L'analisi delle urine ha le sue varietà. Di norma, l'esame del sistema urinario inizia con un'analisi delle urine generale. Aiuta a rilevare anomalie precoci nei reni, nella vescica, ma l'elenco delle malattie sospette è troppo ampio. Se ci sono state deviazioni dalla norma, viene nominato un esame più dettagliato per specificare la diagnosi. Tali metodi di esame comprendono l'analisi delle urine secondo Nechyporenko.

L'essenza e i vantaggi dell'analisi, indicazioni per l'uso

L'analisi delle urine secondo Nechiporenko è uno studio di laboratorio che consente di valutare le condizioni dei reni e delle vie urinarie.

Nell'analisi generale delle urine vengono contate varie cellule nel campo visivo. Nell'analisi di esame microscopico di Nechiporenko del materiale (l'urina) con il conteggio di varie gabbie (leucociti, erythrocytes e cilindri) in 1 millilitro di urina. Questo ti permette di specificare le violazioni nel sistema urinario.

Prima di fare il test, l'infermiera spiega al paziente come passare l'urina secondo Nechyporenko al fine di prevenire risultati falsi. L'accuratezza del risultato dipende in gran parte dalla preparazione adeguata e dal rispetto delle regole della procedura di raccolta delle urine. Gli errori di laboratorio con una corretta raccolta di urina sono estremamente rari.

Il principale vantaggio del metodo urinario secondo Nechiporenko è che il processo di raccolta del materiale è semplice come con OAM, lo studio non richiede molto tempo, è poco costoso, ma fornisce informazioni più dettagliate sul lavoro dei reni, della vescica, delle vie urinarie.

L'analisi di Nechiporenko è assegnata nei seguenti casi:

• Sangue nascosto nelle urine Se le cellule del sangue nelle urine sono state rilevate in OAM, viene indicato un ulteriore esame. Nell'analisi delle cellule del sangue Nechyporenko (leucociti e globuli rossi) vengono contati. In presenza di una fonte di sanguinamento nell'analisi sarà un numero maggiore di globuli rossi.
• Quando la gravidanza Durante la gravidanza, l'analisi delle urine secondo Nechiporenko dà spesso non solo in caso di problemi identificati con OAM, ma anche per la profilassi, in modo da non perdere le gravi violazioni dei reni, che durante il trasporto del bambino sperimentano un carico pesante.
• Come test del trattamento della malattia. Se è stato prescritto il trattamento di una malattia infiammatoria degli organi del sistema urinario, è possibile determinare il grado della sua efficacia utilizzando l'analisi delle urine secondo Nechyporenko. È più informativo in termini di presenza di infiammazione rispetto a OAM.
• Se sospetti un processo infiammatorio nel sistema urinario. Se ci fosse un sospetto di infiammazione in un test urinario generale, un'analisi ripetuta delle urine secondo Nechyporenko dovrebbe essere presa per determinare il numero esatto di leucociti nel materiale. Ciò determinerà il grado di infiammazione, oltre a monitorare l'efficacia del trattamento in futuro.

Preparazione e regole per la raccolta delle urine per l'analisi

Affinché i risultati dell'analisi siano affidabili, è necessario seguire tutte le regole di preparazione e raccogliere correttamente l'urina

Il paziente raccoglie materiale per lo studio in modo indipendente a casa. L'accuratezza dei risultati dell'analisi dipende da quanto bene prepara e raccoglie l'urina.

Molto spesso, gli errori non nascono per colpa dei tecnici di laboratorio, ma a causa del mancato rispetto delle regole di raccolta delle urine secondo Nechiporenko e dell'ingresso di particelle estranee nel materiale.

• 2 giorni prima dell'analisi, si raccomanda di astenersi da cibi piccanti, affumicati, fritti, fast food, grandi quantità di bevande dolci e gassate, caffè forte e tè. Questi prodotti violano la composizione dell'urina e possono modificare le sue prestazioni. Ad esempio, l'uso di funghi alla vigilia dell'analisi può portare alla comparsa di proteine ​​nelle urine.
• È necessario escludere dalla dieta prodotti che macchiano le urine (barbabietole, carote, mirtilli), 12 ore prima del test.
• Non è consigliabile bere alcolici un giorno prima della raccolta delle urine e anche di non assumere droghe. Per quanto riguarda l'ammissione e la cancellazione del farmaco è necessario ottenere un parere medico
• Il giorno prima della consegna delle urine è necessario evitare uno sforzo fisico intenso e un sovraccarico nervoso. È anche indesiderabile surriscaldarsi.

Le donne non sono raccomandate a passare l'urina durante le mestruazioni. Il sangue può entrare nelle urine, portando a risultati errati. Se l'emorragia è prolungata o post-partum e hai bisogno di passare l'urina prima di iniziare a urinare, devi inserire un tampone nella vagina.

Per l'analisi delle urine secondo Nechyporenko, è necessario raccogliere una porzione media mattutina di urina.

Prima della procedura di raccolta delle urine è necessario preparare il contenitore. Si consiglia di acquistare un contenitore sterile in una farmacia. In caso contrario, l'urina viene raccolta in un contenitore pulito e asciutto. Prima di questo, il contenitore deve essere lavato, sterilizzato e asciugato accuratamente.

Al mattino prima di raccogliere l'urina è necessario lavarsi. La prima porzione di urina scende nel water, quindi nel contenitore e devi finire di nuovo nel water. Dopo la procedura di raccolta delle urine, è necessario chiudere saldamente il coperchio e consegnarlo al laboratorio per l'analisi entro un'ora. L'urina non deve essere conservata per più di 2 ore ed essere in un luogo caldo. Comincia a vagare e diventa inadatta alla ricerca.

Decifrando l'analisi delle urine secondo Nechiporenko: indicatori e norma

L'analisi di Nechiporenko include diversi indicatori. Normalmente, né i leucociti, né gli eritrociti, né i cilindri (elementi proteici) non dovrebbero essere presenti nelle urine. I reni sani non passano le cellule del sangue e le proteine.

La presenza di questi elementi indica che il tessuto renale è danneggiato. Decifrare l'analisi delle urine:

• Leucociti. Queste sono le cellule responsabili della risposta immunitaria del corpo. Si distinguono attivamente quando i patogeni entrano nel corpo. Sono in grado di penetrare nel cuore dell'infiammazione ed eliminare l'agente causale della malattia. I leucociti dovrebbero essere presenti nel sangue, ma non dovrebbero essere presenti nelle urine, essi indicano la presenza di un processo infiammatorio. Normalmente, sono assenti o presenti in una piccola quantità (fino a 2000 per 1 ml di urina). La presenza di leucociti nelle urine è chiamata leucocituria. In questo caso, è prescritto un ulteriore esame: ecografia dei reni e della vescica, analisi delle urine per bacposa.
• Eritrociti. La presenza di globuli rossi nelle urine è chiamata ematuria. Possono essere presenti nelle urine in quantità fino a 1 000 per 1 ml di materiale. La presenza di globuli rossi nelle urine indica la presenza di emorragie, danni ai tessuti dei reni, vescica, ureteri o uretra, infiammazione, processi tumorali. Spesso, l'infiammazione e il sanguinamento sono presenti contemporaneamente. I globuli rossi nelle urine possono essere modificati (senza emoglobina) e invariati (con emoglobina).
• Cilindri ialini. Può essere presente nelle urine in quantità fino a 20 unità per 1 ml di materiale. I cilindri appaiono nelle urine a causa della presenza di proteine ​​in esso, che è di per sé un segno di patologia. I cilindri ialini sono composti esclusivamente da proteine. La presenza di questi cilindri indica danni al tessuto renale e spesso si verifica con nefrite, glomerulonefrite, pielonefrite.
• Cilindri granulari. I cilindri granulari sono particelle proteiche dei tubuli renali. Le cellule epiteliali che aderiscono alla loro superficie danno loro un aspetto granuloso. La presenza di queste particelle indica una malattia dei tubuli renali (glomerulonefrite, nefropatia, amiloidosi). Possono anche essere presenti nelle urine in quantità fino a 20 unità per 1 ml.

Possibili ragioni per l'aumento delle prestazioni

Un alto livello di analisi delle urine può indicare una malattia renale.

Per fare una diagnosi accurata, potrebbe essere necessario un esame aggiuntivo (ecografia, risonanza magnetica). La diagnosi può essere assunta sulla base di esattamente quali indicatori sono aumentati.

Le cause della deviazione possono essere fisiologiche. Ad esempio, se un paziente ha dato l'urina durante una malattia virale, ad una temperatura elevata, ha trascurato le regole di preparazione. Nelle donne, la causa delle scarse prestazioni può essere mensile. Se le perdite vaginali vengono a contatto con l'analisi delle urine, possono essere rilevati ematuria e leucocituria.

Le ragioni per l'aumento del livello di indicatori possono servire come varie malattie del sistema urinario:

• Glomerulonefrite. In questa malattia, i glomeruli sono infiammati. Nell'analisi delle urine secondo Nechyporenko, assolutamente tutti gli indicatori possono essere aumentati, poiché la glomerulonefrite interrompe la capacità di filtrazione dei reni. Tra i sintomi si possono identificare le urine di sangue scuro, la presenza di edema, ipertensione, riduzione della quantità di urina.
• Rene attacco di cuore Questa è una malattia abbastanza rara in cui muore il tessuto renale a causa della mancanza di flusso sanguigno. Con un infarto renale, i globuli rossi saranno aumentati nell'analisi. La malattia inizia con insufficienza renale, poi il sangue appare nelle urine e la minzione si arresta completamente. Se l'afflusso di sangue si arresta per entrambi i reni, la malattia può essere fatale.
• Tumore alla vescica Questo tumore è più comune negli anziani. Nelle urine, questo aumenta il numero di leucociti. Rileva un tumore durante un'ecografia o una risonanza magnetica. I sintomi includono minzione compromessa, sangue nelle urine.
• Eclampsia. Questa è una forma grave di preeclampsia, che può portare al coma. Questa condizione si verifica nelle donne in gravidanza. È pericoloso per la madre e il bambino. Con l'eclampsia, c'è un distacco della placenta, ipertensione, insufficienza renale.

Maggiori informazioni sull'analisi delle urine di Nechyporenko sono disponibili nel video:

Raccomandazioni per la raccolta e la consegna di urina secondo il metodo di Nechyporenko

Poiché la diagnosi di malattie del sistema urinario usa metodi diversi di ricerca, tra questi - il campione Nechiporenko. L'analisi consente di rilevare le malattie in forma acuta e cronica con grande precisione, motivo per cui è così comune nella pratica clinica. Leggi di più sull'interpretazione dei risultati dell'analisi delle urine secondo Nechiporenko e su come raccoglierlo, leggi questo articolo.

Storia dell'aspetto

L'autore di questo metodo di ricerca è Alexander Zakharovich Nechiporenko, uno scienziato, un urologo-onologo sovietico, un chirurgo militare, un insegnante. Indagando l'urina dei pazienti, lo scienziato una volta richiamò l'attenzione sulla sua "irregolarità": ogni giorno l'urina era diversa, la sua composizione quantitativa e qualitativa cambiava.

Pertanto, ha fatto la seguente proposta: è necessario prelevare campioni di urina tenendo conto delle sue variazioni giornaliere - al mattino, raccogliendo solo la parte centrale per lo studio (molti dei primi e degli ultimi millilitri dovevano essere scaricati nella toilette).

Perché l'urologo sovietico ha suggerito questo metodo? Il fatto è che nella prima e nell'ultima parte dell'urina possono esserci dei sedimenti dalla vescica e dal lavaggio dell'uretra, e il dottore era interessato a scoprire le infiammazioni nascoste del sistema urinario.

Gli elementi trovati nella porzione centrale dell'urina sono considerati utilizzando una tecnica speciale che è simile al sistema di conteggio degli elementi sanguigni. Gli indicatori ottenuti aiutano a diagnosticare il sistema urinario, a rilevare violazioni nel suo lavoro.

Vantaggi del metodo

• Preparare il paziente per la raccolta delle urine è facile e il metodo non richiede molto sforzo da parte del personale medico.
• La tecnica di ricerca è semplice, i risultati non sono inferiori nell'affidabilità ad altri metodi, l'analisi viene eseguita in tempi relativamente brevi.
• Per la ricerca hai bisogno di una piccola quantità di biomateriale.
• Ti permette di osservare facilmente le dinamiche del processo patologico, monitorare l'efficacia della terapia.
• Aiuta a determinare l'infiammazione in caso di malattie lenta.

Come esaminare il campione prelevato

L'algoritmo di ricerca non è cambiato da molti anni. Innanzitutto, il liquido biologico raccolto viene agitato, quindi centrifugato, lo strato superiore viene aspirato.

Lasciare 1 ml del campione insieme al precipitato per analisi, miscelare e iniziare a studiare usando la camera di conteggio. L'analisi richiede diverse ore, quindi i risultati sono solitamente pronti il ​​giorno successivo.

Cosa è prescritto

Come descritto sopra, utilizzare il metodo di ricerca secondo Nechiporenko come diagnostico. Di solito, è prescritto dopo un'analisi generale (se eventuali deviazioni sono state identificate dagli indicatori) al fine di ottenere un quadro più dettagliato per la diagnosi dai dati raccolti.

Inoltre, questa analisi viene eseguita per monitorare l'efficacia della terapia. I dati sono interpretati come segue:

• Il tasso di leucociti è fino a 2000 per 1 ml, se ce ne sono di più, allora c'è un processo infiammatorio. I tassi elevati sono osservati con prostatite, pielonefrite, urolitiasi, cistite.
• Norma di eritrocita - fino a 1000 in 1 millilitro. Se i tassi sono più alti, allora ci sono tutte le ragioni per sospettare una grave infiammazione con sanguinamento.
• Secondo il tasso stabilito, ci possono essere fino a 20 cilindri ialini in 1 ml di urina. Se vengono trovati di più, probabilmente l'infiammazione si sta sviluppando attivamente nella pelvi renale.

È importante capire che solo un medico può comprendere correttamente l'analisi. Cercare di scoprire te stesso analizzando se ci sia o meno cistite non vale la pena - hai bisogno di un esame completo per fare una diagnosi. Inoltre, i risultati potrebbero essere errati (se il paziente non sapeva come raccogliere correttamente l'urina o è stato trasportato impropriamente nelle urine).

Quali malattie aiutano a diagnosticare

• Pielonefrite. Molti erythrocytes e leucociti, ci sono batteri e pus.

• Cistite. Nel sedimento si determina una maggiore concentrazione di leucociti ed eritrociti, cellule dell'epitelio cistico polimorfo e batteri.
• Glomerulonefrite acuta. I cilindri ialini sono presenti, i cilindri cerosi e granulari possono essere osservati. I leucociti più dei globuli rossi.
• Glomerulonefrite cronica. Per questa malattia è caratterizzata dalla predominanza del numero di globuli rossi sopra i leucociti.

Molte altre malattie possono riempire questa lista. Se vengono identificate eventuali anomalie, vengono solitamente prescritti test aggiuntivi.

formazione

• Non bere alcuna pillola (o altre formulazioni) prima di raccogliere l'urina, possono influenzare i risultati. Se non è possibile annullare la loro ammissione, è necessario informare il medico. Ci sono casi in cui la cistite dovuta a farmaci non può essere determinata dall'analisi, sebbene i sintomi lo siano.
• Prima di raccogliere l'analisi delle urine secondo Nechiporenko, è necessario lavare con acqua calda, altrimenti i batteri che si sono accumulati sugli organi genitali esterni possono entrare nel contenitore delle urine. Per questo motivo, gli indicatori potrebbero essere falsi.
• Non utilizzare gel e schiuma per il lavaggio, soprattutto con azione antibatterica. Se almeno la parte microscopica di tali mezzi entra nel contenitore, può portare alla morte di parte dei microrganismi. Il risultato: i risultati dello studio sono distorti. Se usi ancora il solito sapone morbido, allora devi lavarlo molto bene con acqua, quindi asciugarlo.
• Il giorno prima di donare l'urina secondo Nechyporenko, non è consigliabile mangiare prodotti in cui ci sono molti coloranti naturali (carote, barbabietole). Dovresti anche astenermi da cibi piccanti e speziati, bevendo alcolici.

Se la preparazione per la consegna del campione è stata compromessa, informare il medico. Per ottenere risultati affidabili, può posticipare il test a un altro giorno.

Quanta urina devi raccogliere

Naturalmente, la quantità di urina prodotta da persone diverse può variare: dipende dal regime di assunzione di alcol, dalla frequenza dello svuotamento della vescica, dalle caratteristiche dell'organismo, dalle malattie (ad esempio, la cistite provoca una persona a urinare in piccole porzioni).

A volte la quantità di urina raccolta è così piccola che è impossibile condurre uno studio - non è possibile valutare la sua composizione in laboratorio, e quindi è necessario raccogliere di nuovo l'urina. C'è una domanda ragionevole: la quantità di urina necessaria per l'analisi.

La quantità richiesta dipende dall'analisi specifica. Di solito, 50-100 ml di urina vengono prelevati per la ricerca, il tecnico di laboratorio sarà in grado di analizzare questa quantità. Esistono studi per i quali l'urina viene raccolta tutto il giorno per l'analisi, quindi il volume di urina erogata può raggiungere i 2 litri.

Per chiarire la quantità di urina richiesta da Nechiporenko, si prega di consultare il medico. Di regola, 20-35 ml sono sufficienti (la parte centrale viene raccolta). Dato che la raccolta delle urine secondo Nechiporenko dovrebbe essere trattata al mattino, anche i bambini non dovrebbero avere difficoltà - la giusta quantità di liquido si accumulerà nella vescica durante la notte.

Quanta urina è necessaria per l'analisi nei neonati: 5-10 ml, all'incirca la stessa quantità di urina viene somministrata ai neonati alla volta. Naturalmente, per i medici non sarà facile lavorare con un volume simile, ma è possibile condurre uno studio

Come prendere un campione dagli adulti

Le regole per la raccolta delle urine secondo Nechiporenko sono semplici: una porzione media viene consegnata, sempre al mattino. Si consiglia di raccoglierlo in appositi contenitori, i contenitori sterili per la consegna possono essere acquistati in farmacia.

Prima di prelevare campioni di urina secondo Nechiporenko, vengono lavati via con acqua calda (le donne devono essere lavate in modo tale che i movimenti siano avanti e indietro, questo impedirà ai batteri di entrare nell'intestino nell'uretra e nella vagina).

Dopo la fine delle procedure igieniche, i genitali vengono asciugati con un asciugamano pulito e si procede alla raccolta delle urine per l'analisi in piatti preparati. Tara non può toccare il corpo. Quando il paziente raccoglie la porzione desiderata (minimo 20-35 ml), il contenitore viene chiuso ermeticamente con un coperchio e immediatamente inviato al laboratorio.

Affinché il risultato sia affidabile, l'intervallo tra il campionamento e l'analisi non deve essere superiore a due ore, quindi è consigliabile consegnare la porzione raccolta al laboratorio entro un'ora. Se il liquido biologico viene immagazzinato più a lungo, il suo pH diventerà più alto e batteri estranei potrebbero contaminarlo. È possibile trasportare l'urina nel frigorifero a temperatura superiore a zero, non è possibile congelarlo.

Come consegnare l'urina per l'analisi secondo Nechiporenko, se non c'è un contenitore sterile: puoi prendere un piccolo barattolo di vetro e un coperchio adatto, lavarli e sterilizzarli accuratamente, quindi asciugarli.

È possibile prendere un campione durante le mestruazioni

Nei giorni mestruali, l'urina non viene solitamente passata, in quanto può avere sangue. È meglio passare un test delle urine secondo Nechiporenko 2-3 giorni dopo la fine delle mestruazioni, avvertendo il medico curante. Ma ci sono casi in cui è impossibile posticipare lo studio.

Come passare un'analisi delle urine secondo Nechiporenko in caso di sanguinamento mestruale: prima delle prove, si consiglia alle donne di inserire un tampone ginecologico nella vagina e poi urinare.

Come prelevare campioni dai bambini

L'algoritmo è lo stesso degli adulti: in primo luogo è necessario lavare a fondo con acqua tiepida senza sapone.

Per non intasare il campione con batteri non necessari, i ragazzi devono spostare il prepuzio ed esporre la testa del pene, mentre le ragazze hanno bisogno di muovere le labbra e lavare via in modo che l'acqua scorra avanti e indietro (altrimenti i batteri dell'area anale possono entrare nell'uretra, nella vagina).

Se il bambino è abituato a frequentare la toilette, dovrebbe essere istruito, spiegando tutte le regole di pulizia e come raccogliere correttamente le analisi.

Come passare i test delle urine secondo Nechiporenko per i bambini che non vanno ancora in bagno da soli: di regola, raramente danno urina per Nechiporenko a bambini al di sotto dei 3 anni, dal momento che è difficile raccogliere l'urina da loro correttamente. Più spesso raccolgono una porzione comune in speciali sacchetti di urina, che indagano.

Urina non adatta, spremuta di pannolini, pannolini. Inoltre, per l'analisi delle urine secondo Nechiporenko, non è consigliabile raccogliere l'urina da un vaso - anche se è molto ben lavato, possono rimanere microrganismi che distorcono i risultati.

conclusione

L'analisi Nechiporenko è un metodo di ricerca prezioso per la rilevazione di infiammazioni, viene utilizzato nella diagnosi di molte malattie croniche e acute del sistema urinario e viene utilizzato per tracciare l'efficacia del trattamento. L'algoritmo della sua implementazione è semplice, e in termini di affidabilità dei risultati, non è inferiore ad altri metodi di studio dell'urina.

Raccolta corretta delle urine per l'analisi di Nechiporenko, tecnica

L'analisi delle urine di laboratorio è uno dei metodi più rapidi e più informativi per rilevare i processi patologici nel corpo umano. Esistono molti metodi per lo studio delle urine, ma il metodo più efficace è il metodo Nechiporenko.

Questo metodo di indagine ha diversi vantaggi, il risultato è pronto entro un'ora, il prezzo è conveniente, il massimo contenuto informativo. Ogni persona dovrebbe sapere come raccogliere l'urina per l'analisi di Nechyporenko, che lo studio è stato il più informativo possibile.

Analisi OAM e Nechiporenko: qual è la differenza?

Il test di Nechiporenko, così come l'analisi generale delle urine, rivelano la presenza di tali sostanze nel fluido biologico umano, che indicano la presenza di infiammazione e microflora patogena.

La differenza tra il test di OAM e quello di Nechiporenko è che l'OAM rileva la presenza di malattie quando sono nella fase attiva con sintomi dei sintomi del paziente, e il test di Nechiporenko rivela la minima deviazione dalla norma, rivelando così patologia in quelle fasi.

Scopo dell'analisi delle urine secondo Nechyporenko

Quando non ci sono infezioni e infiammazioni nel corpo, il lavoro degli organi interni è armonioso e preciso, quindi l'urina è pulita, senza la presenza di cellule del sangue e sostanze proteiche. La presenza di leucociti, eritrociti e cilindri indica lo sviluppo di malattie che sono caratterizzate dalla formazione di focolai infiammatori sugli organi interni. Il metodo di ricerca Nechiporenko condotto nei seguenti casi:

• esame delle donne in gravidanza per identificare possibili patologie nelle prime fasi;
• aumento della temperatura senza motivo apparente;
• la necessità di monitorare le dinamiche positive nel periodo di trattamento;
• cilindri identificati durante l'analisi generale;
• anomalie congenite del sistema urinario;
• patologie nefrosiche e urologiche;
• se i test a ultrasuoni hanno rivelato possibili disfunzioni nel sistema urogenitale.

Malattie, che aiuta a identificare l'analisi:

• pielonefrite;
• giada;
• le fasi iniziali della prostatite;
• malattia renale;
• oncologia del sistema urinario;
• intossicazione generale;
• infiammazione della vescica;
• urolitiasi;
• ipertensione;
• preeclampsia ed eclampsia nelle donne durante la gravidanza;
• disfunzione degli ureteri.

Analisi di Nechiporenko - la fase iniziale di diagnostics. Viene condotto quando una persona ha determinati sintomi specifici che indicano malattie infiammatorie, ma altri esami e test non sono riusciti a rivelare cambiamenti nello stato e nella composizione delle urine.

Vantaggi del metodo Nechiporenko rispetto a OAM convenzionale

Confrontando i due metodi di ricerca, possiamo distinguere alcuni dei seguenti vantaggi nel test di Nechiporenko:

• semplicità e velocità;
• non è richiesta una formazione specifica;
• la capacità di utilizzare una dose media di urina, che elimina la necessità di un catetere;
• è richiesta una quantità minima di urina per la ricerca;
• altamente informativo;
• prestazioni in dinamica;
• capacità di determinare la gravità del caso clinico;
• tecnologia unificata.

Durante l'analisi generale delle urine, vengono contati solo i corpi sanguigni e le sostanze proteiche presenti nel campo visivo. L'analisi implica un esame microscopico di un ml di urina per la presenza e la determinazione del numero di tutte le cellule, grazie al quale è possibile specificare le patologie che si verificano negli organi del sistema genito-urinario.

Come prepararsi per l'esame delle urine utilizzando Nechiporenko

Per ottenere un risultato affidabile e informativo, è necessario prepararsi adeguatamente alla consegna delle urine. 7 giorni prima dell'esame, è vietato eseguire manipolazioni mediche che possono provocare danni meccanici all'uretra. Questo vale per procedure come cistoscopia, urografia, uretroscopia, prelievo di materiale biologico dall'uretra (biopsia). Se l'uretra è danneggiata, apparirà del sangue nelle urine, a causa della quale la diagnosi può essere fatta in modo errato.

Per diversi giorni si raccomanda di escludere fattori che possono influenzare il contenuto informativo dello studio: sport attivi, ipotermia, eccitabilità emotiva.

Le donne dovrebbero raccogliere l'urina al di fuori delle mestruazioni. Se è necessaria un'analisi urgente quando la donna ha un periodo, un tampone deve essere inserito nella vagina prima della raccolta delle urine per ridurre al minimo il flusso di sangue nelle urine.

Per 2 - 3 giorni, prima che il materiale biologico sia raccolto, è necessario regolare la nutrizione, escludendo i prodotti che possono influenzare la qualità e la composizione dell'urina. Questo vale per mirtilli, fragole e barbabietole, che conferiscono alle urine una colorazione rossastra, cibi piccanti, grassi e speziati, bevande alcoliche e alcoliche, droghe.

Se un paziente assume farmaci, deve essere sospeso 3 giorni prima della raccolta delle urine. Nel caso in cui sia impossibile interrompere l'ammissione per motivi medici, è necessario comunicare al medico quali sono esattamente i farmaci assunti, in modo che questi fattori vengano eliminati dall'assistente di laboratorio durante l'analisi.

Raccogli l'urina da adulti e bambini piccoli.

L'analisi viene eseguita solo sulla prima urina giornaliera, che viene raccolta immediatamente dopo un sonno notturno. Algoritmo della procedura per la raccolta di materiale biologico:

1. Al mattino, subito dopo il risveglio, lavati via.
2. Scolare la porzione iniziale di urina nella toilette.
3. Raccogliere 20-30 ml di porzione media nel contenitore preparato.
4. Urina residua urinare nella toilette.

È necessario consegnare l'urina al laboratorio il più presto possibile, ma se non esiste tale possibilità, il contenitore può essere conservato in frigorifero per 10-12 ore. Freeze è proibito.

Queste regole per la raccolta di urina per il campione secondo Nechiporenko sono comuni per gli adulti e i bambini dai 3 anni di età. Per raccogliere l'urina da bambini sotto i 3 anni, utilizzare la seguente tecnica:

1. Mina il bambino, aspetta finché non vuole usare il bagno.
2. I ragazzi vengono sostituiti con un membro di un barattolo, per le ragazze viene utilizzato qualsiasi contenitore con i lati, ad esempio un pialla.
3. Se il bambino non va in bagno per un lungo periodo, l'atto di minzione può essere accelerato. Il bambino deve portare il bambino in bagno e accendere l'acqua nel rubinetto. Nei bambini piccoli, il suono dell'acqua che versa stimola il desiderio di andare in bagno.

Nei neonati, gli orinatoi vengono usati per raccogliere l'urina, che viene venduta nelle farmacie. È abbastanza difficile raccogliere l'urina media di un bambino, perciò è possibile raccogliere tutte le urine in un atto di minzione. Analista di laboratorio terrà conto di questo fatto.

È impossibile passare l'analisi ai pazienti nei quali si verificano malattie infiammatorie nella fase acuta. Nelle donne, la controindicazione all'analisi è l'infiammazione della vagina - colpite. Non vi è alcuna raccolta nel caso in cui il paziente abbia subito procedure come cistoscopia, urografia o cateterizzazione meno di una settimana fa.

Cosa non fare quando si raccoglie l'urina

È vietato assumere preparazioni diuretiche un giorno prima della raccolta di materiale biologico. Non è raccomandato l'uso di mezzi aromatizzati per l'igiene intima e quelli che hanno un pH alterato per le procedure igieniche. È severamente vietato aggiungere liquidi nel contenitore delle urine.

Decifrando il campione di urina Nechiporenko

Schema: l'urina viene accuratamente miscelata, il volume richiesto viene scaricato in un contenitore separato, che viene posto in una centrifuga, dove gira ad una velocità elevata di 3 minuti.

Dopo la centrifuga, si forma un precipitato sul fondo del serbatoio, che viene posto nella camera di conteggio, dove viene esaminato al microscopio. Calcola il numero di tutti gli elementi di urina.

Parametri di analisi

Durante lo studio nelle urine vengono identificati i seguenti indicatori:

1. Globuli bianchi - leucociti. Rispondono a uno stato di immunità. Ammesso una piccola quantità nelle urine di una persona sana. Se viene superata la norma della loro concentrazione, ciò indica lo sviluppo di malattie infettive.
2. Globuli rossi - globuli rossi. Portare su se stessi l'ossigeno alle strutture morbide del corpo. In condizioni normali, dovrebbero essere assenti nelle urine o la loro concentrazione è bassa. La presenza di un numero elevato di globuli rossi può indicare focolai infiammatori, danni meccanici agli organi, la presenza di pietre o la formazione di tumori tumorali.
3. Sostanze proteiche - cilindri, calchi dei canali renali, che partecipano al processo di assorbimento delle sostanze nell'urina primaria. I cilindri sono costituiti da proteine ​​che non hanno subito il processo di riassorbimento nel sangue. Presente in piccole quantità nelle urine dopo gli sport attivi, in situazioni di stress.
4. Corpi cilindrici - eritrociti (formati da globuli rossi), cerosi (cilindri granulari, che per lungo tempo erano nei canali renali), granulari ed epiteliali (formati dai resti di cellule).

La deviazione dalla norma è l'eccesso di concentrazione di uno qualsiasi dei parametri studiati nelle urine.

norme

In assenza di patologie e patologie del sistema urinario, l'interpretazione del risultato non deve superare i seguenti parametri della norma:

• globuli rossi - fino a 1000 / ml;
• cilindri - non più di 20 / ml;
• leucociti - fino a 2000 / ml.

Nelle urine non dovrebbero essere batteri, globuli rossi morti, corpi cilindrici.

Cosa significano le deviazioni nei risultati?

Le cause delle deviazioni dalla norma sono varie. Una diagnosi preliminare viene effettuata sulla base dei dati ottenuti durante l'analisi delle urine e l'immagine sintomatica del paziente. Indicatori per condizioni patologiche:

Come raccogliere correttamente l'analisi delle urine secondo Nechiporenko

Se necessario, per ottenere un quadro clinico più accurato della malattia, possono essere prescritti metodi diagnostici aggiuntivi per la diagnosi. Tali tipi di ricerca aggiuntiva includono il metodo di analisi delle urine secondo Nechyporenko.

Qual è l'analisi di Nechiporenko

La ricerca di Nechiporenko è considerata uno dei metodi di ricerca di laboratorio più informativi. Il metodo è stato sviluppato da un urologo sovietico, dopo di che ha ricevuto il suo nome. Il vantaggio del metodo diagnostico è considerato basso costo e tempo diagnostico basso. Il metodo appartiene alla categoria dell'esame microscopico e per la sua implementazione non richiede attrezzature high-tech e specialisti appositamente formati di un profilo unico. Tale studio oggi può essere condotto in qualsiasi laboratorio di un istituto medico.

La direzione non è prescritta a tutti i pazienti, anche con la loro richiesta individuale, il medico valuta la necessità di tale diagnosi. Lo studio è condotto nel caso in cui gli indici del sangue e delle urine differiscono con un'analisi generale. Il metodo è utilizzato al fine di chiarire il quadro generale delle sospette malattie urologiche di natura infettiva e infiammatoria.

Lo studio è indicato in caso di rilevamento di elevati livelli di eritrociti e leucociti nell'analisi generale delle urine, nel rilevamento di cilindri e nei cambiamenti patologici nel sistema urogenitale. L'analisi si basa sullo studio di tali indicatori patologici come globuli bianchi, globuli rossi, cilindri. Tale analisi può essere nominata dal medico curante al fine di monitorare l'efficacia del ciclo di trattamento. L'analisi delle urine secondo Nechiporenko è prescritta dai seguenti medici:

In contrasto con l'analisi generale delle urine, il metodo Nechiporenko richiede sempre una preparazione preliminare da parte del paziente, cambiamenti nei requisiti nutrizionali e di igiene quando si raccolgono i fluidi per l'analisi. La principale differenza del metodo di studio Nechiporenko dall'analisi delle urine generale è che la porzione media di urina viene presa come materiale. Non contiene:

• arrossamento dell'uretra;
• precipitazione dalla vescica.

In tale analisi, gli elementi contenuti nelle urine vengono contati in un modo speciale. I tempi dell'analisi possono variare leggermente in base al numero di pazienti e all'urgenza dello studio. In media, un test di laboratorio viene preparato entro 7 ore. Di solito il paziente può prelevare il risultato finale il giorno successivo alla consegna.

Ricerca di urina secondo Nechyporenko: come prepararsi

L'affidabilità di una diagnosi futura dipende in gran parte dal modo in cui è stata raccolta correttamente l'analisi delle urine. È necessario non solo prendere la porzione correttamente, ma anche soddisfare alcuni dei requisiti più importanti che precedono la raccolta immediata. L'inosservanza delle regole più importanti è irta di ottenere risultati inaffidabili dell'analisi, che può portare a un'errata interpretazione del quadro clinico da parte del medico.

Una settimana prima del test, non è possibile eseguire speciali procedure diagnostiche che possano causare danni all'uretra. Queste procedure includono:

• cistoscopia;
• urography;
• ureteroscopy;
• prendendo una macchia dal canale di minzione.

3 giorni prima che il test venga eseguito su Nechiporenko, è necessario escludere un grande sforzo fisico e non consentire il raffreddamento eccessivo o il surriscaldamento del corpo. È necessario evitare situazioni stressanti e conflitti. Si raccomanda di preparare in anticipo un contenitore sterile per la raccolta delle analisi.

È necessario apportare alcune modifiche alla dieta:

• il giorno prima di prendere le analisi non è permesso usare prodotti coloranti come carote, barbabietole o mirtilli, così come i succhi prodotti da loro;
• si raccomanda di non mangiare carne;
• non puoi bere bevande alcoliche altamente gassate;
• vale la pena astenersi dal consumo eccessivo di dolci;
• non usare acido ascorbico;
• farmaci antimicrobici, diuretici e antimicrobici non dovrebbero essere presi.

Nelle donne, il materiale non può essere assunto il giorno delle mestruazioni, quindi in tali giorni è possibile che il sangue non entri in una porzione del fluido.

Come raccogliere l'urina per l'analisi

La raccolta delle urine deve essere effettuata in uno speciale contenitore sterilizzato. Oggi in farmacia per una piccola quantità è possibile acquistare speciali contenitori di plastica. Per questo, qualsiasi contenitore di vetro di piccolo volume, precedentemente lavato e sterilizzato, può essere adatto.

L'urina del primo mattino dovrebbe essere raccolta. La prima porzione dovrebbe essere rilasciata, solo la minzione media è presa. Prima di assumere, è assolutamente necessario lavare a fondo i genitali senza usare il sapone. Non utilizzare agenti antibatterici per il lavaggio. L'ingestione di una piccola quantità di un agente antibatterico nel liquido è dannosa per batteri e microrganismi, il che porterà all'incertezza del laboratorio.

Entro due ore, l'urina deve essere consegnata per i test di laboratorio. Dopo questo tempo, i batteri iniziano a svilupparsi nelle urine e i risultati possono essere distorti. A temperatura ambiente, la riproduzione intensiva dei batteri inizia nelle urine, quindi è consentito immagazzinare il materiale in un frigorifero ad una temperatura di +4 C 0, ma non più di 1,5 ore. Quando si consegna l'urina durante il periodo freddo, il congelamento del campione non dovrebbe essere consentito, in quanto ciò comporta la distruzione delle cellule e ciò può distorcere il quadro clinico.

Come raccogliere l'urina da un bambino

Nei giovani genitori, la necessità di raccogliere l'urina provoca spesso il panico, poiché è piuttosto difficile raccogliere materiale per la ricerca da parte di un bambino.

Alla vigilia delle prove, al bambino deve essere dato abbastanza liquido da bere, che garantirà che ha la minzione al mattino. Il bambino genitale lavato accuratamente sotto l'acqua calda corrente. Esistono diverse opzioni per la raccolta dell'analisi:

• l'orinatoio è fissato intorno ai genitali all'esterno e il materiale viene raccolto in esso;
• il bambino è posto su una superficie piana, e il contenitore preparato in anticipo è posto sotto il getto;
• il bambino viene portato nella vasca da bagno tra le sue braccia e quando urina, l'urina viene raccolta.

Per la ricerca basta prendere 20-35 ml di urina. L'imprecisione dell'analisi ottenuta può comportare:

• inosservanza delle regole di assunzione di liquidi;
• raccolta di urina durante l'eruzione da pannolino sul corpo del bambino;
• propensione alle reazioni allergiche del bambino e il loro rafforzamento alla vigilia di prendere l'urina;
• astinenza prolungata del bambino dalla minzione.

Per migliorare gli impulsi naturali, puoi attivare l'acqua nel rubinetto o dare i suoni appropriati. Si consiglia ai bambini di età inferiore a 1 anno di accarezzare la schiena lungo la colonna vertebrale. Se tutta l'urina è stata raccolta per la ricerca, è necessario avvisare il pediatra di questo.

Analisi di Nechiporenko: decodifica

Indipendentemente fare una trascrizione dei risultati ottenuti per valutare se l'analisi è coerente con la norma semplicemente - per conoscere abbastanza informazioni sul contenuto ammissibile dei principali indicatori.

Nel normale funzionamento del corpo e del sistema urinario, i grovigli renali non consentono alle uniformi di passare in grandi quantità. Con lo sviluppo di malattie infettive e infiammatorie, la barriera renale è disturbata. Questo porta a un cambiamento nella composizione dell'urina, in cui aumentano gli indici di leucociti, eritrociti e cilindri. Se i batteri o le cellule epiteliali sono rilevati nel fluido, questo è necessariamente indicato sulla forma con il risultato dell'analisi eseguita.

La norma è calcolata su 1 millilitro ed è la stessa per adulti e bambini. L'analisi normale contiene:

• tasso di leucociti non superiore a 20.000;
• cilindri ialini fino a 20 unità;
• norma per i globuli rossi fino a 1 000.

I leucociti nel corpo umano sono responsabili del controllo del sistema immunitario. Nelle malattie infiammatorie, c'è sempre un aumento del livello dei globuli bianchi. Maggiore è il livello dei globuli bianchi, più grave è il processo infiammatorio. Alle più alte percentuali possibili di leucociti viene diagnosticata la piuria, il che significa la presenza di secrezione purulenta nelle urine. Questo fluido è molto diverso visivamente dall'urina normale:

• ha un odore sgradevole;
• torbido;
• ci possono essere inclusioni sotto forma di fiocchi o fili.

I livelli aumentati di leucociti sono caratteristici del diabete quando c'è un aumento dei livelli di zucchero nel sangue. Di regola, mentre la minzione è complicata e accompagnata da una spiacevole sensazione di bruciore. Negli uomini, un conteggio dei leucociti elevato può essere associato alla malattia della prostata. Le più comuni malattie delle donne con elevati livelli di globuli bianchi sono:

I globuli rossi sono responsabili della somministrazione di ossigeno a organi e tessuti. Normalmente, non ci dovrebbero essere tali elementi nelle urine, quindi la loro presenza nelle urine segnala lo sviluppo della patologia degli organi urinari. Nella maggior parte dei casi, elevati livelli di globuli rossi sono associati alle seguenti malattie:

I cilindri sono corpi proteici che si formano nei tubuli dei reni quando si verificano cambiamenti patologici. A seconda delle specie identificate, è possibile identificare la natura delle alterazioni patologiche:

• ialina - non indicare la presenza di problemi, tranne nei casi in cui si rivela un numero molto elevato di essi;
• leucociti - indicano un'infezione dei reni, la possibilità di pielonefrite o sindrome nefrosica;
• eritrociti e granulari - indicano la patologia del sistema urinario;
• ceroso - segnale di grave insufficienza renale cronica, diabete.

Secondo la decodifica, la presenza di cilindri ialini fino a 20 unità è considerata normale, ma la presenza di tutti gli altri tipi è considerata una deviazione.

In uno stato di gravidanza, gli indicatori di analisi di Nechiporenko sono spesso molto vicini al massimo consentito. Non dovresti andare nel panico e arrabbiarti, dato che questa situazione è normale. Durante la gravidanza, vi è un aumento della diuresi giornaliera, pertanto, i tassi elevati non sono considerati un cattivo risultato.

In altri casi, un test delle urine povero comporta sempre un alto contenuto di elementi. In tale analisi, possono essere rilevati batteri, proteine ​​o epitelio e, se vengono identificati, vengono prescritti ulteriori metodi diagnostici. Tale analisi segnala processi infiammatori o alterazioni patologiche nel sistema urinario.

Non vale la pena fare una diagnosi sulla base dei risultati ottenuti indipendentemente, poiché solo uno specialista qualificato può valutare correttamente il quadro clinico generale. Quando si effettua la diagnosi finale prende in considerazione tutti gli indicatori di urina in combinazione con altri studi, i reclami dei pazienti ei principali sintomi della malattia.

Campione di urina secondo Nechiporenko: nomina, preparazione e risultati dello studio

In terapia, urologia e nefrologia, dopo un'analisi generale delle urine, il test di Nechiporenko è considerato lo studio più ricercato e informativo. È semplice da eseguire, non richiede grandi spese e ha lo scopo di chiarire lo stato funzionale dei reni e delle vie urinarie.

Lo scopo e la procedura del campione

L'analisi delle urine viene assegnata per valutare le condizioni generali del corpo. La composizione, la densità, il volume, il colore, l'odore e le altre caratteristiche di un fluido biologico consentono di determinare in quali organi o "malfunzionamenti" si sono verificati. Ad esempio, le lesioni infettive dei reni sono determinate dalla trasparenza, la funzione della ghiandola tiroidea è valutata dal livello di acidità e dalla presenza di processi tumorali per composizione.

Test di Nechiporenko - il tipo di studio più prescritto dopo un esame generale delle urine

La rilevazione con l'aiuto di un'analisi generale di cellule e inclusioni, che non dovrebbero essere nell'urina di una persona sana (cilindri, sangue, proteine ​​e globuli bianchi) è un'indicazione diretta per ulteriori ricerche. Il test di Nechiporenko è un'analisi microscopica di una piccola quantità di urina per la presenza di elementi uniformi in essa contenuti.

Un esame approfondito viene eseguito se il paziente ha lamentele di infiammazione, ma non è confermato da un'analisi generale.

Quando si esegue un'analisi generale, viene esaminato l'intero volume di fluido biologico ottenuto. Il campione secondo Nechiporenko determina il contenuto quantitativo di elementi in 1 millilitro di urina. L'analisi viene eseguita non al microscopio, ma con l'aiuto di una speciale telecamera progettata per calcolare il numero di cellule in un liquido. Come è il campione:

1. L'urina ottenuta per l'analisi è mista.
2. 10 ml vengono prelevati in una provetta con graduazioni e posti in una centrifuga per 3 minuti.
3. Lo strato superiore di urina centrifugata viene accuratamente rimosso con una pipetta e nel tubo rimane 1 ml di liquido con sedimento.
4. Il precipitato viene miscelato e spostato nella camera, dove viene eseguito un calcolo separato di ciascun tipo di elementi.

In una persona sana può essere presente 1 ml di urina:

• leucociti - fino al 2000;
• globuli rossi - fino a 1000;
• cilindri ialini - fino a 20.

Quali sono gli elementi formati e perché cadono nelle urine? Le cellule dei leucociti sono parte del sistema immunitario, la loro presenza nell'urina è la norma, indicando che il sistema di difesa funziona. Aumentare il loro livello è un marker di infiammazione.

I globuli rossi sono cellule del sangue che trasportano ossigeno. Normalmente, sono assenti nelle urine. Ma dal momento che le cellule non sono le stesse in termini di dimensioni, singoli campioni superano il filtro renale e filtrano in esso. Il sangue può entrare nelle urine in caso di danno meccanico alla superficie interna dell'uretere e dell'uretra con pietre, cristalli di sale, un catetere. Il valore diagnostico ha la condizione delle cellule del sangue. I globuli rossi freschi possono essere un marker oncologico, infiammatorio o infettivo.

La presenza di cilindri nelle urine parla di processi patologici nel corpo.

I cilindri sono formazioni proteiche formate nei tubuli renali e replicano la loro forma. Le proteine, non assorbite nel sangue, si depositano sulle loro pareti. Altri elementi dell'urina primaria prodotta dai reni glomeruli sono aggiunti ad esso - tra cui emoglobina e pigmenti, particelle di cellule epiteliali, microrganismi. A poco a poco, queste strutture vengono lavate e cadono nell'urina finale. Normale è la presenza di soli cilindri ialini. Tutti gli altri tipi (granulare, epiteliale, eritrocitario) indicano patologia.

Quando viene assegnato un campione

Il campione consente di condurre osservazioni dinamiche e valutare il risultato del trattamento. Altre indicazioni per lo scopo dello studio:

• il numero di leucociti nell'analisi generale è al limite superiore della norma;
• Gli ultrasuoni indicano la patologia dei reni o la loro struttura anormale;
• follow-up dei pazienti con malattia renale.

Come preparare e raccogliere l'urina per l'analisi

La preparazione per il campionamento secondo Nechiporenko deve essere accurata, altrimenti i risultati dell'analisi non forniranno un quadro reale della condizione del sistema urinogenitale. Regole di base:

1. Fornire riposo funzionale per il corpo. Il giorno prima della raccolta delle urine, eliminare lo stress fisico ed emotivo, non andare al bagno o alla sauna.
2. Non mangiare alla vigilia di verdure che cambiano il colore delle urine, se possibile, non prendere farmaci, in particolare gli antibiotici.
3. Preparare un contenitore pulito.
4. Condurre un bagno completo dei genitali. Si raccomanda agli uomini di lavare lo smegma da sotto il prepuzio.

Al fine di evitare falsi indicatori di ematuria (sangue nelle urine), le donne non dovrebbero essere testate durante le mestruazioni e per altri tre giorni dopo di essa. Per lo stesso motivo, non passare l'urina il giorno dopo la cistoscopia e la cateterizzazione.

La durata massima di conservazione delle urine è di due ore.

Il giorno prima dell'analisi, limitare il consumo di alimenti proteici - carne, pesce, latticini, uova e cibi affumicati, rinuncia all'alcol e alla soda.

Non ha senso testare per Nechiporenko se a una donna viene diagnosticata una colpite e un uomo ha l'uretrite. In entrambi i casi, un gran numero di leucociti entra nelle urine. In caso di emergenza, l'urina viene raccolta da un catetere per l'analisi.

Raccolta, conservazione e consegna del materiale al laboratorio

Per l'analisi al microscopio, sono sufficienti 25-30 ml di materiale. Dopo le procedure igieniche, il primo e l'ultimo terzo delle urine vengono scaricati nella toilette e solo quella centrale nel contenitore preparato. È impossibile immagazzinare l'urina la sera - i batteri si moltiplicano rapidamente in esso, il che può distorcere il risultato. Deve essere consegnato all'analisi entro e non oltre due ore dalla data di raccolta.

Trattamento di un cattivo risultato

Se il test Nechiporenko non ha confermato il risultato negativo dell'analisi generale delle urine, significa che il materiale non è stato adeguatamente raccolto per questo. Se necessario, l'analisi clinica viene eseguita nuovamente. Che cosa significa l'eccesso di standard nel campione:

• la presenza nell'urina dei leucociti in eccesso rispetto alla norma può essere un segno di nefrolitiasi, nefrite, infiammazione della vescica, prostatite e vescicolite;
• il sangue entra nelle urine con calcoli renali, tumori del sistema urogenitale, lesioni e ischemia renale acuta;
• eritrociti alterati compaiono con nefrosi, danno renale ipertensivo, glomerulonefrite, danno renale tossico;
• il superamento della norma dei cilindri ialini indica un'ammissione o un sovradosaggio permanente di diuretici, nefrite acuta e cronica, danno renale ipertensivo.

Il medico può solo interpretare il risultato del test secondo Nechiporenko.

Eventuali altri tipi di cilindri appaiono nelle urine nei seguenti casi:

• granulare - con glomerulonefrite allo stadio acuto, dopo avvelenamento con sali di metalli pesanti, con pielonefrite maligna, derivante da calcoli renali;
• epiteliale - durante intossicazione interna, con infezioni virali, necrosi acuta dei tubuli renali;
• eritrocita - nella glomerulonefrite acuta, ipertensione renovascolare maligna con un decorso complicato da crisi, ischemia renale acuta a seguito di intasamento delle arterie renali con coaguli di sangue;
• ceroso - con amiloidosi renale, alterazioni organiche nei reni, insufficienza renale cronica.

I campioni di urina secondo Nechiporenko sono assegnati a ciascuna donna che si alza per la registrazione dispensaria della gravidanza. Prima della nascita, saranno tenuti a intervalli regolari. Durante l'intero periodo di gravidanza, il livello dei leucociti nelle urine sarà leggermente elevato. Un segno pericoloso prima del parto è l'aspetto dei cilindri nelle urine.

Video: perché abbiamo bisogno di un'analisi delle urine secondo Nechiporenko

Un campione di urina secondo Nechyporenko non è l'unica analisi sulla base della quale viene fatta una diagnosi. Non interpretare in modo indipendente i risultati se fossero nelle tue mani. Solo un medico può farlo correttamente, tenendo conto dell'intero complesso di studi e sintomi.

Raccolta di urina secondo Nechyporenko

Il metodo Nechiporenko è un'analisi di laboratorio del sedimento urinario del paziente. Il suo scopo è quello di determinare il contenuto in esso di globuli rossi e bianchi (eritrociti e leucociti), così come specifiche strutture proteiche (cilindri) in un millilitro di fluido.

Lo studio differisce dal metodo di analisi generale principalmente perché è determinato non letteralmente dal numero di corpi nel campo visivo del microscopio, ma da una caratteristica più media per volume.
Per il paziente, la specificità dello studio risiede nel metodo di raccolta. A differenza di tutto il volume, come per l'analisi generale delle urine, secondo Nechyporenko è necessario raccogliere solo la porzione media.

Di solito questa analisi è di chiarimento o controllo (durante il trattamento). È prescritto se il limite normativo di uno degli indicatori elencati è stato superato, presumibilmente c'è una patologia o un'infiammazione.

Raccogli l'urina secondo Nechiporenko: un promemoria

Poiché questo studio è più accurato, sarà messa in discussione la sua obiettività con l'approccio sbagliato. Ciò significa che la preparazione è necessaria non solo immediatamente prima di raccogliere un campione di urina secondo Nechyporenko, ma anche 1-2 giorni prima della raccolta.

Questo è particolarmente vero per i test per bambini.

• Sono escluse attività fisiche intensive, maratone, eventuali sovratensioni. Questo include forti shock nervosi. L'organismo dovrebbe funzionare in modo calmo, senza forti reazioni alle minacce.
• Lo stesso vale per il potere. Qualsiasi cibo piccante, pesante, affumicato è escluso per quanto possibile. Dovresti anche limitare i prodotti che possono cambiare il colore dell'urina. Ai bambini non deve essere data frutta con un colore brillante.
• Allo stesso tempo hai bisogno di bere abbastanza acqua. Il bambino il giorno prima dell'analisi dovrebbe essere periodicamente annaffiato, ma con moderazione.
• Non condurre ricerche direttamente dopo la diagnosi procedurale della vescica. Dopo la cistoscopia o la cateterizzazione, devono trascorrere almeno 5 giorni, dopodiché può essere eseguito uno studio di perfezionamento.
• Non è auspicabile raccogliere l'urina per l'analisi 1-2 prima, durante o immediatamente dopo le mestruazioni. In casi estremi, i medici consigliano di inserire un tampone igienico prima di raccogliere l'urina secondo Nechyporenko.
• Prima della procedura richiede un lavaggio accurato senza mezzi speciali. Altrimenti, l'analisi mostrerà un numero sovrastimato di leucociti, che è un falso segno di infiammazione nei canali renali, nella vescica o nell'uretra.

L'algoritmo di raccolta delle urine per Nechiporenko

Come altri test (ad eccezione della raccolta giornaliera), la raccolta di una porzione media di urina viene effettuata al mattino, nello stato di riposo funzionale del corpo.

1. Lavare accuratamente il barattolo per raccogliere l'analisi e, se necessario, il secondo, per il trasporto, e scaldarli.
2. Risciacquare con acqua tiepida (sciacquare il bambino).
3. Rilasciare la prima porzione di urina (circa 25 millilitri) nella toilette. Sotto il mezzo posto un barattolo sterilizzato. Per l'analisi, sono sufficienti 25-50 millilitri di liquido. Devi finire di urinare nella toilette, lasciando il contenitore per la raccolta.
4. Versare con cura l'urina dal contenitore in un contenitore sterile o in un altro secondo barattolo.
5. Incollare o altrimenti attaccare ad esso il riferimento con il cognome del paziente.
6. Entro 1,5-2 ore per consegnare l'analisi alla clinica.

Non è facile raccogliere un'analisi di Nechiporenko da un bambino, soprattutto da una ragazza. Nel caso di un ragazzo, è possibile utilizzare un preservativo, che, anche se meno conveniente di un collettore municipale, è più adatto per le specifiche dell'analisi. Se invece della porzione centrale fosse raccolta tutta l'urina del mattino, il medico dovrebbe essere avvisato di questo, da allora le cifre saranno sopravvalutate.

Come viene condotto lo studio?

• Il liquido raccolto viene agitato;
• Meno di 10 ml viene versato in un tubo speciale;
• Il tubo viene posto in una centrifuga, con il risultato che il precipitato è chiaramente separato;
• Lo strato superiore viene drenato e il sedimento viene drenato in uno speciale serbatoio, in cui dopo aver contato il numero di cellule del sangue e dei cilindri in un millilitro del liquido originale.

Cosa riferirà il risultato

Lo scopo dell'analisi, oltre a confrontare il risultato con la norma, è determinare non solo il numero, ma anche il rapporto tra leucociti ed eritrociti nelle urine. Ad esempio, nella glomerulonefrite, il contenuto di entrambi i tipi di Toro viene superato, ma il livello dei globuli rossi è più alto.

Il contenuto di leucociti oltre 2 mila corpi / ml può parlare di pielonefrite, possibile cistite, infiammazione della prostata (uomini), urolitiasi, ecc.

La causa di un livello elevato (oltre il livello di 1 000 unità / ml) di globuli rossi può essere l'infiammazione (glomerulonefrite) o l'accrescimento renale o lesioni delle vie escretorie. Il tipo di patologia è determinata inoltre dal tipo di eritrociti: lisciviati o invariati.

La presenza di globuli rossi può essere dovuta a danni meccanici ai reni.

La forma dei cilindri è determinata dal modo in cui particelle di sale, leucociti, ecc. Sono depositati su una base proteica, infatti sono calchi di canali renali. Ci sono forme di cinque tipi, e solo uno di essi in un piccolo contenuto non parla di patologie in una quantità di fino a 20 unità / ml. I tassi di eccesso indicano pielonefrite, malattia ipertensiva o un sovradosaggio sistematico di diuretici.

La presenza di granulosi può parlare di avvelenamento grave, malattie di natura virale e batterica, infiammazione e altre patologie.

Waxy parla di HNP (fallimento della funzione renale) o di cambiamenti organici nella loro struttura.

I globuli rossi possono indicare infarto renale, lesioni d'organo associate, glomerulonefrite o l'insorgenza di una crisi ipertensiva.

Cosa fa il sangue nelle urine

L'amministrazione del portale categoricamente non raccomanda l'auto-trattamento e consiglia di consultare un medico ai primi sintomi della malattia. Il nostro portale presenta i migliori specialisti medici ai quali puoi registrarti online o per telefono. Puoi scegliere tu stesso il dottore giusto o lo raccoglieremo per te assolutamente gratis. Inoltre, solo registrando attraverso di noi, il prezzo di una consultazione sarà inferiore rispetto alla clinica stessa. Questo è il nostro piccolo regalo per i nostri visitatori. Ti benedica!