Ceftriaxone antimicrobico e antibatterico, antibiotico cefalosporina.

È prescritto per le infezioni batteriche, per le infezioni degli organi interni, per le vie respiratorie inferiori, per l'otite media acuta e altre malattie infettive.

Ha una grande attività battericida in una vasta gamma di malattie infettive.

Il farmaco viene somministrato per via intramuscolare o endovenosa.

I bambini sotto i 12 anni e gli adulti devono essere somministrati 2 g una volta al giorno.

Con esacerbazione e grave infezione, la dose può essere aumentata a 4 g.

Neonati e bambini sotto i 12 anni devono essere somministrati a seconda del peso corporeo, cioè da 20 a 80 mg / kg una volta al giorno.

Alle persone anziane viene somministrata la stessa dose degli adulti.

Il corso del trattamento varia da 5 giorni a 2 settimane, a seconda della gravità della malattia infettiva, ma non più di 14 giorni.

Iniezioni di Ceftriaxone

analoghi

• Azaran;
• Lendatsin;
• Medakson;
• Oframaks;
• Rocephin;
• Cefaxone;
• Tsefson.

Prezzo medio online *, 27 p. (1 bottiglia 1 g)

Dove comprare:

Istruzioni per l'uso

Ceftriaxone è una cefalosporina di terza generazione, prodotta in polvere per la preparazione di forme iniettabili.

testimonianza

Il farmaco è prescritto per le infezioni batteriche:

• organi della cavità addominale;
• avvelenamento del sangue;
• la meningite;
• tessuto molle;
• sistema muscolo-scheletrico;
• organi pelvici;
• sistema genito-urinario;
• Organi ENT (otite dell'orecchio esterno, mastoidite);
• cuoio;
• Malattia di Lima;
• sistema respiratorio;
• in pazienti immunocompromessi.

Al fine di prevenire l'adesione di un'infezione batterica, il farmaco viene prescritto nel periodo postoperatorio.

Regime di dosaggio

Il farmaco è prescritto in / in, in / m.

Il dosaggio viene selezionato singolarmente a seconda della gravità dell'infezione, dell'età del paziente, della sensibilità dell'agente patogeno.

Anche la durata del corso viene selezionata individualmente.

Dopo la scomparsa dei sintomi clinici, il farmaco viene somministrato per altri 2-3 giorni.

Se il paziente ha una patologia dei reni, ma il fegato funziona normalmente, non è richiesto uno schema di correzione, anche quando ci sono disfunzioni del fegato e i reni funzionano normalmente, il farmaco viene somministrato come al solito.

Se il paziente ha una compromissione della funzionalità epatica e renale allo stesso tempo, o è in emodialisi, il dosaggio deve essere aggiustato.

Adulti e bambini sopra i 12 anni e con peso di almeno 50 kg vengono prescritti un antibiotico 1-2 g una volta al giorno. In caso di infezione grave o bassa sensibilità dell'agente patogeno, il dosaggio può essere aumentato a 4 g.

I bambini di età inferiore ai 14 giorni sono prescritti a 20-50 mg per kg di peso corporeo, l'antibiotico viene somministrato una volta al giorno.

Per i bambini da 15 giorni a 12 anni, l'antibiotico viene prescritto in un dosaggio giornaliero da 20 a 80 mg per kg di peso corporeo. Inseriscilo per 1 volta.

Dosaggi ≥ 50 mg / kg con le / iniezioni somministrate per infusione per almeno mezz'ora.

Per la meningite nei neonati e nei bambini piccoli, all'inizio della terapia, il farmaco viene prescritto alla dose di 100 mg / kg una volta al giorno. Il dosaggio massimo non deve superare i 4 g. Poiché l'agente patogeno sarà determinato, il dosaggio può essere ridotto.

Se la meningite è causata dal meningococco, il trattamento deve essere di 4 giorni, emofilo bacillus - 6 giorni, streptococco - 7 giorni.

Nella malattia di Lima: i pazienti di età superiore ai 12 anni vengono prescritti 1 volta al giorno a 50 mg / kg (il dosaggio giornaliero più alto di 2 g). Corso - 2 settimane.

Quando la gonorrea viene prescritta una volta per via intramuscolare alla dose di 250 mg.

Per prevenire le infezioni postoperatorie, il farmaco viene prescritto alla dose di 1 o 2 G. L'iniezione viene effettuata 0,5-1,5 ore prima dell'intervento.

Regole per fare una soluzione dalla polvere

Per la somministrazione intramuscolare, 1 g viene diluito in 3,6 ml di acqua per preparazioni iniettabili. L'iniezione è molto dolorosa, quindi è possibile utilizzare una soluzione di novocaina allo 0,5% o lidocaina all'1%.

Per l'iniezione endovenosa, 1 g viene diluito in 9,6 ml di acqua per iniezione, l'iniezione viene eseguita lentamente, per 2 o 4 minuti.

Per le infusioni endovenose, 2 g dell'antibiotico sono diluiti in 40 ml di acqua per preparazioni iniettabili, soluzione fisiologica, 2,5%, 5%, 10% di glucosio p-re, 5% p-levulosio e 6% p-destrano in glucosio. L'infusione dovrebbe durare mezz'ora.

Controindicazioni

Il farmaco non è prescritto per l'intolleranza individuale agli antibiotici cefalosporinici e alla serie di penicilline, carbapenemici.

Le controindicazioni relative all'appuntamento di un antibiotico sono:

• prematurità;
• bambini con alti livelli di bilirubina nel sangue;
• colite ulcerosa;
• casi di infiammazione dell'intestino tenue e crasso nella storia, provocati dall'assunzione di antibiotici;
• malattie del fegato e dei reni.

Appuntamenti alle donne in posizione e allattamento

L'antibiotico penetra attraverso la placenta e nel latte materno.

Le donne nella posizione sono prescritte per motivi di salute, quando i benefici per le donne superano il rischio per il bambino. Al momento del trattamento si consiglia di trasferire il bambino alla miscela.

overdose

In caso di sovradosaggio, c'è un aumento degli effetti collaterali. Alla vittima viene prescritta una terapia sintomatica, in quanto non esiste un antidoto.

Effetti collaterali

Le seguenti reazioni negative possono comparire durante il trattamento:

• le allergie;
• vertigini;
• enterocolite pseudomembranosa, nausea, vomito, infiammazione della lingua, diarrea, stitichezza, aumento della formazione di gas, dolore addominale, perversione del gusto, stomatite, microflora intestinale disturbata, dolore nell'ipocondrio destro, malfunzionamento del fegato;
• violazione della coagulazione del sangue, diminuzione dell'emoglobina, dei leucociti e delle piastrine;
• insufficienza renale: comparsa di corpi chetonici, glucosio, proteine ​​nelle urine, diminuzione della sua quantità o assenza;
• mal di testa;
• mughetto;
• infiammazione della vena, dolore al sito di iniezione;
• sanguinamento dal naso.

struttura

Il farmaco è disponibile sotto forma di polvere per la produzione di una soluzione iniettabile. Il suo colore varia dal bianco al giallastro. Il principio attivo è ceftriaxone. Il farmaco è disponibile in dosi di 0,5, 1 e 2 g.

Farmacologia e farmacocinetica

Ceftriaxone interrompe la produzione di membrane cellulari batteriche, causando la morte di microrganismi.

Il farmaco è prescritto per le malattie innescate dai seguenti agenti patogeni:

• Escherichia coli;
• Enterobacter;
• bacillo di hemophilus;
• Klebsiella;
• gonococchi;
• Proteus;
• morganella lampeggiante;
• salmonella;
• meningococco;
• Shigella;
• dentellature di marcescense;
• tsitrobakter;
• Bacteroides;
• atsinetobakter;
• stafilococchi;
• streptococchi.

La biodisponibilità del farmaco raggiunge il 100%.

Dopo l'iniezione, la concentrazione media dell'antibiotico si osserva dopo 2-3 ore. Con iniezioni ripetute, si osserva il cumulo del farmaco.

L'emivita varia da 5,8 a 8,7 ore. Un antibiotico è derivato dai reni e attraverso l'intestino.

Condizioni di acquisto e conservazione

Il farmaco appartiene ai farmaci da prescrizione. Deve essere conservato a una temperatura massima di 25 ° C, in un luogo protetto dove i bambini non lo possano prendere.

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Ceftriaxone - istruzioni ufficiali per l'uso

Numero di registrazione

Nome commerciale del farmaco: Ceftriaxone

Nome internazionale non proprietario:

Nome chimico: [6R- [6alf, 7beta (z]] - 7 - [[(2-ammino-4-tiazolile) (metossiimmino) acetil] ammino] -8-oxo-3 - [[1,2,5, 6-tetraidro-2-metil-5,6-diosso-1,2,4-triazin-3-il) ti] metil] -5-tia-1-azabiciclo [4.2.0] ott-2-en- Acido 2-carbossilico (sotto forma di sale disodico).

ingredienti:

Descrizione:
Polvere cristallina quasi bianca o giallastra.

Gruppo farmacoterapeutico:

Codice ATX [J01DA13].

Proprietà farmacologiche
Ceftriaxone è un antibiotico cefalosporinico di terza generazione per uso parenterale, ha un effetto battericida, inibisce la sintesi della membrana cellulare e in vitro inibisce la crescita della maggior parte dei microrganismi Gram-positivi e Gram-negativi. Ceftriaxone è resistente agli enzimi beta-lattamasi (sia penicillinasi che cefalosporinasi, prodotti dalla maggior parte dei batteri Gram-positivi e Gram-negativi). In vitro e nella pratica clinica, ceftriaxone è generalmente efficace contro i seguenti microrganismi:
Gram-positivi:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Nota: Staphylococcus spp., Resistente alla meticillina, resistente alle cefalosporine, incluso ceftriaxone. La maggior parte dei ceppi enterococcici (ad esempio, Streptococcus faecalis) sono anche resistenti al ceftriaxone.
Gram-negativi:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (alcuni ceppi sono resistenti), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (compresi Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (incluso S. typhi), Serratia spp. (incluso S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (incluso V. cholerae), Yersinia spp. (incluso Y. enterocolitica)
Nota: molti ceppi dei microrganismi elencati, che in presenza di altri antibiotici, ad esempio penicilline, cefalosporine di prima generazione e aminoglicosidi, proliferano costantemente, sono sensibili al ceftriaxone. Treponema pallidum è sensibile al ceftriaxone sia in vitro che in studi sugli animali. Secondo i dati clinici sulla sifilide primaria e secondaria, Ceftriaxone ha mostrato una buona efficacia.
Patogeni anaerobici:
Bacteroides spp. (compresi alcuni ceppi di B. fragilis), Clostridium spp. (incluso CI difficile), Fusobacterium spp. (eccetto F. mostiferum F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Nota: alcuni ceppi di molti Bacteroides spp. (ad esempio, B. fragilis), producendo beta-lattamasi, resistente a ceftriaxone. Per determinare la sensibilità dei microrganismi, è necessario utilizzare dischi contenenti ceftriaxone, poiché è stato dimostrato che alcuni ceppi di agenti patogeni possono essere resistenti alle cefalosporine classiche in vitro.

farmacocinetica:
Quando somministrato per via parenterale, il ceftriaxone penetra bene nei tessuti e nei fluidi corporei. Nei soggetti adulti sani, ceftriaxone è caratterizzato da una lunga vita di circa 8 ore. Le aree sotto la curva di concentrazione - il tempo nel siero con somministrazione endovenosa e intramuscolare coincidono. Ciò significa che la biodisponibilità di ceftriaxone quando somministrata per via intramuscolare è del 100%. Quando somministrato per via endovenosa, il ceftriaxone si diffonde rapidamente nel liquido interstiziale, dove mantiene la sua azione battericida contro i patogeni sensibili ad esso per 24 ore.
L'emivita in soggetti adulti sani è di circa 8 ore. Nei neonati fino a 8 giorni e negli anziani di età superiore ai 75 anni, l'emivita media è circa il doppio. Negli adulti il ​​50-60% di ceftriaxone viene escreto in forma invariata con l'urina e il 40-50% viene escreto anche in forma invariata con la bile. Sotto l'influenza della flora intestinale, il ceftriaxone viene convertito in un metabolita inattivo. Nei neonati, circa il 70% della dose somministrata viene escreto dai reni. Con insufficienza renale o malattia del fegato negli adulti, la farmacocinetica di ceftriaxone non cambia quasi, l'eliminazione a metà tempo è leggermente prolungata. Se la funzionalità renale è compromessa, l'escrezione con la bile aumenta e, se c'è una patologia epatica, l'escrezione di ceftriaxone da parte dei reni aumenta.
Il ceftriaxone si lega reversibilmente all'albumina e questo legame è inversamente proporzionale alla concentrazione: per esempio, quando la concentrazione del farmaco nel siero è inferiore a 100 mg / l, il legame del ceftriaxone alle proteine ​​è del 95% e ad una concentrazione di 300 mg / l - solo l'85%. A causa del basso contenuto di albumina nel liquido interstiziale, la concentrazione di ceftriaxone in essa è superiore rispetto al siero del sangue.
Infiltrazione del liquido cerebrospinale: nei neonati e nei bambini con infiammazione delle meningi, il ceftriaxone penetra nel liquido cerebrospinale e, nel caso di meningite batterica, una media del 17% della concentrazione del farmaco nel siero si diffonde nel liquido cerebrospinale, che è circa 4 volte di più che con la meningite asettica. 24 ore dopo la somministrazione endovenosa di ceftriaxone in una dose di 50-100 mg / kg di peso corporeo, la concentrazione nel liquido cerebrospinale supera 1,4 mg / l. Nei pazienti adulti con meningite, 2-25 ore dopo la somministrazione di ceftriaxone alla dose di 50 mg / kg di peso corporeo, la concentrazione di ceftriaxone è stata molte volte superiore alla dose minima di depressione che è necessaria per sopprimere i patogeni che più spesso causano la meningite.

Il miglior trattamento per la polmonite con ceftricason

La polmonite è una malattia infettiva-infiammatoria dei polmoni. La polmonite è in grado di causare vari tipi di microrganismi (virus, funghi, protozoi), i più comuni dei quali sono i batteri.

Una condizione obbligatoria per il successo del trattamento della polmonite è la terapia antibatterica (trattamento etiotropico). Tra gli antibiotici utilizzati per la polmonite sono:

• penicilline;
• cefalosporine;
• macrolidi;
• fluorochinoloni;
• carbapenemi;
• lincosamidi, ecc.

Un posto speciale tra questi farmaci appartiene al rappresentante del gruppo delle cefalosporine - ceftriaxone.

Proprietà farmacologiche

Ceftriaxone è un antibiotico beta-lattamico appartenente al gruppo delle cefalosporine di terza generazione con un ampio spettro di azione. Recentemente, è uno dei farmaci di scelta nel trattamento della polmonite negli adulti e nei bambini. Gli antibiotici di Ceftriaxone per la prima volta sono stati ottenuti da funghi cefalospori isolati dall'acqua di mare vicino al sito di scarico delle acque reflue in Italia.

Ceftriaxone non inibisce semplicemente la crescita e la riproduzione dei microrganismi, ma causa la loro morte (ha un effetto battericida). Ciò è dovuto alla rottura della formazione della parete cellulare.

Ceftriaxone è attivo contro i seguenti potenziali patogeni della polmonite:

• batteri gram-negativi aerobici: bacilli emofilici, enterobatteri, Escherichia coli, acinetobacter, Klebsiella, Proteus, ecc.;
• batteri gram-positivi aerobici: streptococco, Staphylococcus aureus, stafilococco epidermico, Pseudomonas aeruginosa, ecc.;
• anaerobi: peptostreptokokki, batterioli, ecc.

AIUTO! Alcuni batteri hanno la capacità di produrre beta-lattamasi - enzimi volti a sopprimere l'azione degli antibiotici. Un importante vantaggio di ceftriaxone è la sua resistenza all'azione della beta-lattamasi.

Ceftriaxone è disponibile sotto forma di una polvere leggera che si dissolve in soluzione salina prima dell'uso. Introdotto per via endovenosa o intramuscolare.

Il corso del trattamento e del dosaggio per adulti e bambini

Quando si prescrive il ceftriaxone (e tutti i farmaci antibatterici) in caso di polmonite, devono essere osservati i seguenti principi:

• inizio del trattamento con ceftriaxone il prima possibile, anche prima dell'identificazione dell'agente patogeno;
• la terapia deve essere eseguita con dosaggi ottimali di ceftriaxone, tenendo conto degli intervalli di tempo per l'espulsione del farmaco dall'organismo in generale e dal parenchima polmonare in particolare;
• la durata del trattamento è determinata dal tipo di microrganismo;
• il decorso della terapia antibatterica con ceftriaxone continua per altri 3-4 giorni dopo la normalizzazione della temperatura corporea, la riduzione dei sintomi clinici e la dinamica positiva in base ai dati radiografici;
• l'uso incontrollato di ceftriaxone è inaccettabile a causa del possibile sviluppo della sostenibilità;
• è necessario monitorare lo stato della microflora intestinale a causa del rischio di disbatteriosi e disturbi più gravi (colite pseudomembranosa);
• in assenza dell'effetto di ceftriaxone per diversi giorni, è necessario considerare di cambiare il farmaco antibatterico;
• Ceftriaxone può essere combinato con altri gruppi antibiotici per aumentarne l'efficacia.

Poiché l'uso di ceftriaxone coinvolge la via di somministrazione parenterale (intramuscolare o endovenosa), il trattamento con il suo uso viene effettuato principalmente in ospedale. E solo in casi eccezionali è possibile su base ambulatoriale.

IMPORTANTE! La lunga emivita consente di somministrare ceftriaxone una volta al giorno.

Quanti giorni di iniezioni di puntura con polmonite

Quanti giorni per pungere il farmaco agli adulti e ai bambini dipende dalla gravità della malattia e dall'età del paziente. La durata media delle iniezioni di Ceftriaxone per polmonite non complicata è di circa 7 giorni, e per polmonite grave - circa 10 giorni.

Quando il farmaco inizia ad agire

La valutazione dell'efficacia del trattamento viene effettuata dopo 2 giorni dall'inizio, quando si prevede una diminuzione della temperatura corporea, un cambiamento positivo nelle condizioni del paziente.

La maggior parte dei pazienti ha notato un pronunciato miglioramento del benessere dopo diversi giorni. Il completamento della terapia antibiotica deve essere effettuato nelle seguenti condizioni entro 48-72 ore:

normalizzazione della temperatura corporea (i criteri per un'efficacia insufficiente della terapia con ceftriaxone sono:

• mancanza di miglioramento nelle condizioni del paziente: aumento della mancanza di respiro, tosse pronunciata, febbre persistente;
• conservazione dell'espettorato purulento;
• mancanza di dinamica positiva nei parametri di laboratorio: un aumento del livello dei leucociti con uno spostamento di coltellata a sinistra; aumento della VES;
• nessun miglioramento in base all'esame radiografico del torace.

In presenza dei suddetti sintomi, la probabilità di partecipazione di patogeni atipici nel processo infettivo è elevata: micoplasma, clamidia, legionella. Per aumentare l'efficacia della terapia antibiotica in questo caso, è consigliabile utilizzare una combinazione di ceftriaxone con farmaci del gruppo macrolidico (claritromicina, azitromicina).

IMPORTANTE! La decisione sulla prescrizione del trattamento con ceftriaxone, la sua conclusione o la sostituzione con un altro farmaco antibatterico deve essere presa solo sotto controllo medico.

Se questa combinazione di antibiotici non è efficace, è necessario risolvere il problema di un cambiamento radicale di ceftriaxone ad altri antibiotici (fluorochinoloni, carbapenemi, etc.), come pure a considerare la possibilità di una diagnosi alternativa: tubercolosi, ascesso polmonare, polmonite, virale e altri.

Caratteristiche della terapia

Quando si utilizza ceftriaxone come terapia primaria per la polmonite, è importante tenere presente le seguenti caratteristiche specifiche:

1. Per l'infiammazione polmonare grave, la via di somministrazione endovenosa è preferibile a quella intramuscolare a causa della sua maggiore biodisponibilità e rapida insorgenza d'azione.
2. Se il paziente ha una storia di reazioni allergiche alle penicilline (amoxicillina, ampicillina), la probabilità di allergia crociata al ceftriaxone è alta.
3. Con buona efficacia e tollerabilità di ceftriaxone, è possibile condurre la terapia a gradini, ad es. il successivo trasferimento del paziente a ricevere compresse dal gruppo di cefalosoprina.
4. Se in alcuni pazienti si sospetta una polmonite atipica, è consigliabile utilizzare la terapia iniziale sotto forma di una combinazione di ceftriaxone e macrolidi (eritromicina, azitromicina).

Utilizzare in donne in gravidanza e in allattamento

Ceftriaxone è in grado di attraversare la placenta. Pertanto, il suo uso per il trattamento della polmonite nelle donne in gravidanza è possibile, a condizione che i benefici attesi per la madre superino i possibili danni per il nascituro.

IMPORTANTE! Secondo la classificazione dell'organizzazione americana FDA, ceftriaxone è un farmaco del gruppo B, vale a dire In esperimenti su animali da laboratorio, non sono stati rilevati effetti avversi sul feto e non sono stati condotti studi clinici riguardanti donne in gravidanza.

Durante l'allattamento, ceftriaxone si trova nel latte materno a basse concentrazioni. Il suo uso nelle donne che allattano richiede cautela o una temporanea sospensione dell'allattamento al seno.

Controindicazioni, effetti collaterali e sovradosaggio

L'elenco delle controindicazioni per la terapia con ceftriaxone è piuttosto ristretto. La controindicazione assoluta è rappresentata dalle reazioni allergiche e dall'ipersensibilità al ceftriaxone in passato.

Controindicazione relativa - ipersensibilità ad altri antibiotici beta-lattamici (carbapenemi, monobactam, cefalosporine di altre generazioni).

Il trattamento con ceftriaxone in bambini al di sotto di 1 mese (specialmente prematuro) con un'alta concentrazione di bilirubina nel sangue deve essere eseguito con cautela sotto la supervisione del medico curante.

L'uso di ceftriaxone deve essere limitato a situazioni di estrema necessità con disfunzione anormale del fegato e funzionalità renale: è necessario monitorare la concentrazione di antibiotico nel sangue e regolare il dosaggio se necessario. Una storia di danni gastrointestinali associati alla terapia antibiotica può essere una limitazione per il trattamento con ceftriaxone: colite, enterite.

Ceftriaxone è ben tollerato, quindi gli effetti collaterali sono rari. Le possibili reazioni avverse sono riportate nella tabella seguente:

Iniezioni di Ceftriaxone: istruzioni, prezzo, recensioni

Da questo articolo medico è possibile familiarizzare con il farmaco Ceftriaxone. Le istruzioni per l'uso spiegano in quali casi è possibile utilizzare le iniezioni, da cui il farmaco aiuta, quali sono le indicazioni per l'uso, le controindicazioni e gli effetti collaterali. L'annotazione presenta la forma di rilascio del farmaco e la sua composizione.

Nell'articolo, medici e consumatori possono lasciare solo recensioni reali su Ceftriaxone, da cui è possibile scoprire se l'antibiotico ha aiutato nel trattamento delle infezioni negli adulti e nei bambini. Le istruzioni elencano gli analoghi ceftriaxone, il prezzo del farmaco nelle farmacie, così come il suo uso durante la gravidanza.

Ceftriaxone è un antibiotico cefalosporinico di terza generazione. Ha un'ampia azione battericida ed è attivo contro microrganismi aerobico e anaerobico gram-negativi e gram-positivi. Il farmaco è inteso solo per uso parenterale.

Composizione e forma di rilascio

Ceftriaxone è prodotto sotto forma di polvere per preparare una soluzione in bottiglie di vetro da 0,5, 1 o 2 g contenenti la stessa sostanza attiva - in un volume di 0,5 g, 1 o 2 g.

Proprietà farmacologiche

Le istruzioni per l'uso riportano che Ceftriaxone è un antibiotico semisintetico appartenente al gruppo delle cefalosporine di terza generazione. La sua attività battericida è fornita sopprimendo la sintesi delle membrane cellulari.

Questo farmaco è resistente alla beta-lattamasi. I mezzi mostrano un'ampia azione battericida. È attivo contro microrganismi gram-positivi e gram-positivi aerobici e microrganismi anaerobici.

Dopo la somministrazione di i / m, il ceftriaxone viene assorbito rapidamente e completamente nella circolazione sistemica. Penetra bene nei tessuti e nei liquidi del corpo: il tratto respiratorio, le ossa, le articolazioni, il tratto urinario, la pelle, il tessuto sottocutaneo e gli organi addominali. Quando l'infiammazione delle membrane meningee penetra bene nel liquido cerebrospinale.

Cosa aiuta il ceftriaxone?

Secondo le istruzioni, la medicina è prescritta per le malattie infettive e infiammatorie:

• orecchio, gola, naso;
• sepsi;
• gonorrea;
• pelle e tessuti molli;
• genitali;
• disseminata borreliosi di Lyme nelle fasi iniziali e tardive;
• tratto respiratorio;
• la meningite;
• tratto urinario e reni;
• organi addominali (infezioni delle vie biliari e del tratto gastrointestinale, peritonite);
• articolazioni e ossa;
• in pazienti immunocompromessi;
• organi pelvici;
• infezioni della ferita.

Per che cosa è prescritto Ceftriaxone? L'indicazione per l'appuntamento è la prevenzione delle infezioni dopo l'intervento chirurgico.

Istruzioni per l'uso

Ceftriaxone viene iniettato in / me / in (getto o goccia a goccia).

Per gli adulti e i bambini di età superiore a 12 anni, la dose è 1-2 g una volta al giorno o 0,5-1 g ogni 12 ore.La dose massima giornaliera è di 4 g.

Per i neonati e i bambini sotto i 12 anni la dose giornaliera è di 20-80 mg / kg. Nei bambini con un peso corporeo di 50 kg o più, utilizzare le dosi per gli adulti.

Per la prevenzione delle complicanze infettive postoperatorie, viene somministrato una volta alla dose di 1-2 g (in base al grado di pericolo di infezione) 30-90 minuti prima dell'operazione. Per le operazioni sul colon e sul retto, è raccomandata un'ulteriore somministrazione del farmaco dal gruppo dei 5-nitroimidazoli.

Nei pazienti con funzionalità renale compromessa, è necessario un aggiustamento della dose solo per insufficienza renale grave (CC inferiore a 10 ml / min), in questo caso la dose giornaliera di ceftriaxone non deve superare i 2 g.

Ceftriaxone per i bambini con infezione della pelle e dei tessuti molli è prescritto in una dose giornaliera di 50-75 mg / kg di peso corporeo 1 volta / o 25-37,5 mg / kg ogni 12 ore, ma non più di 2 g al giorno. In infezioni gravi di altra localizzazione - alla dose di 25-37,5 mg / kg ogni 12 ore, ma non più di 2 g al giorno.

Una dose di oltre 50 mg / kg di peso corporeo deve essere prescritta per infusione endovenosa per 30 minuti. La durata del trattamento dipende dalla natura e dalla gravità della malattia.

Per il trattamento della gonorrea, la dose è di 250 mg per via intramuscolare, una volta.

Per i neonati (fino a 2 settimane di età), la dose è di 20-50 mg / kg al giorno.

Con la meningite batterica nei neonati e nei bambini piccoli, la dose è di 100 mg / kg 1 volta al giorno.La dose massima giornaliera è di 4 g La durata della terapia dipende dal tipo di agente patogeno e può essere di 4 giorni per la meningite causata da Neisseria meningitidis a 10-14 giorni con meningite causata da ceppi sensibili di Enterobacteriaceae.

Con l'otite media, il farmaco viene somministrato per via intramuscolare alla dose di 50 mg / kg di peso corporeo, ma non più di 1 g.

Regole per la preparazione e la somministrazione di soluzioni per iniezione (come diluire il farmaco)

• Le soluzioni di iniezione devono essere preparate immediatamente prima dell'uso.
• Per preparare la soluzione per iniezioni di i / m, 500 mg del farmaco vengono sciolti in 2 ml e 1 g del farmaco in 3,5 ml di soluzione di lidocaina all'1%. Si raccomanda di iniettare non più di 1 g in un gluteo.
• La diluizione per uso intramuscolare può essere effettuata anche con acqua per preparazioni iniettabili. L'effetto è lo stesso, solo che ci sarà un'introduzione più dolorosa.
• Per preparare la soluzione per iniezione endovenosa, si sciolgono 500 mg del farmaco in 5 ml e si sciolgono 1 g del preparato in 10 ml di acqua sterile per preparazioni iniettabili. La soluzione iniettabile viene iniettata IV lentamente per 2-4 minuti.
• Per preparare una soluzione per infusioni endovenose, 2 g del farmaco vengono sciolti in 40 ml di una delle seguenti soluzioni prive di calcio: soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, soluzione di destrosio al 5-10% (glucosio), soluzione di levulosio al 5%. Il farmaco in una dose di 50 mg / kg o più deve essere somministrato nella flebo per 30 minuti.
• Le soluzioni di Ceftriaxone preparate al momento sono fisicamente e chimicamente stabili per 6 ore a temperatura ambiente.

Controindicazioni

Secondo le istruzioni, Ceftriaxone non viene prescritto con nota ipersensibilità agli antibiotici cefalosporinici o ai componenti ausiliari del farmaco.

• il periodo neonatale con iperbilirubinemia nel bambino;
• prematurità;
• insufficienza renale o epatica;
• allattamento;
• la gravidanza;
• enterite, NUC o colite associata all'uso di agenti antibatterici.

Effetti collaterali

Il farmaco può causare una serie di reazioni avverse del corpo:

• shock anafilattico;
• hypercreatininemia;
• flatulenza;
• stomatite, glossite;
• disturbo del gusto;
• gozzo;
• oliguria, funzionalità renale compromessa;
• dolore addominale;
• diarrea;
• aumento dell'urea;
• glicosuria;
• sanguinamento nasale;
• orticaria, eruzione cutanea, prurito;
• nausea, vomito;
• ematuria;
• broncospasmo;
• mal di testa, vertigini;
• anemia, leucopenia, leucocitosi, linfopenia, neutropenia, granulocitopenia, trombocitopenia.

Durante la gravidanza e l'allattamento

Il farmaco è controindicato nel primo trimestre di gravidanza. Se necessario, nominare una donna che allatta, il bambino dovrebbe essere trasferito alla miscela.

Recensioni di Ceftriaxone durante la gravidanza confermano che il farmaco è davvero un potente agente antibatterico molto efficace che può non solo curare la malattia di base, ma anche prevenire lo sviluppo delle sue complicanze.

Considerando che il farmaco (così come altri antibiotici) ha effetti collaterali, è prescritto solo nei casi in cui le possibili complicanze della malattia possono danneggiare più dell'uso del farmaco (in particolare, infezioni del tratto urogenitale, che le donne in gravidanza sono molto sensibili a).

Interazione farmacologica

Con l'uso simultaneo di Ceftriaxone con farmaci che riducono l'aggregazione piastrinica (sulfinpirazon, salicilati e FANS), aumenta il rischio di sanguinamento. Questo antibiotico migliora mutualmente l'efficacia degli aminoglicosidi contro i microrganismi gram-negativi.

Se usato in combinazione con diuretici "loopback", aumenta il rischio di azione nefrotossica. Quando si assumono anticoagulanti sullo sfondo del trattamento farmacologico c'è un aumento dell'azione del primo. La soluzione di Ceftriaxone non deve essere somministrata contemporaneamente ad altri antibiotici e miscelata con soluzioni contenenti calcio.

Istruzioni speciali

Il farmaco è usato in ospedale. Nei pazienti in emodialisi e contemporaneamente con insufficienza epatica e insufficienza renale grave simultanea, le concentrazioni plasmatiche di Ceftriaxone devono essere tenute sotto controllo.

Occasionalmente (raramente) con l'ecografia della cistifellea, possono esserci dei blackout che indicano la presenza di sedimenti. I blackout scompaiono dopo la cessazione del trattamento.

In caso di squilibrio di acqua ed elettroliti, nonché di ipertensione, i livelli plasmatici di sodio devono essere monitorati. Se il trattamento è lungo, al paziente viene mostrato un esame del sangue generale.

Il trattamento a lungo termine richiede un monitoraggio regolare del pattern del sangue periferico e degli indicatori che caratterizzano la funzione dei reni e del fegato. In alcuni casi è consigliabile prescrivere la vitamina K in aggiunta a ceftriaxone a pazienti indeboliti e pazienti anziani.

Come altre cefalosporine, il farmaco ha la capacità di spostare la bilirubina associata all'albumina sierica, e pertanto è usato con cautela nei neonati con iperbilirubinemia (e, in particolare, nei bambini prematuri).

Il farmaco non influenza la velocità della conduzione neuromuscolare.

Analoghi di Ceftriaxone

I seguenti farmaci sono analoghi di Ceftriaxone:

1. Axon.
2. Azaran.
3. Biotrakson.
4. Betasporina.
5. Lifakson.
6. Longatsef.
7. Lendatsin.
8. Medakson.
9. Movigip.
10. Megion.
11. Rocephin.
12. Oframaks.
13. Steritsef.
14. Torotsef.
15. Triakson.
16. Tertsef.
17. Fortsef.
18. Hyson.
19. Tsefogram.
20. Tsefson.
21. Cefaxone.
22. Tsefatrin.
23. Ceftriaxone Elf.
24. Tseftriabol.
25. Ceftriaxone-AKOS (-Vial, -KMP).
26. Ceftriaxone sale di sodio.

Nelle farmacie, il prezzo delle iniezioni di Ceftriaxone (Mosca) è di 20 rubli per flacone all'anno.

Ceftriaxone: istruzioni per l'uso

struttura

descrizione

Indicazioni per l'uso

Infezioni batteriche causate da microrganismi sensibili: infezioni degli organi addominali (peritonite, malattie infiammatorie del tratto gastrointestinale, delle vie biliari, compresa la colangite, empiema della cistifellea), malattie del tratto respiratorio superiore e inferiore (compresa polmonite, ascesso polmonare, empiema pleurico), infezioni delle ossa, delle articolazioni, della pelle e dei tessuti molli, zona urogenitale (compresa gonorrea, pielonefrite), meningite batterica ed endocardite, sepsi, ferite infette e ustioni, lievito molle e sifilide, malattia di Lyme ( boro mitosi), febbre tifoide, salmonellosi e salmone.

Prevenzione delle infezioni postoperatorie.

Malattie infettive in persone immunocompromesse.

Controindicazioni

Ipersensibilità (compreso ad altre cefalosporine, penicillina, carbapenemie), giperbilirubinemiya in neonati, neonati che sono mostrati l'amministrazione endovenosa di soluzioni contenenti calcio.

Bambini prematuri, insufficienza renale e / o epatica, colite ulcerosa, enterite o colite associata all'uso di farmaci antibatterici, gravidanza, allattamento.

Dosaggio e somministrazione

Immettere per via endovenosa (iv) e per via intramuscolare (v / m). Per gli adulti e i bambini sopra i 12 anni, la dose giornaliera iniziale è (a seconda del tipo e della gravità dell'infezione) da 1 a 2 g una volta al giorno o da 0,5 a 1,0 g ogni 12 ore (2 volte al giorno), la dose giornaliera non è deve superare 4 g.

Per la gonorrea non complicata - intramuscolarmente una volta, 0,25 g.

Per la prevenzione delle complicanze postoperatorie - una volta, 1-2 g (in base al grado di pericolo di infezione) per 30-90 minuti prima dell'operazione. Per le operazioni sul colon e sul retto, si raccomanda la somministrazione aggiuntiva di un farmaco dal gruppo dei 5-nitroimidazoli.

Con otite media - per via intramuscolare, una volta, 50 mg / kg, non più di 1 g.

Per i neonati (fino a 2 settimane) - 20 - 50 mg / kg / giorno. Per i neonati e i bambini fino a 12 anni di età, la dose giornaliera è di 20-80 mg / kg. Nei bambini con un peso corporeo di 50 kg e oltre applicare le dosi per gli adulti.

Con la meningite batterica nei neonati e nei bambini piccoli - 100 mg / kg (ma non più di 4 g) 1 volta al giorno. La durata del trattamento dipende dall'agente patogeno e può variare da 4 giorni per Neisseria meningitidis a 10-14 giorni per ceppi sensibili di Enterobacteriaceae.

I bambini con infezioni della pelle e dei tessuti molli - in una dose giornaliera di 50 - 75 mg / kg una volta al giorno o 25 - 37,5 mg / kg ogni 12 ore, non più di 2 g / die. In infezioni gravi di altra localizzazione - 25 - 37,5 mg / kg ogni 12 ore, non più di 2 g / die.

I pazienti con aggiustamento della dose per insufficienza renale cronica sono richiesti solo quando il CC è inferiore a 10 ml / min. In questo caso, la dose giornaliera non deve superare i 2 g.

Nei pazienti con insufficienza renale-epatica, la dose giornaliera non deve superare i 2 g senza determinare la concentrazione del farmaco nel plasma sanguigno.

Il trattamento con Ceftriaxone deve continuare per almeno 2 giorni dopo la scomparsa dei sintomi e dei segni dell'infezione. Il corso del trattamento è di solito 4-14 giorni; con infezioni complicate, potrebbe essere necessaria un'amministrazione più lunga. Il corso del trattamento per le infezioni causate da Streptococcus pyogenes deve essere di almeno 10 giorni.

Regole per la preparazione e l'introduzione di soluzioni: è necessario utilizzare solo soluzioni preparate di recente. Per la somministrazione intramuscolare, 0,5 g del farmaco vengono sciolti in 2 ml e 1 g in 3,5 ml di soluzione di lidocaina all'1%. Si raccomanda di introdurre non più di 1 g in una natica.

Per l'iniezione endovenosa, 0,25 o 0,5 g vengono sciolti in 5 ml e 1 g-10 ml di acqua per iniezione. Entra / entra lentamente (2 - 4 minuti).

Per l'infusione endovenosa, sciogliere 2 g in 40 ml di una soluzione che non contiene calcio (soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, soluzione di destrosio al 5-10% (glucosio)). Dosi di 50 mg / kg e più devono essere somministrate per via endovenosa entro 30 minuti.

Effetti collaterali

Reazioni allergiche: eruzione cutanea, prurito, febbre o brividi.

Reazioni locali: dolore al sito di iniezione.

Del sistema nervoso: mal di testa, vertigini.

Dal sistema urinario: oliguria.

Da parte dell'apparato digerente: nausea, vomito, disturbi del gusto, flatulenza, stomatite, glossite, diarrea, enterocolite pseudomembranosa; pseudo-colelitiasi della colecisti (sindrome dei "fanghi"), candidosi e altre superinfezioni.

Dal lato degli organi che formano il sangue: anemia (incluso emolitico), leucopenia, leucocitosi, linfopenia, neutropenia, granulocitopenia, trombocitopenia, trombocitosi, basofilia, ematuria; sanguinamento nasale.

Indicatori di laboratorio: aumento (diminuzione) del tempo di protrombina, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche e della fosfatasi alcalina, iperbilirubinemia, ipercreatininemia, aumento della concentrazione di urea, glicosuria.

Altro: aumento della sudorazione, "maree" di sangue.

overdose

Interazione con altri farmaci

Farmaceuticamente incompatibile con amsacrina, vancomicina, fluconazolo e aminoglicosidi.

Gli antibiotici batteriostatici riducono l'effetto battericida di ceftriaxone.

È stato rilevato antagonismo in vitro tra cloramfenicolo e ceftriaxone.

Con l'uso simultaneo di farmaci anti-infiammatori non steroidei e altri inibitori dell'aggregazione piastrinica aumenta la probabilità di sanguinamento.

Ceftricson può ridurre l'efficacia della contraccezione ormonale. Durante il trattamento con ceftriaxone e per un mese dopo il trattamento, devono essere utilizzati anche metodi contraccettivi non ormonali.

Con l'uso simultaneo di ceftriaxone in dosi elevate e diuretici potenti (ad esempio furosemide), non è stata osservata compromissione renale.

Il probenecid non influisce sull'eliminazione di ceftriaxone.

Farmaceuticamente incompatibile con soluzioni contenenti altri antibiotici.

Le soluzioni contenenti calcio (come la soluzione di Ringer o di Hartman) non sono in grado di diluire il ceftriaxone. Il risultato dell'interazione può portare alla formazione di composti insolubili. Ceftriaxone e soluzioni nutrizionali parenterali contenenti calcio non devono essere miscelati o somministrati contemporaneamente ai pazienti indipendentemente dall'età, compreso l'uso di sistemi diversi per la somministrazione endovenosa.

Caratteristiche dell'applicazione

In caso di insufficienza renale ed epatica combinata, i pazienti in emodialisi dovrebbero regolarmente determinare la concentrazione del farmaco nel plasma.

Con il trattamento a lungo termine, è necessario monitorare regolarmente l'immagine del sangue periferico, gli indicatori dello stato funzionale del fegato e dei reni.

In rari casi con l'esame ecografico della cistifellea, ci sono black-out che scompaiono dopo l'interruzione del trattamento. Anche se questo fenomeno è accompagnato da dolore nel giusto ipocondrio, si raccomanda di continuare la prescrizione dell'antibiotico e condurre un trattamento sintomatico.

L'uso di etanolo dopo la somministrazione di ceftriaxone non è accompagnato da una reazione simile al disulfiram. Ceftriaxone non contiene un gruppo N-metiltio-tetrazolo, che potrebbe causare intolleranza all'etanolo, che è intrinseco in alcune altre cefalosporine.

Nel trattamento del ceftriaxone, risultati falsi positivi del test di Coombs, si possono osservare campioni di galattosemia e glucosio nelle urine (si consiglia di determinare la glucosuria solo con il metodo enzimatico).

Le soluzioni di Ceftriaxone preparate al momento sono fisicamente e chimicamente stabili per 6 ore a temperatura ambiente.

I pazienti anziani e debilitati possono richiedere la nomina di vitamina K.

Ceftriaxone e soluzioni contenenti calcio possono essere somministrati a pazienti di qualsiasi gruppo di età, bambini di età superiore ai 28 giorni, in modo coerente con un intervallo di almeno 48 ore, purché la linea di infusione del catetere sia accuratamente risciacquata tra le dosi con una soluzione compatibile.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Ceftriaxone penetra la barriera placentare. Negli studi su animali sperimentali non sono stati rilevati effetti teratogeni ed embriotossici di ceftriaxone, ma la sicurezza di ceftriaxone in donne in gravidanza non è stata stabilita. Ceftriaxone può essere prescritto durante la gravidanza solo sotto severe indicazioni.

A basse concentrazioni, ceftriaxone viene escreto nel latte materno. Quando si prescrive durante l'allattamento (allattamento al seno), si dovrebbe prestare attenzione.

Influenza su capacità di guidare e lavorare con meccanismi mobili

Ceftriaxone può causare vertigini, quindi è necessario prestare attenzione quando si maneggiano veicoli e si spostano macchinari durante il trattamento.

Ceftriaxone - istruzioni ufficiali per l'uso

Numero di registrazione

Nome commerciale del farmaco: Ceftriaxone

Nome internazionale non proprietario:

Nome chimico: [6R- [6alf, 7beta (z]] - 7 - [[(2-ammino-4-tiazolile) (metossiimmino) acetil] ammino] -8-oxo-3 - [[1,2,5, 6-tetraidro-2-metil-5,6-diosso-1,2,4-triazin-3-il) ti] metil] -5-tia-1-azabiciclo [4.2.0] ott-2-en- Acido 2-carbossilico (sotto forma di sale disodico).

ingredienti:

Descrizione:
Polvere cristallina quasi bianca o giallastra.

Gruppo farmacoterapeutico:

Codice ATX [J01DA13].

Proprietà farmacologiche
Ceftriaxone è un antibiotico cefalosporinico di terza generazione per uso parenterale, ha un effetto battericida, inibisce la sintesi della membrana cellulare e in vitro inibisce la crescita della maggior parte dei microrganismi Gram-positivi e Gram-negativi. Ceftriaxone è resistente agli enzimi beta-lattamasi (sia penicillinasi che cefalosporinasi, prodotti dalla maggior parte dei batteri Gram-positivi e Gram-negativi). In vitro e nella pratica clinica, ceftriaxone è generalmente efficace contro i seguenti microrganismi:
Gram-positivi:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Nota: Staphylococcus spp., Resistente alla meticillina, resistente alle cefalosporine, incluso ceftriaxone. La maggior parte dei ceppi enterococcici (ad esempio, Streptococcus faecalis) sono anche resistenti al ceftriaxone.
Gram-negativi:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (alcuni ceppi sono resistenti), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (compresi Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (incluso S. typhi), Serratia spp. (incluso S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (incluso V. cholerae), Yersinia spp. (incluso Y. enterocolitica)
Nota: molti ceppi dei microrganismi elencati, che in presenza di altri antibiotici, ad esempio penicilline, cefalosporine di prima generazione e aminoglicosidi, proliferano costantemente, sono sensibili al ceftriaxone. Treponema pallidum è sensibile al ceftriaxone sia in vitro che in studi sugli animali. Secondo i dati clinici sulla sifilide primaria e secondaria, Ceftriaxone ha mostrato una buona efficacia.
Patogeni anaerobici:
Bacteroides spp. (compresi alcuni ceppi di B. fragilis), Clostridium spp. (incluso CI difficile), Fusobacterium spp. (eccetto F. mostiferum F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Nota: alcuni ceppi di molti Bacteroides spp. (ad esempio, B. fragilis), producendo beta-lattamasi, resistente a ceftriaxone. Per determinare la sensibilità dei microrganismi, è necessario utilizzare dischi contenenti ceftriaxone, poiché è stato dimostrato che alcuni ceppi di agenti patogeni possono essere resistenti alle cefalosporine classiche in vitro.

farmacocinetica:
Quando somministrato per via parenterale, il ceftriaxone penetra bene nei tessuti e nei fluidi corporei. Nei soggetti adulti sani, ceftriaxone è caratterizzato da una lunga vita di circa 8 ore. Le aree sotto la curva di concentrazione - il tempo nel siero con somministrazione endovenosa e intramuscolare coincidono. Ciò significa che la biodisponibilità di ceftriaxone quando somministrata per via intramuscolare è del 100%. Quando somministrato per via endovenosa, il ceftriaxone si diffonde rapidamente nel liquido interstiziale, dove mantiene la sua azione battericida contro i patogeni sensibili ad esso per 24 ore.
L'emivita in soggetti adulti sani è di circa 8 ore. Nei neonati fino a 8 giorni e negli anziani di età superiore ai 75 anni, l'emivita media è circa il doppio. Negli adulti il ​​50-60% di ceftriaxone viene escreto in forma invariata con l'urina e il 40-50% viene escreto anche in forma invariata con la bile. Sotto l'influenza della flora intestinale, il ceftriaxone viene convertito in un metabolita inattivo. Nei neonati, circa il 70% della dose somministrata viene escreto dai reni. Con insufficienza renale o malattia del fegato negli adulti, la farmacocinetica di ceftriaxone non cambia quasi, l'eliminazione a metà tempo è leggermente prolungata. Se la funzionalità renale è compromessa, l'escrezione con la bile aumenta e, se c'è una patologia epatica, l'escrezione di ceftriaxone da parte dei reni aumenta.
Il ceftriaxone si lega reversibilmente all'albumina e questo legame è inversamente proporzionale alla concentrazione: per esempio, quando la concentrazione del farmaco nel siero è inferiore a 100 mg / l, il legame del ceftriaxone alle proteine ​​è del 95% e ad una concentrazione di 300 mg / l - solo l'85%. A causa del basso contenuto di albumina nel liquido interstiziale, la concentrazione di ceftriaxone in essa è superiore rispetto al siero del sangue.
Infiltrazione del liquido cerebrospinale: nei neonati e nei bambini con infiammazione delle meningi, il ceftriaxone penetra nel liquido cerebrospinale e, nel caso di meningite batterica, una media del 17% della concentrazione del farmaco nel siero si diffonde nel liquido cerebrospinale, che è circa 4 volte di più che con la meningite asettica. 24 ore dopo la somministrazione endovenosa di ceftriaxone in una dose di 50-100 mg / kg di peso corporeo, la concentrazione nel liquido cerebrospinale supera 1,4 mg / l. Nei pazienti adulti con meningite, 2-25 ore dopo la somministrazione di ceftriaxone alla dose di 50 mg / kg di peso corporeo, la concentrazione di ceftriaxone è stata molte volte superiore alla dose minima di depressione che è necessaria per sopprimere i patogeni che più spesso causano la meningite.

Il corso del trattamento con iniezioni di Ceftriaxone: dosaggio ed effetti collaterali

Ceftriaxone è un farmaco antibatterico cefalosporine. È dotato della capacità di avere un effetto battericida.

Ciò è dovuto al fatto che la sintesi delle membrane cellulari di origine batterica è soppressa.

Dopo l'ingresso nel corpo ha un effetto rapido, l'escrezione dalla cavità del corpo viene effettuata dai reni.

Composizione ed effetti farmacologici

Ogni flaconcino di farmaco contiene sale di sodio ceftriaxone, 0,5 sterile o 1,0 g Ceftriaxone è considerato un agente antibatterico cefalosporine di terza generazione. Ha la capacità di interrompere la reticolazione dei peptidoglicani, da cui dipendono la forza e la stabilità delle pareti cellulari batteriche.

È dotato di un ampio spettro di azione antimicrobica, ha un effetto dannoso sui microrganismi anaerobici e aerobici, gram-positivi e gram-negativi.

Dopo l'ingestione del principio attivo con un alto livello di velocità viene assorbito, la quantità massima nel sangue viene osservata dopo 1,5 ore. Un leggero effetto antimicrobico sarà osservato per più di un giorno.

Excreted dai reni, una piccola parte con la bile. Se la capacità funzionale dei reni è compromessa, questo processo è rallentato e c'è il rischio di accumulo.

Modulo di rilascio

Il farmaco ha l'aspetto di polvere bianca o giallastra, è caratterizzato da un basso livello di igroscopicità. Disponibile in flaconi da 0,5, 1,0 e 2 grammi.

Indicazioni per l'uso

Un antibiotico è usato nella diagnosi:

• processi infettivi nella cavità addominale (ad esempio, con peritonite, colangite);
• malattie del sistema respiratorio (polmonite, empiema);
• processi della natura infettiva della pelle, delle articolazioni e delle ossa;
• infezioni della sfera genitourinaria (pielite, pielonefrite in forma acuta e cronica, cistite, prostatite);
• sepsi;
• la meningite;
• salmonellosi;
• malattie della genesi infettiva in individui con bassi livelli di resistenza del corpo.

E anche con uno scopo preventivo, per ridurre il rischio di sviluppare processi infettivi nel periodo postoperatorio.

Controindicazioni da usare

È vietato prescrivere ceftriaxone in presenza di ipersensibilità ai farmaci cefalosporine o sostanze ausiliarie.

Le controindicazioni relative sono:

• diagnosi di iperbilibinuria nei neonati;
• periodo neonatale;
• la presenza di insufficienza renale o epatica;
• la gravidanza;
• allattamento;
• enterite, il cui sviluppo è stato attivato da antibiotici.

Raccomandazioni e dosaggio

Mantenere Ceftriaxone può essere fatto in tre modi: flebo endovenoso, intramuscolare e endovenoso.

1. La dose per adulti e bambini dai 12 anni è di 1-2 g, viene somministrata una volta o distribuita in due dosi. Si prega di notare che non dovrebbe superare i 4 g.
2. Pazienti con diagnosi di funzionalità renale compromessa, ma senza sintomi di insufficienza epatica, non riducono la dose di Ceftriaxone. Ridurre la quantità del farmaco è considerato giustificato se la clearance della creatinina è inferiore a 10 ml / min.
3. Le persone con una storia di insufficienza renale-epatica devono aggiustare la dose in modo che non superi i 2 g al giorno.

La durata del ciclo di trattamento dipende dalla gravità del processo patologico, dal suo tipo e dalle caratteristiche individuali del paziente, in media varia da 4 a 14 giorni. Dopo che i sintomi patologici sono scomparsi, è stato raccomandato di continuare il trattamento per altri tre giorni.

Durante la gravidanza e l'allattamento

L'uso di Ceftriaxone durante il trasporto di un bambino è considerato giustificato solo se esiste un rischio per la vita della madre o del bambino.

Se diventa necessario utilizzare il farmaco durante l'allattamento, dovrebbe essere fermato. Ciò è spiegato dal fatto che Ceftriaxone passa nel latte materno.

Appuntamento ai bambini

Ceftriaxone è consentito per i bambini dai tre giorni di età. Fino all'età di dodici anni, la dose del farmaco viene calcolata nel rapporto di 20-80 mg / kg di peso. Se il peso del bambino supera i 50 kg, applicare la stessa dose degli adulti.

Per i neonati, la dose è calcolata nel rapporto di 20-50 mg / kg di peso corporeo.

L'uso del farmaco nei bambini prematuri con manifestazioni di iperbilibinuria è consentito solo per motivi di salute.

Regole per la preparazione di soluzioni

Prima della prima iniezione, è necessario effettuare test cutanei per la sensibilità a Ceftriaxone e lidocaina. Si prega di notare che sono consentite solo le soluzioni di preparazione preparate di recente.

Per la somministrazione intramuscolare, 500 mg vengono sciolti in 2 ml e 1000 mg in 3,5 ml di lidocaina 1 o 2%.

Per la somministrazione endovenosa, 0,5 g vengono sciolti in 5 ml e 1 g in 10 ml di acqua per iniezione. L'introduzione dovrebbe essere lenta, dovrebbe durare 2-4 minuti.

Per la somministrazione di gocciolamento endovenoso, 2 g del farmaco devono essere sciolti in 40 ml di soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%.

Interazione con altre medicine

A causa del fatto che Ceftriaxone sopprime la microflora intestinale, si osserva una diminuzione della produzione di vitamina K. Pertanto, è vietato combinarlo con farmaci la cui azione è volta a ridurre l'aggregazione piastrinica, perché c'è il rischio di sanguinamento.

È vietato aggiungere Ceftriaxone a soluzioni per infusioni contenenti calcio nella sua composizione (ad esempio, ringer's rn), e anche combinare il suo uso con tali farmaci come:

Effetti collaterali

L'uso del farmaco può causare la formazione di tali reazioni avverse come:

• disfunzione del tubo digerente, manifestata da nausea, vomito, disturbi delle feci sotto forma di diarrea, stomatite;
• violazione del sistema sanguigno;
• reazioni allergiche, possono manifestarsi con la comparsa di elementi di un'eruzione cutanea, prurito, gonfiore, orticaria, shock anafilattico;
• mal di testa e vertigini;
• oliguria;
• flebiti.

Può verificarsi colite pseudomembranosa.

Condizioni di conservazione

Tenere la medicina raccomandata in un luogo protetto dalla luce solare e fuori dalla portata dei bambini. La temperatura dell'aria nel luogo di conservazione non deve superare i 25 gradi.

I farmaci sono adatti per tre anni, è vietato utilizzarli dopo la data di scadenza.

Politica dei prezzi

Il prezzo del farmaco può variare. Dipende da quale azienda farmaceutica l'ha rilasciato, oltre che dal numero di flaconcini in un pacchetto e dalla quantità di principio attivo.

Presso i chioschi della farmacia russa, il prezzo del farmaco è in media di 19 rubli per flacone, in Hryvnias ucraino 9 (per flaconcino da 500 mg).

Feedback da parte dei maggiori esperti

Il farmaco ha un alto livello di efficacia nella lotta contro le malattie degli organi genitourinari, come evidenziato dal feedback dei maggiori esperti. Vi presentiamo alla vostra attenzione uno di loro:

Ceftraason è in prima linea nella sua efficacia nella lotta contro le malattie infiammatorie del sistema urinario. Dopo la somministrazione, si osserva un'alta concentrazione dell'agente nei tessuti e nei fluidi biologici, per i quali l'effetto terapeutico si verifica piuttosto rapidamente. Ha un ampio spettro di azione battericida, può essere somministrato una volta al giorno, perché è valido per un massimo di 24 ore. Lo svantaggio principale è che l'introduzione del farmaco porta alla comparsa del dolore e al fatto che il farmaco non è disponibile in forma di compresse.

Valentina Petrovna Chaikin, urologa, San Pietroburgo

Recensioni dei pazienti

Bene, ora considera le recensioni di persone che hanno usato Ceftriaxone per combattere varie malattie:

Ho scoperto per la prima volta il Ceftriaxone e le sue proprietà quando mi è stata diagnosticata la pielonefrite. Un corso è stato prescritto con iniezioni intramuscolari per cinque giorni. Va notato che l'introduzione del farmaco porta al dolore, ma vale la pena l'effetto del loro uso.

Elena, 35 anni, Ekaterinburg

Mi ha fatto piacere l'efficacia dei farmaci e dopo la seconda domanda sono stato sollevato. L'iniezione è dolorosa, ma in questa situazione viene risparmiata dal fatto che la polvere viene diluita con lidocaina. Dopo aver completato il ciclo di trattamento, è sorta la necessità di ripristinare la microflora. In generale, la medicina è abbastanza buona.
Alexander 28 anni, Omsk

Ceftriaxone è un potente farmaco antibatterico che è come un'ancora di salvezza per la nostra famiglia. Aiuta a sbarazzarsi anche di un'infezione obsoleta, aiuta a tornare rapidamente alla normalità e tornare al ritmo normale della vita. Un punto positivo è anche il suo prezzo abbastanza ragionevole.

Tatiana 40, Mosca

Ora hai le informazioni di base su ciò che costituisce l'antibiotico Ceftriaxone. Aiuta a liberarsi rapidamente dei processi infiammatori del sistema genito-urinario.

Ricorda, il suo uso dovrebbe essere effettuato solo su consiglio di un medico, non automedicare, perché questo può causare deterioramento.