Negli ambienti medici, il sangue nelle urine sopra la norma fisiologica è chiamato ematuria. Non è una malattia indipendente. Questo è un segno di un'altra malattia patologica. Il termine deriva dalla parola latina ematuria. Tradotto dall'antica lingua greca significa sangue e urina.

Tipi di ematuria

A seconda della forma della malattia, ci sono due tipi di malattia:

• Ematuria lorda (macroscopica). Il sangue è visibile ad occhio nudo. Il colore dell'urina può variare dal rosa al rosso brillante. La comparsa di coaguli di sangue, impurità, pus.
• Microematuria (microscopica). Nelle urine una piccola percentuale di cellule del sangue. Il suo colore non cambia radicalmente. Il cambiamento viene rilevato solo con test di laboratorio o con l'aiuto di test speciali.

I fattori di ematuria sono divisi in:

• Postrenal - cioè, associato a malattie renali e alle loro ferite.
• Extrarenale - a causa di altre malattie.

Ricordate! Se si rileva anche il minimo segno di escrezione di urina nel sangue, si dovrebbe immediatamente cercare aiuto qualificato da un medico per un'analisi approfondita ed esame. Tale patologia può essere letale per la vita umana!

Segni e manifestazioni

Il dolore nella vescica, il canale può verificarsi sia dopo il processo e direttamente durante la minzione. Potrebbe essere in fiamme e non sbiadire. Fornisce una motivazione e informazioni per eseguire l'analisi e stabilire la diagnosi differenziata. È necessario, poiché le cause del dolore possono essere variate. C'è una lista in cui ci sono fino a 200 fattori di tali manifestazioni come il sangue nelle urine. Molto spesso si tratta di infezioni, calcoli, tumori maligni e lesioni. Diamo qualche esempio.

1. A proposito di pielonefrite (malattia infiammatoria dei reni), nefroptosi (prolasso renale) e il trauma si sono verificati segnali di impulsi dolorosi nella parte bassa della schiena, nel lato o sotto la scapola.
2. Con una significativa perdita di sangue, debolezza generale, nausea, vertigini, carnagione pallida e sete costante parleranno dell'intre-sa, si potrebbe dire, dell'escrezione totale di sangue nelle urine.
3. Circa i principali segni di urolitiasi possono essere trovati attraverso una vasta selezione di formazioni dense (pietre), prurito, sabbia e coaguli di sangue nelle urine.
4. Se lo scarico è sotto forma di grumi oblunghi di tonalità rosa, giallognola e verde, allora indicano un fegato malato, meno spesso una cistifellea. La bilirubina determinerà l'emolisi dei globuli rossi.
5. Urinazione difficile segnala sanguinamento significativo con il processo di secrezione di un grosso coagulo di sangue. È anche possibile l'uscita con l'urina di una grossa pietra, che blocca l'ingresso all'uretra.
6. Insiemi significativi di sangue nelle urine indicano la probabilità di cancro, che richiederà un intervento chirurgico.
7. Quando l'infiammazione dell'urea (cistite), prurito, crampi, meno pus. Minzione accompagnata da sensazione di bruciore.

Sintomi in aggiunta:

Se il sangue nelle urine non è accompagnato da altri fenomeni e segni, allora questo è un brutto segno. Peggio ancora, solo un tumore maligno può essere. Ulteriori sintomi:

• diminuzione dell'attività fisica;
• debolezza generale, nausea;
• pelle pallida;
• temperatura;
• prurito, bruciore, cracking;
• frequenti sollecitazioni

Considerare le principali malattie in cui il sangue viene escreto nelle urine.

Malattia renale

La manifestazione di ematuria si verifica sia nelle donne che negli uomini. Possibile escrezione di sangue nelle urine del neonato a causa di anomalie congenite. Per l'infiammazione nei reni, è necessario prendere sia un esame del sangue e un test delle urine. I sintomi di questa malattia si manifestano in ritardo. Un cambiamento in peggio nel lavoro di un rene porta alla fase attiva del secondo. Lavora per usura, per due. E diagnosticare la patologia è difficile. Il trattamento è di lunga durata. In una forma trascurata, l'unico modo per sbarazzarsi dei problemi sono le operazioni.

sintomi:

• malfunzionamento dell'uretra;
• l'escrezione urinaria più frequente o il deflusso delle urine è completamente disturbato;
• minzione dolorosa, prurito, pus;
• forte dolore alla schiena, bassa schiena, con una posizione indeterminata;
• gonfiore del viso;
• diminuzione dell'appetito;
• temperatura.

L'analisi biochimica determina il grado di danno renale nella pielonefrite. La presenza di sangue nelle urine è il primo segno. Devi sapere come cambia il colore dell'urina con la pielonefrite. Il sangue scuro nelle urine indica un aumento del livello dei globuli rossi e la presenza di contenuti purulenti. Nei test di laboratorio si studia anche il livello dei leucociti e dei cilindri. La bilirubina indica un processo infiammatorio. L'aspetto dell'acetone consente di determinare il grado di morbilità. La presenza di proteine, nitriti è un chiaro segno di un'infezione batterica dei reni.

I casi frequenti sono coliche renali. C'è una sindrome del dolore sia a sinistra che a destra. Sorge improvvisamente. La colica nell'area renale indica la presenza di urolitiasi. Questo, a sua volta, porta a danneggiare il bacino, allungando le pareti dei reni. Donare un test delle urine per la pielonefrite è un must. Questo è l'unico modo per identificare la vera fonte della malattia ed eliminarla nel tempo. Molti pazienti, dopo aver superato l'analisi, cercano di eseguire la decodifica dello studio in modo indipendente. Calcola il numero e il livello degli indicatori. Farlo correttamente e assegnare il giusto trattamento può essere solo uno specialista altamente qualificato!

Ricordate! La patologia renale deve essere trattata in tempo. Richiede ospedalizzazione di emergenza, terapia intensiva e talvolta chirurgia.

Negli uomini

Una causa comune di ematuria maschile è l'iperplasia prostatica. In precedenza, tali malattie venivano chiamate adenoma prostatico. Nel processo di questa malattia, si formano piccoli noduli, comprimendo l'uretra durante la crescita. Il cambiamento porta a una violazione del rilascio libero del canale urinario. Il sangue nelle urine con la prostata va in una forma modificata. È lattiginoso, bianco, incolore o giallo, come un organismo sano. Ma in un paziente, è spesso nuvoloso. L'adenoma dà alcalinità alle urine, nelle persone sane è acido. La bilirubina indica un processo infiammatorio. È richiesto un trattamento urgente.

Spesso nelle prime fasi è impossibile diagnosticare questa fonte di ematuria. E questo, a sua volta, porta a complicazioni, tumori e cancro, che nell'80% dei casi richiedono un intervento chirurgico.

I sintomi, come fattore determinante per passare l'analisi:

• la minzione si verifica rapidamente, è intermittente, mentre la persona è in grande dolore;
• diminuzione del desiderio sessuale, declino della potenza e, di conseguenza, mancanza di sesso;
• dolore di uretra e perineo, taglio, prurito.
• sangue nelle urine può essere rilasciato involontariamente goccia a goccia;
• dolore lombare;
• bocca secca e sete;
• costipazione.

Con tali sintomi, è necessario contattare urgentemente l'urologo. Lui prescriverà un trattamento. Se il viaggio dal medico è posticipato, questa settimana l'uomo verrà avvisato di farlo da altri. La ragione sarà l'odore del sangue spontaneamente rilasciato nelle urine. Forse la moglie consiglierà di farlo a causa della mancanza di sesso.

In uno studio di laboratorio in questi casi, i fattori fondamentali sono la densità del sangue nelle urine, il colore e la risposta dell'uretra, così come la quantità di proteine, i leucociti, la bilirubina, i livelli di acetone, la localizzazione dei leucociti. Tutti insieme danno un'immagine chiara della malattia stessa. Una settimana prima che i test non possano bere alcolici, prendi uroseptiki e antibiotici. È necessario aderire a una dieta sana.

L'ematuria può anche svilupparsi per i seguenti motivi:

• Durante un forte sforzo fisico. In questi casi, i reni non hanno il tempo di elaborare i metaboliti - carboidrati, lipidi, proteine, acidi nucleici. Il motivo: aumento e prolungata pressione sugli organi.
• Anemia. I disturbi del sangue portano a cambiamenti nelle funzioni dell'uretra. Nelle urine ci sono sangue, corpi proteici, bilirubina in alta percentuale.
• Tumore della ghiandola prostatica. Ematuria si osserva dopo l'intervento chirurgico per rimuovere il cancro.
• Sindrome di Geppel-Landau. Queste sono malattie ereditarie in cui le formazioni crescono su organi come colonna vertebrale, testicoli e reni.
• Calcoli renali, vescica, lesioni.
• Mancanza di alcuni enzimi nel corpo e frequente consumo di cibo animale.
• Con l'uso di certe droghe.

È importante! Il trattamento potrebbe non essere sempre prescritto correttamente. Pertanto, l'analisi ripetuta dell'origine della malattia e ulteriori ricerche sono semplicemente necessarie! L'adenoma può essere una falsa diagnosi e la causa principale - un tumore dei reni, dell'uretra o della vescica.

Nelle donne

L'ematuria femminile si presenta spesso durante le mestruazioni. Anemia - l'anemia è la causa di questo. Nei casi di perdita di sangue di oltre 80 grammi, c'è un'anemia considerevole, che può essere estremamente pericolosa per la salute. L'anemia da carenza di ferro può anche svilupparsi. Provoca il rilascio del mensile con grumi significativi. Scompaiono dopo aver trattato la malattia. Solo un medico qualificato può diagnosticare e prescrivere la terapia. Pertanto, l'anemia non è un motivo per iniziare a deglutire compresse con un'alta concentrazione di ferro.

A volte i coaguli di sangue escono in una settimana da una donna che ha appena partorito. Perché apparire e cosa potrebbe essere? Tali sintomi possono verificarsi dopo un intervento chirurgico al taglio cesareo. Forse la ragione della scarsa contrazione uterina. Anemia postpartum non rara, che porta a cambiamenti nelle funzioni del sistema urogenitale.

Un sintomo più pericoloso è il sangue nelle urine durante la gravidanza. Dà un segnale circa l'insorgenza di processi infiammatori, sviluppando infezioni. Le cause meno comuni sono l'anemia e l'insorgenza di tumori. Ma il colore dell'urina nelle donne in gravidanza non è un dato di fatto. Il colore dell'urina può cambiare dopo aver mangiato cibi colorati - arance, barbabietole, carote e altri. Spesso, le future mamme sviluppano infiammazioni dell'uretra, poiché il corpo durante questo periodo è suscettibile a vari tipi di infezioni ed è molto suscettibile. A volte c'è un bruciore, prurito. Con tali fattori, è necessario superare test per non danneggiare il feto in via di sviluppo. I risultati dei test di laboratorio stabiliranno il livello di presenza di leucociti, eritrociti, microbi e altri agenti infettivi. La bilirubina, un pigmento della cistifellea, indicherà come funzionano il fegato e la cistifellea. A volte il sangue viene escreto nelle urine per un motivo meno serio - la pressione dell'utero in crescita sull'urea.

Solo un medico qualificato può diagnosticare e prescrivere la terapia.

Pertanto, l'anemia non è un motivo per iniziare a deglutire compresse con un'alta concentrazione di ferro.

Inoltre, le donne possono sviluppare ematuria per i seguenti motivi:

• Malattie del sistema genito-urinario.
• Cistite, come un tipo speciale di flusso di cambiamenti infettivi nei reni.
• Pyelonephritis affilato e cronico.
• Ricezione di contraccettivi orali, in cui viene ridotto il tono dei vasi del piccolo bacino.
• Le neoplasie sono sia benigne che maligne.
• Lesioni. Tessuti strappati, il loro danno porta alla comparsa di sangue nelle urine.
• Anemia, emofilia e altre malattie associate alla coagulazione del sangue nel corpo.
• Bilirubina come indicatore di insufficienza epatica.
• Intervento chirurgico - chirurgia.

Attenzione! In ogni caso, al minimo cambiamento nel colore delle urine, ogni donna è obbligata a chiedere consiglio a un istituto medico.

Nei bambini

L'analisi delle urine dà un'idea generale della salute del bambino. I bambini dovrebbero essere testati regolarmente. Questo riduce il rischio di sviluppare malattie croniche dell'uretra, previene la pielonefrite e altre malattie. Se i test di laboratorio non vengono eseguiti in tempo utile, potrebbe essere necessario eseguire un'operazione in giovane età. Segni di sangue e pus nella biancheria intima del bambino sono tenuti ad avvisare ogni genitore. Inoltre, non dovrebbero essere ignorati i reclami di prurito. Il sangue nelle urine di un bambino è il primo segno di patologia nel corpo. Cosa cercare?

• L'odore di ammoniaca nelle urine dei bambini indica cistite. Specialmente nelle ragazze. Sotto l'influenza dei batteri, l'urina si decompone e odora di mele marce.
• Con la disidratazione, la crescita dello zucchero diminuisce la densità delle urine.
• A proposito di infezioni dell'uretra mostra proteine. Anche la rilevazione dei leucociti parla di una tale malattia.
• La bilirubina indica una malattia del fegato.
• L'anemia è anche una delle principali cause di ematuria.

Il normale colore delle urine in un neonato è incolore o leggermente paglierino. Se cambia, allora è un segnale allarmante sul decorso della malattia, che richiede un trattamento qualificato. La difficoltà per i genitori è che i bambini non possono dire di avere un dolore. Pertanto, le madri e i padri dovrebbero essere attenti ai fatti dei cambiamenti nel colore dell'urina del neonato, in modo da non iniziare il processo che richiede un intervento chirurgico.

Sintomi di ematuria nei bambini:

• dolore nel lato, stomaco;
• temperatura e febbre;
• disturbi del dolore della minzione;
• gonfiore;
• colore rosa, rosso, brunastro delle urine.

In questi casi, dovrebbe essere anche raccolta una storia familiare. Ciò consentirà di determinare la possibile predisposizione genetica alla nefrite, alle patologie renali e ad altri tipi di malattie ereditarie.

È importante! In caso di almeno un fattore dall'elenco dei sintomi, è necessario un appello urgente a un pediatra presso un'istituzione medica. Gli studi di laboratorio forniranno l'opportunità di prescrivere il trattamento corretto e prevenire lo sviluppo di malattie croniche fin dalla tenera età!

Diagnosi e trattamento dell'ematuria

Come già accennato, il sangue nelle urine non è una malattia. Questo è un fattore che indica i cambiamenti patologici nel corpo umano. Le malattie gravi rappresentano una minaccia significativa per la salute nella migliore delle ipotesi e per la vita nel peggiore dei casi. Pertanto, il trattamento dovrebbe iniziare con l'accertamento delle cause e il trattamento della malattia di base. Allo stesso tempo, ricorda che l'ematuria isolata (asintomatica) non richiede un intervento medico.

Regole generali di terapia.

1. Radiografia dell'uretere e dei reni.
2. Esame ecografico - l'introduzione di una sostanza speciale per ottenere una radiografia.
3. Tomografia computerizzata
4. Cistoscopia per valutare il grado di infezione dell'uretra e della vescica.
5. Esame ginecologico per donne.
6. Esecuzione di test delle urine e del sangue, se necessario - ulteriori test di laboratorio.
7. In caso di malattie infettive, la nomina di farmaci antibatterici, come ad esempio cifazolina, antispastici, per alleviare il dolore.
8. L'introduzione di farmaci emostatici e di coagulazione del sangue, se la causa dell'incidenza è l'anemia.
9. Istituzione di drenaggio, catetere per la rimozione di urina dal rene.
10. In casi particolarmente difficili, la chirurgia.

Esistono molti metodi di terapia. Abbiamo esaminato il principale dell'intera lista. Ematuria, se non trattata, porterà a stadi cronici di urolitiasi, policistica, nefroptosi, idronefrosi, pielonefrite, reni maligni e tumori del tratto urinario.

Essere consapevoli! Il tasso di sviluppo delle patologie croniche negli ultimi anni è rapidamente aumentato in seguito a ragioni:

• cattivo background ecologico,
• fattori naturali
• cibo malsano,
• stile di vita sbagliato,
• cattive abitudini.

Ricordate! L'accesso tardivo a un medico lancerà potenti processi patologici. Condurranno alla diffusione delle principali malattie, complicanze correlate che non possono essere curate senza intervento chirurgico. Prenditi cura di te e della tua salute!

Cosa fa il sangue nelle urine

Se i risultati del test mostrano un alto livello di globuli rossi nelle urine, questa è una seria ragione per essere cauti. Molto probabilmente, dovranno essere prese ulteriori misure per diagnosticare una possibile malattia, che è stata la ragione per la comparsa di sangue nelle urine.

Cosa fa il sangue nelle urine?

Eritrocituria, o il nome più comune di una malattia piuttosto spiacevole e dolorosa, l'ematuria è un cambiamento nel normale numero di globuli rossi nell'urina di una persona. Quando la velocità degli eritrociti viene superata, le escrezioni naturali possono diventare rosse e persino avere alcune impurità sotto forma di coaguli di sangue. Non appena il numero di globuli rossi aumenta, il paziente viene diagnosticato con ematuria.

Il sangue nelle urine non è una malattia indipendente, ma solo un certo segno che parla di patologie che si verificano nel sistema urinario. Piccole gocce di sangue possono essere espulse appena prima del processo di minzione, se il sangue passa nell'urina dall'uretra. Ci possono anche essere casi in cui il sangue può essere rilasciato durante il giorno. Il sangue dalla vescica apparirà nelle urine alla fine della minzione.

I livelli ematici elevati nelle urine sono pericolosi?

Una maggiore quantità di globuli rossi nelle urine è un sintomo pronunciato di malattie che si verificano nel sistema urinario di una persona, ma ci sono momenti in cui questo non è un problema serio:

1 Uomini dopo i 50 dovrebbero sottoporsi a test, è a questa età che aumenta il rischio di cancro alla prostata.

2 varie malattie dei reni. Molto spesso, la malattia renale è urolitiasi, che si manifesta indipendentemente dal sesso della persona. Le seconde patologie più comuni sono tali patologie: lesioni renali, una malattia infettiva, tumori.

3 Esistono altre malattie oltre a varie patologie in grado di provocare il rilascio di sangue nelle urine umane: ipertensione, lupus, scorbuto, appendicite, farmaci ormonali.

Sangue nelle urine al mattino

Dopo essersi recato in ospedale, il medico curante deve assicurarsi che l'urina scura sia causata da un aumento del numero dei globuli rossi. Spesso, l'urina del mattino è sempre concentrata e satura, a causa della quale appare il colore marrone scuro dell'urina escreta. Molto spesso, questo colore è considerato sanguinoso, ma la causa non è una malattia specifica, ma i prodotti che una persona ha usato prima.

Batteri e sangue nelle urine

L'urina di una persona sana non dovrebbe contenere batteri e globuli bianchi. Un esame diagnostico aiuterà a identificare questa deviazione. In alcuni casi i processi infiammatori provocano la formazione di sangue e batteri nelle urine. A causa dell'infiammazione del sistema urinario, la circolazione sanguigna viene disturbata e i globuli rossi entrano nell'urina, tutto ciò a causa degli effetti dannosi dell'infezione.

Di conseguenza, il contenuto di sangue nelle urine è in una piccola quantità, sempre accompagnato dal rilascio di batteri. Gli organismi batterici possono entrare nelle urine con il sangue e non riprodursi, e non possono solo essere contenuti, ma anche riprodurre - una versione vera e falsa di questa manifestazione.

La presenza di batteri nelle urine ha il termine medico batteriuria. La chiave per un'analisi riuscita è la sterilità del contenitore, che elimina il risultato errato. I batteri nelle urine appaiono a causa di diversi fattori: bassa immunità, precedenti malattie sessualmente trasmissibili, scarsa igiene personale, malattie croniche del sistema genito-urinario.

L'aspetto dell'urina è pericoloso per il sangue, come scoprirne la causa?

L'urina con il sangue è quasi sempre un segno della condizione patologica degli organi del sistema urogenitale o il primo sintomo dello sviluppo di un'estesa emorragia interna. Le cause del sangue nelle urine possono essere associate a malattie dei reni, della vescica, dei canali che portano fuori l'urina, oppure sono causate dagli effetti negativi dei fattori ambientali. Nella terminologia medica, un fenomeno fisiologico come il sangue nelle urine è chiamato ematuria.

Consideriamo quanti più dettagli possibili quali cause di sanguinamento e come liberarcene in breve tempo senza danneggiare il corpo.

Cause patologiche di ematuria

Il sangue nelle urine di una persona che si sente completamente sano e non sente i sintomi, di qualsiasi malattia è un segnale per consultare un urologo o un nefrologo da esaminare. La motivazione di questa raccomandazione è dovuta al fatto che se gli eritrociti si trovano nelle urine, quindi con un alto grado di probabilità, lo sviluppo iniziale delle seguenti malattie può verificarsi nel corpo:

• apparve un'infezione delle vie urinarie, che i parassiti sulla membrana mucosa delle pareti uretrali, o penetra nella cavità della vescica, provoca la formazione di ulcere e superfici della ferita, che causano l'urina sanguinante insieme alla minzione (specialmente questa causa patologica si trova in uomini e donne, che hanno avuto contatti sessuali non protetti e hanno contratto una malattia a trasmissione sessuale);
• urolitiasi, che si trova nella fase di esacerbazione, quando un calcare o una sabbia escono dalla pelvi renale, o dalla vescica, causando forti dolori durante la minzione, danneggiando le pareti degli organi del sistema escretore, che fa entrare il sangue nelle urine;
• la forma acuta di prostatite negli uomini, quando la presenza di sangue nelle urine è una conseguenza dell'attività patogena dei microrganismi infettivi che cadono nel tessuto prostatico a causa della mancanza di igiene adeguata della zona intimo, del contatto sessuale senza l'uso di contraccettivi di barriera o insieme al flusso sanguigno (in questo nel caso di un uomo, le zone del perineo sono dolenti più vicine all'ano, c'è un forte dolore al momento della minzione);
• La glomerulonefrite di vario tipo, che viola la filtrazione glomerulare dei reni, porta ad un processo infiammatorio nei dotti dell'organo di escrezione, e alla fine il sangue scorre con le urine (la patologia può avere una natura allergica, batterica, virale, fungina o tossica di origine);
• gravi malattie del sangue che vengono trasmesse a una persona insieme a informazioni genetiche dei genitori e il loro decorso è associato a rapido deterioramento e morte dei globuli rossi (ad esempio, il sangue nascosto nelle urine può essere rilevato se al paziente viene inizialmente diagnosticata la sindrome di Alport o anemia falciforme);
• emorragia interna quando le cellule morte del flusso sanguigno, globuli rossi, vengono filtrate dai reni e rimosse all'esterno del corpo insieme alle feci (in questo caso il sangue può essere osservato nelle urine e nelle feci, oltre che con un alto grado di probabilità di affermare ulcere sulla membrana mucosa dell'apparato digerente) ;
• trombosi dell'arteria renale, che si è sviluppata a causa dell'alto livello di piastrine, a causa della predisposizione genetica o dello sviluppo anormale dei grandi vasi che forniscono sangue al rene;
• neoplasie cancerose nella vescica e nei reni, a causa delle quali il sangue si trova nelle urine, quando il tumore maligno raggiunge già lo stadio 3-4 del suo sviluppo, cresce nelle pareti degli organi escretori, sconvolge l'integrità dello strato muscolare e provoca la morte delle cellule di massa.
• malattie ginecologiche associate alla proliferazione dell'endometrio dell'utero sulle pareti della vescica, interrompendo la funzione dell'organo di escrezione e causando infiammazione (il più delle volte il sangue si trova nelle urine di donne che soffrono di fibromi uterini, così come tumori maligni nei tessuti dell'organo genitale)
• infarto renale con necrosi completa o parziale delle cellule nell'area di distruzione dei suoi tessuti;
• la necrosi delle papille renali (che si verifica principalmente negli adulti che inizialmente avevano una predisposizione alla malattia renale, rifiutava di curare un'infezione batterica, era stata a lungo abusata di forti bevande alcoliche, narcotici o aveva avuto contatti con sostanze chimiche di eziologia tossica);

La determinazione del sangue nelle urine è possibile con il metodo dell'ispezione visiva o utilizzando strumenti diagnostici. La colorazione delle urine di colore rosa pallido, viola intenso o rosso, indica che la persona ha segni di ematuria macroscopica. Di conseguenza, si può discutere sulla morte dei globuli rossi in grandi quantità. Livelli eccessivi di globuli rossi nella composizione delle urine, rilevati con un microscopio, indicano lo sviluppo di microembruria. In quest'ultimo caso, un leggero eccesso di globuli rossi nelle urine può apparire sotto l'influenza di fattori ambientali aggressivi.

Urina di sangue non malata

Perché appare sangue? Il sanguinamento urinario può essere associato a condizioni di vita, caratteristiche dietetiche, livello di attività fisica di una persona che ha rilevato un cambiamento nel colore delle urine al momento della minzione. La causa più sicura di sangue nelle urine, non associata a nessuna malattia, è l'alimentazione alimentare con l'uso quotidiano degli stessi prodotti che creano un carico aggiuntivo sulle prestazioni dei reni o causano la morte dei globuli rossi.

La presenza di sangue nelle urine può essere causata dai seguenti fattori non correlati alle patologie del sistema escretore o di altri organi interni:

• trattamento con farmaci, le cui proprietà collaterali consistono nella capacità di modificare la composizione cellulare del sangue, causando la morte dei globuli rossi con la loro ulteriore escrezione attraverso i reni (questa reazione corporea è possibile quando una persona assume droghe contenenti ossido di ferro, o sta subendo una terapia per ridurre troppo alta emoglobina);
• l'uso di tali alimenti come barbabietole da tavola, rabarbaro, mirtilli, lamponi, fragole, more, mirtilli può causare microemmuria, se durante il giorno si mangiassero diversi chilogrammi di bacche e verdure;
• il duro lavoro fisico, che è quotidiano ed è diventato parte dello stile di vita abituale di una persona (questa è una causa comune di sangue nelle urine di uomini che lavorano come caricatori o hanno altri lavoratori nella professione legati al movimento dei pesi);
• lunga statura, marcia a lunga distanza, maratona, quando il sangue appare nelle urine a causa della compressione della griglia del piede vascolare e della morte dei globuli rossi situati negli arti inferiori (questo fenomeno fisiologico è stato chiamato ematuria marcia ed è inesplorato fino alla fine, poiché non si sa perché, seguendo gli eritrociti del piede, le cellule del sangue muoiono in altre parti del corpo);
• uso prolungato di bevande alcoliche e stupefacenti (questo fattore causale è sempre espresso da una forte colica renale, dalla presenza di sangue nelle urine con un odore putrido spiacevole, che indica congestione nei reni, una diminuzione dell'attività funzionale dell'organo e grave intossicazione del corpo);
• periodo di riabilitazione, se 2-3 giorni fa una persona ha subito un trattamento chirurgico degli organi interni (sangue nelle urine dopo l'intervento chirurgico è comune, se le manipolazioni terapeutiche sono state eseguite su reni, vescica, organi digestivi, prostata, utero e ovaie nelle donne, o il paziente sono stati eseguiti interventi diagnostici come la bougienage uretrale o la citoscopia);
• lo scarico di sangue invece di urina nelle donne è possibile durante la fase più attiva del ciclo mestruale (è difficile chiamarlo sanguinamento, ma l'urina del sangue ha ancora una tonalità porpora molto ricca);
• contatto prolungato con composti chimici di eziologia tossica, inalazione di vapori di piombo volatili, ingestione di sali di metalli pesanti (specialmente spesso per queste cause di sangue nella malattia renale grave si sviluppa successivamente, con conseguente perdita di capacità di lavoro, ridotta capacità di filtrazione dell'organo e disabilità);
• lesioni, lividi, colpi sperimentati nella colonna lombare, che hanno provocato un'emorragia nei tessuti dei reni (abbastanza da urinare dopo 2-3 ore, in modo che i globuli rossi distrutti iniziarono ad essere eliminati dal corpo insieme all'urina).

Il sangue nelle urine in presenza dei suddetti fattori è di natura a breve termine e nella maggior parte dei casi scompare non appena viene eliminato il loro effetto negativo sul corpo. Se le urine del sangue continuano a risaltare per diversi giorni e la persona non prende alcuna misura di risposta, o effettua farmaci da sola, senza essere esaminata da uno specialista, possono insorgere gravi complicazioni che portano a disfunzioni renali.

diagnostica

Al fine di determinare perché l'urina è nel sangue, è necessario condurre un esame completo di un paziente che ha chiesto l'assistenza di un medico con sintomi simili.

In questo caso, dovrai eseguire i seguenti tipi di diagnostica del corpo:

• per passare un'analisi generale delle urine, e quindi, se necessario, un campione di urina del mattino può essere assegnato per il metodo Nechiporenko (l'aspetto definitivo di questo studio è il rilevamento dei fanghi cellulari con il rilascio della composizione quantitativa dei globuli rossi);
• esame della porzione raccolta di urina usando un microscopio elettronico (uno specialista che esegue la diagnosi di materiale biologico determinerà quanti globuli rossi sono nel campo visivo, poiché la norma non è superiore a 3 unità di globuli rossi);
• dare sangue da un dito per scoprire la sua composizione clinica e il rapporto percentuale delle cellule vitali (viene perforato un fascio di dita, da cui viene prelevata una goccia di materiale biologico per i test di laboratorio);
• diagnosi ecografica della vescica, dei reni, della ghiandola prostatica negli uomini, delle ovaie e dell'utero nelle donne;
• tomografia a risonanza magnetica degli organi interni situati nella zona pelvica (se si sospetta un sanguinamento interno nel sistema digestivo, il medico può prescrivere uno studio più esteso della cavità addominale);
• uno striscio dall'uretra per assicurare che il sangue nelle urine non sia l'effetto dell'attività patogena dei microrganismi batterici ottenuti a seguito di rapporti sessuali non protetti o altrimenti acquisiti.

Secondo i risultati dell'esame, l'urologo o il nefrologo prescrive un trattamento, il cui tipo dipende direttamente dai fattori causali che hanno causato lo sviluppo dell'incidenza del sistema escretore e di altri organi interni. Ricorda che il sangue nelle urine senza dolore non significa l'assenza di una malattia grave. È possibile che la malattia abbia appena iniziato il suo sviluppo, oppure è andata avanti nel corpo per un lungo periodo di tempo ed è riuscita a trasformarsi in una forma cronica.

Sintomi correlati

Cosa fa il sangue nelle urine? Questo è un tipo di segnale corporeo che indica un processo infiammatorio, necrotico o emorragico nei reni, nella vescica, nell'uretra o in altre parti del corpo. Ciò significa che nel 90% dei casi, le cause patologiche dell'apparizione del sangue nella composizione dell'urina comportano i segni di accompagnamento della malattia, espressi in quanto segue:

• alta temperatura corporea, che può durare per diversi giorni, da 37 a 39 gradi Celsius;
• l'urina ha uno sgradevole odore putrido che può nascondere danni batterici ai reni o alla vescica;
• nella regione della colonna lombare con uno spostamento verso destra o sinistra, vi è una forte sindrome dolorosa che è dolorosa, acuta o spasmodica in natura;
• l'urina espulsa per tutto il tempo appare rosa, viola o rosso scuro, e la sua tonalità di paglia naturale è completamente assente;
• ci sono frequenti impulsi al bagno, quando voglio sempre scrivere, ma l'urina va in piccole porzioni, spiccando in modo intermittente o in gocce;
• durante la minzione si avverte una sensazione di bruciore nell'uretra o nel perineo (negli uomini questo sintomo combinato con sangue nelle urine indica prostatite acuta o uretrite e nelle donne può essere causato da cistite cronica).

La presenza di questi segni, che apparve allo stesso tempo non appena l'urina cominciò a passare col sangue, indica una ragione patologica per l'origine dell'ematuria. Cosa potrebbe essere? La probabilità di una malattia infiammatoria, infettiva o cancerogena è molto alta, quindi un esame diagnostico del corpo è imperativo.

terapia

È importante capire che l'aspetto eccessivo dei globuli rossi nella composizione delle urine non è una malattia indipendente, ma solo uno dei numerosi sintomi della malattia. Pertanto, il processo di trattamento si basa sull'eliminazione del fattore patologico e può includere i seguenti tipi di terapia:

• farmaci - il medico curante stabilisce quale sangue nelle urine significa in un particolare caso clinico e seleziona agenti antinfiammatori, antibatterici, ematologici o chemioterapici che aiuteranno a liberare il paziente dalla malattia (si usano compresse, iniezioni endovenose e intramuscolari);
• chirurgico - indicato per essere utilizzato per la rimozione di tumori cancerosi e benigni, l'estrazione di calcoli nella urolitiasi, la chiusura delle superfici delle ferite in caso di emorragia interna;
• strumentale - utilizzare dispositivi con un'alta frequenza di radiazioni dell'onda (frantumazione senza chirurgia, irradiazione di neoplasie tumorali).

Ricorda che il paziente stesso deve fare i primi passi sulla strada della guarigione. Pertanto, il medico dovrebbe cercare aiuto lo stesso giorno in cui la persona ha urinato e ha trovato del sangue nelle sue urine. Ciò contribuirà ad evitare un gran numero di complicazioni e ad accorciare la durata del trattamento.

Qual è il sangue pericoloso nelle urine

La presenza di sangue nelle urine (ematuria macroscopica) induce la maggior parte dei pazienti a consultare immediatamente un medico. Tuttavia, questo sintomo è astuto.

In un certo numero di malattie, tra le quali i più pericolosi sono i tumori, l'aspetto del sangue nelle urine, a volte in grandi quantità, nei coaguli, non è accompagnato dal dolore. E poiché i pazienti, di regola, associano la malattia al dolore, li disorientano - non ci sono dolori, il che significa che non c'è nulla di terribile, e fino al 30% dei pazienti con la prima comparsa di sangue nelle urine, soprattutto se si ferma rapidamente, non andare dal medico. E questo è molto rischioso, dal momento che un'ematuria ripetuta, anche con la rapida progressione del tumore, potrebbe non avvenire presto e la sottostima del primo sintomo a volte costa caro al paziente.

Sfortunatamente, non solo i pazienti, ma anche i medici spesso sottovalutano il sintomo del segnale di "risparmio". Un errore tipico di un medico generico e, a volte, di un urologo, è che essi, guidati da apparentemente buone intenzioni, prescrivono immediatamente l'intero complesso di agenti emostatici (freddo, vikasol, acido aminocaproico, cloruro di calcio, ecc.), Non identificare le cause e le fonti di ematuria.

Se, nella maggior parte dei casi, è necessario uno studio speciale del paziente per decifrare le cause del sangue nelle urine, allora il medico generico ha capacità sufficienti per orientarsi nelle sue fonti.

I primi dati possono essere ottenuti rilevando l'ematuria nelle fasi della minzione. I pazienti non sempre catturano immediatamente questo dettaglio, per loro il fatto è ovvio: la presenza di sangue nelle urine o il rilascio di sangue dall'uretra, il resto deve essere determinato dal medico.

Se il paziente è attento, è possibile scoprire che il sangue appare solo all'inizio della minzione, macchiando solo la prima porzione di urina, il resto dell'urina rimane pulita (iniziale, ematuria iniziale) o che tutte le urine sono colorate con sangue (ematuria totale) o, infine, quel sangue appare solo alla fine della minzione (terminale, ematuria terminale).

Inoltre, è necessario distinguere l'uretrorragia - il rilascio di sangue dall'uretra al di fuori dell'atto di minzione. Un test a tre strati aiuta a determinare il tipo di ematuria e la possibile fonte di sanguinamento.

L'uretrorragia è facilmente verificabile all'esame esterno.

"Il pericolo di sangue nelle urine" - un articolo della sezione Disturbi di minzione

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Ematuria nelle donne: il pericolo di sangue nelle urine

L'ematuria, o la presenza di sangue nelle urine, si verifica quando il sangue viene miscelato dal tratto urinario - i reni, gli ureteri, la vescica - con l'urina. Scolorimento delle urine provoca paura e panico in qualsiasi persona, spingendolo a cercare immediatamente un aiuto medico. E tali azioni sono le più ragionevoli in questa situazione, come dicono i medici.

Cos'è l'ematuria

Ematuria (anche: eritrocituria) è un termine medico che indica la presenza di sangue nelle urine, superando la norma fisiologica. Il normale sedimento urinario non contiene globuli rossi (globuli rossi), o il loro numero non supera una o due unità nel campo visivo se esaminato al microscopio. Quando il sangue nelle urine è visibile ad occhio nudo - l'urina diventa rosa, rossa o brunastra - questa ematuria è chiamata macroscopica. Se i globuli rossi possono essere rilevati solo al microscopio, stanno parlando di una varietà microscopica.

Ematuria: presenza di sangue visibile o nascosto (eritrociti) nelle urine

I concetti di ematuria e emoglobinuria non devono essere confusi. Quest'ultimo indica la presenza di sangue, ma solo l'emoglobina (la proteina colorante contenuta nei globuli rossi) nelle urine.

Varie condizioni e malattie possono causare ematuria. Questi includono infezioni, malattie renali, oncologia e malattie rare del sangue. Qualsiasi, anche una sola volta, l'aspetto del sangue nelle urine può indicare problemi di salute. Ignorare il fenomeno può portare alla progressione di malattie gravi come il cancro o l'infiammazione dei reni.

Cause di sangue nelle urine di donne e sintomi

Il sangue visibile nelle urine di solito significa un serio problema urologico o di altro tipo. Sebbene l'infezione del tratto urinario sia spesso causa di ematuria, in alcuni casi il sangue nelle urine indica condizioni più pericolose, tra cui calcoli renali o cancro della vescica. A volte il sangue può provenire da un'altra fonte e l'ematuria viene erroneamente prelevata per espellerla dalle donne dalla vagina o dall'intestino.

Di per sé, l'ematuria provoca raramente sintomi specifici. L'unica eccezione è quando c'è così tanto sangue nella vescica che si formano coaguli che bloccano il flusso di urina, il cosiddetto tamponamento alla vescica, che si manifesta con un dolore acuto nella parte inferiore della pelvi e la cessazione della minzione.

Altri sintomi sono generalmente causati dalla causa specifica dell'ematuria e si differenziano a seconda delle condizioni:

1. Infezione delle vie urinarie (UTI). Il più delle volte rappresentato da cistite - infiammazione della vescica. È il genere femminile che è più suscettibile a questa patologia a causa delle peculiarità della struttura anatomica del sistema urogenitale, vale a dire l'uretra più corta e larga, attraverso cui i microbi dagli organi genitali esterni e l'ano facilmente penetrano. Secondo le statistiche, il rischio di contrarre infezioni del tratto urinario nel corso della vita di una donna è di circa il 50%, con molte donne che soffrono di infezioni ricorrenti, a volte per molti anni consecutivi. Oltre al sangue nelle urine, altri comuni sintomi UTI includono una sensazione di bruciore durante la minzione, frequente desiderio di urinare e dolore nell'addome inferiore. L'UTI spesso va via da sola, ma in questi casi può essere necessario un aiuto medico:
   • se il miglioramento non si verifica entro pochi giorni;
   • quando i sintomi peggiorano nonostante l'uso di rimedi casalinghi o farmaci da banco;
   • se l'infezione si è verificata durante la gravidanza;
   • con diabete concomitante;
   • a temperature superiori a 38 ° C o brividi, indicando una possibile infezione dei reni (pielonefrite);
   • se il paziente prima sperimenta sintomi di cistite. Infezione ascendente del tratto urinario nelle donne causata dall'infiltrazione di batteri opportunisti dall'ano nell'uretra
2. Pyelonephritis (infiammazione infettiva dei reni). L'infezione si verifica quando i batteri entrano nei reni attraverso il flusso sanguigno da focolai cronici di infezione nel corpo o ascendenti gli ureteri. Segni e sintomi spesso assomigliano a un'infezione della vescica, anche se le patologie renali hanno maggiori probabilità di causare febbre e mal di schiena.
3. Uretrite. Infiammazione dell'uretra (uretra) - un organo tubulare che rimuove l'urina dal corpo. Spesso causato da clamidia, un'infezione a trasmissione sessuale (STI).
4. Intenso sforzo fisico Non si sa esattamente perché questo accade, ma l'aspetto del sangue nelle urine dopo uno sforzo fisico prolungato non è raro. Può essere causato da traumi alla vescica o disidratazione, che provoca un disturbo del metabolismo e la comparsa di globuli rossi nelle urine. Ciò è particolarmente vero per gli atleti, in particolare i corridori di lunga distanza soffrono di ematuria.
5. Pietre nei reni o nella vescica. Una donna potrebbe non sapere della loro esistenza fino a quando la pietra non bloccherà l'uretere. Mentre l'uscita di una piccola pietra può passare inosservata, il passaggio di una pietra con un diametro di 6-9 mm, soprattutto con un bordo appuntito, ferisce le vie urinarie fragili, causando dolore e sangue nelle urine. Pertanto, le pietre di grandi dimensioni richiedono uno schiacciamento per il loro rilascio naturale o per l'estrazione chirurgica. I coaguli di sangue nelle urine sono un frequente segno di calcoli renali. I calcoli renali grandi o acuti feriscono le vie urinarie, causando la comparsa di sangue nelle urine.
6. Danno renale Il sangue nelle urine è talvolta osservato dopo un ictus o altre lesioni durante l'esercizio fisico oa causa di un incidente. A seconda della complessità del danno, o si ripara nel tempo, o richiede un intervento chirurgico per ripristinare l'organo o rimuovere il tessuto interessato.
7. Glomerulonefrite. La malattia è anche conosciuta come nefrite ed è più comune nei bambini e nei giovani. Il termine è usato per un numero di condizioni associate all'infiammazione dei reni. L'ematuria microscopica è un sintomo comune della glomerulonefrite - un'infiammazione del sistema di filtrazione renale. Questa patologia può essere parte di una malattia sistemica, come il diabete, e può verificarsi da sola. Infezioni virali o streptococciche, malattie vascolari (vasculite) e problemi immunitari (nefropatia da IgA) colpiscono i piccoli capillari che filtrano il sangue nei reni (glomeruli) e possono causare la loro infiammazione.
8. Oncologia. Il sangue nelle urine può a volte indicare il cancro della vescica o del rene nelle donne. Se questi tumori vengono rilevati in una fase iniziale, di solito sono curabili. A seconda del tipo di tumore e della fase di rilevamento, il trattamento può consistere in radioterapia o rimozione chirurgica dell'area interessata. Il sangue visibile nelle urine è un sintomo chiave in più di 8 casi su 10 di cancro alla vescica. Sangue visibile nelle urine - il principale sintomo del cancro della vescica
9. Malattie ereditarie L'ematuria è tra i sintomi di alcune malattie ereditarie molto rare, come il rene policistico, l'emofilia e altri disturbi della coagulazione. Anemia falciforme - un difetto ereditario della proteina dell'emoglobina nei globuli rossi - provoca ematuria, sia visibile che microscopica. Un'altra sindrome genetica che colpisce le membrane di filtrazione nei glomeruli dei reni, in cui la loro funzione è ridotta e il sangue è presente nelle urine, è chiamata sindrome di Alport.
10. Droghe mediche Alcuni farmaci macchiano l'urina rossa o marrone senza causare ematuria. Questi includono antibiotici Rifampicina o nitrofurantoina, lassativo alla senna. Ad esempio, il farmaco antitumorale Ciclofosfamide e la penicillina antibiotica sono in grado di provocare emorragie urologiche. L'accettazione di anticoagulanti (fluidificanti del sangue), come l'aspirina o l'eparina, può anche causare ematuria visibile. Se il farmaco provoca effettivamente la comparsa di sangue nelle urine, il medico annulla il farmaco e seleziona un'alternativa adeguata. Non interrompere l'assunzione del farmaco da solo, senza discutere il problema con il medico.

Bere barbabietole può temporaneamente trasformare l'urina rosso-rosata in alcune persone, che è un sintomo assolutamente innocuo.

L'urina più densa o più intensamente colorata può contenere coaguli di sangue (coaguli di sangue) di colore rosso o scuro intenso. Possono essere accompagnati da una inspiegabile perdita di peso, sensazione di bruciore durante la minzione, febbre, nausea, vomito, brividi terrificanti e dolori addominali (su entrambi i lati o dietro). Uscendo dalla vescica, i coaguli possono causare disagio. Grossi coaguli di sangue sono più pericolosi perché possono bloccare il flusso di urina. Una persona che scopre qualcosa del genere dovrebbe consultare immediatamente un medico. I coaguli di sangue nelle urine possono parlare di gravi problemi nel corpo. Possibili cause includono problemi ai reni e alle vie urinarie, come:

• calcoli renali;
• infezioni del tratto urinario;
• infiammazione e altre malattie della vescica;
• infiammazione dell'uretra;
• carcinoma della vescica o del rene.

Il fumo è direttamente correlato al cancro del rene, che in molti casi porta alla formazione di coaguli di sangue, che alla fine possono finire nelle urine.

È probabile che le persone che sono state recentemente sottoposte a procedure del tratto urinario, come cateterismo, chirurgia o una biopsia renale, notino coaguli di sangue nelle urine. I coaguli di sangue nelle urine possono anche essere causati da disturbi del sangue comuni, tra cui emofilia, livelli piastrinici troppo bassi o alti. Anziani e fumatori rientrano nella zona ad alto rischio associata al cancro della vescica. Una persona che ha trovato coaguli di sangue nelle sue urine, anche in assenza di altri sintomi evidenti, richiede cure mediche urgenti.

Fattori di rischio

Quasi tutte le donne, compresi i bambini e gli adolescenti, possono avere globuli rossi nelle loro urine. I fattori che aumentano la probabilità di ematuria includono:

1. Età. Le donne di età superiore a 40-50 anni sono a rischio di malattie del sistema genito-urinario, che è associato a cambiamenti nei livelli ormonali e interruzioni nell'immunità.
2. La presenza di esperienza di fumare. Se una donna fumava a lungo, anche se ha smesso questa abitudine 20 anni fa, ha un aumentato rischio di cancro alla vescica.
3. Infezione trasferita di recente. L'infiammazione dei reni dopo un'infezione virale o batterica (glomerulonefrite post-infettiva) è una delle principali cause di sangue visibile nelle urine nei bambini.
4. Storia familiare di malattia renale. L'ematuria è più suscettibile a quelli del gentil sesso che hanno una storia familiare di malattia renale o urolitiasi (formazione di calcoli).

Diagnosi di ematuria

La diagnosi di ematuria è effettuata da un urologo. Una donna dovrebbe prendere un appuntamento non appena trova del sangue nelle sue urine. L'urina può diventare rossa dopo l'assunzione di un lassativo a base vegetale (Ex-Lax) e l'utilizzo di determinati alimenti, tra cui barbabietola rossa, rabarbaro e bacche rosse. Tuttavia, un cambiamento di colore causato da droghe, cibo o esercizio scompare, in genere entro pochi giorni. L'urina insanguinata sembra diversa, ma la persona media non sarà in grado di distinguere.

È meglio visitare l'urologo in caso di cambiamento del colore delle urine senza una ragione apparente.

Alla reception, il medico misurerà la temperatura e la pressione del paziente, ascolterà i reclami. Informazioni diagnostiche importanti sono:

• frequenza di minzione;
• intensità del colore delle urine;
• la presenza di coaguli di sangue;
• infortunio recente o eccessivo sforzo fisico;
• attuali infezioni virali o batteriche;
• prendere droghe.

È necessario informare il medico sulla presenza nella famiglia di malattie croniche associate a disturbi della vescica o sanguinamento.

Dopo un esame fisico (compresa la misurazione della temperatura e della pressione sanguigna) e una discussione sulla storia medica, il medico suggerirà di esaminare il paziente. I seguenti test e studi svolgono un ruolo chiave nel trovare la causa di ematuria:

1. Analisi delle urine Anche se l'ematuria è stata rilevata al momento della consegna di un campione di urina, il medico invierà al paziente una rianalisi per chiarire la presenza di globuli rossi nelle urine. Nelle donne, il sangue può entrare nelle urine durante le mestruazioni. Pertanto, questo studio dovrebbe essere pianificato tra le mestruazioni. L'urina viene analizzata in laboratorio per la presenza di proteine, globuli bianchi (globuli bianchi) e globuli rossi. Un livello elevato di questi indicatori indica un'infezione del tratto urinario o un'infiammazione dei reni (glomerulonefrite).
2. Esami del sangue (generali e biochimici). Confermano la presenza di segni di infezione, insufficienza renale, anemia (che spesso accompagna problemi renali), una concentrazione anormalmente alta di sali minerali nel sangue, che contribuisce alla formazione di calcoli renali.
3. Coltura di urina batterica e antibiogramma. Questi test sono necessari per identificare il patogeno infettivo e determinare la sensibilità dei patogeni agli antibiotici.
4. Visualizzazione di studi. Spesso, è necessaria l'imaging diagnostico per determinare la causa dell'ematuria. Di norma, include una scansione TC o MRI o un'ecografia. La visualizzazione dimostra la presenza e la posizione di pietre, tumori e altre patologie dell'apparato urinario. Consente di valutare la struttura del tumore, che può essere benigna (cisti piena di liquido) o densa, simile a un tumore canceroso.
5. Cistoscopia. Un tipo di esame endoscopico, effettuato in vista di un esame dettagliato della superficie interna della vescica. Durante la procedura, il medico inserisce un cistoscopio - un tubo sottile e flessibile con una piccola camera - attraverso l'uretra nella vescica per ispezionare l'organo dall'interno per segni di malattia (tumori, erosioni). La cistoscopia viene solitamente eseguita con anestesia locale e sedazione. Cistoscopia: esame della superficie interna della vescica mediante catetere con sistema ottico e illuminazione

A volte la causa del sanguinamento urologico non può essere rilevata. Ma questo non dovrebbe destare serie preoccupazioni, poiché una diagnosi corretta esclude le cause più gravi di ematuria (ad esempio, oncologia). In questo caso, l'urologo raccomanda l'osservazione e il regolare svolgimento dei test di controllo, specialmente se il paziente presenta fattori di rischio per lo sviluppo del cancro alla vescica, come il fumo, altri effetti tossici esterni o l'esperienza della radioterapia.

Ulteriori esami per altri problemi di salute che causano infiammazione ai reni possono essere raccomandati a seconda dei risultati dei test generali su sangue e urine.

Video: possibili cause di ematuria e loro diagnosi

Metodi di trattamento

Il trattamento per l'ematuria varia ampiamente ed è direttamente correlato alla causa del sanguinamento. A seconda della condizione che causa la comparsa di sangue nelle urine, la terapia può includere:

• assumere antibiotici per eliminare le infezioni del tratto urinario;
• un intervento chirurgico;
• onda d'urto litotrissia (schiacciamento dei calcoli renali) quando l'uretere viene bloccato con una pietra.

Se l'ematuria è associata a cancro o disturbi della coagulazione, è necessario il trattamento della condizione sottostante.

In alcuni casi, la terapia non è richiesta.

Terapia farmacologica

Una delle possibili cause di ematuria nelle donne - infezione del tratto urinario - è dovuta a batteri che entrano nella vescica, nel rene o in altre parti del tratto urinario. Una piccola UTI può svilupparsi in pielonefrite o avvelenamento del sangue se non si interviene in tempo. Il modo migliore per trattare l'UTI ed eliminare i sintomi, come dolore, bruciore e minzione frequente, è la terapia antibiotica. Gli antibiotici uccidono i microrganismi che causano l'infezione ed eliminano i sintomi spiacevoli, inclusa l'ematuria. È importante assumere farmaci rigorosamente secondo lo schema prescritto dal medico.

La selezione dell'antibiotico e la durata del ciclo di trattamento dipendono principalmente da due fattori: il tipo di batterio patogeno e la gravità delle condizioni del paziente. Nella lotta contro l'infezione del tratto urinario più spesso utilizzati farmaci antibatterici tali gruppi:

• penicilline semisintetiche;
• cefalosporine;
• fluorochinoloni.

A seconda della coltura dell'agente patogeno, il medico probabilmente prescriverà uno dei seguenti antibiotici:

• ampicillina; L'ampicillina è un antibiotico semi-sintetico, adatto per il trattamento di bambini e donne incinte
• ceftriaxone;
• cefalexina;
• ciprofloxacina; La ciprofloxacina è altamente efficace nelle infezioni del tratto urinario, ma è controindicata nei bambini e nelle donne in gravidanza.
• fosfomycin;
• levofloxacina;
• nitrofurantoina;
• Trimetoprim / sulfametossazolo.

La scelta del farmaco e il dosaggio dipendono dalla presenza di complicanze. Questi possono includere restringimento o ostruzione degli ureteri. Una dose maggiore di farmaci antibatterici viene utilizzata per trattare le complicanze. Se il paziente ha sviluppato pielonefrite, potrebbe essere necessario il ricovero in ospedale con antibiotici ad alte dosi che vengono somministrati per via endovenosa. La selezione di un farmaco per il trattamento di una donna dovrebbe tenere conto di fattori quali:

• la gravidanza;
• età superiore a 65 anni;
• allergia agli antibiotici;
• manifestazione di effetti collaterali da antibiotici in passato.

In assenza di complicazioni, gli antibiotici vengono assunti entro 3-5 giorni. Le infezioni complicate vengono trattate con un corso di 14 giorni o più. Quindi eseguire un test delle urine di controllo. Se l'infezione è ancora presente, è necessario utilizzare farmaci per un periodo di tempo più lungo.

Nel decorso cronico dell'UTI, può essere necessario assumere basse dosi di farmaci antibatterici al giorno per 6 mesi o più.

L'ematuria macroscopica grave richiede una terapia emostatica (dicina, acido aminocaproico). Nei casi più gravi, possono essere necessarie trasfusioni di sangue e sostituti del sangue.

Rimedi popolari

Se la causa di ematuria è sconosciuta o non c'è diagnosi, non è consigliabile sperimentare personalmente il trattamento a casa. Ma ci sono alcuni semplici rimedi casalinghi che sono sicuri e non causano effetti collaterali. Alcuni di loro sono noti da molto tempo e in molti casi risultano essere piuttosto efficaci:

1. Succo di mirtillo Uno dei rimedi domestici più efficaci per l'ematuria. È noto che ha proprietà antimicrobiche e impedisce ai batteri di attaccarsi alle pareti della vescica. Per preparare, è necessario spremere il succo di 1 kg di bacche e versare 2 litri di acqua dagli estratti, far bollire e filtrare. Mescolare il succo di bacche fresche e decotto, è possibile aggiungere il miele a piacere. Bere 2-3 tazze di bevanda al giorno.
2. Zucca amara cinese (momordica). È considerato uno strumento eccellente nella lotta contro virus e batteri nella sconfitta del sistema urogenitale. Tutto quello che devi fare: mangiare un vegetale ogni giorno in forma bollita o in umido.
3. Bicarbonato di sodio Un altro semplice rimedio casalingo che funziona bene contro le infezioni del tratto urinario. È necessario mescolare 0,5 cucchiaini di soda in un bicchiere d'acqua, quindi bere questa soluzione. Prendi un rimedio 1 volta al giorno fino al recupero.
4. Acqua con succo di limone. Il consumo di cibo e bevande, ricco di vitamina C, attiva il sistema immunitario del corpo e aumenta l'acidità delle urine. Ciò impedirà ai batteri di moltiplicarsi e sviluppare infezioni. In acqua calda (250 ml), aggiungere un cucchiaino di succo di limone. Lascia che l'acqua si raffreddi un po 'e poi bevi durante il giorno a intervalli fissi di due ore.
5. Brodo di carne Consumare una quantità moderata di brodo di carne su base giornaliera può anche essere molto efficace nel trattamento dell'ematuria. Non aggiungere spezie o olio.

Galleria fotografica: rimedi popolari per il sangue nelle urine

Metodi chirurgici e non chirurgici

Se la pietra blocca il normale flusso di urina e danneggia il tessuto delicato dell'uretere, può essere necessario un intervento chirurgico. Esistono diversi tipi di procedure invasive per rimuovere le ostruzioni nell'uretere. Il tipo di intervento dipende dalla situazione specifica. L'operazione può essere eseguita utilizzando uno dei seguenti approcci chirurgici:

1. Una procedura endoscopica chiamata ureteroscopia. Questo è un intervento minimamente invasivo, che consiste nell'introduzione attraverso l'uretra e la vescica nell'uretere di un tubo sottile con una videocamera - l'ureteroscopio. Usando questo strumento sotto il controllo dei raggi X o degli ultrasuoni, l'urologo determina la posizione della pietra, la frantuma e la estrae all'esterno. Una procedura simile aiuta ad eliminare il blocco del tumore dell'uretere. In questo caso, il chirurgo esegue un'incisione nella parte danneggiata o bloccata dell'uretere, quindi posiziona un tubo cavo (stent) per espandere l'apertura. L'ureteroscopia può essere eseguita non solo per il trattamento, ma anche per scopi diagnostici. Le procedure chirurgiche vengono eseguite in anestesia generale o locale. Il paziente viene spedito a casa lo stesso giorno. L'ureteroscopia è un intervento minimamente invasivo con il quale è possibile rimuovere una pietra o un tumore dall'uretere
2. Nefrolitotomia percutanea. È un'operazione per rimuovere grosse pietre nei reni e pietre che causano un'ostruzione acuta o un'infezione delle vie urinarie. La procedura chirurgica viene eseguita in anestesia generale e controllo a ultrasuoni (o radiologici). Con l'aiuto della diagnostica per immagini, il chirurgo determina il posizionamento della pietra. Quindi viene eseguita una foratura in quest'area, e l'expander e il conduttore flessibile sono inseriti nel foro, lungo il quale è inserito lo strumento principale, il nefroscopio. Usandolo, la pietra viene schiacciata e i frammenti vengono rimossi. Dopo l'intervento, il paziente è in ospedale per uno o due giorni. Nefrolitotomia percutanea - rimozione di calcoli renali attraverso una puntura nella pelle
3. Chirurgia laparoscopica. Viene eseguita in anestesia generale attraverso 3-4 piccole forature sul lato, dove sono inseriti strumenti chirurgici e una videocamera microscopica, che traduce l'immagine sul monitor, che consente al chirurgo di eseguire le necessarie manipolazioni. Il paziente trascorre in ospedale in media circa tre giorni dopo questo tipo di intervento.

Le principali differenze tra gli approcci chirurgici sono il tempo di recupero dopo l'intervento chirurgico, così come il numero e le dimensioni delle incisioni. Il metodo chirurgico ottimale per un caso particolare è determinato dall'urologo.

Litotritore - Apparecchio per frantumazione di calcoli renali

La frantumazione non chirurgica della pietra - litotripsia extracorporea ad onde d'urto (ESWT) - è una buona alternativa alla chirurgia, perché è molto meno traumatica. Il metodo consiste nella distruzione remota dei concrementi con uno speciale apparato che utilizza la vibrazione delle onde sonore, dopo di che i frammenti più piccoli o la sabbia escono naturalmente con l'urina. La procedura viene eseguita in anestesia leggera, dura circa un'ora e può essere accompagnata da sensazioni dolorose non intense. Va tenuto presente che ESWT può causare tali effetti collaterali come il sangue nelle urine, negli ematomi e nel sanguinamento nell'area di esposizione al litotritore. ESWT è controindicato:

• donne incinte;
• in caso di infiammazione acuta;
• per violazioni della coagulazione del sangue;
• con neoplasie renali.

Litotripsia extracorporea ad onde d'urto: pietre da frantumazione che utilizzano l'energia delle onde d'urto generate all'esterno del corpo

Per tamponare la vescica, la rimozione dei coaguli viene eseguita utilizzando un catetere urologico di evacuazione Huyon con una testa a forma di oliva e una siringa Jané. Cateterismo - l'introduzione di un tubo lungo stretto attraverso l'uretra per pompare fuori il contenuto della vescica - è di solito effettuato senza anestesia o con anestesia locale con una soluzione di Novocaina.

dieta

Secondo gli studi, le abitudini alimentari non influenzano la presenza di ematuria e la dieta non è un mezzo per prevenire questa condizione. Ma esistono raccomandazioni generali sulla nutrizione e consistono nell'osservare il regime di bere e la preferenza per cibi sani. Un'attenzione particolare dovrebbe essere rivolta a:

• sufficiente assunzione di liquidi durante il giorno (è preferibile scegliere acqua, succo di mirtillo e melograno); Conformità con le norme del regime di bere - un pegno di un corpo sano
• aumentare la quantità di frutta e verdura nella dieta (sedano, spinaci, zucca invernale, pera, anguria, cachi, mele, banane verdi sono particolarmente utili);
• restrizione degli alimenti raffinati e trasformati nella dieta (cibi pronti, fast food, ecc.), nonché sale.

È meglio escludere tali tipi di prodotti e piatti:

• cibi piccanti (cipolle, aglio, zenzero, pepe);
• qualsiasi cibo fritto e grasso.

Conseguenze e prognosi

La maggior parte delle donne la cui ematuria è associata a sovraffaticamento fisico, farmaci, calcoli renali o infezione del tratto urinario hanno una prognosi eccellente per il completo recupero. La durata dell'ematuria dipende dalla sua causa principale:

• l'ematuria associata a un intenso esercizio di solito va via da sola entro 24-48 ore;
• l'ematuria, causata da UTI, finirà dopo il recupero;
• il sangue nelle urine associato a una pietra nel rene scompare dopo che il calcolo è stato rimosso.

I bambini con ematuria derivanti da glomerulonefrite sono di solito completamente guariti se la loro malattia non è complicata. Gli adulti con glomerulonefrite raramente guariscono da soli, sebbene le prospettive dipendano dal tipo specifico di patologia. Forme più gravi della malattia possono causare insufficienza renale cronica.

Per le persone con cancro ai reni o alla vescica, la prognosi dipende dallo stadio e dal tipo di tumore. In generale, se una neoplasia viene diagnosticata nelle sue fasi iniziali, l'oncologia è curabile nella percentuale schiacciante dei casi.

Sebbene le persone con emofilia possano avere episodi di sanguinamento ricorrenti (incluso sanguinamento nelle articolazioni, negli organi interni e in altre parti del corpo), i recenti progressi della medicina forniscono un'aspettativa di vita normale per molti pazienti.

prevenzione

È possibile prevenire alcune forme di ematuria seguendo uno stile di vita che contribuisce alla salute delle vie urinarie. Per questo è necessario:

• bere circa otto bicchieri di liquidi al giorno (specialmente quando fa caldo);
• evitare di fumare sigarette perché è direttamente correlata al cancro del tratto urinario;
• evitare gli effetti dannosi delle sostanze chimiche.

Per prevenire l'ematuria causata da un intenso sforzo fisico, dovresti passare a un programma di esercizi meno attivo.

La causa dell'ematuria è sia una condizione temporanea relativamente sicura che una malattia grave che richiede un trattamento immediato. Pertanto, ogni volta, notando il colore anormale delle urine, una donna deve informare il medico curante al fine di prevenire tempestivamente il rischio di complicanze.