Per la diagnosi di varie malattie, l'analisi delle urine è uno degli studi più importanti e informativi, che ci consente di identificare anomalie nella composizione delle urine, indicando lo sviluppo di processi patologici.

La presenza di cilindri nelle urine indica una patologia nei reni e nel sistema urinario. Che cosa significa la presenza di cilindri nelle urine? Quali violazioni sono indicate dal rilevamento di una o dell'altra delle loro varietà? Più in dettaglio parleremo in questo articolo.

Cilindri nelle urine

Spesso, l'analisi delle urine rileva sedimenti in un liquido con particelle cilindriche, che normalmente non dovrebbero essere. L'aspetto dei cilindri nelle urine è chiamato cylindruria.

Ma cosa significa? In generale, queste particelle entrano nell'urina dall'epitelio renale e la loro presenza indica la patologia di questo particolare organo.

Spesso, tale deviazione viene rilevata quando una persona visita un medico per un esame professionale o quando appaiono reclami specifici. Per ottenere dati più accurati relativi alla dimensione, forma e numero di cilindri vengono eseguiti:

• test delle urine secondo nechyporenko;
• campione secondo Zimnitsky (consente di valutare la funzione escretoria dei reni);
• raccolta giornaliera di diuresi;
• ricerca secondo il metodo Reberg-Tareev (determinazione del tasso di filtrazione);
• analisi dell'urina per proteine.

Test standard

L'urina è un fluido con una debole reazione acida (pH 5,5-7,0). La presenza di cilindri anormali nelle urine è indicata dall'aumentata acidità delle urine, così come dalla proteinuria (comparsa di proteine).

Normalmente possono apparire microparticelle ialine cilindriche singole (1 o 2). L'identificazione di una pluralità di cilindri nella composizione di urina (ialina e altre specie) durante la conduzione di un'analisi generale delle urine segnala i processi patologici che si verificano nei reni e nel tratto urinario.

In generale, l'aspetto di microparticelle cilindriche indica già un processo patologico che si sviluppa nei tubuli renali.

Pertanto, dopo la loro individuazione, è necessario condurre un esame dei reni. Ci sono diversi tipi di cilindri, ogni tipo indica una malattia specifica, ad eccezione di ialina, un piccolo numero dei quali appare nelle urine di persone sane a causa di sovraccarico fisico, camminare a passo sostenuto e fare jogging.

Particolarmente pericoloso è l'aspetto dei cilindri nelle urine delle donne in gravidanza, indicatori accettabili per loro - 1-2 corpi ialini nel campo visivo.

Maggiore importanza succede con nefropatia e tossiemia, o con sovraccarico nervoso e fisico. Cilindroidi, particelle cilindriche costituite da muco, si trovano talvolta nelle urine.

In generale, ci sono cilindri veri e falsi. Il primo gruppo comprende elementi sedimentari di ialina, granulare, epiteliale, comatoso, emoglobina, nonché di tipo ceroso, di tipo eritrocitario e di cilindrroidi. La categoria dei falsi include: leucociti, muco, particelle di urato.

Cilindri ialini

In generale, i cilindri ialini nelle urine si trovano anche nelle persone sane, a causa dello sforzo fisico o del sovraccarico nervoso.

Ma i loro alti tassi stanno già parlando di vari disturbi nel corpo. Sono formati solo in un ambiente acido. In condizioni alcaline, i cilindri non si formano o si sciolgono. Tuttavia, questo non significa che non ci sia alcuna malattia.

I cilindri ialini sono costituiti esclusivamente da proteine ​​rilasciate dal plasma sanguigno nei reni. Quest'ultimo, dopo aver attraversato il tubulo distale, riceve una forma cilindrica.

Un fattore in questo fenomeno può essere la funzionalità renale compromessa, ma è anche osservato in altre malattie. La presenza di tale sedimento nell'urina del paziente indica fenomeni patologici quali:

• glomerulonefrite;
• pielonefrite;
• insufficienza cardiovascolare di natura congestizia;
• ipertensione arteriosa;
• nefrite interstiziale e altre malattie caratterizzate da un aumento del contenuto proteico delle urine.

L'uso di farmaci diuretici può anche essere la causa della comparsa di sedimenti ialini. Negli uomini, il consumo eccessivo di prodotti a base di carne può portare ad un aumento dell'acidità delle urine. Di conseguenza, si sviluppa una proteinuria fisiologica che si manifesta con la presenza di cilindri ialini.

Nelle donne in gravidanza, una maggiore quantità di cilindri ialini nelle urine indica glomerulonefrite o pielonefrite in forma latente. Ma una tale violazione nell'ultimo trimestre di gravidanza suggerisce una violazione delle funzioni dei reni.

Cilindri cerosi

Il rilevamento dei cilindri cerosi nelle urine è un sintomo di gravi malattie causate dalla compromissione della funzionalità renale. I cilindri cerosi nelle urine sembrano una massa informe simile alla cera. Hanno una colorazione giallastra, sono opachi, leggermente più corti di quelli ialini.

Queste particelle sono formate da formazioni proteiche ialine e granulari che si attardano e si denaturano (collassate sotto l'influenza di vari fattori) nei tubuli dei reni.

La ragione della loro formazione è la stagnazione o difficoltà nel flusso di urina. In primo luogo, i cilindri ialini, che risiedono nei tubuli renali, raccolgono i lipidi e si trasformano in granulari, e quindi su di essi si depositano sempre più cellule epiteliali distrutte.

La presenza di un tale sedimento nell'urina del paziente indica gravi malattie, come ad esempio:

La presenza di particelle cerose nelle urine di bambini e donne incinte è particolarmente pericolosa, richiede l'identificazione immediata della fonte del processo patologico per un'ulteriore terapia.

Cilindri granulari

Particelle di questo tipo, che si trovano nel sedimento urinario, risaltano contorni chiari e opacità. I cilindri granulari sono formati da una massa gialla costituita da cellule epiteliali renali danneggiate.

Hanno una superficie irregolare, la granulosità è dovuta alle particelle di grasso che rifrangono la luce che si è depositata su queste particelle.

La presenza di tali proteine ​​nelle urine viene rilevata mediante analisi utilizzando acido osmico. La presenza di cilindri granulari (granulari) nelle urine segnala fenomeni patologici nei reni.

Si formano nei tubuli dei reni a causa della glomerulonefrite (qualsiasi forma). La causa del loro aspetto può essere l'amiloidosi, la pielonefrite e le malattie virali, che sono accompagnate da danni renali.

La presenza di proteine ​​granulari nel liquido sedimentario indica anche problemi come la nefropatia diabetica, si riscontrano anche durante la febbre, avvelenamento da piombo.

Cilindri di eritrociti

I cilindri di eritrociti appaiono a causa di gravi malattie. Formata da proteine ​​e globuli rossi, questi ultimi cadono nei tubuli renali a causa della violazione delle pareti dei vasi sanguigni dei glomeruli renali. Si tratta di composti molto fragili, pertanto, a seguito dell'analisi generale, a volte possono non essere rilevati.

Queste particelle hanno una tonalità giallo-marrone, si differenziano per i contorni lisci. L'aspetto di questo tipo di cilindro è associato a tali malattie renali come glomerulonefrite, tumori renali di diversa natura, infarto renale, trombosi venosa renale, ecc.

Cilindri epiteliali

La presenza di cilindri epiteliali nelle urine indica gravi danni ai reni, che sono accompagnati da degenerazione dei glomeruli. Sono formati da proteine ​​e cellule epiteliali che compaiono nei tubuli a seguito della morte dello strato epiteliale.

Tali particelle si formano a causa di:

• nefrosi;
• giada acuta;
• necrosi tubulare acuta;
• amiloidosi.

Dopo il trapianto di rene, l'aspetto dei cilindri epiteliali indica il rigetto del trapianto. Questo tipo di sedimento viene rilevato anche in caso di avvelenamento con preparazioni di acido acetilsalicilico, nonché con metalli pesanti (mercurio).

Cilindri leucocitari

Questo tipo di sedimento è formato da proteine ​​e leucociti, si trova abbastanza raramente, il più delle volte il loro aspetto è dovuto a pielonefrite. Rilevamento dei cilindri leucocitari indica lo sviluppo di malattie infiammatorie o infettive nei reni.

Si trovano anche nella nefrite allergica e nella glomerulonefrite post-streptococcica acuta. Le particelle di questo tipo di sedimento sono simili alle cellule epiteliali, in modo da non confonderle, l'analisi delle urine viene effettuata usando la colorazione.

Cilindri pigmento

Per consistenza, questi elementi sono simili ai cilindri granulari, si distinguono per una tinta giallo-marrone o marrone dovuta alla presenza di sangue nella loro composizione.

La causa della comparsa di queste microparticelle può essere l'emoglobinuria, che si sviluppa a seguito di trasfusione in un paziente con plasma sanguigno inappropriato. La formazione di questo tipo di sedimento è talvolta associata a malattie accompagnate da intossicazione del corpo.

Cilindri nelle urine nei bambini

L'assegnazione di cilindri nelle urine di un bambino è un segnale serio sullo sviluppo di varie malattie dei reni. Livelli elevati di microparticelle ialine possono indicare malattie non correlate ai reni. Questi includono il morbillo, la parotite, la pertosse, la polio, la varicella e la rosolia.

L'alta temperatura può essere un fattore stimolante nell'aspetto di cilindri di tipo ialino nell'urina di un bambino. A temperatura subfebrilare (37-38), l'escrezione di proteine ​​aumenta, e ad aumenti febbrili (38,5-39) e in condizioni di assunzione di liquidi insufficiente, porterà alla disidratazione del corpo.

La presenza di microparticelle granulari nelle urine di un bambino è un sintomo di una malattia come la glomerulonefrite in forma latente. Allo stesso tempo, sono coinvolti i glomeruli renali, che sono responsabili della formazione delle urine primarie, della filtrazione del sangue e dell'osmosi inversa.

Un sintomo che minaccia la salute dei bambini è la comparsa nelle urine di un sedimento cilindrico del tipo ceroso.

Indica la distruzione dello strato epiteliale dei tubuli ed è accompagnato da sintomi di sindrome nefrosica. L'identificazione di queste particelle richiede un esame urgente del bambino per determinare la causa alla radice e trattare i reni.

L'aspetto nelle urine di piccoli bambini di cilindri pigmentati è a volte un sintomo di una malattia molto rara - l'emoglobinuria parossistica notturna Markiafav-Mikeli, in cui si verifica la distruzione dei globuli rossi.

conclusione

In generale, l'identificazione dei cilindri nelle urine, indipendentemente dal loro tipo, indica la presenza di un processo patologico, poiché non dovrebbe esserci affatto.

La presenza di epiteliale, leucocitario, granulare, ceroso, eritrocitario e altri tipi di microparticelle cilindriche è un indicatore importante per il medico, poiché la maggior parte di essi indica una malattia renale.

Particolarmente pericolosa è la presenza di queste particelle nelle urine di donne incinte, bambini piccoli e anziani.

Pertanto, dopo la scoperta di particelle sedimentarie di qualsiasi tipo nelle urine, è necessario condurre un esame completo e una diagnosi della malattia al fine di stabilire la causa alla radice, lo stadio di sviluppo della malattia e lo sviluppo di un piano di trattamento.

Cilindruria (aumento dei cilindri patologici nelle urine), normale

Nello stato normale del corpo umano, l'urina non deve contenere sedimenti o altre impurità. I processi patologici portano al fatto che le funzioni di filtrazione dei reni sono compromesse. Di conseguenza, alcune formazioni compaiono nella composizione dell'urina.

Gli accumuli più importanti di sostanze sono i cilindri nelle urine. Tali formazioni sono caratteristiche delle patologie del sistema urinario. La loro struttura e forma ti permettono di diagnosticare un particolare tipo di malattia.

Cosa si intende per cilindri

L'urina contiene un gran numero di sostanze diverse. Secondo il loro contenuto, viene valutata la salute del corpo umano. Quando i processi patologici si verificano nel corpo, la concentrazione delle sostanze cambia.

Uno dei parametri importanti nello studio delle urine è il contenuto dei cilindri. Cos'è? Sotto i cilindri capire l'accumulo di sostanze che si depositano dopo la minzione. Il collegamento e la condizione principale per la formazione dei cilindri è la proteina nelle urine. Servono come colla per la formazione di cluster.

La seconda condizione importante per la formazione dei cluster è l'aumento dell'acidità. L'ambiente acido è favorevole non solo per la loro formazione, ma anche per la conservazione a lungo termine. Alcali, al contrario, porta alla rapida dissoluzione dei grappoli.

In base al tipo di sostanze che compongono i cilindri, ci sono diversi tipi:

• ialino;
• granulare;
• ceroso;
• leucocita o eritrocita;
• pigmentosa;
• cylindroid.

Nelle persone sane, i cluster cilindrici non dovrebbero essere rilevati affatto nella composizione delle urine o il contenuto della forma ialina nel volume minimo è consentito, non più di 1-2 pezzi nel campo visivo. Con un aumento della loro concentrazione, si verifica lo stato di cilindruria. Questa condizione significa disfunzione renale, perché la loro formazione avviene nei tubuli renali. Dalla forma e dalla quantità esterne di queste sostanze, è possibile determinare la natura della malattia.

La rilevazione di accumuli nella composizione dell'urina del bambino dovrebbe avvertire i genitori. Cosa fare quando vengono trovati in un bambino? Il processo di formazione dei cilindri nelle urine ha cause patologiche. In questa situazione, dovresti contattare il tuo pediatra e scoprire la causa dello sviluppo della patologia.

Preparare i bambini per il test delle urine

Il modo più semplice e più comune per identificare i cilindri è un'analisi delle urine generale. Un ruolo importante nella conduzione delle analisi e nell'ottenere dati corretti è svolto dalla corretta preparazione e raccolta dei campioni di urina. Molto spesso i genitori trascurano queste regole, il che porta a una distorsione dei risultati.

grudnichki

I bambini piccoli non sanno ancora come controllare il processo di minzione, quindi non è così facile per i genitori raccogliere un campione di urina da loro. Per tali scopi, è meglio utilizzare orinatoi speciali. Sono venduti in qualsiasi farmacia e sono molto convenienti.

Prima di attaccare l'orinatoio al bambino, dovresti lavare i genitali. Quindi rimuovere la pellicola protettiva e incollare l'orinatoio al bambino. Per quanto riguarda il riempimento. L'urina può essere donata direttamente nell'orinatoio o versata in un contenitore sterile.

Puoi usare il vecchio modo: tieni il bambino sopra un contenitore pulito. Va ricordato che il bambino spesso inizia a schifo nello stesso momento della minzione. È necessario chiudere l'ano con un tampone di cotone o tessuto.

È vietato spremere l'urina dai pannolini o dai pannolini. In tale campione ci saranno un sacco di impurità extra e lanugine dal tessuto. Non ci sono restrizioni dietetiche durante questo periodo.

Bambini sotto 1 anno

I bambini sono un po 'più grandi già stanno cominciando a mangiare cibi complementari. Pertanto, prima di passare l'analisi, è necessario escludere i prodotti coloranti dalla dieta. Non è richiesto nessun altro allenamento

Il processo di raccolta del campione di urina dovrebbe iniziare anche con l'igiene dei genitali. Nelle ragazze, il lavaggio avviene da davanti a dietro, con l'asciugatura obbligatoria con un batuffolo di cotone tra le labbra. Nei ragazzi, è importante lavare la testa, spingendo via il prepuzio.

A questa età, puoi anche usare un orinatoio, oppure puoi tenere il bambino sopra un contenitore pulito e versare il campione risultante in un contenitore sterile. Quasi tutti i bambini sanno già sedersi dopo sei mesi. Molti genitori usano vasi da vivaio per raccogliere l'urina. È vietato farlo. Non importa quanto sia pulito il vaso, i batteri rimangono sempre in esso. Questo tipo di raccolta porta a risultati di ricerca errati.

Bambini in età prescolare

Un bambino in età prescolare controlla perfettamente il loro processo di minzione. I genitori praticamente non hanno difficoltà con la raccolta di urina durante questo periodo.

La preparazione dei bambini è la seguente:

• escludere prodotti coloranti, cibi grassi e piccanti il ​​giorno prima della raccolta delle analisi;
• evitare lo sforzo fisico;
• non prendere medicine

La raccolta dei campioni consiste di quanto segue:

• l'analisi richiede una porzione mattutina di urina;
• condurre procedure igieniche;
• la prima parte viene scaricata nella toilette, poi quella centrale viene raccolta in un contenitore e i resti vengono nuovamente scaricati nella toilette. Se il bambino non è in grado di fermarsi nel processo di minzione, è permesso prelevare un campione prelevato dall'urina comune;
• trasportare un campione di urina nello studio entro e non oltre 1,5 ore dalla raccolta.

Rispetto di tutte le regole di preparazione e raccolta delle urine per evitare l'ingresso di batteri e altre particelle nel campione. In caso di violazione della raccolta, è meglio ripetere di nuovo l'intera procedura.

Decifrare le patologie dei bambini per tipo di cilindri

La velocità del cilindro nella composizione dell'urina in un bambino è simile a quella di un adulto. Nessun tipo di cluster dovrebbe essere rilevato nelle urine. La loro presenza significa lo sviluppo di alcune malattie.

Studiando la composizione e le proprietà delle urine, il tecnico di laboratorio determina non solo il loro volume, ma anche la struttura. I cilindri possono essere costituiti da diverse sostanze e cellule. Un particolare tipo di sostanza ha diverse cause di formazione e caratterizza alcuni tipi di malattie.

ialino

Questo tipo di cilindro è una formazione di proteine. A causa del passaggio del sangue attraverso i reni, la proteina dal plasma non viene assorbita a causa di guasti nella capacità di filtrazione dei reni e entra nelle urine. Passando attraverso i tubuli tali ammassi assumono una forma cilindrica. Maggiore è la concentrazione di proteine, maggiore è il numero di cluster formati.

I cilindri ialini non hanno colore e possono essere quasi trasparenti. Questo è l'unico tipo di cluster, la cui presenza è consentita in una persona sana in una singola quantità.

Il più delle volte, l'identificazione di tali cluster indica lo sviluppo di proteinuria in malattie come la pielonefrite, la glomerulonefrite, la nefrite, ecc. Inoltre, le formazioni ialine possono essere aumentate nelle urine consumando una grande quantità di proteine, con un alto livello di attività fisica, durante l'avvelenamento o ad elevata temperatura corporea e disidratazione.

In un bambino, la presenza di un aumento del valore dei cilindri ialini può essere un sintomo di malattie non correlate al sistema urinario:

granuloso

La base del tipo granulare di cilindri è ancora la stessa proteina dei tubuli renali, ma anche le cellule epiteliali tubulari morte aderiscono ad essa. A causa di ciò, acquisiscono una forma granulare o granulare.

Queste formazioni compaiono in caso di gravi patologie del sistema urinario, che sono associate a danni ai tessuti glomerulari dei reni. Nei bambini, il più delle volte questo significa una forma nascosta di glomerulonefrite o nefrite diabetica.

cereo

Formazioni cerose si formano a seguito della combinazione di aggregazioni ialine e granulari. A causa del ristagno di urina nei tubuli, i cilindri sono strettamente incollati e si trasformano in una massa omogenea, simile alla cera. Tali cluster hanno dimensioni maggiori senza una forma chiara e un colore giallastro.

Cosa significa questo quando i cilindri cerosi vengono rilevati nelle urine? La presenza di tali formazioni nelle urine indica una grave malattia renale. Queste patologie includono glomerulonefrite maligna, insufficienza renale cronica, ecc. Questa condizione è molto pericolosa per il bambino e richiede una visita immediata dal medico per identificare la causa.

comatoso

Gli accumuli di tipo coma vengono anche chiamati cilindri Külz. La ragione principale del loro aspetto è il coma diabetico. Molto spesso la forma di tali formazioni è breve e ampia, le formazioni strette e lunghe sono estremamente rare. In parte, tali cilindri hanno una formazione ialina e in parte possono essere rivestiti con un aspetto opaco o lucido.

Tali formazioni sono caratteristiche solo con esacerbazione del diabete e non si applicano ad altre malattie.

cylindroid

Questi gruppi sono costituiti da muco. Sono molto simili ai cilindri ialini, ma hanno una forma e una ramificazione più lunghe. Può essere parzialmente coperto da urati.

In una singola quantità, i cilindridi possono essere trovati in una persona sana. Alla loro alta concentrazione, vengono diagnosticati processi infiammatori.

eritrociti

La forma dei globuli rossi è formata da grappoli di corpi rossi. I globuli rossi possono indipendentemente formare coaguli o attaccarsi a cilindri ialini o granulari.

Questo tipo di cluster è molto fragile e praticamente non viene rilevato durante l'esame dell'urina. La ragione principale della loro formazione è l'ematuria o un numero maggiore di globuli rossi nelle urine. Questa patologia si sviluppa in vari tumori del rene, cancro, esacerbazioni di glomerulonefrite, infarto renale o trombosi d'organo.

leucocita

Varietà di cilindri di leucociti si verifica con accumuli di proteine ​​e leucociti. È caratteristico della grave infiammazione degli organi urinari con un aumento della concentrazione di leucociti nelle urine.

Tali gruppi sono piuttosto rari nei bambini. Compaiono in forme gravi di pielonefrite.

epiteliale

Con l'accumulo di proteine ​​e cellule epiteliali morte, si formano accumuli epiteliali. Tali formazioni parlano di gravi patologie dei reni e della morte del tessuto glomerulare. I fattori che hanno causato tali cambiamenti degenerativi possono essere:

• rigetto d'organo dopo trapianto di rene da donatore;
• grave intossicazione del corpo con metalli pesanti;
• farmaci per overdose.

emoglobina

Il tipo di cilindri di emoglobina è anche chiamato pigmento. Questi cilindri hanno una tinta gialla, marrone o marrone. Sono formati da cellule di emoglobina libere. Emoglobinuria o elevata concentrazione di emoglobina possono verificarsi dopo una procedura trasfusionale del gruppo sanguigno incompatibile o se il corpo è avvelenato con sostanze tossiche.

Nei bambini, tali cilindri possono essere formati a causa di una malattia molto rara - l'emoglobinuria parossistica notturna Markiafavi-Mikeli.

Suggerimenti per il medico pediatrico

Il rilevamento dei cilindri nelle urine di un bambino è un segnale pericoloso. I genitori dovrebbero contattare immediatamente un pediatra. Il medico valuterà le condizioni del bambino e fornirà raccomandazioni:

• forse un risultato di analisi scadente è il risultato di una raccolta inadeguata di un campione di urina. In questo caso, è necessario riprendere l'analisi nel rispetto di tutte le regole;
• in caso di rilevamento ripetuto di accumuli di particelle, è necessario eseguire ulteriori strumenti di diagnostica strumentale, che aiuteranno a stabilire la causa esatta;
• la dichiarazione della diagnosi permetterà di prendere il trattamento corretto;
• è vietato automedicare;
• È necessario seguire tutte le raccomandazioni del dottore sul dosaggio di farmaci e il corso di trattamento

conclusione

I cilindri nelle urine sono condizioni patologiche. In un bambino sano, sono consentiti solo singoli ammassi di tipo ialino. Un'alta concentrazione di altri tipi di formazioni indica una grave malattia renale.

Che aspetto hanno i cilindri nelle urine, quanti di loro sono normali, perché si alzano?

Molte malattie renali si verificano con accumulo eccessivo nelle secrezioni di molecole proteiche, che normalmente non dovrebbero esserci. Le proteine ​​in questo caso iniziano ad accumularsi nei tubuli di questi organi, gradualmente avvolgendoli dall'interno. Di conseguenza, si formano elementi speciali, ognuno dei quali nella sua forma ricorda esattamente un tubulo renale, poiché è una copia o un'impressione. Queste formazioni sono chiamate cilindri.

Oltre alle proteine, la loro composizione può rivelare componenti del sangue - globuli rossi o globuli bianchi, molecole grasse e cellule del tessuto epiteliale. Oggi discuteremo su cosa significhi l'aspetto dei cilindri nelle urine e quale insegnamento di significatività diagnostica abbia nelle secrezioni di questi componenti.

Cosa sono i Cilindri - Informazioni generali

Queste particelle sono formate da proteine ​​e varie strutture cellulari. Fanno parte di numerose inclusioni che insieme formano un precipitato di urina. I cilindri hanno necessariamente una forma caratteristica, ma l'entità può differire in modo significativo l'una dall'altra. L'aumento del numero di tali elementi nel fluido secreto dal paziente è chiamato cylindruria.

Un prerequisito per la formazione di elementi cilindrici è l'elevata acidità delle urine. Quando il pH del liquido escreto si discosta troppo acutamente dal lato acido, nel precipitato fresco viene rilevato un gran numero di tali componenti. Ma la presenza di cilindri nelle urine con una reazione alcalina è estremamente rara. Inoltre, un ruolo significativo nella formazione di queste strutture è giocato da una maggiore concentrazione di particelle colloidali (comprese le proteine) e dalla tensione superficiale delle secrezioni.

Questi componenti sono divisi in due tipi: falso e vero. Il primo tipo include elementi leucocitari, urati e mucosi. Veri cilindri urinari:

• lipidi (grassi);
• ialino;
• ceroso;
• granulare;
• pigmento;
• epiteliale;
• particelle di eritrociti;
• cylindroid.

Ci sono molte particelle cilindriche. Sono divisi in specie, ognuna delle quali appare solo con una malattia specifica. E solo i cilindri ialini nell'urina di persone sane sono quasi sempre presenti, ma in bassa concentrazione.

La norma per una persona sana di qualsiasi età è di mantenere una piccola quantità di cilindri ialini nelle urine - solo 1-2 corpi nel campo visivo del microscopio. Altre componenti simili dovrebbero generalmente essere assenti nelle urine normali. Se un sacco di elementi cilindrici (compresi quelli ialini) compaiono nelle secrezioni, questo è già un segno di patologia.

È importante! La più pericolosa è la formazione di tali componenti nello scarico in donne in gravidanza. Per loro, i valori normali sono gli stessi degli altri pazienti: questi sono 1 o 2 elementi ialini nel campo visivo. Questi valori possono aumentare leggermente con lo stress, la tossicosi, l'esercizio e la nefropatia.

Aspetto dei cilindri ialini

Tali cilindri patologici nelle urine sono formati da proteine ​​specifiche che sono sintetizzate dal tessuto epiteliale dei tubuli renali. Sono facili da determinare mediante l'esame microscopico del liquido emesso dal sedimento. Si tratta di particelle incolori, trasparenti o traslucide con punte arrotondate regolari.

Più spesso, questi componenti sono rilevati nella metà maschile della popolazione. Hanno la ragione per la formazione dei cilindri ialini, l'urina è la presenza nel menu di una grande quantità di carne. È un alimento proteico che provoca proteinuria naturale e aumenta significativamente il pH acido delle secrezioni. Queste inclusioni in grandi quantità compaiono dopo il duro lavoro, lo sport.

Elementi simili si trovano spesso nelle urine nei bambini. L'aumento del contenuto dei cilindri ialini nelle urine di un bambino indica patologie infettive che non hanno un effetto diretto sui reni. Fondamentalmente sono tutte malattie conosciute dell'infanzia:

• il morbillo;
• varicella;
• poliomielite;
• parotite epidemica (nella parotite comune);
• pertosse
• rosolia.

Inoltre, un aumento di questi elementi è osservato nel corpo del bambino a causa di ipertermia. In caso di aumento degli indicatori di temperatura a valori subfebrilici - 37-38 ° C, un gran numero di proteine ​​viene rimosso dal corpo di un bambino con l'urina. Quando la febbre raggiunge i 38.6-40 ° C, il bambino può diventare disidratato. Ecco perché un aumento dei cilindri ialini nelle urine nei bambini è più caratteristico delle patologie che si verificano con la febbre alta.

Il processo di formazione di inclusioni cilindriche è reversibile. Questa è una proprietà molto importante che porta grandi benefici pratici. In questa situazione, cambiando il pH dell'urina al lato alcalino provoca la divisione dei cilindri.

Elementi granulari o granulari

Questi componenti nel fluido escreto sono formati da molecole proteiche. In un ambiente acido, le proteine ​​si attaccano e le cellule epiteliali si attaccano alla loro superficie. Periscono o cambiano a causa della distrofia dei tubuli renali. Ecco come appaiono i cilindri granulari nelle urine. A differenza dei corpi ialini, le inclusioni granulari sono molto più scure nel colore e meno trasparenti.

Formazioni granulari nelle urine sono formate come risultato di processi patologici, che sono caratterizzati da danni ai piccoli tubuli renali e un aumento della concentrazione di proteine ​​nelle secrezioni:

• Nefropatia causata dal diabete.
• Glomerulonefrite nella fase cronica.
• Amiloidosi che filtra gli organi.
• Pielonefrite.
• Malattie infettive che si verificano con l'aumento degli indicatori di temperatura.

Componenti di eritrociti (sangue)

Tali cilindri nell'analisi delle urine sono determinati quando il paziente ha vari tumori nei reni. Il loro aspetto è il risultato della combinazione di proteine ​​con globuli rossi. Le inclusioni di eritrociti durante lo studio delle urine possono non essere determinate, perché sono molto fragili. La loro tonalità può variare da giallastra a brunastra. Questi cilindri hanno confini chiaramente definiti.

La ragione principale della loro formazione è il sangue nelle secrezioni. E questo sintomo spesso indica tumori benigni e maligni, trombosi della vena renale, glomerulonefrite o un attacco cardiaco dell'organo.

Inclusioni epiteliali

Questi componenti nel sedimento urinario appaiono da specifiche molecole di proteina Tamm-Horsfall, alle quali sono attaccate le cellule epiteliali. Questi cilindri nelle urine si formano come risultato della forte aderenza delle strutture epiteliali morte alle proteine. Tali elementi possono avere una disposizione caotica o essere inclusi nella base di un corpo cilindrico per strati. Le loro cellule hanno un grande volume, nuclei arrotondati, ma il contenuto del citoplasma in essi è piuttosto insignificante.

I cilindri epiteliali nelle urine vengono rilevati se il paziente sviluppa cambiamenti necrotici dei tubuli, con la forma virale di epatite e citomegalovirus. Inoltre, tali violazioni si verificano in caso di avvelenamento da tossine - glicole dietilenico, vapori di mercurio, salicilato.

Quando, durante l'analisi delle urine (OAM), è stata rilevata la presenza di cilindri nelle urine, cosa significa questo per il paziente? Di solito compaiono varie malattie degli organi urinari, più spesso degli ureteri e dei reni.

Corpo ceroso nelle urine

Gli elementi di cera nelle secrezioni appaiono con alterazioni distrofiche o atrofiche nel tessuto renale. Nella loro struttura c'è una sostanza omogenea, che non ha una struttura chiara e soprattutto assomiglia alla cera. Il luogo della sua educazione sono le sezioni distanti dei tubuli dei reni.

I cilindri di cera nelle urine si formano a causa della necrobiosi: la morte del tessuto epiteliale che riveste la superficie interna dei nefroni. Questo fenomeno è considerato una conseguenza delle gravi malattie degli organi filtranti: insufficienza renale funzionale cronica, glomerulonefrite maligna nella fase subacuta, altre patologie nelle fasi finali dello sviluppo. Il rilevamento di inclusioni di cera nelle urine è un segno sfavorevole.

In uno stato normale, il liquido espulso dall'uomo ha una reazione debolmente acida. La presenza nell'urina di particelle patologiche può indicare un forte aumento del livello della sua acidità e un aumento del contenuto di proteine.

Cilindroidi: le loro cause nelle secrezioni

Queste strutture hanno una forma speciale - assomigliano a piccoli fili formati dal muco. Le estremità di questi elementi sono regolari, rotonde su entrambi i lati.

Cilindroidi nelle urine vengono rilevati negli stadi finali della lesione nefrosica degli organi filtranti. Come abbiamo già scoperto, tutti i cilindri nelle urine possono essere determinati e mantenuti per lungo tempo solo ad alta acidità del fluido escreto. Con la sua alcalinizzazione, questi componenti vengono distrutti senza lasciare traccia. Pertanto, se l'esame microscopico delle urine viene effettuato durante la minzione, non vi sono praticamente cilindridi nel sedimento.

Tali inclusioni possono essere facilmente confuse con gli pseudocilindroidi. Queste false particelle sono formate da coaguli di muco e possono esternamente somigliare a cilindri ialini o pigmentati.

Elementi di leucociti

Questo è un tipo comune di cilindro. Tali componenti nelle urine vengono rilevati quando si esegue un'analisi generale in pazienti affetti da gravi lesioni infettive o infiammatorie dei reni.

I cilindri leucocitari nelle urine si trovano in forme allergiche di nefrite, pielonefrite, glomerulonefrite streptococcica acuta e altre infezioni renali. La composizione di queste inclusioni include una molecola proteica e globuli bianchi - leucociti. Queste particelle nel processo di microscopia sono facilmente confuse con le cellule epiteliali. Questo è il motivo per identificare tali strutture durante lo svolgimento di OAM utilizzando il metodo di colorazione.

Spesso nelle urine rilevare i cilindri uratsnye. Con la loro struttura, assomigliano a inclusioni granulari, ma, a differenza di quest'ultimo, sono facilmente distrutti dalle alte temperature. Queste formazioni sono considerate false e sono spesso definite nell'urina concentrata.

Pigmento o emoglobina

Questi cilindri nelle urine sono formati da residui di emoglobina. Poiché il ferro contiene questi elementi, il loro colore varia dal rosso scuro al marrone. La formazione di tali particelle indica un ampio processo intravascolare di emolisi. Nel corso di tale violazione, un gran numero di globuli rossi distrutti vengono escreti con le urine. I componenti del sangue rosso in uno stato olistico non possono passare attraverso la barriera di filtrazione. Le cellule morte non entrano nel flusso sanguigno generale, ma vengono raccolte nella milza.

I cilindri di pigmento nelle urine appaiono come risultato dell'emoglobinuria. Una condizione simile si verifica a causa di avvelenamento tossico, trasfusione incompatibile nel gruppo sanguigno e lesioni gravi con danni a organi e muscoli.

È importante! Dopo tali gravi violazioni, una persona può mostrare anuria o compromissione funzionale dei reni. Già dopo il ripristino della normale minzione, le particelle di pigmento vengono rilevate nell'analisi delle secrezioni.

Cilindruria

In uno stato sano, gli escrementi non dovrebbero contenere alcun cilindro, ad eccezione degli elementi ialini (e quindi in quantità limitata). I componenti rimanenti appaiono nelle urine a causa di processi infettivi, tumorali o infiammatori. Pertanto, in caso di rilevamento, è necessario trattare immediatamente la patologia principale.

Per varie malattie, uno specialista ti assegnerà diversi corsi di terapia. Ad esempio, per il trattamento delle lesioni infettive del sistema urinario vengono utilizzati:

• Antibiotici - il loro uso è consigliabile per malattie di natura batterica (monural, ceftriaxone).
• Farmaci anti-infiammatori - eliminare il processo infiammatorio nella zona interessata (Canephron, Cyston, Furagin).
• Analgesici - progettati per la terapia sintomatica. Ridurre il dolore e alleviare le condizioni del paziente (Analgin, Ketanov).
• I rimedi popolari sono raccolte e decotti renali. A questo scopo, l'uso di Hypericum, poligono, camomilla. Aiuta anche ad alleviare l'infiammazione e la raccolta del dolore con un effetto diuretico - Nephrofit.
• Dal menu giornaliero del paziente si consiglia di rimuovere i succhi aspri, i piatti speziati, gli agrumi.

Con disturbi renali, il trattamento richiede solitamente molto tempo. Solo un medico qualificato selezionerà i metodi efficaci di terapia. L'automedicazione in questa situazione è inaccettabile, quindi se si hanno cilindri patologici durante l'esame, andare al più presto all'urologo o al nefrologo.

Cilindri nelle urine: loro tipi e possibili patologie

I cilindri sono impressioni microscopiche della cavità dei tubuli renali. La presenza di cilindri nelle urine si chiama cylindruria. Sono formati con insufficiente attività di filtrazione dei reni, causata da qualsiasi patologia, hanno una forma e dimensioni specifiche. A seconda dell'eziologia e della composizione, possono servire come sintomo indiretto della malattia renale o di un'area specifica delle vie urinarie.

Cilindri nelle urine - cosa vuol dire

Normalmente, l'urina è definita come una sostanza con una reazione debolmente acida - da 5,5 a 7,0 pH. I cilindri sono formati e determinati nelle urine con una pronunciata reazione acida. È caratterizzato dalla presenza di una maggiore quantità di proteine ​​- proteinuria.

Con l'urina alcalina, i cilindri non si formano affatto o si dissolvono rapidamente, il che complica l'analisi. La reazione alcalina stessa è una patologia e parla di problemi ai reni.

Il processo di formazione dei cilindri nella bocca dei tubuli renali è direttamente correlato alla malattia e all'attività renale compromessa. La norma consente la presenza di soli corpi cilindrici a singola proteina (ialina) - non più di 1-2 in vista. La presenza di altri tipi di corpi cilindrici nello studio microscopico delle urine è inaccettabile.
Nel video su cosa significano i cilindri urinari:

Metodi di rilevamento

Spesso, la cylindruria viene rilevata durante un'analisi delle urine generale. È nominato come procedura standard per determinare il livello di salute del paziente in varie malattie, nonché durante un sondaggio completo.

Per un sondaggio specifico può essere condotto:

• analisi delle urine secondo nechyporenko (più accurata e completa rispetto all'analisi generale);
• raccolta di diuresi giornaliera;
• assaggiare Zimnitsky (per determinare la funzione escretoria dei reni);
• Test di Reberga-Tareev (determinazione del tasso di filtrazione renale);
• studio clinico delle proteine ​​delle urine.

L'analisi secondo Nechiporenko è più spesso effettuata negli ospedali, poiché dà risultati più accurati. In una clinica ambulatoriale, è un ulteriore metodo di ricerca e viene prescritto con un'informatività insufficiente dell'analisi generale delle urine cliniche. Viene rilevato il contenuto quantitativo dei cilindri in 1 ml di urina insieme al sedimento.

La raccolta della diuresi giornaliera viene effettuata per l'esame qualitativo e quantitativo delle urine. Questo ti permette di specificare quanto bene funzionano i reni. Viene eseguita la misurazione del numero di cilindri nell'urina raccolta al giorno, viene determinata la loro composizione chimica e i parametri fisici, il che contribuisce a una diagnosi più accurata.

Viene calcolato il peso specifico e la densità delle urine, il che suggerisce alcune malattie:

• gravità specifica da 1002 a 1008 - remissione di pyelonephritis cronico, insufficienza renale;
• la proporzione di più di 1025 indica pielonefrite acuta grave, disidratazione e diatesi di acido urico nei bambini.

Esempio Reberg-Tareeva consente di valutare la capacità escretoria dei reni. Viene utilizzato per la diagnosi differenziale di varie eziologie di lesioni renali che interessano le caratteristiche funzionali o il tessuto stesso.

Uno studio clinico delle urine per le proteine ​​viene effettuato al fine di determinare il livello di proteinuria. Oltre a questo studio, viene spesso prescritta l'ecografia dei reni e della vescica.

Tipi e cause dell'istruzione

I cilindri possono essere formati: proteine, cellule epiteliali essiccate dei tubuli renali, eritrociti. Dopo l'esercizio o quando una dieta con una predominanza di cibo animale (proteine) nelle urine può essere determinata da un singolo corpo di proteina cilindrica (cilindri ialini).

Tipi di cilindri nelle urine

ialino

I cilindri ialini sono formati da una speciale proteina prodotta dalle cellule epiteliali dei tubuli renali. Sono incolori, completamente o semitrasparenti, hanno estremità arrotondate e sono abbastanza spesso determinati dall'analisi al microscopio dell'urina.

Negli uomini, i cilindri ialini possono apparire a causa della grande quantità di prodotti a base di carne consumata nella dieta. Questo aumenta l'acidità delle urine e spesso porta alla proteinuria fisiologica. Inoltre, i corpi cilindrici ialini compaiono dopo un maggiore sforzo fisico.

Può anche indicare una violazione della filtrazione, della concentrazione e delle funzioni escretorie dei reni, che è molto caratteristica dell'ultimo trimestre di gravidanza.

L'alto contenuto di bambini di bombole ialine può indirettamente indicare un numero di malattie non direttamente correlate ai reni:

Quando la temperatura sale a innalzamenti subfebrilari (37-38 ° C), la percentuale di escrezione proteica aumenta e, a indicatori febbrili (38.5-39 ° C) e consumo insufficientemente abbondante, si può osservare lo sviluppo della disidratazione del corpo di un bambino. Pertanto, l'alta temperatura può anche servire come fattore stimolante per la formazione di cilindri ialini nelle urine dei bambini.

Cilindri ialini nelle urine

granuloso

La composizione dei cilindri granulari è molto simile a quella ialina: si basano anche su proteine ​​prodotte dall'epitelio dei tubuli. Allo stesso tempo, le cellule epiteliali disintegranti della cavità tubulare "si attaccano" alla superficie omogenea dei corpi ialini, formando una struttura granulare. Determinato da gravi patologie dei tubuli renali, accompagnato dalle loro alterazioni degenerative.

Nei bambini e nelle donne incinte, la presenza di cilindri granulari indica più spesso un corso nascosto di glomerulonefrite, in cui sono coinvolti i glomeruli renali, responsabili del filtraggio del sangue, della formazione di urina primaria e dell'osmosi inversa.

Negli adulti, la presenza di cilindri granulari può anche indicare la glomerulonefrite, ma altre tubulopatie sono spesso determinate durante un'ulteriore diagnosi differenziale:

• danno generale all'apparato tubolare;
• aumento della distorsione dei tubuli distali o prossimali;
• nefrolitiasi (malattia renale);
• poliuria: rimozione di una grande quantità di fluido; caratteristica del danno renale diabetico.

cereo

Sono formati da proteine, denaturate in ampi spazi dei tubuli renali. Molto più corto di quello ialino, opaco, ha una colorazione giallastra. La formazione di cilindri cerosi è associata a ristagno o scarsa deflusso delle urine.

Se i cilindri cerosi nelle urine sono elevati in tutti i gruppi di pazienti, ciò indica cambiamenti distruttivi nello strato epiteliale dei tubuli renali.

Spesso la condizione di accompagnamento è la sindrome nefrosica:

• proteinuria severa;
• gonfiore massiccio del viso e degli arti;
• ipoproteinemia (diminuzione della concentrazione proteica nel plasma sanguigno);
• iperlipidemia (aumento del colesterolo nel sangue).

Questa condizione è particolarmente pericolosa per le donne incinte e i bambini, pertanto, l'individuazione dei cilindri cerosi nelle urine richiede ulteriori esami per identificare la patologia primaria.

Cilindri cerosi in urina

patologico

In generale, tutti i cilindri trovati nelle urine dovrebbero essere chiamati patologici, poiché non dovrebbero essere normali. La presenza di eritrociti, leucociti, cilindri epiteliali può essere considerata separatamente. Per tutti i gruppi di pazienti, specialmente per le donne incinte, i bambini piccoli e gli anziani, la presenza dei cilindri descritti di seguito nelle urine è un segnale serio per un esame completo.

eritrociti

La loro origine è associata alla stratificazione dei globuli rossi - globuli rossi - sulla base ialina. L'aspetto dei cilindri di eritrociti nelle urine è spesso accompagnato dalla presenza di impurità nel sangue nelle urine (ematuria) e parla della sua origine renale.

La presenza di corpi cilindrici di eritrociti è un segno di:

• trombosi della vena renale;
• esacerbazioni di glomerulonefrite cronica;
• glomerulonefrite acuta;
• sanguinamento generico;
• neoplasma maligno nella cavità renale.

leucocita

Il loro aspetto è associato a gravi processi infiammatori, accompagnati da piuria significativa (presenza di leucociti nelle urine). Molto spesso, i cilindri leucocitari sono determinati nelle urine di pazienti con pielonefrite cronica acuta, complicata da formazioni purulente. Estremamente raro nei bambini.

epiteliale

Il tipo di cilindri epiteliali è estremamente raro.

Il loro aspetto è associato a gravi alterazioni degenerative dei glomeruli e dei tubuli renali, che possono essere causati da:

• rifiuto del rene trapiantato;
• avvelenamento da metalli pesanti (ad esempio piombo);
• sovradosaggio da farmaci (ad esempio salicilati).

Urirale Epiteliale Cyrindra

pigmento

I cilindri pigmentati sono corpi cilindrici di colore giallo, marrone, marrone-giallo saturo, con una struttura a grana fine.

Per la maggior parte sono costituiti da emoglobina, avendo nel sedimento libero alcune reazioni patologiche del corpo:

1. Con trasfusione di sangue incompatibile.
2. Quando mioglobinuria - colorazione delle urine in un colore marrone sotto l'influenza della mioglobina pigmentaria rilasciata durante la disgregazione patologica delle proteine ​​muscolari.
3. In caso di avvelenamento con sostanze tossiche.
4. Con ferite estese.

Nelle donne incinte, in casi estremamente rari, può svilupparsi sullo sfondo dell'anemia causata dalla malnutrizione. Nei bambini, l'aspetto dei cilindri di emoglobina del pigmento nelle urine può essere associato a una malattia ultra-rara - l'emoglobinuria parossistica notturna Markiafawa-Micheli.

• Esame ecografico dei reni e delle vie urinarie.
• Radiografia usando la sostanza radiopaca.
• Scansione RM o TC.

È importante condurre uno studio sui cilindri per determinare la composizione, perché a volte ci sono falsi corpi cilindrici - cilindridi formati dal muco. Possono essere presenti nelle urine e non indicano la presenza di patologie renali.

Norme e deviazioni di cilindri nelle urine

I cilindri leucocitari sono formati da proteine ​​e globuli bianchi. I cilindri cerosi sono formati da cilindri ialini e granulari compatti nei tubuli con un ampio lume.

I cilindri appaiono nell'urina solo quando vi è una proteina in esso, poiché la proteina è un materiale adesivo. L'aspetto di un gran numero di cilindri nel sedimento urinario è chiamato cylindruria.

Pertanto, l'assenza o il numero limitato di cilindri nell'urina alcalina potrebbero non corrispondere alla situazione reale. I cilindri possono essere di varie forme, colori e dimensioni, che dipende direttamente dalla loro composizione. Pertanto, nell'analisi dell'urina indica non solo il numero di cilindri, ma anche il loro tipo.

Nell'analisi delle urine, spesso non vengono rilevati a causa della loro fragilità. I cilindri epiteliali sono composti da cellule epiteliali tubulari distaccate.

L'aspetto dei cilindri epiteliali nelle urine pochi giorni dopo l'operazione indica il rigetto del trapianto di rene. I cilindri pigmentati possono apparire in emoglobinuria e mioglobinuria.

Il loro rilevamento è un segno patologico che indica un danno renale, poiché i cilindri sono esclusivamente di origine renale e si formano solo nei tubuli renali.

Cilindri nelle urine durante la gravidanza che pericolosi e quale è la norma?

La coagulazione delle proteine ​​e la formazione dei cilindri ialini è favorita dalla reazione acida del fluido tubulare e dell'urina. In urina alcalina sono assenti. I cilindri granulari sono formati da cellule dell'epitelio rinato (destrutturato) dei tubuli prossimali; avere una struttura granulare (granulare), con la quale il loro nome è collegato.

Pertanto, la loro individuazione nelle urine è considerata un sintomo sfavorevole prognostico. I cilindri eritrocitari possono essere rilevati nelle urine con ematuria grave (eritrocituria) e leucociti - con leucocitosi grave di varia origine.

Si distinguono i seguenti tipi di cilindri delle urine.

Pertanto, quando l'esame microscopico dei sedimenti urinari sono mancanti o trovati in piccole quantità. I cilindri nelle urine sono istantanee di proteine ​​o elementi cellulari che si formano nel lume dei tubuli renali. Nelle urine si trovano cilindri costituiti da proteine ​​e sali aderenti ad esso. Anche raramente, ma si trovano cilindroidi e pseudocilindroidi.

A condizione che la reazione nel liquido sia alcalina, non si verifica la piegatura e i cilindri non si formano.

Cilindruria - cause

Più una proteina plasmatica passa attraverso i filtri glomerulari e meno viene riassorbita nelle sezioni dei tubuli prossimali, più i cilindri ialini vengono rilevati nelle urine. Se si verifica la degenerazione delle cellule epiteliali, i cilindri granulari appaiono nelle urine.

Che cosa significa questo rivestimento ricorda i grani, da cui il nome: cilindri granulari nelle urine. Sono più scuri del primo, la loro superficie è granulata. Se il paziente ha una qualsiasi forma di proteinuria, i calchi di proteina ialina possono essere trovati nelle sue urine.

È molto brutto se nelle urine appaiono dei cilindri di cera. Questo può essere la prova di distrofia o atrofia dei tessuti che rivestono le regioni tubulari distali.

Se il paziente ha leucocituria grave, i cilindri dei leucociti appaiono nelle urine. Se i cilindri epiteliali sono patologicamente nelle urine, questo può indicare problemi ai reni, perché non vengono rilevati in una persona sana.

Cytomegalovirus, VEB e test ad essi collegati

L'emoglobinuria (causata dall'incompatibilità del sangue trasfuso, come conseguenza dell'esposizione a sostanze tossiche) può causare l'apparizione di gusci di proteine ​​pigmentate nelle urine. Raramente incontrato e può indicare che il processo nefrosico è in via di completamento.

Esistono diversi tipi di cilindri, diversi l'uno dall'altro per aspetto e composizione. Cilindri granulari. I cilindri leucocitari sono particolarmente caratteristici della pielonefrite, in misura minore per la nefrite da lupus e alcune altre malattie.

Normalmente, le cellule dell'epitelio renale secernono la cosiddetta proteina Tamm-Horsfall (assente nel plasma sanguigno), che è la base dei cilindri ialini. I cilindri granulari si formano come risultato della distruzione delle cellule epiteliali tubulari.

La presenza di cilindri di eritrociti conferma l'origine renale di ematuria. I cilindri epiteliali (raramente) sono formati dal distacco dell'epitelio tubulare. I cilindri granulosi - corti, larghi - sono formati da grani di varie dimensioni, hanno un colore grigio scuro o giallastro pallido. Sono formati da cellule decomposte dell'epitelio renale.

I cilindri eritrocitari sono di colore giallo e consistono in una massa di eritrociti, modificati e immutati, che permangono per un certo tempo nei tubuli nell'ematuria renale.

Nel caso del collasso dei leucociti, i cilindri leucocitari assomigliano a quelli granulosi. I cilindri di emoglobina sono composti da prodotti di degradazione dell'emoglobina e hanno un colore marrone. Cilindri degenerati grassi - ialini, ricoperti da gocce di grasso di varie dimensioni.

Si distinguono i seguenti tipi di cilindri: ialino, granulare, ceroso, epiteliale, eritrocitario e leucocitario.

Cilindri nelle urine

I cilindri nelle urine (cylindruria) sono basati su certe sostanze (dette mucoproteine). I cilindri sono una forma cilindrica di sedimento urinario.

I vari tipi di cilindri e le inclusioni in essi nelle urine permettono di riconoscere malattie del tratto urinario inferiore (cistite, uretrite, ecc.) E danno renale primario. Un cilindro nelle analisi delle urine con inclusioni di eritrociti è caratteristico della glomerulonefrite acuta diffusa.

Nell'analisi delle urine, i cilindri batterici possono essere rilevati con pielonefrite batterica. In questo caso, i microrganismi che hanno causato la malattia sono inclusi nei cilindri.

I cilindri leucociti più spesso indicano pielonefrite; può anche essere trovato in glomerulonefrite e nefrite interstiziale.

Ci sono diversi tipi di cilindri nelle urine: di origine proteica (ialina, cera, fibrosa), elementi aderenti con una base proteica (granulare, epiteliale, leucocitaria, eritrocitaria), formazioni cilindriche di sali;

Si distinguono i seguenti tipi di cilindri delle urine.

Cilindri ialini

I cilindri più comuni nelle urine. I cilindri ialini sono incolori, uniformi, trasparenti e, di regola, hanno estremità arrotondate. Si verificano nelle urine normali, soprattutto concentrate, dopo l'esercizio. In composizione - questa è la proteina TX. Nessun valore diagnostico.

Cilindri granulari delle urine

Ci sono cilindri di urina finemente e grossolanamente granulari. I cilindri urine a piccole dimensioni, come i cilindri ialini, possono essere visti nei sedimenti urinari di individui sani, quindi forniscono poche informazioni utili.

I pellet in cilindri a grana grossa sono composti da proteine ​​plasmatiche incorporate nella matrice di glicoproteine ​​della proteina Tamm-Horsfall.

Cilindri approssimativamente granulari si trovano sia nelle malattie dei glomeruli e dei tubuli e, quindi, non sono specifici.

Cilindri epiteliali delle urine

Le cellule epiteliali del tubulo possono essere incluse nella matrice del gel proteico Tamm-Horsfall. In questo caso, si formano i cilindri epiteliali. I cilindri epiteliali sono formati dall'inclusione o dall'adesione di cellule epiteliali tubulari desquamate.

Le cellule possono essere accese in ordine casuale o da fogli e si distinguono per nuclei circolari grandi e quantità inferiori di citoplasma. Possono essere visti in necrosi tubulare acuta e avvelenamento con mercurio, dietilenglicole o salicilato.

I cilindri epiteliali possono comparire nelle urine durante l'infezione da citomegalovirus e l'epatite virale, in cui può verificarsi la morte delle cellule epiteliali dei tubuli.

Cilindri di leucociti di urina

La loro scoperta è evidenza di infiammazione o infezione, la presenza di leucociti, principalmente neutrofili all'interno o sulla superficie di un cilindro da una matrice ialina, suggerisce la pielonefrite, diretta infezione dei reni.

I cilindri delle leucociti delle urine possono essere in condizioni infiammatorie, come la nefrite interstiziale allergica acuta, la sindrome nefrosica o la glomerulonefrite acuta post-streptococco.

I leucociti sono a volte difficili da distinguere dalle cellule epiteliali e possono richiedere una colorazione speciale.

Cilindri di eritrociti di urina

La presenza di globuli rossi nel cilindro è sempre una patologia e una prova di danno glomerulare (glomerulonefrite di varie eziologie o vasculite, inclusa la granulomatosi di Wegener, lupus eritematoso sistemico, glomerulonefrite post-streptococcica o sindrome di Goodpasture.

I cilindri di eritrociti sono di colore giallo-bruno, a volte con bordi strappati; la loro fragilità determina la necessità di visualizzare solo un campione di urina fresco. I globuli rossi sono solitamente associati a sindromi renali o lesioni del tratto urinario.

Cilindri cerosi

Il risultato della degenerazione dei cilindri granulari. Cilindri di cera sono stati trovati in pazienti con grave insufficienza renale cronica, ipertensione maligna e malattia renale diabetica.

I cilindri delle urine di cera sono gialli, grigi o incolori. I cilindri delle urine cerosi si trovano spesso sotto forma di impronte corte e larghe, con estremità smussate o strappate e spesso con bordi frastagliati.

Cilindri di grasso di urina

Visibile nel sedimento quando c'è una degenerazione grassa dell'epitelio dei tubuli e delle malattie degenerative dei tubuli. I cilindri grassi possono essere osservati nelle urine con lupus eritematoso sistemico e avvelenamento renale tossico. Un tipico cilindro di grasso contiene goccioline di grasso grandi e piccole. Piccole goccioline di grasso bruno-giallastro (riso - microscopia a contrasto di fase).

Segni di processi patologici del tessuto renale

La cilindruria è uno dei primi e uno dei segni più importanti dei processi patologici del parenchima renale (tessuto). Le cause di cylindruria possono essere:

• malattie del sistema cardiovascolare
• ittero,
• pancreatite acuta,
• stati comatosi.

Cilindri epiteliali e granulari, che racchiudono, rispettivamente, l'epitelio e le proteine ​​dei tubuli renali, vengono rilevate lesioni acute dei tubuli renali.

I cilindri cerosi e larghi si formano nella parte distale (finale) del nefrone ("unità renale"). Il loro aspetto indica la sconfitta di queste strutture del rene con progressiva insufficienza renale cronica.

I cilindri di grasso immagazzinano goccioline senza grassi o come parte delle cellule epiteliali. Questi cilindri si trovano in tutte le forme di nefrite, sindrome nefrosica e malattia di Fabry.

cilindruria

Cylindruria è chiamata l'aspetto nelle urine dei cilindri. I cilindri sono calchi proteici di tubuli che si formano nella maggior parte dei casi da proteine ​​plasmatiche che sono passate attraverso un filtro glomerulare. Nell'urina normale, 1-2 cilindri di hyalinol potrebbero non essere rilevati in tutti i campi di vista.

La presenza di cilindri nelle urine indica sempre danni renali organici. Il cilindro più semplice, proteina pura - ialina.

Vi sono anche cilindri su base proteica (granulare, epiteliale, leucocitario, eritrocitario), pigmento, formazioni cilindriche di sali, cilindroidi e pseudocilindroidi.

Cilindri ialini

I cilindri ialini nelle urine sono presentati sotto forma di proteina sierica coagulata filtrata nei glomeruli renali, che non è stata riassorbita nei tubuli prossimali e ha acquisito la forma del tubulo lumen - cilindrico.

La reazione acida del fluido canalicolare e delle urine favorisce la coagulazione delle proteine ​​e la formazione di cilindri ialini. Pertanto, la cylindruria più pronunciata è osservata nei pazienti con sindrome nefrosica, accompagnata da elevata proteinuria.

I cilindri ialini possono verificarsi nelle urine di persone sane dopo un maggiore sforzo fisico.

Cilindri granulari

I cilindri granulari nelle urine sono formati da cellule epiteliali modificate distrofiche dei tubuli prossimali. Il nome di questi cilindri deriva dalla loro struttura, simile a granuli o granelli.

I cilindri granulari si trovano nelle urine di una persona che ha una delle molte malattie renali, ad esempio, nella glomerulonefrite acuta e cronica, nella glomerulonefrite diabetica, nell'amiloidosi renale e in molte altre malattie.

Cilindri cerosi

I cilindri cerosi nelle urine si formano nei tubuli distali in presenza di atrofia o degenerazione dell'epitelio tubulare di queste aree, che di solito si osserva nel danno renale acuto e grave o nella fase avanzata delle malattie renali, nonché nell'insufficienza renale cronica. La composizione di questi cilindri comprende un materiale strutturalmente omogeneo giallo, simile alla cera.

Il rilevamento nell'urina dei cilindri cerosi è considerato dai medici un sintomo sfavorevole.

Cilindri di eritrociti

I cilindri di eritrociti sono rilevati nelle urine con grave ematuria, leucociti - con leucocitosi grave di diversa origine.

Cilindri pigmento

I cilindri pigmentati sono composti da pigmenti di sangue, quindi hanno un colore marrone.

La loro formazione e rilevazione nelle urine può indicare un diverso tipo di emoglobinuria, per esempio, quando esposto a sostanze tossiche, trasfusioni di sangue incompatibile.

Qualsiasi tipo di cilindro viene rilevato e conservato a lungo solo nelle urine acide. Nelle reazioni alcaline delle urine, non vengono affatto rilevati o vengono rilevati in quantità insignificanti, poiché in tale ambiente vengono rapidamente distrutti o non formati affatto.

Gli pseudocilindri, simili ai cilindri ialini e ai cilindri del sangue dei pigmenti, sono formati dal muco o dal sedimento dei sali di acido urinario rosso.

Cilindri nelle urine - cosa significa? :

L'analisi delle urine è uno degli studi più importanti che riflettono lo stato della salute umana. L'urina viene filtrata dai reni dal sangue, cioè la composizione dell'urina è in grado di mostrare come il sistema di filtrazione di una persona è in grado di far fronte al compito affidatogli.

Quindi, confrontando gli indicatori di sangue e urina, è possibile vedere l'equilibrio della presenza di sostanze in essi. Ad esempio, una proteina nelle urine di una persona sana dovrebbe essere assente, e nel sangue, al contrario, essere presente in quantità sufficiente. Lo stesso vale per qualsiasi sostanza che compone il sangue: urea, creatinina, acido urico, potassio, sodio e così via.

Pertanto, studiando la forma dei risultati dell'analisi di laboratorio delle urine, è importante sapere cosa significano questi o altri indicatori, quali valori normali sono tipici per una persona sana e quali sono le deviazioni dai valori normali.

Ad esempio, considerando il risultato dello studio ottenuto presso il policlinico, molti si stanno chiedendo: i cilindri nelle urine - cosa significa? Dovrebbero essere presenti nelle urine e se sì, qual è la loro norma? E se no, quali azioni dovrebbero essere intraprese e quale specialista dovrebbe essere consultato per eliminare il fenomeno patologico?

Cilindri - che cos'è?

I reni sono costituiti da glomeruli - glomeruli, ciascuno dei quali ha membrane, le cui aperture sono in grado di passare attraverso le molecole da rimuovere dal corpo. Le molecole più grandi, come i componenti proteici, vengono restituite al flusso sanguigno.

Se le membrane del rene sono danneggiate, la proteina entra nelle urine. E quando diverse cellule della proteina sono interconnesse da epitelio o grasso, i cilindri si formano nell'urina. La norma prevede la completa assenza nelle urine di proteine ​​e cilindri.

Norma del cilindro nelle urine

La presenza di cilindri nelle urine può essere solo se contiene già proteine. E poiché una persona sana non dovrebbe avere proteine ​​nelle urine, quindi, i cilindri nelle urine sono anormali.

È anche degno di nota il fatto che i cilindri sono formati con una quantità sufficiente di proteine ​​nelle urine. Cioè, quando fisiologicamente a causa della proteinuria, per esempio, dopo aver consumato una grande quantità di cibi proteici o durante uno sforzo fisico intenso, i cilindri non si formano.

Non sempre, anche con una grande quantità di proteine ​​nelle urine (macroproteinuria), i cilindri possono comparire nelle urine.

Dipende dal grado di acidità di quest'ultimo: più è alto, più i cilindri saranno fissati nell'urina contenente la proteina nell'analisi. In questo caso, in un mezzo alcalino, i cilindri possono rapidamente dissolversi o non formare affatto.

Pertanto, in nefrologia, la cylindruria non è considerata un segno specifico di una particolare malattia, ma è considerata solo come un fattore aggiuntivo.

Cilindri ialini

Esistono diversi tipi di cilindri, in base alla loro composizione molecolare. I cilindri ialini nelle urine sono composti interamente di proteine. Normalmente, possono essere presenti nelle urine, se il loro indicatore nell'analisi non supera 1-2 unità nella preparazione. Nel caso in cui i cilindri siano elevati nelle urine, è necessario continuare l'esame fino a quando non viene rilevata la malattia che influenza il processo di filtrazione renale.

I cilindri ialini non sono sempre un marker della malattia, ma il loro aspetto è una ragione significativa per diagnosticare il sistema urinario per escludere le seguenti malattie:

• pielonefrite;
• glomerulonefrite;
• nefrite allergica.

Cilindri granulari

I cilindri granulari nelle urine sono costituiti esclusivamente da molecole proteiche, ma hanno ricevuto il loro nome a causa dell'apparenza. I cilindri iniziano a formarsi nei tubuli renali, dove rimangono nel processo di filtrazione compromessa, non essendo ritornati nel flusso sanguigno. Coprono le pareti del tubulo e i loro frammenti cadono nelle urine.

Quindi, questi cilindri sono una specie di impressione del tubulo renale. Come i cilindri ialini, questo indicatore può parlare di processi patologici che si verificano nei reni:

• su pyelonephritis;
• glomerulonefrite;
• nefropatia diabetica;
• amilaidoze.

Cilindri cerosi

Quando i cilindri ialino e granulare nelle urine si trovano nei tubuli renali per un lungo periodo, iniziano gradualmente ad aderire tra loro, formando una massa viscosa densa, come argilla o cera.

L'aspetto dei cilindri di cera non può mai essere innescato da processi fisiologici, si rivelano sempre marcatori di danno renale e una fase piuttosto seria.

I cilindri cerosi nelle urine compaiono nelle seguenti malattie:

Cilindri di eritrociti

Le proteine ​​non sono l'unica sostanza che non dovrebbe penetrare nelle urine, rimanendo nel flusso sanguigno. I globuli rossi - i globuli rossi, inoltre, non sono mai determinati dall'esame di laboratorio delle urine di una persona sana.

Se il sangue è presente in qualsiasi quantità, indica che i vasi renali sono danneggiati e vi è un sanguinamento interno.

Questo può essere il risultato di lesioni o malattie del tessuto vascolare, ad esempio il lupus eritematoso sistemico.

Se gli eritrociti sono collegati con proteine, allora l'esame rivela i cilindri eritrocitari nelle urine. Considerando che il fatto della presenza di globuli rossi nelle urine indica la fragilità dei vasi renali, quindi le malattie che causano questo fenomeno sono associate a questo fatto:

• glomerulonefrite (di solito acuta);
• trombosi dell'arteria renale;
• infarto renale;
• cancro al rene.

Cilindri leucocitari

Quando i processi infiammatori di origine batteriologica nelle urine si formano un gran numero di leucociti. Quando si combinano con le proteine, appaiono i cilindri leucocitari. La presenza di quest'ultimo nelle urine offre quasi sempre una buona ragione per diagnosticare la pielonefrite.

Cilindri epiteliali

Quando la proteina è combinata con cellule epiteliali che rivestono le pareti interne dei tubuli renali, si formano i cilindri epiteliali.

Sono un marker del processo patologico volto alla distruzione del tessuto renale, le sue cicatrici. Questo accade durante i processi autoimmuni, la nefrite e la nefrosi. E con la comparsa di cilindri epiteliali nelle urine dopo trapianto di rene, c'è un motivo per sospettare il processo di rigetto di un organo donatore da parte dell'organismo.

Quindi, qualsiasi processo patologico che si verifica nel sistema urinario, può mostrare un'analisi delle urine. I cilindri sono un marker di malattie che possono successivamente portare a insufficienza d'organo e disabilità, senza un trattamento tempestivo e appropriato.

Pertanto, è necessario prendere l'urina per i test di laboratorio almeno una volta all'anno, e se ci sono sintomi di malattia renale (gonfiore, mal di schiena, cambiamenti nella quantità di urina, il suo colore, l'odore) - più spesso.

Cilindruria o cilindri nelle urine: tipi di formazioni, regole per la preparazione e la consegna dell'analisi, decodifica dei risultati

I cilindri nelle urine del paziente sono particelle speciali del sedimento, che hanno una forma particolare, caratteristica, si formano nei tubuli renali. Esistono diversi tipi di formazioni, ognuna diversa per dimensione, composizione a livello cellulare. Il nome delle particelle è formato sullo sfondo della loro forma (cilindrica).

Il processo di formazione dei cilindri nell'urina umana è chiamato cylindruria. Che cosa significa la presenza di cilindri nelle urine? Quali tipi indicano gravi patologie dei reni e come affrontarli? Le risposte alle domande sono descritte in dettaglio nel seguente materiale.

Informazioni generali

La malattia renale è caratterizzata dall'accumulo di proteine ​​nei tubuli renali. Possono essere rilevati anche eritrociti, particelle di grasso, leucociti, cellule epiteliali. Tutti gli elementi sono in grado di avvolgere i tubuli renali dall'interno, formando i loro "calchi", in altre parole, cilindri. Le formazioni si formano solo in presenza di proteine, agiscono come un adesivo, senza di esso i cilindri non possono apparire.

I cilindri nel sedimento urinario sono ben conservati solo in presenza di un mezzo acido, si dissolvono rapidamente in urina alcalina o non si formano affatto. Per questo motivo, un piccolo numero di cilindri nelle urine non può mostrare lo stato reale delle cose. L'educazione può essere di diverse forme e composizioni. Per questo motivo, l'analisi indica non solo il numero di formazioni, ma anche la loro varietà.

Esistono diversi tipi di formazioni cilindriche: solo i cilindri ialini possono essere trovati in una persona sana (1-2 nella preparazione). Altri tipi di educazione non dovrebbero essere trovati nella norma. È importante raccogliere correttamente l'analisi delle urine, preparare la procedura.

Tipi di formazioni

A seconda del tipo di cilindri nell'urina del paziente, i medici possono determinare il decorso di una specifica patologia, le condizioni del paziente.

I cilindri sono stati trovati nelle urine: cosa significa questo ed esiste un motivo di panico?

I cilindri nelle urine rappresentano una sorta di sedimento nel fluido durante la minzione, avendo una forma cilindrica.

Vari tipi di cilindri permettono di riconoscere le malattie della zona inferiore del tratto urogenitale (uretrite, ecc.), Così come la compromissione in corso della funzionalità renale.

I cilindri rilevati al momento della consegna dell'analisi delle urine, che comprendono i globuli rossi, indicano una glomerulonefrite diffusa aggravata.

Se i cilindri batterici sono stati rilevati nelle urine, questo indica la presenza di pielonefrite batterica. Inoltre, i cilindri trasportano solo quei microrganismi dannosi che hanno provocato la comparsa della malattia.

Introduzione all'argomento

I cilindri implicano sempre l'origine renale. Il loro aspetto si verifica nel nefrone distale. La loro presenza nel fluido sedimentario durante la minzione è direttamente correlata alla proteina precipitata nel lume dei canali.

La base dei cilindri di origine proteica comprende l'uroproteina Tamm-Horsfall, prodotta dall'epitelio dei tubuli contorti dei reni e dalle proteine ​​del siero del latte aggregate.

Inoltre, i cilindri possono essere esclusivamente proteici o cellulari.

Cilindri su base proteica, che includono componenti cellulari, sono incollati esternamente con eritrociti, cellule epiteliali e leucociti.

Assomiglia a cilindri di cera nelle urine di un bambino

Granulare: la base della proteina è coperta da particelle di cellule morenti. Va ricordato che nelle urine con alcali si disgregano facilmente. Il loro volume e la loro forma sono pienamente coerenti con la forma dei tubuli dei reni e dei tubi di raccolta.

È estremamente necessario studiarli a fondo, poiché tutti i componenti dei cilindri derivano dai tessuti dei reni (più raramente possono provenire dal tratto urinario inferiore).

Spesso, l'urea può essere trovata cilindri ialini, che sono creati da tessuto omogeneo trasparente escludendo componenti cellulari.

Sono anche presenti nelle persone sane quando urinano, che recentemente si sono impegnati in attività fisica. Pertanto, non possiedono informazioni diagnostiche preziose.

Se la presenza di cere e / o cilindri granulari è stata rilevata nelle urine durante i test, questo indica una grave compromissione dei reni.

In generale, la presenza di praticamente tutti i cilindri nelle urine parla di funzionalità renale compromessa. Pertanto, dopo la consegna delle urine, è necessario sottoporsi a una diagnosi completa per iniziare il trattamento nel tempo.

Ogni cilindro ha la sua composizione e il suo valore.

Un'ampia diversità di specie di cilindri richiede una chiara distinzione e classificazione delle formazioni nella diagnosi della malattia renale.

Cilindri ialini

Sono proteine ​​plasmatiche del siero coagulate, che passano attraverso le bobine renali e non sono state riassorbite nei compartimenti prossimali dei canali e, muovendosi attraverso le zone distali, hanno ricevuto la forma e il volume del lume del canale, vale a dire cilindrico.

La coagulazione delle proteine ​​e l'aspetto dei cilindri ialini sono influenzati dall'ambiente ossidato delle urine e dalla secrezione tubulare. La loro presenza nell'urina alcalina è esclusa.

Più i tessuti proteici vengono filtrati nelle sfere e meno vengono riassorbiti nei canali prossimali, più cilindri di questo tipo vengono creati.

Questo spiega perché in pazienti con una diagnosi di sindrome nefrosica, che è anche accompagnata da aumento della proteinuria, si nota una produzione più attiva di cilindri durante la minzione.

Il tasso e le cause dell'apparenza nell'urina dei cilindri: ialonico, granulare, ceroso, anormale

I cilindri sono impressioni microscopiche della cavità dei tubuli renali. La presenza di cilindri nelle urine si chiama cylindruria.

Sono formati con insufficiente attività di filtrazione dei reni, causata da qualsiasi patologia, hanno una forma e dimensioni specifiche.

A seconda dell'eziologia e della composizione, possono servire come sintomo indiretto della malattia renale o di un'area specifica delle vie urinarie.

Normalmente, l'urina è definita come una sostanza con una reazione debolmente acida - da 5,5 a 7,0 pH. I cilindri sono formati e determinati nelle urine con una pronunciata reazione acida. È caratterizzato dalla presenza di una maggiore quantità di proteine ​​- proteinuria.

Con l'urina alcalina, i cilindri non si formano affatto o si dissolvono rapidamente, il che complica l'analisi. La reazione alcalina stessa è una patologia e parla di problemi ai reni.

Il processo di formazione dei cilindri nella bocca dei tubuli renali è direttamente correlato alla malattia e all'attività renale compromessa. La norma consente la presenza di soli corpi cilindrici a singola proteina (ialina) - non più di 1-2 in vista. La presenza di altri tipi di corpi cilindrici nello studio microscopico delle urine è inaccettabile.
Nel video su cosa significano i cilindri urinari:

Metodi di rilevamento

Spesso, la cylindruria viene rilevata durante un'analisi delle urine generale. È nominato come procedura standard per determinare il livello di salute del paziente in varie malattie, nonché durante un sondaggio completo.

I cilindri patologici nelle urine aumentarono

Analisi delle urine è uno studio abbastanza informativo che aiuta a identificare le violazioni del sistema urinario. La microscopia dei sedimenti fornisce informazioni sul numero di leucociti, eritrociti, epitelio squamoso e aiuta anche a identificare i sali.

I cilindri nelle urine sono un fluido sedimentario che ha una forma cilindrica. I cilindri nelle urine possono essere di vario tipo. Dalla loro specie specifica, la malattia può essere riconosciuta. La presenza di questi elementi nelle urine è sempre di origine renale.

Consideriamo più in dettaglio cosa significa. Cosa succede se i bambini soffrono?

Questi elementi sono formati nel tessuto renale e possono differire nella loro composizione. I loro componenti possono essere:

A seconda dell'aspetto, sono:

• granulare (composto principalmente da globuli rossi e cellule renali);
• ialina (proteine ​​e cellule renali);
• eritrocita (la base dei globuli rossi).

Le forme patologiche appaiono a causa della patologia renale. Considera le vere ragioni per cui i cilindri nelle urine possono essere sollevati.

Ragioni per crescere

I cilindri ialini nelle urine possono essere aumentati a causa dei seguenti fattori:

• pielonefrite;
• glomerulonefrite;
• insufficienza cardiovascolare di natura congestizia;
• sovraccarico fisico;
• l'uso di diuretici;
• ipertensione arteriosa.

I cilindri granulari nelle urine sono sempre una patologia, ed è associato alla presenza delle seguenti malattie:

• piombo intossicazione;
• processo infettivo virale;
• glomerulonefrite;
• nefropatia diabetica;
• febbre;
• pielonefrite.

I cilindri cerosi nelle urine possono indicare la presenza delle seguenti malattie:

Livelli elevati di tipo eritrocitario sono associati a tali processi patologici nel corpo:

Cellule epiteliali nelle urine e loro velocità

• ipertensione maligna;
• infarto renale;
• trombosi venosa dei reni;
• glomerulonefrite corso acuto.

La presenza di epitelio cilindrico può essere associata a quanto segue:

• necrosi tubulare;
• infezione virale;
• intossicazione con sostanze nefrotossiche;
• sovradosaggio con salicilati, che possono avere un effetto tossico sui reni.

Il tipo epiteliale, formato dall'esfoliazione dell'epitelio, può apparire in questi casi:

• rifiuto dell'impianto renale;
• necrosi tubulare acuta;
• infezione virale;
• avvelenamento da metalli pesanti;
• amiloidosi.

Fattori che accelerano il processo di formazione di elementi patologici:

• albumina;
• urina concentrata;
• cellule nell'urina;
• alta acidità;
• bassa velocità di filtrazione glomerulare.

L'aspetto dei cilindri nelle urine di un bambino è un motivo per condurre immediatamente un esame completo.

Tipi di cilindri

I seguenti tipi di cilindri sono escreti nelle urine:

• cilindri ialini. Questo è il tipo più comune. È incolore, trasparente e uniforme. Di regola, ha una fine arrotondata. È costituito da proteine. Può comparire nell'urina concentrata e anche dopo un aumento dello sforzo fisico - questa è la norma;
• epiteliale. Ottenuto dal rifiuto dell'epitelio dei tubuli renali;
• eritrociti. Il loro aspetto è associato a compromissione della permeabilità della parete vascolare del glomerulo renale. Come risultato di questo processo patologico, i globuli rossi invadono il tubulo renale;
• ceroso. Questo nome era dovuto al fatto che sembra una palla di cera. Lungo soggiorno di tipo ialino e granulare e forma l'aspetto di un cilindro ceroso;
• granulosa. Se le cellule che rivestono la superficie interna dei tubuli renali vengono distrutte, allora si forma questo tipo;
• leucociti. Sono costituiti da leucociti e proteine. Il loro aspetto è un fenomeno piuttosto raro, che è associato alla presenza di pielonefrite;
• cylindroid. Questa formazione è composta da muco e ha una forma cilindrica. Se parliamo di casi isolati, allora questo può essere un indicatore della norma, mentre una quantità significativa può indicare processi infiammatori del sistema urinario.

Cilindri veri e falsi

Ai veri cilindri includono:

• ialino;
• epiteliale;
• granulare;
• comatoso. Di regola, si trovano nel coma diabetico. Molto spesso sono brevi e larghi, ma a volte sono lunghi e stretti. Il tipo comatoso riguarda le forme miste;
• ceroso;
• emoglobina. Sono anche chiamati pigmenti. Di solito hanno un colore giallo-marrone o marrone. Sono facilmente confusi con la forma granulare;
• eritrociti;
• cylindroid.

A falso può essere attribuito:

• leucocitaria;
• urato. Sono molto facilmente confusi con la forma granulare. Per quanto riguarda le differenze, tendono a dissolversi quando riscaldate. Il più spesso appaiono in urina concentrata. I cilindri Uratny possono resistere sia agli acidi che agli alcali;
• melma. Sono lunghi e pallidi. Hanno una forma simile a un nastro. Alla fine di una piccola spaccatura.

L'aspetto dei cilindri nelle urine durante la gravidanza può essere dovuto alla presenza di proteinuria

Cilindri granulosi nelle urine di un bambino

Cilindri nelle specie di urina

I cilindri nelle urine sono un cast proteico con l'inclusione di elementi cellulari che si formano nel lume dei tubuli renali. La presenza di cilindri nelle urine (con rare eccezioni) indica chiaramente un danno renale organico (nefrite).

I cilindri sono sempre di origine renale: sono formati principalmente nel nefrone distale. L'aspetto dei cilindri nel sedimento urinario (cylindruria) è associato alla deposizione proteica nel lume tubulo.

La base proteica dei cilindri è costituita da Tamm-Horsfall, una uroproteina, prodotta dall'epitelio di tubuli renali contorti e da proteine ​​del siero di latte aggregate. I cilindri possono essere puramente proteici (ialini e cerosi), oltre che cellulari.

La base proteica dei cilindri cellulari è ricoperta da eritrociti aderenti, leucociti, cellule epiteliali (eritrociti, leucociti e cilindri epiteliali). In granulare - la base proteica è coperta da frammenti di cellule in decomposizione. Si noti che nelle urine alcaline, sono facilmente distrutti.

La loro dimensione e forma corrispondono alla forma e al diametro interno dei tubuli renali con i tubuli di raccolta. È molto importante esaminarli attentamente, poiché tutti i loro componenti provengono dal tessuto renale stesso (molto raramente dal tratto urinario inferiore).

I cilindri ialini, costituiti da un materiale omogeneo trasparente senza componenti cellulari, si trovano più frequentemente nelle urine. I cilindri ialini si trovano anche nelle persone sane dopo l'esercizio fisico, non hanno un grande valore diagnostico. L'aspetto dei cilindri granulari e cerosi indica una grave lesione renale.

I cilindri ialini vengono rilevati anche nelle urine di individui sani, ma qui il loro numero non supera l'1-2 nella preparazione dei sedimenti e nello studio di Kakovsky - Addis - non più di un giorno.

L'aumento del numero di ialina, la comparsa di epiteliali, granulari, simili a cere, eritrociti, cilindri leucocitari nelle urine si osserva solo nelle malattie dei reni. La presenza di cilindri eritrocitari e leucocitari - un marker di conformità con eritrocituria e leucocituria di origine renale.

Nei pazienti con sindrome nefrosica, ci sono cilindri grassi costituiti da globuli grassi che coprono la matrice proteica Tamm-Horsfall.

A volte si osservano emoglobina, mioglobina e cilindri di sale nei sedimenti urinari. I cilindri di emoglobina si trovano in pazienti con ematuria di origine renale (glomerulonefrite acuta, glomerulonefrite cronica con componente ematopica) o durante emolisi acuta. I pazienti con emolisi cronica nei sedimenti urinari sono i cilindri di emosiderina.

I cilindri della mioglobina sono osservati con gravi danni muscolari (ad esempio, con la sindrome da schiacciamento prolungato). Cilindri di sale - è l'accumulo di cristalli o cilindri ialini con uno strato di cristalli. Nei pazienti con nefropatia gottosa si osservano, in pazienti con iperparatiroidismo, cristalli di cristalli di acido urico di cristalli di sale di calcio.

Maggiori informazioni in questa sezione:

Cosa indicano i cilindri patologici nelle urine?

Che cosa significa la presenza di cilindri nelle urine

La malattia renale porta al fatto che nei tubuli renali inizia l'accumulo di proteine.

Insieme alle particelle di epitelio, alle goccioline di grasso, ai globuli rossi e ai globuli bianchi, la proteina viene incollata insieme in piccoli calchi, i cosiddetti cilindri.

Quelli, a loro volta, stringono lo spazio dei tubuli renali dall'interno e sono visualizzati come un sedimento nelle urine. I cilindri nelle urine variano di dimensioni e il processo del loro aspetto si chiama cylindruria.

Cilindri nelle urine - cosa significa?

L'urina di una persona sana ha una reazione leggermente acida, da cinque a sette a sette pH.

I cilindri appaiono in esso solo nel caso in cui l'equilibrio acido-base del liquido cambia nella direzione di aumentare l'acidità.

La presenza di una maggiore reazione alcalina è già una deviazione, segnalazione di malattie renali. In tale mezzo, i cilindri si deteriorano più intensamente, il che rende difficile l'analisi della lettura.

I cilindri sono determinati nelle urine attraverso i seguenti tipi di esami:

• su Nechiporenko. Viene eseguito in modo permanente, mostra il numero di corpi cilindrici per un millilitro di liquido;
• sulle proteine ​​per determinare il livello di proteinuria;
• diuresi giornaliera Dà un'idea del corretto funzionamento dei reni. Aiuta a determinare la componente chimica e il tipo di formazioni;
• I campioni di Reberg-Tareev determinano la localizzazione dei reni nelle urine;
• su Zimnitsky. Mostra il livello dei reni. Se il peso specifico delle urine è superiore a 1 litro di 25 millilitri, ciò può essere dovuto a pielonefrite acuta o diatesi di acido urinario da parte dei bambini. Se il peso è fino a 1 litro di 8 millilitri, questa è una conseguenza dell'insufficienza renale.

Tipi di cilindri di urina

Eziologia dell'educazione e dei tipi

I cilindri sono in grado di comparire nelle urine, non solo a causa della malattia. Eccessivo sovraccarico fisico o dieta proteica possono essere responsabili della formazione di cilindri proteici.

Cilindri ialini

Sono costituiti da una proteina speciale prodotta dall'epitelio dei tubuli renali. Sono trasparenti, con estremità arrotondate, visibili al microscopio.