Qual è la formula dei leucociti

Il rapporto tra il numero di diversi tipi di leucociti (neutrofili, eosinofili, basofili, linfociti, monociti), espresso in percentuale, è chiamato formula leucocitaria. L'analisi della formula dei leucociti fornisce informazioni più accurate sulla risposta del corpo al processo infiammatorio e sullo stato del sistema immunitario, rispetto alla determinazione del solo numero di leucociti.

Al fine di evitare errori nel calcolo del numero di diversi tipi di leucociti, valutati in percentuale, contare anche in cifre assolute di ciascun tipo di cellule (10 9 / l).

Quando descrivono i cambiamenti nella formula dei leucociti, i medici usano termini incomprensibili per i non specialisti: "sposta la formula a sinistra" o "sposta la formula a destra". Questo significa quanto segue.

Quando un organismo è infetto e si verifica un'infiammazione, i neutrofili sono i primi a "precipitarsi in battaglia", distruggendo i microrganismi stranieri. Nel sito di infiammazione si accumula un gran numero di neutrofili, che muoiono a causa della lotta contro i batteri. Aumenta la necessità di neutrofili e quindi aumenta la loro riproduzione. È stato osservato un aumento del numero di neutrofili stab nel sangue, inoltre è possibile la comparsa di mielociti. C'è un aumento della percentuale di forme giovani di neutrofili. Questa reazione è chiamata risposta neutrofila all'infiammazione con uno spostamento della formula dei leucociti a sinistra o, in breve, uno spostamento della formula a sinistra.

Se c'è una diminuzione del numero normale di neutrofili stab e un aumento del numero di neutrofili segmentati, allora questa condizione è chiamata spostamento di formula a destra.

Perché esattamente "a destra" e "a sinistra" è chiaramente visibile dalla fig. 9 [90].

Fig. 9. Formula dei leucociti

Uno spostamento verso sinistra si osserva malattie leucociti affilata infiammatorie e infettive, tumori maligni, infarto miocardico, emorragie, vari tipi di urti, incoscienza, sovraffaticamento fisico. Questa reazione è più pronunciata nelle malattie infiammatorie acute; nelle infiammazioni croniche e nelle infezioni, il ruolo dei neutrofili è insignificante e, di conseguenza, il "passaggio alla formula di sinistra" è scarsamente espresso o assente.

Lo spostamento della formula dei leucociti a destra può essere osservato dopo la trasfusione di sangue, così come in varie malattie dei reni, del fegato e del sangue.

Leucociti nelle urine

I leucociti nelle urine, in quantità superiori alla norma, nella terminologia medica sono chiamati - leucocituria. L'urina di persone sane contiene, di regola, fino a 5 leucociti nel campo visivo del microscopio è normale. Un aumento del numero di leucociti nelle urine (più di 4000 in 1 ml) è considerato una patologia. I leucociti al microscopio sembrano cellule rotonde, 2-4 volte più grandi dei globuli rossi. Nella granularità dei granulociti è chiaramente visibile. Considera la presenza di 1-5 leucociti nel campo visivo. Nelle leucociti gravi, le cellule formano gruppi. Piuria denotare presenza macroscopicamente rilevabili di pus nel campione di urina con opacizzazione diffusa (la presenza di grumi, fiocchi), non scomparsa dopo il riscaldamento e l'aggiunta di alcune gocce di acido acetico al 10%. Nel caso di pielonefrite cronica, insufficienza renale cronica, in fase poliuricheskoy insufficienza renale acuta (cioè in condizioni gipostenurii) in mostra preparazione nativo gonfio leucociti osmoticamente attivi, in cui il moto browniano granuli marcatamente. Con l'aiuto di speciali colorazioni tra i leucociti vengono rilevati i cosiddetti leucociti attivi e le cellule di Sternheimer-Malbin, che indicano (senza grande certezza) la presenza di un processo infiammatorio attivo nel tratto urinario. Non è escluso che il loro aspetto sia associato all'ipotonic urina.

Metodi per il rilevamento dei leucociti nell'analisi delle urine

Uno studio morfologico dei leucociti nelle urine prodotto mediante microscopia di strisci di sedimenti fini macchiato dal metodo Romanovsky-Giemsa ci consente di chiarire la natura della leucocitia, per differenziare i neutrofili dai linfociti.

Il valore diagnostico differenziale ha la definizione di formula leucocitaria. Viene contato al microscopio ad alto ingrandimento con strisci sottili di sedimenti colorati secondo il metodo Romanovsky-Giemsa. La predominanza di linfociti indicativi della genesi della malattia immunitaria, neutrofili (glomerulonefrite, nefropatia lupus, infiammazione renale e trapianto al.) - di pielonefrite o processo infiammatorio nel tratto urinario, granulociti eosinofili - circa nefrite interstiziale causata da farmaci.

L'individuazione dei leucociti nelle urine dopo speciali stress test (provocatori) consente di identificare un processo infiammatorio nascosto che è importante per la diagnosi della pielonefrite cronica latente. Il test di prednisolone più famoso è una modifica di Yu.A. Pytelya (aumento dei leucociti nelle urine dopo iniezione intramuscolare di 30 mg di prednisolone). Il test è considerato positivo se dopo 1 ora dopo la somministrazione di 30 mg di prednisolone, i leucociti nelle urine aumentano almeno 3 volte e appaiono i leucociti "osmoticamente attivi".

Per la diagnosi differenziale di leucocituria, causata da infiammazione del tratto urinario inferiore e leucocituria di origine renale, viene utilizzato un test di due o tre dosi. Mattina urina è stato raccolto in due o tre bicchieri: nei primi 10-15 ml di urina dal getto primario, la seconda - la parte centrale, il terzo - ultimi 15 - 20 ml (con una porzione media del campione dvuhportsionnoy non sono raccolte). Leucocituria dall'uretra viene rilevata nella prima porzione, dalla vescica nella seconda o terza, renale in tutte le parti.

Metodi quantitativi per determinare il numero di leucociti (leucocituria)

L'analisi delle urine fornisce una stima approssimativa del grado di leucocituria. I metodi quantitativi, in contrasto con l'analisi generale, sono standardizzati: il numero di leucociti è determinato in un volume standard (1 ml - secondo Nechiporenko) o per un tempo specifico (per il giorno - il metodo Kakovsky - Addis, per un minuto - il metodo Amburge).

Il metodo Kakovsky - Addis non riflette sempre adeguatamente il grado di leucocituria, poiché con una conservazione prolungata di urina una porzione significativa di leucociti si disintegra a causa della fermentazione alcalina. Il metodo Nechiporenko è ampiamente utilizzato in nefrologia clinica e urologia grazie alla facilità di presa e alla possibilità di esaminare piccole quantità di esso (viene analizzata la porzione media di urina fresca). Tuttavia, nel test Nechiporenko, le fluttuazioni giornaliere di leucocituria non vengono prese in considerazione, che sono piuttosto significative.

Possono essere rilevate anche cellule dell'epitelio piatto (forma poligonale) e dell'epitelio renale (forma rotonda), che non sono sempre distinguibili nelle loro caratteristiche morfologiche. Le cellule epiteliali atipiche caratteristiche dei tumori del tratto urinario possono essere trovate nel sedimento.

esame microscopico del sedimento urinario - esame indicativo avente un valore predeterminato solo per la rilevazione di funghi, ma anche per diagnosticare la tubercolosi tratto urinario (striscio microscopia dei fanghi con colorazione Ziehl-Neelsen). Tuttavia, nella diagnosi di tubercolosi renale, altri metodi sono più affidabili: la semina delle urine secondo i metodi di Preuss e Shkolkova e in particolare il metodo biologico - l'inoculo di urina di una cavia malata. La coltura più importante è la valutazione quantitativa del grado di batteriuria (metodo Gould). La presenza di batteriuria è indicata quando vengono rilevati più di 100.000 batteri in 1 ml di urina. La semina consente di identificare il tipo di agente patogeno e la sua sensibilità ai farmaci antibatterici.

Durante le indagini di massa di vari gruppi (esame clinico, studi epidemiologici), possono essere utilizzate piastre di carta speciali.

I sintomi della leucocituria

I sintomi di avere globuli bianchi includono un odore sgradevole. Ci può essere dolore durante la minzione o urinazione più frequente del solito. Febbre, brividi, infiammazione o sangue nel test delle urine sono percepiti come sintomi aggiuntivi di infezione.

La striscia reattiva viene utilizzata per controllare il livello dei leucociti. Viene prescritto un test microscopico per controllare manualmente il livello dei leucociti. Si consiglia di avere a casa diversi test a strisce, che ti permetteranno di eseguire un'analisi di base. Se questo test registra la patologia, è necessario contattare il medico per condurre ulteriori analisi.

Le cause dell'apparizione dei leucociti nelle urine

La presenza di globuli bianchi in eccesso nelle urine è solitamente il risultato di un'infiammazione. Durante l'infezione aumenta il numero dei globuli bianchi, poiché sono necessari per combattere vari tipi di agenti patogeni (batteri, funghi, virus). Tuttavia, la loro presenza può anche indicare molte altre malattie, incluso l'insufficienza cardiovascolare.

La gravidanza può portare ad un aumento dei leucociti nelle urine, probabilmente a causa dell'infezione nella vagina. C'è un aumento nel livello di proteine ​​o leucociti. Se questi livelli aumentano ad un ritmo elevato o ci sono altri effetti collaterali, il paziente deve consultare un medico per escludere l'infezione della vescica.

Le infezioni renali portano ad un aumento del numero di globuli bianchi. Queste infezioni di solito iniziano nel tratto urinario e si diffondono ai reni. I pazienti con un sistema immunitario debole o quelli che fanno cateterizzazione della vescica hanno un rischio più elevato di sviluppare un'infezione renale, che aumenta il livello dei leucociti. Infezioni della vescica o infiammazione del tratto urinario e degli ureteri possono anche causare leucocituria. Il rapporto sessuale provoca la trasmissione di batteri che causano infezioni nel tratto urinario. Durante il rapporto sessuale, questi batteri vengono gettati nell'uretra.

L'urina di stasi indebolisce la parete della vescica, che non consente di svuotarla completamente. Se l'urina residua rimane troppo a lungo nella vescica, si verifica l'infezione da batteri, che porta ad un aumento del livello dei globuli bianchi.

Il blocco delle vie urinarie è anche accompagnato da leucocituria e spesso dalla presenza di sangue. Traumi al bacino, tumori pelvici, calcoli alla vescica o ai reni, nelle vie urinarie o nell'ipertrofia prostatica possono causare blocchi nel sistema urinario.

L'infiammazione delle appendici o delle ovaie e delle tube di Falloppio, manifestata da un improvviso dolore su entrambi i lati dell'addome, aumentata durante il rapporto sessuale, a volte dà nell'inguine e nella coscia. Questo è accompagnato da debolezza, febbre. A volte c'è anche nausea, vomito (a causa di irritazione peritoneale), diarrea. Quando si valuta la leucocituria nelle donne, deve essere presa in considerazione la possibilità di contaminazione urinaria con perdite vaginali purulente.

L'appendicite può anche causare leucociti nelle urine. L'appendicite si manifesta con dolore all'ombelico, spesso accompagnato da nausea e (raramente) vomito. Questo dolore si riduce alla zona della coscia destra e di solito aumenta durante il movimento e la tosse. Appaiono i brividi, ma la temperatura corporea non supera i 37,5-38 ° C. Con una posizione insolita dell'appendice, ad esempio, vicino alla vescica, si verificano problemi del tratto urinario, in particolare, pressione sulla vescica, minzione frequente.

Alcuni farmaci aumentano il numero di leucociti nelle urine, compresi gli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (farmaci usati nell'ipertensione e nelle malattie cardiovascolari), aminoglicosidi, cefalosporine e sulfonamidi (antibiotici battericidi con un ampio spettro d'azione), un numero di farmaci anti-TB, diuretici, ciclofosfamide (un farmaco per il trattamento del cancro), farmaci anti-infiammatori non steroidei, fenacetina, litio, azatioprina (utilizzato principalmente nella chirurgia dei trapianti).

Altre cause dei globuli bianchi nelle urine. Appaiono nell'analisi quando:

• attività intensa
• febbre
• disidratazione
• la presenza di corpi estranei, per esempio, l'installazione di un catetere nella vescica
• insufficienza cardiaca cronica
• Anche eventuali alterazioni infiammatorie negli organi adiacenti del sistema urinario sono caratterizzate da elevati leucociti nelle urine.

Leucociti nel trattamento delle urine

È necessario trattare non i leucociti nelle urine, ma un'infezione che causa il loro aspetto. Il trattamento dipenderà dalla natura dell'infezione. Tuttavia, il paziente è in grado di prendere misure per un recupero rapido:

Igiene personale: mantenere un elevato livello di pulizia. Lavare spesso l'area genitale con acqua tiepida e sapone neutro. Evita il sesso fino a quando l'infezione non è passata. Indossare biancheria intima pulita e cambiare la biancheria intima e gli asciugamani ogni giorno per evitare un'ulteriore diffusione di batteri.

Una dieta corretta - Mangiare mirtilli e succo di mirtillo crea uno strato protettivo nel tratto urinario, che rende difficile l'accesso per i batteri. Evitare di bere succo di mirtillo, che ha un alto contenuto di zucchero, in quanto ciò può portare ad altri problemi di salute. L'acqua potabile con l'aggiunta di bicarbonato di sodio può modificare il pH del sistema urinario, l'urina diventa più alcalina e i batteri che causano l'infezione smettono di moltiplicarsi. Mangiare cibi ricchi di vitamine B e C aiuterà a mantenere un sistema immunitario sano per combattere le infezioni in modo più efficace.

Formula dei leucociti

La formula dei leucociti comprende la determinazione della quantità relativa (%) di neutrofili, linfociti, eosinofili, basofili, monociti.

Lo studio della formula dei leucociti è di grande importanza nella diagnosi di malattie ematologiche, infettive e infiammatorie, oltre a valutare la gravità della condizione e l'efficacia della terapia. Allo stesso tempo, i cambiamenti nella formula dei leucociti non sono specifici - possono avere un carattere simile in diverse malattie o, al contrario, diversamente dai cambiamenti possono verificarsi nella stessa patologia in pazienti diversi.

La formula dei leucociti ha caratteristiche legate all'età, quindi i suoi cambiamenti dovrebbero essere valutati dalla posizione della norma di età (questo è particolarmente importante quando si esaminano i bambini).

Metodo di determinazione: microscopia di uno striscio di sangue da parte di un medico di laboratorio con un conteggio di leucociti per 100 cellule.

Leucociti (globuli bianchi, globuli bianchi)

In base alle caratteristiche morfologiche (tipo di nucleo, presenza e natura delle inclusioni citoplasmatiche), esistono 5 tipi principali di leucociti: neutrofili, linfociti, monociti, eosinofili e basofili. Inoltre, i leucociti variano nel grado di maturità. La maggior parte delle cellule precursori delle forme dei leucociti maturi (adolescenti, mielociti, promielociti, forme di blast cell), così come le plasmacellule, le giovani cellule nucleari della serie eritroide, ecc., Appaiono nel sangue periferico solo nel caso della patologia.

Diversi tipi di leucociti svolgono funzioni diverse, pertanto la determinazione del rapporto tra diversi tipi di leucociti, il mantenimento di forme giovani, l'identificazione di forme cellulari patologiche, la descrizione di cambiamenti caratteristici nella morfologia delle cellule, che riflette il cambiamento nella loro attività funzionale, fornisce preziose informazioni diagnostiche.

Alcune varianti di formula dei leucociti dei cambiamenti (shift):

Uno spostamento verso sinistra (un numero maggiore di neutrofili stab nel sangue è presente, la comparsa di metamelociti (giovani), i mielociti è possibile) può indicare:

malattie infettive acute;

acidosi e coma.

Uno spostamento a destra (i granulociti ipersegmentati compaiono nel sangue) può indicare:

reni e malattie del fegato;

condizioni dopo trasfusione di sangue.

Ringiovanimento cellulare significativo

la cosiddetta "crisi blastica" - la presenza di sole cellule esplosive: leucemia acuta, metastasi di tumori maligni, esacerbazione della leucemia cronica;

"Insuccesso" della formula dei leucociti - blast cellule, promielociti e cellule mature, non ci sono forme intermedie: è caratteristica del debutto della leucemia acuta.

Cambiamenti nel livello delle singole popolazioni di leucociti:

La neutrofilia è un aumento del numero totale di leucociti a causa dei neutrofili.

Neutropenia - una diminuzione del contenuto di neutrofili.

Linfocitosi - un aumento del contenuto di linfociti.

Linfopenia - una diminuzione del contenuto di linfociti.

Eosinofilia - un aumento del contenuto di eosinofili.

Eosinopenia - una diminuzione del contenuto di eosinofili.

Monocitosi: aumento del contenuto di monociti.

Monopenia (monocitopenia) - riduzione del contenuto di monociti.

Formula dei leucociti: norma

✓ Articolo verificato da un medico

I leucociti svolgono uno dei ruoli più importanti nel supporto vitale del corpo. Grazie a loro, si sviluppa la protezione contro vari batteri nocivi, spore e parassiti. È in grado di neutralizzare determinate sostanze nocive. Pertanto, è necessario diagnosticare e determinare il livello dei leucociti, in particolare per alcune deviazioni nel corpo. Soprattutto spesso con l'aiuto di leucociti determinare la presenza del processo infiammatorio. Informazioni dettagliate sullo stato dei leucociti sono ottenute dalla formula dei leucociti.

Formula dei leucociti: norma

Prestazione normale

L'analisi delle leucoformole è la proporzione di tutti i tipi di globuli bianchi. Molto spesso, un sondaggio viene attribuito in parallelo all'analisi complessiva.

Consideriamo ora i principali indicatori e componenti che sono attentamente esaminati durante il test:

1. I neutrofili sono utilizzati principalmente per garantire un adeguato livello di protezione. Possono determinare quali batteri sono dannosi, quindi influenzarli fino a quando non vengono distrutti.
2. I basofili sono componenti che compaiono durante tutti i tipi di reazioni allergiche. Questi componenti hanno l'effetto di neutralizzare veleni e tossine, prevenire la diffusione di sostanze nocive attraverso il sistema di irrorazione.
3. Gli eosinofili nel sangue aiutano a distruggere vari batteri parassiti. È grazie a loro che si osserva una resistenza antiparassitaria nel corpo.
4. I monociti nella loro funzionalità assomigliano fortemente ai neutrofili. La principale differenza è un maggiore effetto fagocitario. Permettono anche di uccidere i batteri parassiti, mentre i leucociti morti durante l'esposizione vengono assorbiti, il che porta alla purificazione del sangue;
5. I linfociti sono sostanze che hanno una memoria particolare, riconoscono gli antigeni e li memorizzano. Il componente fornisce immunità a virus e tumori.

Norme di vari tipi di leucociti in formula leucocitaria

Per una persona sana, a seconda dell'età, ci sono norme speciali che indicano lo stato del corpo sulla base della formula dei leucociti.

Il rapporto di leucociti (cellule / μl)

Formula dei leucociti di una persona sana

Leucoformula rappresenta la proporzione totale di tutti i leucociti. Vi sono informazioni più accurate - indici dei leucociti. Questo esame consente di determinare il numero di diversi tipi di componenti del gruppo di leucociti. Un indicatore molto utile è l'indice di intossicazione, basato sulla testimonianza del test, è possibile determinare il grado e la gravità dell'infiammazione. È inoltre possibile determinare il livello di una reazione allergica, basata sull'allergenicità e l'efficacia del sistema, a causa dell'immunoreattività, ecc.

È importante! Per decifrare correttamente l'analisi, tenendo conto delle deviazioni dell'organismo e della presenza di malattie, è necessario consultare uno specialista. Dirige l'esame caratteristico, il suo risultato è precisamente il leucoformula.

Analisi di decodifica

Uno specialista può valutare il livello e la qualità del sistema immunitario sulla base di una formula di leucociti. Esistono vari criteri per la valutazione.

Spostamento degli indicatori in entrambe le direzioni

Qual è lo spostamento dei leucociti a sinistra e a destra?

Lo studio mostra il livello di neutrofili, per questo viene utilizzato un campione di sangue. Questo indicatore gioca un ruolo importante, perché il medico può concludere non solo la presenza di patologia, ma anche la velocità del suo sviluppo. L'attenzione è rivolta non solo al rapporto quantitativo, ma anche alla durata della vita cellulare. Il numero di neutrofili di nuova formazione e più maturi è determinato, di solito descritto come un rapporto. Uno spostamento delle prove è un cambiamento nella predominanza delle cellule di un'età rispetto a un'altra. Inizialmente, c'è un vantaggio delle cellule giovani, ma un rapporto lieve o approssimativamente uguale, in presenza di squilibrio, questo indicatore cambia.

Uno spostamento degli indicatori a sinistra indica la predominanza dei neutrofili di nuova produzione rispetto a quelli maturi. Il quadro clinico ha un aspetto caratteristico - eventuali anomalie patologiche sono osservate nel corpo. Il più delle volte caratterizzato da uno spostamento a sinistra è la manifestazione di focolai di infiammazione o di cambiamenti necrotici nella struttura dei tessuti. Forse una malattia di tipo infettivo o un eccesso nel corpo di tossina, veleno, gas, che provoca avvelenamento.

Spostamento dei leucociti sinistro e destro

È importante! In alcuni casi, si verificano cambiamenti quando si utilizza un determinato tipo di farmaco. Non sempre uno spostamento a sinistra indica la presenza di anomalie patologiche. Carichi pesanti possono provocare uno squilibrio, ma l'indicatore tornerà presto alla normalità.

Una situazione più rara è uno spostamento verso destra, quindi la formula dei leucociti indica un contenuto più elevato di neutrofili maturi. Una posizione simile indica:

1. La formazione della malattia da radiazioni.
2. Il corpo manca di vitamine B12.
3. Malattia epatica
4. Anomalie nei reni.

Una situazione simile è tipica per le persone che hanno subito trasfusioni, dopo un certo periodo di tempo viene acquisito un equilibrio se il corpo funziona correttamente.

Norma dei leucociti

Aumento delle prestazioni

Il risultato della formula dei leucociti non consente di trarre conclusioni affidabili sulla causa e il tipo di deviazioni solo sulla base di un sondaggio, poiché lo squilibrio si verifica a causa di deviazioni multiple. Gli indicatori possono essere esagerati se:

1. Il corpo è affetto da malattie fungine, come la candidosi.
2. Malattia reumatica
3. La manifestazione caratteristica di un aumento dei livelli di glucosio nel sangue, che è naturale nel diabete.
4. La formazione di tumori di origine cancerogena, indipendentemente dal luogo di formazione.
5. Avvelenamento con mercurio o fumi di piombo, una manifestazione simile quando si ingerisce l'arsenico. Altre sostanze che possono causare avvelenamento con un aumento della conta dei leucociti includono: fosforo, tetracloroetanolo.
6. Un aumento dei livelli di neutrofili può essere innescato da carichi di origine emotiva o fisica.
7. Dolore per qualsiasi motivo.
8. Cambiamenti nella composizione del sangue si verificano con un cambiamento significativo della temperatura in entrambe le direzioni.
9. È possibile che si verifichino delle deviazioni nelle testimonianze quando si usano determinati farmaci.
10. Deviazione patologica del sangue.

Qual è la formula dei leucociti

È importante! Se il paziente ha precedentemente sofferto di una malattia infettiva, il numero di monociti nel sangue aumenta in modo significativo. Tale manifestazione è naturale per i pazienti che sono esposti a malattie autoimmuni. Nel corpo, si formano tumori, per lo più maligni.

Un aumento del livello di eosinofili è caratteristico nel caso di una reazione allergica a farmaci antibiotici. Un effetto simile si osserva quando si usano farmaci per la tubercolosi, convulsioni, invasioni, se l'eziologia è di natura parassitaria. Inoltre, alcuni processi patologici nella pelle e nei polmoni portano a anomalie.

Cause di aumento del numero dei globuli bianchi

I basofili vengono prodotti attivamente quando si verifica uno stato simil-influenzale, quando una persona ha la varicella o compare la tubercolosi. La concentrazione di corpi bianchi aumenta significativamente in presenza di una reazione allergica a qualsiasi sostanza. La colite ulcerosa provoca la produzione di basofili. L'ipersensibilità ad alcuni prodotti, ritorna principalmente alla normalità dopo l'esclusione dalla dieta dell'allergene. Possibile manifestazione nella formazione del cancro.

Video - Come decifrare il tuo esame del sangue

Diminuzione delle prestazioni

Quando la concentrazione di neutrofili nel corpo supera il segno normale inferiore, lo specialista è in grado su questa base di determinare la malattia di origine infettiva. Allo stesso modo, la tubercolosi, la febbre tifoide può essere influenzata. Quando l'ipersensibilità ad alcuni farmaci, principalmente antibiotici, antistaminici e farmaci anti-infiammatori, è possibile provocare la soppressione dei neutrofili.

È importante! In alcuni casi, la concentrazione diminuisce con shock anafilattico o anemia.

Una diminuzione dei linfociti è caratteristica con:

1. Quando il corpo ha immunodeficienza o predisposizione alla malattia.
2. Il corso dei processi infiammatori, ma principalmente nella forma acuta.
3. Insufficienza renale, insufficienza renale.
4. Se il corpo è affetto da lupus eritematoso in forma sistemica.
5. È particolare quando irradiato con apparecchiature radiologiche, ma poi il livello viene ripristinato piuttosto rapidamente.

Cause della riduzione dei leucociti

Il numero di monociti è un indicatore importante e la sua riduzione può condurre o caratterizzare malattie gravi. Le cause principali delle deviazioni sono le malattie oncologiche, le infezioni, se sono di natura piogenica, l'anemia aplastica, alcune malattie ematologiche.

Spesso, l'esame delle malattie nello stadio di incubazione o i sintomi primari viene effettuato sulla base di eosinofili, come evidenziato da una ridotta quantità di questi componenti. Tale manifestazione è possibile quando si verifica un'infezione di tipo purulento. L'avvelenamento può portare alla morte di eosinofili, il più delle volte con metalli pesanti.

È importante! I basofili nel sangue possono essere ridotti non solo da eventuali cambiamenti patologici, anche il corso naturale dei processi può inibire la loro produzione.

La depressione o lo stress acuto prolungato e la gravidanza spesso diventano la ragione della diminuzione di questo indicatore. Colpisce anche la patologia del tipo infettivo o sindrome di Cushing.

La formula dei leucociti consente a uno specialista di determinare in modo efficace e corretto il livello, il tipo e la diffusione della malattia. È possibile identificare un'infezione secondaria.

Conta dei leucociti delle urine

M.V. Markina
Novosibirsk, 2006

1. Completare il conteggio del sangue

1.4. Indici di eritrociti

1.4.1. Volume medio dei globuli rossi

1.4.2. Il contenuto medio di emoglobina nell'eritrocita

1.4.3. La concentrazione media di emoglobina nell'eritrocita

1.4.4. La larghezza della distribuzione dei globuli rossi in volume

1.6. Formula dei leucociti

1.6.6. Il numero e la percentuale di cellule centrali

1.7.1. Volume piastrinico medio

1.7.2. La larghezza della distribuzione delle piastrine per volume

2. Tasso di sedimentazione dell'eritrocito

3. Preparazione del paziente per la donazione di sangue per analisi generali e ESR

4. Regole del prelievo di sangue per l'analisi generale e la VES nella diagnostica di laboratorio LLC

5. Analisi delle urine

5.1. Proprietà generali

5.1.2. Trasparenza delle urine

5.1.3. Densità relativa (peso specifico)

5.1.5. Proteine ​​nelle urine

5.1.6. Glucosio nelle urine

5.1.7. Bilirubina urinaria

5.1.8. Urobilinogeno nelle urine

5.1.9. Corpi chetonici nelle urine

5.1.10. Nitriti urinari

5.1.11. Emoglobina nelle urine

5.2. Microscopia del sedimento urinario

5.2.1. Globuli rossi nelle urine

5.2.2. Leucociti nelle urine

5.2.3. Cellule epiteliali urinarie

5.2.4. Cilindri nelle urine

5.2.5. Batteri nelle urine

5.2.6. Sedimento urinario inorganico (cristalli), sali nelle urine

5.2.7. Muco nelle urine

6. Analisi delle urine secondo Nechyporenko

7. Cambiamenti nelle urine con le più comuni malattie del sistema genito-urinario

7.3. Glomerulonefrite acuta

7.4. Glomerulonefrite cronica

7.5. Infarto renale

7.6. Malattia renale

8. Analisi delle urine durante la gravidanza

9. Regole per la raccolta delle urine per l'analisi generale e il test di Nechiporenko

10. Riferimenti

1. Completare il conteggio del sangue

Funzione. Il sangue è un tessuto liquido che svolge varie funzioni, incluso il trasporto di ossigeno e sostanze nutritive agli organi e ai tessuti e la rimozione di prodotti di scorie da essi. Consiste di plasma ed elementi formati: eritrociti, leucociti e piastrine.

L'esame emocromocitometrico completo nella "Diagnostica di laboratorio" comprende la determinazione della concentrazione di emoglobina, il numero di eritrociti, leucociti e piastrine, gli indici di ematocrito ed eritrociti, il calcolo della conta dei leucociti, gli indici piastrinici.

Indicazioni per l'analisi: l'emocromo completo è ampiamente utilizzato come uno dei più importanti metodi di esame per la maggior parte delle malattie. I cambiamenti nel sangue periferico non sono specifici, ma allo stesso tempo riflettono i cambiamenti dell'intero organismo.
Preparazione per lo studio: il prelievo di sangue viene effettuato al mattino, a stomaco vuoto.
Materiale per la ricerca: sangue venoso intero (con EDTA).
Metodo di determinazione: misuratore di sangue automatico Hemolux-19: conteggio di elementi uniformi e determinazione del MCV mediante variazione di impedenza; emoglobina - metodo della cianmetemoglobina; ematocrito, MCH, MCHC - metodi computazionali.
Scadenze: 1 giorno.

1.1. Emoglobina (Hb, emoglobina)

L'emoglobina è un pigmento di sangue respiratorio che partecipa al trasporto di ossigeno e anidride carbonica e svolge anche funzioni tampone (mantenimento del pH). Contenuto in globuli rossi (globuli rossi). Consiste nella parte proteica - globina - e nella parte porfirina contenente ferro - eme. È una proteina quaternaria con 4 subunità. Il ferro nell'eme è nella forma dividente.

Forme fisiologiche dell'emoglobina: 1) ossiemoglobina (HbO2) - la combinazione dell'emoglobina con l'ossigeno si forma principalmente nel sangue arterioso e gli conferisce un colore rosso (l'ossigeno è legato all'atomo di ferro attraverso un legame di coordinazione); 2) restaurato emoglobina o deossiemoglobina (HbH) - emoglobina, che ha dato ossigeno ai tessuti; 3) carbossiemoglobina (HbCO2) - la combinazione di emoglobina con biossido di carbonio; formato principalmente nel sangue venoso, che di conseguenza diventa color ciliegia scuro.

Forme patologiche di emoglobina: 1) carbhemoglobin (HbCO) - formata quando avvelenamento da monossido di carbonio (CO), mentre l'emoglobina perde la capacità di attaccare ossigeno; 2) metaemoglobina - formata sotto l'azione di nitriti, nitrati e alcuni farmaci (la transizione del ferro ferroso in ferro si verifica con la formazione di metemoglobina- HbMet).

Con il metodo della cianmetemoglobina per determinare il contenuto di emoglobina nel sangue, l'emoglobina di ferro bivalente viene ossidata al ferro della metaemoglobina ferrica, quindi la metaemoglobina viene convertita in cianmetemoglobina stabile dal cianuro. Pertanto, questo metodo determina tutte le forme di emoglobina senza la loro differenziazione.

Il contenuto di emoglobina nel sangue degli uomini è leggermente superiore a quello delle donne. Nei bambini del primo anno di vita si osserva una diminuzione fisiologica della concentrazione di emoglobina. Una diminuzione del contenuto di emoglobina nel sangue (anemia) può essere una conseguenza di un aumento della perdita di emoglobina in vari tipi di sanguinamento o aumento della distruzione (emolisi) dei globuli rossi. La causa dell'anemia può essere la mancanza di ferro, necessaria per la sintesi dell'emoglobina, o vitamine, coinvolte nella formazione dei globuli rossi (principalmente B12, acido folico), così come la compromissione della formazione di cellule del sangue in specifiche malattie ematologiche. L'anemia può verificarsi per la seconda volta con tutti i tipi di malattie somatiche croniche.

Analisi del sangue generale Decodifica, prestazioni normali. Test del sangue delle norme nei bambini. Neutrofili, leucociti, eosinofili, basofili, linfociti, eritrociti, piastrine, MCH, MCHC, MCV, indice dei colori

Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso. Qualsiasi farmaco ha controindicazioni. Consultazione richiesta

Questo articolo è scritto usando letteratura medica specializzata. Tutto il materiale utilizzato è stato analizzato e presentato in un linguaggio accessibile con un uso minimo di termini medici. Lo scopo di questo articolo era una spiegazione accessibile dei valori di un'analisi del sangue generale, un'interpretazione dei suoi risultati.

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L'articolo fornisce informazioni dettagliate sulle norme degli elementi cellulari per ogni età. La decodifica degli esami del sangue nei bambini richiede un'attenzione speciale. La normale conta ematica dei bambini dipende dall'età, pertanto, per interpretare i risultati di un esame del sangue, sono necessarie informazioni accurate sull'età del bambino. Puoi conoscere le norme sull'età dalle tabelle sottostanti, che sono separate per ciascun indicatore del test del sangue.

Tutti noi, almeno una volta nella vita, abbiamo consegnato il totale emocromo. E ogni persona ha affrontato un fraintendimento di ciò che è scritto sul modulo, cosa significano tutti questi numeri? Come capire perché questo o quell'indicatore viene alzato o abbassato? Cosa può minacciare di aumentare o diminuire, ad esempio, i linfociti? Ordiniamo tutto in ordine.

Norme dell'analisi generale del sangue

emoglobina

Cause di aumento di emoglobina

• Disidratazione (ridotta assunzione di liquidi, sudorazione eccessiva, ridotta funzionalità renale, diabete mellito, diabete insipido, vomito abbondante o diarrea, uso di farmaci diuretici)
• Cuore congenito o malattia polmonare
• Insufficienza polmonare o insufficienza cardiaca
• Malattie renali (stenosi dell'arteria renale, tumori renali benigni)
• Malattie degli organi che formano il sangue (eritremia)

Emoglobina bassa - cause

• anemia
• leucemia
• Disturbi del sangue congeniti (anemia falciforme, talassemia)
• Carenza di ferro
• Mancanza di vitamine
• Esaurimento del corpo
• Perdita di sangue

Numero di globuli rossi

Ragioni per ridurre i livelli di globuli rossi

Le ragioni per l'aumento del numero di globuli rossi

• Disidratazione del corpo (vomito, diarrea, sudorazione eccessiva, assunzione ridotta di liquidi)
• Erythremia (malattie del sistema ematopoietico)
• Malattie del sistema cardiovascolare o polmonare che portano a insufficienza respiratoria e cardiaca
• Stenosi dell'arteria renale

Conteggio totale dei leucociti

Cause di aumento dei globuli bianchi

Cause della riduzione dei leucociti

• Malattie virali e infettive (influenza, febbre tifoide, epatite virale, sepsi, morbillo, malaria, rosolia, parotite, AIDS)
• Malattie reumatiche (artrite reumatoide, lupus eritematoso sistemico)
• Alcuni tipi di leucemia
• ipovitaminosi
• L'uso di farmaci antitumorali (citostatici, farmaci steroidi)
• Malattia da radiazioni

ematocrito

Cause di aumento dell'ematocrito

• erythremia
• Insufficienza cardiaca o respiratoria
• Disidratazione dovuta a vomito abbondante, diarrea, ustioni estese, diabete

Cause di riduzione dell'ematocrito

• anemia
• Insufficienza renale
• Seconda metà della gravidanza

MCH, MCHC, MCV, indice di colore (CPU) - normale

MCH- emoglobina medio-spinale. Questo indice riflette il contenuto assoluto di emoglobina in un eritrocita in picogrammi (pg). SIT è calcolato dalla formula:

MCH = emoglobina (g / l) / conta eritrocitaria = pg

MCV - volume medio-spinale: questo indicatore riflette il volume medio dei globuli rossi, espresso in micron cubici (μm 3) o femtoliter (fl). Calcola il MCV con la formula:
MCV = ematocrito (%) * 10 / conta dei globuli rossi (T / L) = μm 3 (fl)

Formula dei leucociti

neutrofili

Aumento del livello dei neutrofili nel sangue - questa condizione è chiamata neutrofilia.

Cause di aumento dei livelli di neutrofili

• Malattie infettive (angina, sinusite, infezione intestinale, bronchite, polmonite)
• Processi infettivi - ascesso, flemmone, cancrena, lesioni traumatiche dei tessuti molli, osteomielite
• Malattie infiammatorie di organi interni: pancreatite, peritonite, tiroidite, artrite)
• Attacco di cuore (attacco di cuore, rene, milza)
• Disturbi metabolici cronici: diabete, uremia, eclampsia
• Tumori del cancro
• L'uso di farmaci immunostimolanti, vaccinazioni

Diminuzione del livello dei neutrofili - questa condizione è chiamata neutropenia

Cause della riduzione dei neutrofili

• Malattie infettive: febbre tifoide, brucellosi, influenza, morbillo, varicella (varicella), epatite virale, rosolia)
• Patologie del sangue (anemia aplastica, leucemia acuta)
• Neutropenia ereditaria
• Tiroidosi alta dell'ormone tiroideo
• Effetti della chemioterapia
• Conseguenze della radioterapia
• L'uso di farmaci antibatterici, antinfiammatori e antivirali

Qual è lo spostamento dei leucociti a destra ea sinistra?

Lo spostamento della formula dei leucociti a sinistra significa che i neutrofili giovani "immaturi" appaiono nel sangue, che sono normalmente presenti solo nel midollo osseo, ma non nel sangue. Un fenomeno simile è osservato nei processi infettivi e infiammatori lievi e gravi (es. Mal di gola, malaria, appendicite), così come nella perdita di sangue acuta, difterite, polmonite, scarlattina, tifo, sepsi, intossicazione.

Lo spostamento della formula dei leucociti a destra significa che il numero di "vecchi" neutrofili (segmentati) aumenta nel sangue, così come il numero di segmenti del nucleo diventa più di cinque. Tale modello si verifica in persone sane che vivono in aree contaminate da rifiuti radioattivi. È anche possibile se c'è un B₁₂ - anemia da carenza, con carenza di acido folico, nelle persone con malattia polmonare cronica o con bronchite ostruttiva.

eosinofili

Cause di aumento degli eosinofili nel sangue

• Allergie (asma bronchiale, allergie alimentari, allergie ai pollini e altri allergeni presenti nell'aria, dermatite atopica, rinite allergica, allergie ai farmaci)
• Malattie parassitarie - parassiti intestinali (giardiasi, ascariasis, enterobiasi, opistorsiasi, echinococcosi)
• Malattie infettive (scarlattina, tubercolosi, mononucleosi, malattie veneree)
• Tumori del cancro
• Malattie del sistema ematopoietico (leucemia, linfoma, linfogranulematoz)
• Malattie reumatiche (artrite reumatoide, periarterite nodosa, sclerodermia)

Cause della riduzione di eosinofili

• Intossicazione da metalli pesanti
• Processi purulenti, sepsi
• L'inizio del processo infiammatorio

monociti

Ragioni per aumentare i monociti (monocitosi)

• Infezioni causate da virus, funghi (candidosi), parassiti e protozoi
• Il periodo di recupero dopo l'infiammazione acuta.
• Malattie specifiche: tubercolosi, sifilide, brucellosi, sarcoidosi, colite ulcerosa
• Malattie reumatiche - lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide, periarterite nodosa
• malattie del sistema ematopoietico, leucemia acuta, mieloma, linfogranulematoz
• avvelenamento con fosforo, tetracloroetano.

Cause del declino dei monociti (monocitopenia)

• anemia aplastica
• leucemia a cellule capellute
• lesioni purulente (ascessi, flemmoni, osteomieliti)
• nascita
• dopo l'intervento chirurgico
• assunzione di steroidi (desametasone, prednisone)

basofili

Cause di basofili ematici elevati

• leucemia mieloide cronica
• diminuzione dell'ipotiroidismo dell'ormone tiroideo
• varicella
• allergie a cibo e droga
• nephrosis
• anemia emolitica
• condizione dopo la rimozione della milza
• La malattia di Hodgkin
• trattamento con farmaci ormonali (estrogeni, farmaci che riducono l'attività della tiroide)
• colite ulcerosa

linfociti

Ragioni per l'aumento di linfociti (linfocitosi)

• Infezioni virali: mononucleosi infettiva, epatite virale, infezione da citomegalovirus, infezione da herpes, rosolia
• toxoplasmosi
• SARS
• Malattie del sistema sanguigno: leucemia linfatica acuta, leucemia linfatica cronica, linfosarcoma, malattia da catena pesante - malattia di Franklin;
• Avvelenamento con tetracloroetano, piombo, arsenico, disolfuro di carbonio
• L'uso di droghe: levodopa, fenitoina, acido valproico, antidolorifici narcotici
• leucosi

Cause del declino dei linfociti (linfopenia)

• tubercolosi
• megakaryoblastoma
• Lupus eritematoso sistemico
• Anemia aplastica
• Insufficienza renale
• Stadio terminale del cancro;
• AIDS
• la radioterapia;
• chemioterapia
• Uso di glucocorticoidi

piastrine

Cause di aumento piastrinico

Riduzione delle piastrine

Tasso di sedimentazione dell'eritrocita ESR

Tasso di sedimentazione degli eritrociti (ESR): analisi di laboratorio per valutare il tasso di separazione del sangue nel plasma e nei globuli rossi.

L'essenza dello studio: gli eritrociti sono più pesanti del plasma e dei leucociti, quindi, sotto l'influenza della forza di gravità, cadono sul fondo del tubo. Nelle persone sane, le membrane di eritrociti hanno una carica negativa e si respingono a vicenda, il che rallenta la velocità di sedimentazione. Ma durante la malattia si verificano una serie di cambiamenti nel sangue:

• Aumenta il contenuto di fibrinogeno, nonché di alfa e gamma-globuline e proteina C-reattiva. Si accumulano sulla superficie dei globuli rossi e li fanno attaccare insieme sotto forma di colonne di monete;
• Ridotta concentrazione di albumina, che impedisce l'adesione dei globuli rossi;
• Equilibrio elettrolitico interrotto del sangue. Ciò porta a un cambiamento nella carica degli eritrociti, a causa della quale cessano di respingere.

Di conseguenza, i globuli rossi rimangono uniti. I cluster sono più pesanti dei singoli eritrociti, affondano più rapidamente nel fondo, a seguito del quale aumenta il tasso di sedimentazione degli eritrociti.
Ci sono quattro gruppi di malattie che causano un aumento della VES:

• infezione
• tumori maligni
• malattie reumatologiche (sistemiche)
• malattia renale

Cosa dovresti sapere su ESR

1. La definizione non è un'analisi specifica. L'ESR può aumentare in caso di numerose malattie che causano cambiamenti quantitativi e qualitativi nelle proteine ​​plasmatiche.
2. Nel 2% dei pazienti (anche con malattie gravi), il livello di ESR rimane normale.
3. L'ESR non aumenta dalle prime ore, ma dal 2 ° giorno della malattia.
4. Dopo la malattia, la VES rimane elevata per diverse settimane, a volte mesi. Questo indica il recupero.
5. A volte la VES sale a 100 mm / ora nelle persone sane.
6. L'ESR aumenta dopo aver mangiato a 25 mm / ora, quindi i test devono passare a stomaco vuoto.
7. Se la temperatura in laboratorio è superiore a 24 gradi, il processo di incollaggio degli eritrociti viene disturbato e l'ESR diminuisce.
8. ESR - parte integrante dell'analisi del sangue generale.

L'essenza della metodologia per determinare il tasso di sedimentazione degli eritrociti?
L'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) raccomanda il metodo Westergren. È usato dai moderni laboratori per determinare l'ESR. Ma nelle cliniche e negli ospedali comunali tradizionalmente usano il metodo di Panchenkov.

Metodo Westergren. Mescolare 2 ml di sangue venoso e 0,5 ml di citrato di sodio, un anticoagulante che impedisce la coagulazione del sangue. La miscela viene aspirata in un sottile tubo cilindrico fino al livello di 200 mm. Il tubo è installato verticalmente in un treppiede. In un'ora, la distanza dal limite superiore del plasma al livello dei globuli rossi viene misurata in millimetri. Spesso vengono utilizzati contatori ESR automatici. L'unità di misura di ESR - mm / ora.

Metodo Panchenkov Esamina il sangue capillare dal dito. In una pipetta di vetro con un diametro di 1 mm, assumere la soluzione di citrato di sodio al segno di 50 mm. È soffiato nel tubo. Dopo di ciò, 2 volte con una pipetta, raccolgono il sangue e lo fanno saltare in una provetta per citrato di sodio. Quindi, ottenere il rapporto di anticoagulante per il sangue di 1: 4. Questa miscela viene aspirata in un capillare di vetro fino a un livello di 100 mm e posta in posizione verticale. I risultati vengono valutati dopo un'ora, così come con il metodo Westergren.

Formula dei leucociti

La formula dei leucociti comprende la determinazione della quantità relativa (%) di neutrofili, linfociti, eosinofili, basofili, monociti.

Lo studio della formula dei leucociti è di grande importanza nella diagnosi di malattie ematologiche, infettive e infiammatorie, oltre a valutare la gravità della condizione e l'efficacia della terapia. Allo stesso tempo, i cambiamenti nella formula dei leucociti non sono specifici - possono avere un carattere simile in diverse malattie o, al contrario, diversamente dai cambiamenti possono verificarsi nella stessa patologia in pazienti diversi.

La formula dei leucociti ha caratteristiche legate all'età, quindi i suoi cambiamenti dovrebbero essere valutati dalla posizione della norma di età (questo è particolarmente importante quando si esaminano i bambini).

Metodo di determinazione: microscopia di uno striscio di sangue da parte di un medico di laboratorio con un conteggio di leucociti per 100 cellule.

Leucociti (globuli bianchi, globuli bianchi)

In base alle caratteristiche morfologiche (tipo di nucleo, presenza e natura delle inclusioni citoplasmatiche), esistono 5 tipi principali di leucociti: neutrofili, linfociti, monociti, eosinofili e basofili. Inoltre, i leucociti variano nel grado di maturità. La maggior parte delle cellule precursori delle forme dei leucociti maturi (adolescenti, mielociti, promielociti, forme di blast cell), così come le plasmacellule, le giovani cellule nucleari della serie eritroide, ecc., Appaiono nel sangue periferico solo nel caso della patologia.

Diversi tipi di leucociti svolgono funzioni diverse, pertanto la determinazione del rapporto tra diversi tipi di leucociti, il mantenimento di forme giovani, l'identificazione di forme cellulari patologiche, la descrizione di cambiamenti caratteristici nella morfologia delle cellule, che riflette il cambiamento nella loro attività funzionale, fornisce preziose informazioni diagnostiche.

Alcune varianti di formula dei leucociti dei cambiamenti (shift):

Uno spostamento verso sinistra (un numero maggiore di neutrofili stab nel sangue è presente, la comparsa di metamelociti (giovani), i mielociti è possibile) può indicare:

malattie infettive acute;

acidosi e coma.

Uno spostamento a destra (i granulociti ipersegmentati compaiono nel sangue) può indicare:

reni e malattie del fegato;

condizioni dopo trasfusione di sangue.

Ringiovanimento cellulare significativo

la cosiddetta "crisi blastica" - la presenza di sole cellule esplosive: leucemia acuta, metastasi di tumori maligni, esacerbazione della leucemia cronica;

"Insuccesso" della formula dei leucociti - blast cellule, promielociti e cellule mature, non ci sono forme intermedie: è caratteristica del debutto della leucemia acuta.

Cambiamenti nel livello delle singole popolazioni di leucociti:

La neutrofilia è un aumento del numero totale di leucociti a causa dei neutrofili.

Neutropenia - una diminuzione del contenuto di neutrofili.

Linfocitosi - un aumento del contenuto di linfociti.

Linfopenia - una diminuzione del contenuto di linfociti.

Eosinofilia - un aumento del contenuto di eosinofili.

Eosinopenia - una diminuzione del contenuto di eosinofili.

Monocitosi: aumento del contenuto di monociti.

Monopenia (monocitopenia) - riduzione del contenuto di monociti.

Formula dei leucociti

La formula dei leucociti o come denominano anche leucociti, è progettata per mostrare il rapporto tra leucociti. I conteggi dei leucociti sono espressi in percentuale (%). Un leucogramma viene solitamente eseguito con un esame del sangue generale. Qualsiasi cambiamento in un indice del sangue influisce automaticamente sulla performance di un altro, un aumento o una diminuzione.

Tipi di leucociti

La formula dei leucociti riflette il rapporto tra cinque principali varietà: linfociti, monociti, neutrofili, basofili, eosinofili. Diversi tipi di globuli bianchi non sono identici nella struttura e nello scopo. A seconda che ci siano granuli in essi che sono in grado di percepire il colore, ci sono due tipi di leucociti: granulociti, agranulociti.

I granulociti includono:

• basofili - possono percepire la colorazione alcalina;
• gli eosinofili sono acidi;
• neutrofili - entrambi i tipi di coloranti.

Gli agranulociti includono:

Funzione di cella bianca

Linfociti.

• I linfociti T distruggono i microrganismi alieni e le cellule tumorali.
• I linfociti B sono responsabili della produzione di anticorpi.

Monociti.

Partecipano alla fagocitosi, neutralizzando direttamente corpi estranei, così come la risposta immunitaria e la rigenerazione dei tessuti.

Eosinofili.

Capace di movimento attivo e fagocitosi. Coinvolto attivamente nella formazione di reazioni infiammatorie e allergiche, catturando e rilasciando istamina.

Basofili.

Fornire la migrazione di altri tipi di leucociti nel tessuto al sito di infiammazione, prendere parte a reazioni allergiche.

Neutrofili.

Lo scopo principale è la protezione fagocitaria, cioè l'assorbimento di corpi estranei. Inoltre, emettono sostanze azione battericida.

Quando decifrate la formula dei leucociti, gli indici leucocitari tengono conto dei valori assoluti dei leucociti.

Formula dei leucociti degli adulti

Valore assoluto (numero di celle X 10? / L)

La pugnalata dei neutrofili (immatura)

Nella pratica medica, di solito con un aumento o una diminuzione della formula dei leucociti, per concludere un addizione, ad esempio, quando i monociti aumentano nel sangue, aggiungere "oz" - monocitosi o "ia" - eosinofilia. Con una diminuzione del tasso di "canto" - leucopenia, linfopenia, ecc.

Allo stesso tempo, distinguono anche la formula per i cambiamenti assoluti e relativi. Nel primo caso, deviazioni dal contenuto normale di globuli bianchi in percentuale. Nel secondo su una deviazione sia in% la relazione, sia in assoluto. Con questo si intende un cambiamento nel numero totale di cellule per unità di volume di sangue.

La formula dei leucociti non è costante e varia con l'età del paziente, così come l'assunzione di farmaci o malattie. Nei bambini, la formula dei leucociti è diversa.

Come condurre la ricerca

La conta dei leucociti viene eseguita da personale infermieristico qualificato in un laboratorio al microscopio. Il leucogramma di conteggio è effettuato su cento celle del sangue. La formula dei leucociti viene determinata automaticamente da ematologi ematologici speciali. Ciò consente di ottenere il risultato più preciso: è consentito analizzare più di 2000 cellule, mentre al microscopio, non più di 200. Uno svantaggio di un analizzatore ematologico è la difficoltà di separare i neutrofili in:

Ma con un gran numero di giovani leucociti, la formula dei leucociti si sposta comunque verso sinistra. Se la formula dei leucociti mostra uno spostamento, deve essere eseguito un esame microscopico dello striscio sulla morfologia delle cellule.

Diagnosi dei leucociti

Questo studio è necessario per scopi diagnostici. Ciò consente di rilevare la presenza di infezioni nascoste, la presenza di parassiti nel corpo, identificare le allergie, determinare il tipo di leucemia, chiarire le infezioni virali o batteriologiche. È possibile giudicare il grado di abbandono della malattia e la progressione della malattia. Un altro vantaggio di questa formula è che consente di valutare lo stato di immunità in un paziente.

Spostamento del leucogramma

I moderni analizzatori automatici di sangue calcolano rapidamente e accuratamente la formula completa dei leucociti, che facilita enormemente la diagnosi

Quando un leucogramma viene decifrato, vengono presi in considerazione i turni nucleari. Questi sono cambiamenti nel rapporto tra neutrofili maturi e immaturi. Nella formula del sangue, diverse forme di neutrofili sono elencate in ordine da giovani a mature (da sinistra a destra).

Esistono tre tipi di turni:

Nello spostamento a sinistra, nel sangue sono presenti mielociti e metamelociti. Questo cambiamento si verifica nei seguenti processi:

• infiammazione acuta: pielonefrite, prostatite, orchite;
• infezioni purulente;
• l'acidosi;
• sanguinamento acuto;
• tossina avvelenata;
• esercizio alto.

Nel turno di sinistra con il ringiovanimento, nel sangue si possono trovare forme come mielociti, metamelociti, promielociti, mieloblasti ed eritroblasti. Questo è osservato in condizioni come:

• leucemia (cronica, acuta);
• erythroleukemia;
• metastasi;
• mielofibrosi;
• coma.

Con una diminuzione del numero di neutrofili stab-core (immaturi) e un aumento del livello di segmentato (forme mature contenenti 5-6 segmenti), indicano uno spostamento verso destra. Con questo cambiamento nel leucogramma, si può parlare delle seguenti patologie e condizioni:

• malattie epatiche e renali;
• anemia megaloblastica;
• effetti delle trasfusioni di sangue;
• malattia da radiazioni;
• carenza di vitamina B12, anemia da carenza folica.

Il grado di spostamento è stimato utilizzando un indice speciale, che è determinato dal rapporto tra il numero totale di tutti i giovani neutrofili (mielociti, metamelociti, promielociti, banda) a maturare segmentato. Gli standard per gli adulti sani sono compresi nell'intervallo 0,05-0,1.