L'articolo parlerà della diluizione dell'antibiotico Ceftriaxone con soluzione di lidocaina 1% e 2% o con acqua per preparazioni iniettabili per adulti e bambini al fine di ottenere il dosaggio iniziale della soluzione preparata del farmaco 1000 mg, 500 mg o 250 mg. Analizzeremo anche cosa è meglio usare per la diluizione di un antibiotico - Lidocaina, Novocaina o Acqua per preparazioni iniettabili e cosa è meglio per alleviare sensazioni dolorose durante l'iniezione di una soluzione pronta di Ceftriaxone.

Queste domande sono più comuni, quindi ora ci sarà un riferimento a questo articolo, in modo da non ripetere. Tutto sarà con esempi di utilizzo.

In tutte le istruzioni per Ceftriaxone (compresi i farmaci con un nome diverso, ma con la stessa composizione), l'1% di lidocaina è raccomandato come solvente.

L'1% di lidocaina è già contenuto come solvente in confezioni di farmaci come Rosin, Rocephin e altri (il principio attivo è Ceftriaxone).

Vantaggi di Ceftriaxone con solvente nel pacchetto:

• non è necessario acquistare separatamente un solvente (per capire quale);
• nella fiala del solvente, è già stata misurata la dose richiesta del solvente, che aiuta a prevenire gli errori quando si compone la quantità necessaria nella siringa (non è necessario calcolare esattamente la quantità di solvente da assumere);
• nella fiala con il solvente è già pronta la soluzione di lidocaina all'1% - non c'è bisogno di diluire il 2% di lidocaina all'1% (in farmacia è difficile trovare esattamente l'1%, bisogna diluire con acqua addizionale per iniezione).

Svantaggi di ceftriaxone con solvente nel pacchetto:

• Un antibiotico insieme a un solvente è più costoso per il prezzo (scegli ciò che è più importante per te - convenienza o costo).

Come allevare e come pungere ceftriaxone

Per l'iniezione intramuscolare, 500 mg (0,5 g) del farmaco devono essere sciolti in 2 ml (1 fiala) di una soluzione di lidocaina all'1% (o 1000 mg (1 g) del farmaco - 3,5 ml di soluzione di lidocaina (in genere si usano 4 ml, poiché è 2 fiale di lidocaina 2 ml)). Non è raccomandato introdurre più di 1 g di soluzione in un muscolo gluteo.

Il dosaggio di 250 mg (0,25 g) è diluito così come 500 mg (250 mg di ampolle non esistevano al momento della scrittura di questa istruzione). Vale a dire, 500 mg (0,5 g) del farmaco devono essere sciolti in 2 ml (1 fiala) di una soluzione acquosa all'1% di lidocaina e quindi raccolti in due siringhe diverse a metà della soluzione preparata.

Quindi generalizziamo:

1. Si ottengono 250 mg (0,25 g) della soluzione finita come segue:

500 mg (0,5 g) del farmaco devono essere sciolti in 2 ml (1 fiala) di una soluzione acquosa all'1% di lidocaina e prelevare la soluzione risultante in due siringhe diverse (metà della soluzione finita).

2. Si ottengono 500 mg (0,5 g) della soluzione finita come segue:

500 mg (0,5 g) del farmaco devono essere sciolti in 2 ml (1 fiala) di una soluzione acquosa all'1% di lidocaina e la soluzione risultante deve essere aspirata in 1 siringa.

3. 1000 mg (1 g) della soluzione finita sono ottenuti come segue:

1000 mg (1 g) del farmaco devono essere sciolti in 4 ml (2 fiale) di una soluzione acquosa all'1% di lidocaina e assumere la soluzione risultante in 1 siringa.

Come diluire il ceftriaxone con una soluzione di lidocaina al 2%

Di seguito è riportata una tabella con l'antibiotico ceftriaxone soluzione al 2% di lidocaina (la soluzione al 2% si trova più spesso in farmacia rispetto alla soluzione all'1% circa il metodo di diluizione che abbiamo già discusso sopra):

Abbreviazioni nella tabella: CEF - Ceftriaxone, P-al - solvente, iniezione B - acqua per iniezione. Ulteriori esempi e spiegazioni.

esempio

Al bambino è stato prescritto un ciclo di iniezioni di Ceftriaxone due volte al giorno, 500 mg (0,5 g) per 5 giorni. Quante fiale di ceftriaxone, fiale con solvente e siringhe saranno necessarie per l'intero corso del trattamento?

Se hai acquistato Ceftriaxone 500 mg (0,5 g) (l'opzione più conveniente) e Lidocaina 2% in farmacia, avrai bisogno di:

• 10 flaconcini di ceftriaxone;
• 10 fiale di lidocaina 2%;
• 10 fiale di acqua per iniezione;
• 20 siringhe da 2 ml ciascuna (2 siringhe per ciascuna iniezione - con una che si porta nel solvente, con la seconda si digita e si inietta).

Se ha acquistato 1000 mg (1,0 g) di ceftriaxone in farmacia (non ha trovato ceftriaxone a 0,5 g ciascuno) e Lidocaina 2%, è necessario:

• 5 flaconcini di ceftriaxone;
• 5 fiale di lidocaina 2%
• 5 fiale di acqua per iniezione
• 5 siringhe da 5 ml ciascuna e 10 siringhe da 2 ml ciascuna (3 siringhe per preparare 2 iniezioni - con una aggiungiamo il solvente, con la seconda e la terza raccogliamo il volume necessario, con la seconda immediatamente, mettiamo la terza in frigorifero e dopo 12 ore).

Il metodo è accettabile purché la soluzione sia preparata immediatamente su 2 iniezioni e la siringa sia conservata con la soluzione in frigorifero (le soluzioni di Ceftriaxone preparate al momento sono fisicamente e chimicamente stabili per 6 ore a temperatura ambiente e per 24 ore se conservate in frigorifero a una temperatura compresa tra 2 ° e 8 ° C ).

Gli svantaggi del metodo: l'iniezione dell'antibiotico dopo la conservazione in frigorifero può essere più doloroso, durante lo stoccaggio la soluzione può cambiare colore, il che indica la sua instabilità.

Lo stesso dosaggio di Ceftriaxone 1000 mg ciascuno e Lidocaina 2%, sebbene lo schema sia più costoso, ma meno doloroso e più sicuro:

• 10 flaconcini di ceftriaxone;
• 10 fiale di lidocaina 2%;
• 10 fiale di acqua per iniezione;
• 10 siringhe in 5 ml e 10 siringhe in 2 ml (2 siringhe per ogni iniezione - una (5 ml) aggiungiamo il solvente, il secondo (2 ml) lo raccogliamo e lo incolliamo). Nella siringa viene raccolta la metà della soluzione ricevuta, il resto viene espulso.

Svantaggio: il trattamento è più costoso, ma le soluzioni preparate al momento sono più efficaci e meno dolorose.

Ora domande e risposte popolari a loro.

Perché usare Lidocaina, Novocaina per l'allevamento di Ceftriaxone e perché non si può usare acqua per iniezione?

È inoltre possibile utilizzare l'acqua per iniezione per diluire Ceftriaxone alle concentrazioni desiderate, non ci sono limitazioni qui, ma è necessario comprendere che le iniezioni intramuscolari dell'antibiotico sono molto dolorose e se ciò avviene sull'acqua (come di solito accade negli ospedali), allora sarà molto doloroso quando somministrato droga, e qualche tempo dopo. Quindi è preferibile usare una soluzione anestetica come mezzo di diluizione e usare acqua per l'iniezione solo come soluzione ausiliaria quando si diluisce il 2% di lidocaina.

C'è ancora un momento in cui l'uso di lidocaina e novocaina non è possibile a causa dello sviluppo di reazioni allergiche a queste soluzioni. Quindi l'unica opzione possibile è usare l'acqua per l'iniezione per la riproduzione. Dovrà già sopportare il dolore, poiché vi è una reale possibilità di morire per shock anafilattico, angioedema o reazione allergica forte (la stessa orticaria).

Inoltre, la lidocaina non deve essere utilizzata per la somministrazione endovenosa di un antibiotico, solo in modo STRETTAMENTE intramuscolare. Per uso endovenoso, è necessario diluire l'antibiotico in acqua per iniezione.

Cosa è meglio usare Novocaina o Lidocaina per l'allevamento di antibiotici?

Non usare Novocaine per l'allevamento di Ceftriaxone. Ciò è dovuto al fatto che Novocain riduce l'attività dell'antibiotico e inoltre aumenta il rischio che il paziente sviluppi una complicazione mortale - shock anafilattico.

Inoltre, secondo le osservazioni dei pazienti stessi, si può notare quanto segue:

• il dolore con l'introduzione di Ceftriaxone è meglio alleviato da Lidocaina rispetto a Novocain;
• il dolore durante la somministrazione può aumentare dopo la somministrazione di soluzioni Ceftriaxone non preparate di recente con Novocaina (secondo le istruzioni per la preparazione, la soluzione di Ceftriaxone preparata è stabile per 6 ore - alcuni pazienti praticano la preparazione di diverse dosi di Ceftriaxone + Novocain soluzione per salvare l'antibiotico e il solvente (ad esempio, 250 mg di Ceftriaxone soluzioni dalla polvere da 500 mg), altrimenti il ​​residuo dovrebbe essere espulso, e per la successiva iniezione si dovrebbe usare una soluzione o polvere da nuove fiale).

Posso mescolare diversi antibiotici nella stessa siringa, anche con Ceftriaxone?

In nessun caso dovresti miscelare la soluzione di ceftriaxone con soluzioni di altri antibiotici, da allora può cristallizzare o aumentare il rischio del paziente di sviluppare reazioni allergiche.

Come ridurre il dolore con ceftriaxone?

È logico da quanto sopra - è necessario diluire il farmaco su lidocaina. Inoltre, l'abilità di somministrare il prodotto finito gioca un ruolo importante (è necessario iniettare lentamente, quindi il dolore sarà piccolo).

È possibile prescrivere un antibiotico senza consultare un medico?

Se segui il principio principale della medicina - Non fare danni, allora la risposta è ovvia - NO!

Gli antibiotici sono farmaci che non possono essere dosati e prescritti da soli, senza consultare uno specialista. Dal momento che scegliere un antibiotico su consiglio di amici o su Internet, restringiamo il campo d'azione per i medici che possono curare le conseguenze o le complicazioni della tua malattia. Cioè, l'antibiotico non ha funzionato (è stato erroneamente drizzato o diluito, è stato preso in modo errato), ma è stato buono, e poiché i batteri si sono già abituati ad esso a causa di un regime di trattamento scorretto, sarà necessario prescrivere un antibiotico di riserva più costoso, che dopo l'errato trattamento precedente non sarà noto Is. Quindi la situazione è inequivocabile: devi andare dal medico per una prescrizione e una prescrizione.

Inoltre, chi soffre di allergie (idealmente, ancora una volta, per tutti i pazienti che assumono questo farmaco per la prima volta) ha anche indicato l'assegnazione di test antigraffio per determinare una reazione allergica agli antibiotici prescritti.

Inoltre, idealmente, è necessario seminare fluidi biologici e tessuti umani con la determinazione della sensibilità dei batteri seminati agli antibiotici, in modo che la prescrizione di uno o un altro farmaco sia ragionevole.

Voglio credere che dopo la comparsa di questo articolo nel Manuale delle domande sul metodo e gli schemi di diluizione dell'antibiotico, Ceftriaxone sarà inferiore, dal momento che ho appena smontato i punti principali e gli schemi qui solo per leggere attentamente.

Ceftriaxone in polvere per preparare una soluzione iniettabile di 1000 mg nel flaconcino numero 1

Caratteristiche generali

Nome internazionale: caftriaxone [6R- [6 a, 7-b (Z)] - 7 [[2-amino-4-tiazolyl) - (methoxyamino) acetyl] amino] -8-oxo-3 - [[(( 1,2 / 5/6-tetraidro-2-metil-5,6-diosso-1,2,4-triazin-3-il) ti] metil] -5-tia-1-azabiciclo [4.2.2 ] -oct-2-en-2-carbossilico (sotto forma di sale di sodio)

Proprietà fisiche e chimiche di base

polvere bianca o bianca con una sfumatura giallastra, igroscopica;

struttura

1 flacone contiene sodio ceftriaxone in termini di ceftriaxone 1000 mg, 500 mg, 250 mg.

Liberatoria Polvere per soluzione iniettabile.

Gruppo farmacologico

Antibiotici raggruppano cefalosporine.

Codice ATC J01D A13.

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica. Ceftriaxone è un antibiotico semisintetico del gruppo delle cefalosporine di terza generazione. Le caratteristiche della struttura chimica del farmaco forniscono la sua alta attività contro i batteri gram-negativi e alcuni microrganismi che producono la b-lattamasi. Il farmaco ha un ampio spettro di azione battericida, inibisce la sintesi delle membrane cellulari, è efficace contro i microrganismi gram-negativi e gram-positivi che sono resistenti ad altre cefalosporine, penicilline e altri agenti chemioterapici. altamente attivo contro i microrganismi Gram-negativi: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp., Morganella Morganii, Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Enterobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp., Chythia sia., Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Mycoplasma spp., Legionella pneumophila, Acinetobacter spp., Chlamydia spp. Attivo contro i microrganismi gram-positivi, in particolare Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (in particolare beta-emolitico), Streptococcus pneumoniae, Pseudomonas spp. La maggior parte dei ceppi di enterococchi, ad esempio Streptococcus faecalis, non è sensibile al ceftriaxone.

Farmacocinetica. Rapidamente assorbito dalla somministrazione intramuscolare e endovenosa, il picco di concentrazione plasmatica viene raggiunto 90 minuti dopo l'iniezione. L'emivita di eliminazione fa 8 ore, a neonati - 8 giorni. La concentrazione battericida nel sangue viene mantenuta per 24 ore, penetra bene nei tessuti e nei fluidi corporei e si manifesta in dosi terapeutiche nelle mucose, espettorato, tessuto osseo, liquido cerebrospinale, attraversa la barriera placentare e nel latte materno. Dal corpo viene escreto con l'urina invariata (circa il 50%) entro 48 ore.

testimonianza

Trattamento di infezioni causate da microrganismi sensibili al farmaco, infezioni dell'orecchio, gola, naso; infezioni respiratorie; infezioni del tratto urinario, reni, cistite e prostatite; setticemia, endocardite, infezioni del sistema nervoso centrale, meningite, infezioni della pelle; gonorrea uretrale e cervicale, uretrite non gonococcica e cervicite; infezioni di tessuti molli, ossa, giunture, malattie infettive e infiammatorie degli organi addominali e del bacino piccolo, peritonite.

Dosaggio e somministrazione

Per l'iniezione intramuscolare, sciogliere 250 mg di 500 mg di preparato di Arat in 2 ml e 1 g in 3,5 ml di soluzione di lidocaina all'1%. Iniettato in profondità nel muscolo Si raccomanda di introdurre non più di 1 g del farmaco in un unico luogo. La soluzione di lidocaina non entra mai in vena.

Per l'iniezione endovenosa, 1 flaconcino del farmaco deve essere diluito in 10 ml di acqua sterile per iniezione e iniettato lentamente per 3-5 minuti. Per gocciolamento endovenoso, 2 g del farmaco vengono sciolti in 40 ml di soluzione di cloruro di sodio isotonico o soluzione di glucosio al 5-10%. L'infusione viene eseguita per almeno 30 minuti.

Di solito, negli adulti e nei bambini di età superiore a 12 anni vengono somministrati 1-2 g di ceftriaxone 1 volta al giorno nei casi più gravi, la dose viene aumentata a 4 g (2 g ogni 12 ore).

Neonati e bambini più piccoli, il farmaco viene prescritto alla dose di 20-50 mg / kg al giorno. La dose giornaliera per i neonati prematuri non deve superare i 50 mg / kg.

Una dose più bassa viene prescritta a pazienti con funzionalità renale compromessa. I pazienti con clearance della creatinina di 5 ml / min hanno prescritto metà della dose del farmaco.

L'uso di ceftriaxone per 14 giorni alla dose di 1 g ogni 6 ore non determina un accumulo significativo del farmaco nel corpo.

Effetti collaterali Reazioni allergiche, disfunzione del fegato e del pancreas, nausea, vomito, diarrea, perdita di appetito, aumento delle transaminasi epatiche, bilirubina sierica, leucopenia, necrosi tubulare renale, nefrite, mal di testa, febbre, visione offuscata, irritazione al sito di iniezione sono possibili.

Controindicazioni

Non nominare donne durante la gravidanza e l'allattamento, con malattie del fegato, reni e ipersensibilità alle cefalosporine e alle penicilline.

overdose

Sono possibili febbre, leucopenia, trombocitopenia, anemia emolitica acuta, pelle, reazioni gastrointestinali e reazioni epatiche, respiro corto, insufficienza renale, stomatite, anoressia, perdita temporanea dell'udito, perdita di orientamento nello spazio. Il trattamento è sintomatico

Caratteristiche dell'applicazione

Possibile allergia crociata a penicilline. Si deve prescrivere cautela ai pazienti con funzionalità renale ed epatica compromessa. Il farmaco deve essere usato con cautela nel trattamento di pazienti con epilessia o in violazione del sistema nervoso centrale. La capacità di guidare durante l'assunzione di ceftriaxone, soprattutto quando si beve alcol, può essere compromessa. Ceftriaxone viene somministrato solo in ambiente ospedaliero!

Interazione con altri farmaci

Non mescolare la soluzione del farmaco nello stesso volume con altri antibiotici.

Condizioni di conservazione

Tenere lontano dalla portata dei bambini, luogo asciutto e buio a temperature non superiori a 25 ° C.

Periodo di validità - 2 anni.

Condizioni di vacanza

imballaggio

1000 mg, 500 mg, 250 mg di polvere per preparare una soluzione iniettabile in flaconcini.

fabbricante

"John Duncan Heltker PVD. LTD."

indirizzo

Trama No.66, Atgaon Indl. Est., Atgaon., Dist. Thane, MS, India.

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Ceftriaxone-BHFZ (1000 mg) ceftriaxone

istruzione

• russo
• kazako russo

Nome commerciale

Nome internazionale non proprietario

Forma di dosaggio

Polvere per soluzione iniettabile 1000 mg

struttura

il principio attivo è ceftriaxone (sotto forma di sale sodico sterile di ceftriaxone) 1000 mg.

descrizione

La polvere cristallina è quasi bianca o giallastra, leggermente igroscopica.

Gruppo farmacoterapeutico

Farmaci antibatterici per l'uso del sistema. Altri farmaci antibatterici beta-lattamici. Cefalosporine di terza generazione. Ceftriaxone.

Codice ATX J01D D04

Proprietà farmacologiche

farmacocinetica

Dopo somministrazione intramuscolare, la biodisponibilità di ceftriaxone è del 100%, la sua massima concentrazione nel plasma sanguigno si osserva dopo 2-3 ore. Dopo somministrazione endovenosa, il farmaco penetra rapidamente nel fluido tissutale, dove le concentrazioni battericide vengono mantenute per 24 ore in relazione a microrganismi sensibili. La proteina plasmatica si lega all'85-95%, mentre il grado di legame diminuisce all'aumentare della concentrazione. Ceftriaxone penetra bene negli organi e fluidi corporei (peritoneale, pleurico, spinale, sinoviale), tessuto osseo, attraversa la placenta, in una piccola quantità (3-4%) viene escreto nel latte materno. Quando la meningite nei bambini, compresi i neonati, il farmaco penetra nelle membrane cerebrali infiammate, mentre la sua concentrazione nel liquido cerebrospinale è pari al 17% della concentrazione plasmatica.

Il farmaco viene escreto invariato del 50-60% dai reni e del 40-50% dalla bile. Nell'insufficienza renale, la farmacocinetica del farmaco non è quasi cambiata, c'è solo un leggero aumento nell'emivita. L'emivita di eliminazione negli adulti sani è di circa 8 ore, nei neonati di età inferiore a 8 giorni e nelle persone di età superiore ai 75 anni, aumenta di un fattore 2-3.

Farmacodinamica.

Ceftriaxone è un antibiotico semisintetico del gruppo beta-lattamico, una cefalosporina di terza generazione, ha un effetto battericida, il cui meccanismo è associato con l'inibizione dell'attività dell'enzima transpeptidasi, violazione della biosintesi del peptidoglicano della parete cellulare dei microrganismi; ha un ampio spettro di azione.

Attivo contro aerobi gram-positivi: Staphylococcus aureus (compresi penicillinasi ceppi produttori), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, beta-emolitico streptococchi di gruppo A (S.pyogenes), streptococchi di gruppo B (S.agalactisae) gruppo viridans, Streptococcus neenterokokkovoy gruppo D; Aerobi Gram-negativi: E. coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (Compreso K.pneumoniae), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (compresi i ceppi produttori di penicillinasi), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa, Salmonella spp. (incluso S. typhi), Serratia spp. (incluso S.marcescens), Shigella spp., Yersinia spp. (incluso Y.enterocolitica), Treponema pallidum; Anaerobov: Bacteroides spp. (compresi alcuni ceppi di B. fragilis), Clostridium spp. (tuttavia, la maggior parte dei ceppi di C.difficile sono resistenti), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp. (ad eccezione di F.mortiferum e F.varium). Il farmaco è attivo contro i microrganismi resistenti alle penicilline, alle cefalosporine di prima generazione, agli aminoglicosidi.

I seguenti sono resistenti all'azione del farmaco: stafilococchi resistenti alla meticillina; la maggior parte dei ceppi di enterococchi (inclusi Stfaecalis) e streptococchi di gruppo D; molti ceppi di Bacteroides spp di produzione di beta-lattamasi. (B.fragilis).

Indicazioni per l'uso

- infezioni del tratto respiratorio superiore e inferiore

- infezioni degli organi addominali (peritonite, infezioni delle vie biliari e del tratto gastrointestinale)

- infezioni di ossa, articolazioni, tessuti molli, pelle e infezioni della ferita

- infezioni del rene e del tratto urinario

- infezioni genitali, compresa la gonorrea

- infezioni in pazienti immunocompromessi

- prevenzione preoperatoria delle infezioni.

Dosaggio e somministrazione

Ceftriaxone-BHFZ è somministrato per via intramuscolare o endovenosa.

Per la somministrazione intramuscolare al fine di eliminare il dolore nel sito di iniezione, il farmaco viene sciolto in 3,5 ml di soluzione di lidocaina all'1%. Iniettato in profondità nel muscolo gluteo. Si raccomanda di introdurre non più di 1 g in una natica. La lidocaina è proibita come solvente per i bambini sotto i 12 anni.

La soluzione contenente lidocaina non può essere somministrata per via endovenosa!

Per l'iniezione endovenosa, 1 g del farmaco viene sciolto in 10 ml di acqua sterile per preparazioni iniettabili. Immettere lentamente per 2-4 minuti.

Per la preparazione di una soluzione per infusione endovenosa viene disciolto 2 g Ceftriaxone-BHFZ in 40 mi di una soluzione esente da ioni calcio: sodio cloruro 0,9%, 0,45% di cloruro di sodio + 2,5% di glucosio, soluzione al 5% glucosio, soluzione di glucosio al 10%, soluzione di destrano al 6% in soluzione di glucosio, acqua sterile per preparazioni iniettabili.

Durata dell'infusione alla dose ≥ 50 mg / kg - almeno 30 minuti.

Adulti e bambini sopra i 12 anni sono prescritti in una dose giornaliera di 1-2 g (somministrati 1 volta al giorno o metà della dose 2 volte al giorno). Nei casi più gravi, la dose giornaliera può essere aumentata a 4 ge somministrata in 2 dosi con un intervallo di 12 ore.

Per i bambini (di età 14 giorni) e neonati pretermine (41 settimane aggiustata per età) dose giornaliera di ceftriaxone-BHFZ è 20-50 mg / kg di peso corporeo, somministrato una volta al giorno per almeno 60 minuti per impedire lo spostamento del bilirubina a causa di albumina sangue e ridurre il rischio potenziale di encefalopatia da bilirubina.

Per i bambini di età compresa tra 15 giorni a 12 anni - 20-80 mg / kg 1 volta al giorno.

Devono essere evitate dosi superiori a 80 mg / kg (esclusa la meningite) a causa dell'aumentato rischio di precipitati di bile.

Per i bambini che pesano più di 50 kg, la stessa dose è prescritta per gli adulti.

Per i pazienti anziani, le dosi corrispondono a quelle per gli adulti, a condizione che fegato e reni siano soddisfacenti.

Pazienti con funzionalità renale compromessa - non è necessario ridurre la dose se la funzionalità epatica rimane normale. Solo in caso di insufficienza renale (clearance della creatinina inferiore a 10 ml / min), la dose giornaliera di ceftriaxone non deve superare i 2 g.

Pazienti con funzionalità epatica compromessa - non è necessario ridurre la dose se la funzione renale rimane normale.

Con insufficienza renale ed epatica simultanea grave, la concentrazione di ceftriaxone nel plasma sanguigno deve essere determinata regolarmente.

Pazienti in emodialisi, non c'è bisogno di una somministrazione aggiuntiva del farmaco dopo la dialisi. La concentrazione di Ceftriaxone nel siero deve essere monitorata per il possibile aggiustamento della dose, poiché in questi pazienti la velocità di escrezione può diminuire.

Per la prevenzione delle complicanze postoperatorie, 1-2 g vengono somministrati una volta al giorno (a seconda del grado di pericolo di infezione) 30-90 minuti prima dell'inizio dell'operazione.

Nella gonorrea non complicata, 0,25 g del farmaco vengono somministrati una volta per via endovenosa / intramuscolare.

Con la meningite batterica nei neonati e nei bambini di età compresa tra 15 giorni e 12 anni, il trattamento inizia con una dose di 100 mg / kg (ma non più di 4 g) 1 volta al giorno. Dopo aver identificato l'agente patogeno e determinato la sua sensibilità, la dose può essere ridotta di conseguenza. Per i neonati fino a 2 settimane di età, la dose non deve superare i 50 mg / kg / die.

I migliori risultati sono stati raggiunti con una tale durata di trattamento:

Neisseria meningitidis - 4 giorni

Haemophilus influenzae: 6 giorni

Streptococcus pneumoniae - 7 giorni.

Durata del trattamento con ceftriaxone-BHFZ dipende dalla natura e dalla gravità del processo patologico, batteriologia dati e solitamente 4-14 giorni, ma il trattamento più prolungato può essere necessaria in gravi malattie infettive. Uso del farmaco dovrebbe continuare (così come qualsiasi terapia antibiotica) per almeno altre 48-72 ore dopo la scomparsa dei sintomi e conferma dell'effetto dei risultati delle analisi batteriologiche.

Ceftriaxone-BHFZ non deve essere somministrato nello stesso sistema di infusione insieme agli integratori di calcio!

Effetti collaterali

- Reazioni allergiche: febbre, eruzione cutanea, orticaria, prurito, eritema

- gonfiore, malattia da siero, brividi

- reazioni locali: endovenosa - flebite, dolore lungo la vena; iniezione intramuscolare - dolore al sito di iniezione

- pseudo colelitiasi (sindrome da "fango"), disbatteriosi, candidosi e altre superinfezioni

- anemia, linfopenia, granulocitopenia, neutropenia, basofili, trombocitopenia, trombocitosi, sangue dal naso, anemia emolitica

- mal di testa, vertigini, vampate di calore, sudorazione

- disturbi del gusto, stomatite, glossite, nausea, vomito, dolore addominale, flatulenza, diarrea, stitichezza

- incremento (decremento) del tempo di protrombina, elevate transaminasi epatiche " e fosfatasi alcalina, iperbilirubinemia, hypercreatininemia, aumentando la concentrazione di urea ematuria, glicosuria

- la formazione di calcoli nei reni, soprattutto nei bambini di età superiore a 3 anni trattati sia grandi dosi giornaliere (80 mg / kg al giorno) o dosi cumulative superiori a 10 g, e aveva fattori di rischio (restrizioni assunzione di liquidi, confinamento a letto, ecc.d.)

Ceftriaxone, poro. in fl. 1000 mg № 5

Ceftriaxone (CEFTRIAXONE) - [6R- [6alfa, 7bema (Z)]] - [[(1 - 7 - -8-osso-3 [[(2-ammino-4-tiazolil) (metossiimmino) acetil] ammino] 2,5,6-tetraidro-2-metil-5,6-diosso-1,2,4-triazin-3-il) tio] metil] -5-tia-1-azabiciclo [4.2.0] ott-2 -ene-2-carbonile
Codice: J01D D04

Caratteristiche generali: proprietà fisico-chimiche di base: polvere cristallina, leggermente igroscopica, bianca o quasi bianca;
composizione: 1 flaconcino contiene sodio ceftriaxone sterile in termini di ceftriaxone 250 mg o 500 mg o 1 000 mg.

Liberatoria

Gruppo farmacoterapeutico

Proprietà farmacologiche. Farmacodinamica. Ceftriaxone è un antibiotico semisintetico di cefalosporina ad ampio spettro destinato all'uso parenterale. Agisce su microrganismi sensibili durante la loro riproduzione attiva inibendo la biosintesi del mucopeptide della parete cellulare. Ha una vasta gamma di azioni. Attivo nel campo dell'opt calcoaceticus, Haemophilus influenzae, compresi i ceppi che producono penicillinasi, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae oxytoca, Klebsiella, Morganella morganii, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, compresi i ceppi penitsillinobrazuyuschie, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Pseudomonas molti ceppi aeruginosa, Citrobacter spp., Salmonella spp., Providencia spp., Shigella spp., Serratia spp., Tr eponema pallidum) microrganismi, anaerobi (Bacteroides fragilis, Clostridium spp, specie Peptostreptococcus, Peptococcus spp., Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus). È idrolizzato dalle beta-lattamasi R-plasmidiche e dalla maggior parte delle penicillinasi e delle cefalosporinasi mediate dai cromosomi, può influenzare i ceppi multiresistenti tolleranti alle penicilline e alle cefalosporine di prima generazione e agli aminoglicosidi. L'insensibilità acquisita di alcuni ceppi batterici è dovuta alla produzione di beta-lattamasi, che inattiva il ceftriaxone ("ceftriaxonase").
Farmacocinetica. Quando somministrato per via parenterale, il ceftriaxone penetra bene nei tessuti e nei fluidi corporei. La biodisponibilità di ceftriaxone con iniezione intramuscolare è del 100%. Dopo somministrazione intramuscolare, la concentrazione massima viene raggiunta in 2-3 ore Quando l'infiammazione delle membrane meningee penetra bene nel liquido cerebrospinale. La Cmax con ceftriaxone per via intramuscolare in una dose di 50 mg / kg nel plasma è 216 μg / ml, nel liquido cerebrospinale - 5,6 μg / ml. Negli adulti, 2-24 ore dopo la somministrazione del farmaco alla dose di 50 mg / kg, la concentrazione nel liquido cerebrospinale supera di molte volte le concentrazioni inibitorie minime per i più comuni agenti causali della meningite. Legame delle proteine ​​plasmatiche - 85%. Il volume di distribuzione (Vd) - 5.78-13.5 l. L'emivita di eliminazione (T1 / 2) è 5,8-8,7 h, la clearance plasmatica è 0,58-1,45 l / h, la clearance renale è 0,32-0,73 l / h. Nei pazienti adulti, il 50-60% del farmaco viene escreto nelle urine per 48 ore in forma attiva e in parte con la bile. Nei neonati, circa il 70% della dose somministrata viene escreta dai reni. Nei neonati fino a 8 giorni e negli anziani (oltre 75 anni), l'emivita (T1 / 2) aumenta circa 2 volte. Nell'insufficienza renale, l'escrezione rallenta.

Indicazioni per l'uso.

Ceftriaxone è stato prescritto per il trattamento di infezioni causate da microrganismi sensibili all'azione del farmaco, come ad esempio

- peritonite;
- sepsi;
- la meningite;
- infezioni degli organi addominali (malattie infiammatorie del tratto gastrointestinale, delle vie biliari, compresa la colangite, empiema della cistifellea);

- malattie del tratto respiratorio superiore e inferiore (compresi polmonite, ascesso polmonare, empiema pleurico);
- infezioni di ossa e giunture;
- infezioni della pelle e dei tessuti molli;
- infezioni del tratto urinario (inclusa pielonefrite);
- gonorrea;
- ferite infette e ustioni, per la prevenzione delle infezioni durante la chirurgia. Il farmaco viene anche usato per il trattamento di infezioni secondarie in pazienti con stati di immunodeficienza.

Dosaggio e somministrazione.

Regole di amministrazione della droga.

Per la somministrazione intramuscolare, 1 g del farmaco viene diluito in 3,5 ml di soluzione di lidocaina all'1% e iniettato in profondità nel muscolo gluteo. Per la somministrazione endovenosa, il contenuto di una fiala viene diluito in 10 ml di acqua distillata sterile e iniettato lentamente per 2-4 minuti. Per infusione endovenosa di 2 g di polvere vengono diluiti in 40 ml di 0,9% cloruro di sodio, 0,45% di cloruro di sodio contenente 2,5% di glucosio, soluzione di glucosio 5%, una soluzione di glucosio 10%, soluzione di fruttosio 5%, in soluzione di destrano al 6%. La durata dell'infusione endovenosa è di almeno 30 minuti.

Ceftriaxone in fiale 1000mg №1 / 1000mg №5 / 500mg №1 / 500 mg №5

Produttore: società farmaceutica Health Ltd. Ukraine

Codice ATC: J01D D04

Forma di rilascio: forme di dosaggio liquide. Soluzione iniettabile

Caratteristiche generali ingredienti:

Proprietà fisiche e chimiche principali: polvere cristallina, leggermente igroscopica di colore bianco o quasi bianco; composizione: 1 flaconcino contiene sodio ceftriaxone sterile in termini di ceftriaxone 250 mg o 500 mg o 1 000 mg.

Proprietà farmacologiche:

Farmacodinamica. Ceftriaxone è un antibiotico semisintetico di cefalosporina ad ampio spettro destinato all'uso parenterale. Agisce su microrganismi sensibili durante la loro riproduzione attiva inibendo la biosintesi del mucopeptide della parete cellulare. Ha una vasta gamma di azioni. Attivo nel campo dell'opt calcoaceticus, Haemophilus influenzae, compresi i ceppi che producono penicillinasi, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae oxytoca, Klebsiella, Morganella morganii, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, compresi i ceppi penitsillinobrazuyuschie, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Pseudomonas molti ceppi aeruginosa, Citrobacter spp., Salmonella spp., Providencia spp., Shigella spp., Serratia spp., Tr eponema pallidum) microrganismi, anaerobi (Bacteroides fragilis, Clostridium spp, specie Peptostreptococcus, Peptococcus spp., Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus). È idrolizzato dalle beta-lattamasi R-plasmidiche e dalla maggior parte delle penicillinasi e delle cefalosporinasi mediate dai cromosomi, può influenzare i ceppi multiresistenti tolleranti alle penicilline e alle cefalosporine di prima generazione e agli aminoglicosidi. L'insensibilità acquisita di alcuni ceppi batterici è dovuta alla produzione di beta-lattamasi, che inattiva il ceftriaxone ("ceftriaxonase").

Farmacocinetica. Quando somministrato per via parenterale, il ceftriaxone penetra bene nei tessuti e nei fluidi corporei. La biodisponibilità di ceftriaxone con iniezione intramuscolare è del 100%. Dopo somministrazione intramuscolare, la concentrazione massima viene raggiunta in 2-3 ore Quando l'infiammazione delle membrane meningee penetra bene nel liquido cerebrospinale. La Cmax con ceftriaxone per via intramuscolare in una dose di 50 mg / kg nel plasma è 216 μg / ml, nel liquido cerebrospinale - 5,6 μg / ml. Negli adulti, 2-24 ore dopo la somministrazione del farmaco alla dose di 50 mg / kg, la concentrazione nel liquido cerebrospinale supera di molte volte le concentrazioni inibitorie minime per i più comuni agenti causali della meningite. Legame delle proteine ​​plasmatiche - 85%. Il volume di distribuzione (Vd) - 5.78-13.5 l. L'emivita di eliminazione (T1 / 2) è 5,8-8,7 h, la clearance plasmatica è 0,58-1,45 l / h, la clearance renale è 0,32-0,73 l / h. Nei pazienti adulti, il 50-60% del farmaco viene escreto nelle urine per 48 ore in forma attiva e in parte con la bile. Nei neonati, circa il 70% della dose somministrata viene escreta dai reni. Nei neonati fino a 8 giorni e negli anziani (oltre 75 anni), l'emivita (T1 / 2) aumenta circa 2 volte. Nell'insufficienza renale, l'escrezione rallenta.

Indicazioni per l'uso:

Ceftriaxone è stato prescritto per il trattamento di infezioni causate da microrganismi sensibili all'azione del farmaco, come ad esempio:
- peritonite;
- sepsi;
- la meningite;
- infezioni degli organi addominali (malattie infiammatorie del tratto gastrointestinale, delle vie biliari, compresa la colangite, empiema della cistifellea);
- malattie del tratto respiratorio superiore e inferiore (compresi polmonite, ascesso polmonare, empiema pleurico);
- infezioni di ossa e giunture;
- infezioni della pelle e dei tessuti molli;
- infezioni del tratto urinario (inclusa pielonefrite);
- gonorrea;
- ferite infette e ustioni, per la prevenzione delle infezioni durante la chirurgia. Il farmaco viene anche usato per il trattamento di infezioni secondarie in pazienti con stati di immunodeficienza.

Dosaggio e somministrazione:

La dose, la via di somministrazione e il corso di trattamento sono determinati dal medico individualmente, in base alla gravità della malattia. Ceftriaxone viene somministrato per via endovenosa o intramuscolare.
Per adulti e bambini sopra i 12 anni, la dose giornaliera media è di 1-2 g di Ceftriaxone 1 volta al giorno. Nei casi gravi o nel caso di infezioni causate da microrganismi patogeni moderatamente sensibili, la dose giornaliera può essere aumentata a 4 g. Per i bambini (fino a due settimane di età), la dose è di 20-50 mg / kg al giorno. Per i neonati e i bambini sotto i 12 anni la dose giornaliera è di 20-80 mg / kg. Ai bambini di peso pari o superiore a 50 kg vengono prescritte dosi per gli adulti. Una dose maggiore di 50 mg / kg di peso corporeo deve essere somministrata come infusione intramuscolare. La durata del trattamento dipende dalla natura della malattia. Con la meningite batterica per neonati e bambini piccoli, la dose iniziale è di 100 mg / kg 1 volta al giorno. La dose massima giornaliera è di 4 g. Per il trattamento della gonorrea, la dose è di 250 mg, contemporaneamente per via intramuscolare. Per la prevenzione delle infezioni nei periodi preoperatori e postoperatori 30-90 minuti prima dell'operazione, vengono somministrati 1-2 g di Ceftriaxone.
In caso di insufficienza renale (clearance della creatinina inferiore a 10 ml / min), la dose giornaliera di Ceftriaxone non deve superare i 2 g In caso di marcata compromissione della funzionalità epatica e renale, così come nei pazienti in emodialisi, è necessario controllare la concentrazione di ceftriaxone nel plasma sanguigno, dal possono ridurre il tasso di rilascio.

Regole di amministrazione della droga.

Per la somministrazione intramuscolare, 1 g del farmaco viene diluito in 3,5 ml di soluzione di lidocaina all'1% e iniettato in profondità nel muscolo gluteo. Per la somministrazione endovenosa, il contenuto di una fiala viene diluito in 10 ml di acqua distillata sterile e iniettato lentamente per 2-4 minuti. Per infusione endovenosa di 2 g di polvere vengono diluiti in 40 ml di 0,9% cloruro di sodio, 0,45% di cloruro di sodio contenente 2,5% di glucosio, soluzione di glucosio 5%, una soluzione di glucosio 10%, soluzione di fruttosio 5%, in soluzione di destrano al 6%. La durata dell'infusione endovenosa è di almeno 30 minuti.

Caratteristiche dell'applicazione:

Con cautela, prescrivere il farmaco ai bambini (anche prematuri), bambini a causa dell'alto rischio di sviluppare iperbilirubinemia, con colite ulcerosa. Con insufficienza renale ed epatica simultanea grave, la concentrazione del farmaco nel plasma deve essere determinata regolarmente. Con il trattamento prolungato, è necessario monitorare regolarmente l'immagine del sangue periferico, gli indicatori dello stato funzionale del plasma e dei reni. In casi isolati con esame ecografico della cistifellea, ci sono blackout che scompaiono dopo il prelievo (anche se questo fenomeno è accompagnato da dolore nel giusto ipocondrio, si raccomanda di continuare l'uso di antibiotici e trattamento sintomatico).

Effetti collaterali:

Reazioni allergiche: circa 1% - orticaria, febbre, brividi, eosinofilia, rash, prurito, esantema, dermatite allergica, eritema multiforme essudativo, edema, shock anafilattico.
Da parte dell'apparato digerente: nausea, vomito, stomatite, glossite, diarrea, enterocolite pseudomembranosa, colestasi, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche, iperazotemia, ipercreatininemia, aumento dei livelli di urea.
Dal lato del sistema nervoso centrale: mal di testa, frenesia.
Da parte del sistema sanguigno: leucopenia, neutropenia, granulocitopenia, trombocitopenia, anemia emolitica.
Reazioni locali: endovenosa - flebite, dolore lungo la vena, con iniezione intramuscolare - dolore al sito di iniezione.
Altri: superinfezione (compresa candidomicosi, micosi degli organi genitali); oliguria, ipocoagulazione.

Interazione con altri farmaci:

Migliora (reciprocamente) l'effetto degli aminoglicosidi su molti microrganismi gram-negativi. I farmaci antinfiammatori non steroidei e altri inibitori dell'aggregazione piastrinica aumentano la probabilità di sanguinamento, diuretici e farmaci nefrotossici - una violazione dei reni. Farmaceutico incompatibile con altri agenti antimicrobici.

Controindicazioni:

Ipersensibilità agli antibiotici delle serie di penicillina e cefalosporine, periodi di gravidanza e allattamento.

sovradosaggio:

Sintomi: può aumentare le manifestazioni di questi effetti collaterali.
Trattamento: condurre la terapia sintomatica. L'emodialisi e la dialisi peritoneale sono inefficaci.

Condizioni di stoccaggio:

Tenere lontano dalla portata dei bambini, al riparo dalla luce, a una temperatura non superiore a 25 ° C.

Periodo di validità - 2 anni.

Condizioni di vacanza:

Imballaggio:

Su 250 mg, o 500 mg, o 1 000 mg di polvere in una bottiglia. Su 1 o 5 flaconi in una scatola di cartone.

Ceftriaxone 1000 mg: istruzioni per l'uso

Il farmaco Ceftriaxone 1000 appartiene al gruppo di antibiotici cefalosporine di terza generazione. Inibisce lo sviluppo e contribuisce alla rapida morte della maggior parte dei batteri.

Il farmaco Ceftriaxone 1000, un antibiotico di terza generazione, inibisce lo sviluppo e contribuisce alla rapida morte della maggior parte dei batteri.

Rilascia forma e composizione

L'antibiotico è disponibile in polvere, da cui viene preparata una soluzione per iniezione per somministrazione intramuscolare o endovenosa. 1 flaconcino contiene 1000 mg di ceftriaxone sotto forma di sale disodico.

Proprietà farmacologiche

farmacodinamica

Ceftriaxone (il principio attivo del farmaco) è un antibiotico cefalosporino che ha una vasta gamma di effetti, il cui meccanismo si basa sull'inibizione della produzione di una parete cellulare batterica. Il farmaco ha un'alta resistenza alla maggior parte della beta-lattamasi, molti ceppi di organismi gram-positivi e gram-negativi.

Stafilococchi resistenti alla meticillina e molti enterococchi e streptococchi di categoria D sono resistenti all'azione degli antibiotici cefalosporinici.

farmacocinetica

Il principio attivo dell'antibiotico ha una biodisponibilità assoluta (100%). La sua massima concentrazione nel plasma sanguigno viene raggiunta entro 2-3 ore dalla somministrazione del farmaco per via intramuscolare e alla fine dell'iniezione con iniezione endovenosa.

La sostanza si lega alle proteine ​​plasmatiche all'83-96%. L'emivita del componente dopo iniezione intramuscolare varia entro 5-9 ore. Il farmaco viene escreto nello stato iniziale dai reni (dal 33% al 67%) e dalla bile (dal 40% al 50%). L'emodialisi non modifica la farmacocinetica del farmaco.

Ceftriaxone ha un'alta resistenza alla maggior parte della beta-lattamasi di molti ceppi di organismi gram-positivi e gram-negativi.

Indicazioni per l'uso Ceftriaxone 1000

Il farmaco viene utilizzato per il trattamento e la prevenzione di malattie innescate da microrganismi che sono sensibili all'azione del ceftriaxone:

• lesioni infettive del tratto digestivo;
• infezioni del sistema respiratorio (compresa polmonite, empiema pleurico, epiglottite;
• malattie infettive del tessuto articolare e osseo;
• infezioni dermatologiche;
• infezioni del tratto urinario (incluse cistite e prostatite);
• infezioni in pazienti con un sistema immunitario indebolito.

Inoltre, viene prescritto un antibiotico per prevenire infezioni dopo gravi lesioni e interventi chirurgici.

Controindicazioni

L'antibiotico cefalosporinico è tollerato quando l'intolleranza individuale degli ingredienti della sua composizione e iperbilirubinemia.

Inoltre, il farmaco non è prescritto a pazienti a cui è vietato iniettare soluzioni contenenti calcio nella sua composizione.

Dosaggio e somministrazione Ceftriaxone 1000

La polvere viene utilizzata per preparare la soluzione di iniezione per la somministrazione endovenosa e intramuscolare. È vietato combinare il farmaco con soluzioni contenenti calcio. Nei pazienti adulti, il dosaggio iniziale varia da 1000 a 2000 mg / die, diviso per 2 volte con un intervallo di 12 ore. La dose giornaliera massima è di 4000 mg. Nelle istruzioni per l'uso dell'antibiotico sono indicati i dosaggi medi:

• Malattia di Lyme: 50 mg per 1 kg di peso corporeo 1 volta al giorno per 2 settimane;
• gonorrea non complicata - 250 mg alla volta per via intramuscolare;
• Prevenzione delle infezioni dopo interventi chirurgici: 1000 mg alla volta per mezz'ora prima dell'operazione.

Per i pazienti appena nati, il regime posologico è fissato alla velocità di 20-50 mg per 1 kg di peso.

I pazienti giovani con un peso superiore ai 50 kg sono prescritti per gli adulti.

Come allevare

Le iniezioni vengono effettuate solo con soluzioni medicinali appena preparate. Per l'iniezione intramuscolare, 1000 mg del farmaco vengono diluiti in 3,5 ml di soluzione di lidocaina all'1%. Non è auspicabile iniettare 1000 mg o più dell'antibiotico in 1 natica. Per l'iniezione endovenosa, 1000 mg del farmaco vengono diluiti in 10 ml di liquido di iniezione. Il farmaco per via endovenosa deve essere somministrato entro 2-4 minuti. Per le infusioni endovenose, 2000 mg di antibiotico vengono diluiti in 40 ml di soluzione di destrosio al 5%. La somministrazione a goccia del farmaco deve durare almeno mezz'ora.

Le iniezioni vengono effettuate solo con soluzioni medicinali appena preparate.

Effetti collaterali di Ceftriaxone 1000

Manifestazioni di genesi allergica: brividi, rash, broncospasmo, forma allergica di polmonite, malattia sierica, anafilassi.

Dal lato del sistema nervoso centrale: emicrania, stato convulso, vertigini.

Da parte del tubo digerente: vomito, diarrea, condizioni dispeptiche, flatulenza, ittero, dolore addominale.

Da parte del sistema ematopoietico, vasi sanguigni e cuore: leucopenia, monocitosi, leucocitosi, agranulocitosi, trombocitosi, sanguinamento nasale, anemia.

Da parte del sistema urinario e riproduttivo: vaginiti, nefrolitiasi, ematuria, glucosuria.

Manifestazioni locali: flebite (quando somministrata per via endovenosa), sigilli nel sito di iniezione.

Indicatori clinici: un aumento dell'attività degli enzimi epatici, un cambiamento nel tempo di protrombina, un aumento del livello di creatinina e bilirubina.

Altre reazioni avverse: arrossamento, sudorazione.

overdose

I sintomi più frequenti: emicrania, parestesia, convulsioni, vertigini.

Le misure sintomatiche sono prescritte. Le procedure per la dialisi peritoneale e l'emodialisi non danno un effetto positivo.

Rocephin, poro. d / r-ra per l'introduzione / m. 1000 mg №1 flaconcini

Rocephin ®

F. Hoffmann-La Rosh Ltd. (Svizzera)

polvere per preparare una soluzione per iniezione per iniezione intramuscolare di 1 g; flacone (flacone) con un solvente: soluzione di lidocaina 1% (fiale) 3,5 ml, confezione di cartone 1; Codice EAN: 4601907001174; № П N013244 / 01, 2010-08-31 da F. Hoffmann-La Rosh Ltd. (Svizzera)

Nome latino

Principio attivo

Gruppo farmacologico

Composizione e forma di rilascio

in flaconi da 250, 500 mg o 1 g (con un solvente in fiale da 2 ml per flaconi da 250 e 500 mg e 3,5 ml per flaconi da 1 g); in un pacco di cartone 1 flacone e 1 fiala.

in flaconi da 250, 500 mg o 1 g (con il solvente in fiale da 5 ml per flaconi da 250 e 500 mg e 10 ml per flaconi da 1 g); in un pacco di cartone 1 flacone e 1 fiala.

Pazienti in 1 g; in un pacco di cartone 1 bottiglia.

in fiale da 2 g; in un cartone 1 flacone o cartone 143 flaconi - per gli ospedali.

Azione farmacologica

Dosaggio e somministrazione

Regime di dosaggio standard

Adulti e bambini sopra i 12 anni: 1-2 g 1 volta al giorno (ogni 24 ore). Nei casi gravi o con infezioni, i cui patogeni hanno solo una moderata sensibilità al ceftriaxone, la dose giornaliera può essere aumentata a 4 g.

Neonati (fino a 2 settimane): 20-50 mg / kg di peso corporeo 1 volta al giorno. La dose giornaliera non deve superare i 50 mg / kg di peso corporeo. Nel determinare la dose non è necessario distinguere tra bambini a termine e prematuri.

Neonati e bambini piccoli (da 15 giorni a 12 anni): 20-80 mg / kg di peso corporeo 1 volta al giorno.

Ai bambini di peso superiore a 50 kg vengono prescritte dosi per gli adulti.

In / in dosi di 50 mg / kg o superiore deve essere somministrato flebo per almeno 30 minuti.

Pazienti di età senile: dosi solite per adulti, senza adattamenti per età.

La durata del trattamento dipende dal decorso della malattia. Come sempre accade con la terapia antibiotica, la somministrazione di Rocefin deve essere proseguita nei pazienti per almeno 48-72 ore dopo la normalizzazione della temperatura e la conferma dell'eradicazione del patogeno.

L'esperimento mostra un sinergismo tra Rocephin e aminoglicosidi contro molti batteri gram-negativi. Sebbene l'aumentata efficacia di tali combinazioni non sia sempre prevedibile, dovrebbe essere tenuta presente quando si verificano infezioni gravi, potenzialmente letali, come quelle causate da Pseudomonas aeruginosa. A causa dell'incompatibilità fisica di ceftriaxone e aminoglicosidi, questi devono essere somministrati separatamente alle dosi raccomandate.

Dosaggio in casi speciali

Con la meningite batterica nei neonati e nei bambini piccoli, il trattamento inizia con una dose di 100 mg / kg (ma non più di 4 g) 1 volta al giorno. Dopo aver identificato l'agente patogeno e determinato la sua sensibilità, la dose può essere ridotta di conseguenza. I migliori risultati nella meningite meningococcica sono stati raggiunti con una durata del trattamento di 4 giorni, con meningite causata da Haemophilus influenzae - 6 giorni, Streptococcus pneumoniae - 7 giorni.

Borreliosi di Lyme: 50 mg / kg (la dose giornaliera più alta - 2 g) per adulti e bambini, 1 volta al giorno per 14 giorni.

Gonorrea (causata da ceppi non formanti penicillinasi e penicillinasi): una singola somministrazione intramuscolare di 250 mg di Rocefin.

Prevenzione delle infezioni postoperatorie: a seconda del grado di rischio infettivo, 1-2 g di Rocefin vengono somministrati una volta 30-90 minuti prima dell'operazione. Nelle operazioni sul colon e sul retto, la somministrazione simultanea (ma separata) di Rocephin e uno dei 5-nitroimidazoli, ad esempio l'ornidazolo, è stata ben dimostrata.

Nei pazienti con funzionalità renale compromessa, non è necessario ridurre la dose se la funzionalità epatica rimane normale. La dose giornaliera di Rocephin non deve superare i 2 g solo in caso di insufficienza renale preterminale (Cl creatinina inferiore a 10 ml / min). Nei pazienti con funzionalità epatica compromessa, non è necessario ridurre la dose se la funzionalità renale rimane normale.

Con una combinazione di grave insufficienza renale ed epatica, le concentrazioni plasmatiche di ceftriaxone devono essere determinate regolarmente e, se necessario, la sua dose deve essere aggiustata.

I pazienti in dialisi non richiedono ulteriore somministrazione di farmaci dopo la dialisi. Tuttavia, la concentrazione sierica di ceftriaxone deve essere monitorata per il possibile aggiustamento della dose, poiché il tasso di clearance in questi pazienti può diminuire.

Di norma, le soluzioni farmacologiche devono essere utilizzate immediatamente dopo la preparazione.

Le soluzioni preparate mantengono la loro stabilità fisica e chimica per 6 ore a temperatura ambiente (o per 24 ore a 2-8 ° C). Tuttavia, la regola generale dovrebbe essere l'uso di soluzioni immediatamente dopo la preparazione. A seconda della concentrazione e della durata della conservazione, il colore delle soluzioni può variare dal giallo pallido all'ambra. Il colore della soluzione non influenza l'efficacia o la tollerabilità del farmaco.

Per le iniezioni di i / ml, 250 o 500 mg di Rocephin vengono sciolti in 2 ml e 1 g in 3,5 ml di soluzione di lidocaina all'1% e iniettati in profondità nel muscolo gluteo. Si raccomanda di introdurre non più di 1 g in una natica. La soluzione contenente lidocaina non deve essere somministrata IV.

Per iniezione endovenosa, 250 o 500 mg di Rocephin vengono sciolti in 5 ml e 1 g in 10 ml di acqua sterile per preparazioni iniettabili; entrare in / in lentamente per 2-4 minuti

In / in infusione dovrebbe durare almeno 30 minuti. Per preparare la soluzione, diluire 2 g di Rocephine in 40 ml di una delle seguenti soluzioni di infusione ionica non di calcio: 0,9% di sodio cloruro, 0,45% di sodio cloruro + 2,5% di glucosio, 5% di glucosio, 10% di glucosio, 5 % di fruttosio, 6% di destrano in soluzione di glucosio al 5%, amido idrossietilato 6-10%, acqua per preparazioni iniettabili. Le soluzioni Rocefin non devono essere miscelate o aggiunte a soluzioni contenenti altri antibiotici o altri solventi, ad eccezione di quelle sopra elencate, a causa di una possibile incompatibilità.

Condizioni di conservazione del farmaco Rocefin ®

Tenere lontano dalla portata dei bambini.