Laparoscopia di una cisti ovarica è il nome di una moderna tecnica chirurgica per la rimozione delle strutture cistiche, che implica il minor coinvolgimento dei tessuti non interessati nel processo e la mancanza di anemia delle procedure eseguite.

Se durante la chirurgia addominale viene eseguita una grande incisione nella parete addominale, la rimozione laparoscopica di una cisti ovarica comporta l'esecuzione di operazioni chirurgiche attraverso tre incisioni (fino a 5-10 mm) e una fotocamera microscopica per tracciare il processo su un computer.

Indicazioni per la chirurgia

I chirurghi ottengono l'accesso al sito di localizzazione della cisti utilizzando le seguenti tecniche:

1. Laparotomia o chirurgia classica (addominale, aperta). Tale chirurgia viene eseguita attraverso un'ampia incisione nella parete addominale. Questo è il metodo più traumatico di rimozione, dopo di che è richiesto un lungo periodo di recupero. In questo modo si eliminano le grandi e grandi neoplasie cistiche.
2. Laparoscopia. Con un intervento chirurgico così minimamente invasivo da rimuovere, l'accesso al sito di lesioni viene effettuato attraverso piccoli fori. I chirurghi iniettano attraverso le forature gli strumenti necessari e la microcamera, che trasmette l'immagine sul monitor.
3. Accesso transvaginale (attraverso la vagina), che viene effettuato con un isteroscopio.

Quali sono i criteri per scegliere un tipo di trattamento chirurgico per una cistite ovarica - laparotomica o laparoscopia?

La laparoscopia di una cisti ovarica ha sostanzialmente le stesse indicazioni della chirurgia addominale, si distingue solo per il metodo di accesso alle ovaie colpite. Sebbene ci siano alcune limitazioni.

Le indicazioni per la nomina della chirurgia laparoscopica pianificata sono:

• l'inefficacia dei metodi terapeutici nel trattamento delle cisti di ritenzione (follicolare, luteale);
• cisti dermoide, paraovareide, endometrioide e mucinosa (poiché queste neoplasie non sono trattate con farmaci e non si risolvono da sole);
• le grandi dimensioni della struttura cistica e la sua rapida progressione (crescita);
• segni che indicano un'alta probabilità di suppurazione, necrosi, rottura della capsula, torsione delle gambe;
• processo purulento-infiammatorio, deformità ovarica;
• infertilità dovuta a malattia;
• spostamento dell'utero, compressione delle tube di Falloppio, ureteri, intestino, vescica;
• rischio di degenerazione cellulare maligna (malignità).

Vantaggi della laparoscopia e degli svantaggi

La laparoscopia delle ovaie ha notevoli vantaggi rispetto alle manipolazioni che vengono eseguite per l'accesso alle ghiandole sessuali durante la laparotomia. Questi vantaggi sono nelle seguenti caratteristiche:

• significativamente meno lesioni ai tessuti intatti, poiché le incisioni di laparoscopia sono 10 volte più piccole rispetto alla laparotomia;
• ingrandimento ottico multiplo sullo schermo degli oggetti operativi, che consente al chirurgo di eseguire manipolazioni più precise e accurate;
• bassa probabilità di aderenze postoperatorie, perché durante la laparoscopia delle cisti ovariche, gli organi non sono quasi spostati;
• leggera perdita di sangue;
• basso rischio di infezione chirurgica, poiché i guanti, i tamponi e persino l'aria non toccano le gonadi;
• raro sviluppo dell'infiammazione postoperatoria;
• breve periodo postoperatorio;
• il dolore durante il periodo di riabilitazione è ridotto al minimo;
• è esclusa la possibilità di divergenza delle cuciture;
• alta efficienza estetica, poiché le cicatrici dopo aver stretto le incisioni sono molto piccole e quasi impercettibili;
• breve periodo di recupero prima di una nuova gravidanza;
• la possibilità di eseguire studi diagnostici simultaneamente con l'escissione di una cisti, poiché il medico è in grado di studiare l'organo e la cisti in modo più approfondito usando una videocamera, prendere un frammento di tessuto per l'istologia;
• la possibilità di un trattamento chirurgico parallelo delle ovaie policistiche, dando a una donna l'opportunità di concepire un bambino.

Tra gli svantaggi della laparoscopia, nota:

• la necessità di un'anestesia generale, che, come con altre operazioni eseguite in anestesia generale, è piena di certe complicazioni;
• la presenza di personale medico addestrato;
• attrezzature complesse e costose, che non sono sempre disponibili negli ospedali regionali;
• l'impossibilità di eseguire determinate procedure chirurgiche per le grandi cisti, la rimozione simultanea delle ovaie e dell'utero durante l'oncologia, la necessità di sutura di grandi vasi;
• costo elevato della procedura di rimozione delle neoplasie. Il prezzo di una procedura minimamente invasiva nei centri medici privati ​​arriva a 30.000 rubli. Per le politiche OMS nelle cliniche pubbliche laparoscopia viene effettuata gratuitamente.

Studi e analisi preliminari

La laparoscopia delle ovaie viene eseguita dopo i seguenti studi preliminari strumentali e di laboratorio:

• esame ginecologico tradizionale;
• esami del sangue, urine generali, sul gruppo e fattore Rh del sangue, biochimico;
• ricerca sulla coagulazione del sangue (coagulogramma);
• biochimica del sangue (zucchero, proteine, bilirubina);
• sangue per infezione da epatite B, C, sifilide, HIV;
• strisci ginecologici (revisione e oncocitologia), germi batteriologici sulla flora;
• colposcopia;
• elettrocardiografia;
• radiografia del torace;
• Ultrasuono dell'utero con appendici, ovaie, vescica;
• elettrocardiografia e fluorografia;
• controllo dei livelli ematici di marcatori (complessi proteici) che indicano il possibile sviluppo dell'oncologia;
• consultazione dell'oncologo.

I pazienti devono sapere che i risultati di alcuni test sono rilevanti per un breve periodo di tempo (sangue, test delle urine - entro 10 giorni).

Controindicazioni

La rimozione laparoscopica di una cisti ovarica è consentita solo con l'esclusione di un certo numero di condizioni e malattie. Controindicazioni generali e specifiche includono:

• decorso grave di malattie del cuore e dei vasi sanguigni nella fase di scompenso;
• emorragia cerebrale;
• emofilia - una violazione del processo di coagulazione del sangue (coagulopatia);
• grave diatesi emorragica;
• grave insufficienza renale, fegato;
• infezioni acute (almeno 6 settimane devono passare dal momento del recupero);
• malattie maligne di qualsiasi organo della piccola pelvi (da 2 gradi di gravità con la presenza di metastasi);
• infezioni genitali e generali ricorrenti cronicamente;
• obesità (notevole accumulo di grasso sottocutaneo interferisce con laparoscopia);
• infiammazione cronica delle ghiandole genitali, tube di Falloppio;
• tassi di esame insoddisfacenti, tra cui 3-4 purezza dello striscio vaginale;
• la gravidanza;
• malattie infettive acute.

Prepararsi per la chirurgia

La preparazione per laparoscopia comprende le seguenti attività:

1. La dieta prima della laparoscopia della cisti ovarica inizia 2 giorni prima dell'intervento chirurgico. Prevede il rifiuto di cibi grassi e piccanti, bevande gassate, legumi (fagioli, piselli e altri), prodotti a base di burro, asparagi, verdure (cavoli, cetrioli, pomodori), frutta (uva, mele, fichi), per non causare trabocco intestinale, provocare indigestione, insufficienza epatica. Il cibo prima della laparoscopia dovrebbe includere cibo, cotto a vapore (porridge, patate, latticini). Consentito di ricevere acqua minerale senza gas;
2. Alla vigilia dell'operazione, l'ultimo pasto non dovrebbe essere successivo alle 18:00. Puoi bere fino alle 10 - 11 pm.
3. Al mattino, inoltre, non è permesso fare colazione e prendere liquidi, anche se di solito i pazienti violano il divieto e bevono acqua o tè. Il fatto è che la restrizione di cibo e acqua è forzata e dovuta alla necessità di ridurre al minimo la probabilità di gettare il contenuto dallo stomaco nelle vie respiratorie del paziente quando è sotto anestesia.
4. Il giorno prima della laparoscopia, si esegue un clistere purificante e si rimuovono i peli dall'area pubica.
5. Acquista calze compressive che vengono indossate il giorno dell'intervento (possono prevenire le complicanze tromboemboliche).

A volte i medici consigliano di assumere un lassativo se c'è stitichezza. Il tratto intestinale rilasciato viene quindi ridotto naturalmente, liberando spazio per operazioni chirurgiche e manipolazioni.

Il giorno prima dell'intervento, l'anestesista esaminerà il paziente. Dopo l'esame, lo specialista deciderà se usare anestesia generale o epidurale (locale).

Caratteristiche della laparoscopia

È importante per molte ragazze e donne sapere in quale giorno del ciclo fanno laparoscopia, come va, per quanto tempo l'operazione di rimozione di una cisti ovarica dura, se l'anestesia viene utilizzata durante esso.

I medici ritengono che il momento più ottimale per l'operazione utilizzando il metodo della laparoscopia di una cisti ovarica è la prima fase del ciclo mestruale, meglio nei giorni 6-7 dopo la fine del sanguinamento.

Se il chirurgo non si trova di fronte a complicanze, oncologia, la durata media dell'intervento chirurgico va da 40 a 90 minuti. La durata è legata alla dimensione della cisti da rimuovere, al volume del tessuto ovarico asportato e alle malattie esistenti.

La laparoscopia delle cisti ovariche viene eseguita utilizzando 2 micro incisioni fatte per iniettare strumenti medici molto piccoli. La terza incisione è progettata per un laparoscopio equipaggiato con una minuscola telecamera e un LED. Nella fase iniziale della chirurgia, una piccola quantità di anidride carbonica viene iniettata nella cavità addominale al fine di sollevare la parete peritoneale sopra gli organi interni nella pelvi. In uno spazio operativo aumentato, è più facile per il medico monitorare il processo di rimozione e manipolare facilmente gli strumenti.

Il volume dei tessuti asportati dipende dal grado di sviluppo della cisti, dalla sua germinazione nella capsula dell'ovaio, dal numero di focolai endometriali, dall'oncologia identificata e da altre caratteristiche.

Durante la laparoscopia diagnostica, uno specialista esaminerà gli organi interni. Se vengono trovate strutture nodulari, il medico sarà in grado di rimuoverle immediatamente. Dopo la procedura di escissione, il chirurgo interromperà l'emorragia, rimuoverà gli strumenti inseriti e l'anidride carbonica e anche i punti e le bende.

Nei pazienti giovani, se non si riscontrano cambiamenti cancerogeni nelle cellule, le ghiandole sessuali cercano di modificarle al minimo, preservando le loro funzioni per un'ulteriore gravidanza. Le donne di età superiore ai 47-50 anni, spesso con escissione di una cisti, sono raccomandate per rimuovere l'ovaia al fine di proteggere al massimo il paziente dalla malignità (trasformazione delle cellule cancerose) della ghiandola riproduttiva, il cui rischio aumenta durante questo periodo. Inoltre impedisce il ripetersi dello sviluppo di nuove strutture e tumori cistici.

Il volume della chirurgia è spesso determinato dal medico al momento della procedura:

1. Cistectomia (levigatura del sigillo cistico). Tale operazione viene eseguita in assenza di segni di degenerazione delle cellule cancerose e di tessuti ovarici intatti. I medici raccomandano la cistectomia alle donne in età riproduttiva e alle adolescenti.
2. Resezione parziale dell'ovaio (rimozione di parte del corpo insieme a neoplasia). La resezione a forma di V viene eseguita quando l'ovaio conserva parzialmente le sue funzioni. Tale operazione a Mosca costa da 18 a 25 mila rubli.
3. Ovariectomia (rimozione dell'ovaio con una cisti). Questa procedura è indicata per la necrosi e la sostituzione di strutture di organi sani mediante tessuto connettivo. L'ovariectomia viene spesso eseguita durante la menopausa. Il costo varia da 15 a 20 mila rubli.
4. Adnexectomia (rimozione della capsula cistica, dell'ovaio, delle tube di Falloppio). Tale rimozione è effettuata al cancro rivelato, il corso complicato di patologia, si è diffuso a organi vicini.

La rimozione di una delle ovaie non interferisce con il concepimento, dal momento che rimane la seconda. Grazie a ciò, una donna ottiene l'opportunità di preservare la salute riproduttiva e fare un bambino sano.

La laparoscopia della cisti dell'ovaio destro e sinistro viene eseguita secondo lo stesso schema.

A seguito di laparoscopia, possono verificarsi le seguenti complicanze:

• sanguinamento pesante;
• lesione infettiva e ulteriore infiammazione, suppurazione;
• cucitura divergenza;
• lesione degli organi pelvici.

Recupero dopo la laparoscopia della cisti ovarica

Il periodo postoperatorio dopo la laparoscopia delle cisti ovariche nell'ospedale dura da 3 a 7 giorni. I punti vengono rimossi dopo 7 - 10 giorni. Se è stato utilizzato il materiale non rimovibile, le cuciture si dissolvono da sole. Durante tutto il periodo di recupero, è necessario trattare i siti di puntura con antisettici per evitare infezioni e ulteriori infiammazioni. Ci vuole un po 'di tempo per riprendersi e dopo 6 ore alla donna è permesso alzarsi e prendere pasti sottili.

Dopo aver subito un intervento laparoscopico per rimuovere una cisti, è necessario rispettare i seguenti principi nutrizionali:

1. Rifiuti da prodotti e piatti che causano un aumento della formazione di gas (bevande gassate, cavoli, fagioli, uva, pane nero, dolci).
2. Osservare i pasti separati (5 - 6 volte al giorno).
3. Bere fino a 2 litri di liquido (sotto forma di acqua, bibita alla frutta, composta di frutta, tisana) al giorno.
4. Limitare l'assunzione di spezie, marinate, cibi grassi, alcol.
5. È permesso mangiare: zuppa di verdure, carni magre, latticini, cereali (grano saraceno, farina d'avena, miglio, grano).

L'osservazione dopo la laparoscopia da parte dei medici include:

• controllo della pressione sanguigna e della temperatura corporea 2 volte al giorno (nei primi giorni la temperatura può salire fino a 37,5 gradi). Se la temperatura elevata persiste per un tempo più lungo, allora questo indica la presenza di un processo infiammatorio;
• controllo della minzione e del lavoro intestinale. Se per qualche motivo la minzione è difficile, viene eseguita la cateterizzazione. Quando la stitichezza è un clistere purificante.

Dopo quanti giorni tutte le spiacevoli manifestazioni vanno dopo la rimozione di una cisti ovarica usando laparoscopia? Per 2 giorni, lo stomaco, il collo e le gambe possono causare dolore, che è correlato al gas introdotto nella cavità peritoneale. Non appena i resti di anidride carbonica nel peritoneo si dissolvono, i fenomeni spiacevoli scompaiono.

Un paziente ospedaliero dopo la laparoscopia viene dimesso per un periodo fino a 10 giorni (con complicanze, per un periodo più lungo) dal giorno di dimissione dall'ospedale.

Dopo quanti giorni possiamo assumere che il periodo di recupero dopo la laparoscopia di una cisti ovarica sia completato? A seconda del volume e delle caratteristiche della chirurgia laparoscopica, la fase di recupero dura da 2 a 6 settimane. Durante questo periodo, il corpo ritorna al normale funzionamento.

Durante questo periodo ci sono alcune limitazioni:

• il sesso (compreso l'anale) è permesso solo dopo che sono trascorsi da 30 a 45 giorni da quando il paziente ha lasciato l'ospedale;
• è escluso il sollevamento pesi (comprese borse con prodotti) di peso superiore a 3 kg;
• il carico sportivo è possibile solo dopo 30 - 60 giorni con un accumulo lento, a partire dal minimo;
• È vietato visitare la sauna, il solarium, la piscina, la spiaggia, fare bagni caldi;
• fortificazione raccomandata del corpo.

Dopo la dimissione, il paziente deve sottoporsi ad un esame ecografico di controllo degli organi pelvici dopo 1, 3, 6 mesi. Pur mantenendo dinamiche positive - ogni sei mesi.

A volte i pazienti sono preoccupati che non ci sia un sanguinamento mensile dopo la chirurgia laparoscopica. Tale fallimento del ciclo mestruale può verificarsi, poiché le cisti ovariche, che iniziano dopo laparoscopia, iniziano con un leggero ritardo nel tempo. Ma in 2 - 3 mesi il ciclo mestruale si stabilizza. In questo momento potrebbe esserci un lieve sciamento marrone chiaro, che è considerato normale. Con un ritardo maggiore, è necessario contattare un ginecologo.

La laparoscopia è un'opzione delicata per il trattamento chirurgico, dopo di che la cisti ovarica non si sviluppa più. Ma in determinate condizioni, la patologia si ripresenta e, per evitare ciò, il medico prescrive un ulteriore ciclo di trattamento, che include:

1. Ricezione di speciali farmaci ormonali: Buserelin, Goserelin, ormoni androgeni, pillole contraccettive combinate con un basso dosaggio di ormoni.
2. Fisioterapia per accelerare la guarigione (solo prescritto da un medico).
3. Farmaci ad assorbimento che impediscono la formazione di aderenze.

Concezione e gravidanza dopo laparoscopia dell'ovaio

Una gravidanza sana dopo la laparoscopia della cisti è normale, anche se viene rimossa una ghiandola gonadica. In 85 pazienti su cento, la gravidanza si verifica entro un anno dopo il trattamento chirurgico.

Quando posso rimanere incinta dopo laparoscopia cistica ovarica? Il termine del concepimento e la probabile gravidanza dopo la laparoscopia sono determinati dalla gravità della diagnosi. Le raccomandazioni per diagnosi diverse sono leggermente diverse. Ad esempio, con la formazione dell'endometrio o la malattia policistica, è auspicabile rimanere incinta entro un anno.

Ma pianificare una gravidanza dopo un intervento chirurgico minimamente invasivo è raccomandato non prima che in 3 mesi. Questo tempo è necessario per garantire che i punti siano ben stretti, i tessuti siano ripristinati, il corpo riposi e sia saturo di vitamine. Quindi, se la gravidanza dopo la laparoscopia si verifica dopo 4-8 settimane, la probabilità della sua interruzione è molto più alta a causa della insufficiente attività ormonale delle ovaie, la guarigione incompleta dei tessuti.

Per rimanere incinta dopo il trattamento o l'escissione di una cisti (soprattutto se un'ovaia è stata rimossa) i costi dopo 6 mesi. Prima del concepimento, dovresti passare attraverso tutti gli esami raccomandati dal tuo medico e superare i test necessari.

Laparoscopia come metodo per rimuovere le cisti ovariche: informazioni di base sulla chirurgia

Le cisti ovariche sono una causa comune di dolore addominale inferiore e infertilità. Sono di diversa origine e struttura, ma una cisti di qualsiasi tipo in una determinata fase del suo sviluppo può richiedere un trattamento chirurgico. Un metodo chirurgico moderno e delicato è la laparoscopia di una cisti ovarica, che consente di ridurre il periodo di ospedalizzazione e accelerare il recupero postoperatorio del paziente.

Cos'è una cisti ovarica

La cisti è chiamata una formazione cava arrotondata sulla superficie dell'ovaio o nel suo spessore, simile a una vescica. Il suo contenuto e la struttura della parete dipendono dall'origine. Sebbene appartenga a tumori benigni, alcuni tipi di cisti possono rinascere con la comparsa di cellule tumorali. Questo processo è chiamato malignità.

A volte una simile formazione si verifica nel cancro ovarico, quando si forma una cavità irregolare a causa della disintegrazione centrale all'interno del tumore. Quando si esaminano le donne, è possibile diagnosticare anche le cisti paraovarali. Le tube di Falloppio sono coinvolte nella loro formazione e il tessuto ovarico rimane invariato.

Possibili tipi di cisti ovariche:

1. il follicolare, che è formato da un follicolo che non è stato eruttato nel periodo ovulatorio, a volte ci sono strisce di sangue nel liquido all'interno di tale cisti;
2. luteale, che sorge sul sito di un follicolo ovulato (nel corpo luteo), contiene fluido sieroso e talvolta una miscela di sangue da piccole navi distrutte;
3. l'endometrioide, che si sviluppa durante la proliferazione delle cellule endometriali al di fuori della mucosa uterina, subisce cambiamenti ciclici secondo il ciclo mestruale e contiene un liquido scuro e denso;
4. Una cisti dermoide (o teratoma maturo) può contenere tessuti germinali o anche formazioni parzialmente formate (denti, capelli), forme al posto di una cellula uovo che ha iniziato a svilupparsi da sola ed è spesso congenita;
5. mucinoso - è multi-camera e contiene muco, può crescere fino a 40 cm di diametro.

Le cisti follicolari sono multiple, in questo caso parlano di ovaie policistiche. Inoltre, in ogni ciclo, l'ovulo non ovula, il follicolo continua a crescere e si trasforma in una cavità sotto la membrana esterna dell'ovaio. Le cisti di altre specie sono solitamente solitarie.

Quando la patologia richiede un trattamento?

Le cisti follicolari e luteiniche sono ormono-dipendenti e possono essere assorbite gradualmente. Ma se raggiungono grandi dimensioni e non sono invertiti, devono essere rimossi. Quando si rilevano le formazioni endometriali, la terapia conservativa è prescritta per prima. Con la sua inefficienza e la presenza di grandi entità, viene presa una decisione sull'operazione. Tutti gli altri tipi di cisti richiedono solo un trattamento chirurgico. Per l'infertilità, il medico può raccomandare di rimuovere anche piccoli tumori, dopo di che la terapia ormonale viene più spesso prescritta.

Lo scopo dell'operazione è la completa rimozione della formazione patologica. Nelle donne in età riproduttiva, cercano di preservare il più possibile il tessuto ovarico, eseguendo solo la resezione. E in postmenopausa, quando gli ormoni sessuali non vengono praticamente prodotti, l'intero organo può essere rimosso senza conseguenze per la salute della donna.

L'operazione viene eseguita con il metodo classico (attraverso un'incisione sulla parete addominale anteriore) o viene eseguita la rimozione laparoscopica di una cisti ovarica. In entrambi i casi, la donna va in ospedale, più spesso è previsto un ricovero ospedaliero.

Benefici della laparoscopia

La rimozione di una cisti ovarica mediante laparoscopia è una procedura benigna. Tutte le manipolazioni sono effettuate attraverso 3 punture della parete addominale. Allo stesso tempo, i muscoli addominali non sono sezionati, la sottile membrana sierosa interna della cavità addominale (peritoneo) è danneggiata in minima parte, non è necessario spostare manualmente gli organi interni lontano dall'area di operazione.

Tutto ciò causa i principali vantaggi del metodo laparoscopico prima dell'operazione classica:

1. minor rischio di sviluppare una successiva malattia adesiva;
2. bassa probabilità di ernia postoperatoria, che può verificarsi a causa dell'insolvenza dei muscoli sezionati della parete addominale anteriore;
3. piccolo volume di ferite chirurgiche, la loro rapida guarigione;
4. un effetto limitato sugli organi vicini durante l'intervento chirurgico, che riduce il rischio di ipotensione intestinale postoperatoria;
5. meno restrizioni nel periodo postoperatorio, una precedente dimissione dall'ospedale;
6. l'assenza di deformazioni delle cicatrici postoperatorie, tracce di forature possono essere nascoste biancheria intima.

Il metodo di trattamento laparoscopico consente a una donna di tornare a una vita normale più rapidamente, senza essere imbarazzata dal suo aspetto e senza preoccuparsi del possibile sviluppo di effetti a lungo termine dopo l'intervento.

formazione

Prima di un intervento di chirurgia laparoscopica per rimuovere una cisti ovarica, è necessario esaminare una donna, che di solito viene eseguita in regime ambulatoriale. Include esami del sangue generali e biochimici, analisi delle urine, prelievo di sangue per lo screening di epatiti, sifilide e HIV, ecografia pelvica, fluorografia polmonare, determinazione del gruppo sanguigno e fattore Rh, striscio dalla vagina per purezza. In alcuni casi, è anche necessario fare un ECG, esaminare lo stato del sistema di coagulazione del sangue, determinare lo stato ormonale, ottenere la conclusione di un terapeuta sull'assenza di controindicazioni per la chirurgia. Lo scopo della ricerca è determinato dal medico sulla base del quadro clinico generale.

Prima della laparoscopia di routine, le cisti ovariche usano metodi contraccettivi affidabili. Se sospetti una gravidanza, devi informare il medico in anticipo.

Alcuni giorni prima dell'operazione, i cavoli, i legumi, le bevande gassate, il pane nero e altri prodotti che aumentano la formazione di gas nel tubo digerente dovrebbero essere esclusi dalla dieta. Con una predisposizione alla flatulenza, il medico può raccomandare l'uso di assorbenti e farmaci carminativi, spesso nominati dalla purificazione del tratto intestinale inferiore. Alla vigilia dell'intervento, l'ultimo pasto dovrebbe essere non oltre le 18:00, è possibile bere fino alle 22:00. Il giorno dell'intervento, è vietato bere e mangiare, con una forte sete, è possibile sciacquarsi la bocca e inumidire le labbra con acqua.

Immediatamente prima della laparoscopia, i peli pubici e perineali vengono rasati e viene eseguita una doccia igienica. Successivamente, non applicare lozioni, creme o altri prodotti per la cura della pelle dell'addome.

Come fare la laparoscopia

La laparoscopia per la rimozione di una cisti ovarica viene eseguita in anestesia generale (anestesia). Il giorno dell'intervento chirurgico, una donna viene consigliata da un rianimatore per identificare eventuali controindicazioni e prendere una decisione definitiva sul tipo di anestesia. L'intubazione tracheale è più spesso utilizzata, che consente di controllare la respirazione e mantenere la necessaria profondità dell'anestesia. Prima di questo, la premedicazione viene eseguita quando un sedativo con un effetto ipnotico viene somministrato per via endovenosa, di solito vengono usati tranquillanti. Invece di una tale iniezione, puoi usare l'anestesia della maschera.

Il tavolo operatorio è inclinato con la testa verso il basso di 30º in modo che l'intestino si muova verso il diaframma e apra l'accesso alle ovaie. Dopo aver elaborato il campo chirurgico nell'ombelico, viene effettuata una puntura, attraverso la quale la cavità addominale viene riempita di anidride carbonica. Questo ti permette di aumentare la distanza tra gli organi e crea spazio per le manipolazioni necessarie. Un laparoscopio è inserito nello stesso foro - uno strumento speciale con una macchina fotografica e una fonte di luce. È avanzato al bacino, dove si trovano le ovaie. Sotto il controllo della videocamera, nelle parti laterali dell'addome, vengono praticate altre 2 forature più vicine all'inguine, necessarie per l'introduzione di manipolatori con gli strumenti.

Dopo un esame approfondito delle ovaie e delle cisti, viene presa la decisione se continuare la laparoscopia o la necessità di un ampio accesso alla cavità addominale (che è piuttosto raro). In quest'ultimo caso, tutti gli strumenti vengono recuperati e iniziano l'operazione classica.

Durante la laparoscopia, il medico può eseguire un'esfoliazione della cisti, una resezione a cuneo (escissione) di un frammento dell'ovaio con una cisti o la rimozione di tutta l'ovaia. Il volume della chirurgia è determinato dal tipo di cisti e dallo stato dei tessuti circostanti. Alla fine dell'operazione, viene eseguito un controllo per l'assenza di sanguinamento, gli strumenti vengono rimossi, l'anidride carbonica viene aspirata. Punti esterni e medicazioni sterili vengono applicati ai siti di puntura.

Dopo la rimozione del tubo endotracheale, l'anestesista controlla la respirazione del paziente e le sue condizioni e dà il permesso di essere trasferito al reparto. Nella maggior parte dei casi, il paziente non deve essere collocato nell'unità di terapia intensiva, dal momento che non si verificano interruzioni degli organi vitali e massicce perdite di sangue.

Periodo postoperatorio

Dopo la laparoscopia, si raccomanda di alzarsi presto dal letto. Dopo alcune ore con una pressione sanguigna stabile, è consigliabile che una donna si sieda, si alzi e si muova con cautela intorno al reparto. Nominata dieta parsimoniosa, compresi prodotti caseari, verdure al vapore e carne, zuppe, pesce, senza prodotti con proprietà di formazione del gas.

Il trattamento delle cuciture viene effettuato ogni giorno, la temperatura del corpo viene monitorata. L'estratto viene estratto il 3-5 ° giorno dopo l'operazione, ma a volte entro la sera del primo giorno. I punti vengono rimossi su base ambulatoriale per 7-10 giorni. La riabilitazione completa di solito avviene entro il giorno 14, ma un foglio di disabilità in buone condizioni di una donna può essere chiuso prima.

Punti laparoscopici

Possibilità di gravidanza

Fino alla fine del ciclo mestruale attuale, è auspicabile escludere contatti intimi, in caso di non conformità a questa raccomandazione è necessario utilizzare la contraccezione. La gravidanza dopo la laparoscopia della cisti ovarica può verificarsi nel ciclo successivo. Pertanto, è necessario chiarire con il medico quando è possibile annullare la protezione. In caso di cisti funzionali (luteo e follicolare) e dell'ovaio policistico, il concepimento è più spesso consentito dopo la prima mestruazione, se il periodo di operazione e di recupero è passato senza complicazioni. Ma dopo la rimozione delle cisti endometriosiche spesso segue una fase di trattamento farmacologico.

Possibili complicazioni

La complicanza più comune dopo la laparoscopia di una cisti ovarica è la sindrome del dolore. Inoltre, il disagio è notato non nell'area di operazione o nella puntura, ma nell'area del lato destro e della spalla destra. Ciò è dovuto all'accumulo di residui di anidride carbonica nei pressi del fegato, che irritano il nervo frenico. Ci può anche essere dolore muscolare, lieve gonfiore degli arti inferiori.

Nei primi giorni dopo la laparoscopia, può verificarsi l'enfisema sottocutaneo, cioè l'accumulo di gas negli strati superiori del tessuto adiposo. Questa è una conseguenza di una violazione della tecnica di funzionamento e non rappresenta un pericolo per la salute. L'enfisema si risolve da solo.

Nel tardo periodo postoperatorio, occasionalmente si forma una malattia adesiva, sebbene il rischio di insorgenza dopo la laparoscopia sia significativamente inferiore rispetto alla chirurgia classica.

Quando la laparoscopia non viene eseguita

Nonostante il desiderio della donna, il medico può rifiutarsi di eseguire un intervento laparoscopico nei seguenti casi:

1. obesità grave (grado 3-4);
2. rilevazione di ictus o infarto del miocardio, scompenso di malattie croniche esistenti;
3. gravi disturbi emostatici nella patologia della coagulazione;
4. trasferito chirurgia addominale meno di 6 mesi fa;
5. sospetto della natura maligna del tumore ovarico (cisti);
6. peritonite diffusa o ematoperitoneo pronunciato (accumulo di sangue e cavità addominale);
7. stato d'urto della donna, aumentando la perdita di sangue pronunciata;
8. cambiamenti pronunciati nella parete addominale anteriore con fistole o lesioni cutanee purulente.

La rimozione laparoscopica di una cisti ovarica è un metodo moderno e parsimonioso dell'intervento chirurgico. Ma l'operazione dovrebbe aver luogo dopo un esame approfondito preliminare della donna in assenza di controindicazioni a lei. Va ricordato che alcune cisti possono formarsi di nuovo, se i fattori predisponenti non vengono eliminati. Pertanto, quando le cisti funzionali conducono necessariamente uno studio dinamico dello stato ormonale e la correzione delle violazioni identificate.

Come eseguire laparoscopia delle cisti ovariche

Laparoscopia cisti ovariche - chirurgia per rimuovere tumori nell'ovaio, durante il quale il chirurgo fa tre piccole incisioni nella parete addominale e inserisce gli strumenti necessari e una piccola videocamera.

Prepararsi per la chirurgia

Si ricorre a questo tipo di chirurgia nel caso in cui la neoplasia ovarica inizi a diffamare o ad aumentare rapidamente di dimensioni. La laparoscopia ha diversi vantaggi rispetto alla laparotomia (chirurgia addominale per rimuovere una cisti ovarica). Quindi, dopo la sua implementazione, le cicatrici sono quasi impercettibili e il periodo di recupero del corpo è abbastanza veloce. Tuttavia, ci sono alcune controindicazioni:

• la presenza di processi adesivi nel bacino;
• Oncologia del sistema genito-urinario;
• obesità III-IV secolo;
• malattie infettive, durante il quale si è verificata una temperatura corporea sospesa.

La rimozione laparoscopica di una cisti ovarica richiede l'esame preventivo obbligatorio e la consegna di tutti i test. Inizialmente, il paziente subisce un regolare esame pelvico e fa un'ecografia pelvica per confermare la diagnosi.

Il prossimo passo nella preparazione per l'operazione di laparoscopia di una cisti ovarica è il test. Quali test per decidere di passare un medico in base alla gravità della malattia.

Una donna deve passare tali test prima della laparoscopia delle cisti ovariche:

1. Cardiogramma.
2. Fluorography.
3. Striscio.
4. Sangue per coagulazione, fattore di gruppo e Rh, STI, AIDS e biochimica.
5. Analisi delle urine.

Prima dell'intervento, ridurre l'assunzione di cibo e acqua. Prima del giorno stabilito dell'operazione, l'ultimo pasto è consentito alle 18:00 e l'acqua potabile alle 22:00. Inoltre, la sera devi fare un clistere purificante e liberarti dai peli pubici. Il giorno della laparoscopia per rimuovere una cisti, è severamente vietato mangiare o bere.

Cisti ovariche di laparoscopia

La durata dell'operazione

La chirurgia laparoscopica richiede la massima cura del chirurgo. Grazie alla telecamera, che viene introdotto nella cavità addominale, l'esperto vede tutto ciò che sta accadendo all'interno, e dalle sue azioni dipende non solo l'efficienza operativa, ma la scala della perdita di sangue, danni al tessuto ovarico sano e la quantità di cicatrici future. Ma nonostante questo, la rimozione endoscopica di una cisti è considerata il metodo di trattamento più efficace.

Per dire con precisione per quanto tempo dura la laparoscopia di una cisti ovarica è necessario tenere conto delle dimensioni e della natura della neoplasia, dell'età del paziente e di altre caratteristiche dell'organismo. L'operazione dura da 20 a 60 minuti. E considerando tutte le fasi preparatorie, l'operazione può durare 2,5-3 ore. In media, i pazienti con una malattia di gravità moderata, l'operazione dura circa 40 minuti.

Quanto dura l'operazione dipende dall'abilità del chirurgo. Pertanto, prima di accettare un intervento chirurgico, scoprire l'esperienza lavorativa dello specialista, scoprire cosa ne pensano i suoi ex pazienti.

Caratteristiche della cisti per laparoscopia

Dopo che tutta la preparazione è completata e i test sono normali, il paziente viene inviato all'operazione stessa. Prima dell'intervento chirurgico, la maggior parte delle donne è interessata a come va l'intervento, quanto è in ospedale, c'è una scarica dopo la laparoscopia e quando si può rimanere incinta. Cercheremo di rispondere a queste e ad altre domande in modo più dettagliato.

Com'è l'operazione?

Su una barella, una donna viene portata in sala operatoria e l'anestesia viene somministrata tramite un catetere endovenoso su un tavolo speciale. Dopo che il paziente è completamente immerso nel sonno, il chirurgo posiziona l'orinatoio, lubrifica il perineo e riduce l'addome con un disinfettante.

Sullo schermo, il chirurgo vede tutto ciò che accade all'interno

Successivamente, nella cavità addominale vengono introdotti strumenti a gas e medici con una fotocamera miniaturizzata. La videocamera trasmette l'immagine allo schermo, grazie alla quale il chirurgo esegue con cura la rimozione endoscopica di una cisti, senza alterare il tessuto sano dell'ovaio.

Quando la cisti dopo la laparoscopia viene rimossa, il gas viene rimosso e il chirurgo ricuce il sito della puntura e le bende. Nei casi più gravi, il tubo di drenaggio rimane per un giorno.

Tipi di cisti e laparoscopia

Questo tipo di chirurgia è usato abbastanza spesso. Pertanto, voglio approfondire ogni tipo di cisti e le caratteristiche della laparoscopia.

Le cisti ovariche endometrioidi, paravariali e dermoidi sono più comuni nelle donne.

Strumenti chirurgici per laparoscopia delle cisti ovariche

Una cisti endometrioide richiede un intervento chirurgico quando la dimensione della formazione cistica raggiunge più di 10 cm di diametro. La preparazione per la laparoscopia di questo tipo di tumore non è diversa. Una donna ha anche bisogno di non mangiare alla vigilia dell'operazione e radersi il suo pube. L'anestesia durante la laparoscopia di una cisti ovarica endometrioide viene scelta individualmente per ogni donna, tenendo conto delle dimensioni della neoplasia. Un'operazione eseguita nel tempo dà una garanzia sull'efficacia del trattamento e una pronta guarigione.

Una cisti paraovariale non è in grado di risolversi da sola e quindi la laparoscopia è l'unico modo per liberarsene. Anche la nutrizione deve essere ridotta e in nessun caso bere alcolici e caffè. Il recupero da una cisti ovarica di questo tipo avviene senza particolari complicazioni. Quando puoi mangiare e quanti giorni hai bisogno di essere in ospedale, lo specialista dirà in base alla complessità della chirurgia. Se una donna ha una grande neoplasia o durante l'intervento chirurgico sono stati trovati altri disturbi degli organi pelvici, il periodo postoperatorio dopo la laparoscopia della cisti ovarica sarà più lungo. Inoltre, c'è il rischio di possibili conseguenze.

La cisti ovarica dermoide è uno dei pochi tipi di neoplasia, che cresce rapidamente di dimensioni e ha sintomi dolorosi. La laparoscopia di questo tipo di formazione cistica previene la crescita di una neoplasia, la sua malignità e l'insorgenza di recidive. Il cibo dopo la rimozione della cisti dovrebbe essere frazionario. Sesso e sport sono severamente proibiti. Il dolore dopo la laparoscopia delle cisti ovariche dermoide ha intensità diversa. Alcune donne hanno un carattere lamentoso, tiratore, mentre altri sono completamente assenti.

Pungere la parete addominale per rimuovere le cisti ovariche

Il periodo postoperatorio dopo la laparoscopia delle cisti ovariche

Il recupero dopo la laparoscopia di una cisti ovarica è un processo abbastanza veloce, senza difficoltà. Già due settimane dopo l'operazione, le condizioni del paziente arrivano alla normalità, l'attività fisica aumenta e una donna può vivere una vita normale, ma essere regolarmente osservata da un medico.

Le complicazioni dopo la laparoscopia delle cisti ovariche sono rare. Molto spesso questi sono gli effetti dell'anestesia prolungata, dal momento che l'anestesia colpisce ogni corpo in modi diversi. Inoltre, una donna può apparire spuntoni sulle ovaie, che devono essere trattati. Il trattamento tardivo dei processi adesivi porta alla comparsa di un'infezione nella piccola pelvi, allo sviluppo di anomalie degli organi genitali interni e all'infertilità. Una tale reazione del corpo alla chirurgia è abbastanza comune. Ciò è spiegato dal fatto che le ovaie dopo la rimozione delle cisti sono ferite, vulnerabili e incapaci di resistere a qualsiasi infezione. Ecco perché anche durante l'anno una donna ha bisogno di visitare regolarmente un ginecologo e fare un'ecografia.

Dopo l'intervento chirurgico, alle donne vengono prescritti antidolorifici e un ciclo di antibiotici per prevenire lo sviluppo di infiammazioni e infezioni. Durante la settimana vengono condite le medicazioni quotidiane e i siti di puntura vengono macchiati con uno speciale antisettico. I punti sono stati rimossi il settimo giorno.

Mensilmente dopo la laparoscopia inizia in tempo. Se le mestruazioni arrivano prima o poi, è necessario visitare un ginecologo. Nelle prime due settimane, il paziente può sperimentare una scarica mucosa dalla vagina di un colore chiaro. Nella maggior parte dei casi, tale "scarabocchio" non indica alcuna violazione, ma indica un normale periodo di recupero. Tuttavia, se la scarica uterina è diventata rosa chiaro, marrone o verde con impurità del sangue, la donna dovrebbe visitare il medico il più presto possibile per prevenire l'infezione degli organi genitali interni.

Luoghi di puntura chirurgica della parete addominale

Prima di dimettere una donna da un ospedale, uno specialista parla in dettaglio della gravidanza dopo laparoscopia, riposo a letto, riduzione dell'esercizio fisico e corretta alimentazione. Quindi, la dieta dopo la laparoscopia delle cisti ovariche è il rifiuto obbligatorio dell'alcool, cibi troppo grassi e piccanti.

Conseguenze dopo la laparoscopia

Ospedale dopo laparoscopia somministrato per 7-10 giorni. Tuttavia, durante questo periodo ci possono essere complicazioni impreviste e prolungare il congedo per malattia.

Molto spesso le donne lamentano dolore nell'area delle punture. Tale dolore è considerato normale e non richiede alcun trattamento. Come accennato in precedenza, il chirurgo prescrive antidolorifici che allevia rapidamente il disagio. Alcuni pazienti soffrono di dolore al collo, alle spalle, al torace. Ciò è dovuto al fatto che durante l'introduzione del gas, il nervo frenico è rimasto ferito. In questo caso è necessaria una visita dal medico!

La temperatura dopo la laparoscopia della cisti ovarica dura 37 ° C per 3-5 giorni. Tuttavia, se la temperatura corporea non scompare 10 giorni dopo l'operazione o ha iniziato a salire bruscamente a 38 ° C, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza! Questa condizione può essere un sintomo di infezione negli organi pelvici o suppurazione delle forature.

Complicazioni dopo la laparoscopia delle cisti ovariche sono osservate nel 2% dei pazienti. La gravidanza è consentita solo dopo il pieno recupero del corpo e un esame preliminare di donne e uomini.

Guarda il video "Come fare la laparoscopia delle cisti ovariche":

Laparoscopia delle ovaie (rimozione delle cisti)

La laparoscopia della cisti ovarica è un'operazione comune nel campo della ginecologia. Le cisti possono essere causa di dolore e compromissione della funzione riproduttiva, che richiede la loro rimozione. Il metodo laparoscopico è un'opzione di trattamento parsimonioso, che consente di abbreviare il periodo di recupero.

Che cosa è una cisti ovarica e quando il trattamento è necessario

Una cisti è una crescita prevalentemente benigna che può essere localizzata sia sulla superficie che nello spessore dell'organo. In apparenza, la neoplasia cistica assomiglia a una vescica. La struttura e il contenuto dipendono dall'eziologia dell'educazione.

I ginecologi distinguono i seguenti tipi di cisti:

• follicolare;
• luteale;
• endometrioid;
• dermoide;
• mucinoso.

La maggior parte delle cisti sono lesioni solitarie. Se le neoplasie follicolari sono multiple, parlano di PCOS. La sindrome provoca spesso una diminuzione persistente della fertilità a causa di vari disturbi endocrini. In tali casi, eseguire incisioni sulle ovaie.

Le formazioni follicolari e luteiniche che non sono state regredite sono soggette a rimozione. Per i tumori endometriotici, è necessaria la chirurgia se la terapia farmacologica è stata inefficace. Le cisti dermoide e mucinosa sono trattate esclusivamente chirurgicamente.

Nel ciclo riproduttivo, l'organo associato cerca di preservare il più possibile. La rimozione completa delle ovaie insieme a una cisti può essere effettuata in donne in menopausa. La tecnica laparoscopica richiede l'ospedalizzazione e l'esame preliminare.

vantaggi

La chirurgia laparoscopica per rimuovere una cisti ovarica è un intervento gentile. L'incisione tradizionale è assente, poiché le manipolazioni chirurgiche vengono eseguite attraverso diverse incisioni nell'addome.

Chiama i seguenti vantaggi del metodo:

• basso rischio di aderenze, ipotensione dell'intestino;
• probabilità insignificante di formazione di ernia;
• guarigione rapida di piccole ferite postoperatorie;
• minori restrizioni nel periodo di recupero;
• mancanza di cicatrici visibili grossolane.

Dopo l'operazione, una donna può tornare al suo solito stile di vita il prima possibile.

Preparazione per laparoscopia delle cisti ovariche

La laparoscopia è un intervento chirurgico completo che richiede l'esame necessario. La donna è di solito ricoverata in ospedale per 1-2 giorni prima dell'intervento. È obbligatorio che il paziente parli con l'anestesista alla vigilia dell'intervento.

Prima della laparoscopia, il paziente deve seguire una dieta che escluda l'uso di alimenti e bevande che formano gas. L'ultimo pasto viene effettuato entro e non oltre le ore 18.00. Una donna è autorizzata a bere acqua fino alle 22.00. Il giorno dell'intervento non può mangiare e mangiare.

La preparazione all'intervento include anche una doccia igienica, depilazione nell'area pubica e perineo.

Test per laparoscopia delle cisti ovariche

L'elenco dei test laparoscopici per cisti ovarica di solito include:

• esami del sangue (generali e biochimici), urine;
• screening per epatite, HIV, sifilide;
• esame ecografico di organi situati nella piccola pelvi;
• fluorografia dei polmoni;
• determinazione del fattore Rh, gruppo sanguigno;
• strisci ginecologici (generali, bakposev, rilevamento di infezioni genitali).

L'esame può anche includere la determinazione della concentrazione di steroidi sessuali e degli ormoni tiroidei. Una donna visita un medico generico che prescrive un elettrocardiogramma, un coagulogramma per rilevare le controindicazioni all'intervento.

Laparoscopia della cisti ovarica: come è l'operazione

L'operazione viene eseguita in anestesia generale. Nella maggior parte dei casi, si raccomanda l'intubazione tracheale, che consente di controllare la funzione respiratoria e mantenere l'anestesia per il tempo richiesto. Alla vigilia della premedicazione della condotta, che implica l'introduzione di sedativi in ​​combinazione con sonniferi.

La tabella su cui viene eseguita la laparoscopia dovrebbe essere inclinata di 30 gradi verso la fine della testa. Ciò è necessario affinché l'intestino assuma la posizione necessaria per accedere alle ovaie.

L'area addominale viene trattata con antisettico. Quindi, una puntura viene eseguita nell'ombelico per riempire la cavità addominale con anidride carbonica e viene inserito un laparoscopio. Questo è uno strumento speciale con una videocamera e una fonte di luce. La parte laterale dell'inguine crea delle forature per posizionare i manipolatori con gli strumenti necessari. La laparoscopia dell'ovaio giusto secondo statistiche è effettuata il più spesso.

Nel processo di intervento, l'esfoliazione della cisti viene eseguita, così come l'escissione del cuneo di una parte dell'ovaio. In alcuni casi, è richiesta la rimozione dell'intero organo. Il medico esamina il tessuto circostante. Se necessario, la laparoscopia è completata da un'operazione classica.

In assenza di sanguinamento, gli strumenti vengono rimossi e l'anidride carbonica viene aspirata. Sull'area delle forature mettono suture, medicazioni sterili.

Nella fase finale, l'anestesista controlla il respiro della donna, le sue condizioni generali. In assenza di complicanze, il paziente viene trasferito al reparto. Di solito non è richiesta una terapia intensiva.

Il periodo postoperatorio dopo la laparoscopia delle cisti ovariche

Dopo l'intervento, di solito si consiglia di alzarsi dal letto dopo poche ore. Il paziente può muoversi delicatamente nel reparto. Dieta speciale risparmiata. La dieta comprende stufati, verdure, latticini.

Il trattamento di cuciture è effettuato ogni giorno. Gli antibiotici dopo la laparoscopia delle ovaie prevengono lo sviluppo dell'infiammazione. È anche necessario monitorare la temperatura corporea. Di solito viene prescritta una donna per 3-5 giorni. Le suture vengono rimosse su ricovero ambulatoriale (7-10 giorni). Dopo 2 settimane, la capacità di lavoro viene ripristinata. Esercizio dopo laparoscopia delle cisti ovariche non dovrebbe essere eccessivo.

Recupero dopo la laparoscopia della cisti ovarica

La riabilitazione dopo la laparoscopia delle cisti ovariche differisce in breve durata. Gli effetti dell'intervento sono rari. 10-14 giorni dopo la laparoscopia, la cisti ovarica termina e la donna ritorna al suo normale ritmo di vita.

Prima della fine del ciclo, si raccomanda di usare la contraccezione per prevenire la gravidanza. Il trattamento dopo la laparoscopia di una cisti ovarica è solitamente richiesto durante la rimozione delle formazioni endometriali. Se l'intervento è stato eseguito su cisti funzionali e luteiniche, la gravidanza può essere pianificata in poche settimane. Non è raccomandato visitare il solarium dopo la laparoscopia di una cisti ovarica durante un mese.

Complicazioni dopo la laparoscopia delle cisti ovariche

Il recupero dopo la rimozione di una cisti ovarica mediante laparoscopia avviene di solito senza caratteristiche. Le conseguenze della rimozione laparoscopica delle formazioni sono un fenomeno poco frequente. Le complicazioni possono essere individualizzate ed essere il risultato di varie irregolarità durante l'operazione.

Dolore e disagio alla spalla e al petto

La distensione addominale dopo la laparoscopia ovarica è la norma. La sindrome del dolore disturba i pazienti per il primo giorno. Il dolore dopo la laparoscopia delle cisti ovariche non dovrebbe essere intenso. Sensazioni spiacevoli sono localizzate nell'area di forature, inguine e spalle a destra. Il nervo frenico irrita i residui di gas, il che porta alla comparsa di dolore a breve termine. La benda dopo la laparoscopia delle cisti ovariche riduce la gravità del dolore.

Laparoscopia ovarica

Nei primi giorni dopo l'intervento, è possibile la comparsa di strisci di sangue. Normalmente, il sanguinamento dopo la laparoscopia delle cisti ovariche non dovrebbe essere abbondante

Complicazioni infettive

L'adesione di infezione è possibile se l'inosservanza delle regole di asepsi. A volte la causa delle complicanze infettive diventa un processo infiammatorio cronico. Lo sviluppo di complicanze è indicato da un aumento significativo della temperatura, da un dolore intenso, dall'aspetto di scarico con un odore sgradevole.

Lesioni agli organi

La violazione dell'integrità degli organi nella piccola pelvi (intestino, vescica) si verifica raramente. Riempire di anidride carbonica, dotare l'apparecchiatura di una videocamera riduce il rischio di lesioni agli organi. In caso contrario, potrebbe essere necessario un nuovo intervento per ripristinare il tessuto danneggiato.

Temperatura dopo laparoscopia della cisti ovarica

È possibile aumentare la temperatura corporea alle unità subfebrilari dopo l'intervento chirurgico, compresa la laparoscopia. Temperature elevate possono essere osservate per diversi giorni dopo l'intervento.

Un significativo aumento della temperatura indica l'accesso di infezione e lo sviluppo di complicanze.

Controindicazioni

La rimozione laparoscopica delle ovaie può essere controindicata. In genere, l'operazione non viene eseguita nei seguenti casi:

• stadio 3-4 obesità;
• ictus e infarto;
• disturbi nell'emostasi;
• chirurgia addominale eseguita meno di 6 mesi fa;
• vigilanza oncologica;
• peritonite;
• condizioni di shock;
• perdita di sangue;
• fistole;
• lesione purulenta della pelle.

Alcune controindicazioni sono relative. Se vengono eliminati, possono essere rimossi con la tecnica laparoscopica.

Recensioni

La laparoscopia delle appendici è un'opzione chirurgica delicata. Le revisioni dei pazienti indicano un basso trauma e l'efficienza dell'operazione. I punti dopo la laparoscopia della cisti ovarica praticamente non lasciano difetti estetici, il che è importante dal punto di vista estetico.

A differenza della chirurgia addominale, è possibile pianificare una gravidanza dopo il metodo di rimozione laparoscopica dal ciclo successivo. Le revisioni dei pazienti indicano che l'intervento chirurgico non ha alcun effetto sulla funzione riproduttiva. L'ematoma dopo laparoscopia delle cisti ovariche si risolve di solito senza sequela.

conclusione

La laparoscopia di una cisti ovarica è un'operazione moderna, caratterizzata da un basso livello di trauma e dall'assenza di gravi complicanze. L'intervento consente di preservare il tessuto dell'organo associato e la funzione riproduttiva.