1. Complicazioni infettive della cateterizzazione della vescica:
a. Uretrite.
b. Epididimite.
a. Cistite.
città pielonefrite.
D. Sepsi.

La complicazione più comune del cateterismo della vescica è la penetrazione dei batteri nel tratto urinario, a volte nel sangue. La cateterizzazione è la principale causa di infezione del tratto urinario nosocomiale e sepsi gram-negativa negli adulti. La frequenza di batteriuria nel cateterismo a breve termine (il catetere viene rimosso immediatamente dopo aver ricevuto l'urina) è dell'1-5% in questo gruppo di pazienti.

Il rischio di complicazioni infettive è proporzionale alla durata della cateterizzazione. Nei neonati e nei bambini, circa il 50-75% delle infezioni ospedaliere delle vie urinarie è causato dalla cateterizzazione (la più alta incidenza nei neonati). Nella pratica pediatrica, le infezioni del tratto urinario si sviluppano nel 10,8% dei pazienti dopo cateterizzazione e batteriemia secondaria nel 2,9%.

Il rischio di infezione si riduce osservando rigorosamente l'asepsi durante la procedura, utilizzando un sistema chiuso per raccogliere l'urina e rimuovendo il catetere alla prima opportunità.

2. Lesioni durante il cateterismo vescicale:
a. Ematuria.
b. Erosione e rottura dell'uretra.
a. La formazione di una mossa falsa.
Perforazione dell'uretra o della vescica.
D. Il gap briglia le labbra.
e. Stenosi dell'apertura esterna dell'uretra.
Bene. Stenosi uretrale.
h. Ritenzione urinaria secondaria a causa di edema uretrale.

Per evitare lesioni, utilizzare cateteri con il diametro più piccolo e abbondante lubrificante. Il catetere viene fermato per entrare immediatamente dopo aver ricevuto l'urina. Non fare mai uno sforzo per superare l'ostruzione. L'erosione e la perforazione derivano da una lunga permanenza del catetere nell'uretra. Il rischio di complicanze viene ridotto rimuovendo il catetere il prima possibile.

3. Complicazioni meccaniche della cateterizzazione della vescica:
a. Posizione errata del catetere.
b. Legare un catetere in un nodo. L'introduzione del catetere alla lunghezza minima richiesta elimina il rischio di nodulazione. A tempo pieno, la lunghezza standard è di 6 cm per i ragazzi e di 5 cm per le ragazze. Nel preterm la lunghezza dovrebbe essere inferiore. Lo standard generalizzato è l'introduzione di un catetere per ottenere l'urina. Quando si utilizza un tubo gastrostomico come catetere urinario, aumenta anche il rischio di nodulazione (tali tubi sono più morbidi e più spesso formano bobine).

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Come è il cateterismo della vescica, a seconda del sesso e dell'età

La cateterizzazione della vescica è il posizionamento di un catetere nella vescica urinaria per rilasciare l'organo, lavarlo o somministrare farmaci.

In questa procedura, come in qualsiasi altra, ci sono indicazioni e controindicazioni, le prime sono:

• Ritenzione urinaria;
• Raccolta di urina per ulteriori ricerche;
• Trattamento locale delle malattie del sistema genito-urinario.

È impossibile eseguire tale manipolazione in caso di lesioni o processi infiammatori del sistema genito-urinario (ad esempio, se la storia ha la gonorrea).

Questo evento può essere effettuato esclusivamente da un medico! Quando i tubi di cateterizzazione sono utilizzati da gomma, metallo - per uso ripetuto, polimeri - per uso singolo.

Istruzioni per l'implementazione nelle donne

La tecnica di cateterizzazione della vescica nelle donne include le seguenti regole:

1. Il medico dovrebbe iniziare la procedura con una speciale formulazione a pennello (clorexidina 0,5%) e la preparazione di cateteri puliti e altri strumenti;
2. L'estremità del tubo, di forma rotonda, è immersa in glicerina e un paio di batuffoli di cotone in furatsilin. Inoltre, un medico dovrebbe avere tovaglioli e pinzette a portata di mano. Per la cateterizzazione della vescica è necessaria una siringa Jané, in cui viene raccolta una soluzione di furasolo. La temperatura del fluido dovrebbe raggiungere 37-38 gradi Celsius;
3. Il paziente deve essere minato, dopo di che la nave viene rimossa;
4. La donna giace sulla schiena, le gambe divaricate e si piega sulle ginocchia. Un contenitore per l'urina e un'altra nave vuota sono posti vicino agli arti inferiori;
5. Successivamente, il medico mette un panno pulito di garza sul pube del paziente, allarga le labbra con le dita della mano sinistra e gestisce l'uretra con cotone idrofilo con furasolo. Dopo un'estremità del catetere, lentamente, con movimenti circolari, immergere nell'uretra (profondità circa 4-5 cm), e l'altro è posto in un serbatoio per la raccolta delle urine. Il movimento deve fare attenzione a non ferire la mucosa. Se il contenitore è pieno, il dispositivo si trova nella vescica;
6. Dopo che la minzione è stata completata, la siringa di Janet deve essere inserita nel tubo;
7. Quindi una soluzione calda di furatsilin viene iniettata lentamente, quindi un catetere morbido viene abbassato nel recipiente in modo che il fluido dall'organo ritorni;
8. Riprodurre la pulizia dovrebbe essere fino al momento in cui il liquido cessa di essere sporco. Quindi il dispositivo viene rimosso con movimenti lenti;
9. Alla fine della procedura, l'uretra viene nuovamente trattata con un tampone con furatsilinom.

La cateterizzazione della vescica nelle donne si conclude con il fatto che l'attrezzatura viene lasciata in soluzione di cloramina per 60 minuti e quindi trattata secondo regole speciali.

Modello maschile

Anche la cateterizzazione della vescica negli uomini avviene in un ordine speciale:

1. Prima di iniziare, è necessario lavarsi le mani e trattarle con la stessa soluzione di quando si lava la vescica attraverso un catetere nelle ragazze;
2. Successivamente, un cerotto è completato, dovrebbe avere cateteri, le cui estremità sono lubrificate con glicerina, un paio di tamponi di cotone con furasol, salviettine nuove, pinzette e siringa di Janet con una soluzione riscaldata di furacina;
3. Il paziente deve essere sottoposto a procedure igieniche;
4. Tra le sue membra mette una nave dove andrà l'urina;
5. Successivamente, avvolgere l'intero corpo genitale con un panno, ad eccezione della testa;
6. Con il cotone furatsiinom lubrificare la testa del pene, spostandosi dall'uretra al bordo;
7. Il catetere viene posizionato con una pinzetta nell'uretra (circa 10 cm), allo stesso tempo, per comodità, l'organo genitale viene tirato sull'attrezzatura con la mano sinistra;
8. Quando il tubo entra nella vescica, l'urina apparirà in essa. E la sua parte libera dovrebbe essere immersa in un serbatoio di urina;
9. Dopo la minzione, una siringa viene posta nel tubo e il farmaco viene iniettato delicatamente, quindi il catetere viene diretto nel vassoio per eliminare il contenuto;
10. È necessario risciacquare fino al momento in cui il liquido in uscita non ha impurità;
11. Quindi, con attenzione, per non danneggiare gli organi, rimuovere il dispositivo medico;
12. La cateterizzazione maschile termina con il trattamento con furacilina dell'uretra.

Performance dell'algoritmo nei bambini

La cateterizzazione della vescica nei bambini è simile alla procedura in un adulto. Tranne che tubi di diametro più piccolo sono usati (se è un neonato, quindi 3,5 e 5 franchi) per evitare lesioni.

Raccomandazioni per il cateterismo della vescica in un bambino:

1. Le regole di asepsi sono rigorosamente osservate (una serie di misure che aiutano a evitare l'infezione);
2. È necessaria una buona illuminazione;
3. Se il bambino è un bambino, allora cerca di eseguire la manipolazione nel momento in cui ha una vescica urinaria piena (1-2 ore dopo aver cambiato il pannolino bagnato). Per aiutare a determinare una quantità sufficiente di urina può ecografia;
4. Il perineo non viene trattato con un gran numero di medicinali, poiché aumenta il rischio che i batteri entrino nel sistema urogenitale;
5. Le piccole labbra vengono spostate delicatamente e per una breve distanza, il che consente di non disturbare l'integrità delle briglie;
6. Il tubo dovrebbe essere inserito senza molto sforzo, se questo non accade, allora la procedura viene interrotta. Dovrebbe controllare la presenza di ostruzione, cioè la presenza di un ostacolo al deflusso di urina;
7. In modo che il tubo non si giri a spirale, viene fermato per essere iniettato immediatamente dopo l'inizio del deflusso dell'urina;
8. Se non riesci a prendere l'urina dalla ragazza del petto, allora dovresti controllare la posizione del catetere, può essere erroneamente inserito nella vagina;
9. Il dispositivo deve essere rimosso il prima possibile in modo che il bambino non abbia un'infezione;
10. Il tubo dovrebbe essere rimosso senza l'applicazione della forza, in altri casi, si dovrebbe invitare l'urologo, poiché la formazione dei nodi è possibile.

Come potete vedere, questa procedura richiede determinate conoscenze e abilità, quindi per la sua implementazione è meglio scegliere un'istituzione medica comprovata e uno specialista qualificato. In questo caso, l'evento pianificato sarà indolore e non causerà complicazioni. E i risultati aiuteranno il corso della terapia.

Sii sano, abbi cura di te e dei tuoi cari!

Cateterismo della vescica in un bambino.

indicazioni:

- ritenzione urinaria acuta

- chirurgia per più di 2 ore

- procedure terapeutiche e diagnostiche

- controllo della diuresi nei pazienti critici.

Controindicazioni:

- malattie infiammatorie acute dell'uretra e della vescica.

Equipaggiamento:

-vassoio sterile,

-catetere morbido monouso sterile, diametro appropriato,

- pinzetta sterile - 2 pezzi

- soluzione antisettica (ad esempio, soluzione di clorexidina),

- olio di vaselina sterile,

- tubo di raccolta delle urine sterile

- contenitori con disinfezione. la soluzione

- vassoio per materiale di scarto.

Algoritmo della performance:

1. Conoscere il bambino / madre con il corso della manipolazione, stabilire relazioni amichevoli.

2. Metti il ​​bambino sulla schiena con le gambe piegate e divorziate sui fianchi.

3. Tratta le tue mani ad un livello igienico, indossa una maschera e guanti.

4. Due volte il trattamento dell'uretra usando salviettine sterili e una soluzione antisettica (per le ragazze, l'apertura uretrale e la vagina vengono lavorate, poi le labbra e le labbra, le pieghe inguinali vengono elaborate dall'alto verso il basso, l'apertura circolare dell'uretra viene elaborata nei maschi, poi la testa del pene).

5. Il primo forcipe sterile per afferrare un tovagliolo e avvolgere la testa del pene con esso 2 cm sopra l'uretra, le ragazze per mettere un tovagliolo sopra le labbra.

6. Reimposta le pinzette.

7. Rimuovere i guanti, scartarli in un contenitore con disinfettante.

8. Trattare le mani a livello igienico, indossare guanti sterili.

9. Utilizzare una seconda pinza sterile per afferrare il catetere, ritirandosi dall'estremità cieca di 5 cm, con la mano sinistra prendere l'estremità esterna del catetere e fissarlo tra la 4a e la 5a mano destra.

10. Inumidire l'estremità del catetere con olio di vaselina sterile, nelle ragazze, con le 1 ° e 2 ° dito della mano sinistra, sciogliere le labbra, liberando l'apertura dell'uretra. Nei ragazzi, prendi la testa del pene con la mano sinistra, stringendola leggermente per aprire l'apertura uretrale, per raddrizzare l'uretra e rimuovere gli ostacoli mentre si inserisce il catetere, tenendo il pene perpendicolare al corpo.

11. Inserire con cautela il catetere nell'apertura dell'uretra con la mano destra fino all'apparizione dell'urina, la profondità approssimativa di inserimento del catetere nelle ragazze è 1-4 cm, nei maschi 5-15 cm, se l'introduzione del catetere è ostruita, non deve essere superata con forza per evitare di danneggiare l'uretra. canale.

12. Abbassare l'estremità esterna del catetere nel vassoio (tubo sterile).

13. Poco prima della cessazione dell'escrezione di urina dal catetere, spingere l'area della vescica e ritirare lentamente il catetere. Se il catetere deve essere lasciato a lungo, deve essere fissato, a questo scopo utilizzare una striscia stretta di cerotto adesivo (la fissazione del catetere alla testa del pene o del clitoride è inaccettabile).

Fine della procedura:

1. Posizionare il catetere nella soluzione.

2. Rimuovere i guanti e posizionarli nella soluzione.

3. Tratta le tue mani a un livello igienico.

4. Garantire il comfort del paziente.

12. Ricevimenti di una ricerca esterna della donna incinta.

Equipaggiamento:

-divano,

- bambola fantasma;

- contenitore con disinfettante.

Scopo: diagnostica

Procedura di esecuzione

1. Lavare le mani a livello igienico, indossare una maschera, indossare guanti monouso.

2. Incinta a sdraiarsi sulla schiena, le gambe devono essere piegate all'anca e alle articolazioni del ginocchio. Diventa sulla destra di fronte alla donna incinta.

3. La prima ricezione della ricerca ostetrica esterna:

- i palmi di entrambe le mani si trovano nella parte inferiore dell'utero, le dita si chiudono. Premendo con attenzione, viene determinato il livello di statura del fondo dell'utero, in base al quale viene valutata la durata della gravidanza e la parte del feto situata sul fondo dell'utero.

4. La seconda ricezione della ricerca ostetrica esterna:

- entrambe le mani dal fondo dell'utero si muovono verso il basso, situate sulle sue superfici laterali. La palpazione di parti del feto viene eseguita gradualmente con la mano destra e sinistra, il che rende possibile determinare in quale direzione si trova la parte posteriore del feto e le sue piccole parti.

5. Il terzo metodo di esame ostetrico esterno (eseguito con una sola mano): - metti la mano destra leggermente sopra l'articolazione pubica in modo che il pollice sia su un lato e gli altri quattro sull'altro lato del segmento inferiore dell'utero. Con un movimento lento e attento, le dita affondano più in profondità, coprendo la parte del feto situata sopra il seno.

6. Il quarto metodo di esame ostetrico esterno (eseguito a due mani):

- per tornare al volto di una donna incinta, i palmi di entrambe le mani sono posizionati sul segmento inferiore dell'utero a destra e sinistra, mentre le estremità delle dita raggiungono la sinfisi, le dita ricurve dolcemente più a fondo nella cavità pelvica, chiarendo il carattere delle presentazioni del feto e l'altezza della sua posizione.

Nota: - nella posizione longitudinale del feto, l'utero ha una forma ovoidale, in caso di presentazione cefalica, il lavoro è possibile con complicazioni minime;

-con la presentazione pelvica, è possibile la nascita attraverso il canale del parto, ma sono accompagnati da gravi complicanze.

Fine della procedura:

1. Togliere i guanti, gettarli in un contenitore con un disinfettante.

2. Tratta le tue mani a un livello igienico.

Data di inserimento: 2015-05-21; Visualizzazioni: 8706; LAVORO DI SCRITTURA DELL'ORDINE

Cateterizzazione (drenaggio) della vescica

Abbastanza spesso, con processi patologici nel corpo umano, più spesso di natura urologica, c'è bisogno di drenaggio della MP, cioè la creazione di un deflusso artificiale di urina dalla cavità del vaso urinario e vescicolare. Nella pratica medica moderna, questo processo viene eseguito con l'aiuto di un intero set di dispositivi modificati (cateteri) realizzati in vari materiali. La cateterizzazione della vescica viene utilizzata sia a scopi diagnostici che terapeutici.

Cosa ha causato la necessità di cateterizzazione MP

Le indicazioni per la procedura di drenaggio sono individuali e dipendono da una varietà di motivi. Di solito, questi sono pazienti con problemi urologici. Sistema di drenaggio richiesto:

• Quando si esamina il tratto uretrale per la presenza di ostruzione nei pazienti che hanno perso la capacità di micci indipendenti, che ha portato al loro lungo ritardo (più di 12 ore) e allo sviluppo di dolore acuto, che può essere dovuto a disfunzione MP, grave infiammazione nell'uretra, presenza di calcoli o formazioni tumorali negli organi del sistema urinario e nei tessuti adiacenti.

• Per il monitoraggio di laboratorio delle urine sulla microflora - per una maggiore affidabilità dei risultati, l'urina sterile viene prelevata direttamente dalla cavità della vescica urinaria del serbatoio.
• Se necessario, esame cestouretografico - diagnosi con mezzo di contrasto.
• Per il lavaggio della cavità cistica urinaria da urina stagnante, pus o coaguli sanguigni, formati come risultato di processi infettivi-infiammatori o interventi chirurgici.
• Le indicazioni per la cateterizzazione sono pazienti sottoposti a intervento chirurgico sugli organi del sistema urinario, che contribuisce al processo di completa rigenerazione e recupero.
• E infine, i pazienti che sono in coma, che hanno perso la capacità di operare in modo indipendente.

Le controindicazioni assolute alla cateterizzazione sono dovute a:

• il paziente ha un uretrit infettivo;
• disturbi patologici che impediscono l'ingresso di urina nella cavità della vescica urinaria;
• trauma all'organo cistico urinario e tratto uretrale;
• la presenza di sangue nell'uretra e nello scroto;
• segni di reflusso cistico urinario;
• potenziali complicazioni sotto forma di prostatite acuta o frattura di un membro;
• rischio reale di infezione con MP dall'esterno.

Tecniche di drenaggio della vescica

A seconda delle condizioni dei pazienti e dello scopo del drenaggio, la cateterizzazione della vescica nelle donne e in altri pazienti di età diverse può essere una tantum, eseguita periodicamente (cateterizzazione intermittente) o impostata per un periodo permanente. Per ogni caso, viene selezionato il proprio sistema di drenaggio.

Viene applicata una procedura di cateterizzazione una tantum:

• se è necessario, prelievo di urina dal serbatoio cavità vescicolare per la valutazione diagnostica dello stato della MP e raccolta di urina per il monitoraggio di laboratorio;
• nelle donne in gravidanza con problemi urologici, per stabilizzare lo stato prima della nascita;
• se necessario, i tessuti del serbatoio di irrigazione MP.

Per tali scopi utilizzare cateteri monouso. La procedura non supera i 2 minuti di durata e la presenza minima di un tubo di drenaggio nel corpo riduce al minimo i rischi di ulteriori infezioni e lo sviluppo di altre complicazioni.

La procedura di cateterizzazione continua a partire dalla metà del secolo scorso viene utilizzata per problemi di minzione cronica. Il drenaggio è lasciato nel serbatoio della vescica urinaria per lungo tempo. Viene stabilito per via uretrale o mediante cistostomia (incisione nella zona pubica dell'addome). Ma, come dimostrano alcuni studi, il drenaggio prolungato contribuisce alla formazione di calcoli (pietre) nel sistema di escrezione delle urine e aumenta il rischio di formazione di tumori maligni nella MP.

Secondo la testimonianza di studi internazionali e le raccomandazioni dell'Associazione di Urologia - i cateteri permanenti non dovrebbero essere installati per un periodo di più di 2 settimane.

Il metodo del drenaggio intermittente della fine del XX secolo è ampiamente utilizzato al posto del drenaggio permanente. Il metodo si basa su 4, 6 cateterizzazioni singole durante il giorno, che simulano i normali processi di escrezione urinaria mediante drenaggio singolo. Questa tecnica rappresenta il più basso rischio di sviluppo di disturbi funzionali nei reni, malattie infettive e altri. Può essere usato per molti mesi e anni senza causare danni alla salute.

Tipi di sistemi di drenaggio urinario

Esistono vari tipi di cateteri vescicali, diversi per produzione di materiale, dimensioni e modificazione, femminile, maschile e per bambini, morbido (gomma), solido o rigido (metallo) e semi-morbido (sintetico), dotato di canali interni aggiuntivi (da 1 a 3), per il drenaggio permanente e temporaneo. Considera alcuni di essi utilizzati nella pratica medica:

• Il sistema di drenaggio di Nelaton (Robinson) è la versione più semplice di un catetere in gomma o polimero. Progettato per il drenaggio intermittente in casi non complicati. Realizzato in polivinile. Sotto l'influenza della temperatura corporea diventa morbido. Dotato di due fori laterali e un'estremità arrotondata chiusa. Utilizzati sia in uomini che in donne, si differenziano solo per lunghezza - donne da 12 cm a 15, uomini, fino a 40 cm. Le dimensioni sono contrassegnate con codici colore diversi. Lo speciale rivestimento idrofilo quando interagisce con l'umidità lo rende scivoloso, che non richiede ulteriore lubrificazione e riduce al minimo i rischi di ulteriori infezioni.

• Sistema Mercier (Timman) - dotato di una punta piegata elastica, due fori e un canale di scarico. Utilizzato per complessi processi infettivi e infiammatori sullo sfondo di escrescenze adenomatose della prostata o stenosi del tratto uretrale.
• Il sistema di Nelaton con la punta di Timman - ha le caratteristiche del sistema sottostante, ma la punta curva del dispositivo sopra descritta aiuta a drenare i pazienti con la presenza della prostata.
• Catetere per l'uso prolungato del sistema di Pezzer. Ha la forma di un normale tubo di gomma, dotato di due canali di uscita e un morsetto sotto forma di un ispessimento del tubo.
• Il catetere di drenaggio di Foley è il tipo più ricercato di drenaggio in urologia. È un'opzione eccellente per l'uso a lungo termine. Dotato di un palloncino speciale (riempito con liquido sterile) che tiene il dispositivo all'interno del MP. Attraverso questo catetere, la vescica viene lavata, i farmaci vengono iniettati o l'urina viene prelevata nell'orinale attaccato all'estremità del tubo.

La modifica del drenaggio di questo sistema (catetere di Foley) può essere diversa:

• a due canali con il corso generale per il deflusso di urina e vampate di MP e il canale attraverso il quale viene iniettato il liquido del pallone;
• a tre canali con un canale aggiuntivo per l'introduzione di farmaci fabbricati in lattice siliconato (opzione economica), che elimina la deposizione di sali all'interno del catetere, o argento rivestito con argento (opzione costosa), che inibisce la replicazione batterica e riduce il rischio di infezione;
• a due canali con una punta coassialmente curva di Timman, che è l'opzione di cateterizzazione più conveniente sullo sfondo della prostata e della sua iperplasia;
• con opzioni per la modifica di femmina e bambino (più corta in lunghezza e con un diametro più piccolo).

Il drenaggio dei sistemi reticolari (metallici) oggi viene effettuato in rari casi. Nella pratica normale, viene utilizzato un catetere a catetere morbido, che riduce al minimo il rischio di lesioni all'uretra.

In ogni caso, il sistema di drenaggio viene scelto dal medico e installato dal personale medico. Il drenaggio indipendente è gravido di gravi conseguenze, di un'ulteriore deriva dell'infezione e dello sviluppo di complicazioni pericolose, poiché la procedura richiede una preparazione e una conoscenza particolari di alcune regole dell'algoritmo di installazione.

L'auto-cateterizzazione viene eseguita solo in casi di emergenza quando non è possibile chiamare un medico o l'assistenza medica è troppo tardi.

Preparazione per la manipolazione del drenaggio

Il periodo preparatorio per la cateterizzazione del paziente consiste in diverse fasi, tra cui:

• esame preliminare da parte di un medico per chiarire l'assenza di controindicazioni;
• seguendo una certa razione nutrizionale (esclusi cibi fritti e piccanti, alcol e bevande zuccherate a gas) un paio di giorni prima della procedura;
• accurata preparazione del paziente da parte di uno specialista (trattamento antisettico degli organi genitali, familiarizzazione con la tecnica di cateterizzazione).

Nella fase successiva, viene selezionato un kit speciale per la cateterizzazione, tra cui:

• Una serie di materiali di scarto sterili necessari per la procedura: garze, tamponi di cotone e tovaglioli.
• Guanti monouso medicali.
• Antidolorifici e soluzioni sterili che facilitano l'installazione del tubo di drenaggio del catetere.
• Pinzetta di plastica sterile e una siringa a forma di cono Janet.
• Soluzione antisettica e strumenti per il trattamento dei genitali.
• Vassoio per la ricezione di urina.

Caratteristiche del drenaggio MP negli adulti

Il drenaggio dell'organo cistico urinario negli uomini è associato alle caratteristiche della configurazione anatomica dell'uretra (lunga e curva) e alla diversa struttura delle sue sezioni - prostatica, membranosa e cavernosa, che lo rende piuttosto vulnerabile e sensibile a vari tipi di danni.

L'algoritmo per eseguire la cateterizzazione della vescica urinaria negli uomini è dovuto a una tecnica specifica e coerente per l'introduzione di un dispositivo di drenaggio.

• L'introduzione del drenaggio per gli uomini può essere in piedi o sdraiati. Il metodo classico è sdraiato su un divano con le gambe piegate sulle ginocchia.
• La procedura inizia con il trattamento della testa del pene con un antisettico, l'instillazione di glicerina sterile nella fessura uretrale e il trattamento con l'estremità del tubo del catetere.
• Una nave per la raccolta delle urine viene installata tra le gambe del paziente. Se è installato un sistema permanente, al paziente viene dato un parere sulla sua assistenza in parallelo. A volte un paziente sottoposto a intervento chirurgico viene offerto un intervento chirurgico per rimuovere uno stoma.
• La fase successiva è l'introduzione del sistema. Il medico, trattato con una pinzetta antisettica, a una distanza di 6 centimetri dal bordo, prende il tubo del catetere e affonda gradualmente nell'uretra. Per prevenire micci incontrollabili, la testa del pene è schiacciata un po '.

• Il raggiungimento di una cavità del serbatoio urinario da parte di un catetere è contrassegnato dall'escrezione di urina.
• Dopo l'uscita delle urine, il tubo del sistema è collegato a una siringa con furatsilinom sterile, per il successivo lavaggio del serbatoio vescico-vescicolare. Se necessario, la terapia farmacologica intravescicale viene eseguita in parallelo.
• Dopo il lavaggio intravescicale, il sistema viene rimosso dalla cavità uretrale e disinfettato. Per evitare complicazioni, il prelievo del sistema dalla vescica viene effettuato dopo un rilascio completo del liquido o dell'aria dal blocco del palloncino.
• I resti di gocce, soluzione o urina vengono rimossi dal pene con un panno sterile e si consiglia al paziente di sdraiarsi per un'ora dopo la procedura.

Le caratteristiche dell'algoritmo di cateterizzazione nelle donne non sono molto diverse dalle caratteristiche tecniche dell'installazione del sistema di drenaggio negli uomini.

• La procedura di drenaggio MP nelle donne viene eseguita sdraiata su un divano con le gambe piegate alle ginocchia. La donna viene lavata via, dopo di che la nave viene rimossa.
• Alla base delle gambe impostare il vassoio per raccogliere l'urina.
• Pieghe alternate elaborate delle labbra genitali. Quindi vengono spostati dalle dita del medico e l'ictus uretrale viene trattato con un antisettico.
• La base del catetere è attentamente, con movimenti circolari, immersi a una profondità di 5 cm nella cavità dell'uretra, la seconda estremità è posta nel vassoio di raccolta delle urine. L'uscita delle urine indica la presenza di un tubo nel serbatoio della vescica.
• Al completamento della minzione, la procedura viene eseguita per lavaggio intravescicale con una soluzione sterile utilizzando una siringa Janet fino alla completa pulizia della cavità cistica.
• La soluzione di lavaggio viene rimossa nel vassoio, il sistema viene rimosso con cura e l'uretra viene trattata con un uroseptic.

Drenaggio di MP nei bambini

L'algoritmo di cateterizzazione MP nei bambini, a differenza degli adulti, richiede una particolare attenzione da parte del medico o del suo assistente durante la procedura, tenendo conto di tutte le caratteristiche di età del bambino. La tecnica di cateterizzazione della vescica nei bambini viene effettuata in conformità con le severe regole antisettiche, su cui nel senso letterale della parola, la vita del bambino può dipendere.

Le raccomandazioni per il drenaggio della vescica del bambino includono:

• Selezione attenta del dispositivo di drenaggio per evitare lesioni: le dimensioni corrispondenti all'età.
• Aderenza rigorosa a tutte le norme antisettiche che aiutano a prevenire l'infezione.
• Eseguendo la manipolazione del MP pieno (determinato dai risultati degli ultrasuoni).
• Garantire una buona illuminazione del posto di lavoro, al fine di evitare errori.

Cateterizzazione MP nelle ragazze

Quando si esegue il drenaggio del serbatoio della vescica urinaria nelle ragazze, per il trattamento del perineo, utilizzare una quantità minima di agenti antisettici per ridurre il rischio di infezione batterica dall'esterno.

• Il medico spinge delicatamente le piccole labbra piccole del bambino a una piccola distanza per minimizzare la possibilità di compromettere l'integrità della briglia.
• Il sistema di tubi deve essere inserito senza sforzo. Quando è impossibile liberare l'introduzione, la manipolazione viene interrotta fino al rilevamento della presenza di ostacoli al deflusso di urina.
• Per evitare di torcere il tubo in una spirale, la sua introduzione viene interrotta con la prima comparsa di deflusso dell'urina.

• Dopo aver svuotato la vescica, il sistema viene rimosso rapidamente ma con attenzione per evitare che l'infezione penetri dall'esterno.
• Rimozione del sistema con sforzo è inaccettabile, in quanto è possibile ruotare il tubo in un nodo. In questo caso, è necessaria la presenza di un urologo.

Come potete vedere, questa manipolazione richiede determinate abilità e conoscenze, pertanto, dovrebbe essere eseguita da uno specialista qualificato in modo che tutto funzioni senza complicazioni ei risultati contribuiscono a prescrivere un corso efficace di terapia.

Cateterizzazione MP nei ragazzi

Drenaggio di MP nei ragazzi prevede l'introduzione del sistema in una posizione diversa - sdraiato o in piedi.

• La testa del pene viene pulita con un antisettico, il catetere viene processato con gelatina di petrolio liquido purificata.
• Il prepuzio del pene, se non è tagliato, si muove dolcemente, esponendo l'apertura uretrale. Va tenuto presente che i segni di fimosi fisiologica possono essere presenti nei neonati.
• Per evitare il riflesso micci, la base del pene è leggermente schiacciata.
• Per prevenire la flessione del canale uretrale, il pene viene tirato verso l'alto, come se fosse seduto su un tubo di drenaggio.
• Con scarsa visibilità dell'entrata uretrale, il tubo di drenaggio viene inserito attraverso lo spazio prepuziale espanso del pene.

Se c'è resistenza nello sfintere esterno dell'uretra, è accettabile usare una leggera pressione. La manipolazione continua dopo uno spasmo intra-uretrale. Se la procedura è impossibile a causa della presenza di un ostacolo, viene posticipata fino a quando non viene accertato il fattore causale.

Possibili complicazioni

La specificità della stessa procedura di cateterizzazione, anche con tutto il rispetto delle regole prescritte, non garantisce l'assenza di sviluppo di possibili complicanze. Possono manifestare:

• ulteriore infezione dei tessuti urinari cistici e uretrali;
• danno al rivestimento mucoso degli organi;
• lo sviluppo di pielonefrite e febbre catetere;
• rottura del canale uretrale.

Come recuperare dalla cateterizzazione

A seconda della diagnosi e della salute generale del paziente, il sistema di drenaggio della vescica può essere installato per un lungo periodo, dopodiché è molto difficile per il paziente ripristinare il processo di micci indipendente. Per questo esiste un programma speciale che, attraverso le sessioni di allenamento, aiuta ad affrontare rapidamente il problema. Una condizione indispensabile: le lezioni dovrebbero essere sistematiche. Le lezioni consistono in non molti e per niente esercizi difficili:

• Sdraiati sulla schiena e si alternano insieme per 2, 3 minuti e sollevare le gambe separatamente.
• Posiziona i pugni nell'area dell'organo urinario della vescica, siediti, concentrati sui talloni, fai un respiro profondo e, espirando, piega in avanti il ​​più in basso possibile. Si inclina fino a 8 volte.
• Inginocchiarsi e unire le mani dietro la schiena. Fai un respiro profondo. Mentre espiri, inclinati lentamente più in basso possibile. Eseguire fino a 6 volte.
• Sdraiato sulla schiena, metti le braccia lungo il corpo, le gambe raddrizzate. Iniziamo gradualmente a rilassarci con le dita dei piedi.

Iniziare il recupero non dimenticare di coordinare gli esercizi con il medico, potrebbe essere che per te, saranno controindicati. Non automedicare, fidati di uno specialista. Perché ognuno di questi pazienti deve essere sotto la costante supervisione di un medico.