Il cancro del rene è una malattia grave che richiede un trattamento a lungo termine e completo. Sempre più spesso, nel trattamento del cancro del rene, vengono utilizzati nuovi metodi di trattamento, sia invasivi che non invasivi. Uno di questi metodi è la terapia mirata, che recentemente è diventata sempre più comune nella pratica clinica.

Video: il ruolo della terapia target nel trattamento del cancro del rene

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Cos'è?

In tutto il mondo, medici e scienziati hanno notato un aumento del numero di tumori del cancro, compresi i tumori del rene. Una percentuale significativa di pazienti va in clinica nella fase di metastasi - la chirurgia radicale non è sempre mostrata in questa fase.

Fino a poco tempo fa, i pazienti con 3 o 4 stadi della malattia erano considerati incurabili e erano quasi destinati a un trattamento palliativo con l'aiuto di una potente chemioterapia e radioterapia. Ora i pazienti hanno buone possibilità di remissione a lungo termine a causa dell'introduzione nella pratica di una nuova classe di farmaci classificati come mirati.

La parola stessa deriva dal target inglese - l'obiettivo. Ecco perché a volte la terapia mirata è chiamata "bersaglio". Lo scopo delle sostanze medicinali è un processo maligno.

In altre parole, i farmaci per una terapia mirata mirano alla distruzione delle cellule tumorali - mentre (poiché l'effetto è mirato), i tessuti e le cellule sane non vengono danneggiati. Questa è la differenza fondamentale tra terapia mirata e chemioterapia.

I principi attivi dei farmaci mirati hanno un effetto negativo sulla riproduzione e la crescita a livello molecolare. Farmaci di questo tipo possono essere usati sia per autotrattamento sia per complessi.

In alcune cliniche oncologiche straniere e domestiche (ad esempio, nella Clinica europea e nell'Istituto di ricerca urologica di Mosca), la terapia mirata per il cancro del rene sostituisce con successo la chemioterapia e dà un effetto terapeutico più pronunciato.

I segni di cancro del rene nelle donne sono descritti qui.

preparativi

I farmaci mirati sono usati principalmente nelle ultime fasi del cancro del rene.

Attualmente, gli scienziati hanno approvato l'uso di diversi gruppi di farmaci:

• farmaci volti a sopprimere il processo di germinazione dei vasi sanguigni del sistema sanguigno nel corpo del neoplasma (questo processo è chiamato "angiogenesi");
• farmaci mirati a bloccare altri fattori di crescita del tumore.

Inibitori dell'angiogenesi

Il primo gruppo di farmaci impedisce ai nutrienti e all'ossigeno di raggiungere i tessuti tumorali. Per la crescita, i tumori hanno bisogno di vasi sanguigni e un continuo rifornimento di sostanze per lo sviluppo e la crescita.

Gli inibitori dell'angiogenesi inibiscono la formazione di vasi sanguigni nel tumore. A tale scopo vengono utilizzati farmaci come "Sorafenib tostulat" e "Sunitinib Malate" (sono noti anche con il nome generico di "inibitori della tirosin-chinasi").

Entrambi i farmaci inibiscono l'angiogenesi e sono molecole microscopiche che penetrano nelle cellule tumorali e bloccano gli enzimi.

I farmaci più famosi in questo gruppo:

• "Soranib" - è usato sotto forma di compresse per uso interno: il farmaco aiuta a ottenere buoni risultati nelle fasi 3 e 4 del tumore al rene.
• "Sutent" ha un meccanismo d'azione leggermente diverso: questa sostanza inibisce i recettori della crescita dell'endotelio dei vasi sanguigni e inibisce lo sviluppo delle cellule staminali tumorali. Il farmaco viene anche usato sotto forma di compresse.

Ci sono altri farmaci appartenenti a questo gruppo: Pazopanib, Temsirolimus. Questi farmaci hanno un effetto simile.

Anticorpi monoclonali

Sebbene gli inibitori delle tirosin-chinasi diano risultati eccellenti, ci sono alcuni problemi con il loro uso. Il problema principale è l'effetto a breve termine del trattamento. I preparati alternativi sono anticorpi monoclonali.

Negli ultimi anni, ha creato diverse varietà di farmaci in questo gruppo. In questo momento, la ricerca su questo problema continua al ritmo più attivo. Gli anticorpi sono proteine ​​che mirano alla distruzione mirata delle cellule tumorali. Il trattamento con anticorpi monoclonali è ben tollerato dai pazienti e non ha praticamente effetti collaterali.

Il farmaco più famoso e popolare in questo gruppo, usato per trattare il cancro del rene, è Bevacizumab.

Questo farmaco è stato creato nel 2009: il suo uso determina un significativo rallentamento della crescita del tumore e una riduzione delle sue dimensioni. Il farmaco viene somministrato per via endovenosa una volta ogni 14 giorni. Spesso viene utilizzato insieme ai preparati per la terapia immunitaria, che consente un effetto terapeutico più pronunciato.

vantaggi

I principali benefici della terapia mirata sono:

• nessun effetto diretto su tessuti e cellule sani del corpo;
• efficacia nel sopprimere la crescita e lo sviluppo dei tumori;
• i farmaci agiscono anche su metastasi microscopiche diffuse in tutto il corpo;
• i farmaci aumentano l'aspettativa di vita per un periodo più lungo rispetto ai farmaci per la chemioterapia tradizionale;
• la maggior parte dei farmaci viene somministrata per via orale.

Una parte significativa degli oncologi è convinta che il futuro della medicina sia dietro ai farmaci mirati.

Effetti collaterali

I farmaci mirati non hanno un effetto collaterale così pronunciato della chemioterapia, ma alcuni pazienti possono manifestare i seguenti effetti:

• eruzione cutanea;
• diarrea;
• gonfiore e arrossamento dei piedi e dei palmi;
• diminuzione del livello dei leucociti nel sangue;
• aumento del sanguinamento;
• stanchezza;
• sonnolenza.

Queste condizioni sono rare e scompaiono dopo la fine del trattamento. I singoli pazienti possono provare intolleranza individuale ai farmaci per una terapia mirata.

Tutto sul trattamento dei rimedi popolari per il cancro del rene in questo articolo.

Questa sezione descrive i sintomi del cancro del rene negli uomini.

Terapia mirata in oncologia: farmaci per il trattamento del cancro

L'oncologia maligna è percepita da molti come una frase, ma nella medicina moderna vengono costantemente sviluppati nuovi metodi per trattare anche le malattie più complesse, come il cancro. In questo articolo parleremo di uno dei metodi più moderni usati nel suo trattamento: terapia mirata, sua applicabilità, preparazione e costo in Russia e Israele.

Come ogni nuovo strumento, la tecnica si distingue per un prezzo elevato - il costo dei farmaci da 15 mila rubli per bottiglia, un corso di trattamento nelle cliniche israeliane costa da diverse migliaia di dollari. Altri prezzi saranno discussi alla fine dell'articolo.

Qual è la terapia mirata?

Questo concetto è formato dalla parola inglese "target" che si traduce come "obiettivo". La terapia mirata è l'ultimo sviluppo utilizzato per sopprimere il cancro maligno in oncologia. La parola "mirata" significa prendere di mira solo le cellule tumorali, senza danneggiare le strutture sane e la salute generale, il che esclude gli effetti negativi, come la chemioterapia o l'esposizione alle radiazioni.

Un tale complesso di misure terapeutiche ha mostrato la sua efficacia e un buon feedback in oncologia dei reni, polmoni, ghiandole mammarie, melanomi o cancro della pelle. Sfortunatamente, il grado di impatto su altre patologie tumorali non è molto alto e l'uso di questo metodo è ingiustificato. La linea di farmaci unificata sotto il nome di "terapia target" consiste in un numero di farmaci che differiscono nel prezzo e nella forza dell'effetto su varie forme di oncologia.

Usando una terapia mirata puoi ottenere una rapida distruzione delle strutture tumorali. È nata dopo un lungo studio sullo sviluppo delle cellule tumorali. Di conseguenza, sono stati ottenuti farmaci che agivano sui centri che forniscono una crescita cellulare patologica.

Ad oggi, l'obiettivo è chiamato un metodo indipendente di terapia, utilizzato sia separatamente che in combinazione con altri.

Quando viene indicata una terapia mirata

Le indicazioni per l'esposizione target sono:

• Il paziente è in gravi condizioni, quando la chirurgia o la chemioterapia possono peggiorare notevolmente la sua situazione.
• Al fine di "diluire" le terapie che sono pericolose per i tessuti sani.
• Alta probabilità di metastasi o recidiva dell'oncologia remota.
• L'aggressività del cancro e la rapida crescita della neoplasia.

Come funzionano le droghe?

Quando si sviluppano farmaci, vengono creati in modo tale da sopprimere il DNA e il sistema di recettori del neoplasma. In considerazione di ciò, cessa di crescere di dimensioni, il progresso interno e la capacità di formare metastasi sono inibiti.

A causa del rallentamento delle metastasi, è possibile migliorare significativamente la prognosi del trattamento e la durata della vita dei pazienti, dal momento che il principale rischio per il cancro è la riproduzione dell'istruzione in tutto il corpo.

I bersagli dei farmaci mirati sono:

• Set di geni responsabili della divisione e della riproduzione.
• Microstrutture che controllano i processi di apuzione o morte cellulare.
• Recettori che percepiscono sostanze ormonali nelle cellule, che è caratteristica dell'oncologia mammaria.
• Reti vascolari che supportano la vitalità dei tumori.

Di solito, il trattamento mirato è mirato a regredire la crescita del tumore e la comparsa di metastasi. Bloccando il processo di divisione cellulare e interrompendo l'afflusso di sangue con l'aiuto di farmaci mirati, il normale sviluppo del tumore viene interrotto, che gradualmente si trasforma nella sua morte naturale.

Vantaggi e svantaggi

Il vantaggio indiscusso è l'effetto target che ha la terapia target. Le sostanze attive "intellettuali" dei farmaci "comprendono" quale tessuto cellulare è sano e che è cancerogeno e ha un effetto distruttivo solo su quest'ultimo.

La propositività consente di inibire lo sviluppo di oncologia maligna del sistema polmonare, dei reni, del seno femminile in modo naturale e senza effetti collaterali e conseguenze.

Vantaggi principali

1. I preparati sono sotto forma di compresse.
2. Minimi effetti collaterali combinati con tolleranza facile
3. Alta efficienza
4. La possibilità di combinare con altri metodi di trattamento senza timore di controindicazioni

I farmaci mirati sono sotto forma di compresse, che consente loro di essere portati a casa senza visitare un ospedale o un ospedale, come dovrebbe fare, ad esempio, durante la chemioterapia.

In assenza di sintomi della malattia, il paziente durante il trattamento non soffre dei farmaci ricevuti, le sue prestazioni non diminuiscono, come notato nel feedback del paziente.

Un'altra importante caratteristica positiva è la distinzione tra farmaci per scopi diversi. La terapia mirata contro il cancro può mirare a rallentare le metastasi, distruggere le connessioni delle cellule immunitarie, isolare le cellule cancerose, ecc. Per qualsiasi compito c'è un farmaco che può essere rapidamente attivato o disattivato dalla tattica del trattamento.

Contro di terapia mirata

• Prezzo elevato quando il costo di ogni corso parte da poche migliaia di dollari.
• La necessità di un profondo esame molecolare e genetico per la selezione dei mezzi più efficaci.
• Effetti limitati nel cancro del polmone, del rene, del seno nelle donne, del melanoma della pelle.

Quali farmaci vengono utilizzati

Ad oggi, sono state create dozzine di farmaci classificati come mirati, con i quali il cancro del sistema respiratorio, della mammella, dei reni, del melanoma e alcune altre oncologie vengono trattati con successo. Elenchiamo i farmaci più popolari e popolari:

1. Avastin. Serve a distruggere la rete nutrizionale vascolare, che rende impossibile mantenere la vita del tumore. Ha mostrato un alto effetto nella patologia renale, polmonare e lattea-ghiandolare. È uno dei prezzi più convenienti per bottiglia da 15.000 rubli.
2. Herceptin. Arresta lo sviluppo del tumore, influenzando i fattori di questo processo. Viene utilizzato principalmente nel trattamento delle donne con neoplasie mammarie, migliorando la prognosi del 30-45%, il che porta ad una maggiore sopravvivenza.
3. Sorafenib. A causa della soppressione della progressione dell'istruzione sul cancro, i sintomi del dolore grave scompaiono e il benessere del paziente migliora.
4. Tarceva (Erlotinib) è efficace nella sconfitta dell'esofago, dei reni, dei polmoni.

La buona notizia è il rapido sviluppo del settore. Ogni anno, l'arsenale della terapia mirata viene reintegrato con nuovi farmaci che ampliano la gamma di malattie da curare, il che crea i prerequisiti per ridurre i costi.

Caratteristiche della terapia mirata in oncologia

Consideriamo più in dettaglio alcuni aspetti e caratteristiche nel trattamento di vari tipi di cancro con l'aiuto di un metodo mirato.

Nel cancro al seno

L'oncologia al seno è una pericolosa malattia femminile. Studi recenti ci hanno permesso di ottenere farmaci che bloccano i recettori degli estrogeni, che riduce l'aggressività del tumore e la sua capacità di formare metastasi.

Farmaci piombo-terapia:

• toremifene
• tamoxifene
• Fareston
• Fazlodeksom
• fulvestrant

Questi fondi hanno costi diversi, ma hanno tutti la stessa funzione: non permettere agli estrogeni di connettersi con le cellule dell'oncologia maligna, a causa della quale si verificano la crescita e la migrazione.

La fase successiva del trattamento del cancro del latte-cancro comporta l'assunzione di medicinali di un'altra classe, il cui scopo è quello di inibire la produzione di aromatasi, poiché l'enzima è coinvolto nella produzione di estrogeni. Per fare questo, nomina Eczemestan, Anastrozole, Aromasin, ecc.

L'assunzione di farmaci di entrambe le classi riduce il livello di estrogeni, inibendo così l'attività vitale delle cellule tumorali.

Migliora la prognosi del trattamento per le donne nella fase dopo la menopausa, quando la funzione ovarica è marcatamente ridotta ed è più facile bloccare la secrezione di aromatasi.

Cancro al rene

Nell'oncologia renale ci sono anche mezzi efficaci di terapia mirata, il cui compito è prevenire la comparsa di elementi vascolari che portano alla metastasi. Il trattamento viene effettuato con i seguenti farmaci mirati:

Scegliere uno strumento specifico può solo curare l'oncologo. Nonostante il "targeting" della terapia renale, ci sono alcuni effetti collaterali, ad esempio vomito, aumento della pressione sanguigna al di sopra del normale, dermatiti, disturbi intestinali. Tuttavia, rispetto all'introduzione di sostanze chimiche, tali sintomi non sono nulla.

Per il cancro ai polmoni

L'oncologia polmonare è difficile da rilevare in una fase precoce a causa di sintomi e segni deboli. Le statistiche affermano che i tre quarti di coloro che si ammalavano al momento della diagnosi erano inutilizzabili. Per tali persone, la terapia mirata è una delle poche possibilità di fermare lo sviluppo del processo patologico e dare una possibilità di miglioramento della prognosi e le revisioni esistenti lo confermano.

Il meccanismo d'azione delle sostanze attive comporta l'arresto della progressione della crescita di una neoplasia attraverso la distruzione di una catena di reazioni biologiche e chimiche in essa. Per questo farmaci adatti appartenenti alle tre classi:

1. Enzyme blockers
2. Immunoglobuline specifiche
3. Blocco della proliferazione vascolare

Recensioni

Ecco alcune recensioni di pazienti sottoposti a trattamento mirato.

Alain: Lo stadio 3 del cancro del rene per me è stato solo uno shock. Grazie a Dio, le riserve di denaro mi hanno permesso di essere trattato all'estero, e sono stato mandato in una clinica israeliana dove mi è stata data una terapia mirata. A quel tempo c'erano già state metastasi, tuttavia, i tumori secondari cominciarono a ridursi e nuovi fuochi cessarono di formarsi. Al momento, il trattamento continua, la prognosi dei medici è migliore e spero in un buon risultato.

Svetlana: ho imparato la terapia mirata quando avevo bisogno di chemioterapia. Il suo prezzo è molto più alto, ma ho deciso di provare, perché ho molta paura degli effetti collaterali del trattamento chimico. Al momento, c'è una remissione delle metastasi, gli oncologi rassicurano che il cancro si è spostato da aggressivo a calmo. Durante il trattamento e la speranza per il meglio.

Il prezzo delle droghe e il costo di un corso di terapia mirata

Il costo di questo tipo di trattamento non è limitato, soprattutto in considerazione del reddito di russi, bielorussi, ucraini, ecc. E questo è un forte limite per cui la terapia target non è molto diffusa in questi paesi.

Ecco i prezzi dei farmaci mirati ai farmaci (costo di una bottiglia):

1. Avastin: da 15.000 rubli.
2. Herceptin - 32 o più migliaia di rubli.
3. Imatinib - da 35 mila rubli.
4. Tarceva - da 68 mila rubli.

Se parliamo del costo di una terapia mirata alle galline nelle cliniche, allora il trattamento in Israele dovrebbe avere almeno cinquemila dollari. Attualmente, le istituzioni mediche stanno emergendo a Mosca, fornendo servizi simili ad un prezzo di $ 4000.

Autore: redattore del sito, data 25 febbraio 2018

Terapia mirata per il cancro del rene. prospettiva

Il cancro del rene non è l'ultimo nella scala di prevalenza del cancro. Il numero di pazienti che hanno cellule atipiche nei reni o in altri organi e tessuti cresce ogni anno. La ragione di ciò risiede nelle condizioni ambientali sfavorevoli, nell'eredità, oltre che in una serie di altri fattori.

Il cancro del rene causa la divisione incontrollata di cellule maligne formate da cellule e tessuti normali. Molto spesso, un tumore maligno origina dai tubuli renali (carcinoma delle cellule renali) e colpisce principalmente gli uomini (le donne soffrono di cancro del rene due volte di meno).

Segni di cancro del rene

Nelle fasi iniziali dello sviluppo della malattia, i sintomi possono essere assenti o essere nascosti. La presenza di un tumore è determinata per caso da una visita medica o dall'individuazione di segni indiretti di malattia renale. Poi, mentre il tumore cresce, i sintomi iniziano a crescere e a diventare pronunciati. appaiono:

3) dolore nella regione lombare;

4) alta temperatura;

5) perdita di appetito;

• dolore ai reni;
• sangue nelle urine;
• aumento della dimensione del rene.

Il dolore può manifestarsi come una colica renale. Dolori doloranti opachi nella zona del rene danneggiato possono disturbare. Il segno più caratteristico del cancro del rene è l'ematuria o la presenza di sangue nelle urine. Tale sintomo si alza bruscamente senza motivo particolare e può anche scomparire bruscamente. Nel tempo, il paziente inizia a disturbare la minzione, grossi coaguli di sangue nelle urine. Il tumore può essere palpato mediante esame palpatorio dei reni.

Potrebbe esserci un aumento persistente della temperatura corporea, che aumenta di sera.

Oltre ai segni principali, possono esserci dilatazione della parete addominale e dilatazione del cordone spermatico. I bambini sono caratterizzati dall'assenza di una triade standard di sintomi nel carcinoma renale.

diagnostica

Se si sospetta un tumore al rene, il medico prescrive al paziente l'urografia escretoria per via endovenosa e la pielografia retrograda per chiarire la diagnosi. Il metodo più informativo per diagnosticare i reni è l'esame ecografico, che consente la biopsia mediante puntura e il materiale da utilizzare per la ricerca. L'angiografia renale selettiva è un metodo molto efficace di screening per il carcinoma delle cellule renali, ma è considerata inefficace per il cancro della pelvi renale.

Un esame del sangue generale consente di determinare l'anemia e il processo infiammatorio latente che si verificano nel corpo. Viene anche prescritta un'analisi delle urine: generale, urina secondo Nechyporenko, urina secondo Zimnitsky, urina per coltura batterica.

Trattamento del cancro al rene

Per il trattamento del cancro del rene, il metodo chirurgico è più comunemente usato. Ciò consente di estendere significativamente la vita del paziente o di alleviare la condizione generale. Negli stadi successivi, viene eseguita una nefrectomia radicale, quando il rene interessato viene completamente rimosso dal paziente. Se necessario, i linfonodi vicini vengono rimossi o viene effettuata una trombectomia.

Anche la radioterapia, la chemioterapia e la terapia ormonale sono prescritte dai metodi di trattamento standard. Includono citostatici, sostanze medicinali per sopprimere la crescita del tumore. Ma questo metodo ha diversi svantaggi: effetti tossici su cellule sane, effetti collaterali sotto forma di vomito, nausea e altre complicanze. I moderni metodi di lotta contro il cancro del rene includono una terapia mirata.

Terapia mirata

La terapia mirata per il cancro del rene è una novità in oncologia clinica. Questo metodo ti permette di distruggere selettivamente le cellule tumorali e allo stesso tempo di rimanere sano e in salute.

L'obiettivo principale della terapia mirata o mirata è estendere la vita del paziente o curarlo. In molti casi, è possibile ottenere dinamiche positive, nonostante la presenza di metastasi. Quindi, una persona può condurre una vita normale, semplicemente assumendo i farmaci necessari.

Oggi in medicina ci sono diversi farmaci mirati per il cancro del rene che possono avere un effetto sui tumori maligni.

I farmaci mirati agiscono sulle cellule tumorali senza effetti tossici o collaterali sulle cellule sane. Pertanto, la terapia mirata per il cancro del rene è considerata la terapia più sicura e più efficace. Può essere usato in combinazione con altri tipi di trattamento o in monoterapia. Inoltre, questo metodo può essere un sostituto alternativo se è impossibile eseguire la chemioterapia o utilizzare altri metodi di trattamento.

Il progenitore della terapia mirata è il tamoxifene, che è stato usato per bloccare gli estrogeni nel trattamento del cancro al seno. Gli scienziati hanno dimostrato che la stimolazione dei recettori degli estrogeni agisce in modo critico sul tumore e ne blocca la crescita.

I farmaci mirati più noti sono imatinib, rituximab, sorafenib, sunitinib. Inoltre, un farmaco come sunitinib ha diversi vantaggi rispetto ad altri. Il paziente non deve assumere farmaci antiemetici, farmaci per aumentare l'emoglobina, che sono necessari per il trattamento standard del cancro del rene. Nel cancro del rene, la combinazione di interferone-alfa con avastina viene utilizzata con successo. Agisci anche con il carcinoma renale metastatico.

Significativamente superiore ad altri agenti terapeutici per il trattamento del cancro al rene temsirolimus. Per il trattamento di pazienti gravemente malati, viene utilizzato everolimus. Il carcinoma renale metastatico non rivela un agente antitumorale specifico, il che rende più difficile il trattamento.

La terapia mirata per il cancro del rene colpisce il tumore in modi diversi, a seconda della sua crescita, dimensione e struttura istologica. La prognosi più sfavorevole è stata osservata nel carcinoma non polmonare.

Con l'aiuto di una terapia mirata, il processo del tumore diventa cronico e vengono ampliate le opzioni di trattamento standard per il cancro.

sorafenib

Sorafenib è un inibitore multi-chinasi in grado di inibire la proliferazione cellulare, l'angiogenesi e l'inattivazione della treonina chinasi nei tumori maligni. L'efficacia del farmaco per inibire la crescita del tumore è stata dimostrata in studi sperimentali.

L'assunzione continua di sorafenib aumenta il periodo di sopravvivenza. Questo farmaco ha una bassa tossicità e un rischio minimo di effetti collaterali. Riduce anche il rischio di recidiva. Si raccomanda di assumere un farmaco mirato immediatamente dopo la nefrectomia.

prospettiva

La prognosi del cancro del rene dipende dalla struttura del tumore, dalle sue dimensioni, dalla presenza di metastasi e da molti altri fattori. Più istruzione, più difficile sarà il trattamento e peggio l'ulteriore prognosi. Dopo l'intervento, la prognosi è relativamente favorevole. Quindi, dopo la nefrectomia eseguita al primo stadio del cancro, circa il 90% dei pazienti aveva un tasso di sopravvivenza a 5 anni. Nella seconda fase, il tasso di sopravvivenza è del 75%. Allo stadio 3 e 4, questo indicatore varia dal 40% al 70% e dal 10% al 40%, rispettivamente.

Con l'inclusione di una terapia mirata per il cancro del rene, il tasso di sopravvivenza di quasi tutti i pazienti, il tasso di sopravvivenza aumenta drammaticamente, nonostante le metastasi ai tessuti e agli organi vicini.

prevenzione

Per la prevenzione del cancro del rene, si raccomanda di seguire uno stile di vita sano, eliminare i fattori nocivi e mangiare bene. Contribuire allo sviluppo di formazione maligna di peso corporeo eccessivo, pressione alta, mangiare grandi quantità di grasso. Una dieta sana previene lo sviluppo di tumori di qualsiasi tipo, quindi è importante mangiare meno grassi e più vitamine, frutta e verdura (per esempio, spinaci, barbabietole, peperoni, carote, prezzemolo).

Il fumo aumenta lo sviluppo del cancro del rene della metà, quindi il rifiuto di una tale cattiva abitudine ridurrà significativamente il rischio di cancro. È inoltre necessario abbandonare la ricezione di bevande alcoliche o ridurne al minimo l'uso.

L'attività fisica riduce la pressione sanguigna, rafforza i muscoli e riduce lo sviluppo di malattie oncologiche. La modalità e il tipo di carico aiuteranno a scegliere un medico o un allenatore sportivo. Basta fare esercizio fisico almeno mezz'ora al giorno.

Al lavoro, evitare il contatto diretto con sostanze chimiche e indossare indumenti protettivi come maschera, guanti, ecc. La normalizzazione della pressione arteriosa viene effettuata con l'aiuto di farmaci e una dieta speciale senza sale.

Terapia mirata contro il cancro al rene

La terapia mirata è uno dei più recenti sviluppi nel trattamento del cancro. Impedisce il suo sviluppo a livello molecolare. I farmaci mirati interferiscono con la fornitura di sangue di cellule maligne e contrastano la loro riproduzione. Bloccano i comandi che segnalano la crescita di cellule anomale.

A differenza della chemioterapia standard, che colpisce tutte le cellule del corpo, l'effetto mirato solo su quelle maligne. Il suo compito è quello di prevenire specifiche molecole coinvolte nella crescita di un tumore al fine di contenere lo sviluppo e la diffusione della malattia. Pertanto, questo tipo di trattamento causa meno effetti collaterali.

I reni abbondano nel numero di vasi sanguigni, che promuove la crescita delle cellule tumorali. Per questo motivo, nel cancro del rene, la terapia mirata è efficace nell'offrire farmaci angiogenici. Colpiscono i vasi che portano a una neoplasia maligna.

Il trattamento del cancro del rene in Israele è personalizzato e comprende i metodi di trattamento più avanzati con il minor numero possibile di effetti collaterali - chirurgia laparoscopica e robotica, criodistruzione e ablazione con radiofrequenza e terapia mirata.

La nostra azienda, il servizio medico "Tlv.Hospital", offre i servizi per organizzare il trattamento di questa malattia in Israele - dai migliori medici, nel più breve tempo possibile, nelle condizioni più confortevoli. I benefici della terapia mirata per il cancro del rene in Israele: la professionalità dei medici, i farmaci di alta qualità, la diagnosi genetica.

Indicazioni e pianificazione del trattamento

Si raccomandano farmaci mirati:

• con un tumore primitivo non operabile;
• con carcinoma renale metastatico;
• in studi clinici per prevenire la recidiva della malattia dopo l'intervento chirurgico.

Il trattamento prevede l'uso di uno o più farmaci, viene selezionato un piano di trattamento individuale per ciascun paziente. Al fine di determinare l'opzione più efficace, viene utilizzato un sistema di stratificazione del rischio, viene utilizzato il test genetico. Lo stato di salute, le caratteristiche di un caso particolare della malattia influenzano la scelta. Durante la consultazione con il medico in Israele, il paziente ha l'opportunità di porre domande (elenco di esempio):

1. La terapia mirata porterà risultati nel caso specifico, aiuterà?
2. Quali farmaci sono disponibili?
3. Perché mi è stata offerta una terapia mirata?
4. Qual è l'obiettivo del trattamento?
5. C'è qualche altra scelta?
6. Quali sono gli effetti collaterali a breve e lungo termine?
7. Quali misure possono essere adottate per ridurre gli effetti indesiderati o per prevenirli?
8. Quanto durerà il trattamento?

Preparazioni per terapia mirata per il cancro del rene di prima linea

Fondamentalmente, questi tipi di farmaci sono usati per ridurre o controllare il decorso della malattia durante un lungo processo tumorale. Secondo i risultati di ricerche e revisioni, la terapia mirata del cancro del rene si ferma o rallenta la progressione della malattia per diversi mesi, e talvolta anni.

Di solito vengono assunti farmaci mentre sono in grado di controllare la malattia. Il paziente si incontra con il medico ogni 4-6 settimane, anche sottoposto a esami del sangue. Una volta ogni tre mesi, viene eseguita una scansione per scoprire se il trattamento è efficace.

Considerare schemi per terapia mirata per il cancro del rene. Sunitinib (Sutent) è raccomandato principalmente in primo luogo in presenza di focolai secondari. Un altro farmaco comune è Pazopanib. Questi farmaci bloccano i segnali di crescita nelle cellule maligne e sono chiamati inibitori della tirosin-chinasi. Anche in alcuni casi è prescritto sorafenib (Nexavar).

Sunitinib (Sunitinib)

Sunitinib ha un nome diverso - sutent. È usato in 3 o 4 fasi della malattia. È preso in capsule, ogni giorno per 4 settimane, seguito da una pausa di 2 settimane.

Questo farmaco appartiene al gruppo degli inibitori della tirosin-chinasi. Blocca le proteine ​​intracellulari chiamate tirosina chinasi nelle cellule tumorali, che danno segnali per la crescita e la divisione, legano le cellule al nucleo e le strutture cellulari. Inoltre, il sutent previene l'afflusso di sangue privando le cellule patologiche dell'assunzione di nutrienti e ossigeno.

Possibili effetti avversi includono affaticamento, un aumentato rischio di infezione a causa della bassa conta dei globuli bianchi, anemia, alterazioni del gusto, diarrea, eruzioni cutanee e prurito, cheratoderma palmare-plantare e ipertensione. Sunitinib può peggiorare la ghiandola tiroidea, per cui il paziente viene periodicamente sottoposto a esami del sangue per verificarlo.

Pazopanib (pazopanib)

Pazopanib è un inibitore della crescita del cancro, il medico può raccomandare il farmaco come trattamento primario per un processo tumorale comune e come secondario dopo l'uso di interferone o interleuchina-2. Disponibile in pillole, è preso ogni giorno. I potenziali effetti negativi dell'ammissione includono: diarrea, patologia palmare e cheratoderma plantare, rash e prurito della pelle, affaticamento, nausea.

Farmaci per il trattamento del carcinoma renale di seconda linea

Se il trattamento smette di funzionare e il cancro ricomincia a crescere, il medico prescrive una seconda linea di terapia. Uno dei farmaci sopra citati potrebbe essere prescritto. O il medico suggerirà bevacizumab (Avastin) per via endovenosa con l'interferone. Altri medicinali sono Temsirolimus (Torisel) o everolimus (Afinitor). Bloccano i segnali sulla crescita e sono chiamati bloccanti MTOR (MTOR è una proteina che controlla la crescita, la divisione cellulare e il metabolismo).

Avastin nel trattamento del cancro del rene e dell'interferone

Bevacizumab (Avastin) è un anticorpo monoclonale che impedisce lo sviluppo di vasi sanguigni in una neoplasia tumorale. Il farmaco è iniettato endovenosamente ogni due settimane, l'interferone - tre volte alla settimana nella forma di iniezioni.

Molto spesso, durante l'assunzione di interferone, i sintomi simil-influenzali si osservano durante una settimana o due. Assumere paracetomolo mezz'ora prima dell'iniezione può aiutare - prevenirli o ridurli. Tra gli altri eventi avversi si annoti sanguinamento dal naso, stitichezza - diarrea, depressione, nausea, ipertensione.

Temsirolimus (Torisel)

Temsirolimus viene somministrato per via endovenosa una volta alla settimana. Blocca i segnali sulla crescita nelle cellule maligne, si riferisce agli inibitori di MTOR. È raccomandato per il processo tumorale avanzato come terapia target secondaria per il cancro del rene. Gli effetti indesiderati della terapia includono: eruzione cutanea, prurito e arrossamento della pelle, nausea, perdita di appetito, diarrea, infiammazione in bocca; bassi livelli di cellule del sangue.

Everolimus (afinitor)

Everolimus è disponibile in pillole, è preso una volta al giorno. Come temsirolimus, Afinitor è un inibitore di MTOR che blocca i segnali di crescita delle cellule maligne. I medici la usano come terapia target di seconda linea per il cancro del rene nelle metastasi, quando non c'è risposta al sutent e al sorafenib.

Possibili effetti avversi della terapia includono bassa resistenza alle infezioni, affaticamento e mancanza di respiro a causa di livelli insufficienti di globuli rossi, colesterolo e glicemia elevati, infiammazione nella cavità orale; eruzioni cutanee, prurito e pelle secca; nausea.

Sorafenib (Nexavar)

È preso giornalmente, per via orale. Funziona in due direzioni di terapia mirata per il cancro del rene: blocca i segnali di crescita e il processo di agiogenesi in una neoplasia maligna. È usato in presenza di focolai secondari di cancro del rene, quando i farmaci per la terapia biologica sono inefficaci, il paziente ha un'intolleranza sutentante.

Tra i potenziali eventi avversi notati: diarrea, stanchezza eccessiva, eritrodestesia plantare e plantare, nausea, diradamento dei capelli.

Ridotto rischio di recidiva

Ad oggi, non ci sono trattamenti che riducono la probabilità di cancro al rene ricorrente dopo l'intervento chirurgico. Ma c'è una grande quantità di ricerche nel mondo in cui vengono studiati farmaci mirati. Ha anche sviluppato nuovi farmaci per questo tipo di trattamento.

In generale possibili effetti indesiderati della terapia mirata contro il cancro al rene

Ogni farmaco ha i suoi effetti collaterali. La maggior parte delle persone che li prendono sperimentano la fatica. A seconda del farmaco prescritto, gli effetti collaterali includono: diarrea, eruzioni cutanee, dolore alle braccia e alle gambe. Il medico discute questo problema con il paziente in dettaglio e consiglia il modo migliore per affrontarli.

Terapia mirata contro il cancro al rene

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Il trattamento delle malattie oncologiche viene eseguito con i metodi di rimozione chirurgica del tumore, delle radiazioni, del sistema immunitario e della chemioterapia. Terapia mirata per il cancro del rene, è stata utilizzata in nefrologia fin dall'inizio del 21 ° secolo. Molti oncologi leader hanno l'opinione che le future vittorie della medicina siano alla base dei nuovi sviluppi dei farmaci mirati per il trattamento del cancro.

Cos'è?

La terapia mirata (target) è una tattica di trattamento che distrugge le cellule "cattive" con danni minimi a quelli sani. Questo è un grande vantaggio rispetto alla chemioterapia tradizionale, che è spesso molto difficile da tollerare. Di conseguenza, i farmaci mirati per il cancro del rene danno una reale possibilità di salvare o aggiungere in modo significativo anni di vita con i malati di cancro. Soprattutto perché sono più spesso prescritti quando il processo del tumore ha raggiunto il 3-4 ° grado e i metodi tradizionali di trattamento del cancro del rene hanno perso la loro efficacia.

Come funziona la terapia mirata?

La crescita di un tumore maligno è causata dalla fornitura delle sue cellule di ossigeno, così come dalla nutrizione attraverso i vasi sanguigni. La parola "bersaglio" risale al bersaglio inglese. La terapia mirata è definita un bersaglio, poiché la sua missione è a livello molecolare dell'attività vitale dei tessuti di questo organo, mirando precisamente alle cellule maligne, impedendo l'ammissione senza ostacoli di quelle sostanze senza le quali non possono esistere e riprodursi. Ma le cellule normali non sono quasi danneggiate. I farmaci target sono giustamente definiti "intelligenti". Raggiungendo l'obiettivo, sono in grado di regolare il ciclo di vita delle cellule nel focus del cancro, bloccando la loro crescita anormale, "insegnando" al sistema immunitario a distinguere le cellule "buone" sane da quelle "cattive" e distruggerle.

Farmaci di nuova generazione

Oggi, nella cura del cancro del rene nella pratica clinica, sempre più farmaci vengono utilizzati l'ultima classe. Questi sono inibitori di angionesi e anticorpi monoclonali. Il nome dei farmaci del primo gruppo era composto dalle parole "inibitore" (inibitore latino - mantenere) e "angiogenesi" - questo è il nome del processo di formazione dei vasi sanguigni più piccoli e più grandi in organi e tessuti. In senso figurato, questi agenti inibiscono il tumore. La scelta del farmaco è influenzata dalla salute generale del paziente e dalla specificità di un particolare caso di malattia.

Preparazioni popolari del gruppo di inibitori angionici

Buone percentuali di trattamento per inibitori come:

• "Sunitinib" - il nome commerciale "Sutent" (Sutent). Inibisce l'angiogenesi incontrollata. Accetti dentro sulla 1 capsula tra 6 settimane.
• "Sorafenib" (Nexavar) - il nome commerciale "Nexavar". Previene la crescita del tumore, non permettendo alle sue cellule di moltiplicarsi per divisione. Nominato con intolleranza "Sutenta". Nominato dal 1 ° tablet per l'uso quotidiano.
• "Pazopanib" (Pazopanibum) - il nome commerciale "Vrient". Colpisce molti recettori delle cellule bersaglio, inibendone la crescita. Viene ingerito nella 1a compressa al giorno.
• Torizel (Torizel) è il nome commerciale di Thamsirolimus. Rallenta e blocca la crescita dei vasi sanguigni nel corpo del tumore. Questo medicinale per la somministrazione endovenosa nella modalità di 1 volta a settimana.

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Preparazioni del gruppo di anticorpi monoclonali

Farmaci di un altro gruppo, anticorpi monoclonali, bloccano altre cause di crescita del tumore: aiutano le cellule T (cellule killer) a riconoscere e distruggere le cellule malate, inibiscono la crescita delle metastasi, fermano la progressione della malattia, riducono la permeabilità microvascolare degli organi colpiti dal tumore. Il farmaco più richiesto dal gruppo monoclonale è Bevacizumab (Bevacizumabum) - il nome commerciale di Avastin. Quando somministrato per via endovenosa 1 volta in 14 giorni, inibisce la crescita del tumore, che ne riduce le dimensioni. Per una maggiore manifestazione dell'effetto terapeutico viene combinato con l'immunoterapia.

Benefici dei farmaci target per la terapia del cancro del rene

I farmaci target per il cancro del rene sono così efficaci da essere inferiori a un solo metodo di guarigione - la chirurgia. Pertanto, sono preferiti per i tumori non operabili, per il cancro del rene con metastasi, per prevenire la recidiva dopo il trattamento chirurgico, negli studi clinici, quando altri farmaci perdono la loro efficacia. Rispetto alla chemioterapia tradizionale, i farmaci alternativi presentano numerosi vantaggi significativi:

• non influenzare i tessuti e le cellule normali del corpo;
• mostrare alte prestazioni nell'influenzare la crescita e lo sviluppo dei tumori;
• agire anche su metastasi microscopiche che si sono diffuse nel corpo;
• migliorare la qualità della vita e aumentarne la durata anche nei pazienti con diagnosi di cancro al rene di 3-4 gradi;
• l'ospedalizzazione dei pazienti non è richiesta, poiché la maggior parte dei farmaci viene assunta per via orale;
• Non è necessario misurare il dosaggio con l'età.

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Eventi avversi

Tutte le medicine hanno un effetto collaterale indesiderabile. La terapia mirata per il cancro del rene non fa eccezione. Ci possono essere un lieve mal di testa, affaticamento, secchezza delle fauci, irritazione della pelle, i capelli diventano più sottili - molti pazienti si lamentano di queste manifestazioni. Le deviazioni più pesanti dal normale benessere nei pazienti si verificano molto meno frequentemente, sono lievi e, pertanto, raramente richiedono la completa abolizione dei farmaci. È solo necessario consultare il proprio medico su come affrontare al meglio anomalie indesiderate. Questo include:

• diarrea (feci disturbate);
• nausea, che può essere accompagnata da vomito;
• dermatite (eruzioni cutanee su palmi e piedi);
• perdita di capelli focale;
• sbalzi di pressione sanguigna;
• raucedine.

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Speranza per il recupero

Attualmente, in tutte le principali cliniche oncologiche del mondo, istituti di ricerca, si sta lavorando molto allo studio, allo sviluppo, al test e all'introduzione di sempre più nuovi farmaci antitumorali. Tra questi, mirati occupano un posto di rilievo. Nuovi metodi di terapia mirata del cancro del rene in nefrologia sono stati sviluppati e testati nella pratica. Questo dà speranza per il recupero a quei pazienti per i quali più recentemente la diagnosi di cancro era una frase.

Terapia mirata per il carcinoma renale metastatico

Il carcinoma a cellule renali è classificato al 3 ° posto in termini di incidenza tra le neoplasie maligne del sistema urogenitale dopo tumori della prostata e della vescica.

Secondo le statistiche dell'American Cancer Society (AOP), il carcinoma a cellule renali (CRP) e il cancro del bacino sono la decima causa di morte più comune negli Stati Uniti. Nel 2008, l'AOR ha registrato 54.390 nuovi casi di CRP e cancro del bacino e 13.010 morti.

L'incidenza del carcinoma renale aumenta in media del 2% all'anno.

In Europa, vengono rilevati circa 40 mila nuovi casi di CRP, che portano a 20 mila decessi attesi. Nel 2008, in Russia sono stati registrati 17.563 pazienti con carcinoma a cellule renali, mentre il tasso di mortalità ha raggiunto 8.370 persone. In termini di tassi di crescita della morbilità oncologica in Russia, il carcinoma a cellule renali prende costantemente il 2 ° posto dopo il cancro alla prostata (41,35%).

CRP è indicato come tumori maligni aggressivi. Durante il trattamento iniziale, al 25-30% dei pazienti primari viene diagnosticata una metastasi a distanza e la maggior parte (70-80%) dei pazienti viene diagnosticata con RCC localizzato, tuttavia, le metastasi vengono successivamente rilevate nel 20-50% di esse. La sopravvivenza globale mediana dei pazienti con RCC metastatico è di 13 mesi e il tasso di sopravvivenza a 5 anni previsto è inferiore al 20%. Molto spesso i foci metastatici sono rilevati nei polmoni (55%), nei linfonodi (34%), nelle ossa (32%), nel fegato (32%), nelle ghiandole surrenali (19%), nel rene controlaterale (11%) e nel cervello (5.7 %).

Il "gold standard" per il trattamento delle prime fasi di RCC è un intervento chirurgico per curare la maggior parte dei pazienti. Le possibilità di un approccio chirurgico con RCC disseminato sono estremamente limitate. Solo in alcuni pazienti è possibile raggiungere l'estensione della vita a causa della rimozione chirurgica delle metastasi solitarie, rilevate a lungo termine dopo nefrectomia. Dopo la chirurgia radicale, la sopravvivenza a 5 anni di questo piccolo gruppo di pazienti può raggiungere il 23%.

Come è noto, il carcinoma a cellule renali è insensibile alla radioterapia, alla chemioterapia e alla terapia ormonale. L'uso di farmaci ormonali e chemioterapici non porta a un miglioramento dei risultati del trattamento e la risposta complessiva è inferiore al 5%. La radioterapia è utilizzata solo in pazienti con carcinoma renale con metastasi cerebrali non resecabili o per ridurre il dolore causato da metastasi ossee.

La possibilità di regressioni e stabilizzazione spontanee ha permesso di classificare l'RCC come immunogenico e predeterminato lo sviluppo della direzione immunoterapeutica come principale approccio terapeutico nei pazienti con RCC disseminato. Negli ultimi due decenni, l'immunoterapia ha assunto saldamente posizioni di primo piano nel trattamento della RCC metastatica.

Allo stato attuale, è stata acquisita sufficiente esperienza con l'uso di preparati di interferone a2 (INF-a) e interleuchina (IL) -2 sia in modalità mono che in combinazione l'uno con l'altro e in combinazione con vari preparati chemioterapici e ormonali. La risposta globale all'immunoterapia varia dal 10 al 20%. I principali svantaggi dell'immunoterapia con le citochine comprendono l'effetto del trattamento instabile e l'alta incidenza di reazioni avverse. Secondo la maggior parte degli studi, l'immunoterapia con citochine è efficace solo in gruppi di pazienti rigorosamente selezionati.

Negli studi clinici condotti utilizzando citochine, sono stati identificati numerosi fattori prognostici che influenzano i risultati del trattamento e la sopravvivenza dei pazienti con PKR. Uno dei più famosi è il modello Memorial Sloan-Kettering Cancer Center (MSKCC), aperto da R. Motzer et al. sulla base dei risultati di uno studio che comprendeva 670 pazienti con carcinoma renale disseminato; sulla base dell'analisi multivariata, sono stati identificati cinque fattori prognostici avversi indipendenti, tra cui lo stato somatico sulla scala di Karnofsky, 1,5 volte il livello normale di lattato deidrogenasi (LDH), un'alta concentrazione di calcio corretto nel siero (> 10 mg / dL), livello di emoglobina

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Terapia mirata per il cancro del rene con metastasi - ANTI-CANCRO

Qual è la terapia mirata?

L'uso della terapia mirata implica un impatto negativo sulle cellule tumorali, mentre le cellule sane del corpo rimangono completamente intatte. Questo moderno sviluppo consente un trattamento più efficace dei tumori del cancro, escludendo i vari effetti che vengono spesso osservati dopo esposizione alle radiazioni o chemioterapia.

La massima efficienza si verifica quando la forma terapia mirata prescritto per lesioni cancerose dei polmoni, i reni, seno, cancro della pelle o melanoma. Sfortunatamente, in altri casi, l'effetto dei farmaci mirati è un po 'più basso.

I farmaci mirati hanno diverse categorie di prezzo e differiscono anche nella forza dell'impatto nel trattamento di alcune forme di cancro. Il tipo di trattamento mirato può essere prescritto come metodo di trattamento indipendente e in combinazione con altri metodi, che consente di distruggere completamente le cellule dei tumori maligni.

In oncologia, esistono diversi tipi di terapia mirata, che a loro volta ulteriormente suddivisi in un gran numero di sottotipi.

Ogni gruppo di farmaci fornisce un'azione specifica:

• farmaci ormonali - volti a fermare la produzione del corpo di ormoni necessari per la crescita di un cancro;
• modulatori dell'espressione genica - modificare il meccanismo d'azione delle proteine;
• induttori dell'apoptosi - contribuiscono all'eliminazione delle cellule tumorali chiamate apoptosi;
• inibitori dell'angiogenesi - riducono il flusso di sangue che alimenta il tumore, oltre a ostacolare lo sviluppo dei vasi sanguigni all'interno della formazione;
• anticorpi monoclonali - forniscono molecole tossiche e aiutano nella distruzione di specifiche cellule tumorali.

Nella maggior parte dei casi vengono utilizzati farmaci che possono essere attribuiti alla classe di anticorpi monoclonali che sono completamente identici agli anticorpi prodotti nel corpo in caso di penetrazione di un agente estraneo.

Segni di cancro del rene

3) dolore nella regione lombare;

4) alta temperatura;

5) perdita di appetito;

dolore ai reni; sangue nelle urine; aumento della dimensione del rene.

Il dolore può manifestarsi come una colica renale. Dolori doloranti opachi nella zona del rene danneggiato possono disturbare. Il segno più caratteristico del cancro del rene è l'ematuria o la presenza di sangue nelle urine.

Tale sintomo si alza bruscamente senza motivo particolare e può anche scomparire bruscamente. Nel tempo, il paziente inizia a disturbare la minzione, grossi coaguli di sangue nelle urine. Il tumore può essere palpato mediante esame palpatorio dei reni.

Potrebbe esserci un aumento persistente della temperatura corporea, che aumenta di sera.

Oltre ai segni principali, possono esserci dilatazione della parete addominale e dilatazione del cordone spermatico. I bambini sono caratterizzati dall'assenza di una triade standard di sintomi nel carcinoma renale.

diagnostica

Se si sospetta un tumore al rene, il medico prescrive al paziente l'urografia escretoria per via endovenosa e la pielografia retrograda per chiarire la diagnosi. Il metodo più informativo per diagnosticare i reni è l'esame ecografico, che consente la biopsia mediante puntura e il materiale da utilizzare per la ricerca.

Un esame del sangue generale consente di determinare l'anemia e il processo infiammatorio latente che si verificano nel corpo. Viene anche prescritta un'analisi delle urine: generale, urina secondo Nechyporenko, urina secondo Zimnitsky, urina per coltura batterica.

Nuovi farmaci nel trattamento del cancro

Per il trattamento del cancro del rene, il metodo chirurgico è più comunemente usato. Ciò consente di estendere significativamente la vita del paziente o di alleviare la condizione generale. Negli stadi successivi, viene eseguita una nefrectomia radicale, quando il rene interessato viene completamente rimosso dal paziente. Se necessario, i linfonodi vicini vengono rimossi o viene effettuata una trombectomia.

Anche la radioterapia, la chemioterapia e la terapia ormonale sono prescritte dai metodi di trattamento standard. Includono citostatici, sostanze medicinali per sopprimere la crescita del tumore. Ma questo metodo ha diversi svantaggi: effetti tossici su cellule sane, effetti collaterali sotto forma di vomito, nausea e altre complicanze. I moderni metodi di lotta contro il cancro del rene includono una terapia mirata.

Il prezzo della terapia mirata è il suo svantaggio significativo, perché il costo dei farmaci è incredibilmente alto.

Ad esempio, 1 bottiglia:

• Avastin costa 16 mila rubli;
• Herceptin - circa 35 mila rubli;
• Imatinib - 40-43 mila rubli;
• Tarceva - 70-76 mila rubli.

Quindi riassumi. Il trattamento mirato per la maggior parte dei pazienti agisce come una cannuccia salva-vita che salva vite umane. Tale terapia è particolarmente raccomandata per le forme di cancro inoperabili. Sì, il trattamento è molto costoso, ma efficace.

Le malattie oncologiche occupano gran parte del numero di tutte le malattie. Più di 10 milioni di nuovi casi all'anno vengono diagnosticati in tutto il mondo. Tutti i paesi stanno aspettando notizie dagli scienziati sull'invenzione della pillola miracolosa per il cancro.

Cambiamenti nel trattamento di oncologia, così come ogni altra direzione in medicina, si verificano approssimativamente ogni 10 anni. Dagli ultimi sviluppi, dalla bioterapia dei tumori, dall'immunoterapia mirata, dall'introduzione di nuovi metodi chirurgici e dalle macchine per una terapia delicata e mirata.

Da studi recenti - un nuovo farmaco per il cancro russo, sviluppato dalla società farmaceutica BIOCAD, PD-1. Dal 2015 al 2016 sono stati condotti test sugli animali. I risultati mostrati sono superiori a quelli precedentemente inventati.

Questo è il farmaco mirato o cosiddetto "punto" che arresta lo sviluppo di un tumore. Ora passa la seconda fase di test. Si prevede che il farmaco sarà disponibile per l'uso nel 2018-2019.

Un nuovo farmaco contro il cancro, secondo gli esperti, è efficace in questi tipi di oncologia come il cancro del polmone, del rene, della testa e del collo, della vescica, del melanoma. I produttori promettono che anche quando smetteranno di assumere, l'effetto della nuova medicina continuerà, il che darà possibilità di guarigione anche ai pazienti più difficili.

Terapia mirata contro il cancro al rene

I farmaci target per il cancro del rene sono così efficaci da essere inferiori a un solo metodo di guarigione - la chirurgia. Pertanto, sono preferiti per i tumori non operabili, per il cancro del rene con metastasi, per prevenire la recidiva dopo il trattamento chirurgico, negli studi clinici, quando altri farmaci perdono la loro efficacia.

• non influenzare i tessuti e le cellule normali del corpo;
• mostrare alte prestazioni nell'influenzare la crescita e lo sviluppo dei tumori;
• agire anche su metastasi microscopiche che si sono diffuse nel corpo;
• migliorare la qualità della vita e aumentarne la durata anche nei pazienti con diagnosi di cancro al rene di 3-4 gradi;
• l'ospedalizzazione dei pazienti non è richiesta, poiché la maggior parte dei farmaci viene assunta per via orale;
• Non è necessario misurare il dosaggio con l'età.

Con la terapia con farmaci mirati, i metodi di trattamento possono essere diversi. Le droghe mirate agiscono in modo diverso, possono avere un impatto diretto sulle strutture che ne promuovono la crescita. È questo effetto che causa l'alta efficienza di questa tecnica.

Durante la terapia, gli obiettivi per agenti mirati possono essere:

• geni responsabili della riproduzione e della crescita delle cellule tumorali;
• recettori ormonali sulla superficie delle cellule tumorali;
• i recettori responsabili dello sviluppo del sistema vascolare nei tumori;
• molecole responsabili dell'apoptosi.

Nella stragrande maggioranza dei casi, l'obiettivo principale dei farmaci durante la terapia sono le proteine, che sono responsabili della progressione della neoplasia e delle sue metastasi. farmaci mirati possono bloccare eventuali fattori che contribuiscono alla crescita di istruzione, così come interrompere il flusso sanguigno che alimenta il tumore.

Il cancro del rene non è l'ultimo nella scala di prevalenza del cancro. Il numero di pazienti che hanno cellule atipiche nei reni o in altri organi e tessuti cresce ogni anno.

Il cancro del rene causa la divisione incontrollata di cellule maligne formate da cellule e tessuti normali. Molto spesso, un tumore maligno origina dai tubuli renali (carcinoma delle cellule renali) e colpisce principalmente gli uomini (le donne soffrono di cancro del rene due volte di meno).

Segni di cancro del rene

5) perdita di appetito;

• dolore ai reni;
• sangue nelle urine;
• aumento della dimensione del rene.

Il dolore può manifestarsi come una colica renale. Dolori doloranti opachi nella zona del rene danneggiato possono disturbare. Il segno più caratteristico del cancro del rene è l'ematuria o la presenza di sangue nelle urine.

Tale sintomo si alza bruscamente senza motivo particolare e può anche scomparire bruscamente. Nel tempo, il paziente inizia a disturbare la minzione, grossi coaguli di sangue nelle urine.

Il tumore può essere palpato mediante esame palpatorio dei reni.

diagnostica

Se si sospetta un tumore al rene, il medico prescrive al paziente l'urografia escretoria per via endovenosa e la pielografia retrograda per chiarire la diagnosi.

Il metodo più informativo per diagnosticare i reni è l'esame ecografico, che consente la biopsia mediante puntura e il materiale da utilizzare per la ricerca.

Trattamento del cancro al rene

Anche la radioterapia, la chemioterapia e la terapia ormonale sono prescritte dai metodi di trattamento standard. Includono citostatici, sostanze medicinali per sopprimere la crescita del tumore.

Ma questo metodo ha diversi svantaggi: effetti tossici su cellule sane, effetti collaterali sotto forma di vomito, nausea e altre complicanze.

I moderni metodi di lotta contro il cancro del rene includono una terapia mirata.

Terapia mirata

La terapia mirata per il cancro del rene è una novità in oncologia clinica. Questo metodo ti permette di distruggere selettivamente le cellule tumorali e allo stesso tempo di rimanere sano e in salute.

L'obiettivo principale della terapia mirata o mirata è estendere la vita del paziente o curarlo. In molti casi, è possibile ottenere dinamiche positive, nonostante la presenza di metastasi. Quindi, una persona può condurre una vita normale, semplicemente assumendo i farmaci necessari.

Oggi in medicina ci sono diversi farmaci mirati per il cancro del rene che possono avere un effetto sui tumori maligni.

I farmaci mirati agiscono sulle cellule tumorali senza effetti tossici o collaterali sulle cellule sane. Pertanto, la terapia mirata per il cancro del rene è considerata la terapia più sicura e più efficace.

Può essere usato in combinazione con altri tipi di trattamento o in monoterapia. Inoltre, questo metodo può essere un sostituto alternativo se è impossibile eseguire la chemioterapia o utilizzare altri metodi di trattamento.

I farmaci mirati più noti sono imatinib, rituximab, sorafenib, sunitinib. Inoltre, un farmaco come sunitinib ha diversi vantaggi rispetto ad altri.

Il paziente non deve assumere farmaci antiemetici, farmaci per aumentare l'emoglobina, che sono necessari per il trattamento standard del cancro del rene.

Nel cancro del rene, la combinazione di interferone-alfa con avastina viene utilizzata con successo. Agisci anche con il carcinoma renale metastatico.

La terapia mirata per il cancro del rene colpisce il tumore in modi diversi, a seconda della sua crescita, dimensione e struttura istologica. La prognosi più sfavorevole è stata osservata nel carcinoma non polmonare.

Con l'aiuto di una terapia mirata, il processo del tumore diventa cronico e vengono ampliate le opzioni di trattamento standard per il cancro.

sorafenib

Sorafenib è un inibitore multi-chinasi in grado di inibire la proliferazione cellulare, l'angiogenesi e l'inattivazione della treonina chinasi nei tumori maligni. L'efficacia del farmaco per inibire la crescita del tumore è stata dimostrata in studi sperimentali.

L'assunzione continua di sorafenib aumenta il periodo di sopravvivenza. Questo farmaco ha una bassa tossicità e un rischio minimo di effetti collaterali. Riduce anche il rischio di recidiva. Si raccomanda di assumere un farmaco mirato immediatamente dopo la nefrectomia.

prospettiva

La prognosi del cancro del rene dipende dalla struttura del tumore, dalle sue dimensioni, dalla presenza di metastasi e da molti altri fattori. Più istruzione, più difficile sarà il trattamento e peggio l'ulteriore prognosi.

Dopo l'intervento, la prognosi è relativamente favorevole. Quindi, dopo la nefrectomia eseguita al primo stadio del cancro, circa il 90% dei pazienti aveva un tasso di sopravvivenza a 5 anni. Nella seconda fase, il tasso di sopravvivenza è del 75%.

Allo stadio 3 e 4, questo indicatore varia dal 40% al 70% e dal 10% al 40%, rispettivamente.

Con l'inclusione di una terapia mirata per il cancro del rene, il tasso di sopravvivenza di quasi tutti i pazienti, il tasso di sopravvivenza aumenta drammaticamente, nonostante le metastasi ai tessuti e agli organi vicini.

prevenzione

Per la prevenzione del cancro del rene, si raccomanda di seguire uno stile di vita sano, eliminare i fattori nocivi e mangiare bene.

Contribuire allo sviluppo di formazione maligna di peso corporeo eccessivo, pressione alta, mangiare grandi quantità di grasso.

Una dieta sana previene lo sviluppo di tumori di qualsiasi tipo, quindi è importante mangiare meno grassi e più vitamine, frutta e verdura (per esempio, spinaci, barbabietole, peperoni, carote, prezzemolo).

L'attività fisica riduce la pressione sanguigna, rafforza i muscoli e riduce lo sviluppo di malattie oncologiche. La modalità e il tipo di carico aiuteranno a scegliere un medico o un allenatore sportivo. Basta fare esercizio fisico almeno mezz'ora al giorno.

Al lavoro, evitare il contatto diretto con sostanze chimiche e indossare indumenti protettivi come maschera, guanti, ecc. La normalizzazione della pressione arteriosa viene effettuata con l'aiuto di farmaci e una dieta speciale senza sale.

La terapia mirata del cancro del rene sotto forma di terapia medicinale aiuterà a prevenire la formazione di nuove metastasi e allevia i focolai esistenti di tumori metastatici. I farmaci oggettivi prescritti da un medico sono particolarmente necessari se il tumore al rene viene diagnosticato in ritardo e vengono rilevate metastasi.

Cause e sintomi

L'uso corretto dei trattamenti per il cancro del rene dipende in gran parte dalla comprensione delle cause che hanno portato alla comparsa del tumore. I principali sono 2 tipi di neoplasie renali:

• variante ereditaria congenita, dovuta a un difetto delle cellule renali nella fase prenatale dello sviluppo;
• tumore acquisito causato da compromissione della protezione immunitaria e fattori ambientali.

È molto importante rilevare il cancro del rene in tempo: quando si individua una formazione simile a un tumore di piccole dimensioni e si esegue un'operazione chirurgica, la prognosi per la vita di una persona è ottimale. Dovresti consultare immediatamente un medico se compaiono i seguenti sintomi:

• perdita di peso irragionevole;
• dolore lombare quando vengono eliminati i problemi spinali;
• cambiamento nel colore delle urine (ematuria).

Il medico alla prima richiesta deve condurre un esame completo e nominare dei test. Se vi sono significativi sospetti di una formazione simile a un tumore nell'area renale, viene eseguita una ecografia.

non influenzare i tessuti e le cellule normali del corpo; mostrare alte prestazioni nell'influenzare la crescita e lo sviluppo dei tumori; agire anche su metastasi microscopiche che si sono diffuse nel corpo; migliorare la qualità della vita e aumentarne la durata anche nei pazienti con diagnosi di cancro al rene di 3-4 gradi; l'ospedalizzazione dei pazienti non è richiesta, poiché la maggior parte dei farmaci viene assunta per via orale; Non è necessario misurare il dosaggio con l'età.

Antidolorifici per Oncologia

Oggi, nella cura del cancro del rene nella pratica clinica, sempre più farmaci vengono utilizzati l'ultima classe. Questi sono inibitori di angionesi e anticorpi monoclonali. Il nome del primo gruppo di farmaci era composto dalle parole "inibitore" (latino.

inibire - ritardare) e "angiogenesi" - questo è il modo in cui viene chiamato il processo di formazione dei vasi sanguigni più piccoli e più grandi in organi e tessuti. In senso figurato, questi agenti inibiscono il tumore. La scelta del farmaco è influenzata dalla salute generale del paziente e dalla specificità di un particolare caso di malattia.

Buone percentuali di trattamento per inibitori come:

• "Sunitinib" - il nome commerciale "Sutent" (Sutent). Inibisce l'angiogenesi incontrollata. Accetti dentro sulla 1 capsula tra 6 settimane.
• "Sorafenib" (Nexavar) - il nome commerciale "Nexavar". Previene la crescita del tumore, non permettendo alle sue cellule di moltiplicarsi per divisione. Nominato con intolleranza "Sutenta". Nominato dal 1 ° tablet per l'uso quotidiano.
• "Pazopanib" (Pazopanibum) - il nome commerciale "Vrient". Colpisce molti recettori delle cellule bersaglio, inibendone la crescita. Viene ingerito nella 1a compressa al giorno.
• Torizel (Torizel) è il nome commerciale di Thamsirolimus. Rallenta e blocca la crescita dei vasi sanguigni nel corpo del tumore. Questo medicinale per la somministrazione endovenosa nella modalità di 1 volta a settimana.

Farmaci di un altro gruppo, anticorpi monoclonali, bloccano altre cause di crescita del tumore: aiutano le cellule T (cellule killer) a riconoscere e distruggere le cellule malate, inibiscono la crescita delle metastasi, fermano la progressione della malattia, riducono la permeabilità microvascolare degli organi colpiti dal tumore.

Il farmaco più richiesto dal gruppo monoclonale è Bevacizumab (Bevacizumabum) - il nome commerciale di Avastin. Quando somministrato per via endovenosa 1 volta in 14 giorni, inibisce la crescita del tumore, che ne riduce le dimensioni. Per una maggiore manifestazione dell'effetto terapeutico viene combinato con l'immunoterapia.

Nonostante il fatto che un trattamento mirato possa essere definito un modo moderno per combattere il cancro, oggi ne viene già prodotta una grande quantità di denaro. Grazie a farmaci mirati, viene effettuata una terapia efficace quando viene diagnosticata la patologia oncologica mammaria, renale e polmonare, nonché in presenza di melanoma e altri tipi di cancro della pelle.

Gli agenti target più comuni sono:

• Sorafenib - sopprime la progressione di una neoplasia maligna, allevia le manifestazioni cliniche intense e migliora le condizioni generali del paziente.
• Avastin: viene assegnato per distruggere il sistema vascolare che alimenta il tessuto tumorale. Un indicatore di alta efficienza è osservato nelle patologie di polmoni, reni e ghiandole mammarie. Va notato che questo strumento si riferisce anche al valore più conveniente tra gli analoghi.
• Herceptin è efficace nel ritardare la crescita del tumore, influenzando i fattori che causano questo processo. Più spesso utilizzato per il trattamento di pazienti con carcinoma mammario diagnosticato con metastasi, che aumenta notevolmente le possibilità di un recupero di successo nella terapia di combinazione.
• Tarceva: la massima efficacia del farmaco si osserva nel trattamento del cancro dei polmoni, dei reni, dell'esofago e del cancro intestinale.

Oggi, dozzine di farmaci terapeutici mirati sono già attivamente utilizzati nella pratica oncologica per il trattamento del cancro.

Ecco i più famosi:

• Avastin. I componenti del farmaco distruggono la rete vascolare dell'educazione, causando la morte delle cellule tumorali. Il farmaco è usato nel trattamento del cancro renale, polmonare e del ferro-ferroso;
• Herceptin. I principi attivi del farmaco agiscono direttamente sui fattori di crescita del tumore. Il farmaco viene utilizzato principalmente nel trattamento del cancro al seno, aumentando la sopravvivenza dei pazienti oncologici del 40%;
• Sorafenib. Il farmaco arresta la crescita del tumore, allevia i sintomi del cancro e migliora il benessere generale dei pazienti;
• Tarceva o Erlotinib. Questo farmaco è usato per trattare l'oncologia maligna del pancreas e dell'esofago, dei reni e delle strutture polmonari.

Centinaia di farmaci mirati sono ancora sottoposti a studi clinici e, se completati con successo, si aggiungeranno all'elenco di farmaci intelligenti contro il cancro.

I farmaci antidolorifici per il cancro sono usati per prevenire effetti negativi sullo stato fisico e mentale del paziente. Il dolore nel cancro è diviso in due tipi: neuropatico e nocicettivo.

Farmaci antidolorifici prescritti in base al tipo di dolore Quindi, è noto che il dolore nocicettivo si attenua quando si usano analgesici, farmaci anti-infiammatori non steroidei, oppioidi.

Forti antidolorifici per l'oncologia sono prescritti da un medico quando i più deboli non hanno più l'effetto desiderato. Ciò accade a causa del rapido adattamento del corpo ai mezzi utilizzati. In questi casi, viene utilizzato uno schema in tre fasi basato sulle raccomandazioni dell'OMS.

analgesico non narcotico; lieve narcotico e analgesico non narcotico; oppiacei della morfina e analgesico non narcotico.

Il sollievo dal dolore inizia con l'uso di analgesici non narcotici. Questo è:

paracetamolo; aspirina; Metamizolo Sodio; diclofenac; etodolac; ibuprofene; naproxene; ketorolac; piroxicam; meloxicam; Ksefokam; Acido mefenamico

Gli agenti adiuvanti sono farmaci che:

dare il loro effetto positivo (antidepressivi, glucocorticoidi, farmaci antinfiammatori); avere un effetto correttivo sugli effetti collaterali degli analgesici narcotici (neurolettici); aumentare il loro effetto analgesico (clonidina, calcio antagonisti).

I farmaci narcotici più potenti per l'anestesia includono:

Propionilfenil etossietilpiperidina cloridrato; la morfina; buprenorfina; Fentanyl.

Il vomito non solo ha un carattere sgradevole, ma porta anche rapidamente il corpo alla disidratazione e le mucose del tratto gastrointestinale subiscono danni meccanici. La manifestazione di nausea e vomito nel cancro - il fenomeno è abbastanza frequente. Le ragioni possono essere diverse:

radioterapia; la chemioterapia; tumore cerebrale e metastasi; complicazioni di un tumore del tratto gastrointestinale; insufficienza renale; metastasi epatiche; ebbrezza; malattie infettive e infiammatorie.

Prima di prendere l'eliminazione di un sintomo sgradevole con l'aiuto di droghe, è necessario stabilire le cause. Per fare ciò, studia i farmaci che il paziente prende e i dati di laboratorio.

antagonisti della serotonina (bloccanti di 5 recettori NTZ - Ondansetron, Tropisetron, Granisetron, ecc.), sono i più efficaci per l'intossicazione; corticosteroidi (desametasone, metilprednisolone, solyudrol); benzodiazepine (diazepam, lorazepam).

Farmaci antiemetici di azione periferica in oncologia:

atropina e altri farmaci anticolinergici (Platyphylline e Metatsin); antistaminici (difenidramina, suprastin); antagonisti della dopamina - fenotiazine (eperapina, torekan, aminazina) e butirrofenoni (droperidolo, aloperidolo), metoclopramide (zerukal).

La terapia mirata è un'innovazione nella lotta contro l'oncologia. Altrimenti, questi farmaci vengono anche definiti "intelligenti". Questo nome hanno ricevuto per la capacità di agire solo su cellule mutate, mentre i tessuti e gli organi sani rimangono invariati.

Tale cura per l'oncologia è prescritta per fermare la crescita dei tumori, ridurre le dosi di chemioterapia e in condizioni severe dei pazienti. Allo stato attuale, circa 10 farmaci sono stati testati clinicamente e messi in uso, ne sono testati altri cento e, probabilmente, saranno presto utilizzati per trattare il cancro.

Ci sono molte opinioni sull'uso degli immunomodulatori nel cancro. Hanno cominciato ad applicare negli anni '70. La pratica ha dimostrato che tali fondi non danno un effetto inequivocabile. Può essere positivo e negativo. L'immunoterapia in oncologia viene utilizzata per diverse indicazioni:

dopo chemioterapia e radioterapia in disordini immunologici ed ematologici (Tamerit, Polyoxidonium, Glutoxim, Galavit, Neovir, Cycloferon, Roncoleukin, Leikinferon, Likopid, Dekaris, Timalin, Timogen, Milife); dopo operazioni complesse (Polyoxidonium, Leukinferon, Galavit, Imunofan, Roncoleukin Mielopid, Licopid); correggere i disordini nel sistema immunitario (Polyoxidonium, Glutoxim, Leukinferon, Imunofan, Galavit); per influenzare la neoplasia stessa (Roferon, IFN-EU, Intron-A, interferone leucocitario per iniezione); per la prevenzione delle metastasi (Leukinferon, Neovir, Roncoleukin e Galavit), l'efficacia in questa direzione non è stata dimostrata.

A seconda del numero di globuli rossi, ci sono anemia microcitica, macrocitica e normalcytic. I preparati di ferro in oncologia vengono somministrati per via endovenosa mediante iniezione insieme a preparazioni di eritropoietina, che stimolano la produzione di globuli rossi.

Inoltre, per aumentare l'emoglobina nei pazienti oncologici, viene utilizzato il metodo della trasfusione di globuli rossi, quando i globuli rossi ottenuti dal sangue del donatore vengono somministrati per via endovenosa al paziente. Pertanto, il livello di emoglobina aumenta immediatamente.

Principi di utilizzo dei farmaci per la terapia mirata del cancro del rene

È impossibile eliminare completamente il cancro con un trattamento mirato, poiché l'effetto del farmaco è quello di fermare la crescita della neoplasia e prevenirne le metastasi. Ma anche questo risultato è molto buono per i pazienti oncologici, perché con il decorso cronico della malattia, senza dinamiche nella crescita dell'istruzione e nella diffusione delle metastasi, il paziente può ancora vivere per molti anni.

La terapia mirata in oncologia è prescritta nelle seguenti situazioni:

• fermare la crescita di tumori maligni;
• prevenire la ricorrenza e la diffusione delle metastasi;
• se il paziente è in una condizione critica, a causa della quale la chemioterapia non può essere eseguita;
• ridurre la dose di radiazioni e chemioterapia per trattamenti complessi.

Usando la terapia mirata in combinazione con altri metodi per il trattamento dei tumori maligni, consente ai pazienti di vivere per più di cinque anni senza la morte.

Cause e sintomi

testimonianza

La terapia mirata ha indicazioni specifiche:

• Severa condizione di oncopacies, in cui è impossibile usare i soliti schemi di trattamento chemioterapico o chirurgico;
• Ridurre il dosaggio di radiazioni e farmaci chemioterapici;
• Prevenzione delle metastasi e ri-sviluppo del tumore;
• Per fermare la crescita del tumore.

Tale trattamento non può eliminare i processi tumorali, li ferma solo.

prevenzione

Per la prevenzione del cancro del rene, si raccomanda di seguire uno stile di vita sano, eliminare i fattori nocivi e mangiare bene. Contribuire allo sviluppo di formazione maligna di peso corporeo eccessivo, pressione alta, mangiare grandi quantità di grasso.

Al lavoro, dovresti evitare il contatto diretto con sostanze chimiche e indossare indumenti protettivi: una maschera, guanti, ecc. La pressione sanguigna viene normalizzata con l'aiuto di farmaci e una dieta senza sale speciale.