Il sistema urinario umano è costituito da diversi organi interconnessi che facilitano la rimozione del fluido in eccesso dal corpo. Ogni corpo ha la sua caratteristica funzionale. L'urina dai reni entra nella vescica attraverso gli ureteri.

La struttura e l'anatomia topografica dell'uretere nelle donne è in qualche modo diversa dall'uretere negli uomini a causa della posizione degli organi del sistema urogenitale. Qual è l'uretere e come appare, considera dopo.

Che cos'è, quanti sono e dove si trovano: la topografia

Un organo che conduce fluido dai reni alla vescica è chiamato l'uretere.

L'uretere collega i reni e la vescica. È un doppio organo, che ha la forma di due tubi cavi paralleli. Questi tubi sono composti da tessuto muscolare liscio e visivamente leggermente appiattiti. L'uretere è il passaggio dell'acqua dalla pelvi renale nella cavità vescicale.

Anatomicamente, l'uretere si trova nella parte del muro della regione addominale, entra nella regione pelvica. L'organo è un lungo tubo ricurvo che si restringe in diversi punti. L'uretere ha una riduzione del diametro fisiologico in quattro segmenti:

1. in transizione dalla pelvi renale all'uretere;
2. spostandosi dalla zona addominale nella cavità pelvica;
3. nel passaggio attraverso le navi aeree;
4. nella regione intramurale.

L'uretere è proiettato dal lato posteriore - alla linea della colonna vertebrale, dalla parte anteriore - al muscolo retto dell'addome.

Caratteristiche anatomiche

L'inizio dell'uretere è il processo ristretto della pelvi renale. La parte finale dell'organo urinario attraversa le pareti della vescica dell'obliquo urinario e ha il più delle volte un'apertura a fessura dall'interno della mucosa della vescica - la bocca dell'uretere. La bocca dell'uretere è fessurata (più spesso) o puntata.

All'ingresso della cavità della vescica, il cilindro dell'uretere ha una piega, che è coperta dall'interno e dall'esterno con uno strato di membrana mucosa. La struttura fibrosa del muscolo interno della piega contribuisce al fatto che, contraendo, chiude il lume del passaggio del fluido urinario dalla vescica nella direzione opposta.

sintopia

In tutto il tubo cavo dell'uretere, altri organi aderiscono ad esso.

Se la pelvi renale è extrarenale, allora l'uretere origina sotto il peduncolo del rene, se la pelvi è intrarenale, quindi l'inizio dell'uretere passa dietro questi vasi. Inoltre, l'uretere attraversa il vaso sanguigno che passa al cono inferiore del rene.

Nella direzione verso il basso, l'uretere attraversa il grande muscolo del nervo lombare e femorale-genitale. Quindi, il tubo dell'uretere destro si trova in questa area tra la vena poliform inferiore dall'interno, così come il colon e il colon - dall'esterno.

Il tubo ureterale sinistro si trova tra la grande aorta addominale all'interno e il colon discendente all'esterno. Anteriore all'uretere adiacente:

• a destra - il duodeno, il peritoneo parietale, l'arteria mesenterica superiore, il margine posteriore del mesentere con i gruppi linfatici, le arterie seminali, le pareti dei cappi dell'intestino tenue, che si trovano nel peritoneo;
• a sinistra - vasi sanguigni delle vene mesenterica inferiore e inferiore inferiore, mesentere del nodulo sigmoideo, nella direzione verso il basso - peritoneo parietale.

Cadendo nella zona pelvica, l'uretere destro, attraversa le arterie e le vene iliache interne, le arterie e le vene iliache comuni a sinistra.

Passando nello spazio subperitoneale, l'uretere passa lungo la parete addominale, situata di fronte alle arterie e alle vene iliache interne, nella posizione centrale rispetto alle vene gluteo superiore e inferiore, ai nervi del plesso lombare e all'arteria ombelicale.

Successivamente, il tubo cavo dell'uretere ha una piega ed è diretto alla vescica. Nel corpo maschile, l'organo attraversa i vasi deferenti e tocca la vescicola seminale.

Nella femmina - passa attraverso la fibra dell'ampio legamento della cavità uterina, attraversando le arterie uterine vicino alla cervice, quindi scende oltre la parete anterolaterale della vagina.

La membrana muscolare del tubo dell'uretere è costituita da nodi fibrosi muscolari intrecciati tra loro, che possono essere localizzati in diverse direzioni: trasversali, longitudinali o oblique.

Dall'interno, l'uretere (vedi foto) è coperto da una membrana mucosa lungo l'intera lunghezza dell'organo, che consiste di tessuto epiteliale multi-core e del suo stesso epitelio fibroso. La struttura della mucosa è una superficie piegata lungo l'intera lunghezza, quindi, quando sezionato trasversalmente, l'organo ha la forma di una stella.

La copertura esterna dell'uretere è costituita da avventizia e fascia.

dipartimenti

Il corpo è diviso in tre sezioni:

1. addominale. Situato in prossimità della parete retroperitoneale, adiacente alle fibre muscolari del lombo. Passa attraverso la superficie laterale, cadendo nella cavità pelvica. In questo segmento del passaggio dell'uretere si divide in due parti: lombare e arioso;
2. pelvica. Questa sezione dell'uretere passa dal retro del mesentere sigmoideo.

Nelle femmine, questa sezione passa dietro le ovaie, passando lungo i lati dell'utero, concentrandosi tra la parete vaginale e il corpo della vescica. Negli uomini, il tubo dell'uretere si estende dall'esterno dei condotti seminali, situati sopra la parte superiore della vescica seminale, entra nella vescica.

In questa sezione, la parte pelvica dell'uretere e il dipartimento sovraborato (iuxtasico) sono isolati. La divisione di Yuxtavesical è divisa in intraparietal, circondato da un detrusore e submucoso (sottomucoso);

distale (intramurale). La parte dell'uretere, che si trova nello spessore del guscio della vescica e ha una dimensione non superiore a 20 mm.

Spesso nella descrizione dell'uretere vengono utilizzate solo due sezioni: addominale e pelvica. Altrimenti sono chiamati superiori e inferiori.

dimensioni

La lunghezza del tubo ureterale in un adulto può variare da circa 280-340 mm, a seconda della particolare posizione dell'organo del rene, delle caratteristiche anatomiche o della predisposizione genetica.

Negli uomini, il tubo dell'uretere è 20-25 mm più lungo rispetto alle donne.

Nei bambini, la lunghezza media dell'uretere dipende dall'età: alla nascita, normalmente, circa 70 mm, in due anni - 140 mm, in tre anni - fino a 210 mm.

La parte destra del corpo è spesso più corta di 10-15 mm. Restringendo il tubo cavo dell'uretere in alternanza con le estensioni. Tale è la sua caratteristica. Il lume più stretto (da 2 a 4 mm) è osservato nel terzo superiore dell'organo, così come nel punto di transizione all'area pelvica (4-6 mm). Nella regione addominale, la larghezza del lume può raggiungere 8-15 mm.

L'uniformità fisiologica del tubo si osserva quando l'organo passa attraverso la regione pelvica (il diametro del lume è 6 mm). Il muro dell'uretere è abbastanza elastico, quindi ha la capacità di espandersi quando è difficile che il fluido fluisca fino a 8 mm.

Perché lo stent ureterale è stato letto nel nostro articolo.

Funzioni dell'uretere

L'uretere serve a trasportare il fluido alla vescica. Il corpo ha un funzionamento motorio autonomo.

Il ritmo delle contrazioni è fornito da un pacemaker, che si trova nell'apice del bacino dell'uretere. Ciclicità, velocità, frequenza del ritmo dipendono dal volume di accumulo di liquidi, dalla posizione corporea di una persona, dalla sua attività fisica, dallo stato del sistema nervoso, dall'irritazione delle vie urinarie.

L'impulso a ridurre è dovuto alla concentrazione di calcio nella struttura fibrosa dell'uretere.

Qual è il sistema di afflusso di sangue?

In accordo con la lunghezza dell'organo, l'apporto di sangue (innervazione) dell'uretere è fornito dai vasi sanguigni per tutta la sua lunghezza.

I vasi sono concentrati nella guaina esterna dell'organo urinario. Nella parte iniziale del tubo dell'uretere, i rami arteriosi provengono dai plessi arteriosi renali e, nella parte inferiore, dai vasi sanguigni dell'arteria iliaca (sono basati su vasi ombelicali, uterini e vescicali).

L'uscita del sangue venoso è prodotta nelle vene con lo stesso nome, andando in parallelo con l'arteria. Nella parte inferiore dell'organo, i linfonodi iliaci sono considerati regionali, nella parte inferiore, i noduli linfatici lombari. L'innervazione viene eseguita dai gruppi nervosi vegetativi del bacino pelvico e nella cavità del peritoneo.

peristalsi

Il movimento del liquido all'interno dell'uretere è assicurato dalla sua peristalsi, che è fornita da un pacemaker (pacemaker). Potrebbe essere uno o più. Inoltre, ogni reparto dell'uretere funziona autonomamente.

Al momento dell'accumulo di liquido nella regione pelvica prossimale, la parete della parte ureterale pelvica dell'organo viene allungata, il che conferisce slancio alla motilità delle pareti dell'uretere.

L'onda mobile trasmette l'impulso lungo l'intera lunghezza dell'organo, che è fornito dalla contrazione dei fasci muscolari. Il fluido viene rilasciato nel tubo dell'uretere. La compressione dei muscoli del bacino chiude il rilascio di liquido in eccesso nell'uretere. I muscoli circolari esterni spingono il fluido attraverso l'uretere verso la vescica.

Prima della scarica di urina nella cavità della vescica, le contrazioni cessano, la peristalsi si attenua.

La pressione nell'organo associato consente l'ingresso libero di urina nella vescica. La successiva onda peristaltica contribuisce all'ispessimento e all'accorciamento del reparto intramurale e le valvole della bocca dell'uretere impediscono il deflusso dell'urina.

L'onda peristaltica può verificarsi da 2 a 5 volte al minuto.

L'azione sincrona degli elementi peristaltici rilascia i reni dal fluido in eccesso e ne assicura il flusso uniforme nella vescica.

Quindi, l'uretere è un organo importante del sistema urinario. Grazie all'uretere, i reni si svuotano del fluido in eccesso, il lavoro dell'organo associato è direttamente correlato allo stato dei reni e al loro funzionamento.

Guarda come appare l'uretere nel video:

Ureter nelle donne

L'uretere nelle donne è un organo tubolare appaiato situato retroperitoneale, riporta la pelvi renale con la vescica inferiore. La lunghezza dell'uretere in una donna adulta varia da ventinove a trentacinque centimetri. Il diametro dell'uretere varia per tutta la sua lunghezza, nell'area delle sue contrazioni anatomiche, cioè nel punto di uscita dal rene, quando passa attraverso il diaframma muscolare pelvico, quando entra direttamente attraverso la vescica è di diversi millimetri, in altri punti il ​​lume dell'uretere può raggiungere un centimetro la sua larghezza può variare.

Quali parti dell'uretere possono essere distinte? Si distinguono per due:

1. La parte addominale si allontana dal bacino, inizia a piegarsi, quindi, scende verso il basso sulla superficie anteriore del muscolo lombare, raggiunge la linea pelvica.
2. Parte pelvica In cui l'uretere si trova retroperitoneale, scende. In fondo alla vescica, penetra dentro, dall'interno sembra una fessura.

Gli strati delle pareti dell'uretere

1. Avventizia. Questo è un tessuto connettivo fibroso con additivi di fibre elastiche. Nel suo spessore passa il plesso nervoso, le vene dell'uretere della sua arteria. La fascia renale discende e circonda tutte le parti del tubo uretrico, ma è poco sviluppata.
2. La membrana muscolare ha nella sua base tre strati:

• Longitudinale interno;
• Circolare centrale;
• Longitudinale esterno

L'ultimo strato ha mazzi separati, il loro aumento è osservato nella parte inferiore dell'organo.

1. La mucosa è composta da pieghe longitudinali, all'interno del corpo assomiglia a una struttura stellata. Nella profondità si trovano le ghiandole tubolari-alveolari.

La topografia degli ureteri ha differenze significative sul lato destro e sinistro. La posizione dell'uretere a destra all'inizio si trova dietro l'intestino. La parte distale del tubo urinario attraversa la base dell'apparato di sospensione dell'ileo dell'intestino tenue. Quando ci si sposta verso l'uretere intramurale, le arterie iliache sono in vantaggio.

Sul lato sinistro, il tubo urinario può essere posizionato dietro l'incurvatura dell'intestino, nella piccola pelvi si verifica un passaggio tra i vasi. L'uretere in uomini nella sua lunghezza fa un incrocio con l'arteria testicolare, e in donne con l'ovaia.

All'interno del bacino, la topografia è la stessa su entrambi i lati, ma si differenzia per sesso.

Negli uomini, prima di entrare nella bolla, il dotto deferente si unisce, che va lungo il lato interno.

Nelle donne, il tubo urinario penetra nel tessuto circolatorio.

L'anatomia e la struttura degli ureteri in entrambi i sessi sono uguali.

Segnalibro organo nello sviluppo prenatale

Lo sviluppo del tubo urinario si verifica durante la gravidanza. Inoltre, questi organi sono in grado di allungarsi a causa del fatto che hanno delle pieghe longitudinali nella mucosa. Sotto la mucosa, le ghiandole si trovano nella loro struttura simile alla prostata. Gli ureteri di un neonato possono svilupparsi molto tempo dopo la nascita. L'uretere si sviluppa durante tutta la gravidanza.

Per vedere dove origina l'uretere, come può essere localizzato, è necessario prendere un libro di testo acquistato sull'anatomia, dove ci sono disegni visivi.

vescica

È un organo situato nel bacino dietro la sinfisi pubica. È pieno di urina, che passa attraverso la bocca dell'uretere, quindi la sua dimensione varia. Quando è pieno, assomiglia a una pera. Una bolla vuota descrive il disco in apparenza. Può contenere fino a ottocento millilitri di urina. Quando non si deve permettere che la gravidanza trabocchi. Dal momento che durante la gravidanza c'è pressione su di lui dall'utero.

Le funzioni degli ureteri e della vescica sono ridotte a trasporto, serbatoio ed escretore.

Anomalie dello sviluppo

L'opzione più comune è considerata quando 2 tubi urinari lasciano il rene sinistro. Può essere sia due aperture di uscita in una bolla, sia una. Il restauro è fatto online. A volte puoi vedere un raddoppio del rene sinistro quando ce ne sono 2.

Quando la gravidanza può verificarsi colica renale. Allo stesso tempo soffre il terzo medio dell'uretere o della valvola ureterale. Per determinare il dolore sul corpo, ci sono alcuni punti di palpazione, ci sono un totale di 2. I primi punti sono determinati sulla superficie esterna del retto addominale all'ombelico da 2 lati. Questi ultimi, quelli inferiori, si trovano sugli stessi muscoli, ma le creste delle ossa iliache del bacino servono come guida. Durante la gravidanza, questi parametri di riferimento possono essere poco informati a causa delle tube urinarie e il feto viene messo da parte dall'utero e dal feto gravidi. Se l'uretere viene otturato con una pietra, le sue dimensioni aumentano drammaticamente nella parte distale, diventa eccessiva, causando un intenso dolore parossistico. Può irradiarsi all'inguine, genitali esterni. Il paziente allo stesso tempo non può trovare una posizione conveniente per se stesso. Il dolore non è alleviato prendendo analgesici non narcotici. Assicurati di consultare uno specialista. Solo lui può prescrivere la terapia appropriata, che aiuterà a risolvere questo problema e non danneggerà il feto e il suo sviluppo prenatale.

Cos'è una valvola ureterale e perché si verifica?

La valvola dell'uretere è un blocco che si verifica lungo il tubo, impedendo la normale fuoriuscita di urina. Queste strutture si sviluppano nell'utero, funzionano fino a un certo tempo e poi scompaiono senza lasciare traccia. A volte possono rimanere, causando infine una ritenzione urinaria acuta.

sintomatologia

A causa dell'eccessivo allungamento della capsula renale, si verifica un'intensa sindrome da dolore. Nella fase iniziale, questi dolori sono permanenti, ma tollerabili. L'otturazione completa simula tutti i sintomi che ricordano la colica renale. Se non agisci immediatamente, il ristagno di urina provoca la formazione di calcoli. In caso di tali reclami, contattare immediatamente uno specialista.

La diagnosi di questa patologia viene effettuata sulla base dell'urografia escretoria. Questo metodo consente di utilizzare un agente di contrasto per vedere la capacità dei reni di eliminare.

Il trattamento di questa patologia viene eseguito utilizzando un cistoscopio, che consente di ripristinare la pervietà del tubo urinario. Se questo metodo non è possibile effettuare, ricorrere al trattamento chirurgico. In questo caso, il tubo urinario viene aperto, la valvola viene rimossa, viene eseguita la chiusura strato per strato della ferita chirurgica. Se non è possibile eseguire l'operazione, quindi si punge il bacino è fatto ricorso a. Sotto il controllo della macchina ad ultrasuoni, il catetere viene inserito nel bacino, effettuando così il flusso di urina.

Se in tempo per identificare la patologia, per prevenire l'urosepsi, per effettuare il trattamento, allora è possibile curare questa patologia. La prognosi per il recupero è sempre favorevole.

Anatomia dell'uretere

Ureteri sono tubi che collegano gli organi produttori di urina (reni), con una formazione inappausta, la vescica, che si accumula e la secerne dal corpo.

L'anatomia dell'uretere comprende:

• la sua struttura;
• dimensioni principali;
• posizione in relazione agli organi circostanti;
• caratteristiche di afflusso di sangue e innervazione.

L'uretere nelle donne ha caratteristiche distintive solo nella regione pelvica. Il resto della struttura è lo stesso del maschio.

Posizione in relazione agli organi e al peritoneo

L'uscita da un rene è formata da un'apertura stretta di un bacino. La bocca dell'uretere si trova all'interno della vescica. Passa attraverso il muro e forma dei fori bilaterali a fessura sulla mucosa della vescica. Alla confluenza della parte superiore della piega formata, ricoperta di membrana mucosa.

È accettato per distinguere 3 reparti di un mochetochnik.

Addominale: passa attraverso il tessuto retroperitoneale nella parte posteriore dell'addome, quindi va lungo la superficie laterale verso il bacino, si trova di fronte al grande muscolo lombare. La parte iniziale dell'uretere destro si trova dietro il duodeno e più vicino alla pelvi - dietro il mesentere del colon sigmoideo.

Una linea guida per la sinistra è la parete posteriore della curva tra il duodeno e il digiuno. Nella zona di transizione verso la regione pelvica, l'uretere destro si trova dietro la base del mesentere.

Pelvico - nelle donne, si trova dietro l'ovaia, si piega intorno alla cervice dal lato, si estende lungo l'ampio legamento dell'utero, si inserisce tra la parete della vescica e la vagina. Negli uomini, il tubo uretrale passa all'esterno e davanti al dotto deferente, passando attraverso di esso, entra nella vescica quasi sotto il bordo superiore della vescicola seminale.

Distale (il più lontano dal rene) - passa nello spessore della parete della vescica. Ha una lunghezza massima di 1,5 cm. Si chiama intramurale.

Nella pratica clinica, è più conveniente dividere l'uretere di lunghezza in tre parti uguali:

dimensioni

In un adulto, la lunghezza dell'uretere è di 28-34 cm, dipende dall'altezza, è determinata dall'altezza dei reni quando sono posti nell'embrione. Nelle donne, la lunghezza del corpo è 2-2,5 cm più corta che negli uomini. L'uretere destro è più corto di un centimetro rispetto alla sinistra, perché la localizzazione del rene destro è leggermente inferiore.

Il lume del tubo non è lo stesso: il restringimento si alterna alle aree di espansione. Le parti più strette sono:

• vicino al bacino;
• sul bordo delle divisioni addominale e pelvica;
• quando scorre nella vescica.

Qui, il diametro dell'uretere è 2-4 mm e 4-6 mm, rispettivamente.

Tra le aree ristrette allocare i segmenti:

• parte superiore - segmento pylouretrale;
• l'area della croce con i vasi iliaci;
• inferiore - segmento vesicoureteral.

L'uretere addominale e pelvico differiscono nella clearance:

• nell'area della parete addominale è di 8-15 mm;
• nel bacino - un'espansione uniforme di non più di 6 mm.

Tuttavia, va notato che a causa della buona elasticità della parete, l'uretere è in grado di espandersi fino a 8 cm di diametro. Questa possibilità aiuta a resistere alla ritenzione urinaria, alla stagnazione.

Struttura istologica

La struttura dell'uretere è supportata:

• all'interno - membrana mucosa;
• nello strato intermedio - tessuto muscolare;
• fuori - avventizia e fascia.

Mucosa consiste di:

• epitelio transizionale, situato in più file;
• piastra contenente fibre elastiche e collagene.

Il guscio interno forma dappertutto pieghe longitudinali che proteggono l'integrità sotto tensione. Nello strato mucoso spuntano le fibre muscolari. Ti permettono di chiudere il lume dal flusso di ritorno dell'urina dalla vescica.

Lo strato muscolare è formato da fasci di cellule, andando nella direzione longitudinale, obliqua e trasversale. Lo spessore delle cellule muscolari è diverso. La parte superiore comprende due strati muscolari:

La parte inferiore è rinforzata con tre strati:

• 2 longitudinali (interni ed esterni);
• quello centrale tra di loro è circolare.

Rifornimento di sangue

I tessuti ureterali ricevono nutrimento dal sangue arterioso. Le navi giacciono nel guscio avventiziale (esterno) e lo accompagnano per tutta la lunghezza, penetrando in profondità nel muro con piccoli capillari. I rami arteriosi partono nella parte superiore dall'arteria ovarica nelle donne e il testicolo negli uomini, così come dall'arteria renale.

Il terzo medio riceve sangue dall'aorta addominale, le arterie iliache interne e comuni. Nella parte inferiore - dai rami dell'arteria iliaca interna (rami uterini, cistici, ombelicali, rettangolari). Il fascio vascolare nella parte addominale passa davanti all'uretere e nella piccola pelvi dietro di esso.

Il flusso venoso del sangue è formato dalle stesse vene localizzate in parallelo con le arterie. Dalla parte inferiore del sangue scorre a loro nei rami della vena iliaca interna e dall'alto - nell'ovaio (testicolare).

Il drenaggio linfatico passa attraverso i propri vasi nei linfonodi iliaci e lombari interni.

Caratteristiche di innervazione

Le funzioni degli ureteri sono controllate dal sistema nervoso vegetativo attraverso i nodi nervosi nella cavità addominale e pelvica.

Le fibre nervose fanno parte del plesso ipogastrico ureterico, renale e inferiore. I rami del nervo vago si avvicinano alla parte superiore. Inferiore - ha una innervazione con gli organi pelvici.

Meccanismo di riduzione

Il compito principale degli ureteri è quello di spingere l'urina dal bacino alla vescica. Questa funzione è fornita dalla contrattilità autonomica delle cellule muscolari. Nel segmento pelvico-ureterale si trova il pacemaker (pacemaker), che imposta il tasso di contrazione richiesto. Il ritmo può variare in base a:

• posizione orizzontale o verticale del corpo;
• velocità di filtrazione e formazione di urina;
• "Indicazioni" delle terminazioni nervose;
• condizione e prontezza della vescica e dell'uretra.

Ha dimostrato un effetto diretto sulla funzione contrattile degli ureteri degli ioni di calcio. La forza delle contrazioni dipende dalla concentrazione nelle cellule muscolari dello strato muscolare. All'interno dell'uretere si crea una pressione che supera quella del bacino e della vescica. Nella parte superiore è pari a 40 cm di acqua. L'arte, più vicina alla vescica, arriva a 60 anni.

Questa pressione è in grado di "pompare" l'urina ad una velocità di 10 ml al minuto. L'innervazione generale dell'uretere con la parte adiacente della vescica crea le condizioni per coordinare gli sforzi muscolari di questi organi. La pressione nella vescica si "adatta" a quella ureterale, pertanto, in condizioni normali, viene impedita la re-iniezione delle urine (reflusso vescico-ureterale).

Caratteristiche della struttura durante l'infanzia

In un neonato, la lunghezza dell'uretere è di 5-7 cm e ha una forma attorcigliata a forma di "ginocchia". Solo all'età di quattro anni, la lunghezza aumenta fino a 15 cm. Anche la parte intravescicale cresce gradualmente da 4-6 mm nei neonati a 10-13 mm all'età di 12 anni.

Lo strato muscolare nel muro è poco sviluppato. L'elasticità è ridotta a causa delle sottili fibre di collagene. Tuttavia, il meccanismo di riduzione fornisce un'evacuazione urinaria abbastanza grande, il ritmo delle contrazioni è costantemente frequente.

Le malformazioni congenite sono considerate come:

• atresia: la completa assenza del tubo o degli sbocchi urinari;
• megoureter - Espansione pronunciata del diametro lungo l'intera lunghezza;
• ectopia - posizione compromessa o accesso dell'uretere, include la comunicazione con l'intestino, l'ingresso nell'uretra, il bypass della vescica, la connessione con organi genitali interni ed esterni.

Metodi per studiare la struttura dell'uretere

Per identificare la patologia, sono necessari metodi che rivelano un'immagine caratteristica della lesione. Per fare questo, utilizzare:

• chiarimento della storia della malattia, reclami;
• palpazione dell'addome;
• esami radiografici;
• tecniche strumentali.

Molto spesso, la patologia degli ureteri è accompagnata da sintomi di dolore. Tipico per loro:

• carattere - colica dolorante o parossistica costante;
• irradiazione - nella parte bassa della schiena, nell'addome inferiore, negli organi genitali inguinali e esterni, nei bambini nell'ombelico.

La distribuzione può essere giudicata sulla localizzazione del processo patologico:

• se le violazioni si trovano nel terzo superiore dell'uretere, allora il dolore va nella regione iliaca (nell'ipocondrio);
• dalla sezione centrale all'inguine;
• dal terzo inferiore ai genitali esterni.

Il medico esperto di palpatore determinerà la tensione muscolare nella parete addominale anteriore lungo l'uretere. Per una palpazione più dettagliata della sezione inferiore usando un approccio bimanuale (a due mani). Una mano è inserita nel retto, la vagina nelle donne con due dita, l'altra fa contromovimenti.

Il metodo di laboratorio nell'analisi delle urine trova molti globuli bianchi e globuli rossi, che possono indicare una lesione nel tratto urinario inferiore.

Cistoscopia: introducendo un cistoscopio attraverso l'uretra nella vescica, è possibile ispezionare le aperture (orifizio) degli ureteri dall'interno. Implica la forma, la localizzazione, l'escrezione di sangue, il pus.

Usando la cromocitoscopia con l'introduzione preliminare di una sostanza colorante nella vena, viene confrontato il tasso di escrezione da ciascun orifizio. Pertanto, è possibile sospettare la presenza di un blocco unilaterale (con pietra, pus, tumore, coaguli di sangue).

La cateterizzazione dell'uretere viene eseguita con il catetere più sottile attraverso il foro nella vescica fino al livello di rilevamento di un ostacolo. Un approccio simile nella ureteropyelografia retrograda consente di controllare l'anatomia dei raggi X degli ureteri, la presenza di pervietà degli spazi ristretti, la tortuosità.

L'urogramma del sondaggio non mostra ureteri, ma nel caso di una pietra esistente (l'ombra delle pietre), può essere sospettato della sua localizzazione.

L'urografia escretoria è più indicativa. Una serie di scatti dopo il contrasto endovenoso consente di seguire il corso degli ureteri e identificare la patologia. L'ombra ha l'aspetto di un nastro stretto con bordi chiari e lisci. Il radiologo medico determina la posizione in relazione alle vertebre. Nella cavità pelvica ci sono 2 curve: prima verso il lato, poi verso la vescica verso il centro.

Urotomografii eseguito quando c'è il dubbio sul significato delle lesioni da organi e tessuti vicini. Le immagini di livello ti permettono di separarle dall'uretere.

Studio motorio utilizzando urokimografii. Il metodo consente di identificare il tono muscolare ridotto o aumentato del muro. I dispositivi moderni consentono di vedere sullo schermo la riduzione delle diverse parti dell'uretere, per studiare l'attività elettrica delle cellule.

La conoscenza della struttura e della posizione degli ureteri è necessaria per la diagnosi di malattie del sistema urinario, patologia comparata, accompagnata dalla ritenzione urinaria. Ogni intervento chirurgico in urologia operatoria deve prendere in considerazione le caratteristiche anatomiche, legate all'età, l'approccio dei fasci neurovascolari. Nel linguaggio medico, sono chiamati topografia.

Struttura e localizzazione della bocca dell'uretere

Il termine "bocca dell'uretere" viene utilizzato per determinare uno dei componenti del sistema escretore, il numero di compiti funzionali di cui include la rimozione di urina e la prevenzione del movimento delle urine nella direzione opposta. Per caratterizzare questi segmenti della vescica può essere così stretto, con piccole dimensioni del foro, che unisce le pareti dell'organo e gli ureteri in un unico sistema. A causa della destinazione anatomica, la bocca è costituita principalmente da tessuto muscolare.

Tra le loro caratteristiche fisiologiche c'è anche il diametro dell'uscita, la cui larghezza è di circa un millimetro. In considerazione di questo aspetto, è questo reparto del sistema ureterale che è più spesso intasato da un tale tipo di neoplasie patologiche come pietre e grandi particelle di sabbia.

Caratteristiche anatomiche

Nel corpo di un adulto, anatomicamente, la bocca si trova nella parte centrale della vescica, formando pieghe minori nei tessuti delle pareti del corpo, costituite principalmente da tessuti muscolari. Nel mezzo tra gli ureteri, c'è anche una piega formata da muscoli lisci, un cosiddetto triangolo della vescica o una piccola sezione di tessuto, costituito esclusivamente da membrane mucose.

La bocca dell'uretere è la sezione più stretta che predispone al blocco del lume durante la formazione e il successivo rilascio di calcoli, cioè sabbia e sassi. Questo processo patologico è accompagnato da sensazioni dolorose e può portare allo sviluppo di una serie di complicazioni.

La lunghezza dell'uretere può variare leggermente ed è, di regola, da ventotto a trentadue centimetri. Anche i valori degli elementi destro e sinistro del sistema urinario sono diversi, e questo è dovuto al fatto che i reni si trovano a diversi livelli.

Anche il diametro dell'uretere ha valori numerici diversi. Le bocche, per esempio, sono una delle tre costrizioni anatomiche, ognuna delle quali è caratterizzata come un segmento messo in pericolo dal blocco. Va anche notato che a riposo, il diametro delle bocche non è più di un millimetro, mentre sullo sfondo di un'attività vigorosa, il valore aumenta leggermente, di regola, fino a tre millimetri.

Ci sono tre sezioni condizionali degli ureteri, le cui caratteristiche anatomiche possono differire leggermente a seconda del genere e della posizione:

• Addominale. Normalmente, questa parte dell'uretere si trova proprio all'inizio, nelle immediate vicinanze delle pareti esterne del tessuto muscolare lombare.
• A sinistra. La posizione di questa sezione è la seguente: la superficie posteriore della curva, situata tra il duodenale e il digiuno.
• Pelvica. Per la localizzazione del segmento dell'uretere ridotto nelle donne, il seguente è caratteristico: dalla parte anteriore delle ovaie, passando dietro la parete uterina e situata tra i tessuti della vescica e della vagina. Gli ureteri negli uomini passano nelle immediate vicinanze dei condotti seminali.

A causa delle peculiarità della struttura anatomica degli ureteri negli uomini, in caso di patologie di questo organo, è del tutto possibile che gli organi del sistema riproduttivo siano disturbati.

Compiti funzionali

Gli ureteri che scorrono nella vescica, così come gli orifizi, svolgono compiti funzionali identici - a causa della predominanza del tessuto muscolare, questi elementi del sistema escretore spingono l'urina e impediscono che venga rigettata nei reni. Questa attività è possibile a causa della struttura degli ureteri e delle fibre muscolari elastiche nella struttura dei loro tessuti.

A seconda dell'influenza negativa di vari tipi di fattori, è possibile che sia possibile una violazione o la completa perdita di questa funzione. Sullo sfondo di tali patologie, sono possibili manifestazioni di tali disfunzioni degli ureteri e degli orifizi, come il lancio di urina nei reni, il blocco dei noduli con pietre, l'urina stagnante e un numero di altri.

Sintomi di malattie e patologie

Una delle patologie più frequentemente diagnosticate e che porta allo sviluppo di complicanze e un significativo deterioramento delle condizioni del paziente è la formazione di sabbia o calcoli nei dotti dell'uretere. Secondo i professionisti, una tale malattia può essere una conseguenza della malnutrizione, della presenza di cattive abitudini, del mantenimento di uno stile di vita prevalentemente malsano.

Per identificare tempestivamente la malattia esistente, è necessario sapere quali segni clinici possono essere la sua manifestazione. Questi includono, ad esempio:

1. Uno dei sintomi più comuni è un attacco acuto e improvviso di dolore severo. Molto spesso, il disagio si verifica nel processo di camminare, correre o altre attività attive.
2. Incontinenza urinaria Di norma, un tale segno è di una tantum e si verifica sullo sfondo del blocco del condotto e del suo successivo rilascio.
3. Frequente e fortissima urgenza di commettere minzione.
4. Se le concrezioni hanno occluso l'area della bocca, cioè la zona dove l'uretere cade nella vescica, c'è un'alta probabilità di disturbare il deflusso delle urine, la comparsa di sintomi di intossicazione generale del corpo, che includono: pelle pallida, letargia, debolezza, aumento della temperatura corporea generale, pronunciato nausea.

La violazione dell'attività degli ureteri a causa dell'influenza negativa di qualsiasi fattore, tra le altre cose, può causare l'avvelenamento del corpo con prodotti di decomposizione, tossine e scorie. Per evitare possibili complicazioni, consultare un medico subito dopo l'inizio dei sintomi di disturbo.

Metodi diagnostici

Per identificare i concrementi negli ureteri, è necessario utilizzare una serie di misure diagnostiche che aiuteranno non solo a determinare la presenza di pietre, ma anche la loro dimensione, numero, area di localizzazione. Prima di tutto, è necessario studiare la storia del paziente con il successivo esame fisico, combinato con la palpazione dell'area di localizzazione della sindrome del dolore.

L'analisi delle urine è richiesta anche in laboratorio. Questo metodo è efficace per determinare i calcoli negli organi del sistema escretore, le loro dimensioni e quantità approssimative. Inoltre, uno studio di questo tipo ci permette di studiare la composizione chimica dei calcoli e di identificare la probabile causa della comparsa di neoplasie patologiche negli organi del sistema escretore.

Per una determinazione visiva più accurata delle concrezioni, oltre al loro numero, forma e posizione, è necessario utilizzare tecniche come la radiografia, la tomografia computerizzata e gli ultrasuoni. Quest'ultimo metodo ha un numero limitato di controindicazioni e limitazioni e pertanto è usato soprattutto spesso.

Metodi di trattamento

Ci sono diverse opzioni di base attraverso le quali è possibile rimuovere le pietre dagli ureteri e dagli organi del sistema escretore, oltre a prevenire il verificarsi di tumori patologici in futuro. Di norma, nelle fasi iniziali vengono applicate varie opzioni per la terapia farmacologica e la fisioterapia. La combinazione cumulativa di questi metodi consente di eliminare il dolore e di stimolare la rimozione dei calcoli.

L'uso di droghe è possibile solo se le dimensioni delle singole pietre non sono più di tre millimetri. Più spesso, il paziente ha bisogno dei seguenti farmaci:

• Antidolorifici che aiutano a eliminare le sensazioni spiacevoli, nonché i processi infiammatori. Tra questi: Naproxen, Ibuprofen, Noshpa.
• Agenti urolitici che facilitano la dissoluzione liscia e la successiva rimozione di calcoli: tamsulosina, nifedipina.

Di norma, l'eliminazione delle concrezioni dalle cavità dell'uretere viene eseguita solo se la formazione patologica è di dimensioni sostanziali o non viene rimossa dal corpo anche dopo un lungo periodo di utilizzo di farmaci destinati direttamente a questo scopo.

Medicina tradizionale

Prodotti altamente efficaci e relativamente sicuri preparati secondo il parere di una medicina alternativa contribuiranno a rimuovere i tumori patologici dagli ureteri, così come da altre parti del sistema escretore. Ma va notato che possono essere utilizzati solo dopo aver ottenuto l'approvazione del medico curante.

Le ricette più popolari includono quanto segue:

1. Trattamento all'anguria Per sbarazzarsi di pietre o sabbia nell'uretere attraverso l'uso di questa bacca dolce, è importante fare scorta di un gran numero di cocomeri. Ci dovrebbero essere frutta per colazione, pranzo e cena. Inoltre, una piccola quantità di mele e pane di segale può essere inclusa nella dieta. Mangiare cocomeri dovrebbe essere per almeno cinque giorni.
2. Trattamenti a base di erbe Si raccomanda inoltre di condurre la terapia a casa con l'aiuto di erbe medicinali con pronunciate proprietà diuretiche. Questi includono, ad esempio, come: liquirizia, senna. Per preparare una bevanda terapeutica, è necessario preparare mezzo cucchiaino di materia prima con un bicchiere di acqua bollita, raffreddare, bere durante il giorno.

La rimozione delle pietre può essere accompagnata da un forte dolore. Per ridurli un po ', con l'attacco della colica renale normale, dovresti fare un bagno caldo. Questa misura aiuterà a rimuovere più rapidamente e indolore i neoplasie patologiche.

Nel corso del trattamento finalizzato alla rimozione delle concrezioni e alla normalizzazione dell'attività degli ureteri, si deve ricordare che una misura terapeutica obbligatoria, nonché un metodo per prevenire la formazione di sabbia, è seguire una dieta equilibrata. Il primo passo è aumentare significativamente la quantità di fluido consumato durante il giorno. Si consiglia di bere spesso, in piccole porzioni, scegliendo tè, bevande alla frutta, composte da bacche e frutti di bosco naturali.

Il cibo dovrebbe essere il più leggero possibile, ma saturo energeticamente. È importante abbandonare le spezie piccanti, le spezie, si raccomanda inoltre di limitare significativamente la quantità di sale. Il cibo dovrebbe essere naturale, dovresti mangiare solo verdure, frutta, carni magre, pesce, prodotti da forno di grano duro. Osservare una dieta moderata non solo durante il periodo di trattamento, ma anche dopo il recupero. Tale misura aiuterà a prevenire la formazione di pietre in futuro.

Anatomia topografica degli ureteri e della vescica

uretere

L'uretere, l'uretere - l'organo appaiato situato nello spazio retroperitoneale e il tessuto subperitoneale della pelvi. Di conseguenza, si distingue addominale (pars abdominalis) e pelvico (pars pelvina). La lunghezza dell'uretere negli uomini è 30-32 cm, nelle donne - 27-29 cm.

Nello stesso soggetto, l'uretere destro è più corto di quello sinistro di circa 1 cm, circa 2 cm della lunghezza dell'uretere cade sulla parte intravescicale e il rapporto tra la lunghezza dei segmenti intramurale e submucosale è 1: 2. Sul resto della lunghezza dell'uretere è diviso quasi equamente tra le divisioni addominale e pelvica.

Ci sono tre contrazioni nell'uretere, la cui posizione è importante quando la pietra passa attraverso l'uretere: alla giunzione del bacino nell'uretere nel segmento pelvico-ureterico (LMS), nel punto di intersezione con i vasi iliaci all'ingresso della piccola pelvi e vicino alla vescica. Il lume dell'uretere in aree ristrette ha un diametro di 2-3 mm, in dilatazione - 5-10 mm.

La proiezione dell'uretere sulla parete addominale anteriore corrisponde al bordo esterno del muscolo retto dell'addome, alla regione lombare, la linea che collega le estremità dei processi trasversali delle vertebre. L'uretere è circondato da fibre e fogli della fascia retroperitoneale, attraverso la fascia è strettamente collegato al peritoneo parietale da ponti di tessuto connettivo.

Nello spazio retroperitoneale, l'uretere si trova sul muscolo principale psoas con la sua fascia, sopra la metà di questo muscolo, l'uretere attraversa i vasi testicolari negli uomini e le navi ovariche nelle donne, situate dietro di loro. Alla linea terminale della pelvi, l'uretere destro attraversa l'arteria iliaca esterna, la sinistra - l'arteria iliaca comune, situata davanti a loro.

Al di sopra di questa intersezione, gli ureteri della superficie posteriore sono in contatto con il nervo semi-femorale, che innerva la cute della regione inguinale e del perineo, a cui può irradiarsi il dolore nella colica renale. Knutri dall'uretere destro è la vena cava inferiore, verso l'esterno - i margini interni del colon ascendente e cieco, davanti e sopra - la parte discendente del duodeno, davanti e sotto - la radice del mesentere dell'intestino tenue.

Medialmente dall'uretere sinistro, si trova l'aorta addominale, lateralmente, il bordo interno del colon discendente, davanti e sopra - l'intestino tenue, davanti e sotto - la radice del mesentere del colon sigmoideo e la tasca intersygmiforme del peritoneo. Nell'uretere pelvico, adiacente alla parete laterale del bacino maschile, attraversa i vasi iliaci, quindi i vasi otturatori e il nervo e 2,5 cm dalla parete laterale del retto.

Avvicinandosi alla vescica, si piega anteriormente e medialmente, passa tra la parete posteriore della vescica e la parete anteriore-laterale del retto verso l'esterno dal vaso deferente, incrociando quest'ultimo con un angolo retto, quindi passa tra la vescica e le vescicole seminali e perfora la parete nella regione inferiore vescica da cima a fondo e dall'esterno verso l'interno.

Situato sulla superficie laterale della pelvi femminile, l'uretere è anteriore aliaca interno e l'arteria uterina che si estende da esso, quindi alla base del largo legamento dell'utero ad una distanza di circa 1,5-2,5 cm dalla cervice, ancora una volta attraversa l'arteria uterina. In media, la distanza tra l'uretere e la cervice è di 2,3 ± 0,8 cm (da 0,1 cm a 5,3 cm), se è inferiore a 0,5 cm, che si osserva nel 12% delle donne durante interventi chirurgici sull'utero con legatura delle arterie uterine stanno aumentando i casi di danni all'uretere.

Quindi l'uretere va alla parete frontale della vagina e scorre nella vescica ad angolo acuto. La parete superiore dell'uretere alla confluenza è una piega formata dalla membrana mucosa rivestita su entrambi i lati, che, a causa del contenuto di fibre muscolari nel suo spessore, è in grado di contrarsi, chiudendo il lume dell'uretere e giocando il ruolo di una valvola.

vescica

La vescica, vesica urinaria, ha la forma di un ovoide con una capacità fisiologica di 200-250 ml negli uomini, 300-350 ml nelle donne. La capacità della vescica può raggiungere 500-600 ml, in condizioni patologiche - 1 l o più. La voglia di urinare si verifica quando il volume della vescica è 150-350 ml. La vescica consiste nella parte superiore, nel corpo, nella parte inferiore e nel collo, passando nell'uretra.

Nell'area del fondo, c'è un triangolo vescicale (Leto), che è una parte liscia della membrana mucosa priva di uno strato sottomucoso, l'apice del quale è l'apertura interna dell'uretra, e la base è formata da una piega interperitoneale - un rullo trasversale che collega le bocche degli ureteri. Le bocche si trovano su una certa elevazione e hanno una varietà di forme (punteggiate, a forma di imbuto, triangolari, semilunari, ovali, di forma, virgola, a fessura), che differiscono sia in individui diversi che da lati diversi in una persona.

Il loro diametro è di circa 1 mm. Al momento dell'apertura, la bocca sembra una normale apertura rotonda o bocca di pesce. Abbiamo misurato il diametro delle bocche a preparazioni anatomiche native della vescica con ureteri alla loro massima apertura introducendo una sonda conica. A destra, ha una media di 3,20 ± 0,10 mm, a sinistra - 3,20 ± 0,05 mm.

Su entrambi i lati del triangolo urinario verso l'apertura interna dell'uretra passano i muscoli (Bell), capaci di spostare la bocca degli ureteri verso il basso e medialmente, la cui funzione ha valore antiriflusso. Estendono la divisione intramurale dell'uretere. Quest'ultimo si accorcia allungando la vescica, che porta ad una diminuzione della sua resistenza idrodinamica.

La vescica si trova a livello del pube. Dopo 40-45 anni, insieme al diaframma urogenitale un po 'più in basso. Il peritoneo copre le superfici superiori e in parte posteriori e laterali della vescica. Durante il riempimento, la vescica si eleva al di sopra della fusione pubica (sinfisi) e il peritoneo parietale, spostandosi su di esso dalla parete antero-laterale dell'addome, si sposta verso l'alto. Negli uomini anziani, la vescica si trova in uno stato non riempito al di sotto della sinfisi.

La parete anteriore della vescica è separata dalla fusione pubica e dai rami orizzontali delle ossa pubiche da uno spazio cellulare pre-vescicale. Una ghiandola prostatica maschile circonda il fondo della vescica, circondando il collo della vescica e l'inizio dell'uretra.
La parete posteriore della vescica è delimitata dalle ampolle dei vasi deferenti, delle vescicole seminali, degli ureteri e dell'ampolla del retto. Dall'alto e lateralmente, la vescica è in contatto con i cappi dell'intestino tenue, sigmoideo, a volte con il cieco. Nelle donne, il fondo della vescica è sul diaframma urogenitale. Dietro l'utero adiacente della vescica e nello spazio subperitoneale - la vagina.

Ureteri: malattie, sintomi nelle donne. Metodi di diagnosi e trattamento.

Le malattie del sistema urinario stanno guadagnando sempre più popolarità, sia tra gli anziani che tra i giovani, l'uretere è un organo del sistema genito-urinario, che non fa eccezione. L'infiammazione dell'uretere nelle donne è abbastanza rara, questa patologia ha ricevuto il nome di ureterite in medicina (attenzione: da non confondere con una malattia come l'uretrite).

Secondo gli esperti medici, l'ureterite non si verifica nel corpo come una malattia indipendente, ma è promossa da varie patologie associate al tratto urinario. Come gli ureteri infiammati, la malattia, i sintomi nelle donne si manifestano nel nostro articolo.

eziologia

Per cominciare, tratteremo i fattori eziologici che contribuiscono allo sviluppo del processo infiammatorio negli ureteri.

Come sapete, i reni sono un organo che svolge un ruolo importante nel corpo umano, sono il principale filtrato che permette al sangue di attraversare se stesso, ed esclude sostanze nocive, tossiche, inutili e scorie. Dopo il processo di filtrazione, nei reni si forma un liquido (urina), che dovrebbe successivamente essere portato fuori dai canali ureterali verso l'esterno. Qui, gli ureteri servono da condotto per il liquido, dirigendolo verso la vescica, dove si accumula e viene eliminato dal corpo attraverso l'uretra.

Sia le donne che gli uomini sono inclini al rischio di malattia ureterale, ma nelle donne la probabilità è più alta a causa della particolare struttura anatomica degli organi urinari. In casi frequenti, gli ureteri si infiammano a causa della presenza di calcoli renali che, una volta usciti, distruggono la mucosa ureterale.

Anche i provocatori dell'infiammazione degli ureteri possono servire a tali patologie:

• cistite;
• uretrite;
• pielonefrite;
• urolitiasi;
• malattie della vescica;
• anomalie dello sviluppo congenito degli ureteri (ostruzione parziale o completa dei canali, ectopia della bocca del condotto);
• cisti;
• tubercolosi renale;
• violazione dell'innervazione dei canali ureteri.

Di norma, i sintomi della malattia ureterale nelle donne caratterizzano la malattia che è diventata un provocatore ureterale.

È importante La diagnosi della malattia nelle prime fasi eviterà l'ulteriore sviluppo del processo patologico. Nei casi gravi, si verificano conseguenze complesse e talvolta irreversibili, spesso ristagno urinario, infezioni infettive, sepsi, reflusso vescico-ureterale e colica renale.

Sintomi correlati

Come abbiamo già notato, il quadro clinico dell'uretere si manifesta con i segni caratteristici della malattia, che è diventata un provocatore dell'infiammazione degli ureteri. Spesso una donna sente chiaramente tutto il "fascino" della malattia, in rari casi la malattia è nascosta.

Il quadro generale della malattia è il seguente:

• odore sgradevole di urina;
• colore torbido di urina, a volte con impurità di sangue o pus;
• dolore addominale, la localizzazione dipende da quanto dell'uretere ha subito cambiamenti patologici;
• aumento della temperatura corporea;
• debolezza generale;
• dolore con miccia;
• scarico dall'uretra.

Oltre alle suddette manifestazioni comuni, il quadro clinico dell'ureterite sarà completato da sintomi caratteristici di malattie concomitanti.

Se l'ureterite è stata provocata dalla urolitiasi, i sintomi saranno:

• forte dolore cramping alla colonna lombare;
• con la comparsa di dolore nel paziente notato: ansia, panico, confusione;
• iperemia delle labbra genitali;
• alta temperatura corporea;
• nausea, rinata nel vomito.

Con l'infiammazione degli ureteri, la donna sente il frequente bisogno di miccia, mentre il processo di svuotamento è abbastanza doloroso. Se consideriamo l'urina, allora puoi vedere piccole particelle di calcolo o sabbia, che si depositano nel sedimento. In alcuni casi, c'è l'ipertensione.

Se la patologia è stata causata dalla cistite, si notano i seguenti sintomi:

• sentirsi rezii e bruciore quando si svuota la vescica;
• frequente stimolo alla miccolazione (più di 10 volte al giorno);
• pienezza si avverte anche dopo aver svuotato la vescica;
• l'urina ha impurità di sangue o pus, sedimenti;
• tirando dolore nel basso addome.

Nei casi in cui l'ureterite è causata da pielonefrite, le manifestazioni cliniche saranno:

• dolore dolorante nella regione lombare;
• mal di testa, nausea;
• febbre, febbre;
• debolezza generale.

Raramente, quando l'infiammazione degli ureteri si manifesta con sintomi individuali, ma in alcuni casi, la donna può sentire un dolore tirante lungo il canale, può essere localizzata:

• basso addome;
• ai lati;
• nella zona pubica.

È importante Il segno distintivo della malattia dei canali ureteri è il colore biancastro non chiaro delle urine.

Cosa distingue le malattie dell'uretere

A causa di fattori provocatori, tutte le malattie degli ureteri possono essere suddivise in:

• nascita;
• infiammatorio;
• ostruttiva;
• tumore;
• traumatica.

Nella pratica medica, determinare diversi tipi di malattie degli ureteri, prendere in considerazione alcuni di loro.

dilatazione

La patologia è causata da un cambiamento nella stenosi ureterale. C'è un'espansione del lume del canale, che porta a serie interruzioni nel loro lavoro.

Per eliminare il problema patologico in casi frequenti, i medici ricorrono ad interventi chirurgici. La conseguenza della negligenza del processo è la formazione di calcoli e ostruzione dell'uretere.

L'espansione del lume del canale in medicina è suddivisa nelle seguenti forme:

• vesicoureteral (l'urina circola dalla vescica agli ureteri e viceversa);
• riflusso (si verifica deflusso urinario);
• ostruttivo (la produzione di urina è ostacolata da una varietà di ostacoli anatomici).

La malattia di Ormond

Nella terminologia scientifica, questa patologia è chiamata periureterite stenosante fibrosa. È caratterizzato dalla compattazione nella regione delle cellule retroperitoneali, che provoca lo sviluppo di stenosi.

Gli specialisti medici sono fiduciosi che il precursore della malattia è il fallimento dello sviluppo del collagene nei tessuti dell'organo. Come risultato di questo processo, si verifica una crescita fibrosa, che si estende lungo l'intera lunghezza dell'uretere. La progressione della patologia porta a completare l'ostruzione dei canali.

La malattia è classificata secondo due tipi:

1. Periureterite segmentaria
2. Periureterite diffusa

acalasia

Questa è la condizione patologica più pericolosa. L'acalasia degli ureteri è l'ultimo stadio della displasia neuromuscolare.

Nelle parti inferiori dell'uretere c'è un'espansione che si verifica a causa del sottosviluppo della struttura muscolare dell'organo. La malattia può colpire sia un organo che entrambi, con quest'ultimo molto più spesso.

La malattia è causata dal flusso inverso di urina sui canali e solo una piccola parte entra nella vescica.

ipoplasia

Raramente, ma può ancora formarsi come una patologia indipendente.

Un fattore scatenante sono le malformazioni congenite dello sviluppo degli ureteri, dovute a:

• il sottosviluppo di uno degli strati della parete del canale (solitamente muscoloso);
• restringimento del lume dei dotti urinari;
• blocco completo del canale.

Spesso accompagnato dall'ulteriore diffusione dell'infiammazione nei reni e in altri organi urinari.

leucoplachia

È una condizione patologica rara in cui l'epitelio degli ureteri è sostituito da uno strato cornificato. Può essere formato in qualsiasi area dei canali. Nella pratica medica, la patologia viene confrontata con una condizione precancerosa.

Senza un trattamento tempestivo può sviluppare gravi complicazioni:

• ostruzione del lume dell'uretere;
• cambiamenti drammatici negli strati dell'epitelio;
• ridotta funzione di contrazione muscolare.

Malakoplakiya

È anche considerato un fenomeno piuttosto raro in cui le ulcere si formano sullo strato mucoso degli ureteri. L'origine della medicina della malattia, purtroppo, non è nota. All'inizio dello sviluppo della patologia, i noduli appaiono sulla membrana mucosa dell'organo, che, senza un adeguato monitoraggio medico, si trasforma in ulcera.

L'aspetto dei noduli formati è caratterizzato da una struttura morbida con una sfumatura giallastra, le neoplasie si trovano all'interno degli anelli iperemici.

diverticolo

Come la leucoplachia si riferisce a patologie rare. Un diverticolo è una malattia causata dall'aderenza della massa cava al lume del canale ureterale, cioè la sporgenza della cavità tubulare dell'uretere. In quasi tutti i casi registrati nella pratica medica, questa anomalia dello sviluppo cade nella parte inferiore dell'organo.

Le pareti del diverticolo hanno la stessa struttura degli stessi ureteri. Per determinare la loro presenza consente i risultati dell'urogramma. Nella foto, i diverticoli formano un oscuramento globulare, localizzato nella regione pelvica. Le dimensioni delle formazioni sono diverse, in alcuni casi raggiungono le dimensioni dell'urea.

Pieloureterite cistica

In questa malattia, le bolle si formano sulle pareti degli ureteri, piene di contenuti liquidi trasparenti. Le cisti di nuova formazione possono essere localizzate sulla membrana mucosa o sullo strato sottomucoso degli ureteri.

Le bolle sono localizzate nella massima vicinanza l'una all'altra e sono file di forma irregolare. Le neoplasie portano successivamente allo sviluppo di infiammazione e causano gonfiore dei canali. Di conseguenza, c'è un'espansione degli ureteri, che porta all'ostruzione delle urine.

ureterocele

Lo sviluppo della malattia si verifica spesso durante il periodo di sviluppo intrauterino. La malattia è causata dalla formazione di una protrusione simile a una sacca di una parte separata dell'uretere, che passa attraverso la parete dell'urea.

Anomalie dello sviluppo di organi intrauterini portano all'ostruzione, che complica ulteriormente il flusso di urina nella vescica. Di norma, il trattamento viene effettuato utilizzando tecniche chirurgiche.

schistosomiasi

In medicina, questa patologia è anche chiamata bilharziosi, che spesso colpisce le parti inferiori dell'uretere. I cambiamenti patologici influenzano inevitabilmente la vescica e portano alla formazione di calcoli. La parte inferiore del canale si espande gradualmente, provocando in seguito il blocco del lume e la rottura del normale flusso di urina.

urolitiasi

L'istruzione negli ureteri del calcolo in medicina è indicata come malattia ureterolitiasi. La presenza di pietre nei dotti ostacola la produzione di urina e contribuisce alla stagnazione. Il movimento costante del tartaro graffia l'epitelio mucoso dell'organo, irrita le pareti e rilassa il tessuto muscolare.

Di conseguenza, possono verificarsi gravi complicazioni. Dopo un po 'di tempo, si nota l'atrofia del nervo e delle fibre muscolari dell'organo, che riduce significativamente il tono degli ureteri. La scoperta prolungata di pietre viola l'integrità delle pareti e al momento dell'adesione dell'infezione si sviluppano malattie secondarie.

• cistite;
• pielonefrite;
• uretrite;
• perforazione delle pareti degli ureteri.

Prolasso del canale uretrale

Questa patologia, come molte altre, appartiene a anomalie congenite dello sviluppo degli organi interni dell'AIM. A causa dell'invocazione (introduzione dell'uretere attraverso la bocca nell'uretra). L'abbandono ha la forma di un tubo.

La diagnosi della condizione patologica viene effettuata mediante un cistogramma, che rivela chiaramente una violazione del riempimento longitudinale della cavità dei canali.

Attenzione. Il prolasso di entrambi i canali ureterali nelle donne è diagnosticato molto raramente. Se si verifica un tale fenomeno, la formazione di grosse pietre negli ureteri contribuisce necessariamente a questo.

Tubercolosi degli ureteri

Tale malattia è sempre una conseguenza della tubercolosi renale, si forma come patologia secondaria.

I batteri patogeni si diffondono attraverso lo spazio intercellulare e la linfa. Nella fase iniziale, la parte inferiore del canale è danneggiata, più vicina alla vescica. Nei casi più gravi, l'uretra e l'uretra sono colpite.

Fatto. I batteri che causano lo sviluppo della tubercolosi passano sempre dai reni alla vescica e mai nella direzione opposta.

endometriosi

Il pericolo della malattia sta nel fatto che provoca stenosi degli ureteri. Di norma, è una patologia secondaria provocata dall'endometriosi delle ovaie o dell'utero. Una caratteristica della malattia è la proliferazione attiva delle cellule endometriali all'esterno delle pareti dei canali.

Il fenomeno patologico porta a:

• ritenzione urinaria;
• pielonefrite;
• restringimento strutturale dei reni;
• disfunzione renale.

È possibile riconoscere la malattia in base ai sintomi caratteristici:

• colica renale;
• la presenza di sangue nelle urine;
• dolore all'addome;
• forte prurito nella regione uretrale.

Formazioni tumorali negli ureteri

È una patologia secondaria

In medicina, i tumori sono divisi in due tipi:

I tumori epiteliali si manifestano come papillomi, adenocarcinomi e cancro del tessuto a cellule piatte. I tumori iniziano a formarsi nella regione inferiore dei canali, ma allo stesso tempo crescono rapidamente e consentono metastasi.

Attenzione. Il segno più basilare della presenza di un tumore negli organi del sistema urinario è l'impurità del sangue nelle urine.

Con lo sviluppo del fenomeno patologico, il deflusso delle urine viene disturbato e, a causa dell'accumulo di liquidi, si nota un'espansione significativa della pelvi renale. Nella posizione della neoplasia, l'organo si espande, il che porta ad un blocco assoluto del lume dell'uretere.

Malattie dell'uretere in donne in gravidanza

Le donne incinte sono a rischio di sviluppare malattie ureterali. La ragione principale per lo sviluppo del processo patologico è un indebolimento del sistema immunitario e una carenza di vitamine.

Un ulteriore fattore che provoca la comparsa di malattie è un aumento delle dimensioni dell'utero. Il deflusso instabile di urina provoca lo sviluppo del processo infiammatorio, mentre si sviluppa con maggiore intensità rispetto alle donne in condizioni normali.

Attenzione. Nell'identificare le malattie dell'uretere nelle donne in gravidanza, il trattamento deve essere affrontato con estrema cautela, poiché molti farmaci durante questo periodo sono assolutamente controindicati. Solo i medici specialisti possono sviluppare un ciclo di terapia finalizzato all'eliminazione della patologia e al rafforzamento del corpo. Ricorda, l'automedicazione può portare a conseguenze irreversibili!

diagnostica

Come accennato in precedenza, l'ureterite non è una malattia indipendente, è provocata da malattie primarie e, pertanto, la diagnosi e l'ulteriore trattamento mirano a identificare ed eliminare le cause alla radice.

Solo un medico può determinare la malattia che ha causato l'infiammazione degli ureteri. Per fare ciò, determina lo schema diagnostico, che include una serie di misure.

Tabella. Schema di diagnosi di infiammazione degli ureteri nelle donne:

L'esame strumentale è assegnato al paziente in base ai suoi reclami e ai risultati degli esami di laboratorio.

trattamento

Spesso, il quadro clinico dell'infiammazione dell'uretere nelle donne è brillante, quindi quando compaiono i primi segni, cerca un aiuto qualificato. Ma, ahimè, questo non è sempre tempestivo, poiché l'ureterite è una malattia secondaria, che è preceduta da un certo processo patologico degli organi del sistema urinario.

Pertanto, il trattamento mira principalmente ad eliminare le cause alla radice e le conseguenze della malattia.

Le istruzioni della terapia farmacologica saranno le seguenti:

1. Accettazione di farmaci antibatterici. Spesso i provocatori del processo infiammatorio sono batteri patogeni e condizionatamente patogeni. Ma per determinare la natura della malattia e ulteriori farmaci dovrebbero essere donati sangue e urina per l'analisi.
2. Accettazione di farmaci antivirali, antimicotici e antistaminici. Dopo aver ottenuto i risultati degli esami di laboratorio, viene stabilita la natura della malattia. Se questi sono virus, il paziente assume agenti antivirali, se questi sono funghi - antimicotine, nei casi di natura allergica della malattia, gli antistaminici sono prescritti da un medico.
3. Terapia sintomatica I farmaci vengono utilizzati per aiutare a sopprimere e alleviare i sintomi di accompagnamento.
4. Accettazione di antispastici Questo gruppo di farmaci ha lo scopo di sopprimere il tono muscolare, che contribuisce alla facile uscita dei calcoli presenti negli ureteri.
5. Immunomodulatori. È imperativo che le donne assumano farmaci immunomodulatori, perché durante il periodo di malattia, qualsiasi organismo si sente molto stressato, motivo per cui le difese sono indebolite.
6. Terapia vitaminica Questa tecnica ti permette di saturare il corpo con nutrienti e vitamine essenziali.

• frantumazione ad ultrasuoni;
• litotripsia hardware;
• rimozione chirurgica.

È importante Di particolare importanza è la dieta. L'intero sistema urinario è direttamente correlato al cibo consumato dal corpo. Se il cibo spazzatura entra nella dieta, le sostanze in esso contenute aggravano il processo infiammatorio.

In caso di patologie associate al meccanismo urinario, l'osservatore correggerà innanzitutto la dieta del paziente. Prodotti esclusi che favoriscono l'irritazione della mucosa.

• carne affumicata;
• piatti grassi e speziati;
• cibo troppo salato;
• bevande alcoliche;
• soda;
• caffè.

Consiglio. La regola principale nel trattamento degli ureteri e delle patologie correlate è l'abbeveraggio abbondante. Si consiglia di bere almeno 2 litri di acqua depurata al giorno.

Con la comparsa di sintomi caratteristici che indicano lo sviluppo del processo infiammatorio negli ureteri, il primo passo è consultare un medico e sottoporsi a un esame completo degli organi interni dell'MVS. Ricorda che la forma protratta della malattia a volte porta a conseguenze irreversibili.