Le malattie dell'area urogenitale sono considerate tra le più comuni tra tutte le patologie negli uomini. Questo è un intero gruppo di malattie con sintomi simili. Uno di questi può essere urina residua, ischuria, quando la vescica non è completamente svuotata.

Normalmente, gli uomini possono avere un accumulo insignificante di urina (fino a 50 ml). In presenza di processi patologici nel corpo, il volume di fluido non rilasciato può arrivare fino a 1 litro. Questo fenomeno può portare a gravi complicanze (idronefrosi, pielonefrite). I primi segni di minzione compromessa richiedono una diagnosi precoce e un trattamento adeguato.

Cause di svuotamento incompleto della vescica

Negli uomini, questa sindrome può essere un segnale per lo sviluppo di un numero di malattie che causano difficoltà nel flusso di urina attraverso l'uretra:

• Adenoma (iperplasia benigna) della prostata - ipertrofia della ghiandola prostatica e provoca spremitura dell'uretra nell'area del suo ingresso nella vescica.
• Prostatite: i tessuti infiammatori della prostata si gonfiano, il volume del liquido intercellulare aumenta, l'uretra viene compressa.
• Tumore della ghiandola prostatica - può portare allo sviluppo della ritenzione urinaria solo se il tumore cresce nell'uretra e ne riduce il diametro.
• Lesioni, chirurgia nella vescica.
• Vescica neurogena.
• Cistolithiasis - la presenza di pietre può causare l'ostruzione degli ureteri, la stasi di urina.

Altre cause di innervazione possono essere:

• lesione del midollo spinale;
• disturbi endocrini;
• sclerosi multipla;
• enterocolite;
• patologia del sistema nervoso periferico.

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Segni e sintomi caratteristici

In un uomo sano, lo svuotamento della vescica dovrebbe essere completo. Il tasso ammissibile di residuo è di circa il 10% di urina, cioè, per un adulto non è superiore a 50 ml. Se il suo volume è superiore al tasso consentito, può essere discusso sullo sviluppo delle patologie urologiche. Per confermare o confutare la diagnosi, è necessario determinare con precisione la quantità di urina residua.

C'è una ritenzione urinaria completa o incompleta. Con un ritardo completo, anche con forti tensioni, un uomo non può espellere l'urina. Il ritardo parziale è lo svuotamento incompleto della vescica.

Ulteriori segni che indicano un aumento dell'urina residua:

• sensazione di svuotamento incompleto dopo la minzione;
• flusso lento di urina;
• forte tensione durante la minzione;
• possibile dolore nell'assegnazione delle urine.

Con un graduale aumento dell'urina residua e un'ostruzione prolungata del suo deflusso, si sviluppa una ischuria cronica. In caso di svuotamento incompleto, la malattia può essere asintomatica per un lungo periodo. Il paziente può identificare il problema solo dopo l'insorgenza di complicazioni dovute a urina stagnante e compromissione della funzionalità renale.

La ritenzione prolungata delle urine porta allo stiramento dei muscoli della vescica e degli sfinteri. Dall'organo traboccante, l'urina inizia a emergere involontariamente. Si manifesta ischuria paradossa. Minzione costante con porzioni incomplete porta al fatto che il ritardo acuto non può essere riconosciuto nel tempo. Si sviluppa un secondo stadio della malattia, in cui si verificano cambiamenti degenerativi-distrofici nei recettori nervosi della vescica.

Nelle urine residue croniche, la funzionalità renale è quasi sempre compromessa. Un uomo può essere infastidito:

• dolore lombare;
• febbre, brividi;
• la debolezza;
• perdita di appetito.

Possibili complicazioni

Se un uomo ha alterato deflusso di urina e non prende alcuna misura per eliminare il problema, alla fine porterà allo sviluppo di pericolose patologie:

diagnostica

Determinare indipendentemente la quantità di urina residua è impossibile. Per fare ciò, ricorrere a metodi di ricerca come la cateterizzazione della vescica e l'ecografia addominale.

Abbastanza spesso, la diagnosi dà risultati falsi positivi. Il fatto è che normalmente viene eseguito entro 5 minuti dopo l'appannamento. Ma, di regola, c'è più tempo tra la visita al bagno e l'esame, e una nuova porzione di urina si accumula nella vescica.

Distorsione dei risultati della diagnosi può prendere diuretici, così come l'uso alla vigilia di un grande volume di liquido. Alcuni pazienti trovano difficile andare in bagno in un policlinico a causa di un certo disagio psicologico. Per ottenere risultati più affidabili, l'analisi deve essere eseguita almeno 3 volte.

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Leggi le fasi del cancro alla vescica negli uomini e sul trattamento dell'oncopatologia a questo indirizzo.

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Per scoprire i motivi che causano il ristagno delle urine, potresti aver bisogno di una diagnosi più approfondita usando metodi di laboratorio e strumentali:

• analisi delle urine, sangue;
• urina secondo Zimnitsky;
• biochimica del sangue;
• urina bakposev con antibiogramma;
• urography;
• Scansione TC;
• RM e altri.

Metodi efficaci e regole generali di trattamento

Per eliminare l'urina residua, è necessario ripristinare la pervietà dell'uretra.

Poiché la condizione patologica è un sintomo e non una malattia separata, la normale minzione può essere ripristinata solo dopo che la causa principale è stata eliminata:

• restaurare conservativamente o operativamente la pervietà del tratto urinario;
• arrestare il processo infiammatorio;
• normalizzare la funzione contrattile dell'organo.

Terapia etiotrope

Il suo compito principale è quello di curare una malattia che ha portato all'urina residua. In caso di atonia della vescica, vengono prescritti farmaci che ripristinano la capacità di contrarre. Per gli spasmi, si consiglia di prendere miorilassanti. Se non hanno l'effetto desiderato, viene eseguita la rizotomia dorsale selettiva. Questa è una dissezione nel fascio nervoso del midollo spinale di coloro che provocano la contrazione spastica dell'organo.

Se lo svuotamento incompleto negli uomini è causato dalla cistite, il trattamento deve includere l'assunzione di farmaci antibatterici, che il medico seleziona in base al tipo di patogeno. Efficaci antibiotici macrolidici e fluorochinolonici. Inoltre, sono prescritti antispastici, diuretici, vitamine, immunomodulatori e integratori alimentari.

Quando il trattamento urolitiasi è la rimozione di calcoli. A seconda del tipo, delle dimensioni, della forma delle pietre, il medico può prescrivere una terapia conservativa con l'uso di farmaci che dissolvono la pietra. Ma nella maggior parte dei casi, viene utilizzato un intervento chirurgico, poiché la terapia farmacologica è inefficace in presenza di formazioni di grandi dimensioni e di quelle che non possono essere sciolte. Un trattamento chirurgico efficace è la litotripsia (frantumazione della pietra con ultrasuoni o laser). L'operazione è a basso impatto, non viola l'integrità della pelle del paziente. Il recupero dopo la frantumazione passa abbastanza velocemente, senza conseguenze gravi.

Per il trattamento del restringimento dell'uretra, viene spesso utilizzata la bougienage - un'introduzione all'uretra di strumenti speciali che la espandono. Questo metodo non elimina la causa principale del restringimento e dà solo un effetto temporaneo.

cateterismo

Con l'accumulo di una grande quantità di fluido nella vescica e l'impossibilità del suo naturale svuotamento, è necessario ricorrere al metodo di cateterizzazione - l'introduzione di un catetere di gomma nell'uretra. La procedura viene eseguita da un medico in ospedale. L'autointroduzione del catetere a casa è proibita - il rischio di infezione della vescica è alto.

In primo luogo, l'apertura dell'uretra viene trattata con un disinfettante. Il catetere viene inumidito con glicerolo e iniettato con una pinza nell'uretra. Il movimento dovrebbe essere fatto progressivamente, spostandosi gradualmente di 2 cm. È impossibile forzare il catetere in avanti. Per alcune malattie (ad esempio, urolitiasi), una tale procedura può avere gravi conseguenze.

A volte può essere necessario stabilire un catetere permanente. Dovrebbe essere nell'uretra per diversi giorni. Per prevenire l'infezione, è necessario sciacquare la vescica con agenti antisettici (Furadonina, Nitroxolina). Un antibiotico può essere prescritto all'interno. Se non è possibile, il paziente viene indirizzato all'urologo, dove sarà risolto il problema della possibilità di un intervento chirurgico per risolvere la causa della ritenzione urinaria.

Video - raccomandazioni di esperti sul trattamento dell'urina residua nella vescica negli uomini:

Urina residua negli uomini - la norma e le deviazioni

Dopo la minzione, un uomo può avere l'urina nella sua vescica. Normalmente questo non dovrebbe essere, ma se rimane meno del 10% dell'urina, questa condizione può anche essere considerata normale. Se il volume di urina residua supera il 10% del totale, allora questo è un sintomo della malattia (più di 40 ml di urina). I bambini o gli uomini più anziani hanno maggiori probabilità di sperimentare questa causa. Questo è associato a un ridotto tono muscolare, che è responsabile dello svuotamento della vescica o dell'ipertono degli sfinteri uretrali. Se il problema dell'urina residua viene ignorato e non trattato, c'è il rischio di malattie come:

1. pielonefrite;
2. idronefrosi;
3. diverticolite;
4. Infiammazione cronica della vescica;
5. Neoplasma maligno della vescica.

Lo sviluppo di complicanze è associato con il trasferimento di urina nell'uretere e nel rene, o la ritenzione a lungo termine nella vescica e, di conseguenza, un'esposizione prolungata alla parete della vescica di sostanze nocive contenute nelle urine.

Come determinare la quantità di urina residua

La diagnosi di urina residua è un metodo di indagine difficile. Pertanto, per rispettare alcune misure:

• L'urinazione dovrebbe essere fatta su richiesta dell'uomo (quando è sorto il bisogno);
• Le condizioni dovrebbero essere il più vicino possibile alla situazione della vita;
• La posa per la minzione dovrebbe essere familiare.

Dopo che l'uomo ha commesso l'atto di urinare, viene eseguita la determinazione del volume di urina rimasta nella vescica. Questo può essere fatto in due modi: cateterizzazione della vescica o ecografia. L'ultrasuono è un metodo di ricerca non invasivo. Il volume dell'urina residua è normale per gli ultrasuoni, è impossibile determinare o determinare la sua piccola quantità. Questo metodo è utilizzato nelle cliniche per la sua semplicità e accessibilità. Tuttavia, l'accuratezza del risultato è bassa a causa della determinazione indiretta del volume di urina (con gli ultrasuoni, l'urina residua viene calcolata usando le formule). La cateterizzazione della vescica è un metodo affidabile per determinare il volume di urina residua nella vescica negli uomini. Lo svantaggio è la necessità di utilizzare un catetere, che può danneggiare l'uretra o la vescica. A causa del fatto che una procedura difficile è determinare la quantità di urina residua, il tasso può essere un risultato falso positivo. Ciò è dovuto a errori che sono stati fatti durante la diagnosi:

1. Meno di 10 minuti trascorsi tra gli studi. Normalmente, durante la manipolazione diagnostica, devono passare almeno 10 minuti. Quindi puoi eseguire il test una seconda volta.
2. Prima della manipolazione, il paziente ha assunto farmaci diuretici o ha bevuto una grande quantità di liquido. In tali condizioni, la determinazione del volume residuo di urina nella vescica darà un risultato falso positivo a causa della produzione di una quantità eccessiva di urina da parte dei reni.
3. L'urinazione è stata eseguita in condizioni insolite per un uomo o durante un sovraccarico nervoso. Per questo motivo, il corpo inizia a produrre intensamente l'urina. Inoltre, ci sono false voglia di urinare.

A causa dell'elevata probabilità che si verifichi un errore durante la manipolazione, il test deve essere eseguito almeno tre volte. Le procedure diagnostiche sono anche assegnate per identificare la malattia che ha causato l'urina residua. È obbligatorio nominare un'analisi generale del sangue e delle urine, nonché seminare lo scarico dall'uretra e determinare la sensibilità della microflora.

Quali sono i sintomi associati all'urina residua?

L'urina residua è un sintomo del sistema urinario e non è mai l'unico sintomo. I sintomi concomitanti possono essere:

• Sensazione di svuotamento incompleto della vescica;
• Dolore e bruciore durante la minzione;
• Cambia flusso di urina (diventa sottile);
• Compromissione della funzione sessuale (disfunzione erettile, dolore durante il rapporto sessuale, dolore durante l'eiaculazione);
• Rossore e gonfiore del glande;
• Frequente voglia di urinare;
• Aumento della temperatura corporea;
• Dolore nella regione pubica o nella parte bassa della schiena.

L'urina residua può essere sospettata se la voglia di urinare è diventata meno pronunciata e nel tempo l'uomo sente il desiderio di andare in bagno sempre meno brillantemente.

Se si identificano questi sintomi, è necessario consultare il proprio medico per determinare la causa e la nomina del trattamento appropriato.

Cause di urina residua

Le cause dell'urina residua possono essere malattie nervose, processi infettivi-infiammatori o maligni nel sistema urinario di un uomo. La vescica neurogena è la principale causa di urina residua. Con questa patologia, i muscoli della vescica si indeboliscono, non si contraggono, di conseguenza, non c'è bisogno di urinare e, di conseguenza, si accumula l'urina. A causa della debolezza dei muscoli, la vescica non è in grado di svuotare completamente. L'urea neurogena si verifica in violazione del sistema nervoso, responsabile della minzione. Allo stesso tempo, la pressione rimane alta e l'urina viene gettata negli ureteri e nei reni. La malattia può essere combinata con una mancanza di desiderio, un'eccessiva tensione dei muscoli del bacino durante la minzione o sensazioni dolorose durante i viaggi in bagno. Il risultato di questa malattia è lo sviluppo di gravi patologie renali. Oltre alla vescica neurogena, le cause dell'urina residua sono:

1. Neoplasie maligne nella vescica (in questa patologia c'è sangue nelle urine residue);
2. Adenoma o infiammazione della prostata;
3. Infiammazione della vescica (cistite);
4. Calcoli alla vescica;
5. Infiammazione o contrazione dell'uretra.

Principi di base del trattamento urinario residuo

Se l'urina residua è stata rilevata in un uomo, il trattamento deve essere somministrato tempestivamente. La terapia deve mirare ad eliminare la causa dell'urina residua. Inoltre, ci sono principi base di trattamento:

• Il trattamento deve essere completo e agire su tutte le parti del sistema di sviluppo della malattia;
• Continuità del trattamento;
• Il trattamento deve essere con effetti collaterali minimi.

Trattamento dei tumori maligni della vescica

Uno dei primi sintomi del cancro della vescica è l'urina residua. Per il trattamento delle neoplasie maligne di questa localizzazione, vengono utilizzati diversi metodi:

1. Trattamento chirurgico La resezione transuretrale è un metodo moderno per il trattamento dei tumori. Questo metodo è indicato per tumori di piccole dimensioni e senza germinazione nello strato muscolare. Altrimenti, viene eseguita una resezione della vescica o parziale cistectomia. Nelle fasi successive, viene eseguita la rimozione completa della vescica.
2. Immunoterapia. In questo caso, il vaccino BCG viene introdotto nel tumore, il che rallenta significativamente la sua crescita e lo sviluppo. Un tal trattamento è controindicato in pazienti che hanno la tubercolosi di qualsiasi localizzazione.
3. Radioterapia Irradiazione interstiziale condotta, insieme con l'esterno.
4. La chemioterapia. Consiste nella somministrazione di doxirubicina o etoglucida all'interno della vescica.

Questi metodi aiuteranno ad eliminare l'accumulo di urina residua nella vescica.

Trattamento dell'adenoma prostatico

Per il trattamento dell'adenoma della prostata, è consigliabile utilizzare farmaci ormonali che riducano le sue dimensioni, così come i preparati a base di erbe. In caso di inefficienza, viene eseguito un trattamento chirurgico:

• Rimozione transuretrale della ghiandola prostatica;
• Prostatectomia con accesso aperto.

Inoltre, la criodistruzione, l'uso di alte temperature o l'esposizione alla prostata da radiazioni laser ha un risultato positivo. Per ridurre il volume di urina residua, viene utilizzata anche la dilatazione del palloncino dell'uretra in modo che l'urina possa fluire liberamente.

Cistite

Dato che la cistite è una patologia infettiva, il trattamento dovrebbe mirare all'eliminazione dell'agente patogeno. Per fare ciò, applicare:

1. Antibiotici ad ampio spettro;
2. Dopo la semina e la determinazione della sensibilità dei microrganismi, viene prescritto il farmaco antibatterico più efficace;
3. Nel caso di cistite causata da virus, vengono prescritti farmaci antivirali;
4. Antinfiammatorio non steroideo per ridurre la febbre e il dolore;
5. Antispastici per aiutare a rilassare la parete della vescica.

È anche necessario rafforzare il sistema immunitario con l'aiuto di immunomodulatori, vitamine e indurimento del corpo.

Trattamento della urolitiasi

I calcoli alla vescica irritano il suo muro. Di conseguenza, la funzione contrattile è compromessa e la vescica viene svuotata per formare l'urina residua. Per il trattamento di questa malattia ci sono metodi conservatori e chirurgici. Per le piccole pietre viene prescritta una dieta, a seconda della composizione della pietra e delle medicine. Tuttavia, la loro efficacia è bassa e agiscono solo su pietre costituite da urati. Analgin e no-silos sono utilizzati per ridurre il dolore e gli spasmi causati da danni alla pietra della parete vescicale.

Operativamente, le pietre vengono rimosse utilizzando un cistoscopio, che schiaccia le pietre. Questo tipo di chirurgia aiuta a evitare lesioni alla vescica. Se questo metodo fallisce, l'operazione viene eseguita con accesso aperto e apertura della vescica.

Oltre alla chirurgia, ci sono trattamenti non invasivi. La litotrissia remota aiuta a distruggere le pietre con l'aiuto delle onde elettromagnetiche. Tuttavia, questo metodo non è efficace in tutti i casi e non è prescritto per le pietre di grandi dimensioni.

Urina residua nel trattamento della vescica per gli uomini

Urina residua: cause, sintomi, diagnosi, trattamento

La vescica è progettata in modo tale che durante la minzione normale non sia completamente svuotata. Contiene urine residue in una piccola quantità. Il tasso di ciascuno è diverso, a seconda dell'età. Negli adulti, questo non è più di 50 ml, nei bambini - il 10% del volume totale, che si adatta all'organo.

Se la dimensione dell'urina residua supera il volume normale, allora questo è un segno clinico di una malattia. Dopotutto, questo significa che la minzione è compromessa, e questo è possibile solo con qualche tipo di processi dolorosi. Se questo sintomo urologico si manifesta nei bambini, questo è un segnale molto inquietante che segnala la necessità di un esame completo.

Anche la stasi delle urine è abbastanza dolorosa e, se non viene intrapresa alcuna azione, i sintomi e il volume aumentano di giorno in giorno, provocando infiammazione batterica, incontinenza urinaria e formazione di calcoli.

motivi

Questo sintomo può manifestarsi a causa di varie preposizioni e alcuni di essi non sono nemmeno associati alle patologie del sistema urinario. Convenzionalmente, possono essere suddivisi in diverse categorie.

1. Infiammatorio e infettivo. A causa di tali malattie, si verifica gonfiore dell'uretra, e può anche esserci un sintomo di contrazione spastica dei muscoli dell'organo, poiché è irritante per la natura riflessa. L'urina residua negli uomini indica la presenza di tali malattie di questo genere:

• prostatite;
• uretrite;
• balanite;
• cistite.

1. Ostruttiva. Questi sono casi in cui appaiono ostacoli meccanici che soffocano il flusso di urina dall'esterno o dall'interno. Potrebbe essere:

• adenoma della prostata maschile;
• fibromi uterini, cisti ovariche femminili;
• formazione di aderenze, restringimento dell'uretra e calcoli;
• la comparsa di tumori.

1. Farmaci. Inoltre, il tono del corpo può indebolirsi dall'azione di determinati farmaci. Questi possono essere:

• rilassanti muscolari;
• diuretici;
• antidepressivi;
• ormonale;
• antidolorifici a base di farmaci;
• medicinali per il trattamento del morbo di Parkinson.

1. Neurologico. La comparsa di tali fattori dipende direttamente dall'innervazione disturbata della vescica. Ciò significa che il controllo del sistema nervoso centrale sulla minzione diventa più debole. Il corpo stesso è assolutamente sano in questa situazione e nulla impedisce il flusso di urina. Ma esiste uno stato di "vescica neurogena di tipo ipotonico", quando il muscolo che chiude il canale urinario o la parete muscolare della vescica non viene più avvertito quando è necessaria la contrazione. Questo può accadere:

• quando sono presenti difetti congeniti del SNC (in particolare nei bambini);
• in presenza di malattie della colonna vertebrale;
• con lesioni del cervello e del midollo spinale;
• se c'è la sclerosi multipla.

sintomi

L'urina residua è solo uno dei vari sintomi che si trovano quando il tratto urinario viene bloccato e si verifica un'infiammazione. Ma se il suo aspetto è associato a disturbi di natura neurologica, allora un tale problema è molto più difficile da rilevare, in particolare, se è un bambino piccolo.

Se prima ti sentivi una persona sana, allora il primo segno di ritenzione urinaria sarà la presenza di una persistente voglia di svuotarsi. Questo sintomo ha uno sviluppo graduale, come l'atonia dell'organo. Puoi sentirlo su diversi motivi.

• Pressione nella bolla. Dal momento che un bambino piccolo non può dire questo, puoi percepirlo aumentando il volume e la risposta dolorosa del bambino all'esame.
• La sensazione di devastazione incompleta.
• Flusso intermittente, lento o sottile durante la minzione.
• Negli uomini, anche la funzione sessuale, l'edema del glande e il dolore nell'area pubica o nella zona lombare possono essere compromessi.
• Dolore nell'uretra.
• L'impulso frequente a defecare può anche essere indice di presenza di urina residua nella prostatite o in altre malattie.

Se hai un diverticolo, allora non ci sarà alcuna pressione e dolore, ma la minzione si verificherà "in due fasi". Prima ci sarà una grande porzione, e poi scarsamente. Questo processo deriva dal fatto che la bolla stessa viene prima svuotata e dopo il diverticolo che appare lì.

diagnostica

Questo processo consiste in diversi esami neurologici, urologici, di laboratorio e un sondaggio. Quando visiti per la prima volta l'urologo, ti verranno assegnate le seguenti procedure.

1. Ultrasuoni della vescica e degli organi pelvici. Questo studio è condotto in due fasi. Il primo è con una vescica piena per misurarne il volume e le dimensioni. La seconda ecografia è 5-10 minuti dopo che è stata svuotata. Per garantire che il risultato sia accurato, i calcoli vengono eseguiti almeno tre volte. Esistono formule speciali per il calcolo della quantità di fluido, per cui sono necessari i seguenti parametri:

• altezza;
• larghezza;
• la lunghezza dell'ombra ultrasonica della bolla.

Se il paziente sta assumendo farmaci diuretici al momento, o prima dell'esame ha bevuto bevande o mangiato prodotti che potrebbero irritare l'organo per l'esame, allora un medico deve essere avvertito di questo, poiché la diagnosi potrebbe essere errata a causa di questi fattori di influenza.

L'ecografia è considerata un metodo non invasivo, poiché il tasso di urina residua negli uomini e nelle donne non è determinato con precisione. Ma è usato più spesso a causa della disponibilità generale.

1. L'analisi clinica del sangue e delle urine, l'estrazione delle urine determinano l'infezione batterica.

1. Cistoscopia e urografia a contrasto - se necessario. Il primo tipo di esame è prescritto come ultima risorsa, poiché è piuttosto traumatico. Ma indica con precisione la quantità di urina residua, se presente, è stata rilevata.

Non dimenticare che il calcolo del volume e dell'analisi dell'urina per la prostata e altre malattie in cui questo sintomo è apparso può essere errato in seguito ad ecografia e altri esami dovuti a sovraccarico nervoso.

Svuotamento dell'organo di emergenza

Se un sacco di liquido si è accumulato in questo organo e il paziente non ha la possibilità di ritirarlo in modo naturale, è necessario il cateterismo.

Per alcuni pazienti, questa procedura può essere controindicata, ad esempio, se viene rilevato uno spasmo dello sfintere uretrale, nel qual caso viene iniettata la tossina botulinica in quest'area in modo che il tessuto muscolare si rilassi.

In alcune situazioni, possono installare uno stent uretrale con un periodo di funzionamento a breve termine - da 3 a 6 mesi. Sembra un cilindro costituito da un'elica a filo sottile del diametro di 1,1 mm. Nella produzione di materiale organico assorbibile viene utilizzato, che presto scompare.

trattamento

L'urina residua non è una malattia separata, ma solo uno dei suoi sintomi. Per avere un tasso fecale, è necessario eliminare il fattore che lo viola. Le seguenti misure possono essere prese.

• Rimozione del processo infiammatorio.
• Ripristino del tratto urinario. Può essere selezionato metodo operativo o conservativo.
• Normalizzazione delle capacità della vescica contrattile.

Per violazioni di natura neurologica richiederà una terapia più difficile. Qui è possibile usare entrambi i metodi chirurgici e medici.

Se hai trovato atonia della vescica, il medico prescriverà farmaci che ripristinano l'abilità della contrazione. Quando gli spasmi del corpo, sono prescritti i rilassanti muscolari. Se non aiutano, allora la chirurgia viene eseguita sotto il nome di "rizotomia selettiva dorsale". Durante questo, il medico effettua una selezione nel fascio nervoso del midollo spinale - solo quelli che sono responsabili della contrazione spastica della vescica, e ne fanno una dissezione.

La cosa principale è l'aderenza alla terapia complessa, che agirà non solo sui sintomi, ma anche sulle loro cause.

Se hai identificato questi sintomi, assicurati di consultare un medico, perché solo lui può diagnosticare correttamente il problema e prescrivere il trattamento appropriato.

Vedi anche: Sesso prima di passare l'urina per l'analisi

Urina residua nella vescica negli uomini

L'urina residua nella vescica in uomini e donne non è un'unità nosologica indipendente. Questo è un sintomo specifico che indica un malfunzionamento degli organi del sistema urinario. Il termine "urina residua" viene usato se dopo l'atto di minzione nella vescica rimangono dei residui di urina. Questa condizione non ha restrizioni per quanto riguarda il sesso e la fascia di età. Viene diagnosticata con la stessa frequenza sia nelle donne che negli uomini.

La norma dell'urina residua negli uomini e nelle donne non deve superare i 50 ml. Se questo indicatore viene superato, allora questo è un segno sicuro che gli organi del sistema urinario funzionano in modo incompleto. In questo caso, dovresti immediatamente consultare un appuntamento con un medico per stabilire la vera causa di questo fenomeno. È anche importante ricordare che il tasso di urina residua è diverso per ogni persona, e prima di tutto dipende dall'età e dalla corporatura.

Fattori eziologici

Le cause dell'urina residua sono le seguenti:

1. la presenza nelle formazioni patologiche dell'uretra di natura benigna e maligna;
2. restringimento persistente del lume del canale urinario;
3. la presenza di malattie di una persona del cervello o del midollo spinale. Il volume residuo di urina nella vescica appare spesso a causa della sconfitta di questi organi, poiché una delle loro funzioni più importanti è l'innervazione della vescica;
4. pieghe congenite nel canale urinario;
5. presenza di cicatrici sul collo della bolla. Di solito si formano se ci sono stati processi infiammatori in alcune parti del sistema urinario in precedenza;
6. iperplasia prostatica;
7. fibrosi prostatica;
8. ritenzione urinaria cronica Diventa la causa del ristagno di urina nella vescica. Diventa terreno fertile per la riproduzione di agenti patogeni. Pertanto, spesso la ritenzione urinaria provoca non solo l'urina residua, ma anche malattie come la pielonefrite, la glomerulonefrite. Vale anche la pena notare che in queste malattie c'è sangue nelle urine residue.

sintomatologia

La presenza di una certa quantità di urina nella vescica dopo un atto di minzione è già un sintomo, ma questo processo patologico può spesso essere accompagnato da un dolore sordo nell'addome inferiore, un aumento della voglia di urinare e un'estensione dell'atto di minzione. Vale anche la pena notare che, insieme con l'urina residua, ci sono spesso segni del disturbo che ha causato la sua comparsa. Pertanto, è spesso possibile osservare il seguente quadro clinico:

• mal di testa;
• violazione dell'assegnazione di urina;
• sensazione di svuotamento incompleto della bolla;
• febbre e ipertermia;
• brividi;
• forte dolore addominale;
• dolore lombare;
• escrezione di urina con varie impurità patologiche - pus, sabbia, sangue. Vale la pena notare che spesso c'è sangue nelle urine residue. Ciò suggerisce la presenza di glomerulonefrite o urolitiasi;
• sensazione di bruciore e dolore durante lo scarico delle urine;
• violazione della funzione erettile.

diagnostica

Un piano diagnostico standard include tali attività:

1. esame e interrogatorio del paziente;
2. studio della sua storia medica;
3. esame del sangue;
4. analisi delle urine;
5. valutazione della norma dell'urina residua mediante ultrasuoni;
6. cystography;
7. urography;
8. se necessario, viene eseguita CT.

Eventi medici

Il trattamento dell'urina residua in uomini e donne è effettuato dall'urologo dopo una diagnosi approfondita e scoprendo la vera causa della progressione della patologia. È importante condurre la terapia non sul fenomeno stesso, ma sulla malattia di fondo. Pertanto, le misure terapeutiche possono essere le seguenti:

• la nomina di farmaci con azione diuretica;
• l'uso di prodotti farmaceutici che distruggono i conglomerati formati;
• assunzione di antidolorifici e farmaci antinfiammatori;
• cateterizzazione della vescica;
• l'uso di antibiotici in presenza di un processo infiammatorio o infettivo nel sistema urinario;
• la nomina della terapia vitaminica;
• L'intervento operabile è indicato solo in situazioni difficili, ad esempio in presenza di grandi neoplasie o conglomerati, nonché di cambiamenti cicatriziali.

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Urina residua nella vescica: un sintomo, una malattia o una norma?

L'urina residua è l'urina che rimane nella vescica dopo che una persona va in bagno. Questo fenomeno è considerato patologico solo nel caso in cui il volume del liquido superi i 50 ml. Se un uomo o una donna ha 30-40 ml di urina residua e 3-4 ml in un bambino, questa è la norma.

contenuto:

• Perché sta succedendo questo?
• Quali altri segni sono osservati?
• Diagnosi e terapia
• Cosa succede se non ti rivolgi a un urologo in quel momento?

Perché sta succedendo questo?

I motivi per cui il volume di urina persistente nella vescica supera il suo tasso può essere il seguente:

• Il processo di minzione viene interrotto a causa di malattie del sistema nervoso (ad esempio il morbo di Parkinson);
• Indebolimento dei muscoli della vescica;
• Adenoma prostatico negli uomini, cioè una crescita benigna che si sviluppa nella prostata;
• Il blocco dell'uretra, che ha come risultato l'urina, normalmente non può risaltare;
• Restringimento del collo della vescica urinaria o dell'uretra;
• Le pietre si trovano in una bolla.

Quali altri segni sono osservati?

Va sottolineato che l'urina residua nella vescica è un sintomo, cioè non è la malattia di base. Tuttavia, con questa caratteristica, di norma, i pazienti si lamentano anche che:

• Dopo aver visitato il bagno, c'è ancora il desiderio di urinare;
• Durante la minzione, il getto può essere debole, intermittente o anche l'urina scenderà a goccia;
• Se si sottopongono a sforzi i muscoli addominali, il processo di minzione continuerà.

I restanti sintomi dipenderanno dalla malattia di base, che ha causato la comparsa di urina residua nella vescica. Quindi, se è urolitiasi, allora ci saranno frequenti stimoli, dolore durante la minzione, disagio nel basso addome, sangue nelle urine è possibile. Con la cistite, c'è una visita ripetuta in bagno, dolore acuto nel basso ventre, minzione dolorosa, temperatura corporea elevata. E per la malattia della prostata nel sesso maschile è caratterizzata da una violazione della funzione sessuale e del dolore nella zona inguinale.

Diagnosi e terapia

Come hai già capito, la cosa più importante è capire quale sia il volume di urina residua. Per fare questo, dovresti ricorrere all'aiuto di uno specialista in un istituto medico, ricorda che non sarai in grado di farlo a casa da solo e senza danni alla salute (c'è un'alta probabilità che un'infezione possa entrare nell'organo).

Oggi, di regola, usano un metodo di cateterizzazione (cioè l'inserimento di un tubo speciale nella vescica attraverso l'uretra) o l'ecografia. Il primo metodo è raccomandato per i pazienti adulti e ai bambini viene solitamente prescritta una diagnostica ecografica.

Per ottenere risultati accurati dello studio, è necessario eseguire la procedura immediatamente dopo che il paziente ha urinato. Inoltre, alla vigilia della manipolazione, non dovresti assumere diuretici, bere grandi quantità di liquidi. E spesso l'analisi viene eseguita almeno 3 volte per rendere l'immagine più affidabile.

Per quanto riguarda il trattamento, poiché l'urina residua è un sintomo, la malattia principale (cistite, urolitiasi, prostatite o altro) deve essere trattata.

Cosa succede se non ti rivolgi a un urologo in quel momento?

Se hai i sintomi sopra menzionati e decidi di non andare dal medico, questo potrebbe influire negativamente sul tuo benessere. L'urina residua, se supera il volume normale, indica una patologia che deve essere trattata immediatamente. Quindi, questo sintomo può portare ad un processo infiammatorio nei reni o nell'uretra, all'espansione della pelvi renale e atrofia del parenchima renale, fino all'insufficienza renale. Nelle urine stagnanti, i batteri si moltiplicano rapidamente, il che minaccia il paziente di infezioni e neoplasie renali. Pertanto, è così importante consultare un medico in tempo!

Abbi cura di te e dei tuoi cari, sii sano!

Trattamenti e sintomi di ritenzione urinaria

Ishuria - così il linguaggio medico è chiamato l'impossibilità di svuotare la vescica, nonostante il suo trabocco con l'urina. La ritenzione urinaria può verificarsi all'improvviso, si chiama acuta; se si sviluppa gradualmente a causa di un ostacolo crescente e di lunga data al deflusso di urina, si chiama cronica.

Il ritardo può essere completo e incompleto. Se è impossibile svuotare la vescica del paziente, nonostante il forte bisogno di urinare e di tendere forte, non si può rilasciare una singola goccia di urina; tali pazienti a volte rilasciano urina con un catetere per anni. Con la ritenzione parziale e incompleta delle urine avviene la minzione, ma dopo che parte dell'urina rimane nella vescica (urina residua), la sua quantità raggiunge talvolta 1 litro. Se la quantità di urina residua supera i 100 ml, può essere determinata la percussione. L'ischuria incompleta cronica può verificarsi inosservata dal paziente e può essere rilevata solo con lo sviluppo di complicanze, porta a ristagni di urina nel tratto urinario e funzionalità renale compromessa.

Con un lungo ritardo, non c'è solo uno stiramento limitante della parete muscolare della vescica, ma la sua atonia con l'allungamento degli sfinteri, e l'urina dalla vescica straripa involontariamente cade verso l'esterno. Questa condizione è chiamata ischuria paradossa. Spesso, le istruzioni di accompagnamento dei pazienti che urinano costantemente in piccole porzioni portano al fatto che la ritenzione urinaria acuta in presenza di ischuria paradossa non è riconosciuta in modo tempestivo.

Una forma particolare di ischuria è l'improvvisa "interruzione" di un flusso di urina, la cui causa è la presenza di calcoli alla vescica. Quando inizia la minzione, la pietra mobile "chiude" l'apertura interna dell'uretra e la minzione viene interrotta. Il paziente deve cambiare la situazione in modo che riprenda. Alcuni pazienti con calcoli alla vescica possono urinare solo in una determinata posizione (accovacciati, dalla loro parte, seduti). Minzione di ritardo combinata con sindrome del dolore, ematuria.

La diagnosi di ischuria acuta si basa su dati provenienti da anamnesi e ricerca oggettiva. Quando visto nell'area sovrapubica ha rivelato una protuberanza a causa di una vescica straripante. La percussione è determinata dal limite superiore della vescica, che con ritenzione urinaria acuta può trovarsi a metà della distanza tra l'ombelico e l'articolazione pubica; il fondo della vescica piena è spesso palpabile.

La ritenzione urinaria completa non deve essere miscelata con anuria, che arresta la formazione di urina. Quando anche la sua minzione è impossibile, ma non c'è bisogno, la vescica è vuota.

Sintomi di ritenzione urinaria cronica

Lo svuotamento incompleto della vescica è il primo sintomo di ischuria cronica. L'urina residua nella vescica non è l'unico segno di malattia. Il trattamento di ritardo viene effettuato anche se compaiono altri sintomi, ad esempio, l'uretra non termina con una contrazione della vescica e dell'uretra, a causa della quale il resto dell'urina viene rilasciato dalla vescica. La quantità di urina residua può raggiungere mezzo litro.

In ischuria cronica, i pazienti possono loro stessi palpare la distensione della vescica. Un medico che usa un metodo a percussione può diagnosticare l'ottusità sferica della vescica, che non scompare dopo la minzione.

L'urina residua nella vescica, la sua presenza e quantità, è stabilita dal metodo di cateterizzazione dopo la minzione, dal metodo isotopico o dall'ecografia. Se la quantità di urina che rimane nella vescica dopo la minzione supera i 150 ml, questa è la ragione per pensare seriamente al problema e iniziare il trattamento.

Il sintomo principale di ischuria progressiva e cronica è un ottundimento della voglia di urinare, che si sviluppa gradualmente man mano che l'atonia della vescica si sviluppa. Con un ritardo completo, nel palcoscenico dell'incontinenza paradossale, questo segno scompare. Il paziente non sente la sofferenza allo stesso tempo, non risponde alla ritenzione urinaria, quindi la malattia passa al secondo stadio. L'atonia secondaria della vescica conduce a patologie degenerative-distrofiche dei recettori nervosi.

L'ischuria cronica porta quasi sempre alla compromissione della funzionalità renale, che può essere rilevata dalla renografia isotopica. I pazienti sono tenuti a condurre uno studio della funzionalità renale, la biochimica del sangue in questo caso può mostrare azotemia e creatinemia.

Il paziente può manifestare sintomi come:

dolore lombare

alterazioni tossiche nel quadro del sangue, ad esempio, alta leucocitosi.

Questi segni possono indicare l'urosepsis, che si sviluppa nel corpo e può essere maligna.

Dopo la manifestazione di questi sintomi, il trattamento dovrebbe iniziare immediatamente e questo non è più un trattamento delle cause della manifestazione della malattia, ma, in senso letterale, il salvataggio della vita del paziente.

Peculiarità del trattamento della ritenzione urinaria

L'isuria provoca forti dolori e richiede cure di emergenza. La cateterizzazione della vescica in presenza di adenoma prostatico deve essere eseguita solo con un catetere di gomma. Dopo il trattamento dell'apertura esterna dell'uretra con una soluzione disinfettante, un catetere, abbondantemente inumidito con glicerina o paraffina liquida, viene inserito nell'uretra con una pinza. Il movimento in avanti viene eseguito in "passi brevi" di 2 cm. Nel trattamento della ritenzione urinaria, si dovrebbe provare a forzare il catetere nell'uretra, come nella urolitiasi e nella prostatite acuta, la cateterizzazione della vescica può portare a complicanze. Se necessario, il catetere può essere lasciato per diversi giorni nella vescica (catetere), ma in questo caso, al fine di evitare l'infezione di adesione della vescica è stata lavata con una soluzione di antisettici, antibiotici sono prescritti, furadonin, nitroxolina e altri agenti antibatterici. Se è impossibile inserire un catetere di gomma, il paziente deve essere immediatamente riferito a un urologo.

Nel caso di ritenzione urinaria riflessa (per esempio, dopo il parto, ischuria post-operatoria), puoi provare a indurre la minzione con:

irrigazione degli organi genitali esterni con acqua calda,

versando l'acqua da una nave all'altra (il suono di un flusso d'acqua che cade può causare riflessivamente l'urinazione);

l'introduzione nell'uretra di 5-10 ml di soluzione 1 - 2% di Novocaina;

con l'inefficacia di queste tecniche e l'assenza di controindicazioni, la somministrazione di 1 ml di soluzione all'1% di pilocarpina o 1 ml di soluzione di Prozerina allo 0,05% viene indicata per via sottocutanea; con inefficienza - cateterizzazione della vescica.

In alcuni casi, la ritenzione urinaria acuta spesso ricorre. Il principale pericolo di ricatetizzazione è inevitabilmente l'insorgenza di infezioni del tratto urinario fino allo sviluppo di urosepsis. Dopo aver prestato cure di emergenza ai pazienti con ritenzione urinaria acuta, è imperativo che vengano sottoposti a un esame urologico da parte di un urologo, dopo di che può essere risolta la questione della possibilità e della fattibilità del trattamento chirurgico finalizzato all'eliminazione delle cause di ritenzione urinaria acuta.

Dall'esperienza personale dei nostri lettori nel trattamento della ritenzione urinaria cronica

Ho 67 anni, disabile del 1 ° gruppo. Ho avuto una lunga ritenzione di urina, non potevo andare in bagno per 10 giorni. Ho deciso di trattare gli involucri come la ritenzione di urina femminile. Ho comprato 1 kg di ricotta e 1 l di siero di latte di ricotta. Ho messo tutta la cagliata sull'asciugamano con uno strato spesso nel dito, poi ho scaldato il siero e l'ho versato sopra la cagliata. Preparò un letto, stese un asciugamano con la ricotta, si spogliò e ci stese sopra. Avvolto con calore e lasciato riposare per 2 ore in questo caldo involucro. Ne ho fatti diversi involucri con la ricotta, poi 3 volte con letame di cavallo, anch'esso riscaldato, adagiato su uno straccio e adagiato sulla mia schiena.

Il terzo giorno di ritenzione di urina è stata salvata la paglia di avena. Ho preparato una grande pentola di paglia, lasciata fermentare e ho filtrato il brodo. Posò una coperta sul letto, una tela cerata, un lenzuolo, si spogliò, bagnò le lenzuola in un brodo di paglia e fece avvolgere una busta calda sul petto. Andò a letto, si avvolse e rimase per 2 ore. E dopo 40 minuti, l'urina è andata, tanto che non ho avuto il tempo di correre in bagno. Gli involucri devono essere stretti per evitare l'accesso all'aria. Assicurati di mentire per almeno 2 ore. Ho fatto un altro avvolgimento 2 volte per la prevenzione della malattia, e ho capito bene. La ritenzione di urina è sparita. Ho anche bevuto brodi da un campo di coda di cavallo, radice di bardana, preso l'olio d'oliva e bacche di ginepro.

Smirnova Olga Tarasovna

Le ragioni principali per il ritardo dell'urina

La ritenzione della minzione può verificarsi a causa dei seguenti fattori:

Cause meccaniche (adenoma, ascesso o cancro alla prostata, prostatite acuta, traumi all'uretra, calcoli alla vescica o all'uretra, tumore dell'uretra o del collo vescicale, fimosi).

Malattie del sistema nervoso centrale (gonfiore e lesioni del cervello o del midollo spinale, dolori alla colonna vertebrale, mielite).

Ragioni funzionali riflesse per la ritenzione urinaria (dopo un intervento chirurgico sul perineo, sul retto, sugli organi genitali femminili, dopo il parto, durante lo stress, intossicazione alcolica, isteria, lunga permanenza del paziente nel letto, ecc.).

Intossicazione da droghe (ipnotici, analgesici narcotici).

La causa più comune di ischuria acuta è l'adenoma prostatico, che si riscontra spesso negli uomini di età superiore ai 60 anni. Naturalmente, la ritenzione urinaria acuta è principalmente la patologia degli uomini anziani. I motivi che causano un afflusso di sangue (prolungamento della seduta, stitichezza, diarrea, raffreddamento, assunzione di alcol) contribuiscono alla ritenzione di urina in presenza di adenoma. Una storia di minzione frequente (soprattutto di notte), difficoltà nell'iniziare la minzione, flusso di urina lento. Nella prostatite acuta, la ritenzione urinaria acuta si sviluppa sullo sfondo di febbre, sindrome del dolore e ematuria terminale.

Meno comunemente, l'ischuria si verifica a causa di lesioni uretrali, una frattura delle ossa pelviche; è osservato principalmente negli uomini ed è dovuto alla notevole lunghezza dell'uretra maschile in contrasto con la femmina corta.

La ritenzione urinaria acuta può essere una delle manifestazioni di malattie o lesioni del cervello o del midollo spinale con disturbo della regolazione nervosa del detrusore e dello sfintere della vescica (spina dorsale spinale, mielite, fratture spinali con compressione del midollo spinale o emorragia).

Il ritardo acuto può avere una natura riflessa: nei primi giorni dopo interventi chirurgici sugli organi addominali, operazioni per l'ernia addominale, le emorroidi, ecc. Talvolta si presenta in soggetti perfettamente sani dopo aver bevuto grandi quantità di alcol: è causato dall'atonia del muscolo cistico. Negli anziani, l'atonia della vescica con lo sviluppo della ritenzione urinaria può essere il risultato del trattamento con atropina.

Perché c'è un'urina residua negli uomini?

Tra tutte le malattie di cui soffrono gli uomini, un posto speciale è occupato dalla patologia del sistema urogenitale. Include un intero gruppo di malattie con sintomi simili. Molto spesso, gli uomini sono preoccupati per un tale sintomo come una sensazione di svuotamento incompleto della vescica. Questo suggerisce che ci sia urina residua nella vescica. Questa non è la norma per un corpo maschile sano. L'urina residua può accumularsi in condizioni normali, ma il suo volume è insignificante (circa 50 ml). Nelle malattie del sistema urogenitale, la quantità di urina non escreta può raggiungere più di un litro. È importante che un tale sintomo si sviluppi lentamente.

Inoltre, può portare a complicazioni: lo sviluppo di pielonefrite a causa di urina di ritorno, diverticoli, idronefrosi e cistite cronica. Spesso lo svuotamento incompleto si verifica a causa sia del danno dell'organo stesso o della violazione della sua innervazione, sia del risultato di difficoltà nel flusso di urina. In questo o quel caso, quando compaiono i primi segni di ritenzione di urina, è urgente consultare un medico. Consideriamo in dettaglio, in quali malattie si forma l'urina residua negli uomini, le cause di questo sintomo e i segni associati.

Cause di urina residua

Negli uomini, questa malattia può provocare una varietà di malattie. Questi includono cistite acuta o cronica, vescica neurogena, infiammazione dell'uretra, infiammazione della ghiandola prostatica, adenoma prostatico, restringimento dell'uretra, cistolithiasi (calcoli nella vescica), vescica piccola. Un ruolo importante è giocato dalle malattie del sistema nervoso periferico, in cui l'innervazione degli organi pelvici viene disturbata. Negli uomini, l'urina residua può essere osservata con atonia o tono della vescica ridotto.

Va ricordato che questo è un organo muscoloso, mentre la sua contrattilità è bruscamente disturbata. Tali disturbi si verificano nelle lesioni del midollo spinale, radicolopatia, sclerosi multipla e altre condizioni patologiche. La causa di innervazione alterata può essere complicata da malattie endocrine, ad esempio il diabete negli uomini. Altre cause che irritano la vescica includono enterocolite, appendicite.

Cause e sintomi della cistite

L'urina stagnante può essere osservata in malattie come la cistite. È primario e secondario. Nel primo caso, si sviluppa sullo sfondo dell'infezione che penetra nell'organo. Cistite secondaria si sviluppa sullo sfondo di malattie di altri organi del sistema urogenitale, può essere una complicazione di loro. Molto spesso, l'infiammazione si forma sullo sfondo dell'introduzione di vari batteri, virus e funghi. E. coli è il più importante. È importante che la cistite negli uomini sia molto meno comune che nelle donne. Ciò è dovuto alle caratteristiche strutturali del tratto urinario. Ipotermia, danno traumatico alla mucosa, per esempio, in presenza di calcoli, stasi del sangue, contribuiscono allo sviluppo della cistite.

Negli uomini, la cistite può causare una varietà di sintomi. Il più comune è la pollachiuria (urina rapida), il dolore, la puntura o la combustione nell'uretra. Negli uomini, c'è dolore nella separazione delle urine. I sintomi comuni, come debolezza, malessere, febbre, sono anche caratteristici.

Con la cistite, i parametri dell'urina stessa cambiano. Diventa fangoso, non è la norma per gli uomini sani. In alcuni casi, contiene una miscela di sangue. Un sintomo importante è una sensazione di svuotamento incompleto della vescica. Quando la cistite nei pazienti con urina residua si accumula.

Diagnosi e trattamento della cistite

I pazienti con cistite dovrebbero essere inviati per un esame. La diagnosi di questa patologia include la raccolta dell'anamnesi e dei reclami del paziente, l'esame esterno, la palpazione. Di grande importanza sono i dati degli studi di laboratorio e strumentali. Includono esami generali del sangue e delle urine. Nell'analisi delle urine è possibile osservare la presenza di globuli rossi, leucociti, muco, molte cellule epiteliali. Questa non è la norma per gli uomini. Se c'è un'aumentata acidità delle urine, allora questo può indicare la natura tubercolare della cistite. Per confermare la diagnosi di cistite, gli strisci vengono prelevati dall'uretra e la coltura delle urine è fatta. Questo ti permette di identificare l'agente patogeno.

Dai metodi di ricerca strumentale usati agli ultrasuoni. Non solo la vescica, ma anche i reni, la prostata e altri organi del piccolo bacino degli uomini sono soggetti ad esame. Viene anche utilizzata la cistografia, l'uroflussimetria e meno spesso la biopsia. All'urina residua non si accumula nel corpo, è necessario curare la malattia sottostante.

Il trattamento prevede l'uso di agenti antibatterici. Prima di questo, il tipo di agente patogeno è determinato dalla PCR. I più efficaci sono i farmaci del gruppo di fluorochinoloni, macrolidi e tetracicline. Di grande importanza per gli uomini malati è il riposo a letto, l'eliminazione di sostanze irritanti e l'assunzione di alcol dalla dieta. Possono essere usati agenti diuretici e antispasmodici.

Vescica neurogena

Negli uomini, questa disfunzione della vescica è causata da malattie neurologiche. Questa non è una malattia indipendente, ma una sindrome di disfunzione dell'organo, dietro la quale può nascondersi una patologia grave. L'eziologia è diversa. Comprende lesioni del midollo spinale e del cervello, disturbi congeniti della funzione degli organi, infiammazione della sostanza del cervello e del midollo spinale (encefalite ed encefalomielite). La causa potrebbe essere neoplasie cerebrali. Altrettanto importanti sono le malattie neurologiche come la sclerosi multipla, il morbo di Parkinson, la neuropatia diabetica.

Nella maggior parte dei casi, l'urina residua in una vescica neurogena è un segno di lesioni spinali, in particolare del midollo spinale.

L'urina residua si accumula nel corpo degli uomini a seguito di una lesione del midollo spinale sopra l'osso sacro. Ciò porta ad un aumento del tono degli sfinteri uretrali, che complica il deflusso delle urine.

Il trattamento è l'eliminazione della malattia di base. Nei casi più gravi (quando il corpo è rugoso), vengono utilizzati metodi chirurgici di trattamento. Il drenaggio è effettuato.

Pietre della vescica

Molto spesso negli uomini la causa della comparsa di urina residua è la cistolithiasi (calcoli nella vescica). Negli uomini, questa malattia è più comune che nelle donne. Tutti i fattori eziologici possono essere suddivisi in endogeni (interni) ed esogeni (esterni). Il primo gruppo comprende la presenza di focolai di infezione cronica, malattia metabolica (gotta), predisposizione ereditaria, trauma. L'urolitiasi è caratterizzata da una maggiore formazione di sali nelle urine e nel sangue, seguita dalla formazione di calcoli. Le pietre possono essere diverse: ossalati, fosfati, urati. Il più alto valore nella patogenesi ha un alto livello di acido urico, calcio.

I fattori esogeni includono scarsa nutrizione (consumo di grandi quantità di carne, cibi ricchi di acido ossalico e sale), ridotta attività motoria, caratteristiche del suolo nella regione, regime di bere, natura del lavoro. Le principali manifestazioni della presenza di calcoli nella vescica sono il dolore nell'addome inferiore, che può irradiarsi ai genitali e al perineo, la pollachiuria. Il sintomo di interruzione di escrezione di urina è caratteristico. Con esso, l'atto della minzione può fermarsi, ma l'uomo sente che la vescica è ancora piena. L'urina residua si accumula in essa. L'escrezione dell'urina può essere rinnovata, ma ciò accade quando cambia la postura degli uomini.

Per eliminare l'accumulo di urina residua, è necessario rimuovere le pietre esistenti. Farmaci attualmente utilizzati che sono in grado di sciogliere le pietre e rimuovere le piccole particelle formate in modo naturale. Il metodo più diffuso è la frantumazione della pietra (litotripsia). Può essere contatto o remoto. Questo è un trattamento radicale. Tuttavia, non può proteggere ulteriormente gli uomini dalla riformazione delle pietre. Il trattamento prevede il seguire una dieta e un regime alimentare, a seconda del tipo di pietre, trattamento termale e riposo.

Costrizione dell'uretra

Il restringimento dell'uretra è una delle cause più comuni di svuotamento incompleto della vescica.

Questa condizione, soprattutto nella vecchiaia, indica la presenza di altre malattie del sistema urogenitale. I seguenti fattori e malattie possono portare ad un restringimento del lume dell'uretra: danni traumatici alle vie urinarie, malattie infettive, neoplasie, esposizione a radiazioni ionizzanti, così come alcune manipolazioni strumentali, come cateterizzazione della vescica impropria, flusso sanguigno disturbato.

Il restringimento dell'uretra è accompagnato da sintomi come una sensazione di svuotamento incompleto della vescica, mentre accumula urina, dolore nel basso addome, diminuzione della diuresi, tensione dei muscoli addominali poco prima della minzione, dolore durante l'escrezione delle urine e la presenza di perdite di sangue nelle urine. Il trattamento di questa patologia coinvolge la bougienage, cioè l'introduzione di speciali strumenti di metallo nell'uretra per estenderla ed estenderla. Questo metodo di trattamento dà solo un effetto temporaneo, non consente di eliminare la causa principale della stenosi.

Ad oggi, sono utilizzati la chirurgia plastica e le radiazioni laser. Grazie a loro, è possibile eliminare il restringimento di oltre 1 cm, mentre i metodi di trattamento sopra descritti sono utilizzati solo con un leggero restringimento.

Pertanto, lo svuotamento incompleto della vescica può essere causato da varie malattie e condizioni patologiche. L'urina residua in grandi quantità non può essere definita la norma. Va ricordato che con la prolungata ritenzione di urina e la violazione del suo deflusso, possono svilupparsi complicazioni, come la pielonefrite, pertanto è necessario trattarla tempestivamente.