La formazione della vescica a volte non può fare a meno di anomalie.

Questo porta a malattie gravi.

L'estrofia della vescica è una malattia congenita grave che colpisce i ragazzi più delle ragazze.

Cos'è?

L'estrofia vescicale è una malattia congenita in cui la vescica è fuori.

Manca la parete frontale dell'organo. Anche la sezione della parete addominale non viene osservata. L'urina viene versata attraverso le aperture degli ureteri. Nella maggior parte dei casi, questa malattia è combinata con le malattie degli organi del sistema riproduttivo.

La vescica con la malattia è estremamente piccola, c'è una divergenza delle ossa pubiche. La malattia si verifica in un bambino su 50 mila. La malattia maschile è osservata 4 volte più spesso della femmina.

Le cause della malattia sono:

• Predisposizione genetica. Se i genitori, i parenti hanno questa malattia, è più probabile che compaia nel bambino.
• Madre che fuma durante la gravidanza, bevendo alcolici. Influisce negativamente sullo sviluppo del feto, porta a tali anomalie.

Malattie infettive di una donna mentre trasporta un bambino. Possono portare a gravi complicazioni e avere un impatto negativo su molti sistemi di organi del bambino, inclusa la vescica.

Diabete nella madre, squilibrio ormonale. Durante la gravidanza, queste malattie possono portare alla formazione anormale degli organi del bambino.

Ambiente sfavorevole È molto importante per una donna incinta stare all'aria aperta, mangiare cibi sani e astenersi dallo sperimentare. Un ambiente sfavorevole porta al verificarsi di malattie nel feto.

Uso a lungo termine di determinati farmaci durante la gravidanza. Porta a anomalie. È molto importante consultare un medico prima di usare i farmaci, non superare il dosaggio raccomandato da uno specialista.

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sintomi

I seguenti sintomi aiutano a determinare la malattia:

L'assenza della parete anteriore della vescica (vedi immagine).

Irritazione dell'epidermide attorno all'organo. La pelle diventa rossa, pruriginosa, infiammata.

Irritabilità, capricciosità. C'è un deterioramento nel benessere del paziente.

I bambini rifiutano il latte materno. L'aumento di peso è incredibilmente lento.

Nel 100% dei casi, la malattia viene rilevata nel reparto maternità nei primi giorni di vita del bambino. Dal reparto maternità, il bambino viene chiamato per il trattamento chirurgico.

Diagnosi della malattia

La diagnosi della malattia non causa particolari difficoltà. Tuttavia, per essere sicuri dei loro sospetti, i medici usano questi metodi:

• Ispezione del bambino. Il corpo è studiato da esperti.
• Cistoscopia. Aiuta a determinare le dimensioni della vescica, la sua posizione.
• Stati Uniti. Uno studio dettagliato del corpo, lo studio dei reni, del fegato e della milza.
• Tomografia computerizzata Consente di determinare l'estensione della malattia.
• Esame endoscopico Esamina le anomalie della vescica.

Questi metodi sono abbastanza per determinare la malattia. Dopo questo, al bambino viene prescritto un trattamento.

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trattamento

Questa anomalia viene trattata esclusivamente durante l'intervento chirurgico. È sempre difficile, un pericolo per la vita del bambino.

Di solito, nella prima fase, si verifica l'eliminazione del difetto del muro della vescica. Se ne hai abbastanza dei tuoi tessuti della parete addominale, l'anomalia di quest'ultimo si chiude.

Se il foro nella pancia del bambino è molto grande e non c'è modo di stirare il tessuto così forte, per un po 'viene utilizzato un film sterile di polietilene.

Quando la parete addominale anteriore copre almeno un piccolo film di polietilene, viene eseguito un intervento chirurgico ripetuto. Esegue la rimozione del tessuto sintetico, la pelle viene trasportata sul difetto.

Non è sempre possibile curare un bambino in due fasi. La pratica dimostra che eliminare il difetto richiede più operazioni, ogni intervento è dannoso per la salute del bambino, può portare alla morte.

L'operazione viene sempre eseguita con estrema cautela, i medici selezionano attentamente gli strumenti e le medicine per curare il piccolo paziente.

Dopo l'operazione, sia i genitori che i medici prestano molta attenzione al bambino. Il bambino viene regolarmente mostrato al medico, controlla il processo di guarigione dei tessuti.

Esiste il rischio di infiammazione dell'organo o della sua infezione. Se necessario, al bambino vengono prescritti farmaci singolarmente.

L'esame strumentale è molto importante per il paziente per tutta la vita. Questo difetto non può essere completamente eliminato, quindi il paziente deve essere monitorato molto attentamente per la salute del paziente.

È importante che le persone con questa anomalia aderiscano a determinate regole della dieta. È necessario eliminare dalla dieta cibi piccanti, fritti e grassi. Non puoi usare troppo fluido, altrimenti ci saranno complicazioni nei reni.

Possibili complicazioni di questa malattia

Spesso i pazienti hanno complicazioni:

• Peritonite. Un organo murale non protetto è una voce per l'ingresso di microrganismi dannosi che causano infezioni.
• Infezione del sangue Appare a seguito di infezione con agenti patogeni che sono entrati nel sangue.
• Incontinenza, feci. Succede a causa della deformazione della posizione dell'intestino, della vescica.
• Malattia adesiva Si verifica dopo l'intervento chirurgico in alcuni bambini, accompagnato da dolore e ostruzione intestinale.
• Ipotermia. A causa di un difetto, un bambino può perdere calore, congelare.
• Malattie dell'apparato digerente. Si verificano nel tempo a causa di un difetto della vescica e deformità intestinale.

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Prevenzione di complicazioni, nutrizione e stile di vita con questa patologia

Per prevenire l'insorgenza di complicanze, i pazienti devono aderire ad alcune misure preventive:

Visite regolari dal medico, esame strumentale del bambino. Durante la vita, il paziente deve visitare il medico, esaminare la vescica. Ciò eviterà complicazioni, manterrà la salute.

Durante la gravidanza, le donne devono evitare lo stress, mangiare bene, rinunciare a sigarette e alcol.

I pazienti non devono bere alcolici, bevande analcoliche. Non mangiare troppo, bere troppa acqua. È meglio usare il liquido a piccoli sorsi, è impossibile utilizzarlo in quantità eccessive.

Sono proibiti cibi piccanti, grassi e fritti. Gli alimenti diuretici non possono essere consumati. Si raccomanda che i pazienti consumino alimenti sani ricchi di vitamine.

È necessario ricordare che è vietata l'attività fisica per i pazienti.

Non puoi sollevare pesi. Lo sport può influire negativamente sulla salute del bambino, solo le attività fisiche minori sono consentite sotto la supervisione di uno specialista.

Si raccomanda che i pazienti spesso riposino, dormano abbastanza, rinuncino a carichi troppo grandi.

Per evitare che il bambino si ferisca in un sogno, la sua pancia è coperta da una morbida coperta.

L'estrofia della vescica è una malattia grave, per il trattamento di cui sono utilizzate moderne tecniche chirurgiche. Osservando alcune misure preventive, è possibile evitare l'insorgere di complicanze.

Come questa malattia viene trattata in fasi è descritta nel video qui sotto:

Estrofia della vescica nelle ragazze

L'estrofia della vescica si verifica con una frequenza di 1 caso per 35.000-40.000 neonati. I ragazzi tra i pazienti sono 2 volte più delle ragazze. La gravità di un difetto della vescica varia da fistole esterne minori o semplici epispadia per completare l'estrofia cloacale, che cattura l'intestino crasso distale, il retto e la vescica.

L'ecografia si verifica a causa del fatto che il mesoderma non si estende cranialmente nella membrana cloacale. La gravità dell'estrofia dipende dalla lunghezza del difetto della membrana. Nell'estrusione classica della vescica, la sua membrana mucosa cade attraverso il difetto della parete addominale. L'ombelico è spostato verso il basso. I rami dell'osso pubico e del retto dell'addome sono divisi nella linea mediana. Con epispadia completa nei maschi, lo scroto è largo e piatto, i testicoli non sono abbassati e c'è un'ernia inguinale. Con epispadia completa nelle ragazze, le labbra sono largamente distanziate, il clitoride si divide.

L'ano di entrambi i ragazzi e le ragazze è spostato anteriormente, c'è un prolasso del retto. Per i pazienti con ritardo di crescita caratteristico dell'estrofia. In assenza di correzione, l'estrofia è accompagnata da completa incontinenza ed è un fattore di rischio per il carcinoma della vescica, solitamente adenocarcinoma. La deformazione grossolana degli organi genitali rende impossibile una vita sessuale normale, specialmente negli uomini. La mancanza di una sinfisi pubica porta a una caratteristica camminata con le gambe divaricate, ma non interferisce con il normale movimento. Le sezioni superiori del tratto urinario sono normalmente normali.

Il trattamento dell'estrofia della vescica nei bambini inizia alla nascita. La membrana mucosa esposta della vescica è coperta da una pellicola di plastica in modo che rimanga umida. (Non è necessario applicare una garza, anche inumidita con olio di vaselina.) Immediatamente dopo questo, il bambino viene portato in una clinica dove ci sono le condizioni per la correzione chirurgica dell'estrofia. In precedenza, veniva sempre eseguito in più fasi, la plastica a singolo stadio è stata recentemente popolare.

È preferibile l'eliminazione simultanea di imperfezioni. Include la mobilizzazione della parete addominale e la riduzione dei rami dell'osso pubico alla linea mediana. Nelle prime 48 ore di vita, la loro mobilità è sufficiente per ripristinare la sinfisi pubica. Durante un intervento chirurgico in una data successiva, al fine di riunire i rami dell'osso pubico, è necessario eseguire un'osteotomia delle ossa pelviche. Nell'estricia classica, la chirurgia plastica precoce è quasi sempre fattibile. È necessario posticipare l'operazione nei casi in cui comporta un particolare rischio di complicanze intra- e postoperatorie, ad esempio, nel pretermine.

Estropia classica della vescica in una ragazza appena nata.
In questo caso, la vescica è molto grande. Dalla sua parte superiore vanno vasi ombelicali. Sotto è visibile divisa in due clitoridi. L'ano è spostato in avanti.

La correzione completa dell'estrofia comprende il ripristino dell'integrità della vescica e della parete addominale, e nei ragazzi, inoltre, la correzione dell'epispadia mediante la scissione del pene. A causa del rischio di idronefrosi e UTI, i bambini operati necessitano di un'attenta osservazione prospettica. Spesso, l'epispadia è associata a reflusso vescico-ureterale, pertanto, dopo l'intervento chirurgico, è indicata la profilassi dell'UTI con farmaci antibatterici. Se la correzione di epispadia non viene eseguita immediatamente dopo la nascita, viene eseguita all'età di 1-2 anni. Prima di questo, a causa dell'assenza dello sfintere, i pazienti avevano completa incontinenza urinaria.

Lo stadio finale del trattamento chirurgico consiste nella ricostruzione dello sfintere della vescica e nella correzione del reflusso vescico-ureterale. Di norma, può essere eseguito entro 3 anni, quando la capacità della vescica è di almeno 80 ml e il bambino è in grado di controllare la defecazione.

In età puberale, la crescita dei capelli appare nella regione degli organi genitali esterni. Per ricreare il tipo di distribuzione dei capelli, vicino al normale, è necessario il pube di plastica.

Previsione dell'estrofia della vescica nei bambini. Il regime di trattamento sopra descritto, secondo alcune cliniche, consente nel 70% dei casi di eliminare l'incontinenza urinaria. Complicazioni del tratto urinario superiore sono osservate in meno del 15% dei casi. La capacità di eliminare l'incontinenza dipende non solo dalle prestazioni di successo delle operazioni ricostruttive, ma anche dalle dimensioni della vescica e dalla qualità del suo muro. Il ripristino del controllo urinario è più probabile nei bambini con i quali la plastica della vescica urinaria viene trattenuta durante il periodo neonatale. Se la plasticità del collo della vescica è impossibile a causa delle sue piccole dimensioni e nei casi in cui l'incontinenza persiste per più di 1 anno dopo, altri metodi vengono utilizzati per ottenere il controllo urinario. Tra questi ci sono:
1) segmento della vescica di plastica dell'intestino tenue o crasso con aumento del suo volume;
2) la creazione di un nuovo tratto dall'intestino tenue o crasso della vescica con uno stoma rimosso sulla parete addominale, che consente di svuotare periodicamente mediante cateterizzazione;
3) impianto di uno sfintere artificiale, se necessario in combinazione con la plastica, aumentando il volume della vescica;
4) separazione degli ureteri dalla vescica e loro impianto nel colon sigmoideo. In quest'ultimo caso, la ritenzione di urina è fornita dallo sfintere dell'ano. L'impianto degli ureteri nel colon sigmoideo era popolare prima, in quanto consentiva di evitare la cistostomia permanente. Alcune cliniche lo usano ora. Tuttavia, è associato a un rischio significativo di pielonefrite cronica e nefrosclerosi pielonefritica, nonché di acidosi metabolica dovuta all'assorbimento di ioni idrogeno e cloruri da parte della mucosa intestinale. Inoltre, questa operazione aumenta il rischio di cancro al colon fino al 15% dopo molto tempo.

L'osservazione prospettica prolungata ha dimostrato che la funzione sessuale negli uomini con estrofia vescicale è soddisfacente, sebbene il pene raggiunga solo 1/2 della sua dimensione normale. Tuttavia, la loro fertilità è bassa, apparentemente a causa di danni ai genitali durante le operazioni ricostruttive. Nelle donne, la fertilità non soffre, ma è possibile un prolasso dell'utero durante la gravidanza.

Estrofia ed Epispadia della vescica nei bambini

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La più grave patologia congenita del sistema urinario - l'estrofia della vescica. Questa malattia rara si trova nei bambini subito dopo la nascita e richiede un intervento chirurgico. I tentativi di trattamento conservativo aggravano la situazione, il tempo dell'operazione fatta elimina il difetto. Sfortunatamente, questo non ci consente sempre di vivere una vita piena in futuro.

Descrizione della patologia

L'estrofia è un'anomalia congenita in cui la vescica cade attraverso l'addome. In questo caso, le pareti anteriori del peritoneo e la vescica stessa sono assenti. Il corpo non si forma e l'urina che fluisce attraverso gli ureteri viene versata. Di conseguenza, i tessuti che circondano la cavità soffrono, la mucosa della vescica aperta è irritata. La patologia è rara, con 40 mila bambini che rappresentano 1 caso, mentre nei ragazzi si verifica 2 volte più spesso.

Epispadia - sottosviluppo degli organi genitali esterni. Allo stesso tempo, l'apertura esterna dell'uretra (uretra) è più alta di quanto dovrebbe essere. L'uretra è divisa. Ad esempio, nei ragazzi, è pubico o sulla superficie del pene. L'ecografia della vescica e delle epispadia è considerata un gruppo di anomalie congenite che sono associate a manifestazioni simili: un'uretra sottosviluppata e una vescica.

Tassi di estrofia della vescica

La gravità dell'estrofia è divisa in 3 gradi:

1. La patologia viene assegnata di primo grado, se il danno alla parete addominale non supera i 4 cm. Le ossa del pube non devono andare oltre i 4 cm Non ci sono altre patologie o sono insignificanti. Il trattamento tempestivo elimina la minaccia alla vita umana.
2. Il secondo grado di gravità è caratterizzato da un foro nella parete addominale con un diametro di 5-7 cm.Le ossa divergono di un massimo di 8 cm. Si osservano comorbilità.
3. Il terzo grado comprende anomalie con una divergenza delle ossa di oltre 9 cm Il diametro del foro nella parete addominale è superiore a 8 cm. La condizione è complicata da patologie di altri organi.

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Classificazione Epispadias

In epispadia, è possibile solo un difetto dell'uretra o un difetto che colpisce l'uretra e il passaggio alla sua connessione con la vescica. Le caratteristiche della malattia differiscono a seconda del sesso del paziente. La patologia dei ragazzi può essere:

• pieno - l'uretra e l'intera vescica sono interessati;
• scissione dell'uretra nella zona della testa del pene;
• gambo - uretra colpita lungo tutto il pene;
• stelo pubico - l'intera uretra è interessata alla sua apertura interna.

L'epispadia femminile si presenta in forme come:

• totale - la lesione si diffonde dalle labbra alla vescica;
• subtotale - difetto solo clitoride e labbra genitali;
• clitoride - la divisione del clitoride a metà.

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Forma della testa

Questa è la forma meno grave di patologia, che ti permette di vivere una vita piena. C'è una deformazione dei tessuti dall'uretra ai solchi coronarici del pene. Di conseguenza, il pene è sollevato verso lo stomaco, la sua deformazione è espressa. Questo tipo di malattia non interferisce con la minzione. C'è l'opportunità di vivere sessualmente e concepire un bambino.

Epispadia del pene (gambo)

Nelle epispadia del gambo, l'uretra è divisa lungo tutto il pene fino al pene-pube. Il pene è più corto del normale e leggermente retratto. Questa forma della malattia può essere accompagnata da una violazione della struttura dei muscoli della parete addominale e dell'osso pubico. La patologia non consente di vivere normalmente. Durante la minzione, l'urina schizza intorno, causando disagi. In assenza del trattamento necessario, un'ulteriore concezione del bambino sarà impossibile, poiché l'erezione sarà accompagnata dalla deformazione del pene.

Epispadia totale (completa)

In questo caso, l'intera uretra è interessata al punto della sua connessione con la vescica. In questo caso, la patologia tocca il muscolo che apre / chiude l'uretra. Per questo motivo, c'è una costante escrezione di urina, nessuna voglia di urinare. I muscoli dell'addome sono sottosviluppati. L'uretra dei ragazzi si trova alla base del pene. Oltre al problema principale, l'irritazione si verifica a causa della costante escrezione di urina. La dermatite colpisce lo scroto, il perineo, le cosce interne. Questo è complicato dalla macerazione, cioè l'irritante mangia letteralmente la pelle. Come concomitante patologia si verifica criptorchidismo - l'assenza di uno o entrambi i testicoli nello scroto.

Epispadia influisce negativamente sullo sviluppo del bambino. Il disagio e l'odore sgradevole non permettono al bambino di frequentare la scuola materna e vivere una vita piena.

Cause dello sviluppo della patologia nei bambini

Lo studio dei fattori del verificarsi della patologia continua. Ma è già noto che i bambini soffrono di estrofia della vescica per tali motivi:

• Eredità gravata. Gli scienziati hanno scoperto anomalie genetiche in alcuni bambini con questa malattia.
• Fumo materno, così come abuso di alcol, assunzione di farmaci prima del concepimento e durante la gravidanza. Di conseguenza, si verificano gravi violazioni nel processo di formazione del feto.
• Cattiva ecologia L'inquinamento atmosferico e idrico, l'elevato background radioattivo, ecc., Hanno un impatto negativo non solo sulla salute della giovane madre, ma anche sul feto. Durante la gravidanza, almeno i primi 3 mesi, non è possibile eseguire le radiografie.
• L'uso di grandi quantità di progesterone durante il primo trimestre di gravidanza può provocare questa malattia.
• L'ecografia può causare alcuni farmaci, come gli antibiotici. Si ritiene che la malattia si verifichi a causa dell'uso di tecnologie riproduttive da parte dei genitori.

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Il quadro clinico: ragazzi e ragazze

La presenza di patologia è determinata durante il primo esame del bambino immediatamente dopo la sua nascita. Un difetto si trova nell'addome inferiore: l'assenza delle pareti anteriori del peritoneo e della vescica. La lesione ha un diametro di 2-8 cm. Sotto l'azione della pressione intra-addominale sulla superficie si trova la parete posteriore della bolla. L'urina sta stillando dall'uretere. Questa patologia provoca infiammazione della pelle, il rossore appare vicino alla zona interessata, prurito. Il bambino piange, si rifiuta di nutrirsi, cresce male.

In epispadia nei ragazzi, un'apertura dell'uretra si trova sul corpo del pene. Durante la minzione, il getto è diretto verso l'alto, non verso il basso. Se l'apertura esterna dell'uretra si trova sul pube, l'urina viene espulsa senza la partecipazione del pene e fluisce dall'addome attraverso il perineo e le gambe del bambino. Per questo motivo, irritazione della pelle, dermatite da pannolino. Il bambino in polvere speciale senza rimuovere la causa è inefficace.

Se il bambino ha qualche anomalia, consultare un medico per una diagnosi e il trattamento necessario.

Una ragazza può soffrire di epispadia totale o parziale. Nel primo caso, si nota l'assenza o la scissione del clitoride, le grandi labbra non sono collegate dall'alto, l'uretra è sotto l'articolazione pubica, l'urina ne fuoriuscisce. Con epispadia completa, la parete addominale è sottosviluppata, le grandi labbra sono fortemente divorziate nell'area pubica. Nella regione della sinfisi l'articolazione è l'ingresso della vescica, da cui fluisce costantemente l'urina. In entrambi i casi, la patologia è accompagnata da grave irritazione della pelle, a causa della quale il bambino non può mangiare normalmente, spesso si sveglia.

diagnostica

La patologia viene determinata prima della nascita del bambino mediante ultrasuoni (dalle 21 settimane di gravidanza). Oltre al difetto principale, possibile rilevazione di comorbidità. Dopo la nascita di un bambino con una tale anomalia, è necessario condurre un esame aggiuntivo, verificare lo stato dei sistemi di organi rimanenti:

• Se si osserva un'ostruzione della vescica, viene eseguita un'analisi di laboratorio delle urine per escludere la possibile fuoriuscita di liquido peritoneale dalla cavità.
• La cistoscopia aiuta a conoscere l'estensione della lesione, a stabilire l'attitudine della patologia ad altri organi e la sua posizione rispetto all'uretra. Durante la procedura, la sonda non viene iniettata nell'uretra, ma nella stessa vescica attraverso un foro nel peritoneo.
• Con l'aiuto degli ultrasuoni, rivelano malattie associate ai reni e al fegato. Inoltre, si raccomandano l'endoscopia e la tomografia computerizzata.
• È in corso uno studio genetico. Forse questa patologia si è sviluppata a seguito di una malattia genetica, ad esempio la sindrome di Down. Si raccomanda di essere sottoposto a screening durante la gravidanza.
• A un epispadias effettuano un'uretra di contrasto. Un agente di contrasto viene iniettato nella vescica con un catetere. Durante la minzione fai una radiografia. Mostra la vescica e l'uretra, che possono avere rami ciechi.

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Trattamento di estrofia ed epispadia

Eliminare tali difetti è possibile solo con la chirurgia. Quando la chirurgia dell'estrofia è particolarmente pericolosa, c'è un alto rischio di morte del paziente. Eliminare il difetto dei propri tessuti non è sufficiente, perché sono usati diversi metodi. Il metodo per eliminare un buco nella vescica a spese dei suoi stessi tessuti è molto diffuso e il difetto del peritoneo, se è impossibile stringere abbastanza il tessuto, viene temporaneamente chiuso con un film. Quando il tessuto inizia a coprire il film, l'operazione viene ripetuta. L'inserto sintetico viene rimosso, il foro si chiude. In due fasi, il problema viene risolto raramente, le operazioni vengono eseguite di più. Durante l'applicazione dell'impianto e dopo l'operazione, il medico prescrive 3 gruppi di antibiotici per evitare l'infezione.

Epispadia viene anche eliminata dall'intervento chirurgico. La forma della malattia determina il volume dell'operazione. Se l'uretra del ragazzo si trova sul corpo del pene, la correzione è possibile a causa dei suoi stessi tessuti. Se l'apertura esterna dell'uretra è a livello del pube, la chirurgia plastica viene eseguita utilizzando impianti sintetici. Le epispadia femminili richiedono un intervento chirurgico per l'incontinenza. Prima di un intervento chirurgico, è necessario eliminare l'irritazione della pelle. Altrimenti, la chirurgia è posticipata.

Nutrizione e stile di vita

Alle persone che hanno avuto simili malattie si consiglia di seguire una dieta. Non puoi mangiare cibi salati, speziati, piccanti. L'uso di grandi quantità di liquidi contribuisce allo sviluppo delle complicanze renali. Richiede la prevenzione per tutta la vita delle malattie del sistema genito-urinario. Periodicamente si consiglia di visitare le località minerarie "Morshin", "Polyana".

Quando si usano gli impianti, bisogna stare attenti, evitare lesioni, evitare uno sforzo fisico eccessivo. I genitori dovrebbero insegnare al bambino a cambiare il catetere da solo e iniettargli un antisettico. Per l'estrazione, si raccomanda di condurre un esame giornaliero del peritoneo. Al minimo sospetto di perdita dovrebbe consultare un medico. Questa potrebbe essere la ragione per la prossima operazione.

Complicazioni e prognosi

Ci sono 2 principali complicazioni di epispadia:

1. Infiammazione della pelle A causa del costante contatto dell'urina con la pelle, l'epidermide viene distrutta, si verifica un'infiammazione. Gli strati più profondi della pelle sono interessati. L'igiene impropria porta all'infezione e alla suppurazione della zona infiammata. Se non inizi il trattamento della pelle, la situazione minaccia di sepsi e morte.
2. Disturbi psichiatrici Se le anomalie non sono state risolte durante l'infanzia, nel tempo, il bambino inizierà a considerarsi inferiore. In futuro, anche dopo un'operazione di successo, il blocco psicologico potrebbe diventare un ostacolo all'inizio dell'attività sessuale e alla creazione di una famiglia.

Quando l'estorsione è possibile tali complicazioni:

• Ipotermia. Il bambino perde calore perché la barriera naturale è rotta - manca una parte della pelle. Per evitare questo, il bambino viene tenuto nell'incubatrice - un dispositivo speciale sotto forma di un tappo di vetro, che mantiene la temperatura e l'umidità necessarie.
• L'ecografia della vescica è complicata dall'infezione del sangue e della peritonite, in quanto vi sono "porte" nel corpo attraverso le quali l'infezione può passare. Un neonato con una tale anomalia viene prescritto un ciclo di antibiotici.
• Dopo l'intervento chirurgico si può sviluppare una malattia adesiva, che provoca un forte dolore, un'ostruzione intestinale.

Casi gravi di estrofia sono accompagnati da patologie della colonna vertebrale, del sistema digestivo e dei reni.

prevenzione

Le misure preventive sono prese prima del concepimento e durante la gravidanza. Consulenza genetica raccomandata, che identifica la patologia dei cromosomi. La donna incinta dovrebbe essere esaminata per identificare le infezioni che possono danneggiare l'embrione: herpes, rosolia, sifilide, toxoplasmosi. Quando viene rilevata un'infezione, la donna è sottoposta a trattamento. Durante la gravidanza, non è possibile fumare, bere alcolici e droghe.

Se l'estrofia viene determinata immediatamente in un neonato, allora l'epispadia si presenta in una forma che si manifesta più tardi. Affinché il bambino non abbia ulteriori problemi mentali, questo disturbo dovrebbe essere identificato il prima possibile. I genitori dovrebbero essere attenti. Se le condizioni del bambino peggiorano e c'è costante irritazione nell'area genitale, dovresti consultare un urologo pediatrico.

Cos'è l'estrofia della vescica, la foto della malattia nei bambini

L'estrofia della vescica è una grave patologia congenita della formazione delle basse vie urinarie nei bambini.

La malattia è caratterizzata da una parziale assenza della parete addominale, dalla parete anteriore della vescica, dalla divergenza della sinfisi pubica.

A causa di questo difetto, la mucosa dell'urea si espande, cioè l'organo non è all'interno ma all'esterno del corpo.

Questa patologia è abbastanza rara, può verificarsi in entrambi i sessi. Secondo le statistiche, i ragazzi hanno la malattia più spesso rispetto alle ragazze. In passato, la medicina attribuiva l'estrofia alla categoria di malattie incompatibili con la vita, ma sono state sviluppate tecniche speciali per il suo trattamento efficace.

Tipi e gravità della malattia

Extrophy è diviso in 2 tipi:

Inoltre, c'è una piccola anomalia che raggiunge una dimensione di 4 cm e una grande - da 4 cm in su.

La gravità dell'estrofia della vescica:

1. 1 grado. Il sito di scissione della parete addominale a 4 cm, ossa (pubiche) fino a 4 cm, un leggero malfunzionamento dell'ano, gli ureteri.
2. 2 gradi. Il difetto esterno è 5-7 cm, le ossa pubiche 5-8 cm, i disturbi del funzionamento delle vie urinarie, gli organi del sistema riproduttivo.
3. 3 gradi. È caratterizzato da complicati difetti del sistema genito-urinario, la scissione delle ossa del pube raggiunge i 9 cm e oltre, vi sono evidenti violazioni nel lavoro dello sfintere anale e nelle aperture degli ureteri, che portano all'espansione della pelvi renale (pielettasie) e dei reni (idronefrosi).

Cause che portano allo sviluppo della patologia

Al momento, i medici stanno conducendo ricerche su questa patologia, le ragioni del suo sviluppo rimangono sconosciute. Tuttavia, sono stati identificati fattori che possono portare a questa malattia:

1. Eredità. Gli scienziati hanno scoperto che i bambini affetti da malattia urinaria congenita, c'è un fallimento nella struttura di alcuni geni.
2. Bere alcol, sigarette, droghe prima di concepire un bambino, così come nei primi 3 mesi di gravidanza.
3. Ecologia sfavorevole, ad esempio, radiazioni, emissioni tossiche nello spazio aereo.
4. Irraggiamento ai raggi X nel primo trimestre di gravidanza.
5. Prendendo farmaci mentre trasportano un bambino che può causare disturbi dello sviluppo, forma dei difetti, ad esempio, alcuni tipi di antibiotici.
6. Accettazione dell'ormone progesterone nei primi 3 mesi di gravidanza a dosi più elevate.

Sintomi della malattia

La malattia estrofia urinaria può essere riconosciuta alla nascita dai seguenti sintomi, che possono essere visti nella foto:

1. Nell'addome inferiore c'è un chiaro difetto del peritoneo, a causa di ciò, la superficie rossa dell'organo urinario è chiaramente visibile.
2. L'urina viene escreta dal tratto urinario, situato nella zona inferiore delle vie urinarie. Come risultato di tali secrezioni appaiono dermatite da pannolino, ammorbidimento e gonfiore della pelle nella zona delle cosce, luoghi intimi.
3. Mancanza di cicatrice ombelicale (il più delle volte).
4. L'apertura anale si trova vicino all'organo urinario.
5. Insufficiente sicurezza dell'urea, tessuti circostanti delle cellule nervose (innervazione). Di conseguenza, il lavoro di questo corpo dopo l'operazione viene interrotto.
6. L'aspetto di un lume (fino a 12 cm) tra le ossa pubiche.

Diagnosi della malattia

È possibile rilevare i primi segni della malattia descritti durante lo sviluppo del bambino nel grembo materno. La malattia sospetta mediante ultrasuoni è possibile se:

• l'urea è visibile nello studio, a partire da 13 settimane di gestazione.
• viene riconosciuto un chiaro difetto della parete anteriore del peritoneo nella linea mediana sotto l'ombelico.

Dopo il parto, viene stabilita una conclusione, basata su un'ispezione visiva, e viene accertato lo stato di altri sistemi del corpo e degli organi interni. Poiché la patologia è caratterizzata da sintomi specifici, la diagnosi è facile.

Sono necessarie ulteriori ricerche nel caso in cui sia necessario confermare che la condizione patologica non entra nella cavità del peritoneo, ma nell'urea. La diagnostica offre l'opportunità di vedere il quadro clinico completo con disturbi paralleli.

In primo luogo, per l'analisi prendere lo scarico dalla parte difettosa. Con l'extrastrofia, l'urina verrà rilevata nei risultati dell'analisi.

Il metodo più efficace di diagnosi è la cistoscopia della vescica. Questo metodo consente di rilevare l'entità dell'anomalia e altri difetti del sistema urinario, i genitali.

Le seguenti procedure possono anche essere assegnate come diagnosi:

1. Stati Uniti. Con esso, puoi dettagliare gli organi interni.
2. Tomografia computerizzata: determinazione della gravità della malattia.
3. Test per malattie genetiche.

Come viene trattata la patologia?

Di norma, il bambino ha bisogno di numerosi interventi chirurgici durante i primi anni della sua vita. Il piano di trattamento dipenderà dalle condizioni generali del corpo e dal grado di gravità dell'strofia. Il compito principale del trattamento è quello di formare un organo del sistema urinario del volume richiesto, la plasticità della parete peritoneale, per ripristinare l'urodinamica.

Con una estrofia di forma lieve, è possibile rianimare le pareti della vescica e dello spazio addominale con i tessuti del paziente.

Se tale operazione è impossibile, la membrana vescicale mancante viene sostituita con una parte della parete del tratto intestinale e la parete addominale viene creata con l'aiuto di un materiale sintetico.

Nel tempo, il materiale impiantabile (impianto) dal peritoneo viene rimosso e il lume è ricoperto dalla pelle, tessuto muscolare del paziente.

Quando si crea la cavità della vescica attraverso cateteri speciali, gli ureteri vengono portati nella posizione corretta per non disturbare il flusso di urina. Dopo un intervento chirurgico completo vengono eseguiti genitali di plastica.

Riabilitazione dopo la malattia

Una persona nata con il vizio descritto deve regolarmente sottoporsi a un trattamento profilattico del sistema urinario durante la sua vita. Sarà utile ogni anno visitare le località specializzate nel trattamento delle malattie delle sorgenti minerali. Di volta in volta, il paziente deve essere esaminato da un urologo, in quanto potrebbero insorgere complicazioni dopo l'intervento chirurgico.

Stile di vita in presenza di patologia

Le persone con l'estrofia devono rispettare alcune regole nel loro stile di vita quotidiano. Per quanto riguarda il potere:

1. Per escludere dal menu cibi salati, speziati, pepati, grassi e troppo caldi.
2. Bere moderato, poiché un eccesso di liquidi può causare complicanze renali.

Per quanto riguarda la vita di tutti i giorni:

1. Dopo l'installazione degli impianti, il bambino deve fare molta attenzione a non ferirsi, per evitare uno sforzo fisico sul corpo.
2. I genitori devono insegnare al bambino a sostituire il catetere stesso, condurre un esame della cavità addominale ogni giorno, prestare attenzione al benessere generale del bambino, andare da un medico con qualsiasi anomalia.

Possibili complicazioni

A volte i pazienti possono sperimentare le seguenti complicazioni:

1. Infiammazione del peritoneo (peritonite). Un organo non protetto è suscettibile alla penetrazione di agenti patogeni che causano l'infezione.
2. Avvelenamento del sangue da batteri nocivi che sono entrati nel flusso sanguigno.
3. Enuresi, incontinenza fecale. Questi processi possono apparire a causa della deformazione dell'urea, la posizione del tratto intestinale.
4. Malattia adesiva - appare dopo l'intervento chirurgico, è accompagnata da sindrome del dolore, una violazione dei processi a livello intestinale (ostruzione intestinale).
5. Perdita di calore (ipotermia).
6. Malattie del tratto gastrointestinale - si manifestano in futuro a causa di una posizione errata dell'intestino, una condizione anormale della vescica.

Precauzioni di sicurezza

Al fine di prevenire misure preventive, è necessario aderire ad alcune raccomandazioni:

1. Durante la gravidanza, escludere il fumo, sostanze stupefacenti, alcool.
2. Controllato regolarmente per la presenza di toxoplasmosi, virus, infezioni, soprattutto prima di concepire un bambino.
3. Consultare un medico qualificato se esiste una predisposizione genetica alla malattia.

Durante il corso della gravidanza, la patologia può essere riconosciuta dall'ecografia. Questa opportunità permetterà a una donna di prendere una decisione seria, di lasciare il bambino o meno.

Nato con un'estensione urinaria, una persona deve visitare regolarmente un urologo per monitorare la malattia. Inoltre, è necessario seguire una dieta speciale, che preveda l'esclusione di cibi piccanti, salati, pepe, bevande alcoliche e limitare l'assunzione di liquidi in quantità eccessive.

Estrazione della vescica

L'estrofia della vescica è una malformazione del sistema urogenitale, in cui la formazione della vescica e della parete addominale anteriore nella sua proiezione rimane incompleta. Dalla nascita, c'è una membrana mucosa aperta e verso l'esterno della parete posteriore della vescica, così come una costante separazione e drenaggio delle urine dagli ureteri che si aprono nella parte inferiore dell'organo. L'estrofia della vescica è spesso associata a difetti degli organi genitali esterni, interni, ureteri e reni. Diagnosticato da segni esterni caratteristici, un esame radiografico ed ecografico aggiuntivo. Il trattamento è operativo, la plastica ricostruttiva e gli interventi chirurgici di sostituzione vengono eseguiti.

Estrazione della vescica

L'estrofia della vescica è una delle più comuni anomalie del sistema urogenitale. La frequenza nella popolazione - 1 caso per 30-50 mila neonati, circa 1/5 dei pazienti hanno malformazioni combinate. I ragazzi sono più colpiti, secondo diversi autori, la prevalenza di patologia tra loro è 2-6 volte superiore rispetto alle ragazze. Gli esperti nel campo della pediatria e della chirurgia incontrano grandi difficoltà nel trattamento dell'estrofia della vescica, anche se i primi interventi chirurgici per correggere questa anomalia furono proposti già negli anni '60. La ricostruzione e la plastica non portano a una cura. La continua incontinenza di urina e feci compromette in modo significativo la qualità della vita del bambino e frequenti infezioni ascendenti causano insufficienza renale cronica, che rappresenta un serio pericolo per la vita.

Cause di estrofia della vescica

La causa specifica di questa anomalia dello sviluppo non è stata identificata, la patologia è considerata multifattoriale. Comprovata predisposizione genetica ad alcuni dei difetti combinati degli organi addominali, tra i quali vi è l'estrofia della vescica. Inoltre, aumenta il rischio di anomalie di esposizione a vari agenti tossici e infettivi durante la gravidanza, in particolare fumo, infezioni intrauterine, alcuni farmaci, ecc. Le lesioni fetali possono anche contribuire alla violazione dell'embriogenesi corretta con lo sviluppo di difetti.

Il principale momento patogenetico dell'estrofia della vescica è un ritardo nello sviluppo inverso del setto cloacale, che impedisce l'introduzione di uno strato mesodermico tra gli strati embrionali esterni ed interni. Questo porta al fatto che il processo di formazione delle pareti della vescica è incompleto, e l'organo rimane aperto e spento. I processi descritti normalmente hanno luogo a 4-6 settimane di sviluppo embrionale, pertanto l'esposizione a fattori teratogeni è più pericolosa all'inizio della gravidanza. Tuttavia, ciò riguarda non solo l'estrofia della vescica, ma anche la maggior parte delle malformazioni.

Sintomi di estrofia della vescica

Le manifestazioni di imperfezioni sono visivamente evidenti subito dopo la nascita. Il pediatra presterà attenzione alla membrana mucosa rossa brillante della vescica, che sostituisce la parte mancante della parete addominale anteriore. Mucoso, di regola, ha la morfologia abituale, ma è possibile anche il cambiamento pseudopapillomatoso. Nella parte inferiore dei fori visibili degli ureteri, di cui urina costantemente escreta. Nel tempo, il problema principale nell'estensione della vescica diventa irritazione dei tessuti circostanti con sali urinari, macerazione costante attorno all'area aperta e alle cosce. L'infezione della mucosa della vescica è la causa dell'infezione ascendente degli ureteri e dei reni.

L'estrofia della vescica è spesso associata alla scissione degli ureteri. Inoltre, l'estrofia è sempre accompagnata dalla discrepanza della sinfisi pubica. Ciò porta al fatto che i muscoli anorettali ad esso collegati, che normalmente mantengono lo sfintere anale esterno, iniziano ad allungarlo. Nei pazienti si trova nella direzione trasversale e più vicino all'uretra rispetto alla norma. Pertanto, uno dei segni di estrofia della vescica è l'incontinenza fecale. A causa di differenze anatomiche nei ragazzi e nelle ragazze, ci sono vari cambiamenti negli organi vicini. Nei ragazzi, c'è la scissione dei corpi cavernosi o la loro riduzione, nelle ragazze - scissione del clitoride, anomalie dello sviluppo della vagina.

Diagnosi e trattamento dell'estrofia della vescica

Negli ultimi anni, i metodi di diagnosi prenatale di questo difetto sono stati sviluppati attivamente. L'ecografia della vescica può essere evidente già nel secondo screening ecografico, ma questo non sempre accade. Spesso uno sviluppo anormale viene rilevato solo dopo la nascita. Poiché i sintomi sono specifici, la diagnosi è fuori dubbio. È necessario condurre una radiografia della cavità addominale per rilevare i difetti combinati, principalmente nel sistema urinario, ma anche nell'intestino e nel midollo spinale (le combinazioni più caratteristiche con l'estrofia della vescica). Con lo stesso scopo viene effettuata l'ecografia. Urografia escreta raccomandata, che consente di garantire l'integrità e il corretto sviluppo degli ureteri e dei reni.

Il trattamento è rapido. Il tipo di intervento chirurgico dipende dal grado di estrofia della vescica, cioè dalla dimensione della parte invertita dell'organo e, di conseguenza, dal segmento mancante della parete addominale anteriore, nonché dalle malformazioni concomitanti. Se la dimensione del difetto non supera i 4 cm, viene eseguita la chirurgia plastica ricostruttiva, il cui scopo è quello di chiudere il difetto con l'aiuto di tessuti vicini e ripristinare l'integrità della vescica. Questo è sufficiente, perché istologicamente l'organo è sviluppato correttamente, nonostante la patologia nell'anatomia.

Nel caso di una grande dimensione del difetto, viene creata una vescica artificiale che può funzionare come un serbatoio e può essere svuotata a volontà. Inoltre, spesso gli ureteri sono escreti nel colon sigmoideo, è una misura obbligatoria in caso di loro scissione. Un grave problema per i chirurghi è la divergenza delle ossa pelviche nell'estrofia della vescica. Questo fatto è la causa della maggior parte delle complicanze fatali, in particolare l'incontinenza di urina e feci. L'esperienza medica accumulata indica un'alta frequenza di risultati insoddisfacenti delle operazioni, che è associata a un gran numero di difetti combinati e un difetto significativo nella parete addominale anteriore.

Previsione e prevenzione dell'estrofia della vescica

La prognosi per il recupero è dubbia. I pazienti non operati raramente vivono fino a 10 anni. Per quanto riguarda il successo del trattamento chirurgico, il 20-80% degli interventi eseguiti porta a un leggero miglioramento. Le violazioni della urodinamica continuano a progredire, l'incontinenza persiste. Il rischio di sviluppare un'infezione ascendente rimane alto. La prevenzione dell'estrofia della vescica è possibile nel periodo prenatale, ancora meglio nella fase di pianificazione della gravidanza, al fine di eliminare al massimo l'impatto dei fattori teratogeni, specialmente nella fase di stendere i principali organi e sistemi, cioè nelle prime 4-8 settimane dello sviluppo intrauterino.

Estrofia della vescica - cause e trattamento

Estrazione della vescica, sviluppo patologico raro e localizzazione dell'organo. È una grave condizione di formazione del tratto escretorio della parte inferiore, mentre non ci sono pareti della cavità addominale e la conservazione delle urine. I ragazzi sono più spesso colpiti.

motivi

L'estrofia vescicale e l'epispadia sono una malformazione congenita del deposito di urina, in cui il serbatoio è all'interno e non nel mezzo. Di conseguenza, manca la parete frontale e il biomateriale esce all'esterno.

E anche la parte anteriore del canale uretrale è completamente o parzialmente divisa. Lo sviluppo della malattia è influenzato da molti fattori esterni e interni.

Al momento della formazione di organi a 4-5 settimane di gravidanza, gli embrioni non riescono a dividere e combinare le cellule. Di conseguenza, la membrana cloacale non può chiudersi e la vescica è all'esterno. I principali sono:

• diabete mellito;
• malattie infettive;
• sindrome causata da iperfunzione della ghiandola tiroidea, con conseguente aumento dei tassi di triiodotironina, tiroxina;
• fumare e bere alcolici, droghe durante la gravidanza;
• iperplasia surrenale;
• effetti collaterali del farmaco;
• disturbi ormonali;
• intossicazione con sostanze chimiche e velenose;
• fattori ereditari;
• tumore pituitario;
• infezioni embriotossiche;
• lesioni durante la gravidanza;
• cattive condizioni ambientali;
• uso eccessivo di progesterone;
• Esposizione ai raggi X.
• assumere agenti teratogeni nel primo trimestre di gravidanza.

sintomi

La presenza di una condizione patologica è caratterizzata nei primi minuti di vita di un neonato. Ciò è evidenziato da:

• le pareti dell'addome sono assenti alla parete addominale e alla vescica;
• la lesione ha un diametro da 2 a 8 cm;
• sulla superficie è la parete posteriore del magazzino;
• dal biomateriale dell'uretere esce fuori;
• l'area circostante è infiammata, rossastra, pruriginosa;
• l'eruzione compare sull'epitelio;
• il bambino piange costantemente, manca l'appetito, non ingrassa bene;
• il deterioramento del bambino si verifica

Nei ragazzi, la malattia si verifica più spesso più volte. A causa delle differenze nella struttura degli organi genitali di ragazzi e ragazze, i sintomi sono diversi.

Un feto femminile può avere sintomi di:

• sotto l'articolazione pubica c'è l'uretra;
• l'assenza o la divisione del clitoride;
• c'è una divergenza delle labbra;
• eccessiva irritazione dell'epidermide e rilascio del biomateriale;
• nell'area di articolazione c'è l'ingresso alla vescica.

Con espipadia piena, la parete addominale è sottosviluppata, le grandi labbra sono fortemente separate a lato, l'uretra si trova nella regione della sinfisi pubica, da cui l'urina trasuda costantemente e l'estrofia cloacale può svilupparsi.

I ragazzi manifestarono diverse classificazioni:

1. Completa. L'intero passaggio uretrale alla connessione con la vescica è interessato. In questo caso, l'anomalia combina il tessuto muscolare che racchiude l'uretra. Di conseguenza, c'è una perdita costante del biomateriale e non vi è alcuna necessità di svuotare. La parte muscolare della cavità addominale è sottosviluppata. L'uretra si trova alla base del pene. Formazione di infiammazione, irritazione dell'epidermide circostante, accompagnata da sensazioni dolorose e pruriginose. Spesso, questo modulo manca uno o due testicoli. Inoltre può essere l'estrofia della cloaca, ipospadia.
2. Golovochnaya. La forma più debole di malessere che ti permette di vivere una vita piena. Si forma una trasformazione dei tessuti dal passaggio uretrale al solco coronale del fallo. In questo caso, il pene è piegato al pube, pronunciato curvatura.
3. Stem. Caratterizzato dalla scissione dell'uretra, lungo il fallo all'osso pubico, mentre il pene è inferiore alla lunghezza normale e sollevato. Il malessere è accompagnato da un'anomalia nella struttura dell'osso pubico e nelle pareti della cavità addominale. La condizione porta disagio e influenza la qualità della vita. Quando si urina, l'urina viene spruzzata e c'è un problema nel concepire un bambino.
4. Peli-gambo. Questa specie è caratterizzata dalla trasformazione e da una significativa diminuzione della dimensione del fallo, che porta all'assenza di vita sessuale. L'apertura esterna si trova sotto l'articolazione pubica, causando incontinenza.

diagnostica

Il disturbo patologico è determinato nel processo di sviluppo fetale a 21-22 settimane. Per stabilire altre malattie e le condizioni del bambino, sono necessarie ulteriori ricerche:

1. Analisi generale di urina e sangue. Determinare gli indicatori quantitativi e qualitativi ed escludere lo sviluppo di infezioni e suppurazione.
2. Cistoscopia. Permette di impostare l'area di danno, per fissare il rapporto della malattia con altri organi. Durante la procedura, la sonda non viene iniettata nell'uretra, ma direttamente nella vescica attraverso un foro nella cavità addominale.
3. Esame ecografico Utilizzato per esaminare disturbi renali, organi escretori.
4. Endoscopia. Il metodo di controllo degli strumenti interni della vita che utilizza sistemi di illuminazione e ottici.
5. Tomografia computerizzata Permette di determinare il grado di patologia.
6. Urografia a contrasto. Viene utilizzato per foto accurate e di alta qualità del canale uretrale.
7. Ricerca genetica Condotto per stabilire malattie ereditarie e modificazioni del DNA.
8. Esame del bambino da parte di un urologo pediatrico e di un chirurgo. Stabilisce la possibilità dell'operazione e la durata della terapia per il normale funzionamento del sistema urogenitale.

trattamento

Il trattamento di extrastrofia viene effettuato immediatamente dopo la nascita del bambino. Viene utilizzato solo il metodo chirurgico. L'operazione è molto complicata e può essere fatale.

Il meccanismo della manipolazione è:

• eliminare il difetto delle pareti della vescica;
• i bordi della cavità addominale sono cuciti e cuciti. In caso di insufficiente tensione dei tessuti, viene applicato un film di polietilene sterile;
• dopo la guarigione e la crescita del proprio epitelio, il materiale sintetico viene rimosso e i bordi dell'addome sono serrati.

Con l'espansione dello sfintere, è necessario inizialmente ruotare le ossa anonime per chiudere e chiudere il diaframma pelvico. Dopo che il dispositivo di conservazione delle urine è stato chiuso e l'uretra è stata rimossa nella posizione corretta, i corpi cavernosi vengono mobilizzati dal bacino per l'allungamento iniziale del pene.

Ricostruzione di epispadia totale, cloacale ed estrofia della vescica, si consiglia di eseguire nelle prime fasi, i primi 2-5 giorni dopo la nascita. Durante questo periodo, c'è la possibilità di spostare gli sfinteri in pazienti senza osteotomia, attraversando la spina iliaca, mentre le ossa rimangono di plastica.

La convergenza dei pub fornisce il miglior effetto di trattenere l'urina, che è principalmente una manovra difficile di tali manipolazioni. La riduzione delle ossa pubiche nei ragazzi consente di aumentare la lunghezza del pene.

La terza operazione viene eseguita a 5 anni per la formazione del collo della vescica, sfintere. Plastica e ingrandimento del fallo. Spesso occorrono fino a 5 manipolazioni per ripristinare completamente il sistema urinario di un bambino e di un adulto.

Riabilitazione dopo la malattia

Dopo le procedure chirurgiche, i genitori devono:

• monitorare regolarmente le condizioni del bambino;
• seguire le raccomandazioni del medico;
• visita tempestiva urologia;
• cambiare sistematicamente la benda, non permettendo alla benda di bagnarsi

Nutrizione e stile di vita

I pazienti con una storia di malattia devono seguire alcune linee guida per tutta la loro durata:

• conformità alimentare;
• escludere cibi grassi, speziati, salati, acidi, piccanti;
• l'eccessiva assunzione di liquidi può portare a malattie renali;
• condurre un'ispezione quotidiana della cavità addominale;
• profilassi urogenitale regolare;
• cambiare costantemente il catetere, risciacquare con antisettico;
• visitare località specializzate.

Trattamento di rimedi popolari

L'uso della terapia domiciliare non è raccomandato durante il periodo di malattia. La salute di un bambino può deteriorarsi ed essere fatale. La condizione patologica è trattata solo dal metodo operativo.

complicazioni

Disagio anormale può portare a cattive condizioni di salute. Gli aggravamenti principali sono:

• infiammazione dell'epitelio. La costante penetrazione dell'urina nell'epidermide porta alla distruzione delle cellule e forma una lesione della pelle circostante. L'igiene insufficiente provoca suppurazione e infezione;
• ipotermia. Il neonato perde energia termica a causa dell'assenza di pelle. Per prevenire il bambino, sono tenuti in una scatola speciale, in cui viene costantemente mantenuta la temperatura consentita;
• avvelenamento del sangue e peritonite. Un organo aperto e la sua mucosa sono un ambiente favorevole alla penetrazione dei batteri. Pertanto, viene prescritto un ciclo di antibiotici;
• malattia adesiva. Formata dopo le operazioni, può portare a un abbondante dolore addominale.

prevenzione

Per prevenire lo sviluppo di malattie anormali in un bambino, le donne in gravidanza dovrebbero:

1. Per escludere il fumo, l'uso di bevande alcoliche, sostanze stupefacenti.
2. Condurre l'esame per malattie genetiche, disturbi infettivi.
3. Esaminato per disturbi embriotossici.
4. Limitare la presenza nella zona del disastro ecologico.
5. Visita la consulenza genetica che rivela anomalie cromosomiche.
6. Elimina i danni ai farmaci per il feto.