Si ritiene che la salute umana non abbia prezzo, non sia venduta o acquistata. Per qualche tempo può essere migliorato, supportato, ma le persone completamente sane del mondo, purtroppo, stanno diventando sempre più piccole. Nel frattempo, la salute dovrebbe essere uno stato permanente dell'uomo. Per controllarlo, è necessario escludere varie malattie. Il principale metodo di esclusione dai medici è la diagnosi usando apparati e test di laboratorio. Studi molto istruttivi sono esami delle urine e del sangue.

Test delle urine

L'urina è un liquido di natura biologica. Contiene prodotti metabolici. Questo fluido appare come risultato del complesso lavoro del sistema escretore. Di solito, un test delle urine viene eseguito insieme ad un esame del sangue, poiché la composizione di questo fluido è correlata alla composizione del sangue. Un test delle urine fornisce agli specialisti una comprensione di come funzionano i reni e dello stato delle vie urinarie.

Prova Zimnitsky - che cos'è?

L'analisi che determina il grado e la qualità del funzionamento dei reni si chiama rottura di Zimnitsky. I pazienti spesso evitano questa ricerca, dal momento che il processo è piuttosto laborioso. Per eseguire questa analisi, una persona ha bisogno di raccogliere 8 porzioni di urina. Si accumulano in 2 - 3 ore durante il giorno, a volte ci sono fino a 12 test di questo tipo (se necessario). Tutti sono molto istruttivi per il medico, quindi è importante seguire tutte le regole della raccolta. Un campione di Zimnitsky può fornire molte informazioni sullo stato del sistema escretore.

Cosa viene assegnato?

I medici prescrivono questo studio per tali fenomeni come la circolazione del sangue alterata nel corpo, le difficoltà urinarie. Il campione secondo Zimnitsky permette di valutare la capacità di concentrazione dei reni. Inoltre, questa analisi mostra se il processo di escrezione dell'acqua procede correttamente, quali deviazioni esistono nel lavoro dei reni.

L'esame delle urine avviene in questo modo con la valutazione dei seguenti criteri:

1. Fluttuazioni della densità relativa - la quantità (al giorno) di sostanze sciolte in questo fluido biologico, come sali, minerali, urea o acido.
2. Volume: la quantità di liquido in millilitri, che viene rilasciata durante il giorno.
3. Diuresi - la quantità di urina espulsa nel tempo. Il test Zimnitsky comprende i seguenti tipi di diuresi: giorno, notte, ogni giorno.

Quali sono le sfumature della raccolta dell'analisi?

Come in ogni analisi, questo studio ha le sue regole per la raccolta di materiale. Dovrebbero essere trattati con cura e responsabilità, in modo che i risultati siano affidabili, dal momento che lo stesso campione di Zimnitsky è piuttosto laborioso. Come raccogliere l'urina?

• Preparare in anticipo i piatti lavandoli accuratamente se non sono bicchieri monouso per la raccolta delle urine.
• Alle sei del mattino vai in bagno, pesa.
• Alle 9.00 effettua la prima raccolta di materiale biologico, quindi ripeti la stessa procedura 7 volte: 12 ore, 15.00, 18.00, 21.00, poi a mezzanotte, 3.00 e 6.00.
• È importante notare che il campione di urina secondo Zimnitsky suggerisce la seguente sfumatura: se in un momento specifico una persona non sente il desiderio di urinare, il barattolo dovrebbe rimanere vuoto. Dopo la fine della raccolta delle urine, è necessario pesare di nuovo.
• Assicurati di registrare la quantità di liquido che il paziente ha bevuto durante questi giorni.
• È necessario rispettare rigorosamente il tempo di raccolta delle analisi, cioè è necessario alzarsi la notte.

Cosa mostra la diuresi?

Il test di Zimnitsky valuta la quantità di urina espulsa dal corpo. Un tipo di valutazione è l'analisi della quantità di fluido biologico rilasciata durante il giorno. La diuresi giornaliera dovrebbe sempre essere più che notturna, perché durante il giorno una persona consuma più liquido, cibo, svolge qualsiasi attività e tutti i processi del suo corpo lavorano in pieno. Quando si raccoglie il materiale (urina), il paziente non deve limitarsi a mangiare o bere, l'assunzione di cibo dovrebbe essere come al solito. È anche impossibile usare diuretici durante questo periodo, dal momento che la diuresi giornaliera sarà significativamente maggiore del diuretico notturno, e anche questa è una deviazione dalla norma. La raccolta di urina durante il giorno riflette il lavoro dei reni, le sue funzioni di filtraggio. La diuresi giornaliera è di 4 porzioni di urina dalle 9.00 alle 21.00.

Diuresi notturna

A sua volta, le tasse notturne delle urine sono anche informative. Dovrebbero essere inferiori alla tariffa giornaliera (di seguito consideriamo i valori della norma). Può accadere che a un certo punto una persona non voglia urinare, quindi gli esperti esamineranno attentamente il suo prossimo lotto di urina. La diuresi notturna è una raccolta di materiale dalle 21.00 alle 9.00.

Diuresi giornaliera - la norma e la patologia

L'escrezione di urina durante il giorno è un indicatore molto importante. Con la normale alimentazione e l'assunzione di liquidi, la diuresi può variare. Il suo numero mostra solo quali sono i problemi con il sistema escretore. Il campione di urina secondo Zimnitsky include questo indicatore come uno dei principali. Con la normale assunzione di liquidi e la nutrizione, i tassi di diuresi giornaliera possono variare. Tali fluttuazioni di indicatori non sempre indicano processi patologici nel corpo, i valori di diuresi dipendono dal sesso e dall'età dei pazienti.

Gli aumenti o le diminuzioni significativi nell'urina quotidiana mostrano che ci sono problemi. Queste possono essere varie malattie del sistema escretore, di cui parleremo in seguito.

Densità urinaria relativa

Questo indicatore non è costante in una persona durante il giorno. Probabilmente ognuno ha prestato attenzione all'ombra del fluido biologico, quando poco è stato preso i liquidi durante il giorno - diventa giallo saturo. Dipende dalla natura e dal colore dell'assunzione di cibo (macchie di barbabietola e feci), nonché dalla quantità di liquido consumato al giorno. La densità relativa, che determina il campione di Zimnitsky, nei bambini ha indicatori diversi. Nei neonati, raggiunge valori di 1018, quindi diminuisce a 2-3 anni, quindi aumenta di nuovo. Questo indicatore è necessario per vedere l'effetto della funzione di concentrazione renale.

La gravità specifica dell'urina è costituita da sali disciolti, urea e altre sostanze. Un campione secondo Zimnitsky (come raccogliere l'analisi, sopra descritta) determina non solo il grado di concentrazione dell'urina primaria, ma anche il livello di diluizione delle sostanze in entrata da parte dei reni. Per risultati affidabili, è necessaria una quantità sufficiente di fluido, ma in alcune situazioni, letteralmente diversi millilitri sono ottenuti attraverso il catetere. In questo caso, il metodo di analisi della ricerca sarà diverso dal solito.

Metodi per determinare la gravità specifica dell'urina

La disgregazione di Zimnitsky nelle urine è determinata dal grado in cui i reni svolgono le loro funzioni. Ciò accade con l'aiuto di vari metodi di laboratorio medico.

Soprattutto per determinare il livello di densità di urina c'è un dispositivo - urometro, con una pressione impostata. Quando viene spinto un po 'nel cilindro con l'urina, mostra i valori effettivi della gravità specifica del fluido sulla sua scala.

Con una quantità minima di liquido viene diluito in acqua purificata (distillata), i valori ottenuti devono quindi essere moltiplicati per il grado di diluizione. Inoltre, viene studiata una piccola quantità di urina usando il composto chimico benzene e cloroformio. Quindi avviene una semplice aritmetica: guardano al comportamento di una goccia di urina - se scende, allora la sua densità è più alta di queste sostanze. Se la goccia non cade, la densità è inferiore. Il valore esatto del peso specifico è riconosciuto aggiungendo alternativamente una sostanza (ad esempio cloroformio), quindi un'altra alla miscela. Completa questa situazione di studio quando una goccia di urina rimane nel mezzo del liquido. Ciò suggerisce che la densità urinaria diventi uguale alla gravità specifica della miscela, che viene determinata misurando con un urometro.

Gli esperti in laboratorio devono inoltre rispettare regole rigide per l'utilizzo del dispositivo per ottenere risultati accurati. L'urometro dovrebbe essere sempre in acqua, dovrebbe essere pulito da sali e depositi. Nel determinare il peso specifico, è necessario osservare rigorosamente il regime di temperatura della stanza.

Quali patologie possono essere identificate dall'analisi?

Campione Zimnitsky condotto per determinare anomalie dei reni. Se ci sono deviazioni significative dalla norma di indicatori di gravità specifica di urina, il dottore può fare una o l'altra diagnosi.

Baruria. Una condizione che si verifica con l'aumento della densità delle urine. Viene determinato se il peso specifico in uno dei vasi è superiore a 1034 g / l. Un tale indicatore può indicare la presenza di diabete mellito, tossicosi della gravidanza, infiammazione acuta o cronica dei reni, riduzione patologica del ciclo di vita dei globuli rossi.

Iposenuria: riduzione del peso specifico. È determinato con precisione se tutti i vasi hanno valori di densità di 1011 g / le inferiori. Questa condizione è tipica per diabete insipido, insufficienza renale acuta e insufficienza cardiaca, pielonefrite.

Oltre al peso specifico, il campione Zimnitsky (la cui decodifica è possibile solo da uno specialista) determina anche problemi con la quantità di liquido rilasciato. Se la quantità di urina escreta è superiore all'80% del liquido consumato al giorno, questa condizione è chiamata poliuria. È caratteristico del diabete mellito e del diabete mellito, insufficienza renale.

C'è ancora una variazione della condizione patologica di cui sopra - la nicturia (una grande quantità di liquido rilasciato durante la notte). Un tale fenomeno può indicare problemi cardiaci. L'urina normale è la secrezione di urina durante la notte entro 1/3 dall'assunzione di liquidi al giorno.

Oliguria. Questa condizione con una minima produzione di urina sullo sfondo della normale assunzione di liquidi. La quantità allocata di fluido è 65% e inferiore. L'oliguria è caratteristica delle persone che soffrono di stadi finali dell'insufficienza renale, oltre a gravi problemi cardiaci (aritmia, angina).

Valori di riferimento degli indicatori. Il test di Zimnitsky: norma

Questa analisi dovrebbe essere decifrata solo da uno specialista. Ma non è sempre possibile arrivare a lui immediatamente, quindi, di seguito sono le regole per la familiarizzazione.

Il volume totale dell'intera analisi (urina giornaliera) dovrebbe essere compreso tra 1,5 e 2 litri.

Con il normale consumo di cibo e di liquidi durante il giorno si distingue dal corpo, dovrebbe essere nell'intervallo del 65-80%.

Il rapporto tra la diurna notturna e quella diurna: dal 65 all'80% del fluido rilasciato, i 2/3 dovrebbero cadere durante il giorno, 1/3 nella notte.

La normale densità urinaria in uno e più vasi deve essere superiore a 1020 g / le inferiore a 1035.

L'analisi delle urine secondo Zimnitsky si riferisce a specifiche, ma non può garantire al 100% la presenza o l'assenza di qualsiasi patologia. Il processo di diagnosi, anche con deviazioni dalla norma, è molto complesso e richiede una ricerca aggiuntiva, che può essere prescritta solo da uno specialista. Sii sempre in salute!

L'analisi delle urine secondo il metodo di Zimnitsky rende possibile valutare la funzionalità renale

Analisi delle urine secondo Zimnitsky - lo studio della minzione quotidiana, che valuta il lavoro dei reni. I principali indicatori che vengono identificati durante l'analisi sono la densità e il volume delle urine, la distribuzione dei loro indicatori nel corso della giornata. Ti permettono di diagnosticare molti disturbi del sistema urinario.

Che cos'è un campione di urina per Zimnitsky

Il test di Zimnitsky è mirato a determinare il livello di contenuto di soluto nelle urine.

La densità delle urine cambia più volte durante il giorno, il suo colore, l'odore, il volume, la frequenza di escrezione sono anche soggetti a cambiamenti.

La stessa analisi di Zimnitsky può mostrare il cambiamento di densità nelle urine, che consente di rilevare il livello di concentrazione delle sostanze.

La normale densità di urina è 1012-1035 g / l. Se lo studio mostra il risultato sopra questi valori, allora questo significa un contenuto più elevato di sostanze organiche, se le cifre sono più basse, allora parlano di una diminuzione della concentrazione.

Una gran parte della composizione di urina comprende acido urico e urea, così come sali e altri composti organici. Se le proteine, il glucosio e alcune altre sostanze che non vengono espulse da un corpo sano si verificano nelle urine, il medico può giudicare i problemi con i reni e altri organi.

Quali malattie prescrivono analisi

Il campione di Zimnitsky è indicato per insufficienza renale, uno dei primi sintomi di cui sono problemi con la secrezione di urina. Questo tipo di analisi è prescritto da un medico se si sospettano tali malattie:

• ipertensione;
• diabete tipo zucchero;
• pielonefrite cronica o glomerulonefrite;
• infiammazione nei reni.

Spesso, lo studio è prescritto alle donne durante la gravidanza, se soffrono di tossicosi molto forte, preeclampsia, malattia renale o edema grave. A volte un campione secondo Zimnitsky è necessario per valutare il sistema circolatorio, il lavoro del muscolo cardiaco.

Tariffe per adulti e bambini

Analisi delle urine Zimnitskiy permette di valutare diversi parametri importanti nel rene: densità urina e fluttuazione di densità, la quantità di liquido, il quale emette il corporeo al giorno e variazione di volume escreto seconda del momento della giornata. I risultati del test normale per Zimnitsky in uomini e donne sono:

1. La diuresi giornaliera dovrebbe essere 1500-2000 ml.
2. Il volume di urina espulsa dai reni è pari al 65-80% della quantità totale di acqua consumata.
3. Il volume delle urine del giorno dovrebbe essere molto più grande della notte. La frequenza giornaliera diuresi è 2/3 del volume totale giornaliero.
4. Ogni porzione ha una densità di almeno 1012 g / le non più di 1035 g / l Vi sono cambiamenti visibili nella densità e nella quantità di urina in porzioni diverse. Ad esempio, durante il giorno una porzione è pari a 0,3 l, e di notte - 0,1 l. La differenza di densità è che in una porzione l'indicatore è 1012, e nell'altra - 1025.

Le norme di analisi per Zimnitsky in donne incinte sono in qualche modo diverse:

1. Ogni porzione ha un volume da 40 a 350 ml.
2. Gli indicatori di densità più piccoli e più grandi differiscono di 0,012-0,015 g / l.
3. La quantità di urina giornaliera è pari al 60% della minzione giornaliera.

Le norme nei bambini sono più basse. Tutti i dati dipenderanno dall'età del bambino: più vecchio è, più i suoi risultati sono simili agli "adulti". I medici prestano necessariamente attenzione a questa proprietà nell'interpretazione dei risultati. In un bambino sano, ogni vasetto deve contenere urina con diversa densità e volume. La proporzione di urina nei bambini dovrebbe differire di 10 unità, ad esempio, 1017-1027, ecc.

Questo video descrive l'analisi delle urine per Zimnitskiy, normali parametri dello studio e le ragioni per cambiare la densità di urina, così come circa l'algoritmo di ricerca, in particolare la preparazione e le indicazioni per l'analisi delle urine Zimnitskiy.

Analisi di decodifica Zimnitsky dai dati

I risultati del campione di urina, specialmente se sono lontani dai valori normali, consentono di giudicare alcune malattie:

1. Poliuria. quando c'è un maggiore scarico di liquidi durante il giorno (più di due litri). Tale condizione può indicare lo sviluppo di diabete mellito e diabete mellito, insufficienza renale.
2. Oliguria. Sembra che i reni non siano in grado di fronteggiare la purificazione del sangue, mentre la densità delle urine aumenta e il suo volume diminuisce significativamente. Con l'oliguria, meno di un litro di urina viene escreto al giorno. Questa condizione può indicare insufficienza cardiaca o renale, diminuzione della pressione, avvelenamento del corpo.
3. Nicturia. L'urinazione si verifica principalmente di notte, cioè più di 1/3 del volume totale. Questa malattia si verifica sullo sfondo del diabete mellito, insufficienza cardiaca, vari disturbi della concentrazione di urina.
4. Gipostenuriya. Il corpo espelle l'urina con una densità inferiore a 1012g / l. L'ipostenuria può indicare gravi problemi nel sistema cardiovascolare, pielonefrite allo stadio acuto e altre complicazioni renali croniche (idronefrosi, diabete insipido, leptospirosi, esposizione a metalli pesanti).
5. Baruria. È lo stato opposto quando la densità di urina è superiore a 1035 g / l. Questo serve come segnale di anemia, diabete mellito e esacerbazione della glomerulonefrite. La comparsa di iperstenuria può essere dovuta a tossicosi durante la gravidanza, trasfusioni di sangue, rapida disgregazione dei globuli rossi.

Suggerimento: La decifrazione dei risultati dell'analisi delle urine secondo Zimnitsky deve essere trattata dal medico curante. Solo lui sarà in grado di stabilire le ragioni di questa o quella deviazione e di fare la diagnosi corretta.

Come raccogliere l'urina per analisi Zimnitsky

Non c'è una preparazione speciale per questo studio. La pre-dieta non è richiesta, ma vale la pena considerare che il consumo di grandi quantità di fluido distorce i risultati. Pertanto è necessario seguire una serie di semplici regole:

1. Il giorno in cui devi rinunciare ai diuretici. Per l'analisi, avrete bisogno di 8 contenitori di urina sterili da 250 ml, è meglio acquistare altri 2-3 barattoli aggiuntivi.
2. Durata della raccolta - un giorno. È necessario raccogliere tutto il liquido, senza versare l'eccesso nella toilette e usando un vaso aggiuntivo.
3. Su tutti i contenitori è necessario scrivere il numero di sequenza, il cognome e le iniziali, il tempo di raccolta dell'urina nel contenitore.
4. Il volume del liquido consumato e il cibo mangiato con un alto contenuto di acqua sono registrati nel notebook.
5. Il giorno dell'analisi, al mattino presto, la vescica deve essere svuotata: questa parte viene versata, non sarà necessaria. Quindi, a partire dalle 9 di questo giorno e fino alle 9 di mattina del giorno successivo, tutto il liquido viene raccolto nel serbatoio. Si raccomanda di urinare ogni 3 ore.
6. Quando viene raccolto l'ultimo lotto, i vasi devono essere consegnati al laboratorio, poiché i campioni non possono essere conservati per un lungo periodo di tempo.

Prova Zimnitsky. Come raccogliere l'urina, analisi di trascrizione. Quali sono le cause dei sintomi: poliuria, oliguria, ipostenuria, iperstenuria, nicturia.

Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso. Qualsiasi farmaco ha controindicazioni. Consultazione richiesta

Come raccogliere l'urina per il campione di Zimnitsky?

Perché passare una prova Zimnitsky?

Il compito principale del test Zimnitsky è determinare la concentrazione di sostanze disciolte nell'urina. Tutti noi notiamo che l'urina può variare durante il giorno a colori, l'odore, il volume durante la minzione può essere diverso, così come la frequenza durante il giorno.

Misurando la densità di urina, è possibile determinare la concentrazione totale di sostanze in esso. Normale è la densità dell'urina pari a 1003-1035 g / l. Una maggiore densità indica la crescita di sostanze organiche disciolte in essa, una diminuzione indica una diminuzione.

La composizione dell'urina consiste principalmente di composti azotati - prodotti dei processi metabolici della proteina nel corpo (urea, acido urico), sostanze organiche, sali. L'aspetto nelle urine di sostanze come glucosio, proteine ​​e altre sostanze organiche che normalmente non dovrebbero essere escrete dal corpo indica la patologia dei reni o la patologia di altri organi.

Cosa dirà l'analisi delle urine su Zimnitsky

L'analisi delle urine secondo Zimnitsky è uno dei metodi più importanti per determinare la capacità degli organi che formano l'urina di concentrare e diluire l'urina. Questo test fa parte del numero di studi di laboratorio ausiliari e approfonditi in grado di rilevare un danno nascosto della funzione renale.

L'essenza dello studio dell'urina di Zimnitsky: quali indicatori rivelano l'analisi

Normalmente, il colore dell'urina varia dal giallo paglierino all'arancio profondo. L'intensità del suo colore dipende dalla concentrazione del fluido urinario. Urina fresca di persone sane:

• trasparente, non contiene fiocchi e sospensioni;
• ha una debole reazione acida;
• ha una densità relativa (peso specifico) di 1.015-1.020.

La proporzione di urina del mattino di una persona sana è di 1.015 - 1.0120

Quest'ultimo valore dipende dalla quantità di fluido consumato e durante il giorno può variare ampiamente, quindi la sua determinazione in una volta non può essere considerata obiettiva quando si determina la funzione di concentrazione dei reni. Per rilevare le fluttuazioni giornaliere nella densità delle urine, viene utilizzata l'analisi Zimnitsky. Durante questo studio, il volume e la gravità specifica dell'urina vengono misurati in 8 delle sue porzioni raccolte dal paziente ogni 3 ore.

Il metodo è stato sviluppato nel 1924 dal terapeuta S. Zimnitsky, ma rimane rilevante oggi. Molto spesso, questo esame delle urine viene assegnato ai bambini in età scolare.

L'analisi include la determinazione di un numero di valori:

• la densità relativa dell'urina;
• il suo volume totale assegnato ai pazienti per il giorno;
• distribuzione della diuresi diurna e notturna, ecc.

La decodifica e la valutazione delle informazioni ricevute sono eseguite dall'urologo che ha indirizzato il paziente allo studio.

Dal momento che durante il giorno i reni lavorano continuamente sul filtraggio del sangue e sull'escrezione di prodotti non necessari per l'organismo dalle urine, il campione Zimnitsky consente di determinare la capacità di concentrazione di questi organi per il contenuto di sostanze disciolte nelle urine.

La loro funzione nell'ispessimento e nella successiva diluizione delle urine dipende molto da una serie di fattori:

• regolazione nervosa di questo processo;
• nephron renali di salute;
• alcune caratteristiche del sangue;
• velocità e intensità del flusso sanguigno nei reni.

Cambiare qualcuno di loro porta a una violazione della capacità di concentrazione dei reni. Questo è ciò che aiuta a rilevare l'analisi di Zimnitsky.

L'analisi è stata proposta da S.S. Zimnitsky già all'inizio del secolo scorso, ma è ancora utile nella diagnosi delle malattie renali.

Quando vengono assegnati i test diagnostici

Questo metodo esplora le prestazioni dei reni in condizioni di maggiore stress sul corpo, per esempio, nelle donne durante la gestazione. Il campione secondo Zimnitsky aiuta a determinare la quantità e la composizione chimica delle sostanze escrete dai reni nelle urine al giorno. Lo studio è prescritto per la diagnosi di pielonefrite o glomerulonefrite. E anche in caso di sospetto di insufficienza renale acuta, sviluppato a causa di diabete mellito o ipertensione. Per i pazienti sottoposti a trattamento per malattie urologiche croniche, un campione di Zimnitsky viene condotto in modo pianificato per monitorare i risultati della terapia.

Questo studio è assolutamente innocuo, fisiologico, semplice da eseguire, non ha controindicazioni. Accessibilità e contenuto informativo sono i principali vantaggi del metodo. Può essere eseguito anche per bambini piccoli, donne in gravidanza e in allattamento.

L'analisi delle urine secondo Zimnitsky non è usata per diagnosticare la malattia, ma per valutare la funzione dei reni.

Cosa devi sapere sulla preparazione per lo studio

La raccolta di urina per l'analisi Zimnitsky viene effettuata durante il giorno in determinati momenti. Il paziente alla vigilia deve preparare i seguenti argomenti:

• 8 contenitori, lavati e asciugati, con una capacità di circa 250 ml. È meglio usare per questi contenitori speciali venduti in farmacia. In questo vaso di urina per lungo tempo mantiene le proprietà originali, garantendo l'affidabilità dell'analisi. Se un tale contenitore non può essere acquistato, allora puoi usare normali vasi di vetro da sotto la maionese, scottati con acqua bollente.
• Su ognuno dei contenitori è necessario attaccare un pezzo di carta. Su di esso dovresti prima scrivere il numero della porzione, il nome del paziente, la data e l'ora in cui è stata raccolta l'urina in questo piatto.
• Taccuino e penna per registrare la quantità di fluido consumato. Questo include primi piatti e bevande (borscht, zuppe, succhi, composte, ecc.).
• Sveglia o cellulare, che ha una funzione di promemoria con un segnale acustico. Dopo tutto, puoi persino dimenticarti del tempo in cui hai bisogno di raccogliere di nuovo l'urina.

Non ci sono divieti sulla nutrizione il giorno della raccolta del biomateriale e dei precedenti prima di loro. L'unica cosa che non dovrebbe essere consumata sono i prodotti che possono cambiare in modo significativo il colore dell'urina (barbabietola rossa, succo di pomodoro) e salinità, che causano sete.

Il paziente deve essere avvertito che il volume di fluido usato al giorno per la raccolta delle urine non deve essere superiore a 1,5 litri. Se questa condizione non viene osservata, la capacità di concentrazione dei reni sarà valutata in modo errato.

Va da sé che alla vigilia dello studio non si dovrebbero assumere bevande alcoliche e farmaci diuretici. Possono aumentare eccessivamente la diuresi, il che distorce i risultati dell'analisi.

È necessario ricordare che è necessario urinare solo in quel vaso su cui è indicato il tempo dato. Prima di urinare, lavare i genitali esterni. Le donne non sono raccomandate per raccogliere l'urina nei giorni delle mestruazioni.

Alla vigilia della raccolta di urina è necessario preparare vasi firmati

Metodo di analisi

Per eseguire questa analisi non sono necessarie attrezzature complesse, e questo può anche essere attribuito al numero di vantaggi di questo metodo rispetto ad altri metodi di laboratorio. La raccolta di urina per lui può essere effettuata sia a casa che in ospedale, quando il paziente si trova in un istituto medico per l'esame o il trattamento.

Come raccogliere e conservare correttamente il biomateriale

Durante il giorno con un intervallo di 3 ore, le persone raccolgono l'urina in contenitori preparati in anticipo. In altre parole, ogni vaso dovrebbe contenere un'urina secreta dal corpo durante un periodo di tre ore specifico. Durante l'auto-raccolta di urina a casa, è necessario rispettare le seguenti regole:

• Alzati alle 6 del mattino La prima urina (accumulata nella vescica durante la notte) subito dopo il risveglio viene scaricata nel water. Non ha bisogno di raccogliere.
• Nella prima urina del serbatoio alle 9 del mattino. Allora sarà urina, accumulata da 6 a 9 ore.
• Riempi il secondo serbatoio a mezzogiorno (alle 12) - conterrà l'urina, espulsa dai reni dalle 9 alle 12 del mattino.
• Continua allo stesso modo per raccogliere il biomateriale alle 3 del pomeriggio, alle 6, alle 9, alle 12 e alle 3 del mattino.
• Riempi l'ultimo barattolo alle 6 del mattino
• Immediatamente dopo aver urinato ogni contenitore con liquido, coprire con un coperchio e riporre in frigorifero.
• Contemporaneamente alla raccolta di biomateriali, annota la quantità di fluido che bevi su un foglio di carta. Queste informazioni dovranno quindi fornire un laboratorio.
• Se è giunto il momento di urinare e non c'è alcuna spinta a questo atto, lascia vuoto il contenitore.
• E se, al contrario, volevo usare il bagno prima che fosse giunto il momento di riempire il barattolo, non c'era bisogno di sopportarlo. Piscia la prossima bottiglia di capacità. La cosa principale è che tutta l'urina, assegnata in questo periodo di tre ore, è stata collocata nei piatti appropriati.
• A volte, specialmente per i pazienti con diabete mellito, il paziente soffre di abbondante urina (poliuria). In questi casi, un barattolo per un periodo di tre ore potrebbe non essere sufficiente. Non lasciare che l'urina scenda nel water! Fai pipì con capacità extra e firmalo di conseguenza: ad esempio, avrai i barattoli 5 e 5a.
• Essendo orinato all'ottava ora del mattino, prendi tutti i vasi insieme ai registri del liquido consumato il prima possibile in laboratorio.

Urina per il campione Zimnitsky raccolto ogni 3 ore

Video: come raccogliere l'urina per il campione di Zimnitsky

Come vengono decifrati i risultati

In ciascun serbatoio, il tecnico di laboratorio determina il volume di urina e la sua densità. Inoltre calcola la quantità totale di urina rilasciata dal corpo in 24 ore, la confronta con il volume del fluido consumato e calcola la percentuale di quest'ultimo che viene espulsa dai reni sotto forma di urina.

Nella variante più popolare dell'analisi secondo Zimnitsky, il livello di creatinina e di urea è determinato anche in ciascuna porzione di urina.

Sommando il volume di liquido espulso dai reni dalle 6 del mattino alle 18 di sera, e poi dalle 18 di sera alle 6 del mattino, determinare rispettivamente i valori della diuresi notturna e notturna e confrontarli.

Confrontando la densità relativa dell'urina (OPM) in tutte le porzioni, scopriranno quale di esse è massima e quale di esse è minima; quindi calcolare l'intervallo delle sue oscillazioni. Più è grande, migliore è la funzione di concentrazione dei reni e viceversa.

Su un foglio di risultati dell'analisi, il tecnico di laboratorio indica i valori ottenuti e la loro interpretazione viene eseguita dall'urologo.

Soprattutto per determinare il livello di densità di urina c'è un dispositivo - urometro, con una pressione impostata. Quando viene spinto un po 'nel cilindro con l'urina, mostra i valori effettivi della gravità specifica del fluido sulla sua scala.

Sembra un urometro per determinare la proporzione di urina

Assumi Zimnitsky normale

Con reni normalmente funzionanti in un adulto, uno studio su Zimnitsky mostrerà i seguenti risultati:

• la quantità totale di urina escreta al giorno è 1,2-2,0 l;
• la diuresi giornaliera è pari al 60-80% del liquido consumato durante questo periodo;
• il volume dell'urina diurna si riferisce al volume della notte come 2: 1;
• la diuresi aumenta dopo l'assunzione di liquidi;
• densità relativa di urina in tutti i contenitori - da 1.003 a 1.035;
• in almeno uno dei vasi, il peso specifico dell'urina deve essere almeno di 1.020.

Qualcosa di simile è il risultato di un campione di Zimnitsky

Nei bambini queste cifre differiscono leggermente da quelle degli adulti e dipendono dall'età. Fino a 10 anni, il normale volume giornaliero delle urine viene calcolato utilizzando la formula: 600 + 100 * (n - 1). Il valore n corrisponde all'età in anni. Ad esempio, la diuresi di un bambino di 5 anni dovrebbe essere: 600 + 100 * (5 - 1) = 1000 ml.

Dopo 10 anni, la quantità normale di urina allocata al giorno è vicina a quella degli adulti.

Tabella: le fluttuazioni della densità relativa delle urine sono normali a seconda dell'età

Cosa dirà le deviazioni

Un aumento o diminuzione della densità delle urine o del suo volume giornaliero rispetto alla norma può essere la prova di vari processi patologici che si verificano nel corpo umano.

Se il volume di urina assegnato entro 24 ore supera i 2 litri, al paziente viene diagnosticata la poliuria, che è un sintomo del diabete o di alcune patologie renali. Lo stato opposto - oliguria - è caratterizzato da una significativa diminuzione della diuresi giornaliera ed è un fedele compagno di insufficienza renale.

Anche Nocturia ne parla - la predominanza delle urine notturne durante la minzione diurna. Allo stesso tempo, all'inizio della malattia, la diuresi notturna diventa uguale al giorno e, mentre l'insufficienza renale progredisce, il primo inizia a superare il secondo. Allo stesso tempo, la quantità e il peso specifico dell'urina in tutte le porzioni sono sempre meno diversi l'uno dall'altro.

Il fenomeno della nicturia indica una diminuzione della capacità di concentrazione dei reni o di un disturbo circolatorio in essi.

Il segno diagnostico più prezioso della compromissione della funzionalità renale nell'interpretazione dei dati del campione secondo Zimnitsky è la natura monotona sia della densità relativa delle urine in tutte le 8 porzioni sia del suo volume. Questa è la prova che i reni non possono adattarsi completamente alle mutevoli condizioni della nutrizione, del regime alimentare e del ritmo della vita durante il giorno. Normalmente, in tutte le 8 porzioni di urina, questi indicatori dovrebbero differire l'uno dall'altro.

Con un aumento della diuresi giornaliera superiore ai valori normali, la densità relativa delle urine diminuisce. Questa condizione è chiamata ipostenuria. Con l'uso di farmaci diuretici o una grande quantità di liquido (ad esempio, nella stagione di maturazione di meloni e zucche), questo fenomeno può verificarsi in persone sane. L'ipostenuria è caratteristica dei pazienti affetti da malattia renale - nefrosclerosi, pielonefrite o glomerulonefrite. Lo stesso vale per le malattie da zucchero (diabete). Nei bambini, viene diagnosticata quando la gravità specifica delle urine è inferiore a 1.005 g / l.

In alcune donne, l'ipostenuria può verificarsi durante la gravidanza con uno speciale diabete (transitorio) che scompare dopo il parto.

Lo stato opposto - l'iperstenuriuria - è caratterizzato da un aumento della densità delle urine. In condizioni fisiologiche, può verificarsi dopo un considerevole sforzo fisico, accompagnato da un copioso sudore, ad esempio, dopo un intenso allenamento sportivo. E anche con la mancanza di bere o con una forte perdita di sangue.

L'iperstenuria può essere rilevata nelle donne in gravidanza che soffrono di tossicosi e negli anziani a causa di cambiamenti di tipo sclerotico nei vasi renali.

Un aumento del peso specifico delle urine si verifica nel diabete mellito o nelle patologie cardiovascolari.

In tutti i vasi, i valori della quantità e della gravità specifica delle urine dovrebbero essere normalmente diversi

Anche i livelli di creatinina e di urea sono importanti per la diagnosi. Eccesso rilevato per la prima volta nelle malattie della tiroide, malattie infiammatorie degli organi urinari e diabete; la sua carenza è un sintomo di patologia organica dei reni o dell'anemia.

Un aumento del contenuto di urea superiore al livello normale si verifica nelle seguenti condizioni:

• eccessivo sforzo fisico;
• ipertiroidismo;
• lesioni maligne del sistema circolatorio;
• nutrizione proteica monotona.

Video: test delle urine Zimnitsky

L'analisi delle urine secondo Zimnitsky è facilmente eseguibile e accessibile a tutti; allo stesso tempo, è molto istruttivo. I suoi risultati aiuteranno il medico curante a valutare la condizione non solo dei reni, ma anche dell'organismo nel suo insieme e di fare la diagnosi corretta.

Analisi delle urine secondo Zimnitsky: raccolta delle urine, interpretazione dei risultati, caratteristiche

I reni espellono acqua e sostanze disciolte in essa. Per valutare il lavoro e la funzionalità degli organi, il terapeuta russo S.S. Zimnitsky ha proposto un campione speciale, basato sull'analisi della densità delle urine.

Cos'è?

Il sangue che entra nei reni viene filtrato da speciali tubuli. Allo stesso tempo, il liquido in eccesso si diffonde, e con esso varie ammine, sali e altre sostanze.

La filtrazione primaria viene sostituita dalla secondaria, in conseguenza della quale i composti utili vengono assorbiti dall'urina nel sangue, ad esempio proteine ​​e carboidrati.

L'essenza del metodo Zimnitsky è determinare la densità del fluido escreto dal corpo, il suo peso specifico. Se le cifre sono più basse o più alte del normale, i medici parlano di cambiamenti nella concentrazione delle urine e di una filtrazione alterata del rene.

L'analisi biochimica profonda in questo studio non viene eseguita, ma con un risultato positivo del campione, sono possibili ulteriori misure.

Perché passare un test su Zimnitsky?

Se il paziente si rivolge al nefrologo con problemi di dolore nell'area dei reni, allora è obbligato a prescrivere un test delle urine per zucchero e proteine. Inoltre, effettuano un esame a raggi X degli organi escretori per l'infiammazione.

Ma ci sono casi in cui questi metodi non danno risultati. ie la sindrome del dolore è presente e la causa della sua insorgenza non è nota.

Le caratteristiche fisiche del fluido prelevato (volume e densità) chiariranno la situazione. Lo studio dei campioni di urina secondo Zimnitsky è considerato molto informativo, ed è prescritto per i pazienti con sospetta pielonefrite, insufficienza renale o cardiopatia.

La tecnica non è difficile, ma il paziente deve raccogliere l'urina ogni 3 ore per un giorno intero.

Algoritmo per la raccolta di urina a Zimnitsky

Qualsiasi analisi medica ha un errore. Inoltre, anche in condizioni normali di salute, si osserva un cambiamento nella concentrazione di urina di composti organici e minerali.

Pertanto, al fine di ottenere i risultati più affidabili, è necessario escludere i diuretici, che influiscono in modo significativo sulle caratteristiche fisiche del fluido, prima di 1 giorno prima del campionamento.

Algoritmo di raccolta delle urine

Al paziente è anche vietato mangiare cibi che aumentano la sensazione di sete (salato e piccante), anche se non si dovrebbe cambiare il solito modo di bere (1,5-2 litri al giorno).

Come raccogliere correttamente l'analisi delle urine Zimnitsky? Prima di tutto, prepara 8 carri armati. I contenitori speciali possono essere acquistati in farmacia, ma saranno adatti barattoli di vetro ordinari fino a 0,5 litri. Sono numerati e firmati in modo tale da non creare confusione in laboratorio. Urina raccolta secondo questo algoritmo:

1. Alle 6 del mattino svuotati nella toilette.
2. Ogni 3 ore, a partire dalle 9.00, raccogliere l'urina negli appositi vasi.
3. Campioni conservati in frigorifero.

In totale, ottieni 8 lattine di urina raccolte a 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 e 6 ore. Se il paziente non ha bisogno, il contenitore viene semplicemente lasciato vuoto.

Tuttavia, non viene buttato via e insieme ai contenitori pieni vengono consegnati al laboratorio per la ricerca. Gli specialisti condurranno le analisi necessarie e decifreranno i dati secondo le norme medie.

Analisi delle norme di urina Zimnitsky

La densità di urina varia nell'intervallo 1.013-1.025. Ciò significa che in alcuni barattoli i tassi saranno più alti, in altri - inferiori. In generale, i seguenti risultati sono considerati normali:

• il volume giornaliero di urina non supera i 2 litri;
• in 2-3 serbatoi la densità non è inferiore a 1.020;
• le porzioni giornaliere sono 3-5 volte più lunghe della notte;
• il fluido di uscita è consumato per il 60-80%;
• nessun indicatore sopra 1,035.

Quando si esegue un'analisi delle urine per la decodificazione di Zimnitsky, i risultati dipenderanno in larga misura dalla conformità con le regole della recinzione. Se il paziente ha bevuto troppa acqua, allora andrà oltre la norma. Ma la mancanza di assunzione di liquidi porterà anche a errori nello studio. Pertanto, nel giorno del campionamento, è necessario concentrarsi sull'attività per non dover ripetere la procedura.

Interpretazione dei test delle urine secondo Zimnitsky, tabella

Quindi, il paziente ha raccolto il materiale e lo ha inviato al laboratorio, gli esperti hanno condotto esperimenti e ricevuto alcune informazioni. Cosa succederà? Identificare gli indicatori di conformità dell'analisi delle urine Zimnitsky norma. La tabella mostra chiaramente le malattie caratteristiche di varie deviazioni.

2. Insufficienza renale.

3. Malattie cardiache.

2. Patologie del sangue

4. Diabete

Diabete (zucchero e non zuccherato).

2. Malattie cardiache.

2. Malattie cardiache.

La tabella visualizza brevi informazioni diagnostiche. Una considerazione più dettagliata delle cause della violazione della densità delle urine aiuterà a comprendere il problema.

Insufficienza renale

Se il paziente ha sofferto di insufficienza renale per diversi anni, gli organi escretori perdono semplicemente la capacità di svolgere le loro funzioni normalmente.

I sintomi di accompagnamento sono spesso deterioramento generale della salute e costante sensazione di sete, che porta ad un aumento dell'assunzione di liquidi e, di conseguenza, a una bassa densità di urina e ad un ampio ritiro giornaliero.

Infiammazione renale

L'infiammazione dei reni a due o un lato riduce anche la funzionalità degli organi a causa della iperplasia patologica verificatasi.

Accompagnato da dolore nella regione lombare e febbre, quindi il campione Zimnitsky viene eseguito per chiarire (confermare la diagnosi).

Ulteriori analisi biochimiche dimostrano una maggiore concentrazione di proteine, che indica anche una violazione del processo di filtrazione.

Patologie cardiache

Il corpo è uno. E se i medici diagnosticano un malfunzionamento dei reni, questo fatto è motivo di controllo dell'attività cardiaca. E spesso i sospetti sono confermati sull'elettrocardiogramma.

La patologia congenita o acquisita del cuore porta alla rottura del flusso sanguigno e ai cambiamenti di pressione nei vasi, che si riflettono naturalmente nel processo di filtraggio: il volume e la densità del liquido escreto diminuiscono sensibilmente e di notte una persona è preoccupata per le frequenti sollecitazioni in bagno.

diabete mellito

Se i reni non sono sufficientemente riassorbiti dall'assorbimento di glucosio, allora i medici sospettano il diabete. Questa malattia è anche caratterizzata da sete, aumento dell'appetito e altri segni.

Tuttavia, i punti chiave sono l'alta densità di urina e una grande quantità di emoglobina glicata nel sangue.

Diabete insipido

Il pericolo considerevole è il diabete insipido. In realtà, questo è un fallimento endocrino, espresso in una carenza di uno degli ormoni dell'ipotalamo - vasopressina.

È proprio la sua deficienza che porta all'eccessiva rimozione del fluido dal corpo, che è accompagnato da una diminuzione della densità urinaria. Inoltre, una persona è molto tormentata dalla sete e la voglia di usare il bagno assume un carattere patologico.

glomerulonefrite

Quando la glomerulonefrite rivela una bassa permeabilità dei glomeruli renali. Ciò complica naturalmente il processo di diffusione e quindi l'assorbimento inverso dei composti nel sangue viene disturbato - l'urina acquisisce una densità superiore a 1,035.

Inoltre, i test spesso dimostrano la presenza di globuli rossi e proteine ​​nei campioni.

Caratteristiche durante la gravidanza

Tuttavia, le proteine ​​urinarie non sono necessariamente patologiche. Ad esempio, durante la gravidanza, il corpo di una donna soffre di tossiemia, che provoca una violazione della filtrazione proteica.

Inoltre, la crescita fetale porta ad un aumento della pressione e del carico funzionale sui reni. Dopo la nascita, la situazione con l'escrezione e gli altri organi si normalizza.

Malattie del sangue

Le malattie del sangue associate ai cambiamenti nella qualità e nella quantità degli elementi formati - in particolare i globuli rossi - sono considerate molto più pericolose.

Il plasma eccessivamente denso secondo la legge di diffusione rilascia più componenti nelle urine, quindi la sua densità aumenta. Se una persona ha anemia, quindi, tra le altre cose, i reni soffrono di fame di ossigeno, che influenza direttamente la funzionalità.

conclusione

L'analisi delle urine secondo Zimnitsky viene eseguita come diagnosi primaria. Il metodo è considerato molto informativo, e un risultato positivo del test fornisce i motivi per un esame più dettagliato dei reni, del cuore e del sangue.

Analisi delle urine secondo Zimnitsky: cosa mostra?

Un campione di urina secondo Zimnitsky è un ulteriore test di laboratorio, con l'aiuto del quale si possono valutare le capacità funzionali dei reni e le patologie sospette tempestive che si manifestano con il malfunzionamento del sistema urinario. La tecnica fu sviluppata dal dottore S. Zimnitsky all'inizio del ventesimo secolo - nel 1924, e ancora è attivamente usata in pratica clinica. La sua essenza sta nella raccolta di tutte le urine espulse dal paziente al giorno in contenitori separati con segni sull'orologio. Questo ci permette di trarre conclusioni sulla qualità della filtrazione glomerulare dei reni "in tempo reale", cioè di monitorare come gli organi affrontano i loro compiti per un giorno intero.

I suoi innegabili vantaggi includono la sua semplicità e accessibilità - non sono richieste attrezzature complicate per l'analisi, tutti gli strumenti e i reagenti necessari sono disponibili per qualsiasi laboratorio. Poiché la raccolta di urina in Zimnitsky viene effettuata a intervalli regolari durante il giorno e il biomateriale accumulato ha un volume piuttosto grande e occupa molto spazio, questo studio viene di solito eseguito in ospedale. Ma è possibile raccogliere l'urina correttamente a casa - ti diremo come fare, e daremo anche le norme dei risultati dell'analisi delle urine a Zimnitsky, spiegheremo in linguaggio accessibile ciò che questo campione mostra, a cosa serve, quali potrebbero essere le deviazioni e qual è la loro probabile causa.

Che cosa fa l'analisi delle urine a Zimnitsky?

Durante lo studio, vengono determinati i seguenti indicatori:

Il volume di liquido consumato dal paziente al giorno - per questo è necessario tenere un diario alimentare, che registra il tempo di bere o prendere pasti liquidi, nonché il volume di porzioni in millilitri;

La diuresi giornaliera è il volume totale di urina allocata per il periodo di controllo. Per calcolarlo, il tecnico aggiunge il contenuto di tutti i contenitori;

Il rapporto tra il fluido consumato e la diuresi è normalmente il 65-80% dell'acqua in entrata viene espulsa nell'urina, il resto va incontro alle esigenze attuali e anche il sudore;

Il rapporto tra la diuresi notturna e il giorno - una persona sana non si sveglia durante il sonno per andare in bagno, e il volume di urina del mattino accumulato dal corpo durante la notte non supera un terzo della produzione giornaliera di urina;

Il tasso di formazione delle urine dopo aver assunto grandi volumi di reni fluidi e ben funzionanti filtra rapidamente l'acqua che è arrivata dal tubo digerente ed evacua con essa tutto l'eccesso;

La fluttuazione della densità dell'urina in porzioni diverse - non dovrebbe differire troppo nell'ampiezza;

La densità di urina nel contenitore di controllo e la sua densità media in tutti i contenitori devono soddisfare gli standard stabiliti.

La cosa principale che l'analisi delle urine di Zimnitsky mostra è precisamente la sua densità o, in altre parole, il suo peso specifico, cioè il rapporto tra la parte solida della soluzione e l'acqua. Questa parte solida è formata da composti azotati, varie sostanze organiche, acidi e sali. Gravi deviazioni della densità delle urine dalla norma in una direzione o nell'altra, così come forti fluttuazioni nel peso specifico durante il giorno sono segni diagnostici sfavorevoli e possono indicare un numero di malattie gravi.

Indicazioni per lo studio

L'analisi delle urine secondo Zimnitsky è prescritta sia agli adulti che ai bambini piccoli e, in particolare, alle donne incinte. Durante la gravidanza, l'equilibrio dei liquidi nel corpo di una donna varia a seconda delle esigenze del feto in crescita, ei suoi reni sono costretti a lavorare temporaneamente per due. I risultati allarmanti dell'analisi generale delle urine, la presenza di glucosio, proteine, livelli elevati di leucociti, edema, grave tossicosi e salti di pressione sanguigna - tutto questo è il motivo per condurre un campione di urina secondo Zimnitsky nelle donne in gravidanza.

Per quanto riguarda le altre categorie di pazienti, per loro le indicazioni sono le seguenti:

Violazione della minzione - frequente desiderio, prolungata assenza di urina, suoi volumi anormalmente piccoli o grandi;

Dolore durante o dopo la minzione, dolore al basso addome o alla schiena;

Cambiamento di colore, consistenza o odore di urina, presenza di impurità patologiche (schiuma, scaglie, sangue, pus);

Iperidrosi (sudorazione eccessiva);

Comparsa sistematica di edema;

Battito cardiaco rapido o raro, dolore toracico;

Estremità fredde, sudore appiccicoso, attacchi di paura;

Cattivi risultati di altri test (analisi del sangue generale o biochimica, test generale delle urine);

Diagnosi già disponibili - diabete mellito, glomerulonefrite, amiloidosi, cirrosi epatica, insufficienza renale o cardiaca, ipertensione o ipotensione, avvelenamento da metalli pesanti e così via - per determinare la gravità della malattia o controllare il corso del trattamento.

Come prepararsi per la raccolta delle urine a Zimnitsky?

Questo studio non richiede alcuna preparazione speciale, non è inoltre necessario seguire una dieta o un regime di bere speciale. Il test dovrebbe mostrare come i reni funzionano in condizioni normali. Si raccomanda solo di astenersi dall'uso di piatti molto salati e speziati, provocando una forte sete. Non ne vale la pena e in qualche modo carica artificialmente il corpo, bevendo molta acqua proprio così.

Le principali misure preparatorie consistono nell'acquistare contenitori medici sterili per la raccolta e il trasporto dell'urina. La loro capacità standard è di 200-250 ml, la quantità minima è di 8 pezzi, ma è meglio prendere 2-3 pezzi di ricambio. Se non si ha la possibilità di acquistare tali contenitori, è del tutto possibile adattare vasi di vetro di un volume simile (come quelli in cui viene venduta la maionese) per raccogliere l'urina per l'analisi a Zimnitsky. Il contenitore deve essere sterilizzato a vapore per 2-3 minuti e i coperchi devono essere bolliti.

Sui contenitori o lattine preparati, dovresti incollare etichette con simboli di intervalli temporali:

Come raccogliere l'urina per l'analisi su Zimnitsky?

Quindi, il contenitore è pronto, ti sei svegliato alle 6: 00-7: 00 ore - vai al bagno come al solito e urina nel bagno. La raccolta del campione inizierà alle 9 del mattino. È meglio impostare una serie di allarmi nel telefono o nello smartphone ogni tre ore fino alle 6 del giorno successivo, per un totale di 8 chiamate. Non è necessario prendere misure igieniche speciali, è sufficiente lavare con sapone normale. Ma questa procedura dovrebbe essere ripetuta prima di ogni sessione successiva di raccolta delle urine.

Quando l'allarme si attiva, è necessario prendere un contenitore con la marcatura appropriata e urinare lì, e tutta l'urina selezionata dovrebbe essere nel contenitore. Se non hai voglia di scrivere a questo punto, metti da parte il contenitore. Ci sarà un desiderio per il prossimo campanello d'allarme - urinare nel contenitore giusto. L'impulso ripetuto, il contenitore non è ancora pieno, e il momento del prossimo incontro non è ancora arrivato - continua a urinare anche lì. Non c'era abbastanza volume del contenitore: prendi un ricambio e etichettalo in modo simile. Sigillare i contenitori riempiti con i coperchi e conservare in frigorifero. Per consegnarli al laboratorio sarà necessario il mattino successivo.

Non c'è bisogno di resistere in modo specifico al tempo specificato - urinare quando c'è bisogno. Tieni presente che la raccolta del biomateriale viene effettuata non solo nelle ore di controllo, ma anche negli intervalli tra di loro, e tutte le urine allocate per il prossimo periodo dovrebbero cadere nei contenitori!

Durante il giorno, tieni un diario alimentare - annota i volumi di tutto il liquido che bevi e mangi (acqua, tè, caffè, succhi, zuppe, bevande a base di latte fermentato, frutta succosa e verdura cruda in quantità significative).

Per rendere molto chiaro come raccogliere l'urina per l'analisi di Zimnitsky, diamo un'occhiata a questo processo usando l'esempio di una tabella con i dati di un paziente:

Analisi delle urine Zimnitsky

Nonostante tutti i vantaggi di un'analisi delle urine generale, dà solo un'idea dello stato dei reni in un determinato momento e non riflette i cambiamenti nel loro lavoro sotto l'influenza di vari fattori. Nel tentativo di compensare questa carenza, gli scienziati hanno sviluppato altri metodi di ricerca delle urine, che forniscono un quadro più ampio del lavoro di questo corpo. Uno di questi metodi è l'analisi delle urine secondo Zimnitsky.

Questa analisi permette di studiare a fondo la funzione escretoria e di concentrazione dei reni durante il giorno - con l'aiuto del tradizionale studio generale, lo studio di questi indicatori degli organi di escrezione è quasi impossibile. Sebbene questa analisi sia più difficile da eseguire e porti alcuni inconvenienti a una persona, le informazioni ottenute con il suo aiuto forniscono un contributo inestimabile alla diagnosi di vari disturbi renali.

Come viene condotto lo studio?

L'analisi delle urine secondo il metodo di Zimnitsky richiede una preparazione sufficientemente accurata.

• Il giorno prima dello studio vengono preparati otto carri armati. Di solito su ognuno di essi è scritto il nome e il cognome della persona, la data dell'analisi e l'ora della minzione: 9:00, 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 00:00, 03:00, 6:00.
• Viene preparato un diario dove viene indicata la quantità di fluido consumato.
• Almeno un giorno è l'annullamento dell'assunzione di eventuali preparati farmaceutici che influenzano direttamente o indirettamente il lavoro dei reni. A tal fine, la persona deve informare il medico curante di tutti i farmaci che assume. La decisione sulla necessità di annullarli in questo caso è presa da uno specialista.
• Direttamente il giorno della prova, il soggetto dovrebbe svuotare la vescica alle sei del mattino. Dopo tutte queste manipolazioni e preparazioni, puoi iniziare a raccogliere materiale per l'analisi.

L'essenza di questo metodo diagnostico è che una persona, a partire dalle nove, raccoglie tutte le urine in contenitori preparati. La prima porzione viene raccolta in un barattolo con l'indicazione "9:00". La prossima minzione deve essere eseguita a dodici ore nel successivo contenitore e così via per tutto il giorno. È vietato celebrare un piccolo bisogno non in un contenitore o in un altro momento - solo ogni tre ore. Nel caso in cui non fosse possibile raccogliere l'urina al momento stabilito a causa della sua assenza, il barattolo rimane vuoto, e la successiva minzione dovrebbe essere effettuata dopo altre tre ore nel contenitore successivo.

Allo stesso tempo, la persona o il medico assegnato deve tenere una registrazione del liquido prelevato. È importante tenere in considerazione l'elevato contenuto di acqua nei primi piatti, alcuni frutti e verdure. I numeri risultanti sono registrati in un diario preparato. Dopo l'ultima raccolta delle urine (alle sei del mattino del giorno successivo), tutti e otto i contenitori vengono consegnati al laboratorio per essere esaminati.

Decifrare i risultati dell'analisi

La decodifica dell'analisi delle urine secondo Zimnitsky è diversa in quanto la qualità dei risultati di questo studio non è rappresentata da cifre specifiche, ma dalla loro relazione reciproca. Riflettono la concentrazione e le funzioni escretorie dei reni. In una persona sana, il lavoro di questi organi subisce determinate fluttuazioni durante il giorno, il che influenza le proprietà delle urine. Per varie violazioni, queste fluttuazioni possono variare o appianare, il che è chiaramente visibile in questa analisi.

Breve descrizione degli indicatori di analisi per Zimnitsky

La diuresi giornaliera è la quantità di urina escreta al giorno. In questo studio, è determinato aggiungendo semplicemente i volumi fluidi di tutte e otto le porzioni. La quantità di diuresi dipende dalla quantità di liquidi presi, dal lavoro dei reni, dallo stato del corpo e dai livelli ormonali. L'indice di diuresi normale per un adulto va da 1.200 a 1.700 ml. Le riduzioni su o giù possono parlare di vari tipi di disturbi e lesioni dei reni o dell'organismo nel suo complesso.

Il rapporto tra la diuresi e la quantità di fluido accettato - questo criterio si trova confrontando il volume giornaliero di urina con i dati del diario, che indicava quanto liquido una persona beveva al giorno durante lo studio. Normalmente, la quantità di diuresi è leggermente inferiore alla quantità di acqua che è entrata nel corpo - è del 75-80%. Il resto del fluido lascia il corpo attraverso la sudorazione, la respirazione e altri meccanismi.

Il rapporto tra la notte e la diuresi diurna - è importante scoprire indicatori come questo, è importante notare il momento della minzione nei serbatoi di raccolta. Normalmente, durante il giorno, i reni lavorano molto più attivamente che di notte, quindi, in una persona sana, il volume della diuresi diurna è circa tre volte quello notturno. In caso di compromissione dello stato funzionale dei reni, questo rapporto potrebbe non reggere.

Il volume della minzione è normalmente di circa 60-250 ml. Altri valori di questo indicatore indicano il lavoro instabile degli organi escretori.

La massima differenza tra i volumi di urinazione - durante il giorno, la quantità di urina che viene espulsa alla volta dovrebbe cambiare. Inoltre, la differenza tra i valori massimi e minimi del volume durante il giorno dovrebbe essere di almeno 100 ml.

La densità (peso specifico) delle urine è uno degli indicatori più importanti dell'analisi Zimnitsky, che caratterizza la capacità dei reni di accumulare vari sali e prodotti metabolici nelle urine - questa è l'essenza della funzione di concentrazione degli organi di escrezione. I valori normali per questo criterio sono i numeri 1.010 - 1.025 g / ml.

La differenza di densità massima in diverse porzioni - così come il volume di urina, il suo peso specifico dovrebbe variare. Il valore minimo di questa differenza è 0,010 g / ml. Di norma, in una persona sana, l'urina espulsa durante la notte è più concentrata (tra le 21:00 e le 3:00).

Nonostante l'apparente difficoltà di analisi delle urine secondo Zimnitsky, è il metodo più accurato e allo stesso tempo minimamente invasivo per lo studio dello stato funzionale dei reni. Questo è il motivo per cui non ha perso la sua rilevanza per decenni e continua a essere in servizio con specialisti di molti paesi.