Le donne nel periodo della nuova vita sono in uno stato vulnerabile. Il carico sul corpo aumenta in modo significativo. Il corpo di una donna lavora letteralmente per due, rimuovendo le tossine e nutrendosi di due creature viventi.

Pertanto, in questo periodo bello, ma molto difficile, una donna è sotto costante controllo medico. Questo rende possibile riconoscere la patologia emergente nel tempo e prevenire lo sviluppo di complicanze.

Una di queste situazioni che si verifica nelle donne in gravidanza è chiamata proteinuria, cioè l'aspetto delle proteine ​​nelle analisi delle urine. Per identificare una tale patologia, è previsto un test generale di analisi delle urine per ogni visita al ginecologo.

Cause di proteine

Devi sapere che ci sono due tipi di anomalie, caratterizzate dalla presenza di proteine ​​nelle urine.

Proteine ​​nelle urine, il cui aspetto è dovuto a cause naturali. L'analisi indicherà la presenza di tracce di proteine ​​o di indicatori nell'intervallo 0,033-0,14 g / l. Questa situazione indica lo sviluppo di piccole deviazioni facilmente correggibili dalla norma.

Il paziente non avverte segni di deterioramento del benessere e non vi è alcuna minaccia alla gravidanza e alla gestazione. Inoltre, con analisi urgenti ripetute, la presenza di proteine ​​potrebbe non essere confermata. Le basi della proteinuria, in questo caso, sono lo stress normale, l'affaticamento, l'abuso di alimenti proteici.

Inoltre, il feto, aumentando di dimensioni, schiaccia gli ureteri, la vescica, sposta leggermente i reni. La combinazione di queste condizioni e porta alla penetrazione delle molecole proteiche nelle urine.

In questa situazione, è sufficiente cambiare il regime di bere, scegliere il tipo di dieta e seguire attentamente la routine quotidiana, con particolare attenzione al corretto riposo e al sonno. L'importante è essere testati in tempo, misurare la pressione sanguigna e fare affidamento sulla professionalità del medico.

Proteine ​​nelle urine, la cui comparsa è dovuta allo sviluppo di processi patologici. Come risultato dell'analisi, viene indicata una quantità significativa di proteine, che raggiunge e / o supera le cifre di 0,15-0,25 g / l. Una situazione simile si verifica a causa dello sviluppo di problemi ai reni, al sistema cardiovascolare e al fegato.

Le donne con malattie di questi organi (reni, cuore, vasi sanguigni) sono inizialmente incluse nel gruppo a rischio. Durante la gravidanza, vengono osservati scrupolosamente e la frequenza degli esami aumenta più volte. Tale attenzione attenta consente la rilevazione tempestiva e la prevenzione delle violazioni, sia dallo sviluppo della gravidanza che dalla salute della futura madre.

Dovrebbe essere notato e il rilevamento errato di frazioni proteiche nelle urine di una donna incinta. Questa situazione è considerata una proteinuria falso-positiva. Questo non è raro, varie situazioni possono portare a un'erronea analisi positiva.

Ad esempio, un serbatoio contaminato per la raccolta di biomateriali, scarso bagno mattutino degli organi genitali, esacerbazione di infezioni genitali (vaginiti) o malattie infiammatorie dell'uretra e della vescica (cistite, uretrite). Come risultato dell'analisi, gli indicatori da 0,030 e meno sono annotati. In questo caso, viene riesaminato il riesame e il paziente viene spiegato dettagliatamente sulla necessità di un adeguato lavaggio e raccolta di urina per l'analisi.

È importante ricordare che la presenza di tracce insignificanti di proteine ​​nelle urine durante la gravidanza fa sì che lo specialista rafforzi il monitoraggio del paziente. In questo caso, prescritto nutrimento medico (dieta), studi supplementari (urine, esami del sangue) e visite più frequenti all'ufficio di consultazione femminile.

Dovrebbe essere chiaro che l'aumento delle proteine ​​nelle urine non è la malattia stessa, ma solo un segno, un sintomo di una patologia in via di sviluppo. Pertanto, è necessario trattare non la "proteina nelle urine", ma il problema principale. Solo in questo modo sarà in grado di far fronte alla patologia emergente.

Tassi di analisi delle urine

Idealmente, durante la gravidanza, le proteine ​​nelle urine sono completamente assenti. Tuttavia, le norme ammissibili sono considerate come indicatori non superiori a 0,14 g / l. La tabella mostra le norme ammissibili delle proteine ​​nelle urine nelle donne in gravidanza, nonché altri criteri necessari per valutare il funzionamento del corpo.

L'interpretazione finale dei risultati dell'analisi delle urine dovrebbe essere lasciata all'osservatore, poiché la totalità degli altri dati (indicatori della pressione sanguigna, segni esterni, presenza di edemi / reclami, ecc.), I risultati delle analisi gli consentono di giudicare su ciascun caso.

È possibile, abbastanza restrittivamente, ricavare indicatori medi per i quali è possibile trarre conclusioni preliminari.

• 0,033-0,099 g: questa quantità di proteine ​​nelle urine delle donne in gravidanza indica un forte carico sui reni. I provocatori del fenomeno sono una grande quantità di proteine ​​nella dieta, sovraccarico emotivo, attività fisica. È necessario passare un test delle urine ripetuto.
• 0,1-0,2 g Indicatori simili possono essere associati a malattie stagionali catarrali posticipate. È richiesta un'analisi ripetuta delle urine.
• 0,14-0,3 g Vi è una possibilità di sviluppo di patologie degli organi di escrezione, il pericolo di preeclampsia. È necessario un ulteriore esame: esame ecografico dei reni e del feto; analisi delle urine secondo Nechyporenko e proteinuria giornaliera. Forse la nomina di ulteriori ricerche.
• 0,4-1,0 g e oltre. Ci sono varie deviazioni, i reni sono colpiti. L'esame e il patrocinio avvengono in collaborazione con un nefrologo. Gli appuntamenti e le raccomandazioni provengono da un nefrologo. Forse il ricovero è necessario.

Proteinuria giornaliera

Per monitorare lo stato della futura madre e valutare il funzionamento del sistema urinario, è sufficiente un'analisi generale / clinica delle urine. Tuttavia, nei casi in cui lo studio si traduce in tracce o alti livelli di proteine, viene effettuato uno studio più dettagliato del fluido biologico.

Normalmente, la filtrazione dell'albumina a basso peso molecolare avviene nel sistema di filtrazione dei reni. Quindi una certa quantità di proteine ​​perde nei glomeruli e nei tubuli. In una persona sana, la "perdita" di proteine ​​nelle urine non è grande, e nelle analisi è praticamente impossibile determinarlo. La percentuale giornaliera di proteine ​​nelle urine durante la gravidanza non è superiore a 80 mg / die.

La situazione opposta si verifica quando il danno all'apparato filtrante dei reni, vale a dire i glomeruli e i tubuli renali. In questo caso, la proteina nelle urine durante la gravidanza aumenta in modo significativo. La presenza di proteine ​​nelle urine durante la gravidanza 100 mg / die o più è chiamata proteinuria. C'è la seguente classificazione della proteinuria:

• Leggero - fino a 300 mg / giorno.
• Moderato - fino a 3 g / giorno.
• Espresso (esplicito) - più di 3 g / giorno.

La quantità di proteine ​​in diverse porzioni di urina, che sono state raccolte in diversi momenti della giornata, non è uniforme. Quindi di notte viene rilasciata una quantità significativamente inferiore di albumina rispetto alle ore diurne. Per determinare la quantità giornaliera di proteine, viene valutata la quantità totale di urina raccolta in 24 ore.

Regole per la raccolta di proteine ​​urinarie quotidiane in gravidanza
Prima di iniziare la raccolta di urina, è necessario seguire regole non complesse:

• Un giorno prima dell'inizio della raccolta del fluido biologico, abbandonare completamente i piatti salati e affumicati, prelibatezze.
• Togliere dalla dieta dei piatti di carne (pollo, manzo, agnello, maiale).
• Interrompere l'assunzione di farmaci (vitamine, diuretici, aspirina, ecc.).

• Preparare in anticipo una capacità pulita, preferibilmente sterile, non inferiore a 3 litri. È auspicabile avere divisioni sul muro del contenitore. È necessario selezionare un contenitore con un coperchio aderente.
• Al mattino, il giorno dell'inizio della raccolta di materiale, urinare nella toilette.
• Seguire la minzione per 24 ore per fare nel contenitore preparato.
• Dopo ogni raccolta di materiale biologico, rimuovere il contenitore delle urine in un luogo fresco e buio. La temperatura di conservazione non deve superare i 10 ° C.
  L'intera porzione di urina è data per le proteine.
• Le ragioni che provocano la comparsa di proteine ​​nelle urine durante la gravidanza.

Possibili malattie

Per aumenti insignificanti negli indicatori di analisi delle urine, situazioni banali possono servire come prerequisiti:

• Grande, non raramente eccessiva saturazione della dieta con prodotti proteici (rosso, carne bianca, legumi, ecc.).
• Stanchezza, superlavoro o stress alla vigilia della resa del biomateriale.
• Violazione delle regole per la raccolta del biomateriale.
• Esperienze frequenti, situazioni stressanti.
• Un leggero o forte aumento della temperatura corporea.
• Aumento della sudorazione a causa del clima caldo, visitando un bagno turco o un bagno caldo.

Dopo l'eliminazione delle situazioni elencate, la ricerca ripetuta non mostra più anomalie.

Tuttavia, esiste una lista di situazioni molto più pericolose che possono costituire una minaccia per la vita della futura gestante e per sviluppare una gravidanza.

Malattie infiammatorie del rene - pielonefrite. Nella forma acuta della malattia, c'è un dolore alla trazione, la minzione diventa più frequente, l'urina perde la trasparenza, diventa torbida. Nell'analisi delle urine si nota un aumento del numero di leucociti e di cilindri. Le proteine ​​possono superare le prestazioni più volte, raggiungendo 1,5-2,3 g / l.

Molto spesso, il rilevamento della malattia si verifica nel 2 ° trimestre di gravidanza, a 20 settimane di sviluppo fetale. Nella pielonefrite cronica, i sintomi possono essere del tutto assenti e il processo patologico può essere determinato solo utilizzando l'analisi delle urine. Se ignori il problema, allora con la progressione del processo infiammatorio c'è un'alta probabilità di morte fetale.

Danno renale autoimmune - glomerulonefrite. Con questa patologia, il sistema di filtrazione dei reni è interessato, e gli organi sono semplicemente incapaci di sopportare un doppio carico. La salute della futura madre sta rapidamente peggiorando. Ci sono lamentele di grave debolezza, forti mal di testa, nausea e vomito.

Il gonfiore aumenta gradualmente e la quantità di urina escreta viene drasticamente ridotta. L'escrezione di proteine ​​con l'urina progredisce, nei casi gravi che supera i 20 g / l. In analisi di urina, il contenuto di aumenti di leucociti, erythrocytes appare (qualche volta in quantità significative).

Nei periodi successivi, lo sviluppo della malattia provoca la comparsa della preeclampsia. Alta probabilità di sviluppare crisi ipertensive. Ignorare i segni della patologia porta a una ridotta circolazione placentare, che porta all'ipossia fetale e talvolta alla morte del bambino.

Funzionalità renale compromessa - nefropatia. Questa patologia non può assolutamente manifestarsi per molto tempo. Tuttavia, con l'aumentare del carico sul corpo nel suo complesso e in particolare sui reni, viene provocata la crescita delle formazioni del tessuto connettivo, che di fatto sono cambiamenti nefropatici.

Molto spesso, la nefropatia si sviluppa alla fine della gravidanza, quando le cellule renali invariate non sono in grado di far fronte al lavoro loro affidato. Parallelamente alla nefropatia, la preeclampsia si sviluppa e la condizione della futura mamma si sta deteriorando rapidamente. Non raramente ha provocato la nefropatia agisce sul diabete. Pertanto, le donne con una tale malattia vengono esaminate con maggiore attenzione e vengono monitorate più spesso. Il livello di proteine ​​nella nefropatia supera 1-5 g / l.

Uretrite e cistite. Le malattie infiammatorie dell'uretra e della vescica possono anche innescare la proteinuria durante la gravidanza. A prima vista, queste patologie non sono così terribili come quelle sopra citate.

In assenza di un trattamento adeguato e sullo sfondo di un'immunità indebolita di una donna incinta, un'infezione dagli organi colpiti può facilmente salire più in alto e causare danni ai reni. E l'infiammazione degli organi appaiati durante la gravidanza è piena di complicazioni.

Gravidanza multipla (2 o più bambini), grande feto. Tali caratteristiche del corso della gravidanza diverse volte aumentano il carico sul corpo della donna. Richiede molto più cellule "costruttive", proteine. I reni non sono in grado di filtrare completamente, con il risultato che la proteina appare nell'analisi.

In alcuni casi, nel periodo postpartum e dopo taglio cesareo, la proteina appare / rimane nei test delle urine. In questa situazione, è necessario condurre studi ripetuti, poiché la probabilità di danno renale, che non è stata precedentemente osservata, è molto alta.

. Inoltre, il corpo di una madre indebolita non è ancora in grado di "accendere" l'operazione a tutti gli effetti di tutti i sistemi, motivo per cui vi è una perdita di albumina. È importante sapere che dopo le procedure chirurgiche, i risultati dei test cambiano sempre. Quindi, il corpo tollera "l'invasione", e dopo questo c'è la guarigione e il recupero. A poco a poco, tutti i test tornano alla normalità.

In altre situazioni, l'aspetto delle proteine ​​nelle urine durante questo periodo è associato agli stessi motivi della gravidanza.

Sintomi correlati

È praticamente impossibile classificare i sintomi tipici che indicano direttamente la presenza di proteine ​​nelle urine. Non di rado, i cambiamenti nell'analisi delle urine arrivano sullo sfondo di un completo benessere. In alcuni casi, ci sono sintomi gravi, che possono essere attribuiti a varie situazioni, tra cui reazioni allergiche o stanchezza banale.

• Un forte aumento della pressione sanguigna, mentre la donna potrebbe non "sentire" affatto e la sua salute non si deteriora.
• Aumento del pastoznost, gonfiore alle gambe, alle braccia, all'addome. In primo luogo, c'è una sensazione di pesantezza nelle gambe, poi la donna nota tracce di calze o scarpe di gomma. Mentre il processo avanza ulteriormente, gli edemi appaiono sulle mani, i soliti gioielli (anelli, orologi, braccialetti) iniziano a "interferire". In alcuni casi, rimangono tracce di dita / indumenti sullo stomaco, che non passano molto tempo (da 2 minuti o più).
• La presenza di proteine ​​è indicata da schiuma e / o urina torbida.

Molto spesso, i sintomi elencati sono quasi completamente ignorati da una donna incinta, e la comparsa di edemi e picchi di pressione è associata a fatica e stress. Pertanto, è importante ascoltare attentamente i segnali del proprio corpo, informando tempestivamente lo specialista di supervisione (ginecologo, ostetrico-ginecologo) su di essi.

Prima di tutto, è importante non auto-medicare, usando il consiglio delle amiche / conoscenti. In gravidanza, il trattamento di qualsiasi condizione è prescritto sulla base dei singoli indicatori del corpo. Pertanto, ciò che ha aiutato "un amico con la stessa diagnosi" potrebbe non adattarsi assolutamente a te.

È importante ricordare che non è la "proteina nelle urine" che deve essere trattata, ma la causa alla radice, che provoca sintomi simili. Solo l'eliminazione della patologia di base aiuterà a liberarsi della proteinuria.

In presenza di proteine ​​nelle analisi, alta pressione, edema, le donne sono ricoverate in ospedale. Come spesso dicono nelle persone: "preservare" In questo momento, condurre una terapia specializzata, adatta a ogni singola patologia. A seconda del tipo di malattia, vengono prescritti antibiotici, diuretici, preparati a base di erbe.

Il trattamento è basato sull'aderenza: spesso riposare, dormire di più, evitare lo sforzo (psicologico e fisico). Un prerequisito diventa una dieta specializzata.

Dieta con proteine ​​nelle urine

Il tipo di alimentazione è simile alla tabella di trattamento numero 7, mostrata nelle patologie e nelle malattie dei reni. La base della dieta è una restrizione, un fallimento raramente completo, sale, prodotti proteici, prelibatezze affumicate, cibi pronti.

• La cottura avviene senza aggiunta di sale. Con il permesso del medico curante, fino a 2-5 grammi di sale viene distribuito alle mani per la salatura dei piatti.
• Il tasso di prodotti proteici viene calcolato singolarmente, ma non supera gli 80 grammi al giorno. La preferenza è data alla panna acida, alle proteine ​​dell'uovo di pollo.
• Carne / pesce deve essere cotto a vapore, bollito, meno spesso cotto al forno.
• Abbandonare completamente i verdi (aneto, prezzemolo, sedano, acetosa). Tuttavia, questo articolo è ulteriormente discusso con il medico.
• Si può raccomandare di limitare l'uso di liquidi (compresi zuppa, succo di frutta, bevande). Il volume giornaliero di liquido non deve superare 1,1 litri.
• Il menu obbligatorio include: zucca, cetrioli, insalate a foglia verde, barbabietole, anguria, prugne secche, uvetta. Questi prodotti sono ricchi di potassio, microelementi.
  I pasti dovrebbero essere frazionari (5 volte al giorno), in piccole porzioni.
• L'uso di acque minerali, caffè, tè nero, bevande gassate è completamente escluso.
• Il numero di piatti, le regole del sale e delle proteine ​​sono regolati in base ai singoli indicatori del corpo.

complicazioni

È importante ricordare che la proteinuria è solo un sintomo di una patologia in via di sviluppo. Pertanto, il pericolo non è una proteina nelle urine, ma una malattia che ha causato sintomi simili.

• Lo sviluppo di insufficienza renale o cardiovascolare.
• Aborto spontaneo
• Violazione della circolazione utero-placentare.
• Distacco prematuro della placenta.
• Alimentazione inadeguata del feto, carenza di ossigeno (ipossia, asfissia intrauterina).
• Sviluppo fetale alterato (malformazioni).
• Infezione fetale del feto o durante il parto.

La proteinuria, la rilevazione delle proteine ​​nelle urine, durante la gravidanza è una complicanza piuttosto pericolosa. Risposta e trattamento tempestivi possono prevenire possibili conseguenze.

Proteine ​​nelle urine 0 3 durante la gravidanza

La gravidanza è un periodo bello e, allo stesso tempo, ansioso per ogni donna. Devono essere effettuati tutti i tipi di esami per identificare eventuali problemi nelle fasi iniziali e, se possibile, cercare di eliminarli.

L'analisi più frequente quando accompagnata da una gravidanza da un medico è quella di raccogliere l'urina di una donna incinta. Sembrerebbe che potrebbe cambiare nel corpo di una donna in due o tre settimane? A volte capita che durante la gravidanza nelle donne ci sia un sacco di proteine ​​nelle urine, inoltre i leucociti possono essere elevati.

Tracce di proteine ​​delle urine - cosa significa?

Le donne incinte, in un ordine rigoroso, devono passare un'analisi delle urine (OAM), i test delle proteine ​​mostrano lo stato dei reni. Secondo i risultati di questa analisi, è possibile scoprire una certa malattia renale, sulla base della quale il medico già scrive una prescrizione per combattere efficacemente la malattia.

Inoltre, oltre ai prodotti medici, lo specialista prescriverà una dieta rigorosa, cioè, per qualche tempo dovrai abbandonare l'uso di determinati prodotti specifici per ottenere una riduzione delle proteine ​​nelle urine.

Nelle persone sane non ci sono tracce di proteine ​​nelle urine. La microparticella di una proteina è di dimensioni piuttosto grandi, a causa della quale non è in grado di uscire dai corpi renali da sola.

Con una chiara manifestazione del contenuto di proteine ​​nell'analisi delle urine, uno specialista effettua un "verdetto" - proteinuria. Questo suggerisce che il paziente ha una patologia dei reni, questo è abbastanza serio, ma correggibile, se si seguono tutte le raccomandazioni del proprio medico. Dopo tali indicazioni dei risultati dell'analisi, sarà necessaria una diagnosi aggiuntiva del paziente.

Segni di

Molto spesso, la presenza di proteine ​​non mostra alcun segno, in modo che possa essere rilevato ad occhio nudo. Ma in rari casi si notano cambiamenti nel corpo, ad esempio, l'urina inizia a spumeggiare intensamente, a volte le proteine ​​elevate sono accompagnate da gonfiore degli arti e del viso, e la pressione può anche aumentare.

In caso di gonfiore, i sospetti di solito cadono su una reazione allergica dell'organismo, e non siamo abituati a prestare attenzione a tutti gli altri segni sopra, ma questo è inutile. In linea di principio è impossibile determinare la posizione di una proteina in base al comportamento del tuo corpo.

La decisione giusta è di proteggere te stesso e ancora una volta superare i test delle urine.

Se una donna incinta ha inizialmente una patologia renale (questo, è meglio informare immediatamente il medico), il test delle urine viene eseguito continuamente e senza fallo. Inoltre, può essere necessaria un'ecografia renale. Solo sulla base di quanto sopra, sarà possibile trarre conclusioni e parlare dell'ulteriore lotta contro i problemi renali.

Perché la tariffa è stata superata?

Tutti sanno che il corpo della donna viene ricostruito durante la gravidanza, si verificano alcuni cambiamenti e questo è considerato un fenomeno normale, inoltre, nel tempo, con periodi successivi, aumenta il carico su tutti gli organi e sistemi della futura mamma. Il carico sui reni non fa eccezione.

A poco a poco, il bambino cresce, l'utero della donna incinta aumenta con esso, come risultato di questo comprime e costringe l'uretere, questo peggiora solo la situazione.

Se i risultati dell'analisi mostrano nelle urine la presenza di alcune particelle che non sono caratteristiche di una persona normale (questa può essere la presenza di: proteine, leucociti, cilindri, globuli rossi), allora questo può solo significare che i reni non sopportano l'intero carico sul corpo, a causa di ciò che si sviluppa la patologia.

La ragione di ciò potrebbe non essere rilevata fino ad oggi malformazioni dei reni, eventuali processi infiammatori, ipertensione o malattie metaboliche.

In ogni caso, indipendentemente dai fattori che indicano una violazione dei reni, è necessario identificare immediatamente con il medico la causa e trattare con alcuni preparati e diete speciali.

Come è pericoloso?

Un aumento delle proteine ​​nelle urine di una donna può essere visto sia nelle prime settimane di gravidanza, sia nel secondo (a 37-40 settimane). Ciò può verificarsi a causa di una serie di motivi.

Cosa fa l'aumento di proteine ​​nelle urine, leggi nel nostro articolo.

Questo può essere un processo naturale che si verifica nel corpo, ad esempio - un aumento dell'utero (l'utero aumenta di dimensioni, interrompendo in tal modo il normale apporto di sangue ai dotti urinari e ai reni).

Malattie che provocano l'eccesso di proteine ​​nelle urine nelle donne in gravidanza (vedere le norme ammissibili nella tabella seguente):

• infezione dei dotti urinari;
• policistico renale;
• ipertensione;
• malattie infettive dei reni (significato: glomerulonefrite e pielonefrite);
• aumento di zucchero dovuto al diabete;
• insufficienza cardiaca;
• mellito.

Il fattore più pericoloso nella comparsa di tracce di proteine ​​nelle urine di una donna in una posizione "interessante" è una malattia, che viene chiamata gestosi.

Questa diagnosi può essere accompagnata da un grave edema degli arti e del viso, che è molto probabilmente causato da una maggiore permeabilità vascolare e ipertensione cronica, e inoltre, il sintomo è acufene, forti capogiri, debolezza o affaticamento.

Di solito, la preeclampsia si manifesta nel secondo trimestre di gravidanza. Una tale malattia sconvolge il normale sviluppo della placenta, quindi un bambino che non è ancora nato è in pericolo. Il frutto non riceve la quantità necessaria di ossigeno e sostanze nutritive.

Tali fenomeni di solito provocano una nascita prematura, uno sviluppo fetale ritardato peggio.

Se il tempo non rivela la patologia e non inizia a intraprendere alcuna azione per il trattamento, il bambino potrebbe nascere morto.

Possono verificarsi gravi conseguenze e cause meno pericolose di proteine ​​urinarie, come la pielonefrite e la glomerulonefrite.

Il primo è caratterizzato da dolore e disagio nella parte bassa della schiena e nella vescica. L'indicatore del secondo è il colore insolito di urina - la presenza di colore carnoso. Nella pielonefrite e nella glomerulonefrite, oltre alla presenza di proteine, la presenza di leucociti ed eritrociti si manifesta nelle urine.

La condizione di una donna incinta è di per sé caratterizzata dall'imprevedibilità. Una donna in una posizione "interessante" non può nemmeno immaginare eventuali irregolarità nel suo corpo, perché prima della gravidanza tutto era normale. Inoltre, dopo il parto, tutti i problemi che erano durante la gravidanza scompaiono.

L'aspetto della proteina dopo parto e taglio cesareo

L'analisi della presenza di proteine ​​nelle urine è importante non solo durante la gravidanza, ma anche dopo di essa. Se una proteina elevata viene rilevata nelle urine dopo la nascita, allora questo indica problemi nel corpo della donna, forse è un'infiammazione dei reni o un'infiammazione del sistema urinogenitale.

Ogni donna in travaglio deve essere esaminata su base obbligatoria, questo è l'unico modo per prevenire tutte le malattie con la salute, altrimenti tutto può finire in rovina. A causa di esami tardivi, si osservano le patologie più gravi associate all'insufficienza renale.

Non ci sono segni evidenti quando compare una proteina. Tutti i sintomi (mal di schiena, stanchezza, affaticamento, gonfiore) possono essere attribuiti al fastidio con il bambino. Le cause delle proteine ​​nelle urine dopo il parto sono le stesse della gravidanza.

Per eliminare i problemi renali, non trascurare i consigli e gli esami del medico.

Tariffe permissibili

Sono considerati indicatori di proteine ​​normali: proteine ​​del sangue totali 65 - 85 g / l e albumina del sangue: 35 - 50 g / l.

Ci occuperemo di varie indicazioni di proteine:

• 0,066 - 0,099. Queste letture indicano una violazione delle funzioni dei reni, lavorano in tensione. Ciò può essere dovuto al consumo di grandi quantità di alimenti o carichi proteici. Molto probabilmente, il tuo medico curante richiederà di ripetere l'analisi.
• 0,1 - 0,2. Tale testimonianza può parlare di raffreddori sofferti.
• 0,25 - 0,3. Un altro esame di questo tipo è necessario, potrebbe essere necessario passare un'analisi secondo Nechiporenko. È un'ecografia obbligatoria dei reni. Dopotutto, puoi già parlare della diagnosi esatta.
• 0,3 - 1,0. Questo livello di proteine ​​indica una grave proteinuria. Le ricette sono scritte da un nefrologo esperto, poiché possono essere presenti vari tipi di patologia renale.

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Perdita giornaliera

In una persona normale sana, la proteina del glomerulo del rene viene filtrata esclusivamente con un basso peso molecolare. Dopo di ciò, una certa parte di essi viene assorbita nei tubuli dei reni.

Di conseguenza, la perdita giornaliera di proteine ​​insieme con l'urina durante la gravidanza è così piccola che, nell'analisi dei risultati, la proteina nelle urine non è, in linea di principio, visibile. Lo sviluppo della proteinuria si verifica a causa del danneggiamento della membrana dei glomeruli renali e del riassorbimento tubulare.

Il tasso normale di tasso di escrezione delle proteine ​​urinarie nell'immobilità è di 50-100 mg / die. La presenza di proteine ​​in una certa dose di urina, che viene raccolta durante l'intera giornata, può variare. Ad esempio, durante il giorno c'è più proteine ​​che durante la notte.

L'incoerenza con la norma comporta la presenza di proteine ​​nelle urine, quindi viene assegnata all'analisi dell'urina quotidiana. Questo può aiutare nell'identificazione delle patologie dei reni.

Proteinuria debole - meno di 0,5 g / die.

Proteinuria media - da 0,5 a 1 g / die.

Proteinuria esplicita - da 1 a 3 g / giorno.

Come ridurre le proteine ​​nelle urine o eliminarle per sempre?

La terapia e la dieta per ridurre le proteine ​​in gravidanza sono prescritte da un medico specializzato, in base all'esito dell'analisi del paziente. Per prima cosa è necessario identificare la causa, a causa della quale un aumento delle proteine, quindi, in base ai risultati del sondaggio, per parlare di come eliminare i problemi ai reni.

Dato che una donna è in una posizione "interessante" e, allo stesso tempo, "imprevedibile", non sarà facile prescrivere un trattamento, perché non tutti i farmaci possono essere assunti durante la gravidanza.

Pertanto, l'auto-trattamento è severamente proibito!

Potrebbe persino richiedere il ricovero in ospedale perché la futura mamma sia sotto la supervisione dei dottori tutto il tempo.

Principalmente, gli esperti di solito prescrivono farmaci diuretici, perché sono eccellenti aiutanti per rimuovere le proteine ​​dalle urine. Nelle malattie infettive dei reni, si consiglia di bere erbe: camomilla, germogli di betulla, timo e altre erbe anti-infiammatorie.

Se il sondaggio mostrava pielonefrite, dovrai usare antibiotici. Di solito, le donne incinte hanno paura della parola "antibiotici" - è invano. Ci sono antibiotici che non danneggiano in alcun modo il bambino, ma combattono efficacemente la progressiva malattia delle mamme.

Se hai la nefropatia, allora dovresti seguire una dieta rigorosa, che dovrebbe nominare solo uno specialista, forse, consiglierebbe di spendere, e i cosiddetti giorni di digiuno.

In nessun caso non automedicare, consultare il medico.

Se in tempo per trovare le violazioni e in tempo per identificare la causa, allora puoi facilmente superare questa malattia invisibile, ma pericolosa. Allora il tuo bambino non sarà minacciato da nulla. Prenditi cura di te e della tua salute!

Quali medicine possono essere assunte durante la gravidanza Dr. Komarovsky dice nel video:

Proteine ​​nelle urine durante la gravidanza

Proteinuria - un aumento della quantità di proteine ​​nelle urine. Non è una malattia indipendente, ma indica solo la presenza di patologia renale.

Nel periodo di trasporto di un bambino, si osserva un aumento del carico sui reni. Alcune delle future madri hanno rilevato proteinuria. Questi test delle urine indicano una funzione renale anormale. Abbastanza spesso, la proteina nelle urine parla di una complicanza pericolosa della gravidanza - ipertensione arteriosa gestazionale.

Funzioni proteiche

Le proteine ​​sono molecole biochimiche complesse che svolgono molte funzioni nel corpo umano. Fanno parte degli enzimi che catalizzano la maggior parte delle reazioni necessarie per la vita. Inoltre, le proteine ​​sono molecole carrier, sono coinvolte nel trasporto di altre sostanze.

Le proteine ​​sono i principali elementi strutturali dei tessuti. Il collagene, l'elastina e la cheratina appartengono a questo gruppo di composti chimici. Le proteine ​​fanno parte degli ormoni dell'ipofisi e del pancreas. Le molecole hanno funzione recettoriale, sono coinvolte nella trasmissione di segnali nervosi e umorali.

I composti chimici fanno parte delle fibre muscolari, garantendo la loro riduzione. Inoltre, le proteine ​​hanno una funzione protettiva, sono coinvolte nelle reazioni immunitarie, forniscono la coagulazione del sangue, mantengono l'omeostasi.

norma

In una persona sana, i reni non passano grandi molecole nelle urine. Questo è il motivo per cui solo tracce di proteine ​​possono essere osservate nelle urine. Standard più accurati della quantità di proteine ​​dipendono dalla settimana del periodo di trasporto di un bambino. Con l'aumentare dell'età gestazionale, si osserva un aumento del carico sui reni.

Fino a circa 14 settimane di gestazione, 0,002 grammi per litro di proteine ​​in una singola porzione di urina è considerato un valore normale. Questo valore equivale alla perdita giornaliera di proteine ​​al livello di 0,066 g / giorno.

A metà del periodo di trasporto di un bambino si verifica un aumento del sangue circolante. Ciò porta ad un deterioramento del sistema urinario. Ecco perché il tasso nel secondo trimestre di gravidanza è proteinuria giornaliera a 0,1-0,12 grammi di proteine ​​al giorno.

Proteinuria moderata - un aumento delle proteine ​​nell'intervallo fino a 0,3 g / l. I valori descritti non rappresentano una minaccia per la salute, ma richiedono un adeguamento.

Proteinuria significativa - un aumento della quantità di proteine ​​nell'urina del mattino nell'intervallo da 0,3 a 5 grammi per litro. Tali indicatori sono spesso osservati nella gestosi tardiva delle donne in gravidanza.

Proteina pesante: aumento delle proteine ​​superiore a 5 grammi per litro. Questi risultati sono associati a gravi disturbi nei reni che hanno un impatto negativo sullo sviluppo del feto. Iperproteinuria si verifica con pre-eclampsia, una complicanza pericolosa dell'ipertensione arteriosa gestazionale.

Le norme di proteine ​​nelle urine sono mostrate nella tabella:

motivi

Esistono due tipi di cause di proteinuria: fisiologiche e patologiche. Nel primo caso, c'è una moderata perdita di proteine ​​fino a 0,3 grammi per litro, associata alle peculiarità dell'attività vitale. La proteinuria patologica è il risultato di varie malattie dei reni e di altri organi.

I principali fattori eziologici della proteinuria fisiologica comprendono 4 motivi:

1. Carichi lunghi e intensi sul corpo, causando la rottura delle proteine ​​nel tessuto muscolare.
   
2. Mangiare cibi ricchi di proteine ​​- carne bovina, pollame, filetto di tonno, latte, frutti di mare, uova di gallina.
   
3. Stress emotivi ed esperienze che contribuiscono alla disgregazione delle proteine ​​nel corpo.
   
4. Dopo la palpazione dei reni durante l'esame di uno specialista.
   

Proteinuria patologica - una conseguenza del verificarsi di malattie nel corpo. Molto spesso si osserva un aumento delle proteine ​​nelle urine sullo sfondo dell'ipertensione arteriosa gestazionale. Questa malattia ha un secondo nome - tardiva preeclampsia.

L'ipertensione arteriosa gestazionale è una complicanza della gravidanza, caratterizzata da proteinuria, edema e aumento della pressione sanguigna oltre 140/90. I sintomi di solito si verificano tra la 30 ° e la 35 ° settimana di gravidanza del bambino. La patogenesi della malattia si basa sullo sviluppo anormale dei vasi placentari.

In rari casi, i segni di ipertensione gestazionale compaiono alle 23-25 ​​settimane di gravidanza. Lo sviluppo precoce dei sintomi della malattia è un segno prognostico scarso. Di solito questo tipo di preeclampsia è accompagnato da una forte proteinuria da 2,5-5,5 grammi per litro.

La preeclampsia è una patologia del periodo di gestazione, accompagnata da un aumento della pressione arteriosa superiore a 160/100 e / o da una grave proteinuria. È una complicazione della preeclampsia. Il più delle volte, la preeclampsia si sviluppa dopo 36-37 settimane di gravidanza. È caratterizzato da una perdita giornaliera di proteine ​​in quantità superiori a 5 grammi.

La glomerulonefrite acuta e cronica è un'altra causa di aumento delle proteine ​​nelle urine durante la gravidanza. La patologia è causata da streptococco beta-emolitico. Succede poche settimane dopo aver sofferto di mal di gola, faringite, foruncolosi e altre malattie infiammatorie. La glomerulonefrite è caratterizzata da alterazioni dei glomeruli renali e dell'albuminuria - il rilascio di albumina nelle urine.

A volte la proteinuria si verifica sullo sfondo della pielonefrite. La malattia si verifica quando la pelvi renale e il parenchima dei reni sono infetti da Escherichia coli e altri microrganismi. Tuttavia, forme lievi di patologia sono raramente accompagnate da perdita di proteine ​​nelle urine.

In rari casi, la presenza di proteine ​​nelle urine è associata ad un aumento della temperatura corporea. La febbre causa la rottura di grandi molecole e la loro eliminazione attraverso i tubuli renali.

Inoltre, l'aspetto delle proteine ​​nelle urine è osservato nelle malattie del sistema cardiovascolare. Le patologie croniche contribuiscono alla distruzione dei reni riducendo l'apporto di sangue.

sintomi

I sintomi della proteinuria dipendono dal suo grado e dalla malattia sottostante. Una piccola perdita di proteine ​​a 0,5-1 grammi al giorno non è accompagnata da alcun segno.

La proteinuria significativa è caratterizzata da edema lieve. Si presentano al mattino, localizzati sul viso. Il primo segno di patologia è l'edema palpebrale. Inoltre, il grado medio di perdita proteica può essere accompagnato da vertigini, stanchezza e sonnolenza.

Il contenuto di più di 5 grammi di proteine ​​nelle urine è caratterizzato da un cambiamento nel suo aspetto. L'urina acquisisce un precipitato sotto forma di scaglie, sulla sua superficie appare una leggera schiuma.

La proteinuria severa è accompagnata da edema grave. Non passano durante il giorno, si trovano sul viso, estremità superiori e inferiori. Le donne incinte possono rilevare un aumento di peso settimanale di oltre 500 grammi. Nei casi più gravi, il liquido si accumula nelle cavità addominale e toracica.

Grave perdita di proteine ​​è accompagnata da sintomi comuni. Una donna incinta si lamenta di malessere, sonnolenza, dolore alla testa, nausea e vomito.

Fattori di rischio

Gli scienziati identificano 12 fattori di rischio che aumentano la probabilità di sviluppo di proteinuria:

1. La presenza di diabete mellito concomitante - la malattia contribuisce alla morte dei nefroni e alla loro sostituzione con tessuto connettivo.
   
2. Gravidanza sotto i 18 anni e dopo 30 anni.
   
3. La presenza di ipertensione prima di concepire un bambino.
   
4. Aumento del peso corporeo prima della gravidanza - BMI oltre i 25 anni.
   
5. Patologia dell'immunità, accompagnata da frequenti malattie infettive.
   
6. Batteriuria asintomatica durante il parto.
   
7. Trasferimento durante la gravidanza di tonsillite acuta, faringite e altre malattie causate da streptococco beta-emolitico.
   
8. Una storia di malattie autoimmuni.
   
9. Complicanze concomitanti del sistema cardiovascolare nella fase di scompenso.
   
10. Gravidanza multipla: la gestazione dei gemelli aumenta il rischio di sviluppare una gestazione tardiva cinque volte.
    
11. Patologia infiammatoria dei reni nella storia.
    
12. La presenza di preeclampsia in parenti stretti.
    

Gravidanza e reni: test delle urine durante la gravidanza

Impatto sul feto

Di per sé, la proteinuria moderata non influisce negativamente sul nascituro. Grave perdita di proteine ​​nelle urine può essere accompagnata da un'alimentazione insufficiente del bambino. Le albumine sono molecole vettore, la loro carenza contribuisce alla distruzione del trasporto di sostanze.

Inoltre, una forte proteinuria è la causa di edema grave. Sul loro sfondo, vi è una diminuzione della quantità di sangue circolante, poiché il fluido dalle navi passa nello spazio extracellulare. Questo contribuisce ulteriormente alla malnutrizione del feto.

La diminuzione dell'intensità dell'erogazione di sangue del futuro bambino è la causa dell'ipossia: la fame di ossigeno. Una nutrizione insufficiente del feto porta a un ritardo nella sua crescita e sviluppo intrauterini. Inoltre, l'ipossia può causare la morte del bambino o la nascita prematura.

La proteinuria prima della nascita a 38-39 settimane di gravidanza è un fattore di rischio per contrazioni anormali. Le proteine ​​sono coinvolte nel processo di riduzione delle fibre muscolari dell'utero e della sua cervice. Ecco perché la loro perdita può portare a lavoro debole e altri disturbi.

diagnostica

La diagnosi di proteinuria si basa su un test urinario generale. Una donna incinta lo consegna prima di ogni visita dal ginecologo. L'analisi delle urine consente di identificare ipertensione gestazionale e altre patologie nelle fasi iniziali.

Urina per un'analisi generale deve essere raccolta immediatamente dopo il risveglio. Prima della minzione, la futura mamma ha bisogno di minare i genitali. La prima parte scende in bagno, quella centrale viene raccolta in un contenitore sterile, l'ultimo viene anche scaricato nella toilette. La conformità con le regole descritte consente di escludere risultati falsi positivi.

Quando viene rilevata una proteina in un'analisi generale della gestante, viene mostrato un test giornaliero delle urine. Ti permette di valutare più accuratamente le condizioni dei reni. Tutti i campioni di urina per l'analisi giornaliera sono raccolti in un contenitore.

Si raccomanda a una donna incinta di passare un'analisi su Nechiporenko. Le regole per la raccolta delle urine sono simili alle raccomandazioni per la ricerca generale. L'analisi di Nechiporenko consente di identificare i globuli bianchi e i globuli rossi per la diagnosi differenziale di pielonefrite e glomerulonefrite.

Per una diagnostica approfondita, viene mostrato un campione secondo Zimnitsky. L'essenza dell'analisi è la raccolta di otto volte di urina durante il giorno a intervalli di tre ore. Lo studio mostra la densità relativa delle urine e viene utilizzato per la diagnosi differenziale della malattia renale.

Come metodo aggiuntivo per lo studio di una donna incinta, è prescritto un esame del sangue generale e biochimico. Permette di identificare la presenza di infezione nel corpo, per valutare lo stato funzionale dei reni.

Strisce reattive

Ci sono strisce reattive per la proteinuria del controllo a casa. Sono venduti in farmacia in confezioni da 25, 50 e 100 pezzi. Le strisce reattive consentono di caratterizzare qualitativamente e quantitativamente la presenza di proteine ​​nelle urine.

Prima di utilizzare le strisce della futura mamma, l'urina deve essere raccolta in piatti sterili. Per uno studio più accurato, è preferibile utilizzare la porzione mattutina di urina. Quindi dovrebbe abbassare la striscia nelle urine fino al livello marcato per 5 secondi.

Dopo che la donna incinta ha bisogno di tirare fuori una striscia e metterla su una superficie orizzontale. I risultati possono essere valutati in 10-15 secondi. Se le urine contengono proteine, la striscia reattiva cambia colore. Per la determinazione quantitativa delle proteine, la tonalità della striscia deve essere confrontata con la scala nelle istruzioni.

Una leggera proteinuria è accompagnata da un cambiamento di colore in un colore verde chiaro. Elevato contenuto di proteine ​​nelle urine è caratterizzato da una tonalità turchese della striscia reattiva.

trattamento

Il trattamento della proteinuria è volto a fermare la malattia, un sintomo di ciò che è. La donna incinta è raccomandata una dieta a basso contenuto proteico. Dovrebbe anche ridurre la quantità di sale consumata.

In presenza di gestosi tardiva della futura gestante, vengono mostrati agenti antipertensivi - Metildopa, Nifedipina. I farmaci possono ridurre i numeri di pressione sanguigna. Ha anche raccomandato farmaci che migliorano l'apporto di sangue alla placenta - vitamine del gruppo B, Curantil.

La preeclampsia è un'indicazione per il taglio cesareo d'urgenza. Prima dell'operazione della futura madre mostra l'introduzione del solfato di magnesio. Il farmaco riduce la pressione sanguigna e impedisce lo sviluppo di convulsioni.

Per ridurre la proteinuria nella glomerulonefrite, vengono utilizzate eparine a basso peso molecolare. Cambiano la struttura dei tubuli renali, prevenendo il rilascio di albumina. Al fine di eliminare l'edema, i diuretici vengono mostrati alla futura mamma - Lasix. Con una forte carenza di proteine ​​nel sangue, per una donna si raccomanda l'infusione endovenosa di soluzioni con l'albumina.

La base della terapia con pielonefrite è l'assunzione di farmaci antibatterici. L'ampicillina o Ceftriaxone è indicata durante la gravidanza. Le medicine non influenzano lo sviluppo del nascituro.

prevenzione

Per la prevenzione della proteinuria, la donna incinta non dovrebbe impegnarsi in uno sforzo fisico pesante, vivendo uno stress emotivo. L'orario giornaliero dovrebbe includere una visita alla piscina, ginnastica leggera o passeggiate all'aria aperta.

Durante il trasporto del bambino si consiglia di seguire una dieta. È necessario rimuovere dalla dieta cibi molto salati: cibo in scatola, carne affumicata, salsiccia, patatine fritte, cracker. Si è anche dimostrata conforme al regime di bere da 1 a 1,5 litri di acqua pura al giorno.

La dieta dovrebbe essere composta da 30% di proteine, 20% di grassi e 50% di carboidrati. La futura mamma dovrebbe abbandonare il cioccolato, i prodotti di farina, i dolci, il pane bianco, la pasta e il riso. Includere nella dieta una quantità sufficiente di carne magra, verdure fresche e frutta, latticini, cereali.

Per la diagnosi precoce della patologia di una donna incinta, non è consigliabile saltare i controlli di routine da un ginecologo. Prima di ciascuna di loro viene mostrata la consegna di urina per l'analisi generale.

Proteine ​​nelle urine durante la gravidanza - le cause, la norma

contenuto:

Qual è l'aspetto pericoloso delle proteine ​​nelle urine durante la gravidanza?

L'urina si forma filtrando il sangue nei glomeruli renali ed è praticamente priva di proteine ​​- normalmente, i pori della membrana glomerulare sono troppo piccoli per permettere alle molecole proteiche di attraversarli.

Nello standard di riferimento, l'urina non contiene proteine.

• Proteinuria - la quantità di proteine ​​nelle urine è superiore a 0,033 g / l.

Cause di proteinuria

1. Danni / infiammazione dei vasi sanguigni nel rene. I cambiamenti nella parete dei capillari glomerulari aumentano la loro permeabilità alle molecole proteiche.

2. Riassorbimento ridotto (riassorbimento) di proteine ​​e acqua nei tubuli renali.

3. Flusso sanguigno ridotto nel rene, stasi del sangue nei glomeruli renali.

Conseguenze della proteinuria patologica.

1. Proteinemia - diminuzione della concentrazione di proteine ​​plasmatiche.

Indicatori normali del metabolismo delle proteine:

• proteine ​​del sangue totali: 65 - 85 g / l
• albumina di sangue: 35 - 50 g / l

2. Ipertensione: la pressione sanguigna aumenta a causa dell'aumentata produzione di ormone antidiuretico ADH e aldosterone.

3. Ipercolesterolemia - elevati livelli di lipidi nel sangue.

4. Il ritardo dei sali e dell'acqua nei tessuti con la formazione di edema.

Una proteinuria lunga e massiccia ≥ 3,0-3,5 g / die porta ad una diminuzione della concentrazione delle proteine ​​di albumina nel plasma sanguigno - è l'albumina che mantiene la parte liquida del sangue che scorre attraverso i capillari. La perdita di proteine ​​urinarie potenzia l'edema dei tessuti.

La comparsa di proteine ​​nelle urine durante la gravidanza oltre il tasso consentito può essere un sintomo clinico della tossicosi tardiva della gravidanza, più precisamente, una delle forme di gestosi - nefropatia delle donne in gravidanza con danno renale diffuso.

Le alterazioni del rene con preeclampsia sono simili alla glomerulonefrite membranosa con grave epitelio tubulare renale. Durante la preeclampsia, non solo i reni sono colpiti, sono possibili alterazioni patologiche a carico del fegato, del miocardio e del cervello. Di regola, tutti questi disturbi scompaiono subito dopo il parto.

La gravidanza stessa non può essere la causa di cambiamenti irreversibili nei reni e in altri organi vitali. Se la proteinuria e i suoi sintomi persistenti persistono dopo il parto, si può sostenere che alcune malattie croniche / non diagnosticate esistevano nel paziente prima della gravidanza.

Proteine ​​nelle urine

Tracce di proteine ​​nelle urine durante la gravidanza non hanno significato clinico. La piccola proteinuria (tracce / 1 +) ha più spesso un carattere transitorio e benigno.

Proteine ​​nelle urine durante la gravidanza. Norma.

Come raccogliere correttamente l'urina del mattino per l'analisi generale?

1. Al mattino (6,00 - 8,00 ore, immediatamente dopo il sonno) lavare accuratamente.

2. Raccogli tutte le urine del mattino in un ambiente pulito, asciutto, preparato appositamente per questo serbatoio (vaso).

3. Versare 100 - 200 ml di urina raccolta in un contenitore pulito e asciutto.

4. Consegnare il contenitore con urina al laboratorio entro e non oltre 2 ore dalla sua raccolta.

Come raccogliere l'urina giornaliera?

1. Preparare un contenitore grande, pulito e asciutto con una capacità fino a 3 litri (vaso da 2-3 litri con coperchio) per raccogliere l'urina giornaliera.

2. Preparare un piccolo contenitore pulito con una capacità di circa 200 ml - per fornire un campione di urina giornaliera al laboratorio. mark:
Nome completo _____
L'ora esatta dell'inizio della raccolta delle urine: (ad esempio, 9.00)
Volume di fluido consumato al giorno: (-)
Urina totale al giorno: (-)

3. Preparare un piatto pulito e un "Registro per i liquidi bevuti durante il giorno".

4. Al mattino alle 9.00, svuotare la vescica (la prima porzione di urina) in UNITAZ.

5. Tutte le urine successive per 24 ore per raccogliere in una pentola e versare in un grande contenitore. Registrare nel "Log di contabilità" il volume di ciascuna porzione di fluido consumato.

6. Alle 9.00 del mattino successivo per raccogliere l'ultima porzione di urina, versare in un grande contenitore.

7. Misurare il volume totale di urina giornaliera, calcolare il volume di fluido consumato al giorno. Includere i dati nell'etichetta del contenitore piccolo (-).

8. Scuotere l'urina in un contenitore grande, versare 100-200 ml in un piccolo contenitore e consegnare immediatamente il campione al laboratorio.

Attenzione!

1. Tutte le volte che si raccolgono le urine, un contenitore grande deve essere conservato in frigorifero.

2. Se almeno una delle porzioni di urina entro 24 ore non è stata raccolta in un grande contenitore - versare tutta l'urina raccolta. Il mattino seguente, ripeti correttamente la procedura di raccolta delle urine.

Test rapido dell'urina per proteine ​​utilizzando strisce diagnostiche.
Decodifica.

GLU....... Glucosio
PRO........ proteine ​​/ proteine
BIL....... Bilobin
URO........ mobilinogeno
PH......... reazione urinaria / pH
S.G.... densità relativa
BLD........ sangue / ematuria
KET.......katons
NIT........ Nitriti
LEU....... leucocita esterasi

Interpretazione approssimativa dei risultati

Proteinuria funzionale / benigna

Insignificante, meno di 0,3 g / die, isolato (non ci sono altri sintomi di cattiva salute), transitoria (cioè no) l'aspetto delle proteine ​​nelle urine durante la gravidanza non è sempre un segno di patologia o malattia renale.

Cause di proteinuria funzionale / fisiologica / benigna

Curvatura (lordosi) della colonna lombare - proteinuria lordotica.

Nefroptosi - prolasso renale.

Proteinuria ortostatica.

Il fenomeno è quando, quando si raccoglie l'urina in posizione eretta, viene rilevato un contenuto proteico sufficientemente elevato. Se raccogli l'urina in posizione prona, non c'è nessuna proteina nelle urine. Per la proteinuria ortostatica è caratterizzata dall'assenza di proteine ​​al mattino (raccolte immediatamente dopo il sonno) porzioni di urina. Questo tipo di proteinuria è più comune nelle giovani donne in gravidanza (sotto i 18 anni), così come nelle donne alte e magre.

Si verifica dopo un lungo e prolungato sforzo fisico, un intenso allenamento sportivo. La proteina nelle urine scompare completamente dopo poche ore o 1-2 giorni dopo la fine del carico.

Disidratazione a causa di violazioni del regime di bere e aumento della sudorazione.

La coagulazione del sangue, specialmente nelle stagioni calde, porta alla concentrazione delle proteine ​​di albumina nel plasma sanguigno e può essere accompagnata dalla loro comparsa nelle urine.

Proteinuria transitoria, a seguito di condizioni febbrili (ipertermiche), ipotermia, stress.

Il risultato di una dieta ricca di proteine, così come l'abuso di cibi piccanti, salati e alcolici.

• Proteina congestizia incinta.

A causa della crescita dell'utero gravido, l'emodinamica nella zona pelvica è disturbata, il flusso sanguigno nei reni rallenta, il flusso urinario peggiora. In tali condizioni, le proteine ​​di albumina del sangue a basso peso molecolare possono essere filtrate attraverso i pori della membrana glomerulare basale nell'urina primaria.

Proteinuria benigna:

• Non pericoloso
• Non progredire
• Non richiede un trattamento speciale.

È temporaneo - appare e scompare senza trattamento.

Non accompagnato da nessun altro sintomo: accurati esami di laboratorio e strumentali della paziente incinta non rivelano alcuna patologia in lei.

Proteinuria patologica

L'esacerbazione delle malattie già esistenti elencate di seguito può causare la comparsa di proteinuria patologica in qualsiasi stadio della gravidanza:

• Glomerulonefrite, nefrite di varie eziologie.
• Pielonefrite.
• Amiloidosi dei reni.
• Tumore al rene policistico.
• Malattie autoimmuni - SLE, vasculite, ecc.
• Malattie cardiache, malattia di s / s

In caso di proteinuria congestizia a causa di insufficienza circolatoria di varia origine, durante la gravidanza possono esserci molte proteine ​​nelle urine (da 2,0-3,0 g / le 10 g / l).

Proteinuria falsa / postrenale / non renale

Con un minimo transitorio (≤ 0,3-0,5 g / l) o tracce di comparsa di proteine ​​nelle urine durante la gravidanza, è necessario innanzitutto escludere la proteinuria spuria, che non è associata a patologia renale. Le sue ragioni sono:

Mancanza di igiene personale durante la raccolta delle urine.

Infezioni del tratto genitale e delle vie urinarie - cistite, uretrite, ecc.

Nel periodo dei processi infettivi e infiammatori dei genitali / tratto urinario inferiore nelle urine può essere un gran numero di leucociti, eritrociti, batteri, così come l'epitelio della mucosa infiammatoria e secrezione purulenta degli organi genitali, che dà un risultato falso positivo per le proteine ​​nelle urine.

Per confermare / escludere la proteinuria falsa, vengono eseguiti ulteriori test delle urine: campioni da Nechiporenko, Kakovsky-Addis e altri.

Proteine ​​nelle urine a causa della tossicosi precoce della gravidanza
/ overeruria di proteinuria prerenale /

La tossicosi precoce - una complicazione della prima metà della gravidanza - di solito si verifica nelle prime 12 settimane di gestazione.

La proteinuria prerenale (non renale) di questo periodo raramente supera 1 g / die ed è il risultato della disidratazione dovuta a frequenti vomito, sbavando (fino a 1,5 litri di saliva possono essere rilasciati al giorno) e disturbi metabolici nel corpo di una donna incinta. Entro la 13-14 ° settimana di gravidanza, la condizione della futura gestante è migliorata, il contenuto proteico nelle urine è normalizzato.

Il trattamento di tossicosi precoce grave viene eseguito in ospedale, in alcuni casi, la questione della cessazione artificiale della gravidanza.

Proteine ​​nelle urine a causa della tossicosi tardiva della gravidanza - preeclampsia

Interruzione dell'omeostasi ormonale e compromissione della funzionalità del sistema nervoso centrale nel corpo della madre.

Il conflitto immunologico tra madre e feto porta allo sviluppo dell'infiammazione immunitaria nei reni e in altri tessuti, alla formazione di edema.

L'accumulo nella placenta ischemica edematosa e nell'utero di prodotti metabolici nocivi - sostanze isterotoniche - provoca un aumento della permeabilità delle membrane cellulari e delle pareti vascolari, aggravando l'edema e l'infiammazione.

Il sovraccarico funzionale dei reni nella seconda metà della gravidanza aggrava tutti i processi di cui sopra.

Fattori che predispongono allo sviluppo della preeclampsia:

• Cardiopatia ipertensiva.
• Congenita / acquisita prima della malattia renale in gravidanza.
• Il diabete mellito.
• Anemia.
• Farmaco nefrotossico nella storia del paziente.
• Tendenza a reazioni allergiche, allergia polivalente.
• Patologia autoimmune.
• Foci di infezione microbica cronica (tonsillite, carie, ecc.)
• Fumo.

La comparsa dopo 20 settimane di gravidanza, proteinuria> 0,3 g / die può essere considerata un sintomo clinico di nefropatia in donne in gravidanza.

Le forme leggere / benigne di nefropatia si verificano senza ipertensione, accompagnate da moderato edema e un contenuto proteico accettabile nelle urine (0,3 - 0,5 g / l). Dopo il parto, la proteinuria scompare senza lasciare traccia.

La frequenza della tossicosi tardiva della gravidanza varia dal 2,2 al 15%. La nefropatia grave (combinata con altre patologie) delle donne in gravidanza può causare mortalità infantile materna e perinatale (poco dopo la nascita).

I sintomi della preeclampsia

Un indicatore della gravità di un paziente con preeclampsia non è tanto il gonfiore e la quantità di proteine ​​nelle urine quanto l'ipertensione, specialmente l'alta pressione diastolica.

Calcolatrice per il calcolo della gravità della preeclampsia
/ a partire dalla data dell'ispezione /

trattamento

Il trattamento specifico della preeclampsia con l'aspetto delle proteine ​​nelle urine nelle donne in gravidanza viene effettuato da un ostetrico-ginecologo insieme ad altri specialisti.

1. Sparing, in alcuni casi, riposo a letto.
2. Dieta numero 7c.
3. Trattamento farmacologico:
- terapia sedativa;
- amminofillina, solfato di magnesio in / in, in / m.
- diuretici;
- farmaci antipertensivi;
- misure antiedematose (edema anti-cerebrale): IV: reopolyglukine, lasix, mannitolo, soluzione di glucosio al 40%, plasma, soluzione di albumina al 20%, ecc.
Rianimazione consultazione

Il trattamento viene eseguito in ospedale, sotto il costante monitoraggio degli indicatori di equilibrio acido-base, della coagulazione del sangue e dello stato funzionale dei reni.

In assenza dell'effetto della terapia conservativa, viene risolto il problema dell'erogazione di emergenza.

Ulteriori test e procedure obbligatorie per le donne in gravidanza con preeclampsia:
1. Emocromo completo + piastrine + coagulogramma.
2. Analisi biochimica del sangue: proteine, bilirubina, creatinina, urea, ALT e AST.
3. Analisi delle urine comuni. Su proteine ​​- ogni giorno.
4. Analisi delle urine secondo Zimnitsky.
5. Controlla la pressione sanguigna su entrambe le mani ogni giorno.
6. ECG.
7. Consultazione di esperti:
- optometrista;
- terapeuta;
- neurologo.
8. Controllo del peso corporeo della madre - giornaliero, settimanale.
9. Esame ecografico del feto (CTG, tipo di circolazione sanguigna, determinazione della resistenza vascolare periferica totale, OPSS, ecc.)
10. Controlla il feto con uno stetoscopio.

Nutrizione per ridurre le proteine ​​urinarie durante la gravidanza
/ Dieta numero 7b /

- reintegrazione della perdita di proteine;
- riduzione di ipercolesterolemia, proteinuria;
- eliminazione dell'edema.

• Regime pasti: 5-6 volte al giorno
• Limite nella dieta:

- Sale a 0-2,5 g al giorno;
- carboidrati semplici, zucchero fino a 30 g al giorno;
- grasso animale.

• Il volume giornaliero di liquido libero nella dieta - 1 litro.
• Escludere dalla dieta:

estrattivi (brodi ricchi), spezie, spezie piccanti, alcol, gelati, pasticcini, agrumi, frutta esotica, pesce grasso / carne / pollame, carne in scatola / pesce / verdura, salsicce, carni affumicate.

• La composizione chimica della dieta:

Proteine ​​- 120 g (animali 60 g)
Grasso - 80 g (verdura 50 g)
Carboidrati complessi - 500 g

• Contenuto calorico: 2800 kcal / giorno
• Prodotti consigliati:

- pane integrale con crusca;
- varietà a basso contenuto di grassi di carne, pollame, pesce bollito o cotto (non fritto);
- latte, latticini, fiocchi di latte;
- uova - omelette proteiche;
- cereali: grano saraceno, farina d'avena, miglio;
- verdure: patate, carote, cavoli, zucca, zucchine, cetrioli, piselli - freschi, bolliti, al forno;
- qualsiasi frutto maturo, bacche;
- bevande: brodo di rosa canina, tè verde, acqua limpida.

Prevenzione della tossicosi

Preparazione per una gravidanza programmata, registrazione anticipata presso la clinica prenatale, l'applicazione rigorosa di tutte le raccomandazioni dell'ostetrico-ginecologo ti aiuterà a sbarazzarti delle proteine ​​urinarie in gravidanza, dare alla luce un bambino sano e diventare una madre felice.

20 commenti

Tutto è chiaro, grazie. Dov'è il calcolatore?

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Ciao, Veronica)
Nel tuo caso, il medico ha ragione - con il 90% della probabilità, lo stato attuale è causato dall'assunzione di Metildopa + aggressività ormonale e autoimmune negativa durante la gravidanza (quindi gestosi!) + Allattamento. Ma - senza panico) Questa non è un'epatite "fatalmente tossica", è un'epatosi colestatica delle donne in gravidanza, ad es. colestasi (ristagno della bile), innescata da una complicata gravidanza, aggravata dall'assunzione forzata (giustificata) di metildopa. Gravità nell'ipocondrio destro, nausea, debolezza, prurito - sintomi tipici della colestasi. Raccomandazioni: tattiche di attesa e visione + osservazione dinamica (ripetere i test secondo quanto ordinato dal medico competente!). Calmati e aspetta novembre. Se le letture della funzione epatica si riducono, allora va tutto bene. Il recupero finale del corpo avverrà dopo la normalizzazione dei livelli ormonali, vale a dire dopo la cessazione dell'allattamento al seno (è necessario essere pazienti, tu sei MAMA))) L'osservazione presso un endocrinologo e un epatologo è per la vita (tu fai questo). L'eccesso di peso deve essere necessariamente resettato. Distrofia grassa del fegato (fare un'ecografia del fegato + cistifellea, forse epatosi grassa non ancora.) - una condizione pericolosa ma reversibile. Le raccomandazioni per la perdita di peso sono le stesse per tutti: pasti frazionari e frequenti in piccole porzioni. Più verdure crude e proteine ​​(pollame, fiocchi di latte, pesce) nella dieta. Dolce, farina, grasso in eccesso - rimuovere. Acqua - 1,5 litri al giorno (madri che allattano - fino a 2 litri). Dieta senza sale (non abbiamo bisogno di edema!). Dormi molto, cammina molto, cammina - ripristina il sistema nervoso, combatti la distonia vascolare)). Fizkult-minuto più volte al giorno - il busto si trasforma, si piega, esercita pressa - migliora il flusso della bile. Chiedi aiuto ai parenti, assegna parte delle responsabilità per l'assistenza all'infanzia a parenti, amici, conoscenti. Nessun integratore artificiale, "erbe"... Il fegato è un organo di auto-guarigione unico! Il tuo compito è uno stile di vita attivo e massimamente sano e l'osservazione con il tuo medico. Tutto il resto del corpo "cura" se stesso (lo spereremo) Cordialmente. Buona fortuna! Salute bambino)

Grazie mille! Penso che il mio medico di medicina generale dovrebbe essere esperto di problemi al fegato - ha una specializzazione in gastroenterologia. Uzi lo farà anche il 2 novembre. Qui in Germania è molto difficile raggiungere specialisti stretti: è necessario il trasferimento da un medico di famiglia. Dimmi per favore quanto a lungo può ancora ferire l'ipocondrio? Fa male, per così dire, periodicamente già per la seconda settimana, non fa male di notte. Questi valori sono alt - sono molto critici? Non sapevo nemmeno che la colestasi gravida si verifica anche dopo la gravidanza, perché il mio fegato non mi ha infastidito durante la gravidanza. Grazie ancora!

Veronica!
Nel tuo caso, l'aumento di ALT, AST è moderato. Nell'epatite infettiva acuta o tossica, l'ALT può aumentare fino a 800 o più Unità / L. Ancora una volta, GGT è leggermente aumentato (A PICCOLO!) E la proteina è normale (molto buona). I leucociti sono normali! Si scopre che non c'è nulla di critico. Sì, sembra una distrofia grassa (ma non un fatto). Molto simile agli effetti collaterali della metildopa. Non dimenticare la "precedente" preeclampsia. Certo che hai una gravidanza))) ovviamente no, ma dopo il parto il corpo recupera gradualmente, almeno 3 mesi. MA! Perché indovinare qualcosa? Farai un'ecografia, verrai sottoposto a ripetuti test al fegato e il medico (gastroenterologo!) Stabilirà una diagnosi obiettiva.
A proposito del dolore nell'ipocondrio destro: il fegato non fa male (non ci sono terminazioni nervose in esso). La sindrome del dolore può essere associata a disfunzione, spasmo, discinesia dei dotti biliari. Il rilascio difficile o improvviso di bile dalla colecisti nel duodeno 12 può anche essere accompagnato da dolore (questo accade quando costrizioni, piegamenti nella cistifellea, disturbi del ritmo o abitudini alimentari: non hanno mangiato a lungo, quindi un'abbondante assunzione di cibo. "La dieta del fegato è la causa del dolore? Inoltre, la motilità gastrointestinale è spesso" cattiva "per la nevrosi, quindi, a novembre, dal medico, e ora - per" lasciare andare la situazione "- calmati.

Grazie mille, sotto la dieta del fegato, intendo il tuo consiglio per un'alimentazione sana.
Scusa, un'altra domanda - con questi valori di enzimi, puoi mettere l'anestesia dal dentista (articaina), il dente con i canali trattati incrinati e deve essere rimosso domani, sfortunatamente. Grazie

Veronica, per quanto ne so, l'articaina non è epatotossica. Rapidamente e completamente escreto dal corpo (6 ore). Approvato per l'uso durante l'allattamento. Con patologia cardiovascolare - ci sono sfumature. Nella mia umile opinione soggettiva, non hai controindicazioni a questo tipo di anestesia locale. Ma! È più opportuno discutere di questo problema con il dentista.
A dieta - osserva, dopo che tipo di cibo hai dolore? Qualcuno non tollera l'aglio, qualcuno - pepe bulgaro, perché qualcuno cavolo crudo è un prodotto pesante. Una dieta sana, in primo luogo - una dieta ragionevole. Dopo aver sentito l'opinione di un altro - ascolta te stesso, i tuoi sentimenti. Sono guidati e (sto parlando di cibo). Nel trattamento - seguire rigorosamente le raccomandazioni del proprio medico) Cordiali saluti.

Ciao Oggi ha passato l'analisi. Nessuna proteina è stata trovata, ma è stato trovato un numero maggiore di leucociti. Prima c'era la proteina. Come può essere spiegato?
Grazie in anticipo

Ciao, Julia
Tracce o una quantità insignificante (inferiore a 1,0 g / l) di proteine ​​nelle urine non hanno significato clinico (forse l'urina è stata raccolta in modo errato o qualche malfunzionamento funzionale temporaneo del corpo) - dopo un po ', sono rianalizzate.
L'immagine con leucociti è simile - se nell'analisi generale solo i leucociti sono leggermente elevati, mentre non c'è batteriuria, sangue, proteine, l'analisi viene ripetuta dopo un po '. O prescrivono di fare un'analisi delle urine secondo Amburzhe, Nechyporenko o Addis-Kakovsky.
In definitiva: l'aspetto delle proteine ​​nelle urine parla di malattie renali, i leucociti nelle urine - c'è una sorta di infiammazione nei reni o nel tratto urinario.
Cordiali saluti.

Grazie per la risposta

Benvenuto! Ora ho 37 settimane di gravidanza. Nell'analisi biochimica del sangue, ALT-72 e AST-50 sono elevati, la bilirubina totale è 12, il colesterolo è 4,39. Non c'è nessuna proteina nelle urine, ma la pressione aumenta, fino a 150/80. I medici spaventano la preeclampsia e l'epatite delle donne incinte. Bevo dopegit da pressione e hofitol. Dimmi, gli indicatori di ALT e AST sono critici, ed è proprio l'epatite?

Ciao, Alena
C'è un leggero aumento degli enzimi epatici, che indica un leggero danno (non critico) alle cellule del fegato durante la gravidanza. Sì, queste sono manifestazioni di preeclampsia (nel tuo caso, la forma lieve).
Dopo aver dato alla luce per circa un mese, la tua salute si riprenderà.
Raggiungi una settimana a sinistra. Pertanto, seguire tutte le raccomandazioni del medico curante. Nella dieta, seguire la dieta numero 5 (trovare su Internet), eliminare completamente il sale dalla dieta. E tutto andrà bene.
I medici giustificano "spaventarti". Quindi motivano per il trattamento (prendendo i farmaci raccomandati), per la dieta (di certo ti hanno dato consigli su nutrizione, stile di vita). Dopotutto, i medici sono anche interessati alla nascita di un bambino sano, al benessere della futura madre. Parto facile. Cordiali saluti.

Grazie mille! Sì, ho già trovato la dieta n. 5, la seguo.

Buon pomeriggio! Puoi dirmi, la mia pressione sanguigna raggiunge i 135/90, quando mi distendo di nuovo a 120/80 normali. L'edema è costante sulle gambe e sul viso a volte e le proteine ​​nelle urine sono 0,5. A partire dalla settimana 33, salta, cioè, non è così. 2 volte giacevano nell'ospedale, pugnalato magnesia, pentoksifelin. Ora sono stato dimesso dall'ospedale, ma la proteina, come ho scritto 0.5, è ora diventata. Scadenza la settimana di domani di domani 38. Prendi un po 'cosa fare?

Alina, ciao
Sì, ci sono segni di lieve preeclampsia (minore nefropatia benigna di donne in gravidanza).
Hai solo 7 giorni per raggiungere (a 38 settimane il bambino è completamente pieno). Pertanto, è sufficiente seguire una dieta priva di sale, limitare il liquido, compresi i primi piatti e le bevande nella dieta (fino a 1,2 litri al giorno) e seguire tutte le raccomandazioni del medico.
Dopo la nascita, lo stato si normalizza in modo indipendente.
Cordiali saluti. Consegna facile!

Grazie mille, ma non ho capito a spese di 7 giorni, il parto potrebbe non iniziare dopo questi 7 giorni, forse in 40 settimane. O i dottori chiameranno manodopera a 38 anni?

Alina,
le tattiche di consegna: pianificate (causeranno contrazioni dopo 38 settimane) o naturali (attenderanno un esordio arbitrario del travaglio), scelgono un consulto di medici (o ostetrico-ginecologo) prendendo in considerazione le analisi, il benessere generale e le condizioni fetali (eseguiranno gli ultrasuoni se necessario).
Non c'è niente di critico nella tua situazione al momento attuale - sarà possibile osservare e attendere l'inizio spontaneo del parto naturale.
Cordiali saluti.

Buona giornata! Dimmi, per favore! Ho 40,5 settimane di gravidanza. Una proteina 0,98 fu trovata nelle urine; leucociti nella regione di 60; globuli rossi 8-10; i batteri sono presenti
Mettere in ospedale, dare antibiotici sotto forma di un ceftriaxone. La causa del problema non viene chiamata. Temo che tali test e antibiotici influenzeranno in qualche modo il bambino, anche se il periodo è già lungo)

Olya, ciao
Nel tuo caso, l'aspetto moderato delle proteine ​​nelle urine, invece, è associato ad una leggera infiammazione delle vie urinarie. Lunga gestazione, quindi ristagno nella vescica e negli organi pelvici, indebolimento dell'immunità locale, crescita di infezioni opportunistiche...
Il bambino è già completamente formato (una persona reale, sarà presto nato)), quindi né i test né l'antibiotico gli porteranno alcun danno.
Guarisci e... parto facile!
Cordiali saluti.