Le compresse di metronidazolo sono un farmaco che appartiene a farmaci antiprotozoari con attività antibatterica. Il preparato viene utilizzato per la terapia causale (trattamento mirante alla distruzione del processo di malattia infettiva del patogeno) di malattie infettive del diversa localizzazione causata da patogeni sensibili ai microrganismi (che causano malattie) preparazione sostanza attiva.

Rilascia forma e composizione

Le compresse di metronidazolo hanno un colore bianco o bianco con un colore giallo-verde, una forma piatta cilindrica con un rischio di separazione. Il principale ingrediente attivo del farmaco è il metronidazolo, il suo contenuto in una compressa è di 250 mg. Include anche componenti ausiliari:

• Talco.
• Amido di patate
• Acido stearico

Le compresse di metronidazolo sono confezionate in blister da 10 e 20 pezzi. Una confezione di cartone contiene da 1 a 10 blister con un numero appropriato di compresse e istruzioni per l'uso del farmaco.

Azione farmacologica

Il principio attivo delle compresse Il metronidazolo è un derivato chimico del 5-nitromidazolo. Ripristina biochimicamente il gruppo 5-nitro di proteine ​​di trasporto intracellulare dei più semplici microrganismi a singola cellula e batteri anaerobici. Recuperato 5-nitro interagisce con il DNA (acido deossiribonucleico) per inibire (sopprimere) la sintesi degli acidi nucleici, che porta alla morte dei microrganismi. Le compresse di metronidazolo sono più attive contro un numero di microrganismi:

• I batteri anaerobici sono microrganismi che possono crescere e moltiplicarsi solo in assenza di ossigeno, compresi i Bacteroides spp. (Compreso il Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp. Gram-positivi e alcuni anaerobi (ceppi sensibili di Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger., Peptostreptococcus spp.).
• I microrganismi unicellulari più semplici sono Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis.

In un'applicazione congiunta con un rappresentante antibiotico di un gruppo di penicillina semi-sintetica, compresse amoxicillina Metrogil hanno attività battericida contro l'agente eziologico della gastrite e ulcera gastrica e duodenale Helicobacter pylori. Gli aerobi (batteri che si sviluppano in presenza di ossigeno) e gli anaerobi facoltativi (opzionali) non sono sensibili al metronidazolo.

Dopo aver preso la compressa, il metronidazolo contenuto nel principio attivo viene rapidamente e quasi completamente assorbito nella circolazione sistemica dal lume dell'intestino tenue. È distribuito uniformemente nei tessuti del corpo, penetra nelle strutture del sistema nervoso centrale attraverso la barriera emato-encefalica e il latte materno durante l'allattamento. Il metronidazolo viene metabolizzato nelle cellule del fegato in componenti inattivi che vengono escreti nelle urine.

A cosa serve il metronidazolo?

Le compresse di metronidazolo sono indicate per il trattamento etiotropico di malattie infettive causate da microrganismi patogeni sensibili al farmaco:

• infezioni protozoarie causate da protozoi - trichomoniasis (una patologia infiammatoria del tratto urogenitale), amebiasi intestinale (infiammazione del colon causata da un amebe patogeno), amebiasi extra-intestinale, compresi i danni al fegato con formazione di ascessi in esso (cavità limitata riempito con pus).
• Infezioni da batteri anaerobici, in particolare bacteroids (Bacteroides fragilis, distasonis Bacteroides, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus) - infezione ossea, ascessi processi patologici strutture del sistema nervoso centrale, meningite (infiammazione del cervello e del midollo spinale), endocardite ( infiammazione infettiva dello strato interno delle pareti delle cavità del cuore), polmonite (polmonite), ascesso polmonare, sepsi (infezione del sangue).
• processi infettivi causati da microrganismi clostridi anaerobici e peptostreptokokki (Clostridium spp, Peptococcus niger e Peptostreptococcus.) - patologia organi addominali compreso peritonite, ascessi epatici, organi malattia pelvica (endometritis ad una risposta infiammatoria dello strato interno della parete dell'utero nelle donne, ascesso ovarico e tube di Falloppio, infezione del fornice vaginale).
• Terapia combinata di ulcera gastrica e ulcera duodenale, provocata da Helicobacter pylori.
• Prevenzione delle complicanze infettive dopo l'intervento chirurgico al colon.
• La colite pseudomembranosa è un'infiammazione specifica delle pareti del colon, che è spesso innescata dall'uso prolungato di antibiotici.

Le compresse di metronidazolo sono anche utilizzate nel complesso trattamento delle malattie tumorali che richiedono l'uso di radiazioni.

Controindicazioni

Assunzione di compresse Il metronidazolo è controindicato in diverse condizioni patologiche e fisiologiche del corpo, che includono:

• Intolleranza individuale a metronidazolo o componenti ausiliari del farmaco.
• strutture patologia organiche del sistema nervoso centrale associato con cambiamenti strutturali nei tessuti come l'epilessia (sviluppo periodica tonico-cloniche sotto forma di attacchi).
• Insufficiente attività funzionale del fegato, specialmente nel caso dell'uso di alte dosi del farmaco.
• Gravidanza nel primo trimestre e allattamento al seno.

Con cautela, le compresse di metronidazolo sono utilizzate nel II e III trimestre di gravidanza, così come in caso di insufficienza renale ed epatica di gravità moderata.

Dosaggio e somministrazione

Le compresse di metronidazolo sono assunte per via orale durante o immediatamente dopo un pasto. Non vengono masticati e lavati con una quantità sufficiente di liquido (preferibilmente latte). Il dosaggio medio per tricomoniasi è di 250 mg (1 compressa) per 10 giorni o 400 mg 2 volte al giorno per 5-8 giorni. In caso di infezione grave, il ciclo di trattamento con compresse di metronidazolo può essere ripetuto, aumentando la dose giornaliera a 1 g (1000 mg). La pausa tra i corsi di trattamento farmacologico è di circa 3-4 settimane. Il dosaggio delle compresse di metronidazolo per la tricomoniasi dipende anche dall'età del paziente:

• Bambini sotto 1 anno - 125 mg al giorno.
• Bambini di età compresa tra 2-4 anni - 250 mg al giorno.
• Bambini di età compresa tra 5-8 anni - 375 mg al giorno.
• Bambini sopra gli 8 anni - 500 mg al giorno in 2 dosi divise.

Per il trattamento dell'amebiasi, il dosaggio può essere aumentato a 3 g al giorno in 3 dosi, il corso del trattamento è di 5-8 giorni. Con ascesso epatico: 2,5 g 2 volte al giorno per 3-5 giorni in combinazione con altri antibiotici (in particolare le tetracicline). Nel trattamento della colite pseudomembranosa, il dosaggio del farmaco è di 500 mg 3-4 volte al giorno. Per la terapia etiotropica di gravi processi infettivi, la dose viene aumentata a 2 g al giorno. Il trattamento di un'ulcera peptica associata a Helicobacter pylori comporta l'uso del farmaco alla dose di 500 mg 3 volte al giorno per 7 giorni. In caso di concomitante insufficienza epatica o renale, la dose del farmaco è ridotta.

Effetti collaterali

Assunzione di compresse Il metronidazolo può portare allo sviluppo di reazioni indesiderabili da vari organi e sistemi:

• Digestive System - nausea, vomito, diarrea o costipazione, coliche intestinali, secchezza della bocca e l'aspetto del retrogusto "metallico", reazione infiammatoria della mucosa orale (stomatite), gengive (gengivite) e la lingua (glossite).
• Sistema nervoso - vertigini, mal di testa, incoordinazione, aumento dell'eccitabilità di una persona e irritabilità, depressione (diminuzione significativa e prolungata dell'umore), insonnia, debolezza generale, diminuzione della capacità lavorativa, confusione, allucinazioni, convulsioni.
• Sangue e midollo osseo rosso - una diminuzione del numero di neutrofili (neutropenia) e leucociti (leucopenia).
• Il sistema urinario - candidosi (attivazione di un'infezione fungina opportunistica), cistite (infiammazione della vescica), poliuria (aumento del volume di uscita delle urine), incontinenza urinaria, colorazione delle urine in colore rosso-marrone.
• Reazioni allergiche: eruzione cutanea, prurito, orticaria (la pelle assume un aspetto caratteristico, simile a un'ustione di ortica), febbre allergica (febbre), artralgia (dolore alle articolazioni), congestione nasale.

Con lo sviluppo di effetti collaterali, il farmaco può essere annullato, specialmente nel caso del loro corso pronunciato.

Istruzioni speciali

Prima di iniziare a prendere le compresse di metronidazolo, è necessario leggere attentamente le istruzioni per il farmaco. Ci sono una serie di istruzioni speciali a cui devi prestare attenzione, tra cui:

• Durante il periodo di utilizzo del farmaco l'alcool è controindicato, dal momento che l'etanolo può provocare lo sviluppo di dolore addominale spastico, nausea, vomito, vampate di sangue improvviso al viso e mal di testa.
• Non è raccomandato l'uso del farmaco in combinazione con amoxicillina all'età di 18 anni.
• Con la terapia farmacologica a lungo termine, dovrebbe essere eseguito un monitoraggio periodico in laboratorio dei livelli ematici periferici.
• Vertigini, atassia (disturbi dell'andatura) e altri disturbi neurologici richiedono l'interruzione del farmaco.
• Le compresse di metronidazolo, se assunte, possono macchiare l'urina in un colore rosso-marrone scuro.
• Durante il trattamento delle strutture tricomoniasi del tratto urogenitale dovrebbe astenersi dall'attività sessuale, così come la terapia con il partner sessuale.
• Durante le mestruazioni, il trattamento farmacologico è continuato.
• Dopo il trattamento etiotropico della giardiasi, i sintomi del processo patologico possono persistere per diverse settimane, pertanto, il monitoraggio dell'efficacia del trattamento viene effettuato con l'aiuto di ricerche di laboratorio.
• Per il periodo di utilizzo del farmaco deve abbandonare le attività che richiedono maggiore concentrazione e velocità delle reazioni psicomotorie.

Nella rete di farmacie, le compresse di metronidazolo sono disponibili su prescrizione medica. La sua ricezione o applicazione indipendente su consiglio di terzi non è raccomandata.

overdose

Con un eccesso significativo della dose terapeutica raccomandata di compresse di metronidazolo, nausea, vomito, atassia, compromissione del funzionamento del sistema nervoso, possono svilupparsi convulsioni epilettiche. In questo caso viene eseguita la terapia sintomatica, poiché non esiste un antidoto specifico.

analoghi

Simile alle compresse Metronidazolo sul principio attivo e l'effetto terapeutico sono farmaci Trihopol, Klion, Flagyl, Metrogil.

Termini e condizioni di conservazione

La durata di conservazione delle compresse di metronidazolo è di 2 anni dalla data di produzione. Devono essere conservati in un luogo buio e asciutto inaccessibile ai bambini ad una temperatura dell'aria non superiore a + 25 ° C.

Prezzo di metronidazolo compresse

Il costo medio delle compresse di metronidazolo nelle farmacie di Mosca varia da 9-129 rubli, a seconda della loro quantità nel pacchetto.

Metronidazolo 250 mg compresse, istruzioni

Nome: metronidazolo.

INN: metronidazolo.

Codice ATX: P01AV01

Forma di dosaggio: compresse da 250 mg.

ingredienti:

ogni compressa contiene:

metronidazolo - 250 mg;

cellulosa microcristallina, calcio stearato, fecola di patate.

Descrizione: Compresse di colore bianco con una sfumatura verdastra-verdastra, piatta-cilindrica, con un rischio su un lato e un aspetto.

Gruppo farmacoterapeutico:

Mezzi per il trattamento di amebiasi e altre infezioni da protozoi. Derivati ​​di nitroimidazolo.

Proprietà farmacologiche

farmacodinamica

Farmaco sintetico antibatterico e antiprotozoico del gruppo 5-nitroimidazolo. Il farmaco ha un effetto antibatterico e antiprotozoico. Il meccanismo d'azione è la riduzione biochimica del gruppo 5-nitro del metronidazolo mediante proteine ​​di trasporto intracellulare di microrganismi anaerobici e protozoi. Il gruppo 5-nitro recuperato di metronidazolo interagisce con il DNA delle cellule microbiche, inibendo la sintesi dei loro acidi nucleici, che porta alla morte dei batteri. Sopprime lo sviluppo di protozoi (Trichomonasvaginalis, Entamoebahistolytica, Gardnerellavaginalis, Giardiaintestinalis, Lambliaspp.), Altamente efficace contro i batteri anaerobi obbligati Bacteroidesspp. (Compreso Bacteroides fragilis, Bacteroidesdistasonis, Bacteroidesovatus, Bacteroidesthetaiotaomicron, Bacteroidesvulgatus), Fusobacteriumspp., Veillonellaspp., Prevotella (Prevotellabivia, Prevotellabuccae, Prevotelladisiens) e alcuni microrganismi Gram-positivi (Eubacterspp., Clostridiumspp., Peptococcusspp., Peptostreptococcusspp.). L'IPC per questi ceppi è 0,125-6,25 μg / ml. In combinazione con amoxicillina, è attivo contro l'Helicobacterpylori (l'amoxicillina inibisce lo sviluppo della resistenza al metronidazolo). Non ha effetti diretti sugli aerobi e sugli anaerobi facoltativi. Nelle infezioni anaerobiche aerobiche miste, il metronidazolo agisce in sinergia con antibiotici che sono efficaci contro gli aerobi patogeni. Aumenta la sensibilità dei tumori alle radiazioni, provoca reazioni di tipo disulfiram, stimola i processi riparativi.

farmacocinetica

Quando ingerito, il metronidazolo è rapidamente e quasi completamente assorbito. Biodisponibilità di almeno l'80%. Ha elevata capacità di penetrazione, raggiungendo concentrazioni battericide in molti tessuti e fluidi corporei, compresi i polmoni, reni, fegato, pelle, CSF, cervello, biliari, saliva, fluido amniotico, cavità ascesso, secrezioni vaginali, sperma, latte materno, penetra attraverso la BBB e barriera placentare. L'assunzione di cibo non influisce sull'assorbimento del farmaco. L'emivita è pari a 8-10 ore, la comunicazione con le proteine ​​del sangue è insignificante e non supera il 10-20%. Il volume di distribuzione: adulti - circa 0,55 l / kg, i neonati - 0,54-0,81 l / kg. TCmax - 1-3 ore Comunicazione con proteine ​​plasmatiche - 10-20%. Il principale metabolita (2-idrossimetonazazolo) ha anche un'azione antiprotozoica e antimicrobica. T1 / 2 nella normale funzione epatica - 8 ore (da 6 a 12 ore), con malattia epatica alcolica - 18 ore (da 10 a 29 ore), in neonati: nasce a termine la gravidanza - 28-30 settimane - circa 75 ore, 32-35 settimane - 35 ore, 36-40 settimane - 25 ore. Il farmaco viene rapidamente penetra tessuti (polmoni, reni, fegato, pelle, bile, fluido spinale, saliva, sperma, secrezioni vaginali), nel latte materno e passa attraverso barriera placentare

Il metronidazolo viene metabolizzato per idrossilazione, ossidazione e glucuronidazione. Excreted dai reni 60-80% (20% invariato), attraverso l'intestino - 6-15%. Liquidazione renale: 10,2 ml / min. Nei pazienti con funzionalità renale compromessa, dopo somministrazione ripetuta, può essere osservato il cumulo di metronidazolo nel siero (pertanto, nei pazienti con insufficienza renale grave, la frequenza di somministrazione deve essere ridotta). Il metronidazolo ei principali metaboliti vengono rapidamente rimossi dal sangue durante l'emodialisi (T1 / 2 è ridotto a 2,6 ore). La dialisi peritoneale viene visualizzata in piccole quantità.

Indicazioni per l'uso

Al fine di evitare lo sviluppo di resistenza di microrganismi, il metronidazolo deve essere usato solo per il trattamento di infezioni causate da ceppi sensibili alla metronidasi (in base alla ricerca microbiologica materiale o ai dati epidemiologici).

Tricomoniasi con sintomi clinici Il metronidazolo è indicato per il trattamento della tricomoniasi con sintomi clinici in donne e uomini, se la presenza di Trichomonas è stata confermata da appropriati studi di laboratorio (striscio e / o coltura). Tricomoniasi asintomatica Il metronidazolo è indicato per il trattamento di donne con trichomoniasi asintomatica (endocervicite, cervicite o erosione cervicale). Poiché vi sono prove che la presenza di Trichomonas può interferire con un'accurata valutazione degli strisci citologici, ulteriori strisci dovrebbero essere eseguiti dopo l'eradicazione del parassita.

Trattamento di un coniuge senza manifestazioni cliniche L'infezione da T. vaginalis è una malattia venerea. Pertanto, i partner sessuali senza sintomi della malattia devono essere trattati allo stesso tempo al fine di prevenire la re-infezione dal partner, anche se l'agente patogeno non è isolato. La decisione se trattare un partner maschile senza manifestazioni cliniche, in cui Trichomonas non è stato trovato, o se l'analisi non è stata eseguita, è individuale. Nel prendere questa decisione, va notato che vi sono prove che una donna può contrarre nuovamente una infezione se il suo coniuge non è stato curato. Inoltre, poiché vi sono notevoli difficoltà nell'isolare il patogeno da un paziente senza manifestazioni cliniche, non si dovrebbe fare affidamento su un risultato negativo degli studi su striscio e coltura. In ogni caso, in caso di reinfezione, i coniugi devono essere trattati contemporaneamente con metronidazolo.

Amebiasi Il metronidazolo è indicato per il trattamento dell'ambiasi intestinale acuta (dissenteria amebica) e dell'ascesso epatico causato da amebe. Nel trattamento dell'ascesso epatico di metronidazolo causato da amebe, non è esclusa la necessità di aspirazione o drenaggio di pus.

Infezioni batteriche anaerobiche. Il metronidazolo è indicato per il trattamento di gravi infezioni causate da batteri anaerobici sensibili. Le procedure chirurgiche necessarie devono essere eseguite in combinazione con la terapia con metronidazolo. In caso di infezioni miste aerobiche e anaerobiche, devono essere utilizzati appropriati agenti antimicrobici in aggiunta al metronidazolo. Nel trattamento di gravi infezioni anaerobiche, il metronidazolo viene solitamente prescritto inizialmente. infezioni intra-addominali, compresi peritonite ed intraddominale fegato ascesso ascesso causato da Bacteroides, compreso il gruppo di B. fragilis (B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Clostridium, Eubacterium, Peptococcusnigeri Peptostreptococcus.

Infezioni della pelle e delle strutture cutanee causate da Bacteroides (incluso il gruppo B. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus e Fusobacterium.

Infezioni ginecologiche, tra cui endometrite, endomiometria, ascesso tubarico-ovarico e infezioni dopo operazioni ginecologiche causate da Bacteroides (incluso il gruppo B. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger e Peptostreptococcus.

Setticemia batterica causata da Bacteroides (incluso il gruppo B. Fragilis) e Clostridium.

Infezioni di ossa e articolazioni causate da specie Bacteroides (incluso il gruppo B. Fragilis) come terapia aggiuntiva.

Infezioni del SNC, tra cui meningite e ascesso cerebrale causata da Bacteroides (incluso il gruppo B. Fragilis).

Infezioni del tratto respiratorio inferiore, tra cui polmonite, empiema e ascesso polmonare causato da Bacteroides (incluso il gruppo B. Fragilis).

Endocardite causata da Bacteroides (incluso il gruppo B. Fragilis).

Dosaggio e somministrazione

Accetta dentro, durante o dopo il cibo, senza masticare.

Tricomoniasi nelle donne e negli uomini. Il corso del trattamento è scelto individualmente.

Un ciclo di trattamento di un giorno è di 2 grammi (8 compresse) in dose singola o separatamente in due dosi di 1 grammo (4 compresse) 2 volte al giorno. Il trattamento giornaliero è indicato nei casi in cui si presume che il paziente non possa seguire con precisione il regime di trattamento.

Il corso di sette giorni di trattamento è di 250 mg (1 compressa) tre volte al giorno per 7 giorni. Il tasso di guarigione può essere maggiore dopo un corso di sette giorni di trattamento. Le donne in gravidanza che ricevono metronidazolo durante il primo trimestre di gravidanza sono controindicate. Condurre un ciclo di terapia di un giorno per le donne incinte è controindicato, poiché porta ad un'alta concentrazione di metronidazolo nel plasma sanguigno e l'agente può entrare nel feto.

Con cicli ripetuti di trattamento con metronidazolo, si raccomanda di fare una pausa di 4-6 settimane. Prima e dopo questi corsi, è necessario eseguire un esame del sangue per il numero totale di leucociti e formula dei leucociti.

Amebiasi. Adulti: con amebiasi intestinale, 750 mg per via orale tre volte al giorno per 5-10 giorni;

con ascesso epatico 500 mg o 750 mg tre volte al giorno per 5-10 giorni.

Bambini: dose giornaliera di 35-50 mg / kg, divisa in tre per via orale per 10 giorni.

Per il trattamento di gravi infezioni batteriche anaerobiche. Il metronidazolo viene assegnato nella fase iniziale. La dose abituale per gli adulti è di 7,5 mg / kg ogni sei ore per bocca (circa 500 mg per un paziente di 70 kg). La dose massima giornaliera di 4 g La durata del trattamento da 7 a 10 giorni (il trattamento delle infezioni delle ossa e delle articolazioni, del tratto respiratorio inferiore e dell'endocardio può essere più lungo).

Nei pazienti anziani, la farmacodinamica del metronidazolo può essere modificata, il monitoraggio del contenuto di metronidazolo nel siero è necessario per la selezione della dose. Nei pazienti con grave malattia del fegato, il metronidazolo può accumularsi e le sue dosi devono essere ridotte.

Raccomandiamo un attento monitoraggio dei livelli plasmatici di metronidazolo e segni di tossicità.

Effetti collaterali

Frequenti reazioni avverse: disturbi gastrointestinali (nausea nel 12% dei pazienti, vomito, anoressia, diarrea, disturbi epigastrici, coliche intestinali, crampi addominali, stitichezza), mal di testa.

Sono possibili anche le seguenti reazioni collaterali:

Cavità orale: un sapore metallico acuto e sgradevole in bocca, secchezza della mucosa orale, una sensazione di irregolarità della lingua, glossite, stomatite. Questi sintomi possono essere associati alla crescita di funghi del genere Candida durante la terapia.

Disturbi emopoietici: neutropenia reversibile (leucopenia); trombocitopenia persistente.

Patologie cardiovascolari: Appiattimento dell'onda T su ECG.

Disturbi del sistema nervoso centrale: encefalopatia, meningite asettica, convulsioni, neuropatia ottica, neuropatia periferica, vertigini, irritabilità, allucinazioni, coordinazione alterata, atassia, confusione, disartria, irritabilità, depressione, debolezza, insonnia. Se si verificano sintomi neurologici, interrompere l'assunzione di metronidazolo e consultare immediatamente un medico.

ipersensibilità: orticaria, arrossamento della pelle, artralgia, eritema da eruzione, sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica, sensazione di marea, congestione nasale, secchezza delle fauci (vagina o vulva), febbre.

Insufficienza renale: disuria, cistite, poliuria, incontinenza urinaria, sensazione di tensione nella regione pelvica. Colore scuro dell'urina, probabilmente dovuto a un metabolita (frequenza: 1 caso su 100.000).

altro: la crescita del fungo del genere Candida nella vagina, dispareunia (sensazioni spiacevoli o dolorose durante o dopo i rapporti sessuali), diminuzione della libido, proctite e dolore articolare a breve termine.

Se bevi bevande alcoliche con metronidazolo, dolore addominale, nausea, vomito, arrossamento della pelle o mal di testa sono possibili. È possibile cambiare il gusto delle bevande alcoliche, raramente - lo sviluppo di pancreatite.

In esperimenti su ratti e topi, il metronidazolo ha avuto un effetto cancerogeno. Nei pazienti con malattia di Crohn possono svilupparsi cancro gastrointestinale e altre varianti di cancro extraintestinale (i tumori della mammella e del colon si possono sviluppare quando si utilizza il metronidazolo a dosi elevate per un lungo periodo di tempo). Il metronidazolo non è raccomandato per l'uso in pazienti con malattia di Crohn.

Controindicazioni

Ipersensibilità, leucopenia (compresa la storia), organico del sistema nervoso centrale (compresa pilepsiya), insufficienza epatica (nel caso di grandi dosi di destinazione), la gravidanza (Itrimestr), allattamento, bambini sotto i 6 anni.

Con cura Gravidanza (trimestri II-III), insufficienza renale / epatica.

overdose

nausea, vomito, anoressia, convulsioni.

lavanda gastrica, l'introduzione di carbone attivo, terapia sintomatica. Non esiste un antidoto specifico, è escreto dall'emodialisi. La dialisi peritoneale è inefficace.

Caratteristiche dell'applicazione

Durante il trattamento, l'alcol non è raccomandato.

Nel trattare la vaginite da Trichomonas nelle donne e l'uretrite da Trichomonas negli uomini, è necessario astenersi dal sesso. Trattamento simultaneo richiesto di partner sessuali. Il trattamento non si ferma durante le mestruazioni. Dopo il trattamento della tricomoniasi, i test di controllo devono essere eseguiti per 3 cicli consecutivi prima e dopo le mestruazioni.

Dopo il trattamento con giardiasi, se i sintomi persistono, dopo 3-4 settimane di eseguire 3 analisi delle feci ad intervalli di diversi giorni (in alcuni pazienti trattati con successo, l'intolleranza al lattosio causata dall'invasione può persistere per diverse settimane o mesi, richiamando i sintomi della giardiasi).

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento.

L'uso del farmaco è controindicato nel primo trimestre di gravidanza e durante l'allattamento. Se è necessario rafforzare il farmaco, l'allattamento al seno deve essere interrotto.

Precauzioni di sicurezza

Con la terapia prolungata, è necessario controllare l'immagine del sangue. In caso di leucopenia, la possibilità di continuare il trattamento dipende dal rischio di sviluppare un processo infettivo. La comparsa di atassia, vertigini e qualsiasi altro deterioramento dello stato neurologico dei pazienti richiede l'interruzione del trattamento. Può immobilizzare il treponema e condurre a un test Nelson falso positivo. Durante l'allattamento, si raccomanda di interrompere l'allattamento.

Impatto sulla capacità di gestire il trasporto automobilistico.

Lo sviluppo di capogiri, confusione, allucinazioni o convulsioni associati all'assunzione di questo farmaco, che viola l'attività dell'operatore.

Interazione con altri farmaci

Migliora l'effetto degli anticoagulanti indiretti, che porta ad un aumento del tempo di formazione della protrombina (è necessaria la correzione della dose di anticoagulanti). La somministrazione simultanea di farmaci che stimolano gli enzimi di ossidazione microsomiale nel fegato (fenobarbitale, fenitoina) può accelerare l'eliminazione del metronidazolo, a seguito della quale la sua concentrazione nel plasma diminuisce. La cimetidina inibisce il metabolismo del metronidazolo, che può portare ad un aumento della sua concentrazione nel siero e ad un aumento del rischio di effetti collaterali. L'uso simultaneo con disulfiram può portare allo sviluppo di vari sintomi neurologici (l'intervallo tra la somministrazione è di almeno 2 settimane). Se assunti contemporaneamente a preparati di litio, la concentrazione di quest'ultimo nel plasma e lo sviluppo di sintomi di intossicazione possono aumentare (è necessario interrompere l'assunzione di preparati al litio o ridurre la dose). Non è consigliabile combinare con rilassanti muscolari non depolarizzanti (bromuro di vecuronio). I sulfonamidi potenziano l'azione antimicrobica del metronidazolo. L'uso simultaneo di alcol e metronidazolo provoca reazioni di tipo disulfiram (crampi addominali, nausea, vomito, mal di testa e arrossamento della pelle).

Il metronidazolo può influenzare la determinazione di tali parametri biochimici come aspartato aminotransferasi (ACT), alanina aminotransferasi (ALT), lattato deidrogenasi (LDH), trigliceridi, glucosio.

Condizioni di conservazione

Nel posto protetto da umidità e luce a una temperatura non più in alto che 25 ° C.

Tenere lontano dalla portata dei bambini.

Periodo di validità - 5 anni.

imballaggio

10 compresse in un blister o pacchetto senza cellule. Uno, due o tre blister insieme alle istruzioni per l'uso sono posti in un pacchetto di cartone.