Molti hanno sentito un termine medico come "enuresi". Cos'è? Il termine enuresi, che significa incontinenza urinaria, deriva dalla parola greca "enureo", che significa urinare. Il più comune è l'enuresi notturna, quando il corpo in uno stato rilassato non dà segnali di sveglia e il processo di scarico delle urine è incontrollato. L'enuresi è notte, giorno, costante, con tensione.

Bisogna separare due concetti: l'incontinenza - la scarica sistematica di piccole dosi di fluido dal canale urinario e, di fatto, l'enuresi stessa - urinazione involontaria con svuotamento totale o parziale della vescica. Sia i bambini piccoli (la più grande percentuale di casi) che gli adulti soffrono di patologia. Oltre ai cambiamenti patologici dovuti a malattie del sistema urogenitale, i traumi psicologici e le relazioni non salutari nella cerchia familiare sono considerati il ​​fattore più frequente nell'incontinenza.

Perché inizia l'enuresi? Cosa porta?

I medici distinguono due grandi gruppi di cause di questa patologia:

1. Natura neurologica
2. Violazioni del sistema urogenitale (reni e vescica).

L'incontinenza è urgente quando la voglia di svuotarsi diventa insopportabile (questa manifestazione è causata da iperattività della vescica), e stressante (la cosiddetta enuresi durante il sovraccarico - risate, tosse, starnuti, sollevamento pesi). In alcuni casi, quando la vescica è piena, è possibile lo svuotamento spontaneo.

Altre cause di enuresi:

• stricula (restringimento dell'uretra);
• prendendo alcuni farmaci (decongestionanti, antistaminici);
• disfunzione nervosa e sclerosi multipla;
• diabete mellito, che si traduce in disfunzione delle terminazioni nervose;
• malattie infettive;
• neoplasie;
• indebolimento dei muscoli del pavimento pelvico a causa del parto, trasporto sistematico di oggetti pesanti, sovraccarico regolare dei muscoli e intervento chirurgico negli organi pelvici;
• ipotermia;
• paura, stress, trauma mentale;
• microclima negativo in famiglia, scandali tra genitori (enuresi infantile);
• cibo di scarsa qualità e cattive condizioni di vita, mancato rispetto dell'igiene di base.

Chi soffre più spesso di enuresi?

1. Bambini.
2. Donne durante la gravidanza e durante i periodi di aggiustamento ormonale del corpo, ad esempio durante la menopausa.
3. Pazienti con malattie neurologiche (ictus, lesioni alla colonna vertebrale, epilessia, ecc.).

Trattamento Enuresi

L'eliminazione della patologia è direttamente correlata alle cause che l'hanno causata. Per identificare la radice del problema, il paziente deve consultare un medico generico o un pediatra, un urologo, un neuropatologo, uno psichiatra, uno psicologo e un ginecologo. Un medico dovrebbe essere consultato se la minzione involontaria si verifica più spesso di una volta ogni tre settimane. Una visita dal medico non dovrebbe essere posticipata, poiché prima inizia il trattamento, maggiori sono le possibilità di una soluzione rapida al problema.

I principali metodi di trattamento dell'enuresi: interventi chirurgici minimamente invasivi, farmaci (vasopressina, minirina, compresse di caffeina, mesocarb, sydnocarb), fisioterapia, terapia fisica - una serie di esercizi per rafforzare e sviluppare i muscoli del pavimento pelvico. In alcuni casi, può essere prescritto un ciclo di antidepressivi. Se le lesioni infettive sono la causa dell'incontinenza urinaria, viene effettuato un ciclo di terapia antibatterica finalizzata all'eliminazione della microflora patogena.

Buoni risultati nel trattamento dell'infanzia infantile sono raggiunti con l'aiuto di sedute di psicoterapia, l'ipnosi. Anche la comunicazione con gli animali, in particolare con i delfini e i cavalli, aiuta. Con frequenti pressioni, i nutrizionisti raccomandano di astenersi dall'uso di infusi e sciroppo di rosa canina, grano saraceno, anguria, zucchine, cetrioli, zucche, uva, asparagi, sedano.

Metodi popolari di guarigione enuresi

➡ La medicina di erbe è utilizzata in alcuni casi di incontinenza urinaria. Accoglienza efficace di infusi e tè a base di erbe che hanno proprietà sedative: motherwort, melissa, menta piperita, radice di valeriana.

➡ Ricetta da Vanga. Il rabdomante Wanga consigliò di perdere il tè, preparato dagli steli di ciliegie dolci o di mais, ogni mattina a stomaco vuoto, quando perdeva il controllo della minzione. Per migliorare il gusto e l'utilità, il miele naturale viene aggiunto alla bevanda.

➡ Dill. I semi di piante speziate fragranti possono migliorare qualitativamente le condizioni del sistema genito-urinario. Un cucchiaio di frutta aneto viene cotto a vapore in un thermos da mezzo litro, infuso per almeno 12 ore, filtrato e bevuto per tutto il giorno.

➡ Hypericum perforatum + erba centaurea. Una miscela di un numero uguale di piante (un cucchiaino) viene versata con acqua bollente in una teiera (200 ml), infusa per 10 minuti, filtrata e bevuta 1-2 volte al giorno.

➡ Miele di propoli. Il contenuto di propoli in un prodotto dolce di apicoltura dovrebbe essere compreso tra il 5 e il 10%. Per sciogliere in bocca tale miele è consigliato nella quantità di 5-8 grammi alla volta tre volte al giorno.

➡ Collezione medica. Prendi 25 grammi di ogni pianta: semi di prezzemolo, corteccia di ontano di zolfo, erba di San Giovanni, pali, ordinaria, trita in un mortaio o macinacaffè. Utilizzare per cucinare il brodo: 2 cucchiai. cucchiai di raccolta in ½ litro di acqua calda, cuocere a fuoco basso sotto il coperchio per circa 10 minuti, insistere per mezz'ora e filtrare. Ricevimento su 2/3 bicchieri tre volte al giorno.

➡ Tintura di semi di merluzzo sul vino rosso. Riempire una bottiglia di vetro scuro con un quarto dei semi del cottage ordinario, rabboccare con vino rosso naturale di alta qualità, ad esempio Cahors, intasare e infondere per 10 giorni in un luogo fresco e ombreggiato, agitando regolarmente il composto. Tintura tesa presa 30 ml dopo i pasti tre volte al giorno. La medicina aiuta con l'enuresi notturna. Il trattamento con questo rimedio è controindicato fino a 16 anni.

➡ Bagni curativi e aromatici. Le procedure con estratto di pino, oli essenziali di pino marittimo, abete rosso, ginepro, cipresso, cedro, menta, sandalo, lavanda, rosmarino, arancio hanno un effetto calmante.

➡ Procedure protesiche. Le seguenti procedure sono efficaci per l'enuresi: doccia, visita al bagno turco, indurimento con doppi freddi e rubdown.

È importante normalizzare il clima psicologico in famiglia, se il bambino soffre di enuresi. In nessun caso non puoi urlare e sgridare il bambino, se urina a letto o vestiti. Esperti esperti spiegano al bambino le cause di questo fenomeno e aiutano ad aumentare la sua autostima, che ha come conseguenza un effetto positivo sullo stato del sistema nervoso e sulla capacità di controllare le funzioni fisiologiche. Ti benedica!

enuresi

Enuresi (dal greco "Enureo" - urinare) è un problema serio che è considerato una malattia ed è notevole per l'enuresi notturna all'età in cui si raggiunge la capacità di controllare le funzioni della vescica. L'urinazione è una complessa azione riflessa, quando si verifica il rilassamento sincrono degli sfinteri interni ed esterni della vescica, nonché la contrazione dello strato muscolare della vescica (detrusore). Anche i muscoli degli addominali e del perineo sono coinvolti nell'atto della minzione. La normale minzione è possibile con l'utilità anatomica e funzionale degli sfinteri, del detrusore e del sistema di strutture nervose che regolano questo difficile atto.

Fondamentalmente, l'enuresi come condizione patologica è intrinseca:

• bambini sopra i 5 anni - nel 94,5% di tutti i fenomeni;
• adolescenti - nel 4,5% dei casi;
• adulti - circa l'1% degli episodi.

Nel 2-3% della malattia, come l'enuresi, negli adulti osservati durante l'infanzia per l'enuresi notturna, questo problema persiste per tutta la vita e nel 7% dei bambini fino a 7 anni la minzione involontaria può essere periodicamente ripetuta durante il sonno notturno.

Di norma, l'enuresi si manifesta durante il sonno profondo, raramente durante la veglia, causando ansia dei genitori e sofferenza morale dei bambini in crescita. Tra i ragazzi, l'enuresi si verifica 2 volte più spesso rispetto alle ragazze. E nella vecchiaia, la minzione involontaria notturna è più comune nelle donne.

In letto l'incontinenza urinaria, in linea di principio, viene considerata piuttosto non una malattia, ma uno stadio nello sviluppo della capacità di controllare le funzioni fisiologiche. Questo problema è un grande disagio e deiezione nei pazienti adulti affetti da enuresi.

Fino a cinque anni, gli episodi di "notti bagnate" non sono eccezionali e, in linea di principio, non è necessario trattare un bambino che non ha raggiunto questa età. Tuttavia, entro cinque o sei anni, secondo i canoni dello sviluppo, viene finalmente formato il riflesso condizionato all'urina e l'enuresi assume significato clinico. Nella stragrande maggioranza dei fenomeni, l'enuresi infantile non è una malattia che disturba, ma il problema influisce negativamente sullo stato mentale del bambino, sul clima psicologico della famiglia e la malattia può contribuire all'infezione del tratto urinario.

Alcune fonti statistiche affermano che i ragazzi soffrono di enuresi notturna il doppio delle ragazze, altri mantengono un rapporto 3: 2.

Classificazione di enuresi

L'incontinenza urinaria (enuresi) è convenzionalmente suddivisa in:

• L'enuresi primaria (persistente), prevalentemente notturna, quando un bambino nei suoi primi anni di vita senza sintomi organici o psico-emotivi non ha notti "secche" per 3-6 mesi, cioè ancora non in grado di controllare la sua vescica, o non ha mai avuto il controllo della minzione. La conclusione è la seguente: in pazienti con enuresi notturna primaria, il riflesso di inibizione delle vie urinarie (fisiologico) del cane da guardia non si è formato sin dall'inizio ei casi di urina "mancante" persistevano man mano che il bambino cresceva. L'enuresi primaria è osservata 3-4 volte più spesso secondaria.
• Enuresi secondaria (ricorrente), quando il paziente perde il controllo della minzione dopo un lungo periodo di minzione controllata - da 3 mesi a diversi anni, e possono verificarsi casi di enuresi indipendentemente dal sonno. L'enuresi secondaria è solitamente associata a determinate malattie nel campo dell'urologia, neurologia, endocrinologia, psichiatria.
• L'enuresi notturna, che si verifica solo in un momento successivo della giornata, è caratterizzata dall'incontinenza dell'urina sotto l'influenza di fattori psicogeni, i costi di scarsa educazione, condizioni post-traumatiche, malattie infettive e si sviluppa nell'85% degli episodi. La minzione involontaria notturna si verifica spesso nei bambini con sonno eccezionalmente sano (profundosomnia).

Un noto medico di Honolulu, Gerald H. Watanabe, sulla base di una ricerca che utilizza elettroenceografia (EEG) e cistometria, ha identificato 3 tipi di enuresi notturna:

• il tipo I si distingue per una risposta EEG alla distensione della vescica e un cistometrogramma stabile;
• il tipo II a è causato dall'assenza di una risposta EEG in caso di tracimazione della vescica e cistometrogramma stabile;
• Il tipo II b è caratterizzato dall'assenza di una risposta EEG allo stiramento della vescica e di un cistometrogramma instabile esclusivamente durante il sonno.

Questo medico cura l'enuresi notturna dei tipi I e IIa, rispettivamente, come moderata e caratteristica disfunzione del risveglio, e l'enuresi notturna di tipo IIb come vescica neurogenica latente.

L'enuresi diurna si correla con i cambiamenti patologici nel midollo spinale a causa di difetti dello sviluppo ed è osservata molto meno frequentemente nel 5% dei fenomeni. Circa il 10% dei bambini soffre di un tipo misto di enuresi - giorno e notte.

L'enuresi semplice, di solito notturna, è caratterizzata dall'assenza di anomalie somatiche, neurologiche oggettive e cambiamenti nelle analisi delle urine.

Enuresi complicata è associata a infezioni del sistema urinario, disturbi neurologici o trasformazioni anatomiche e funzionali del tratto urinario.

L'enuresi nevrotica si verifica più spesso nei bambini timidi, impauriti, "calpestati" con sonno superficiale e instabile, che li induce a preoccuparsi di ciò.

L'enuresi simile alla nevrosi (avviene sia primaria che secondaria) è caratterizzata da un atteggiamento moderatamente indifferente verso l'enuresi per un lungo periodo fino all'adolescenza, e quindi da sentimenti esacerbati per i casi di urinazione involontaria.

I medici offrono altri tipi di classificazioni, da allora Non esiste ancora una classificazione moderna unificata.

Cause di Enuresi

Una causa comune di enuresi per tutti i casi non esiste.

Le tipiche cause di base della minzione involontaria sono:

• incapacità di controllare la funzione urinaria;
• iperattività ed eccitabilità;
• stress e maggiore emotività;
• eccessiva custodia o mancanza di attenzione dei genitori;
• malattie infettive;
• difetti nello sviluppo del sistema urinario, traumi alla nascita;
• l'abitudine dei pannolini;
• disturbi disfunzionali dei reni, della vescica e delle vie urinarie.

L'incontinenza urinaria si sviluppa più spesso sullo sfondo di una maturazione ritardata del sistema nervoso centrale, il che significa l'assenza di un segnale al cervello di una vescica straripante e la necessità di svuotarlo. Spesso, l'aumento della secrezione di urina durante la notte è provocato da un trauma mentale - la paura, lo spostamento del bambino in un ambiente non familiare, il clima. Allora l'enuresi diventerà solo parte integrante di una nevrosi già esistente.

Cambiare l'atmosfera in casa, ad esempio, l'aspetto di un neonato o patrigno / matrigna in famiglia, può anche portare allo stress e alla nevrosi sostenuta del bambino, nonostante le buone relazioni.

Le basi fisiopatologiche dell'enuresi sono:

• maturazione tardiva del sistema nervoso (centri di minzione sottocorticali e corticali);
• malattie urologiche e infezioni del tratto urinario (cistite, pielonefrite);
• interruzioni del ritmo di produzione dell'ormone antidiuretico (ADH);
• predisposizione genetica;
• alcuni fattori psicologici e stress;
• disturbi del sonno

Come sapete, la minzione nella fase di riflesso incondizionato si verifica nel processo di chiusura dell'arco riflesso a livello dei centri spinali, che è tipico per una persona dell'infanzia e fino a 2-5 anni. E dopo cinque anni, gli analizzatori di corticogrammi si stanno già formando e stanno cominciando ad avere un impatto, quindi l'enuresi notturna dopo i 6 anni dovrebbe essere considerata una condizione patologica che richiede un'adeguata determinazione e azioni appropriate.

Alcune malattie urologiche nei bambini - obliterazioni congenite e stenosi dell'uretra - possono provocare la ritenzione urinaria cronica e l'incontinenza urinaria che si sviluppa durante il giorno e la notte. Spesso, lo stesso fenomeno può essere causato dall'infezione del tratto urinario, nei ragazzi - balanite e balanopostite, nelle ragazze - vulvovaginiti e neonati di entrambi i sessi - lesioni intestinali elmintiche.

Negli ultimi anni, gli enurici hanno visto un aumento della produzione di urina durante la notte, il che porta ad un aumento dell'incidenza della diuresi notturna rispetto al giorno, nonostante il normale ritmo giornaliero ed è un fatto molto serio in urologia.

Con un ritmo normale di formazione di urina, la sua eliminazione durante il sonno è significativamente ridotta, la concentrazione di urina sarà ottimale e il ritmo della formazione di urina sarà in relazioni reciproche con la sua osmolarità (la somma delle concentrazioni di tutte le particelle cinetiche in 1l). La secrezione di vasopressina endogena aumenta di notte, quindi la formazione di urina si riduce e la sua osmolarità aumenta.

La minzione incontrollata (enuresi) negli adulti si sviluppa a causa di:

• difetti congeniti del sistema urinario;
• squilibrio ormonale durante la menopausa;
• la formazione di tumori che interferiscono con il passaggio del segnale nervoso dalla vescica al centro corrispondente nel cervello;
• indebolimento dei muscoli del bacino e del suo fondo;
• sviluppo di processi di invecchiamento nel cervello e nel midollo spinale;
• depositi di sale nello sfintere della vescica e il suo indebolimento.

Diagnosi di enuresi

Il compito principale delle misure diagnostiche è quello di chiarire le cause dell'enuresi, in relazione alle quali viene eseguita una serie di ricerche / test urologici, neurologici e psicologici del paziente:

• anamnesi con una delicata indagine del paziente sui dettagli della storia della sindrome, i disturbi della minzione e la quantità di acqua consumata alla sera;
• esame fisico - palpazione addominale e palpazione rettale;
• è studiata la presenza di diabete mellito e diabete insipido, difetti congeniti del sistema urinario e formazioni tumorali in esso;
• uno studio del ritmo della minzione e della quantità di urina rilasciata;
• Ultrasuoni della vescica e degli organi pelvici con vescica piena e dopo la minzione;
• esame radiologico dei reni (nefroscintigrafia) per ottenere informazioni sulla loro condizione e sulla presenza di patologie;
• urografia endovenosa con raggi X per determinare calcoli nei reni;
• cistografia radiopaca con una vescica neurogena per identificare disturbi fisici e funzionali nel sistema urinario;
• cistoscopia: esame della vescica dall'interno;
• l'urofluomentria, come metodo di diagnosi primaria, aiuta a calcolare la velocità, il tempo e il volume della minzione;
• consultazione di un neuropatologo per escludere anomalie del midollo spinale in un paziente (con l'eventuale nomina di una risonanza magnetica della colonna vertebrale);
• consultazione di uno psichiatra / psicoterapeuta per determinare lo stato emotivo e la presenza di patologie mentali;
• Consultazione di un dottore ORL per ricerca di tonsille, da allora ghiandole ingrossate e infiammate possono portare a difficoltà nel condurre il segnale dalla vescica alla corteccia cerebrale e alla minzione involontaria (enuresi).

Trattamento Enuresi

I medici di varie specializzazioni sono coinvolti nel trattamento multi-aspetto dell'enuresi:

• pediatri;
• neurologi pediatrici;
• psichiatri;
• endocrinologi;
• nefrologi; urologi;
• omeopati;
• fisioterapisti e altri.

Il trattamento dell'enuresi può avvenire in più di trecento modi diversi, ognuno dei quali è molto efficace. Tutti questi metodi possono essere suddivisi in tre gruppi:

• terapia farmacologica (vari farmaci);
• terapia non farmacologica (fisioterapia e tecniche psicologiche);
• Terapia regime ("atterraggio" notturno sul piatto).

Le misure terapeutiche sono nominate prendendo in considerazione le caratteristiche individuali del paziente:

• regime di bere speciale con la mancanza di assunzione di liquidi per 2 ore prima di dormire (i genitori sono tenuti a controllare il regime di bere dei bambini);
• prendendo la desmopressina (minirin) - un analogo della vasopressina durante l'enuresi primaria (solo su prescrizione);
• ricevimento di un driptan: è necessario per pazienti con il tono alzato di una vescica per eliminazione di spasmi e rilassamento della sua copertura muscolare, e anche per aumento nel suo volume (qualche volta il driptan è preso in combinazione con desmopressin);
• assumere farmaci (prazerin, minirin) per aumentare il tono muscolare della vescica con una raccomandazione di urinare ogni 2-3 ore;
• correzione psicologica con i corsi di vitamine e droghe (novopassita, pers, picamilon, nootropil) per migliorare la circolazione cerebrale in stati di nevrosi e nevrosi;
• procedure fisioterapeutiche (procedure termiche, ultrasuoni, terapia corrente) come aggiunta alla complessa terapia dell'enuresi;
• esercizi terapeutici per rafforzare i muscoli del pavimento pelvico e massaggio tonificante in combinazione con altri metodi di trattamento.

Le nuove tecnologie offrono dispositivi speciali per generare un riflesso condizionato, che svegliano il paziente con segnali sonori quando compaiono le prime gocce di urina, insegnando così al bambino di svegliarsi quando sollecita a urinare. L'uso di tali dispositivi con una buona efficienza aiuta i genitori a sviluppare il riflesso necessario nel bambino.

Va tenuto presente che il trattamento di quasi tutti i tipi di enuresi è un processo lungo, quindi è necessario essere pazienti e non attendere risultati immediati. La pressione sul bambino e le aspettative elevate possono portare alla sua nevrosi e complicare il processo di trattamento.

L'enuresi cambia la psiche del bambino, porta ad un'esacerbazione del senso di inferiorità. I pazienti sono timidi dei loro pari, si ritirano in se stessi, si sforzano per la solitudine. La situazione traumatica cronica può causare bassa autostima, timidezza, isolamento, indecisione. A volte i bambini diventano aggressivi. I cambiamenti di carattere che non vengono notati dai genitori possono manifestarsi solo durante l'adolescenza. Per minimizzare l'impatto negativo dell'enuresi sulla psiche del bambino, ha bisogno del sostegno dei propri cari. Qualsiasi manifestazione di condanna o disgusto è inaccettabile.

Cos'è l'enuresi e come trattarla correttamente?

La malattia nota all'umanità fin dai tempi antichi - l'enuresi. La malattia si manifesta con sintomi spiacevoli sotto forma di svuotamento incontrollato della vescica, il più delle volte durante la notte. Inoltre, i bambini soffrono di enuresi molto più spesso degli adulti. Diverse cause possono causare malattie. Quali? Considerare ulteriormente.

Enuresi - una patologia innocua o una deviazione grave?

L'enuresi è l'incontinenza urinaria banale, la minzione involontaria. Le deviazioni possono disturbare una persona 24 ore al giorno o apparire solo in un determinato momento, ad esempio solo di notte o nel pomeriggio.

L'enuresi notturna è caratterizzata dall'incapacità di una persona di controllare i processi di svuotamento della vescica. Cosa abbiamo di conseguenza? "Sofferente" urina nel letto proprio durante il riposo notturno.

L'enuresi di giorno è un evento più raro. Nella maggior parte dei casi, il problema sorge sullo sfondo di un forte shock emotivo, che è diventato un vero trauma psicologico per una persona.

L'incontinenza può verificarsi a qualsiasi età: dalla nascita o anche in età avanzata. L'enuresi infantile è considerata meno problematica di un adulto.

La maggior parte dei medici generalmente non considera l'enuresi notturna nei bambini una grave patologia e considera il problema come una sorta di fase di sviluppo in cui il bambino impara solo a controllare i suoi processi fisiologici.

Nel normale sviluppo fisiologico, il bambino deve imparare a controllare il processo di minzione all'età di sei anni. Se ciò non accade, vale la pena di pensare all'esistenza del problema e chiedere l'aiuto di uno specialista.

Enuresi: i tipi principali

Esistono varie classificazioni di enuresi. Più spesso, si distinguono i seguenti tipi di:

• Lo stress. Si manifesta come incontinenza urinaria durante qualsiasi stress del corpo (ad esempio, quando si tossisce, si ride, si sollevano pesi, ecc.).
  
• Urgente. Dichiara il suo improvviso bisogno di urinare.
  
• Misto. Ha sintomi caratteristici del primo e del secondo tipo.
  

La presenza di problemi di salute associati suddivide l'enuresi nei bambini in altre specie. Quindi, può essere:

• Complicato. Il bambino ha un ritardo nello sviluppo psicologico, disturbi renali, soffre di malattie del sistema genito-urinario.
  
• Semplice. L'incontinenza urinaria di notte è l'unico problema, mentre il bambino non ha altri problemi di salute.
  

Distinguere anche nevrotica e nevrosi-enuresi. Il primo tipo di malattia è caratteristico di bambini chiusi, molto timidi che sono difficili da tollerare il problema delle "notti bagnate". I bambini con il secondo tipo di enuresi non si preoccupano quasi mai a causa delle lenzuola bagnate, appartengono alla categoria dei bambini con una psiche squilibrata, come quelli che testano regolarmente i nervi dei loro genitori per i capricci.

Enuresi nei bambini: cause comuni

L'enuresi non è un problema comune tra le giovani donne. I ragazzi hanno molte più probabilità di affrontare questo problema. Nell'infanzia, le ragazze si abituano velocemente al piatto e imparano a seguire i loro sentimenti, a visitare il bagno in tempo. Se si verificano difficoltà con la minzione involontaria, sono più facili e veloci da guarire.

Le ragioni principali che provocano lo sviluppo della patologia nell'infanzia possono essere:

Mancanza di capacità di controllare i riflessi. Nel caso di una lenta formazione del sistema nervoso, i bambini possono avere difficoltà a gestire alcuni riflessi, compresi quelli relativi alla minzione. Qualcuno si sviluppa più velocemente, qualcuno è più lento. Alcuni iniziano a controllare i loro riflessi in 2-3 anni, altri hanno bisogno di un periodo di tempo più lungo.

Grave stress o profondo trauma psicologico. Non è raro che l'enuresi si dichiari dopo un forte shock per un bambino - genitori in movimento, divorziati, l'aspetto di un altro bambino in famiglia.

Troppo sonno. Con grave affaticamento, il bambino può dormire così bene da non sentirsi sovraffollato nella vescica. In alcuni casi, i problemi possono verificarsi anche con anomalie congenite nella formazione del sistema nervoso.

Eccessiva assunzione di liquidi. Soprattutto nel pomeriggio, e dopo un pasto pesante di cibo salato.

I geni sono da biasimare. La predisposizione ereditaria è uno dei principali fattori che contribuiscono alla comparsa di incontinenza. Mamma, papà o entrambi i genitori durante l'infanzia di fronte all'enuresi? Con una probabilità del 75%, si può affermare che anche i loro figli soffriranno di urinazione involontaria.

Lesioni alla colonna vertebrale. Molto spesso parliamo di lesioni alla nascita, che sono gravate da gravi danni alle terminazioni nervose. Dopo questo tipo di danni e pizzicotti, gli impulsi provenienti dagli organi del sistema urinario non raggiungono il cervello molto lentamente o molto lentamente.

Infezioni del tratto urinario. Il sistema urinario dei bambini è molto sensibile a tutti i tipi di infezioni. Questi ultimi entrano facilmente nel canale urinario e si innalzano "più in alto" nella vescica, causando una malattia come la cistite. Lo sviluppo del processo patologico di infezione nell'organismo provoca frequenti minzioni, che il bambino non può controllare.

Ritardo dello sviluppo (fisico e mentale). Sullo sfondo di tali patologie, il bambino sviluppa in seguito riflessi di base.

Iperattività. Per natura, i ragazzi sono più attivi delle ragazze. Hanno iperattività è quattro volte più comune. Sullo sfondo di un aumento dell'attività cerebrale, la voglia di andare in bagno rimane inascoltata, il bambino urina involontariamente.

Custodia eccessiva o deficit di attenzione. Con un'attenzione eccessiva da parte dei propri cari, il bambino si sente "piccolo" a lungo e rifiuta di maturare in modo tempestivo, compreso il monitoraggio dei suoi riflessi. La situazione opposta - i bambini che crescono senza un'attenta attenzione dei genitori, in cui l'enuresi è un tentativo di riportarsi all'infanzia, di svincolarsi dalla realtà.

Disturbi ormonali. Un fattore comune che provoca l'enuresi nei ragazzi. Una quantità insufficiente di alcuni ormoni responsabili della regolazione del processo di minzione provoca l'insorgenza e la progressione di questa patologia.

Abitudine a coccolare. Molti esperti ritengono che i pannolini usa e getta siano il colpevole per l'enuresi nei ragazzi. Un bambino in coccole non sente disagio, quindi continua a urinare in modo simile per un lungo periodo. Per evitare problemi in futuro, i medici raccomandano di svezzare un bambino dai pannolini in modo tempestivo - fino a due anni.

Se l'enuresi è comparsa in un secondo momento, durante la pubertà, è necessario liberarsene il prima possibile. Nonostante il fatto che l'enuresi adolescenziale sia un evento raro, si verifica una patologia. Nella stragrande maggioranza dei casi, è secondario: si verifica sullo sfondo di lesioni, stress prolungato, ecc.

Tra le principali cause di minzione involontaria durante la pubertà sono i seguenti:

• Disordini nel sistema nervoso. Patologie sono osservate nei reparti che assicurano la formazione di un riflesso condizionato associato alla minzione.
  
• Lesioni alla vescica o altri organi del sistema urinario. Molto spesso, questa ragione è caratteristica dei ragazzi adolescenti attivi.
  
• Patologia del sistema urinario. Essi portano a frequenti processi infiammatori nei reni e nella vescica, sullo sfondo del quale è molto più difficile per un adolescente controllare i processi di minzione.
  
• Shock emotivi Durante la pubertà, anche minori difficoltà di vita e problemi sembrano irrisolvibili per un adolescente. Le confusioni e i conflitti banali causano uno stress grave, che può provocare il bagnato delle lenzuola durante la notte.
  
• Regolazione ormonale. Durante la pubertà, si verificano cambiamenti nella produzione di molti ormoni. Compresi quelli che sono responsabili del controllo degli atti di svuotare la vescica.
  

Enuresi negli adulti: cause

Nessuno è immune da una così spiacevole patologia come l'enuresi. Nelle persone di età matura, può essere di due tipi. Il primo è caratterizzato dall'assenza di un riflesso formato dall'infanzia. Il secondo tipo si verifica al raggiungimento di una certa età. Tra le altre cause dei problemi di minzione nei pazienti adulti, si possono distinguere:

Menopausa nelle donne. Provoca gravi cambiamenti ormonali nel corpo, a causa della quale la quantità di produzione di ormoni responsabile dei processi di minzione diminuisce.

Neoplasie del sistema urinario. Quando si schiacciano le terminazioni nervose in un tumore, gli impulsi dalla vescica potrebbero non raggiungere i corrispondenti centri di regolazione nel cervello.

Indebolimento legato all'età dei muscoli del bacino o del pavimento pelvico. Può anche verificarsi dopo diverse gravidanze.

L'indebolimento dello sfintere della vescica. Lo sfintere non consente all'urina di defluire spontaneamente dal corpo. Con l'indebolimento di questo muscolo nel corso degli anni, di notte cessa di far fronte alla funzione di trattenere l'urina.

Anomalie congenite nella struttura degli organi del sistema genito-urinario. Ad esempio, dimensioni della vescica anormalmente piccole.

Cambiamenti irreversibili nella corteccia cerebrale. Osservato con l'età, e porta a un deterioramento nel processo di trasmissione dei segnali dagli organi al "controllore" principale di tutti i riflessi.

Enuresi negli adulti e negli adolescenti (video)

Quali sono le ragioni per l'enuresi negli adulti e negli adolescenti. Caratteristiche del corso, sintomi associati, metodi di trattamento efficaci.

Sintomi di enuresi nei bambini

Un disturbo caratterizzato da incontinenza urinaria in bambini di età diverse può verificarsi in qualsiasi momento e durare per un periodo relativamente breve o più lungo.

Fino a quattro anni, l'enuresi nei bambini non è considerata patologia. Dopo il completamento della formazione del sistema nervoso, nella maggior parte dei casi, l'enuresi nei bambini va via in modo indipendente.

Oltre alla minzione incontrollata, possono essere presenti altri sintomi:

Di notte Il bambino si addormenta con difficoltà, si sveglia molto forte al mattino. Il suo sonno è molto profondo. Gli incubi sono frequenti compagni di bambini che soffrono di enuresi notturna. Il bambino è irrequieto e può parlare in un sogno. Se in tali momenti lo sveglia, puoi notare una forte eccitazione e perdita nello spazio.

Nelle ore diurne. Stato depressivo, sonnolenza (a causa di un riposo inadeguato durante la notte), frequenti sbalzi d'umore, attacchi inspiegabili di rabbia, pianto o risate senza causa. I bambini con orinazione involontaria sono spesso ritirati, difficili da contattare coetanei, molto timidi.

Sintomi di enuresi negli adulti

Come già accennato, lo svuotamento incontrollato della vescica negli adulti avviene molto meno frequentemente che nei bambini. I sintomi della malattia sono simili ai sintomi di enuresi nei bambini. Spesso una persona si lamenta non solo della minzione involontaria, ma anche di un'urgenza troppo frequente al bagno.

L'enuresi notturna, nella maggior parte dei casi, inizia con i problemi comuni del sonno. Inizialmente, una persona non può addormentarsi per molto tempo e poi cade in un sonno molto profondo.

Altri sintomi di enuresi negli adulti sono associati alle cause alla radice del suo verificarsi (stress, malattie infettive delle vie urinarie, ecc.), Nonché alla presenza di disturbi concomitanti.

Quindi, per esempio, se l'enuresi è scatenata da un forte stress, una persona può essere disturbata da una maggiore ansia, attacchi di paura inspiegabili, una costante sensazione di pienezza nella vescica.

Diagnostica completa

Se un adulto o un bambino ha una minzione involontaria, dovresti consultare un medico il prima possibile. Di norma, l'urologo si occupa della diagnosi e del trattamento dell'enuresi.

Per stabilire le cause della patologia e la nomina di un trattamento adeguato si terrà:

• Collezionare la storia. Nel corso della conversazione, il medico analizza le lamentele del paziente, determina il periodo di incontinenza, le domande sul modo di vita, la quantità di liquido consumato durante il giorno, scopre la presenza di malattie associate.
  
• Analisi generale del sangue e delle urine. Fornisce informazioni informative sulla presenza nel corpo del processo infiammatorio e consente inoltre di formulare le prime ipotesi sulle possibili cause dell'enuresi.
  
• Diagnosi ecografica Durante l'ecografia esamina la vescica e i reni, altri organi della cavità addominale. Durante lo studio, è possibile stabilire la presenza o l'assenza di patologie del sistema genito-urinario, per identificare varie violazioni.
  
• Metodi radiografici di ricerca (cistografia, urografia). Permette di valutare la forma, le dimensioni, i contorni della vescica, per determinare la presenza di patologie, lo stato funzionale dell'organo.
  
• Metodi di ricerca dei radioisotopi. Utilizzato nel processo diagnostico per determinare lo stato e le patologie dei reni.
  
• Cistoscopia. Un metodo speciale di diagnosi, che coinvolge l'ispezione della vescica con un dispositivo speciale - un cistoscopio.
  

In alcuni casi, ai pazienti vengono prescritti altri, ulteriori metodi di ricerca, nonché consultazioni di specialisti ristretti - un neuropatologo, uno psicologo, un terapeuta, uno psichiatra, ecc.

Trattiamo l'enuresi nei bambini

Se il bambino non ha imparato a visitare il bagno in tempo per urinare prima dei sei anni, allora si dovrebbe consultare un medico, sottoporsi a una diagnosi e iniziare il trattamento.

Ad oggi, ci sono più di un centinaio di tutti i tipi di modi e metodi per affrontare l'enuresi infantile. Tutti loro sono divisi in tre tipi principali: droga, non droga, regime.

Terapia farmacologica È prescritto tenendo conto delle cause alla radice della patologia. Quindi, se un bambino ha infezioni del sistema urinario, viene prescritto un trattamento antibiotico. Se l'enuresi si verifica sullo sfondo di disturbi nervosi, il bambino può essere raccomandato sedativi, tranquillanti. Se l'enuresi è associata a un ritardo nello sviluppo del bambino, allora il medico prescrive farmaci nootropici che accelerano il processo di sviluppo.

Trattamento non farmacologico Qui, prima di tutto, stiamo parlando di procedure fisioterapiche che migliorano il funzionamento della vescica e hanno un effetto positivo sul sistema nervoso. L'elettroforesi più utilizzata, la magnetoterapia, il massaggio, la terapia fisica, elettrica. Le opzioni di trattamento non farmacologico includono la psicoterapia (sessioni con uno psicologo o uno psichiatra).

Un trattamento efficace per l'enuresi infantile è la dieta e la limitazione del bere. L'obiettivo principale di un regime alimentare speciale per un bambino che soffre di enuresi è quello di garantire la ritenzione di liquidi nel corpo durante la notte. A tal fine, al bambino viene offerto il pane per la cena con una piccola quantità di qualcosa di salato (sale o aringa regolare), nonché acqua addolcita. Per tutto il giorno del bambino, è importante fornire una dieta completa ed equilibrata, con una quantità sufficiente di vitamine, elementi micro e macro essenziali.

Trattamento regime Il componente principale di tale trattamento è il costante "sbarco" del bambino sul piatto.

Inoltre, gli esperti raccomandano:

• Proteggi il bambino da situazioni stressanti e forti emozioni (sia le buone che le cattive esperienze forti possono fargli dimenticare la necessità di ricordare il bagno in tempo).
  
• Non violare il regime del giorno (i bambini sotto i dieci anni dovrebbero andare a letto prima delle nove di sera).
  
• Dopo le cinque di sera, il bambino dovrebbe essere limitato dalla quantità di liquido consumato.
  
• Non permettere l'ipotermia in qualsiasi momento della giornata. È necessario assicurarsi costantemente che i piedi siano caldi. Sullo sfondo dell'ipotermia degli arti inferiori, si verifica il riempimento riflesso della vescica.
  
• Tre ore prima di andare a dormire, assicurati un passatempo tranquillo (giochi tranquilli, guardare cartoni animati, leggere libri, ecc.).
  
• Prima di andare a letto, un bambino dovrebbe essere sicuramente messo sul piatto e svegliarlo nel bagno almeno due volte a notte (è molto importante che il bambino non urini nel mezzo-sonno, ma in uno stato cosciente).
  
• Se ci fosse un "problema" e il tuo bambino non riuscisse ancora a controllarsi, non dovresti rimproverarlo. È importante spiegare al bambino che questo a volte succede e aiutarlo a superare questo problema.
  

Quando e come trattare l'enuresi. Doctor Komarovsky (video)

Quando, come e con quali metodi l'enuresi deve essere trattata nei bambini? Consigli pratici dà il dott. Komarovsky.

Enuresi negli adulti: trattiamo in modo rapido ed efficace

Se la patologia si è manifestata in età matura, deve essere trattata immediatamente. I medici sottolineano la necessità di un approccio integrato per risolvere il problema. Ciò significa che, insieme alla terapia farmacologica, è importante utilizzare trattamenti non farmacologici e rimedi raccomandati dalla medicina tradizionale.

Farmaci per aiutare. Nel processo di trattamento, è importante aderire al dosaggio e al regime raccomandato dal medico. Solo in questo caso sarà possibile contare sul massimo effetto positivo. Quali farmaci possono essere prescritti?

• Antibiotici. In presenza di infezioni del tratto urinario ("Norfloxacina" e altri farmaci ad ampio spettro).
  
• Preparazioni nitrofuraniche. Usato per eliminare le patologie renali.
  
• Sedativi e tranquillanti Normalizza il sistema nervoso. Fornire il corretto sviluppo dei riflessi condizionati.
  
• Antidepressivi. Aiuta una persona a far fronte a un forte stress emotivo, che è diventato il colpevole della patologia, chiamato enuresi di natura psicologica.
  
• Antispastici. Riduci gli spasmi della vescica, aumentando così il suo volume, che contribuisce a una più rara voglia di visitare il bagno.
  
• "Desmopressina". Uno speciale ormone prodotto artificialmente, il cui scopo principale è quello di ridurre la quantità di urina prodotta nel corpo durante la notte.
  

Eventi del regime. In alcune situazioni, per sbarazzarsi di fastidiosa enuresi, è sufficiente riconsiderare il tuo stile di vita, le abitudini, la routine quotidiana. Quindi, puoi provare a consumare meno liquidi dopo pranzo e alla sera, così come dimenticare bevande e cibi che hanno un effetto diuretico (stiamo parlando di birra, caffè, anguria, linfa di betulla, ecc.). Quattro ore prima di andare a dormire, dovresti rinunciare completamente a qualsiasi liquido. La "dieta salata" raccomandata per i bambini è indicata anche per gli adulti: una piccola quantità di qualcosa di salato va consumata prima di andare a letto.

I medici raccomandano alle persone che soffrono di enuresi di dormire su un materasso duro. Una posizione uniforme della spina dorsale durante il riposo garantirà un rapido flusso di segnali nervosi dalla vescica alla corteccia cerebrale. Inoltre, il riposo su una superficie dura rende il sonno non così sano. Di conseguenza, puoi svegliare "prima, non dopo".

Gli esperti sottolineano la necessità di controllare le proprie emozioni. Se possibile, evita lo stress. Quando la mente e il corpo sono calmi, è molto più facile per una persona controllare i suoi riflessi.

Trattamento non farmacologico Fornisce per la psicoterapia e la fisioterapia.

Nell'età adulta, varie tecniche e tecniche ipnotiche sono spesso utilizzate per il trattamento dell'enuresi. Permettono di formare un cosiddetto "riflesso del cane da guardia" nel paziente, che si sveglierà di notte e permetterà di affrontare una spiacevole patologia.

Non meno buon effetto ha l'autoipnosi. Al momento di coricarsi, dovresti ripetere la frase sul controllo totale del tuo corpo e dei tuoi riflessi, che non appena la vescica è piena, ti sveglierai sicuramente.

Le procedure fisioterapiche aiutano anche a combattere l'enuresi e, di norma, forniscono risultati rapidi e duraturi. L'effetto positivo è dovuto al miglioramento del processo di trasmissione dei segnali lungo i nervi dalla vescica alla corteccia cerebrale.

La maggior parte della fisioterapia è molto piacevole per il paziente. Gli effetti collaterali del loro uso sono estremamente rari. Il più comunemente usato per il trattamento dell'enuresi nell'età cosciente sono: elettrosleep, darsonval sull'area della vescica, magnetoterapia, elettroforesi, idroterapia.

Esercitare la terapia come metodo per combattere l'incontinenza urinaria

L'esercizio fisico è considerato un fedele amico e aiutante nella lotta contro l'enuresi. Il suo compito principale - rafforzare i muscoli che sono responsabili del processo di minzione. Chiunque può fare questa terapia di esercizio. Per le donne, anche sviluppato un dispositivo speciale per il tipo di simulatori.

Allenare i muscoli "giusti" senza mezzi disponibili può essere fatto come segue: quando si svuota la vescica, fermarsi e attendere 2-3 secondi, continuare. È importante cercare di fermare il flusso di urina più volte durante una visita al bagno. L'esercizio deve essere ripetuto ad ogni minzione.

Cosa consiglia la medicina tradizionale

Ci sono molti metodi popolari che promettono di sbarazzarsi di enuresi in modo rapido e indolore. Il più efficace e popolare di loro:

Med. Prima di immergerti nel sonno profondo, si consiglia di mangiare un paio di cucchiaini di delicata dolcezza. Il miele non solo contribuisce alla ritenzione di liquidi nel corpo, ma ha anche un effetto positivo e rilassante sul sistema nervoso.

"Camminare sui glutei". Esercizio che aiuta a rafforzare i muscoli coinvolti nella minzione. Per eseguirlo, devi sederti sul pavimento con le gambe dritte in avanti. Quindi, come se "calpestare i glutei", è necessario spostare due metri avanti e tornare indietro.

Farmacia Repache Un eccellente assistente nella lotta contro le malattie del sistema genito-urinario. Lo strumento ha proprietà antinfiammatorie, sedative e astringenti pronunciate. La tintura con l'aggiunta di vino alla rapa è riconosciuta come il rimedio popolare più efficace che ti permette di dimenticare l'enuresi.

Come cucinarlo? Versare 40 g di merda con un litro di vino rosso secco. Lasciare riposare la tintura per 14 giorni in un luogo buio. Prendere una bevanda miracolosa dovrebbe essere tre volte al giorno? bicchieri prima dei pasti. La durata del trattamento è di due settimane. I guaritori tradizionali assicurano che dopo il primo ciclo di trattamento, i problemi di minzione involontaria scompariranno completamente.

Decotto di aneto Un paio di cucchiai di semi secchi di aneto a secco in una padella riscaldata e versare in una casseruola. Aggiungere mezzo litro di acqua bollente e lasciare riposare per 3-4 ore. La miscela risultante dovrebbe essere divisa in 2 parti. Ogni parte viene bevuta in parti uguali durante il giorno (bevuta 10-15 minuti prima dei pasti). Il tempo di trattamento è di 14 giorni. Se dopo il primo ciclo l'enuresi non si è ritirata, si raccomanda di ripetere il trattamento dopo 2-3 settimane.

Guscio d'uovo. Il guscio delle uova di pollo bollite viene macinato in polvere e mescolato con un grosso miele candito in un rapporto 1: 1. Dalla composizione risultante dovrebbe rotolare palline con un diametro di due centimetri. Ogni giorno dovrebbe mangiare 4 di queste palle. La durata del trattamento è di 3-4 settimane. Questo metodo di trattamento si rivolge non solo agli adulti, ma anche ai bambini che mangiano volentieri "pillole". L'effetto negli adulti sarà evidente in 2-3 settimane, nei bambini - dopo 7 giorni di assunzione delle palle.

L'enuresi non è solo un fenomeno spiacevole, ma una patologia piuttosto seria, che può essere causata da molte cause e malattie. Se la minzione incontrollata dura più di 2-3 settimane e non è possibile eliminarla da soli, è necessario contattare uno specialista per determinare le cause alla radice della deviazione e la nomina di un trattamento efficace.

enuresi

L'enuresi - una malattia caratterizzata da incontinenza urinaria, di solito si manifesta in un sogno. Gli studi statistici determinano che la percentuale maggiore di pazienti con enuresi sono bambini (94,5%). Gli adolescenti rappresentano il 4,5% del numero di pazienti con enuresi e gli adulti - solo circa l'1%. Ci sono molte teorie sull'eziologia di questa malattia, che è stata studiata in tempi antichi. Si ritiene che la prima menzione di questa malattia risalga al 1550 aC.

Sotto l'enuresi notturna si intende l'incontinenza urinaria in un'età in cui si dovrebbe già sviluppare il controllo sul lavoro della vescica. Oggi si considera che l'enuresi non è una malattia in quanto tale, ma uno stadio di sviluppo in un bambino, durante il quale si forma il controllo sulle funzioni fisiologiche.

Prevenzione dell'enuresi

I genitori possono raccomandare alcune misure preventive che aiutano a prevenire il verificarsi della malattia. Queste attività includono:

1. Trattamento tempestivo delle infezioni del tratto urinario;
2. Controllare il volume di liquido consumato dal bambino durante il giorno, ma in questo caso vale la pena considerare il periodo dell'anno e la temperatura dell'aria;
3. Educazione igienico-sanitaria del bambino. Prevede l'insegnamento di cure igieniche per i genitali;
4. Rifiuto puntuale dei pannolini I pannolini spesso smettono di essere usati quando il bambino ha due anni;
5. Se gli episodi di incontinenza urinaria persistono durante la notte fino a quando il bambino ha sei anni, devono essere prese misure per condurre un esame completo del bambino, determinando la causa della malattia e il suo trattamento.

Cause di Enuresi

Il trattamento della malattia può essere praticato da medici di varie specialità: pediatri, endocrinologi, urologi, fisioterapisti, neurologi infantili, nefrologi, omeopati e altri. L'attrazione per il trattamento di un così vasto numero di specialisti parla della varietà di cause che portano allo sviluppo dell'incontinenza urinaria. Le principali cause di enuresi includono quanto segue:

1. Infezioni e malattie urologiche. Malattie congenite quali obliterazione e stenosi dell'uretra, nonché infettive - balanopostite nei ragazzi e vulvovaginiti ed invasioni di elminti nelle ragazze spesso portano a ritenzione urinaria cronica, sullo sfondo del quale l'enuresi si sta gradualmente sviluppando.
2. Violazione della secrezione di ADH. Durante il sonno, la secrezione dell'ormone vasopressina, che regola la quantità e la densità delle urine, dovrebbe normalmente aumentare. La sua deficienza di solito provoca la secrezione di molta più urina e un trabocco della vescica.
3. Ritardo nello sviluppo dei centri di minzione cerebrale - si verifica in caso di interruzione della normale relazione tra centri di minzione spinale e cerebrale.
4. Disturbi del sonno Spesso, l'incontinenza urinaria si verifica a causa del buon sonno del bambino.
5. Predisposizione genetica. La ricerca conferma che se un genitore ha avuto l'enuresi nella famiglia, allora c'è una probabilità del 45% che il bambino erediterà la malattia. Se entrambi i genitori avevano l'enuresi, allora in tal caso la probabilità di malattia per il bambino è del 75%. Vale la pena notare che una grande predisposizione alla malattia nei ragazzi.
6. Maturazione ritardata del sistema nervoso: in alcuni casi, l'enuresi si verifica nei bambini a causa di danni cerebrali organici e disfunzione cerebrale minima, che potrebbe verificarsi in caso di patologia durante la gravidanza o il parto.
7. Stress e trauma mentale: situazioni molto spesso stressanti che un bambino è esposto a causare incontinenza. Questi includono qualsiasi situazione difficile nella sua vita, incluso il trasferimento in un'altra scuola, il divorzio dei genitori, il trasferimento e molto altro. Spesso il problema si verifica quando un altro bambino appare nella famiglia. In questo caso, l'enuresi diventa una protesta inconscia contro la mancanza di amore e attenzione da parte dei genitori.

Sintomi di enuresi

Classificare l'enuresi secondo diversi criteri:

Per la durata della malattia

Persistente (primario): incontinenza urinaria in un bambino di età superiore ai 5 anni, che è stato osservato dalla nascita. Il bambino non ha ancora sviluppato un riflesso condizionato e urina involontariamente. Circa il 75-80% dei bambini soffre di questa forma di enuresi. L'enuresi primaria negli adulti può essere diagnosticata se hanno sofferto dall'infanzia.

Acquisito (secondario): incontinenza urinaria, che si osserva nei bambini dopo periodi di controllo stabile della vescica. La durata di tale periodo può variare da tre a sei mesi. In questo caso, il bambino ha già sviluppato un riflesso condizionato, ma nel tempo è stato perso a causa di una malattia infettiva o di un trauma mentale.

Dalla gravità

Non complicato: la malattia procede senza deviazioni nello stato neurologico e somatico, non vi è alcun cambiamento nei test delle urine.

Complicato: in questa forma di malattia, vengono rilevate complicanze come infezioni del tratto urinario, i loro cambiamenti anatomici e funzionali e disturbi neurologici.

Giorno - incontinenza diurna delle urine, che colpisce solo il 5% circa dei bambini dal numero totale di pazienti con enuresi.

L'enuresi notturna è l'enuresi notturna, diagnosticata nell'85% dei bambini.

Misto - incontinenza urinaria, che si manifesta sia durante il giorno che durante la notte. Si verifica nel 10% dei pazienti.

Diagnosi di enuresi

Per diagnosticare la malattia utilizzando un gran numero di metodi. Tuttavia, nella fase iniziale del sondaggio, vengono stabilite solo le domande del paziente, i dettagli della storia della malattia e la quantità di acqua consumata durante la notte e le possibili cause di enuresi. Durante un sondaggio dei genitori, il medico deve scoprire la frequenza degli episodi di incontinenza, la sua natura, l'ereditarietà della malattia. Inoltre, i genitori dovrebbero conoscere la presenza di parenti di malattie come il diabete e la disfunzione tiroidea.

Per un esame più dettagliato, possono essere eseguite tecniche diagnostiche quali la palpazione addominale, l'ecografia degli organi addominali e la vescica, l'esame rettale. In questa fase, i medici escludono le cause che potrebbero causare la malattia: diabete, tumore pelvico, anomalie congenite nello sviluppo del sistema genito-urinario.

Se vi è il sospetto della presenza di patologia, tali metodi possono essere utilizzati per confermare o confutare:

• nefrostsintigrafiya,
• cystography,
• urografia endovenosa
• cistoscopia,
• urofluomentriya.

Per un esame più dettagliato, i medici esaminano il ritmo e il volume della minzione. Per eliminare la patologia del midollo spinale, il bambino deve essere esaminato da un neurologo.

Poiché il trauma psichico o lo stress sono spesso la causa dell'inizio e dello sviluppo dell'enuresi, il bambino dovrebbe anche consultare uno psichiatra. Durante l'esame, viene accertato lo stato della sfera psico-emozionale del paziente, nonché possibili disturbi del sonno e disturbi. Per lo studio dello sviluppo intellettuale e delle funzioni cognitive del bambino sono stati utilizzati sistemi informatici di prova o esami defectologici secondo il metodo di Wexler.

Trattamento Enuresi

In molti casi, il trattamento dell'enuresi è abbastanza complesso, quindi deve essere compilato dal punto di vista di un approccio integrato. Questo trattamento si concentra sul ripristino del riflesso perso dal bambino per risvegliarsi durante la voglia di urinare. Inoltre, durante il trattamento, deve essere effettuata la stimolazione dei processi metabolici nel tessuto nervoso, nonché l'accelerazione della regolazione della maturazione della minzione.

Se sei interessato a come trattare l'enuresi, nota che in alcuni bambini la malattia può andare via con il tempo e senza l'intervento dei medici. Tuttavia, in ogni caso, una visita medica non sarà superflua. Ad oggi, ci sono tre principali gruppi di metodi per sbarazzarsi di enuresi: droga, non droga, regime.

1. Metodi medici Se il medico ha stabilito che la causa della malattia è l'infezione del tratto urinario, viene prescritto un ciclo di farmaci antibatterici. Spesso la causa della malattia è una violazione del sonno del bambino, quindi in questi casi vengono prescritti farmaci che normalizzano il sonno: Radeorm, Sidnokarb, Eunoktin. Per eliminare l'enuresi nevrotica, vengono usati tranquillanti: idrossizina, medazepam, trimethozine, meprobamato. Spesso i medici prescrivono uno strumento così efficace come la desmopressina, che è un analogo artificiale della vasopressina.
2. Metodi non farmacologici.

Sveglie urinarie

Uno dei più popolari metodi non farmacologici per il trattamento dell'enuresi è l'uso dei cosiddetti "allarmi urinari". Questi dispositivi sono utilizzati per interrompere il sonno dopo la comparsa delle prime gocce di urina sul foglio. Dopo un tale risveglio, il bambino sarà in grado di completare da solo il processo di minzione sul piatto. Quindi, la formazione del corretto stereotipo dei messaggi fisiologici.

Risvegli notturni

Come alternativa a tale sveglia, un sistema di risveglio notturno viene utilizzato su un programma specifico. Questo sistema presuppone che entro una settimana il bambino dopo la mezzanotte venga svegliato ogni ora. A poco a poco, il tempo tra i risvegli può essere ridotto.

Metodi alternativi

In alcuni casi, metodi meno usati di trattamento di una malattia come l'agopuntura, la terapia laser e la terapia magnetica possono aiutare. Tuttavia, la loro efficacia dipende in larga misura dall'età del paziente e dalle caratteristiche individuali della sua malattia. Inoltre, spesso tali metodi sono utilizzati in aggiunta al trattamento medico. Il trattamento completo dovrebbe includere anche la fisioterapia, la fisioterapia, il massaggio ristoratore.

psicoterapia

La psicoterapia gioca un ruolo importante nel trattamento del paziente, poiché la malattia spesso diventa una conseguenza dello stress e del trauma mentale. Per il trattamento di bambini di età superiore ai 10 anni, vengono utilizzate tecniche di autoipnosi. Secondo loro, il bambino ogni giorno prima di coricarsi per un minuto rappresenta la sensazione di riempire la vescica e le sue stesse azioni per svuotarla. I risultati positivi sono mostrati anche dalla psicoterapia familiare. Assume che il bambino terrà un diario, registrando notti asciutte e bagnate. Inoltre, dopo un certo numero di notti asciutte (da 5 a 10), dovrebbe ricevere qualche tipo di regalo dai suoi genitori.

Eventi del regime. I principali metodi di trattamento dell'enuresi dovrebbero essere accompagnati dall'osservanza di alcune misure di regime. Questi includono le seguenti regole:

1. Limitare il bambino da superlavoro, stress e disturbi emotivi, che possono causare incontinenza urinaria durante la notte;
2. È necessario seguire una certa dieta, che comporta la riduzione del volume di liquidi dopo cena, tra cui zuppe, frutta e verdura succosa, cereali. Ma allo stesso tempo, la nutrizione del bambino deve rimanere varia e piena;
3. Il letto del paziente deve essere duro, dopo ogni episodio di incontinenza urinaria, è necessario cambiare la biancheria intima e la biancheria da letto;
4. È necessario evitare l'ipotermia del bambino, che può portare ad un indebolimento dell'immunità e malattie come la cistite;
5. Controlla che il bambino visiti il ​​bagno prima di andare a letto;
6. Durante il giorno, è consigliabile non somministrare al bambino alimenti contenenti caffeina o diuretici;
7. Si consiglia di lasciare la luce notturna accesa nella stanza dei bambini in modo che il bambino non abbia paura del buio e possa lasciare il letto senza paura di andare in bagno;
8. Il bambino deve rispettare una determinata modalità del giorno e non addormentarsi dopo le 21:00;
9. Prima di coricarsi, è necessario evitare la stimolazione eccessiva, come guardare film horror o giocare a giochi sportivi attivi;
10. In nessun caso non bisogna sgridare il bambino e, soprattutto, punire, perché può portare ad un aggravamento della malattia;
11. È fortemente sconsigliato svegliare il bambino nel mezzo della notte in bagno, perché in questo caso disturberai il suo sonno. Inoltre, il bambino si abituerà al fatto che lo svegliano e non si sveglierà quando dovrà andare in bagno.