La fibrosi renale è una patologia piuttosto rara, che, nonostante i moderni progressi nel progresso della medicina, è stata studiata relativamente male. In passato, la malattia portava il nome di Ormond, il medico che per primo lo descrisse.

La malattia non è indipendente e si sviluppa a causa della presenza di infezioni che provocano processi infiammatori negli organi della parte inferiore del peritoneo e nella piccola pelvi. Cambiamenti fibrosi nel rene portano a gravi conseguenze, che possono portare alla rottura del deflusso dell'urina a causa di un'anormale espansione del calice e del bacino, causando insufficienza renale.

classificazione

La patologia renale è di due tipi:

• fibrosi idiopatica - la forma primaria della condizione patologica, che si forma a causa di disturbi autoimmuni nel corpo;
• fibrosi renale secondaria - ha una natura infettiva, si sviluppa sullo sfondo dello sviluppo della microflora patogena negli organi e nelle vie escretorie del sistema genito-urinario.

Una nota Per molto tempo scienziati e medici hanno cercato di stabilire le vere cause della formazione di patologie renali, ma al momento non è stato possibile determinare in modo affidabile il motivo per cui si sviluppa la fibrosi.

patogenesi

Le teorie della ricerca discutono diverse teorie sullo sviluppo della malattia. Molto spesso, i medici tendono all'ipotesi infiammatoria.

Suggerisce che per iniziare lo sviluppo della fibrosi renale, è necessaria la presenza di un focus infiammatorio su di lei o sugli organi più vicini. Di conseguenza, l'inizio della malattia è sempre preceduto da un inizio infettivo, poiché da solo non può svilupparsi.

C'è un chiaro schema tra la fibrosi e le seguenti malattie:

• tubercolosi del tessuto osseo spinale;
• malattie croniche del tratto gastrointestinale, per esempio, colite, pancreatite, patologie delle vie biliari e altre;
• pielonefrite e paranfrite;
• colpite e endometrite nelle donne e malattie veneree in entrambi i sessi.

Al secondo posto vi è l'ipotesi che i cambiamenti fibrotici nel rene possano essere innescati da lesioni o danni meccanici dovuti allo sviluppo di alcune malattie (patologie autoimmuni o neoplasie maligne, nonché distruzione tissutale durante radiazioni o chemioterapia).

Caratteristiche della malattia

Ci sono diversi fattori caratteristici della patologia in questione:

• la fibrosi è molto più comune tra la popolazione maschile;
• La malattia è più suscettibile alle persone di età compresa tra i 30 ei 50 anni;
• nel 70% del processo patologico colpisce entrambi gli organi e solo nel 30% della fibrosi si sviluppa in un rene;
• La patologia ha diverse fasi: prima si sviluppa un centro di infiammazione, poi il parenchima renale inizia a essere sostituito dal tessuto connettivo e nella terza fase la metamorfosi della cellulosa (rughe e restringimenti), localizzata molto vicino ai reni, subisce una metamorfosi.

Con lo sviluppo di strati fibrosi ha interrotto il funzionamento del corpo. Prima di tutto, è difficile da filtrare e deflusso di urina a causa del fatto che la pressione del tessuto denso sui canali urinari.

Anche per questo motivo, il normale flusso sanguigno viene interrotto, poiché le navi trasferite non possono assicurare una normale circolazione sanguigna e, di conseguenza, si formano processi ischemici.

sintomatologia

Le fasi iniziali della formazione della patologia non causano alcun quadro sintomatico. Con il progredire dello sviluppo, si può avvertire dolore opaco e intorpidimento nella regione lombare, che può apparire o scomparire senza una ragione apparente.

Nel secondo stadio della malattia, la filtrazione delle urine inizia a essere disturbata, causando intossicazione con residui di azoto (uremia).

In questo caso, si verifica la seguente immagine sintomatica:

• lieve dolore quando si lavora ureteri, ma non appena vengono compressi e non può garantire il normale flusso di urina, il sidro doloroso diventerà acuto e doloroso;
• ipertensione persistente;
• disturbi dell'attività cerebrale dovuti a pressione del sangue molto alta;
• gonfiore degli arti inferiori;
• la comparsa di prurito come reazione all'intossicazione;
• disturbi dispeptici;
• diminuzione dell'appetito;
• l'aspetto del gusto e dell'odore dell'ammoniaca in bocca;
• febbre di basso grado e ulteriore aumento di temperatura, che indica lo sviluppo di un processo infiammatorio infettivo;
• segni di intossicazione;
• abbassamento della concentrazione di spermatozoi nell'eiaculato negli uomini (oligospermia) e riduzione della potenza:
• ritardo o mancanza di mestruazioni nelle donne.

Segni di malattia avanzata, osservati nelle fasi successive:

• sviluppo di malattie del sistema cardiovascolare: processi congestizi nei vasi sanguigni e segni di ischemia cardiaca;
• patologia del tratto gastrointestinale: disturbi della formazione di succo gastrico, lo sviluppo di ulcera peptica;
• edema polmonare è osservato sulla parte del sistema respiratorio.

Fai attenzione. La diagnosi precoce è difficile, poiché le fasi iniziali delle trasformazioni fibrose sono prive di qualsiasi sintomo. Per fare questo, è necessario superare test speciali e condurre test di laboratorio. Nella maggior parte dei casi, la patologia viene trovata per caso durante l'esame di altri disturbi di salute.

diagnostica

Per determinare la diagnosi, esami generali del sangue e delle urine, vengono eseguiti esami del sangue biochimici.

La diagnosi di laboratorio comporta la conduzione di:

• Ultrasuoni, TC o RM, che aiutano a visualizzare gli organi interni, valutare le loro condizioni e vedere il grado di cambiamento;
• scintigrafia - contrastando l'organo studiato con l'aiuto di isotopi radioattivi aiuta a valutare l'efficienza dei reni;
• urography excretory - un tipo di fluoroscopia di contrasto.

trattamento

La terapia per la fibrosi renale può essere effettuata in diversi modi, a seconda dell'estensione della malattia. I principi di base del trattamento sono indicati nella tabella.

Fibrosi renale

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La fibrosi retroperitoneale è un processo infiammatorio in cui i tessuti connettivi della cavità addominale si espandono, con conseguente cicatrizzazione in vari organi interni. Questa patologia influenza negativamente la funzione renale in particolare. Con questa malattia si forma un eccesso di tessuto connettivo attorno ai reni. È raro e di solito si verifica sullo sfondo di malattie renali o altre malattie degli organi interni adiacenti. Più spesso, la metà maschile della popolazione di età compresa tra 30 e 60 anni è affetta da fibrosi.

L'infiammazione dei reni con la conseguente formazione di crescite dense si verifica spesso come complicanza di altre malattie ed è chiamata fibrosi.

cause di

È infine sconosciuto il motivo per cui si verifica questo disturbo e dove esattamente è localizzato. Esistono teorie secondo le quali una malattia può manifestarsi a seguito di reazioni immunitarie o infiammatorie. La fibrosi può svilupparsi a causa dell'uso prolungato di agenti terapeutici con ergotamina (anti-emicrania) o idralazina. La fibrosi è stata osservata per i seguenti motivi:

• infiammazione cronica dei reni;
• malattie del sistema riproduttivo;
• malattia vascolare;
• malattie virali.

La malattia può verificarsi a causa di lesioni spinali nella tubercolosi, tumori maligni, epatite e pancreatite, che hanno una forma cronica. Vale la pena prestare attenzione al fatto che i medici separano la fibrosi secondaria e primaria. Il secondo è associato a processi autoimmuni e si verifica come reazione allergica. La fibrosi secondaria si verifica insieme a malattie croniche.

Quadro patologico

Nella maggior parte dei casi, la malattia è localizzata e si sviluppa in un rene. Nel corso del tempo, la malattia si diffonde sul sito di un organo sano. È estremamente raro che la fibrosi si formi in entrambi i reni contemporaneamente. A volte è possibile notare la formazione (tessuto fibroso), che copre non solo i reni, ma anche i plessi nervosi e tronchi, l'uretere, la vena cava, che si trova sotto. Il tessuto può variare nella struttura e nella struttura. Tutto dipende dallo stadio della malattia. Pertanto, lo stadio estremo della malattia è caratterizzato dalla presenza di un tessuto fibroso denso con aree che contengono solo fibre di collagene.

Quando questa malattia sta cambiando la struttura del rene. Diventa raggrinzito, le dimensioni diminuiscono e il suo funzionamento è completamente disturbato. Il bacino si allarga notevolmente, le pareti dell'uretere ipertrofica, e loro stessi si restringono. Quindi la malattia colpisce l'area della vena cava inferiore. Man mano che la malattia si sviluppa, l'ipertensione diventa più importante. Con la fibrosi, l'arteria renale si restringe, che può portare a ipertensione maligna (la pressione sale a 220 per 130 e più, e la malattia inizia a progredire più intensamente).

Se una malattia infettiva si unisce anche a questa malattia, la condizione peggiora drammaticamente. A causa del fatto che il corpo ha un'infezione, l'urina può rimanere nel corpo e questo "positivamente" influenza la diffusione dell'infezione. In questo caso, la persona si sente gelida, ci sono problemi con la minzione (sensazione di crampi, dolore, incontinenza).

sintomatologia

All'inizio, una persona potrebbe non sospettare la presenza di fibrosi. Potrebbe non avvertire alcun segno per diversi mesi o anche diversi anni. In questa malattia, i sintomi possono essere molto diversi e avere una natura mutevole. La loro intensità dipende dallo stadio e dalla portata della malattia. Prima di tutto, una persona avverte i seguenti sintomi:

• dolore del carattere noioso nella regione lombare;
• dolore alla schiena (lati sinistro e destro);
• aumento della pressione;
• mal di testa;
• mancanza di energia;
• aumento della sudorazione;
• gonfiore degli arti inferiori, addome gonfio.

Mentre la malattia si diffonde, cominciano ad essere aggiunti altri sintomi, più gravi. I dolori non cessano di tormentare e diventano più intensi. La minzione si verifica meno frequentemente, con una piccola quantità di urina. Accade anche che l'urina non venga espulsa affatto, in questi casi i prodotti del metabolismo proteico penetrano nel sangue. Ciò provoca uremia (accumulo di prodotti di degradazione nel sangue, solitamente escreti nelle urine). Un ricovero urgente è indicato per un tale paziente.

Negli stadi gravi, l'ipertensione venosa è aggiunta ai sintomi principali. A causa del fatto che la vena cava inferiore viene schiacciata, appaiono le vene varicose e negli uomini le vene dei testicoli si gonfiano notevolmente. Meno frequentemente, la trombosi della vena cava inferiore può svilupparsi a causa del ristagno di sangue in alcune aree. Se ci sono diversi sintomi, non è necessario posticipare il viaggio all'urologo. Nel caso della fibrosi, è estremamente importante iniziare il trattamento il prima possibile.

Complicazioni di fibrosi

La complicazione più sgradevole è l'anuria, a causa della quale l'urina cessa di cadere nella vescica. Si sviluppa insufficienza renale cronica Questa complicanza è associata alla ritenzione urinaria nella pelvi renale. A poco a poco, con il trattamento ritardato si verifica l'ipertensione arteriosa.

Quando il lume della vena cava inferiore si restringe, si sviluppa una forte dilatazione varicosa. Appaiono sensazioni dolorose e, nel caso avanzato, appaiono ulcere trofiche difficili da curare e curare. Nella fibrosi acuta, il lume dell'intestino crasso viene compresso, il che porta all'ostruzione intestinale. Se i gas e le feci si accumulano nel corpo per lungo tempo, si verifica l'intossicazione intestinale.

Metodi diagnostici

Se c'è la fibrosi, quindi alla palpazione dell'addome, il medico noterà un tumore nella regione addominale e nella pelvi. Come risultato di test di laboratorio, nel siero del sangue verrà rilevata una proteina C-reattiva, una leucocitosi moderata e un'anemia. Un'analisi delle urine indicherà l'ipostenuria (un salto nella densità delle urine) e la proteinuria (rilevamento delle proteine) e un piccolo sedimento sarà presente nelle urine. Se la malattia dura a lungo, allora ci sarà un aumento del contenuto di creatinina e acido urico nelle analisi.

Un esame a raggi X mostrerà i cambiamenti avvenuti nell'uretere: un cambiamento di posizione, espansione o contrazione, tortura sul lato destro o sinistro. Anche la pelvi renale verrà ingrandita. Spesso il medico prescrive la reovasografia, con la quale è possibile esaminare la circolazione del sangue nell'organo malato.

Trattamento della fibrosi renale

Trattamento conservativo

Applicare una tattica conservativa per questa malattia è possibile solo nei casi in cui non vi è alcuna compressione dell'uretere, dei vasi sanguigni e dell'intestino. Questo trattamento ha lo scopo di prevenire lo sviluppo di patologie in aree sane dell'organo. Quando la terapia conservativa viene utilizzata farmaci contenenti ormoni e agenti non steroidei contro l'infiammazione. Il più comunemente usato nel trattamento di farmaci come "Celecoxib" e "Prednisolone". Possono essere acquistati senza prescrizione medica, ma, dato che i farmaci hanno molti effetti collaterali, consultare un medico prima dell'uso.

Se il trattamento conservativo della fibrosi non ha prodotto risultati e la malattia progredisce, è necessario operare sui reni. Torna al sommario

Trattamento chirurgico

Nel decorso acuto della malattia o, se la terapia conservativa non ha dato risultati adeguati, viene utilizzato un trattamento chirurgico. Al paziente viene prescritta un'operazione, a seguito della quale l'uretere viene liberato dal tessuto cicatriziale che lo schiaccia. Nei casi gravemente trascurati, se il lume dell'uretere è completamente bloccato, viene eseguita un'operazione, durante la quale viene applicata al nefrostoma. Il paziente è installato sulla parete addominale anteriore del contenitore del tubo, che è l'urina deviata.

Prognosi della malattia

Prevedere lo sviluppo della fibrosi è problematico, è necessario tenere conto della natura della malattia, delle condizioni dei reni e del sistema urinario, per tenere conto delle complicazioni che sono sorte. La terapia conservativa può portare solo un effetto temporaneo. Tuttavia, un metodo di trattamento più affidabile è la chirurgia, in cui viene spostato l'uretere. Se gli ormoni steroidei vengono assunti dopo l'intervento, la prognosi sarà più confortante. Ma l'operazione non garantisce che in pochi mesi o anni non ci saranno ricadute. Nella fibrosi, si verifica un esito fatale, più spesso nel caso di insufficienza renale. Se il trattamento viene applicato in tempo, la prognosi può essere più confortante. Se è stato possibile prevenire i cambiamenti nei reni e l'insorgenza dell'insufficienza renale, questo aumenta le possibilità di un esito positivo fino al 60%.

Misure preventive

La prevenzione, in primo luogo, consiste nell'escludere le malattie che possono portare alla fibrosi. Se una persona soffre di tubercolosi cronica o di epatite, allora dovresti prendere sul serio il loro trattamento. È necessario monitorare attentamente la loro salute, non permettere e non iniziare le malattie che sono sorte. È importante ricordare che la diagnosi precoce di questa malattia aiuta a risolvere il problema in modo sicuro e non a cercare un aiuto chirurgico.

Fibrosi renale

Fibrosi renale - che cos'è? La risposta a questa domanda è interessante per i pazienti che per primi hanno riscontrato una diagnosi così rara. La medicina moderna è in continua evoluzione, ma non ancora completamente studiata questa patologia. Per la prima volta, il disturbo fu scientificamente descritto da Ormond, un medico, e da allora portava il suo nome.

La fibrosi renale non può essere considerata una malattia indipendente, ma solo una complicazione che si verifica sullo sfondo di un forte processo infiammatorio infettivo. Con la progressione dei disturbi fibrotici, le parti del corpo si espandono, l'urina non può uscire normalmente e il paziente può sviluppare un'insufficienza renale molto rapidamente.

Fibrosi dei reni. Fonte: /sovdok.ru

Questa malattia è solitamente classificata in diverse categorie. La malattia può essere:

• Idiopatica. La malattia inizia a progredire a causa di anomalie nel corpo del paziente di natura autoimmune.
• Secondario. La patologia si sviluppa a causa della progressione di una malattia infettiva degli organi urinari o di altri organi del sistema urogenitale.

I medici non riescono ancora a determinare con precisione le cause della fibrosi renale. Su questo account ci sono diverse versioni, ma la maggior parte degli esperti è incline all'ipotesi infiammatoria. L'infiammazione negli organi infettivi vicino al rene è il principale fattore scatenante. Molto spesso, questa malattia viene diagnosticata in pazienti con pielonefrite, tubercolosi ossea, patologie croniche del tratto gastrointestinale, endometrite o malattie veneree.

Alcuni esperti dicono che la fibrosi può svilupparsi dopo un forte infortunio meccanico o dopo la chemioterapia di oncologia.

La fibrosi del rene ha le sue caratteristiche. Molto spesso, questa patologia colpisce il sesso più forte, all'età di 30-50 anni. Spesso, i dottori rilevano la formazione di nodi fibrosi nello stesso momento su entrambi i reni.

La malattia si sviluppa in più fasi. Innanzitutto, il processo infiammatorio che si diffonde ai reni progredisce. Il parenchima viene gradualmente sostituito dal tessuto connettivo e quindi inizia a raggrinzirsi e restringersi. Allo stesso tempo, il funzionamento dei reni è gravemente compromesso, il tessuto compresso schiaccia i canali urinari e l'urina non può normalmente lasciare il corpo. Anche la circolazione del sangue nel corpo è compromessa a causa della compressione dei vasi, si sviluppano processi ischemici.

sintomi

Nella fase iniziale, è quasi impossibile riconoscere la malattia in base ai sintomi. Potrebbe non apparire per molto tempo. A poco a poco, il paziente appare fastidioso dolore e disagio nella zona lombare, che si verificano periodicamente.

Il secondo stadio della fibrosi renale è accompagnato da gravi violazioni delle funzioni di filtrazione e, di conseguenza, intossicazione del corpo. In questa fase, il paziente ha i seguenti sintomi.

• Dolore negli ureteri. Primo, debole e quasi impercettibile, poi acuto e insopportabile.
• Ipertensione e, di conseguenza, violazione dell'attività cerebrale.
• Gonfiore dei piedi, prurito e allergie.
• Cattivo appetito, odore di ammoniaca dalla bocca.
• Aumento graduale della temperatura corporea
• Avvelenando il corpo.
• Cattiva potenza, ridotta attività spermatica.
• Violazione del ciclo mestruale.

Se la malattia non inizia a essere trattata in modo tempestivo, entrerà in una fase trascurata. Allo stesso tempo, il paziente sviluppa gravi violazioni del sistema cardiovascolare, del tratto gastrointestinale, della respirazione e persino dell'edema polmonare.

Metodi diagnostici

A causa dell'assenza di sintomi caratteristici della fibrosi renale, è quasi impossibile rilevarlo in tempo. Di norma, la malattia viene diagnosticata in una fase avanzata o viene rilevata per caso, durante un esame completo del corpo del paziente.

Affinché il medico possa effettuare una diagnosi accurata, il paziente deve donare l'urina e il sangue per i test di laboratorio (generali e biochimici). Inoltre, un'ecografia dei reni, TAC o risonanza magnetica. Il medico durante tale esame può esaminare lo stato degli organi interni e identificare la presenza di eventuali anomalie. Al fine di studiare la salute dei reni, viene eseguita la scintigrafia o l'urografia escretoria.

trattamento

Il trattamento della fibrosi renale è selezionato individualmente per ciascun paziente e dipende dallo stadio in cui è stata rilevata la malattia. Considera alcune delle tecniche più comuni.

• Trattamento farmacologico Tale terapia sarà efficace se le violazioni gravi non hanno ancora avuto il tempo di svilupparsi nei reni. I farmaci contribuiscono al riassorbimento dei nodi fibrosi. Inoltre, al paziente possono essere prescritti corticosteroidi, antibiotici, ormoni. Ciò contribuirà ad eliminare l'infiammazione, a eliminare il dolore e ad eliminare la causa della malattia.
• Chirurgia. Ti permette di fermare la progressione della malattia. Il chirurgo rimuove il tessuto connettivo che blocca il tratto urinario. Con l'ostruzione degli ureteri viene eseguita un'operazione chiamata nefrostomia.
• Metodi tradizionali di trattamento I decotti alle erbe possono essere un'aggiunta eccellente alla terapia principale. Tuttavia, il paziente deve necessariamente discutere tutte le sue azioni con il medico. Comprime con erbe medicinali, bevande con proprietà anti-infiammatorie, una corretta alimentazione ridurrà anche i sintomi spiacevoli.

Nella dieta quotidiana del paziente non dovrebbero essere cibi troppo speziati, grassi e salati. Si consiglia inoltre di abbandonare le carni affumicate, la conservazione. Assicurati di guardare il tuo regime di bere. Più bevi liquidi, più velocemente l'infiammazione viene eliminata e il processo di minzione si normalizza.

operazione

Se la fibrosi renale porta alla distruzione del funzionamento dell'organo, il paziente è programmato per un intervento chirurgico. Lo specialista medico rimuove la parte malata dell'uretere e installa una provetta artificiale o un segmento dell'intestino tenue del paziente stesso. Anche durante l'intervento chirurgico si può formare una nuova membrana intorno al canale urinario.

Tale trattamento radicale richiede recupero e riabilitazione a lungo termine. Al paziente viene prescritto un ciclo di ormoni e antibiotici. A nuovi nodi fibrosi non si formano, è necessario assumere corticosteroidi. Per valutare le condizioni dei reni, è necessario sottoporsi a un esame completo almeno 1 volta in 6 mesi.

Prognosi e prevenzione

A causa del fatto che le cause della fibrosi renale non sono state completamente chiarite, non vi è alcuna prevenzione di questa malattia. In una certa misura, è possibile proteggersi dallo sviluppo della patologia con l'aiuto di cure tempestive e protezione contro le malattie infettive e un aumento della difesa immunitaria. I medici raccomandano a tutti di condurre uno stile di vita sano, evitare dipendenze dannose e trattare responsabilmente la loro salute.

Una previsione accurata dello sviluppo della fibrosi renale può essere effettuata solo dal medico curante, in accordo con le caratteristiche individuali del paziente. Molto dipende dalla presenza di comorbilità, età e così via: i metodi conservativi di terapia consentono solo un miglioramento temporaneo della condizione. Per dimenticare per sempre la malattia, è necessario condurre un'operazione.

Tuttavia, nessuno può escludere completamente lo sviluppo delle ricadute. Se l'urina non viene adeguatamente escreta, il paziente svilupperà intossicazione, aumento della pressione e insufficienza renale. La mancanza di misure tempestive di emergenza spesso porta alla sepsi e alla morte. Lo stesso finale è in attesa di pazienti con insufficienza renale. La diagnosi tempestiva e la diagnosi accurata sono estremamente importanti e consentono di ottenere l'effetto desiderato in quasi il 60% dei casi.

Perché si verifica la fibrosi renale e come trattarla?

La fibrosi idiopatica retroperinatale o retroperitoneale (periureterite plastica) è un processo infiammatorio non specifico cronico dei tessuti della cavità addominale a livello della colonna lombare, che è accompagnato da una compromissione della funzionalità renale.

Per la prima volta questa malattia fu menzionata e descritta nel lavoro del dottor Ormond nel 1948, quindi questa malattia è anche chiamata con il suo nome.

Ma in dettaglio la fibrosi cominciò a essere studiata più tardi, nel 1965. Poi diversi medici hanno riportato un deterioramento nel lavoro dei reni mentre assumevano il farmaco metisergido per l'emicrania (dopo di che il suo uso era limitato).

Allo stato attuale, le cause della fibrosi sono poco conosciute. Inoltre, lo studio sostanziale della fibrosi è iniziato solo di recente. Ci sono diverse teorie sulla sua presenza.

Secondo uno di questi, la malattia stessa non può sorgere.

La fibrosi si verifica a causa di altri processi infettivi e infiammatori nella zona dei reni e degli organi vicini del sistema urogenitale.

Questi possono essere malattie del parenchima renale (pielonefrite), cellulosa pararenale (paranfrite), genitali nelle donne (colpite, endometrite), tratto gastrointestinale (colite, pancreatite, colecistite), con tubercolosi della colonna vertebrale.

Questa teoria è chiamata infiammatoria.

Secondo la teoria traumatica, la fibrosi è una conseguenza del trauma addominale.
Si ritiene inoltre che i disturbi nel funzionamento del sistema immunitario umano (teoria autoimmune) possano essere un fattore di partenza per l'insorgenza della malattia.

Inoltre, è stato dimostrato che la fibrosi può verificarsi come complicanza dei tumori maligni, del loro trattamento con farmaci chemioterapici e delle radiazioni.

La fibrosi è una patologia estremamente rara, è più comune negli uomini che nelle donne. Di solito il processo è bidirezionale. Solo un terzo dei casi colpisce solo un rene. Ci sono tre fasi della malattia.

All'inizio, i tessuti degli organi addominali sono infiammati. Quindi vengono gradualmente sostituiti dal tessuto connettivo. Nella terza fase della fibrosi, la cellulosa si restringe intorno ai reni e forma un tessuto fibroso denso.

L'urina non può accumularsi nei reni. Dopo la filtrazione, passa attraverso gli ureteri nella vescica.

Serve come un serbatoio per l'accumulo di urina, il suo volume può raggiungere 700 ml. Quindi periodicamente attraverso l'uretra, l'urina viene espulsa dal corpo.

Nella fibrosi, l'uretera e i vasi sanguigni dei reni sono compressi con tessuto connettivo espanso. Ciò porta inizialmente allo sviluppo di idronefrosi e quindi a insufficienza renale cronica.

Quando idronefrosi a causa di violazioni del flusso di urina aumenta la pressione nel sistema di accumulo di urina - tazze e pelvi renale.

La spremitura dell'uretere provoca talvolta un flusso inverso di urina nel rene (reflusso vescico-ureterale). In questo caso, l'idronefrosi è spesso accompagnata da un'infezione associata.

Allora il suo corso è complicato da infiammazione batterica del rene - pyelonephritis.

A causa dell'espansione del sistema renale pelvi-renale, aumenta la pressione sul parenchima circostante.

Il parenchima dei reni è costituito da due strati: la corticale e il midollo. Ognuno di essi contiene cellule funzionali specifiche del rene - nefrone.

La struttura dei nefroni è molto complessa. Sono costituiti da due sezioni: i globuli renali e il sistema dei tubuli renali. La maggior parte dei nefroni si trova nello strato corticale del parenchima. E solo un quinto del loro numero totale nel cervello.

Il nefrone glomerulo è coperto da una capsula. È lì che l'urina primaria viene filtrata. Quindi passa attraverso il sistema di tubuli. Effettuano la filtrazione finale di urina e entra nelle tazze renali.

La lunga assenza di circolazione del sangue nelle terminazioni nervose e nei vasi del parenchima porta alla graduale morte irreversibile dei nefroni.

Funzione renale compromessa

La funzione principale del rene è compromessa - l'escrezione di prodotti tossici del metabolismo dal corpo con l'urina. Di conseguenza, la fibrosi e l'idronefrosi causano insufficienza renale cronica.

Con questa complicazione, tutti i processi metabolici nel corpo cambiano, l'equilibrio acido-base è disturbato. A causa del metabolismo improprio dei grassi, aumenta il rischio di deposizione sulle pareti dei vasi sanguigni.

Questo può portare a aterosclerosi, ischemia e infarto.

La fibrosi influisce anche sul metabolismo dei carboidrati. Il livello di zucchero nel sangue aumenta e si sviluppa il cosiddetto pseudo-diabete azotemico.

Anche l'assorbimento del calcio è compromesso. Inizia l'ipocalcemia, che porta a disturbi ormonali.

Sintomi e diagnosi

Nella fase iniziale, la fibrosi procede in modo quasi impercettibile. È quello di volta in volta preoccupato dolorante dolore doloroso nella regione lombare, che passa da solo. È raramente associato ai reni.

Sintomi specifici si sviluppano con funzione di filtrazione renale compromessa e intossicazione con prodotti finali del metabolismo dell'azoto (uremia):

• il dolore Potrebbe non essere intenso. o Con grave ostruzione dell'uretere, può iniziare una colica renale accompagnata da dolore acuto, grave e atroce;
• persistente aumento della pressione sanguigna, nei casi gravi ci sono convulsioni, encefalopatia (danno cerebrale);
• gonfiore;
• debolezza generale, affaticamento, sonnolenza, diminuzione della capacità di concentrazione;
• nausea, vomito, mancanza di appetito;
• prurito;
• sapore e odore ammoniacali sgradevoli dalla bocca;
• da parte del sistema endocrino, c'è amenorrea nelle donne, impotenza e oligospermia negli uomini;
• l'aumento di temperatura può essere solo ad accessione di un'infezione;
• se non c'è infiammazione batterica, al contrario, si osserva l'ipotermia.

Da parte del sistema cardiovascolare sullo sfondo di uremia, ci può essere ristagno di sangue ed edema polmonare. Sui raggi X, è visibile una forma specifica dei polmoni sotto forma di ala di una farfalla.

Come risultato dell'insufficienza renale cronica, la popolazione di batteri Helicobacter pilori cresce, la secrezione di succo gastrico è disturbata. Ciò potrebbe innescare lo sviluppo di ulcera gastrica.

Fino a quando compaiono i primi sintomi clinici, la fibrosi può essere rilevata solo da test di laboratorio clinici.

Eseguono esami generali delle urine e del sangue, controllano i parametri biochimici: elettroliti, creatinina e livelli di urea.

Conducono inoltre ecografia, risonanza magnetica e calcografia, urografia escretoria.

Per determinare l'entità del danno renale nella fibrosi, viene eseguita la scintigrafia. In questo studio, gli isotopi radioattivi vengono introdotti nel corpo e quindi, a causa della loro radiazione, si ottiene un'immagine bidimensionale.

trattamento

Nelle prime fasi della fibrosi, la terapia viene eseguita con farmaci che riducono la formazione e promuovono il riassorbimento del tessuto connettivo. Questi sono principalmente glucocorticosteroidi.

Vengono anche prescritti antibiotici ad ampio spettro.

Per la correzione della pressione sanguigna, sono prescritti diuretici (diuretici), ACE inibitori, bloccanti del recettore dell'angiotensina, β-bloccanti.

A causa della compromissione della funzione renale, i farmaci a lunga durata d'azione il cui metabolismo si verifica nel fegato sono più preferibili.

La dose di diuretici deve essere selezionata individualmente, tenendo conto dei risultati delle analisi.

Assegna vitamine, integratori di calcio, ferro.

Assicurati di seguire una dieta povera di sale, proteine, fosforo. È inoltre necessario monitorare rigorosamente l'assunzione di liquidi. Il suo volume dovrebbe superare mezzo litro diuresi giornaliera.

Con la fibrosi renale avanzata e lo sviluppo di insufficienza renale cronica, viene eseguita l'emodialisi artificiale. Questa procedura è complicazioni pericolose.

La funzione di trombogenesi del sangue è compromessa e aumenta il rischio di sanguinamento. Inoltre, durante la dialisi, gli acidi folico e ascorbico, le vitamine del gruppo B, vengono "lavate" dal corpo.

Vale anche la pena notare che i pazienti in emodialisi pianificata sono a rischio di infezione da epatite B e C.

Sfortunatamente, questa procedura rimuove solo gli effetti della fibrosi. Curarlo all'ultimo stadio può essere solo chirurgicamente.

Fibrosi renale - che cos'è, sintomi e trattamento

La fibrosi renale (malattia di Ormond o fibrosi retroperitoneale) è una malattia caratterizzata da infiammazione cronica non specifica delle fibre del tessuto connettivo dello spazio retroperitoneale. In questo caso, una quantità eccessiva di tessuto connettivo si forma nello spazio pararenale, interrompendo in tal modo il normale funzionamento dell'organo.

Questa patologia è più comune tra i maschi che hanno superato una pietra miliare di 30 anni. Per la fibrosi renale, la lesione bilaterale è caratteristica. Il processo patologico in un rene è osservato in meno del 30% di tutti i casi.

palcoscenico

Questa malattia è caratterizzata da una chiara stadiazione patomorfologica:

1. Stadio I - questo stadio è caratterizzato dalla presenza di infiammazione attiva in uno o più organi addominali.
2. Stadio II: il tessuto infiammato viene sostituito con tessuto connettivo;
3. Stadio III - Il tessuto grasso nello spazio pararenale è sostituito da tessuto fibroso.

Cause della fibrosi renale

Ci sono molte teorie sulla presenza di fibrosi renale, ma quasi tutti i loro sostenitori concordano su una cosa: la fibrosi non è una malattia indipendente e spesso svolge il ruolo delle conseguenze di qualsiasi processo patologico esistente. Quindi, tra i più frequenti e provocatori dello sviluppo di questa patologia, i fattori dovrebbero essere annotati come segue:

• Malattie infettive e infiammatorie di organi e tessuti localizzati nel vicinato topografico con i reni:
  • Da parte dei reni - pyelonephritis, paranephritis.
  • Da parte del sistema digestivo - colecistite, pancreatite, epatite, colite, duodenite.
  • Da parte degli organi riproduttivi nelle donne - colpitis, endometrite.
  • Da parte del sistema muscoloscheletrico - tubercolosi e qualsiasi altra lesione settica della colonna vertebrale.
• Danno traumatico agli organi nella cavità addominale con formazione di ematomi massicci.
• Malattie di genesi autoimmune.
• Neoplasie maligne con e senza metastasi.
• Accettazione di alcuni prodotti farmaceutici aggressivi con un principio attivo aggressivo.

Il quadro clinico della patologia

Per molto tempo la malattia non si fa sentire. I sintomi clinici compaiono solo quando il tessuto fibroso si espande gradualmente e comincia a spremere più strettamente gli organi tubulari adiacenti: gli ureteri, le formazioni vascolari (l'aorta e la vena cava inferiore). La loro compressione causa la comparsa di sintomi specifici. Inoltre, i primi segni compaiono dal sistema urinario, dal momento che gli ureteri non possono resistere alla compressione attiva rispetto ai grandi vasi retroperitoneali.

La base dei sintomi clinici della malattia sono i seguenti fenomeni:

1. Sensazione di educazione nella regione pelvica o nell'addome inferiore.
2. Dolore, che è caratterizzato dalla comparsa di dolore nella parte bassa della schiena, la natura dolorante. Man mano che l'attenzione patologica cresce, l'intensità della sindrome del dolore aumenta.
3. Aumento della pressione sanguigna
4. Vene varicose degli arti inferiori, accompagnate da grave edema, come manifestazione di ipertensione venosa.
5. Intorpidimento, freddezza degli arti inferiori, claudicatio intermittente.
6. Gonfiore dello scroto negli uomini e una chiara espansione della rete vascolare.
7. Dolore durante la minzione.
8. Ridurre la quantità di urina rilasciata battendo, fino alla completa cessazione;
9. L'odore di ammoniaca dalla bocca, un sapore sgradevole di ammoniaca.
10. Prurito della pelle.
11. Frequenti mal di testa, apatia.
12. Impotenza nei maschi e disturbi mestruali nelle donne.
13. Stanchezza, letargia.
14. Aumento della sudorazione.

Ricerca diagnostica e conferma della diagnosi

Nelle prime fasi dello sviluppo della malattia, quando il tessuto fibroso non spreme ancora gli ureteri, è quasi impossibile sospettare la presenza della malattia. L'unico sintomo non specifico può essere alterato nella direzione dell'infiammazione, un'analisi generale e biochimica del sangue, in cui vi è un aumento del livello dei leucociti, un indicatore di ESR e proteina C-reattiva, un leggero humbrance.

Quando la malattia inizia a progredire attivamente e porta disagio al paziente, inizia una ricerca diagnostica attiva sotto forma di:

• Ultrasonografia della cavità addominale e della pelvi - valuta le condizioni degli organi (dimensione, struttura, uniformità) e aiuta a vedere la presenza di focolai patologici compatti.
• L'urografia escretoria è un'immagine radiografica che consente di valutare lo stato degli ureteri.
• Studio sui radionuclidi - valuta il grado di funzionalità renale.
• Analisi generale delle urine - sedimento, proteinuria, isostenuria.
• Analisi biochimiche del sangue: aumento della creatinina, corpi di xantoproteine, acido urico.
• Rheovasography - un metodo per valutare lo stato dei vasi renali e la presenza di deviazioni nel flusso sanguigno.

Gli studi sono prescritti dal medico curante come indicato.

Trattamento della fibrosi renale

Il trattamento della fibrosi renale può essere effettuato sia con metodi conservativi che chirurgici. La tattica del trattamento dipende dal grado di abbandono del processo patologico. Quindi, nelle fasi iniziali della malattia, quando le condizioni del paziente sono completamente compensate e la compressione vascolare è insignificante e il deflusso delle urine non ne risente, è possibile un trattamento con preparati farmacologici la cui azione è volta a inibire la proliferazione patologica dei tessuti.

La terapia farmacologica per la fibrosi si basa sull'uso di tali gruppi di farmaci come:

• Glucocorticosteroidi.
• FANS.
• Antibiotici ad ampio spettro
• Farmaci antiipertensivi: ACE inibitori, ß-bloccanti,
• Diuretici.
• Vitamine: B, C, acido folico.

Per il successo del trattamento della fibrosi, si dovrebbe porre l'accento sul trattamento della malattia che lo ha causato direttamente.

L'intervento chirurgico è indicato per una grave compressione degli ureteri e una significativa compromissione del deflusso delle urine. L'essenza del trattamento chirurgico consiste nell'asportazione di una parte della cellulosa che comprime l'uretere - con un'uretra parzialmente funzionante o una plastica canalare (nefrectomia con sostituzione dell'area rimossa con una provetta speciale) con il suo forte cambiamento e significativa insufficienza renale.

In tal caso, se non è possibile ripristinare la funzione dell'uretere a causa della negligenza del processo patologico, viene mostrata un'operazione per rimuovere la nefrostomia sulla parete addominale anteriore. Autotrapianto di reni estremamente raro - il suo movimento nella regione iliaca, insieme agli ureteri e alle formazioni vascolari.

Per quanto riguarda la dieta, i medici raccomandano di eliminare gli alimenti salati, affumicati e fritti dalla vostra dieta.

Possibili complicazioni della malattia

Poiché la malattia progredisce senza un adeguato trattamento, si nota la progressione dell'insufficienza renale. Inoltre, la malattia può essere complicata da un processo infettivo-infiammatorio.

L'ipertensione arteriosa, che può avere un flusso incontrollato, è una delle prime complicazioni.

A causa dell'ipertensione venosa, le vene varicose degli arti inferiori appaiono e progrediscono.

Con fibrosi acuta progressivamente attiva, può verificarsi un'ostruzione intestinale acuta, che richiede un intervento chirurgico urgente.

prevenzione

La base della prevenzione del danno dei reni fibrosi è il trattamento dei focolai cronici di infezione degli organi addominali.

Inoltre, prima di applicare farmaci che aggrediscono in modo aggressivo gli organi del sistema urinario, è necessario controllare questi ultimi per l'assenza di eventuali violazioni da parte loro.

Cause della fibrosi renale e possibilità del suo trattamento

La fibrosi retroperitoneale è un processo infiammatorio cronico nel tessuto fibro-adiposo dello spazio retroperitoneale. Questa condizione provoca danni renali, ostruzione degli ureteri e malattie degli organi pelvici. La patologia viene spesso diagnosticata in uomini di 30-60 anni, i pazienti lamentano dolori alla zona lombare e inguinale, aumento della pressione sanguigna e problemi di minzione. Nel 30% dei pazienti è palpabile una formazione simile a un tumore nella regione pelvica. Come si manifesta la fibrosi renale, che cos'è e quali complicazioni possono svilupparsi, il nefrologo spiega in dettaglio.

Quadro clinico

La luminosità dei sintomi dipende dallo stadio della malattia e dal tasso di diffusione del processo patologico.

Nella maggior parte dei casi, i primi segni della malattia compaiono dopo 2 mesi dall'inizio della proliferazione del tessuto connettivo, ma a volte la malattia progredisce entro 2-10 anni.

Negli stadi iniziali della fibrosi renale provoca dolore sordo, implicito nella parte bassa della schiena. Il disagio è costantemente presente, spesso il dolore "spara" all'inguine, ai genitali, nella superficie interna della coscia. I pazienti notano un aumento della pressione sanguigna, una debolezza generale, una rapida perdita di efficienza. Il dolore è uno o due lati. Circa un terzo dei pazienti mostra tumori nell'addome, poiché sono facilmente palpabili.

Mentre la malattia progredisce, gli ureteri, l'aorta e la vena cava inferiore vengono compressi. Il volume di urina escreta diminuisce o completa l'anuria si verifica con sintomi di intossicazione generale dell'organismo. La violazione del processo urinario provoca infiammazione del rene (pielonefrite), lesione della pelvi (idronefrosi), formazione di calcoli e insufficienza renale cronica.

Se solo un rene ha sofferto, il secondo compensa il lavoro dell'organo colpito.

Inoltre, i pazienti lamentano sintomi di ipertensione: edema degli arti inferiori, mal di testa, visione offuscata e udito, nausea. Gli indicatori di pressione sanguigna aumentano a causa di un aumento del volume di sangue circolante, che i reni non possono filtrare. Un gonfiore appare sul viso, più spesso sotto gli occhi, sulle mani e sui piedi. Quando si preme sulla pelle rimane un'ammaccatura evidente dalle dita.

Sintomi di uremia nella fibrosi renale:

• nausea, vomito;
• capogiri, confusione;
• pelle secca e pruriginosa;
• odore di ammoniaca dalla bocca;
• convulsioni;
• disturbi mestruali nelle donne;
• impotenza, oligospermia negli uomini.

Con lo sviluppo della pielonefrite, l'innalzamento della temperatura corporea, l'urolitiasi (calcoli) può causare coliche renali, ematuria (sangue nelle urine). L'Uremia porta alla stagnazione del sangue, sullo sfondo del quale si sviluppa l'edema polmonare, la microflora e l'intestino.

La fibrolipomatosi dei reni è caratterizzata da ipertensione venosa - la causa del suo sviluppo è la compressione della neoplasia fibrosa della vena cava inferiore. I pazienti sviluppano sintomi di vene varicose degli arti inferiori, varicocele.

Cause di malattia

Gli scienziati non sono stati in grado di comprendere appieno l'eziologia della fibrosi renale, ma emettono un complesso di fattori provocatori che possono causare patologie:

• malattia epatica cronica;
• lesioni addominali meccaniche;
• avvelenamento con sostanze tossiche, droghe;
• malattie del tubo digerente;
• infezioni del sistema genito-urinario;
• tubercolosi spinale;
• malattie autoimmuni;
• radioterapia e chemioterapia;
• tumori;
• assunzione a lungo termine o incontrollata di preparazioni di ergotamina, Metisergida.

È possibile stabilire la causa esatta della fibrosi renale in soli 2/3 dei pazienti, in altri casi la malattia è riconosciuta come idiopatica.

patogenesi

Il processo patologico di indurimento inizia a svilupparsi dalla periferia, è localizzato nel tessuto adiposo retroperitoneale, che si trova intorno ai vasi iliaci al posto della loro intersezione con l'uretere. Come la progressione della lipomatosi raggiunge il cancello del rene. Inizialmente, un organo è interessato, quindi il neoplasma fibroso può diffondersi al secondo (30%).

Nel periodo attivo della malattia, l'uretere viene schiacciato, l'escrezione urinaria diventa difficile. Il processo è complicato dall'infiammazione del parenchima del rene, della lesione della pelvi, dei seni paranasali, porta all'insufficienza renale cronica e all'atrofia graduale dell'organo urinario. La compressione del tessuto adiposo nel colon può causare ostruzione intestinale.

La fibrolipomatosi dei seni renali (pedunculite) si sviluppa con cambiamenti sclerotici nella fibra del portale del rene e lungo il peduncolo vascolare. Si verificano reflussi patologici, cioè l'urina viene gettata nel tessuto interstiziale, penetra nelle vene e nei vasi linfatici drenando il rene.

Quando la fibrosi si diffonde alla vena cava e alle arterie che forniscono gli organi pelvici, si sviluppa trombosi, che possono portare a ischemia, causare intenso dolore pelvico, oliguria, anuria e un aumento della concentrazione di urea nel sangue. I sintomi non permanenti comprendono un cambiamento nel colore della pelle del paziente fino a ittero, gonfiore delle gambe e disturbi dispepsia. Con l'occlusione completa della nave è fatale.

Esame diagnostico

Nelle prime fasi della fibrosi possono manifestarsi debolmente, si osservano cambiamenti caratteristici nello studio della composizione delle urine, si trova nelle proteine. Un esame del sangue rivela un aumento dei livelli di ESR e α-globulina. Con l'uremia e l'insufficienza renale nel sangue, si nota un'alta concentrazione di urea, la creatinina.

Per valutare le condizioni dei reni, vengono eseguiti i loro canali escretori, i raggi X, l'urografia escretoria, gli ultrasuoni, la tomografia computerizzata. L'ecografia dei vasi iliaci con contrasto conferma l'espansione del lume del rene, l'ostruzione dell'uretere.

Poiché la causa principale della fibrosi può essere una malattia cronica di altri organi interni, è necessario condurre un esame aggiuntivo e verificare se le loro funzioni principali non sono compromesse. Un metodo diagnostico altamente informativo è l'esame laparoscopico della cavità addominale e la biopsia della regione lombare. Quando si esegue l'esame istologico della biopsia ottenuta, si rivela un gran numero di cellule di fibrina nel tessuto adiposo.

Il fibroma renale si differenzia con il cancro, la tubercolosi del sistema urinario, le cisti pancreatiche con localizzazione atipica.

Metodi di trattamento

La terapia farmacologica è prescritta nelle fasi iniziali della malattia, quando non vi sono sintomi di compressione dell'uretere, dell'intestino o dei vasi sanguigni. I pazienti sono consigliati farmaci anti-infiammatori non steroidei, glucocorticoidi, immunosoppressori. Se necessario, trattamento sintomatico con antibiotici, antipiretici, antipertensivi compresse.

Nella fase attiva, non è pratico trattare la fibrosi con i farmaci, i pazienti mostrano un intervento chirurgico.

Il medico asporta il tessuto adiposo sclerosato, che consente di aumentare il lume di un organo strizzato (ureterolisi). A volte, per ripristinare un normale flusso di urina o sangue, sono necessari interventi di chirurgia plastica e di inserimento dello stent. Se c'è un'ostruzione di entrambi gli ureteri e non c'è la possibilità di ripristinare il passaggio dell'urina, imporre il nefrostoma (foro artificiale) che va alla parete anteriore della cavità addominale.

Quando il fibroma renale distrugge completamente l'organo, si manifesta la sua atrofia e rugosità, è indicata una nefrectomia parziale o completa. Tale operazione viene eseguita solo se il secondo rene funziona normalmente. In caso di più stenosi, nella fase grave dell'idronefrosi, l'uretere viene sostituito da un segmento intestinale.

Condizioni di formazione e tipi di trattamento della fibrosi renale

A causa dello sviluppo di infezioni e infiammazioni, molti organi interni sono colpiti, i processi quotidiani necessari rallentano o si fermano del tutto. Una di queste conseguenze è la fibrosi renale - una malattia studiata dai ricercatori per anni, che tuttavia non è ancora completamente compresa. In questo caso, un rene può soffrire o entrambi gli effetti sugli organi del sistema urogenitale. La fibrosi provoca disagio, trattamento a lungo termine e include vari metodi di esposizione.

Fibrosi renale: una panoramica

La conseguenza di malattie infiammatorie o infettive può essere la fibrosi renale (fibrosi retroperitoneale, una ferita nota come malattia di Ormond). Il disturbo è una conseguenza della fibrosi interstiziale e uno dei principali meccanismi per lo sviluppo dell'insufficienza renale cronica (insufficienza renale cronica).

Condizioni e fasi di sviluppo

Ci sono una serie di ragioni per la formazione del tessuto connettivo in eccesso, che è la fibrosi renale. Ogni grado di patologia ha un effetto diverso sui cambiamenti funzionali nell'organo. Nelle malattie con una piccola quantità di tessuto renale danneggiato, i processi di fibronizzazione sono la risposta normale della risposta protettiva del corpo, il cui scopo è limitare il fuoco dell'infiammazione. In questa fase, la malattia non comporta gravi minacce e solo parzialmente può ridurre la funzionalità dell'organo.

Il secondo periodo è più difficile - il lavoro del rene rallenta o si ferma del tutto, a seconda della forza e della durata dell'influenza del fattore aggressore, della tempestività del trattamento con farmaci o metodi chirurgici. Lo stadio finale è lo sviluppo dell'insufficienza renale cronica e quindi la morte del paziente.

classificazione

Esistono molti tipi di classificazioni, la prima delle quali divide la malattia in due forme:

• Fibrosi idiopatica primaria, che è la combinazione di patologia con processi autoimmuni che sono sorti sullo sfondo di ridotta immunità, allergie o uso a lungo termine di alcuni farmaci.
• Secondario - è accompagnato dalla distruzione della struttura interna dei reni danneggiati, in conseguenza del quale il tessuto connettivo cresce e colpisce non solo i reni, ma anche altri organi vicini (pancreas, ureteri, intestino).

In accordo con la localizzazione dei focolai della malattia, la fibrosi destra e sinistra è secreta. Raramente, la patologia si estende a entrambi i reni. Poiché le cause esatte dell'apparenza e dello sviluppo della fibrolipomatosi renale non sono state stabilite, gli scienziati hanno presentato versioni differenti. Alcuni sono inclini a credere che la malattia sia causata da vari processi infiammatori (pielonefrite, endometrite, pancreatite), altri accusano danni meccanici ai reni.

Natura delle manifestazioni

Ad ogni stadio del decorso della malattia, i sintomi aumentano e il loro numero aumenta. Innanzitutto, c'è un dolore sordo e dolente nella regione lombare. Spesso si allontana da sola con il tempo, il che consente lo sviluppo della patologia, perché il paziente non attribuisce importanza al disagio periodico. Ma presto il dolore ritorna, portando l'uremia e la disfunzione renale. Altri sintomi compaiono più tardi:

• aumento della pressione;
• perdita di appetito;
• prurito;
• gonfiore;
• temperatura elevata;
• la debolezza;
• sonnolenza;
• intossicazione.

Nel tempo, quando iniziano i processi irreversibili, i canali urinari, i polmoni e anche lo stomaco ne risentiranno. I guasti possono verificarsi in altri organi.

Tipi di complicazioni

Senza l'uso di metodi adeguati di lotta, si sviluppa una complicanza come l'insufficienza renale cronica e, subito dopo, il fibroma renale. Si tratta di piccole formazioni singole o multiple (policistiche) di natura benigna, le cui cause non sono state ancora chiaramente stabilite (il più delle volte si verificano nelle donne). Nella prima coppia, le cisti vengono spesso scambiate per cancro, perché la patologia nelle immagini è simile.

Un altro risultato di una malattia progressiva è le vene varicose - un restringimento dei vasi sanguigni. A sua volta, la conseguenza di ciò è la formazione di ulcere trofiche - difetti della pelle che non guariscono da molto tempo.

Anche dopo aver effettuato le necessarie azioni mediche, può verificarsi una recidiva della malattia, accompagnata da insuccessi nel sistema di filtrazione e dalla produzione di prodotti metabolici, così come dalla ritenzione urinaria e dall'intossicazione generale del corpo in questo contesto. Fibroma successivamente fornisce ulteriore disagio.

Spesso compare la fibrolipomatosi, che si manifesta nei seni renali (pedunculite) - la penetrazione dell'urina nel tessuto interstiziale e da lì nel sangue.

Tutte le complicazioni di cui sopra richiedono un trattamento a lungo termine e completo, e in assenza di tali, possono causare la morte del paziente.

Esame diagnostico

Questa malattia renale è molto difficile da diagnosticare in una fase precoce. La sintomatologia non è pronunciata, causando il sospetto di violazioni del paziente si manifestano solo in periodi successivi, quando la situazione è seriamente complicata. La progressione della malattia può verificarsi entro un paio di mesi (dall'inizio della crescita del tessuto connettivo) o si verifica gradualmente (2-10 anni). È possibile vedere i problemi nella fase della loro apparizione per caso, con altri esami non relativi ai reni.

La diagnosi viene effettuata in due modi:

• studiando esami delle urine e del sangue (esame generale, biochimica);
• con l'aiuto della diagnostica strumentale - ultrasuoni, risonanza magnetica, TC.

La pratica frequente è la fluoroscopia, che rivela cambiamenti negli ureteri, nella pelvi renale. Entrambi i metodi dimostrano l'esistenza di problemi che devono essere immediatamente esaminati ed eliminati.

Trattamento completo

Non appena ci sono sospetti di fibrosi renale, fibrolipomatosi sinusale o lipomatosi, è necessario iniziare immediatamente una diagnosi approfondita della malattia e quindi procedere al trattamento. Tempestività ed efficienza - la chiave del successo, perché ritardando con la terapia, si può solo aggravare la situazione e ottenere molte complicazioni.

Dopo il trattamento di successo della fibrosi acuta, sia operativa che medicinale, è necessario continuare a visitare il medico rigorosamente, per condurre una lista di alcuni test al fine di evitare successive ricadute.

maneggio

Quando la fibrosi viene rilevata in un secondo momento, gli stadi gravi, accompagnati dalla manifestazione di alcune (o molte) complicazioni, i cambiamenti nella struttura interna, la degradazione della funzione renale, la terapia farmacologica non sono sufficienti. Nel corso della chirurgia è un grado diverso, a seconda della negligenza della malattia:

• rimozione del tessuto adiposo per rilasciare l'uretere;
• il rilascio del rene dai prodotti metabolici;
• inserimento dello stent per ripristinare l'urina e il flusso sanguigno normali;
• amputazione dell'intero organo interessato o della sua parte (nei casi avanzati e purché almeno un rene funzioni normalmente);
• rimozione dell'uretere.

Nel periodo prima e dopo l'intervento chirurgico, si svolge anche una terapia farmacologica mirata a ridurre la crescita del tessuto connettivo.

Terapia farmacologica

È molto più facile e più piacevole essere trattati nelle fasi iniziali, poiché non è necessario un intervento chirurgico. La terapia per la fibrosi acuta include ormoni steroidei, farmaci il cui effetto è volto ad alleviare i sintomi dell'infiammazione e del dolore. Nel decorso cronico della malattia, è indicato il trattamento, il cui scopo è quello di sradicare le infezioni urinarie.

La fibrosi precoce comporta l'uso di vari agenti respiratori volti a fermare la crescita dei tessuti connettivi, la formazione di cicatrici. In ogni caso, è importante stabilire la fonte della malattia (fattori aggressivi) e, se possibile, interrompere il loro effetto sul corpo del paziente.

I metodi tradizionali di trattamento alleggeriscono anche le manifestazioni fibrose. Compresse di decotti, diverse infusioni aiutano ad eliminare il dolore, rallentano lo sviluppo della malattia. Durante l'intero periodo di trattamento, è altrettanto importante seguire una dieta e mantenere un regime di assunzione di alcol raccomandato da un medico.

Previsione del trattamento e prevenzione della malattia

Il processo di comparsa di questa malattia non è stato studiato in modo affidabile, e quindi non esiste un elenco di metodi univoci per prevenire la malattia. I medici consigliano attentamente e responsabilmente di curare le infezioni croniche, monitorare il rafforzamento del sistema immunitario, condurre uno stile di vita sano. E se i primi segni di esacerbazione si manifestano, in nessun caso i segnali del corpo devono essere ignorati, vale la pena ascoltarli e cercare immediatamente l'aiuto degli specialisti. Non sarà superfluo anche donare periodicamente sangue e urina per un'analisi generale dal punto di vista della prevenzione, essere esaminati da un medico assegnato al paziente e anche seguire un corso di terapia vitaminica.

La prognosi del trattamento in qualsiasi stadio della fibrosi può essere positiva se tutto viene fatto in modo completo, corretto e tempestivo.

Pertanto, insieme al laboratorio e alla diagnosi strumentale della malattia, il medico deve studiare a fondo e accuratamente la storia del paziente, che aiuterà a determinare i focolai e le cause più probabili della malattia e quindi a costruire la giusta strategia di trattamento.

conclusione

Non immergerti nella malattia "con la testa", cercando problemi, sintomi di malattie che non sono vicine. Attenzione tempestiva al corpo, ai suoi segnali, diagnosi, trattamento di follow-up, eliminazione del disagio e dieta (restrizione di proteine, cibi salati, grassi, affumicati, in salamoia), dieta e consumo adeguati, stile di vita sano (smettere di fumare, bere alcolici, regolare fare sport, dormire bene) permetterà al paziente di guarire una fibrosi già esistente e di proteggersi dalle sue varie possibili complicanze, ricadute in futuro.