La plasmaferesi è il nome della procedura con cui viene purificato il plasma sanguigno. Questo metodo universale è applicabile a malattie di varia origine. Come risultato dello scambio plasmatico, una certa quantità di plasma sanguigno viene rimossa dal corpo.

Effetto terapeutico della procedura

Il sangue può essere diviso in due componenti: liquido e cellulare. Il componente cellulare è rappresentato dalle cellule del sangue (eritrociti, leucociti e piastrine) e la componente liquida è rappresentata direttamente dal plasma, che consiste in soluzioni proteiche e saline, e ci sono composti che sono pericolosi per il corpo.

La procedura di plasmaferesi ha un effetto terapeutico pronunciato: quando una parte del plasma viene rimossa, l'organismo del paziente lascia anche le sostanze nocive che hanno causato l'una o l'altra malattia. Tali "parassiti" sono considerati colesterolo, acido urico, proteine ​​anormali, prodotti di degradazione delle proteine. Gli organi interessati e i loro sistemi inizieranno a funzionare meglio non appena aumentano gli indicatori di qualità del sangue del paziente. Inoltre, si può notare un altro lato positivo della plasmaferesi: come risultato della pulizia meccanica del sangue da tossine dannose, il corpo forma una risposta - mobilita le sue forze protettive.

Molto spesso, la plasmaferesi è inclusa nella terapia complessa, poiché il suo uso come procedura indipendente non sempre dà risultati visibili, e l'effetto non dura a lungo. Il metodo di purificazione meccanica del sangue è combinato, di regola, con tali procedure terapeutiche che in parte impediscono al sangue di saturarsi con le tossine, la formazione di composti pericolosi nel corpo stesso e anche di stimolare la loro eliminazione senza impedimenti dal corpo.

Metodi per la procedura

In un momento, circa ¼ dell'intero volume del plasma sanguigno viene rimosso dal corpo umano. L'intero plasma occupa poco più della metà del sangue, mentre il volume del sangue stesso dipende da quanto il paziente pesa. Pertanto, in un paziente con un peso corporeo di 70 kg, circa 700 g di plasma sanguigno saranno rimossi durante la procedura di plasmaferesi. Il numero di sessioni è determinato dalla diagnosi e dalla gravità della malattia, ma per lo più varia da 2 a 3 a 12 sessioni.

Esistono diversi modi per estrarre il plasma dal sangue:

• Filtrazione. Con l'aiuto di un filtro speciale, i componenti cellulari e plasmatici sono isolati dal sangue. Successivamente, la porzione cellulare viene diluita con una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% e restituita al corpo, la componente plasmatica viene rimossa.
• Gravity. Il paziente dona 0,5 litri di sangue da una vena a un contenitore speciale, che viene poi inviato a una centrifuga. Lì, i globuli si depositano, dopo vengono restituiti al corpo del paziente come parte della soluzione salina. Per ottenere un effetto terapeutico, è necessario condurre almeno 3 sedute di plasmaferesi gravitazionale.
• Plazmasorbtsiya. Questa variante della plasmaferesi non si basa sull'estrazione del plasma, ma sulla sua purificazione come parte del sangue. Il carbone attivo viene usato come assorbente speciale per la procedura di pulizia.

Se c'è evidenza, tutti i metodi di purificazione meccanica del sangue possono essere completati da una procedura in cui le cellule del sangue vengono irradiate con luce ultravioletta.

Indicazioni per la purificazione del sangue attraverso la plasmaferesi

L'elenco delle patologie in cui la plasmaferesi è indicata al paziente è molto esteso e, secondo la medicina, ancora una volta ci ricorda che un effetto positivo duraturo dopo tale procedura di pulizia viene osservato solo in combinazione con altri metodi terapeutici. La purificazione meccanica del sangue è consigliabile utilizzare nelle seguenti malattie e condizioni:

mieloma multiplo;
la massiccia distruzione di globuli rossi all'interno dei vasi;
liberare la mioglobina nel sangue;
emoglobinopatie;
intossicazione da veleni di origine chimica;
porfiria;
miastenia grave;
La malattia di Gasser

La pulizia meccanica del sangue ha anche un effetto benefico sul paziente con tali malattie:

reumatismi;
miocardite virale;
polmonite cronica;
asma bronchiale;
Morbo di Crohn;
colite ulcerosa;
diabete mellito;
psoriasi;
herpes;
eruzione di ortica;
malattie endocrine degli organi della visione;
glomerulonefrite;
encefalite allergica;
aterosclerosi;
vasculite sistemica;
rifiuto dell'organo trapiantato;
estese ustioni;
peritonite acuta;
sepsi.

Controindicazioni alla procedura

Sfortunatamente, anche una procedura apparentemente utile, come la plasmaferesi, ha effetti collaterali. L'idea è che nella composizione del plasma sanguigno, l'organismo è anche lasciato da sostanze che sono utili per il corpo: proteine ​​(comprese le immunoglobuline) e componenti del sistema di coagulazione del sangue (protrombina, fibrinogeno). Su questa base, la purificazione del sangue non viene eseguita se al paziente viene diagnosticato un basso livello di proteine ​​nel sangue, e con un'alta probabilità di sanguinamento (di solito si verifica se il fegato è gravemente colpito).

Le controindicazioni alla plasmaferesi sono divise in assoluto e relativo.

Le controindicazioni assolute includono gravi danni agli organi vitali (cervello, cuore, polmoni, reni o fegato), emorragia massiva.

Le controindicazioni relative includono sanguinamento elevato e un alto rischio di sanguinamento da varie malattie (ad esempio ulcere gastriche e duodenali), mancanza di stabilità nel sistema circolatorio (ipotensione), bassa concentrazione di proteine ​​nel sangue, malattie di origine infettiva, gravidanza e periodo mestruale.

Elenchiamo le controindicazioni assolute per la plasmaferesi:

• Sovraccarico del sistema cardiovascolare (in particolare il cuore destro).
• Morire patologico dei vasi cerebrali a causa della ridotta circolazione cerebrale.
• Eccessivo aumento della pressione sanguigna.
• Dipendenza da droghe e altri disturbi neuropsichiatrici.
• Anemia.
• Sangue troppo spesso
• Disfunzione epatica acuta o cronica.

Una sessione di purificazione del sangue in presenza di queste malattie può essere fatale per il paziente.

Controverso è la questione dell'uso della plasmaferesi per liberare il paziente dall'alcolismo. Sebbene con l'aiuto di questa procedura sia possibile rimuovere l'alcol dal sangue, dopo un po 'si sviluppa inevitabilmente la sindrome da astinenza, espressa da qualche disturbo neuropsichiatrico, interruzione del sistema cardiovascolare, edema cerebrale, disfunzione epatica. In breve, l'uso della plasmaferesi nel trattamento di pazienti narcotici è inopportuno e pericoloso per la vita dei pazienti. L'alcolismo e la tossicodipendenza sono ben curabili con la terapia xenon.

Possibili complicazioni della procedura

Come la pratica ha dimostrato, il corpo umano, che non ha controindicazioni alla plasmaferesi, può rispondere a questo metodo di purificazione del sangue in modo completamente imprevedibile. Ecco le complicazioni che si sono verificate nei pazienti a seguito del trattamento:

• Shock anafilattico. Una reazione allergica si manifesta con brividi, vari disturbi autonomici, disturbi emodinamici e conduce alla morte nel 60% dei casi.
• Ipotensione. La pressione sanguigna cala bruscamente, portando a una mancanza di ossigeno nel cervello. Circa il 60% dei casi termina in invalidità o morte per tutta la vita.
• Sanguinamento estensivo (con erosione e ulcere del tubo digerente), che a volte è estremamente difficile da fermare, quindi il paziente è urgentemente rianimato. Sono stati segnalati singoli decessi.
• Intossicazione da citrato Non succede spesso: il paziente cade in coma e muore.

Non viene fornita una preparazione speciale prima della procedura di purificazione meccanica del sangue, così come non ci sono raccomandazioni speciali dopo la sua implementazione.

Purificazione del sangue (plasmaferesi): indicazioni, potenziali complicanze

La plasmaferesi è un metodo rapido ed efficace per la pulizia del sangue di sostanze tossiche, sia esogene che endogene. Questa procedura viene applicata con successo nell'ospedale di Yusupov per il trattamento di numerose malattie di vari sistemi e organi.

Grazie alla più recente attrezzatura dell'ospedale Yusupov e alla vasta esperienza del personale medico altamente qualificato della clinica, la plasmaferesi viene eseguita ai massimi livelli e il rischio di complicanze è ridotto al minimo.

I medici dell'ospedale Yusupov determinano il numero di sedute di plasmaferesi, valutando obiettivamente le condizioni del paziente e stabilendo l'obiettivo del trattamento. Spesso la comparsa di miglioramenti evidenti si osserva dopo la prima procedura. Ma a volte è necessario tenere almeno cinque sessioni, il cui programma è sviluppato da uno specialista. Molto spesso, la procedura di plasmaferesi viene eseguita come parte di una terapia integrata.

Pulizia del sangue (plasmaferesi): concetti base

Il sangue è un fluido biologico universale che ha molte funzioni nel corpo umano. Passando attraverso tutti gli organi umani, porta e toglie varie sostanze, il che spiega l'accumulo in esso di un'enorme quantità di sostanze tossiche, specialmente se c'è una seria attenzione patologica nel corpo.

Uno dei metodi di purificazione del sangue è la plasmaferesi. Durante questa procedura, quella parte del sangue viene rimossa dal corpo, che, se necessario, viene reintegrata dal fluido e alcune proteine ​​sintetizzate nel fegato umano.

Tipi di plasmaferesi, l'essenza del metodo

La plasmaferesi può essere di due tipi:

• terapeutico, avendo come obiettivo la rimozione di varie sostanze tossiche dal corpo insieme al plasma "sporco";
• donatore - in base al nome, il plasma viene prelevato da una persona sana - il donatore, quindi il plasma viene infuso nel paziente che ne ha bisogno.

Inoltre, in base al metodo utilizzato per ottenere il plasma, la plasmaferesi può essere:

• hardware;
• centrifuga;
• membrana;
• sedimentazione;
• a cascata.

La plasmaferesi è intrinsecamente simile a molti altri metodi di purificazione del sangue da elementi tossici.

Dopo aver preso il sangue dal letto venoso, viene inviato al dispositivo tramite un tubo speciale. Quindi, a seconda del tipo di plasmaferesi, sono possibili varie varianti della procedura:

• durante la plasmaferesi centrifuga, la separazione del plasma dagli elementi formati avviene in un dispositivo speciale che ruota ad alta velocità. Quindi gli elementi sagomati sono ritornati nel flusso sanguigno e il plasma viene rimosso dall'apparecchio e smaltito;
• durante la plasmaferesi a membrana, la separazione del plasma viene eseguita utilizzando uno speciale sistema di filtrazione. Attraverso l'uso di filtri monouso che vengono rimossi dopo l'applicazione, la possibilità di infezione da infezioni virali (infezione da HIV, epatite C) è ridotta al minimo;
• Il principio della plasmaferesi a cascata non è simile agli altri metodi descritti sopra. Durante la conduzione, il plasma risultante viene ulteriormente filtrato. Questo metodo consente di rimuovere dal corpo composti altamente molecolari. Quando viene raggiunto un alto grado di purificazione, il plasma viene restituito.

Pulizia del sangue (plasmaferro): indicazioni per

Questa procedura è indicata per molte patologie che portano alla formazione e all'accumulo di elementi patologici nel sangue.

La plasmaferesi può essere assegnata ai pazienti se presentano le seguenti malattie e condizioni:

• sepsi - per ridurre il numero di batteri nel sangue;
• sindrome da spremitura prolungata - per la rimozione di sostanze tossiche formate;
• Infezione da HIV;
• patologie autoimmuni - per rimuovere autoanticorpi aggressivi;
• aterosclerosi;
• malattie del fegato accompagnate da elevati livelli di enzimi epatici;
• avvelenamento (sostanze velenose, droghe);
• intossicazione da alcool grave, tossicodipendenza.

Purificazione del sangue (plasmaferesi): possibili complicanze

Lo sviluppo di complicazioni può verificarsi in caso di non conformità da parte del personale medico che esegue correttamente la procedura di tutte le prescrizioni. In tali situazioni, la plasmaferesi può essere accompagnata dalle seguenti complicazioni:

• la formazione di coaguli di sangue ed emolisi nel dispositivo. La formazione di trombi può essere prevenuta usando dosi adeguate di eparina;
• reazioni allergiche ai materiali dell'apparato per la plasmaferesi. L'attrezzatura all'avanguardia dell'ospedale di Yusupov esclude questi fenomeni;
• flebite - una porzione di una vena punzonata per il prelievo di sangue può essere infiammata;
• l'embolia.

Grazie all'eccellente supporto tecnico dell'ospedale Yusupov, la plasmaferesi consente di ottenere il risultato desiderato senza lo sviluppo di complicazioni indesiderate.

Il costo della purificazione del sangue (plasmaferesi) nell'ospedale di Yusupov dipende dalla natura specifica della procedura e dagli obiettivi del suo scopo.

Vantaggi dello scambio plasmatico all'ospedale di Yusupov

La plasmaferesi nell'ospedale di Yusupov viene eseguita da specialisti esperti, che durante la procedura controllano la comparsa di eventuali cambiamenti nelle condizioni dei pazienti e, se necessario, apportano correzioni.

Per eseguire la plasmaferesi nell'ospedale di Yusupov c'è l'ultima attrezzatura che fornisce la massima qualità della sua implementazione.

I nostri pazienti sono alloggiati in reparti comodi, accoglienti e puliti, il cui equipaggiamento corrisponde alla tecnologia più recente.

Il personale medico esperto dell'ospedale Yusupov fornisce un aiuto professionale 24 ore su 24 ai pazienti.

È possibile ottenere informazioni aggiornate sulle sfumature di preparazione per la procedura di plasmaferesi e il suo costo, nonché fissare un appuntamento con uno specialista chiamando l'ospedale Yusupov o sul sito web della clinica.

La plasmaferesi, o un modo efficace per pulire il sangue

Accade che il trattamento conservativo delle malattie non dia l'effetto desiderato. Quindi la plasmaferesi viene in soccorso: un metodo per purificare il sangue dall'efferentology (la scienza dell'eliminazione di sostanze nocive dal corpo).

Descrizione del metodo

Sangue - l'ambiente interno, l'organo liquido dell'uomo. Il volume è solo di circa cinque litri e svolge una serie di importanti funzioni. Le sue condizioni sono importanti per la salute del corpo.

Il sangue trasporta sostanze nutritive e ossigeno a tutti i tessuti del corpo, eseguendo allo stesso tempo l'escrezione dei prodotti di decomposizione. Consiste di cellule (elementi sagomati) e plasma (mezzo liquido).

Inoltre, contiene molte sostanze: fisiologiche (molecole proteiche, enzimi, fattori di coagulazione, ormoni, ecc.) E non fisiologiche (in grado di condurre allo sviluppo di patologie). Per pulire il sangue e tutto il corpo da sostanze non necessarie usando la plasmaferesi.

Tradotto dalla plasmaferesi greca significa "rimozione del plasma". Una persona prende sangue, separa da esso plasma contenente tossine, sostanze non necessarie per il corpo.

Gli elementi uniformi vengono adattati al volume richiesto con soluzioni di ricambio bilanciate e restituiti al sistema circolatorio. Il volume e la composizione delle soluzioni, il metodo di sostituzione, la sequenza di somministrazione sono selezionati in base al volume di plasma da rimuovere, alle condizioni del paziente, al tipo di malattia e ad altri fattori.

Di tutti i metodi di purificazione del sangue extracorporea (emofiltrazione, emodialisi, emosorbimento, assorbimento plasmatico), la plasmaferesi ha l'effetto meno dannoso ed è meglio tollerata dai pazienti. Con il giusto approccio, questo metodo di trattamento è efficace e ampiamente utilizzato nella pratica clinica.

varietà di plasmaferesi

Storicamente, il sanguinamento veniva usato per trattare un numero di malattie, la quantità di sangue prodotta quando questo era limitato. La plasmaferesi cominciò ad essere usata solo nella seconda metà del XX secolo.

È possibile purificare il sangue in questo modo sia con l'aiuto di strumenti che senza di essi. Le tecniche senza l'uso di dispositivi sono semplici, ma consentono di pulire solo un piccolo volume e, se utilizzato, il rischio di infezione e altre conseguenze è più elevato.

I principali metodi di plasmaferesi hardware:

1. Membrana (filtrazione): il plasma viene separato dagli elementi formati per filtrazione
2. Centrifuga: la centrifuga viene utilizzata per separare gli elementi sagomati dal plasma
3. Cascata (doppia filtrazione): il sangue passa attraverso il filtro due volte, separando prima le cellule e quindi le molecole di massa
4. Crioplasmapheresis - il plasma viene separato usando un filtro, congelato a -300 ° C, riscaldato a + 40 ° C durante la sessione successiva, il precipitato viene separato per centrifugazione e riportato nel flusso sanguigno

Quest'ultimo metodo viene utilizzato solo per gravi motivi.

Effetto terapeutico

Tossine del sangue

La plasmaferesi non è un modo per ringiovanire e guarire da qualsiasi malattia, ma con il suo aiuto è possibile alleviare il decorso di un certo numero di malattie e migliorare la condizione generale.

La rimozione del plasma non solo porta alla purificazione fisica delle sostanze tossiche, ma attiva anche le reazioni fisiologiche, le difese del corpo.

Dopo la prima sessione, la concentrazione di tossine nel sangue diminuisce significativamente, ma ritorna al livello iniziale dopo alcune ore. Ciò è dovuto al fatto che le sostanze contenute nelle cellule e lo spazio tra loro entrano nel flusso sanguigno. Poiché la maggior parte delle sostanze nocive si trova all'esterno dei vasi, quindi nelle successive sedute di plasmaferesi, anche queste sostanze vanno via, portando a una purificazione più completa del corpo.

Tra gli spazi intracellulari, extracellulari e intravascolari c'è un equilibrio in movimento di diverse sostanze. Quando la concentrazione di una sostanza in uno di essi cambia, una ridistribuzione si verifica negli altri. Si scopre che vengono estratte le tossine che provengono dall'ambiente e metaboliti patologici naturali che sono stati nel corpo per lungo tempo.

I principali risultati della procedura:

• Disintossicazione. Quando il plasma viene rimosso dal corpo, vengono rimosse sostanze tossiche, residui delle pareti cellulari, frammenti di virus, sostanze a media molecola e sostanze biologicamente attive. Questo riduce il carico sugli organi di escrezione (reni, fegato, polmoni e parte della pelle). Così, questi corpi cominciano a lavorare più attivamente, indirizzando gli sforzi verso la guarigione piuttosto che la lotta alle sostanze nocive, aumentando l'autoregolazione.
• Migliorare il flusso sanguigno. In molte malattie, il sangue diventa più spesso (si verifica un aumento dell'ematocrito, aumenta il livello di emoglobina), che complica il lavoro del cuore. Di conseguenza, le cellule sperimentano una prolungata mancanza di ossigeno (ipossia cronica), i prodotti metabolici tossici si accumulano nei tessuti. Durante la purificazione attraverso un filtro al plasma, la viscosità diminuisce, l'ematocrito diminuisce, le proprietà reologiche sono migliorate.
• Immunomodulazione. Il passaggio del sangue attraverso il filtro ha un doppio effetto, dal momento che il filtro a membrana e la linea per il sistema immunitario del corpo sono superfici antigeniche estranee. Così, la parte dormiente del sistema immunitario viene attivata, la resistenza alle infezioni virali e batteriche migliora. D'altra parte, le cellule immunitarie iperattivate sono depositate sulle membrane del filtro. Tali cellule supportano l'infiammazione cronica nel corpo (autoimmune, allergiche), hanno un effetto distruttivo piuttosto che protettivo.

Chi è nominato

La plasmaferesi è un metodo efficace, ma non dovresti usarlo come unico metodo di trattamento. Il suo uso è giustificato in terapia complessa e solo in assenza di risultati dall'uso di altri metodi.

Con lo sviluppo della medicina sulle cause delle malattie, l'elenco delle diagnosi e delle condizioni per le quali viene mostrata tale pulizia si sta espandendo.

Indicazioni per l'uso:

Sindrome post infartuale, cardiopatia reumatica, malattia ipertensiva, miocardite (virale e autoimmune), cardiomiopatia, cardiopatia durante reazioni allergiche, cardite nelle patologie del tessuto connettivo

encefalopatia dyscirculatory, malattia coronarica (e complicanze), sclerosi coronarica, angina instabile, iperlipidemia, ereditaria, ipercolesterolemia

periarterite nodosa, vasculite emorragica, vasculite allergica cutanea, crioproteinemia, ipergamma globulinemia

Navi degli arti inferiori

tromboangiite, obliterante endoarterite

asma bronchiale, polmonite con disturbi sistemici, alveolite fibrosa, polmonite cronica, granulomatosi di Wegener, emosiderosi

Stomaco e intestino

colite ulcerosa, morbo di Crohn, stomatite di Setton, colecistite, pancreatite

epatite cronica autoimmune attiva, encefalopatia epatocerebrale, colesterolo alto

cistite, pielonefrite e altre malattie infettive, insufficienza renale cronica, glomerulonefrite autoimmune, uretrite cronica, trattamento della prostatite, nefrite lupica, danno renale secondario nelle malattie sistemiche del tessuto connettivo, sindrome di Goodpasture

diabete mellito (e sue complicazioni - retinopatia, polineuropatia, nefropatia), morbo di Addison, sensibilizzazione all'insulina, insufficienza surrenalica, patologie tiroidee

Ostetricia e ginecologia

infertilità, preparazione per la fecondazione in vitro, sindrome premestruale, sindrome della menopausa, infezioni, malattie infiammatorie croniche dell'utero e appendici, gestosi di donne in gravidanza, aborto spontaneo, insufficienza fetoplacentare, prevenzione del Rh-conflitto

artrite reumatoide, dermatomiosite, lupus eritematoso sistemico, sclerodermia, malattia del tessuto connettivo misto, artrite psoriasica

sclerosi multipla, miastenia grave, malattie infettive a corrente lenta cronica, encefalite allergica, malattie dimyelizing del sistema nervoso centrale

toxicoderma, herpes, psoriasi, pemfigo, eczema, foruncolosi, orticaria, angioedema, artropatia psoriasica

allergia fisica (al caldo, al freddo, alla luce solare), dermatite atopica, pollinosi, reazione di ipersensibilizzazione

uveite, retinopatia diabetica, oftalmopatia endocrina, pseudotumore (infiammazione cronica non specifica dell'orbita)

ischemia acuta del trapianto, intolleranza alla droga (siero immunocomplesso), crisi e rigetto degli organi trapiantati

sindrome da stanchezza cronica, intossicazione da alcol, postumi di una sbornia, avvelenamento con sostanze chimiche sul posto di lavoro e in casa (compresi i farmaci per overdose)

Controindicazioni per la plasmaferesi

La plasmaferesi - manipolazione medica e, quindi, ci sono situazioni in cui il suo uso è proibito.

Parte delle controindicazioni sono assolute, vale a dire trattarle in questo modo è severamente vietato. Relativo sono quelli in cui tale trattamento è possibile dalla decisione del medico in presenza di necessità urgente. Tuttavia, la loro rimozione (compensazione) è richiesta prima dell'inizio del trattamento.

Quattro malintesi sulla plasmaferesi

Dieci anni fa, la plasmaferesi era considerata una procedura esclusivamente medica e veniva prescritta solo per alcune malattie. Oggi è offerto in ogni angolo e si chiama "pulizia del sangue". Con l'aiuto della plasmaferesi, promettono di ringiovanirci, sbarazzarci delle "scorie" e, in generale, "ripulire a livello cellulare profondo".

Dieci anni fa, la plasmaferesi era considerata una procedura esclusivamente medica e veniva prescritta solo per alcune malattie. Oggi è offerto in ogni angolo e si chiama "pulizia del sangue". Con l'aiuto della plasmaferesi, promettono di ringiovanirci, sbarazzarci delle "scorie" e, in generale, "ripulire a livello cellulare profondo".

A cosa serve veramente la plasmaferesi? Quanto è universale questa procedura? Quanto è sicuro? A queste altre domande risponde Kuzmin Yury Alexandrovich, anestesista della più alta categoria di qualificazione, specialista in scambi di plasma presso lo Scandinavian Medical Center.

Fallacy 1. La plasmaferesi è la pulizia del sangue dalle scorie.

Spesso siamo chiamati con la domanda: "Pulisci il sangue?". In questi casi, rispondo: "Non pulisco il sangue, faccio una procedura medica - plasmaferesi". Questo è il primo In secondo luogo, il concetto di "scorie" in medicina non esiste. E per purificare il loro sangue, almeno strano.

- Cos'è la plasmaferesi?

Questa tecnica si basa sulla filtrazione del plasma (la parte liquida del sangue del paziente) attraverso una membrana speciale. La membrana ha un certo calibro di fori e nel filtro rimangono molecole proteiche troppo grandi che contengono sostanze tossiche o elementi infiammatori.

- Posso vederli?

Sì. Con ciascuna procedura, mostro al paziente il filtro "prima" (bianco candido) e "dopo" per vedere veramente cosa si è stabilito su di esso.

Idea sbagliata 2. La plasmaferesi è la procedura più semplice che può essere eseguita anche a pranzo.

- Yury Alexandrovich, per favore dicci come viene eseguita la plasmaferesi.

Per la plasmaferesi viene utilizzato un apparecchio speciale: lavoro per Gemos-PF. È il dispositivo di base del Ministero delle situazioni di emergenza per assistere in situazioni di emergenza.

Il paziente giace su un divano, un medico posiziona un catetere di plastica attraverso una vena sul braccio, attraverso il quale verrà prelevato il sangue.

- È coinvolta solo una vena?

Esistono diverse tecniche: in alcune, una vena è coinvolta, in alcuni - due, diciamo, periferici e centrali. Il metodo della plasmaferesi a membrana, che spendo, coinvolge solo una vena. Come dicono i medici, questa è un'invasione minima.

- Il catetere viene consegnato - quale sarà il prossimo?

Inoltre, il sangue del paziente viene "guidato" attraverso l'apparato.

- Tutto?

Restituisce la quantità di sangue che viene prelevata. Ogni persona ha il proprio volume di sangue. Pertanto, la quantità di sangue che viene "eseguita" in una sessione viene calcolata individualmente per ciascun paziente, tenendo conto dell'analisi clinica del sangue, del peso corporeo e dell'altezza. Esiste un programma per computer per tale calcolo.

- Quanto dura la procedura?

Circa un'ora. Durante questo periodo vengono monitorate le condizioni del paziente: vengono misurati la pressione sanguigna, la frequenza respiratoria, il polso e l'ossigenazione del sangue. Cioè, il paziente non è solo sotto la supervisione di un medico, ma anche sotto il controllo dell'apparecchiatura.

- La plasmaferesi può essere eseguita in regime ambulatoriale?

- Giusto all'ora di pranzo?

La plasmaferesi non è una procedura tanto semplice da eseguirla all'ora di pranzo. Questa non è un'iniezione: punzecchiata - e se ne andò. Le persone hanno una plasmaferesi diversa, quindi c'è un certo periodo di tempo dopo la procedura (da mezz'ora a un'ora), durante il quale osservo le condizioni del paziente. Se tutti gli indicatori sono stabili, una persona può tornare a casa.

Fallacy 3. La plasmaferesi è pericolosa

- Parliamo della sicurezza della plasmaferesi, ma ora le storie dell'orrore di pugalki se ne sono andate, che la gente sta morendo da questo...

Sindrome di Turchinsky, così fu chiamato dai giornalisti.

- Sì!

Probabilmente, ti deluderò - la plasmaferesi non ha niente a che fare con questo. Vladimir Turchinsky è morto completamente diverso. Ha avuto problemi ormonali che hanno portato a trombosi e infarto. Dirò di più, la plasmaferesi è la prevenzione della trombosi e dell'attacco cardiaco, perché durante la procedura viene rimossa la parte "spessa" del plasma, di conseguenza il sangue si liquefa, la circolazione sanguigna diventa molto migliore.

- Questa è la sindrome di Turchinsky...

- Eppure concentriamoci sulla sicurezza della plasmaferesi.

Innanzitutto, durante questa procedura, vengono utilizzati strumenti medici monouso. Apro un kit monouso per ogni paziente e mostro che questo è tutto per lui.

In secondo luogo, ancora una volta concentrerò la vostra attenzione sul fatto che la plasmaferesi non è un trasportatore quando il medico collega il dispositivo e se ne va. Io comunico costantemente con il paziente durante la procedura e dopo, controllo il suo stato di salute. Dal momento che lavoro in terapia intensiva da oltre trent'anni, mi avvicino seriamente a queste cose.

In terzo luogo, la plasmaferesi non causa sensazioni sgradevoli, perché l'intero processo avviene nel modo fisiologico del cuore. Nella sistole, una certa quantità di sangue viene espulsa dal cuore, nella diastole c'è rilassamento - il sangue ritorna. La plasmaferesi conserva tutte le caratteristiche del normale flusso sanguigno.

In quarto luogo, durante la procedura non vengono utilizzati farmaci, solo salina fisiologica per il lavaggio delle linee attraverso cui scorre il sangue in modo che non si coaguli. Inoltre, se il paziente è "sovralimentato" con farmaci ormonali, allora sono inclusi nei complessi proteici plasmatici e si depositano anche sul filtro. Cioè, rimuoviamo gli ormoni supplementari che il paziente ha usato durante il trattamento.

- Quando viene utilizzata la plasmaferesi plasma del donatore? Molti hanno paura di questo.

No. La plasmaferesi a membrana, che facciamo nello Scandinavian Health Center, non implica l'uso del plasma del donatore. Apparentemente, si intende la plasmaferesi a cascata, in cui vengono prelevati da 400 a 800 ml di plasma e sostituiti con sostituti del sangue. Non uso questa tecnica.

- La plasmaferesi a membrana ha controindicazioni?

Controindicazione assoluta - ulcera peptica dello stomaco con sanguinamento. L'instabilità del sistema di coagulazione del sangue è una controindicazione relativa. Inoltre, non insisterò a condurre la plasmaferesi a un paziente con una rete venosa periferica mal sviluppata.

• La vena è difficile da trovare?

Sì, per questo motivo.

Fallacy 4. La plasmaferesi è universale, aiuta da tutte le malattie

- Ora ci sono molte pubblicità nella rete, che dicono che la plasmaferesi è necessaria per tutti i residenti della metropoli, che aiuta a combattere gli effetti negativi sul corpo dello stress e della scarsa ecologia. E con esso puoi ringiovanire. È così?

Stai scherzando? La plasmaferesi è una procedura medica che integra il trattamento principale per una malattia. Solo un medico può prescriverlo, se ci sono indicazioni per questo. La plasmaferesi è priva di significato.

- Quando può un medico prescrivere la plasmaferesi?

È prescritto come metodo aggiuntivo per alcune malattie nei casi in cui il trattamento principale era inefficace.

• Yuri, e può essere più specifico? Per quale, ad esempio, si consiglia la plasmaferesi?

Con l'inefficacia della terapia farmacologica, la plasmaferesi viene utilizzata per dermatiti allergiche, foruncolosi, psoriasi, ecc.

Qualsiasi malattia della pelle non è un problema di un giorno. L'effetto del trattamento non viene immediatamente. Molto spesso, nel trattamento delle malattie della pelle, passano dai metodi semplici - gli unguenti sono intesi, i farmaci - a quelli più complessi. Una delle seguenti fasi con l'inefficacia della terapia "tablet" è la plasmaferesi, un metodo in cui i fattori che causano le manifestazioni della malattia vengono rimossi direttamente dal sangue.

- Quante sedute sono necessarie per migliorare la condizione della pelle? Uno è abbastanza?

Il numero di procedure di cui il paziente avrà bisogno, il medico calcola individualmente, a seconda della malattia, della sua durata, del benessere generale. Secondo le statistiche che ho, con le malattie della pelle, sono necessarie in media da 5 a 7 procedure. Sebbene con dermatite allergica, l'effetto è evidente dopo 1-2 sessioni.

• Immaginiamo questa situazione: una persona ha letto un articolo sulla plasmaferesi, ha deciso che ne aveva bisogno e è venuto da voi.

In primo luogo, parlerò con il paziente - per questo, c'è una consultazione primaria del dottore che conduce la plasmaferesi, scoprire qual è la sua malattia, come è stato trattato, perché non c'è stato alcun effetto positivo. Quindi pianifichiamo insieme le tattiche di ulteriori azioni: o dovremmo iniziare con il solito trattamento da un dermatologo, oppure, se le possibilità del trattamento farmacologico sono esaurite e il dermatologo consiglia, fare la plasmaferesi.

- E se una persona venisse da te per non essere trattata, ma per "ripulire" e sembrare più giovane?

La plasmaferesi non è magia, ma il sangue "puro" non è un indicatore di salute. Credo che per sentirsi bene non sia necessario la plasmaferesi, ma uno stile di vita sano.

Plasmapheresis (plasmaferesi): caratteristiche del metodo, indicazioni e controindicazioni al suo uso

La plasmaferesi è un processo di purificazione del sangue eseguito al di fuori del corpo. È fatto per rimuovere sostanze tossiche che avvelenano il corpo o per utilizzare il plasma in futuro - plasmaferesi del donatore.

Il concetto del metodo e i suoi tipi

La plasmaferesi, così come la plasmaferesi e la plasmaferesi, è una procedura extracorporea, prodotta principalmente per la purificazione del sangue da sostanze tossiche. L'essenza della procedura è abbastanza semplice: il sangue estratto dal paziente è posto nel contenitore dell'eme, nel quale è diviso in plasma e elementi sagomati: globuli rossi, globuli bianchi e piastrine. Quindi le cellule del sangue vengono restituite al corpo e il plasma viene utilizzato o utilizzato per altre esigenze: trasfusioni, produzione di emoderivati ​​e così via.

Al fine di restituire al paziente un volume di sangue uguale a quello prelevato, la carenza di plasma è riempita con soluzione salina o un altro liquido, se il trattamento della malattia lo richiede. Pertanto, il sangue viene purificato da tutte le tossine disciolte nel plasma e non perde le sue cellule funzionali.

La plasmaferesi è classificata secondo diversi criteri.

Il concetto di plasmaferesi è dedicato a questo video:

classificazione

Alla destinazione

La procedura viene utilizzata per risolvere 2 problemi:

• plasmaferesi medica - lo scopo è di purificare il sangue dalle sostanze tossiche. In questo caso, il plasma viene utilizzato, anche se accade che dopo diverse filtrazioni aggiuntive, il plasma viene restituito insieme al sangue;
• donatore - in questo caso, la procedura viene eseguita allo scopo di ottenere un plasma donatore pulito. Le cellule del sangue vengono restituite e il plasma viene utilizzato per le trasfusioni o quando si ricevono determinati farmaci.

La crioforesi è anche distinta. In questo caso, il plasma risultante viene prima congelato e restituito dopo il congelamento.

Per la pulizia

Tutti i metodi usati di purificazione del sangue sono divisi in 2 gruppi: manuale e automatico.

• Manuale - o discreto. Una quantità piuttosto grande di sangue viene raccolta una volta, che viene posta in un contenitore di hemo sterile e pulita. Le cellule rimanenti dopo la rimozione del plasma vengono diluite con soluzione salina e somministrate al paziente. Il metodo manuale è diviso in 2 tipi:
  • sedimentazione: il plasma viene separato dalla massa cellulare per sedimentazione, il secondo viene precipitato;
  • gravitazionale - o centrifugo. Il sangue nel contenitore è posto in una centrifuga, dove è diviso in elementi, poiché la velocità di rotazione è diversa. Questo metodo è considerato obsoleto e viene utilizzato di rado.
• Hardware: il processo del recinto. La pulizia e il ritorno del sangue avvengono continuamente. Il sangue viene prelevato in piccole porzioni, alimentato all'apparato di separazione e restituito in piccole porzioni. Questo metodo è molto più tollerato dai pazienti, poiché non crea un carico.

Esistono diversi tipi di plasmaferesi hardware: membrana, cascata e così via.

Con la tecnologia di esecuzione

Esistono 2 metodi di purificazione del sangue in dispositivi e complessi hardware, quindi tutti i metodi sono suddivisi in 2 gruppi principali.

• La centrifugazione - è usata più spesso. Le moderne centrifughe sono regolate da programmi speciali che consentono di osservare l'esatta velocità di rotazione e frenata. Pertanto, le cellule del sangue vengono mantenute intatte, così come le proteine ​​plasmatiche e le strutture di carboidrati. Dopo la centrifugazione, le cellule del sangue con un sostituto del sangue o plasma purificato attraverso i filtri vengono restituite al corpo del paziente. Oggi, questa procedura viene eseguita molto più velocemente e non costituisce un carico sul corpo umano. La purificazione del sangue mediante centrifugazione viene attivamente utilizzata in pneumologia per un certo numero di malattie del tratto respiratorio superiore, in endocrinologia per il trattamento del diabete mellito, ad esempio, malattia di Addison e, naturalmente, in dermatologia per dermatiti ed herpes, provocata da alterazioni del sistema immunitario.
• La separazione attraverso i filtri a membrana è un metodo indolore e completamente sicuro. Il sangue entra nel contenitore dell'eme e passa attraverso un filtro monouso. Allo stesso tempo, il plasma viene separato insieme a frammenti di pareti cellulari, tossine, allergeni, lipoproteine ​​e così via.

Una variazione del metodo di membrana è a cascata. In questo caso, il sangue passa attraverso 2 filtri: sul primo, la massa cellulare viene trattenuta, sul secondo - grandi molecole organiche. Così il plasma purificato può essere reintrodotto nel paziente. La plasmaferesi a cascata è considerata più efficace nelle malattie autoimmuni gravi.

Pro e contro

La plasmaferesi consente di liberare il corpo dalle tossine accumulate o rilasciate, inclusi allergeni, antigeni, agenti patogeni del mediatore dell'infiammazione e così via. Ma come metodo di trattamento della plasmaferesi ha i suoi vantaggi e svantaggi.

• In alcune malattie, questo metodo è indispensabile: nell'avvelenamento acuto, ad esempio, infezione del sangue, disfunzione epatica, quando il sangue non viene semplicemente eliminato, e così via.
• La procedura migliora la composizione del sangue e rimuove non solo i prodotti metabolici, ma anche ormoni, mediatori, antigeni, anticorpi e così via. È uno dei migliori metodi per sopprimere le reazioni allergiche gravi.
• Il sangue diventa meno viscoso, la circolazione sanguigna aumenta, fornendo cibo e ossigeno a tutti i tessuti del corpo.
• Gli effetti collaterali sono minimi, le complicanze sono estremamente rare.
• Quando viene prelevato il sangue, il fluido dai tessuti circostanti si riversa sui vasi per compensare la mancanza di volume. Pertanto, la procedura risolve il problema dell'edema di vario tipo.

Gli svantaggi della procedura sono associati alle caratteristiche dell'esercizio.

• L'effetto pulente è di breve durata quando si tratta di malattia. Quando avvelenare abbastanza 1-2 procedure per rimuovere le tossine. Ma se continuano a farlo, l'effetto viene mantenuto per circa un giorno, cioè la plasmaferesi dovrebbe essere eseguita con un ciclo di almeno 10 procedure.
• Il costo della plasmaferesi è considerevole. Sebbene differisca notevolmente in base al metodo di implementazione: il prezzo del metodo gravitazionale è notevolmente inferiore rispetto al metodo a cascata.
• La procedura ha una serie di controindicazioni, dal momento che le immunoglobuline, il fibronogeno e altre proteine ​​vengono rimosse insieme alle tossine.

Indicazioni per

La plasmaferesi è usata esclusivamente ampiamente.

• Non ci sono restrizioni per età e sesso: anche ai pazienti più piccoli viene prescritta la purificazione del sangue a membrana, se necessario per le condizioni del bambino.
• Nella vecchiaia, questa procedura è spesso molto più efficace nel trattamento dei disturbi, in particolare della pelle.
• La plasmaferesi viene anche utilizzata durante la gravidanza, principalmente per la prevenzione delle malattie autoimmuni, in particolare il conflitto di fattori Rh e l'insufficienza placentare.

Per la procedura, ci sono indicazioni assolute e relative. Nel primo caso, il rigetto dello scambio plasmatico può essere fatale. Questi includono:

• erythroleukemia;
• anemia falciforme;
• trombosi e leucocitosi;
• miastenia grave;
• avvelenamento di qualsiasi tipo;
• ipercolesterolemia ereditaria;
• Malattia di Rufo, sindrome di Guillain-Barré e così via.

Le indicazioni relative sono:

In dermatologia, la plasmaferesi è prescritta per:

La procedura consente nel più breve tempo possibile di eliminare il principale fattore provocante: un allergene, anticorpi e così via. Naturalmente, una sessione non risolverà il caso: il corso medio per le malattie dermatologiche è 5-7 procedure, anche se l'effetto, soprattutto con dermatite allergica, appare dopo 2 sessioni.

Controindicazioni all'uso della plasmaferesi

Esistono numerose controindicazioni per la plasmaferesi. Alcuni di essi non possono essere violati in alcun modo, in altri casi è necessario valutare il potenziale rischio e beneficio.

Le controindicazioni assolute includono:

• sanguinamento - interno o esterno. Un tale carico è al di là del potere del corpo;
• cambiamenti irreversibili nel cuore e nel cervello;
• gravi lesioni agli organi interni;
• la non coagulabilità del sangue rende la procedura impossibile.

Non è raccomandato usare la plasmaferesi per tali malattie:

• aritmia e pressione bassa, come dopo la seduta la pressione diminuisce;
• ulcere allo stomaco;
• anemia, specialmente nella vecchiaia;
• malattie infettive acute;
• condizioni di shock.

Preparazione per la procedura

La plasmaferesi non è una procedura facile. Dura almeno un'ora e ha un numero di controindicazioni, in modo che prima di prescrivere una tale procedura, il paziente deve essere esaminato. Include:

• esame da parte di un medico generico e un medico di primo piano di un profilo diverso. Importante è la quantità di pressione sanguigna, le condizioni cardiache, la presenza di ulcere peptiche e così via;
• è richiesto un test della glicemia, il test Wasserman viene eseguito per escludere la sifilide;
• analisi del sangue biochimica - consente di valutare il livello di proteine ​​per escludere l'ipoproteinemia. Durante la plasmaferesi, un numero di proteine ​​viene rimosso insieme al plasma, quindi con la loro bassa concentrazione, questo metodo dovrebbe essere scartato;
• coagulogramma: consente di valutare la coagulazione del sangue: una tendenza alla trombosi - quindi viene mostrata la procedura o a un aumento del sanguinamento;
• ECG - con forti irregolarità nel lavoro della plasmaferesi non è permesso.

In realtà preparando per un molto semplice. Alcuni giorni prima della sessione, è necessario rinunciare all'alcool e al caffè e bere più liquidi. Prima della sessione è necessario assumere cibo, leggero ed equilibrato.

Come è la procedura

La plasmaferesi è una procedura piuttosto lunga, ma indolore, che non crea alcun inconveniente. La sessione si svolge in una sala appositamente attrezzata.

1. Il paziente è posto su un divano o una sedia - sdraiato o sdraiato.
2. Un ago o un catetere viene inserito nella vena attraverso cui viene prelevato il sangue. Il più delle volte, il recinto conduce da una vena nell'incavo del gomito.
3. Nei dispositivi moderni è necessario installare 2 aghi: il sangue viene aspirato attraverso il primo, il paziente restituisce il sangue attraverso il secondo.
4. Il sangue viene trasferito nel contenitore dell'emo e quindi diviso in frazioni. Il metodo di separazione dipende dal tipo di apparecchio utilizzato. In questo caso, il plasma viene rimosso, sostituito con soluzione salina, glucosio, cloruro di potassio, plasma del donatore o altri sostituti del sangue, in un volume appropriato.
5. Attraverso il secondo ago, il sangue viene restituito al paziente esattamente nello stesso volume in cui è stato prelevato. È possibile inserire i farmaci prescritti in parallelo con il ritorno di sangue.

Durata della sessione - 1-2 ore. La quantità di sangue purificato è determinata dal metodo di pulizia e dalle raccomandazioni mediche. La procedura viene eseguita da un anestesista che ha subito una formazione speciale o un transfusiologo. In media, 1 sessione pulisce fino al 30% del sangue.

Durante la sessione, il medico o l'infermiere sono sempre con il paziente. Condizione costantemente monitorata: indicatori di pressione, frequenza cardiaca, composizione del sangue e così via.

Conseguenze e possibili complicazioni

Lo scopo della procedura è la purificazione del sangue. La plasmaferesi consente di liberarsi di anticorpi, antigeni, complessi immunitari patologici, prodotti di decadimento, mediatori infiammatori e così via. Pertanto, è possibile liberarsi rapidamente dall'intossicazione del corpo, ripristinare l'immunità, sopprimere una varietà di reazioni allergiche.

Inoltre, la plasmaferesi migliora la circolazione sanguigna, anche periferica, e contribuisce al drenaggio linfatico, riducendo il numero di edemi. Durante la gravidanza, la plasmaferesi viene spesso prescritta come misura preventiva. Questo è particolarmente vero per le donne che fumano.

Tuttavia, la procedura può avere conseguenze negative:

• con l'introduzione di farmaci che prevengono la formazione di coaguli di sangue, così come il plasma del donatore, è possibile una reazione allergica fino allo shock anafilattico;
• ipotensione - quando viene prelevato un grande volume di sangue, è possibile un forte calo della pressione. Di norma, riguarda i metodi manuali;
• sanguinamento - può verificarsi con l'introduzione di farmaci che riducono la capacità di coagulare;
• la formazione di coaguli di sangue - con una dose insufficiente di tali farmaci è possibile la diffusione di coaguli di sangue e la loro penetrazione in vasi con un diametro più piccolo;
• l'infezione è possibile se la procedura è violata. Nei metodi hardware, questa probabilità è praticamente esclusa;
• l'insufficienza renale è possibile se il plasma del donatore viene usato al posto della soluzione salina, poiché sussiste il rischio di incompatibilità.

Le complicazioni dopo lo scambio di plasma sono discusse nel video qui sotto:

Recupero e cura dopo la procedura

Nonostante il fatto che la plasmaferesi sia sicura, influenza ancora le condizioni del paziente, quindi, per minimizzare le possibili conseguenze, è necessario seguire alcune semplici regole.

• Dopo la sessione, si raccomanda di rimanere in posizione supina per un massimo di 1 ora, a seconda delle condizioni generali.
• Il giorno dopo non puoi fare bagni caldi, così come evitare di surriscaldarti al sole.
• Si consiglia di escludere cibi e bevande calde.
• In alcuni casi è prescritto il riposo a letto.

Costo di

Il costo della procedura - 1 sessione, varia da 4300 a 7000 p. Il corso consiste sempre di diverse procedure. Di norma, le cliniche offrono sconti se il numero di sessioni è superiore a 5.

Recensioni

La plasmaferesi è uno dei metodi più efficaci per pulire il sangue e rimuovere gli allergeni. Tuttavia, questo metodo è ausiliario, poiché non ha di per sé alcun effetto terapeutico. La plasmaferesi è inclusa in un trattamento complesso e in alcuni casi in misure preventive.

La plasmaferesi non è prescritta fino a quando i trattamenti non invasivi sono stati esauriti. Comunque sia, la procedura è considerata un analogo della chirurgia, quindi è ragionevole prescrivere questo rimedio solo con indicazioni appropriate.

Dove in Russia si può ottenere un tale trattamento?

La plasmaferesi è offerta da centri medici dotati di sale speciali. Non esiste un programma di plasmaferesi gratuito.

Domande frequenti

La plasmaferesi, essendo al "picco della moda", si rivelò essere confusa in tutti i tipi di scandali. In realtà, questa è una tecnologia puramente medica, inadatta per altri scopi.

• La procedura ha un effetto ringiovanente? Gli studi dimostrano che la plasmaferesi no. Il miglioramento della condizione della pelle, che si ottiene con dermatiti allergiche, psoriasi e così via, è associato alla rimozione di allergeni e immunocomplessi e non a un reale cambiamento cutaneo.
• La pulizia può essere utilizzata come metodo per ridurre il peso o normalizzare le sostanze? Lo stesso non lo è. Una definizione del genere come "scorie" in medicina non esiste. Il plasma rimuove le grandi molecole proteiche. Per la maggior parte, questo è un prodotto della degradazione delle tossine, degli antigeni degli anticorpi e così via. Tuttavia, ad esempio, alcuni tipi di peptidi necessari per il normale funzionamento del corpo rientrano in questa categoria. Quest'ultimo limita sia l'applicazione della procedura che il numero di sessioni. È chiaro che una tale purificazione non influisce sul peso e il metabolismo non si normalizza, poiché si tratta semplicemente di una rimozione meccanica di sostanze nocive. La fonte di tossine, se associata alla malattia, rimane.
• La plasmaferesi e l'attività fisica non sono compatibili - questa affermazione è discutibile. Se ti riferisci ai carichi non estremi che sono familiari a una persona - un programma di fitness di lunga data, passeggiate regolari e jogging, allora è auspicabile abbandonarli solo il giorno dello scambio plasma. Se parliamo di grandi sport e di carichi eccessivi - preparazione per le prestazioni, ad esempio, non è possibile utilizzare lo scambio plasma. E il carico e la procedura influisce sul cuore e il carico articolare potrebbe essere eccessivo.
• Il miglioramento della microcircolazione nei tessuti è vero, ma solo per il fatto che l'eparina è utilizzata nella plasmaferesi.
• È possibile liberarsi dall'alcool o dalla tossicodipendenza con questo metodo? No. Inoltre, è proprio la plasmaferesi che non è raccomandata per l'uso durante l'intossicazione: questo tipo di condizione è equiparata ai disturbi neuropsichiatrici. La plasmaferesi in questo stato non può essere eseguita. È pericoloso per la vita del paziente.

La plasmaferesi è una procedura medica per la pulizia del sangue da tossine, allergeni, antigeni e altre cose. È nominata dal medico, eseguita solo in condizioni stazionarie nel rispetto di tutte le norme di sicurezza.

La plasmaferesi può danneggiare il corpo, dire al video qui sotto:

Come si fa la plasmaferesi, quali malattie tratta e perché viene usata durante la gravidanza

La plasmaferesi è una procedura per purificare il sangue da scorie e tossine. La salute dell'intera persona dipende dallo stato del sangue: fornisce all'organismo ossigeno e sostanze benefiche. Tuttavia, a causa della scarsa ecologia, di una dieta non sana o di cambiamenti legati all'età, la sua composizione cambia drammaticamente, il che influisce negativamente sul benessere.

Cos'è questa "plasmaferesi", quali malattie tratta, qual è il costo? Queste e altre questioni di interesse per i pazienti, esamineremo più in dettaglio, perché il metodo attualmente popolare di purificazione del sangue ha molte contraddizioni.

La plasmaferesi: l'essenza del metodo, la storia dell'origine

Il plasma è un componente liquido del sangue che contiene elementi sagomati. Nel laboratorio, la sua composizione è giudicata sulla sconfitta di vari organi interni. Il nome stesso di "plasmaferesi" rivela l'essenza del metodo: tradotto dal latino, significa "rimozione del plasma".

Il semplice salasso è stato il primo tentativo degli antichi guaritori di liberare il corpo dalle sostanze nocive e pulire il sangue. Per molti anni questo metodo "disumano" fu dimenticato, e solo nella seconda metà del XX secolo, gli inventori medici tentarono di creare un apparato capace di separare il sangue in fasi e di sostituire la sua parte liquida per scopi terapeutici.

Dagli anni '70, lo scambio plasma ha assunto una nicchia speciale in medicina. Da allora, il metodo per liberare il corpo del plasma "sporco" a livello cellulare con l'aiuto di attrezzature speciali è diventato molto popolare.

Dove posso usare la plasmaferesi?

Grazie agli sviluppi moderni, la procedura viene eseguita non solo in condizioni di istituzioni mediche pubbliche e private, ma anche a casa.

A chi è raccomandata la plasmaferesi?

Le indicazioni per l'uso della plasmaferesi sono diverse: in alcuni casi è una procedura profilattica, in altri è l'unico modo per resistere alla patologia mortale.

Le indicazioni assolute per la plasmaferesi sono le malattie del sangue, comprese quelle di natura ereditaria:

• Sindromi Goodpasture, Gasser, Guillain-Barre;
• Sindrome DIC;
• Malattia di Rufus;
• Polineuropatia cronica;
• Miastenia grave;
• trombocitosi;
• leucocitosi;
• Malattia di porfirina;
• Mioglobinemiya;
• erythroleukemia;
• Ipercolesterolemia ereditaria;
• Sindrome iperviscosa;
• Trombocitopenia ritardata;
• Emolisi intravascolare;
• Anemia falciforme;
• Acroangiotrombosi trombocitopenica;
• Avvelenamento di sostanze tossiche e veleni.

Un buon effetto terapeutico si osserva quando si utilizza la plasmaferesi con:

• Malattie dell'apparato digerente (morbo di Crohn, colite ulcerosa);
• Patologie del cuore e dei vasi sanguigni (reumatismi, miocardite, infarto miocardico, aterosclerosi, vasculite);
• Disturbi immunitari e allergici (pollinosi, dermatite atopica);
• Problemi dermatologici (psoriasi, herpes, pemfigo);
• Malattie dell'apparato renale (glomerulonefrite, infezione del sistema urogenitale);
• Patologie dell'apparato respiratorio (emosiderosi, asma bronchiale);
• Complicazioni purulente e settiche dopo l'intervento chirurgico;
• Malattie oncologiche;
• Malattie epatiche (carattere autoimmune dell'epatite);

La plasmaferesi sarà utile anche durante la gravidanza, quando il paziente soffre di grave tossicosi. Può essere d'aiuto anche in altre situazioni, ad esempio in caso di conflitto Rh o di insufficienza placentare.

A chi è vietato ricorrere allo scambio plasma?

Le controindicazioni alla plasmaferesi sono le seguenti:

• Disturbi patologici irreversibili degli organi interni;
• Sanguinamento che non può essere fermato;
• Problema coagulazione del sangue;
• Ulcere allo stomaco;
• Violazione del battito cardiaco e del ritmo;
• Pressione sanguigna instabile;
• Vene affette;
• Condizioni di shock;
• Malattie del fegato;
• Anemia nei pazienti anziani;
• Bassa viscosità del sangue

È necessario effettuare la purificazione del sangue durante le mestruazioni?

Gli esperti non raccomandano l'emaferesi durante le mestruazioni: è meglio aspettare il suo completamento.

Danno un danno alla plasmaferesi

I benefici e i rischi di qualsiasi metodo terapeutico, inclusa la plasmaferesi, dipendono direttamente dalle azioni del medico, dalla sua professionalità ed esperienza, nonché dalle condizioni dell'esercizio. Cos'è la plasmaferesi pericolosa?

Gli effetti collaterali più comuni dopo la plasmaferesi sono:

• Shock anafilattico;
• Reazione allergica al plasma del donatore o ad altre sostanze destinate a sostituirlo;
• Anomalie autoimmuni da parte dei reni (questo è il modo in cui i reni reagiscono al plasma del donatore);
• Trasmissione di infezione durante lo scambio plasmatico da parte del donatore;
• Sepsi con non conformità con le regole di asepsi e antisepsi;
• Sanguinamento, quando ci sono problemi con la coagulazione del sangue;
• Diminuzione della difesa immunitaria per un po ';
• Rimozione di sostanze benefiche con sostanze tossiche;
• Lo sviluppo della trombosi, quando gli anticoagulanti venivano usati in quantità insufficienti;
• Problemi con il metabolismo.

Minori effetti negativi nei pazienti dopo la plasmaferesi:

• Periodi di nausea;
• Abbassamento della pressione sanguigna;
• Mal di testa.

Effetto terapeutico della plasmaferesi

La plasmaferesi può eliminare diverse categorie di sostanze nocive, tra cui:

• Prodotti del metabolismo: acido urico, urea, creatinina;
• anticorpi;
• antigeni;
• ormoni;
• Mediatori infiammatori;
• Lipidi ad alto peso molecolare.

La purificazione del corpo, effettuata con la rimozione del plasma, include i seguenti cambiamenti fisiologici:

• Si manifesta l'ipovolemia artificiale, che catalizza l'attività delle proprietà protettive del corpo.
• Il fluido dal tessuto tende nei vasi sanguigni, riempiendo così il volume mancante di sangue circolante. Ciò porta ad una diminuzione dell'edema e ad una diminuzione della concentrazione di sostanze nocive nel sangue per diverse ore.

Riduzione di sostanze tossiche

Quante procedure sono necessarie per rendere visibile un risultato positivo?

L'effetto della plasmaferesi è breve: dopo 24 ore, la quantità di sostanze tossiche nel sangue sarà la stessa. Pertanto, gli esperti non raccomandano di eseguire la plasmaferesi una volta. Gli esperti consigliano di sottoporsi a un corso di trattamento composto da 4 sessioni.

Ad ogni visita, il numero dei globuli bianchi migliorerà: il sangue diventerà meno viscoso, e quindi sarà più veloce fornire ossigeno agli organi. Le varie strutture del corpo vengono pulite gradualmente: tutto inizia con vasi e tessuti e termina con le cellule.

Quali tipi di plasmaferesi ci sono?

In medicina, è comune distinguere diversi tipi di plasmaferesi:

1. Alla destinazione:

• Terapia. La purificazione viene effettuata al fine di eliminare qualsiasi patologia. Durante la procedura, gli elementi sagomati vengono restituiti al paziente, ma il suo plasma viene sostituito dal sangue del donatore o da una soluzione speciale.

• Donatore. Questa forma di plasmaferesi comporta il prelievo di plasma da una persona sana, cioè da un donatore, per utilizzarlo in altri pazienti a scopo terapeutico.

1. Per opzione:

• Discreto o manuale. Il paziente produce un significativo prelievo di sangue. Il materiale è posto in una scatola speciale con conservanti, dove eseguono la separazione della parte liquida del sangue dagli elementi formati. In questo caso, aiuta il metodo di precipitazione o centrifugazione. Per via endovenosa, il paziente viene iniettato con la propria massa cellulare, ma già purificato e diluito in soluzione salina.
• Automatico o hardware. Il sangue viene filtrato in piccole porzioni usando apparecchiature di separazione. La purificazione del sangue avviene mobile e senza pause. Questo metodo non danneggia elementi cellulari in contrasto con il discreto.

1. Con il metodo di elaborazione dei materiali:

• La centrifuga. Il metodo è strettamente correlato alle leggi della fisica. Grazie ad uno speciale apparato, il sangue ruota ad alta velocità, durante il quale viene diviso in frazioni. Tuttavia, le strutture cellulari vengono restituite al flusso sanguigno e il plasma no. È considerato un metodo obsoleto di pulizia del corpo, poiché danneggia gravemente le cellule.
• Membrana. L'apparecchio è usato con filtri sotto forma di pori che trattengono le cellule del sangue e il plasma è passato. La tecnica è veloce, sicura (le cellule non sono danneggiate), sterile, ha poche controindicazioni.
• Threaded. Il sangue subisce una doppia purificazione. Le cellule vengono prima filtrate, poi il plasma. Viene rilasciato da grandi molecole lipidiche e proteine. Questo metodo è utilizzato in odontoiatria.
• Krioplazmaferez. Il plasma viene rimosso, congelato (-30 ° C), quindi riscaldato (+ 4 ° C), quindi passa attraverso la centrifugazione. Il liquido che si è depositato viene rimosso, il resto del plasma viene restituito al paziente.
• Sedimentazione (senza attrezzatura). Attualmente usato raramente nella pratica, ma è considerato la plasmaferesi più economica. Il sangue è diviso in frazioni senza dispositivi e dispositivi aggiuntivi, ma solo a spese delle forze di gravità. Grandi volumi di sangue con questo metodo non possono essere puliti.

Le fasi della plasmaferesi e le loro caratteristiche

La plasmaferesi e la linfoforesi hanno diversi passaggi obbligatori:

• Prendendo sangue.
• La separazione del sangue nella parte liquida e negli elementi strutturali.
• Ritorna al flusso sanguigno delle cellule.
• Sostituzione del plasma prelevato con soluzione fisiologica o plasma del donatore. Al paziente viene anche restituito il suo plasma solo già processato.

A volte la pulizia viene effettuata non solo al plasma, ma anche alle cellule. Questo momento è negoziato individualmente con il paziente.

Come è la plasmaferesi e come è fatta?

È fatto sia nella camera generale che nella stanza di manipolazione. Al paziente viene offerto di sdraiarsi su un divano speciale. Un catetere viene inserito in una o entrambe le mani (tutto dipende dal metodo scelto dal medico).

Come viene eseguita la plasmaferesi?

I siti di iniezione più frequenti sono la vena al gomito o nella regione succlavia. Per prevenire la coagulazione del sangue e il verificarsi di coaguli di sangue, i medici hanno iniettato anche eparina.

La plasmaferesi non richiede più di 2 ore. Durante le manipolazioni, le condizioni del paziente sono sotto la supervisione attenta del personale medico. Pertanto, il paziente è controllato dal polso e dalla pressione sanguigna, viene controllata la respirazione.

La plasmaferesi comporta l'uso di vari dispositivi:

• Portable. Sono adatti al trasporto. Non assumono più di 40 ml di sangue alla volta, lo processano, lo restituiscono al flusso sanguigno e riprendono il sangue.
• Stazionario. In alcuni modelli, esiste una funzione dell'introduzione degli anticoagulanti.

Il costo della plasmaferesi

Puoi fare la plasmaferesi in quasi tutte le cliniche private o pubbliche. Quanto costa? Il prezzo per la procedura è da 4000 a 6000 rubli (1800 - 2600 grivna).

Quante volte dovrebbe essere eseguita la plasmaferesi? La purificazione del sangue deve necessariamente avvenire secondo le indicazioni e la frequenza del corso viene selezionata individualmente in base alla diagnosi e alle patologie associate.

Recensioni di plasmaferesi

Ne vale la pena per te di eseguire la plasmaferesi? Deciderà il dottore. Vi faremo conoscere gli argomenti "per" e "contro" dei pazienti che hanno già subito la procedura di purificazione del sangue.

Quindi, la procedura ha ricevuto più risposte di approvazione rispetto a recensioni negative.

Le persone che hanno ripulito il sangue, dicono:

1. L'efficacia della plasmaferesi. Li ha aiutati a migliorare la loro salute, rafforzare la loro immunità. Già dopo 3 procedure, la maggior parte dei pazienti sentiva che il loro benessere andava in salita.
2. Sicurezza e modo indolore. Durante le manipolazioni, i pazienti non sentivano alcun disagio e dolore.
3. Metodo di accessibilità Molti pazienti hanno fatto ricorso alla plasmaferesi a casa.
4. La semplicità della plasmaferesi. I pazienti non hanno avuto bisogno di preparazione speciale per un evento medico sotto forma di diete e altri preparati.
5. Aiuta la minaccia di aborto spontaneo. Le giovani madri sottoposte alla plasmaferesi erano in grado di sopportare e dare alla luce un bambino sano.

Ci sono recensioni negative di plasmaferesi, ma pochissime di esse.

Riguardano:

1. Il costo della procedura.
2. Effetti collaterali I più comuni sono mal di testa, abbassamento della pressione sanguigna, debolezza.
3. Problemi con il posto di fissare l'ago. A causa di azioni incuranti del personale medico (rimozione dell'intonaco, rimozione dell'ago), possono verificarsi ferite dolorose e lividi.