La biocenosi microbica degli organi del sistema genito-urinario è più scarsa. Le sezioni superiori del tratto urinario sono generalmente sterili; Staphylococcus epidermidis, streptococchi non emolitici, difteroidi dominano nelle parti inferiori; Spesso, i funghi dei generi Candida, Torulopsis e Geotrichum sono isolati. Mycobacterium smegmatis domina nelle aree esterne. Nel 15-20% delle donne in gravidanza, il gruppo B di Streptococcus agalactiae è isolato dalla vagina, il che rappresenta un serio pericolo per il neonato in termini di sviluppo di polmonite e lesioni purulento-settiche.

Microflora normale del tratto gastrointestinale. Microflora zhkt.

I batteri più attivi colonizzano il tubo digerente; allo stesso tempo la colonizzazione viene effettuata a piani.

Nello stomaco di una persona sana, non ci sono praticamente germi che sono causati dall'azione del succo gastrico. Tuttavia, alcune specie (ad esempio, Helicobacter pylori) adattate all'habitat sulla mucosa gastrica, ma il numero totale di microrganismi di solito non supera i 10 3 / ml.

L'intestino tenue superiore è anche relativamente privo di batteri (meno di 10 3 / ml), che è associato agli effetti avversi del pH alcalino e degli enzimi digestivi. Tuttavia, candida, streptococchi e lattobacilli possono essere trovati in questi reparti. Le sezioni inferiori del piccolo e soprattutto del grosso intestino sono un enorme serbatoio di batteri; il loro contenuto può raggiungere 10 12 per 1 g di feci.

Il tratto gastrointestinale di un neonato può essere considerato sterile; c'è un numero insignificante di batteri invasi durante il passaggio attraverso il canale del parto. La colonizzazione intensiva del tratto gastrointestinale inizia durante i primi giorni di vita extrauterina; nella composizione delle variazioni di microflora sono possibili in futuro. Nei lattanti alimentati naturalmente, il Lactobacillus bifidus domina; altri batteri sono E. coli, enterococchi e stafilococchi. L'alimentazione artificiale è dominata dal Lactobacillus acidophilus, dagli enterobatteri, dagli enterococchi e dagli anaerobi (ad esempio i clostridi).

Microbiocenosi del sistema urogenitale. La microflora degli organi genitali femminili. La microflora dell'uretra. Microflora vaginale.

Microflora uretrale

Nella parte esterna dell'uretra, sia gli uomini che le donne si trovano in una piccola quantità degli stessi microrganismi che si trovano sulla pelle e nel perineo, sono rappresentati:

• corinebatteri;
• micobatteri;
• Batteri Gram-negativi di origine fecale;
• anaerobi non sporigeni (peptococchi, peptostrepto-
  cocchi, batterioli).

Questi microrganismi vengono solitamente rilevati nelle urine normali in una quantità di 10 2 -10 4 CFU / ml.

Mycobacterium smegma (Mycobacterium smegmatis), morfologicamente simile al mycobacterium tuberculosis, è localizzato nei genitali esterni maschili e femminili. Si trovano nel segreto delle ghiandole sebacee, situate sulla testa del pene negli uomini e piccole labbra nelle donne.

Inoltre, ci sono stafilococchi, micoplasmi e treponemi saprofitici, morfologicamente simili all'agente causativo della sifilide.

Va notato che la composizione qualitativa e soprattutto la composizione quantitativa della microflora delle parti esterne del sistema urogenitale varia abbastanza ampiamente per le diverse persone.

Per gli organi genitali esterni maschili, la microflora aggiuntiva è caratteristica:

• stafilococchi;
• Corynebacterium;
• micoplasma;
• enterobatteri;
• da anaerobi - batteriidi, fusobatteri, cocchi anaerobici. È ora stabilito che il normale paesaggio batterico dell'uretra di un adulto (maschio) è:
• stafilococchi;
• difteroidi;
• diplococchi e bastoncini;
• batteri anaerobici (peptococchi, batteriidi, enterobatteri, clostridi);
• difteroidi.

La maggior parte dei batteri aerobici vive nella regione della fossa dello scafoide.

La semina batterica diminuisce man mano che ci si avvicina all'uretra.

L'uretra posteriore e la ghiandola prostatica di solito sono normalmente sterili.

Microflora genitale femminile

Le tube uterine, le ovaie e la cavità uterina sono normalmente sterili, poiché il muco cervicale contiene lisozima e attività antibatterica. Tuttavia, nel canale cervicale può essere rilevato da vari microrganismi, il cui numero è inferiore rispetto alla vagina.

Il tratto genitale femminile è rappresentato da una serie di micropiastre di diversi istotipi. Queste sono le trame:

• epitelio vaginale piatto;
• epitelio cilindrico della cervice;
• area unica delle ghiandole cervicali.

Sono caratterizzati da alcune caratteristiche biochimiche e fisiologiche. Pertanto, ognuno di essi ha la sua popolazione, in qualche modo diversa, di microrganismi.

Solo le parti inferiori del tratto urinario sono popolate da microbi:

• genitali esterni;
• la vagina;
• canale cervicale.

La composizione delle specie della microflora degli organi genitali femminili, così come altri epitopi, è relativamente stabile. Alcune differenze sono dovute a:

• età;
• la gravidanza;
• fase del ciclo mestruale.

Microflora vaginale

La microflora vaginale dipende direttamente dall'età e dallo stato ormonale del corpo femminile. Inizia a formarsi 12-14 ore dopo la nascita di un bambino - i batteri dell'acido lattico compaiono nei contenuti vaginali - lattobacilli aerobici <палочка Дедерлейна), полученные от матери при родах, которые обитают здесь до тех пор, пока реакция среды остается кислой или слабощелочной (несколько недель).

Quando diventa neutro (il pH del terreno è 7,6), che persiste fino alla pubertà, una flora mista - anaerobica, enterococchi, streptococco, stafilococco, corynebacterium - si accende e si sviluppa nella microbiocenosi della vagina. Con l'inizio della pubertà, sotto l'influenza degli estrogeni, l'epitelio vaginale aumenta ei livelli di glicogeno aumentano drammaticamente.

glicogeno

- un substrato ideale per i lattobacilli, in relazione a questo ci sono cambiamenti nella microbiocenosi della vagina, che sono caratterizzati dalla predominanza dei lattobacilli. Come risultato della formazione di acido dai lattobacilli dai carboidrati, compreso il glicogeno, il pH delle secrezioni vaginali si abbassa a 4,0-4,2-4,5.

Durante tutto il periodo fertile, i lattobacilli mantengono la reazione acida del mezzo a questo livello. Questo è un meccanismo importante nel prevenire la colonizzazione della vagina da parte di altri microrganismi potenzialmente patogeni. 3. Nelle donne sane in età fertile, il numero totale di microrganismi nelle perdite vaginali è di 6-8 volte

10 4 CFU / ml. A seconda della composizione della microflora, si distinguono i seguenti gradi di purezza della vagina delle donne sane:

• 1 ° grado: la reazione dell'ambiente è acida, un gran numero di bastoncini di Dederlein (lattobacilli), quasi nessun altro microrganismo;
• Grado 2: la reazione del mezzo è debolmente acida, ci sono poche barrette di dederleina, la flora del coccal appare nella microbiocenosi - gli streptococchi, gli stafilococchi, i leucociti isolati sono rilevati;
• 3 ° grado: la reazione del mezzo è neutra o leggermente alcalina, bastoncini di Dederlein singoli, prevalenza di cocchi, leucociti - fino a 40 in vista;
• 4 ° grado: la reazione è alcalina, non ci sono affatto bastoncini di Dederlein, una grande quantità di cocchi, ci possono essere altri tipi di microrganismi - enterobatteri, batteri, leucociti in quantità enormi.

Il 3 ° e il 4 ° grado di purezza della vagina di una donna indicano la presenza di un'infiammazione del tratto urogenitale.

Dopo l'inizio della menopausa, la produzione di estrogeni diminuisce, il pH sale a 6,0, l'epitelio vaginale diventa più sottile - il numero di lattobacilli diminuisce di nuovo, appare la microflora mista. La struttura della normale microflora vaginale durante questo periodo di solito include:

• clostridi;
• streptococchi anaerobici (peptostreptokokki);
• stafilococchi;
• streptococchi emolitici aerobici del gruppo B;
• batteri coliformi;
• difteroidi;
• a volte listeria.

Va anche ricordato che i microrganismi presenti nel contenuto vaginale al momento della nascita (streptococchi emolitici del gruppo B, gonococchi, spirochete sono agenti causali della sifilide, virus dell'epatite B) possono infettare un bambino.

A causa dell'assunzione di farmaci antibatterici o durante la gravidanza in alcune donne, a causa delle caratteristiche individuali, il numero di batteri lattici nella composizione della microflora vaginale diminuisce e il numero di altri batteri aumenta e, soprattutto, dei lieviti del genere Candida. Questo porta allo sviluppo di una reazione infiammatoria e alla malattia della candidosi, comunemente nota come "mughetto".

Microflora del sistema genito-urinario

I reni, gli ureteri e le urine nella vescica sono sterili. Nella parte esterna dell'uretra, uomini e donne si trovano in un piccolo numero di corinebatteri, micobatteri, batteri gram-negativi di origine intestinale, peptococchi, peptostreptokokki, batteriidi, fushobacterium. Questi microrganismi vengono solitamente rilevati nelle urine normali in una quantità di 10 2 -10 4 mc / ml.

L'esame batteriologico delle urine è indicato in presenza di segni di infezione del tratto urinario, così come in pazienti con sospette infezioni sistemiche e con febbri di origine sconosciuta.

Mycobacterium smegma (nelle secrezioni delle ghiandole sebacee nella testa del pene e nelle piccole labbra), micoplasmi, treponema saprofitico, stafilococchi epidermici, neisseries non patogeni si trovano sugli organi genitali esterni di uomini e donne.

microrganismi vagina dipende direttamente dall'età e dallo stato ormonale del corpo femminile. Poco dopo la nascita di una ragazza, i lattobacilli aerobici (bastoncini di Doderlein) appaiono nei contenuti vaginali. Vivono qui, mentre l'ambiente di reazione rimane acido. Quando diventa neutro (prima della pubertà), si sviluppa la microflora mista (enterococchi, streptococchi, stafilococchi, corinebatteri). Dopo l'inizio della pubertà (abbassando il pH della secrezione vaginale a 4.0-4.2), i lattobacilli riappaiono in grandi quantità, che mantengono la reazione acida del mezzo mediante la formazione di acido dai carboidrati (glicogeno). Questo importante meccanismo previene la colonizzazione da parte di altri microrganismi potenzialmente patogeni.

Ci sono diverse categorie di purezza della vagina di una donna sana:

1. La reazione dell'ambiente è acida, un gran numero di bastoncini di Doderlein, nessun altro microrganismo.

2. La reazione del mezzo è debolmente acida, ci sono pochi bastoncini di Doderlein, la presenza di cocchi (strepto- e staphilo-), si trovano i leucociti isolati.

3. La reazione del mezzo è neutra o leggermente alcalina, i bastoncini di Doderlein singoli, i cocchi prevalgono, i leucociti fino a 40 nel campo visivo.

4. La reazione è alcalina, non ci sono barre di Döderlein, un gran numero di cocchi e altri microrganismi e globuli bianchi in grandi quantità. Nel periodo della menopausa appare la microflora mista. Il muco cervicale ha attività antibatterica e contiene lisozima. L'utero, le tube di Falloppio sono sterili.

Nell'uomo, il liquido spinale sterile, il sangue, il liquido sinoviale e il tessuto profondo sono sterili. L'identificazione di batteri in loro di solito ha il valore diagnostico per varie patologie infettive.

Le regole di base che devono essere seguite quando si prende qualsiasi materiale per la ricerca:

1. Il materiale viene raccolto in quantità sufficiente per una ricerca approfondita.

2. Il materiale deve essere conforme alla natura del processo infettivo.

3. È necessario utilizzare solo strumenti e utensili sterili, seguendo le regole di asepsi per prevenire la contaminazione esterna.

4. Il materiale raccolto viene consegnato al laboratorio il prima possibile.

5. Il materiale per l'uso, se possibile, viene raccolto prima dell'inizio della terapia antibiotica.

I tempi della raccolta di materiale per la ricerca microbiologica da vari organi e sistemi sono presentati nella tabella 3 e i tempi della raccolta di materiale per la ricerca microbiologica per varie malattie infettive nella tabella 4.

Tabella 3. Raccolta di materiale per lesioni di vari organi e sistemi del corpo umano

Sistema genito-urinario.

La biocenosi microbica degli organi del sistema genito-urinario è più scarsa. Le sezioni superiori del tratto urinario sono generalmente sterili; nelle parti inferiori, dominano gli Stafilococchi epidermi-dis, gli streptococchi non emolitici, i difteroidi (i funghi dei generi Candida, Toluropsis e Geotrichum sono spesso isolati); Mycobacterium smegmatis domina nelle regioni esterne.

L'occupante principale della vagina è V. vaginale vulgare, che ha pronunciato antagonismo ad altri microbi. Nello stato fisiologico della microflora del tratto urinario (streptococchi, batteri dell'acido lattico) si trova solo nelle loro parti esterne.

L'utero, le ovaie, i testicoli e la vescica sono normalmente sterili. In una donna sana, il feto nell'utero è sterile fino all'inizio del travaglio.

Nelle malattie ginecologiche, la normale microflora cambia.

Il ruolo della normale microflora.

La microflora normale svolge un ruolo importante nella protezione del corpo contro i microbi patogeni, ad esempio, stimola il sistema immunitario partecipando alle reazioni metaboliche. Allo stesso tempo, questa flora può portare allo sviluppo di malattie infettive.

La normale microflora è una competizione patogena; i meccanismi per inibire la crescita di questi ultimi sono piuttosto diversi. Il meccanismo principale è il legame selettivo della normale microflora dei recettori cellulari superficiali, in particolare dell'epitelio. La maggior parte dei rappresentanti della microflora residente esibisce un antagonismo pronunciato contro le sue specie patogene. Queste proprietà sono particolarmente pronunciate nei bifidobatteri e nei lattobacilli; il potenziale antibatterico è formato dalla secrezione di acidi, alcoli, lisozima, batteriocine e altre sostanze. Inoltre, un'alta concentrazione di questi prodotti inibisce il metabolismo e il rilascio di tossine da parte di specie patogene (ad esempio, una tossina termolabile di Escherichia enteropatogena).

La normale microflora è uno stimolatore non specifico ("irritante") del sistema immunitario; la mancanza di una normale biocenosi microbica causa numerosi disturbi nel sistema immunitario. Un altro ruolo della microflora fu stabilito dopo che furono ottenuti gli animali privi di germi. L'antigene dei rappresentanti della normale microflora causa la formazione di anticorpi a bassi livelli. Sono rappresentati principalmente da IgA, rilasciati sulla superficie delle mucose. Le IgA costituiscono la base dell'immunità locale ai patogeni penetranti e non consentono ai commensali di penetrare nei tessuti profondi.

La normale microflora intestinale svolge un ruolo enorme nei processi metabolici del corpo e nel mantenimento del loro equilibrio.

Fornire aspirazione. Il metabolismo di alcune sostanze include l'escrezione epatica (come parte della bile) nel lume intestinale, seguita dal ritorno al fegato; Una tale circolazione enteroepatica è caratteristica di alcuni ormoni sessuali e sali biliari. Questi prodotti sono escreti, di regola, sotto forma di glucononidi e solfati, che in questa forma non sono capaci di riassorbimento. L'assorbimento è fornito da batteri intestinali che producono glucuronidasi e sulfatasi.

Sii sano!

Se vuoi, sii sano!

Navigazione principale

• aperto
• [Link a 453] Questo è interessante
• [Link a 376] Organismo
• [Collegamento a 378] HLS
• [Link a 380] Tecniche
• [Collegamento a 382] Potenza
• [Collegamento a 384] Psicologia
• [Collegamento a 386] Bambini
• [Collegamento a 388] Prodotti per la salute
• [Link a 394] Yoga
• [Collegamento a 5298] Malattie
• aperto

Microflora del sistema genito-urinario

I reni, gli ureteri e le urine nella vescica sono sterili. Nella parte esterna dell'uretra, uomini e donne si trovano in un piccolo numero di corinebatteri, micobatteri, batteri gram-negativi di origine intestinale, peptococchi, peptostreptokokki, batteriidi, fushobacterium. Questi microrganismi vengono solitamente rilevati nelle urine normali nella quantità di 102-104 mc / ml.

Mycobacterium smegma (nelle secrezioni delle ghiandole sebacee nella testa del pene e nelle piccole labbra), micoplasmi, treponema saprofitico, stafilococchi epidermici, neisseries non patogeni si trovano sugli organi genitali esterni di uomini e donne.

Microflora vaginale

La microflora vaginale è costituita da alcuni microrganismi che sono interconnessi in varie relazioni (neutralismo, competizione, mutualismo, commensalismo, sinergismo, parassitismo, sintrofia, ecc.). Un cambiamento nel numero di una particolare specie di microrganismo in un particolare biotopo, o il verificarsi di una specie non inerente ad un dato habitat, serve come segnale per cambiamenti adattivi o irreversibili nel relativo collegamento del sistema microecologico.

Attualmente, è accertato che la microflora vaginale ha funzioni enzimatiche, vitaminizzanti, immunizzanti e di altro tipo. Dovrebbe essere considerato non solo come un indicatore dello stato della vagina. La normale microflora batterica svolge un ruolo antagonistico, prevenendo l'invasione di microrganismi patogeni.

In accordo con il concetto di nicchia ecologica, il tratto genitale femminile può essere rappresentato come una combinazione di diversi tipi di siti, tra cui l'epitelio vaginale piatto, l'epitelio cervicale cilindrico e l'ambiente unico delle ghiandole cervicali. I siti sono caratterizzati da alcune proprietà biochimiche e fisiologiche, che li rendono popolati da varie popolazioni di microrganismi. Negli organi genitali femminili, i cambiamenti ciclici si verificano costantemente, principalmente a causa della funzione ovarica.

Di conseguenza, la normale microflora della vagina può essere rappresentata come un sistema dinamico, in condizioni fisiologiche, dell'influenza ormonale del ciclo mestruale, il ritmo della sessualità, la gravidanza, le misure di igiene individuale.

Microflora vaginale in epoche diverse

La microflora vaginale dipende direttamente dall'età e dallo stato ormonale del corpo femminile.

Il periodo di nascita. Durante la gravidanza, procedendo senza patologia, il feto è sterile. Immediatamente dopo la nascita e nelle prime ore di vita, la vagina del neonato è piena di muco denso ed è quindi sterile. 3-4 ore dopo la nascita di un neonato, insieme con l'aumento del processo di desquamazione epiteliale e torbidità del muco cervicale, lattobacilli, bifidobatteri e corinebatteri, così come una singola microflora di coccal si trovano nella vagina.

Prima della nascita e nel primo periodo postnatale, la mucosa della vagina di un neonato è sotto l'influenza predominante di estrogeni e progesterone di origine placentare, gli ormoni della madre che passano attraverso la barriera ematoplacentare e gli ormoni forniti al bambino con il latte materno. Durante questo periodo, la membrana mucosa consiste di 3-4 strati di epitelio piatto del tipo intermedio.

Entro la fine del primo giorno dopo la nascita, la vagina del neonato colonizzerà i microrganismi anaerobici aerobici e facoltativi. Dopo pochi giorni, l'epitelio della vagina inizia a produrre glicogeno - un substrato ideale che supporta l'attività vitale dei batteri dell'acido lattico, che forma la microflora della vagina del neonato in questo momento. Nel contenuto vaginale della ragazza compaiono i lactobacilli aerobici (bastoncini di Doderlein), che saranno presenti qui mentre la reazione del mezzo rimane acida (fino alla pubertà). Lo spostamento del pH dell'ambiente vaginale verso il lato acido (fino a 3,8-4,5) limita la crescita e la riproduzione di microrganismi sensibili al mezzo acido.

I bifidobatteri, così come i lattobacilli, proteggono la mucosa vaginale dagli effetti non solo di microrganismi patogeni, ma anche condizionatamente patogeni, le loro tossine, stimolano la formazione di interferone e la produzione di lisozima.

Tre settimane dopo la nascita, le ragazze sono completamente distrutte estrogeni materni. In questo momento, l'epitelio della vagina è sottile e facilmente vulnerabile, rappresentato solo dalle cellule basali e parabasali. Il contenuto di glicogeno in esso contenuto è ridotto, il che porta a una diminuzione del numero di microflora normali, in particolare di lattobacilli, nonché a una diminuzione del livello di acidi organici da essi prodotti.

Ridurre il livello di acidi organici porta ad un aumento del pH dell'ambiente vaginale da 3,8-4,5 a 7,0-8,0. In questo ambiente, gli anaerobi rigorosi dominano la microflora. Secondo gli esperti, tre settimane dopo la nascita, la microflora del tratto genitale delle ragazze è rappresentata principalmente dalla microflora coccalica, i singoli leucociti e le cellule epiteliali sono determinati negli strisci vaginali.

Per il secondo mese di vita e il decorso dell'intero periodo puberale, fino all'attivazione della funzione ovarica, è caratteristica una diminuzione del numero totale di microrganismi nella vagina.

Il periodo prepuberale. I microrganismi anaerobici e microaerofili dominano nella microflora delle ragazze in età prepuberale (9-12 anni) fino al menarca: batterioidi, stafilococco, dipteroidi. Si nota un gran numero di lattobacilli e streptococchi lattici. Durante questo periodo, la microbiocenosi vaginale è relativamente stabile.

Dal momento dell'attivazione della funzione ovarica, il corpo della ragazza sintetizza "proprio", estrogeni endogeni. Sotto l'influenza degli estrogeni, le cellule epiteliali vaginali accumulano glicogeno. Ciò porta alla formazione dell'epitelio stimolato da estrogeni. Il numero di siti recettori per l'adesione dei lattobacilli è aumentato sulla superficie delle cellule epiteliali della vagina, lo spessore dello strato epiteliale è aumentato.

Da questo punto in poi, i lattobacilli sono i microrganismi dominanti della microflora vaginale, e successivamente manterranno questa posizione per tutto il periodo riproduttivo. Il metabolismo del lattobacillo contribuisce a uno spostamento stabile del pH dell'ambiente vaginale nel lato acido a 3,8-4,5. Nell'ambiente vaginale aumenta il potenziale redox. Ciò crea condizioni sfavorevoli per la crescita e la riproduzione di microrganismi strettamente anaerobici.

Il periodo puberale o adolescenziale (fino a 15 anni) è caratterizzato da ipertransplantamento fisiologico ritmico sotto forma di secrezioni mucose. Il numero di strati epiteliali aumenta e il quadro colpocitologico è vicino a quello di una donna adulta. Nel 60% dei casi, i lattobacilli sono determinati, l'ambiente vaginale diventa acido, pH 4,0-4,5. Nell'adolescenza (dall'età di 16 anni), la microbiocenosi del tratto genitale corrisponde a quella delle donne in età riproduttiva.

Periodo riproduttivo Microbiocenosis vagina nelle donne in età riproduttiva nella norma è costituito da microrganismi che vivono in costante (un indigeno, microflora autoctona) e transitorie (alloctone, microflora casuale).

Nelle donne sane in età riproduttiva, la diversità totale del numero di microrganismi nelle perdite vaginali raggiunge 40 o più specie. Durante questo periodo, i lattobacilli dominano nell'ambiente vaginale, costituendo il 95-98% del biotopo. Nella microbiocenosi della vagina di donne sane ci sono 9 tipi di lattobacilli di origine aerobica e anaerobica.

La normale microflora degli organi genitali femminili è estremamente diversificata ed è rappresentata da microrganismi aerobici, facoltativi e strettamente anaerobici, e le specie anaerobiche dominano sulle altre in termini quantitativi e quantitativi.

Almeno 61 fenotipi di microrganismi si trovano nell'ambiente vaginale, ma il loro reclutamento è relativamente costante se la donna è in buona salute per un tempo considerevole. Il tratto genitale nel periodo riproduttivo è colonizzato da una microflora complessa.

Studi sulla microflora vaginale in donne sane indicano che l'87-100% delle donne ha microrganismi aerobici. Di questi lactobacilli più comune (45-88%), streptococchi (53-68%), enterococchi (27-32%), stafilococchi coagulasi negativi (34-92%) e microrganismi coliformi. A causa dell'adesione specifica sulle cellule epiteliali della vagina, si forma un biofilm formato da microcolonie di lattobacilli, circondato dai prodotti del loro metabolismo - il glicocalice.

Oltre ai lattobacilli, sono stati rilevati bacilli gram-positivi: eubatteri e, più raramente, bifidobatteri. Ridurre il numero o la scomparsa dei lattobacilli dall'ambiente vaginale contribuisce allo sviluppo di malattie infettive.

I risultati di studi moderni caratterizzano il microecosistema vaginale come una composizione di specie molto dinamica e multicomponente. La diversità di specie della microflora vaginale è ampia e le possibili combinazioni di microrganismi sono così numerose che vengono determinate solo alcune tendenze generali della loro coesistenza.

Nelle donne sane, i lattobacilli, i corinebatteri non patogeni e lo stafilococco coagulasi-negativo si trovano più spesso nella vagina. Gli anaerobi gravi fanno parte di un complesso sistema microecologico che fornisce l'equilibrio necessario per il normale funzionamento degli organi genitali in diversi periodi della vita di una donna.

La microflora esterna, la vagina e il canale cervicale hanno la loro microflora. È stato stabilito che le differenze specifiche e quantitative nella normale microflora del tratto genitale femminile dipendono dalla regione anatomica in esame. Nella fase iniziale della vagina, nelle donne sane e non gravide, la proporzione di anaerobi è del 32-45%, nella vagina - 60%, nel canale cervicale - 84%.

Nelle sezioni superiori della vagina dominano i lattobacilli e i bifidobatteri. Il canale cervicale contiene stafilococchi epidermici, peptostreptokokki e difteroidi.

Ci sono diverse categorie di purezza della vagina di una donna sana:

1. la reazione dell'ambiente è acida, un gran numero di bastoncini di Doderlein, nessun altro microrganismo.
2. la reazione del mezzo è debolmente acida, ci sono pochi bastoncini di Doderlein, la presenza di cocchi (strepto- e staphilo-), si trovano i leucociti isolati.
3. la reazione dell'ambiente è neutra o leggermente alcalina, singoli bastoncini di Doderlein, prevalgono i cocchi, i leucociti fino a 40 nel campo visivo.
4. La reazione è alcalina, non ci sono barrette di Doderlein, un gran numero di cocchi e altri microrganismi e un gran numero di globuli bianchi.
5. Nel periodo della menopausa appare la microflora mista. Il muco cervicale ha attività antibatterica e contiene lisozima. L'utero, le tube di Falloppio sono sterili.

L'influenza del ciclo mestruale sulla microflora vaginale. La microflora vaginale nell'età riproduttiva è soggetta a fluttuazioni cicliche a seconda delle fasi del ciclo mestruale. Nei primi giorni del ciclo, il pH della vagina aumenta a 5,0-6,0. Ciò è dovuto al gran numero di cellule degenerate dell'endometrio e delle cellule del sangue che entrano nella vagina. In questo contesto, il numero totale di lattobacilli è ridotto e il numero di batteri anaerobici facoltativi e obbligati è relativamente aumentato, a causa del quale si mantiene l'equilibrio microbico.

Alla fine delle mestruazioni, il biotopo vaginale ritorna rapidamente al suo stato originale. La popolazione di lactobacillus viene rapidamente ripristinata e raggiunge il livello massimo nel mezzo della fase secretoria quando il contenuto di glicogeno nell'epitelio vaginale è il più grande. Questo processo accompagna un aumento del contenuto di acido lattico e una diminuzione del pH a 3,8-4,5.

Nella seconda fase del ciclo mestruale è dominato dalla lattobacilli e il numero di batteri anaerobi obbligati e coliformi è ridotto dato dati suggeriscono che nel primo (proliferativa) fase del ciclo mestruale dell'organismo suscettibilità alle infezioni femmina è aumentato.

Acido lattico È noto che la produzione di acido lattico nella vagina è causata dalla rottura del glicogeno da parte dei batteri dell'acido lattico. La quantità di glicogeno nella mucosa regola la concentrazione di estrogeni. Esiste un legame diretto tra la quantità di glicogeno e la produzione di acido lattico. Inoltre, si è riscontrato che alcuni tipi di streptococchi, stafilococchi, batteri e lieviti gram-negativi, rappresentano normale microflora donne sane è anche in grado di scindere il glicogeno vaginale con il rilascio di metaboliti utilizzati Doderlein prodotto acido bacchette.

Periodo del clima In menopausa, il progressivo deficit di estrogeni, causato dall'esaurimento delle ovaie, provoca lo sviluppo di alterazioni atrofiche legate all'età nella membrana mucosa del tratto urogenitale.

L'atrofia vaginale comporta una diminuzione del contenuto di glicogeno nell'epitelio vaginale, una diminuzione della colonizzazione da parte dei lattobacilli e una diminuzione della quantità di acido lattico. Come nel periodo adolescenziale, in menopausa, il pH dell'ambiente vaginale aumenta a 5,5-7,5.

La vagina e il tratto urinario inferiore colonizzano specie facoltative e aerobiche gram-negative della famiglia delle enterobacteriaceae, principalmente E. coli, e rappresentanti tipici della microflora cutanea.

La gravità dell'atrofia è strettamente correlata con la gravità dello spostamento del pH dell'ambiente vaginale verso il lato alcalino. Le condizioni descritte nelle donne in postmenopausa persistono per lunghi anni senza l'aggiunta di un'infezione secondaria. In questo caso, la funzione protettiva dei lattobacilli che sono scomparsi dal biotopo vaginale nelle donne in postmenopausa è assunta dalle cellule linfoidi che rappresentano le cellule natural killer.

L'influenza sulla microflora di altri fattori. Sulla microflora, e la sua composizione quantitativa delle specie, influenzare manipolazione diagnostico e terapeutico invasivo, riducendo la resistenza del tessuto alle infezioni batteriche, l'uso di antibiotici, agenti citostatici, agenti ormonali, radiazioni ionizzanti, chirurgia e altri.

Nonostante continui cambiamenti microflora genitale è relativamente stabile, ma in certe condizioni (dopo la nascita, aborto, operazioni ginecologiche) microrganismi causano malattie infettive, e le porzioni del tratto genitale con la microflora endogeni diventa fonti di infezione.

Microbiocenosi del sistema genito-urinario

1. Nella parte esterna dell'uretra, sia gli uomini che le donne si trovano in una piccola quantità principalmente degli stessi microrganismi che si trovano sulla pelle e nel perineo, loro sono sono presentati:

• corinebatteri;
• micobatteri;
• Batteri Gram-negativi di origine fecale;
• anaerobi non sporigeni (peptococchi, peptostrepto-
  cocchi, batterioli).

Questi microrganismi vengono solitamente rilevati nelle urine normali in una quantità di 10 2 -10 4 CFU / ml.

Mycobacterium smegma (Mycobacteriumsmegmatis), morfologicamente simile alla tubercolosi del micobatterio, è localizzato sui genitali esterni maschili e femminili. Si trovano nel segreto delle ghiandole sebacee, situate sulla testa del pene negli uomini e piccole labbra nelle donne.

Inoltre, ci sono stafilococchi, micoplasmi e treponemi saprofitici, morfologicamente simili all'agente causativo della sifilide.

Va notato che la composizione qualitativa e soprattutto la composizione quantitativa della microflora delle parti esterne del sistema urogenitale varia abbastanza ampiamente per le diverse persone.

Per organi genitali esterni maschili caratteristica aggiuntiva microrganismi:

• stafilococchi;
• Corynebacterium;
• micoplasma;
• enterobatteri;
• da anaerobi - batteriidi, fusobatteri, cocchi anaerobici.
  

È ora stabilito che il normale paesaggio batterico dell'uretra di un adulto (maschio) è:

• stafilococchi;
• difteroidi;
• diplococchi e bastoncini;
• batteri anaerobici (peptococchi, batteriidi, enterobatteri, clostridi);
• difteroidi.

La maggior parte dei batteri aerobici vive nella regione della fossa dello scafoide.

La semina batterica diminuisce man mano che ci si avvicina all'uretra.

L'uretra posteriore e la ghiandola prostatica sono in genere normali sterili.

2. I tubi uterini, le ovaie e la cavità uterina sono normalmente sterili, poiché il muco cervicale contiene lisozima e ha attività antibatterica. Tuttavia, vari microorganismi possono essere rilevati nel canale cervicale, che sono meno numerosi rispetto alla vagina.

Il tratto genitale femminile è rappresentato da una serie di micropiastre di diversi istotipi. Questo complotto:

• epitelio vaginale piatto;
• epitelio cilindrico della cervice;
• area unica delle ghiandole cervicali.

Sono caratterizzati da alcune caratteristiche biochimiche e fisiologiche. Pertanto, ognuno di essi ha la sua popolazione, in qualche modo diversa, di microrganismi.

Solo le parti inferiori del tratto urogenitale sono colonizzate dai microbi.:

• genitali esterni;
• la vagina;
• canale cervicale.

La composizione delle specie della microflora degli organi genitali femminili, come altri epitopi, è relativamente stabile. Alcune fuoriusciteche sono dovuti:

• età;
• la gravidanza;
• fase del ciclo mestruale.

La microflora vaginale dipende direttamente dall'età e dallo stato ormonale del corpo femminile. Inizia a formarsi 12-14 ore dopo la nascita di un bambino - i batteri dell'acido lattico compaiono nei contenuti vaginali - lattobacilli aerobici <палочка Дедерлейна), полученные от матери при родах, которые обитают здесь до тех пор, пока реакция среды остается кислой или слабощелочной (несколько недель).

Quando diventa neutro (il pH del terreno è 7,6), che persiste fino alla pubertà, una flora mista - anaerobica, enterococchi, streptococco, stafilococco, corynebacterium - si accende e si sviluppa nella microbiocenosi della vagina. Con l'inizio della pubertà, sotto l'influenza degli estrogeni, l'epitelio vaginale aumenta ei livelli di glicogeno aumentano drammaticamente.

Il glicogeno è un substrato ideale per i lattobacilli, pertanto si verificano cambiamenti nella microbiocenosi della vagina, che sono caratterizzati dalla predominanza dei lattobacilli. Come risultato della formazione di acido dai lattobacilli dai carboidrati, compreso il glicogeno, il pH delle secrezioni vaginali si abbassa a 4,0-4,2-4,5.

Durante tutto il periodo fertile, i lattobacilli mantengono la reazione acida del mezzo a questo livello. Questo è un meccanismo importante nel prevenire la colonizzazione della vagina da parte di altri microrganismi potenzialmente patogeni. 3. Nelle donne sane in età fertile, il numero totale di microrganismi nelle perdite vaginali è di 6-8 volte

10 4 CFU / ml. A seconda della composizione della microflora distinguere la seguente purezza vaginale di donne sane:

• 1 ° grado: la reazione dell'ambiente è acida, un gran numero di bastoncini di Dederlein (lattobacilli), quasi nessun altro microrganismo;
• Grado 2: la reazione del mezzo è debolmente acida, ci sono poche barrette di dederleina, la flora del coccal appare nella microbiocenosi - gli streptococchi, gli stafilococchi, i leucociti isolati sono rilevati;
• 3 ° grado: la reazione del mezzo è neutra o leggermente alcalina, bastoncini di Dederlein singoli, prevalenza di cocchi, leucociti - fino a 40 in vista;
• 4 ° grado: la reazione è alcalina, non ci sono affatto bastoncini di Dederlein, una grande quantità di cocchi, ci possono essere altri tipi di microrganismi - enterobatteri, batteri, leucociti in quantità enormi.

Il 3 ° e il 4 ° grado di purezza della vagina di una donna indicano la presenza di un'infiammazione del tratto urogenitale.

Dopo l'inizio della menopausa, la produzione di estrogeni diminuisce, il pH sale a 6,0, l'epitelio vaginale diventa più sottile - il numero di lattobacilli diminuisce di nuovo, appare la microflora mista. La composizione del normale vaginale la microflora in questo periodo di solito entra:

• clostridi;
• streptococchi anaerobici (peptostreptokokki);
• stafilococchi;
• streptococchi emolitici aerobici del gruppo B;
• batteri coliformi;
• difteroidi;
• a volte listeria.

Va anche ricordato che i microrganismi presenti nel contenuto vaginale al momento della nascita (streptococchi emolitici del gruppo B, gonococchi, spirochete sono agenti causali della sifilide, virus dell'epatite B) possono infettare un bambino.

A causa dell'assunzione di farmaci antibatterici o durante la gravidanza in alcune donne, a causa delle caratteristiche individuali, il numero di batteri lattici nella composizione della microflora vaginale diminuisce e il numero di altri batteri aumenta e, soprattutto, dei lieviti del genere Candida. Questo porta allo sviluppo di una reazione infiammatoria e alla malattia della candidosi, comunemente nota come "mughetto".

Microflora transitoria degli organi urinari
Microorganismi associati a STD

Cos'è la microflora transitoria

La microflora transitoria è una microflora condizionatamente patogena degli organi urinari, la cui presenza costante è insolita per una persona sana e che in determinate condizioni può causare infiammazione negli organi urinari e viene trasmessa sessualmente, pertanto tutte le condizioni e le malattie associate alla presenza di microflora transitoria dovrebbero essere definite come infezioni.
Nel processo di evoluzione, alcuni microrganismi hanno acquisito la capacità di colonizzare organi urogenitali umani, causando malattie in alcune persone.In molti casi, questi microrganismi sono vitali negli organi urinari solo per un certo periodo di tempo, e quindi distrutti da vari meccanismi protettivi - per esempio, l'ambiente acido della vagina nelle donne, complesso di secrezione peptidica della prostata, macrofagi e anticorpi locali negli uomini, ecc. Pertanto, tale microflora degli organi genitali è definita temporanea - transitoria. oh parte di persone che hanno varie violazioni dei meccanismi protettivi del sistema genito-urinario, la microflora transitoria causa vari processi infiammatori e malattie.

Qual è la differenza tra infezioni genitali e transitorie?

Le principali differenze tra infezioni genitali e transitorie sono la presenza temporanea della microflora transitoria negli organi urogenitali, la tendenza all'eradicazione spontanea (scomparsa) e la capacità di causare la malattia solo in una determinata parte della popolazione.

Prevalenza tra le popolazioni sessualmente attive

Contagiosità (trasmissione dopo un singolo contatto sessuale)

Trasportatore (rilevamento mediante metodi di laboratorio, in assenza di segni di malattia)

Eradicazione spontanea (auto-guarigione)

Presenza di determinate condizioni
per lo sviluppo della malattia

Trasferimento al feto e al neonato e allo sviluppo delle loro malattie

Esame e trattamento dei genitali
partner

Registrazione e registrazione come malattie infettive

Quali sono i gruppi di microflora transitoria

Esistono diversi gruppi di microrganismi che possono colonizzare gli organi urinari umani:

Microrganismi genitourinari

Per loro, il solito habitat sono gli organi urinari umani, in cui, a determinate condizioni, possono moltiplicarsi.L'infezione con questi microrganismi per gli uomini avviene sempre attraverso il contatto sessuale, per le donne possiamo assumere la via di infezione domestica-di contatto attraverso articoli per l'igiene personale, strumenti medici, ecc. ma finora non è stato documentato.

• Questi sono principalmente micoplasmi genitali: M. hominis, M.genitalium, M. fermentans e U.urealyticum
• Batteri anaerobici, in particolare gardnerella vaginale (G.vaginalis) e mobilunkus (Mobiluncus sp.), Nonché peptostreptokokki, fusiobakterii, bacteroidi, Prevotella, ecc.
• Atopobio vaginale (Atopobium vaginae) -
• Leptotriks
• Funghi simili al lievito del genere Candida - l'infezione è possibile per contatto familiare o sbandando dall'intestino a causa della vicinanza dell'ano e della vagina.

Microrganismi respiratori

Per i microbi di questo gruppo, l'habitat è la cavità orale, la faringe e il tratto respiratorio superiore, alcuni dei quali sono patogeni (nocivi) per l'organismo, parte della normale microflora, e causano l'infezione degli organi urinari durante i contatti genitale-orali.

• Rappresentanti del genere Chlamydophila: Ch. pneumoniae, cap. pecorum, cap. psittaci - la cosiddetta clamidia respiratoria, che causa malattie del tratto respiratorio superiore e dei polmoni nell'uomo, spesso denominate Chlamydia species (sp.)
• Micoplasmi patogeni - M. pneumoniae (pneumoniae), e che sono varietà di microflora normale del cavo orale - M. orale, M. salivarum, M. buccalae (orale, salivare, buccale)
• Rappresentanti del genere Neisseria specie (sp.): N.meningitidis, N. sicca, N. subflava, N. flava, N. mucosa - il cosiddetto non gonococcico neisserii
• Infezioni da streptococco, in particolare GABHS (streptococchi beta-emolitici di gruppo A), che causano tonsillite e faringite
• Haemophilus influenzae (bacchetta influenzae)
• Difteroidi (difterico)
• Klebsiella (Klebsiella pneumonia), causando faringite e polmonite

Microrganismi intestinali

Per questi microbi, l'habitat è l'intestino crasso e il retto L'infezione si verifica durante contatti anale-genitali o slittamento delle donne dal retto a causa della vicinanza anatomica dell'ano e della vagina, o dalla via ematogena e linfatica (più spesso negli uomini)

• E. coli (Escherichia coli)
• Enterococcus (specie Enterococcus)
• amebiasi (Entamoeba histolytica)
  

Quali sono i meccanismi di protezione degli organi urinari

Per proteggere gli organi urogenitali dalla microflora transitoria, ci sono alcuni fattori protettivi: la loro condizione determina se una persona è infettata dalla microflora transitoria e se causa una malattia (processo infiammatorio). I fattori protettivi includono l'equilibrio meccanico, immunologico, acido-base degli organi urinari (pH Nelle donne, la normale microflora dei lattobacilli è di particolare importanza, negli uomini - il fattore antimicrobico della ghiandola prostatica.

Qual è il meccanismo per la protezione degli organi genitali nelle donne

Lo stato e la funzione del tratto riproduttivo superiore dipende in gran parte dai meccanismi di protezione della vagina:

Protezione meccanica

Il tappo del muco del canale cervicale fornisce una barriera meccanica a causa della viscosità e contiene anche sostanze antimicrobiche e anticorpi (IgA secretorie, lisozima).
Inoltre importante ruolo protettivo mestruazioni (rigetto endometriale strato funzionale, formando sul suo albero posto linfocitica impedisce lunghi soggiorni patogeni) funzione.Also importante di rimozione meccanica dei batteri dal leucorrhea fisiologico vaginale eseguita (nel tasso di secrezione di 2 ml / giorno) e fisiologica desquamazione dell'epitelio

Fattori immunologici

La protezione immunologica locale viene effettuata dai macrofagi della mucosa della vagina e dalle IgA immunoglobuline secretorie locali (locali), la cui produzione attiva avviene nelle cellule della vagina e del lisozima della mucosa

Normale microflora vaginale e acidità vaginale

La microflora normale dei lattobacilli della vagina svolge un ruolo chiave nella protezione dalla microflora transitoria e patogena, oltre a competere per i nutrienti (glicogeno vaginale), l'escrezione delle battericine e stimolare il sistema immunitario locale, la normale microflora crea un ambiente acido della vagina, che molti ricercatori attribuiscono un'importanza cruciale alla protezione dal condizionale - batteri patogeni e patogeni Consideriamo più in dettaglio il meccanismo di formazione dell'ambiente acido della vagina:

Il meccanismo per creare l'ambiente acido della vagina

Sotto l'azione degli estrogeni (ormoni femminili) dai prodotti di decomposizione che penetrano nell'organismo cibo nelle cellule vaginali avviene sintesi (formazione) di un progesterone sostanza speciale glikogena.Gormon provoca spargimento e cellule epiteliali distruzione vaginale con conseguente rilascio di glicogeno, che divide in maltosio e destrosio, che servono da cibo per i lattobacilli che abitano la vagina, costituendo fino al 98% della normale microflora e dei bifidumbatteri.Nel processo di interazione tra lattobacilli e glicogeno, acido olochnaya, che danno una certa acidità della vagina, che normalmente è pH 3,5-4,5

Qual è il meccanismo per la protezione degli organi genitali negli uomini

(. Cm microflora normale dei genitali maschili) uretra stafilococchi non sono fattori protettivi per organi urinari da vagina della donna lattobacilli, e in alcuni casi si sono la causa del meccanismo infiammatorio di protezione protsessov.Poetomu uretra negli uomini è presentato in modo diverso:

Protezione meccanica

serranda rappresentata Guerin separazione fossa navicolare (l'ingresso l'uretra) dalla parte anteriore dell'uretra, ghiandole uretrali Littre muco distintivo uretrali e ghiandole bulbouretrali Cooper distinguere un segreto specifico durante semyaizverzheniya.Zaslona Guerin prossimo parzialmente funzione di barriera e prostata Littre e Cooper facilitare rimozione meccanica microrganismi dall'uretra.

Ambiente uretrale alcalino neutro o debole

Creato da secrezioni uretrali e secrezioni della ghiandola prostatica, tale ambiente impedisce la crescita di batteri acidofili nell'uretra (ad esempio, lattobacilli normali vaginali, candida)

Protezione immunologica locale

Attuato mucosa uretrale macrofagi e locale (locale) immunoglobulina secretoria IgA, prodotti attivi che si verifica nelle cellule della mucosa dell'uretra e la prostata, così come le secrezioni uretrali lisozima.

Complesso di zinco-peptidi della secrezione della prostata

Zinco-peptide fattore prostata complessi o antimicrobico che ha un'attività antimicrobica pronunciato e aiuta a mantenere un neutro alcalino zinco mezzo uretry.Kontsentratsiya nella secrezione della prostata negli uomini sani sono più di 100 volte maggiore della sua concentrazione in altri organi.

Così la natura del meccanismo di protezione viene messo contro - nell'ambiente acido della vagina non sopravvivono microrganismi uretrali uomini in neutri alcalini uomini mezzo uretra non sopravvivono organismi vaginali zhenschiny.Neytralnaya mercoledì organi urinari uomini contribuisce alla sopravvivenza degli spermatozoi, donne ambiente acido della vagina fornisce un controllo evolutivo - uccisione sperma sottosviluppato.

Come fanno le infezioni traumatiche

Stato del vettore temporaneo (transito)

L'opzione più comune - classificato in microflora organi genito-urinario transito è in loro da poche ore a qualche settimana, dopo che ha distrutto tempo mehanizmami.Vo protettivo veicolo portante transito temporanea può passare l'infezione ora sessuale transito partneram.Vo di patogeni negli organi urogenitali può essere determinato vysotochnymi studi diagnostici - reazione a catena della polimerasi.

Carro durevole (positività)

Anche l'opzione abbastanza comune - Transit (e) il microrganismo (s) è sempre negli organi genito-urinarie, ma in piccole quantità - allevamento prevenire meccanismi di sicurezza e in competizione normale mikroflora.Polnogo distruggere microflora transitoria non è - questo è motivo di preoccupazione per quanto riguarda le disponibilità compensato forme di vaginosi batterica nelle donne o moderati cambiamenti nella prostata negli uomini Se la protezione fallisce e (o) quando il numero di microbi normali diminuisce, può verificarsi una rapida riproduzione del mic transitorio Lora, che il corpo sta cercando di sopprimere la reazione dei leucociti - si sviluppa un processo infiammatorio.
Il portatore è asintomatico (ad eccezione dei periodi di esacerbazione), i patogeni sono determinati dalla PCR e dagli studi colturali, i vettori trasmettono l'infezione ai partner sessuali.

Lo sviluppo e la manifestazione di malattie

In determinate condizioni, il corpo può inibire la riproduzione della microflora di compensazione che nei processi infiammatori tipici per infezioni genitali svilupparsi in organi urinari (cioè, uretrite, vaginite, cistite, endocervicitis,
prostatite, orchiepididimite, PID)

Le ragioni principali per l'attivazione della microflora di transito e la sua trasformazione in patogeno per il corpo:

• La vaginosi batterica è la principale causa di riproduzione dei microrganismi di transito per le donne, descritta in modo più dettagliato nell'articolo corrispondente.
• La prostatite cronica è la causa principale dello sviluppo del processo infiammatorio per gli uomini. Più in dettaglio nell'articolo corrispondente
• infezioni trasmesse precedenti sessuali - clamidia e infezioni gonococciche, che hanno portato a causa del processo di cicatrizzazione della mucosa degli organi urogenitali non fornisce il livello desiderato di immunità cellulare e umorale del locale che promuove microflora transito colonizzazione.

Le cause principali della colonizzazione e della riproduzione della microflora di transito negli organi urogenitali sono la riduzione dei lattobacilli nella vagina nelle donne con vaginosi batterica e, possibilmente, una diminuzione del livello di zinco nella secrezione della prostata negli uomini con prostatite cronica

Come sono le infezioni traumatiche nelle donne

A seconda della quantità di lattobacilli e del pH vaginale, l'infezione con la microflora transitoria può portare alle seguenti condizioni patologiche e alle malattie della vagina.

Microflora della pelle

I microrganismi colonizzano principalmente la pelle ricoperta di peli e idratata con il sudore. Sulla pelle ricoperta di peli, vi sono circa 1,5-10 6 cellule / cm. Alcune specie sono confinate in aree strettamente definite.

I batteri gram-positivi di solito prevalgono sulla pelle. Ad tipici della pelle sono diversi tipi di Staphylococcus, Micrococcus, Propionibacterium, Corynebacierium, Brevibacicrium, Acinetobacter.Dlya normale microflora della pelle caratterizzata da tali specie Staphylococcus, come S. epidermidis, dicono Nr non S. aureus, il cui sviluppo è indicativo di variazioni avverse microflora del corpo. Rappresentanti del genere Corynebacterium a volte costituiscono fino al 70% dell'intera microflora cutanea. Alcune specie formano lipasi che distruggono la secrezione delle ghiandole del grasso.

La maggior parte dei microrganismi che popolano la pelle non rappresentano un pericolo per l'ospite, ma alcuni, e soprattutto S. aureus, sono condizionatamente patogeni.

Le principali zone di colonizzazione sono l'epidermide (in particolare lo strato corneo), le ghiandole della pelle (sebacea e sudore) e le sezioni superiori dei follicoli piliferi. La microflora dei capelli è identica alla microflora della pelle.

Microflora respiratoria

Il tratto respiratorio superiore trasporta un alto carico microbico - sono anatomicamente adattati per far precipitare i batteri dall'aria espirata. Oltre a Streptococcus viridans convenzionali e non emolitica, Neisseria stafilococchi non patogeni ed enterobatteriacee possono essere rilevati in meningococchi nasofaringe, streptococchi pyogenic e pneumococchi. Il tratto respiratorio superiore nei neonati di solito è sterile e colonizzato entro 2-3 giorni. Recenti studi hanno dimostrato che la microflora saprofitica è la più frequentemente rilasciata dal tratto respiratorio di animali clinicamente sani:

1. S. saprophiticus,

2. batteri dei generi Micrococcus,

4. batteri corineformi

5. streptococchi non emolitici

6. cocchi gram negativi.

Inoltre, sono evidenziati microrganismi patogeni e condizionatamente patogeni:

1. streptococchi alfa e beta-emolitici,

2. Staphylococcus (S. aureus, S. hycus),

3. enterobatteri (Escherichia, Salmonella, Proteus, ecc.),

5. Ps. aeruginosa,

6. funghi del genere Candida.

Nella cavità nasale si trova il maggior numero di saprofiti e microrganismi opportunistici. Sono rappresentati da streptococchi, stafilococchi, sarcini, pasteurella, enterobatteri, batteri coronarici, funghi del genere Candida, Ps. aeruginosa e bacilli. La trachea e i bronchi sono popolati da gruppi simili di microrganismi. In gruppi separati di luce rilevata cocchi (beta-emolitico, S. aureus), micrococchi, Pasteurella, E. coli.Pri abbassato immunità in animali microflora bakteritvornye respiratoria presenta proprietà.

Microflora del sistema genito-urinario

La biocenosi microbica degli organi del sistema genito-urinario è più scarsa. Le sezioni superiori del tratto urinario sono generalmente sterili; Staphylococcus epidermidis, streptococchi non emolitici, difteroidi dominano nelle parti inferiori; Spesso, i funghi dei generi Candida, Toluropsis e Geotrichum sono isolati. Mycobacterium smegmatis domina nelle aree esterne. L'occupante principale della vagina è B. vaginale vulgare, che ha un pronunciato antagonismo con altri microbi. Nello stato fisiologico del tratto urinario la microflora si trova solo nelle parti esterne (streptococchi, batteri dell'acido lattico). L'utero, le ovaie, i testicoli e la vescica sono normalmente sterili. Nelle malattie ginecologiche, la normale microflora cambia.

I suddetti rappresentanti obbligatori della microflora sono caratteristici della maggior parte dei mammiferi domestici e agricoli e del corpo umano. A seconda del tipo di animale, il numero di gruppi microbici può cambiare, ma non la loro composizione di specie.

Il biofilm è una forma speciale di simbiosi nel corpo.

La microflora che abita il corpo umano in un biotopo può essere in uno stato libero o in uno stato legato, formando un biofilm.

La microflora non fissa viene esfoliata dalla superficie del biofilm e rilasciata nell'ambiente esterno con secrezioni umane (ad esempio, con la saliva, con le feci). La microflora che forma il biofilm chiude i recettori dall'intrusione esterna, mentre i microrganismi viventi liberi, attraverso i loro prodotti metabolici, entrano in interazioni competitive con la microflora aliena.

Il biofilm è una forma speciale di organizzazione della microflora nel corpo umano. E 'una buona comunità interazione di microrganismi costituiti da batteri di una o più specie che occupano recettori sensibili del microrganismo e colonizzando su di loro, così come separati dall'esterno della struttura è derivato da microrganismi e cellule di tessuti in cui aderiscono. Studi speciali hanno dimostrato che nel biofilm in modo diverso rispetto alle colture pure di batteri, si verificano i loro numerosi processi fisiologici e biologici. La comunità organizza un singolo sistema genetico che stabilisce le forme comportamentali per i membri del biofilm, definendo il loro cibo (trofico), l'energia e altre relazioni tra loro e il mondo esterno. Quest'ultimo ha ricevuto un nome speciale - "comportamento sociale dei microrganismi" ("quorum sensing").