Leucociti nelle urine

Pielonefrite

Il livello dei leucociti nelle urine è uno degli indicatori più significativi dell'analisi delle urine, poiché un'aumentata concentrazione di leucociti nelle urine è un segno di varie patologie nel corpo.

Il contenuto

Informazioni generali

I leucociti sono globuli bianchi diversi nell'aspetto, che sono combinati in un gruppo dalla presenza del nucleo e dall'assenza di colorazione indipendente di queste cellule.

Nel corpo umano, i leucociti formati nel midollo osseo svolgono una funzione protettiva. A causa della capacità di muoversi attivamente e di penetrare attraverso la parete dei capillari, tutti i tipi di globuli bianchi trovano e assorbono particelle estranee (agenti patogeni di varie malattie e prodotti di degradazione cellulare).

Le cellule dei leucociti a seconda della colorazione durante l'analisi sono suddivise in:

leucociti granulari (granulociti), in cui il nucleo cellulare è diviso in segmenti;
leucociti non granulari (agranulociti).

I leucociti granulari sono suddivisi in:

I neutrofili (microfaghi) sono le cellule leucocitarie più numerose, che, a seconda del grado di maturità, sono suddivise in neutrofili giovani, stab e neutrofili segmentati. I precursori dei neutrofili sono mielociti e metamelociti, che si trovano normalmente nel midollo osseo e non sono rilevati nei fluidi biologici umani. L'obiettivo principale dei neutrofili è la fagocitosi: l'assorbimento e la digestione delle cellule estranee. Inoltre, con l'aiuto dei neutrofili, le sostanze biologiche che sono importanti per il corpo vengono trasportate e il tessuto danneggiato viene ripristinato.
Gli eosinofili, che assorbono, legano e possono rilasciare istamina e alcuni altri mediatori e allergie infiammatorie. Partecipa allo sviluppo delle malattie autoimmuni e oncologiche.
I basofili sono cellule leucocitarie molto grandi che contengono grandi quantità di allergia e mediatori dell'infiammazione e pertanto sono coinvolti nello sviluppo di reazioni allergiche di tipo immediato. La funzione principale dei basofili nel corpo è la mobilizzazione di granulociti di altro tipo nel fuoco infiammatorio. Inoltre, queste cellule sono coinvolte nella regolazione della coagulazione del sangue, ecc.

I leucociti non granulari sono divisi in:

linfociti coinvolti nella risposta immunitaria e nella produzione di anticorpi;
monociti (macrofagi) che assorbono e digeriscono le cellule estranee.

Con la penetrazione di agenti patogeni nel corpo, aumenta il numero di leucociti, quindi la presenza di varie patologie è determinata dal livello dei leucociti nei fluidi biologici del corpo.

Il tasso di leucociti nelle urine

I globuli bianchi possono essere presenti nelle urine di una persona sana (si tratta di cellule che controllano gli organi per l'infezione). Il tasso dipende dal sesso e dall'età della persona. In generale, l'analisi delle urine, è:

Negli uomini, da 0 a 3 nel campo visivo al microscopio.
Nelle donne - da 0 a 6 nel campo visivo, poiché i leucociti dai genitali possono entrare nelle urine.
Nei bambini - fino a 10-15 unità nei primi giorni di vita, fino a 10-11 nei primi sei mesi di vita, fino a 10 all'anno, fino a 8-10 unità fino a 12 anni di vita. Un livello più alto di leucociti nelle urine di un bambino è associato ad una ridotta attività funzionale dei reni.

Nel rivelare l'aumento del livello dei leucociti nell'analisi generale delle urine, viene prescritta un'ulteriore analisi più sensibile dell'urina secondo Nechyporenko. Il tasso di leucociti secondo questo metodo è fino a 2000 unità / ml di sedimento urinario negli adulti e fino a 4000 unità / ml per i bambini.

Se vengono rilevate più di 4000 unità nelle urine. i leucociti in 1 ml, viene diagnosticata leucocituria, che è un segno della presenza di un processo infiammatorio nel corpo (aumenta anche il livello di eritrociti).

Tipi di leucocituria

Leucocituria si distingue per l'origine dei leucociti:

Vero, che si verifica nelle malattie del sistema urinario.
Falso, che si verifica quando i leucociti entrano nell'urina dal tratto genitale. Si sviluppa con scarsa igiene degli organi genitali prima di raccogliere materiale per l'analisi o per l'infiammazione degli organi genitali esterni in pazienti di entrambi i sessi.

A seconda della concentrazione dei globuli bianchi nel campo visivo, emettere leucocituria:

Leggero, che si presenta in presenza di un piccolo fuoco d'infiammazione. Con questo tipo di leucocituria, nel campo visivo vengono rilevate meno di 50 unità. leucociti.
Moderato, che si verifica in presenza di infiammazione cronica con uno o più focolai infettivi. La concentrazione di leucociti varia da 50 a 100 unità.
Espressi, derivanti da un processo infiammatorio acuto. La concentrazione di leucociti supera le 100 unità. in vista, i cambiamenti nelle urine sono visibili visivamente (torbido, il sedimento è presente sotto forma di fiocchi di formaggio).

Con un aumento dei leucociti più di 100 nel campo visivo, viene diagnosticata la piuria, che indica una complicazione del processo infettivo. L'urina con piuria acquisisce una tinta giallo-verde dovuta alla presenza di pus, c'è un odore marcio e dolore quando si urina.

A seconda del numero di batteri rilevati nelle urine, la leucocituria è suddivisa in:

una forma asettica in cui i batteri vengono rilevati in piccole quantità, ma il livello di linfociti e eosinofili nelle urine aumenta;
malattia infettiva, in cui più di 100 mila microrganismi patogeni sono rilevati in 1 l di urina, e i leucociti neutrofili sono il tipo predominante di leucociti.

Secondo il luogo di localizzazione del processo incendiario, leucocyturia è divisa in:

Rene. Elevati livelli di cellule leucocitarie sono associati a malattie renali (glomerulonefrite, pielonefrite, rene policistico, insufficienza renale, nefrite, carbonchio o tubercolosi renale, nefrolitiasi).
Extrarenali. Si sviluppa in processi patologici nell'uretra, nella vescica e negli ureteri.

Concentrandosi sul tipo di leucociti prevalenti nel campo visivo, distinguono la leucocituria:

neutrofili;
linfocitica;
eosinofila;
mononucleari.

Cause di aumento dei leucociti nelle urine

La ragione per l'aumento dei leucociti nelle urine è la maggior parte delle infezioni del tratto urinario, che, con l'ulteriore sviluppo della malattia, causa l'infiammazione dei reni (l'infezione si diffonde in modo ascendente), ma ci possono essere altre cause più rare di aumento dei leucociti nelle urine.

Una maggiore concentrazione di leucociti nelle urine può manifestarsi:

in persone con ridotta immunità;
con ristagno di urina, che si osserva dopo l'uso prolungato del catetere, in presenza di calcoli nei reni o nelle vie urinarie, ecc.;
con tubercolosi polmonare;
con sepsi;
a causa di un grave avvelenamento;
a causa di lesioni;
con nefropatia diabetica;
con lupus eritematoso sistemico (lupus nefrite);
per l'artrite reumatoide;
durante la disidratazione;
con malattie allergiche;
con lo sviluppo di processi tumorali (il tumore può essere sia benigno che maligno);
in presenza di focolai estesi di infiammazione purulenta nel corpo (ascessi, flemmoni, foruncoli, carbonchi).

Un leggero aumento dei leucociti (fino a 30-40 unità) può essere osservato durante l'assunzione di:

farmaci diuretici;
antibiotici;
immunosoppressori;
preparazioni di ferro;
aspirina e altri

Aumento dei leucociti nelle urine delle donne

L'aumento della concentrazione di leucociti nelle urine nelle donne può verificarsi quando:

Cistite, che nella forma acuta è accompagnata da frequenti minzioni urgenti e dolorose, dolore nell'addome inferiore, nonché un decorso asintomatico in forma cronica.
L'uretrite, che si manifesta con il dolore e l'aumento della minzione, così come la torbidità delle urine nella forma acuta della malattia, e raramente manifestano sintomi nella forma cronica (provoca la manifestazione di sintomi di ipotermia, una grande quantità di alcol e frequenti atti sessuali).
Pyelonephritis e pyelitis, che in forma affilata sono accompagnati da febbre alta, ubriachezza e mal di schiena. La pielonefrite cronica è accompagnata da cefalea ricorrente, febbre e febbre subfebrillare.
La paranfrite è un processo infiammatorio nella cellulosa periefrica, che è una conseguenza della pielonefrite, dell'infiammazione dell'intestino crasso e di altre patologie purulente.
La pyonephrosis è una complicazione della pielonefrite, che è accompagnata dalla fusione del tessuto renale a seguito della formazione di un ascesso. Con questa patologia, c'è debolezza, disturbi del sonno, sudorazione eccessiva e dolore nella regione lombare.
L'amiloidosi renale è una malattia in cui una speciale proteina amiloide si deposita nei reni, il che porta alla graduale sostituzione del tessuto renale. La patologia si sviluppa con disturbi genetici, malattie autoimmuni, presenza di un tumore o infezioni croniche nei reni.
Tubercolosi renale, che può essere sia una malattia indipendente che una complicanza della tubercolosi polmonare. In questa malattia c'è una debolezza, una leggera febbre, dolore nella parte bassa della schiena, torbidità delle urine, il sangue può essere mescolato nelle urine.
Ureteroidronefrosi è un'espansione patologica delle coppe renali, del bacino e dell'uretere, che si verifica in violazione del flusso naturale di urina.
Patologie degli ureteri - protrusione sacciforme della parete dell'uretere (diverticolo), ecc.
Stenosi congenita o acquisita dell'uretere o del collo vescicale.
Urolitiasi. La presenza di pietre nella vescica e il loro passaggio attraverso le vie urinarie si manifesta con i sintomi della colica renale.
La glomerulonefrite è un'infiammazione dei glomeruli renali che è autoimmune.
Malattie infettive e infiammatorie degli organi riproduttivi (vulvovaginite, adnexite, bartolinite).
Malattie sessualmente trasmesse.

L'aumento dei leucociti nelle urine nelle donne fino a 9-10 unità. nel campo visivo può verificarsi durante la gravidanza, tuttavia, un aumento della concentrazione di globuli bianchi al di sopra di questi valori è un segno di patologia.

Molto spesso le donne in gravidanza sviluppano cistite a causa della spremitura delle vie urinarie da parte di un utero in espansione, ma possono anche essere un segno di candidosi degli organi genitali e della gestosi della seconda metà della gravidanza (questo stato aumenta anche i livelli delle proteine urinarie).

Con la preeclampsia è necessario il ricovero in ospedale ostetrico.

Aumento dei leucociti nelle urine degli uomini

Un aumento del livello dei globuli bianchi nelle urine negli uomini può essere causato da:

La cistite è un processo infiammatorio nella vescica che si verifica molto meno frequentemente rispetto alle donne (rilevato nello 0,5% degli uomini). La malattia è accompagnata da un moderato aumento del livello dei leucociti, frequente minzione dolorosa e dolore nella zona sovrapubica, impurità possono essere presenti nelle urine. Un aumento del livello dei leucociti nelle urine è accompagnato da un disturbo dell'erezione e dell'eiaculazione in questa malattia (lo sperma di sangue, pus o muco è spesso rilevato nello sperma).
Uretrite - infiammazione dell'uretra, che può essere sia una malattia indipendente che accompagnare altre patologie del sistema urinario. In questa malattia, nelle urine viene rilevata un'aumentata concentrazione di leucociti ed eritrociti.
Pyelonephritis - infiammazione del sistema canalare, coppe e parenchima renale, così come la pelvi renale (probabilmente anche danni isolati alla pelvi renale - pielite). Può essere acuto e cronico. Pielonefrite cronica può verificarsi con aggravamento. Provoca un aumento significativo del livello dei leucociti nelle urine. Inoltre, quando la pielonefrite nelle urine viene spesso rilevata muco, proteine e batteri.

Inoltre, causa un aumento del livello dei leucociti nelle urine e in altre malattie renali.

La causa principale delle patologie del tratto urogenitale è un processo infettivo che può essere:

Non specifica. Causato da batteri che provocano l'infiammazione di vari organi del corpo umano (streptococchi, stafilococchi, E. coli, ecc.).
Specifico. Causata da agenti patogeni trasmessi prevalentemente sessualmente (virus, batteri e i più semplici microrganismi unicellulari).

Anche un aumento del livello dei leucociti nelle urine può essere associato a:

prostatite acuta o cronica - processi infiammatori che si verificano nella prostata;
adenoma o cancro alla prostata;
balanopostite - infiammazione del prepuzio e del glande;
fimosi: l'intasamento del prepuzio del foro.

Aumento dei leucociti nelle urine nei bambini

Le cause più comuni di aumento dei livelli di leucociti nelle urine nei bambini dipendono dall'età del bambino.

I leucociti nelle urine nei neonati in quantità aumentate possono essere dovuti a:

malformazioni congenite delle vie urinarie;
danno medicinale ai reni;
riflusso vescico-ureterale;
dermatite da pannolino;
diatesi (il tasso di leucociti nelle urine per questa malattia è di 2 unità in più);
vulvite (infiammazione della parte esterna degli organi genitali) nelle ragazze.

Nei bambini di un anno si osserva una maggiore concentrazione di leucociti nelle urine con:

enterobiasi - infestazione da verme, in cui i parassitosi si paralizzano nell'intestino;
uretrite;
riflusso vescico-ureterale;
cistite;
vulva nelle ragazze;
glomerulonefrite (raro).

Leucocituria nei bambini sotto i tre anni di solito è associata a:

Enterobiasis;
lesioni renali;
riflusso vescico-ureterale;
pielonefrite e altre infezioni del tratto urinario (possono acquisire un decorso cronico ed essere complicate dalla pirofedosi in assenza di un trattamento adeguato);
fimosi nei ragazzi.

Da 3 a 5 anni, un livello aumentato di leucociti nelle urine è più spesso associato a:

Enterobiasis;
urolitiasi;
uretrite o cistite;
pielonefrite;
danno renale;
glomerulonefrite;
vulvite nelle ragazze e balanopostite nei ragazzi.

Dai 5 agli 11 anni, la leucocituria è spesso causata da:

urolitiasi;
infezioni del tratto urinario;
appendicite acuta;
danno renale;
glomerulonefrite.

In questo caso, la forma lieve di reflusso vescico-ureterale in 6-7 anni può scomparire indipendentemente. A questa età, l'enterobiasi può anche causare leucocituria.

Dopo 12 anni, le cause della leucocituria nei bambini non differiscono praticamente da quelle tipiche per gli adulti (ad eccezione delle malattie neoplastiche, della nefropatia diabetica e dell'amiloidosi, che non sono caratteristiche dell'infanzia).

sintomi

Un aumento del livello dei globuli bianchi nelle urine può essere accompagnato da:

febbre;
brividi;
minzione frequente;
dolore e minzione intermittente;
dolore addominale inferiore o lombare;
cambiare il colore e l'odore delle urine (diventa torbido, rosa o biancastro);
nausea o vomito a causa di intossicazione.

Quale dottore contattare

Con un aumento del livello dei leucociti nelle urine per la diagnosi e il trattamento della malattia si dovrebbe fare riferimento a:

un terapeuta che prescriverà ulteriori test ed esami, e rimanda anche a specialisti più stretti (si consiglia alle donne incinte di contattare un ostetrico-ginecologo ei bambini di andare da un pediatra);
un nefrologo se leucocituria è associata a malattia renale;
urologo, se il livello aumentato di leucociti nelle urine è causato da malattie della vescica e delle vie urinarie;
ginecologo, urologo-andrologo o venereologo con patologie del sistema riproduttivo.

diagnostica

A rivelazione della concentrazione aumentata di leucociti nelle urine è necessario:

Ripeti l'analisi delle urine dopo un'attenta igiene dei genitali esterni.
Anche con una rianalisi normale, prova Addis-Kakowski. Questo test consente di identificare leucocitosi nascoste. L'urina per l'analisi viene raccolta durante il giorno.

Se un livello aumentato di leucociti è rilevato nella rianalisi di urina, è necessario passare un bakposev di urina e una prova di tre vetri. Queste analisi consentono di determinare il tipo di agente patogeno dell'infiammazione e la localizzazione del processo patologico.

Per un test a tre tazze, vengono utilizzati 3 contenitori numerati identici numerati. Prima dell'analisi, viene eseguita l'igiene degli organi genitali, dopo di che 1/5 delle urine vengono raccolte nella prima tazza, 3/5 nella seconda e 1/5 (le ultime poche gocce) nella terza. Il numero di leucociti viene conteggiato in ciascun bicchiere separatamente.

Se il numero massimo di leucociti rilevati nella prima porzione di urina, suggerisce uretrite, enterobiosi o vaginite.

Quando la concentrazione del numero massimo di leucociti nel terzo campione suggerisce la prostatite o l'infiammazione dei tessuti profondi della piccola pelvi.

Con un gran numero di leucociti in tutte e tre le porzioni di urina suggeriamo l'infiammazione dei reni o della vescica.

Inoltre, quando si esegue un campione a tre strati, viene determinato il tipo di leucociti:

Se vengono rilevati principalmente neutrofili, vengono suggerite la pielonefrite, la cistite, l'uretrite, la glomerulonefrite acuta o l'esacerbazione della glomerulonefrite cronica. Inoltre, usando la colorazione con violetto di genziana e safranina, vengono rilevati i leucociti attivi (cellule di Sternheimer-Malbin), il cui numero è molto alto e indica pielonefrite.
Se vengono rilevate principalmente cellule mononucleate, vengono sospettati stadi successivi di glomerulonefrite o nefrite interstiziale.
In presenza di un gran numero di eosinofili e una biopsia urinaria negativa, viene diagnosticata una malattia allergica.
Se si identifica un numero elevato di linfociti suggeriscono lupus o nefrite reumatoide o glomerulonefrite.

Se si sospetta che un processo infiammatorio nei reni o nella vescica produca l'ecografia di questi organi. All'identificazione dell'infiammazione della vescica, vengono eseguiti cistografia a raggi X e urografia.

Nell'individuare la massima concentrazione di leucociti nella prima porzione di urina viene effettuata:

analisi di enterobiosi;
esame di una macchia dall'uretra o dalla vagina.

Preparazione per l'analisi delle urine

Affinché i leucociti dal tratto genitale non entrino nelle urine e i fattori estranei non influenzino i risultati dell'analisi, è necessario:

acquistare un contenitore per adulti sterile speciale in farmacia, oltre a un sacchetto per l'orinatoio se è necessario raccogliere l'urina dal bambino (vengono utilizzate borse di urina diverse per ragazze e ragazzi);
durante il giorno prima dell'analisi, non consumare vino rosso, cioccolato, acetosa e selvaggina;
2-3 giorni prima del test, i farmaci antibatterici e ormonali devono essere annullati (è necessario consultare preventivamente il medico);
Immediatamente prima di raccogliere l'urina, lavare accuratamente con acqua e sapone.
raccogliere per l'analisi la prima parte del mattino (per l'analisi generale delle urine serve una porzione completa).

trattamento

Il trattamento con elevati livelli di leucociti nelle urine dipende dalla causa della patologia.

Se la causa della leucocituria è:

infezioni sessualmente trasmesse, il trattamento viene effettuato con antibiotici appositamente selezionati, farmaci antivirali o antifungini;
cistite, uretrite o pielonefrite, il trattamento richiede l'uso di antibiotici, agenti antinfiammatori e immunostimolanti;
urolitiasi, le pietre vengono rimosse dal metodo chirurgico o da onde d'urto;
nefropatia diabetica, ACE-inibitori usati;
processi tumorali, viene utilizzato il trattamento chirurgico (vengono utilizzati anche tumori maligni, chemioterapia e radioterapia), ecc.

Con le patologie renali, gli alimenti affettati, affumicati e salati sono esclusi dalla dieta.

I leucociti sono elevati nelle urine - cosa significa? Cause negli adulti e nei bambini

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I leucociti sono una frazione importante delle cellule del sangue responsabili della difesa immunitaria del corpo. A seconda della struttura, svolgono diverse funzioni. Pertanto, le cellule agranulari (non granulari) producono anticorpi contro i patogeni che promuovono la loro eliminazione precoce, ei granulociti sono in grado di fagocitare, l'assorbimento e la digestione intracellulare di particelle microbiche. Così, con lo sviluppo di malattie infettive, aumenta il numero di leucociti. Tuttavia, i processi infiammatori non infettivi portano a questo.

I fagociti sono in grado di lasciare il flusso sanguigno, migrando verso il tessuto danneggiato. È da notare che le assorbente patogeno tali leucociti vengono uccisi e le loro componenti derivati dalle urine, tuttavia per ogni processo patologico della concentrazione nell'organismo di globuli bianchi nelle urine aumenta.

Questa caratteristica è importante dal punto di vista diagnostico per l'individuazione di malattie infiammatorie che si verificano sia in forma latente che acuta.

I leucociti sono elevati nelle urine - cosa significa?

Idealmente, la concentrazione dei globuli bianchi nelle urine dovrebbe essere zero, ma questa condizione è osservata in meno dell'1% delle persone. L'esame microscopico delle urine è considerato normale avere fino a 3 leucociti in un campo visivo negli uomini e fino a 6 nelle donne.

Questa differenza è dovuta alle caratteristiche dell'anatomia. L'uretra delle donne si trova nelle immediate vicinanze della vagina e una piccola quantità di secrezione vaginale ricca di leucociti può entrare nelle urine.

Cause non patologiche

Tuttavia, se in un leucocita umano adulto nelle urine sono leggermente elevati, molto probabilmente non c'è motivo di preoccupazione. Questo indicatore aumenta leggermente sullo sfondo di tali stati:

Mangiare, soprattutto dolce, grasso, fritto;
Secchezza vaginale climaterica;
Intensa attività fisica, allenamento sportivo;
Assunzione di alcuni farmaci (antibiotici, farmaci antinfiammatori non steroidei, farmaci per la tubercolosi, diuretici).

Spesso la causa della scarsa analisi delle urine è la mancanza di una corretta igiene prima di raccogliere il biomateriale. Se una persona non lava via prima di raccogliere l'urina, il numero di leucociti in esso supererà quello normale. Inoltre, altri errori associati alla selezione del biomateriale sono comuni:

Usare utensili non sterili;
Raccolta della prima frazione, ma non intermedia, di urina;
Conservazione a lungo termine del biomateriale prima della consegna in laboratorio (più di 2 ore);
La raccolta non è urina mattutina, tenuta prima di colazione e sera.

Se i leucociti sono elevati nelle urine, il medico prescrive al paziente di ripetere il test, attirando la sua attenzione sulle regole per l'assunzione del biomateriale. Nei casi in cui il risultato è di nuovo insoddisfacente, c'è motivo di sospettare condizioni patologiche.

Cause patologiche

Le principali cause di aumento dei globuli bianchi nelle urine di un adulto:

malattie infiammatorie del sistema urinario;
la patologia del cancro;
insufficienza renale;
diabete mellito;
processi infiammatori nella vagina;
la disidratazione;
surriscaldamento (abuso del bagno e della sauna);
prostatite;
mononucleosi infettiva;
urolitiasi;
malattie sessualmente trasmissibili;
appendicite;
stasi di urina;
lesioni degli organi pelvici.

Nelle malattie infiammatorie del sistema urogenitale, tra cui cistite, nefrite, uretrite, prostatite, i globuli bianchi corrono verso la vescica interessata, i reni, l'uretra, la ghiandola prostatica, rispettivamente.

I globuli bianchi penetrano nei tessuti e si trovano sulle mucose di questi organi. Quando l'urina defluisce, lava via i globuli bianchi dalle pareti e la porta via. Nei leucociti prostatici sono tenuti segreti nella ghiandola prostatica e possono entrare nell'uretra.

Le malattie veneree e altre malattie infiammatorie del sistema riproduttivo femminile sono accompagnate da un aumento delle secrezioni. Contenendo un numero maggiore di leucociti, entrano anche nelle urine e vengono registrati durante la sua analisi.

Con un grave decorso di nefrite, il restringimento (stenosi) degli ureteri progredisce, in questo contesto lo sviluppo del reflusso - flusso inverso di urina. L'urina è un mezzo adatto per la riproduzione di molti microrganismi e, se ristagna (compreso il reflusso), è possibile l'infiammazione batterica del sistema urinario pertinente, così come le leucocitie ad essa associate - aumento dei livelli di leucociti nelle urine.

Tuttavia, particolarmente pericolosa è la forte deviazione nelle concentrazioni di diversi indicatori. Ad esempio, se a una persona sono stati diagnosticati elevati livelli di globuli bianchi e globuli rossi nelle urine. L'urina allo stesso tempo acquisisce una tinta rosa o diventa rossa.

Le ragioni di questa condizione:

Lesioni agli organi pelvici;
Lo scarico di pietre in urolitiasi, ureteri traumatici;
Oncopatologia del sistema urogenitale, che causa la distruzione dei tessuti;
Erosione delle mucose degli organi urinari con infezioni gravi.

Un aumento della concentrazione di leucociti nelle urine può essere pronunciato o non significativo. Sotto la condizione indicata come leucocituria, il contenuto di globuli bianchi nel campo visivo non supera le 20 unità. L'urina mentre visivamente non differisce dal normale. Se la concentrazione di leucociti è nell'intervallo di 20-60 cellule e anche di più, stiamo parlando di piuria.

In questa condizione, l'urina diventa torbida, le corde purulente possono essere viste in essa ad occhio nudo. La piuria è caratteristica di grave infiammazione, danno purulento agli organi del sistema urinario.

Tuttavia, se i globuli bianchi sono molto elevati nelle urine, ciò non significa necessariamente che la situazione sia critica. Questa condizione è possibile con l'infiammazione degli organi genitali esterni nelle donne e negli uomini, la cui causa è spesso la candidosi.

Leucocituria deve essere considerata e valutata in combinazione con i risultati di altri studi, tenendo conto anche dei reclami del paziente. In particolare, durante il corso dell'infiammazione acuta e cronica nel sistema urogenitale, i pazienti sono preoccupati per i seguenti sintomi:

dolore nell'addome inferiore;
mal di schiena, dolore lombare;
disagio durante la minzione, il taglio;
minzione aumentata;
riduzione delle escrezioni di urina;
decolorazione e odore di urina;
scarico dall'uretra;
malessere generale, febbre.

Se compaiono questi sintomi, non dovresti cercare di alleviare i sintomi da solo - devi visitare un terapeuta o un urologo.

Cause dei leucociti elevati nelle urine delle donne

I leucociti elevati nelle urine delle donne non sono rari e le loro cause sono associate a malattie infiammatorie del sistema urinario e genitale. A causa delle caratteristiche dell'anatomia del gentil sesso è più probabile che soffra di cistite rispetto agli uomini. Spesso, la patologia è caratterizzata da un corso cronico nascosto e si manifesta solo da leucocituria.

Tuttavia, questo fenomeno a volte viene osservato nella norma, ad esempio, se una donna trascurava l'igiene personale e violava le regole per la raccolta di biomateriali. Inoltre, i leucociti elevati nelle urine vengono diagnosticati durante la gravidanza. Le ragioni di ciò possono essere associate a tali stati:

cambiamenti ormonali;
gravidanza precoce;
aumento del carico sui reni;
preeclampsia e altre patologie sistemiche.

Sullo sfondo di cambiamenti fisiologici nello sfondo ormonale di una donna incinta, è possibile una diminuzione dell'immunità. Di conseguenza, il compenso corporeo aumenta la concentrazione dei globuli bianchi, che viene registrata durante l'analisi delle urine. Inoltre, nelle prime settimane di gravidanza, il feto viene percepito dal sistema immunitario della futura gestante come un agente alieno. In questo contesto, lo sviluppo di leucocitosi fisiologica.

Con il progredire della gravidanza, i reni iniziano a sperimentare una pressione crescente. Hanno bisogno di filtrare i prodotti metabolici non solo dell'organismo materno, ma anche del feto in crescita. Se i reni non ce la fanno, questo è indicato da un'analisi delle urine, in cui non solo i leucociti sono elevati, ma spesso anche le proteine.

Gli stessi indicatori di laboratorio possono mettere in guardia sullo sviluppo di una grave patologia delle donne in gravidanza - la gestosi. La malattia richiede un'attenta sorveglianza stazionaria e un trattamento del paziente, poiché minaccia la sua vita.

Se la causa della leucocitosi durante la gravidanza si trova nelle peculiarità della fisiologia, lo stato non è pericoloso. Un aumento della concentrazione di globuli bianchi è insignificante e si verifica sporadicamente. Se la leucocituria è notata costantemente in una donna incinta, progredisce ed è accompagnata da sintomi di infiammazione, sono necessari esami diagnostici complessi.

Leucociti elevati nelle urine di un bambino

I bambini del primo anno di vita per il rilevamento tempestivo di patologie degli organi urinari regolarmente nominano test delle urine. Ti permette di diagnosticare molte patologie congenite dei reni, degli ureteri, della vescica. Tuttavia, i leucociti elevati sono spesso registrati nelle urine nei bambini, e questo non è sempre associato a malattie gravi.

Nella stragrande maggioranza dei casi, la leucocituria nei bambini del primo anno di vita viene diagnosticata a causa di una raccolta impropria di materiale da parte dei genitori per l'analisi:

Mancanza di lavare il bambino prima di urinare;
Uso di utensili non sterili per l'urina;
Conservazione prolungata del campione prima di inviarlo per l'analisi (raccolta delle urine non al mattino, ma alla sera);
Conservazione del biomateriale all'esterno del frigorifero prima del trasporto in laboratorio.

Raccogliere l'urina dai bambini dovrebbe utilizzare speciali orinatoi sterili, che sono attaccati al corpo. L'uso del vaso è inaccettabile perché è molto difficile raggiungere la sua completa sterilità, e ciò porta a un'ulteriore contaminazione microbica del campione.

Leucocituria nei bambini può essere una conseguenza di tali condizioni:

dermatite da pannolino;
reflusso;
malattie infiammatorie del sistema urinario;
reazioni allergiche;
invasioni elmintiche.

Un bambino più grande non dovrebbe escludere una condizione in cui, essendo appassionato di suonare o guardare la TV, soffre a lungo, trattenendo le urine.

Trattamento possibile

Leucocituria, che è stata più volte identificata, soprattutto se è complicata da altri sintomi, richiede una diagnosi seria. Non ha senso trattare l'alto contenuto di leucociti, se la patologia principale non viene eliminata.

Nella maggior parte dei casi, i farmaci vengono prescritti dal gruppo degli uroantisettici: urolesan, kanefron, pazina, furazidina e altri. Inoltre, si consiglia al paziente di attenersi alla dieta: includere più fibre, frutti succosi (anguria, melone) nella dieta. Bevi molte bevande, specialmente il succo di mirtillo. Dà un effetto battericida e la minzione frequente favorisce il lavaggio naturale delle vie urinarie.

Se la leucocituria si è manifestata sullo sfondo di un processo infettivo, gli antibiotici sono indispensabili. Può essere doxiciclina, amoxicillina, tetraciclina, ceflox.

I globuli bianchi allergici e aumentati sullo sfondo dell'invasione elmintica nei bambini richiedono l'assunzione di antistaminici. Per combattere i parassiti prescrivere farmaci appropriati a seconda del tipo di elmintiasi.

L'oncopatologia, la stenosi degli ureteri, che porta alla malattia da reflusso, le grandi pietre nella vescica e nei reni o le pietre con spigoli vivi possono essere curate chirurgicamente.

Conclusione, previsione

Molte malattie infiammatorie degli organi urinari rispondono bene al trattamento. È solo importante cercare aiuto in modo tempestivo, non permettendo che il processo sia sincronizzato. Nel caso di oncopatologia e difetti dello sviluppo, il ritardo ha gravi conseguenze.

Le infezioni sessualmente trasmissibili che non sono curate in tempo sono un grave colpo alla salute riproduttiva. Non ignorare i segnali del tuo corpo, e se si verificano disagi, si dovrebbe visitare un medico.

Ci sono molti leucociti nelle urine, cosa significa?

I leucociti nelle urine sono una delle preoccupazioni più frequenti per un esame obiettivo. Nonostante lo sviluppo della medicina e l'emergere di nuovi metodi diagnostici di alta precisione e alta tecnologia, i medici non rifiutano ricerche comprovate, tecnicamente non complicate ed economicamente vantaggiose. L'analisi delle urine è una delle più comunemente prescritte, in quanto può essere utilizzata per ottenere un'ampia varietà di informazioni.

Ma, come in ogni diagnosi, la raccolta e l'interpretazione dei risultati di tale analisi hanno le loro sfumature e sottigliezze, e non sempre anche un gran numero di globuli bianchi nelle urine è causa di panico.

Leucociti e loro tipi

I leucociti sono cellule del sangue che svolgono un ruolo importante nella risposta immunitaria del corpo umano.

I tipi di globuli bianchi possono differire per struttura e funzione, ma tutti possono essere considerati la principale barriera per qualsiasi agente infettivo: batteri, virus e funghi. Un cambiamento nel numero e nella forma dei leucociti è un segnale di problemi nel corpo.

I globuli bianchi hanno un'alta capacità penetrante, passano attraverso la membrana cellulare e vengono inviati direttamente alle cellule dove si trova il sito dell'infezione.

Il sesso del paziente è importante - a causa delle caratteristiche anatomiche di una donna, sono più suscettibili alle infezioni del sistema urinario - la loro uretra è più corta e larga di quella maschile e l'infezione penetra più facilmente in sezioni più remote - la vescica, gli ureteri ei reni.

L'anatomia svolge un ruolo nella preparazione per l'assunzione di urina per l'analisi - una donna deve prestare attenzione ai genitali esterni, preferibilmente acqua calda senza l'uso di detergenti aggiuntivi, e anche inserire un tampone nella vagina per evitare i leucociti dalla vagina quando urina nel contenitore delle urine. Nei neonati, è consigliabile utilizzare un orinatoio per raccogliere l'urina; Non puoi fare l'analisi dell'urina, spremuta da un pannolino.

È a causa di una formazione di scarsa qualità che il risultato dell'analisi dell'urina spesso contiene una risposta falso positiva ai leucociti: in questi casi, il medico scopre se le procedure preparatorie sono state eseguite correttamente e, se necessario, effettua un'analisi ripetuta. Indicatori normativi dell'analisi delle urine

Normalmente, l'urina è un liquido sterile con varie sostanze disciolte in esso e un piccolo numero di cellule. Filtrazione, riassorbimento, secrezione nei reni sono processi continui, l'urina filtrata passa attraverso gli ureteri nella vescica e viene espulsa attraverso l'uretra verso l'esterno.

In tutte le fasi dell'urina possono essere presenti composti che influenzano i risultati dell'analisi.

Indipendentemente dal sesso e dall'età del paziente, l'urina raccolta correttamente per l'analisi deve essere gialla (o le sue tonalità), trasparente, priva di impurità e sedimenti, pH entro 4-7, tracce di proteine (fino a 0,033 g / l) e glucosio (fino a 0,8 mmol / l), singole cellule epiteliali. Gli eritrociti sono assenti negli uomini e single (0-3) nelle donne. Ci sono altri indicatori: bilirubina, corpi chetonici, batteri, cilindri, muco e così via. - dovrebbe normalmente essere assente.

I leucociti sono ammessi fino a 3 nel campo visivo negli uomini, fino a 6 nelle donne. Modifica del valore standard durante la gravidanza - fino a 10 leucociti nel campo visivo. Anche l'età è importante - nei bambini, gli indicatori standard sono i seguenti: nei ragazzi, a 7 in vista, per le ragazze, a 10. Negli adolescenti di entrambi i sessi, il tasso non supera i 3.

Se la deviazione dalla norma è di 2-3 cellule, i medici considerano il risultato dell'analisi dubbio e lo riesaminano. Se necessario, verranno assegnati esami delle urine più dettagliati, ad esempio un "campione a tre test" per determinare con maggiore precisione la fonte dei leucociti nelle urine: uretra, vescica, rene o ghiandola prostatica (negli uomini), analisi delle urine secondo Nechyporenko, rilevamento di leucociti o coltura attivi urina per determinare la sensibilità della flora agli antibiotici.

Altri metodi come ultrasuoni, radiografia con mezzo di contrasto, tomografia computerizzata, test di laboratorio di striscio e altri possono migliorare la qualità della diagnostica.

È molto probabile che siano necessari esami del sangue per chiarire se la leucocitosi è presente - un aumento della conta dei leucociti e una formula leucocitaria - linfociti o neutrofili sono anche forme di leucociti, ma il numero e il rapporto di queste forme aiutano a chiarire i dettagli del processo infiammatorio. Tutte queste tecniche sono utilizzate dalla medicina per determinare la fonte esatta e i dettagli dei problemi del sistema genito-urinario.

Video: cause di aumento dei leucociti nelle urine

Cause di leucocituria

Nei neonati, la leucocitia può essere causata da dermatite da pannolino, anomalie dello sviluppo congenito e reazioni allergiche, nelle infezioni dei bambini più grandi con elminti e frequente ritenzione urinaria.

Nei pazienti anziani, i calcoli renali sono un problema frequente, così come l'uso a lungo termine di varie compresse e altri farmaci per il trattamento delle comorbidità, che influiscono sulla concentrazione urinaria di vari componenti.

Per quanto riguarda il trattamento, è necessario capire che un numero maggiore di leucociti nelle urine non è una malattia indipendente, ma un sintomo.

Pertanto, è necessario trattare la malattia che ha causato questi cambiamenti. E la diagnosi non si basa solo su un'unica analisi delle urine.

La composizione dei leucociti stessi in molti casi richiede un chiarimento: a seconda della prevalenza della parte linfocitica o neutrofila, si conclude che esistono diversi tipi di glomerulopatia o pielonefrite.

La conclusione del medico si basa su un esame completo, comprendente metodi di esame strumentali e di laboratorio, anamnesi, esame fisico e così via.

Dopo aver ricevuto i risultati dell'analisi, il paziente pone la domanda su cosa significhi: un sacco di leucociti nelle urine?

Prima di tutto, per ottenere una risposta a questa domanda, è necessario stimare il valore quantitativo.

Lieve aumento Nel campo visivo è fissato a 50-60 leucociti. Molto spesso questo significa o una preparazione inadeguata per prendere l'urina (toilette difettosa, utensili insufficientemente puliti da raccogliere, nessun tampone nella vagina in una donna) o un processo infiammatorio inespresso nel sistema urinario. Succede anche nelle fasi finali del trattamento dei processi infettivi.

Moderato: fino a 100 in vista. Si manifesta nei processi infiammatori cronici che non sono sempre facili da trattare, possibilmente con diversi focolai infiammatori.
Espresso - più di 100 cellule di leucociti in vista. In questi casi, stiamo parlando di piuria - pus nelle urine, che può essere determinata anche senza test di laboratorio, per tipo di urina con scaglie e sedimenti, ed è un segno di un processo infettivo acuto.

Fattori che influenzano il numero di leucociti nelle urine

Un'analisi delle urine con un aumento del numero dei leucociti può indicare molti problemi.

Il più delle volte è la presenza di malattie del sistema urinario stesso.

Ci sono un numero di disturbi che hanno gli stessi sintomi con piccole differenze.

Queste malattie sono:

uretrite;
cistite e altre malattie della vescica;
nefrite - pyelonephritis, glomerulonefrit, nefrite secondaria di varie origini;
urolitiasi;
cancro e lesioni;
tubercolosi, amiloidosi renale, ecc.

Inoltre, le cause comuni di tali cambiamenti sono:

Raccolta delle urine per analisi dopo uno sforzo fisico intenso.
Assunzione di antibatterici e alcuni altri farmaci (ad esempio quelli contenenti ferro, farmaci antinfiammatori non steroidei, immunosoppressori).
L'uso di sostanze radiopache.
Condizioni febbrili, febbre di varie eziologie.
Stress, assunzione di alcol, ipotermia, ciclo mestruale nelle donne.

Anche un aumento del contenuto di leucociti può causare:

malattie ginecologiche - vulvovaginite, colpite, bartolinite, candidosi urogenitale - mughetto, annessite, tumori dei genitali femminili;
malattie degli organi maschili - prostatite, balanopostite, fimosi, adenoma o neoplasie maligne della ghiandola prostatica;
malattie sessualmente trasmissibili in uomini e donne - clamidia, tricomoniasi e altri;
massicce reazioni allergiche generalizzate;

Le ragioni per l'aumento del numero di leucociti possono anche essere fattori che causano difficoltà a urinare - tumori, corpi estranei, ferite, ecc.

Video: aumentati i leucociti nelle urine

Leucociti elevati nelle urine delle donne: cause e trattamento

Che cosa significa la presenza di leucociti nelle urine delle donne? Questo è un segnale allarmante che segnala i processi avversi che sono iniziati nel corpo.

Molto spesso, questo sintomo indica un problema con i reni e il sistema urogenitale.

Per quanto riguarda le cause e i sintomi dell'aumento dei livelli di leucociti nelle urine delle donne, nonché i metodi di cura delle malattie che hanno causato un aumento del loro numero, leggi il nostro articolo.

Di cosa sono responsabili e come scoprirne il livello

Questi globuli bianchi, che proteggono il corpo da batteri, virus e altre cellule patogene, sono progettati per identificare e distruggere tempestivamente la minaccia.

I leucociti reagiscono istantaneamente all'apparizione di corpi estranei, li distruggono, ma simultaneamente muoiono, e quindi vengono eliminati dal corpo, anche con l'urina. Il risultato è un aumento del livello delle urine dei globuli bianchi, o leucocituria.

Scopri qual è il livello di leucociti nei residui di urina può essere solo con l'aiuto di attrezzature speciali.

Ciò significa che solo un'analisi delle urine in un istituto medico indicherà inequivocabilmente se i livelli di leucociti sono elevati e in quante unità.

Se i leucociti nel campo visivo diventano sette o più, allora stiamo parlando di leucocituria. Quando il livello dei globuli bianchi supera i 60 in vista, questa condizione è chiamata piuria, che indica la presenza di urina nelle urine.

Se la procedura di raccolta delle urine viene eseguita in modo errato (senza rispettare le regole di igiene), l'analisi può dare risultati inaffidabili. Pertanto, il barattolo deve essere sterile e deve sempre essere lavato prima della raccolta.

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Fattori di accadimento

Causano leucocituria e piuria (un aumento del livello dei globuli bianchi nelle urine delle donne) per una serie di motivi:

infezioni renali (di solito pielonefrite);

insufficienza renale e altre malattie renali (idronefrosi, nefrite interstiziale, glomerulonefrite);

tumori maligni (reni, vescica);

urolitiasi;

cistite;

blocco delle vie urinarie (per tumori, lesioni);

appendicite;

l'aumento dei livelli dei globuli bianchi nelle urine delle donne può causare allergie;

infiammazione negli organi pelvici, malattie del sistema riproduttivo femminile (candidosi, vaginite, vulvovaginite);

infezioni parassitarie;

la ragione per l'aumento dei leucociti potrebbe essere intossicazione;

insufficienza cardiaca;

assunzione di alcuni farmaci (antibiotici, ACE inibitori, farmaci anti-tubercolosi, diuretici, farmaci antinfiammatori non steroidei, immunosoppressori);

qualsiasi processo infiammatorio a lungo termine (ad esempio, vesciche sulla pelle, infiammazione delle gengive e dei denti);

Durante la gravidanza si può osservare un gran numero di leucociti nelle urine delle donne.

Ad esempio, nelle malattie renali, ci sono forti dolori da taglio nella parte bassa della schiena e nell'addome, e in caso di infezioni genitali, la corrispondente scarica dalla vagina, prurito.

Tuttavia, è quasi impossibile determinare in modo affidabile quale dei motivi abbia causato un aumento dei leucociti, pertanto una visita medica in questo caso è una procedura obbligatoria.

Durante la gravidanza e dopo il parto

Durante la gravidanza, il livello dei globuli bianchi aumenta leggermente in modo naturale, dal momento che il corpo viene ricostruito per il parto di successo e fornire una protezione efficace contro le infezioni è una delle fasi di questa ristrutturazione.

Pertanto, nelle urine delle donne in gravidanza, il contenuto di leucociti nell'intervallo di 10 è considerato normale: se questo numero viene superato, l'infiammazione inizia molto probabilmente nel corpo.

Un significativo eccesso di tasso di leucociti nelle urine di una donna durante la gravidanza può indicare i seguenti disturbi:

cistite;
candidosi (mughetto), che colpisce spesso le donne in gravidanza;
coleitis;
pielonefrite;
urolitiasi.

Questo è il motivo per cui i medici ti consigliano vivamente di pianificare una gravidanza e superare tutti i test necessari per prepararla.

Va inoltre ricordato che se le regole per la raccolta delle urine vengono violate, l'analisi potrebbe mostrare risultati inadeguati.

Nel 90% dei casi, il rilevamento di leucociti elevati nell'analisi delle urine delle donne in gravidanza è dovuto al fatto che lo scarico vaginale entra nel barattolo di urina. Pertanto, l'analisi viene sempre ripetuta dopo due o tre giorni.

Immediatamente dopo il parto, la leucocituria, se non è causata da cause patologiche, passa da sola.

sintomatologia

I sintomi del rigetto non sono molti, ma sono ovvi. Dovresti pensare di andare da un dottore se hai uno o più segni di leucocituria:

l'urina è diventata scura, torbida, con sedimenti (a volte anche scaglie) e un odore pungente sgradevole;

c'è disagio e / o dolore nella regione inferiore dell'addome e / o nella regione lombare;

la minzione esorta ad aumentare;

c'è una sensazione di bruciore, prurito durante la minzione;

aumento della temperatura corporea;

la pressione aumenta;

in alcuni casi c'è una miscela di sangue nelle urine.

Il criterio principale è un cambiamento nello stato delle urine, quindi anche se non ci sono altri sintomi, è necessario consultare un medico.

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Qual è il pericolo

Il principale pericolo di leucocituria e piuria risiede proprio nelle malattie che causano tali condizioni. Deve essere chiaro che il livello eccessivo di leucociti nelle urine è solo una conseguenza di altre anomalie più formidabili nel corpo.

Durante la gravidanza, i livelli di globuli bianchi significativamente elevati sono particolarmente pericolosi, poiché minacciano non solo la salute della madre, ma anche la vita del bambino, perché alcune malattie caratterizzate da leucocituria o piuria possono portare a aborto spontaneo, parto prematuro e malattie congenite.

Quando e quale medico contattare

Se una donna ha trovato uno o più segni di possibile leucocituria, deve contattare immediatamente uno specialista.

Il primo medico che una donna dovrà affrontare nella fase di accertamento delle ragioni della deviazione è un terapeuta (per le donne incinte, un ostetrico-ginecologo).

Esaminerà il paziente e lo invierà per i test (oltre all'analisi delle urine, il sangue potrebbe essere necessario, una macchia, un'ecografia) e sulla base dei risultati deciderà sulle ulteriori azioni della donna.

Il trattamento della malattia di base può essere fatto da diversi specialisti. Quindi, se la leucocituria o la piuria sono causate da malattie renali, allora il nefrologo prenderà il trattamento.

Se la deviazione è causata da malattie della vescica, l'urologo si occuperà del problema e se l'infiammazione si verifica nei genitali, il ginecologo.

Terapia e le sue caratteristiche

Che cosa sono i leucociti, qual è la norma e perché i leucociti sono elevati nelle urine di una donna, abbiamo capito.

Il medico curante sceglie, in base alla causa (malattia), che ha causato un aumento dei leucociti e le caratteristiche individuali della donna.

Se viene rilevata una malattia ai reni o alla vescica, alle donne in gravidanza vengono prescritti rimedi a base di erbe antiinfiammatorie (di solito Canephron H) e leggeri antibiotici (Amoxil) per minimizzare eventuali danni al bambino.

Se una donna non è incinta, quindi per una cura rapida, le possono essere prescritti antibiotici ad ampio spettro (Tetraciclina, Cefloks), che devono essere assunti entro una settimana.

I farmaci diuretici e le erbe sono complementari al trattamento.

dieta

L'alimentazione in leucocituria e piuria è oggetto di maggiore attenzione, poiché la dieta aiuta a normalizzare più velocemente il livello dei globuli bianchi nelle urine. In generale, la dieta comporta l'attuazione delle classiche raccomandazioni di nutrizione clinica.

Escludere dalla dieta dovrebbe:

cibi piccanti, salati e grassi;
carne affumicata, salsicce, prodotti semilavorati di carne;
cibo in scatola;
spezie, condimenti speziati e crostini;
maionese;
dolce.

I migliori aiutanti saranno gli alimenti che contengono grandi quantità di vitamine del gruppo B e acido ascorbico. Tra questi ci sono:

Cavolini di Bruxelles, cavolfiore, cavolo rosso, broccoli;
Pepe bulgaro;
cereali (grano saraceno, orzo, avena, frumento);
latticini e prodotti caseari;
noci (pino, noci pecan, nocciole, noci);
uova;
carne magra e pesce;
arance, kiwi, cachi, limoni, mele, albicocche;
ribes nero, olivello spinoso, fianchi.

Aiuterà non solo acqua fresca e pulita, ma anche bevande alla frutta (in particolare il mirtillo), infusi e decotti di erbe, tisane.

Se l'analisi delle urine di una donna mostra una deviazione dalla norma e un alto livello di globuli bianchi, è importante ricordare che tale stato non può essere ignorato.

Con una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguato, la malattia sottostante si ritirerà e con essa anche il livello dei leucociti tornerà alla normalità.