L'incontinenza delle urine nelle donne ha un effetto negativo su quasi tutti gli aspetti della vita, complicando significativamente le attività professionali, limitando i contatti sociali e introducendo disarmonia nelle relazioni familiari.

Questo problema è considerato da diversi rami della medicina - urologia, ginecologia e neurologia. Ciò è dovuto al fatto che l'incontinenza urinaria non è una malattia indipendente, ma solo una manifestazione di varie patologie nel corpo di una donna.

È un errore supporre che l'incontinenza urinaria influenzi, se non la parte più matura del gentil sesso, quindi le donne dopo 50 anni. La malattia può verificarsi a qualsiasi età. Soprattutto se la signora ha superato il segno a trent'anni o ha dato alla luce 2-3 bambini. Il problema non comporta un pericolo per il corpo femminile, tuttavia, sopprime moralmente, riduce notevolmente la qualità della vita del paziente.

In questo articolo vedremo perché l'incontinenza urinaria si verifica nelle donne, comprese quelle con più di 50 anni. Quali ragioni contribuiscono a questo fenomeno e cosa fare con esso a casa.

classificazione

Esistono diversi tipi di incontinenza urinaria nelle donne, in particolare:

1. Imperativo. L'incontinenza urinaria femminile può essere il risultato di un malfunzionamento del sistema nervoso centrale e periferico, nonché delle violazioni dell'innervazione della vescica stessa. In questo caso, la donna è preoccupata per l'estrema urgenza di urinare, a volte non è possibile resistere all'urina con la forza della volontà. Inoltre, il paziente può soffrire di minzione frequente durante il giorno (più spesso 8 volte) e di notte (più spesso 1 volta). Questo tipo di disturbo è chiamato imperativo ed è osservato in caso di sindrome della vescica iperattiva.
2. L'incontinenza urinaria da sforzo nelle donne è associata ad improvvisi aumenti della pressione intra-addominale derivanti dal sollevamento di oggetti pesanti, dalla tosse o dalla risata. Molto spesso, i medici devono fare i conti con l'incontinenza urinaria da sforzo nelle donne. L'indebolimento muscolare e il prolasso di organi pelvici sono anche associati da specialisti con la quantità di collagene presente nelle donne in menopausa. Secondo le statistiche mediche, il 40% delle donne ha avuto incontinenza urinaria da stress almeno una volta nella vita.
3. Forma mista - in alcuni casi, le donne possono avere una combinazione di incontinenza imperativa e stressante. Questo fenomeno è più spesso osservato dopo il parto, quando il danno traumatico ai muscoli e ai tessuti degli organi pelvici porta alla minzione involontaria. Questa forma di incontinenza è caratterizzata da una combinazione di un desiderio irresistibile di urinare con perdite incontrollate di liquidi sotto stress. Una tale violazione della minzione nelle donne richiede un approccio bilaterale al trattamento.
4. Enuresi - una forma caratterizzata da rilascio involontario di urina in qualsiasi momento della giornata. Quando si nota l'incontinenza notturna nelle donne, si tratta di enuresi notturna.
5. L'incontinenza da urgenza è anche caratterizzata dalla minzione involontaria, che tuttavia è preceduta da un improvviso e travolgente bisogno di urinare. Quando c'è un simile impulso, la donna non è in grado di interrompere la minzione, non ha nemmeno il tempo di raggiungere il bagno.
6. L'incontinenza permanente è associata a patologia dell'apparato urinario, anomalia della struttura dell'uretere, insufficienza dello sfintere, ecc.
7. Indebolimento - immediatamente dopo la minzione, si verifica un leggero indebolimento dell'urina, che rimane e si accumula nell'uretra.

I più comuni sono lo stress e l'incontinenza da urgenza, tutte le altre forme sono rare.

Cause di incontinenza urinaria nelle donne

Nella parte femminile della popolazione, compresi dopo 50 anni, le ragioni per la comparsa dell'incontinenza urinaria possono essere molto diverse. Tuttavia, questa patologia è più spesso osservata in quelle donne che hanno dato alla luce. In questo caso, una grande percentuale di casi è vista tra coloro che hanno avuto una consegna prolungata o rapida se sono stati accompagnati da rotture del pavimento pelvico o altre lesioni alla nascita.

In generale, l'incontinenza urinaria si verifica a causa dell'indebolimento dei muscoli del pavimento pelvico e / o della piccola pelvi, disturbi dello sfintere uretrale. Questi problemi possono essere scatenati dalle seguenti malattie e condizioni e:

• parto e parto;
• sovrappeso, obesità;
• età avanzata (dopo 70 anni);
• calcoli alla vescica;
• struttura anormale del sistema urogenitale;
• infezioni croniche della vescica;
• tosse cronica;
• diabete mellito;
• Alzheimer, Parkinson;
• sclerosi multipla;
• cancro della vescica;
• ictus;
• prolasso degli organi pelvici;
• tosse cronica.

Inoltre, aumentano le manifestazioni di incontinenza urinaria a qualsiasi età e alcuni farmaci, così come il cibo: fumo, bevande alcoliche, soda, tè, caffè, farmaci che rilassano la vescica (antidepressivi e anticolinergici) o migliorare la produzione di urina (diuretici).

diagnostica

Per capire come trattare l'incontinenza urinaria nelle donne, è necessario non solo diagnosticare un sintomo, ma anche determinare la causa del suo sviluppo. Soprattutto quando si tratta di donne dopo 50 o 70 anni.

Pertanto, per la corretta scelta delle tattiche di trattamento (e al fine di evitare errori) è indispensabile che venga eseguito il seguente protocollo di esame speciale:

• compilando questionari specifici (l'opzione migliore è ICIQ-SF, UDI-6),
• fare un diario di urinazione,
• test giornaliero o orario con guarnizioni (pad test),
• esame vaginale con test di tosse,
• Ultrasuoni degli organi pelvici e dei reni,
• studio urodinamico complesso (KUDI).

Trattamento dell'incontinenza urinaria nelle donne

Il trattamento più efficace dipende dalla causa dell'incontinenza urinaria in una donna e anche dalle tue preferenze personali. La terapia è diversa per ogni donna e dipende dal tipo di incontinenza e da come influisce sulla vita. Dopo che il medico ha diagnosticato la causa, il trattamento può includere esercizio, controllo del controllo della vescica, farmaci o una combinazione di questi metodi. Alcune donne potrebbero aver bisogno di un intervento chirurgico.

Raccomandazioni generali per il controllo della minzione:

• una dieta priva di caffeina (senza caffè, tè forte, cola, bevande energetiche, cioccolato);
• controllare il peso corporeo, combattere l'obesità;
• non fumatori, bevande alcoliche;
• svuotamento della vescica ogni ora.

I metodi conservativi di trattamento sono indicati principalmente alle giovani donne con incontinenza non espressa che si verificano dopo il parto, nonché nei pazienti con un aumentato rischio di trattamento chirurgico, in pazienti anziani che sono stati precedentemente operati senza un effetto positivo. L'incontinenza da urgenza è trattata solo in modo conservativo. La terapia conservativa di solito inizia con esercizi speciali volti a rafforzare i muscoli del pavimento pelvico. Hanno anche un effetto stimolante sui muscoli addominali e sugli organi pelvici.

A seconda della causa dell'enuresi nelle donne, vengono prescritti vari farmaci, compresse:

• Simpaticomimetici - Efedrina - aiuta a ridurre i muscoli coinvolti nella minzione. Il risultato - l'enuresi si ferma.
• Anticolinergici: ossibutina, driptan, tolteradina. Offrono l'opportunità di rilassare la vescica, nonché di aumentare il volume. Questi farmaci per l'incontinenza nelle donne sono prescritti per ripristinare il controllo della voglia.
• La desmopressina - riduce la quantità di urina formatasi - viene scaricata con incontinenza temporanea.
• Gli antidepressivi - Duloxitina, Imipramina - sono prescritti se lo stress è la causa dell'incontinenza.
• Gli estrogeni - farmaci sotto forma di ormoni femminili progestinici o estrogeni - sono prescritti se l'incontinenza insorge a causa della mancanza di ormoni femminili. Questo succede durante la menopausa.

L'incontinenza nelle donne può essere gestita con farmaci. Ma in molti casi, il trattamento si basa su cambiamenti nei fattori comportamentali e quindi gli esercizi di Kegel sono spesso prescritti. Queste procedure in combinazione con i farmaci possono aiutare molte donne con incontinenza urinaria.

Esercizi di Kegel

Gli esercizi di Kegel possono aiutare con qualsiasi tipo di incontinenza urinaria nelle donne. Questi esercizi aiutano a rafforzare i muscoli della cavità addominale e del bacino. Quando si eseguono esercizi, i pazienti devono sottoporre a sforzo i muscoli pelvici tre volte al giorno per tre secondi. L'efficacia dell'uso del pessario, i dispositivi speciali a base di gomma intravaginale dipendono in gran parte dal tipo di incontinenza e dalle caratteristiche individuali della struttura anatomica del corpo.

Spremi i muscoli del perineo e mantieni la compressione per 3 secondi, quindi rilassali per la stessa durata. Aumentare gradualmente la durata del rilassamento-rilassamento a 20 secondi. Allo stesso tempo, rilassati gradualmente. Utilizzare anche la contrazione rapida e l'attivazione dei muscoli utilizzati nelle feci e nel parto.

operazione

Se i dispositivi e i medicinali per l'incontinenza nelle donne non aiutano, allora c'è bisogno di un trattamento chirurgico. Esistono diversi tipi di interventi chirurgici che possono aiutare a risolvere questo problema:

1. Operazioni di imbracatura (TVT e TVT-O). Questi interventi minimamente invasivi, della durata di circa 30 minuti, vengono eseguiti in anestesia locale. L'essenza dell'operazione è estremamente semplice: l'introduzione di una maglia sintetica speciale sotto forma di un cappio sotto il collo della vescica o l'uretra. Questo anello mantiene l'uretra in una posizione fisiologica, non permettendo all'urina di fluire con un aumento della pressione intra-addominale.
2. Burch laparoscopica colposospensione. L'operazione viene eseguita in anestesia generale, spesso con accesso laparoscopico. Tessuti situati intorno all'uretra, come se fossero sospesi dai legamenti inguinali. Questi legamenti sono molto forti, quindi i risultati a lungo termine dell'operazione sono molto convincenti.
3. Farmaci che formano l'iniezione. Durante la procedura, una sostanza speciale viene iniettata nella sottomucosa dell'uretra sotto il controllo di un cistoscopio. Più spesso è un materiale sintetico che non causa allergie. Di conseguenza, i tessuti molli mancanti vengono compensati e l'uretra viene fissata nella posizione desiderata.

Qualsiasi intervento di incontinenza è mirato a ripristinare la corretta posizione degli organi urinari. Una chirurgia per incontinenza causa perdite di urina quando si tossisce, si ride e si starnutisce molto meno frequentemente. La decisione di eseguire un intervento chirurgico per l'incontinenza nelle donne dovrebbe basarsi sulla diagnosi corretta, poiché l'assenza di questo aspetto può portare a seri problemi.

Trattamento popolare di incontinenza urinaria nelle donne

Gli oppositori dei metodi tradizionali di trattamento sono probabilmente interessati alla questione di come trattare l'incontinenza urinaria con rimedi popolari. Sotto questo aspetto, ci sono diverse ricette:

1. Aiuta perfettamente i semi del giardino di aneto. 1 cucchiaio di semi viene versato con un bicchiere di acqua bollente e lasciato per 2-3 ore, ben avvolto. Quindi il filtro per infusione risultante. Tutto il vetro significa che devi bere per 1 volta. E così ogni giorno per ottenere il risultato. I guaritori popolari sostengono che l'incontinenza urinaria può essere curata in questo modo nelle persone di qualsiasi età. Ci sono casi di recupero completo.
2. Infuso alle erbe salvia: una tazza deve essere consumata tre volte al giorno.
3. L'infusione a vapore di erbe achillea deve essere bevuta almeno mezzo bicchiere 3 volte al giorno.
4. Yarrow è un'erba che si trova quasi ovunque - un vero magazzino per i guaritori tradizionali. Se hai bisogno di liberarti della minzione involontaria, prendi 10 grammi di achillea con i fiori in 1 tazza d'acqua. Far bollire per 10 minuti a fuoco basso. Quindi lasciare insistere per 1 ora, non dimenticare di avvolgere il decotto. Prendi mezza tazza 3 volte al giorno.

Quando si trattano con rimedi popolari, è importante non iniziare il processo di incontinenza urinaria e prevenire lo sviluppo di malattie più gravi, i cui prerequisiti potrebbero essere la minzione involontaria (ad esempio, cistite, pielonefrite).

Minzione involontaria nelle donne

Le cause dell'incontinenza urinaria nelle donne sono ridotte a quelle fisiologiche e patologiche. L'elenco delle condizioni fisiologiche include condizioni non correlate a malattie, ma in via di sviluppo come risultato di processi naturali.

Le cause patologiche dell'incontinenza sono ridotte all'impatto negativo delle malattie e degli indicatori speciali del corpo. Per determinare perché una donna ha l'incontinenza urinaria, uno specialista può solo con l'aiuto di una diagnosi differenziale completa.

La minzione involontaria nelle donne ha una diversa natura di evento. A seconda della causa provocatoria, si distinguono stress, incontinenza urgente, mista, transitoria e paradossa.

Allo stato naturale, l'urina si forma nei reni a causa dei processi metabolici. Da lì, scende nella vescica attraverso due canali: gli ureteri. Concentrandosi in un sacchetto elastico, l'urina si estende lungo le pareti, formando l'impulso.

Il cervello capisce che è giunto il momento di urinare e invia un impulso inverso al detrusore - il tessuto muscolare che riveste le pareti della vescica. La catena di relazioni termina con il rilassamento dello sfintere (che è normalmente teso e non consente all'urina di defluire) e il detrusore (che si trova in uno stato rilassato al di fuori del processo di minzione) viene ridotto. Questo processo è completamente controllato dal corpo umano, quindi nel normale stato di aborto sotto forma di incontinenza urinaria nelle donne non accade.

Nella ricerca delle cause della scarica involontaria delle urine, è importante non perdere il punto - determinare la forma dello stato esistente.

L'enuresi simile a nevrosi o stressante è una condizione in cui il paziente non sente il bisogno di andare in bagno in un modo piccolo. Lo scarico involontario di urina si verifica quando si salta (su un trampolino, corda per saltare), durante lo sport, a causa di tosse, starnuti. L'esercizio fisico sui muscoli del peritoneo diventa il principale provocatore del deflusso del fluido biologico.

La causa dell'incontinenza da stress è l'indebolimento dell'elasticità del tessuto muscolare che riveste il pavimento pelvico. Spesso questo accade durante la menopausa, quando la secrezione di estrogeni viene soppressa o dopo l'infortunio.

L'enuresi urinaria è una condizione caratterizzata da iperattività della vescica. Cosa rende le donne incontinenti in questo caso? La causa è uno squilibrio dello sfintere e del tono detrusore. Normalmente, sono regolati in base al desiderio della donna. Se questo processo non è controllato dal cervello, allora l'attività contrattile del detrusore può superare quella dello sfintere.

Forma mista Durante il sesso, l'incontinenza urinaria in una donna può verificarsi sotto l'influenza di due fattori provocatori: instabilità dell'attività contrattile dei muscoli della vescica e dello sfintere, accompagnata da carenza di estrogeni e debole pavimento pelvico.

L'enuresi paradossa è una condizione durante la quale la vescica viene riempita, ma una donna non può andare in bagno a causa di un ostacolo. Il deflusso delle urine è ostacolato da neoplasie, cicatrici e fusione dell'uretra. A causa della lunga assenza di minzione, si verifica uno svuotamento improvviso dell'organo muscolare - una scarica involontaria di urina.

L'enuresi transitoria è una scarica spontanea di urina, che è preceduta da una prolungata assenza di minzione causata da fattori temporanei: stitichezza, intossicazione alcolica o narcotica, infiammazione e farmaci.

motivi

L'incontinenza nelle cause femminili è fisiologica o patologica. Se parliamo di trattamento, nel primo caso non vengono prese misure serie. Nella formazione di patologie, di regola, la qualità della vita del paziente è disturbata, il che richiede una correzione medica obbligatoria.

L'età cambia

Nel corpo femminile, l'apparato endocrino e la sua funzionalità hanno un ruolo significativo. Durante la vita delle ovaie sintetizzare gli estrogeni - ormoni che supportano l'elasticità di tessuti e muscoli, regolando il lavoro del sistema riproduttivo. Dopo 45 anni, la quantità di estrogeni diminuisce gradualmente.

Con l'inizio della menopausa, la produzione di questo ormone si arresta, e quindi iniziano i cambiamenti irreversibili nel lavoro dell'intero organismo. Sul sistema urogenitale, questo processo si riflette in modo particolare. L'elasticità dei muscoli del pavimento pelvico si indebolisce, così come il tono dello sfintere uretrale.

La nitidezza della relazione tra esso e il detrusore viene attenuata. Come dimostra la pratica, circa il 30% delle donne dopo 60 anni soffre di incontinenza urinaria. In alcuni pazienti, la scarica avviene in piccole quantità e non impedisce loro di condurre una vita normale, mentre altri soffrono molto della costante perdita continua di urina.

Si può presumere che gli indicatori quantitativi di pazienti con un problema delicato siano sottostimati, poiché molti non cercano assistenza medica, cercando di risolvere il problema da soli.

L'incontinenza nelle ragazze può verificarsi dopo il parto. Per 9 mesi, l'utero cresce e preme contro la vescica, indebolendone il tono naturale. Dopo il parto, 9 donne su 10 non sentono l'urgenza di urinare per 1-7 giorni.

Pertanto, gli esperti raccomandano vivamente di visitare il bagno sull'orologio, e non dopo il desiderio. Se non rispetti il ​​regime, puoi affrontare un problema così delicato come l'incontinenza. In questo caso, il rilascio involontario di urina a gocce può rimanere impercettibile alla madre appena fatta. Di regola, questa condizione non ha bisogno di cure. Il lavoro del sistema urinario e il tono della vescica torneranno alla normalità in 1-2 settimane.

Le cause dell'incontinenza urinaria nelle donne, il cui trattamento deve essere necessariamente eseguito, possono essere nascoste durante il parto complicato. Di norma, questo è un processo naturale di consegna, che è stato ritardato, accompagnato da stimoli e ferite.

Con lesioni perineali e danni muscolari, si verifica uno splicing irregolare. Se facciamo una descrizione comparativa delle conseguenze, allora un'episiotomia ha molte meno complicazioni. Pertanto, nel processo di gestione del lavoro, un ruolo importante è svolto dalla qualifica e dalla risposta tempestiva di un ostetrico-ginecologo.

Caratteristiche anatomiche

È noto che la lunghezza dell'uretra nelle donne è più lunga rispetto agli uomini. La lunghezza media di questa zona per i rappresentanti del sesso debole è di 3-5 cm. La larghezza dell'uretra varia da 3 a 5 mm. Queste caratteristiche obbligano una donna ad avere muscoli forti del giorno pelvico, altrimenti una parte dell'urina uscirà costantemente.

L'organismo di ogni persona è individuale, così come la struttura degli organi interni. La caratteristica anatomica di alcune donne è una lunghezza ancora più breve dell'uretra - da 2 a 4 cm. Se il canale cervicale è largo allo stesso tempo, allora la scarica involontaria di urina non può essere evitata. La via d'uscita è il costante rafforzamento delle fibre muscolari che rivestono il pavimento pelvico, il controllo della minzione o la chirurgia.

malattia

Le donne in età avanzata hanno quasi sempre malattie associate al lavoro del sistema urinario. Ad esempio, il morbo di Parkinson, la demenza senile, il deterioramento cognitivo, i cambiamenti nel funzionamento del sistema nervoso possono essere la causa dell'enuresi. Nel diabete mellito, una malattia comune nelle donne dopo i 60 anni, l'enuresi notturna è quasi sempre presente. È associato all'eccesso di liquidi e allo svuotamento prematuro della vescica.

Malattie infettive e infiammatorie degli organi pelvici, che possono includere anche venerea, possono provocare incontinenza temporanea. Nel processo di lesioni dell'uretra, vescica e reni da colonie di microrganismi patogeni o condizionatamente patogeni, gonfiore della membrana mucosa, infiammazione, riduzione del tono dello sfintere, così come squilibrio della relazione tra esso e il detrusore si verifica.

diagnostica

Perché l'incontinenza urinaria periodica si verifica nelle donne è impossibile dirlo subito. La ricerca indipendente della causa non funzionerà. Quando si riferisce al medico, al paziente viene prescritta una serie di esami, la cui lista può variare in base alle caratteristiche individuali dell'organismo:

• analisi delle urine - mostra se c'è un processo infiammatorio;
• semina batteriologica: consente di identificare l'agente eziologico di una malattia infettiva;
• Ecografia pelvica: mostra la posizione degli organi e consente di determinarne indirettamente la funzionalità;
• Uretrocistografia: valuta la funzionalità della vescica;
  test - tosse, guarnizioni - consentono di determinare in modo affidabile il tipo di fluido escreto;
• esame da un ginecologo - identifica i problemi con gli organi riproduttivi.

Spesso l'assegnazione di urina si verifica durante la gravidanza. Le donne stanno vivendo, credendo che questo sia il liquido amniotico. È possibile determinare in modo indipendente ciò che lascia segni bagnati sulla biancheria intima utilizzando i sistemi di test di farmacia per uso domestico.

Trattamento di incontinenza

Il metodo di trattamento dell'incontinenza viene selezionato in base alle cause del problema. Distinguere il metodo di correzione della droga, la ginnastica, la fisioterapia e la chirurgia.

Il metodo non chirurgico è la formazione. La pausa settimanale tra la minzione deve essere aumentata di 30 minuti. L'obiettivo principale delle attività è frenare la formazione. Quando il tempo tra gli svuotamenti è di 3-4 ore, puoi interrompere l'aumento dell'intervallo e imparare a vivere in questa modalità.

L'autocontrollo e l'allenamento per rafforzare i muscoli aiutano ad affrontare l'incontinenza nelle fasi iniziali della formazione del problema.

Il trattamento farmacologico prevede l'uso di antidepressivi e farmaci per alleviare lo spasmo. Un buon risultato è mostrato dal farmaco Driptan (Oksibutinin).

Il farmaco aiuta a ridurre la contrattilità dei muscoli della vescica, regola la relazione dello sfintere con il detrusore e controlla la minzione. Con l'aiuto di Driptan, è possibile eliminare la disfunzione della vescica, provocata da disturbi neurogeni, incontinenza motoria e iperriflessione.

Il trattamento chirurgico viene eseguito se tecniche più delicate non portano il risultato desiderato. In caso di deflusso spontaneo di urina, vengono utilizzati circa 250 diversi metodi di intervento chirurgico. La scelta del metodo dipende dalle caratteristiche individuali del corpo femminile, dalla salute e dalle caratteristiche anatomiche.

La chirurgia oggi è il modo più efficace per correggere l'incontinenza urinaria. La ricaduta si verifica raramente. Circa il 90% dei pazienti conduce una vita normale in futuro, dimenticandosi del problema precedente.

Se non è possibile eliminare le cause dell'enuresi, si consiglia a una donna di utilizzare assorbenti speciali. Assorbono perfettamente l'urina, non permettendo che si infiltrino nella biancheria intima. I mezzi igienici mantengono l'odore sgradevole, che spesso causa gravi disagi al paziente.

Gli interstrati di tessuto ipoallergenico non causano irritazione e arrossamento della zona intima. È necessario scegliere guarnizioni per l'enuresi in accordo con l'intensità dell'incontinenza al fine di garantire un soggiorno confortevole durante il giorno o la notte.

Che cosa causa il problema dell'incontinenza urinaria nelle donne e come liberarsene

L'incontinenza nelle donne (incontinenza) è un danno patologico della minzione, in cui il paziente non può controllare completamente il processo. Più spesso, solo poche gocce di urina vengono rilasciate, ma in alcuni casi si verifica uno svuotamento incontrollato della vescica.

Le cause, così come il trattamento dell'incontinenza urinaria nelle donne possono essere differenti. Capire l'essenza di ciò che sta accadendo, e cioè perché i muscoli interni non sopportano più il carico abituale, consente al medico di scegliere una tattica terapeutica efficace e di superare completamente il problema. È importante sapere che l'incontinenza urinaria può essere curata a qualsiasi età, la cosa principale è consultare uno specialista in modo tempestivo e seguire incondizionatamente tutte le sue raccomandazioni.

Incontinenza - che cos'è?

Secondo le statistiche, ogni quinta donna lamenta una minzione spontanea incontrollata. A seconda dell'anatomia del sistema urogenitale, può essere vero e falso. Nel secondo caso, stiamo parlando di patologie dell'ubicazione della vescica o dell'uretra: fistole, lesioni e difetti congeniti.

La stragrande maggioranza dei casi di minzione improvvisa nelle donne adulte è vera. Cioè, con gli organi interni normalmente localizzati, una donna non può trattenere la sua urina durante lo starnuto, la tosse, al suono dell'acqua che scorre o in altre situazioni.

Nel tempo, tale incontinenza da fastidiosi problemi può trasformarsi in un vero problema. Se inizialmente parliamo della perdita di una piccola quantità di urina, quindi senza trattamento il volume di scarico è aumentato. Una donna inizia a sperimentare complessi psicologici associati alla paura di inzupparsi improvvisamente in presenza di persone, durante il sesso, o di non raggiungere il bagno. Questa condizione influisce negativamente sul tenore di vita e potrebbe addirittura portare alla depressione.

Quali sono i sintomi della minzione involontaria nelle donne?

L'escrezione urinaria involontaria nelle donne può manifestarsi in diversi modi:

• Perdita di urina durante l'esercizio. Può essere non solo sollevamento pesi, ma anche banali starnuti, tosse, tentativi di defecare.
• Incontinenza durante il rapporto. Di solito, la sua probabilità aumenta quando si selezionano le posizioni, quando il partner esercita una pressione fisica sulla vescica, ad esempio, è in cima.
• L'incontinenza mattutina si verifica quando una donna si alza dal letto. I muscoli deboli non possono trattenere l'aumento della pressione della vescica, che è sorto a causa di un brusco cambiamento nella posizione del corpo da orizzontale a verticale. Di solito, la vescica è piena dopo un lungo sonno.
• Minzione spontanea sotto l'influenza di uno stimolo. Ogni donna può essere un individuo. Spesso i pazienti chiamano il suono o il tipo di acqua che scorre, la luce intensa. Tali impulsi si verificano frequentemente e possono essere così forti da finire con un'urina incontrollata.

Minzione frequente - oltre 8 volte al giorno - si riferisce anche a sintomi di incontinenza. Con l'assunzione di liquidi normale, questo potrebbe indicare una vescica iperattiva. In questo caso, la donna potrebbe non sospettare di soffrire di incontinenza e quindi non cerca l'aiuto di specialisti.

Quali sono i tipi di urinazione involontaria

A seconda dei motivi, i medici hanno sviluppato la seguente classificazione:

• L'incontinenza urinaria da sforzo nelle donne è associata ad un indebolimento dei muscoli interni del pavimento pelvico o ad un'interruzione dello sfintere della vescica.
• L'incontinenza imperativa delle urine nelle donne è anche chiamata sindrome della vescica iperattiva, che invia segnali per lo svuotamento prima che sia fisicamente riempito.
• Misto: combina i sintomi dei primi due tipi.
• Riflesso - manifestato in violazione dell'innervazione degli organi pelvici. È estremamente raro.
• Incontinenza iatrogena - separazione delle urine incontrollata a causa dell'assunzione di alcuni farmaci, che passa dopo l'interruzione della terapia.
• Minzione situazionale - si verifica durante i rapporti o quando la vescica è completamente traboccata.

Vale la pena notare che la stragrande maggioranza dei casi clinici affrontati dai medici, si riferisce ai primi due tipi di incontinenza. Rappresentano circa il 90% di tutte le chiamate.

Incontinenza da stress e sua sottospecie

Incontinenza da stress dovuta al fatto che i muscoli pelvici e lo sfintere della vescica nelle donne diventano insostenibili per diverse ragioni, cioè non sopportano il carico abituale. All'inizio si manifesta con il flusso di urina durante lo starnuto, la tosse o altre attività fisiche (ad esempio, fare sesso). In questo caso, le donne possono lamentarsi della contemporanea separazione di piccole quantità di feci o gas intestinali.

Le cause dell'incontinenza sono le seguenti:

Gravidanza. Può provocare incontinenza, anche nelle giovani donne. A causa della sempre crescente pressione dell'utero sulla vescica e l'intestino aumenta, che contribuisce alla separazione incontrollata dei loro contenuti. Inoltre, le fluttuazioni dei livelli ormonali causano atonia dei muscoli, che non sono in grado di sopportare uno sforzo fisico sempre crescente. La minzione incontrollata durante la gravidanza è la più favorevole dal punto di vista della previsione, perché dopo la nascita può scomparire da sola.

Genera. Nonostante siano associati al fattore precedente, la consegna è un agente scatenante separato della minzione involontaria. Il parto naturale con lunghi tentativi, la lacerazione interna e l'episiotomia hanno un effetto particolarmente negativo sui muscoli del bacino. Successivamente, le ragazze hanno incontinenza di urina, feci e gas, che, a seconda dell'intensità e della presenza di altre malattie, possono andare via da sole o, al contrario, progredire con l'età.

Chirurgia addominale sugli organi pelvici. Qualsiasi intervento chirurgico può contribuire alla formazione di aderenze. Provocano l'incontinenza cronica a causa di cambiamenti nella pressione intraperitoneale.

Menopausa. I problemi urologici sono familiari al 50% delle donne che sono entrate nel periodo della menopausa. Con l'invecchiamento, il numero di donne che soffrono di incontinenza aumenta al 75%. Ciò è dovuto alla mancanza di estrogeni - gli ormoni sessuali femminili che influenzano l'elasticità dei muscoli pelvici e dei processi metabolici.

L'incontinenza da stress dà alle donne molti problemi. A causa sua, si rifiutano di condurre una vita normale, appaiono in pubblico, praticano sport, conducono una vita intima. È molto importante scartare la falsa vergogna in tempo e consultare un medico. La medicina moderna può offrire diversi tipi di trattamento dall'intervento conservativo all'intervento chirurgico.

Minzione imperativa

La minzione imperativa si presenta sotto l'influenza di fattori esterni. Possono essere così forti che una donna semplicemente non ha il tempo di raggiungere il bagno più vicino. Ciò è dovuto alla maggiore irritabilità dei muscoli della vescica, che richiede lo svuotamento, anche con una quantità minima di urina. Le cause di questa iperattività della vescica non sono ancora note.

In contrasto con lo stress, questo tipo di incontinenza si verifica raramente durante l'esercizio, la corsa o la camminata veloce. Può manifestarsi sotto forma di enuresi notturna e aumenta con l'assunzione di alcol o a causa di esacerbazioni di malattie infiammatorie degli organi pelvici. Pertanto, il trattamento dell'incontinenza urinaria imperativa nelle donne dovrebbe iniziare con il rifiuto di cattive abitudini e visite al ginecologo.

Come rilevare l'incontinenza urinaria

Se una donna soffre di incontinenza urinaria, ha bisogno di cercare aiuto, prima di tutto, dall'urologo e dal ginecologo. Un tale tandem aiuterà non solo a diagnosticare correttamente, ma anche a curare rapidamente l'incontinenza.

Le seguenti misure e manipolazioni sono eseguite per la diagnosi:

Anamnesi - cioè la raccolta di informazioni sullo stile di vita del paziente, i sintomi e la presenza di malattie concomitanti.

• Test PAD - consiste nel contare il numero di pad utilizzati da una donna al giorno. Offre l'opportunità di valutare la gravità dell'incontinenza in un paziente.
• Esame ginecologico sulla sedia. Spesso, durante l'incontinenza nelle donne, viene registrata l'omissione o il prolasso degli organi interni, come dovrebbe notare il medico.
• Analisi delle urine: questo semplice test rileva l'infiammazione della vescica (cistite) o dell'uretra (uretrite), i cui sintomi possono essere dolorosi nei casi di urina e di incontinenza.
• L'ecografia è un esame rapido e indolore che consente di valutare visivamente le condizioni della vescica, dell'uretere, dell'uretra e di altri organi pelvici.
• La risonanza magnetica è un metodo di imaging ad alta precisione, mostrato nel caso in cui i risultati degli esami a ultrasuoni non possano fornire un quadro clinico accurato.
• La ricerca urodinamica è un insieme di procedure finalizzate allo studio delle funzioni del sistema urinario.

Come viene trattata l'incontinenza urinaria

A seconda del tipo di patologia, ci sono diversi gruppi di metodi per trattare l'incontinenza urinaria nelle donne. Il più comune di questi è la ginnastica di Kegel, che consiste in una tensione e un rilassamento costante dei muscoli interni del pavimento pelvico - periuretrale e perivaginale. Questi esercizi mirano a rafforzare i muscoli coinvolti nell'atto della minzione e hanno un eccellente effetto terapeutico e profilattico. Con il loro aiuto, puoi curare l'incontinenza leggera a casa, ma la ginnastica deve essere eseguita regolarmente, fino a 100 ripetizioni al giorno.

Un'alternativa più avanzata è l'allenamento BFB, che ti consente di controllare l'efficacia della ginnastica ed è garantito per aumentare il tono della vescica.

Un buon risultato dà l'uso di vari simulatori per i muscoli intimi, così come l'allenamento psicologico.

Trattamento per l'incontinenza da sforzo

Il trattamento della minzione involontaria stressante inizia con i farmaci. Sono mostrati i seguenti gruppi di farmaci:

• Adrenomimetici che aumentano il tono muscolare. Attualmente utilizzato raramente a causa di effetti collaterali.
• Farmaci anticolinesterasici con un effetto simile.
• Antidepressivi e farmaci che influenzano il sistema nervoso centrale. Questi strumenti sono usati raramente a causa della loro scarsa efficacia nell'incontinenza da stress.

Se la terapia farmacologica non fornisce il risultato desiderato, viene indicato l'intervento chirurgico.

Ci sono diversi tipi di interventi chirurgici per l'incontinenza nelle donne. La scelta tra loro rimane sempre per il medico, che procede da un quadro clinico specifico della malattia.

Operazioni di imbracatura - un'ansa fatta di materiale sintetico viene posta sotto il collo della vescica o l'uretra, che assicura la posizione fisiologica degli organi interni anche con un aumento significativo del carico. Farmaci che formano il tessuto dell'iniezione, che garantiscono anche la corretta posizione della vescica, eliminando la sindrome da incontinenza urinaria.

Trattamento dell'incontinenza imperativa

Il trattamento dell'incontinenza imperativa viene eseguito solo con farmaci. Per questo vengono mostrati farmaci come:

• Oxybutynin: riduce il tono della vescica.
• Tamsulosina: rilassa la vescica e migliora il trofismo tissutale.
• La terapia ormonale sostitutiva viene eseguita anche per le donne durante la menopausa.

Cosa fare con l'incontinenza imperativa delle urine, se i farmaci sopra elencati non aiutano? Gli esperti raccomandano di ricorrere ai metodi generali di terapia, compreso l'allenamento psicologico.

Come affrontare i rimedi popolari per l'incontinenza urinaria

Di tutti i modi e mezzi della medicina tradizionale, non ce n'è uno che è garantito per curare tutti i tipi di incontinenza urinaria. Tuttavia, possono essere utili in forme più lievi di enuresi, così come in concomitanti malattie infiammatorie degli organi urinari. Ad esempio, l'erba millefoglio aumenta la diuresi. Quindi, la quantità di urina prodotta, che la donna prescrive, aumenta. Questo aiuta a rimuovere i sali e le infezioni dalla vescica, alleviando i sintomi della cistite o dell'uretra.

Va notato che l'automedicazione in caso di incontinenza non ne vale la pena. C'è la possibilità di iniziare la malattia, che porterà a problemi somatici e psicologici ancora più grandi. Su come trattare l'incontinenza, è meglio chiedere all'urologo, che condurrà una diagnosi approfondita e selezionare l'opzione di trattamento migliore.

Cos'altro si può fare per liberarsi dell'incontinenza

Molto spesso, l'incontinenza urinaria può essere eliminata regolando lo stile di vita e abbandonando le cattive abitudini. Se la causa dello stress da incontinenza urinaria in una donna è una tosse, allora dovresti smettere di fumare o visitare un allergologo per identificare altre cause di tosse persistente. I medici raccomandano vivamente di non assumere bevande alcoliche, che possono essere un problema di incontinenza al mattino o perdite notturne di urina. A volte è sufficiente perdere qualche chilo per prevenire la minzione arbitraria. Dopo tutto, l'obesità è un importante fattore di rischio per tutte le donne.

Se con l'aiuto di queste azioni non è stato possibile eliminare il problema, è necessario consultare immediatamente un medico.

Prevenzione della minzione incontrollata

Nel corpo di una donna, tutti i processi sono così interconnessi che la migliore prevenzione della separazione incontrollata delle urine è il trattamento tempestivo delle malattie ginecologiche, endocrine, urologiche e psicologiche.

Ogni ragazza della sua giovinezza dovrebbe eseguire esercizi di Kegel ogni giorno, il che, oltre a prevenire l'incontinenza, è anche un'eccellente preparazione del muscolo pelvico per il travaglio imminente.

"Incontinenza nelle donne: come sbarazzarsi del problema nella vecchiaia?"

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L'incontinenza urinaria è uno dei problemi più delicati con cui le donne sono in imbarazzo a consultare un medico. Cercando solo di velare, si proteggono volontariamente dalla società e peggiorano solo la loro condizione.

Di conseguenza, la malattia, che è iniziata come una perdita di urina durante la tosse, si sviluppa in una completa assenza di desideri e il rilascio di grandi quantità di urina, impercettibili da una donna. Anche se un appello tempestivo agli esperti può non solo prevenire lo sviluppo della malattia, ma in molti casi eliminare completamente il problema.

Perché si verifica l'incontinenza urinaria?

L'incontinenza urinaria è una minzione involontaria che non può essere fermata dalla forza di volontà. Più della metà delle donne soffre di questa malattia in un momento o nell'altro. La tesi "l'incontinenza urinaria è una malattia senile" è solo parzialmente vera. Sebbene la maggior parte dei casi si verifichi all'età di 45 anni, le giovani donne spesso devono affrontare questo problema.

La minzione spontanea è il risultato di profondi cambiamenti nel corpo femminile. L'incontinenza urinaria nelle donne dopo 50 anni è dovuta ai seguenti disturbi:

• Lo stiramento dei muscoli pelvici e il rilassamento dello sfintere uretrale - si verifica dopo un parto prolungato / numeroso e un intenso lavoro fisico, è una conseguenza della perdita di collagene legata all'età da parte del tessuto muscolare e della pratica degli sport di forza;
• Carenza di estrogeni - si sviluppa spesso durante la menopausa o dopo la rimozione delle ovaie;
• Disturbi ormonali - l'obesità aumenta la pressione intra-addominale, che porta ad un indebolimento dei legamenti della vescica, mentre il diabete mellito riduce la sensibilità dei nervi ai segnali dagli organi pelvici;
• Infiammazione - cistite lenta corrente, pielonefrite cronica, infezioni genitali, polmonite cronica, con tosse grave prolungata (tubercolosi, polmonite, asma bronchiale);
• Patologia ginecologica concomitante - grandi fibromi, prolasso uterino;
• Innervazione alterata della vescica - il risultato di lesioni spinali (osteocondrosi della colonna lombare, ernia intervertebrale) o malattie del cervello (aterosclerosi cerebrale, ictus, morbo di Parkinson, lesioni craniche);
• Il fattore medico è la chirurgia degli organi pelvici, l'assunzione di alcuni farmaci (diuretici, adrenobloker per l'ipertensione, colchicina anti-artritica, sedativi e antidepressivi).

Tipi e differenze

Le manifestazioni di incontinenza urinaria sono varie: da perdite periodiche di poche gocce fino allo svuotamento completo di giorno o di notte. Nella pratica medica, vengono diagnosticati i seguenti tipi:

• Incontinenza da sforzo - una piccola o significativa quantità di flusso di urina come conseguenza di un aumento della pressione intra-addominale quando si tossisce / si starnutisce, si sollevano pesi (più di 3-5 kg), in casi avanzati, anche con un cambiamento nella posizione del corpo. La donna non sente l'urgenza di urinare, lo svuotamento avviene all'improvviso.
• Incontinenza urgente - un sinonimo di questa diagnosi è l'iperattività della vescica o forma imperativa di incontinenza. Dopo un'improvvisa sensazione di forte impulso, si verifica immediatamente lo svuotamento. Spesso una donna non può nemmeno correre in bagno, ci sono più di 8 impulsi al giorno.
• Misto - l'opzione più frequente per le donne dopo 50 anni. Starnutire o qualsiasi tensione provoca un forte impulso e una rapida minzione spontanea.
• Scavo continuo: una piccola quantità di urina viene secreta per tutto il giorno e la notte. Questa condizione è associata alla formazione del diverticolo del canale uretrale, vaginale e fistola. Tuttavia, il più delle volte lo sminuzzamento è dovuto alla chiusura incompleta dello sfintere uretrale a causa della sua debolezza o formazione di cicatrici nell'infiammazione cronica.
• L'enuresi è una forma grave di incontinenza, quando la vescica è completamente vuota in assenza anche del minimo impulso. L'enuresi si sviluppa spesso nelle donne in età avanzata, che soffrono di una malattia progressiva del cervello (morbo di Parkinson, morbo di Alzheimer) o costretta a letto a causa di una grave malattia (oncologia, estesa emorragia cerebrale). Allo stesso tempo avviene spesso l'escrezione involontaria di feci.

Efficace trattamento per l'incontinenza

La capacità di trattare l'incontinenza urinaria nelle donne a casa è determinata dalle cause e dalla gravità della malattia. È importante non solo stabilire il fatto della perdita di urina, ma anche definire chiaramente il processo patologico che ha portato a un problema delicato. Ogni donna dovrebbe capire: prima si reca dal medico per l'incontinenza, più il trattamento sarà efficace e meno traumatico. Gli andrologi-urologi sono coinvolti in questo problema, come ultima risorsa: medici generici con il supporto di medici specialisti (ginecologo, chirurgo, endocrinologo).

È importante! È chiaro che l'incontinenza urinaria è un problema delicato che causa oppressione. Tuttavia, dovrebbe essere chiaro che i medici sono specialisti, ogni giorno incontrano gli stessi pazienti. Ritardare visite mediche e tentativi di autotrattamento portano solo alla progressione della malattia.

Metodi terapeutici

Il trattamento di incontinenza urinaria non chirurgica è prescritto in caso di:

• problema diagnosticato tempestivamente;
• un esame completo conferma alte probabilità di cura senza chirurgia;
• la malattia causativa può essere eliminata senza intervento chirurgico;
• Ci sono controindicazioni all'intervento chirurgico (malattie gravi, età da 80 anni).

Il programma terapeutico consiste in un complesso: farmaci, ginnastica medica e fisioterapia. Tuttavia, dovrebbe essere compreso: incontinenza urinaria causata dal processo infiammatorio, è inutile regolare la ginnastica speciale. Pertanto, solo un medico qualificato può scegliere il regime terapeutico più efficace.

I farmaci sono efficaci solo con una lieve incontinenza urinaria e se non c'è patologia chirurgica nella vescica (cambiamento cicatriziale, rottura dei legamenti). Tipi di farmaci usati:

• Estrogeni - eliminare il fattore principale nello sviluppo dell'incontinenza da stress, migliorare l'elasticità dei legamenti e aumentare il tono muscolare, il trattamento viene eseguito solo con deficit di estrogeni confermato in laboratorio, e il farmaco e le dosi sono selezionati singolarmente;
• Adrenomimetici (Gutron): aumentano il tono dello sfintere uretrale, hanno gravi effetti collaterali (aumento della pressione, effetti negativi sui vasi);
• Agenti anticolinesterasici (Ubteride) - sono prescritti per l'ipotensione della vescica grave che accompagna l'incontinenza da stress;
• Antidepressivi (duloxetina, simbalta, imipramina) - migliorano la condizione anche in forme gravi di incontinenza urinaria, ma spesso provocano dispepsia e nausea;
• Cholinolytics (spasmex, driptan, vesicare) - sono usati per la vescica iperattiva (incontinenza da urgenza);
• Bloccanti alfa-adrenergici (omnic, cardura) - rilassare la vescica e ridurre significativamente la quantità di minzione in caso di incontinenza urgente.

La terapia farmacologica è necessariamente eseguita in combinazione con misure non farmacologiche:

• Ginnastica speciale - programma Kegel, simulatori hardware (metodo di biofeedback), terapia di esercizio ("forbice", "bicicletta", postura "di betulla") ad eccezione di corsa, carichi di peso;
• Fisioterapia - elettrostimolazione, riscaldamento, trattamento microcorrente;
• Agopuntura - il più efficace è un effetto punto (ad esempio, una matita con una gomma sulla punta) alla giunzione delle dita III e IV su entrambe le mani sul lato posteriore per 1,5-2 minuti. Due volte al giorno;
• Utilizzando un pessario - uno speciale anello di gomma che si inserisce nella vagina, comprime l'uretra e previene la fuoriuscita di urina; il pessario dovrebbe essere regolarmente processato e rimosso ogni 3-7 giorni;
• Trattamento popolare di incontinenza urinaria nelle donne - infusione efficace di semi di aneto, erba di San Giovanni e salvia, achillea (aiuta nei casi avanzati).

Il trattamento della minzione involontaria è accompagnato da una correzione nutrizionale. I prodotti alimentari che causano irritazione della vescica e aumento della produzione di urina sono esclusi dalla dieta - tè / caffè, spezie, alcol (qualsiasi, anche in piccole quantità).
È importante! La terapia farmacologica è più efficace per l'incontinenza da urgenza, mentre la forma dello stress spesso richiede un intervento chirurgico.

La terapia conservativa dà il risultato dopo alcuni mesi. Un effetto duraturo può essere ottenuto con un trattamento prolungato (1 anno o più).

Tecniche di correzione operativa

La questione dell'intervento chirurgico è risolta nei casi in cui la terapia conservativa non dà risultati corretti dopo 1 anno o per malattie che richiedono una pronta correzione. Nella pratica urologica, vengono utilizzate le seguenti tecniche per eliminare l'incontinenza:

• Chirurgia gel - iniezioni di Botox o acido ialuronico (ha una durata limitata di 6-24 mesi). In caso di chiusura incompleta dello sfintere uretrale dovuta a cicatrici, sono consigliabili procedure transuretrali minimamente traumatiche.
• Il trattamento laser è una nuova parola nel trattamento dell'incontinenza urinaria. L'esposizione (cauterio) con un laser sulla mucosa della vescica e dell'uretra è indicata per leucoplachia, cicatrici dovute a fistole e infiammazione cronica. Tali malattie spesso accompagnano l'incontinenza urinaria nell'età pensionabile delle donne.
• Colporrhaphy - sutura delle pareti vaginali, dando ulteriore supporto alla vescica. La colporrrafia viene eseguita quando l'utero e la vescica si abbassano, circa la metà delle donne dopo i 45 anni soffre di questa malattia. L'operazione è minimamente traumatica, le suture si trovano all'interno della vagina.
• Colposospensione laparoscopica - accorciamento dei legamenti vescico-pubico e loro rafforzamento. Operazione piuttosto difficile che richiede una certa esperienza del chirurgo. Richiede l'anestesia generale, ha gravi controindicazioni. Alto rischio di complicanze e recidive.
• Impianto di uno sfintere artificiale: un'endoprotesi biologicamente compatibile sostituisce uno sfintere uretrale insolvente durante l'incontinenza da stress. Questa tecnologia è usata raramente a causa del gran numero di controindicazioni.
• La chirurgia dell'imbragatura è il gold standard per il trattamento di incontinenza urinaria radicale. Tecnologia TVT: l'ansa sintetica viene impiantata direttamente sotto la vescica ed è attaccata alle ossa pelviche. Tecnologia TOT: un morsetto ad anello si trova appena sotto, nella zona dello sfintere dell'otturatore. Diverse tecniche di imbracatura consentono di utilizzare il lembo della parete vaginale, un fissativo aponeurotico, come supporto, ma il miglior risultato si ottiene con l'impianto di circuiti sintetici biocompatibili. L'efficienza dell'operazione di loop raggiunge il 96%, bassa probabilità di recidiva.

prevenzione

La prevenzione dell'incontinenza dovrebbe essere affrontata in giovane età.

• Massima esclusione di ipotermia e infiammazione degli organi urinari.
• Area intima igiene intima.
• Prevenzione dell'utero e del prolasso della vescica dopo il parto - indossare una benda e esercizi speciali.
• La lotta contro stitichezza, obesità e cattive abitudini (fumo, alcol).
• Trattamento tempestivo delle malattie infiammatorie del sistema urinario.
• Attività fisica appropriata per l'età.
• Supporto ormonale durante la menopausa.
• Esame preventivo regolare almeno 1 volta all'anno.

Incontinenza nelle donne: cause, sintomi e trattamento di un problema delicato

L'incontinenza, o incontinenza urinaria, è la patologia alla quale sono soggetti bambini e adulti. La malattia non solo causa disagi, ma causa anche instabilità del background psico-emotivo. Una persona diventa irritabile, ritirata, sorgono complessi. Dopo 40 anni, l'incontinenza urinaria è più comune nelle donne che negli uomini. Per sbarazzarsi della patologia, si scopre la causa, che ha portato alla nascita di incontinenza. Solo dopo che il medico prescrive la terapia appropriata.

Cos'è l'incontinenza urinaria?

L'incontinenza urinaria è la separazione involontaria dell'urina, che non può essere prevenuta dalla forza di volontà. Negli esseri umani, la sensibilità scompare, in modo che il paziente non possa controllare il processo di minzione. Ne soffrono tutti gli aspetti della vita: sociale, aziendale e personale. Il paziente non può lavorare pienamente, contattare i parenti e vivere una vita familiare normale.

Classificazione statale

Gli esperti di incontinenza classificano come segue.

1. Incontinenza da sforzo Minzione improvvisa si verifica quando eccessivo sforzo fisico o forte tensione, che si verifica nel caso di riflessi come tosse, starnuti e altri.
2. L'incontinenza imperativa, o l'iperattività della vescica urinaria, è un problema con la minzione dovuta alla patologia dell'organo stesso o all'attività compromessa del sistema nervoso. L'escrezione urinaria si verifica durante il riposo, senza sforzo fisico. I sintomi concomitanti sono frequenti sollecitazioni in bagno più di otto volte al giorno e una volta di notte.
3. Vescica neurogena. Rottura della vescica a causa di un malfunzionamento del sistema nervoso.
4. Ostruzione intravescicale o ostruzione subvesicale del tratto urinario. Minzione involontaria a causa di indebolimento delle pareti della vescica durante il suo riempimento.
5. Incontinenza extrauretrale L'urinazione si verifica a causa della comunicazione patologica tra gli organi del sistema genitale e urinario o l'anomalia congenita degli ureteri. In questo caso, una donna ha il desiderio di usare il bagno, ma non è in grado di interrompere la minzione.
6. Enuresi. Nelle donne, questa condizione si osserva durante il riposo notturno. L'urina viene espulsa all'improvviso, senza bisogno di andare in bagno.
7. Aspetto misto Combina lo stress e l'incontinenza imperativa. Di solito si verifica nelle donne dopo la nascita di un bambino, quando si è verificato un danno meccanico agli organi o ai muscoli pelvici durante il travaglio. Sintomi - urina durante il bisogno di servizi igienici o durante lo sforzo fisico.
8. Indebolimento. Dopo aver visitato il bagno, l'urina si accumula nell'uretra e si verifica uno scarico residuo quando si esce dal bagno.

Cause della violazione e fattori suggestivi

Minzione involontaria nelle donne si verifica per diversi motivi. Di solito la comparsa di incontinenza è dovuta a patologie e cambiamenti legati all'età nel corpo.

climaterico

Quando si verifica la menopausa, c'è una carenza di ormoni femminili - estrogeni. Questo porta a cambiamenti atrofici nelle membrane degli organi urinari e genitali, muscoli e legamenti situati nella pelvi.

Durante la gravidanza e dopo il parto

La gravidanza e il travaglio provocano questo problema. Durante il parto, viene creato un carico maggiore sugli organi pelvici e quando il bambino nasce, si verificano la lesione e il danno muscolare. Per questo motivo, si verifica l'incontinenza.

Età avanzata

L'aspetto della minzione improvvisa è influenzato dall'età. Questo problema si verifica nelle donne dopo 60 anni. I muscoli pelvici perdono la loro elasticità e non supportano più adeguatamente gli organi interni. Con l'età, c'è anche una mancanza di ormoni femminili, che colpisce anche la comparsa di incontinenza urinaria.

Malattie e lesioni

Malattie da incontinenza e lesioni:

• patologia della vescica urinaria;
• tosse cronica;
• sclerosi multipla;
• patologia del tratto gastrointestinale;
• patologia ginecologica;
• struttura anormale degli organi urinari o genitali;
• qualsiasi tipo di diabete;
• infezioni costantemente presenti nella vescica;
• Patologia di Parkinson o di Alzheimer;
• prolasso degli organi situati nella pelvi;
• patologia oncologica della vescica.

Altri motivi

Altre cause di incontinenza urinaria nelle donne:

• intervento chirurgico sugli organi pelvici;
• sfondo emotivo instabile;
• esposizione alle radiazioni;
• grande massa corporea;
• dipendenze dannose - fumo e abuso di alcool;
• prendendo alcuni farmaci;
• consumo eccessivo di caffè, bevande gassate zuccherate;
• nutrizione scorretta.

Sintomi di incontinenza

L'incontinenza appare come segue:

• perdita di urina;
• voglia inattesa di urinare;
• il desiderio di visitare il bagno si verifica durante le ore di riposo notturno;
• non c'è sollievo dopo la minzione e la sensazione che la vescica sia piena;
• sentendo che c'è un corpo estraneo nella vagina;
• spesso esorto ad andare in bagno.

diagnostica

Prima della nomina del trattamento per l'incontinenza urinaria, viene eseguita la diagnosi. Per determinare la causa della condizione, il medico prescrive:

• analisi delle urine per determinare la presenza o l'assenza di infezioni nel sistema genito-urinario;
• Test PAD per determinare la quantità di urina che scorre improvvisamente;
• esame vaginale con test di tosse per determinare la presenza o l'assenza di patologie ginecologiche;
• Cudi.

trattamento

Come trattare l'incontinenza urinaria nelle donne? Esistono diverse tecniche terapeutiche efficaci che possono essere prescritte da un medico solo dopo una diagnosi, a condizione che la patologia che ha provocato lo sviluppo della malattia. Se la minzione involontaria è dovuta a una malattia, allora la terapia viene eseguita.

Con un trattamento adeguato l'incontinenza passa da sola.

Terapia farmacologica

L'uso di droghe è possibile se non c'è anormalità della struttura degli organi del sistema urinario. Questo è il modo principale per trattare la patologia. Farmaci prescritti a seconda della causa, che ha portato alla comparsa di incontinenza.

1. Farmaci, il principale componente attivo di cui è l'estrogeno. Il medico prescrive tali farmaci con un basso livello dell'ormone femminile.
2. Simpaticomimetici. Migliora la contrazione dei muscoli coinvolti nella minzione. Il farmaco che viene solitamente prescritto è Efedrina.
3. Antidepressivi. Il medico le prescrive se l'incontinenza si sviluppa a causa di un background emotivo instabile.
4. Farmaci anticolinergici. Promuovere il rilassamento e aumentare il volume della vescica. Il medico di solito prescrive Tolteradin, Driptan, Oksibutin.
5. Desmopressin. Il medico prescrive un tale farmaco per l'incontinenza temporanea. Lo strumento riduce la quantità di urina.

Metodo operativo

1. Metodo di imbracatura La durata dell'operazione è di mezz'ora. Durante la procedura, l'anestesia generale non viene utilizzata. Basta l'anestesia locale. L'essenza dell'operazione - l'introduzione di una maglia speciale, che ha la forma di un cappio, sotto l'uretra o il collo della vescica. Previene la minzione involontaria con aumento della pressione nella cavità addominale.
2. Iniezione di agenti di carica. L'essenza della procedura è l'introduzione di una sostanza speciale nell'uretra usando un cistoscopio. Dopo questa manipolazione, l'uretra viene posizionata nella posizione corretta.
3. Calposospensione laparoscopica. Prima dell'intervento, il paziente è in anestesia generale. L'essenza della procedura - i tessuti che circondano l'uretra, sono fissati sui legamenti inguinali. Questo previene la minzione involontaria.

l'esercizio fisico

Gli specialisti raccomandano esercizi di chiglia per fare le donne, qualunque sia il tipo di incontinenza urinaria osservata. Le lezioni mirano a migliorare le condizioni dei muscoli situati nella pelvi.

Le manipolazioni sono effettuate al mattino, al pomeriggio e alla sera. La durata della procedura è di 10 secondi. Dopo la contrazione muscolare, il rilassamento dovrebbe seguire. I muscoli si rilassano anche per 10 secondi, per poi ridursi di nuovo. Solo in questa condizione possiamo aspettarci un effetto positivo dalla procedura. Qualche tempo dopo l'inizio della ginnastica, aumenta il tempo di tensione e rilassamento muscolare.

La durata totale di una sessione dovrebbe essere di 20 secondi.

Insieme a questi esercizi, si raccomanda anche di indossare una piccola palla durante il giorno, che viene stretto tra le gambe. Più è alta la sua posizione, migliore è l'effetto.

Rimedi popolari

Il trattamento dell'incontinenza urinaria nelle donne può essere effettuato con metodi tradizionali. Ma anche in questo caso, è necessario consultare un medico.

Infuso sui semi di aneto

Per preparare questa efficace ricetta fatta in casa, avrai bisogno di:

• semi di aneto - 1 cucchiaio grande con una collina;
• acqua - 1 tazza.

L'acqua viene portata ad ebollizione e su di essa si versano i semi di aneto. Il contenitore in cui viene preparato il preparato è isolato e lasciato a insistere per tre ore. Quando il tempo è scaduto, il mezzo viene filtrato. Bere consumato alla volta.

Decotto a base di achillea

• erba achillea essiccata - 10 g;
• acqua - 1 tazza.

La pianta medicinale è piena d'acqua. Il contenitore viene dato alle fiamme e il mezzo viene portato ad ebollizione. Dopo di ciò, la bevanda viene prodotta per altri 10 minuti. La capacità con brodo viene rimossa dalla stufa, isolata e lasciata insistenza per 60 minuti. Lo strumento è filtrato. La frequenza di ammissione - al mattino, mezzogiorno e sera 0,5 tazze.

Infusione basata su stimmi di mais

Per i mezzi di cottura sarà richiesto:

• seta di mais - 1 cucchiaio grande;
• acqua - 1 tazza.

La pianta medicinale viene riempita con la quantità specificata di acqua bollente. La capacità è isolata e lasciata per mezz'ora a insistere. Lo strumento è utilizzato per mezza tazza al mattino e alla sera.

Miscela terapeutica

• miele - 1 cucchiaio grande;
• purea di mela naturale - 1 cucchiaio;
• tritato in una cipolla molle - 1 cucchiaio grande.

Tutti i prodotti sono combinati e misti. Lo strumento risultante viene utilizzato al mattino, pomeriggio e sera.

Per la terapia usare anche l'infuso preparato sulla base di salvia.

prevenzione

Per prevenire l'insorgenza di incontinenza urinaria, si raccomanda di rispettare le seguenti misure preventive:

• visite regolari al terapeuta, endocrinologo, ginecologo;
• Esercizi regolari di Kegel;
• corretta alimentazione;
• evitando uno stile di vita sedentario;
• mantenere il peso in buone condizioni;
• andare in bagno subito dopo la voglia di urinare;
• rifiuto delle dipendenze.

conclusione

Se si verificano i primi sintomi di una condizione come l'incontinenza urinaria nelle donne, è necessario consultare un medico. La terapia tempestiva aiuterà ad evitare la progressione della patologia e lo sviluppo di complicanze. Non puoi auto-medicare, perché potrebbero esserci conseguenze inaspettate.