L'analisi delle urine per la glomerulonefrite aiuta i medici a determinare il grado di sviluppo della patologia, la sua natura e forma. Il nefrologo, sulla base di questi dati, sarà in grado di prescrivere la terapia farmacologica appropriata. Il primo stadio della glomerulonefrite è asintomatico. L'analisi delle urine è il metodo principale per rilevare la malattia renale. La resa del biomateriale viene eseguita sistematicamente per monitorare le condizioni del paziente.

Che tipo di malattia da glomerulonefrite? Qual è il suo pericolo?

La glomerulonefrite è un processo infiammatorio a carico dei reni causato da streptococchi di gruppo A. Nell'80% dei casi, questa patologia si sviluppa sullo sfondo delle malattie infettive precedentemente trasferite. Ad esempio, otite media e faringite.

Le seguenti modifiche si verificano nel corpo:

• La proteina entra nelle urine a causa dell'elevata permeabilità delle pareti dei glomeruli vascolari;
• La formazione di microtrombo nelle arterie di alimentazione;
• Il sangue non scorre bene nei glomeruli dei reni;
• Fallimento nel processo di filtrazione del sangue;
• Lo sviluppo di insufficienza renale.

Il quadro clinico di un paziente affetto da glomerulosclerosi è il seguente:

• La faccia gonfia al mattino e le articolazioni della caviglia alla sera;
• Minzione rara;
• I volumi di urina escreta sono significativamente inferiori al liquido consumato;
• L'urina è colorata più scura, quasi rossastra;
• Sete costante;
• Perdita di peso;
• Dolore nella parte bassa della schiena;
• Insufficienza respiratoria;
• Cattivo sonno;
• Mancanza di appetito

Se hai questi sintomi, dovresti immediatamente consultare un medico e passare un'analisi delle urine. I cambiamenti nell'analisi generale di urina con glomerulonefrit sono la base per la nomina di altri metodi di esame.

Tipi di test delle urine per problemi renali

Per la diagnosi di glomerulonefrite, determinare la sua forma, la natura del decorso e le cause di insorgenza sono assegnati a vari studi di urina. Applica i seguenti metodi:

1. OAM (analisi delle urine) per determinare gli indicatori chiave;
2. Reberg per testare il funzionamento del sistema urinario e rilevare la presenza di creatinina;
3. Nechiporenko determina il livello dei globuli rossi e dei globuli bianchi;
4. Bakposev identifica lo stafilococco e ne determina la suscettibilità agli antibiotici;
5. Secondo Zimnitsky, viene controllata la capacità dei reni di riassorbire l'urina primaria, viene determinato il volume giornaliero di liquido escreto dal corpo;
6. La microscopia dei sedimenti consente di stabilire i componenti organici e inorganici dell'urina.

La tabella seguente fornisce una breve descrizione di ciascuna procedura e attività preparatorie.

Indicatori e trascrizione dell'analisi delle urine per glomerulonefrite

La glomerulonefrite è una grave malattia infettiva che colpisce la struttura tissutale dei vasi renali, che porta al loro fallimento funzionale nella formazione di urina e alla rimozione di tossine dal corpo.

Le principali ragioni del suo aspetto sono: infezione da streptococco, malattie virali non curate, ipotermia del corpo. E le conseguenze possono essere gravi complicazioni che rappresentano un pericolo per la vita umana.

Insieme ad altri metodi di esame, l'analisi delle urine per la glomerulonefrite aiuta non solo a chiarire la diagnosi, ma anche a identificare lo stadio, la forma della malattia e anche a prescrivere un trattamento efficace.

L'analisi delle urine è:

• totale;
• Rottura di Reberg;
• rottura Zimnitsky;
• esame microscopico dei sedimenti.

Analisi delle urine

Nel processo di uno studio generale, vengono determinati i livelli di proteine, leucociti, eritrociti, cilindri. L'urina di persone sane è un liquido chiaro, giallastro. La sua composizione approssimativa:

• la concentrazione di proteine ​​non supera 0,033 g / l;
• i leucociti non costituiscono più di 4.000 per 1 milligrammo;
• mancano cilindri e globuli rossi.

Cosa determina il test Reberg

L'aumento degli indicatori normativi identificati dall'analisi generale richiede un esame di laboratorio più approfondito. Il grado di filtrazione renale è determinato dal test di Reberg. Rivela una malattia nelle fasi iniziali della manifestazione, misurando parallelamente il livello di creatinina nella porzione giornaliera escreta di urina.

Prima di eseguire il test, è richiesta la preparazione preliminare del paziente sotto forma di rifiuto:

• il fumo;
• l'uso di carne, piatti a base di pesce;
• prendere bevande alcoliche.

Il giorno dell'esame si raccomanda inoltre di evitare qualsiasi stress fisico ed emotivo.

Il paziente raccoglie l'urina per un giorno, il cui volume dovrebbe raggiungere i tre litri. La capacità è conservata in un luogo fresco. Dopo 24 ore, l'operatore medico misura il peso, si mescola, invia la quantità necessaria al laboratorio.

Il tasso di filtrazione dei reni nelle donne e negli uomini varia a seconda della fascia di età. Il valore standard medio - 110-125 millilitri al minuto. Un cambiamento in qualsiasi direzione di 10-15 punti non è un segno di glomerulonefrite.

Qual è il test Zimnitsky

L'analisi viene effettuata per valutare il lavoro dei reni, la dinamica delle urine durante il giorno e la sera, nonché per determinare la densità di consistenza.

Il metodo consiste nel raccogliere otto campioni della porzione giornaliera ogni 3 ore. L'entità della malattia colpisce la quantità di urina rilasciata. Normale diuresi giornaliera - 60% -80% del volume totale giornaliero.

La densità delle urine è influenzata dalla concentrazione dei costituenti organici escreti (sali, acido urico, urea) e dal volume degli effluenti. L'indicatore di densità standard varia tra 1008 -1010 g per litro. I cambiamenti nello standard indicano la presenza di infiammazione.

Studio del sedimento urinario

Questa è la fase finale della ricerca di laboratorio. Si raccomanda di confermare i risultati dell'analisi generale, che ha rivelato una deviazione del livello standard di globuli rossi, cellule epiteliali, cilindri e leucociti.

Questo metodo consiste nell'elaborare la quantità necessaria di urina del paziente con una centrifuga. Come risultato della procedura, la massa sotto forma di sali, cellule del sangue, epitelio cade sul fondo della nave. L'assistente di laboratorio trasferisce la composizione su un vetrino e la esamina al microscopio per la presenza di determinati componenti con l'aiuto di uno speciale colorante.

Quando la glomerulonefrite cambia non solo il colore e la densità, ma anche componenti come la massa proteica, i globuli rossi, i globuli bianchi. La quantità di proteine ​​è particolarmente grande nella fase iniziale della malattia, quando supera i 20 g per litro. Questo è accompagnato da una piccola ematuria.

Dopo 15-20 giorni, si osserva una diminuzione della sua intensità. Le proteine ​​diminuiscono fino a 1 g, ma questo fatto non indica una cura per una persona, anzi, è un fenomeno temporaneo, che dopo un certo periodo riappare efficacemente. La presenza di sedimenti cilindrici ialini o granulari non è sempre osservata, in rari casi vengono rilevati cilindri epiteliali. Con il progredire della malattia, il loro livello aumenta drammaticamente.

Striature purulente nelle urine - un segno di livelli elevati di globuli bianchi, gli indicatori dei quali raggiungono fino a 30 unità in vista.

Lo studio dell'urina di Nechyporenko rivela anche un alto contenuto di globuli rossi. La presenza di questi oligoelementi è accompagnata da sindrome nefritica, che è caratterizzata da:

• gonfiore del viso e delle gambe;
• ipertensione;
• sete costante;
• malessere con cambiamenti di temperatura;
• dolori lombari.

Lo studio secondo il metodo Nechiporenko determina non solo la quantità, ma anche lo stato dei globuli rossi. Se sono deformati, viene diagnosticata l'ematuria glomerulare, tipica della glomerulonefrite. Con la loro altra forma, questa diagnosi non è confermata.

A seconda del grado di infezione, la glomerulonefrite è suddivisa in diverse fasi:

Urina con glomerulonefrite acuta

Il primo segno del processo infiammatorio è il suo altro colore, l'opacizzazione della composizione, il cambiamento di struttura. Inoltre, si possono vedere spesso fiocchi o vene sanguinolente. Con l'aiuto di un'analisi generale, è possibile identificare le seguenti patologie:

• ombra insolita;
• densità alterata;
• minzione diminuita;
• la presenza di massa proteica;
• eccesso dello standard di eritrociti e leucociti.

L'aspetto delle cellule del sangue è un sintomo di alterazioni delle funzioni di filtrazione renale (ematuria macroscopica), in conseguenza del quale il colore dell'urina diventa rosso-brunastro, somigliante all'acqua dopo il lavaggio della carne (il colore della brodatura della carne). Una tonalità marrone più intensa appare quando il sale urato viene superato. Con un numero maggiore di fosfati, l'acido urico, la gamma cromatica si illumina, a volte diventa scolorita.

Quando la glomerulonefrite contemporaneamente a un cambiamento di colore, il volume del fluido in uscita, la sua struttura e densità, che dipende dalla concentrazione di componenti organici (sali, acido urico, urea), sono anche disturbati.

L'indicatore limitante della presenza dei componenti è di 1010 g per litro. La loro presenza effettiva è determinata in modo più preciso dal metodo Zimnitsky.

Durante questo periodo, nonostante la quantità di liquido bevuto, le persone infette in diversi momenti della giornata hanno una brusca diminuzione della frequenza di minzione e il volume di urina diminuisce con la secrezione. C'è anche un aumento nella notte e un forte calo nella sua produzione giornaliera.

In una persona sana, la diuresi giornaliera è circa 2 volte quella notturna e il volume giornaliero è compreso tra 0,8-1,5 l. La diminuzione di questi indicatori è un segno di filtrazione renale compromessa, la misura in cui il test di Reberg rivela. Determina l'efficacia dei reni nella pulizia del corpo di sostanze nocive e rivela la clearance della creatinina - l'elemento principale della filtrazione. Negli uomini e nelle donne, la velocità di questo processo è diversa, a seconda della fascia di età. Il valore standard medio è compreso tra 110 e 125 millilitri al minuto.

La glomerulonefrite acuta ha due forme caratteristiche: cicliche e latenti. Il primo è la rapida manifestazione di tutti i sintomi. Nella seconda forma, il periodo dell'infezione avviene lentamente, senza manifestazioni ovvie. Le modifiche vengono rilevate solo attraverso i sondaggi. La malattia non trattata entra nella forma successiva.

Indicatori di urina nella fase subacuta

Questo è uno stadio più grave di infiammazione, caratterizzato da un alto contenuto di urina di proteine ​​ed eritrociti, edema pronunciato, tendenza all'aumento della pressione, aumento della temperatura.

La presenza di una grande massa proteica è indicata dall'aspetto di schiuma nelle urine. Durante la minzione, livelli elevati di albumina, il componente principale del plasma sanguigno, vengono lavati via con le proteine. Il colore dell'urina diventa più saturo, la composizione è torbida. Il processo di lisciviazione di questo elemento è chiamato "albuminuria", che, quando le cellule del sangue superano i 300 mg. al giorno passa in un altro stadio - proteinuria.

È caratterizzato dalla presenza di un diverso tipo di precipitazioni che disturbano il funzionamento dei canali renali. I cilindri sono tra questi. Complicazioni appaiono spesso in questa fase di infiammazione. I reni per diverse settimane possono perdere la loro funzionalità con l'insorgenza successiva dell'insufficienza renale acuta.

Caratteristiche dell'urina in forma cronica

La glomerulonefrite cronica è caratterizzata da un decorso lento della malattia (forma latente). A volte questo accade senza particolari sintomi visivi, solo la composizione delle urine cambia.

La proteinuria progressiva si osserva quando vengono persi più di 20 grammi di proteine ​​al giorno (con una norma di 3 g). L'urina diventa più torbida e spumosa, ma non ci possono essere strisce sanguinolente o appaiono in rari casi. Pressione differenziale, la temperatura non si verifica.

I sintomi lievi di solito non allarmano le persone infette, che le riferiscono ai sintomi del raffreddore. L'accesso intempestivo a un medico e la mancanza di trattamento possono contribuire al passaggio di questa condizione in una grave malattia - l'uremia con conseguenze irreversibili.

Glomerulonefrite cronica è divisa in diverse forme cliniche:

• nefrosico - una combinazione di infiammazione dei reni con sindrome nefrosica (proteinuria, edema, ematuria);
• iperteso, accompagnato da un aumento della pressione sanguigna;
• misto, combinando i due precedenti;
• latente - con sintomi lievi, che possono durare più di 5-9 anni;
• ematico - con presenza di sangue nelle urine e basso contenuto proteico.

Tutte queste forme dello stadio cronico della malattia sono pericolose per le loro ricadute.

La glomerulonefrite non è un verdetto, ma un disturbo trattabile. Quanto prima il paziente si reca dal medico, tanto prima verrà effettuata la diagnosi e sarà prescritto un trattamento efficace.

Test delle urine per glomerulonefrite

La prevalenza della sindrome nefritica tra i pazienti con malattia renale aumenta ogni anno. Il numero di pazienti affetti da glomerulonefrite post-streptococcica acuta aumenta nonostante il trattamento adeguato dell'angina e della profilassi effettuata in regime ambulatoriale. Nello sviluppo della nefrite cronica, sempre più ricercatori vedono una predisposizione ereditaria e meccanismi autoimmuni. L'analisi delle urine per glomerulonefrite è la prima cosa che spinge il medico alla diagnosi corretta. Non ha perso il suo significato diagnostico, nonostante l'emergere di metodi più moderni di ricerca dei reni.

Brevemente sulla patologia

Nefrologi e urologi secernono glomerulonefrite cronica e acuta. L'essenza della malattia in entrambi i casi è simile nella sua base. L'apparato glomerulare dei reni è interessato (a differenza della pielonefrite), le manifestazioni cliniche della nefrite sono causate da una filtrazione alterata.

Nella glomerulonefrite acuta, oltre alla sindrome nefritica, è presente insufficienza renale. Anche lei è di natura acuta, cioè richiede l'ospedalizzazione in un ospedale specializzato e la fornitura della necessaria quantità di cure mediche.

L'enfrite glomerurale cronica procede in modo leggermente diverso. In casi tipici, si verifica un'insufficienza renale cronica. Quando si interpretano i test delle urine, viene rilevata la sindrome nefrosica.

Le manifestazioni cliniche sono raramente tipiche e luminose. Nella nefrite, l'edema può essere osservato con localizzazione nell'area del viso, che si estende verso il basso, sugli arti e sul tronco nei casi più gravi. L'ipertensione è la seconda importante manifestazione della patologia descritta dei reni. Le cifre della pressione arteriosa non sono controllabili anche con l'uso di diversi agenti antipertensivi, il che dà motivo di considerare l'ipertensione refrattaria.

Il più delle volte, l'unica manifestazione della malattia del rene glomerulare è la sindrome urinaria isolata. In realtà, il paziente non si lamenta di nulla. Solo un medico esperto vedrà un cambiamento negli indici dei test delle urine, che sono evidenti e tipici nella glomerulonefrite e tipici nella maggior parte dei casi.

Test delle urine nella diagnosi di glomerulonefrite

Applica per questo scopo molti studi diversi. Tra loro ci sono sia la più semplice (raccolta di denunce, anamnesi della vita, malattie e ricerca oggettiva), sia più costosa.

Vengono utilizzati i seguenti test delle urine per glomerulonefrite:

• emocromo completo (sangue "bianco" e "rosso", formula dei leucociti);
• analisi delle urine con una valutazione delle proprietà organolettiche e del sedimento microscopico;
• Test di Nechiporenko;
• Test Zimnitsky;
• determinazione di marcatori di sangue biochimici per rilevare segni di laboratorio di insufficienza renale acuta o cronica.

Quando viene rilevata la sindrome nefritica o nefrosica, le analisi ecografiche e immunoistochimiche vengono eseguite dopo una biopsia del tessuto renale.

Analisi generale delle urine

Già sulla base di questo semplice studio, possiamo assumere la presenza di giada. Per l'oggettivazione dello studio, condurre uno studio doppio dell'analisi complessiva, fare vari campioni.

L'analisi delle urine comporta lo studio delle proprietà organolettiche e del sedimento microscopico. Inoltre, determinare la presenza di impurità patologiche. Lo studio è completato dall'identificazione di agenti batterici nelle urine.

Proprietà organolettiche delle urine con glomerulonefrite

Prima di tutto, i tecnici di laboratorio prestano attenzione al colore dell'urina e alla sua trasparenza. Di regola, quando diventa esacerbato diventa rosato o addirittura brunastro. I libri di medicina classica descrivono questa sindrome da laboratorio come il "colore della brodaglia". Tali cambiamenti sono causati dall'ingresso di globuli rossi nelle urine attraverso un filtro glomerulare rotto.

La trasparenza è il prossimo fattore organolettico. Di solito, l'urina con glomerulonefrite è opalescente. Ciò è dovuto alla presenza di proteine ​​nelle urine. Ma quando ce n'è molto, dicono che l'urina è torbida. E poi ci sono dubbi e la necessità di una diagnosi differenziale.

L'indice di idrogeno cambia durante la glomerulonefrite. Diventa più di 7.0, cioè, è spostato sul lato alcalino a causa di ematuria (la presenza di globuli rossi nelle urine).

La proporzione di urina nella gamma normale da 1003 a 1030 g / l. Questo indicatore è molto variabile. Allo stesso tempo, secondo il suo cambiamento, si possono assumere alcuni cambiamenti patologici nei reni. Nella glomerulonefrite acuta, il peso specifico dell'urina aumenta a causa di una diminuzione della minzione, poiché si verifica un'insufficienza renale acuta.

Nella glomerulonefrite cronica, la densità urinaria è maggiore del normale. Questo è causato dalla proteinuria. L'eccesso di proteine ​​nelle urine provoca un aumento della proporzione di urina. Inoltre, può essere causato dalla formazione di insufficienza renale cronica.

eritrotsiturii

I globuli rossi in condizioni normali di funzionamento del filtro glomerulare non penetrano questa barriera. Gli anticorpi contro gli streptococchi dopo aver sofferto di mal di gola influenzano i suoi componenti strutturali, causando la perdita delle principali funzioni dell'apparato glomerulare dei reni. Tale meccanismo di eritrocitosi è tipico per la glomerulonefrite post-streptococcica acuta.

L'eritrocituria è altrimenti chiamata ematuria o "sangue nelle urine". Ci sono ematuria macroscopica e macroscopica. Questi concetti caratterizzano il grado di eritrocitia (caratteristica quantitativa). Ematuria lorda si verifica con grave esacerbazione. Il numero di globuli rossi che sono passati e filtrati attraverso il filtro renale è così grande che l'urina diventa marrone. I casi più lievi sono accompagnati da microembruria, quando i globuli rossi sono visibili solo con la valutazione microscopica delle urine.

Leucociti nelle urine

Leucocituria è più tipica per l'infezione del tessuto renale o del tratto urinario. Ma i globuli bianchi possono passare attraverso la barriera glomerulare nella glomerulonefrite. Il loro aspetto è fonte di confusione per i medici generici o per i medici generici. Per la diagnosi differenziale è assegnato un campione Nechiporenko.

Normalmente, l'urina contiene 1-2 leucociti (negli uomini) o 3-4 nelle donne. Quando queste norme vengono superate, parlano di leucocituria. Quando i globuli bianchi riempiono tutti i campi di vista di un tecnico di laboratorio e non sono numerabili, parlano di piuria o "pus nelle urine". Questo fenomeno non è in alcun modo associato alla glomerulonefrite e parla di una pielonefrite purulenta molto grave.

Determinazione della proteina urinaria

La proteinuria è un significativo segno diagnostico della sindrome nefrosica. Include 5 segni.

1. Proteine ​​nelle urine.
2. Gonfiore del viso, zona periorbitaria (intorno agli occhi).
3. Aumento del colesterolo nel sangue.
4. Ridurre la quantità di proteine ​​del sangue.
5. Ridotta concentrazione di albumina sierica.

Il più importante di questi criteri è la presenza di proteinuria. Può essere rilevato utilizzando un test delle urine generale. Con la determinazione qualitativa della proteina, i tecnici di laboratorio deducono la loro conclusione - nel numero di incroci. Ma l'esatta concentrazione di proteine ​​nelle urine viene rilevata quando si usano reagenti speciali.

Per la glomerulonefrite è tipica la proteinuria ad alto livello, chiamata anche nefrotica. La quantità di proteine ​​giornaliere nelle urine dovrebbe essere superiore a 3 grammi. Tutte le varianti che non rientrano in questi limiti sono interpretate come proteinuria sub-nefrotica.

La rilevazione di una grande quantità di proteine ​​nelle urine è caratteristica di questo tipo di glomerulonefrite cronica, come la nefrosi lipoidea, o può essere un segno di nefrite con vasculite.

Il test di Nechiporenko nella diagnosi di glomerulonefrite

Questa analisi prevede lo studio della porzione media di urina. Per fare ciò, il paziente versa la prima porzione nella toilette e la media viene posta in un contenitore pulito.

Il significato del campione è un calcolo più accurato dei globuli rossi che cadono nelle urine. Nella glomerulonefrite, non è tanto il numero assoluto quanto il rapporto tra globuli rossi e globuli bianchi che è importante.

Le tariffe per uomini e donne sono le stesse. I globuli rossi dovrebbero essere meno di mille per 1 ml di urina ei leucociti dovrebbero essere inferiori a 2000. Per la glomerulonefrite, la prevalenza dei globuli rossi è tipica, cioè l'ematuria è più pronunciata della leucocituria.

I test per la glomerulonefrite sono uno studio importante che aiuta nella diagnosi della patologia. Consentono una diagnosi differenziale e assegnano uno studio più approfondito e completo per la verifica tempestiva di questa complessa malattia.

Analisi delle urine nella glomerulonefrite acuta e cronica

Alexander Myasnikov nel programma "About the Most Important" racconta come trattare le MALATTIE DEL RENO e cosa prendere.

L'analisi delle urine per la glomerulonefrite è un metodo informativo per diagnosticare la patologia glomerulare. Lo studio è condotto per determinare con precisione la forma e il grado di progressione della malattia, la natura del processo patologico e la nomina di una terapia farmacologica efficace. I test di laboratorio devono essere eseguiti sistematicamente, poiché l'insorgenza dei sintomi della malattia non si verifica in tutti i casi.

Caratteristiche della diagnosi di laboratorio

In caso di patologia glomerulare, è necessario un esame completo: campioni di Zimnitsky, Reberg e analisi generale dell'urina con microscopia del sedimento.

La glomerulonefrite si sviluppa sullo sfondo di infezioni precedentemente trasferite o è un processo patologico concomitante in presenza di lupus eritematoso sistemico e endocardite infettiva.

Tra le prime indicazioni per condurre uno studio di laboratorio sull'urina, è necessario individuare la malattia infettiva trasferita di recente e la presenza di segni clinici di disordini immunologici.

Indicazioni per

Per la diagnosi precoce della glomerulonefrite, è necessario test di laboratorio sulle urine durante i primi 7 o 14 giorni dall'inizio dello sviluppo di un processo infettivo o l'insorgenza di una reazione allergica ai medicinali.

Con la progressione della glomerulonefrite, ci sono vari sintomi che sono causati da filtrazione alterata e concentrazione di urina. Quando ciò accade, c'è una diminuzione della pressione sanguigna oncotica a causa della perdita di proteine ​​e dell'infiammazione del tessuto renale.

I sintomi, che sono le indicazioni assolute per la diagnostica di laboratorio:

• violazione della diuresi e diminuzione del volume giornaliero delle urine;
• l'aspetto del colore rosa o rosso delle urine;
• la presenza di edema dei tessuti del viso e degli arti inferiori;
• mal di testa e ipertensione;
• disagio nella parte bassa della schiena e febbre.

Quando l'urina di glomerulonefrite ha una tonalità scura che si verifica a causa della distruzione dei globuli rossi. Il peso specifico dell'urina è superiore a 1020, che indica ipertensione. Anche nota acidosi - ossidazione del pH. I globuli rossi freschi sono presenti nella microscopia dei sedimenti. Molto spesso l'urina contiene cilindri ialini o cellulari. Durante 2-3 mesi il livello di proteine ​​può diminuire. Per 1-2 anni, aumenta periodicamente.

Test di glomerulonefrite

Per determinare i cambiamenti che si verificano nel corpo, viene nominato un numero di test di laboratorio. Solo dopo aver ricevuto i risultati della diagnosi eseguita, il medico può fare la diagnosi corretta e selezionare un trattamento efficace.

OAM (analisi delle urine)

L'analisi delle urine determina la presenza di proteine, che normalmente non dovrebbero essere presenti nelle urine. Possono anche essere presenti cilindri ed eritrociti, che indicano anche la presenza di alterazioni patologiche da parte dei glomeruli. Nella fase iniziale della progressione della malattia, si osserva una leucocituria asettica, che è un segno di un processo infiammatorio non infettivo.

Per ottenere indicatori precisi raccomandati proteinuria quotidiana. Questa tecnica consente un'accurata valutazione dei cambiamenti dinamici nella proteina nelle urine, anche sullo sfondo delle cure mediche in corso.

Indicatori generali di analisi:

• Colore (normalmente giallo paglierino): cambia quando si usano carote, barbabietole e alcuni farmaci.
• Densità (valori normali 1.008-1.025 g / l) - aumenta se una persona beve poco liquido, con glomerulonefrite e diabete mellito; diminuisce con il consumo eccessivo di alcol, nefrite cronica e acuta e diabete insipido.
• Reazione (debolmente acida) - diventa alcalina in assenza di proteine ​​animali nella dieta e nei processi infiammatori causati dai batteri; la reazione acida è presente nelle persone che mangiano cibi proteici, con digiuno, febbre e duro lavoro fisico.
• Proteine ​​(normalmente assenti) - la proteina appare in tali problemi con i reni come infiammazione delle vie urinarie e nefropatia durante la gravidanza.
• I pigmenti biliari (normalmente assenti) - sono presenti nelle urine con la sconfitta delle vie biliari e del fegato.
• I globuli rossi (normalmente single) - sono presenti nella malattia renale della pietra, nefrite, pielonefrite e lesioni degli organi genitali esterni.
• I leucociti (normalmente singoli in n / C) - compaiono durante l'infiammazione delle vie urinarie e dei reni.
• Cilindri (normalmente singoli) - indicano danni ai reni.
• Cellule epiteliali (normalmente 1-2 in p / z) - si verificano durante lo scarico di sabbia e pietre.
• Fungo (assente in una persona sana) - la presenza di un fungo indica lo sviluppo del mughetto.
• Muco (normalmente una piccola quantità è presente) - un aumento della concentrazione indica un processo infiammatorio.

Reberg Trial

Lo studio di laboratorio funzionale consente di valutare la filtrazione glomerulare. Con il normale funzionamento dei reni, gli indicatori vanno da 80 a 120 ml / min. Il riassorbimento tubulare varia dal 97 al 99%.

Con la glomerulonefrite, c'è una diminuzione della filtrazione glomerulare. Nelle fasi iniziali dello sviluppo della malattia, vi è un aumento dei tassi di riassorbimento che ritornano alla normalità con il recupero.

Il test di Zimnitsky

L'analisi comporta la raccolta di urina per un certo periodo di tempo. In generale, risulta 8 porzioni. In ciascuno di essi viene esaminato il peso specifico e viene misurata la quantità di urina. Il volume di urina consente di valutare le funzioni escretorie dei reni e la fluttuazione di specifici indicatori per valutare le possibilità di concentrazione.

Nella glomerulonefrite acuta, la densità delle urine rimane normale. Il calo delle prestazioni avviene in fase di convalescenza. In questo caso, il rapporto tra la diuresi diurna e notturna è normale.

Analisi Nechiporenko

Indicato in presenza di globuli rossi, leucociti e cilindri nei risultati dell'analisi generale delle urine. Molto spesso, questo metodo diagnostico consente di mettere la giusta conclusione nei bambini e consente di identificare i cambiamenti che si verificano nelle fasi iniziali dello sviluppo.

L'analisi prevede la raccolta della porzione media di urina. Lo studio di elementi uniformi prodotti in 1 ml di urina. Indicatori normali - l'assenza di cilindri, globuli rossi - fino a 1 mila, globuli bianchi - fino a 2-4 mila

Quando glomerulonefrite si verifica leucocituria, macro o micro ematuria e ci sono cilindri. Nel sedimento urinario è determinata dalla predominanza dei globuli rossi sui leucociti.

Risultati dei test per forma acuta e cronica

I risultati dello studio di laboratorio sull'urina ci permettono di determinare la forma della malattia. Questo è necessario per la nomina di una terapia farmacologica efficace ed escludere la probabilità di complicanze.

Forma acuta

In tutti i pazienti, senza eccezione, vengono determinate proteine ​​(da 10 a 20 g / l) e globuli rossi. Nel 92% dei pazienti ci sono cilindri, leucociti ed epitelio. Il livello di proteine ​​aumenta per 7-10 giorni dopo l'insorgenza della malattia. La gravità dell'ematuria varia. Quando i globuli rossi vengono rilevati in una porzione delle urine, un campione secondo Nechiporenko è obbligatorio.

Gli indicatori di densità non cambiano. Il livello può aumentare con un aumento del gonfiore dei tessuti molli. La sindrome urinaria può essere accompagnata da dolore nella regione lombare, febbre e una diminuzione della quantità di urina. L'urina ha un colore rosa o ha un'ombra di brodo di carne. Nel sangue aumentano gli indici ESR e si nota la leucocitosi.

Forma cronica

Nella glomerulonefrite cronica, le manifestazioni cliniche durano 6 mesi. Sono determinati gli eritrociti modificati, i gessi di albumina ed eritrociti. Il peso specifico diminuisce, la proteina è superiore a 1 g / die. Leucocituria ha il carattere di linfocituria (1-5 leucociti, i linfociti sono presenti nel sedimento).

Caratteristiche di cambiamento secondo tipo di una malattia:

1. Ematurale - è caratterizzato dalla presenza di globuli rossi nelle urine. In questo caso, l'edema e l'ipertensione sono assenti.
2. Iperteso - un aumento della pressione sanguigna. In questo caso, la sindrome nefrosica è debolmente espressa: una piccola quantità di proteine ​​è presente, la microembruria viene secreta e vengono determinati i cilindri.
3. Nefrosico: la quantità di proteine ​​è di 3,5 g / giorno, compaiono edemi, il grasso appare nelle secrezioni e si sviluppa una notevole proteinuria.

La diagnosi di glomerulonefrite cronica non è difficile. Ulteriori segni di anomalie sono insufficienza renale. Quando la glomerulonefrite per la corretta diagnosi, è necessario condurre test di laboratorio sistematicamente. È obbligatorio assegnare una diagnostica aggiuntiva, che consente di determinare il tipo e lo stadio della malattia con elevata precisione.

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Analisi delle urine per gli indicatori di glomerulonefrite - Rene

Sintomi primari e cause della glomerulonefrite

La glomerulonefrite della malattia colpisce il danno renale bilaterale, in cui si verifica l'infiammazione dei vasi sanguigni (glomeruli), chiamati glomeruli, da cui deriva il nome della malattia. I sintomi della manifestazione della malattia non possono manifestarsi a dieci anni, interessando gradualmente il tessuto renale. Nel corso del tempo, l'insorgenza cronica della malattia provoca insufficienza renale acuta e è necessario un trattamento tempestivo.

I sintomi principali che possono indicare il danno renale includono:

• Debolezza generale e malessere.

L'attività ridotta e la debolezza del corpo sono una conseguenza degli effetti dell'infezione, cioè un segno di sindrome da intossicazione. La malattia in esame è autoimmune, quindi, colpisce i reni, la malattia coinvolge altri sistemi e organi nel processo patologico di danno.

• Tipo dolorante nella parte lombare.

La prima sintomatologia della glomerulonefrite è la presenza del dolore sordo circostante, che aumenta con il camminare e lo sforzo. Il fatto è spiegato dalla simultanea lesione di due reni contemporaneamente. Il dolore nei reni stessi non può essere dovuto alla mancanza di terminazioni nervose negli organi. A causa dell'infezione, i reni, che sono coperti da tessuto fibroso (capsula con terminazioni nervose), aumentano, creando disagio.

• Manifestazioni di Dysuric e oliguria.

La disuria è un disturbo nel processo di minzione e si manifesta come un sintomo precoce della malattia. L'effetto è espresso in diuresis frequente e difficile.

Oliguria è la manifestazione in cui passa la disuria. L'effetto tende a manifestarsi sotto forma di un volume giornaliero ridotto di urina escreta. Di conseguenza, la ritenzione idrica si verifica quando il processo di filtrazione nei reni, l'assorbimento delle sostanze e la secrezione finale viene disturbato, che costituisce il volume giornaliero minimo di urina.

• Ipertensione arteriosa (ipertensione).

L'aumento della pressione sanguigna è il sintomo più difficile insito nella glomerulonefrite della malattia. Il meccanismo (patogenesi) dello sviluppo dei fallimenti in pressione è piuttosto complicato ed è dotato di diversi meccanismi. I principali effetti collaterali dell'aumento della pressione sanguigna comprendono la ritenzione di sodio nel corpo, l'acqua, l'aumento della sintesi della renina e una diminuzione della sintesi della prostagladina A ed E.

• Gonfiore espressivo delle gambe, delle braccia e del viso (soprattutto al mattino) e mancanza di respiro.

L'ipertensione arteriosa è associata a gonfiore e mancanza di respiro, perché si basa su un singolo fattore: il ritardo nel corpo dell'acqua e del sodio. Indurire nei tessuti di acqua in eccesso, creare gonfiore. Nel tempo, la ritenzione di liquidi passa in altri organi, occupando cavità (cavità pleurica e addominale, cavità pericardica e così via). I sintomi possono essere dati all'area del cuore, comprimendo il corpo del liquido in eccesso nei tessuti.

L'aumento di peso può essere spiegato dall'eccesso di liquidi nel corpo e dall'interruzione dell'apparato digerente.

• La presenza di sangue nelle urine.

Principali tipi di analisi

Lo screening primario per la glomerulonefrite sospetta comprende diversi tipi di test delle urine:

1. Analisi delle urine per glomerulonefrite determina i principali indicatori.
2. Secondo Nechyporenko mostra il valore esatto dei globuli rossi e dei globuli bianchi.
3. Secondo Zimnitsky, determina la funzione dei reni, la loro capacità di riassorbire l'urina primaria e il livello di liquido escreto dal corpo al giorno.
4. Bakposev aiuta a seminare lo stafilococco esistente e ne determina la suscettibilità agli antibiotici.
5. Il test di Reberg aiuta a determinare il funzionamento del sistema urinario e aiuta a determinare la presenza di creatinina.
6. Microscopia di sedimenti, cioè la determinazione di elementi organici e inorganici.

La diagnosi di urina con glomerulonefrite ha diverse varietà:

• analisi generale - mostra le proprietà fisico-chimiche del fluido rilasciato dal corpo;
• Test di Reberg - Tareeva determina il contenuto di creatinina, che indica la velocità dei reni e la loro funzionalità;
• Il test di Zimnitsky - studia la concentrazione (per mantenere il fluido) e le proprietà escretorie dei reni;
• Tecnica di Nechiporenko - rileva il numero di globuli rossi e globuli bianchi nelle urine;
• esame microscopico dei sedimenti - consente di identificare i componenti cellulari di sangue, cilindri, epitelio e sale.

Urina con glomerulonefrite acuta

Esistono diverse fasi di sviluppo della glomerulonefrite. L'acuto è caratterizzato da torbidità delle urine e un cambiamento nella sua densità. Nella composizione del fluido formato nei reni, puoi trovare proteine, globuli rossi distrutti e leucociti. È possibile una diminuzione della produzione di urina.

Nella fase subacuta, bambini e adulti mostrano un aumento della concentrazione di composti proteici e globuli rossi. L'aumento della temperatura corporea, il forte gonfiore e l'aumento della pressione sanguigna vengono aggiunti ai cambiamenti visibili nelle urine.

Nella forma cronica della glomerulonefrite, i sintomi visivi della patologia sono spesso assenti. L'urina diventa di colore normale, la schiuma scompare. È possibile determinare la patologia in questa fase durante il suo corso latente conducendo studi di laboratorio.

Cambiamenti patologici nella composizione delle urine saranno presenti anche dopo il trattamento. I reni hanno bisogno di tempo per riprendersi.

Fase acuta

Durante la forma ciclica, tutti i sintomi diventano pronunciati e forniscono al paziente un costante disagio. Per questo motivo, alla persona vengono assegnati ulteriori studi sul livello di proteine, globuli rossi e globuli bianchi. Le analisi aiuteranno a scoprire la causa dell'esacerbazione della malattia e a condurre un trattamento completo ed efficace.

Con questa forma della malattia, l'urina assume un colore rosso sporco e in alcuni casi incorpora sostanze mucose. Pertanto, con un peggioramento del benessere, il paziente dovrà prestare attenzione alle condizioni dell'urina.

La forma latente non influisce in modo particolare sulla variazione del numero di componenti nelle urine. Pertanto, in caso di esacerbazione dei sintomi: affaticamento costante, scolorimento delle urine e febbre, una persona deve essere riesaminata e prendere misure per eliminare la malattia.

Gli indicatori delle urine nella fase acuta non cambiano. L'urina rimane la stessa trasparente e ha una colorazione giallastra.

Un sintomo caratteristico di questo stadio è un aumento del numero di globuli rossi. Pertanto, per identificare il decorso della malattia, il paziente dovrà eseguire un test urinario generale su base continuativa ed essere consapevole dello stato del proprio corpo.

Per identificare la fase acuta dello sviluppo della glomerulonefrite dovrà prestare attenzione all'odore delle urine. Se, dopo la produzione di urina, ha un odore innaturale, questo dovrebbe essere un motivo per visitare il medico e sottoporsi ad un esame.

Sintomi che richiedono un esame immediato

Molti pazienti si trovano di fronte al fatto che la malattia nelle prime fasi è molto più facile da curare che in uno stato trascurato. Sfortunatamente, non tutti ascoltano attentamente il suo corpo, i segnali che invia molto prima della fase attiva della malattia.

Contattare immediatamente un medico se:

• al mattino sul viso, e la sera nell'area della caviglia si osserva un edema stabile;
• il volume di liquido rilasciato è molto inferiore a quello consumato;
• la minzione diventa meno frequente;
• l'ombra delle urine diventa più scura di prima;
• la temperatura sale fino a subfibrill, e successivamente aumenta anche;
• appetito e sonno disturbato;
• la sete diventa insopportabile;
• il peso corporeo cambia drasticamente senza una dieta speciale;
• c'è un disturbo del respiro in uno stato calmo;
• i dolori nella regione lombare compaiono periodicamente.

• al mattino sul viso e alla sera nella zona della caviglia si osserva un edema stabile,
• il volume di liquido rilasciato è molto inferiore a quello consumato,
• la minzione diventa meno frequente
• la tonalità dell'urina diventa più scura rispetto a prima
• la temperatura sale a una sottofibrilla e in seguito sale anche
• l'appetito e il sonno sono disturbati,
• la sete diventa insopportabile
• il peso corporeo cambia drasticamente senza una dieta speciale,
• c'è un disturbo respiratorio in uno stato calmo,
• i dolori nella regione lombare compaiono periodicamente.

Per la glomerulonefrite, il medico prescrive regolarmente test. Quindi, controlla le condizioni del paziente. Aiuta a resistere allo sviluppo della malattia e contribuisce all'eliminazione delle manifestazioni cliniche.

Metodi di diagnosi e interpretazione delle norme

Per diagnosticare la glomerulonefrite può urologo, che esamina i sintomi primari della malattia e prescrive il trattamento. Quindi il processo di ricerca del corpo procede alla fase successiva, dove è necessario superare i test:

• analisi delle urine;
• emocromo completo.

L'analisi delle urine è comune, poiché determina il livello di proteine ​​(la norma non è superiore a 0,033 hl) nel biomateriale, nei leucociti (non superiore a 4000 per 1 ml), nei cilindri e nei globuli rossi. L'analisi della decodifica viene fornita a uno specialista e la velocità dei globuli rossi e dei cilindri nelle urine - la completa assenza.

Il test di Reberg determina il livello del grado di filtrazione renale, che consente di rilevare la malattia in una fase precoce dell'infezione. La raccomandazione principale, che si riferisce alla preparazione di analisi di consegna per l'individuazione della glomerulonefrite, si riferisce a una riduzione della dieta di pesce e carne, non fumare e non assumere bevande alcoliche per un giorno.

Il fattore è spiegato dal fatto che l'urina viene raccolta durante il giorno per determinare il livello di filtrazione. Quindi in una persona sana il volume di urina al giorno dovrebbe raggiungere i 3 litri.

Il materiale raccolto dopo aver misurato la massa viene inviato al laboratorio per la ricerca.

Campione Zimnitsky consente di valutare l'attività dei reni e di identificare le dinamiche dell'assegnazione delle urine in diversi momenti della giornata. L'analisi determina anche la densità della consistenza del biomateriale.

Il metodo dello studio consiste nella raccolta giornaliera di urina in un dato momento sotto forma di 8 porzioni a intervalli regolari (3 ore).

• Lo studio dell'urina del sedimento.

Per i genitori di bambini, tale analisi è indicata da un segno, il cui indicatore rivela deviazioni di livello dalle norme di cilindri, leucociti, cellule epiteliali e globuli rossi. Il metodo stesso consiste nel processare usando un volume specifico di urina usando una centrifuga.

Di conseguenza, sali, epitelio e cellule del sangue si trovano sul fondo della nave. La massa viene inviata a un vetrino, dopo di che il tecnico esamina la presenza di sostanze utilizzando uno speciale colorante.

Principali tipi di analisi

Qualsiasi sondaggio richiede addestramento. L'urina viene raccolta in ciascun caso secondo determinate regole.

Il campione di Reberg richiede al paziente di smettere di fumare, bere alcolici e cibi proteici un giorno prima di raccogliere i test. Il giorno dell'indagine, è necessario ridurre al minimo l'attività fisica e lo stress psico-emotivo. Per questa analisi, il sangue viene prelevato a stomaco vuoto al mattino e l'urina viene raccolta al giorno, a partire dalle sei del mattino. Durante l'esame determinare la quantità di urina e analizzare la concentrazione di creatina. Con questo metodo, vengono presi in considerazione il peso, l'altezza e l'età del paziente.

L'analisi generale viene effettuata al mattino, raccogliendo l'urina in un contenitore pulito, dopo aver trascorso il bagno mattutino nell'area intima. La porzione media delle urine è adatta per l'analisi. Dovresti astenervi da questa analisi durante le mestruazioni e per 7 giorni dopo la cistoscopia. Per un esame di laboratorio accurato, sono richiesti almeno 50 ml di urina.

Il test di Zimnitsky viene effettuato durante il giorno, raccogliendo l'urina ogni 3 ore in vasetti separati, con il tempo segnato su ciascuno di essi. L'assunzione di liquidi deve essere ridotta a 1,5 litri. Lo studio determina la proporzione di urina e la quantità di fluido consumato. La densità di urina non dovrebbe essere maggiore della densità del plasma.

L'esame di Nechiporenko è effettuato di mattina, raccogliendo la porzione media di urina in un contenitore separato. In termini di volume, uno studio richiede almeno venticinque millilitri.

Bakposev ha effettuato prima della nomina della terapia antibiotica. La quantità minima di urina per l'analisi è di 10 millilitri.

I test di laboratorio per la glomerulonefrite mostrano i seguenti dati:

• diminuzione del volume delle urine;
• l'aumento della densità di urina;
• identificazione di grandi quantità di proteine;
• tracce di sangue nell'analisi;
• la presenza di batteri caratteristici della malattia.

Il colore rossastro dell'urina dovrebbe avvertire sia il paziente che il medico, poiché indica la glomerulonefrite. Conferma la diagnosi e l'eccesso di indicatori di albumina, approssimativamente da 10 ml e oltre.

A volte i cambiamenti nelle urine persistono per un lungo periodo, anche quando non ci sono manifestazioni cliniche. In metà dei pazienti, le analisi mostrano la presenza di proteine, leucociti, cilindri e cellule epiteliali.

I globuli rossi in questa malattia hanno una forma deformata, che indica una violazione della filtrazione nei reni. Quando l'analisi mostra gli eritrociti della forma usuale, i medici diagnosticano un'altra malattia.

La forma cronica della glomerulonefrite è una conseguenza del decorso acuto della malattia. Le ragioni di questo sono diverse, ma fondamentalmente è l'ipotermia corporea, l'alcolismo, l'infortunio. I segni di una malattia cronica appaiono periodicamente. L'aggravamento è sostituito da riposo quando la sindrome urinaria debole è mostrata, i suoi primi segni sono osservati in 14 giorni dopo un inizio della malattia.

Gli studi di laboratorio sull'urina in questa forma di malattia mirano a identificare l'entità della malattia, prevenendo l'insufficienza renale nel tempo.

La progressione della malattia cronica si riflette nelle analisi come segue:

• L'urina perde la sua trasparenza, la sua densità diminuisce.
• Il volume di liquido rilasciato supera la norma, in particolare il paziente è preoccupato per la diuresi notturna, che è più che durante il giorno.
• Quando la giada aumenta drammaticamente le proteine.
• Microematuria o ematuria macroscopica meno comuni.
• Determina i filamenti di fibrina.

Il numero di un elemento nelle urine può indicare la presenza di violazioni di diversa natura. Ad esempio, l'eccesso di proteine ​​indica cambiamenti nella capacità di filtrazione. I globuli rossi nelle urine indicano la distruzione dei capillari glomerulari.

Il recupero dalla glomerulonefrite acuta è osservato in circa due o tre settimane. Nonostante questo, le deviazioni nelle analisi sono presenti per circa due anni, spesso trasformandosi in una manifestazione cronica.

Gli indicatori delle urine per glomerulonefrite sono particolarmente importanti quando si tratta di complicazioni potenzialmente letali.

Presta particolare attenzione alla quantità di liquido emesso, al colore e alla trasparenza di esso.

Il liquido deve essere allocato precisamente nella quantità vicina al volume utilizzato. Il colore dell'urina è paglia normale con una sfumatura gialla. Cambia in condizioni patologiche. Ma quando cambia solo l'ombra, è possibile che i prodotti di colorazione delle urine siano stati utilizzati il ​​giorno prima. Ad esempio, barbabietole.

Per una diagnosi accurata della glomerulonefrite è necessario condurre un esame completo con ultrasuoni, CT e così via. Solo in questo caso, confermare la diagnosi e prescrivere un trattamento adeguato.

Per un paziente che vuole recuperare, è necessario un rigoroso rispetto delle raccomandazioni del medico. È importante aderire a una dieta che viene sviluppata da esperti, per abbandonare il forte, affumicato. Normalizza non solo il cibo, ma anche il sonno, l'esercizio.

Tutti gli interventi rifletteranno immediatamente sui tassi di analisi delle urine e il recupero sarà più probabile.

La glomerulonefrite è una patologia infiammatoria in cui i glomeruli sono interessati - glomeruli. La forma primaria della malattia è associata a una violazione della struttura morfologica dei tessuti e della secondaria - con un'infezione non trattata o cronica del sistema escretore. Contribuisce allo sviluppo della patologia dell'uso di alcuni farmaci (anfetamina, gruppi di morfina) e tumori del cancro.

I sintomi della malattia si manifestano nelle fasi iniziali:

• ematuria - ci sono impurità nel sangue nelle urine;
• dolore dolorante nella regione lombare;
• violazione della minzione (frequente impulso, disagio, dolore);
• aumento della pressione diastolica;
• sindrome nefrosica (complesso dei sintomi, che include ematuria, proteinuria, ipertensione, edema periferico);
• insufficienza renale.

I test per o la sospetta glomerulonefrite possono aiutare a diagnosticare la malattia nelle sue fasi iniziali. Ciò ti consentirà di iniziare il trattamento il più rapidamente possibile, poiché la patologia progredisce costantemente, interessando i reni.

Il complesso di ricerca comprende 4 principali finalizzati allo studio di diversi parametri urinari. Dopo aver testato e ottenuto i risultati, il medico sarà in grado di valutare le condizioni di salute del paziente e prescrivere una terapia adeguata.

Analisi delle urine

La diagnosi di glomerulonefrite inizia con un test delle urine generale. Questo studio include una valutazione di molti diversi indicatori e, a causa del loro numero, è piuttosto ampio.

I parametri organolettici comprendono colore, volume, odore e trasparenza. Nelle persone sane, l'urina è di colore giallo chiaro, si distingue nella quantità di 100-300 ml, non ha un aroma luminoso, pronunciato, è trasparente. Quando la glomerulonefrite, il colore dell'urina diventa arancione o rossastro a causa di impurità del sangue e il contenuto di globuli rossi in esso contenuti. Oliguria osservata - una diminuzione in un singolo volume di urina. Acquisisce un chiaro odore di ammoniaca, perde la sua trasparenza.

Indici microscopici (eritrociti, leucociti, cilindri, batteri e funghi) giocano un ruolo importante nella diagnosi della glomerulonefrite sospetta.

Nelle persone sane nelle urine, nel campo visivo del microscopio si trovano 1-2 cellule ematiche e fino a 3-5 cellule immunitarie, e non ci sono cilindri, batteri e funghi. Nella glomerulonefrite acuta, il numero dei leucociti aumenta nettamente, e nei globuli rossi cronici nelle urine compaiono formazioni cilindriche. Il rilevamento di batteri indica batteriuria e funghi indica micouria, che si sviluppa con infezioni del tratto urinario e dei reni.

I parametri biochimici - proteine, bilirubina, impurezze del sangue e corpi chetonici - devono anche essere presi in considerazione quando si diagnostica la glomerulonefrite. Questa malattia del sistema escretore è caratterizzata da un aumento delle proteine ​​urinarie, dalla comparsa di inclusioni di sangue. Nelle persone sane, la proteina è assente o in piccole quantità.

Studio del sedimento urinario

Per confermare i dati dell'esame biochimico e microscopico dell'analisi del sangue generale usando il metodo del sedimento urinario. L'urina del paziente in provette speciali viene caricata in una centrifuga e con il suo aiuto precipitano grandi molecole proteiche, globuli rossi, globuli bianchi, cilindri, batteri e funghi. Dopo questo, il sedimento urinario viene esaminato al microscopio.

Reberg Trial

Il test Reberga-Tareev è un modo efficace per valutare il tasso di filtrazione renale. Ti permette di rilevare le violazioni nelle fasi iniziali.

Il metodo viene utilizzato per determinare il livello di creatinina nell'urina quotidiana. Per questo, il paziente durante il giorno dovrebbe raccogliere l'urina in una grande nave pulita (la minzione subito dopo l'aumento mattutino deve essere fatta nella toilette).

Il giorno successivo, il paziente prende una piccola quantità di urina in un contenitore sterile fino a 100 ml e lo porta da un medico.

Affinché lo studio sia efficace, è necessario sottoporsi a una preparazione prima

• 3 giorni prima dell'analisi, rifiutare di assumere farmaci;
• una settimana prima della raccolta delle urine, escludere alcol e fumo;
• 2-3 giorni prima della raccolta per rinunciare a cibi grassi, fritti, affumicati e salati;
• è desiderabile rimuovere proteine ​​animali dalla dieta per un po ';
• ridurre l'attività fisica ed emotiva 2 giorni prima dell'analisi.

La normale velocità di filtrazione glomerulare in una persona sana è di 110-125 ml al minuto. Nella glomerulonefrite cronica, l'indice diminuisce di oltre 20 punti, e in patologia acuta - di oltre 50.

Il test di Zimnitsky

Il campione Zimnitsky non valuta il colore o la composizione dell'urina, quindi è usato per diagnosticare non una malattia specifica, ma un potenziale funzionale dei reni. Per misurare la dinamica della minzione nel paziente per 24 ore, viene raccolto l'intero biomateriale secreto, dopodiché viene calcolato il volume "mattutino" e "sera". Normalmente, il primo dovrebbe occupare il 60-80%, quando l'indicatore si sposta, vengono diagnosticati problemi ai reni.

• diminuzione del volume delle urine,
• l'aumento della densità di urina,
• identificare grandi quantità di proteine
• tracce di sangue nell'analisi,
• la presenza di batteri caratteristici della malattia.

Questo tipo di studio delle urine consente di scoprire quanti elementi ci sono in esso, rivelano il numero di globuli bianchi, proteine, globuli rossi e cilindri nelle urine del paziente. Vale la pena notare che in uno stato di salute, l'urina è trasparente con una sfumatura giallastra.