Una stenosi uretrale è una malattia caratterizzata da un restringimento dell'uretra, in particolare il suo lume interno.

Sia gli uomini che le donne sono suscettibili a questa malattia, ma tra gli uomini la patologia è più comune a causa della struttura fisiologica della loro uretra. La malattia deve essere trattata, perché può dare serie complicazioni.

Stenosi uretrale negli uomini: il punto cruciale del problema

Una stenosi uretrale è caratterizzata da una condizione in cui la mucosa sana dell'uretra viene sostituita da tessuto cicatriziale grossolano. Il restringimento dell'uretra è la seconda causa dopo l'adenoma, che interferisce con la minzione. La malattia è accompagnata da alcuni sintomi caratteristici di altre malattie urologiche:

• difficoltà a urinare;
• dolore durante lo svuotamento della vescica;
• la minzione esorta ad aumentare;
• durante lo svuotamento della vescica viene spruzzato un flusso di urina;
• dopo la minzione, si ha la sensazione che la vescica non sia completamente svuotata.

La stenosi uretrale è più comune negli uomini che nelle donne. Ciò è dovuto a diversi fattori:

1. La struttura dell'uretra maschile è più complicata, è più lunga di quella delle donne.
2. Gli uomini sono più inclini a lesioni che possono causare lo sviluppo della malattia.

Tra i motivi che provocano lo sviluppo della malattia negli uomini, ci sono anche i seguenti:

• processi infiammatori del sistema genito-urinario (per esempio, uretrite);
• varie lesioni: ferite penetranti nella zona dell'uretra, ferite perineali smussate, fratture del pene e altre lesioni ricevute durante il sesso, fratture delle ossa pelviche;
• danno chimico e termico all'uretra (ustioni);
• Cause iatrogene: operazioni e procedure urologiche non riuscite (uretrotopia e cistoscopia, cateterismo, protesi del pene maschile, brachiterapia, ecc.);
• alterata circolazione del sangue nei tessuti dell'uretra, deterioramento del loro metabolismo (ad esempio, a causa di diabete mellito, aterosclerosi dei vasi, ipertensione arteriosa);
• oncologia e radiazioni correlate.

La stenosi dell'uretra può essere acquisita non solo, ma anche congenita, sebbene ciò avvenga molto raramente. È molto importante notare la violazione in tempo e consultare un medico, poiché la malattia può portare a gravi complicazioni.

Costrizione dell'uretra: fasi e forme della malattia

La malattia acquisita nella patogenesi passa attraverso diverse fasi:

1. L'urotelio è danneggiato e quindi l'integrità della mucosa è rotta.
2. Flusso urinario formato, sviluppando un'infezione secondaria.
3. Il tessuto prolifera e granula, con conseguente sviluppo di processi cicatriziali e sclerotici, cioè la sostituzione della delicata membrana mucosa con tessuto cicatriziale grossolano.

A seconda della gravità della malattia, vengono isolate diverse forme di restringimento dell'uretra.

Classificazione (forme) del restringimento dell'uretra negli uomini

Oltre alle congenite e acquisite, la stenosi uretrale è classificata in base ad una serie di altri fattori:

1. Per eziologia, cioè, la natura (causa) dello sviluppo, una stenosi traumatica, infiammatoria, congenita e idiopatica è isolata quando la causa dello sviluppo della malattia non è stata identificata.
2. Secondo la natura del decorso della malattia, si distinguono forme primarie, ricorrenti (cioè ripetute) e complicate (per esempio, se la malattia ha dato complicazioni sotto forma di ascessi, fistole, ecc.).
3. Secondo il sito di localizzazione, sono isolate le prostatiche, membranose (nella parte posteriore dell'uretra), le stenosi bulbare, peniena e capitata (nell'area dell'apertura esterna dell'uretra).
4. Per la natura del restringimento, si distingue una stenosi subtotale (quando 2/3 dell'uretra è interessata), totale, o panuretrale (quando quasi l'intero canale è ristretto) e obliterazione (cioè, completa ostruzione e assenza di lume uretrale).
5. Per il numero di stenosi si distinguono stenosi singole e multiple.
6. In dimensione (lunghezza), una stenografia corta (fino a 1 cm), media (da 1 a 2 cm) e lunga (più di 2 cm) è isolata.

Un restringimento dell'uretra negli uomini accompagna un numero di sintomi che richiedono attenzione.

I sintomi del restringimento dell'uretra negli uomini

Il sintomo più importante di cui tutti i pazienti si lamentano è la difficoltà a urinare. In questo caso, gli uomini notano varie irregolarità: un flusso di urina debole, la necessità di fare alcuni sforzi per urinare (in particolare, gli uomini affaticano i muscoli addominali per questo), il flusso di urina viene spruzzato e dopo la minzione rimane una sensazione di urina residua nella vescica. Inoltre, alcuni uomini si lamentano di perdite involontarie di urina. Tuttavia, i sintomi della malattia sono molto più ampi. Quindi, tra i sintomi più caratteristici sono i seguenti:

• dolore nella regione pelvica;
• impurità del sangue nelle urine o nello sperma;
• una diminuzione della forza dell'eiaculazione (questo si riferisce al processo di espulsione dello sperma durante l'eiaculazione);
• dolore durante lo svuotamento della vescica;
• la presenza di infezioni e la conseguente scarica uretrale atipica;
• il volume delle urine diminuisce bruscamente, ma dopo lo svuotamento, al contrario, viene assegnato di più;
• in una forma grave della malattia, l'urina viene escreta goccia a goccia;
• a volte c'è un blocco completo della minzione.

Questi sintomi sono caratteristici di altre malattie urologiche maschili. Per questo motivo, gli urologi spesso fanno la diagnosi sbagliata, confondendo la stenosi con la prostatite cronica. È estremamente importante non perdere tempo e iniziare il trattamento, poiché il restringimento dell'uretra può portare a gravi complicazioni.

Implicazioni per stenosi per la salute maschile

Il pericolo della malattia sta nel fatto che la difficoltà a urinare porta inevitabilmente al fatto che il muscolo della vescica è troppo allenato. Inizialmente, questo si manifesta nell'ispessimento (ipertrofia) del muscolo. Poi, al contrario, le atrofie muscolari. Questo è irto del fatto che la capacità contrattile del muscolo si deteriora.

La vescica non si svuota completamente. Rimane costantemente l'urina, che si accumula e diventa infine l'agente eziologico di varie infezioni. Le infezioni, a loro volta, causano l'infiammazione cronica nella vescica. Nel corso del tempo si formano delle pietre che peggiorano ulteriormente la situazione.

Quando l'uretra si restringe, vi è una violazione del deflusso delle urine, non solo direttamente dalla vescica, ma anche dai reni. Ciò contribuisce allo sviluppo di idronefrosi e insufficienza renale. E questa è una minaccia diretta non solo alla salute, ma anche alla vita umana. Ecco perché è così importante non perdere tempo e non confondersi con la diagnosi. Per evitare un errore, il medico deve condurre una diagnosi approfondita, prendere una storia e solo sulla base dei dati ottenuti per diagnosticare la malattia e prescrivere un ciclo di trattamento.

Diagnosi di stenosi maschile

Una corretta diagnosi richiede un'attenta diagnosi. L'urologo della consultazione prima raccoglie l'anamnesi. Sulla base dei reclami del paziente, può suggerire i fattori che hanno provocato lo sviluppo della malattia, e fare una diagnosi preliminare, e quindi indirizzare il paziente alle procedure diagnostiche. Di norma, la diagnosi include le seguenti misure:

Studi di laboratorio Questo non può essere evitato se vi è il sospetto di una stenosi infiammatoria:

• il paziente prende le sopracciglia per le infezioni sessualmente trasmesse, usando i metodi di PCR, fondo comune di investimento;
• analisi delle urine per la rilevazione di anomalie (in particolare, eritro- e leucocituria, piuria, ecc.);
• urina bakposev, che consente di identificare le infezioni e i loro agenti patogeni e determinare la loro sensibilità agli antibiotici.

Metodi di screening Questi metodi includono i seguenti studi:

1. Uroflowmetry, che è necessario per valutare la portata di urina. La procedura consiste nel fatto che il paziente urina in un contenitore collegato al misuratore di uroflussometro. Non appena l'uomo ha completato l'atto di urinare, il dispositivo produce risultati sulla velocità media e massima del processo di svuotamento della vescica. I risultati possono essere una base aggiuntiva per la diagnosi, ma bisogna tenere presente che il tasso di minzione diminuisce con altre malattie urologiche.
2. Gli studi di cisto-, profilometria e videododinamica vengono di solito eseguiti in combinazione, combinandosi con altri metodi di ricerca per ottenere dati ancora più affidabili.

Esame ecografico della vescica Il metodo viene applicato immediatamente dopo la minzione. Questo è necessario per determinare la presenza di urina residua nella vescica, il suo volume. Normalmente, non dovrebbero esserci residui o non dovrebbero superare i 30 ml. I risultati ottenuti consentono di valutare il grado di disfunzione del sistema urinogenitale.

Valutazione a raggi X. Per valutare la localizzazione e la lunghezza della stenosi, l'uretrografia retrograda, la cistouretrografia anterograda, la cistouretrografia multispirale, che determinano anche la presenza o l'assenza di diverticoli, calcoli e altre complicazioni nell'uretra e nella vescica vengono utilizzati. Quindi, l'uretrografia retrograda è che una sostanza speciale viene iniettata nell'uretra del paziente, dopo di che vengono prese le radiografie. La procedura viene eseguita congiuntamente dall'urologo e dal radiologo. Il risultato è un quadro clinico completo della malattia.

Diagnosi endoscopica È necessario osservare la zona di stenosi per trarre conclusioni definitive sulle cause della malattia. Questi metodi includono uretro e cistoscopia, durante i quali viene eseguita simultaneamente una biopsia tissutale per studiare la morfologia della malattia. L'uretroscopia viene eseguita non solo a scopo diagnostico, ma anche per scopi medici al fine di tagliare la stenosi. Tuttavia, questo è possibile solo nel caso di una breve stenografia che non superi una lunghezza di 2 cm.

Metodi di trattamento delle strie

Dopo una diagnosi completa, l'urologo può fare una diagnosi definitiva e prescrivere un corso di trattamento. Va notato che la nomina del trattamento riguarda esclusivamente il medico, nonostante l'ampia selezione di vari medicinali e la capacità di applicare i metodi della medicina tradizionale. Per non danneggiare la tua salute e curare la tua malattia nel modo più rapido ed efficiente possibile, devi assolutamente fidarti del tuo dottore. L'urologo seleziona il trattamento sulla base di una serie di fattori: la forma e la gravità della malattia, la presenza o l'assenza di complicanze, la posizione e la dimensione della stenosi, il numero di stenosi, ecc. La moderna medicina ha i seguenti metodi per trattare questa malattia:

1. Metodo di bougienage Con l'aiuto di una bacchetta di metallo, la porzione ristretta dell'uretra viene stirata, staccata e, se necessario, strappata. Il metodo è efficace per una singola stenosi, di lunghezza corta o media. Il risultato è temporaneo, cioè l'uretra si restringe di nuovo nel tempo. L'intervento non normalizza la circolazione del sangue nella zona interessata, che è la causa della malattia. Frequenti e recidive, con la stenosi che diventa ancora più lunga e il tessuto che cicatrizza ancora di più. Lo svantaggio è che questo metodo non può essere riutilizzato.
2. Metodo di uretrotomia ottica. Con l'aiuto di un cistoscopio, una sezione ristretta dell'uretra viene sezionata. Il resto della procedura è simile a quello eseguito durante il bougienage. Il metodo è usato nei casi con piccole stenosi. Le ricadute si verificano anche, ma meno spesso che dopo bougienage. In caso di recidiva, questo metodo non può essere riutilizzato.
3. Metodo di stent Stenting è che uno stent uretrale o una molla è posto nella porzione ristretta dell'uretra, a causa della quale il lume si espande. Questo metodo è usato molto raramente a causa di un possibile effetto collaterale. Il fatto è che lo stent può spostarsi lateralmente, provocando gravi complicazioni.
4. Metodo di uretroplastica Questo è un moderno metodo di trattamento che è efficace per le stenosi di varie dimensioni. Quindi, con una stenosi fino a 1 cm, viene eseguita un'operazione in cui l'uretra interessata dalla stenosi viene sostituita con tessuto sano. In questo caso, la performance è superiore all'80%. Se la stenosi ha una lunghezza notevole, da 1 a 2 cm, allora una resezione aperta dell'uretra viene eseguita in combinazione con l'uretroplastica anatomica del tipo "end to end". Se la stenosi supera i 2 cm, l'uretroplastica viene eseguita utilizzando un trapianto, che viene prelevato dai tessuti del paziente (di solito dalla mucosa della guancia o dalla pelle del prepuzio). Quindi, grazie a questa tecnica, anche l'uretra, che è completamente interessata dalle stenosi, può essere curata.
5. Trattamento laser Questo metodo è il meno traumatico per il paziente. Prima dell'intervento, viene eseguita una revisione ottica dell'uretra, dopo la quale viene eseguita un'operazione a breve termine.
6. Metodo endoscopico Coinvolge una uretrotomia interna attraverso l'uretra. In questo caso, la stenosi viene sezionata dall'occhio, cioè senza l'uso di alcuna attrezzatura. Il metodo è efficace per piccole stenosi delle zone anteriore e posteriore dell'uretra. Dopo l'intervento, viene inserito un catetere nel paziente per 1-2 settimane, che viene poi rimosso.

Oltre ai metodi della medicina classica, puoi usare metodi tradizionali. Ad esempio, l'irudoterapia, il trattamento con piante medicinali (in particolare, ribes nero, mirtillo rosso, ginepro, uva ursina e altri sono indicati). Ma dobbiamo ricordare che la partecipazione di uno stretto specialista è necessaria anche qui. Ad esempio, la terapia della sanguisuga dovrebbe essere eseguita da un hirudotherapeutist. In ogni caso, è necessario informare il medico curante se è previsto l'uso di mezzi alternativi nel trattamento della malattia.

Prevenzione della malattia negli uomini

Il compito di prevenire il restringimento dell'uretra è quello di proteggersi dagli effetti dei fattori che contribuiscono allo sviluppo della malattia. Le misure preventive sono semplici, ma con la loro osservanza costante sono molto efficaci. Questi includono:

1. Protezione durante i rapporti sessuali. Le infezioni sessualmente trasmesse sono gli agenti causali della stenosi. Per proteggersi dai gonococchi e dalla clamidia è possibile solo con l'aiuto dei preservativi, se un uomo non ha un partner sessuale permanente, o evita relazioni occasionali.
2. Evitare che corpi estranei, droghe, sostanze chimiche e altre sostanze entrino nell'uretra per prevenire ustioni e altri danni alla mucosa.
3. In nessun caso l'automedicazione in caso di danno alla mucosa, l'insorgenza di eventuali segni atipici (eruzione cutanea, secrezione, ecc.). È meglio scartare i complessi e cercare aiuto da un urologo.
4. Evitare possibili lesioni al pene e all'uretra.

Queste semplici regole sono la prevenzione non solo delle stenosi dell'uretra, ma anche di molte altre malattie urologiche a cui ogni uomo è incline.

Stenosi uretrale (restringimento dell'uretra) negli uomini: trattamento, sintomi, foto

Una malattia così pericolosa, come la stenosi dell'uretra negli uomini, è più comune che nelle donne. Ciò è dovuto all'anatomia dell'uretra. A causa del fatto che la patologia può causare gravi complicazioni di salute, è necessario un trattamento tempestivo e adeguato.

Cause del fenomeno patologico

L'essenza della malattia è ridotta al fatto che negli uomini c'è un restringimento dell'uretra. Il risultato è il suo passaggio sostanzialmente stretto, dal momento che l'epitelio della membrana mucosa, l'organo di rivestimento dall'interno, viene sostituito da tessuto cicatriziale grossolano.

La malattia ha una diversa eziologia.

I prerequisiti sono: chirurgia della ghiandola prostatica eseguita senza successo nel trattamento dell'iperplasia benigna, traumi, l'azione di agenti infettivi.

Il fatto che la malattia sia più suscettibile agli uomini, a causa della struttura più complessa del corpo, della sua lunghezza. Gli uomini sono più spesso feriti, il che colpisce la salute dei genitali.

Il canale uretrale maschile ha tre sezioni:

1. della prostata;
2. Spugnoso (spugnoso);
3. Membranosa.

A causa delle caratteristiche di questi segmenti, i sintomi, la gravità dello sviluppo della malattia e, di conseguenza, le terapie differiscono. Il tipo di anomalia ereditaria è raramente osservato. Forma acquisita prevalentemente prevalente.

Il pericolo è una violazione della funzione urinaria. Lo svuotamento dell'urina è leggermente complicato o reso completamente impossibile.

Le cause principali che contribuiscono allo sviluppo della malattia:

• Lesioni gravi, fratture delle ossa pelviche;
• Tumori maligni;
• Infiammazione della pelle;
• Esposizione alle radiazioni;
• Lividi, danni all'organo genitale maschile, in particolare, la sezione pendente dell'uretra;
• Esami trasferiti, interventi chirurgici del canale urinario;
• Le conseguenze di un intervento chirurgico improprio sulla vescica;
• Cateterismo lungo, bougienage medico dell'organo;
• Disturbi metabolici dovuti a diabete, ipertensione, aterosclerosi;
• Mancanza di afflusso di sangue;
• Auto-medicazione con potenti farmaci, esposizione chimica aggressiva;
• Tubercolosi, contagiose, lesioni veneree;
• Lesioni croniche distruttive dell'uretra con alterazioni tissutali.

Il trattamento della stenosi uretrale deve essere effettuato solo dopo un esame medico completo, poiché la diagnosi errata minaccia non solo la salute, ma anche la vita del paziente.

Costrizione dell'uretra: sintomi

Il principale segno di anomalia è la difficoltà a urinare. In questo caso, il paziente deve sforzarsi, ma il flusso di urina è ancora debole. C'è una sensazione di svuotamento incompleto della vescica, incontinenza urinaria parziale.

Attenzione: i sintomi della malattia possono indicare altri disturbi del corpo, specialmente in età adulta.

• La tensione dei muscoli addominali durante la minzione;
• Pienezza della vescica dopo averla svuotata;
• Piccola quantità di urina;
• Pressione del getto urinario debole;
• Dolore, disagio del canale uretrale;
• Rilascio simultaneo di impurità del sangue;
• Dolore nell'addome inferiore, pubico;
• Diminuzione di potenza;
• Diminuzione, assenza di liquido seminale.

Le forme complicate sono accompagnate da una mancanza di un getto, e l'urina esce in gocce, o il suo pieno ritardo si verifica.

L'urologo, prima di fare una diagnosi, è obbligato a condurre una diagnosi approfondita. Il restringimento dell'uretra negli uomini è spesso confuso con i sintomi della prostatite cronica.

Lo sviluppo e la forma della malattia

La malattia acquisita inizia con una lesione superficiale, che termina con la formazione di solchi con l'urina che scorre in essi. Ci sono tre fasi principali nello sviluppo della patologia:

1. Quando ferisce l'epitelio transitorio, la membrana mucosa dell'organo è danneggiata;
2. A causa della presenza di urina, che è un ambiente fertile per i microrganismi, si verifica un'intensa infezione secondaria;
3. La struttura dei tessuti interni viene modificata, il muco viene sostituito da un tessuto cicatrizzato.

Il risultato di una fase difficile è una vasta area di tessuto grezzo anelastico.

Il restringimento dell'uretra è classificato secondo diversi criteri:

• A causa della specifica origine della malattia, il tipo di contrazione è riconosciuto: congenito, infiammatorio, traumatico, idiopatico;
• La gravità del processo patologico prevede una forma primaria e complicata. Quando compaiono complicanze fistole, ascessi purulenti;
• La posizione locale è divisa in tre tipi: subtotale, totale, obliterazione. L'aspetto subtotale comporta danni a più della metà dei tessuti del canale;
• Totale - restringimento, praticamente, di tutto il corpo. Obliterazione: la completa assenza di permeabilità.

La lunghezza della lesione mostra la lunghezza della stenosi, dal corto - 1 cm, al più lungo - più di 2 cm.

Diagnostica hardware e di laboratorio

La prima informazione richiesta per anamnesi, il dottore raccoglie esaminando un paziente, ascoltando i suoi reclami. È importante capire l'origine della malattia. Oltre all'ispezione visiva, la palpazione, lo specialista deve tenere:

• Esame di laboratorio di sangue, urina sul numero di erythrocytes, leucociti;
• Semina batteriologica di campioni di urina per identificare il tipo di patogeno se è presente un tipo infettivo di malattia;
• Studio di striscio usando i metodi della reazione a catena della polimerasi, mediante immunofluorescenza diretta.

Sono inoltre condotti studi di screening, quali:

• Scansione ad ultrasuoni della vescica La procedura viene utilizzata dopo aver svuotato l'urina, poiché il suo minimo residuo è importante. Il tasso è l'implicazione della sua assenza, o il più piccolo volume - 30 ml. Questo determina il grado di danno distruttivo agli organi del sistema genito-urinario;
• La radiologia ti consente di determinare la dimensione della stenosi. Valutazione del focus, la lunghezza della patologia è possibile, grazie a tecnologie moderne come la cisteuretrografia anterograda multispirale, metodo retrogrado. Le moderne attrezzature consentono di scansionare la presenza di calcoli urinari, la protrusione delle pareti del corpo;
• Le immagini scattate con l'uretrografia retrograda aiutano a valutare il quadro clinico generale;
• Uroflowmetry è necessario per determinare il flusso urinario. Un'attrezzatura speciale mostra i risultati immediatamente dopo che il paziente ha urinato. Questo è un punto importante: la portata aiuta a conoscere la diagnosi esatta. Il suo declino significa i problemi urologici di vari organi della piccola pelvi;
• Il metodo endoscopico comprende l'uretroscopia, la cistoscopia, combinando contemporaneamente i campioni bioptici per le analisi di laboratorio. Allo stesso tempo, questo metodo ha uno scopo terapeutico. Con una lunghezza breve stryture, può essere sezionato per facilitare la minzione.

Lo studio urodinamico mediante video viene utilizzato in combinazione con altre procedure diagnostiche per ottenere informazioni più affidabili. Per una diagnosi più accurata, è auspicabile eseguire tutte le attività in modo completo.

Trattamento di stenosi uretrale

Uno qualsiasi dei metodi di terapia terapeutica richiede il passaggio di eventi piuttosto spiacevoli, quindi è necessario preselezionare uno specialista ben collaudato. Osservando le regole necessarie, il medico eseguirà tutte le procedure senza gravi conseguenze.

Oltre a bougienage, uretroplastica e altri metodi, un medico qualificato ha la possibilità di prescrivere trattamenti alternativi. Tutto dipende dal grado di sviluppo dell'anomalia, dalla sua posizione, dimensione.

Trattamenti comuni:

• Dilatazione della porzione ristretta del canale urinario (bougienage). L'introduzione all'uretra viene eseguita utilizzando cateteri a palloncino estesi fino alla fine. L'obiettivo del medico è quello di allungare il tessuto ruvido della cicatrice. Il metodo si dimostrò piuttosto doloroso, difficile, non sempre efficace;
• Uretrotomia ottica - dissezione che si restringe di una piccola lunghezza. L'incisione viene eseguita attraverso un bisturi endoscopico. Questo metodo può anche causare ricadute;
• La tecnica di stenting prevede l'inserimento di un'apposita molla medica nell'uretra che espande gradualmente il lume. A causa del frequente spostamento dello stent, sono possibili complicazioni nel lavoro dell'organo;
• Un modo meno aggressivo è la chirurgia laser. È preferibile perché provoca un minimo di lesioni;
• Il metodo uretroplastico è il più efficace, può essere applicato anche con un'ostruzione completa del canale uretrale. È una resezione aperta, combinata con la plastica a causa dei tessuti del paziente.

Se il grado della malattia consente l'uso di medicine alternative, è meglio contattare uno specialista con una referenza ristretta con il permesso dell'urologo.

Per proteggersi dallo sviluppo di una malattia spiacevole, le sue conseguenze, dovresti proteggere il tuo corpo dalla penetrazione di infezioni, lesioni, mantenimento dell'immunità ed evitare il sesso non protetto non intenzionale. I primi segni di malessere dovrebbero essere un segnale per chiedere aiuto medico.

Sintomatologia e trattamento chirurgico della stenosi uretrale negli uomini

Una stenosi uretrale è un restringimento anatomico dell'uretra che rende difficile la minzione. Questa è una patologia abbastanza comune, rilevata nel 2% dei maschi e nell'1% delle donne.

Nella maggior parte dei casi, la stenosi si verifica negli uomini, perché la loro uretra è molto più lunga rispetto alle donne e più incline al pregiudizio. Alcuni urologi dicono che, in effetti, i pazienti maschi con una tale diagnosi sono molto più del 2%, semplicemente diagnosticano erroneamente prostatite, cistite o adenoma prostatico. E per identificare la stenosi dell'uretra negli uomini e trattarla solo dopo una seria ricerca.

La costrizione dell'uretra può verificarsi in persone di qualsiasi età. Più spesso si verifica nella parte anteriore dell'uretra.

Fai attenzione! Qualsiasi danno all'epitelio può portare a tessuto cicatriziale, bloccando il rilascio di urina.

Cause della stenosi uretrale

Le cause della patologia possono essere:

• Lesioni ai genitali.
• Frattura del pene
• Coltello penetrante o ferite da arma da fuoco dell'uretra anteriore.
• Cateterizzazione (specialmente durante operazioni lunghe).
• Interventi chirurgici
• Le fratture del bacino a seguito di infortuni sul lavoro o cadute dall'alto.
• Prostatectomia radicale.
• Malattie veneree, gli agenti causali di cui sono trichomonas, clamidia, micoplasma, gonococchi.
• Tubercolosi genitale.
• Danni chimici all'uretra in seguito all'autoterapia.
• Il deterioramento della fornitura di sangue alla zona genitale con aterosclerosi sistemica o diabete.

classificazione

Le stenosi sono classificate in base alla causa dello sviluppo e alla natura del danno all'uretra.
Dalla natura del flusso.

• Forma primaria Viene diagnosticato nel caso in cui al paziente venga diagnosticata la malattia per la prima volta.
• Ricorrente. Determinato nel caso in cui dopo il trattamento la malattia si sviluppi nuovamente dopo una bougienage, stenografia o uretroplastica.
• Complicato. Le complicanze sono considerate come fistola o ascesso.

Dalla natura della malattia.

• Traumatico. Sono causati da lesioni all'organo sessuale derivanti da colpi, ferite o manipolazioni mediche.
• Infiammatorie. È il risultato di un'infiammazione dell'uretra causata da agenti patogeni sessualmente trasmessi.
• Congenita. Il motivo per cui si verifica questa patologia non è stabilito.
• Idiopatica. Allo stesso tempo, le cause della stenosi uretrale che si sono manifestate nell'età adulta non possono essere accertate.

Nel luogo di localizzazione.

• La stenografia del capite, del pene e del bulbo si forma nell'area dell'apertura esterna dell'uretra.
• Prostatico e membranoso. Stenosi della parte posteriore dell'uretra.

• Identità. Il restringimento si verifica solo in un posto.
• Multipla. Le stenosi si formano in diverse aree dell'uretra.

• Breve. La lunghezza del restringimento non è superiore a un centimetro.
• Media. La lunghezza del restringimento da uno a due centimetri.
• Long. Restringimento per più di due centimetri.

Secondo il grado di danno.

• Subtotale stenografia. In questo caso, i 2/3 dell'uretra sono interessati.
• Stenolazione di Panuretrale. Ridotto quasi tutta l'uretra.
• Obliteration. Il lume dell'uretra è assente e c'è un'ostruzione completa.

Sintomi della malattia

I problemi con la minzione indicano un restringimento dell'uretra. È possibile determinare la seguente caratteristica della malattia:

• Per iniziare l'atto della minzione, devi fare uno sforzo.
• Il flusso di urina si indebolisce e spruzza, nonostante la tensione dei muscoli addominali.
• Dopo la minzione, si ha la sensazione che la vescica non sia completamente vuota e compaiano nuovi impulsi.
• In alcuni uomini, la malattia è accompagnata da incontinenza urinaria.

Ulteriori sintomi che indicano una malattia:

• Dolore doloroso nel basso addome e nell'area genitale.
• Debole rilascio di sperma durante l'eiaculazione.
• Una mescolanza di sangue appare nello sperma o nelle urine.
• Ci sono delle secrezioni mucose dopo la minzione.
• Ci può essere dolore e sensazione di bruciore nell'uretra durante la minzione.
• Il volume delle urine diminuisce.
• Nel caso in cui quasi tutta l'uretra si restringe, l'urina viene espulsa.
• Con la cancellazione dell'urina non esce dalla vescica. Questa è una condizione molto pericolosa e la morte è possibile senza la fornitura di assistenza tempestiva.

Fai attenzione! Nelle donne, la malattia si manifesta anche come una violazione della minzione, una sensazione di svuotamento incompleto della vescica, bruciore e dolore nell'uretra. Ma l'obliterazione è molto rara.

complicazioni

La violazione del deflusso di urina porta al fatto che il muscolo anulare all'uscita dalla vescica è sottoposto a trazione eccessiva, e successivamente atrofia. Di conseguenza, la sua contrattilità è ridotta. La vescica smette di svuotare completamente e l'urina residua si accumula nel suo lume. Se il suo volume è superiore a 100 ml, questa è una patologia grave e può portare a malattie come:

• Pielonefrite.
• Cistite.
• Orchite.
• Prostatite.
• Urolitiasi.
• Insufficienza renale.
• Diverticolite.
• Idronefrosi.

diagnostica

Per diagnosticare la malattia, il medico raccoglie una storia, scoprendo per quanto tempo sono iniziati i problemi e cosa l'ha preceduta esattamente. Al paziente potrebbe essere chiesto di creare un diario in cui dovrà registrare la frequenza della minzione, la quantità di urina, l'intolleranza allo stimolo, la possibile fuoriuscita di urina. Dovrai anche registrare la quantità di fluido consumato.

Effettua inoltre sondaggi:

• Analisi generale del sangue e delle urine.
• Esame batteriologico della secrezione della prostata e delle urine.
• Ecografia completa degli organi urinari.
• Uroflowmetry (determinazione della quantità di urina escreta, la durata dell'atto e la velocità di flusso delle urine).
• Uretrografia (esame a raggi X dell'uretra con contrasto).
• Tomografia degli organi pelvici (se necessario).
• Endoscopia (esame dell'area interessata con un endoscopio).

trattamento

Il trattamento della stenosi uretrale con farmaci o metodi tradizionali è quasi impossibile.

Per risolvere il problema, è necessario eseguire bougienage, uretrotomia o uretroplastica.

Prostrazione dell'uretra

Questo è uno dei trattamenti più comuni per la stenosi uretrale nelle donne e negli uomini. La sua essenza sta nel fatto che con l'aiuto di uno strumento speciale fatto di materiale resistente l'area ristretta si espande.

Per sbarazzarsi della stenosi dell'uretra, ogni volta che viene inserito un bougie di grande diametro. Prima di iniziare una sessione, un uomo deve eseguire procedure igieniche.

Il paziente è seduto su una sedia speciale. La testa del pene e lo strumento stesso sono trattati con un gel speciale, e il medico inizia a introdurre gradualmente un bougie nell'uretra. Viene promosso finché non raggiunge la vescica. Quindi lasciare per 5-10 minuti, rimuovere e sostituire con uno strumento di diametro maggiore. Bougie cambia, finché non ci sono difficoltà con la loro estrazione.

Dopo la procedura, l'uretra viene trattata con un antisettico e vengono prescritti antibiotici per evitare lo sviluppo del processo infiammatorio.

Fai attenzione! La procedura è abbastanza complicata, poiché lo strumento deve passare attraverso la ghiandola prostatica e il pavimento pelvico, quindi lo specialista che lo esegue deve avere esperienza pertinente.

• Il risultato della bougaining è temporaneo. La procedura non migliora la circolazione del sangue nella zona interessata, quindi, nel tempo (in alcuni casi anche dopo un mese), la stenosi ricompare, il restringimento si allunga e le cicatrici dei tessuti aumentano.
• Durante la procedura è possibile il danneggiamento dell'uretra.
• Dopo la bougienage, i processi infiammatori possono verificarsi nella zona genitale.

Fai attenzione! Il metodo di bougienage non è utilizzato per l'uretrite acuta, cistite, pielonefrite, vecchie stenosi o completa fusione dell'uretra.

Uretrotomia interna

Questo metodo è utilizzato per stenosi non superiori a 1 cm. La procedura dura circa trenta minuti. 8 ore prima dell'urototomia, non si deve mangiare o bere acqua. Le procedure igieniche vengono eseguite prima di iniziare. Il paziente riceve un'anestesia generale o epidurale e viene posto su una sedia.

Un cistoscopio viene quindi inserito nel pene per rilevare le stenosi. Con l'aiuto di uno speciale coltello freddo, il tessuto cicatrizzato viene tagliato e l'uretra si espande. Quindi il medico svolge ulteriori ricerche sull'area della vescica. Dopo la procedura, un catetere viene inserito nell'uretra.

Svantaggi di uretrotomia interna:

• La possibilità di danneggiare l'uretra e lo sviluppo del processo infiammatorio.
• Formazione ripetuta di stenosi uretrale e necessità di un'altra operazione.
• Dolore nella zona genitale.
• Disfunzione erettile
• Tessuto cicatriziale
• La possibilità di sanguinamento.
• Dolore durante la minzione.

Stent uretrale

La procedura viene applicata se il paziente ha seri problemi di salute e l'anestesia generale è controindicata. Questo è un metodo minimamente invasivo per il trattamento della stenosi uretrale. Per eliminare il restringimento verso l'interno, installare una maglia tubolare speciale o una struttura a spirale. Può essere permanente o dissolversi dopo un certo tempo. Lo stent uretrale viene eseguito in anestesia locale.

• La membrana mucosa dell'uretra può crescere attraverso il foro dello stent, che non solo blocca il flusso di urina, ma crea anche alcune difficoltà nella rimozione del dispositivo.
• Possibili sali dell'intarsio dello stent.
• La dislocazione dello stent è una complicanza piuttosto grave, che non solo può causare ritenzione urinaria, ma anche rendere difficile la rimozione del dispositivo.
• A causa della selezione errata della lunghezza dello stent o della selezione del sito di installazione, possono verificarsi perdite di urina.

Fai attenzione! L'utilizzo della più recente tecnologia nella produzione di questi dispositivi consente di risolvere la maggior parte dei problemi e semplificare l'installazione. Se vengono utilizzati materiali assorbibili, è escluso lo spostamento e la germinazione della mucosa.

uretroplastica

L'uretroplastica è un'operazione chirurgica con la quale viene ripristinato il lume normale dell'uretra. Esistono molti dei suoi metodi, a seconda delle dimensioni della stenosi, della sua posizione e delle sue complicanze.

Prima di eseguire una procedura chirurgica, un uomo deve superare tutti i test necessari. L'operazione viene eseguita in anestesia generale. Eseguire la ricostruzione attraverso un'incisione nella pelle tra lo scroto e l'ano. Durante un certo periodo, il paziente rimane in ospedale sotto la supervisione del personale medico.

Con una lesione totale dell'uretra, è necessario ripristinare completamente l'uretra per l'intera lunghezza. Per fare questo, tessuto trapiantato prelevato dalla superficie interna dell'avambraccio. Il metodo è piuttosto complicato, ma è possibile eseguire la ricostruzione dell'uretra in un'unica fase.

Se il restringimento dell'uretra è breve e localizzato nel reparto bulboznaya o membranoso, l'area interessata viene asportata e le due estremità normali sono collegate. Nel caso in cui ciò non sia possibile, il difetto viene eliminato con l'aiuto di altri tessuti, come la pelle del pene o la mucosa buccale. Il campo di cui è installato catetere per un periodo di 10 a 21 giorni.

A seconda della complessità del compito, l'uretroplastica può essere eseguita in due fasi o anche in più, il periodo compreso tra 4 e 12 mesi. Il metodo viene selezionato individualmente dopo aver determinato i problemi del paziente.

• Stenosi ricorrente.
• Il restringimento dell'apertura esterna dell'uretra.
• L'aspetto della fistola.
• Deformazione del pene.
• Incontinenza urinaria
• Problemi di erezione

Diverse complicazioni possono verificarsi nello stesso momento.

Periodo di riabilitazione

Dopo le procedure per l'espansione dell'uretra, è necessario un periodo di riabilitazione. Al momento, è necessario rispettare le seguenti regole:

• Assumere regolarmente antibiotici e antidolorifici prescritti da un medico.
• Se c'è un catetere, è necessario prenderlo cura regolarmente.
• Entro 2 settimane dall'intervento, vale la pena rifiutare di fare il bagno, visitare la piscina, la sauna, il bagno o nuotare in acque libere.
• È possibile che il tessuto cicatriziale non blocchi l'uretra, il catetere dovrà essere installato e rimosso più volte alla settimana.
• Durante il mese successivo alla procedura, non è possibile sollevare pesi e impegnarsi in pesanti lavori fisici.
• È necessario utilizzare una quantità sufficiente di liquido. Non è raccomandato bere bevande gassate e alcol.
• Devi mangiare bene e smettere di mangiare cibi salati e acidi.
• Per due settimane dopo l'intervento, non puoi fare sesso.
• Se hai problemi a urinare, il catetere non scarica l'urina, il volume delle urine è cambiato, la frequenza della minzione, ci sono segni di un processo infiammatorio o una grande quantità di sangue nelle urine, devi consultare immediatamente un medico.

Prevenzione delle malattie

Per evitare il restringimento dell'uretra negli uomini, devono essere seguite le seguenti regole:

• Evita il sesso occasionale.
• Usa nuovi preservativi durante i rapporti sessuali con partner nuovi o inaffidabili.
• Se si verificano sintomi come dolore durante la minzione, eruzione cutanea o scariche, consultare immediatamente un medico.
• Nel trattamento delle malattie urologiche o sessualmente trasmissibili per eseguire tutti i requisiti di un medico.
• Evitare lesioni ai genitali.
• Non abusare soluzioni Miramistina e clorexidina sono utilizzate per la prevenzione delle malattie sessualmente trasmissibili e vengono iniettate direttamente nell'uretra. Con una maggiore sensibilità a tali farmaci, anche una piccola concentrazione di sostanze può causare ustioni alla mucosa.

Se hai problemi con la minzione, non puoi auto-medicare, ma devi sempre contattare il tuo urologo per un aiuto. Nelle fasi iniziali della malattia, puoi liberarti rapidamente. La mancanza di un trattamento tempestivo può portare al fatto che è necessario eseguire diverse operazioni importanti.

Stenosi uretrale negli uomini trattati

Sotto la stenosi dell'uretra si intende il cambiamento nella forma del canale associato al suo restringimento e al deterioramento della pervietà. Gli uomini hanno maggiori probabilità di ammalarsi rispetto al genere femminile. Ciò è dovuto alle peculiarità della struttura e alle lesioni aumentate.

Stenosi uretrale

Il restringimento del canale è un disturbo patologico, quindi è impossibile liberarsene da solo. Al posto della stenosi non c'è una cicatrice ordinaria, ma uno strato di cellule. Nel processo di formazione di tessuto fibroso dallo strato spugnoso, violando la minzione e la circolazione sanguigna.

Se non trattata, la stenosi può essere il precursore delle seguenti patologie:

• malattie croniche del sistema urinario di ogni natura infettiva e non infettiva:
• urolitiasi;
• prostatite acuta e cronica;
• infiammazione dei testicoli e delle loro appendici;
• diverticoli (protrusione cieca delle pareti dell'uretra e della vescica);
• idronefrosi dovuta a problemi di deflusso delle urine e insufficienza renale.

Per evitare gravi patologie e complicanze, la stenosi deve essere diagnosticata e curata nel tempo:

1. La patologia ha il suo codice nella classificazione internazionale delle malattie (n. 35).
2. Post-traumatico (n. 35.0).
3. Stenosi post-infettiva, che non è classificata nell'ICD 10 sotto altre voci (n. 35.1).
4. Un altro tipo di stenosi uretrale (n. 35.8).
5. Stenosi uretrale non specificato (n. 35.9).

Lo sviluppo della stenosi uretrale ha diverse fasi. Ulteriori trattamenti e deterioramento delle condizioni del paziente dipendono da loro:

• cambiare l'urotelia, danni alla mucosa;
• flusso urinario con stratificazione dell'infezione;
• crescita patologica e guarigione dei tessuti;
• l'inizio di processi cicatriziali e sclerotici.

motivi

Ci sono fattori diretti e indiretti che portano a un restringimento del canale uretrale o un cambiamento nella sua forma in segmenti separati:

1. costrizione valvolare del canale urinario (riscontrata con anomalie congenite non superiori al 2%);
2. lesioni (70%);
3. processi infiammatori nell'uretra (15-20%);
4. intervento medico (10-13%).

Le stenosi acquisite sono le più comuni nella pratica urologica.

Cosa causa stenosi post-traumatiche:

• trauma genitale contusivo;
• ferite penetranti del canale urinario;
• vita sessuale violenta;
• corpi estranei nell'uretra (con urolitiasi);
• fratture del pene;
• fratture delle ossa pelviche (con lesioni auto, cadute da oggetti alti);
• danno all'uretra da sostanze chimiche e calore.

Cause mediche o iatrogene:

• ureteroscopy;
• cistoscopia;
• sondando;
• cateterizzazione;
• rimozione del calcolo dal canale;
• resezione transuretrale della prostata;
• completa rimozione della prostata;
• falloprotezirovanie;
• radioterapia con l'introduzione del radiatore nel canale uretrale.

Altri fattori di sviluppo:

• trasferito l'uretrite infettiva sullo sfondo delle malattie veneree;
• la tubercolosi;
• infiammazione del glande del pene (balanite);
• processo degenerativo non specifico nel pene;
• deterioramento dell'afflusso di sangue e del metabolismo nei tessuti dell'uretra.

Esistono diversi tipi di stenosi, che differiscono per località e posizione del processo:

1. Breve (fino a 2,5 cm di lunghezza).
2. Esteso (più di 2 cm).
3. Stenosi dell'uretra anteriore (ingresso esterno, capitate, penile).
4. Stenosi dell'uretra posteriore (reparto membranoso, prostatico).
5. Subtotale (lesione 2/3 del canale uretrale).
6. Totale (coinvolto quasi l'intera uretra o il canale lungo l'intera lunghezza).

Stenosi del segmento Pyelouretrale

Nella patologia coinvolta canale uretrale, confinante con l'uretere e il bacino. Il segmento in questo sistema gioca un ruolo dinamico importante, con la sua sconfitta inizia con gravi problemi urinari. Se il paziente ha l'urolitiasi, allora in questo compartimento si trovano spesso piccoli calcoli. Possono causare allo stesso tempo attacchi di dolore e colica renale.

Segmento di stenosi membranosa

La sezione della membrana si trova nella regione distale, la più distante dall'ingresso esterno al canale. Qui c'è una curva che porta avanti e verso l'alto. Le strutture di quest'area sono difficili da raggiungere a causa della struttura anatomica. Ecco gli elementi dello sfintere uretrale. Alla loro sconfitta al paziente la minzione può esser completamente rotta.

sintomi

Di solito, una stenosi appare dopo l'infortunio o altra esposizione. È importante differenziare da adenoma o iperplasia prostatica.

Quali segni esistono:

• assottigliamento del flusso di urina, riducendo la pressione;
• la quantità di urina totale al giorno è significativamente ridotta;
• sentire la vescica non vuota dopo essere andata in bagno;
• lungo processo di minzione o di fronte a lui;
• se vuoi urinare, devi sforzare l'addome;
• un getto di urina viene spruzzato;
• escrezione urinaria dall'uretra dopo la minzione;
• dolore e disagio nello svuotamento della vescica;
• la diffusione del dolore nell'addome inferiore;
• scarico dal canale uretrale con processi stagnanti e l'adesione di infezione.

Secondo un sintomo, è impossibile stabilire una diagnosi. Senza un ulteriore esame, potrebbe essere errato. A volte l'ematuria si unisce ai sintomi se il canale è danneggiato dalla pietra ureterale. In caso di stenosi grave, l'urina viene escreta a gocce o completamente bloccata. Una tale violazione richiede un trattamento immediato da parte di un urologo.

diagnostica

Durante l'esame, è importante che uno specialista scopra il motivo dello sviluppo di una stenosi. Esamina attentamente i sintomi e la storia. Se si sospetta un processo infiammatorio, il paziente avrà bisogno di sbavature per possibili infezioni del tratto genitale.

Quali test sono prescritti:

• papillomavirus e immunofluorescenza;
• PCR (reazione a catena della polimerasi);
• semina batteriologica;
• sono comuni esami del sangue e delle urine (globuli bianchi e livelli di globuli rossi).

• cistometria (esame della vescica per riempirlo);
• profilometria (misurazione della pressione del lume in tutte le parti dell'uretra);
• Ultrasuoni dopo la minzione (rivela il livello di urina rimanente nella vescica);
• Raggi X (determinazione della lunghezza della stenosi, passaggi falsi, sporgenze e pietre);
• uretroscopia (identificazione delle cause della patologia, campionamento tissutale per esame istologico).

Per un quadro completo, il medico può richiedere un programma di minzione per gli ultimi tre giorni. Tutto è registrato in un diario speciale (volume totale, intensità del dolore durante la spinta, quantità di urina che scorre dopo essere andati in bagno e bere liquidi).

trattamento

Grazie ai moderni metodi di chirurgia costruttiva, qualsiasi forma di stenosi può essere corretta. Non esiste un trattamento singolo per il trattamento di questa patologia:

Il metodo ampiamente utilizzato per il trattamento delle stenosi è permanente. Al termine dell'espansione del canale, i segni della patologia vengono ripristinati e la malattia progredisce. La fase iniziale dell'operazione è associata a difficoltà. Il ripristino del canale deve essere multiplo e senza spargimento di sangue. Se il sangue appare durante la procedura, questo indica una nuova rottura della membrana mucosa nel canale, che è molto sfavorevole per la patologia.

Indicazioni per il bougienage sono brevi stenosi, disturbi lunghi con restringimento uniforme, nessuna infezione e basso rischio di danni alla mucosa. Il bougienage è adatto a pazienti che non possono sottoporsi a chirurgia con resezione e plastica.

• Uretrotomia ottica interna

Implica la dissezione dell'uretra con uno strumento speciale. L'operazione ha lo stesso effetto del bougienage. Circa la metà degli uomini soffre di recidive dopo l'uretrotomia, quindi è importante che eseguano il bougienage per 6 mesi. Oltre due anni, i sintomi possono aumentare. L'operazione viene eseguita con brevi stenosi dopo gli infortuni.

L'uretotomia non viene eseguita sulle stenosi del pene, se esse sono uguali o superiori a 1 cm. Con formazione profonda di tessuto fibroso, la patologia si ripresenta dopo 2-3 mesi.

• Dissezione stenosi laser

Durante l'operazione, lo specialista raggiunge l'espansione dell'uretra per evaporazione del tessuto fibroso dal raggio laser. Un paziente ha un catetere per 3-5 giorni. In alcuni casi, si verifica una recidiva della malattia, pertanto sarà necessario monitorare il flusso vitale delle urine. Le statistiche mostrano recidive tardive 5-10 anni dopo il trattamento laser.

La tecnica si basa sull'inserimento di un telaio speciale (stent) nel lume del canale, che viene aperto con l'aiuto della capsula all'interno. Il trattamento è efficace, ma nella fibrosi periuretrale grave non viene utilizzato. La probabilità di proliferazione del tessuto connettivo nello stent raggiunge il 40%. Le violazioni profonde provocheranno il ristagno di urina e dolore nel canale.

• Resezione del canale uretrale

È usato per stenografie più di 2 cm, con la sconfitta del reparto bulbozny. Il contatto con la regione del pene può provocare un accorciamento del pene o la riduzione dell'angolo associato all'asse dell'organo e alla parete addominale. La resezione è indispensabile per le lesioni profonde. Al momento, vengono eseguite complesse tecniche di plastica nella chirurgia, che impediscono il massimo cambiamento nel pene. L'efficienza della resezione è superiore al 90% entro 10 anni.

• Sostituzione uretroplastica

L'operazione più difficile ed efficace per le lesioni profonde dell'uretra. È usato per stenosi particolarmente lunghe dei reparti bulbozny, penile e capitulate. La tecnica comprende diversi stadi con uretotomia longitudinale e placcatura a patchwork.

previsioni

Nella maggior parte dei casi, il trattamento delle stenosi termina con successo e le condizioni del paziente non cambiano per molto tempo o per tutta la vita. Con le cure palliative, la disabilità del paziente non è compromessa.

Dopo una procedura aperta, il paziente può essere sotto osservazione in ospedale per un massimo di 14 giorni. L'invalidità temporanea richiede fino a 20 giorni. La cura dei punti è esclusa se un materiale assorbibile viene usato per trattare le stenosi.

Il monitoraggio a vita è importante per il paziente per controllare le ricadute. Il periodo più pericoloso dopo l'intervento chirurgico è 2-5 anni. È necessario monitorare la salute del sistema genito-urinario, per prevenire le malattie infettive.

In alcuni casi, dopo l'intervento chirurgico, possono verificarsi effetti collaterali sullo sfondo della ricaduta:

• diminuzione del desiderio sessuale;
• disturbi psicologici ed emotivi;
• aumento di peso;
• sintomi vegetativo-vascolari;
• disordine metabolico.

Per prevenire contrazioni e difetti, è necessario monitorare la salute e ridurre le situazioni di rischio che portano al danneggiamento dell'uretra.

Puoi anche leggere questo video, che spiegherà in dettaglio quanto sia pericoloso lo stenosi uretrale.