La cistite è più suscettibile alle donne durante e dopo la menopausa. Ciò è dovuto al fatto che il sistema immunitario umano gradualmente si attenua, portando allo sviluppo di patologie croniche interne. La cistite nelle donne anziane è un fenomeno abbastanza comune, che in assenza di una terapia appropriata porta a un diverso tipo di complicanze.

Cause della cistite nelle donne anziane

Nelle donne di età superiore a 40 anni, la produzione di estrogeni, responsabile dello stato immunitario degli organi urinari, è ridotta. La mancanza di questi ormoni porta ad una diminuzione della produzione di collagene, a causa della quale l'elasticità dei tessuti diminuisce e le mucose che svolgono una funzione protettiva si assottigliano. Questo processo rende la vescica più vulnerabile agli agenti patogeni e agli effetti aggressivi dell'urina. Per questo motivo, qualsiasi fattore avverso è in grado di provocare cistite negli anziani, in particolare:

• mancanza di esercizio;
• dieta malsana;
• igiene personale insufficiente;
• ipotermia;
• antibiotici;
• frequente stitichezza;
• svuotamento prematuro della vescica.

L'ipodinia o uno stile di vita sedentario è la causa principale della stagnazione nel bacino. Con una lunga seduta in un punto, la microcircolazione locale viene disturbata, il che a sua volta porta ad un indebolimento ancora maggiore dell'immunità locale. Ciò è dovuto al fatto che i tessuti non ricevono più nutrienti e ossigeno per intero e non sono in grado di svolgere correttamente le loro funzioni.

La dieta squilibrata è la causa della deficienza nel corpo dei nutrienti, che porta inevitabilmente a una diminuzione delle reazioni protettive del corpo. Questo è particolarmente sentito nella vecchiaia. Nella dieta di una donna anziana, assicurarsi di includere alimenti che contribuiscono alla produzione di estrogeni.

La mancanza di igiene personale può causare la penetrazione di E. coli dall'ano all'uretra. L'agente eziologico della malattia, una volta in un ambiente favorevole, inizia la riproduzione attiva, provocando l'infiammazione nella vescica.

L'ipotermia è solo una causa indiretta di cistite negli anziani. Una diminuzione della temperatura corporea rende il corpo ancora più vulnerabile alle infezioni, che può risultare in un processo infiammatorio.

Gli antibiotici della penicillina sono in grado di provocare eziologia allergica negli anziani. I preparati in questa categoria possono aumentare la tossicità delle urine e causare una reazione allergica locale, che richiede l'interruzione immediata dei farmaci. La cistite causata da antibiotici è caratterizzata dalla presenza di sangue nelle urine.

Nelle persone anziane che soffrono di stitichezza cronica, si nota spesso la presenza di un processo infiammatorio nella vescica. La parte inferiore dell'intestino traboccante esercita una pressione sull'organo urinario, a causa della quale la sua posizione naturale cambia e la circolazione sanguigna viene disturbata.

Lo svuotamento prematuro o incompleto della vescica porta al fatto che l'urina accumulata diventa più tossica e comincia a corrodere la mucosa del corpo. Come risultato di questo processo, la cistite interstiziale di eziologia non infettiva si presenta, che non è suscettibile di metodi tradizionali di trattamento e richiede un approccio speciale alla terapia.

Spesso corri in bagno?

Come si fa conoscere la cistite?

Cistite cronica negli anziani il più delle volte ha un quadro clinico cancellato. Più chiaramente i sintomi della malattia sono espressi nel periodo di esacerbazione, che sono caratterizzati da disuria e minzione per urinare più di 10 volte al giorno. La disuria si manifesta come dolore e sensazione di bruciore nel basso addome dopo il processo urinario e una sensazione di svuotamento incompleto della vescica. Anche in caso di cistite, che si presenta in forma cronica, l'incontinenza urinaria è caratteristica. Un tale sintomo segnala lo sviluppo di una forma atrofica in cui la vescica si deforma e diventa incapace di svolgere pienamente le sue funzioni. La presenza di coaguli di sangue alla fine della minzione può indicare una forma emorragica della malattia.

Dolori fastidiosi pronunciati nella zona pubica e nella zona vaginale possono essere vissuti da una donna anziana anche durante la remissione.

Metodi diagnostici

Cistite cronica in donne anziane il cui trattamento inizia con misure diagnostiche include:

• presa della storia;
• analisi della recinzione;
• studio strumentale.

Il successo della terapia dipende in gran parte dalla competenza dello specialista che ha prescritto il trattamento. Il compito principale del medico è identificare la causa principale che ha provocato lo sviluppo della malattia.

Oltre all'urologo, il paziente dovrebbe essere visitato da un endocrinologo e da un ginecologo.

Per identificare se il processo infiammatorio nella vescica è di natura batterica, aiuterà l'urina di bakposev.

L'esame strumentale include attività obbligatorie come la cistoscopia, la biopsia e l'ecografia degli organi pelvici.

Eventi medici

Il trattamento della cistite nelle donne in età avanzata ha lo scopo di eliminare la causa dell'infiammazione nella vescica, ripristinare i livelli ormonali e rafforzare l'immunità generale e locale.

La terapia antibatterica mostra efficacia nel caso della natura batterica del processo infiammatorio nella vescica. I più sicuri nella vecchiaia sono considerati antibiotici a base di fosfomicina. Questi includono Monural, Phosphoral, Uronormin F, ecc.

Nel caso di una forma complicata di cistite, sono indicati i colpi di Cefuroxime, Gentamicina, Fosmina. La scelta dell'iniezione dipende dal tipo di agente patogeno ed è determinata dal medico curante.

Per il sollievo dal dolore, gli spasmi e l'infiammazione, gli antispastici (Drotaverin) ei FANS (Ibuprofen, Diclofenac) sono obbligatori.

Il trattamento dell'infiammazione della vescica che si è manifestata sullo sfondo di urolitiasi, tumori o polipi, inizia con l'eliminazione della patologia provocatoria.

Il ruolo della terapia ormonale per la cistite negli anziani

I farmaci a base di estrogeni aiutano a compensare la carenza di questo ormone nel corpo femminile. Permettono di ripristinare l'elasticità e l'elasticità delle pareti della vescica, nonché di migliorare la struttura della mucosa, che funge da barriera protettiva dell'organo urinario. A questo scopo, sono prescritti i seguenti farmaci:

Ovestin e Ornior sono fatti sulla base di estriolo, che mostra un'alta efficacia terapeutica nei disturbi urinari. Disponibile sotto forma di compresse, crema e supposte. L'ormone ripristina l'epitelio delle vie urinarie e normalizza la microflora locale. Inoltre, i farmaci in questa categoria aumentano le reazioni locali di difesa dell'organismo, riducono il numero di recidive della malattia, normalizzano il processo di minzione e prevengono l'incontinenza urinaria.

Il principale componente attivo di Divigel e Klimara è l'ormone estradiolo, il cui scopo è quello di ripristinare il livello di estrogeni nel corpo femminile. I farmaci sulla base dell'estradiolo sono prescritti molto meno frequentemente dei farmaci con il contenuto di estriolo, a causa della massima efficacia di quest'ultimo.

La terapia ormonale a base di estrogeni non è raccomandata per le donne di età superiore ai 65 anni.

Vitamine e omeopatia per tsitsit

Durante il periodo di remissione della malattia, le seguenti vitamine sono obbligatorie per ricevere:

La vitamina A, nota anche come retinolo, aiuta a mantenere la funzione ovarica, che è responsabile della produzione di estrogeni, favorisce la rigenerazione delle membrane mucose e riduce il rischio di tumori nella zona pelvica.

La vitamina C o l'acido ascorbico aumenta la resistenza del corpo ai patogeni del processo infettivo, rimuove il fluido in eccesso e riduce la fragilità dei vasi sanguigni.

La vitamina E (tocoferolo) contribuisce alla produzione naturale dell'ormone estrogeno.

La fonte di queste vitamine è una certa categoria di alimenti (vedi sotto), complessi vitaminici e integratori alimentari. Per colmare la carenza di sostanze necessarie, farmaci come Ortamol Femin, Hemafimine e altri consentono. Non è raccomandato l'uso di questi complessi senza prescrizione medica.

I rimedi omeopatici che aiutano a eliminare il processo infiammatorio nella vescica, migliorare la circolazione sanguigna locale e ripristinare la normale funzione ovarica comprendono Remens.

Perché abbiamo bisogno di immunomodulatori per la cistite negli anziani

Il trattamento della cistite negli anziani dovrebbe avvenire con la nomina di immunomodulatori. I farmaci in questa categoria includono Viferon e Wobenzym.

Il principale ingrediente attivo di Viferon è l'interferone alfa-2b ricombinante umano, che ha effetti antivirali e immunomodulatori. Il componente ausiliario è la vitamina C, che aumenta l'efficacia del farmaco. L'inclusione di Viferon nel complesso trattamento consente di ridurre il dosaggio di atibiotici e farmaci ormonali, nonché di ridurre i loro effetti tossici sul corpo. L'immunomodulatore è prodotto sotto forma di supposte ed è destinato alla somministrazione intravaginale.

Wobenzym ha un effetto tonico e antinfiammatorio sul corpo. È una combinazione di enzimi naturali, sia vegetali che animali. I principi attivi del farmaco si accumulano direttamente nell'area del processo infiammatorio, dove esercitano il loro effetto terapeutico. Il farmaco non solo è in grado di alleviare l'infiammazione, rafforzare l'immunità locale, ma consente anche di migliorare l'effetto degli antibiotici, ridurre la loro tossicità, eliminare il gonfiore e ridurre il dolore nell'area pelvica. Un immunomodulatore è indicato per la somministrazione orale.

Nutrizione per la cistite negli anziani

Nel decorso cronico della malattia nelle donne anziane, la nutrizione dovrebbe essere corretta. Nella dieta devono essere presenti prodotti ad alto contenuto di estrogeni di origine vegetale e animale. La maggior parte di essi si trova in olio di semi di lino, latticini, verdure, soia e legumi.

Il menu include anche prodotti arricchiti con tocoferolo e retinolo. Questa categoria comprende carote, riso integrale, fagioli, carne, uova di gallina. Il cibo dovrebbe essere equilibrato e vario.

Durante il periodo di esacerbazione, si dovrebbe smettere di consumare cibi e bevande che possono irritare la mucosa della vescica infiammata. Questi sono limone, caffè, acetosa, aglio, prezzemolo, succhi di frutta.

Ulteriori misure terapeutiche

La cistite in donne anziane il cui trattamento viene effettuato sotto la supervisione di un medico, consente l'uso di rimedi popolari a casa. Viene mostrato il ricevimento di decotti a base di erbe ricche di fitoestrogeni. La maggior parte di essi si trovano in foglie di lampone, ortica, trifoglio rosso, coni di luppolo e melissa. Gli ingredienti a base di erbe contengono anche vitamine che aiutano a rafforzare il sistema immunitario.

Prevenzione e prognosi

Le seguenti misure preventive aiuteranno a ridurre il numero di ricadute della cistite cronica:

• l'uso di grandi quantità di fluido;
• nutrizione equilibrata;
• svuotamento tempestivo e completo dell'organo urinario;
• trattamento delle comorbidità;
• igiene personale;
• ginnastica per esercizi.

La cistite in una persona anziana è difficile da trattare, ma l'aderenza alle misure preventive e un trattamento globale tempestivo aiuta ad evitare l'esacerbazione della malattia o a minimizzarne l'aspetto. Cercare l'aiuto di un medico dovrebbe immediatamente, non appena i primi sintomi di un processo infiammatorio nella vescica. È impossibile assumere le pillole senza l'appuntamento di uno specialista, perché la terapia sbagliata può portare a complicazioni e ulteriore progressione della malattia.

La storia di uno dei nostri lettori:

Immunomodulatori nel trattamento della cistite batterica

La cistite batterica, così come ogni malattia infettiva, è accompagnata da una diminuzione dell'immunità. Qui ci sono solo medici nel suo trattamento sempre più preferenza è data esclusivamente agli antibiotici, dimenticando il supporto del sistema immunitario. Di conseguenza, le esacerbazioni si verificano più spesso e durano più a lungo. Come gli immunomodulatori aiutano nella lotta contro le malattie croniche, spiega Medaboutme.

Cause di cistite batterica

Spesso gli urologi riferiscono alla cistite batterica l'autoinfezione. In altre parole, è considerata una malattia causata dai batteri del corpo. In parte, questa definizione è vera. Infatti, la causa più comune di cistite sono i microrganismi che costituiscono la normale flora intestinale.

La cistite batterica è una malattia che colpisce soprattutto le donne. Tale selettività non è casuale ed è associata alla struttura anatomica del sistema urinario. L'uretra, corta e larga, si apre in prossimità della vagina e dell'ano, abitata da vari batteri.

Normalmente, la cavità della vescica è sterile. Anche se alcuni microbi entrano all'interno, viene attivato un meccanismo di protezione che consente di espellerli rapidamente ed efficacemente. Tuttavia, alcuni fattori possono disturbare il suo lavoro e causare cistite, le cui cause sono agenti batterici della microflora di una donna:

• Inosservanza dell'igiene personale.
• Vita sessuale attiva.
• Ipotermia.
• Indossare abiti sintetici aderenti e aderenti.
• Malattie infiammatorie degli organi genitali.
• Malattie veneree correlate.

Antibiotici per il trattamento della cistite

Nessuna malattia causata da batteri è completa senza l'uso di antibiotici e la cistite non fa eccezione. La scelta del farmaco deve essere basata sui risultati della coltura delle urine, che riflette: quale batterio è la causa dell'infiammazione e quale antibiotico è efficace contro di esso. Tuttavia, nella pratica questo non è sempre possibile, perché lo studio viene eseguito entro una settimana e il trattamento deve essere prescritto dai primi giorni della malattia. Quindi i medici, scegliendo una medicina, sono guidati da dati statistici. Secondo uno studio epidemiologico multicentrico condotto in Russia, l'agente causale più frequente della cistite è il rappresentante della flora intestinale - Escherichia coli.

Gli antibiotici prescritti per la cistite dovrebbero essere efficaci e sicuri. Pertanto, i principali requisiti per loro sono:

• Spettro d'azione che include i patogeni più comuni.
• Impatto minimo su organi e sistemi diversi da quelli urinari.

Uno dei principali problemi nel trattamento delle malattie infettive nel mondo moderno è diventato la resistenza dei batteri agli agenti antimicrobici. Molti antibiotici, usati con successo in precedenza per il trattamento della cistite, non sono più rilevanti. Tuttavia, nell'arsenale dei medici ci sono ancora farmaci dimostrati. Ad esempio, la fosfomicina (Monural), una dose di cui è sufficiente per eliminare i sintomi acuti di un decorso non complicato della malattia. Nel caso in cui sia necessario un ciclo più lungo di antibiotici, viene data preferenza ai farmaci del gruppo fluorochinolone (ciprofloxacina, norfloxacina, levofloxacina e altri).

Gli antibiotici per la cistite cronica sono anche usati come prevenzione delle riacutizzazioni, quando la vita sessuale attiva diventa un fattore scatenante.

Immunità con cistite

Il sistema immunitario comprende non solo cellule speciali e fattori di protezione, ma anche varie barriere: la pelle e le mucose costituiscono la prima linea di difesa contro varie infezioni. Compresa la membrana mucosa che riveste la vescica. Nel corso di vari esperimenti, oltre a studi clinici, è stata dimostrata la sua resistenza ai batteri, che è fornita da uno strato sottile di una sostanza chiamata glicocalice. A causa di ciò, i batteri non possono attaccarsi alle pareti e quindi essere lavati con una corrente di urina.

Nel decorso cronico della cistite batterica, le cellule che producono glicocalice sono danneggiate e la protezione si indebolisce. Seguendo questo processo, l'immunità locale della vescica viene disturbata - la produzione di interferoni e l'equilibrio del resto del sistema immunitario viene spostato. Assomiglia a un circolo vizioso, che non è facile da rompere.

Immunomodulatori come rimedio per la cistite

Ovviamente, gli antibiotici per la cistite, anche se parte integrante del trattamento, dovrebbero essere utilizzati in combinazione con farmaci che agiscono sul sistema immunitario.

Gli immunomodulatori utilizzati nel periodo acuto della malattia possono ridurre il grado di infiammazione della mucosa, ridurre l'intossicazione del corpo e accelerare il recupero. Inoltre, il loro uso è giustificato nella cistite cronica come trattamento preventivo di riacutizzazioni invece di basse dosi di antibiotici.

La medicina della cistite Uro-Vaksom contiene lisati batterici di 18 ceppi di E. coli e funziona sul principio della vaccinazione. Stimola il lavoro di immunità cellulare, aumenta la produzione dei propri interferoni e migliora l'immunità locale contro la flora intestinale.

Gepon è un altro agente immunomodulante per la cistite. Usato sotto forma di instillazione della vescica e ha un marcato effetto locale. Allevia l'infiammazione e cura la mucosa e, quindi, elimina rapidamente sintomi come dolore e bruciore.

Il grande vantaggio degli immunomodulatori rispetto agli antibiotici è l'assenza di effetti collaterali con l'uso prolungato.

Nonostante il fatto che molti fattori possano provocare cistite batterica, le cause del suo sviluppo sono vari microrganismi, nella maggior parte dei casi, rappresentanti della normale flora intestinale. L'infiammazione della mucosa della vescica è accompagnata da una diminuzione dell'immunità, pertanto il trattamento deve essere completo e combinare l'uso di antibiotici, nonché agenti immunomodulatori per la cistite. Normalizzazione del sistema immunitario - un punto importante nel trattamento del processo acuto, così come la prevenzione della cronica. L'effetto positivo pronunciato e l'assenza di effetti collaterali rendono possibile assumere immunomodulatori sia in cicli brevi che lunghi.