Il metronidazolo è un farmaco antibatterico piuttosto popolare con diversi effetti farmacologici, spesso prescritti nel complesso trattamento di varie patologie.

L'effetto battericida è dovuto alla capacità del farmaco di influenzare il processo respiratorio di microrganismi anaerobici dannosi e la sintesi di acidi nucleici.

Il farmaco viene utilizzato nella pratica medica per il trattamento di malattie infettive protozoi, malattie delle ossa e delle articolazioni di natura infettiva, malattie infettive della cavità addominale.

Gruppo clinico-farmacologico

Farmaco antiprotozoico con attività antibatterica.

Condizioni di vendita della farmacia

È rilasciato su prescrizione medica.

Quanto costa il metronidazolo? Il prezzo medio nelle farmacie è al livello di 20 rubli.

Rilascia forma e composizione

Le compresse di metronidazolo hanno un colore bianco o bianco con un colore giallo-verde, una forma piatta cilindrica con un rischio di separazione. Il principale ingrediente attivo del farmaco è il metronidazolo, il suo contenuto in una compressa è di 250 mg. Include anche componenti ausiliari:

• Talco.
• Amido di patate
• Acido stearico

Le compresse di metronidazolo sono confezionate in blister da 10 e 20 pezzi. Una confezione di cartone contiene da 1 a 10 blister con un numero appropriato di compresse e istruzioni per l'uso del farmaco.

Effetto farmacologico

Un farmaco antibatterico ha uno speciale meccanismo d'azione, che consiste nell'attivare la riduzione biochimica del quinto gruppo nitro mediante proteine ​​di trasporto intracellulare dei meccanismi più semplici e anaerobici, come descritto nelle istruzioni per l'uso. Le cellule recuperate interagiscono con il DNA dei microrganismi, che è accompagnato dall'inibizione della sintesi del loro acido nucleico. Di conseguenza, si verifica la morte immediata dei batteri.

L'istruzione della preparazione della compressa antibatterica contiene informazioni che è efficace contro gram-negativi e alcuni anaerobi positivi. La concentrazione minima inibitoria per la distruzione di microrganismi patogeni è la dose di 0,125-6,25 μg / ml. L'antibiotico, insieme all'amoxicillina, è attivo contro l'Helicobacter pylori, poiché tale combinazione di farmaci aiuta a sopprimere lo sviluppo di resistenza.

Il farmaco "Metronidazolo" non è attivo contro i microrganismi aerobici e le forme facoltative di anaerobiosi. Va notato che in presenza di flora mista, questo farmaco agisce in sinergia con agenti antibatterici che sono efficaci contro aerobi semplici. Il metronidazolo ha un effetto sui tumori, aumentando la loro sensibilità alle radiazioni. Il farmaco ha un effetto simile al disulfiram, provoca sensibilizzazione all'alcol e si rivela anche uno stimolante dei processi riparativi.

Indicazioni per l'uso

Cosa aiuta? Il metranidazolo è usato nei seguenti casi:

• con alcolismo;
• per il trattamento della gastrite e delle ulcere duodenali;
• con infezioni provocate da Bacteroides spp. (infezioni della cavità addominale, organi pelvici, malattie infettive dei tessuti molli e della pelle, ascesso ovarico e tube di Falloppio, infezioni della volta vaginale dopo l'intervento chirurgico);
• nelle infezioni da protozoi (amebiasi intestinale o extraintestinale, balantidiasi, leishmaniosi cutanea, tricomoniasi, uretrite da trichomonas, giardiasi, vaginite da trichomonas);
• per il trattamento delle malattie infettive del sistema nervoso centrale, delle ossa e delle articolazioni, provocate dall'attività di Bacteroides spp.;
• con colite pseudomembranosa associata all'uso di antibiotici; per la prevenzione delle complicanze postoperatorie dell'appendicectomia, interventi chirurgici ginecologici, interventi sull'area rettale.

Candele Il metronidazolo è usato per trattare la tricomoniasi urogenitale e la vaginite batterica causata da microrganismi sensibili.

Controindicazioni

• periodo di allattamento;
• leucopenia (inclusa nella storia);
• lesioni organiche del sistema nervoso centrale (compresa l'epilessia);
• ipersensibilità alla composizione del farmaco Metronidazolo, da cui possono svilupparsi effetti collaterali;
• insufficienza epatica (nel caso dell'appuntamento di grandi dosi);
• gravidanza (1 trimestre).

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Il farmaco è rigorosamente controindicato nel primo trimestre. In II e III i farmaci sono assegnati esclusivamente a discrezione del medico curante.

Il bambino, se necessario, la nomina di madre metronidazolo, è consigliabile trasferire ad alimentazione artificiale.

Dosaggio e modalità d'uso

Le istruzioni per l'uso indicano che le compresse di metronidazolo sono assunte per via orale, durante o dopo un pasto, (o spremuto il latte), senza masticare.

1. Con giardiasi - 15 mg / kg / giorno in 3 dosi per 5 giorni.
2. Con giardiasi - 500 mg 2 volte / die per 5-7 giorni. Bambini fino a 1 anno: 125 mg / die, 2-4 anni - ma 250 mg / die, 5-8 anni - 375 mg / die, età superiore a 8 anni - 500 mg / die (in 2 dosi). Il corso del trattamento è di 5 giorni.
3. Nell'amebiasi cronica, la dose giornaliera è di 1,5 g in 3 dosi per 5-10 giorni.
4. Adulti: con amebiasi asintomatica (se viene rilevata una cisti) la dose giornaliera è di 1-1,5 g (500 mg 2-3 volte / die) per 5-7 giorni.
5. In dissenteria amebica acuta - 2,25 g in 3 dosi divise fino alla cessazione dei sintomi.
6. Quando balantidiasis - 750 mg 3 volte / die per 5-6 giorni.
7. Con ascesso epatico - la dose massima giornaliera è di 2,5 g in 1 o 2-3 dosi, per 3-5 giorni, in combinazione con antibiotici (tetracicline) e altri metodi di terapia. Bambini da 1 a 3 anni - 1/4 dose per adulti, 3-7 anni - 1/3 dose per adulti, 7-10 anni - 1/2 dose per adulti.
8. Con colite pseudomembranosa - 500 mg 3-4 volte / die.
9. In caso di stomatite ulcerosa, agli adulti vengono prescritti 500 mg 2 volte al giorno per 3-5 giorni; i bambini in questo caso, il farmaco non è mostrato.
10. Quando si tratta l'infezione anaerobica, la dose massima giornaliera è di -1,5-2 g.
11. Nel trattamento dell'alcolismo cronico, 500 mg / die vengono prescritti per un periodo fino a 6 (non più) mesi.
12. Per la prevenzione delle complicazioni infettive - 750-1500 mg / cyt in 3 dosi per 3-4 giorni prima dell'intervento chirurgico, o una volta 1 g per 1 giorno dopo l'intervento chirurgico. 1-2 giorni dopo l'intervento chirurgico (quando è già consentita la somministrazione orale) - 750 mg / die per 7 giorni.
13. Per l'eradicazione di Helicobacter pylory - 500 mg 3 volte / die per 7 giorni (come parte della terapia combinata, ad esempio, combinazione di amoxicillina 2,25 g / die).
14. Con tricomoniasi - 250 mg 2 volte / die per 10 giorni, o 400 mg 2 volte / die per 5-8 giorni. Le donne devono inoltre prescrivere il metronidazolo sotto forma di supposte o compresse vaginali. Se necessario, è possibile ripetere il trattamento o aumentare la dose a 0,75-1 g / die. Tra un ciclo e l'altro, dovresti fare una pausa di 3-4 settimane con ripetuti test di laboratorio. Un regime di trattamento alternativo è la nomina di 2 g una volta un paziente e il suo partner sessuale. Bambini 2-5 anni - 250 mg / giorno; 5-10 anni - 250-375 mg / die, oltre 10 anni - 500 mg / die. La dose giornaliera deve essere divisa in 2 dosi. Il corso del trattamento è di 10 giorni.

In caso di insufficienza renale marcata (CC inferiore a 10 ml / min), la dose giornaliera deve essere dimezzata.

Effetti collaterali

Il farmaco ha una serie di effetti collaterali da molti sistemi del corpo.

1. Da parte dell'apparato digerente si possono osservare vomito, nausea, secchezza delle fauci, glossite, pancreatite.
2. Da parte del sistema urogenitale può essere cistite, candidosi, incontinenza urinaria, colorazione delle urine.
3. Sulla pelle si possono osservare orticaria, prurito, iperemia.
4. Il sistema nervoso può rispondere con mal di testa, insonnia, neuropatia periferica, allucinazioni, confusione, irritabilità, eccitabilità, coordinazione alterata dei movimenti con atassia, depressione.

Tutti i sintomi di cui sopra si riferiscono ai sintomi di intossicazione, se si verificano, urgentemente bisogno di interrompere il trattamento, quindi risciacquare lo stomaco o la pelle e consultare un medico. I sintomi della giardiasi possono verificarsi con successo nel trattamento della patologia, devono essere controllati ogni 3-4 giorni 3 volte.

overdose

Se si verifica un sovradosaggio del farmaco, il paziente può sperimentare atassia, nausea e vomito. In caso di grave sovradosaggio possono verificarsi neuropatia periferica e convulsioni.

In questo caso viene praticata la terapia sintomatica, non esiste un antidoto specifico.

Istruzioni speciali

Prima di iniziare a usare il farmaco, leggi le istruzioni speciali:

1. Dipinge l'urina in un colore scuro.
2. In associazione con amoxicillina non è raccomandato l'uso in pazienti di età inferiore ai 18 anni.
3. Con la terapia prolungata, è necessario controllare l'immagine del sangue.
4. In caso di leucopenia, la possibilità di continuare il trattamento dipende dal rischio di sviluppare un processo infettivo.
5. La comparsa di atassia, vertigini e qualsiasi altro deterioramento dello stato neurologico dei pazienti richiede l'interruzione del trattamento.
6. Può immobilizzare il treponema e condurre a un test Nelson falso positivo.
7. Nel trattare la vaginite da Trichomonas nelle donne e l'uretrite da Trichomonas negli uomini, è necessario astenersi dal sesso. Trattamento necessariamente simultaneo di partner sessuali. Il trattamento non si ferma durante le mestruazioni. Dopo il trattamento della tricomoniasi, i test di controllo devono essere eseguiti durante tre cicli regolari prima e dopo le mestruazioni.
8. Dopo il trattamento con giardiasi, se i sintomi persistono, dopo 3-4 settimane di eseguire 3 analisi delle feci ad intervalli di diversi giorni (in alcuni pazienti trattati con successo, l'intolleranza al lattosio causata dall'invasione può persistere per diverse settimane o mesi, richiamando i sintomi della giardiasi).

Compatibilità con alcol

Durante il trattamento, l'etanolo è controindicato (può sviluppare una reazione simile al disulfiram: dolore addominale spastico, nausea, vomito, mal di testa, vampate improvvise).

Interazione farmacologica

Quando si utilizza il farmaco deve tenere conto dell'interazione con altri farmaci:

1. I sulfonamidi potenziano l'azione antimicrobica del metronidazolo.
2. Migliora l'effetto degli anticoagulanti indiretti, che porta ad un aumento del tempo di formazione della protrombina.
3. Simile al disulfiram, causa intolleranza all'etanolo.
4. Se assunti contemporaneamente a preparati di litio, la concentrazione di quest'ultimo nel plasma e lo sviluppo di sintomi di intossicazione possono aumentare.
5. Non è consigliabile combinare con rilassanti muscolari non depolarizzanti (bromuro di vecuronio).
6. La cimetidina inibisce il metabolismo del metronidazolo, che può portare ad un aumento della sua concentrazione nel siero e ad un aumento del rischio di effetti collaterali.
7. la somministrazione contemporanea di farmaci che stimolano gli enzimi microsomiali ossidazione nel fegato (fenobarbital, fenitoina), può accelerare l'eliminazione del metronidazolo, con conseguente diminuzione della sua concentrazione nel plasma.
8. L'uso simultaneo con disulfiram può portare allo sviluppo di vari sintomi neurologici (l'intervallo tra la somministrazione è di almeno 2 settimane).

Recensioni

Abbiamo raccolto alcune recensioni di persone che assumevano metronidazolo:

1. Caterina. L'ho visto 2 compresse al mattino e alla sera con doxiciclina per 7 giorni. All'inizio non ho capito cosa mi fa girare la testa, rumoroso, sto barcollando e ho la nausea. Ho letto di horror laterale, metà di quelli che ho appena raccolto. Spero che aiuti davvero e che non abbia sofferto invano.
2. Elena. Per tutti coloro che ha notato gli effetti collaterali del trattamento farmacologico: tenere presente che questi sintomi possono produrre collasso prodotti intossicazione lamblia che ha ucciso da metronidazolo, forse semplicemente la giardiasi cronica latente...
3. Karina. Ho usato il metronidazolo per l'acne grave, ho prescritto al suo medico un cosmetologo, mi piaceva l'effetto, l'acne era molto meno. Questo è solo un po 'di nausea dopo l'assunzione, e poi la nausea è passata in qualche modo se stessa.
4. Tatiana. Per me, il metronidazolo è una bacchetta magica. È sempre nella mia borsa. Come molte donne, spesso soffro di cistite. Succede che questa malattia prende di sorpresa al lavoro. In questo caso, ho metronidazolo, e so che sarà sicuramente di aiuto. Questo è un vecchio strumento collaudato che è stato usato da mia madre. È una medicina antimicrobica e antinfiammatoria. Compresse di colore rotondo, con un facile colore giallo. Il sapore è amaro, e questo è l'unico aspetto negativo per me. Quando l'esacerbazione della cistite mi aiuta per 20 minuti dopo l'assunzione. L'unica cosa che vorrei dire è che, come ogni efficace medicina antimicrobica, il metronidazolo uccide anche la microflora benefica, quindi, in modo che non ci siano problemi con l'intestino, è consigliabile bere via i batteri dopo averlo preso.

analoghi

Analoghi strutturali della sostanza attiva:

• Batsimeks;
• Deflamon;
• Clione;
• Metrovagin;
• metrogil;
• Metroksan;
• Metrolaker;
• Metron;
• Metronidazolo Nycomed;
• Metronidazolo-ICCO;
• Metronidazolo-Altfarm;
• set Metronidazolo-link;
• Metronidazolo-UBF;
• Metronidal;
• Metroseptol;
• Orvagil;
• Rozamet;
• Rozeks;
• Siptrogil;
• Tricomi consumatori per via parenterale;
• Trihobrol;
• trihopol;
• Trihosept;
• bandiere;
• Efloran.

Prima di usare analoghi consultare il proprio medico.

Condizioni di conservazione e durata

È necessario conservare le compresse in luoghi con bassa umidità, al riparo dalla luce solare, a una temperatura di ≤ 25 ° C. Tenere fuori dalla portata dei bambini!

La data di scadenza è di 2 anni dalla data di emissione; Non applicare dopo la data di scadenza.

Metronidazolo: istruzioni per l'uso

Le compresse di metronidazolo sono un farmaco che appartiene a farmaci antiprotozoari con attività antibatterica. Il preparato viene utilizzato per la terapia causale (trattamento mirante alla distruzione del processo di malattia infettiva del patogeno) di malattie infettive del diversa localizzazione causata da patogeni sensibili ai microrganismi (che causano malattie) preparazione sostanza attiva.

Rilascia forma e composizione

Le compresse di metronidazolo hanno un colore bianco o bianco con un colore giallo-verde, una forma piatta cilindrica con un rischio di separazione. Il principale ingrediente attivo del farmaco è il metronidazolo, il suo contenuto in una compressa è di 250 mg. Include anche componenti ausiliari:

• Talco.
• Amido di patate
• Acido stearico

Le compresse di metronidazolo sono confezionate in blister da 10 e 20 pezzi. Una confezione di cartone contiene da 1 a 10 blister con un numero appropriato di compresse e istruzioni per l'uso del farmaco.

Azione farmacologica

Il principio attivo delle compresse Il metronidazolo è un derivato chimico del 5-nitromidazolo. Ripristina biochimicamente il gruppo 5-nitro di proteine ​​di trasporto intracellulare dei più semplici microrganismi a singola cellula e batteri anaerobici. Recuperato 5-nitro interagisce con il DNA (acido deossiribonucleico) per inibire (sopprimere) la sintesi degli acidi nucleici, che porta alla morte dei microrganismi. Le compresse di metronidazolo sono più attive contro un numero di microrganismi:

• I batteri anaerobici sono microrganismi che possono crescere e moltiplicarsi solo in assenza di ossigeno, compresi i Bacteroides spp. (Compreso il Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp. Gram-positivi e alcuni anaerobi (ceppi sensibili di Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger., Peptostreptococcus spp.).
• I microrganismi unicellulari più semplici sono Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis.

In un'applicazione congiunta con un rappresentante antibiotico di un gruppo di penicillina semi-sintetica, compresse amoxicillina Metrogil hanno attività battericida contro l'agente eziologico della gastrite e ulcera gastrica e duodenale Helicobacter pylori. Gli aerobi (batteri che si sviluppano in presenza di ossigeno) e gli anaerobi facoltativi (opzionali) non sono sensibili al metronidazolo.

Dopo aver preso la compressa, il metronidazolo contenuto nel principio attivo viene rapidamente e quasi completamente assorbito nella circolazione sistemica dal lume dell'intestino tenue. È distribuito uniformemente nei tessuti del corpo, penetra nelle strutture del sistema nervoso centrale attraverso la barriera emato-encefalica e il latte materno durante l'allattamento. Il metronidazolo viene metabolizzato nelle cellule del fegato in componenti inattivi che vengono escreti nelle urine.

A cosa serve il metronidazolo?

Le compresse di metronidazolo sono indicate per il trattamento etiotropico di malattie infettive causate da microrganismi patogeni sensibili al farmaco:

• infezioni protozoarie causate da protozoi - trichomoniasis (una patologia infiammatoria del tratto urogenitale), amebiasi intestinale (infiammazione del colon causata da un amebe patogeno), amebiasi extra-intestinale, compresi i danni al fegato con formazione di ascessi in esso (cavità limitata riempito con pus).
• Infezioni da batteri anaerobici, in particolare bacteroids (Bacteroides fragilis, distasonis Bacteroides, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus) - infezione ossea, ascessi processi patologici strutture del sistema nervoso centrale, meningite (infiammazione del cervello e del midollo spinale), endocardite ( infiammazione infettiva dello strato interno delle pareti delle cavità del cuore), polmonite (polmonite), ascesso polmonare, sepsi (infezione del sangue).
• processi infettivi causati da microrganismi clostridi anaerobici e peptostreptokokki (Clostridium spp, Peptococcus niger e Peptostreptococcus.) - patologia organi addominali compreso peritonite, ascessi epatici, organi malattia pelvica (endometritis ad una risposta infiammatoria dello strato interno della parete dell'utero nelle donne, ascesso ovarico e tube di Falloppio, infezione del fornice vaginale).
• Terapia combinata di ulcera gastrica e ulcera duodenale, provocata da Helicobacter pylori.
• Prevenzione delle complicanze infettive dopo l'intervento chirurgico al colon.
• La colite pseudomembranosa è un'infiammazione specifica delle pareti del colon, che è spesso innescata dall'uso prolungato di antibiotici.

Le compresse di metronidazolo sono anche utilizzate nel complesso trattamento delle malattie tumorali che richiedono l'uso di radiazioni.

Controindicazioni

Assunzione di compresse Il metronidazolo è controindicato in diverse condizioni patologiche e fisiologiche del corpo, che includono:

• Intolleranza individuale a metronidazolo o componenti ausiliari del farmaco.
• strutture patologia organiche del sistema nervoso centrale associato con cambiamenti strutturali nei tessuti come l'epilessia (sviluppo periodica tonico-cloniche sotto forma di attacchi).
• Insufficiente attività funzionale del fegato, specialmente nel caso dell'uso di alte dosi del farmaco.
• Gravidanza nel primo trimestre e allattamento al seno.

Con cautela, le compresse di metronidazolo sono utilizzate nel II e III trimestre di gravidanza, così come in caso di insufficienza renale ed epatica di gravità moderata.

Dosaggio e somministrazione

Le compresse di metronidazolo sono assunte per via orale durante o immediatamente dopo un pasto. Non vengono masticati e lavati con una quantità sufficiente di liquido (preferibilmente latte). Il dosaggio medio per tricomoniasi è di 250 mg (1 compressa) per 10 giorni o 400 mg 2 volte al giorno per 5-8 giorni. In caso di infezione grave, il ciclo di trattamento con compresse di metronidazolo può essere ripetuto, aumentando la dose giornaliera a 1 g (1000 mg). La pausa tra i corsi di trattamento farmacologico è di circa 3-4 settimane. Il dosaggio delle compresse di metronidazolo per la tricomoniasi dipende anche dall'età del paziente:

• Bambini sotto 1 anno - 125 mg al giorno.
• Bambini di età compresa tra 2-4 anni - 250 mg al giorno.
• Bambini di età compresa tra 5-8 anni - 375 mg al giorno.
• Bambini sopra gli 8 anni - 500 mg al giorno in 2 dosi divise.

Per il trattamento dell'amebiasi, il dosaggio può essere aumentato a 3 g al giorno in 3 dosi, il corso del trattamento è di 5-8 giorni. Con ascesso epatico: 2,5 g 2 volte al giorno per 3-5 giorni in combinazione con altri antibiotici (in particolare le tetracicline). Nel trattamento della colite pseudomembranosa, il dosaggio del farmaco è di 500 mg 3-4 volte al giorno. Per la terapia etiotropica di gravi processi infettivi, la dose viene aumentata a 2 g al giorno. Il trattamento di un'ulcera peptica associata a Helicobacter pylori comporta l'uso del farmaco alla dose di 500 mg 3 volte al giorno per 7 giorni. In caso di concomitante insufficienza epatica o renale, la dose del farmaco è ridotta.

Effetti collaterali

Assunzione di compresse Il metronidazolo può portare allo sviluppo di reazioni indesiderabili da vari organi e sistemi:

• Digestive System - nausea, vomito, diarrea o costipazione, coliche intestinali, secchezza della bocca e l'aspetto del retrogusto "metallico", reazione infiammatoria della mucosa orale (stomatite), gengive (gengivite) e la lingua (glossite).
• Sistema nervoso - vertigini, mal di testa, incoordinazione, aumento dell'eccitabilità di una persona e irritabilità, depressione (diminuzione significativa e prolungata dell'umore), insonnia, debolezza generale, diminuzione della capacità lavorativa, confusione, allucinazioni, convulsioni.
• Sangue e midollo osseo rosso - una diminuzione del numero di neutrofili (neutropenia) e leucociti (leucopenia).
• Il sistema urinario - candidosi (attivazione di un'infezione fungina opportunistica), cistite (infiammazione della vescica), poliuria (aumento del volume di uscita delle urine), incontinenza urinaria, colorazione delle urine in colore rosso-marrone.
• Reazioni allergiche: eruzione cutanea, prurito, orticaria (la pelle assume un aspetto caratteristico, simile a un'ustione di ortica), febbre allergica (febbre), artralgia (dolore alle articolazioni), congestione nasale.

Con lo sviluppo di effetti collaterali, il farmaco può essere annullato, specialmente nel caso del loro corso pronunciato.

Istruzioni speciali

Prima di iniziare a prendere le compresse di metronidazolo, è necessario leggere attentamente le istruzioni per il farmaco. Ci sono una serie di istruzioni speciali a cui devi prestare attenzione, tra cui:

• Durante il periodo di utilizzo del farmaco l'alcool è controindicato, dal momento che l'etanolo può provocare lo sviluppo di dolore addominale spastico, nausea, vomito, vampate di sangue improvviso al viso e mal di testa.
• Non è raccomandato l'uso del farmaco in combinazione con amoxicillina all'età di 18 anni.
• Con la terapia farmacologica a lungo termine, dovrebbe essere eseguito un monitoraggio periodico in laboratorio dei livelli ematici periferici.
• Vertigini, atassia (disturbi dell'andatura) e altri disturbi neurologici richiedono l'interruzione del farmaco.
• Le compresse di metronidazolo, se assunte, possono macchiare l'urina in un colore rosso-marrone scuro.
• Durante il trattamento delle strutture tricomoniasi del tratto urogenitale dovrebbe astenersi dall'attività sessuale, così come la terapia con il partner sessuale.
• Durante le mestruazioni, il trattamento farmacologico è continuato.
• Dopo il trattamento etiotropico della giardiasi, i sintomi del processo patologico possono persistere per diverse settimane, pertanto, il monitoraggio dell'efficacia del trattamento viene effettuato con l'aiuto di ricerche di laboratorio.
• Per il periodo di utilizzo del farmaco deve abbandonare le attività che richiedono maggiore concentrazione e velocità delle reazioni psicomotorie.

Nella rete di farmacie, le compresse di metronidazolo sono disponibili su prescrizione medica. La sua ricezione o applicazione indipendente su consiglio di terzi non è raccomandata.

overdose

Con un eccesso significativo della dose terapeutica raccomandata di compresse di metronidazolo, nausea, vomito, atassia, compromissione del funzionamento del sistema nervoso, possono svilupparsi convulsioni epilettiche. In questo caso viene eseguita la terapia sintomatica, poiché non esiste un antidoto specifico.

analoghi

Simile alle compresse Metronidazolo sul principio attivo e l'effetto terapeutico sono farmaci Trihopol, Klion, Flagyl, Metrogil.

Termini e condizioni di conservazione

La durata di conservazione delle compresse di metronidazolo è di 2 anni dalla data di produzione. Devono essere conservati in un luogo buio e asciutto inaccessibile ai bambini ad una temperatura dell'aria non superiore a + 25 ° C.

Prezzo di metronidazolo compresse

Il costo medio delle compresse di metronidazolo nelle farmacie di Mosca varia da 9-129 rubli, a seconda della loro quantità nel pacchetto.

Metronidazolo (compresse): istruzioni per l'uso

Forma di dosaggio

Compresse da 250 mg

struttura

Una compressa contiene

ingrediente attivo - metronidazolo 250 mg;

eccipienti: amido di mais, acido stearico, povidone, cellulosa microcristallina.

descrizione

Compresse di colore bianco con una tonalità di colore giallastro-verdastra, piatta-cilindrica, con una sfaccettatura e rischiosa

Gruppo farmacoterapeutico

Farmaci antibatterici per l'uso del sistema. Altri farmaci antibatterici. Derivati ​​dell'imidazolo. metronidazolo

Codice ATX J01XD01

Proprietà farmacologiche

farmacocinetica

Dopo l'ingestione viene rapidamente e completamente assorbito dal tratto gastrointestinale. La biodisponibilità è almeno dell'80%. La concentrazione massima nel plasma sanguigno dopo somministrazione è raggiunta dopo 1-3 ore e varia da 6 a 40 μg / ml, a seconda della dose. La concentrazione terapeutica di metronidazolo nel plasma sanguigno è 3-10 μg / ml, tossico - più di 200 μg / ml.

Nel sangue, il 10-20% del farmaco è legato alle proteine ​​del sangue. Possiede un'alta penetrazione. Nella bile, nella saliva, nel liquido pleurico e peritoneale, nelle secrezioni vaginali e nel liquido cerebrospinale, il suo livello è pari al 43% della concentrazione nel plasma sanguigno. Il metronidazolo entra nel tessuto osseo, penetra nel tessuto epatico, nei globuli rossi, nella cavità ascessuale. Penetra facilmente nella placenta, escreto nel latte materno. Il volume di distribuzione del metronidazolo negli adulti è 0,55 l / kg, nei neonati è 0,54-0,81 l / kg.

Circa il 30-60% del metronidazolo viene biotrasformato nel fegato mediante idrossilazione, ossidazione e glucuronizzazione. Il principale metabolita, 2-idrossimetonazazolo, ha anche attività antimicrobica e antiprotozoaria. Escreto dai reni (60-80% della dose somministrata) come metaboliti, il 20% della dose accettata viene rimosso invariato. Il 6-15% del metronidazolo viene escreto attraverso l'intestino. Il tempo intermedio per l'eliminazione del metronidazolo è di 6-12 ore (in media 8 ore). La clearance renale del metronidazolo è 0,15 ml / min / kg. Durante l'emodialisi, l'eliminazione del metronidazolo viene accelerata, il periodo di semieliminazione è ridotto a 2,6 ore.

In caso di danno epatico alcolico, il periodo di semieliminazione aumenta a 10-29 ore (in media 18 ore), per i neonati nati entro un periodo di 28-30 settimane, il periodo di metà eliminazione del metronidazolo è di 75 ore, per un periodo di 32-35 settimane - 35 ore, con un periodo di 36-40 settimane - 25 ore L'accumulo di metronidazolo può essere osservato in pazienti con funzionalità renale compromessa dopo ripetute iniezioni.

farmacodinamica

Agente antimicrobico e antiprotozoico sintetico dal gruppo dei nitroimidazoli. Il farmaco è battericida.

Il meccanismo di azione è associato al ripristino di gruppi 5-nitro in cellule di microrganismi sotto l'influenza della proteina anaerobica di trasporto del microorganismo - ferredossina riduttasi in un gruppo 5-nitroxy altamente reattivo, che interagisce con il DNA cellulare dei microrganismi, viola la sintesi dei loro acidi nucleici, che porta alla loro morte.

Attivo contro i protozoi Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia. In combinazione con antibiotici, è attivo contro Helicobacter spp. (incluso H. pylori) e Gardnerella vaginalis.

Anaerobi facoltativi, batteri aerobi gram-positivi e gram-negativi, plasmodia malaria, funghi patogeni e virus sono resistenti al metronidazolo.

Il metronidazolo aumenta la sensibilità dei tumori alle radiazioni ionizzanti, provoca sensibilizzazione all'alcol (azione disulfiramopodobnoica), stimola i processi riparativi.

Indicazioni per l'uso

- amebiasi intestinale (dissenteria amebica) e amebiasi extraintestinale (incluso ascesso epatico amebico)

- giardiasi, balantidiasi, leishmaniosi cutanea

- tricomoniasi (incluso complicato cronico)

- terapia combinata per infezioni anaerobiche aerobiche miste gravi

- vaginosi batterica (gardnerellosi)

- colite pseudomembranosa associata all'uso di antibiotici

- Eradicazione di H. pylori nel trattamento dell'ulcera gastrica e dell'ulcera duodenale, gastrite cronica (come parte della terapia di combinazione)

- prevenzione delle infezioni postoperatorie con interventi sul colon, area rettale, appendicectomia, interventi ginecologici

- nella radioterapia in pazienti oncologici come agente radiosensibilizzante

- nel trattamento dell'alcolismo cronico per la formazione di avversione all'alcol.

Dosaggio e somministrazione

Il farmaco viene utilizzato all'interno, durante o immediatamente dopo un pasto, con una piccola quantità di acqua o latte, non masticato.

Con tricomoniasi nelle donne (vaginite, uretrite) somministrato una volta una dose di 2,0 g o come un ciclo di trattamento per 10 giorni, 2 compresse 3 volte al giorno. Alle donne viene consigliato di prescrivere contemporaneamente forme vaginali contenenti 0,25 g di metronidazolo. Se necessario, ripetere il trattamento o aumentare la dose di metronidazolo a 750-1000 mg / die. Un regime alternativo è l'uso di metronidazolo una volta alla dose di 2000 mg (8 compresse) in un paziente e nel suo partner sessuale. Con tricomoniasi negli uomini (uretrite), il metronidazolo viene somministrato una volta alla dose di 2,0 g o come ciclo di trattamento per 10 giorni, 1 compressa (0,25 g) 2 volte al giorno.I bambini di 5 anni vengono prescritti 250 mg / die; 5-10 anni - 250-375 mg / giorno; più vecchio di 10 anni - 500 mg / die in 2 dosi divise per 10 giorni. Tra un ciclo e l'altro di trattamento, dovresti fare una pausa di 3-4 settimane con un esame di follow-up ripetuto per Trichomonas.

Con la giardiasi, agli adulti vengono prescritti 500 mg (2 compresse) 2 volte al giorno per 5-7 giorni. Bambini di età compresa tra 6-8 anni - 375 mg / die, di età superiore a 8 anni - 500 mg / die in 2 dosi divise. Il corso del trattamento è di 5-8 giorni. Se i sintomi della malattia durante il trattamento persistono per 3-4 settimane, si raccomanda di eseguire un'analisi fecale per determinare l'attività della lattasi, poiché in alcuni pazienti dopo la cura della giardiasi la mancanza di lattasi persiste per diversi mesi.

Nel trattamento dell'amebiasi, in caso di un trattamento asintomatico, agli adulti vengono prescritti 500 mg (2 compresse) 2-3 volte al giorno per 5-7 giorni, in amebiasi cronica 500 mg (2 compresse) vengono utilizzati 3 volte al giorno per amebiasi 10 giorni. Nella dissenteria amebica acuta, il metronidazolo viene usato 750 mg (3 compresse) 3 volte al giorno fino a scomparire i sintomi della malattia. Nell'ascesso epatico amebico, il metronidazolo viene utilizzato in una dose giornaliera di 2500 mg (10 compresse) in 1-3 dosi in combinazione con tetracicline per 3-5 giorni.

Quando balantidiasi viene utilizzata 750 mg (3 compresse) 3 volte al giorno per 5-6 giorni.

In caso di stomatite ulcerosa, agli adulti vengono prescritti 500 mg (2 compresse) 2 volte al giorno per 3-5 giorni. Nei bambini per questa indicazione, il metronidazolo non è usato.

Nel trattamento della colite pseudomembranosa, 500 mg (2 compresse) vengono utilizzati 3-4 volte al giorno.

Nel trattamento delle infezioni anaerobiche utilizzate in una dose giornaliera di 1500-2000 mg (6-8 compresse) in 2-3 dosi.

Per la prevenzione delle complicazioni infettive nominare 750-1500 mg / die (3-6 compresse) in 3 dosi per 3-4 giorni prima dell'intervento chirurgico. Nel periodo postoperatorio del primo giorno, viene utilizzata la somministrazione endovenosa di metronidazolo, dal 2 ° giorno in cui vengono somministrati per via orale a 750 mg / die in 3 dosi per 7 giorni.

Per la terapia di eradicazione di H. pylori nell'ulcera gastrica e nell'ulcera duodenale, 500 mg due volte al giorno per 7 giorni in combinazione con amoxicillina / claritromicina e omeprazolo come parte della terapia di prima linea o alla dose di 500 mg 3 volte al giorno per combinazione con tetraciclina, sub-citrato di bismuto e omeprazolo come parte della terapia di seconda linea.

Nel trattamento dell'alcolismo cronico si usa a 500 mg / die per 10 giorni, quindi si continua il trattamento fino a 6 mesi.

I pazienti con funzionalità renale compromessa con clearance della creatinina inferiore a 10 ml / min riducono la dose giornaliera di metronidazolo per somministrazione orale 2 volte.

Effetti collaterali

- anoressia, nausea, vomito, diarrea, coliche intestinali, stitichezza, gusto "metallico" in bocca, bocca secca, glossite, stomatite, pancreatite

- capogiri, incoordinazione, atassia, confusione, irritabilità, irritabilità, depressione, insonnia, mal di testa, convulsioni, allucinazioni, neuropatia periferica, tinnito, perdita dell'udito

- disuria, cistite, poliuria, incontinenza urinaria, colorazione delle urine rosso-marroni, candidosi

- reazioni allergiche cutanee (sotto forma di eruzione cutanea, orticaria, iperemia), congestione nasale, febbre, artralgia, lacrimazione

- neutropenia, leucopenia, agranulocitosi, trombocitopenia,

- appiattimento dell'onda T sull'ECG

- sviluppo di superinfezione candidale

- deviazioni reversibili dei test di funzionalità epatica, epatite colestatica

Controindicazioni

- ipersensibilità agli imidazoli

- lesioni organiche del sistema nervoso centrale (compresa l'epilessia)

- disfunzione epatica

- gravidanza e allattamento

- bambini fino a 6 anni

- uso in bambini e adolescenti di età inferiore ai 18 anni in associazione con amoxicillina

- ricevimento combinato con disulfiram, alcol.

Interazioni farmacologiche

Con l'uso simultaneo aumenta l'effetto degli anticoagulanti indiretti.

I sulfonamidi migliorano l'attività antimicrobica del metronidazolo.

La cimetidina rallenta il metabolismo del metronidazolo e aumenta il suo livello nel corpo, il che porta ad un aumento della probabilità di effetti collaterali.

Fenitoina e fenobarbital accelerano il metabolismo del metronidazolo. Ridurre il suo livello nel corpo e indebolire l'effetto antimicrobico.

Con l'uso simultaneo di preparati al litio e vecuronio, è possibile aumentare la concentrazione di litio e vecuronio nel sangue e sviluppare sintomi di intossicazione.

Ha un effetto simile al disulfiram, sensibilizzando il corpo ai prodotti del metabolismo dell'etanolo. Durante il trattamento con metronidazolo, l'uso di bevande contenenti alcol è controindicato. Durante l'assunzione di disulfiram, il metronidazolo non deve essere usato per 2 settimane dopo l'interruzione del trattamento con disulfiram.

Istruzioni speciali

Si deve osservare cautela nell'appuntamento in persone con lesioni cerebrali traumatiche, malattie del sistema nervoso nella storia, nonché nei pazienti con funzionalità epatica compromessa. Nel periodo di utilizzo del metronidazolo, non sono ammessi alcol e droghe contenenti alcolici a causa della possibilità di reazioni simili al disulfiram (crampi addominali, nausea, vomito, mal di testa, vampate improvvise). In caso di uso prolungato, monitorare periodicamente il profilo del sangue periferico (conta dei leucociti). La comparsa di leucopenia, atassia e qualsiasi altra violazione dello stato neurologico durante il trattamento con metronidazolo è un'indicazione per l'immediata cessazione del farmaco.

Utilizzare per infezioni trasmesse sessualmente. Dovrebbe astenersi dal rapporto sessuale per la durata del trattamento. Trattamento necessariamente simultaneo di entrambi i partner sessuali. Durante le mestruazioni, il trattamento non viene interrotto. Dopo la fine del trattamento, devono essere effettuati esami di laboratorio ripetuti per 2-3 cicli mestruali.

Impatto sui parametri di laboratorio. Il metronidazolo provoca l'immobilizzazione del treponema e può portare a risultati falsi positivi del test TPI (test di Nelson). Durante il trattamento con metronidazolo, si possono ottenere risultati falsi quando si determina l'attività delle transaminasi epatiche, della LDH, dei livelli di trigliceridi e del glucosio nel plasma sanguigno.

Caratteristiche dell'effetto del farmaco sulla capacità di guidare un veicolo o un macchinario potenzialmente pericoloso

In relazione alla possibilità di capogiri durante l'assunzione di metronidazolo, si dovrebbe astenersi dal guidare un veicolo e impegnarsi in attività potenzialmente pericolose per la durata del trattamento.

overdose

Sintomi: nausea, vomito, atassia nei casi gravi - neuropatia periferica e crisi epilettiche.

Trattamento: sospensione della droga, lavanda gastrica, terapia sintomatica (antistaminici, vitamine del gruppo B). Nei casi più gravi, l'emodialisi è possibile. Non esiste un antidoto specifico.

Rilasciare forma e imballaggio

Su 10 targhe in cella planimetric che fa i bagagli da un film di polyvinylchloride e lamina di metallo di alluminio. Su 2 imballaggi di cella planimetric insieme con l'istruzione per applicazione nelle lingue statali e russe in un pacco da un cartone.

L'imballaggio di blister è consentito senza l'aggiunta del pacco. Il numero di istruzioni per l'uso deve corrispondere al numero di pacchetti.

Condizioni di conservazione

In un posto secco, scuro, a una temperatura non più in alto che 25 ° C.

Tenere fuori dalla portata dei bambini!

Periodo di validità

Non applicare dopo la data di scadenza.

metronidazolo

10 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (2) - pacchi di cartone.
10 pezzi - Imballaggio a celle di contorno (PVC / boom) (2) - pacchi di cartone.
10 pezzi - Confezione contorno senza scatola (2) - Confezioni di cartone.
20 pezzi - banche (1) - confezioni di cartone.

Farmaco antiprotozoico e antimicrobico derivato dal 5-nitroimidazolo. Il meccanismo d'azione consiste nella riduzione biochimica dei gruppi 5-nitro mediante proteine ​​di trasporto intracellulare di microrganismi anaerobici e protozoi. Il gruppo 5-nitro recuperato interagisce con il DNA delle cellule microbiche, inibendo la sintesi dei loro acidi nucleici, che porta alla morte dei batteri.

Attivo contro Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis. Giardia intestinalis, Lamblia spp., Oltre a obbligare gli anaerobi Bacteroidcs spp. (Compresi Bacteroides fragilis, distasonis Bacteroides, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacleroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens), e alcuni batteri Gram-positivi ( Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). La concentrazione minima inibitoria per questi ceppi è 0,125-6,25 μg / ml. In combinazione con amoxicillina, è attivo contro l'Helicobacter pylori (l'amoxicillina inibisce lo sviluppo della resistenza al metronidazolo).

Non sensibile ai microrganismi aerobi ed anaerobi facoltativi metronidazolo, ma in presenza di flora mista (aerobi ed anaerobi) metronidazolo agisce sinergicamente con antibiotici efficaci contro aerobi comune.

Aumenta la sensibilità dei tumori alle radiazioni, provoca sensibilizzazione all'alcol (azione disulfiramopodobnoica), stimola i processi riparativi.

Assorbimento - alto (biodisponibilità di almeno 80%). Ha elevata capacità di penetrazione, raggiungendo concentrazioni battericide in molti tessuti e fluidi corporei, compresi i polmoni, reni, fegato, pelle, fluido cerebrospinale, cervello, bile, saliva, fluido amniotico, cavità ascesso, secrezioni vaginali, sperma, latte materno, penetra attraverso sangue-cervello e barriera placentare. V_d negli adulti - circa 0,55 l / kg, nei neonati - 0,54-0,81 l / kg. C_max il farmaco nel sangue varia da 6 a 40 μg / ml a seconda della dose. Tempo di raggiungere C_max - 1-3 ore Legame delle proteine ​​plasmatiche - 10-20%. Nel corpo, circa il 30-60% del metronidazolo viene metabolizzato mediante idrossilazione, ossidazione e glucuronidazione. Il principale metabolita (2-idrossimetonazazolo) ha anche un effetto antiprotozoico e antimicrobico. T_1/2 alla funzionalità epatica normatnoy - 8 ore (da 6 a 12 ore) del titolo di lesioni al fegato -18 ore (da 10 a 29 ore), nei neonati nati a 28-30 settimane di gestazione - circa 75 ore, 32-35 settimane - 35 h, 36-40 settimane - 25 ore. escreti dai reni 60-80% (20% invariato) attraverso l'intestino - 6-15%. Liquidazione renale: 10,2 ml / min.

potevano essere osservati pazienti con funzionalità renale dopo ripetute mstronidazola siero somministrazione cumulo (quindi pazienti con grave insufficienza frequenza di ricezione renale essere ridotto).

Il metronidazolo ei principali metaboliti vengono rapidamente rimossi dal sangue durante l'emodialisi (T_1/2 ridotto a 2,6 h). La dialisi peritoneale viene visualizzata in piccole quantità.

- infezioni protozoarie: amebiasi extraintestinale, comprendenti ascessi amebica fegato, amebiasi intestinale (dissenteria amebica), tricomoniasi, giardiazis, Balantidiasis, leishmaniosi cutanea, Trichomonas vaginiti, uretriti Trichomonas;

- infezioni causate da Bacteroides spp. (Compresi B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgalus): infezioni delle ossa e delle articolazioni, infezioni del sistema nervoso centrale (tra cui la meningite, ascesso cerebrale), endocardite batterica, polmonite empiema e ascesso polmonare;

- un'infezione causata da specie Bacteroides, incluso il gruppo B. fragilis, specie Clostridium, Peptococcus e Peptostreptococcus: addominali (peritonite, ascesso epatico), infezioni pelviche (endometrite, endomyometritis, ascesso, tube di Falloppio e ovaie, infezioni vaginali polsino dopo l'intervento chirurgico ), infezioni della pelle e dei tessuti molli;

- infezioni causate da specie Bacteroides, incluso il gruppo B. fragilis e le specie Clostridium: sepsi;

- colite pseudomembranosa (associata all'uso di antibiotici);

- gastrite o ulcera duodenale associata a Helicobacter pylori;

- prevenzione delle complicanze postoperatorie (in particolare interventi sul colon, area rettale, appendicectomia, chirurgia ginecologica);

- radioterapia di pazienti con tumori - come agente radiosensibilizzante, nei casi in cui la resistenza del tumore è dovuta all'ipossia nelle cellule tumorali.

- leucopenia (inclusa nella storia);

- lesioni organiche del sistema nervoso centrale (compresa l'epilessia);

- insufficienza epatica (nel caso dell'appuntamento di grandi dosi);

- gravidanza (termine I);

Con cautela - gravidanza (II, III trimestre), insufficienza renale / epatica.

Dentro, durante o dopo un pasto, (o spremuto il latte), senza masticare.

Con tricomoniasi - 250 mg 2 volte / die per 10 giorni, o 400 mg 2 volte / die per 5-8 giorni. Le donne devono inoltre prescrivere il metronidazolo sotto forma di supposte o compresse vaginali. Se necessario, è possibile ripetere il trattamento o aumentare la dose a 0,75-1 g / die. Tra un ciclo e l'altro, dovresti fare una pausa di 3-4 settimane con ripetuti test di laboratorio. Un regime di trattamento alternativo è la nomina di 2 g una volta un paziente e il suo partner sessuale. Bambini 2-5 anni - 250 mg / giorno; 5-10 anni - 250-375 mg / die, oltre 10 anni - 500 mg / die. La dose giornaliera deve essere divisa in 2 dosi. Il corso del trattamento è di 10 giorni.

Con giardiasi - 500 mg 2 volte / die per 5-7 giorni. I bambini sotto 1 anno - 125 mg / die, 2-4 anni - ma 250 mg / giorno, 5-8 anni - 375 mg / giorno per 8 anni - 500 mg / giorno (due dosi). Il corso del trattamento è di 5 giorni.

Con giardiasi - 15 mg / kg / giorno in 3 dosi per 5 giorni.

Adulti: con amebiasi asintomatica (se viene rilevata una cisti) la dose giornaliera è di 1-1,5 g (500 mg 2-3 volte / die) per 5-7 giorni.

Nell'amebiasi cronica, la dose giornaliera è di 1,5 g in 3 dosi per 5-10 giorni.

In dissenteria amebica acuta - 2,25 g in 3 dosi divise fino alla cessazione dei sintomi.

Con ascesso epatico - la dose massima giornaliera è di 2,5 g in 1 o 2-3 dosi, per 3-5 giorni, in combinazione con antibiotici (tetracicline) e altri metodi di terapia. Bambini da 1 a 3 anni - 1/4 dose per adulti, 3-7 anni - 1/3 dose per adulti, 7-10 anni - 1/2 dose per adulti.

Quando balantidiasis - 750 mg 3 volte / die per 5-6 giorni.

In caso di stomatite ulcerosa, agli adulti vengono prescritti 500 mg 2 volte al giorno per 3-5 giorni; i bambini in questo caso, il farmaco non è mostrato.

Con colite pseudomembranosa - 500 mg 3-4 volte / die.

Per l'eradicazione dell 'Helicobacter pylory - 500 mg 3 volte / giorno per 7 giorni (in terapia di combinazione, per esempio, una combinazione di amoxicillina con 2,25 g / d).

Quando si tratta l'infezione anaerobica, la dose massima giornaliera è di -1,5-2 g.

Nel trattamento dell'alcolismo cronico, 500 mg / die vengono prescritti per un periodo fino a 6 (non più) mesi.

Per prevenire le complicanze infettive - a 750-1500 mg / Cyt in 3 dosi frazionate per 3-4 giorni prima dell'intervento o singola 1 g in 1 giorno dopo l'intervento. 1-2 giorni dopo l'intervento chirurgico (quando è già consentita la somministrazione orale) - 750 mg / die per 7 giorni.

In caso di insufficienza renale marcata (CC inferiore a 10 ml / min), la dose giornaliera deve essere dimezzata.

Dal sistema digerente: diarrea, anoressia, nausea, vomito, coliche intestinali, stipsi, sapore metallico in bocca, secchezza delle fauci, glossite, stomatite, pancreatite.

Dal sistema nervoso: vertigini, mancanza di coordinazione, atassia, confusione, irritabilità, depressione, irritabilità, stanchezza, insonnia, mal di testa, convulsioni, allucinazioni, neuropatia periferica.

Reazioni allergiche: orticaria, rash cutaneo, arrossamento della pelle, congestione nasale, febbre, artralgia.

Con il sistema genito-urinario: disuria, cistite, poliuria, incontinenza urinaria, candidosi, urina macchie di colore rosso-marrone.

Altro: neutropenia, leucopenia, appiattimento dell'onda T sull'ECG.

Migliora l'effetto degli anticoagulanti indiretti, che porta ad un aumento del tempo di formazione della protrombina.

Simile al disulfiram, causa intolleranza all'etanolo.

L'uso simultaneo con disulfiram può portare allo sviluppo di vari sintomi neurologici (l'intervallo tra la somministrazione è di almeno 2 settimane).

La cimetidina inibisce il metabolismo del metronidazolo, che può portare ad un aumento della sua concentrazione nel siero e ad un aumento del rischio di effetti collaterali.

la somministrazione contemporanea di farmaci che stimolano gli enzimi microsomiali ossidazione nel fegato (fenobarbital, fenitoina), può accelerare l'eliminazione del metronidazolo, con conseguente diminuzione della sua concentrazione nel plasma.

Se assunti contemporaneamente a preparati di litio, la concentrazione di quest'ultimo nel plasma e lo sviluppo di sintomi di intossicazione possono aumentare.

Non è consigliabile combinare con rilassanti muscolari non depolarizzanti (bromuro di vecuronio).

I sulfonamidi potenziano l'azione antimicrobica del metronidazolo.

Durante il trattamento, l'etanolo è controindicato (può sviluppare una reazione simile al disulfiram: dolore addominale spastico, nausea, vomito, mal di testa, vampate improvvise).

In associazione con amoxicillina non è raccomandato l'uso in pazienti di età inferiore ai 18 anni.

Con la terapia prolungata, è necessario controllare l'immagine del sangue.

In caso di leucopenia, la possibilità di continuare il trattamento dipende dal rischio di sviluppare un processo infettivo.

La comparsa di atassia, vertigini e qualsiasi altro deterioramento dello stato neurologico dei pazienti richiede l'interruzione del trattamento.

Può immobilizzare il treponema e condurre a un test Nelson falso positivo.

Dipinge l'urina in un colore scuro.

Nel trattare la vaginite da Trichomonas nelle donne e l'uretrite da Trichomonas negli uomini, è necessario astenersi dal sesso. Trattamento necessariamente simultaneo di partner sessuali. Il trattamento non si ferma durante le mestruazioni. Dopo il trattamento della tricomoniasi, i test di controllo devono essere eseguiti durante tre cicli regolari prima e dopo le mestruazioni.

Dopo il trattamento con giardiasi, se i sintomi persistono, dopo 3-4 settimane di eseguire 3 analisi delle feci ad intervalli di diversi giorni (in alcuni pazienti trattati con successo, l'intolleranza al lattosio causata dall'invasione può persistere per diverse settimane o mesi, richiamando i sintomi della giardiasi).

Dentro, durante o dopo un pasto, (o spremuto il latte), senza masticare.

Quando tricomoniasi bambini 2-5 anni - 250 mg / giorno; 5-10 anni - 250-375 mg / die, oltre 10 anni - 500 mg / die. La dose giornaliera deve essere divisa in 2 dosi. Il corso del trattamento è di 10 giorni.

Quando giardiasi - bambini fino a 1 anno - 125 mg / die, 2-4 anni - ma 250 mg / giorno, 5-8 anni - 375 mg / giorno più di 8 anni - 500 mg / die (2 dosi). Il corso del trattamento è di 5 giorni.

Con ascesso epatico - bambini 1-3 anni - 1/4 dose per adulti, 3-7 anni - 1/3 dose per adulti, 7-10 anni - 1/2 dose per adulti.

Con la stomatite ulcerosa la preparazione di bambini non è mostrata.

Essere prudenti nominati con insufficienza renale.

In caso di insufficienza renale marcata (CC inferiore a 10 ml / min), la dose giornaliera deve essere dimezzata.

Controindicato nell'insufficienza epatica (nel caso dell'appuntamento di grandi dosi).

Siate prudenti prescritti per disfunzione epatica, insufficienza epatica.

Elenco B. Il farmaco viene conservato in un luogo asciutto e buio, fuori dalla portata dei bambini, a una temperatura non superiore a 25 ° C. Periodo di validità - 2 anni. Si consiglia di utilizzare fino all'orario specificato sulla confezione.