Alle 6:00 del giorno successivo per passare il foglio all'infermiera.

3. Fine della procedura:

L'infermiera determina la quantità di liquido che deve essere escreto nelle urine (normale).

Confrontare la quantità di liquido emesso con la quantità del liquido calcolato (l'80% è la normale quantità di escrezione liquida).

Il bilancio idrico è negativo se viene rilasciato meno fluido di quanto normalmente calcolato.

Il bilancio idrico è positivo se viene rilasciato più fluido di quanto normalmente calcolato.

Inserire voci nel foglio di temperatura per il bilancio idrico.

La determinazione della diuresi giornaliera può essere effettuata dalle 8.00 alle 8.00 del giorno successivo.

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Il rapporto tra acqua consumata e produzione di urina

Diuresi - che cos'è?

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La misurazione regolare della diuresi giornaliera consente di determinare il volume giornaliero di urina e viene utilizzato per valutare la qualità della filtrazione delle singole sostanze in 24 ore.

La quantità di liquido rilasciato, di regola, varia nel range di 1-2 litri. La diuresi è direttamente proporzionale alla quantità di fluido consumato.

Con eccessiva sudorazione, vomito e diarrea, la diuresi si riduce, poiché uno di questi sintomi provoca la disidratazione.

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Quali sono i tipi di diuresi?

A seconda del numero di sostanze osmotiche attive (qui di seguito OV) contenute nelle urine e di quanto urina viene escreta, si distinguono i seguenti tipi di diuresi:

• Diuresi osmotica - il rilascio di una grande quantità di urina, caratterizzato da un alto contenuto di OM. Può svilupparsi a seguito di un sovraccarico di Nefron Osmot. sostanze che sono solitamente endogene o esogene.
• Antidiuresi - il rilascio di una piccola quantità di urina, caratterizzata da un'alta percentuale di OM. Spesso si verifica durante la privazione prolungata dell'acqua, così come una brusca transizione da uno stato stazionario ad un esercizio fisico attivo. Può essere dovuto a glomerulonefrite o sindrome nefrosica, nonché a operazioni addominali, diarrea grave e vomito.
• Diuresi dell'acqua - l'emissione di urina, che è ipo-osmolare. Nelle persone con buona salute, può svilupparsi a causa dell'ingestione di un grande volume di liquidi. Il più spesso osservato in pazienti con diabete insipido, alcolismo, che è cronico, eccetera.

Un'altra diuresi può essere suddivisa in giorno e notte. Per una persona con buona salute, il seguente rapporto tra la diuresi diurna e notturna è tipico: 4: 1.

Violazioni di diuresi

In presenza di varie malattie, il volume di urina escreta può variare. Di seguito sono possibili deviazioni dalla diuresi diuresi che possono verificarsi:

• Poliuria. Con questa malattia si osserva un aumento della diuresi in 24 ore a tre litri in condizioni normali di acqua. Si riferisce ai sintomi di tali malattie come non zucchero e diabete mellito, malattie delle ghiandole paratiroidi, caratterizzate da un eccessivo rilascio di ormone paratiroideo con la comparsa della sindrome da ipercalcemia e altri;
• Oligouria: il volume di urina emessa è inferiore a 400-500 ml per 24 ore;
• Anuria - la quantità di urina assegnata per 24 ore non è superiore a 200 ml.

Se la diuresi non è normale, il rapporto tra diuresi diurne e notturne cambia. Spesso cambia nella direzione di aumentare la diuresi notturna. Quindi, ha luogo la cosiddetta nicturia.

A causa della nicturia, la quantità di urina rilasciata durante la notte supera la quantità di urina secreta durante il giorno. Ciò potrebbe indicare che il flusso di sangue nei reni è compromesso.

Se la quantità giornaliera di urina aumenta parallelamente alla notte, allora un aumento eccessivo della quantità di urina rilasciata durante la notte e la sua predominanza nell'arco della giornata non ha nulla a che fare con la nicturia.

Nel trattamento di alcune malattie, ricorrono a un tale metodo come la diuresi forzata. Cos'è questo? La diuresi forzata è un metodo di disintossicazione, che comporta un aumento della minzione per rimuovere rapidamente le tossine dal corpo.

Come determinare la diuresi giornaliera?

Istruzioni dettagliate per determinare la diuresi giornaliera di seguito.

1. Per le misurazioni della diuresi in 24 ore, è necessario creare un modulo con campi come "diuresi giornaliera", "Cognome", "Nome", "Nome medio". Non dimenticare di specificare le date e l'ora dell'inizio della raccolta di urina.
2. Questa forma è solitamente incollata su una nave graduata, che può essere collocata in bagno in un luogo ben visibile, in modo da non dimenticare di lasciare un segno.
3. Se sei un paziente / medico, quindi attentamente ascoltare i requisiti per la raccolta delle urine, spiegare le regole generali per la raccolta delle urine per il paziente nel modo più dettagliato possibile.
4. L'urina, che viene emessa al mattino, alla stessa ora ogni giorno, di norma, non viene presa in considerazione.
5. Prima dell'ora degli escrementi del mattino, che non vengono presi in considerazione, l'urina deve essere drenata in una nave appositamente preparata e gli indicatori necessari devono essere registrati, dopo di che può essere versato.
6. Dopo la scadenza di 24 ore, di regola, tesoro. la sorella scopre la quantità di urina allocata e mette le letture in una colonna specifica del modulo di calcolo della diuresi.

Diuresi nei bambini

La normale quantità di minzione, tipica dei bambini di diverse età, è riportata di seguito:

• neonati (con l'eccezione dei primi giorni di vita) - 20-25;
• a partire da mezzo anno fino a un anno - 15-16 (20);
• dopo 3 anni - 7-8;

Il processo di conteggio della quantità di urina espulsa per i bambini è diverso dal metodo di conteggio per i pazienti adulti. Di seguito è riportata la formula con cui è possibile determinare la quantità di urina emessa e monitorare le modifiche.

La formula per il calcolo della diuresi giornaliera dei bambini di età inferiore ai 10 anni e determina la norma:

m = 600 ml +100 ml * (n-1), in cui

m - diuresi 24 ore;

n è l'età del bambino;

600 ml - la quantità media di urina secreta al giorno;

In generale, la quantità di urina emessa al giorno è pari al 65-75% della quantità totale di fluido consumato.

Diuresi durante la gravidanza

Determinare la quantità di urina emessa durante il periodo di gravidanza è una tecnica per determinare le cause principali del gonfiore e per stimare la quantità di liquido trattenuto nel corpo. Probabilmente, il ginecologo, oltre alle principali raccomandazioni della terapia, prescriverà di calcolare quanto fluido è entrato nel corpo e quanto è stato espulso.

Per eseguire queste semplici operazioni, è sufficiente disegnare una tabella con la quale è possibile determinare la frequenza giornaliera della diuresi durante la gravidanza. Per fare ciò, dividere il foglio di carta verticalmente in due parti uguali.

Nella prima colonna inseriremo i dati che indicano quanto liquido è stato consumato dal paziente e nella seconda colonna - quanto alla fine è stato assegnato.

La quantità di liquido nel processo di minzione durante il periodo di gravidanza dovrebbe essere calcolata su diversi giorni, al fine di definire chiaramente il "quadro" di ciò che sta accadendo.

Raccogliere l'urina deve essere tutto senza residui. Dopo aver inserito la quantità di liquido emesso nella tabella, puoi liberarla versandola.

Il tasso richiesto è considerato il rapporto 1: 1. Ciò può essere spiegato dal fatto che la quantità di urina recuperata deve corrispondere alla quantità di fluido consumato.

Nonostante il fatto che il caso ideale sia considerato quando la differenza tra la quantità di liquido emesso e la quantità presa dovrebbe "andare a zero", una deviazione di circa 500 ml è consentita per le donne incinte.

Pertanto, in caso di minzione irregolare, i pazienti sono generalmente raccomandati per registrare i dati sulla quantità di urina secreta, diuresi.

È necessario compilare la tabella per ventiquattro ore e, dopo la data di scadenza, analizzare i risultati e consultare il medico. Le deviazioni nella diuresi, la sua quantità e frequenza, così come la prevalenza della diuresi notturna durante il giorno possono essere un segno di malattie del sistema urinario umano-genitale.

Video: Quanta acqua hai bisogno di bere per essere in salute

Come già accennato, la diuresi giornaliera dipende dal fluido che bevete. Quanta acqua è necessaria per garantire il corretto funzionamento del corpo? Guarda il video!

Cos'è la diuresi quotidiana

Diuresi giornaliera: questo indicatore è molto importante quando è necessario determinare la qualità dei reni nel corpo umano. È questa analisi, insieme ad altri, che i nefrologi usano spesso nella loro pratica. Qual è la definizione di diuresi giornaliera? Come si svolge questo studio e cosa possono significare deviazioni dalla norma? Questo sarà discusso nell'articolo.

1. Concetti generali
2. Quali tipi sono
3. Ciò che è considerato la norma
4. Motivi per il rifiuto

Concetti generali

Determinazione della diuresi giornaliera è spesso effettuata nella diagnosi di malattia renale. E cos'è questo sondaggio e come viene eseguito? È tutto piuttosto semplice. Il medico scopre quanto urina il corpo produce al giorno. Come sai, i reni contribuiscono alla rimozione del liquido. È questo organo che è responsabile della produzione di urina. Se i reni funzionano normalmente, fino al 75% del liquido viene espulso dal corpo.

Misurare la diuresi giornaliera e determinare il bilancio idrico è una componente importante della diagnosi. Affinché l'analisi vada come dovrebbe essere, il paziente dovrebbe essere preparato.

Lo studio è condotto tenendo conto di quanto segue:

• almeno tre giorni prima del rilevamento della norma di diuresi diurna dovrebbe interrompere l'assunzione di diuretici;
• la raccolta delle urine inizia dalle sei del mattino di un giorno e dura fino alle sei del mattino successivo al giorno;
• durante l'intera procedura, il paziente deve registrare la quantità di fluido che ha consumato. Allo stesso tempo, dovresti prendere in considerazione l'acqua che bevi, il tè, il succo e persino la zuppa;
• La raccolta delle urine per la diuresi giornaliera viene effettuata in un contenitore separato. In questo caso, la stima dei volumi sarà più accurata. Come raccogliere - è una questione personale. Di norma, tale analisi viene eseguita in un ospedale, dove è più facile calcolare sia la quantità di fluido consumato che il volume della produzione di urina. Ma puoi raccogliere tutti i dati a casa.

Solo completando tutte queste condizioni, è possibile scoprire se c'è diuresi normale o ci sono delle deviazioni. E da qui e ottenere informazioni sul lavoro dei reni.

Di norma, il concetto di diuresi giornaliera viene utilizzato per la diagnosi. Ma per vari studi si applicano gli altri. Ad esempio, nello studio della funzione renale utilizzando il metodo di clearance - diuresi minuto.

Se il paziente è in gravi condizioni e gli viene somministrata un'infusione di sangue, allora una delle procedure eseguite nello stesso momento è la cateterizzazione della vescica. In questo caso, misurata la diuresi oraria. Se questa cifra è inferiore a 20 ml, la velocità di infusione deve essere rafforzata. Come puoi vedere, il valore della diuresi oraria è molto importante durante la rianimazione.

Quali tipi sono

Praticamente ogni concetto medico e indicatore ha variazioni. Lo stesso vale per l'argomento in questione. Prima di tutto, ci sono la diuresi diurna e notturna. Il primo, di norma, è due terzi del volume totale giornaliero. La minzione delle 8 di mattina è significativamente ridotta. Se il rapporto viene violato, allora questo stato si chiama nicturia. Può essere causato da varie malattie.

Inoltre, ci sono i seguenti tipi di diuresi, a seconda del contenuto dei principi attivi osmotici selezionati e dei volumi di urina:

1. Acqua. In questo caso, l'urina contiene una piccola quantità di sostanze attive. Tale manifestazione può essere un segno di diabete insipido, encefalite trasmessa da zecche e alcune patologie renali. Ma abbastanza spesso la diuresi dell'acqua è causata quando il bilancio idrico è disturbato. Forse il paziente, soprattutto nella stagione calda, beve molto liquido.
2. Diuresi osmotica C'è una grande quantità di urina con un alto contenuto di varie sostanze attive.
3. Antidiuresi. Questo tipo è caratterizzato da una piccola quantità di urina, che è eccessivamente satura di varie sostanze.

Ciò che è considerato la norma

Come è determinato che la diuresi giornaliera è normale? Quali sono i metodi? Quando si calcola è determinato non una norma chiara, e il rapporto tra il fluido consumato e il volume di urina. Questo è ciò che è più importante.

In una persona sana normale, circa il 75% del liquido "accettato" dovrebbe "uscire". Questo è il motivo per cui per il calcolo accurato è necessario determinare il volume non solo di urina raccolta, ma anche di quanta acqua viene bevuta.

Secondo le norme esistenti, la quantità di acqua consumata dovrebbe essere di circa due litri al giorno.

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Su questa base, la normale diuresi per lo stesso periodo sarà:

• per uomini adulti da uno a due litri;
• per le donne, questo parametro varia da 1 a 1,6 litri;
• se parliamo di un bambino, viene applicata la seguente formula: 600 + 100 (x-1) millilitri al giorno. Qui, invece del valore "X" dovrebbe inserire l'età del bambino. Ad esempio, per un bambino di dieci anni una diuresi giornaliera positiva sarà di 1,5 litri.

Ricercatori scientifici hanno dimostrato che la diuresi minima è normalmente di 500 ml. È questa quantità di produzione di urina che è sufficiente per i reni umani per rimuovere tutte le sostanze "indesiderate" accumulate dal corpo. Se tutto è calcolato correttamente e mezzo litro sarà esattamente il 75 percento del liquido che hai bevuto durante il giorno, allora il bilancio idrico non è disturbato e la minzione non è richiesta.

Va notato che tali norme non sono abbastanza adatte per le donne che portano un bambino. In questa posizione, l'ormone influenza significativamente lo stato del corpo. In alcuni casi, la diuresi sale all'80 percento del liquido che bevete, in altre donne in gravidanza può scendere al 60 percento. In entrambe le situazioni, un tale indicatore può essere considerato la norma e pertanto non è richiesta alcuna regolamentazione.

Motivi per il rifiuto

E cosa può significare un aumento o una riduzione della diuresi giornaliera? Quali scienziati conoscono i fattori che influenzano la quantità di urina espulsa dal corpo?

I medici distinguono le seguenti deviazioni dalla norma:

• l'oliguria è una diminuzione della diuresi, quando il livello di urina si riduce a mezzo litro al giorno. In alcuni casi, questa situazione potrebbe non essere motivo di preoccupazione. Ad esempio, se il clima è caldo, la maggior parte del liquido viene espulsa dal sudore. Ma ci sono alcune patologie che portano ad una diminuzione della diuresi giornaliera. Queste malattie includono nefrite, emolisi massiva acuta, danno al parenchima renale e infiammazione infettiva dei reni. Inoltre, la bassa pressione sanguigna porta ad una diminuzione dell'escrezione urinaria;
• poliuria: che cos'è questa condizione? Con questa definizione, i medici comprendono la diuresi, in cui la quantità di urina escreta supera i tre litri. Questa condizione si verifica in tali malattie renali come pielonefrite, rene avvizzito, insufficienza renale. Inoltre, ci sono malattie che non sono associate a questo corpo. Ad esempio, il diabete può anche causare un aumento dell'escrezione di urina. Questa condizione è anche osservata se si assumono pillole diuretiche o iniezioni. Essi, con la loro azione, assicurano la rimozione degli edemi, rimuovendo il fluido in eccesso dal corpo;
• L'anuria è una condizione in cui la quantità di urina escreta al giorno è inferiore a 50 ml. L'algoritmo per tale manifestazione può essere diverso, ma il problema principale è che il fluido non fluisce nel canale urinario. La principale causa di anuria è la malattia renale cronica, inclusa la presenza di calcoli in questo organo. Inoltre, questa manifestazione può verificarsi a causa di neoplasie benigne o maligne, insufficienza cardiovascolare o a causa di avvelenamento grave da alcool o metalli pesanti.

La poliuria può essere causata da un malfunzionamento della ghiandola pituitaria. Questo organo produce ormone antidiuretico, che regola il processo di minzione. Pertanto, in violazione della diuresi della ghiandola pituitaria può aumentare. Inoltre, l'ormone della tiroide e la ghiandola surrenale possono portare a questo fenomeno.

Cos'è l'emodialisi?

Quando i reni non riescono più a far fronte alla funzione di filtraggio, il corpo inizia ad essere avvelenato da prodotti metabolici. Questa condizione è in pericolo di vita. L'emodialisi è un metodo hardware per la purificazione del sangue, che consente di prolungare la vita dei pazienti con insufficienza renale cronica o acuta. È prodotto in condizioni stazionarie e richiede la presenza di un apparato "rene artificiale", così come il desiderio e la capacità del paziente di essere trattato.

Il dispositivo "rene artificiale"

L'emodialisi dei reni richiede un apparato chiamato rene artificiale. Il suo principio di funzionamento si basa sull'estrazione di urea, acido urico ed elettroliti sotto forma di potassio, sodio e fosforo dal plasma sanguigno del paziente.

Il dispositivo è composto da:

• un dispositivo di perfusione che fa muovere il sangue attraverso il dializzatore;
• dializzatore, in cui il sangue è purificato;
• un dispositivo progettato per miscelare e fornire una soluzione detergente per il sangue al dializzatore;
• monitorare.

Il dializzatore stesso è il cuore del dispositivo. Il suo elemento principale è una membrana semi-permeabile, che consente di dividere lo spazio in due parti. Una parte è piena di liquido per dialisi. Il secondo è il sangue del paziente. La soluzione è simile al sangue ultrafiltrato, progettato per ripristinare il sale e la composizione acido-base del sangue.

Procedura di purificazione del sangue

L'accesso per l'afflusso di sangue al dispositivo fornisce un'operazione semplice per installare la fistola, che collega l'arteria alla vena. La sua maturazione si osserva una settimana dopo l'installazione: aumenta e diventa simile alla corda cucita sotto la pelle. Alla fine della maturazione della fistola (3-6 mesi dopo l'intervento), vengono iniettati aghi per la dialisi del sangue. L'afflusso di sangue viene effettuato grazie alla pompa a rulli.

Il monitor del dispositivo visualizza i dati ricevuti dai dispositivi collegati al sistema. Con il loro aiuto, viene monitorata la velocità del flusso sanguigno, che normalmente è di 300-450 ml al minuto. È la fistola cucita che consente di aumentare il flusso sanguigno a tale indicatore. Vienna acquisisce elasticità e inizia ad allungarsi bene, da cui aumenta l'efficacia dell'emodialisi renale.

Di regola, l'emodialisi viene eseguita in ospedale. La procedura richiede costose attrezzature e abilità per gestirlo. Ma ultimamente l'emodialisi è diventata possibile a casa. Per questo è necessario un partner appositamente formato. Durante la purificazione del sangue, è necessario un monitoraggio costante della pressione sanguigna e dell'impulso del paziente. L'emodialisi dura 5-6 ore e viene eseguita 2-3 volte a settimana.

complicazioni

Dato il ruolo dei reni nel corpo, è chiaro che in violazione del loro lavoro, il funzionamento di altri organi è confuso. Quando si puliscono i disturbi del sangue sono completamente evitati. Pertanto, l'emodialisi può avere complicanze:

• Anemia (diminuzione del sangue dei globuli rossi);
• Ipertensione (pressione alta). Se questa è una delle patologie dei reni inizialmente, il paziente elimina quasi completamente il sale e limita il flusso di liquidi nel corpo;
• Danno al sistema nervoso, caratterizzato da una diminuzione della sensibilità delle gambe, inclusi i piedi e le mani;
• Danni alle ossa - Distrofia a causa di alterazioni del metabolismo del fosforo e del calcio. Per evitare questa complicazione, è necessario osservare rigorosamente le proporzioni dei minerali che entrano nel corpo;
• Pericardite - infiammazione della membrana che copre il cuore;
• Iperkaliemia, provocando un arresto cardiaco. In assenza di funzionalità renale nel sangue, aumenta il livello di potassio. Se supera in modo significativo la norma, il lavoro del cuore viene disturbato fino a quando non si arresta.

Le complicazioni di cui sopra si verificano raramente, a differenza degli effetti collaterali che quasi ogni paziente sperimenta.

L'emodialisi dei reni provoca nausea e persino vomito. Il ritmo cardiaco è disturbato, i crampi muscolari, il broncospasmo sono possibili. Nel torace e nella parte posteriore il dolore può essere sentito, le capacità visive e uditive sono ridotte. Le reazioni allergiche sono possibili. Se compaiono effetti collaterali e complicazioni, dovresti informare immediatamente il medico.

Indicazioni e controindicazioni per l'emodialisi

Indicazioni per l'emodialisi renale:

• Forme acute e croniche di insufficienza renale;
• Intossicazione da alcol;
• Infiammazione del rivestimento del cuore;
• Disturbi ematici di elettroliti significativi;
• Intossicazione da veleni che penetrano nella membrana della macchina per emodialisi;
• Iperidratazione (eccesso di liquido nel sistema circolatorio) con la minaccia di vita per il paziente.

Ma questo metodo di purificazione del sangue ha controindicazioni:

• Lesioni di vasi cerebrali;
• Cirrosi del fegato;
• Lesioni del SNC;
• Età 70 anni, se c'è il diabete;
• Età da 80 anni;
• Tumori;
• Patologia polmonare allo stadio di ostruzione;
• Stadio scompensato delle patologie vascolari periferiche;
• Psicosi, epilessia e schizofrenia;
• Epatite cronica;
• Cardiopatia coronarica, se prima c'era un infarto miocardico;
• Dipendenza da alcol e tossicomania;
• Insufficienza cardiaca.

L'emodialisi dei reni ha anche indicazioni relative. Se è possibile effettuare la purificazione di sangue se disponibile, determina il medico generico essente presente in ogni caso. Il pericolo esiste in presenza di fibromi uterini e ulcere del tratto gastrointestinale, poiché è possibile un sanguinamento grave. La forma attiva della tubercolosi è anche una controindicazione relativa.

Dieta emodialitica

Dopo la purificazione del sangue è importante mantenere il risultato il più a lungo possibile. Per questo, una dieta è indicata nell'emodialisi renale. Ma è preferibile passare ad esso prima che il sangue venga pulito con il metodo hardware. La dieta è prescritta individualmente, ma i suoi principi sono sempre gli stessi:

• Ridurre la quantità di sali che entrano nel corpo, il potassio, il fosforo e l'acqua;
• L'esclusione di assumere droghe con contenuto di alluminio;
• Aumentare la quantità di proteine ​​ed energia che entra nel corpo.

Durante la dialisi dei reni in un paziente, il consumo di energia aumenta drammaticamente, quindi il valore energetico della dieta dovrebbe aumentare. Poiché il metodo hardware di purificazione del sangue è imperfetto, parte della proteina lascia con le tossine. A questo proposito, il paziente richiede il consumo di una maggiore quantità di proteine. Ma le proteine ​​non possono essere reintegrate a scapito di prodotti ricchi di fosforo (pesce e formaggio).

La quantità di liquidi che bevete dovrebbe essere ridotta per eliminare il gonfiore dei polmoni e del cervello. Il tasso di assunzione di acqua è impostato individualmente. È necessario prendere in considerazione sia i liquidi ubriachi che quelli contenuti nei piatti (zuppe, frutta). Per meno sete, ridurre l'assunzione di sale. E così il cibo rimane gustoso, è condito con spezie. Ma il cibo non dovrebbe essere piccante, altrimenti vorrai bere.

Con insufficienza renale, il calcio inizia a lisciviare. Lascia il corpo più se riceve molto fosforo. Pertanto, al fine di preservare il metabolismo del calcio e del fosforo, è importante consumare un numero limitato di questi minerali. Il potassio, al contrario, aumenta di sangue. Pertanto, il suo consumo dovrebbe essere limitato.

Metodi di ricerca di laboratorio 1. Il rapporto della quantità di liquido ubriaco e selezionato è chiamato:

1. Il rapporto della quantità di liquido ubriaco e selezionato è chiamato:

a) diuresi giornaliera c) anuresi

b) bilancio idrico d) diuresi giornaliera

2. Per la ricerca di urina per lo zucchero viene raccolto durante:

3. Le feci per la ricerca sui protozoi sono consegnate al laboratorio clinico:

a) durante il giorno

d) immediatamente caldo

4. La durata della raccolta di urina per la ricerca secondo il metodo Zimnitsky:

5. La diuresi giornaliera è:

a) la quantità di liquido bevuto al giorno

b) la quantità di cibo consumato al giorno

c) il rapporto tra la quantità di fluido consumato e la quantità di urina rilasciata

d) la quantità di urina escreta al giorno

6. Il bilancio idrico è:

a) la quantità di urina escreta al giorno

b) la quantità di liquido bevuto al giorno

c) la quantità di cibo consumato al giorno

d) il rapporto tra la quantità di liquido consumato e la quantità di urina escreta al giorno

7. Laboratorio che esegue esami del sangue per il contenuto di anticorpi dell'infezione da HIV:

8. Le feci per la ricerca sui protozoi sono consegnate al laboratorio:

a) immediatamente caldo

b) entro un'ora

c) non oltre 24 ore dopo la defecazione

d) entro 3 giorni se la conservazione è stata effettuata a 3 - 5 0 С

9. La raccolta dell'espettorato è effettuata:

a) prima di risciacquare bocca e bocca con acqua

b) dopo aver risciacquato la bocca con acqua bollita

10. Per l'esame batteriologico è necessario raccogliere l'urina:

a) piatti puliti

b) in piatti asciutti

c) in piatti sterili

d) in vetro scuro

11. Per l'analisi generale, l'urina deve essere consegnata alla clinica:

c) quantità giornaliera di urina

d) porzione mattutina

12. Per lo studio è necessario un tubo di raccolta delle feci sterile:

a) su uova di elminto

b) sangue nascosto

c) esame batteriologico

d) ricerca coprologica

13. L'urina, esaminata dal metodo Zimnitsky, consente di determinare:

a) diuresi giornaliera

c) elementi sagomati

14. Lo studio delle feci nel laboratorio batteriologico è effettuato su:

c) uova di elminto

15. Prendendo un tampone dalla faringe sui bacilli di Leffler si esegue:

c) dopo il risciacquo con una soluzione di furacillina allo 0,02%

d) dopo il risciacquo con acqua

16. Per i test sugli zuccheri delle urine, è necessario raccogliere l'urina:

d) porzione mattutina

17. Come preparare un paziente e preparare il campionamento delle feci per la coprologia:

a) nominato una dieta di tre giorni, escludendo carne, pesce, prodotti contenenti ferro, prendere 30 g di feci

b) 4-5 giorni prima dello studio, una dieta è prescritta con una composizione chimica nota del cibo, 10 g sono presi da diverse aree

c) feci appena escritte prendono 30-50 g da diversi siti

d) il recinto viene eseguito da una speciale ansa sterile dal retto

Manipolazioni della sonda

1. Il numero di porzioni per il rilevamento frazionario dello stomaco secondo il metodo Leporsky:

2. Indicazioni per la lavanda gastrica:

a) intossicazione alimentare acuta

b) appendicite acuta

c) malattia respiratoria acuta

3. Di norma, il sensing gastrico viene effettuato nella posizione:

a) disteso sul lato sinistro c) seduto

b) disteso sul lato destro d) in piedi

4. Controindicazioni per la lavanda gastrica:

a) avvelenamento da funghi

b) sanguinamento gastrico

c) avvelenamento da alcol

d) intossicazione endogena con scorie nitrosiche

5. La formula per determinare la profondità di introduzione della sonda gastrica durante il lavaggio gastrico:

a) altezza - 100 cm c) altezza - 50 cm

b) altezza - 80 cm g) altezza 0 ½ altezza

6. La rimozione del sito del colon (cieco) alla parete addominale anteriore è chiamata:

7. Per ottenere la porzione "B" per l'intubazione duodenale, viene inserita una sonda attraverso la sonda.

a) brodo di carne

b) brodo di cavolo

c) soluzione al 33% di solfato di magnesio

d) brodo di pane

8. Nel sondaggio duodenale, il punto limite per la promozione di un'oliva è:

a) ulcera duodenale

c) dotto epatico

d) cistifellea

9. Per irrigare lo stomaco, un adulto dovrebbe preparare acqua pulita:

10. Per lavare lo stomaco, un adulto deve preparare acqua pura ad una temperatura di:

a) 40 - 45 0 С c) 20 - 22 0 С

b) 37 - 38 0 С d) 4 - 6 0 С

11. Prima del sensing gastrico, viene effettuato l'ultimo apporto di cibo digeribile:

a) la mattina dello studio

b) a pranzo alla vigilia dello studio

c) la sera prima dello studio

12. Per lavare lo stomaco in avvelenamento da cibo, viene usata una sonda:

a) gomma sottile

b) gomma spessa

13. Una sonda viene utilizzata per il rilevamento frazionario dello stomaco:

a) gastrico denso

c) gastrico sottile

14. L'esame endoscopico della mucosa intestinale è:

a) esofagoscopia c) colonscopia

b) gastroscopia d) duodenoscopia

15. Quando il paziente sensitivo duodenale si è messo:

a) lato destro c) lato sinistro

b) pancia d) indietro

16. Indicazioni per la lavanda gastrica:

a) appendicite acuta

b) sanguinamento gastrico

c) intossicazione alimentare

d) ritenzione urinaria acuta

17 controindicazioni per la lavanda gastrica:

a) avvelenamento da funghi

b) sanguinamento gastrico

c) avvelenamento da alcol

d) prima dello studio R-logico

18. Descrivi il tubo dello stomaco spesso che fa parte del sistema per il lavaggio dello stomaco:

a) tubo di gomma con una lunghezza di 100-110 cm, dia. 10-15 mm, un cavallo che è cieco con 2 fori ovali laterali

b) un tubo di gomma lungo 160 cm con un diametro esterno di 3-5 mm, uno dei quali con fori laterali

c) un tubo di gomma di 160 cm di diametro esterno 3-5 mm, un cavallo del quale è leggermente arrotondato, e ci sono diversi fori sulla parete laterale

d) tubo di gomma lungo 160 cm, diametro 3-5 mm, oliva alla fine

19. Quando si lava lo stomaco del paziente, altezza 160 cm, viene introdotto a distanza un tubo gastrico spesso:

a) 20-30 cm c) 80-90 cm

b) 50-60 cm g) 100-110 cm

20. Quando si lava lo stomaco al paziente, un'altezza di 190 cm viene inserita nella distanza di un tubo gastrico spesso:

a) 20-30 cm c) 80-90 cm

b) 50 - 55 cm g) 100 - 110 cm

21. Per lavare lo stomaco, un adulto deve preparare in anticipo acqua pulita a temperatura ambiente o una soluzione allo 0,05% di permanganato di potassio o una soluzione allo 0,3% di bicarbonato di sodio nella quantità di:

23. Per lavare lo stomaco, è necessario preparare:

a) tubo gastrico duodenale

b) un portaprovette

c) imbuto con una capacità di circa un litro

d) farmaci che stimolano la secrezione dello stomaco

24. La posizione del paziente che è consapevole quando lava lo stomaco:

a) comodamente seduto su una sedia

b) sdraiato sul lato destro

25. Dopo aver lavato lo stomaco, la sonda è immersa in una soluzione disinfettante:

a) soluzione al 3% di cloramina - 60 min

b) soluzione di candeggina al 3% - 60 min

c) soluzione allo 0,5% di cloramina - 60 min

d) soluzione al 33% di perossido di idrogeno - 60 min

26. La sonda utilizzata per l'intubazione duodenale:

a) gastrico sottile

c) gastrico denso

d) uno dei precedenti

27. Attrezzatura necessaria per la lavanda gastrica:

a) 1 litro di acqua bollita, temperatura 37-38 0 С

b) 1 litro di acqua bollita, con una temperatura di 20 - 22 0 С

c) 10 litri di acqua bollita, con una temperatura di 20 - 22 0 С

d) 10 litri di acqua bollita, temperatura 37-38 0 С

28. La posizione del paziente con l'introduzione della sonda gastrica:

a) seduto su una sedia

b) sdraiato sul lato sinistro

c) sul lato destro

29. Per il rilevamento frazionario, viene applicata una colazione di prova:

a) 0,02% di soluzione furatsillina

b) soluzione al 33% di solfato di magnesio

c) soluzione al 10% di sale

g) soluzione allo 0,1% di istamina

30. Nel caso del rilevamento frazionario dello stomaco, l'introduzione di una colazione per la prova dell'istamina viene effettuata dopo aver servito:

31. Attrezzature per il rilevamento frazionario dello stomaco:

c) 10 litri di acqua

d) testare le colazioni

32. La posizione del paziente durante l'intubazione duodenale:

b) sdraiato sul lato sinistro

c) sul lato destro

33. Per l'intubazione duodenale vengono utilizzati i seguenti farmaci:

a) 0,1 rr di istamina 0,5 ml; s / c

b) soluzione al 33% di solfato di magnesio 50 ml

c) soluzione allo 0,5% di caffeina

d) soluzione allo 0,02% di furacilina

34. Suoni duodenali, il contenuto della parte "A":

a) succo di 12 ulcera duodenale e pancreas

b) cistifellea

c) condotti biliari

d) succo gastrico

35. Prepara tutto il necessario per il suono duodenale:

a) sonda sottile, 7 provette, colazione di prova, siringa, vassoio

b) sonda duodenale, 7 provette, 50 ml di magnesia, siringa, vassoio, colazione di prova

c) un treppiede con provette, un vassoio, 50 ml di magnesia, una siringa, una sonda duodenale, una piastra elettrica, un rullo

d) sonda sottile, 7 provette, test colazione, siringa, vassoio

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Infermieristica. Opzione 34

Domanda numero 166. Il problema fisiologico del paziente
Risposta: disturbo del sonno

Domanda numero 167. Il rapporto della quantità di liquido ubriaco e selezionato è chiamato:
Risposta: bilancio idrico

Domanda numero 168. Digitare la pulizia della stanza di trattamento, che si tiene alla fine della giornata:
Risposta: finale

Domanda numero 169. La concentrazione della soluzione di cloramina per la disinfezione delle punte del clistere
La risposta è: 3%

Domanda numero 170. La completa distruzione di microrganismi, spore e virus è chiamata:
Risposta: sterilizzazione

Misurazione della diuresi giornaliera e determinazione del bilancio idrico

La diuresi giornaliera è la quantità totale di urina escreta dal paziente durante il giorno.

La diuresi giornaliera negli adulti varia da 800 ml a 2000 ml e dipende dall'età, dalla temperatura e dall'umidità dell'ambiente, dalle condizioni nutrizionali, dallo sforzo fisico e da altri fattori, dovrebbe essere del 75-80% della quantità di fluido consumato, dal 20-25% del fluido viene poi respiro, sgabello.

Il bilancio idrico giornaliero è il rapporto tra la quantità di liquido iniettato e la quantità di fluido escreto dal corpo durante il giorno. Il liquido contenuto in frutta, zuppe, verdure, ecc., Così come le soluzioni somministrate per via parenterale sono prese in considerazione.

indicazioni:

1) monitoraggio del paziente con edema;

2) identificazione di edema nascosto, accumulo di gonfiore e controllo dell'azione degli agenti diuretici.

Attrezzature sul posto di lavoro:

1) vasca graduata per raccolta urine graduata in vetro;

2) bilancio idrico.

Fase preparatoria della manipolazione:

- Assicurarsi che il paziente sia in grado di conservare le registrazioni del fluido (per pazienti gravemente malati, tenere un registro di un'infermiera)

- Spiega al paziente la necessità di rispettare il consueto regime alimentare e motorio.

- Assicurarsi che il paziente non abbia assunto diuretici per 3 giorni prima dello studio.

- Fornire informazioni dettagliate sull'ordine delle voci nel bilancio idrico. Verifica la capacità di compilare il foglio.

- Spiegare la percentuale approssimativa di acqua nei prodotti alimentari (i cibi solidi possono contenere dal 60 all'80% di acqua).

La fase principale della manipolazione:

- Spiega che nel 600 è necessario rilasciare l'urina nella toilette.

- Raccogli l'urina dopo ogni minzione in un contenitore graduato, misura la diuresi.

- Registrare la quantità di fluido emesso nella scheda contabile.

- Registrare la quantità di liquido ingerito nel corpo nella scheda contabile.

- Spiega che è necessario indicare l'ora di ricezione o di introduzione del liquido, nonché il momento in cui il liquido viene rilasciato sul bilancio idrico durante il giorno, fino a 600 il giorno successivo.

- A 600 il giorno successivo, passare la lista di controllo a un'infermiera.

La fase finale della manipolazione:

- Determina quanto fluido deve essere escreto nelle urine. Il calcolo del bilancio idrico è determinato dalla formula: la quantità di liquido x presa per 0,8 (80%) = la quantità di urina che dovrebbe essere rilasciata normalmente.

- Confrontare la quantità di liquido emesso con la quantità del liquido calcolato in (normale).

- Considerare il bilancio idrico negativo se viene rilasciato meno liquido di quanto calcolato (normalmente).

- Considerare il bilancio idrico positivo se viene rilasciato più fluido di quanto calcolato (questo può essere il risultato di farmaci diuretici, l'uso di alimenti diuretici, l'effetto della stagione fredda).

Nota: un bilancio idrico positivo indica l'efficacia del trattamento e dell'edema. Un bilancio idrico negativo indica un aumento dell'edema o una dose inefficace di diuretici.

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Misurazione della diuresi giornaliera e determinazione del bilancio idrico

La diuresi giornaliera negli adulti varia da 800 a 2000 ml e dipende dall'età, dalla temperatura e dall'umidità dell'ambiente, dalle condizioni nutrizionali, dall'esercizio fisico e da altri fattori e dovrebbe essere pari al 75-80% della quantità di fluido consumato; 20-25% del liquido escreto nel sudore, nella respirazione e nelle feci.

Il bilancio idrico giornaliero è il rapporto tra la quantità di fluido introdotta nel corpo e la quantità escreta dal corpo durante il giorno.

Il liquido contenuto in frutta, zuppe, verdure, ecc., Nonché il volume delle soluzioni somministrate per via parenterale sono presi in considerazione.

Educazione del paziente al bilancio idrico

Obiettivo: assicurare la contabilità qualitativa della quantità di fluido ricevuto ed espulso dal corpo durante il giorno.

Indicazioni: monitoraggio del paziente con edema. Rilevamento di edema nascosto, accumulo di gonfiore e controllo sull'azione dei diuretici.

Attrezzatura: bilance mediche, contenitore graduato per raccolta urine graduato in vetro, bilancio idrico.

Un prerequisito: non solo l'urina, ma anche il vomito, le feci del paziente sono soggette alla contabilizzazione della quantità di liquido espulso.

Preparazione per la procedura

• 1. Stabilire una relazione di fiducia con il paziente.
• 2. Valutare la sua capacità di condurre la procedura in modo indipendente.
• 3. Assicurarsi che il paziente sia in grado di raccogliere l'urina da solo e registrare il fluido nel foglio di conteggio.
• 4. Spiegare lo scopo e il corso della procedura, ottenere un accordo verbale.
• 5. Spiega al paziente la necessità di rispettare il solito regime idrico, oltre a cibo e motore.
• 6. Assicurarsi che il paziente non abbia assunto diuretici per tre giorni.
• 7. Formare il paziente in modo da conservare i registri dettagliati nel bilancio idrico dopo ogni minzione, assunzione di cibo, liquidi, anche dopo aver posizionato il contagocce.
• 8. Insegnare al paziente come ricalcolare il cibo solido in un liquido che entra nel corpo (per esempio, per fare la semola 100 g è necessario prendere 90 g di acqua e 10 g di cereali).

Nota. I cibi solidi possono contenere dal 60 all'80% di acqua.

• 9. Assicurati della capacità di compilare il bilancio idrico da solo.
• 10. Preparare l'attrezzatura.

• 1. Spiega che alle 6.00 è necessario rilasciare l'urina nella toilette. Misurare il peso corporeo, scrivere nel foglio di contabilità.
• 2. Raccogliere l'urina in un contenitore trasparente graduato dopo ogni urinazione successiva, misurare la quantità di urina rilasciata (diuresi).
• 3. Registrare la quantità e il tempo del liquido selezionato e ingerito nel foglio di conteggio fino alle 6.00 del giorno successivo, ripetere la pesatura, consegnare il foglio di conteggio all'infermiere.

Nota. Per il paziente gravemente malato, la raccolta di urina e il conteggio del liquido separato e iniettato viene effettuata da un'infermiera.

1. Il calcolo del bilancio idrico è determinato dalla formula:

La quantità di urina espulsa x 0,8 (80%) =

La quantità di urina che dovrebbe emergere.

• 2. Confrontare la quantità di urina con l'importo calcolato.
• 3. Considerare che il bilancio idrico è normale, se la quantità di liquido rilasciata è circa l'80% della quantità consumata.
• 4. Considerare negativo il bilancio idrico se meno urina viene eliminata di quanto calcolato.

Nota. Un bilancio idrico negativo indica un aumento dell'edema o una dose inefficace di farmaci diuretici.

5. Considerare il bilancio idrico positivo se più urina viene eliminata di quanto calcolato.

Nota. Ciò indica l'efficacia del trattamento con diuretici, la convergenza dell'edema e l'influenza della stagione fredda.

assunzione di cibo e somministrazione endovenosa