Un'istruzione benigna caratterizzata da iperplasia (crescita eccessiva) dell'epitelio ghiandolare o componente stromale della ghiandola prostatica - questa definizione è stata diagnosticata come adenoma prostatico in medicina. Mentre la malattia progredisce, l'uretra viene compressa e il deflusso delle urine viene disturbato. La rimozione della ghiandola è indicata per l'inefficacia del trattamento farmacologico, la ritenzione urinaria, la crescita accelerata dei tessuti, l'insorgenza di malattie renali e infezioni, il sanguinamento.

Modi per rimuovere l'adenoma della prostata

Il grado di rischio è determinato dal metodo dell'intervento chirurgico. La medicina moderna per l'adenoma della prostata offre le seguenti opzioni per la sua rimozione:

• Ablazione dell'ago - la tecnica consiste nell'inserire gli aghi nella prostata in modo che le onde radio provenienti da essi stimolino il riscaldamento dell'adenoma e la sua diminuzione a causa dell'atrofia tissutale.
• L'enucleazione laser è la rimozione di una neoplasia di grandi dimensioni da parte di un raggio, le parti della prostata sono tagliate a strati. Capsule e vescicole seminali non sono danneggiati. In termini di efficacia, la tecnica è paragonabile all'adenectomia classica.
• La rimozione endoscopica è un'operazione senza apertura addominale, gli strumenti sono inseriti attraverso un tubo sottile. Questo rimuove l'adenoma prostatico non trascurato negli uomini, per i quali la funzione riproduttiva è molto importante.
• Electrovaporization - il metodo minimamente invasivo endoscopico di evaporazione selettiva di adenoma, stroma e capsule non è intaccato.
• Resezione laser: un'operazione che utilizza un raggio laser. Le navi vengono cauterizzate durante l'intervento chirurgico, il che riduce il rischio di sanguinamento.
• La rimozione laparoscopica è indicata per i pazienti con un volume prostatico superiore a 100 ml. L'operazione viene eseguita in anestesia generale, il processo è controllato attraverso il monitor. Gli strumenti sono inseriti attraverso piccole incisioni nella pelle.
• La resezione transuretrale dell'adenoma è la rimozione completa o parziale di una neoplasia attraverso l'uretra, una tecnica con un numero minimo di conseguenze negative. Il tumore viene asportato a strati, dopo che la vescica viene lavata e un catetere viene inserito in esso per diversi giorni. I tessuti e gli organi vicini non sono interessati.
• Adenomectomia, prostatectomia addominale - una rimozione radicale della ghiandola, prescritta per i cambiamenti strutturali delle pareti della vescica, l'aspetto di un gran numero di pietre in esso, i volumi della prostata oltre 80 ml. Tale operazione sulla prostata viene effettuata attraverso la dissezione della parete addominale e viene nominato quando è impossibile utilizzare altri metodi di intervento chirurgico.

Avviso di conseguenze

Prima di sottoporsi a un'operazione per rimuovere l'adenoma prostatico, il paziente deve elencare le malattie croniche al medico, menzionare le allergie alle sostanze medicinali, i farmaci a lungo termine. Il medico dice anche in dettaglio su come verrà eseguito l'intervento chirurgico, quali conseguenze sono possibili. Dopo che il paziente firma un contratto di consenso per l'operazione e l'anestesia (o l'anestesia) in 2 copie: 1 rimane nella clinica, l'altro è nelle mani del paziente. Sulle conseguenze è necessario conoscere un paio di punti:

• La causa più comune di effetti avversi è la non conformità con le controindicazioni all'operazione.
• Con tecniche minimamente invasive, gli effetti sono meno frequenti rispetto alla classica chirurgia addominale, che è associata a un basso grado di traumi e danni ai tessuti.
• Quindi le conseguenze della resezione transuretrale dell'adenoma si verificano con una frequenza del 10% e adenomectomia - 18%. Inoltre, il ruolo è svolto dalla qualifica del chirurgo, la condizione del paziente, seguendo le raccomandazioni del medico durante il periodo di riabilitazione.

Quali potrebbero essere le conseguenze dell'adenoma prostatico?

Una malattia urologica comune che colpisce gli uomini che hanno oltrepassato i 50 anni di vita è considerata un adenoma prostatico o il termine medico iperplasia prostatica. L'astuzia e il pericolo dell'adenoma prostatico si trovano nel lento decorso della malattia e nella diagnosi tardiva. Di norma, la maggior parte degli uomini che affrontano i primi sintomi della malattia non hanno fretta di consultare un medico, considerano i loro problemi troppo intimi per discuterne. Ma poche persone pensano al fatto che questa malattia abbia la capacità di progredire, il che può comportare conseguenze piuttosto gravi dell'adenoma prostatico, fino allo sviluppo di un tumore maligno.

Come dimostra la pratica, l'adenoma prostatico si trova nel 50% degli uomini dopo 50 anni e nel 90% delle persone di età superiore agli 80 anni. Nonostante il fatto che molti uomini considerino la loro malattia vergognosa, arriva il momento in cui decidono di andare dal dottore. Molti medici nel campo dell'urologia riferiscono che quasi il 70% dei pazienti si rivolge a loro quando la malattia ha una clinica pronunciata, e la malattia stessa è in esecuzione e l'unico modo per migliorare le condizioni del paziente è la chirurgia, che ha sempre il rischio di complicanze postoperatorie, specialmente in quegli uomini con una storia di che presentano malattie croniche del cuore, vasi sanguigni. Ridurre gli effetti dell'adenoma prostatico, oltre a prevenire l'operazione, aiutare il trattamento tempestivo al medico, che riconoscerà la malattia nelle prime fasi del suo sviluppo.

Le conseguenze dell'adenoma prostatico sono piuttosto gravi, possono colpire gli organi vicini, interrompere il loro lavoro, provocando così ulteriori malattie. Prima di considerare quali sono i primi segni di adenoma prostatico negli uomini e quanto sia pericolosa la malattia, è importante sapere quale funzione la ghiandola prostatica svolgerà nella vita di un uomo e quali fattori possono essere il fattore scatenante per lo sviluppo di adenoma.

Le principali funzioni della ghiandola prostatica

La prostata è un organo importante della sfera urogenitale maschile, che nella sua struttura assomiglia alla forma di una castagna, pesa non più di 20 grammi. Consiste di muscolo liscio e tessuto ghiandolare, situato sotto la vescica, tra la sinfisi e il retto. La ghiandola prostatica svolge le funzioni più importanti nel corpo maschile, è responsabile del processo di minzione, erezione, educazione, qualità e motilità dello sperma.

Questo organo svolge un'importante funzione secretoria, perché stimola la produzione di ormoni sessuali. Durante i processi infiammatori nella ghiandola prostatica, un uomo ha tutte le possibilità di diventare sterile, ha diminuito il desiderio sessuale, la potenza, soffrirà di eiaculazione precoce, così come di incontinenza urinaria e frequenti sollecitazioni in bagno. Tali disturbi del sistema urinario e riproduttivo causano negli uomini non solo disagio fisico, ma anche psicologico. Gli uomini che soffrono di adenoma spesso si ritirano in se stessi, si rifiutano di comunicare con le donne, iniziano ad abusare di alcol, aggravano ulteriormente la situazione e perdono il tempo "prezioso".

Adenoma prostatico - come si sta sviluppando?

L'adenoma della prostata fornisce una formazione benigna che si sviluppa nella mucosa della ghiandola prostatica. Man mano che il tumore cresce, inizia a comprimere i tessuti circostanti, l'uretra, la vescica, l'uretra, manifestando così i primi sintomi. Molti uomini credono che l'adenoma prostatico sia un cancro, ma questo è lontano dal caso, anche se ci sono casi in cui un tumore è rinato in uno maligno, si è metastatizzato in altri organi, lasciando così all'uomo nessuna possibilità di sopravvivenza. Al fine di eliminare gli effetti dell'adenoma prostatico, incluso il cancro, la malattia deve essere trattata ai primi sintomi ed è meglio sottoporsi a un controllo di routine presso l'urologo.

Quando l'adenoma della ghiandola prostatica non è solo la spremitura della vescica, che causa la minzione costante, ma anche il ristagno della secrezione della prostata, che provoca l'infiammazione. La presenza del processo infiammatorio nei tessuti della ghiandola prostatica complica il processo di trattamento e causa anche dolore, aumenta il rischio di sviluppare malattie associate come cistite, pielonefrite, prostatite e altre gravi condizioni con conseguenze spiacevoli.

motivi

Al momento, la ragione esatta per cui si sta sviluppando l'adenoma prostatico è sconosciuta, ma studi multipli e la pratica dei medici ci permettono di individuare diverse cause e fattori predisponenti che possono essere il fattore scatenante per lo sviluppo di questa malattia. Alcuni studi hanno dimostrato che lo squilibrio ormonale negli uomini è la causa della malattia. Dopo 45-50 anni, la produzione di ormoni maschili (testosterone) è significativamente ridotta nel corpo di un uomo e il numero di ormoni femminili (estrogeni) diminuisce. Questo squilibrio e porta ad un ingrossamento della prostata, seguito dalla crescita di cellule anormali. Ci sono anche una serie di fattori predisponenti che possono innescare lo sviluppo di adenoma:

1. Età dopo 45 anni.
2. Cattive abitudini: fumo, abuso di alcool.
3. Stile di vita sedentario
4. Nutrizione sbilanciata.
5. L'obesità.
6. Cattiva eredità
7. Uomini con Caucaso e Negroide.

Altre cause possono essere la causa dell'adenoma prostatico, ma in ogni caso, la malattia deve essere trattata il più rapidamente possibile, questo aiuterà ad eliminare i processi duri e talvolta irreversibili nei tessuti della ghiandola.

Sintomi di adenoma prostatico

Le prime manifestazioni di adenoma prostatico possono apparire lontane dalla clinica generale della malattia. Molto spesso, un uomo può sospettare i primi sintomi già a 45 anni, ma sembrano innocui, quindi gli uomini non ritengono necessario contattare specialisti. I sintomi principali dell'adenoma prostatico sono i seguenti sintomi, che possono essere inizialmente quasi impercettibili, ma aumentano con il progredire della malattia:

1. Minzione difficile
2. Sensazione di vescica vuota.
3. Minzione notturna frequente.
4. Trickle of urine quando urina intermittente.
5. Violazione della potenza
6. Desiderio sessuale ridotto
7. Dolore, disagio basso addome.
8. Ematuria (minzione con sangue).
9. Incontinenza urinaria

Tutti i suddetti sintomi violano non solo lo stato fisico, ma anche psicologico dell'uomo e spesso diventano la ragione per contattare uno specialista. L'adenoma della prostata si verifica in alcuni stadi di sviluppo, in ognuno dei quali la clinica diventa più pronunciata, e la mancanza di trattamento tempestivo, gli effetti dell'adenoma prostatico diventano irreversibili e l'unico modo per sbarazzarsi della malattia è considerato un trattamento chirurgico. È importante notare che dopo l'età di 50 anni, qualsiasi intervento chirurgico può avere complicazioni, quindi prima di eseguire l'operazione, l'uomo deve sottoporsi a una serie di esami che elimineranno le complicanze postoperatorie.

Cos'è l'adenoma prostatico pericoloso?

L'adenoma della prostata, come qualsiasi altra malattia, ha la capacità di progredire, provocando ogni sorta di complicazioni dal sistema genito-urinario. Spesso gli organi vicini sono coinvolti nel processo infiammatorio, che complica il trattamento, peggiora la prognosi per il recupero. Le seguenti malattie e condizioni sono frequenti conseguenze dell'adenoma prostatico:

1. Infiammazione della mucosa dell'uretra e della vescica - si sviluppa a causa dell'urina stagnante nella vescica o nell'uretra.
2. Ritenzione urinaria acuta - manifestata con un aumento della ghiandola prostatica, che comprime l'uretra. I sintomi principali di questa condizione sono l'assenza di minzione per diverse ore, il dolore acuto nell'area sovrapubica.
3. Pietre nella vescica - con l'adenoma della prostata, l'urina è costantemente accumulata nella vescica, che può portare alla formazione di calcoli. Una clinica con calcoli nella vescica dipende dalla loro dimensione e quantità, ma la stragrande maggioranza di queste condizioni è accompagnata da dolori crampi.
4. Infiammazione dei reni - in caso di adenoma della prostata, un'infezione si verifica spesso con il successivo sviluppo di insufficienza renale, che è irto delle sue complicanze e può spesso portare alla morte del paziente.

Tali malattie possono essere estremamente pericolose. Il pericolo può manifestarsi non solo nell'adenoma prostatico, ma anche dopo il suo trattamento, o meglio, la chirurgia. Pertanto, non è necessario ritardare il medico con le prime manifestazioni della malattia. Quanto prima un uomo si rivolge a un medico, maggiori sono le possibilità di una guarigione riuscita.

Molti uomini si chiedono se l'adenoma prostatico possa svilupparsi in cancro? Casi in cui l'iperplasia prostatica benigna ha acquisito malignità si sono verificati, ma molto raramente. L'unica cosa che devi prestare attenzione è che il cancro alla prostata ha sintomi identici con l'adenoma, quindi è necessario passare attraverso una serie di studi per escludere la malignità del tumore.

Metodi di trattamento

Il trattamento dell'adenoma della ghiandola prostatica dovrebbe essere complesso e includere sia l'assunzione di alcuni farmaci, sia la dieta, il rifiuto delle cattive abitudini. Quando la malattia è iniziata, il trattamento medico non porta i risultati desiderati, quindi l'unico modo per sbarazzarsi della malattia è la chirurgia. Attualmente, l'urologia moderna ha un grande potenziale nel trattamento dell'Adenoma.

1. Embolizzazione delle arterie della prostata.
2. Trattamento laser
3. Crioterapia.
4. Terapia a microonde
5. Trattamento ad ultrasuoni
6. Stent uretrali.
7. Dilatazione del palloncino.

Uno dei metodi sopra descritti di trattamento dell'adenoma prostatico ha i suoi vantaggi e svantaggi, pertanto, la scelta della terapia medica è determinata dal medico individualmente per ciascun paziente. Il trattamento dell'adenoma deve essere mirato a ridurre la crescita del tumore, riducendo i sintomi generali, ripristinando la minzione.

L'intervento chirurgico può avere le sue conseguenze, compreso il sanguinamento, l'adesione di un'infezione secondaria. Al fine di escludere ogni sorta di conseguenze dell'adenoma prostatico, è necessario trattare la malattia nelle sue fasi iniziali.

Effetti dell'adenoma prostatico

La domanda su quali possano essere le conseguenze della chirurgia per rimuovere l'adenoma prostatico, preoccupa molti uomini che devono sottoporsi a questa procedura. L'adenoma della prostata è una malattia che la maggior parte degli uomini ha più di 40 anni. È una condizione benigna che stringe l'uretra.

L'adenoma della prostata negli uomini causa un sacco di disagio e disagio. Pertanto, non è necessario sopportare il dolore e il disagio, e è necessario consultare un medico.

Quando si verifica questo problema, vengono utilizzati trattamenti sia medici che chirurgici. La scelta del metodo dipende dallo stadio della malattia. Se l'iperplasia è in uno stato trascurato, allora è necessario l'intervento chirurgico.

Tipi di interventi per rimuovere l'adenoma prostatico

La rimozione di adenoma prostatico è una biopsia di neoplasie del tessuto ghiandolare. Durante la corsa, è prescritta la rimozione completa della prostata.

Considera i tipi di operazioni:

• Chirurgia aperta - la rimozione dell'iperplasia prostatica viene effettuata attraverso un'incisione nella vescica. Il più traumatico di tutti i metodi di questo tipo è l'adenomectomia transvesica. Ma dovrebbe essere sottolineato che questo metodo consente di rimuovere completamente il tessuto interessato;
• Chirurgia mini-invasiva: l'eliminazione dell'adenoma prostatico viene eseguita senza incisione tissutale mediante uno strumento speciale inserito nell'uretra. I rappresentanti di questo metodo sono l'enucleazione con laser all'olmio e la TURP (resezione transuretrale della prostata).

L'urologo prescrive un metodo di intervento, a seconda della gravità della malattia e dell'età del paziente. Il più delle volte, i medici usano TUR, poiché questo tessuto non è aperto, rispettivamente, riduce il rischio di penetrazione di batteri patogeni nel corpo.

Tecnica TURP

Questo tipo di chirurgia è prescritto ai pazienti principalmente in giovane età al fine di preservare la potenza. Viene prodotto utilizzando uno speciale dispositivo endoscopico per eliminare l'epitelio incline alla malattia.

In alcuni casi, l'anestesia generale viene utilizzata prima dell'operazione, ma il più delle volte il vantaggio è dato all'anestesia epidurale. Cioè, una persona è cosciente, ma non sente nulla.

La procedura chirurgica dura circa 60 minuti. La sequenza di azioni del chirurgo è la seguente:

• Introduzione del resettoscopio attraverso l'uretra del paziente;
• Rimozione del tessuto epiteliale interessato;
• L'introduzione di un fluido speciale sul resettoscopio, che viene visualizzato insieme al materiale rimosso;
• Installazione di un catetere per la completa pulizia dell'epitelio asportato per diversi giorni.

L'operazione richiede la riabilitazione settimanale per tornare allo stesso ritmo di vita. Dopo di ciò, è necessario eseguire esercizi fisici speciali, mantenere uno stile di vita attivo al fine di non solo ripristinare, ma anche migliorare il lavoro della ghiandola prostatica.

Tecnica di enucleazione con laser ad olmio

A differenza di TURP, questo metodo consente di ridurre al minimo il numero di complicanze durante l'intervento chirurgico e al momento del recupero. È anche possibile eseguire l'operazione attraverso l'uretra. Tuttavia, i resti rimossi del tessuto epiteliale interessato entrano nella vescica, e quindi vengono rimossi usando un endomorcellizzatore. Il processo chirurgico stesso viene eseguito con un laser al olmio, che brucia immediatamente le arterie tagliate, riducendo così il sanguinamento interno.

Dopo l'operazione, un catetere viene installato nell'uretra in meno di un giorno. E la capacità di auto-vuoto appare il secondo giorno.

Tecnica di adenomectomia transvesica

Quando si esegue questo tipo di operazione, viene praticata un'incisione nell'area pubica o sotto lo scroto, quindi nella vescica. La rimozione del tessuto interessato viene eseguita manualmente con le dita. Dopo la rimozione dell'epitelio, un catetere viene inserito nell'uretere stesso, mentre l'escrezione è esternamente. La degenza del paziente in ospedale alla fine dell'operazione richiede una settimana.

L'adenomectomia è indicata al paziente nei seguenti casi:

• Complicazioni durante la medicazione;
• Malattia grave;
• Aumento della parte dell'epitelio colpita.

Complicazioni emergenti

Le conseguenze della rimozione dell'adenoma della ghiandola prostatica dipendono dalle condizioni fisiche del paziente, dalla sua età e dallo stadio della malattia. Non meno importante è l'atteggiamento psicologico del paziente. Pertanto, andare responsabilmente alla scelta della clinica, dove si svolgerà l'operazione, e il medico curante. In questo caso, sarai più calmo e moralmente più facile da trasferire.

Non c'è garanzia assoluta dell'operazione senza complicazioni, poiché c'è sempre il rischio di indisposizione dopo di essa.

Una delle conseguenze più pericolose è il sanguinamento pesante. Si verifica nel 3% delle persone operate. Vale la pena notare che la perdita di sangue intensiva durante l'intervento richiede una trasfusione di sangue urgente. C'è una minaccia per il paziente anche se l'uretra è ostruita da coaguli di sangue che bloccano lo svuotamento della vescica.

Il prossimo, non meno terribile, il pericolo può essere identificato per l'iperidratazione. Si verifica quando una quantità eccessiva di fluido speciale entra nella vescica e quindi nel sangue durante TURP. L'eliminazione dell'intossicazione dell'acqua non è difficile, ma se non lo fai in tempo, si può verificare un gonfiore al cervello e persino uno shock. La probabilità di questa complicazione: 5 casi su 100.

Inoltre, i pazienti che hanno subito un intervento chirurgico per la ghiandola della prostata, una violazione della minzione. Questo è caratterizzato da ritardo o incapacità di svuotamento e fuoriuscita incontrollata. Il tipo di patologia presentato è dovuto all'incapacità di controllare i muscoli dopo l'intervento. Tuttavia, nel tempo, la persona si adatta per controllare il comportamento della vescica e la modalità di urinazione ritorna normale.

Non dimenticare un problema come quello di contrarre un'infezione nel corpo. Qualsiasi intervento, anche il più sterile, comporta l'ingresso di batteri. Pertanto, l'infiammazione entro pochi giorni non è considerata una deviazione. Nonostante ciò, è necessario attuare misure di disinfezione delle ferite per evitare infezioni.

Effetto della rimozione dell'adenoma prostatico sulla vita sessuale

La prima volta dopo l'intervento chirurgico, i pazienti potrebbero avere problemi di potenza. Ma non preoccuparti, poiché è considerato un fenomeno temporaneo assolutamente naturale. Dopo aver ripristinato l'erezione, ci sono molti casi di "orgasmo secco" o eiaculazione retrograda.

Ciò è dovuto al fatto che alla fine del rapporto sessuale lo sperma non esce e gettato nella vescica. Dopo ciò, è derivato naturalmente. Allo stesso tempo, la funzione riproduttiva è disturbata (non funzionerà per avere figli ora), ma questo non influisce sulla piena vita sessuale. La disfunzione assoluta è osservata solo nel 10% dei pazienti.

Se sono stati osservati problemi di erezione anche prima della malattia, l'operazione eseguita non sarà in grado di ripristinare questa funzione del corpo. Tuttavia, se prima non c'erano problemi, dopo la chirurgia, la funzionalità sessuale è completamente riabilitata.

Periodo di riabilitazione

Dopo che il paziente ha subito un intervento chirurgico, dovrebbe passare un periodo di recupero. È necessario per il normale funzionamento della prostata ed evitare complicazioni. Raccomandiamo vivamente di consigliarti sull'organizzazione del tuo stile di vita.

cibo

Prima di tutto, il corpo ha bisogno di riempire il liquido perso, quindi il paziente viene mostrato bere in abbondanza. Contribuisce anche al lavaggio della vescica. Non dimenticare la dieta, che dovrebbe essere seguita. È necessario evitare piatti pesanti e piccanti. Attira la tua attenzione sulla frutta fresca con vitamina C, verdure ricche di fibre, frutti di mare a basso contenuto di grassi, pollame, carne. Dimenticatevi di cibi salati, affumicati e fritti, mangiate solo al forno e stufati.

Astenersi dal fumare, bere alcolici e bevande gassate durante il periodo di riabilitazione.

Cultura fisica

Prestare particolare attenzione all'attività fisica durante la riabilitazione. Cerca di non sollevare oggetti pesanti, camminare all'aria aperta, eseguire esercizi speciali di Kegel. Tali esercizi miglioreranno la circolazione del sangue e aiuteranno a ripristinare il lavoro della prostata. Questa carica viene eseguita come segue:

• Stringere i muscoli pelvici e cercare di "sollevarli" per 12 secondi;
• Rilassati per 12 secondi;
• Ripeti le stesse 10-12 volte tre volte al giorno.

Puoi solo salire le scale. Tali esercizi migliorano il flusso sanguigno verso la pelvi inferiore. Non puoi fare il bagno per un mese dopo l'operazione.

farmaci

Dopo l'intervento chirurgico, il medico prescriverà antibiotici, la cui ricezione è obbligatoria. Non trascurare i farmaci in assenza di disturbi, perché è possibile prevenire possibili focolai di infiammazione. L'urologo può prescriverti e antidolorifici. Il loro uso è progettato per diversi giorni.

L'importanza del trattamento dell'adenoma prostatico

Guarda attentamente per la tua salute. Se sei preoccupato di tirare dolore nella zona inguinale, problemi urinari e sessuali, quindi consultare immediatamente un medico. Nessun paziente ha rimpianto il trattamento. Vi presentiamo alcune delle recensioni.

• Igor, 55 anni. Il paziente dice che la decisione di sottoporsi all'intervento non è stata immediata, ma solo dopo che il medico curante ha parlato di un possibile tumore dell'adenoma. Tuttavia, l'intervento è andato bene e senza complicazioni. Ora l'uomo è grato ai medici esperti;
• Il padre di Sergey aveva 70 anni quando gli fu diagnosticata una malattia trascurata. Nonostante la complessità dell'operazione, è stato eseguito con successo in una clinica straniera. Al momento, una persona anziana è nella fase di riabilitazione;
• Per 42 anni, Anton è stato prescritto solo farmaci per due anni. Ma non ha aiutato. L'uomo è venuto a fidarsi degli esperti. Ora sta aspettando la resezione transuretrale della prostata.

Molte persone, avendo sentito parlare dell'operazione, rifiutano l'assistenza medica e svolgono le cure a casa. Non farlo Tale automedicazione e la selezione sbagliata di medicinali comportano conseguenze terribili. Puoi facilmente iniziare la malattia. E le complicazioni non ti faranno aspettare.

Per qualsiasi manifestazione di sintomi di adenoma prostatico, consultare un medico. Diagnosticherà, prenderà tutte le prove necessarie e, dopo un esame completo, prescriverà il trattamento corretto.

Se l'operazione è stata eseguita da specialisti competenti e responsabili, e le raccomandazioni per la riabilitazione sono rigorosamente seguite, allora un secondo attacco di questa malattia avverrà non prima di 15-17 anni. Ad oggi, sono stati migliorati metodi e tecniche di intervento chirurgico. Pertanto, vi è la possibilità di ripristinare completamente la funzione urinaria del corpo.

Effetti pericolosi dell'adenoma prostatico

I sintomi di adenoma della prostata sono rilevati durante l'esame nel 25% degli uomini di 40-50 anni di età e nel 50% dei 50-60enni di età. Ma solo una piccola parte di questi pazienti richiede cure mediche professionali. Di solito si tratta di pazienti nei quali la patologia procede con sintomi pronunciati, peggiorando marcatamente la qualità della vita. Inoltre, molti dei pazienti che ignorano i segni della malattia non conoscono nemmeno il pericolo di adenoma prostatico e quali conseguenze può portare se non viene trattato tempestivamente.

Informazioni generali sulla patologia

L'adenoma della ghiandola prostatica è una proliferazione patologica benigna dei tessuti prostatici, disturbi provocatori del flusso urinario, che si manifestano nel tratto urinario, difficoltà o minzione frequente, diuresi involontaria o indebolimento del getto.

La ghiandola prostatica è l'organo più importante del sistema riproduttivo maschile, che ha una forma simile a una castagna e si trova tra le strutture urinarie e l'uretra. L'uretra passa attraverso i tessuti prostatici, motivo per cui i disturbi uretrali si verificano durante la proliferazione patologica dei tessuti ghiandolari.

Quando si formano determinate condizioni, i tessuti prostatici iniziano ad espandersi, si verifica l'ipertrofia e si forma un adenoma. In effetti, tali formazioni hanno un carattere benigno, che differisce dalla crescita lenta e dall'assenza di metastasi. Quando la ghiandola raggiunge una certa dimensione, alla quale pizzica l'uretra, vi è un caratteristico sintomo patologico, costringendo i pazienti a consultare un urologo.

Origine dell'adenoma

Negli uomini anziani, l'adenoma prostatico è considerato una delle condizioni patologiche più comuni. Non ci sono ragioni specifiche per lo sviluppo di tale malattia, poiché la sua origine è di carattere polietiologico, cioè, i fattori che provocano il verificarsi di adenoma sono, di norma, diversi. I fattori più comuni includono le caratteristiche di età del corpo maschile. Le statistiche mostrano che i cambiamenti ipertrofici nei tessuti prostatici iniziano a verificarsi nei corpi degli uomini dopo i 45 anni di età.

Inoltre, l'adenoma si forma sotto l'influenza di cambiamenti ormonali, che, di fatto, è anche associato a caratteristiche legate all'età, perché il background ormonale cambia anche negli uomini di età matura-anziana, quando si verifica la menopausa maschile (andropausa). Anche in combinazione con l'età contribuiscono allo sviluppo di iperplasia e sovraccarico psico-emotivo ed esperienze. Le controversie tra specialisti persistono anche sul fatto che l'intensità della vita sessuale del paziente, la presenza di abitudini malsane e la presenza nella storia di patologie infiammatorie o infettive precedentemente trasferite hanno un effetto negativo sui tessuti prostatici.

Anche fattori come l'ipodynamia e l'obesità caratteristica di esso svolgono un ruolo negativo. Inoltre, nell'eziologia dell'adenoma c'è anche una predisposizione genetica, un'alimentazione scorretta e l'ipertensione. È stato dimostrato che gli uomini sottoposti a castrazione prima della pubertà non soffrivano di iperplasia prostatica, e in pazienti sterilizzati dopo la pubertà, questa malattia si verifica solo in casi isolati.

palcoscenico

Gli esperti identificano diversi stadi di sviluppo delle crescite benigne iperplastiche dei tessuti prostatici che si sviluppano in sequenza.

1. Compensazione dello stage, che è il primo stadio. Le dinamiche dell'uretra cambiano, diventano più frequenti, ma l'intensità della scarica delle urine diminuisce. Un uomo arriva in bagno almeno due volte a notte, sebbene durante il giorno la frequenza della minzione possa rimanere entro il range normale. Col passare del tempo, diventano più frequenti e il volume di urina rilasciato allo stesso tempo, al contrario, diminuisce. Gli impulsi imperativi cominciano a disturbare. L'ipertrofia muscolare delle strutture della vescica si sviluppa gradualmente, quindi l'efficacia degli svuotamenti è ancora presente e non ci sono segni di urina residua.
2. La fase di sottocompensazione o il secondo stadio. In questa fase, si verifica un aumento della vescica, e nei suoi tessuti cominciano a verificarsi processi distrofici. Ci sono segni di urina residua, che raggiunge circa 200 ml, e questi indicatori continuano a crescere. Per urinare, il paziente deve forzare fortemente il diaframma e i muscoli addominali. L'orinazione diventa ondulata e intermittente. Le conseguenze di questi cambiamenti si manifestano nella perdita dell'elasticità muscolare e dell'espansione del tratto urinario. In questa fase, le funzioni renali iniziano a scomparire.
3. La fase di decompensazione o la terza fase di sviluppo. La cavità vescicale in questa fase è fortemente tesa, letteralmente intasata dall'urina, quindi è facilmente palpabile con la palpazione e si distingue visivamente. Lo svuotamento della vescica è impossibile, anche se l'uomo solleciterà intensamente il tessuto addominale muscolare. In questo caso, la voglia di urinare acquista un carattere costante e incessante, accompagnato da un dolore continuo nell'addome. L'urina gocciola continuamente dall'uretra, il che significa che la ritenzione urinaria è tipica di un adenoma. Le conseguenze di tali cambiamenti portano inevitabilmente allo sviluppo dell'insufficienza renale cronica. Se in tali condizioni il paziente non riceve cure adeguate, allora è minacciato di morte da CRF.

Manifestazioni cliniche

Tutte le manifestazioni cliniche della patologia possono essere condizionalmente divise in irritative (che sono associate ad irritazione) e ostruttive (strettamente correlate alla difficoltà dell'urina). Sintomi irritativi si verificano sullo sfondo di instabilità delle strutture della vescica e compaiono quando un'enorme quantità di urina si accumula nella cavità della vescica. La nicturia è uno dei sintomi irritativi che si manifesta con un aumento della minzione notturna. Un uomo può salire in bagno due o più volte a notte.

La pollachiuria è anche un segno caratteristico di adenoma, che è l'aumento della minzione durante il giorno. Se normalmente il paziente urina 4-6 volte al giorno, poi con la pollakiuria corre alla toilette 15-20 volte al giorno. I pazienti soffrono anche di urina urinaria, che si riferisce anche a manifestazioni irritative di iperplasia prostatica.

Le manifestazioni sintomatiche di natura ostruttiva includono segni come un getto lento di urina durante la minzione o la ritenzione urinaria primaria, vale a dire quando l'urina non viene espulsa immediatamente, ma inizia a fluire solo dopo un certo sforzo. Per andare normalmente in bagno, un uomo dovrebbe stringere significativamente i muscoli addominali.

Inoltre, la natura intermittente della minzione può essere attribuita a sintomi ostruttivi, quando il getto viene ripetutamente interrotto durante una scarica, quindi il processo di minzione riprende di nuovo, e così diverse volte. Alla fine del processo urinario, l'urina esce in goccioline, che normalmente non dovrebbero essere. Inoltre, anche quando il paziente urina, rimane ancora una sensazione di svuotamento urinario incompleto.

Effetti pericolosi dell'adenoma

Sebbene l'adenoma prostatico sia una lesione benigna, questa condizione patologica in assenza della terapia necessaria può avere conseguenze molto spiacevoli e persino mortali. Di solito, sorgono complicazioni quando una compressione critica delle strutture ureterali si verifica sotto l'influenza di alcuni fattori. In questo caso, il paziente non sarà in grado di svuotare la cavità urinaria, che porterà a una ritenzione acuta di urina. Inoltre, lo sviluppo di complicazioni si verifica a causa dell'assenza o del trattamento improprio dei processi iperplastici.

Ritardo urinario acuto

La complicazione più frequente di adenoma è la ritenzione urinaria acuta. Per tale condizione è caratterizzata dall'incapacità di commettere minzione. Simili conseguenze di solito si verificano nella fase 2-3 del processo patologico, cioè nelle fasi compensatoria e subcondensoriale.

• La complicazione di solito si sviluppa sullo sfondo di grave affaticamento, ipotermia o una lunga permanenza in posizione seduta.
• Questa condizione è accompagnata da complicazioni dolorose piuttosto gravi.
• Se ci sono segni di ritardo urinario acuto, sono considerati come un segnale per l'ospedalizzazione immediata del paziente, perché tale condizione è estremamente pericolosa dalla formazione di zone con micro-fratture muscolari, in cui si verificherà un grave flusso di sangue.
• Per la ritenzione urinaria acuta, è tipica una esacerbazione tipica della sensazione di sovraffollamento critico della cavità urinaria, in cui il paziente ha un desiderio acuto di urinare. Ma quando si tenta di svuotare la vescica, il processo non è completamente completato e il rilascio di una piccola quantità di urina è accompagnato da un dolore acuto insopportabile.

Il trattamento viene fatto inserendo un catetere nella vescica. Se il paziente soffre anche di prostatite, allora questo metodo di trattamento non è adatto, perché il catetere viene inserito attraverso l'uretra. In questa situazione, si ricorre alla cistomia, quando il drenaggio viene installato direttamente nella vescica. Per questo, il paziente viene fatto una puntura nel peritoneo, attraverso il quale viene inserito un tubo di drenaggio.

Lesioni infiammatorie

Un evento piuttosto frequente nei pazienti con adenoma prostatico è lo sviluppo di complicazioni sotto forma di patologie infettive e infiammatorie del sistema urinario. L'urina bloccata nella vescica è il mezzo ideale per la riproduzione di microrganismi patogeni. In questo contesto, i pazienti con adenoma della prostata spesso sviluppano cistite, che è accompagnata da un dolore pronunciato durante la minzione.

Se l'infiammazione delle strutture urinarie e il flusso delle urine progrediscono, l'infezione raggiunge i tessuti renali, dove si manifesta lo sviluppo della pielonefrite. Solitamente, tali effetti si sviluppano nella terza fase dell'adenoma e si manifestano come febbre e dolore lombare acuto. Senza una corretta terapia, la patologia può portare a CRF.

urolitiasi

Sullo sfondo dello svuotamento incompleto della cavità urinaria, i depositi di origine minerale - il calcolo si formano gradualmente nelle sue strutture. Sullo sfondo della stagnazione, anche le complicanze infettive contribuiscono allo sviluppo della formazione di calcoli. I microliti risultanti possono provocare un blocco del tratto urinario, che aggrava solo le condizioni del paziente e aumenta il flusso urinario. Con una complicazione sotto forma di urolitiasi, la minzione diventa ancora più frequente, specialmente la necessità di disturbare durante l'attività fisica o di guidare su una strada accidentata. In questo caso, l'uomo sta vivendo un forte dolore al pene. Il trattamento viene eseguito chirurgicamente, contemporaneamente alla rimozione dell'adenoma, anche le pietre vengono rimosse.

ematuria

Inoltre, una delle complicanze dell'adenoma è la comparsa di globuli rossi nelle urine, in altre parole, sangue nelle urine o ematuria. La causa di questa complicanza sono le vene varicose della cervice urinaria. Inoltre, l'ematuria può avere diversi gradi di gravità - dal microscopico, quando i globuli rossi vengono rilevati solo dalla ricerca di laboratorio, al macroscopico, quando l'urina diventa rosso vivo.

Idronefrosi e insufficienza renale cronica

Anche sullo sfondo di adenoma può sviluppare una tale complicanza concomitante, come idronefrosi. Questa è una condizione patologica piuttosto pericolosa, in cui vi è un sovraffollamento del rene dovuto all'impossibilità di urinare completamente. Le principali manifestazioni di idronefrosi sono il grave dolore lombare, l'urgenza urinaria intollerabile, la sindrome da nausea-vomito e ipertermia, l'impossibilità di svuotare la vescica. Tipicamente, l'idronefrosi è una conseguenza naturale della ritenzione urinaria acuta. Un tale fenomeno, in assenza di un intervento appropriato, porta presto a danneggiare le strutture renali e lo sviluppo dell'insufficienza renale cronica.

L'insufficienza renale cronica è una delle cause più comuni di morte nei pazienti con adenoma prostatico. Di solito questa condizione si sviluppa a causa di urolitiasi o pielonefrite cronica. In questo contesto si sviluppano pericardite o edema polmonare, distrofia miocardica e disturbi endocrini, encefalopatia, problemi di coagulazione del sangue, immunità indebolita, ecc.

Trattamento di adenoma

La terapia con l'adenoma può essere conservativa o chirurgica. Nelle prime fasi di sviluppo patologico o presenza di una serie di controindicazioni, il trattamento farmacologico è indispensabile.

• Per il sollievo dei sintomi patologici, alfa sono prescritti α-bloccanti come Terazosina, Tamsulosina, Alfuzosina o Doxazosina.
• Viene anche mostrata la somministrazione di inibitori della 5-α-reduttasi, che includono Finasteride o Dutasteride.
• Efficace nelle fasi iniziali della terapia e preparazioni a base di erbe a base di componenti come frutta sabal o corteccia di prugna africana.
• Poiché l'adenoma è spesso accompagnato da processi infettivi, che lei stessa provoca anche, viene prescritta una terapia antibiotica ai pazienti, che comporta la somministrazione di gentamicina o preparazioni di cefalosporine.
• Quando il trattamento antibiotico è completato, l'intestino avrà bisogno di ulteriore aiuto per il recupero di successo, per il quale sono prescritti i preparati probiotici.
• Anche il supporto del sistema immunitario con farmaci come Interferon, α-2b o Pyrogenal è estremamente importante.
• Poiché quasi tutti i pazienti con adenoma hanno alterazioni vascolari aterosclerotiche, i farmaci con grande difficoltà si dirigono verso la prostata, quindi Trental è prescritto agli uomini, che normalizza la circolazione sanguigna.

Nei casi difficili, viene eseguito un trattamento chirurgico. Esistono molti metodi di tale terapia, come adenomectomia, resezione transuretrale, distruzione laser o ablazione, vaporizzazione transuretrale.

previsioni

I cambiamenti iperplastici nei tessuti prostatici sono abbastanza suscettibili alla terapia nelle fasi iniziali del processo patologico e nella formazione delle crescite. Se l'adenoma viene trascurato, la qualità della vita della paziente diminuisce seriamente e la minaccia di conseguenze pericolose aumenta solo. Pertanto, in tali situazioni, la situazione può essere corretta solo con l'aiuto di un trattamento chirurgico. Di solito, la rimozione chirurgica di un adenoma prostatico rende la vita del paziente più facile per circa 15 anni, dopo di che è necessario un intervento ripetuto.

Dopo l'intervento chirurgico, le ricadute infiammatorie sono del tutto possibili, pertanto, durante il periodo di riabilitazione e riabilitazione, è necessario osservare una dieta moderata, evitare l'ipotermia e il superlavoro, periodicamente essere esaminati da uno specialista. Al fine di minimizzare inizialmente il rischio di sviluppare adenoma, un uomo deve seguire i principi dietetici nella sua dieta, assicurarsi di fornire un moderato esercizio quotidiano, monitorare il peso ed evitare l'inattività fisica. Inoltre, è necessario escludere situazioni in cui l'ipotermia, il riempimento eccessivo della vescica o la stitichezza sono possibili.

Conseguenze dell'operazione di adenoma della prostata

Il trattamento chirurgico dell'adenoma prostatico continua ad essere un problema molto urgente dell'urologia moderna. Nonostante gli specialisti stiano cercando con tutte le loro forze di ridurre la percentuale di interventi chirurgici, almeno un terzo dei pazienti ne ha ancora bisogno.

La chirurgia per l'adenoma della prostata diventa spesso l'unica soluzione che può non solo salvare un uomo da un tumore, ma anche migliorare la sua qualità della vita, poiché i problemi di minzione spesso non possono essere risolti con altri metodi.

In termini di frequenza, gli interventi chirurgici sulla ghiandola prostatica occupano un forte secondo posto in urologia. Per il momento, vengono posticipati, lottando con la malattia con l'aiuto di farmaci, ma la terapia conservativa ha solo un effetto temporaneo, quindi tre pazienti su dieci sono costretti a passare sotto il coltello del chirurgo.

La scelta di un metodo specifico di trattamento chirurgico dipende dalla dimensione del tumore, dall'età del paziente, dalla presenza di malattie concomitanti, dalle capacità tecniche della clinica e dal personale. Non è un segreto che qualsiasi procedura invasiva comporta il rischio di una serie di complicanze, e con l'età la loro probabilità aumenta solo, quindi, gli urologi si avvicinano molto attentamente alle indicazioni e alle controindicazioni.

Certo, ogni uomo vorrebbe sottoporsi al trattamento nel modo più efficace, ma il metodo ideale non è ancora stato inventato. Considerando possibili complicazioni e rischi derivanti da interventi chirurgici e resezioni aperte, sempre più chirurghi stanno cercando di salvare il paziente dal problema del "piccolo sangue", controllando le procedure mininvasive ed endoscopiche.

Affinché la procedura chirurgica proceda senza intoppi, è importante cercare aiuto in tempo, ma molti pazienti non si precipitano dal medico, lanciando l'adenoma prima dello stadio delle complicanze. A questo proposito, vale la pena ricordare ancora una volta a una buona metà dell'umanità che una visita tempestiva all'urologo è tanto necessaria quanto lo stesso trattamento.

Le indicazioni per la rimozione chirurgica dell'adenoma prostatico sono:

• Grave restringimento dell'uretra con rottura della vescica, quando un grande volume di urina viene trattenuto in quest'ultimo;
• Calcoli alla vescica;
• Insufficienza renale cronica;
• Ritenzione urinaria acuta, ripetuta molte volte;
• sanguinamento;
• Infezioni e alterazioni infiammatorie negli organi del sistema genito-urinario.

Per i tumori di grandi dimensioni, quando il volume della prostata supera 80-100 ml, la presenza di molte pietre nella vescica, i cambiamenti strutturali nelle pareti della vescica (diverticoli), la preferenza sarà data alla chirurgia aperta e più radicale - adenomectomia.

Se il tumore con la ghiandola non supera 80 ml di volume, può essere dispensata la resezione transuretrale o la dissezione dell'adenoma. In assenza di un forte processo infiammatorio, si preferiscono pietre, piccolo adenoma, tecniche endoscopiche che utilizzano un laser e una corrente elettrica.

Come con qualsiasi tipo di trattamento chirurgico, l'operazione ha le sue controindicazioni, tra cui:

1. Patologia severa scompensata del cuore e dei polmoni (a causa della necessità di anestesia generale, il rischio di sanguinamento);
2. Insufficienza renale acuta;
3. Cistite acuta, pielonefrite (operata dopo l'eliminazione di eventi infiammatori acuti);
4. Malattie infettive generali acute;
5. Aneurisma aortico e grave aterosclerosi.

È chiaro che molte controindicazioni possono rientrare nella categoria del parente, perché l'adenoma deve essere rimosso in un modo o nell'altro, quindi, se esistono, il paziente verrà inviato a una correzione preliminare delle violazioni esistenti, che renderà l'operazione imminente la più sicura.

A seconda della quantità di intervento e accesso, ci sono vari modi per rimuovere un tumore:

• Adenomiectomia aperta;
• Resezione transuretrale e incisione;
• Procedure mini-invasive ed endoscopiche: vaporizzazione laser, criodistruzione, terapia a microonde, ecc.

Il trattamento chirurgico dell'adenoma della prostata tramite chirurgia aperta circa trent'anni fa era quasi l'unico modo per rimuovere un tumore. Oggi sono stati inventati molti altri trattamenti, ma questo intervento non perde la sua rilevanza. Le indicazioni per tale operazione sono tumori di grandi dimensioni (più di 80 ml), pietre concomitanti e diverticoli della vescica, la possibilità di trasformazione maligna dell'adenoma.

L'adenomectomia aperta avviene attraverso la vescica aperta, quindi viene anche chiamata chirurgia addominale. Questo intervento richiede un'anestesia generale e, se è controindicato, è possibile l'anestesia spinale.

Il corso di chirurgia per adenomectomia comprende diversi passaggi:

1. Dopo il trattamento con una soluzione antisettica e la rasatura dei capelli, viene effettuata un'incisione nella pelle e nel tessuto sottocutaneo dell'addome in senso longitudinale e trasversale (non svolge un ruolo fondamentale ed è determinato dalle preferenze del medico e dalle tattiche adottate in una particolare clinica);
2. Dopo aver raggiunto la parete frontale della vescica, quest'ultimo viene tagliato, il chirurgo ispeziona il contenuto della parete del corpo e per Pietre sporgenze neoplasie;
3. Estrazione delle dita e rimozione del tessuto tumorale attraverso la vescica.

L'operazione più importante fase è considerata la rimozione del tumore, lume uretrale compressione, che fornisce al chirurgo un dito. La manipolazione richiede abilità ed esperienza, perché il medico agisce virtualmente alla cieca, concentrandosi solo sulle sue sensazioni tattili.

Quando raggiunge l'apertura interna dell'uretra con l'indice, l'urologo strappa delicatamente la mucosa e con il dito esfolia il tessuto tumorale, che ha già spinto la ghiandola verso la periferia. Per facilitare l'estrazione dell'adenoma con il dito dell'altra mano inserita nell'ano, il chirurgo può spostare la prostata in avanti e in avanti.

Quando si seleziona il tumore, viene rimosso attraverso una vescica aperta, cercando di agire più attentamente possibile per evitare danni ad altri organi e strutture. La massa tumorale risultante è obbligatoriamente inviata per l'esame istologico.

Nel primo periodo postoperatorio, la probabilità di sanguinamento è elevata, poiché nessuno dei metodi noti può eliminare completamente questa conseguenza dell'intervento. Il suo pericolo consiste non tanto nel volume della perdita di sangue, quanto nella possibilità di formazione di coagulazione del sangue nella vescica, che può chiudere il suo orifizio e bloccare l'uscita dell'urina.

Per prevenire il sanguinamento e l'ostruzione della vescica, applicare un lavaggio costante con soluzione salina sterile con tubi posti nel lume dell'organo. I tubi rimangono nella vescica per circa una settimana, durante i quali i tessuti danneggiati e le pareti dei vasi vengono gradualmente ripristinati, il liquido di lavaggio diventa chiaro, il che indica il completamento del sanguinamento.

Nei primi giorni si raccomanda al paziente di svuotare la vescica almeno una volta all'ora per ridurre la pressione del fluido sulle pareti dell'organo e le suture appena imposte. Quindi puoi farlo meno spesso - una volta ogni due o due ore. Il restauro completo degli organi pelvici può richiedere fino a tre mesi.

L'indubbio vantaggio dell'adenomectomia addominale è la sua natura radicale, cioè la rimozione completa e irrevocabile del tumore e dei suoi sintomi. Per un'alta efficienza, il paziente, a sua volta, "paga" un lungo periodo di degenza (fino a una settimana e mezza con un corso semplice e anche più lungo in caso di complicanze), la necessità di "sopravvivere" all'anestesia generale, il rischio di complicanze dalla ferita chirurgica (suppurazione, sanguinamento, fistola), la presenza di una cicatrice postoperatoria sulla parete anteriore dell'addome.

La resezione transuretrale (TUR) è considerata il "gold standard" nel trattamento dell'adenoma prostatico. Questa operazione viene eseguita più spesso e, allo stesso tempo, è molto complessa, richiede una lavorazione impeccabile e la tecnologia dei gioielli del chirurgo. TUR è indicato in pazienti con adenoma, in cui il volume della ghiandola non supera 80 ml, così come con la durata prevista dell'intervento di non più di un'ora. Per i tumori di grandi dimensioni o la probabilità di trasformazione maligna in un tumore, è preferibile l'adenomectomia aperta.

I vantaggi del TUR sono l'assenza di suture e cicatrici postoperatorie, un breve periodo di riabilitazione e un rapido miglioramento del benessere del paziente. Tra i difetti c'è l'impossibilità di rimuovere grandi adenomi, così come la necessità per la clinica di avere attrezzature complesse e costose che un chirurgo esperto ed esperto può usare.

L'essenza della rimozione transuretrale dell'adenoma consiste nell'asportazione del tumore attraverso l'accesso attraverso l'uretra. Il chirurgo con l'aiuto di strumenti endoscopici (resettoscopio) penetra l'uretra nella vescica, la esamina, trova il luogo di localizzazione del tumore e la estrae con un cappio speciale.

La condizione più importante per una TUR di successo è una buona visibilità durante le manipolazioni. Ciò è assicurato dall'introduzione continua di fluido attraverso il resettoscopio con la sua rimozione simultanea. Sangue dai vasi sanguigni danneggiati può anche ridurre la visibilità, quindi è importante per fermare l'emorragia nel tempo e agire molto rapidamente e con precisione.

La durata dell'operazione è limitata a un'ora. Ciò è dovuto alle peculiarità della postura del paziente - si trova sulla schiena, le gambe sono separate e sollevate, così come con un diametro dello strumento piuttosto grande nell'uretra, che può in seguito provocare dolore e sanguinamento.

rimozione transuretrale dell'adenoma prostatico

Adenoma sezionato pezzo per pezzo, in forma di trucioli, fino a quando appare nel parenchima della ghiandola stessa. La vescica da questo momento accumula una notevole quantità di liquido in sospensione tumori "chips" che vengono rimossi con l'attrezzo speciale.

Dopo l'escissione del tumore e il lavaggio della cavità della vescica, il chirurgo è ancora una volta convinto che non vi siano vasi sanguinanti che possono essere coagulati dalla corrente elettrica. Se tutto è in ordine, il resettoscopio viene rimosso all'esterno e un catetere di Foley viene inserito nella vescica.

L'installazione del catetere di Foley è necessaria per comprimere il sito in cui si trovava l'adenoma (il catetere ha un palloncino gonfiabile all'estremità). Inoltre produce un costante risciacquo della vescica dopo l'operazione. Questo è necessario per prevenire l'ostruzione della sezione di uscita da coaguli di sangue e la scarica costante di urina, che fornisce pace alla vescica guaritrice. Il catetere viene rimosso dopo diversi giorni, a condizione che non vi siano emorragie o altre complicazioni.

Dopo aver rimosso il catetere, gli uomini notano un significativo sollievo, l'urina scorre liberamente e con un buon flusso, ma quando urina per la prima volta, può essere colorata di rosso. Non dovresti aver paura, questo è normale e non dovrebbe accadere di nuovo. Nel periodo postoperatorio, si raccomanda di urinare frequentemente per prevenire lo stiramento delle pareti della vescica, permettendo alla mucosa di rigenerarsi.

Con una piccola prostata con adenoma, che schiaccia l'uretra, si può eseguire l'incisione transuretrale. L'operazione non è mirata all'asportazione della stessa neoplasia, ma al ripristino del flusso di urina e consiste nel sezionare il tessuto tumorale. Tenendo conto della "natura non radicale" del metodo, non è necessario aspettarsi un miglioramento a lungo termine, e dopo un'incisione, un TUR può seguire dopo un po '.

Tra i metodi delicati di trattamento dell'adenoma prostatico sono la rimozione laparoscopica. Viene effettuato utilizzando l'attrezzatura introdotta nella cavità pelvica attraverso le forature della parete addominale. Tecnicamente, tali operazioni sono complesse, richiedono la penetrazione nel corpo, quindi, TUR è preferito.

I metodi di trattamento minimamente invasivi sono stati sviluppati e implementati con successo in vari campi della chirurgia, inclusa l'urologia. Sono effettuati attraverso l'accesso transuretrale. Questi includono:

• Termoterapia a microonde;
• Vaporizzazione tramite corrente elettrica;
• Elettrocoagulazione del tumore;
• crioterapia;
• Ablazione laser.

I vantaggi del trattamento minimamente invasivo sono la relativa sicurezza, meno complicazioni rispetto alla chirurgia a cielo aperto, un breve periodo di riabilitazione, nessun bisogno di anestesia generale e la possibilità del suo uso negli uomini, che sono controindicati in operazione per un numero di malattie concomitanti (insufficienza cardiaca e polmonare grave, patologia della coagulazione sangue, diabete, ipertensione).

Comune in queste tecniche può essere considerato l'accesso attraverso l'uretra senza incisioni cutanee e la possibilità di anestesia locale. Le differenze consistono solo nella forma di energia fisica che distrugge il tumore: laser, ultrasuoni, elettricità, ecc.

La termoterapia a microonde consiste nell'esporre un tessuto tumorale a microonde ad alta frequenza, che lo riscaldano e distruggono. Il metodo può essere applicato sia transuretralmente sia attraverso l'introduzione del proctoscopio nel retto, la cui mucosa non viene danneggiata durante la procedura.

La vaporizzazione porta al riscaldamento del tessuto, all'evaporazione del fluido dalle cellule e alla loro distruzione. Questo effetto può essere ottenuto agendo con corrente elettrica, laser, ultrasuoni. La procedura è sicura ed efficace.

Quando criodistruzione, al contrario, l'adenoma viene distrutto dall'azione del freddo. Lo strumento standard è l'azoto liquido. Il muro dell'uretra durante la procedura viene riscaldato per prevenirne il danno.

Il trattamento dell'adenoma prostatico con un laser è abbastanza efficace e uno dei modi più moderni per liberarsi di un tumore. Il suo significato risiede nell'azione della radiazione laser sul tessuto tumorale e nella coagulazione simultanea. I vantaggi del trattamento laser sono la mancanza di sangue, la velocità, la sicurezza, la possibilità di usarlo in pazienti anziani e pesanti. L'efficacia della rimozione laser della prostata è paragonabile a quella con TUR, mentre la probabilità di complicanze è parecchie volte inferiore.

La vaporizzazione laser è, come si dice, "l'ultimo bip" nel campo del trattamento minimamente invasivo dell'adenoma prostatico. L'impatto è effettuato da un raggio laser che emette raggi verdi, che porta all'ebollizione dell'acqua nelle cellule tumorali, alla sua evaporazione e alla distruzione del parenchima dell'adenoma. Le complicazioni con questo trattamento quasi mai accadono e i pazienti riportano un rapido miglioramento del loro stato di salute subito dopo l'intervento.

La rimozione laser dell'adenoma è particolarmente indicata per gli uomini con disturbi emostatici concomitanti, quando il rischio di sanguinamento è estremamente alto. Sotto l'azione del laser, il lume dei vasi sanguigni sembra essere sigillato, il che elimina virtualmente la possibilità di sanguinamento. La procedura può essere eseguita su base ambulatoriale, che è anche un indubbio vantaggio. I giovani dopo la vaporizzazione laser non interrompono la funzione sessuale.

Indipendentemente da quanto durino i chirurghi, è impossibile escludere completamente le possibili complicanze del trattamento radicale. Particolarmente alto rischio durante la chirurgia addominale, è quando TUR, e nel caso di rimozione endoscopica - è minima.

Le complicazioni più frequenti del primo periodo postoperatorio possono essere considerate:

1. sanguinamento;
2. Cambiamenti infettivi-infiammatori;
3. Trombosi delle vene delle gambe, dell'arteria polmonare e dei suoi rami.

Effetti più distanti si sviluppano all'interno degli organi pelvici. Si tratta di stenosi (contrazioni) dell'uretra contro lo sfondo di proliferazione del tessuto connettivo, sclerosi della parete vescicale nel sito di scarica uretrale, compromissione della funzione sessuale, incontinenza urinaria.

Per la prevenzione delle complicanze, è importante osservare le raccomandazioni del medico per quanto riguarda il comportamento subito dopo l'intervento, nonché in una data successiva, fino a quando i tessuti si riprendono completamente. Nel periodo postoperatorio è necessario:

• Limitare l'attività fisica per almeno un mese;
• Escludere l'attività sessuale almeno un mese;
• Fornire un buon regime di consumo e uno svuotamento tempestivo della vescica (meglio, più spesso);
• Rifiutare cibi piccanti, speziati, salati, alcool, caffè;
• Eseguire la ginnastica quotidiana per attivare il flusso sanguigno e aumentare il tono generale.

Recensioni di uomini che hanno subito un intervento chirurgico per adenoma della prostata sono ambigue. Da un lato, i pazienti segnalano un significativo sollievo dei sintomi, una migliore minzione, sollievo dal dolore, dall'altro - con i tipi più frequenti di trattamento (addominale e TUR), la maggior parte si trova ad affrontare l'incontinenza urinaria e la potenza compromessa. Questo non può influenzare lo stato psicologico e la qualità della vita.

La colpa dell'elevata probabilità di alcune complicazioni è a carico degli stessi uomini, perché non tutti sono abituati a visitare l'urologo annuale in età matura e anziana. La situazione è quasi normale quando un paziente con un grande adenoma che richiede un trattamento più attivo arriva alla reception che un laser, una coagulazione, una criodistruzione e, di conseguenza, l'incontinenza, l'impotenza, il sanguinamento. Per facilitare sia l'operazione in sé che il recupero dopo di essa, dovresti immediatamente consultare un medico non appena compaiono i primi segni di disturbo nel sistema genito-urinario.

Il trattamento dell'adenoma può essere preso gratuitamente in una clinica di stato, ma molti pazienti scelgono interventi chirurgici a pagamento. Il loro costo varia notevolmente a seconda del livello della clinica, delle attrezzature e della località.

Operazioni minimamente invasive e TUR in media costano circa 45-50 mila rubli, a Mosca questa cifra può raggiungere 100 mila o più. La rimozione della ghiandola addominale nella capitale costerà in media 130 mila rubli e in 50-55 mila in altre città. Il più costoso è l'adenomectomia laparoscopica, che dovrà spendere circa 150 mila rubli.

La salute degli uomini è un aspetto importante non solo per la condizione fisica, ma anche per la psiche. Cambiamenti nel funzionamento degli organi genitali osservati nelle malattie urologiche. Le più comuni di queste sono le patologie della ghiandola prostatica. La prostata fornisce l'eiaculazione normale negli uomini e contribuisce a bloccare l'uscita dalla vescica durante l'eiaculazione. Le malattie della prostata possono essere associate a processi infiammatori, iperplastici e oncologici. Spesso il trattamento è la rimozione della prostata. Nonostante il radicalismo del metodo, in alcuni casi, l'operazione è considerata l'unica opzione.

La rimozione della prostata viene eseguita nei casi in cui la terapia conservativa è impotente. Nella maggior parte dei casi, questo è un processo di cancro. A volte la prostatectomia viene eseguita per iperplasia prostatica benigna. Un aumento del corpo dovuto all'infiammazione non si applica ai motivi dell'operazione. Le seguenti indicazioni per la rimozione della prostata sono evidenziate:

1. Le fasi iniziali del cancro alla prostata.
2. Prostatite calcolosa - accompagnata da disturbi della minzione e ematuria.
3. Iperplasia d'organo benigna - adenoma.

Il cancro è considerato l'indicazione principale per la rimozione di organi. La prostatectomia viene eseguita solo negli stadi 1 e 2 della malattia. In questi casi, il processo oncologico è limitato al tessuto della ghiandola prostatica. Se non si rimuove la prostata in modo tempestivo, il tumore può diffondersi in tutto il corpo. L'operazione viene eseguita per uomini di età inferiore ai 70 anni, poiché le patologie somatiche sono controindicazioni alla sua attuazione.

L'adenoma della prostata porta ad un aumento dell'organo. Come risultato di questa malattia, si notano debolezza sessuale e minzione ridotta. Con la progressione dell'iperplasia benigna e la mancanza di efficacia dai metodi di trattamento terapeutico, viene eseguita la prostatectomia.

Ci sono diversi modi per rimuovere la prostata. La scelta del metodo dipende dalla prevalenza della patologia. La rimozione dell'organo può essere completa e parziale. Le opzioni per l'intervento chirurgico includono:

1. Resezione transuretrale della ghiandola prostatica. È caratterizzato dalla rimozione parziale del tessuto, che viene prodotta attraverso l'uretra. La resezione viene eseguita per via laparoscopica. Viene eseguito con iperplasia prostatica benigna.
2. Incisione della ghiandola prostatica. Tale procedura chirurgica comporta la dissezione dei tessuti del corpo. Ti permette di espandere il lume dell'uretra e prevenire la compressione dell'uretra. Viene praticata un'incisione sulla ghiandola prostatica, ma l'organo non viene rimosso.
3. Prostatectomia radicale. È effettuato con formazioni tumorali e grave iperplasia benigna. La ghiandola viene rimossa insieme ai linfonodi. L'accesso al corpo può essere diverso: perineale, sopra e retinico. La chirurgia aperta è un pericoloso sviluppo di complicanze.
4. Intervento laser È considerato preferibile perché riduce il rischio di sanguinamento. La rimozione della prostata mediante laser viene eseguita con iperplasia delle ghiandole benigne. Esistono diverse tecniche per questa manipolazione. Tra questi ci sono la vaporizzazione (evaporazione), l'enucleazione e la resezione laser dell'adenoma.

Attualmente, la preferenza è data alle procedure chirurgiche meno traumatiche. Questi includono la rimozione laser dell'adenoma, la resezione transuretrale. Tuttavia, in alcuni casi non è possibile sostituire un'operazione aperta con altri metodi.

La rimozione della prostata è un trattamento radicale che è accompagnato da una serie di rischi per la salute. Questi includono complicazioni del periodo post-operatorio precoce e tardivo. Tra questi - una violazione del processo di minzione ed eiaculazione. Dopo la rimozione dell'adenoma prostatico con una resezione laser e transuretrale, il rischio di queste complicanze è ridotto rispetto alla chirurgia a cielo aperto.

Questa operazione è uno stress per tutto il corpo. Pertanto, dopo di esso, ci sono violazioni del sistema urogenitale. Normalmente, passano gradualmente. Nel 2-10% dei casi, le violazioni rimangono. Gli effetti negativi della prostatectomia includono:

1. Incontinenza urinaria
2. Mancanza di eiaculato durante i rapporti sessuali.
3. Infertilità.
4. Disfunzione erettile
5. Processi infiammatori nella pelvi.

Per evitare che queste complicazioni si sviluppino, le condizioni del paziente vengono monitorate nei primi giorni dopo la rimozione della prostata. Alla dimissione segui le raccomandazioni dell'urologo. Ciò contribuirà a ridurre il rischio di complicazioni tardive.

Durante i primi giorni dopo la prostatectomia, le condizioni del paziente sono gravi. Ciò è dovuto alla perdita di sangue e ai cambiamenti nel lavoro degli organi urinari. In questo momento c'è il pericolo dello sviluppo delle seguenti complicanze:

1. Infezione delle ferite e penetrazione di germi. Le condizioni del paziente sono gravi, c'è febbre, infiammazione locale e segni di irritazione peritoneale.
2. Sanguinamento - si verifica nel 2,5% dei casi.
3. Otturazione dell'uretra da coaguli di sangue, il verificarsi di stenosi.
4. Rilassamento dello sfintere della vescica. Normalmente, questo sintomo passa da solo. Il rilassamento muscolare porta all'incontinenza.

La diagnosi delle complicanze precoci viene effettuata dal personale medico dell'ospedale. Nel caso dello sviluppo di condizioni acute richiede l'aiuto di un chirurgo.

Il periodo postoperatorio precoce è di diversi giorni (5-7 giorni). Durante questo periodo, le condizioni del paziente tornano normali, appare l'auto-minzione. Tuttavia, il pieno recupero dopo la rimozione del cancro alla prostata o l'adenoma può avvenire solo in pochi mesi. Dipende dall'età del paziente, dalle caratteristiche del suo corpo e dai metodi di funzionamento. Per accelerare la riabilitazione e ridurre il rischio di complicazioni tardive, è necessario osservare le seguenti linee guida:

1. Fare ginnastica per rafforzare i muscoli pelvici. Gli esercizi di Kegel aiuteranno a riportare il processo di minzione alla normalità. La ginnastica è l'alternanza di tensione e rilassamento del muscolo pubico.
2. Vibroterapia e massaggio.
3. L'uso di elettrostimolatore o erettore di vuoto.

Dopo la prostatectomia, oggetti pesanti di peso superiore a 3 kg non devono essere sollevati. Inoltre, non è consigliabile impegnarsi in lavoro sedentario e guidare un'auto. Il cibo dovrebbe essere frazionario, con una predominanza di carboidrati e proteine ​​facilmente digeribili.

La rimozione della prostata porta spesso alla rottura della minzione. Nei primi giorni dopo l'intervento chirurgico, un catetere viene inserito nell'uretra. È necessario per l'evacuazione del fluido dalla vescica. Dopo alcuni giorni o settimane, il catetere viene rimosso. A causa della debolezza dei muscoli del pavimento pelvico, la minzione è difficile da controllare. Ma gradualmente il processo sta migliorando. Per accelerare la riabilitazione, è necessario fare ginnastica, il trattamento termale è utile.

3 mesi dopo la prostatectomia, il paziente può iniziare a fare sesso. A questo punto, i muscoli pelvici dovrebbero riprendersi. In alcuni casi, i pazienti hanno eiaculazione retrograda. Il liquido seminale viene espulso, ma entra nel lume della vescica. Questo fenomeno non è pericoloso, ma impedisce il concepimento. Per eliminare questo sintomo, applicare gli erettori a vibrazione e a vuoto. Quando la disfunzione erettile prescritto farmaci contenenti sildenafil. Questi includono farmaci "Cialis", "Viagra".

I medici dicono che la prostatectomia è un'operazione complessa che dovrebbe essere eseguita solo quando necessario. In caso di adenoma prostatico, non è consigliabile rimuovere completamente l'organo, è meglio eseguire resezione o vaporizzazione laser. Il recupero dalla prostatectomia avviene gradualmente, quindi è necessario seguire le istruzioni dell'urologo e avere pazienza.

A seconda dello stadio della malattia e di altre caratteristiche del quadro clinico, il medico può offrire al paziente un trattamento chirurgico in uno dei modi più appropriati. Ad esempio, l'operazione può essere eseguita utilizzando la resezione endoscopica o la vaporizzazione del laser a contatto. Questi sono modi moderni in cui le conseguenze dopo l'operazione non saranno così pronunciate.

Poiché l'adenoma prostatico è una malattia grave in cui i tessuti ghiandolari in espansione comprimono l'uretra, che porta all'infiammazione delle vie urinarie, così come l'insufficienza renale, non solo peggiora la qualità della vita, ma rappresenta anche una minaccia per la salute generale.

Il medico decide il metodo di trattamento solo dopo una diagnosi approfondita e uno studio dei risultati dei test. La chirurgia per rimuovere l'adenoma prostatico è necessaria quando vi sono evidenti violazioni in urodinamica, come evidenziato dalla ritenzione urinaria acuta, malattie renali, che comprendono idronefrosi, pielonefrite, uretrite e altri processi patologici che innescano lo sviluppo di infezione.

Nonostante la provata efficacia clinica del metodo chirurgico, qualsiasi uomo dovrà affrontare le conseguenze dopo la rimozione dell'adenoma prostatico, e questo deve essere preparato moralmente in anticipo. La maggior parte dei pazienti si riabilita rapidamente e si sente bene, ma, ovviamente, non il giorno successivo all'intervento, ma dopo un paio di mesi.

Il periodo di recupero diventa spesso un vero test per il sesso più forte. Ma la cosa principale che ogni paziente dovrebbe ricordare è che le spiacevoli conseguenze dopo la rimozione dell'adenoma prostatico sono parte integrante del trattamento, quindi tutti i problemi che si presentano sono completamente controllabili e devono essere discussi con il medico. Questo, a sua volta, dovrebbe monitorare lo stato di salute e le condizioni generali nel periodo postoperatorio, rispondendo alle domande dei pazienti e aiutando a trovare una soluzione in ogni caso.

Come accennato in precedenza, gli effetti dell'operazione e la loro gravità dipenderanno direttamente dal metodo utilizzato per rimuovere l'adenoma prostatico e se sia completo o parziale. Nell'80% dei casi, solo un'asportazione parziale della ghiandola prostatica sarà sufficiente, il che renderà molto più facile posticipare il periodo di recupero. Ma per quanto sia piena la mano del chirurgo, qualsiasi trattamento chirurgico dell'adenoma prostatico non scompare del tutto senza lasciare traccia, e ciò che l'uomo incontrerà durante il periodo di recupero dipende principalmente dalle caratteristiche individuali del suo corpo, dalla velocità della funzione rigenerativa e dall'esperienza del medico che se ne occupa. trattamento.

La chirurgia sull'adenoma prostatico porta agli uomini un investimento significativo, ma la prima volta dopo può avere problemi con l'implementazione del controllo della minzione. Non dovresti averne paura, la conseguenza è temporanea e la normalizzazione della minzione avviene in breve tempo.

Le conseguenze più pesanti della rimozione dell'adenoma prostatico si riferiscono al periodo postoperatorio tardivo e alcune di esse possono essere disassemblate in modo più dettagliato.

La domanda principale di tutti gli uomini: se rimuovi l'adenoma prostatico, l'erezione si riprenderà e quale sarà la qualità? Secondo le statistiche, le violazioni associate agli effetti dell'intervento chirurgico vanno dall'1 al 25%. Tuttavia, queste complicazioni sono di solito di natura temporanea e, a patto che prima non ci fossero problemi con la vita sessuale, la funzione sessuale è completamente ripristinata da sola o con assistenza medica selezionata dal medico curante.

Se un uomo aveva precedentemente problemi di erezione o era completamente assente, l'operazione non sarebbe in grado di tornare alla sua vita sessuale, dal momento che non influenza direttamente le capacità maschili in termini sessuali.

Nonostante il fatto che l'operazione di successo per rimuovere l'adenoma della prostata non pregiudichi l'erezione di un uomo, può ancora portare alla sterilità. È una conseguenza dell'eiaculazione retrograda. Ciò accade a causa del fatto che dopo la rimozione dell'adenoma prostatico, il lume dell'uretra si espande leggermente e lo spermatozoo si sposta dove incontra la minima resistenza, cadendo così nella vescica.

Queste sono spiacevoli conseguenze dell'operazione, che a volte possono essere trattate con farmaci, ma solo un medico dovrebbe selezionarlo.

Dopo la rimozione dell'adenoma prostatico, la possibilità di sviluppare malattie infettive del sistema urogenitale, che è caratterizzata dai seguenti sintomi, non è esclusa:

• brividi;
• temperatura elevata;
• mal di schiena;
• disagio nell'addome inferiore;
• torbidità dell'urina dovuta alla comparsa di varie impurità nella sua composizione (muco o sangue).

Molto spesso, l'infezione viene introdotta nel sistema genito-urinario dopo l'operazione a causa della colpa del paziente stesso a causa della non osservanza delle semplici regole igieniche. Per evitare tali situazioni, dopo la rimozione dell'adenoma prostatico, al paziente viene prescritto un tipo specifico di antibiotici, che deve essere assunto regolarmente. Nel caso in cui l'infezione sia già presente, il rifiuto di assumere antibiotici può portare alla penetrazione di batteri nel flusso sanguigno, motivo per cui esiste una possibilità di sepsi.

Con le operazioni sull'adenoma prostatico, le conseguenze si avvertono prima di tutto quando un uomo fa i primi tentativi di urinare. Questa è una complicazione inevitabile e fortunatamente temporanea. Ma a volte il problema risiede non solo nella difficoltà di controllare la minzione, ma anche nel fatto che i coaguli di sangue o i frammenti rimossi della prostata asportata, staccandoli durante l'estrazione dal corpo, entrano nell'uretra e la bloccano. Per prevenire tali processi patologici, dopo che l'operazione sull'adenoma prostatico è stata completata, il catetere non viene rimosso entro 24 ore.

Sanguinamento grave può verificarsi durante l'operazione durante la rimozione di un adenoma della prostata o un po 'più tardi, nel periodo iniziale di recupero. Secondo le statistiche, questo accade raramente, ma ancora circa il 2,5% dei pazienti si occupa di conseguenze così gravi della chirurgia per l'adenoma prostatico, che può portare a una grave perdita di sangue, che richiede una trasfusione di sangue urgente.

L'adenoma prostatico è una malattia molto comune tra gli uomini di 40-50 anni, ma la maggior parte delle volte gli uomini in un'età più rispettabile vanno dal medico. Pertanto, questa malattia appartiene ancora alla categoria delle malattie legate all'età. Di regola, un uomo può vivere a lungo con l'adenoma prostatico e non indovinare la sua esistenza, sebbene i cambiamenti nella ghiandola prostatica siano stati a lungo iniziati.

La malattia in fase avanzata viene sempre curata solo da un intervento chirurgico, quindi è meglio cercare di avere il tempo di diagnosticare l'adenoma in una fase precoce. Questo può contribuire a sintomi come: perdita di urina, la necessità di affaticare i muscoli della parete addominale durante la minzione, una sensazione di pienezza della vescica, anche dopo essere andati in bagno e frequenti risvegli notturni. Una visita tempestiva al medico aiuterà ad evitare gravi complicazioni e l'operazione stessa sarà più veloce e più facile.

Se il metodo di trattamento farmacologico dell'adenoma prostatico non ha portato alcun effetto, allora per tornare rapidamente al solito modo di vita, è necessario passare attraverso tutta una serie di misure riabilitative, seguire tutte le istruzioni del medico e prendere i farmaci prescritti in tempo. Il tempo necessario per il completo recupero dopo l'intervento chirurgico per rimuovere l'adenoma prostatico dipende in gran parte dalle azioni del paziente, dall'atteggiamento psicologico e dallo stato generale della sua salute. Anche l'età gioca un ruolo significativo in questo problema. Il periodo di riabilitazione può richiedere diversi mesi.

Fortunatamente, il reintervento è richiesto non più spesso che nel 5% dei casi. Ciò dipende in gran parte dal metodo di trattamento scelto, dal metodo dell'intervento chirurgico e, ovviamente, dall'esperienza del chirurgo. Se durante l'operazione l'adenoma prostatico è stato completamente rimosso, la sua ri-proliferazione è esclusa. Se è stata utilizzata una tecnica in cui una certa parte dell'adenoma viene distrutta, il rischio di ricorrenza della proliferazione della ghiandola prostatica è piuttosto alto. Pertanto, la chirurgia ripetuta può essere necessaria in cinque o dieci anni. In generale, la rimozione di adenoma della prostata è un'operazione molto comune, che appartiene alla categoria di abbastanza semplice, perché la malattia sta diventando più giovane, ma si verifica principalmente negli uomini non più giovani di quarant'anni con eccezione rara.

Oggi, ci sono un numero enorme di tecniche e dispositivi medici speciali, quindi il trattamento dell'adenoma prostatico ha luogo nella maggior parte dei casi con successo e l'effetto dura per circa 15 anni, permettendo a un uomo di vivere una vita piena.

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Quando hai bisogno di un intervento chirurgico?

Il metodo di trattamento più efficace è la chirurgia: resezione transuretrale della prostata (tour), resezione laser, adenomectomia, eletro-vaporizzazione. Ciascuno di questi metodi è unico, quindi le conseguenze, il processo di riabilitazione e le possibili complicanze sono molto diverse.

Trattamento chirurgico dell'adenoma prostatico - intervento chirurgico, necessario nei casi in cui:

• la minzione indipendente diventa impossibile;
• c'è sangue nelle urine;
• questa malattia causa malattie infettive;
• pietre formate nei reni e / o nella vescica;
• il paziente soffre di minzione involontaria.

Nella medicina moderna ci sono molti metodi operativi per il trattamento dell'iperplasia prostatica benigna, che si basano su una varietà di approcci: un bisturi, un laser, microonde, elettricità, ecc. Il medico seleziona il metodo di trattamento a causa delle caratteristiche individuali del corpo umano, dello stadio della malattia e preferenze personali del paziente.

Il modo più popolare per combattere l'adenoma della prostata è la resezione transuretrale - rimozione parziale o completa della ghiandola prostatica.

Questo metodo di trattamento viene utilizzato nei casi in cui:

• il volume della prostata non è superiore a 60-80 cm3;
• c'è il sospetto di un tumore maligno della prostata;
• ci sono gravi malattie associate ai sistemi respiratorio, endocrino e cardiovascolare, così come l'obesità;
• il paziente è relativamente giovane e ha bisogno di continuare la corsa;
• le operazioni sono state eseguite nell'area della vescica;
• prostatite cronica è un compagno di adenoma della prostata.

Questa operazione avviene utilizzando un semplice algoritmo:

1. In primo luogo, il paziente riceve l'anestesia generale o spinale.
2. Quindi l'endoscopio viene inserito (lungo il canale uretrale) per estrarre piccole parti della prostata.
3. Il sangue e l'urina vengono espulsi attraverso il catetere.

L'operazione dura non più di un'ora e il tempo necessario per rimanere in ospedale va da due a tre giorni.

IMPORTANTE! Una TUR dovrebbe essere eseguita solo da un medico esperto che abbia una visione eccellente.

Il risultato di questo evento nel 90% dei casi è più che eccellente. I pazienti accertano una riduzione significativa o completa scomparsa dei sintomi di adenoma prostatico.

Lo schema della resezione transuretrale è presente anche in eletrovaporizatsii.

La principale differenza tra questi due metodi è la forza della corrente utilizzata.

Come risultato dell'installazione dell'endoscopio, il medico "evapora" la sostanza dolorosa.

Un altro trattamento topico per l'iperplasia prostatica benigna è la resezione laser.

Si distingue per la sua universalità (adatta a persone di qualsiasi fascia di età), la velocità di recupero e la mancanza di necessità di ricovero in ospedale.

Gli svantaggi di questa procedura sono i costi elevati e casi isolati di incontinenza urinaria dopo l'intervento chirurgico per rimuovere l'adenoma della prostata o difficoltà a urinare.

Nei casi in cui ci sono coaguli di sangue nelle urine, il sistema urogenitale è spesso infetto, la vescica si espande (manifestata come distensione addominale), e ci sono problemi con i reni o gli ureteri, vale la pena ricorrere all'adenomectomia.

Questo è un processo piuttosto lungo (circa 10 giorni in ospedale e tre mesi di riabilitazione), è più efficace. Questa procedura viene eseguita utilizzando un'incisione, mentre il medico apre la vescica per un esame dettagliato.

Lo scopo principale dell'operazione è la completa rimozione dell'adenoma e la sua ulteriore ricerca di laboratorio. Nel periodo postoperatorio, sarà necessario lavare la vescica urinaria, al fine di evitare la comparsa di coaguli di sangue dopo l'operazione sulla ghiandola prostatica.

Tutte le conseguenze di un'operazione a banda e il corso stesso dell'operazione dipendono dalle qualifiche e dall'esperienza del medico che lo esegue.

Nella terapia a microonde, il tessuto prostatico viene distrutto dal calore degli impulsi a microonde ad alta frequenza.

La procedura è la seguente:

1. Attraverso l'uretra alla prostata è una sonda speciale, che si trova nel tubo (per la sicurezza della mucosa).
2. Dopo di che potenti impulsi distruggono il tessuto prostatico.

La procedura dura da 30 minuti a due ore, dopo le quali il paziente è autorizzato a tornare a casa.

Queste procedure dovrebbero essere eseguite se vengono studiate tutte le controindicazioni, le conseguenze dell'operazione sulla ghiandola prostatica.

Le caratteristiche individuali del corpo, l'errore del medico o la violazione da parte del paziente delle istruzioni proposte dal medico possono causare varie complicazioni dopo l'intervento chirurgico per rimuovere un adenoma prostatico.

Durante l'intervento chirurgico, il paziente è a rischio (molto lieve - meno dell'1-2%):

• danno all'organo o parete vicina della vescica;
• il verificarsi di gravi emorragie;
• l'introduzione di varie infezioni;
• Sindrome TUR (eccesso di acqua nel corpo, un fenomeno estremamente raro, il cui trattamento viene effettuato con l'aiuto di diuretici).

Per rimuovere l'adenoma prostatico, gli effetti dell'operazione: è necessario tener conto del fatto che durante il giorno dopo l'operazione le secrezioni urinarie avranno un colore rossastro, ma non deve essere dimenticato: se il colore delle urine diventa rosso vivo, questo è un segnale per trasfusione di sangue urgente. Con l'inefficacia di questa procedura, sarà necessario ripetere l'operazione.

Dopo la rimozione delle complicanze dell'adenoma prostatico, le conseguenze: un altro effetto collaterale naturale nei primi giorni, i medici rilasciano gli spasmi della vescica a causa della presenza di un catetere. La particolarità di questo processo è la rapida autodistruzione.

Rimozione di adenoma sulla prostata: effetti dell'operazione: dopo l'operazione, anche se ha avuto successo, ci può essere una ricaduta nella crescita di adenoma, eiaculazione retrograda (rilascio spermatico nella direzione opposta: nella vescica, che rende un uomo sterile) e / o una diminuzione del diametro dell'uretra.

Adenoma prostatico - chirurgia, le conseguenze della rimozione:

• incontinenza urinaria negli uomini dopo l'intervento chirurgico sulla ghiandola prostatica o il suo ritardo (l'aspetto e la durata di questa disfunzione dipende dallo stadio della malattia);
• problemi sessuali (si verificano nel 30% dei soggetti operati, della durata di circa un anno).

Per il trattamento dell'incontinenza dopo la rimozione dell'adenoma prostatico, vengono usati i farmaci.

Il ripristino della potenza dopo la rimozione dell'adenoma prostatico è un processo abbastanza lungo e complesso. Il pegno del suo esito positivo, cioè il recupero, dipende interamente dalle caratteristiche fisiologiche del paziente, dalla sua età e anche dal fatto che il paziente rispetti le raccomandazioni mediche.

IMPORTANTE! Uno stile di vita sano e il rispetto delle istruzioni prescritte da un medico riducono al minimo le probabilità di complicanze.

Cosa fare se dopo l'operazione di adenoma della prostata non c'è urina? Cosa devi fare per una corretta riabilitazione?

Nei primi giorni dopo l'intervento chirurgico, è necessario riposare a letto, aiuta ad evitare complicazioni.

Inoltre, sarà molto utile:

• esercizi di respirazione e arti di esercizio semplici;
• una grande quantità (da 2 litri) di acqua non gassata di qualità;
• minzione frequente (ogni mezz'ora);
• dieta speciale (restrizione in dolci, cibi affumicati e prodotti alcolici);
• prendere antibiotici (per proteggersi dall'infezione).

È necessario informare il medico se, tuttavia, ci sono problemi con l'urina dopo la riabilitazione.

Come si dice nella filosofia popolare, "il modo migliore per curare non è ammalarsi". Ma se i problemi sono già accaduti, non essere arrabbiato. L'osservanza di tutte le istruzioni del dottore, la nutrizione corretta, una serie di esercizi, così come i metodi progressivi di trattamento eliminano il problema. L'adenoma della prostata viene trattato facilmente e rapidamente, e l'eccessiva autosuggestione su ogni genere di conseguenze negative aggraverà la situazione.