Cos'è l'urlinarialuria nelle urine? Vale la pena di preoccuparsi se i cilindri appaiono nel sedimento urinario? Sfortunatamente, il contenuto di queste forme può indicare la patologia dei reni, il luogo della loro formazione è il tubulo. Spesso una lesione del corpo è chiamata tubulopatia generale.

Cos'è la cylindruria?

Processo patologico in cui un gran numero di cilindri si accumula nelle urine. Si formano nei tubuli renali al momento della filtrazione del primo epitelio transitorio delle urine.

Può essere vero qui includere hyaline, granulare, ceroso. E falsi - composti oblunghi, che consistono in un sale di acido urico, mioglobina, batteri.

Le forme sono proteine. La loro presenza nelle urine spesso indica lo sviluppo di una malattia nel sistema urinario, meno spesso in un altro organo: una piastra sottile dei glomeruli deve filtrare i composti organici.

Se ciò non accade, e le pareti della membrana hanno cominciato a perdere, significa che è stato danneggiato. Un fattore nel processo patologico può essere l'infezione, l'infiammazione, la formazione del tumore.

Quali sono i cilindri nell'analisi delle urine

Nello studio del materiale per le malattie della sfera urinaria, possono essere identificati i conglomerati allungati. Sono costituiti da proteine, cellule epiteliali, particelle di grasso e sono chiamati cilindri.

Il loro contenuto nelle urine indica la patologia dei reni o di altri organi. Con la cylindruria, la proteina nelle urine aumenta spesso. I conglomerati vivono in un ambiente acido. Avendo scoperto la presenza di cilindri nell'analisi, il medico deve condurre un esame completo del paziente.

Cosa sono

I sedimenti urinari possono essere costituiti da elementi, composti - organici e inorganici, ce ne sono di diversi tipi.

1. Hyaline (proteina).
2. Superficie granulosa
3. Waxy.
4. Leucociti.
5. Epiteliale.
6. Eritrociti.
7. Pigmentosa.

Durante la decifrazione, il tecnico di laboratorio indicherà il tipo di cylindruria. L'indicatore normale dell'analisi è la presenza di composti proteici nella quantità di diversi pezzi per preparazione.

Il loro significativo aumento indica la presenza di numerose patologie della sfera urinaria e di altri organi.

Visualizzazioni: Descrizione

granuloso

La superficie allentata si forma a causa di particelle morte dell'epitelio delle cellule tubule. Inoltre, i cilindri hanno un colore scuro, a differenza di altri conglomerati.

Cause - glomerulonefrite acuta, cronica, intossicazione, febbre alta, febbre, nefropatia diabetica, distrofia amiloide dei reni.

cereo

I cilindri ialini e granulari formano questo aspetto. La loro presenza nel biomateriale parla di gravi violazioni dei reni. Indica infiammazione, danno cronico, stadio tardivo della malattia d'organo.

eritrociti

La fusione di proteine, cellule del sangue formano questa forma. Spesso si trova in microematuria, processi infiammatori dei glomeruli, infarto renale.

leucocita

La presenza di questo tipo indica una patologia nella pelvi, ad esempio, con pielonefrite. Inoltre, i cilindri delle cellule epiteliali parlano di necrosi acuta dei tubuli dei reni, infezione di eziologia virale e intossicazione da sali di microelementi pesanti.

Se queste forme vengono trovate dopo l'intervento chirurgico ai reni, ciò può indicare una prognosi sfavorevole, una reazione negativa all'innesto.

pigmento

Le cause dello sviluppo di questi conglomerati sono l'emoglobinuria, la mioglobinuria, la nefropatia gottosa, la febbre emorragica.

Meccanismo di educazione

Quando si filtrano plasma sanguigno, composti che penetrano nei reni, o dopo escrezione dal corpo, riassorbimento nel sangue, tutto questo processo naturale avviene a causa di meccanismi umorali e nervosi.

Ognuno di loro svolge il suo ruolo nel processo di attività vitale dei reni. Le sostanze organiche che rimangono nei tubuli aderiscono insieme, formano conglomerati allungati.

Motivi per la formazione di cilindri:

• Inibizione dell'aspirazione.
• Ridurre il tasso di urina attraverso i tubuli - insufficienza cardiaca, stenosi dell'arteria renale.
• Alta permeabilità del setto dei glomeruli dei reni.

motivi

La presenza prolungata di composti organici, che successivamente si uniscono per formare cilindri allungati, può significare:

1. Grave avvelenamento
2. Febbre alta, febbre, disidratazione, infezione
3. Assunzione di determinati gruppi di farmaci, antibiotici, acido acetilsalicilico.
4. Proteinuria, giada.
5. Malattie cardiache, insufficienza cardiaca, infarto
6. Patologia dei reni, dei tubuli, del policistico, del cancro.

Patogenesi di bambini e donne in gravidanza

Cilindri in urina in un bambino:

• Intossicazione, vomito intenso, disidratazione.
• Mancanza di buona nutrizione
• Forte sforzo fisico.
• Violazione del tratto gastrointestinale.

Nelle future mamme il più delle volte si verifica la cilindruria ialina. La causa di questa condizione è la tossicosi, l'abbondante perdita di nutrienti da parte dell'organismo, le proteine ​​con il vomito.

I composti granulari si verificano dopo malattie virali, patologie dei reni. Ulteriori misure diagnostiche determineranno il trattamento di una donna incinta, in modo da non danneggiare il nascituro.

sintomi

La presenza di cilindri nei sedimenti urinari può indicare patologie a carico di reni, cuore, fegato, nonché neoplasie, infezioni. Normalmente, una persona sana dovrebbe avere 1-2 cilindri nelle urine nel campo visivo del farmaco.

La diagnosi differenziale della sindrome urinaria permette di rilevare eventuali cambiamenti nel sedimento urinario in pazienti senza disturbi specifici. Pertanto, spesso a causa dello studio del materiale rivelano gravi violazioni nel corpo. Le manifestazioni caratteristiche della malattia possono essere rilevate mediante microscopia.

trattamento

La terapia dipende dalla causa principale. Prima di prescrivere farmaci, il medico deve condurre un esame completo del paziente, prescrivere ulteriori esami strumentali ed esaminare il paziente per aree di reni, cuore e polmoni durante un esame personale.

La cylindruria nella pielonefrite viene eliminata sistematicamente con antibiotici, farmaci con acido nalidixico, una corretta alimentazione. La presenza di bombole nelle urine non deve essere trascurata, ritardare il trattamento non è raccomandato. Alcune condizioni possono essere fatali.

Recensioni

Durante la gravidanza, ho dovuto neutralizzare la cistite nel primo trimestre, nell'ultima - una forte tossiemia, che ha minacciato l'aborto. È stato necessario essere osservato in patologia. Quindi nelle urine fino alla nascita ha cominciato ad apparire costantemente cilindri. È bene che la medicina non regga, mi è stato prescritto ciclizin, succo di mirtillo dal gonfiore.

L'aspetto della febbre del topo in estate è stato uno shock per me quando sono entrato in un ospedale per malattie infettive con questa malattia. Come una complicazione - polmonite. Poi ho saputo dei cilindri.

La cosa più interessante di questa infezione nelle fasi iniziali è difficile da rilevare. Era brutto, aveva una temperatura fino a 40 e raramente andava in bagno.

Per tre giorni ho cercato di ottenere cure mediche da solo, ma quando è diventato veramente brutto, ho deciso di chiedere aiuto. Nelle urine della proteina era 55 g / l, microematuria, ialina, cilindri granulari. Recuperato a lungo, quindi trasferito in pneumologia. Ora dobbiamo osservare più reni, sottoporsi a test, fluorografia.

Cos'è la cylindruria

L'analisi delle urine, insieme agli esami del sangue, è un metodo molto efficace per studiare il funzionamento del sistema urinario. Il test delle urine include la determinazione delle proprietà generali di un fluido (colore, livello di rifrazione, gravità specifica, reazione, presenza o assenza di corpi chetonici, ecc.) E l'esame dei sedimenti al microscopio (tracce della presenza di epitelio, globuli, cilindri, sali).

Quante volte viene presa l'urina per l'analisi

Per la diagnosi della sindrome urinaria viene eseguita una microscopia della preparazione delle urine. In questo caso, vengono studiati sia la parte liquida che il sedimento. La frequenza degli studi dipende dalle condizioni del paziente. È auspicabile che i bambini eseguano un'analisi generale delle urine ogni volta prima di effettuare le vaccinazioni pianificate, quando si presentano per le istituzioni per bambini e diverse volte l'anno successivo. Gli atleti effettuano un'analisi 1-2 volte l'anno. La popolazione adulta, di regola, passa l'urina una volta all'anno durante gli esami medici programmati. Inoltre, un esame urinario generale viene prescritto ogni volta da un medico quando un paziente lo visita.

Quali sono i cilindri nell'analisi delle urine

In varie patologie del sistema urinario, le proteine, le cellule epiteliali e le particelle grasse si trovano spesso nelle urine. Incollando insieme formano conglomerati di forma oblunga. Tali associazioni sono chiamate cilindri. Tali particelle rivestono i tubuli dei reni all'interno. La cylindruria è necessariamente preceduta da un aumento del livello di proteine ​​nelle urine. Anche i conglomerati formati sono immagazzinati esclusivamente in un ambiente acido. Pertanto, a volte i cilindri sono presenti nel sedimento urinario, ma non vengono rilevati a causa della distruzione nel suo mezzo alcalino.

Se vengono rilevate tracce di particelle cilindriche nella preparazione, è necessario un esame approfondito del paziente. Viene condotto uno studio obiettivo, tra cui palpazione renale, percussione e auscultazione del cuore e palpazione addominale.

Quali sono i cilindri

Cilindri nei sedimenti urinari - calchi di vari elementi organici e inorganici (ad esempio, proteine ​​ed epitelio). Nello studio del sedimento al microscopio, si distinguono i seguenti tipi di cilindri:

• proteine ​​(o ialine);
• con una superficie granulosa;
• ceroso;
• epiteliale;
• leucocitaria;
• eritrociti;
• pigmento.

Nel decifrare lo studio, il medico indicherà necessariamente quale tipo di cilindri viene trovato, poiché questo ha un valore diagnostico speciale. Pertanto, normalmente, nell'analisi possono essere presenti solo cilindri ialini (proteine) nella quantità di più pezzi per preparazione. Tali formazioni sono rappresentate da proteine ​​del siero del latte, non soggette a riassorbimento nel tubulo prossimale del rene. Il loro numero maggiore può indicare un numero di malattie, accompagnato dalla presenza di residui proteici nelle urine (proteinuria). Le cause di questa condizione possono essere danni agli organi non solo del sistema urinario, ma anche malattie di altri sistemi corporei.

Cilindri granulari

I cilindri granulari nelle urine si verificano nella patologia dell'epitelio del rene. Questo è il motivo del loro nome, che deriva dall'aspetto (cellule epiteliali tubule aderenti e morte aderiscono al conglomerato proteico, dando loro una superficie granulosa). Oltre alla superficie ruvida, visivamente si distinguono per un colore più scuro dai cilindri proteici. Il loro rilevamento è un criterio diagnostico per patologie quali: glomerulonefrite (in forma acuta o cronica), nefropatia nel diabete, amiloidosi renale, febbre, avvelenamento.

Cilindri cerosi

I due tipi di cilindri sopra descritti, quando combinati, formano strutture simili a cera, il cui rilevamento nell'analisi indica un livello serio di danno renale. Rappresentano un criterio diagnosticamente sfavorevole. Può indicare atrofia o distrofia del tessuto che riveste i tubuli distali dall'interno. Si verificano con forme acute di infiammazione dei glomeruli renali o fenomeni cronici nei reni in uno stadio avanzato.

Cilindri di eritrociti

I calchi di proteine ​​e cellule ematiche, i cilindri di eritrociti, si trovano nell'analisi del sedimento urinario in ematuria (presenza di sangue nelle urine), che a sua volta è anche possibile nelle forme acute di infiammazione dei glomeruli renali, infarto dei reni, trombo di vene ostruite che forniscono sangue ai reni.

Cilindri leucocitari

I cilindri leucocitari sono rari nelle urine e indicano quasi sempre pielonefrite (un processo infiammatorio localizzato nella pelvi renale).

I cilindri delle cellule epiteliali, che si depositano nelle urine, indicano un processo patologico nei reni (ad esempio, necrosi tubulare acuta). Può anche essere presente in caso di infezione virale, amiloidosi, tossicosi con sali di metalli pesanti. Se i cilindri epiteliali vengono rilevati mediante microscopia di una preparazione di urina dopo un intervento chirurgico sui reni, ciò indica una reazione negativa al trapianto di rene.

Cilindri pigmento

La formazione dei cilindri pigmentati determina l'emoglobinuria (infusione di sangue nel gruppo) e mioglobinuria (danni muscolari, di norma, gravi, come la compressione prolungata).

Anche nei pazienti con un alto contenuto di acido urico possono essere rilevati cilindri di sale (si verificano con la nefropatia gottosa).

Nella febbre emorragica, speciali formazioni cilindriche - fibrina - vengono rilevate nella preparazione delle urine. Questo indicatore è normalizzato non appena il paziente inizia a migliorare. La loro formazione è dovuta al processo di danno vascolare causato dalla febbre.

Altri conglomerati cilindrici nelle urine

Oltre ai suddetti tipi di cilindri nelle urine possono essere rilevati cilindriidi (conglomerati mucosi, in forma vicino a cilindrico). In una singola quantità può essere diagnosticata nell'analisi della norma.

Meccanismo di educazione

Durante la filtrazione del plasma, le sostanze che entrano nei reni vengono escreti (escreti) dal corpo o riassorbite nel sangue. La regolazione dell'escrezione selettiva e dell'assorbimento selettivo avviene a causa dei meccanismi nervosi e umorali. Hanno tutti un impatto su:

• il tono delle arteriole glomerulari (attraverso la regolazione del volume del flusso sanguigno e della pressione di filtrazione);
• tono cellulare mesanginale;
• attività della funzione di aspirazione di cellule specializzate - podociti.

Le sostanze che rimangono nei tubuli si uniscono tra di loro formando conglomerati cilindrici. Pertanto, la formazione dei cilindri è preceduta da:

• frenata ad assorbimento;
• una diminuzione della velocità di passaggio delle urine attraverso i tubuli;
• portata eccessiva di setti glomerulari renali (normalmente, le proteine ​​non devono penetrare negli spazi vuoti). Si verifica quando viene distrutto o infiammato.

Una diminuzione della velocità di passaggio delle urine può essere osservata con:

• insufficienza cardiaca;
• stenosi dell'arteria renale;
• riduzione del lume tubulare dovuto a processi infiammatori o neoplastici.

Il ritardo prolungato di sostanze che potrebbero aderire alla formazione di cilindri può verificarsi quando:

• avvelenamento;
• infezioni (il ruolo principale è giocato da alta temperatura del corpo);
• prendendo un certo numero di farmaci (ad esempio, antibiotici, aspirina).

Come accennato in precedenza, i cilindri nel sedimento sono formati con un alto livello di proteine ​​(proteinuria) e urine acide.

Sintomi di cylinduria

Non ci sono sintomi clinici che indicano la cylindruria. Cilindruria (tutte le sue manifestazioni) è associata alla malattia di base che ha causato questa condizione. Per una corretta diagnosi, è necessario monitorare attentamente tutti i cambiamenti negli indicatori dell'analisi.

Quando si raccoglie la storia, deve essere prestata particolare attenzione a tali sintomi clinici come edema, febbre, malattie infettive del passato, ipertensione arteriosa. È anche necessario scoprire se i familiari soffrono di malattie del tratto urinario (urolitiasi, insufficienza renale, ecc.).

Cilindruria

La cilindruria viene trattata secondo lo schema corrispondente alla malattia di base.

Vale la pena notare che la correlazione tra il numero di cilindri e la concentrazione di proteine ​​nelle urine non è sempre osservata. La dimensione dei conglomerati nel sedimento è determinata dalla dimensione del lume dei tubuli renali. E, di regola, la riduzione dell'afflusso di sangue ai reni, l'intossicazione del corpo, la disidratazione, l'ipotermia e la presenza di acidi biliari nelle urine possono essere considerati le cause principali e più comuni dello sviluppo della cilindruria.

Pertanto, il rilevamento dei cilindri nelle urine è più spesso un segno della presenza di un processo patologico che si verifica nei reni. È necessaria una diagnosi differenziale per identificare la causa principale dell'aspetto dei conglomerati nelle urine.

Cilindri epiteliali urinari

La Cilindruria è un processo che si traduce in un aumento del numero di cilindri nelle urine. Il processo della loro formazione avviene nei tubuli renali durante la filtrazione dell'urina primaria da parte delle cellule epiteliali. Si tratta di una forma cilindrica di composti proteici (si trovano anche composti non proteici, ma di origine diversa, chiamati "falsi cilindri"), un gran numero di essi nelle urine indicano l'insorgenza di processi patologici o infiammazioni dei tessuti nei reni, a volte indicativi di altre malattie.

Normalmente, la membrana nei glomeruli renali deve filtrare tutti i composti proteici, se inizia a passarli, significa che è danneggiata. La ragione di ciò può essere l'infiammazione, l'infezione o varie patologie.

sintomi

Di per sé, la presenza di cilindri nell'analisi delle urine non è una malattia, ma un marker di qualsiasi problema di salute. Non solo le malattie renali, ma anche i problemi cardiaci, gli organi che formano il sangue, i vari tipi di cancro e le malattie infiammatorie possono causarli. Nell'uomo, nello stato normale, questi composti non sono osservati nelle urine, massimo 1 o 2 nel campo visivo del microscopio. La persona in cui si trovano i cilindri non la sente affatto, ma possono apparire i sintomi di varie malattie e patologie che hanno provocato il loro aspetto.

In ogni caso, la presenza di cilindri nelle urine indica la necessità di consultare un urologo per ulteriori diagnosi. Sulla base dei suoi risultati, il trattamento viene successivamente prescritto.

eziologia

Si possono distinguere tre fattori, su cui il numero di cilindri nelle urine dipenderà in un modo o nell'altro:

• La capacità della membrana. La misura in cui la membrana è in grado di filtrare vari composti proteici è direttamente correlata alla quantità di proteine ​​del siero di latte, che successivamente subisce la trasformazione.
• La velocità di movimento delle urine attraverso i tubuli. Più è alto, minore è il tempo in cui la proteina deve arricciarsi e formare i cilindri.
• Violazioni del riassorbimento delle urine. Quando l'urina primaria passa attraverso il filtro, le cellule dell'epitelio filtrano parte del composto proteico nel sangue, se le cellule sono danneggiate o per qualche altra ragione non svolgono la loro funzione - la filtrazione inversa non si verifica, tutta la proteina va nell'urina secondaria.

I cambiamenti patologici nel corpo che possono influenzare questi tre fattori sono molto diversi, i principali sono:

1. Insufficienza cardiaca o polmonare, debolezza dei muscoli cardiaci, infarto.
2. Quando il lume dell'arteria renale si restringe, l'apporto di sangue ai reni è insufficiente, il che causa varie patologie e riduce la loro capacità di funzionare normalmente.
3. Qualsiasi processo infiammatorio nei reni, le loro malattie policistiche, varie malattie oncologiche dei reni.
4. Grave forma di intossicazione di varia origine.
5. Gravi malattie infettive del corpo, accompagnate da disidratazione, un aumento della temperatura corporea.
6. Alcuni farmaci

classificazione

Poiché i composti proteici possono essere di diversa origine, i tipi di cilindri nelle urine sono diversi.

• Cilindri ialini. La forma più comune. Formato da siero, la cui filtrazione dall'urina primaria non ha avuto luogo. In una singola quantità può verificarsi in persone sane, soprattutto dopo una piccola perdita di liquido corporeo o notevole affaticamento dovuto allo sforzo fisico.
• Cilindri granulari. Sono formati da cellule morte dell'epitelio interno dei reni, hanno una struttura granulare eterogenea, da cui hanno preso il nome. Normalmente, la morte delle cellule epiteliali dovrebbe avvenire gradualmente, senza effetti esterni visibili, se è così estesa che la porzione proteica delle cellule morte viene trasformata in cilindri, questo indica che i processi infiammatori gravi iniziano nei reni. Se allo stesso tempo una persona non sente segni di indisposizione e non è stata identificata alcuna malattia infettiva, significa che si tratta di un'insufficienza renale o di gravi cambiamenti irreversibili.
• Cilindri cerosi. Consiste in una massa informe, leggermente simile alla cera, può contenere macchie di cilindri proteici di altri tipi. Il loro aspetto parla delle malattie infettive del sistema genito-urinario ed è un importante indicatore della necessità di ulteriori analisi e ricerche per una corretta diagnosi.
• Cilindri eritrocitari Nonostante il nome, non sono composti da globuli rossi, ma contengono solo le loro chiazze. Strutture molto instabili, decadimento rapido. Sono un'indicazione che il sangue nelle urine proveniva dai reni, sono affetti da ematuria.
• Cilindri leucocitari. Sono formati e sembrano quasi simili ai precedenti, con la differenza che al posto dei globuli rossi contengono chiazze di leucociti. Sono estremamente rari, il più spesso con pyelonephritis.
• Cilindri epiteliali nelle urine. Formato da cellule morte dell'epitelio dei tubuli (da non confondere con granulare). Dicono della presenza di processi infiammatori acuti nei tubuli (o durante il trapianto di rene che il corpo viene respinto).
• I cilindri del pigmento sono anche composti instabili. Consiste di pigmenti di sangue, che conferisce loro un caratteristico colore marrone. Può essere formato da trasfusioni di sangue, se è incompatibile.
• I Cilindroidi sono composti mucosi legati ai "falsi cilindri". Il loro aspetto non è associato ai reni, ma piuttosto alle infezioni del canale urinario.

trattamento

La Cilindruria è osservata nelle malattie dei tessuti che compongono i reni, poiché queste malattie possono essere di diverse eziologie, quindi l'approccio per esse è specifico per ciascun caso: di solito un farmaco, volto ad eliminare i sintomi e le cause alla radice della malattia.

Il trattamento è prescritto da uno specialista dopo aver raccolto l'anamnesi e superato tutti i test necessari.

Indipendentemente da quanto sia buono il tuo benessere, non dovresti ritardare il trattamento, alcune malattie sono più facili da rimuovere in una fase precoce e alcune possono in seguito diventare incurabili.

Cylindruria di cosa si tratta

Le malattie del sistema genito-urinario sono una patologia comune tra bambini e adulti. L'indicatore principale della salute degli organi del sistema escretore sono le letture delle urine, corrispondenti alla norma.

L'esame al microscopio del fluido urinario può rilevare i sedimenti. Questi sono i cosiddetti cilindri urinari (cylindruria). Sono un indicatore della presenza di una malattia di un organo del sistema urinario.

Cosa significa "urine cilindri"?

I cilindri nella composizione delle urine sono particelle che si formano da accumuli di oligoelementi dei tubuli renali.

Come risultato di processi patologici nei reni, nel parenchima si accumulano microparticelle sedimentarie dell'epitelio, elementi proteici, globuli rossi e leucociti. Il componente principale degli elementi dei cilindri è la proteina, che forma un corpo cilindrico.

Particelle microscopiche, a contatto con le pareti dei tubuli, si formano in calchi cilindrici. L'eziologia della loro formazione, che indica la natura della malattia renale, dipende dalla struttura molecolare dei cilindri.

Per determinare se ci sono dei cilindri nelle urine, spesso un test delle urine generale non è sufficiente. Tuttavia, quando si rilevano le proteine ​​nelle urine, possiamo assumere la presenza di cilindri. Per determinare con maggiore precisione la presenza di cilindri nella composizione delle urine, è necessario effettuare una serie di analisi:

1. test su Zimnitsky (caratterizza la funzione escretoria dei reni);
2. determinazione del tasso di filtrazione urinaria utilizzando il metodo Reberg-Tareev;
3. Studio di Nechiporenko;
4. analisi delle urine sul numero di elementi proteici;
5. raccolta giornaliera di urina.

Perché abbiamo bisogno di una raccolta giornaliera di urina per l'analisi, leggi il nostro articolo.

Questi studi aiutano non solo a determinare la presenza di cilindri, ma anche a scoprire la loro forma, dimensione, quantità, struttura.

L'urina è un terreno debolmente acido, quindi il livello di Ph (pH) in esso non deve superare più di 7. Se l'ambiente acido nelle urine è aumentato, allora è una condizione favorevole per la formazione di cilindri. Se l'indice di ph delle urine è inferiore a 5,5, allora i cilindri non si formano in esso, o si dissolvono completamente, rendendo difficile identificarli.

La velocità con cui il numero di strutture cilindriche visibili supera le due unità in vista, può indicare la presenza di patologia renale.

Va notato che la presenza ammissibile di solo uno o due corpi ialini può essere temporanea. Molto spesso, circa due corpi si trovano in una persona sana dopo uno sforzo fisico. Se si trovano molti corpi ialini o altri tipi di elementi cilindrici, allora possiamo parlare della presenza di processi patologici.

Determinare il tipo di cilindro, la loro quantità, la natura del grappolo può aiutare uno specialista a determinare la natura della malattia del sistema urinario. I corpi cilindrici che si possono trovare nella composizione dell'urina sono:

Ialino. Questo tipo di cilindro è una struttura proteica, sono completamente trasparenti, o la metà, può essere rilevata al microscopio.

Una piccola quantità nelle urine può essere la norma. Quantità patologiche di corpi ialini possono indicare lo sviluppo di pielonefrite, nefrite interstiziale, glomerulonefrite.

Nelle donne in gravidanza, l'individuazione di corpi ialini può indicare un decorso latente di malattie infiammatorie dei reni o una compromissione della funzionalità renale (specialmente nel terzo trimestre). Nei bambini, la febbre può provocare la formazione di cilindri ialini.

Epiteliale. Cilindri di questo tipo sono formati da corpi proteici e epitelio morto formato sulle pareti dei canali renali.

Può essere rilevato in gravi patologie renali. Una precipitazione particolarmente pronunciata di questo tipo in caso di avvelenamento con prodotti a base di mercurio o salicilato, è caratteristica del rigetto dell'impianto di un organo appaiato, così come nel corso di una forma acuta di nefrite o nefrosi.

Granulosa. Gli elementi disintegranti epiteliali sono attaccati ai calchi proteici e formano un diverso tipo di cilindro.

Questo tipo di corpi cilindrici può essere formato se i tubuli renali sono danneggiati, se vi è eccesso di proteine ​​nelle urine.

Le malattie in cui si verificano i cilindri granulari sono la pielonefrite, le malattie virali accompagnate da febbre, glomerulonefrite acuta, nefropatia con diabete e malattia renale.

Waxy. Sono una collezione di corpi granulari e ialini di cilindri.

I loro elementi informi ricordano una struttura simile a una cera. La presenza di questi cilindri nelle urine può indicare la presenza di gravi patologie renali, come la glomerulonefrite maligna, gli stadi avanzati della malattia renale.

La presenza di corpi cerosi nelle urine indica una violazione del deflusso di urina o del suo ristagno. La prognosi per i cilindri cerosi nelle urine può essere deludente.

Eritrociti. La struttura di tali cilindri consiste di proteine ​​e un piccolo numero di globuli rossi.

In generale l'analisi delle urine, è impossibile rilevare tali corpi. La presenza di cilindri di eritrociti può essere un segno di ematuria. La causa della formazione di tale Toro può essere processi tumorali nel rene, trombosi renale del rene e anche in caso di infarto di organi.

Leucociti. Questo tipo di Toro è piuttosto raro. I cilindri sono costituiti da proteine ​​e gruppi di globuli bianchi. Il più delle volte sono un segno di pielonefrite. Distinguere questo tipo di Toro dall'eritrocito aiuta a colorarli nell'analisi.

Cylindroid. Formato da formazioni mucose. Indicare la presenza di un processo infiammatorio. Una piccola quantità di questo tipo di cilindro nelle urine non è una deviazione dalla norma.

Pigmento. Il toro assomiglia a formazioni granulari. Formato da emoglobina sedimentaria. Hanno un colore marrone o marrone scuro. Può essere un segno di avvelenamento, gravi lesioni, mioglobinuria, rigetto durante trasfusioni di un gruppo sanguigno inappropriato.

Cause di Cylindruria

Le cause principali della cilindruria nelle urine sono malattie che si verificano in forma cronica o acuta:

1. insufficienza polmonare;
2. insufficienza cardiaca;
3. insufficiente tono miocardico;
4. infarto miocardico;
5. lume ristretto dell'arteria del rene, con conseguente insufficiente apporto di nutrienti all'organo;
6. corso infiammatorio nei reni;
7. tumori maligni nel sistema urinario;
8. vari tipi di intossicazione;
9. infezioni di vario tipo, con conseguente febbre, disidratazione;
10. farmaci.

Processi infettivi in ​​qualsiasi organo del sistema urinario possono provocare lo sviluppo di cilindruria.

Il problema principale della cilindruria nelle donne in gravidanza è un carico elevato sui reni. Un sacco di proteine ​​si perde anche nel corpo della donna durante la gravidanza. Sullo sfondo della tossicosi, la perdita di liquidi può verificarsi in presenza di vomito, che contribuisce al cambiamento nella struttura delle urine.

Una patologia comune delle donne in gravidanza è la glomerulonefrite. Ciò è dovuto a una diminuzione del sistema immunitario del corpo durante la gravidanza, un grande carico sugli organi del sistema urinario.

Cylindruria nei bambini può derivare da:

• la presenza di alte temperature;
• attività fisica;
• sindrome nefrosica;
• la presenza di glomerulonefrite;
• grave danno al tubulo renale.

Danni renali, infezioni del tratto urinario possono causare lo sviluppo di cylindruria nei bambini e negli adulti. Nei bambini, la causa dei cilindri nelle urine è la maggior parte delle malattie renali.

Sintomi correlati

La presenza di formazioni cilindriche sedimentarie nelle urine non è una malattia, ma indica la presenza di un problema nel sistema urinario.

È la cylindruria che non causa sintomi. I sintomi indesiderati possono essere causati dalla malattia stessa, a seguito della quale si verificano sedimenti cilindrici nella struttura del fluido urinario. I principali sintomi delle malattie del sistema urinario sono:

I sintomi delle malattie sono diversi. Spesso il paziente non è consapevole della presenza della malattia, così come dei cilindri nelle urine: la malattia viene rilevata durante l'esame di altre patologie. La presenza del Toro nelle urine non si manifesta in alcun modo.

trattamento

La terapia della cylindruria dipende direttamente dalla patologia identificata. Eliminando la causa della formazione di corpi sedimentari nelle urine, cioè la malattia stessa, è possibile eliminare le sue conseguenze.

Quindi, la causa della presenza di cilindri nelle urine sono le patologie degli organi del sistema urinario di vario genere. Avendo identificato la natura del corpo cilindrico, è possibile diagnosticare la malattia.

Una diagnosi completa aiuterà a determinare la malattia che porta alla formazione di sedimenti nelle urine. Il trattamento precoce è la chiave per un sistema urinario sano.

Cosa dicono i cilindri urinari dal video:

cilindruria

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Cos'è la cylindruria

I cilindri sono chiamati simili nella forma di educazione nel sedimento urinario. Sono rilevati dalla microscopia. In apparenza sono diversi da qualsiasi altra inclusione. Hanno le loro varietà. Alcuni possono verificarsi nella norma, altri - indicare una patologia.

Cylindruria si riferisce alla condizione di urina con un alto contenuto di cilindri. Il luogo di formazione sono solo i tubuli renali, quindi i cambiamenti nei reni in medicina sono chiamati il ​​termine generale "tubulopatia".

Meccanismo di formazione del cilindro

Le sostanze passate attraverso la membrana del glomerulo renale vengono rilasciate attraverso l'urina primaria nei tubuli. Qui la domanda è risolta, cosa fare con loro ulteriormente: saltare e rimuovere dal corpo o ritardare e tornare al sangue. La regolazione è effettuata da cellule epiteliali. Questo processo è chiamato riassorbimento.

I cilindri sono calchi di sostanze trattenute nei tubuli.

Sono suddivisi:

• sulle proteine ​​- si formano sulla base di proteine ​​che sono entrate nel canale proteico nella proteinuria;
• non proteico - diversi elementi cellulari e biologici sono coinvolti nella costruzione.

Condizioni devono sorgere per la formazione di cilindri nei tubuli.

• aumento della capacità della membrana in caso di distruzione o infiammazione (normalmente, le molecole proteiche non passano attraverso gli spazi vuoti, poiché sono grandi);
• diminuzione della velocità di movimento delle urine attraverso i tubuli;
• cessazione dell'assorbimento da urina.

Rallentando il flusso di urina si osserva:

• in caso di insufficienza cardiaca dovuta a debolezza miocardica;
• come conseguenza dell'ischemia nell'aterosclerosi dell'arteria renale;
• in caso di compressione dei tubuli mediante un processo infiammatorio e neoplastico;
• se le pareti dei tubuli sono infiammate.

Il ritardo di sostanze non necessarie si forma con la sconfitta dell'epitelio tubulare:

• sostanze tossiche (avvelenamento);
• agenti patogeni infettivi (febbre emorragica e altre condizioni di alta temperatura);
• alcuni farmaci (antibiotici, sulfonamidi, aspirina).

Per la formazione di cilindri e la coagulazione delle proteine ​​sono necessari:

• alto livello di proteinuria;
• reazione acida di urina (in un ambiente alcalino non si formano).

Questi esempi suggeriscono che la cylindruria può accompagnare non solo la malattia renale. Lo stato di "stasi" o la completa assenza di flusso di urina si osserva durante l'anuria, a causa di insufficienza renale. Nella fase di recupero, la diuresi aumenta, e durante l'esame microscopico nelle urine, è visibile una moltitudine di cilindri, che hanno avuto il tempo di chiudere i passaggi dei canali, e ora sono spinti nelle urine.

Secondo il materiale da cui sono formati i cilindri, si può giudicare il processo patologico nel corpo.

I medici hanno deciso di assegnare:

• veri cilindri - costruiti sempre su base proteica;
• falso - in grado di formare da cristalli di sale (più spesso urati), mioglobina nella distruzione del tessuto muscolare (trauma, chirurgia), muco, batteri.

Ogni tipo di cilindro ha le sue caratteristiche di educazione.

Tipi di proteine ​​dei cilindri e loro caratteristiche

Tra le formazioni proteiche distinguono i cilindri ialino, fibrinici e cerosi. Hyaline - composto quasi interamente dalla proteina Tamma-Horsfall. Secondo la composizione biochimica è una glicoproteina, si trova sulla superficie dell'epitelio, ma nel caso di un cambiamento di acidità si trasforma in un filo.

Nelle persone sane, le formazioni ialine possono essere trovate in una quantità di non più di 100 in 1 ml di urina:

• al mattino porzione concentrata;
• dopo un considerevole esercizio fisico;
• in uno stato di disidratazione (disidratazione).

osservato:

• ad alta temperatura;
• dopo un attacco di insufficienza cardiaca acuta;
• in pazienti che assumono furosemide e acido etacrinico.

Per la patologia renale, questa specie è la più comune. Appare sullo sfondo di alta proteinuria, è un segno di sindrome nefrosica, indica il grado di danno all'apparato tubulare, disfunzione del riassorbimento.

Fibrinoso - chiamato per il principale tipo di proteina nel lume dei tubuli, viene rilevato nella febbre emorragica con sindrome renale, di solito indicano il raggiungimento del massimo danno. Con il recupero, la loro quantità espulsa con l'urina aumenta.

I cere, a differenza di quelli ialini, si formano durante la stasi prolungata dell'urina primaria da composti non strutturati con morte delle cellule epiteliali nel tubulo distale. Qui il lume è più largo, quindi i cilindri cerosi sono più spessi e più corti di quelli ialini. Caratterizzato da un colore giallastro, maggiore rifrazione della luce, maggiore densità e delineazione della struttura.

Più spesso si trova nella malattia renale cronica, almeno - nella glomerulonefrite acuta, nella necrosi tubulare. In individui sani sono sempre assenti. In termini diagnostici, rappresentano un decorso sfavorevole della malattia, poiché indicano atrofia e distrofia dell'epitelio, alterazioni necrotiche.

Il tecnico esperto determina il tipo di istruzione sull'immagine microscopica

Caratteristiche dei cilindri cellulari

I cilindri cellulari sono formati su base proteica con l'aggiunta di vari elementi. Sorgono in connessione con processi essudativi, emorragici o distruttivi nei nefroni. Pertanto, sono sempre considerati un segno di danno renale. Stabilire le differenze di alcuni tipi di cilindri cellulari è di importanza pratica nella diagnosi differenziale della malattia renale.

Cilindri di eritrociti (di sangue) - associati al processo di ematuria e danno glomerulare.

osservato:

• con glomerulonefrite;
• nefrite interstiziale;
• vasculite sistemica.
• cancro del rene;
• Fornikalny forma di sanguinamento (dalla parte apicale delle piramidi).

Raramente indicano una necrosi tubulare, infarto renale. Leucocita neutrofilo - caratteristica della pielonefrite (acuta o acuta esacerbazione della cronica), raramente rilevato in combinazione con linfocitica con glomerulonefrite.

Completa il quadro di piuria, batteriuria. Eosinofilo - il più tipico per la nefrite interstiziale medicinale acuta.

Epiteliali - formate aderendo alla matrice proteica delle cellule epiteliali perturbate, indicano la distruzione dei tubuli. Si verifica in avvelenamento sublimatico. Granulare - sempre un segno di patologia organica dei reni. Sono costruiti dalla base proteica e dalle cellule epiteliali distrutte dei tubuli prossimali (sotto forma di grani). Il colore è più scuro, la struttura è striata, granulare.

ha rivelato:

• con sindrome nefrosica;
• pielonefrite,
• glomerulonefrite.

È stabilito che il numero di cilindri granulari non è correlato al grado di danneggiamento del tessuto renale. Ad esempio, nel processo tubercolotico sono molto rari.

Cilindri da altre formazioni non proteiche

Nella diagnosi è importante distinguere i cilindri non proteici al microscopio e determinarne la natura. La composizione aiuta anche a stabilire il tipo di violazioni. Le formazioni grasse sono rilevate nella sindrome nefrosica di varie eziologie.

I cilindri pigmentati sono tipici nella clinica di vari tipi di emoglobinuria, consistono in emoglobina e quindi hanno un colore marrone.

Ci sono:

• in risposta a trasfusioni di sangue incompatibili;
• avvelenamento da veleni nefrotossici.

Dai veri cilindri bisogna distinguere:

• i cilindrroidi - formati da fili di muco, hanno un'estremità arrotondata e l'allungamento dal lato opposto, possono comparire nelle urine nella fase di esito della pielonefrite;
• pseudocilindri - sono formati anche da muco, simile ai cilindri ialini, possono includere sali di acido urico precipitato, quindi cambiare il colore in rossastro e assomigliano a cilindri di pigmento.

Per cylindruria non ci sono manifestazioni cliniche caratteristiche. Tutti i sintomi sono associati alla malattia di base. Per la diagnosi è necessario considerare tutte le violazioni nell'analisi delle urine. Uno dovrebbe essere in grado di distinguere tra tipi di formazioni, tenendo conto che la cilindruria grave appare dopo che la pervietà tubulare è stata ripristinata e che il deflusso è normalizzato.