Oggi, nessun esame del paziente è completo senza test di laboratorio, che includono l'analisi delle urine generale. Nonostante la sua semplicità, è molto indicativo non solo per le malattie del sistema urogenitale, ma anche per altri disturbi somatici. La proporzione di urina è considerata uno dei principali indicatori funzionali dei reni e consente di valutare la loro funzione di filtrazione.

Formazione di urina

L'urina nel corpo umano si forma in due fasi. Il primo di questi, la formazione di urina primaria, si verifica nel glomerulo, dove il sangue passa attraverso numerosi capillari. Poiché questo viene effettuato ad alta pressione, avviene la filtrazione, che separa le cellule del sangue e le proteine ​​complesse, che sono trattenute dalle pareti dei capillari, dall'acqua e dalle molecole di amminoacidi, zuccheri, grassi e altri prodotti di scarto disciolti in esso. Quindi, seguendo il nefono canalicolo, l'urina primaria (da 150 a 180 litri può formarsi entro 24 ore) viene riassorbita, cioè sotto l'azione della pressione osmotica, l'acqua viene nuovamente assorbita dalle pareti dei tubuli e le sostanze benefiche rientrano nel corpo. L'acqua residua con urea disciolta, ammoniaca, potassio, sodio, acido urico, cloro e solfati è l'urina secondaria. È attraverso i tubuli che si raccolgono, il sistema di coppette a piccoli e grandi reni, la pelvi renale e l'uretere entra nella vescica, dove si accumula e poi viene rilasciato nell'ambiente.

Come viene determinato il peso specifico?

Per determinare la densità di urina in laboratorio utilizzando un dispositivo speciale - urometro (idrometro). Per l'esame, l'urina viene versata in un cilindro largo, la schiuma risultante viene rimossa con carta da filtro e il dispositivo viene immerso in un liquido, facendo attenzione a non toccare le pareti. Dopo aver fermato l'immersione dell'urometro, premerlo leggermente dall'alto e, quando termina l'oscillazione, segnare la posizione del menisco urinario inferiore sulla scala dello strumento. Questo valore corrisponderà al peso specifico. Conducendo la misurazione, l'assistente di laboratorio deve tenere conto della temperatura in ufficio. Il fatto è che la maggior parte degli urometri è calibrata per funzionare a una temperatura di 15 °. Ciò è dovuto al fatto che con l'aumento della temperatura si ha un aumento del volume di urina, rispettivamente, la sua concentrazione diminuisce. Quando si abbassa il processo va nella direzione opposta. Per rimuovere questo errore? per ogni 3 ° sopra 15 °, aggiungere 0,001 al valore ottenuto e, corrispondentemente, per ogni 3 ° sotto - sottrarre lo stesso valore.

Indicatori di peso normale

La densità relativa (questo è un altro nome per il peso specifico) caratterizza la capacità del rene, a seconda delle esigenze del corpo, di allevare o concentrare l'urina primaria. Il suo valore dipende dalla concentrazione di urea e sali disciolti in essa. Questo valore non è costante e durante il giorno il suo indicatore può cambiare in modo significativo sotto l'influenza di cibo, regime alimentare, processi di escrezione di liquidi con il sudore e la respirazione. Per gli adulti, la proporzione di urina nella norma sarà di 1.015-1.025. La densità di urina nei bambini è leggermente diversa da quella degli adulti. I numeri più bassi sono registrati nei neonati nei primi giorni di vita. Per loro, il peso specifico dell'urina può normalmente variare da 1.002 a 1.020. Man mano che il bambino cresce, queste figure iniziano ad aumentare. Quindi, per un bambino di cinque anni, gli indicatori da 1,012 a 1020 sono considerati la norma e la proporzione di urina nei bambini di 12 anni è quasi la stessa degli adulti. Lui è 1.011-1.025.

Se la gravità specifica dell'urina è ridotta

L'ipostenuria, o una diminuzione del peso specifico a 1.005-1.010, può indicare una diminuzione della capacità di concentrazione dei reni. È regolato da un ormone antidiuretico, in presenza del quale il processo di assorbimento dell'acqua è più attivo e, di conseguenza, si forma una minore quantità di urina più concentrata. E viceversa - in assenza di questo ormone o della sua piccola quantità, l'urina si forma in grandi volumi, che hanno una densità inferiore. La ragione per cui il peso specifico dell'urina è abbassato può essere il seguente stato:

patologia acuta dei tubuli renali;

insufficienza renale cronica;

poliuria (grande quantità di urina escreta), a causa di bere eccessivo, mentre si assumono farmaci diuretici o quando si riassorbe grandi essudati.

Perché il peso specifico diminuisce?

È consuetudine individuare tre ragioni principali che portano a una diminuzione patologica del peso specifico.

Polidipsia: consumo eccessivo di acqua, che porta a una diminuzione della concentrazione di sali nel plasma sanguigno. Al fine di compensare questo processo, il corpo migliora la formazione e l'escrezione di urina in grandi volumi, ma con un contenuto di sale ridotto. C'è una tale patologia come la polidipsia involontaria, in cui c'è una bassa gravità specifica dell'urina nelle donne con psiche instabile.

Le ragioni per la localizzazione extrarenale. Questi includono il diabete insipido neurogenico. In questo caso, il corpo perde la capacità di produrre ormone antidiuretico nelle quantità richieste e, di conseguenza, i reni perdono la capacità di concentrare l'urina e trattenere l'acqua. Il peso specifico dell'urina può scendere a 1.005. Il pericolo è che anche con una diminuzione dell'assunzione di acqua, la quantità di urina non diminuisce, il che porta alla disidratazione. Danni all'area ipotalamo-ipofisi a causa di traumi, infezioni o interventi chirurgici possono essere attribuiti a questo gruppo di cause.

Cause associate al danno renale. Il basso peso specifico delle urine spesso accompagna malattie come la pielonefrite, la glomerulonefrite. Altre nefropatie con lesioni parenchimali possono anche essere attribuite a questo gruppo di patologie.

La proporzione delle urine è aumentata

L'iperstenuria, o un aumento del peso specifico delle urine, può essere generalmente osservata con oliguria (una diminuzione della quantità di urina rilasciata). Può verificarsi a causa di insufficiente assunzione di liquidi o di grandi perdite (vomito, diarrea), con un aumento dell'edema. Anche un aumento del peso specifico può essere osservato nei seguenti casi:

in pazienti con glomerulonefrite o insufficienza cardiovascolare;

con somministrazione endovenosa di mannitolo, sostanze radiopache;

quando si rimuovono determinati farmaci;

un aumento del peso specifico dell'urina nelle donne può essere associato a tossicosi nelle donne in gravidanza;

contro la proteinuria nella sindrome nefrosica.

Separatamente, si dovrebbe menzionare un aumento della densità urinaria nel diabete mellito. In questo caso, può superare 1.030 sullo sfondo di un aumento del volume di urina escreta (poliuria).

Test funzionali

Determinare lo stato funzionale dei reni non è sufficiente solo per fare un'analisi delle urine. Il peso specifico può variare durante il giorno e, al fine di determinare esattamente quanto i reni sono in grado di eliminare o concentrare le sostanze, vengono eseguiti test funzionali. Alcuni di essi mirano a determinare lo stato della funzione di concentrazione, altri - escretori. Accade spesso che le violazioni influenzino entrambi questi processi.

Test di allevamento

Il test viene eseguito sotto il riposo a letto del paziente. Dopo un digiuno notturno, il paziente svuota la vescica e beve acqua alla velocità di 20 millilitri per chilogrammo del suo peso per 30 minuti. Dopo che tutto il liquido è stato bevuto e quindi a un intervallo di un'ora 4 volte, si raccoglie l'urina. Dopo ogni urinazione, inoltre, il paziente beve lo stesso volume di liquido che è stato espulso. I campioni selezionati stimano il numero e la gravità specifica.

Se, nelle persone sane, il peso specifico dell'urina (norma) nelle donne e negli uomini non dovrebbe scendere sotto il 1.015, allora sullo sfondo del carico idrico la densità può essere di 1,001-1,003, e dopo la sua cancellazione aumenta da 1,008 a 1,030. Inoltre, durante le prime due ore del test dovrebbe essere assegnato più del 50% del liquido e al suo completamento (dopo 4 ore) - oltre l'80%.

Se la densità supera 1.004, allora possiamo parlare di una violazione della funzione di riproduzione.

Test di concentrazione

Per eseguire questo esame, la razione giornaliera del paziente esclude il consumo di alimenti liquidi e liquidi e include alimenti ad alto contenuto proteico. Se il paziente soffre di sete grave, è permesso bere in piccole porzioni, ma non più di 400 ml al giorno. Ogni quattro ore, raccogliere l'urina, valutarne la quantità e il peso. Normalmente, dopo 18 ore senza assunzione di liquidi, la densità relativa deve essere 1.028-1.030. Se la concentrazione non supera 1,017, allora possiamo parlare di una diminuzione della funzione di concentrazione dei reni. Se gli indicatori sono 1,010-1,012, allora viene diagnosticata isostenuria, cioè il rene è completamente perso nella sua capacità di concentrare l'urina.

Il test di Zimnitsky

Il test di Zimnitsky ci consente di valutare contemporaneamente sia la capacità dei reni di concentrarsi sia la capacità di espellere l'urina e di farlo sullo sfondo del consueto regime di consumo. Per la sua attuazione, l'urina viene raccolta in porzioni ogni 3 ore durante il giorno. In totale, ci sono 8 lotti di urina al giorno, in ognuno dei quali sono registrati la quantità e la gravità specifica. I risultati determinano il rapporto tra diuresi notturna e diurna (normalmente dovrebbe essere 1: 3) e la quantità totale di liquido rilasciato, che, insieme al controllo del peso specifico in ciascuna porzione, consente di valutare il lavoro dei reni.

La gravità specifica dell'urina (la norma nelle donne e negli uomini è riportata sopra) è un indicatore importante della capacità dei reni di funzionare normalmente, e qualsiasi deviazione consente di determinare il problema e prendere le misure necessarie con un alto grado di probabilità.

Cause di aumento e diminuzione della densità urinaria negli adulti e nei bambini

La densità specifica è uno degli indicatori fisici coinvolti nell'analisi complessiva dell'urina. Le ragioni della sua deviazione dalla norma possono essere le peculiarità della dieta. Tuttavia, a volte un aumento o diminuzione della densità urinaria richiede test speciali per rilevare la presenza di patologia.

Gravità specifica delle urine: cos'è?

Il fluido espulso è urina secondaria. A differenza del primario (con una composizione simile al plasma sanguigno), non contiene sostanze benefiche. Consiste solo in una quantità eccessiva di liquidi e rifiuti (urea, acidi, creatinina, urobilina e sali - cloruri, solfati e fosfati).

I reni sani devono far fronte al compito di escrezione dei prodotti metabolici nelle condizioni di ingresso nel corpo, sia piccole che quantità significative di liquido. Nel primo caso, l'urina dovrebbe diventare più densa e nel secondo diluita.

Il peso specifico (densità) delle urine è la quantità che caratterizza questa capacità dei reni per assicurare la costanza della massa dei rifiuti metabolici escreti in qualsiasi volume di urina secondaria.

Norme negli adulti e nei bambini

Il volume totale di fluido coinvolto nei processi metabolici non è costante. Qui fattori come:

• temperatura dell'aria;
• regime di bere;
• ora corrente del giorno;
• la presenza di cibi salati o piccanti nel menu;
• la quantità di liquido rilasciato durante la sudorazione e la respirazione.

Tuttavia, normalmente in un adulto, le variazioni dovrebbero essere nel range di 1,014-1,025 g / litro (normostenuria).

Durante la gravidanza, la variazione dei valori giornalieri può essere più ampia - 1,003-1,035. Le cause di questo sono, in parte, la tossicosi, la nausea e il vomito, che causano la disidratazione.

Se c'è una deviazione dell'indicatore (nel modulo di analisi - SG), si distingue quanto segue:

• isostenuria - fluttuazioni di SG entro limiti limitati - 1,010-1,012;
• ipostenuria - SG inferiore a 1.010 (1.008);
• Ipersenia: aumento dell'SG a 1.025 (1.030) e oltre.

L'aumento della densità può anche essere innescato da fattori quali:

• la presenza di zucchero nel sangue - 1% a 0,004 g / litro;
• la presenza di proteine ​​nelle urine - 3 g / litro di proteine ​​corrisponde ad un aumento di SG per 0,001.

I valori normali di gravità specifica per i bambini possono essere riassunti nella tabella:

In generale, l'eccesso della norma per i bambini è il valore del peso specifico di 1,020 g / litro.

Motivi per aumentare la proporzione

Tutte le ragioni esistenti per la produzione dell'indicatore della densità di urina oltre l'intervallo normale possono essere suddivise in fisiologiche e patologiche. I primi fattori indipendenti dal sesso e dall'età includono:

• la caratteristica del regime di bere, espressa in insufficiente assunzione di liquidi durante il giorno:
• assunzione di grandi dosi di farmaci attivamente escreti con le urine: diuretici (o meglio, singoli gruppi di diuretici, che aumentano la produzione insieme all'urina di urea e altre sostanze), così come gli antibiotici;
• disidratazione causata da frequenti vomito o diarrea, nonché sudorazione eccessiva nella stagione calda o durante un intenso allenamento fisico;
• ustioni di grandi aree del corpo e lesioni dell'addome - naturalmente, entrambe queste condizioni richiedono una terapia, ma il meccanismo della comparsa di iperstenuria è generalmente naturale.

Tra le malattie che possono causare un cambiamento nell'indice di laboratorio SG, ci sono:

• insufficienza cardiaca, con manifestazioni edematose concomitanti;
• diabete mellito, accompagnato da un'alta concentrazione di zucchero nelle urine;
• malattie infiammatorie dei reni o delle basse vie urinarie;
• glomerulonefrite cronica o, al contrario, l'inizio della sua fase acuta;
• sindrome nefrosica (l'iperstenuria è combinata in oligouria - riducendo la quantità di urina);
• malattie associate alla proteinuria (presenza di proteine ​​nelle urine).
• patologia endocrina.

Iperstenuria nelle donne in gravidanza

I parametri di laboratorio nelle donne nel periodo di gravidanza possono differire significativamente dalla norma, sia a causa di motivi fisiologici che di trattamento. L'aumento del peso specifico può apparire in relazione a fenomeni come:

• tossicosi e concomitante disidratazione, così come la violazione dell'equilibrio del sale marino;
• preeclampsia (preeclampsia) - l'aumento della proporzione di urina si verifica in condizioni di edema esteso, una piccola quantità di urina e la presenza di grandi quantità di proteine ​​in esso.

Iperstenuria nei bambini

Le cifre impressionanti che caratterizzano questo indicatore possono verificarsi nei bambini, sia sullo sfondo di cause comuni, che hanno prerequisiti specifici:

• patologie congenite o acquisite degli organi urinari;
• avvelenamento frequente e infezioni gastrointestinali che portano a diarrea e vomito.
• nei neonati, un aumento della proporzione di urina può essere dovuto alle peculiarità della dieta della madre, un eccesso di proteine ​​animali, cibi grassi e sottoprodotti.

Motivi per ridurre la proporzione

La modifica dell'indice non dovrebbe causare preoccupazione se la diminuzione si è verificata nelle seguenti condizioni:

• assunzione eccessiva di liquidi;
• prendendo gruppi non diuretici di breve durata (anche se potrebbe essere necessario consultare un medico qui);
• non una dieta diversa che è caratterizzata da un'assunzione inadeguata di proteine. Questo può anche includere un digiuno prolungato, condizioni distrofiche.

In presenza di un processo patologico, l'urina diventa meno densa in assenza di un regime di consumo eccessivo (ma non patologico).

Questo può verificarsi nelle seguenti condizioni:

• polidipsia involontaria - consumo di liquidi a volume eccessivo, non causato da bisogni fisiologici. La violazione accompagna spesso disturbi mentali o diabete insipido;
• diabete insipido centrale o renale;
• Malattie del SNC - encefalite, meningite;
• insufficienza renale cronica;
• amiloidosi.

A sua volta, per provocare lo sviluppo di diabete insipido di vario tipo può:

• condizioni patologiche ereditarie;
• lesioni alla testa e chirurgia;
• malattie infettive;
• urolitiasi;
• neoplasie maligne nel tessuto cerebrale, accompagnate da metastasi;
• tumori benigni, compreso il rene policistico.

Funzionalità in donne incinte e bambini

Nei neonati, l'indicatore del peso specifico dell'urina spesso non supera 1,015-1,017. Questo valore è considerato normale durante il primo mese di vita di un bambino.

Nelle donne durante la gravidanza può verificarsi una sindrome transitoria da diabete insipido. O non ha bisogno di alcun trattamento, o permette la terapia sintomatica del tipo di sindrome centrale. Se è di natura nervosa, può essere richiesto uno psichiatra.

Metodi diagnostici

L'analisi generale delle urine non è in grado di determinare con precisione la densità specifica a causa del fatto che la concentrazione di sostanze disciolte nelle urine durante il giorno può variare in modo significativo. Non può nemmeno differenziare la causa della violazione. Pertanto, vengono applicati i seguenti tipi di studi funzionali:

• campione di urina secondo Zimnitsky - un tipo di diagnosi, durante il quale viene determinata la capacità dei reni di espellere, così come la concentrazione e la diluizione delle urine. Viene effettuato senza modificare il regime di consumo e consiste nel raccogliere 8 porzioni di urina per bussare (dopo 3 ore). Ogni parte misura il volume di urina e il suo peso specifico. Il risultato dell'analisi sarà la diffusione delle cifre di densità al giorno e la differenza tra la diuresi diurna e notturna. Ulteriori test sono prescritti solo nel caso di un risultato dubbio di un campione di Zimnitsky o se vengono rilevate evidenti deviazioni;
• test di concentrazione (con dieta secca) - viene effettuato con l'eliminazione di alimenti liquidi e bevande dalla dieta del paziente. Raccogli diverse porzioni giornaliere di urina dalle 9 alle 21 di sera e una sera. Il campione non è sempre consigliabile e ha controindicazioni;
• test di diluizione - qui viene testata la capacità dei reni di diluire l'urina con un'eccessiva assunzione di liquidi. Per fare ciò, la persona in esame deve bere una certa quantità d'acqua, calcolata in base al peso del suo corpo. Vi sono gruppi di pazienti la cui ricerca viene effettuata con cautela o controindicata.

La gravità specifica delle urine è un indicatore a cui una persona ordinaria raramente mostra un maggiore interesse. Tuttavia, può anche essere una fonte di informazioni necessarie per il medico nella valutazione del lavoro dei reni, e talvolta nella diagnosi delle patologie non renali.

Cause di aumento della densità urinaria

Analisi delle urine, parte integrante della diagnostica moderna. Una delle varietà di tali analisi è l'analisi dell'urina per la sua densità specifica. La deviazione di questo parametro dalla norma può indicare le cause di una malattia, che è estremamente importante nella diagnosi.

Cosa significa peso specifico dell'urina?

La gravità specifica relativa delle urine mostra la saturazione ponderata in essa:

• urea;
• Acido urico;
• creatinina;
• Potassio, sodio sotto forma di sali.

La gravità specifica relativa è direttamente correlata alla quantità del suo assegnata alla volta e con una frequenza di svuotamento della vescica. L'urina, spesso escreta in grandi porzioni, ha una bassa densità e viceversa, le piccole porzioni mostrano un'alta concentrazione. La concentrazione specifica relativa delle urine è un indicatore affidabile della salute dei reni e, più specificamente, della loro capacità di concentrazione. Ad esempio, i motivi per diminuire la densità relativa di urina possono essere coperti nelle malattie causando insufficienza renale, accompagnata da una diminuzione nelle loro proprietà di filtrazione e assorbimento. Questa condizione è indicata come ipostenuria. Se la concentrazione di urina aumenta, parlano di iperstenuria.

Indicatori normali di densità di urina

Le tariffe dipendono dal sesso e dalla fascia di età del paziente. Per i neonati, la densità normale è 1008 - 1018 grammi per litro di liquido, nei bambini di due, tre anni 1007 - 1017, bambini di quattro, dodici anni sono considerati sani con indicatori di 1012 - 1020 grammi per litro.

Per le persone di età matura e gli adolescenti 13 anni o più, gli indicatori della densità specifica della norma di urina fluttuano tra 1010 e 1020 g / litro.

Deviazioni da queste norme danno una ragione per sottoporsi almeno a un esame consultivo da un endocrinologo e un nefrologo per determinare la causa.

Densità specifica superiore al normale

Iperstenuria - così chiamato questo fenomeno è espresso da un eccesso significativo della densità ammissibile di urina. Viene diagnosticato un peso specifico elevato - superiore a 1030 grammi per litro di liquido. Le cause di esso possono essere:

• Diabete mellito;
• Glomerulonefrite con sindrome nefrosica;
• Disidratazione dovuta a diarrea, vomito, grave surriscaldamento del corpo o inadeguata assunzione di liquidi;
• Grandi dosi di antibiotici e altri farmaci;
• Tossicosi, compresa la tossicosi durante la gravidanza;
• Infiammazione del sistema genito-urinario.

• Diminuzione affilata di singole porzioni di urina escreta;
• Modifica dell'ombra di urina nella direzione dei toni scuri, spesso intervallati da mazzi;
• L'aspetto del dolore nell'addome;
• Debolezza cronica e apatia;
• Gonfiore generale senza localizzazione visibile.

Densità specifica sottostimata

Lo stato di una diminuzione notevole del peso specifico relativo delle urine, rispetto alla norma, è chiamato ipostenuria. Con esso, gli indicatori della densità specifica di urina sono sostanzialmente inferiori al limite inferiore della norma. La ragione di questa deviazione potrebbe essere il consumo eccessivo di acqua, succhi e altri liquidi. Gli uomini, ad esempio, spesso abusano della birra, il che può influire sulla concentrazione specifica relativa di urina nella direzione della sua forte diminuzione. Se parliamo dei processi patologici che contribuiscono all'ipostenuria, possiamo distinguere quanto segue:

• Diabete (zucchero);
• Rigenerazione di infiltrati edematosi alla fine di processi infiammatori;
• Dieta ipocalorica con carenza di enzimi e vitamine, che porta a uno stato distrofico;
• Pielonefrite prolungata;
• Forme croniche di insufficienza renale;
• Nefrosclerosi - una malattia che provoca un cambiamento nel tessuto strutturale dei reni (formazione di nodi);
• glomerulonefrite;
• Nefrite interstiziale;
• Prendendo diuretici in violazione delle raccomandazioni del medico;
• Eccessiva passione per le bevande.

Sia l'iperstenuria che l'ipostenuria possono causare gravi effetti avversi, pertanto è consigliabile identificarla nelle fasi iniziali. Queste condizioni sono suscettibili di diagnosi relativamente facilmente, con l'aiuto dello studio delle urine con il metodo generale e secondo lo schema di Zimnitsky, quindi, le persone con una predisposizione a tali problemi dovrebbero essere regolarmente esaminate.

Cosa fare in caso di deviazioni dalla densità specifica delle urine dalla norma?

È auspicabile trattare tali condizioni in ospedale o almeno con il monitoraggio costante di endocrinologo, nefrologo o pediatra. I pazienti con diabete, con il minimo accenno di cambiamento nella densità delle urine, è particolarmente responsabile di seguire i consigli del medico, perché il diabete è in grado di provocare rapidi sviluppi e seriamente ostacolare la ripresa. In questo caso, è molto importante diagnosticare la causa della patologia in una fase iniziale di sviluppo e procedere immediatamente alla sua eliminazione.

Fondamentalmente, il trattamento di questa malattia non è diverso da qualsiasi altro, poiché un'accurata diagnosi rivela la causa, cioè l'organo malato che crea problemi per tutto il corpo e consente di nominare ulteriormente un complesso di tattiche mediche. I farmaci prescritti devono agire, prima di tutto, direttamente sulla fonte primaria del problema e colpire il meno possibile gli organi sani.

Se il problema è nell'insufficienza renale, un fattore indispensabile per il recupero di successo è una dieta moderata e uno stile di vita sano. La dieta dovrebbe essere privata di piatti piccanti, affumicati, salati e contenere il minor numero possibile di spezie culinarie. La rinuncia al tabacco e all'alcol non è nemmeno discussa. Il trattamento farmacologico, in caso di sua inevitabilità, deve essere eseguito rigorosamente secondo le raccomandazioni del medico curante e sotto la sua costante supervisione.

Se il fenomeno di ipostenuria o iperstenuria è osservato in un paziente in un ciclo cronico, allora tali pazienti sono registrati con un medico e richiedono un esame sistematico ogni tre mesi con il rilascio obbligatorio di analisi delle urine e, possibilmente, di sangue.

Abbastanza spesso, l'iperstrenuria nel diabete mellito è un segno laterale. La particolarità di questa malattia - elevato di zucchero nel sangue, il che porta ad un aumento della minzione, e questo, a sua volta, richiede l'uso di reidratazione più fluido. In definitiva, questo può portare a compromissione del funzionamento dei reni e dell'intero sistema urinario.

Se un paziente ha il diabete, il trattamento sta monitorando lo stato di zucchero nel sangue, un esame regolare da parte di un nefrologo in conformità con tutte le sue raccomandazioni. Sfortunatamente, la malattia è cronica e incurabile, quindi puoi controllarne il decorso solo al fine di evitare effetti collaterali sotto forma di insufficienza renale.

Perché aumentare la gravità specifica delle urine?

La gravità specifica delle urine è uno dei parametri chiave dell'analisi complessiva. L'OMS ha stabilito standard per i risultati di studi di gravità specifica tra varie categorie di cittadini: bambini, uomini, donne incinte, ecc.

Se, come risultato di OAM, la proporzione di urina si discosta dalla norma, allora il medico può prescrivere ulteriori studi funzionali.

Cos'è?

Il peso specifico dell'urina (Sg), altrimenti indicato come densità relativa, riflette una delle funzioni più importanti dei reni: la capacità di accumularsi nell'urina primaria di sostanze destinate a essere rimosse dall'organismo.

L'urina primaria può concentrare diverse quantità di urea, sali, acidi e creatinina.

La densità relativa delle urine può cambiare abbastanza rapidamente sotto l'influenza dei seguenti fattori:

• dieta;
• Modalità di consumo;
• Intensità dello sforzo fisico;
• Intensità di sudorazione.

Qualsiasi processo di escrezione e accumulo di liquidi nel corpo può influire sulla proporzione di urina.

Come è definito?

La ricerca di laboratorio viene eseguita utilizzando un dispositivo speciale - urometro (idrometro). Le scale di misurazione consentono di determinare la proporzione di urina nell'intervallo da 1.000 a 1.060 g / l.

50-100 ml di urina vengono accuratamente raccolti in un cilindro, cercando di evitare la formazione di schiuma. Se la schiuma è ancora fatta, viene rimossa con carta da filtro. Il dispositivo è immerso nelle urine in modo che la sua parte superiore rimanga sopra il livello del liquido.

Quando l'urometro interrompe l'auto-immersione, deve essere leggermente spostato con le dita, poiché non affonda completamente. Il movimento della mano crea lievi fluttuazioni. Determinare la densità relativa dell'urina è appropriato solo dopo la completa cessazione delle oscillazioni.

L'urometro non deve entrare in contatto con le pareti del contenitore, pertanto viene scelto un cilindro con un diametro maggiore della parte più larga del dispositivo.

Quando viene fornita una piccola quantità di urina (20-50 ml) per l'analisi, viene diluita con acqua distillata fino ai volumi richiesti e misurata nel modo prescritto. Le ultime due cifre dell'indicatore impostato moltiplicano il grado di diluizione.

È possibile determinare i parametri del peso specifico delle urine, anche se sono state raccolte solo poche gocce per l'analisi. In questo caso, utilizzare il metodo misto di liquidi.

Il contenitore cilindrico viene riempito con una miscela di benzene con cloroformio e viene iniettata una pipetta di urina raccolta. Se le gocce di urina affondano, la sua densità relativa è superiore ai parametri della miscela; se le gocce cadono dall'alto, allora la densità è più bassa.

Aggiungendo piccole quantità di cloroformio o benzene alla miscela, la miscela viene regolata fino a quando la goccia dell'urina in questione si trova esattamente nel centro del serbatoio. Cadute "medie" significa che il peso specifico dell'urina è uguale alla gravità specifica della soluzione, che è facile da determinare in condizioni di laboratorio.

Per arrivare alle analisi di laboratorio, devi seguire le regole per la sua condotta:

Temperatura ambiente = 15 gradi Celsius (la deviazione di 3 gradi è accettabile);

Alcuni urometri sono calibrati per misurare a una temperatura di 20 o 22 gradi. È necessario prestare attenzione alle istruzioni sulla custodia del dispositivo.

Assenza di proteine ​​o glucosio nel materiale;

Colore normale, odore, chiarezza e acidità delle urine.

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Test funzionali

Quando vengono rilevate deviazioni anomale da OAM, di norma vengono prescritti test funzionali aggiuntivi. Un campione secondo Zimnitsky e un test di concentrazione consentono di valutare le condizioni generali dei reni, la loro capacità di concentrare ed eliminare l'urea con i sali.

Secondo Zimnitsky

Uno studio di laboratorio valuta l'abilità funzionale dei reni in un paziente senza dieta alimentare. Una persona raccoglie 8 porzioni di urina, urinando ogni 3 ore in un giorno.

L'urometro esamina la densità relativa di ciascuna porzione di urina e il volume risultante. Il risultato dello studio mostra la differenza oggettiva tra la diuresi durante il giorno e la notte, mentre la diuresi notturna dovrebbe essere circa 1/3 del giorno.

Come raccogliere l'analisi delle urine su Zimnitsky leggi nel nostro articolo.

concentrazione

La preparazione del paziente per l'analisi è l'esclusione quotidiana dalla sua dieta di assunzione di liquidi in qualsiasi forma. L'urina viene raccolta ogni 4 ore. Ogni lotto viene esaminato con un urometro e i risultati vengono analizzati.

Se il peso specifico si adatta all'intervallo di 1,015-1,017 g / l, ciò significa che i reni del paziente non rispondono alla funzione principale e non concentrano l'urina nel volume richiesto. Questa condizione è chiamata isostenuria.

Quali sono i normali intervalli di gravità specifica delle urine?

Durante il giorno, la densità relativa dell'urina fluttua e nell'intervallo di 0,001-0,005 g / l devia dalla norma. Valori medi per persone di diverse categorie:

• Neonato fino a 5 giorni - 1.008-1.018;
• Da 5 giorni a 2 anni - 1,002-1,004;
• Bambino di 2-3 anni - 1010-1.017;
• Bambino 4-5 anni - 1.012-1.020;
• Un bambino di 6-17 anni - 1.011-1030;
• Adulto - 1,010-1 025;
• Donna incinta - 1,003-1,035.

L'analisi della notte o dell'urina del primo mattino sarà la più informativa, poiché in un sogno il respiro di una persona rallenta, l'intensità della sudorazione si abbassa e il liquido non scorre dall'esterno.

Deviazione dalla norma: cause ed effetti

Alta e bassa densità di urina nella terminologia medica è indicata come iperstenuria e ipostenuria, rispettivamente.

Entrambi gli stati indicano una violazione del normale metabolismo del sale marino nel corpo e spesso consentono di identificare malattie e patologie funzionali nel corpo umano.

baruria

L'aumento del peso specifico delle urine è solitamente accompagnato da un edema chiaro. Questo sintomo può indicare lo sviluppo di glomerulonefrite o insufficienza renale cronica.

Inoltre, l'iperstenuriuria è caratteristica di varie malattie endocrinologiche, quando le funzioni ormonali riducono il livello di fluido nel corpo umano.

• Processi fisiologici associati a significativa perdita di liquidi (vomito e diarrea abbondanti, aumento della sudorazione, sanguinamento, ustioni in vaste aree, ecc.).
• Lesioni all'addome, alla schiena, all'ostruzione intestinale.
• Tossicosi nelle donne durante la gravidanza.
• Malattie croniche del sistema urinario.
• Accettazione di antibiotici ad alto dosaggio.
• Malattie endocrine con compromissione del metabolismo naturale.

Iperstenuriuria fisiologica non richiede intervento medico. La proporzione di urina sarà ripristinata a livelli normali non appena il corpo ripristina la perdita di liquidi.

• Produzione di urina ridotta
• Oscuramento delle urine.
• Aumento dell'odore delle urine.
• Gonfiore.
• Debolezza, sonnolenza e stanchezza.
• Dolore circostante nell'addome e nella schiena.

Come notato sopra, un aumento dei battiti dell'urina può essere dovuto alla presenza di glucosio o proteine ​​nelle urine. Se uno di questi componenti si trova nelle urine, vengono nominati test funzionali aggiuntivi.

Gipostenuriya

La concentrazione di residuo secco nelle urine è inferiore alla norma, la sua densità relativa diminuisce a causa di un aumento dell'assunzione di liquidi o dello sviluppo di processi patologici all'interno del corpo.

• La pielonefrite è un processo infiammatorio acuto nei reni.
• Malattie croniche del sistema urinario.
• Non diabete di diversa natura (neurogenico, nefrogenico, durante la gravidanza, ecc.).
• Aumento dell'assunzione di liquidi.

• Aumento della produzione di urina
• Colore chiaro di urina.
• Pallore della pelle.

Spesso, l'ipostenuria è asintomatica e le anomalie possono essere rilevate solo eseguendo un'analisi delle urine generale.

Come normalizzare il peso specifico dell'urina?

Quando la gravità specifica delle urine anormali è causata da ragioni fisiologiche, la normalizzazione avviene senza intervento medico. Non appena il corpo ripristina la perdita di liquidi o rimuove l'eccesso, l'indice di densità relativa tornerà alla normalità.

Se l'iperstenuria o l'ipostenuria si verificano sullo sfondo delle malattie, gli indici di gravità specifica delle urine possono essere normalizzati solo mediante l'intervento terapeutico o l'eliminazione della causa patologica.

Cosa è criptato nelle forme di analisi delle urine, guarda il video:

La normale densità delle urine, da cosa dipende e perché aumenta o diminuisce?

Uno studio clinico delle urine è un modo universale per individuare la patologia in una fase precoce. È prescritto come parte di qualsiasi esame diagnostico e preventivo. Oltre alla presenza di sangue, batteri, odore, colore e altri indicatori, la densità relativa dell'urina si riflette nella forma di analisi. Questo articolo parla di cosa significa e cosa significa il cambiamento in un determinato valore.

Definizione, norme

Il peso specifico o la densità relativa dell'urina dipende dalla sua saturazione con le sostanze (proteine, glucosio, batteri, sedimento inorganico), nella forma dei risultati è indicata dalla sigla SG. La densità riflette le proprietà fisiche dell'urina, la capacità dei reni di filtrare, concentrare e mantenere l'omeostasi (equilibrio dei liquidi nel corpo).

• Il tasso di gravità specifica delle urine per gli adulti è 1017-1025 g / l. Questo indicatore non è statico, cambia a seconda dell'ora del giorno, della qualità e della quantità di cibo, liquidi, droghe, attività fisica e temperatura dell'aria.
• Nelle donne, durante la gravidanza, gli standard per la densità delle urine sono più ampi, a causa del carico fisiologicamente aumentato degli organi di filtrazione e della regolazione ormonale. Le norme di gravità specifica nelle urine delle donne incinte variano da 1001 a 1035 g / l.
• La normale densità dell'urina di un bambino è diversa da quella di un adulto. Le fluttuazioni dei valori di riferimento sono causate dall'instabilità dei processi di regolazione dello scambio di liquidi in un organismo in continua crescita. Nei bambini di età inferiore a un anno, le cifre da 1005 a 1018 g / l sono considerate la norma della densità specifica di urina. Nei bambini di età compresa tra un anno e quattro anni, i limiti dei valori adeguati sono ridotti - 1010 - 1015 g / l. Dopo 5 anni, la proporzione di urina nei bambini aumenta gradualmente, allineandosi con gli standard per gli adulti a 14 - 17 anni.

Un'unica fluttuazione del peso specifico del test delle urine non è motivo di preoccupazione. Per parlare della violazione della filtrazione, è necessario osservare un cambiamento persistente della densità delle urine per 3 mesi. La gravità specifica alta o bassa delle urine può occasionalmente apparire in una persona sana sotto l'influenza di fattori esterni.

Fisiologia, il valore della minzione

L'urina escreta è il prodotto finale del metabolismo, del decadimento, della filtrazione delle sostanze nel corpo. Prima di emergere mentre si va in bagno, l'urina attraversa diverse fasi di formazione.

Dal sistema canalicolare dei reni al loro lume dal sangue, l'urina primaria viene filtrata, simile nella composizione al plasma senza proteine. La saturazione di questo fluido con sostanze nutritive è molto superiore a quella del prodotto finale, la sua quantità raggiunge 150-180 l / giorno. Quindi avviene il riassorbimento (riassorbimento) di amminoacidi, zuccheri, vitamine e sali dal lume dei tubuli renali nella rete secondaria dei capillari. Come risultato di questa reazione, si forma un'urina finale di 1,5 - 2 l / die.

Segue la secrezione, durante la quale grandi molecole di sostanze vengono rimosse dai tessuti adiacenti attraverso il sistema vascolare nel mezzo liquido. Di conseguenza, il sangue viene pulito dalle particelle di droghe, coloranti, microrganismi decomposti. L'urina completamente filtrata di persone sane contiene solo impurità nocive, la cui rimozione è necessaria. Il contenuto di tali sostanze è circa il 5% della massa totale del liquido, il resto è acqua.

L'importanza della formazione e della concentrazione delle urine:

• Escrezione: prodotti finali della disgregazione proteica (creatina, creatinina, urea, acido urico), sostanze estranee (particelle di droghe, coloranti alimentari e non alimentari), eccesso di composti organici dal cibo o formati a seguito di reazioni di scambio (aminoacidi, zucchero).
• La pulizia e il mantenimento della reazione ematica acido-base è normale.
• Stabilizzazione della composizione ionica, pressione osmotica (equilibrio della concentrazione di sali nei fluidi corporei e nei tessuti), livello dei liquidi.
• Mantenere la pressione sanguigna stabile.

L'analisi della composizione e delle proprietà dell'urina dà un'idea del successo di questi processi, della presenza di patologia.

Cambio di peso

Le fluttuazioni fisiologiche nella densità di urina in un adulto tra 1010 - 1027 g / l sono permissibili. L'aumento naturale del peso specifico si verifica al mattino a causa della sedimentazione e del riassorbimento secondario delle urine durante la notte, rallentando i processi attraverso i quali il fluido viene rimosso in un modo diverso: respirazione, sudorazione. Se il valore della densità urinaria è molto più alto o più basso del normale, stiamo parlando della patologia dei sistemi escretore, endocrino, nervoso o cardiovascolare.

baruria

Questo termine indica un'aumentata densità di urina (più: 1030 g / l negli adulti, 1040 g / l in gravidanza, 1025 g / l nei bambini). Nelle malattie con questo sintomo, lo scarico diventa marrone scuro, di colore marrone, c'è un odore sgradevole, una tendenza al gonfiore, dolore addominale, letargia generale e apatia.

Cause patologiche di variazioni della densità urinaria sopra la norma:

• Infiammazioni acute del sistema urogenitale (cistite, glomerulonefrite, malattie veneree). Quando aumentano la produzione di leucociti, proteine, sedimenti purulenti.
• Ritenzione di liquidi nel corpo, aumento di edema nell'insufficienza renale e cardiovascolare cronica. Accompagnato da oligouria - una forte diminuzione del volume di scarico (fino a 0,5 litri al giorno).
• Diabete mellito incontrollato, in cui vi è un aumento del livello di glucosio nel sangue e in altri fluidi biologici.
• Debolezza, dolore addominale, un odore sgradevole e acuto di urina significa avvelenamento con sali di metalli pesanti, che sono parzialmente escreti con le urine.
• Accettazione di alcuni farmaci - antibiotici, sostanze radiopache per uso endovenoso. In questo caso, la proporzione di urina è aumentata a causa del contenuto di grandi molecole della sostanza farmaceutica in esso.
• Grave disidratazione nelle malattie gastrointestinali, accompagnata da diarrea, vomito. Riducendo il volume di liquidi nel corpo aumenta la concentrazione di secrezioni. Un tal fenomeno può essere osservato con toxicosis di donne incinte.
• Lesioni agli organi della cavità addominale, ostruzione intestinale porta alla rottura del normale funzionamento degli organi di minzione.
• Nei bambini in giovane età con disturbi di termoregolazione, aumento dell'attività fisica (nella stagione calda), si osserva una sudorazione eccessiva, che dà una maggiore concentrazione di urina.

Una dieta con abbondanza di carne scura, cibi grassi e piccanti, insufficiente assunzione di acqua, può portare al superamento del normale livello di densità urinaria. La normalizzazione della dieta e l'equilibrio di sale e acqua non consentono di ricorrere a una terapia seria.

Gipostenuriya

Questo termine è usato quando si parla di ridurre il peso specifico delle urine (meno di 1010 g / l negli adulti, 1000 g / l in gravidanza, 1003 g / l nei bambini). In una persona sana, la gravità specifica dell'urina viene ridotta bevendo una grande quantità di liquido (più di 3 litri al giorno), ad esempio, quando fa caldo.

• Una delle principali cause di bassa densità urinaria può essere il diabete insipido (diabete). È associato al malfunzionamento delle regioni del cervello responsabili della regolazione del metabolismo dei fluidi. Con il diabete neurogenico, la produzione di ormone antidiuretico (ADH) è ridotta, il che mantiene la costanza dell'equilibrio del sale e della pressione vascolare nel corpo. Il diabete insipido è un indicatore di processi neoplastici, metastatici nel sistema nervoso centrale, trauma cranico. Si incontra una forma geneticamente determinata. La condizione è accompagnata da costante aumento della sete (polidipsia) e dalla minzione (poliuria, fino a 10-15 litri al giorno).
• Il danno renale, che influenza la capacità di filtrare le sostanze disciolte nel plasma, porta anche a una bassa densità di urina. Questo gruppo comprende: cisti, ascessi renali, nefrite, nefrosclerosi (degenerazione del tessuto connettivo).
• Nelle donne in gravidanza, è consentito diminuire la proporzione di urina. La produzione attiva di ormoni sessuali, la spremitura dell'apparato escretore da parte dell'utero in crescita, il cambiamento nella concentrazione di sali e minerali portano alla bassa densità di urina.
• Con una diminuzione della densità relativa delle urine, le cause possono essere nascoste nell'abuso di bevande alcoliche. Questo è spesso osservato negli uomini con la passione per la birra, che di per sé è un prodotto diuretico.
• La risoluzione della stasi fluida, l'edema, la terapia a lungo termine per infusione (contagocce) e la somministrazione di farmaci diuretici sono accompagnati da un aumento della separazione delle urine a bassa densità.

È importante! In nessun caso puoi prescriverti diuretici senza la supervisione di un medico. L'uso di rimedi diuretici sintetici e fitoterapici per la perdita di peso può portare a conseguenze disastrose. Insieme all'acqua, vengono rimossi elementi vitali come il potassio, il magnesio, il fosforo e il calcio. Le conseguenze del trattamento incontrollato possono essere crampi muscolari, interruzioni nel lavoro del cuore, ossa rotte, distruzione dello smalto dei denti.

La concentrazione di sostanze nelle urine dipende direttamente dalla qualità della nutrizione. L'errore alimentare può provocare lo sviluppo di ipostenuria. Questa condizione è facile da correggere cambiando la dieta.

Preparazione, analisi

Il colore naturale dell'urina è dal giallo chiaro al giallo scuro. La scarica troppo scura o trasparente indica indirettamente un aumento o una diminuzione della densità delle urine. Per scoprirlo, viene assegnata l'analisi clinica e la determinazione della densità relativa delle urine.

Per il risultato corretto, è richiesta una preparazione adeguata per l'analisi. È necessario raccogliere la porzione media della scarica mattutina - la concentrazione di sali e di urea in essi è massima. Un campione di campione pulito e asciutto viene consegnato al laboratorio entro 2 ore dalla minzione. Un ulteriore mantenimento dell'urina porta alla precipitazione, all'ossidazione del liquido e ad un risultato falso.

La determinazione del peso specifico nell'analisi delle urine viene effettuata utilizzando un urometro. Lo strumento per la misurazione si presenta come un termometro sottile con un palloncino vuoto ovale alla fine e una scala con graduazioni. Si trova in una fiasca con urina, livella la posizione, segna il livello più basso sulla scala. L'urometro è impostato per funzionare a una temperatura ambiente di 12 - 18 ° C. Quando la temperatura cambia, i dati ottenuti effettuano le regolazioni - per ogni 3 ° C sopra / sotto la norma, viene sottratto / aggiunto 0001 g / l.

Il test di Zimnitsky

Per analizzare la capacità di concentrazione dell'apparato escretore, prescrivere un campione Zimnitsky. Tutta l'urina giornaliera viene raccolta in 8 barattoli puliti e consegnata per l'analisi insieme alle informazioni sulla quantità di fluido consumato durante questo periodo. Il paziente ha bisogno di svuotare la vescica nella toilette alle 6 del mattino, poi urina esclusivamente in contenitori, sostituendoli ogni 3 ore fino alle 6 del mattino successivo.

Dieta al momento della raccolta di urina per il campione di Zimnitsky è standard, si consiglia di bere liquidi non più di 1,5 litri al giorno. Grazie a questa analisi, è possibile tracciare le fluttuazioni giornaliere della quantità e della gravità specifica del fluido. Calcolare la densità relativa media delle urine, il rapporto tra diuresi diurne e notturne. Normalmente, 2/3 dell'urina totale giornaliera viene rilasciata durante il giorno, la quantità totale di liquido rilasciato è 4/5 ubriaco.

Come studio aggiuntivo sulla dinamica della concentrazione delle secrezioni, utilizzare campioni specifici con carico d'acqua o restrizione. Le condizioni di questi ultimi sono spesso difficili per il soggetto (minestre, salse, tè e altre bevande sono esclusi dal menu del giorno, sono ammessi solo pochi sorsi di liquido). È importante capire che un tale studio consente di rilevare una violazione della filtrazione del plasma sanguigno centrale (associato con l'ipofisi, come con il diabete insipido) della genesi. 2 - 3 giorni prima dell'analisi, la terapia farmacologica, che aumenta la diuresi, e i farmaci che possono influenzare la produzione di ormoni coinvolti nella formazione di urina vengono cancellati.

Sotto osservazione dinamica, il test delle urine viene ripetuto in diversi momenti dell'anno. Ciò è dovuto a cambiamenti nella temperatura dell'aria, all'attività fisica, alla quantità di acqua consumata. Viene determinata la dipendenza della saturazione delle emissioni di sostanze su questi parametri.

Campioni speciali e analisi delle urine vengono completati controllando i conteggi ematici. Questi fluidi nel corpo sono continuamente collegati. Se la densità urinaria è aumentata / diminuita, ci sarà una concentrazione alta / bassa di parametri clinici e biochimici nel sangue - cellule del sangue, batteri, sedimento inorganico.

È importante! Quando si raccoglie l'urina da un bambino, è necessario creare condizioni in modo che urini direttamente nel contenitore. È vietato versare l'urina da una pentola, spremere da un pannolino o da coccolare - questo garantisce ovviamente valori errati degli indicatori.

Trattamento, prevenzione

Un cambiamento nella gravità specifica delle urine non richiede alcuna misura di trattamento speciale, essendo solo un segnale di una violazione. La tattica della terapia dipende dalla causa iniziale della malattia. Vale la pena iniziare con una consultazione con un urologo, nefrologo ed endocrinologo.

• La cura delle sindromi renali è finalizzata a ripristinare la funzione di formazione ed escrezione delle urine. Utilizzare adsorbenti, diuretici, antibiotici per le infezioni. Per l'edema caratteristico di insufficienza renale cronica e insufficienza cardiaca, i mezzi per l'espansione dei vasi periferici sono utilizzati per scaricare la circolazione principale. In caso di un significativo deterioramento della condizione, la depurazione extracorporea del sangue viene applicata utilizzando dispositivi speciali - dialisi, ultrafiltrazione, emosorbimento.
• Per ridurre gli effetti della disidratazione, la terapia di reidratazione viene somministrata con infusione endovenosa di grandi volumi di soluzioni saline, colloidi. Per prevenire gli effetti della tossicosi, le donne incinte si raccomandano di assumere complessi vitaminici-minerali.
• La natura neurogena e endocrina dei disturbi urinari spesso richiede una terapia sostitutiva per tutta la vita con ormoni sintetici. I tumori sono soggetti a trattamento chirurgico.
• Per la prevenzione delle patologie della minzione, uno specialista raccomanderà una dieta moderata (a seconda delle malattie concomitanti), il rispetto del regime idrico. Un moderato esercizio fisico, evitando cattive abitudini e un esame tempestivo contribuirà a ridurre i rischi e migliorare le condizioni generali del corpo.

Le ragioni per cui varia il peso specifico delle urine possono essere naturali e patologiche. Se vengono rilevati cambiamenti di disturbo nel corpo, la diagnostica profilattica deve essere eseguita. È molto più difficile trattare una malattia avanzata che prevenirla.

La proporzione di urina: norme, cause di declino e perché è pericoloso

Qual è la gravità specifica delle urine

Il peso specifico (il secondo nome è densità relativa) delle urine è un indicatore che caratterizza il lavoro dei reni e permette di valutare quanto bene far fronte alla funzione di filtraggio e all'eliminazione dei composti indesiderati dal corpo. Studiando la densità di un fluido biologico, l'assistente di laboratorio determina qual è il contenuto di esso:

• Creatinina.
• Urea.
• Acido urico
• Sali di sodio e di potassio.

È dai valori di questi parametri che viene calcolato il criterio di cui sopra.

Gravità specifica delle urine: valori normali per uomini, donne e bambini

La determinazione della densità delle urine viene effettuata in laboratorio utilizzando uno strumento speciale: l'urometro. Affinché i dati corrispondano alla realtà, il paziente deve raccogliere correttamente il materiale per lo studio (non bere alcolici alla vigilia, molto liquido).

Fluttuazioni minori del parametro durante il giorno: una normale risposta fisiologica. Ciò è dovuto a cambiamenti che si verificano durante il consumo, l'acqua potabile, il lavoro fisico pesante, il riposo, l'aumento della sudorazione, ecc. In diverse condizioni, i reni di una persona sana espellono l'urina, la cui densità è normalmente pari a 1.010-1.028.

Negli uomini e nelle donne che non hanno malattie del sistema urinario, con uno sforzo fisico moderato, la proporzione dell'urina mattutina varia spesso da 1,015 a 1,020. Per quanto riguarda i bambini, questo indicatore potrebbe essere leggermente inferiore.

Per i bambini, l'opzione della norma va da 1.003 a 1.025. Nella prima settimana di vita, la proporzione di urina del bambino dovrebbe essere nell'intervallo fino a 1.018, a partire dalla seconda settimana e fino alla fine del secondo anno, da 1.002 a 1.004.

Successivamente, l'indice inizia a salire e nella normale funzione renale è già da 1.010 a 1.017. Nei bambini di 4-5 anni la densità è di 1.012-1.020. Per ragazzi di età superiore ai 10 anni, dovrebbe essere compreso tra 1.011 e 1.025.

Le ragioni della diminuzione della proporzione di urina

Se la densità del fluido biologico è inferiore alla norma, parlano di ipostenuria. Questo non significa necessariamente che la persona sia malata. I medici conoscono i casi in cui tale deviazione era il risultato dell'uso da parte del paziente di una quantità eccessiva di fluido poco prima di effettuare l'analisi di laboratorio.

Inoltre, l'uso di qualsiasi farmaco diuretico porta a ipostenuria. Il medico deve essere informato su questo fattore in anticipo in modo che i dati ottenuti non vengano interpretati erroneamente.

Quali malattie riducono la gravità specifica delle urine

Se parliamo delle cause patologiche dell'ipostenuria, sono le seguenti:

• Il diabete mellito.
• Polidipsia (di solito osservata in persone con una psiche instabile)
• Diabete insipido neuro e nefrogenico.
• Infiammazione dei tubuli renali.
• La presenza nel corpo di infiltrati irrisolti.
• Pielonefrite non trattata o complicata.
• Insufficienza renale cronica.
• Rispetto di una dieta eccessivamente rigida, mancanza di vitamine, minerali e minerali nella dieta.
• La presenza di lesioni nodulari sui tessuti renali.
• Insufficienza ormonale (tipica per le donne in età fertile, così come durante la menopausa).

Molti pazienti lamentano una diminuzione significativa dell'indicatore descritto:

• La comparsa di edema in diverse parti del corpo, arti.
• Dolore nell'addome inferiore o nella parte bassa della schiena.
• Diminuzione / aumento della secrezione di urina.

Tutti questi sintomi parlano di problemi ai reni, pertanto, quando compaiono, è necessario contattare un medico qualificato il prima possibile ed essere esaminati.

Cosa fare con un basso peso specifico delle urine

Se il peso specifico dell'urina è molto più basso del normale, prima di tutto è necessario riprendere i test di laboratorio. Assicurati di trattare responsabilmente la raccolta di liquidi biologici, alla vigilia della diagnosi non bere troppo liquido. Se altri indicatori sono normali, molto probabilmente non ci sono malattie renali in una persona.

Se, oltre alla bassa densità, ci sono altre deviazioni nei test di laboratorio, è obbligatorio un esame completo. Cosa includerà in sé stesso, il terapeuta o l'urologo dovrebbe decidere. Di solito, ai pazienti vengono date indicazioni per l'analisi di Zimnitsky, che consente di impostare le differenze negli indicatori della densità delle urine in diversi momenti della giornata.

La proporzione di urina durante la gravidanza

Una norma viene presa in considerazione se la densità relativa dell'urina nella donna incinta è uguale a 1.010 - 1.029. La riduzione del parametro è fornita da:

• Eccessiva assunzione di liquidi.
• Gonfiore.
• Salti ormonali.
• Patologia del rene (nefropatia)
• Tossicosi.
• Minzione frequente.

Se il criterio, al contrario, è elevato in una donna incinta, il ginecologo può suggerire la presenza di:

• Diabete mellito.
• Carenza di liquidi, disidratazione
• Infiammazione dei reni
• Grave tossicosi / preeclampsia.

Aumentata la gravità specifica delle urine: cause e cosa fare

Un aumento del peso specifico dell'urina in medicina si chiama iperstenuria. Di solito questo problema si sviluppa sullo sfondo di una diminuzione della quantità di fluido biologico separato. Può provocare:

• Vomito grave, nausea
• Uso insufficiente di liquidi, disidratazione.
• Introduzione alla vigilia della ricerca di laboratorio sulla sostanza radiopaca del corpo del paziente.
• Proteinuria (presenza di proteine) nella sindrome nefrosica.
• Il diabete mellito.
• Ricezione di grandi dosi di farmaci antibatterici.
• Infiammazione del sistema genito-urinario.
• Tossicosi durante la gravidanza

I sintomi di iperstenuria includono:

1. Disagio nell'addome.
2. Lombalgia.
3. Formazione di edema per ragioni sconosciute.
4. Diminuzione affilata di singole porzioni di urina escreta.
5. Debolezza, stanchezza.

Con l'ipertenuria, come con l'ipostenuria, il paziente deve sottoporsi a un test Zimnitsky per determinare se ci sono anomalie nei reni e ottenere un quadro completo del loro funzionamento.