La nicturia è un sintomo di varie malattie in cui la diuresi notturna (volume di urina) prevale durante il giorno. Poiché in tali pazienti una gran parte dell'urina quotidiana viene espulsa durante la notte, il sonno viene interrotto ripetutamente ei pazienti soffrono di affaticamento e stanchezza cronica.

Il contenuto

Informazioni generali

Gli urologi domestici hanno tradizionalmente usato i termini "nocturia" e "nocturia" per riferirsi alla minzione, inserendo concetti completamente diversi.

Nocturia è stata diagnosticata nei casi in cui il paziente è stato costretto ad alzarsi per urinare di notte a causa di un aumento della diuresi notturna. Un aumento della diuresi notturna era considerato una conseguenza dell'insufficienza cardiaca o renale. La nicturia è anche associata alla minzione notturna, che è causata da sintomi irritativi (sintomi di accumulo).

In generale, la minzione notturna nella maggior parte degli urologi è ancora associata a BPH (iperplasia prostatica benigna) e la nicturia nelle donne nella maggior parte dei libri di testo sull'urologia non è stata considerata affatto.

Il sintomo della minzione notturna cominciò a essere attivamente studiato alla fine degli anni '90 del XX secolo, poiché gli studi che si erano accumulati a quel tempo rivelavano l'eterogeneità clinica dei pazienti affetti da questo sintomo. Questi dati hanno reso necessario rivedere e standardizzare i termini utilizzati.

Nel 2002, ICS (Comitato della Società Internazionale per la Conservazione delle Urine) propose l'uso del termine "nicturia", che si riferisce al bisogno del paziente di alzarsi da una a diverse volte di notte per svuotare la vescica.

EL Wisniewski e coautori credono che il termine "nicturia" sia più appropriato da usare per riferirsi alla minzione notturna, e il termine "nicturia" dovrebbe essere usato per denotare un aumento della diuresi durante la notte.

Questo sintomo è più comune negli uomini.

Nocturia si riferisce a sintomi comuni nei pazienti anziani - la nicturia nei bambini dai 7 ai 15 anni è stata rilevata solo nel 4% dei casi, negli uomini da 50 a 60 anni - nel 66% dei casi e negli uomini dopo 80 anni - nel 91% dei casi.

Secondo G.L. Robertson ha scoperto che la produzione di urina notturna nelle persone di età compresa tra 21 e 35 anni era del 14% ± 4% del volume giornaliero e negli anziani - 34% ± 15%.

forma

A seconda del motivo dello sviluppo, la nicturia è divisa in:

• temporaneo, che si sviluppa in condizioni di crisi (crisi diencefalica e ipertensiva) e tachicardia;
• costante, che si sviluppa in presenza di lesioni di organi interni e ghiandole.

Per la natura della diuresi diurna, la nicturia è divisa in:

• vero, che si distingue per l'oliguria diurna (cessazione della minzione);
• non permanente, in cui non si osserva una diminuzione della diuresi giornaliera (patologia tiroidea, diabete insipido, cirrosi epatica, adenoma prostatico e anemia perniciosa).

Cause dello sviluppo

Le cause della nicturia sono varie malattie, che includono:

• Insufficienza cardiaca. La causa del sintomo in questo caso è la congestione venosa, così come il fluido che indugia nei tessuti durante il giorno.
• Malattie renali (glomerulonefrite cronica, nefrosclerosi, pielonefrite cronica, cistopielite, cistite). Lo sviluppo della nicturia è dovuto all'espansione dei vasi sanguigni dei reni e ad un aumento del flusso sanguigno durante la notte.
• Malattie della ghiandola tiroidea.
• Cirrosi epatica. In questo caso, la nicturia provoca ipertensione arteriosa che si sviluppa durante la cirrosi.
• Diabete insipido, in cui la nicturia provoca la disidratazione ipertonica. La disidratazione ipertensiva si verifica quando è impossibile compensare la carenza di acqua e con un deficit dell'ormone antidiuretico vasopressina.
• Adenoma prostatico (per questo motivo, la nicturia si sviluppa negli uomini in molti casi). La nicturia provoca un deflusso di urina che è difficile con una ghiandola prostatica ingrossata, a seguito della quale l'urina ritorna alla vescica.
• Anemia perniciosa Questo sintomo è il risultato di anemia e bassa pressione sanguigna.
• Atrofia dei muscoli del pavimento pelvico (per questo motivo, la nicturia si sviluppa nelle donne). I fattori scatenanti includono gravidanza e parto, aumento cronico della pressione intra-addominale, lesioni meccaniche delle strutture muscolo-fasciali del bacino, vene varicose, ernie di varia localizzazione, ecc.
• Blocco dei canali del calcio, che si verifica con edema ortostatico delle caviglie.
• Gonfiore causato da stasi venosa di sangue.
• Apnea ostruttiva del sonno, in cui vi è la dilatazione del cuore (un aumento del suo volume pur preservando lo spessore della parete del cuore). La dilatazione del cuore provoca la produzione di peptide natriuretico atriale - un ormone che è coinvolto nella regolazione del metabolismo dell'acqua e degli elettroliti riducendo il volume di acqua e la concentrazione di sodio nel sangue.

In rari casi, la nicturia può causare ipercalcemia.

Nocturia può anche causare diuretici e alcuni altri farmaci da assumere di notte, bere caffè, tè o alcol prima di andare a dormire.

patogenesi

La quantità di acqua nel corpo è regolata dall'ormone antidiuretico dell'ipotalamo vasopressina. Sotto l'influenza di questo ormone aumenta il riassorbimento dell'acqua nei dotti del rene (la concentrazione di urina aumenta e il suo volume diminuisce).

Normalmente, il livello dell'ormone antidiuretico è più elevato durante la notte, ma con l'età durante la notte diminuisce la secrezione dell'ormone antidiuretico.

Negli anziani, c'è anche una diminuzione del livello di angiotensina II. Questo ormone colpisce i tubuli prossimali, aumentando la ritenzione di sodio, che provoca un aumento del volume delle urine.

La patogenesi della nicturia non è completamente compresa. La maggior parte dei ricercatori ritiene che il fattore più frequente e principale nello sviluppo della nicturia sia l'indebolimento del cuore.

Secondo l'ipotesi, un cuore indebolito durante il giorno non è in grado di far fronte al carico, pertanto i pazienti sviluppano stasi venosa nei reni e diminuiscono le diuresi. Di notte, durante il sonno, il tono muscolare diminuisce, non ci sono stimoli mentali e altri fattori che sono attivi durante il giorno, quindi il lavoro del cuore migliora e la circolazione sanguigna in generale e nei reni in particolare ritorna alla normalità. Come risultato del miglioramento della circolazione sanguigna, aumenta la diuresi.

Questa ipotesi è teorica, poiché il miglioramento della circolazione del sangue nel processo del sonno non è attualmente dimostrato.

Un fattore importante nella patogenesi della nicturia di qualsiasi origine è l'indebolimento della contrazione tonica patologicamente aumentata dei vasi renali durante il sonno, così come il cambiamento nelle condizioni di assorbimento del fluido tissutale in questo momento. Secondo molti ricercatori (Volhard, Klein e altri), sono questi fattori che sono fondamentali nella patogenesi di una nicturia di lunga durata in assenza di segni visibili di debolezza cardiaca.

Poiché le malattie renali accompagnate da nturia causano difficoltà al cuore a funzionare e possono causare insufficienza cardiaca nel tempo, è spesso difficile determinare l'effetto del cuore, dei reni o dei fattori vascolari sullo sviluppo della nicturia.

Secondo alcuni dati, la nicturia nelle donne anziane può svilupparsi a causa di una carenza di ormoni sessuali che si verifica con l'età. La carenza di ormoni sessuali causa disfunzione degli organi pelvici, inclusa la minzione notturna.

La tardiva notturna nelle donne incinte è spesso associata alla pressione sulla vescica dell'utero allargato.

sintomi

Normalmente, il rapporto tra la diuresi diurna e notturna è 2: 1 (circa il 60-80% della quantità giornaliera di urina viene rilasciata durante il giorno). Con la nicturia, la diuresi notturna è il doppio della diuresi giornaliera.

I sintomi della nicturia includono:

• aumento della formazione di urina durante la notte;
• piccola capacità della vescica durante la notte;
• insonnia che si sviluppa a causa della frequente necessità di visitare la toilette durante la notte;
• sonno irrequieto;
• affaticamento, che è costantemente presente durante il giorno.

La nicturia derivante da disturbi del sonno è inoltre accompagnata da:

• diminuzione delle prestazioni mentali;
• ridotta flessibilità mentale;
• deterioramento della memoria;
• umore depresso fino alla depressione;
• irritabilità aumentata.

diagnostica

La diagnosi di "nicturia" è effettuata da un urologo sulla base della storia della malattia, dell'esame primario e dei dati di laboratorio.

I test di laboratorio includono:

• Analisi delle urine.
• Coltura urinaria batteriologica, che consente di rilevare la presenza o l'assenza di infezione del tratto urinario.
• Campione Zimnitsky, con l'aiuto del quale ha rivelato cambiamenti nella minzione quotidiana e capacità di concentrazione dei reni. Durante lo studio, ogni 2-3 ore, l'urina viene raccolta in un contenitore separato, quindi vengono esaminati il ​​volume e il peso specifico di ciascuna porzione e vengono confrontati gli indicatori del volume giorno e notte.
• Determinazione del livello di vasopressina (per lo studio prendere il sangue da una vena). Prima dell'analisi, i farmaci vengono cancellati per diversi giorni e il giorno immediatamente prima della donazione di sangue, fumo, assunzione di alcol ed esercizio fisico sono esclusi.
• Ultrasuono della vescica, che consente di identificare il volume residuo di urina.
• Ultrasuoni dei reni e degli organi addominali.

I pazienti tengono anche un diario di urinazione (le donne lo riempiono per 4 giorni, e per gli uomini è sufficiente un'osservazione di tre giorni) e compilare il questionario ICIQ-N, che aiuta a valutare la presenza e il grado delle manifestazioni cliniche di nicturia nei pazienti.

trattamento

Il trattamento con Nocturia ha lo scopo di eliminare la causa dei disturbi della minzione.

Se la nicturia ha provocato adenoma prostatico, usare:

• Antagonisti dell'α-adrenorecettore (possono essere usati alfuzosina, doxazosina, tamsulosina o terazosina) o inibitori della 5α-reduttasi. Forse una combinazione di questi farmaci.
• Ipnotici leggeri in dosi moderate (di solito prescritto con zopiclone, che viene assunto 1 compressa 50 minuti prima di dormire o 25 mg di tioridazina durante la notte).
• Solifenacina, che riduce il tono della muscolatura liscia del tratto urinario, o Darifenacina, che controlla le contrazioni muscolari della vescica.

Possibile metodo chirurgico di trattamento - prostatectomia transuretrale, in cui il tessuto prostatico viene rimosso utilizzando la loro alta temperatura di coagulazione.

La desmopressina è anche usata per la nicturia. Nei pazienti anziani, questo farmaco viene utilizzato sotto il controllo del sodio sierico a causa del rischio di iponatremia.

In presenza di vescica iperattiva, tolterodina, solifenacina e altri farmaci antimuscarinici sono usati per trattare la nicturia.

Il trattamento della nicturia nelle donne comprende una ginnastica speciale mirata all'allenamento dei muscoli del bacino.

prevenzione

La prevenzione di Nocturia include:

• esame di routine da parte di un urologo;
• l'uso dell'ultimo bicchiere di liquido non più tardi di 2 ore prima del sonno (si consiglia di non utilizzare il liquido dopo 19 ore);
• allenando i muscoli del pavimento pelvico;
• trattamento tempestivo delle malattie che causano nicturia.

Cos'è la nicturia e come trattare il sintomo caratteristico di una violazione del sistema urinario

Nocturia - una violazione del processo di minzione, che è l'eccessiva scarica di urina durante la notte (di solito 1 volta). Non confondere la nicturia con l'enuresi - incontinenza urinaria. L'eccessiva escrezione urinaria notturna è tipica dei bambini sotto i 2 anni. In altri casi, questa è considerata una patologia.

La nicturia si verifica in metà delle donne e degli uomini dopo 60 anni. Sebbene gli uomini soffrano di questo fenomeno più spesso. Un aumento della diuresi notturna può essere un segnale di altre malattie, come ad esempio l'adenoma prostatico, la pielonefrite. La condizione richiede un trattamento obbligatorio al medico e chiarire le sue cause.

cause di

Nocturia - evidenza della depressione dei reni.

L'aumento della diuresi notturna è dovuto a disturbi circolatori nella pelvi renale, che si verificano a causa di varie condizioni patologiche:

• Malattie del sistema urinario (cistite, pielonefrite, glomerulonefrite, insufficienza renale).
• Diabete - L'escrezione giornaliera delle urine aumenta anche a causa di un aumento dell'assunzione di liquidi a causa di una costante sensazione di sete.
• Insufficienza cardiaca - la nicturia compensa gli effetti degli oliturii diurni. Durante il giorno, il cuore non è in grado di far fronte al carico, il che porta a un deterioramento della circolazione sanguigna nei reni e rallenta il processo di produzione di urina.
• Aterosclerosi dell'arteria renale, tipica degli anziani.
• Nefrosi amiloide secondaria derivante da infezioni croniche (malaria, sifilide), metabolismo improprio delle proteine.
• Negli uomini, malattia della prostata. Con la sconfitta della prostata, l'uretra viene compressa, il che causa un rilascio incompleto della vescica dalle urine. La sua quantità residua provoca la nicturia.

Sfida minzione notturna può anche malattie della tiroide, cirrosi epatica, la graduale diminuzione dell'edema e il consumo di grandi quantità di liquido durante la notte, in particolare un effetto diuretico (caffè, birra). Nelle donne incinte, la minzione notturna è solitamente associata alla pressione dell'utero in crescita sulla vescica.

Guarda l'elenco dei farmaci - i diuretici e apprendi le regole per il loro uso.

Leggi i sintomi tipici e i trattamenti efficaci per l'uremia a questo indirizzo.

sintomatologia

Se la voglia di urinare di notte si verifica più di 2 volte, puoi parlare di nicturia. Questo è il sintomo principale di questa condizione patologica. La nicturia può essere una sindrome di un certo numero di malattie e richiede un'analisi accurata.

I sintomi associati possono indicare cambiamenti patologici nel corpo:

• dolore nella regione lombare;
• fluttuazioni giornaliere del peso;
• gonfiore;
• forte sete

diagnostica

Con variazioni della quantità di urina, specialmente di notte, è necessario contattare uno specialista per un esame dettagliato. Innanzitutto è necessario determinare la quantità di urina prodotta in modo normale per gli esseri umani e quali cambiamenti si sono verificati.

La diagnosi di nicturia, in primo luogo, consiste in un'accurata analisi della storia, durante la quale è necessario prendere in considerazione:

• la presenza o assenza di dolore;
• la presenza di sangue nelle urine, il suo colore e il suo odore;
• sintomi urinari;
• preferenze alimentari e regime di bere;
• assunzione di droga;
• condizioni neurologiche;
• trasferite manipolazioni chirurgiche.

Per escludere o confermare la presenza di patologie del sistema urinario, sono prescritti numerosi studi:

• analisi delle urine, campione di Zimnitsky;
• biochimica del sangue;
• urina bakposev e determinazione della sensibilità della microflora agli antibiotici (se necessario);
• Ultrasuoni della vescica, che determinano la quantità di urina residua;
• tenere un diario di volume e frequenza di minzione per 3 giorni negli uomini, 4 giorni nelle donne.

Inoltre, vengono effettuati uno studio del sistema cardiovascolare, della colonna vertebrale, degli arti e di altre misure diagnostiche per aiutare a determinare la causa esatta della nicturia.

Eventi medici

Come tale, esiste il regime di trattamento con nicturia. Tutto dipende dalla causa principale di questa condizione. La terapia dovrebbe essere finalizzata all'eliminazione della malattia di base.

Se l'urgenza di urinare durante la notte è causata da una disfunzione della ghiandola prostatica negli uomini, si raccomanda l'uso di antagonisti degli α1-adrenergici e degli inibitori della 5α-riduttasi. I farmaci a base di solifenacina e darifenacina hanno un buon effetto sul detrusore.

Spesso, la nicturia è accompagnata da disturbi del sonno. Per normalizzarlo, il medico può prescrivere un sedativo a base di erbe:

Se il paziente ha insufficienza venosa o cardiaca congestizia, possono essere utilizzati agenti diuretici. Ma tale trattamento è pericoloso per gli anziani a causa del rischio di ipotensione ortostatica. I farmaci antinfiammatori non steroidei possono essere prescritti indipendentemente dall'eziologia della nicturia.

Con una vescica iperattiva, prendi antimuscarine. Alle donne è raccomandato di fare esercizi speciali che rafforzano i muscoli del bacino.

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Raccomandazioni generali per la nicturia:

• non bere molti liquidi prima di andare a letto;
• l'ultimo pasto dovrebbe essere entro e non oltre 2 ore prima di coricarsi;
• per cena non mangiare verdura e frutta con alto contenuto di acqua;
• Includere nella dieta noci, uvetta, formaggio non salato.

Misure preventive

Nocturia può essere un sintomo di varie malattie, il compito principale è quello di prevenire il loro ripetersi. Ridurre il numero di viaggi notturni in bagno aiuterà il rispetto di alcune raccomandazioni.

Consigli utili:

• l'ultima dose di vita deve essere bevuta entro e non oltre 19 ore;
• non supercool;
• normalizzare lo stato psicologico;
• fino alla fine del trattamento delle infezioni della sfera genitourinaria, per proteggersi dalle loro esacerbazioni;
• condurre uno stile di vita attivo.

Nocturia è una minzione notturna. Nel seguente video puoi vedere una lista di quei problemi che possono portare ad un aumento della voglia di urinare di notte:

nicturia

La nicturia è una condizione patologica associata a una violazione della minzione, che si esprime in eccesso di diuresi notturna rispetto al giorno.

Le cause della nicturia includono le malattie degli organi del sistema genito-urinario, la cirrosi epatica, la patologia del sistema cardiovascolare, l'anemia, lo zucchero e il diabete insipido, le malattie della tiroide.

La diagnosi della malattia viene eseguita utilizzando il test Zimnitsky.

Lo scopo del trattamento della nicturia è eliminare le cause che hanno portato alla violazione della funzione urinaria.

Cause di Nocturia

La nicturia indica sempre la depressione della funzione renale.

Il più delle volte, un aumento della diuresi notturna è causato da una violazione del processo di afflusso di sangue alla pelvi renale a causa della malattia renale e del sistema cardiovascolare.

La nicturia nelle donne è molto meno comune che negli uomini. Allo stesso tempo, gli uomini in età avanzata (oltre 70 anni) soffrono più spesso.

Nocturia in donne e uomini può essere osservata con:

• Lo sviluppo del diabete. Nocturia in questo caso è accompagnata da un aumento della diuresi diurna, che è associata ad un grande volume di assunzione di liquidi a causa della sete costantemente presente caratteristica di questa malattia;
• Malattie dei reni e della vescica (cistite, pielonefrite, glomerulonefrite, nefrite interstiziale, cistopenia, insufficienza renale cronica);
• La graduale convergenza di edema;
• Trattamento della sindrome nefrosica;
• Insufficienza cardiaca. In questo caso, questo stato ha un carattere compensativo. Attraverso la nicturia, il corpo si sbarazza degli effetti dell'oliguria osservati durante il giorno. Durante il giorno, il cuore non è completamente in grado di far fronte al carico, il flusso di sangue ai reni si sta deteriorando e il processo di formazione delle urine viene rallentato. Nocturia in questo caso è accompagnata da edema, attacchi di asfissia notturna, gonfiore delle vene del collo, rantoli umidi nei polmoni;
• Aterosclerosi delle arterie renali negli anziani;
• Malattie della tiroide;
• Cirrosi epatica.

La nefrosi amiloide secondaria può anche causare la nicturia, che si sviluppa sullo sfondo di una violazione del metabolismo delle proteine ​​e in infezioni croniche quali sifilide, malaria, tubercolosi e processi di suppurazione a lungo termine nei polmoni.

Negli uomini, la causa della nicturia può essere anche la malattia della prostata. In caso di ipertrofia o infiammazione della prostata, l'uretra viene compressa, con conseguente svuotamento incompleto della vescica. Pertanto, l'urina residua causa il riflesso urinario durante la notte.

La causa della nicturia può anche essere l'assunzione di grandi quantità di liquidi prima di coricarsi, o bevande o prodotti con effetti diuretici (birra, tè, caffè). La nicturia semplice si verifica anche nelle donne che portano un bambino negli ultimi mesi di gravidanza a causa della pressione dell'utero allargato sulla vescica.

Sintomi e diagnosi di Nocturia

A proposito di nicturia parlare nel caso in cui il numero di urinazioni per notte è più di due. Da nicturia, è necessario distinguere il bisogno abituale di alcune persone di andare in bagno una volta di notte e immediatamente prima di svegliarsi.

Inoltre, dovresti prestare attenzione a quanto liquido una persona beve al giorno. Se questa cifra è superiore a 2 litri al giorno, la reazione naturale del corpo aumenterà la minzione durante la notte.

Se un paziente ha sintomi come:

• Fluttuazioni giornaliere del peso corporeo;
• Sete insopportabile;
• Dolore e pesantezza nella parte bassa della schiena;
• Grave o lieve gonfiore,

poi dà motivo di sospettare di lui certe malattie, uno dei cui segni è la nicturia.

Innanzitutto, viene eseguito un test renale Zimnitsky per confermare la presenza o l'assenza di segni di nicturia, che consiste nel raccogliere otto porzioni di urina giornaliera ogni tre ore, seguita dalla determinazione del volume e della gravità specifica di ciascuna porzione di urina. Il volume dell'urina notturna nel normale dovrebbe essere inferiore al volume del giorno; allo stesso tempo, l'urina espulsa durante la notte dovrebbe avere una concentrazione maggiore.

Inoltre, al paziente viene assegnato un esame del sangue biochimico, che consente di stabilire quale sia esattamente la causa della nicturia.

Se un paziente ha il diabete, gli viene prescritto un esame del sangue per il contenuto di zucchero.

In presenza di dolore e sensazione di pesantezza nei reni, viene eseguita un'ecografia e una radiografia dei reni.

Trattamento Nocturia

Come tale, il trattamento con nicturia non viene effettuato. Per eliminare questo sintomo, è necessario identificare la causa della sua insorgenza e condurre una terapia finalizzata al trattamento della malattia di base.

Quando la nicturia è causata da cambiamenti nella ghiandola prostatica, vengono mostrati gli antagonisti degli α1-adrenorecettori e gli inibitori della 5α-riduttasi.

Per eliminare i disturbi della funzione urinaria, vengono utilizzati solifenacina e darifenacina, che agiscono sul detrusore.

I pazienti con Nocturia sono anche consigliati:

• Limitare l'assunzione di liquidi prima di coricarsi;
• Non mangiare frutta e verdura ricche di liquidi a cena;
• Non bere di notte;
• Cena più di due ore prima di andare a dormire.

Poiché il sonno del paziente è inquieto con la nicturia, è possibile prescrivere una leggera sedazione per normalizzarlo. Con l'iperattività della vescica, sono indicati i farmaci antimuscarinici.

Quando si fa uso di nicturia nelle donne anziane, si raccomandano esercizi speciali per allenare i muscoli del bacino.

Quindi, la nicturia è una condizione certa che, in presenza di altri segni, può indicare varie malattie. Pertanto, se si aumenta la minzione durante la notte, si dovrebbe assolutamente contattare uno specialista per scoprire le ragioni di questa condizione, sottoporsi a un esame e ricevere (se necessario) un trattamento appropriato.

Cause e trattamento della minzione frequente nelle donne anziane

La minzione frequente nelle donne anziane non è rara, secondo le statistiche, milioni di donne in tutto il mondo soffrono di una violazione della diuresi. Questo indica lo sviluppo di una particolare patologia, quindi non dovresti lasciare questo sintomo incustodito.

Norma fisiologica

Il volume giornaliero di urina in un adulto sano è 500-1.200 ml, nelle persone di età superiore a 60 anni, può aumentare a 2.500 ml, che è anche considerato normale. Durante il giorno, le donne vanno in bagno da 6 a 10 volte e la frequenza della minzione può variare in base alla quantità di acqua che bevete, all'intensità della sudorazione e ai cambiamenti della temperatura corporea. Di notte, le donne più deboli visitano il bagno 1-2 volte.

Uno spostamento nella direzione della minzione notturna è considerato la norma per le donne anziane: la frequenza dello svuotamento della vescica durante il giorno è ridotta e i 2/3 delle urine vengono eliminati durante la notte. Ciò è dovuto al naturale invecchiamento del corpo. Nocturia negli anziani è la norma solo se non è accompagnata da dolore nella zona lombare e nell'addome, febbre e altri segni di infiammazione.

Cause di minzione frequente

Per alleviare la condizione del corpo, è necessario conoscere le cause che hanno causato la minzione frequente.

Patologia del sistema genito-urinario

L'aumento più frequente della minzione nelle donne dopo 50 anni è associato a disturbi nel sistema urinario. I seguenti sintomi causano questo sintomo:

• uretrite (infiammazione dell'uretra);
• cistite (infiammazione della vescica);
• pielonefrite (infiammazione dei reni);
• urolitiasi.

La probabilità di violazione della diuresi nella vecchiaia aumenta se, durante la sua giovinezza, una donna ha avuto spesso cistite e non ha prestato sufficiente attenzione al trattamento. Infezioni batteriche e processi infiammatori ricorrenti rilassano lo sfintere uretrale e favoriscono l'incontinenza urinaria.

L'impulso frequente di urinare le donne anziane sperimenta anche con una vescica iperattiva. In questo disturbo urologico, il tessuto muscolare del corpo reagisce bruscamente anche a un leggero accumulo di liquido, motivo per cui c'è sempre il desiderio di urinare.

climaterico

Durante la menopausa in donne di età superiore a 45 anni, si verificano cambiamenti ormonali, contro i quali vi è una diminuzione del tono del tessuto muscolare di tutto il corpo, tra cui la vescica e l'uretra.

Di conseguenza, vi sono frequenti richieste di svuotamento. Una reazione simile del corpo è naturale, ma richiede ancora una correzione.

diabete

Nel diabete, c'è un'aumentata escrezione di urina (fino a 15 litri al giorno) e un aumento della frequenza della minzione giornaliera a 50. Allo stesso tempo, c'è una costante sensazione di sete, che è causata dai meccanismi per rimuovere il glucosio in eccesso dal corpo. Nel diabete, il tono delle fibre muscolari della vescica è spesso ridotto. Contribuisce anche ad aumentare la minzione.

La poliuria è caratteristica di qualsiasi tipo di diabete - zucchero di tipo 1, 2 e non zuccherino, causato dalle patologie dell'ipotalamo e dell'ipofisi.

Malattie cardiache

La maggior parte delle donne sopra i 60 anni ha problemi cardiaci e vascolari e soffre di ipertensione. La violazione del sistema circolatorio porta al fatto che durante il giorno il liquido si accumula nei tessuti, viene attivamente espulso dal corpo al buio, causando frequenti minzioni notturne. Disturbi di diuresi sono spesso osservati in donne di età compresa tra affetti da insufficienza cardiaca congestizia.

Malattie ginecologiche

Le donne anziane hanno spesso cambiamenti nello stato degli organi genitali, che influenzano il lavoro del sistema urinario.

La spremitura della vescica, che porta ad un aumento della minzione, si verifica quando l'utero si abbassa o il mioma grande.

diagnostica

In caso di minzione frequente negli anziani, il rappresentante del sesso debole deve sottoporsi a uno studio completo che includa:

• Ultrasuoni degli organi pelvici;
• analisi del sangue generale e biochimica;
• analisi della porzione giornaliera di urina;
• cystourethrography;
• cistoscopia.

Devi visitare un ginecologo, un medico generico, un urologo o un nefrologo.

trattamento

Trattare la minzione frequente sotto la supervisione di un medico.

preparativi

Il trattamento dei problemi di minzione in età avanzata dipende interamente dalla causa del disturbo. Per sbarazzarsi del disturbo di diuresi, prima di tutto eliminare la principale fonte del problema. Nei processi infiammatori negli organi del sistema urinario, è dimostrato che utilizza farmaci antibatterici, uroseptics e farmaci antispastici. Quando il diabete mellito raccomandava la terapia insulinica. Durante la menopausa si usano preparazioni ormonali di azione locale e generale.

In assenza di controindicazioni per ottenere l'effetto migliore, il trattamento della minzione frequente con i farmaci deve essere integrato con procedure fisioterapeutiche.

Intervento chirurgico

Per un'eliminazione efficace della minzione frequente nelle donne anziane, le operazioni di ansa (fionda) mini-invasiva sono più spesso eseguite, il cui scopo è quello di installare un ciclo speciale che supporta l'uretra e gli organi genitali interni.

L'intervento chirurgico eseguito secondo il metodo tradizionale viene eseguito per le donne anziane che soffrono di urolitiasi, mioma uterino e atonia della vescica.

Medicina popolare

Come misura ausiliaria nel trattamento della minzione frequente, puoi usare rimedi popolari:

1. Tritare 40 g di cinorrodi secchi, aggiungere 500 ml di acqua bollente, cuocere a fuoco basso per 15 minuti. Insistere nel brodo per 2-3 ore, filtrare, prendere 100 ml 3 volte al giorno prima dei pasti.
2. 2 cucchiai. l. Mescolare le bacche e le foglie di mix di mirtilli rossi con 2 cucchiai. l. Hypericum di erba secca. Raccogliere versare 3 tazze d'acqua e mettere a bagnomaria per 10 minuti. Quindi filtrare e bere 100 ml tre volte al giorno.
3. 10 g dell'utero dell'utero preparare in 1 tazza di acqua bollente, immergere nel bagno d'acqua per 10 minuti, insistere per 3 ore, filtrato. Prendi 1 cucchiaio. l. 3 volte al giorno per 2-3 mesi.

Prima di iniziare a prendere le erbe, dovresti consultare il medico.

prevenzione

Al fine di prevenire il verificarsi di minzione frequente negli anziani, è necessario prontamente trattare le malattie del sistema genito-urinario. Almeno una volta all'anno è necessario visitare un ginecologo per l'ispezione di routine e la diagnosi precoce delle patologie genitali. Durante la menopausa, è necessario sottoporsi a terapia ormonale raccomandata da uno specialista. È importante prendersi cura regolarmente del rafforzamento del sistema immunitario.

Un'ottima misura di prevenzione della minzione frequente sono gli esercizi di Kegel volti a rafforzare i muscoli del bacino e contribuire alla preservazione del tono muscolare degli organi urinari.

Nocturia: cos'è, negli anziani, come trattare

Nocturia, che cos'è? Malattia del sistema genito-urinario, il cui sintomo principale è la predominanza del volume di urina notturna durante il giorno. Coloro che soffrono di questa patologia spesso vanno in bagno, il loro sonno è disturbato e appare la stanchezza.

La malattia può essere chiamata se la circolazione supera 2 volte, ripetuta ogni notte. C'è nicturia negli uomini e nelle donne. Le ragioni sono diverse.

Informazioni generali

La minzione frequente durante la notte può essere un sintomo di molte malattie, indicando processi negativi che si verificano nel corpo.

Se una persona si alza spesso di notte (più di due volte) per un lungo periodo, la condizione può essere considerata patologia. Questo problema ha iniziato a studiare non molto tempo fa. Esistono due concetti di "nocturia" e "nocturia".

1. Il primo non è svuotare l'ora di andare a letto, quindi devi alzarti la notte.
2. Il secondo è un aumento della diuresi a causa di un processo patologico.

La norma è considerata quando l'assegnazione del volume del giorno e della notte nel rapporto di 3: 1 e corrisponde al liquido consumato.

Perché appare la diuresi? Durante il giorno, la persona è in uno stato verticale. Le arterie renali sono tese, questo contribuisce al rapido deflusso delle urine.

Le patologie renali interrompono il processo naturale di eliminazione del fluido in eccesso, si attarda, i meccanismi del deflusso cambiano e si forma il gonfiore.

Quando il paziente assume una posizione orizzontale, la tensione dell'arteria cade, il rene è meglio rifornito di sangue, filtrazione e produzione di aumenti di urina. Ciò porta a frequenti visite al bagno.

C'è nicturia nelle donne e negli uomini. Può verificarsi a qualsiasi età, soprattutto negli anziani. Un pavimento forte è più soggetto a problemi di urinazione. Uno dei motivi principali di ciò è la prostatite e l'adenoma, quando si verifica l'isuria (il termine si riferisce al deflusso delle urine ritardato).

forma

Le cause dell'occorrenza sono diverse e hanno i seguenti tipi:

• Temporaneo - nel periodo di tachicardia acuta.
• Permanente - associato alla patologia degli organi.

Un altro motivo per la differenza è la qualità della diuresi;

• Vero quando l'escrezione urinaria si interrompe durante il giorno (anuria).
• Non permanente - durante il giorno si verifica una diminuzione del flusso di liquidi nel corpo a causa di patologie patologiche (adenoma, diabete insipido, ghiandola tiroidea).

tipi

Questi eventi sono condizionatamente divisi in due parti e possono differire l'uno dall'altro e significano diverse ragioni:

Tipo fisiologico, quando la diuresi notturna è causata dall'assunzione di grandi quantità di liquidi prima di andare a dormire. Questo può essere caffè, tè, bevande alcoliche. Si verifica nelle donne durante la gravidanza, quando il feto mette sotto pressione gli organi urinari. Il rilassamento avviene di notte e i reni filtrano meglio. Con la nascita del bambino, tutto è normale.

Patologico, causato dal deterioramento degli organi e dei sistemi. È permanente e richiede un trattamento immediato. Dovrebbe essere distinto dall'enuresi (pipì a letto), spesso il bambino e la persona anziana sono malati.

Cause dello sviluppo

I sintomi e il trattamento dipendono in gran parte dall'eziologia della malattia che lo ha provocato.

• CHF (insufficienza cardiaca). Durante il giorno, a causa delle scarse prestazioni del sistema, il sangue nelle vene ristagna. Il fluido si accumula nei tessuti. Nel tempo, appare negli organi interni (torace, cavità addominale, cranio).
• Patologie renali - insufficienza renale cronica (pielonefrite cronica), glomerulonefrite, nefrosclerosi, cistite. L'infiammazione e alterazioni anormali portano all'espansione dei vasi sanguigni nei glomeruli e ad un aumento della filtrazione durante la notte.
• Malfunzionamento della tiroide.
• Con cirrosi epatica si sviluppa ipertensione arteriosa.
• La mancanza di ormone vasopressina (antidiuretico) causa diabete insipido. L'incapacità di compensare la mancanza di acqua nel corpo, provoca una degradazione ipertensiva (forte sete, il volume di liquido rilasciato fino a 15 litri).
• Prostata ghiandola prostatica (adenoma). Spremere il canale provoca uno scarico difficile e frequente del liquido, il ritorno dell'urina nella bolla.
• Anomalia congenita del sistema.
• Bassa pressione sanguigna e anemia - anemia perniciosa.
• Gonfiore ortostatico delle caviglie porta al blocco dei canali del calcio.
• Stasi venosa del sangue, che porta all'edema.
• Il diabete mellito. La presenza di glucosio attrae molte urine, il che porta a minzione frequente.
• Nelle donne, a causa della mancanza di estrogeni che influenzano lo stato dei muscoli del pavimento pelvico, si sviluppa la loro atrofia. C'è un prolasso degli organi interni, che porta alla spremitura del sistema urinario. Di notte, la pressione scende e c'è un aumento del rilascio di urina.
• Vescica iperattiva, quando il numero di impulsi nervosi aumenta nelle sue pareti, che danno segnali per il deflusso delle urine.
• L'età avanzata in cui si verifica la sclerosi vascolare, diminuisce il livello di ADH.
• Dilatazione del cuore (aumento del volume preservando lo spessore della parete cardiaca), che provoca un aumento del peptide natriuretico (ormone), che influenza il metabolismo idrico-elettrolitico (riduce la quantità di acqua e l'aumento di sodio nei vasi).

patogenesi

Il processo di minzione è controllato dall'ormone vasopressina, che è prodotto dall'ipotalamo. Sotto la sua influenza, c'è un assorbimento inverso del fluido nei dotti renali (la formazione di urina secondaria). Aumentare la sua quantità di concentrazione non lo è.

Normalmente, viene prodotto più di notte, il che riduce il suo volume e ne aumenta la concentrazione (urina del mattino). La medicina ritiene che la malattia appaia a causa della scarsa funzionalità cardiaca.

La sua carenza provoca la stagnazione del sangue nelle vene dei reni. A causa di questa ridotta diuresi. Quando il rilassamento muscolare si verifica durante il sonno, il lavoro del cuore migliora, aumenta la filtrazione dei reni.

La patogenesi della nicturia, si verifica per qualsiasi ragione, c'è un indebolimento della maggiore contrazione dei vasi di organi durante il sonno, un cambiamento nell'assorbimento di liquidi (urina secondaria). Si ritiene che questa sia la cosa principale nella minzione notturna senza manifestazioni patologiche visibili di debolezza cardiaca.

Nelle donne, dopo la menopausa, a causa della mancanza di ormoni sessuali, potrebbe esserci una violazione degli organi pelvici. Nelle donne incinte nelle fasi successive, l'utero allargato esercita pressione sulla vescica. Dopo la nascita, tutto è ripristinato.

sintomatologia

A seconda dei motivi, appaiono diverse manifestazioni.

• Povero sfintere, a lungo in attesa dell'inizio del processo.
• L'uscita non è un flusso, ma gocce (stranguria).
• C'è una sensazione di svuotamento incompleto.

Aumento rapido della bolla:

• Di notte, devi alzarti più volte.
• Incontinenza, incapacità al controllo e sospensione a lungo termine delle urine.

Segni generali di patologia:

• Sete. Aumentare il regime di bere.
• Severità e dolore nella colonna lombare.
• Grave gonfiore di arti e faccia.
• Aumento o diminuzione del peso.

Unire altre patologie provoca:

• Dolore nella parte sovrapubica.
• Poliuria - frequenti "viaggi" verso il bagno giorno e notte, che sono indolori.
• La cistite causa forti dolori e il rilascio di una piccola quantità di urina, ematuria.
• Disidratazione, la pelle diventa secca.
• Perdita di umidità e sudore.
• Cambiamento della temperatura corporea.
• Segni di intossicazione (nausea, vomito).
• Ipertensione - pressione alta.
• Edema aumentato, non solo esterno, ma anche interno.
• Diminuzione dell'appetito
• Varie eruzioni cutanee.
• Disturbi mentali dovuti a disturbi del sonno, nevrosi.

diagnostica

Per determinare la patologia, è necessario consultare uno specialista, da esaminare. La prima cosa da fare è passare un'analisi secondo Zimnitsky, in modo che il medico possa stabilire il rapporto tra urina diurna e notturna, la sua densità (nessuna ipostenuria).

Si riunisce in singoli 8 serbatoi, ogni tre ore per l'intera giornata. E consiglia anche di tenere un diario del regime di bere e il numero di visite notturne al bagno. Per gli uomini - 3, per le donne - 4 giorni.

• I pazienti più anziani si riferiscono alla vasopressina ormonale.
• Se vengono sospettate altre malattie, viene nominato un ulteriore esame:
• Analisi generale del sangue e delle urine.
• Ultrasuoni degli organi pelvici.
• Biochimica.
• Urina da seme buck per sensibilità antibiotica.
• Cardiogramma.
• Se necessario, ecografia del cuore.

Se vengono rilevate patologie, viene prescritta un'adeguata terapia della malattia di base.

trattamento

È eliminare la causa. Dopo l'esame, viene stabilita la diagnosi. Se questo è un danno agli organi del sistema urogenitale, vengono prescritti antibiotici e preparati a base di erbe per alleviare l'infiammazione, che vengono scelti individualmente dal medico.

È possibile trattare la disuria negli uomini con ingrossamento della prostata o adenoma con bloccanti adrenergici alfa 1, rimedi popolari e varie erbe. Il corpo femminile in età avanzata può soffrire di debolezza dei muscoli del pavimento pelvico.

Il farmaco o il tablet in questo caso non aiutano. C'è la ginnastica di Kegel, che con l'aiuto di esercizi speciali aiuta a rafforzare i muscoli.

Nei casi più gravi, è indicato un intervento chirurgico. Assicurati di seguire le regole sulla dieta e sull'assunzione di cibo. Il paziente è determinato per un ulteriore esame per stabilire la diagnosi. È necessario esser trattato al cardiologo.

Se la ragione della frequente minzione notturna dei giovani, più spesso nella metà maschile, nelle arterie renali, vengono eseguite procedure chirurgiche minimamente invasive, dopo i test specifici di patologia.

Il periodo postoperatorio è facile, che è di grande importanza per il recupero rapido. Tali manipolazioni sono effettuate nell'Istituto di ricerca russo di Urology Lopatkin a Mosca.

La stimolazione del punto responsabile del sistema urinario aiuta a curare. L'intonaco a base di pepe, che viene posto durante la notte, nella zona del sacro o intonaco di senape di giorno, aiuterà per 10 minuti.

prevenzione

Per evitare qualsiasi manifestazione di nicturia, devi condurre uno stile di vita sano:

• Fare sport.
• Abbandona le cattive abitudini.
• Una volta all'anno per fare ispezioni di routine.
• In tempo per trattare le lesioni infettive del sistema urogenitale.
• Non bere molti liquidi prima di coricarsi.
• Allena i tuoi muscoli del pavimento pelvico.
• Osservato da specialisti in presenza di urolitiasi, prostatite, IRR (distonia vascolare), patologie cardiache, diabete mellito.
• Mangia bene, mangia più fibre per il tratto digestivo.
• Evitare l'ipotermia.

L'elenco elencato di raccomandazioni dovrebbe essere seguito durante il trattamento. A differenza di altre patologie della minzione, la nicturia appare frequentemente, in quanto accompagna molte anomalie che non sono associate al sistema urinario.

Recensioni

È difficile parlare di una tale malattia, il cui nome è la nicturia. Avendo un adenoma, ho dimenticato il sonno normale. Tutta la notte vago per l'appartamento. Soprattutto duro durante l'esacerbazione.

Il medico ha prescritto una cura per l'infiammazione della prostata. Quando il gonfiore scompare, dormo meglio. Ora bevo costantemente un corso in modo che non mi alzi più di notte.

Dopo la menopausa, cominciò il prolasso dell'utero, che premeva sull'urino. Questo succede abbastanza spesso. Ho iniziato la terapia fisica e dopo un po 'è diventato molto meglio, mentre ho fatto senza chirurgia. La differenza di trattamento è significativa.

Trattamento della nicturia nelle donne con farmaci e rimedi popolari

Poliuria notturna (nicturia) - minzione frequente al buio. Il bisogno di andare in bagno impedisce alle donne di dormire normalmente e di rilassarsi completamente. La situazione incide ulteriormente negativamente sullo stato generale di salute ed efficienza. La comparsa di nicturia può indicare varie condizioni patologiche degli organi del sistema urinario, quindi è necessario cercare l'aiuto di uno specialista per determinare la malattia primaria e sottoporsi a un trattamento completo.

Una donna adulta sana a qualsiasi età può manifestare sintomi di nicturia dopo aver consumato una grande quantità di alcol e bevande contenenti caffeina prima di coricarsi, poiché hanno un effetto diuretico. La vescica si riempie rapidamente, il che porta a frequenti sollecitazioni.

Durante la notte normalmente permetteva una visita al bagno. Se devi alzarti molto più spesso, questo è un segnale che devi consultare un medico.

Le donne notturne di solito causano i seguenti motivi:

• patologie urologiche: cistite, cistopielite, pielonefrite, nefrosclerosi, glomerulonefrite, nefrite;
• nefrosi secondaria, che si verifica sullo sfondo di malaria, tubercolosi, processi purulenti nei polmoni;
• insufficienza cardiaca (spesso si verifica nelle persone anziane, tranne che per l'aumento della minzione durante la notte, caratterizzato da gonfiore e attacchi di asma);
• diabete (in questo caso, la produzione di urina aumenta sia di giorno che di notte, poiché il paziente spesso ha sete);
• uso di un numero di farmaci che aumentano l'attività della vescica;
• malattia della tiroide;
• cirrosi epatica;
• aumento della pressione sanguigna;
• tipo di anemia perniciosa (i sintomi si verificano a causa della bassa pressione sanguigna e dell'anemia);
• atrofia muscolare del pavimento pelvico (solitamente associata a gravidanza e parto, costante aumento della pressione sanguigna, lesioni, vene varicose, ernie);
• gonfiore dovuto a stasi venosa;
• blocco del calcio passa nell'edema della caviglia;
• apnea ostruttiva del sonno - mancanza di respiro notturno per almeno 10 secondi (in questo caso si verifica un aumento del volume cardiaco, ma lo spessore delle pareti rimane invariato, che provoca la produzione di un ormone speciale - il peptide natriuretico, che influenza l'equilibrio salino);
• ipercalcemia.

A seconda dell'eziologia, la nicturia è divisa in cardiaca e renale:

1. 1. Nel primo caso, la malattia si sviluppa sullo sfondo di una bassa capacità contrattile del cuore.
2. 2. Nel secondo - a causa delle patologie dei reni.

A seconda delle cause dello sviluppo, c'è una nicturia temporanea e permanente:

1. 1. Temporaneo appare in crisi ipertensive e diencefaliche, tachicardie.
2. 2. Permanente si sviluppa in violazione degli organi e dei sistemi del corpo.

A seconda del tipo di diuresi, la nicturia è vera e impermanente:

1. 1. Vero è caratterizzato da oliguria quotidiana (arresti di escrezione di urina).
2. 2. In caso di nicturia incostante, la diuresi diurna non diminuisce.

Normalmente, lo stato diurno e notturno è caratterizzato da un rapporto di 2: 1, cioè dal 60 all'80% di urina viene rilasciato durante il giorno. Ma con la nicturia, la quantità di diuresi notturna è 2 volte maggiore di quella diurna.

I principali segni di nicturia:

• lunghi ritardi prima dell'atto di svuotare la vescica;
• un sottile flusso di urina durante la minzione, alla fine dell'urina esce in gocce e continua a scorrere anche involontariamente;
• sensazione di svuotamento incompleto della vescica;
• a volte c'è disagio, dolore all'addome inferiore, inguine.

Pertanto, il quadro clinico include:

• minzione frequente;
• falsa voglia alla toilette;
• mancanza di controllo sulla ritenzione di urina.

A causa dell'insonnia, la capacità mentale, la memoria e l'attenzione si deteriorano. Una donna diventa irritabile, il suo umore peggiora e la depressione può svilupparsi.

Diuresi notturna: tipi, cause, metodi di trattamento

Nella normale diuresi diurna (formazione ed escrezione di urina) prevale durante la notte. Sotto l'influenza di vari processi patologici o fisiologici, un aumento della minzione può verificarsi durante la notte. Questo fenomeno è chiamato nicturia.

Il problema è più frequente nei bambini piccoli e nelle persone con più di 60 anni. È una conseguenza di disturbi nei reni, nel sistema cardiovascolare, nei disturbi endocrini. La classificazione internazionale delle malattie della decima revisione (ICD 10) codifica il suo numero R.35.

Varietà di nocturia

Classificare il fenomeno per diversi motivi. A seconda del fattore provocante, è diviso in permanente e temporaneo. Nel primo caso, la minzione frequente durante la notte indica gravi malattie dei reni, degli organi del sistema endocrino, del cuore o dei vasi e della prostata negli uomini. La nicturia temporanea parla di condizioni urgenti e transitorie quali tachicardia o crisi ipertensive.

A seconda della natura della patologia del flusso è classificata in vera e non permanente. Con la vera nicturia, l'urina diurna viene escreta in piccole quantità o non espulsa affatto. Nel secondo caso, la diminuzione della diuresi giornaliera non è fissa. Questa forma è caratteristica del diabete, della tiroide, della cirrosi epatica, dell'iperplasia prostatica benigna.

motivi

In alcuni casi, la malattia è una conseguenza dei processi naturali. Questo fenomeno si osserva una volta o per un breve periodo. Il motivo per l'aumento della diuresi notturna può essere il consumo eccessivo di liquidi o prodotti che hanno un effetto diuretico la sera. Anche portare allo sviluppo di nicturia può l'uso a lungo termine di diuretici.

La causa più comune è l'insufficiente apporto di sangue al pancreas renale, causato da processi patologici in esse o malattie cardiovascolari.

Un sintomo come la nicturia può accompagnare le seguenti patologie:

• diabete mellito (di solito caratterizzato non solo da un aumento della minzione durante la notte, ma anche da un aumento generale della quantità di urina rilasciata a causa della sete costante e di un'elevata assunzione di liquidi),
• malattie infiammatorie dei reni (glomerulonefrite, pielonefrite, nefrite interstiziale), vescica (cistite), insufficienza renale con decorso cronico,

• congestione del sangue venoso, accompagnata dallo sviluppo di gonfiore,
• aterosclerosi delle navi che forniscono i reni,
• patologie del sistema endocrino,
• insufficienza cardiaca
• blocco dei canali del calcio, che si verificano sullo sfondo del gonfiore degli arti inferiori,
• cirrosi epatica.

In caso di insufficienza cardiaca, la nicturia agisce come meccanismo compensatorio. Di regola, con tali patologie si osserva una diminuzione della diuresi totale dovuta al fatto che l'organo non affronta i carichi e il flusso sanguigno dei reni si sta deteriorando. Di conseguenza, il processo di formazione delle urine rallenta significativamente durante il giorno. Di notte, quando una persona è in una posizione prona, il sangue scorre meglio verso il bacino renale, quindi aumenta la minzione.

Negli uomini, la nicturia può essere dovuta a malattie della ghiandola prostatica. Il processo infiammatorio, iperplasia benigna (adenoma), cancro di questo organo porta ad un aumento delle sue dimensioni. Di conseguenza, la prostata ha un effetto meccanico sulla vescica. Ciò porta al suo svuotamento incompleto, che provoca frequenti solleciti notturni.

Nelle donne, l'aumento della minzione durante la notte può indicare le seguenti condizioni:

• cistite (la causa più comune)
• malattia renale
• una diminuzione del volume della vescica a causa di un processo fibrotico o lo sviluppo di un tumore canceroso,
• mancanza di ormoni sessuali femminili durante la menopausa,
• atrofia dei muscoli del pavimento pelvico dopo il parto,
• patologia del cuore e dei vasi sanguigni.

sintomi

Le manifestazioni della nicturia includono:

• un aumento della formazione e del rilascio di urina durante la notte, a causa di cambiamenti nel lavoro dei reni,
• diminuire la capacità della vescica durante la notte,
• disturbi del sonno.

A causa dell'urgenza costante durante il riposo notturno, una persona ha l'insonnia e, di conseguenza, un costante malessere durante il giorno.

Ciò porta alle seguenti violazioni:

• deterioramento delle prestazioni, vitalità generale,
• diminuzione delle capacità intellettuali
• deterioramento della memoria
• riduzione della resistenza all'influenza delle circostanze esterne, ridotta flessibilità della psiche,
• depresso, apatia, umore basso,
• alto nervosismo, ansia, irritabilità.

Misure diagnostiche e metodi di trattamento

Nocturia viene registrata quando la diuresi notturna supera la produzione urinaria di due o più volte durante il giorno. Di per sé, questo fenomeno non è una malattia, è un segno di processi patologici che si verificano nel corpo. In caso di un aumento di sollecitazioni notturne, è necessario consultare un urologo o terapeuta. Può essere necessario un consulto con un cardiologo, un endocrinologo, un andrologo, uno specialista in malattie infettive.

Dopo aver analizzato le lamentele del paziente e la sua storia, il medico prescrive un campione di urina secondo Zimnitsky. Questo studio ci permette di stimare la diuresi diurna e di formulare un'idea sulla singola percentuale di educazione e allocazione delle urine in un particolare paziente. Prima di eseguire questa analisi, si raccomanda di osservare il consueto regime di bere, di rifiutarsi di assumere farmaci diuretici. Non dovresti mangiare prodotti che aumentano la diuresi, così come i piatti che possono innescare un maggiore apporto di liquidi (salato, dolce, piccante).

Per l'analisi, il paziente viene prescritto per raccogliere l'urina entro un giorno con un intervallo di tre ore. Ad ogni minzione, l'urina viene raccolta in un contenitore sterile separato con il tempo segnato su di esso. Nel corso dello studio, viene stimato il volume totale di liquido rilasciato al giorno, viene determinato il rapporto tra la diuresi notturna e il giorno. Normalmente, questa cifra è 1: 3.

In caso di deviazioni rivelate, vengono nominati ulteriori esami per stabilire la causa della nicturia. La diagnosi viene effettuata per mezzo di esami generali delle urine e del sangue per determinare il livello di zucchero, test biochimici. Potrebbe anche essere necessario i seguenti metodi di ricerca:

• Ultrasuoni dei reni
• Ultrasuoni della prostata,
• urography,
• elettrocardiogramma,
• analisi della vasopressina (ormone diuretico).

Dal momento che la nicturia non è una malattia indipendente, è necessario stabilire la causa esatta dell'aumento della minzione durante la notte.

Dopo questo, viene determinata la tattica di trattamento volta ad eliminare la patologia sottostante. Il sintomo stesso non viene trattato, ma il trattamento efficace della malattia, che ha provocato la minzione notturna frequente, porta alla scomparsa delle sue manifestazioni.

I seguenti gruppi di farmaci possono essere utilizzati per questo:

• farmaci anti-infiammatori non steroidei (diclofenac, ibuprofene, indometacina),

• farmaci mirati a migliorare la circolazione sanguigna (pentossifillina),
• significa rilassare il detrusore e aumentare il tono dello sfintere della vescica (ossibutinina, tolterodin),
• nootropico (piracetam),
• tranquillanti (fluoxetina, sertralina),
• Inibitori della 5-alfa reduttasi e bloccanti di adrenorecettori (Proscar, Prosterid, Alfinale, Zerlon, Alfuzosina, Terazosina, Doxazosina).

Per rafforzare i muscoli lisci della vescica possono essere assegnati strumenti come Solifenacina, Darifenacina.

Nei casi in cui la nicturia è provocata da malattie del sistema cardiovascolare o gravi problemi renali, il trattamento è prescritto in base alla diagnosi stabilita. Questo è strettamente individuale, ma per tutti i pazienti che soffrono di minzione frequente durante la notte, si raccomanda di rispettare le seguenti regole:

• Non bere per tre ore prima di andare a dormire
• non mangiare per cena cibi che hanno un effetto diuretico,
• non usare liquidi di notte,
• Mangia almeno tre ore prima di andare a dormire.

Prevenzione di Nocturia

Per prevenire la nicturia, è necessario considerare attentamente la propria salute, sottoporsi a regolari esami medici, trattare tempestivamente malattie infettive, infiammatorie e somatiche. Al fine di prevenire la minzione notturna frequente, si consiglia di:

• evitare l'ipotermia
• osservare rigorosamente le raccomandazioni del medico nel trattamento delle patologie cardiovascolari, renali ed endocrine,
• bere molta acqua durante la notte, si consiglia di bere acqua non più tardi di due ore prima di andare a dormire,
• l'allenamento muscolare del pavimento pelvico è il benvenuto.

Se hai iniziato a disturbare il frequente bisogno di urinare di notte, dovresti consultare un medico e sottoporti a un esame completo.