Un maggiore apporto di liquidi può facilitare il passaggio di piccoli calcoli alla vescica. Tuttavia, le pietre di grandi dimensioni possono richiedere altri trattamenti.

Quando si trattano calcoli nella vescica, è necessario rimuovere i sintomi e liberarsi del calcolo.

Si noti che gli antibiotici per i calcoli alla vescica sono utilizzati per la piuria (la presenza di pus nelle urine) e lo sviluppo di uretrite o cistite. E anche nel caso di calcoli di struvite associati a frequenti infiammazioni della vescica. In questi casi vengono prescritti antibiotici del gruppo delle cefalosporine, dei fluorochinoloni o dei macrolidi, maggiori informazioni - Antibiotici per la cistite

È necessario rimuovere i calcoli alla vescica? Secondo gli urologi, se hai i calcoli alla vescica, devono essere rimossi e al più presto, altrimenti diventeranno più grandi. Piccole pietre (fino a 2 mm) possono essere eliminate consumando grandi quantità di acqua. Tuttavia, è necessario tener conto del fatto che l'uretra maschile ha una configurazione curva e un diametro interno diverso (con tre zone di significativo restringimento del lume interno), pertanto è improbabile che "lavi" una pietra con una dimensione trasversale di più di 4-5 mm. Ma per le donne è possibile, dal momento che il lume interno dell'uretra è più grande, ed è molto più breve.

Quindi, se le pietre non possono essere lavate dalla vescica in modo naturale, devono comunque essere eliminate: sciogliere, prendere medicine o rimuovere con la litotrissia.

Leggi anche - Come viene trattata l'urolitiasi

Dissoluzione dei calcoli vescicali

La dissoluzione delle pietre nella vescica viene effettuata con l'aiuto di farmaci che riducono l'acidità delle urine e rendono più alcalino. Questo può essere fatto usando il bicarbonato di sodio, cioè il bicarbonato di sodio.

Tuttavia, vi è il rischio di formazione di calcificazioni nei reni, nonché un aumento del contenuto di sodio nel sangue (ipernatriemia), che si manifesta con disidratazione generale, debolezza, aumento della sonnolenza e convulsioni. Inoltre, l'alcalinizzazione eccessivamente aggressiva può portare alla precipitazione del fosfato di calcio sulla superficie di una pietra esistente, rendendo inefficace l'ulteriore terapia farmacologica.

Quindi, per ridurre l'acidità (alcalinizzazione) delle urine, usare droghe come:

Citrato di potassio (citrato di potassio), che può causare nausea, eruttazione, bruciore di stomaco, vomito, diarrea e iperkaliemia con conseguenze come debolezza muscolare, parestesia e aritmia cardiaca, fino a un blocco cardiaco. Oxalite C (Blemaren, Soluran, Uralite U) - 3 g due o tre volte al giorno (dopo i pasti). il farmaco diuretico Diacarb (Acetazolamide, Dehydratin, Diluran, Neframid, Renamid e altri nomi commerciali) aumenta la diuresi e rapidamente rende l'urina alcalina (pH 6,5-7.). Ma è usato per non più di cinque giorni, prendendo una pillola (250 mg) due volte al giorno con un intervallo di 8-10 ore. Il farmaco è controindicato nei pazienti con forma acuta di insufficienza renale, diabete e bassi livelli di potassio nel sangue.

I farmaci possono aiutare a dissolvere solo i calcoli di urato (acido urico) e ridurre il contenuto di calcio urinario (in modo che non si depositi sui cristalli). Cisteina nella forma di una soluzione (contiene tintura di radice di madder e magnesio salicilato) - da tre a cinque gocce fino a tre volte al giorno (30 minuti prima dei pasti); allo stesso tempo si dovrebbe bere più liquido (fino a due litri al giorno).

Cystone si riferisce anche a rimedi erboristici. Viene usato con calcoli di ossalato di dimensioni inferiori a 10 mm - due compresse tre volte al giorno (dopo un pasto), il ciclo di trattamento dura da tre a quattro mesi.

Il farmaco Rovatinex contenente composti terpenici viene utilizzato per sciogliere i sali di calcio - tre volte al giorno, una o due capsule (per un mese). Possibili effetti collaterali che manifestano una sensazione di disagio allo stomaco e vomito.

E il farmaco Allopurinolo, che riduce la sintesi di acido urico, ha lo scopo di ridurre la ricorrenza della formazione di calcoli renali di calcio in pazienti con un alto contenuto di urato nel siero e nelle urine.

Per i calcoli della vescica e dei reni sono necessarie le vitamine B1 e B6, nonché i preparati di magnesio (citrato di magnesio, Solgar, Magne B6, Asparkam, ecc.), Poiché questo oligoelemento impedisce la cristallizzazione dei sali di calcio contenuti nelle urine.

Rimozione di pietre dalla vescica

I moderni metodi di rimozione delle pietre dalla vescica utilizzata in urologia si basano sulle tecnologie a ultrasuoni e laser e non richiedono la chirurgia a cielo aperto.

La litotripsia dei sassi nella vescica viene effettuata per via endoscopica, mediante il contatto diretto del litotripero con le pietre. Questo metodo comporta l'uso di diverse tecniche fornite da diverse apparecchiature: in particolare, la litotripsia o la frammentazione delle pietre nella vescica mediante ultrasuoni permette alle concrezioni di essere spezzate in parti piccole (fino a 1 mm) e quindi rimosse dalla diuresi mediante diuresi forzata. La procedura viene eseguita in anestesia regionale o generale.

In caso di cistolitolapaxia laser a contatto, lo schiacciamento della pietra vescicale mediante laser viene effettuato anche per via endoscopica, ma con accesso transuretrale in anestesia generale. Il laser all'olmio affronta le pietre più dense di qualsiasi composizione e dimensione significativa, trasformandole in particelle di polvere, che vengono poi lavate dalla bolla.

Il metodo contactless - la litotrissia a distanza di pietre nella vescica (onda d'urto) - è l'effetto degli impulsi ultrasonici diretti alle pietre attraverso la pelle sull'addome o sulla parte bassa della schiena (la localizzazione è raffinata e l'intero processo è monitorato dagli ultrasuoni). Le pietre dovrebbero essere distrutte allo stato di sabbia fine, che poi esce durante la minzione, rinforzata dall'appuntamento dei diuretici.

Tra le controindicazioni dei calcinacci, gli urologi chiamano la stenosi uretrale, l'infiammazione delle vie urinarie, il sanguinamento e i tumori maligni nella pelvi.

Alcune pietre sono così grandi che potrebbe essere necessario un trattamento chirurgico con una cistotomia aperta. Cioè, una parete addominale è incisa sopra il pube e la vescica viene sezionata e le pietre vengono rimosse manualmente. Questa rimozione chirurgica delle pietre dalla vescica viene eseguita in anestesia generale e richiede cateterizzazione della vescica attraverso l'uretra. Possibili effetti collaterali di questa operazione: sanguinamento, danno all'uretra con formazione di cicatrici, febbre, l'aggiunta di un'infezione secondaria.

Trattamento popolare

Nella maggior parte dei casi, il trattamento tradizionale delle pietre vescicali comprende i rimedi casalinghi per prevenire la loro formazione. raccomandare:

bere succo d'arancia e succo di mirtillo; prendere dopo pranzo un decotto di foglie di vite (25 g per bicchiere d'acqua), con l'aggiunta di 20-30 ml di succo d'uva; bere un cucchiaio di succo di cipolla fresco o radice di prezzemolo e succo di ravanello nero (mescolato in proporzioni uguali) a stomaco vuoto ogni giorno; Ogni giorno, bere un decotto di foglie secche, fiori e frutti spinosi di biancospino con un cucchiaino di succo di limone per 200 ml di brodo; con pietre fosfatiche al mattino e alla sera, prendete l'aceto di mele (un cucchiaio per mezzo bicchiere d'acqua).

Nessuno studio ha confermato che la terapia a base di erbe possa distruggere i calcoli della vescica. Tuttavia, alcune piante medicinali fanno parte di prodotti farmaceutici.

Con le pietre fosfatiche, i fitoterapisti raccomandano l'uso della radice di madder sotto forma di una tintura di alcol al 10% (20 gocce due volte al giorno, dopo i pasti). E se le pietre di acido urico, si consiglia di bere un bicchiere di decotto di calendula una volta al giorno. I frutti (semi) della pianta della famiglia dell'ammoniaca ombrello (sotto forma di decotto preparato da loro) alleviano gli spasmi delle vie urinarie, che facilitano l'uscita di piccoli sassi, ma usando questa pianta, si dovrebbe bere molta acqua (fino a due litri al giorno).

Il poligono (alpinista), a causa della presenza di composti di silicio in esso, aiuta la dissoluzione del calcio nella composizione delle pietre. Il brodo viene preparato dal calcolo: un cucchiaio di erba secca per 200 ml di acqua; bere tre volte al giorno, 30-40 ml (prima dei pasti).

Vengono utilizzate anche erbe diuretiche come foglie di tarassaco, equiseto e ortica.

Dieta e nutrizione

Poiché l'urina è uno spreco di metabolismo nel corpo, la dieta e la nutrizione possono correggere la sua composizione con restrizioni sull'uso di determinati alimenti che aumentano il livello di sali di acido urico (urati), ossalati (sali di ossalato) o sali di fosfato (fosfati).

Leggi - Dieta per la urolitiasi

Se i calcoli della vescica sono costituiti da ossalati, l'uso di tutte le colture solanacee (patate, pomodori, peperoni, melanzane) e legumi, noci dovrebbe essere ridotto. E da acetosa, spinaci, rabarbaro e sedano è meglio rinunciare completamente. Maggiori informazioni nel materiale - Dieta con ossalato nelle urine

I nutrizionisti con i sali di acido urico nutrizionisti raccomandano di concentrarsi sui prodotti caseari e integrali e di astenersi dal consumo di carne rossa, lardo, sottoprodotti e forti brodi di carne. Sono le proteine ​​animali che producono basi azotate e acido urico. La carne è più utile per sostituire il pollo, ma dovrebbe essere consumata un paio di volte a settimana, in piccole quantità e meglio in forma bollita. Maggiori informazioni - Dieta con elevato acido urico

Le raccomandazioni dietetiche nel caso delle pietre fosfatiche riguardano prodotti che contengono molto fosforo e calcio, poiché è la loro combinazione (con un eccesso di entrambi i nutrienti) che porta alla formazione di fosfato di calcio insolubile. Quindi tutto il latte e il pesce di mare, così come le lenticchie e la soia, i piselli e i broccoli, i semi di girasole e di zucca, i pistacchi e le mandorle non sono adatti a tali pazienti. Sebbene il fosforo sia una delle sostanze utilizzate dal nostro corpo per mantenere un normale livello di pH.

Alcune verdure e frutta contribuiscono alla diuresi, cioè riducono la concentrazione di sali nelle urine. Questi includono agrumi, cetrioli, cavoli, barbabietole, zucche, cocomeri, uva, ciliegie, pesche, verdure a foglia verde (prezzemolo e coriandolo), aglio, porri e cipolle.

Principi di trattamento dei calcoli alla vescica

La deposizione di pietre di sale nella vescica è una patologia abbastanza comune. La presenza di pietre nella cavità d'organo è un fattore predisponente per lo sviluppo di molte malattie urologiche, pertanto questa condizione richiede un trattamento obbligatorio. A seconda delle dimensioni e del numero di pietre, il trattamento può essere conservativo o operativo.

L'articolo parla di urolitiasi e metodi per la sua correzione. Considerati metodi non farmacologici, farmaci, operazioni.

Brevemente sulla malattia

Nella urolitiasi, il calcolo del sale può essere depositato nei reni o nella vescica.

Sono formati sotto l'influenza dei seguenti motivi:

• anomalie della struttura della vescica;
• frequenti processi infiammatori;
• lesione della vescica;
• violazione delle proprietà fisico-chimiche dell'urina a causa di malnutrizione, patologia metabolica, esposizione a determinati farmaci.

La combinazione di fattori causali porta al fatto che i sali, che sono normalmente escreti nelle urine dal corpo, iniziano a depositarsi sulle pareti della vescica. Inizialmente formano sabbia fine.

Mentre accumula si formano le concrezioni. Possono essere di varie forme e dimensioni - dipende dalla loro composizione. Il più delle volte si osservano calcoli di urato, fosfato e ossalato.

Le concrezioni della vescica si trovano di solito nei ragazzi fino ai sei anni e negli anziani. I calcoli vescicali nei bambini sono di origine mista e negli adulti sono formati da sali di acido urico.

Le pietre possono formarsi nei reni e poi spostarsi nella vescica - in questo caso sono chiamate secondarie. Se le pietre sono state originariamente formate nella bolla, vengono chiamate primarie.

Le manifestazioni di patologia sono piuttosto diverse e allo stesso tempo non specifiche.

I sintomi più comuni sono:

• violazione della minzione nella forma del suo ritardo, falsi desideri, discontinuità;
• sensazioni di dolore di diversa intensità;
• cistite frequente e pielonefrite.

Spesso c'è sangue nelle urine a causa di lesioni della mucosa con spigoli vivi della pietra. Nell'infanzia può formare l'enuresi. Il medico identifica i principali sintomi e il trattamento è prescritto in accordo con essi.

Le pietre vengono solitamente diagnosticate usando gli ultrasuoni per determinare il numero e la dimensione delle pietre.

Principi di trattamento

Il trattamento durante la rilevazione di calcoli nella vescica è un must. Minori calcoli possono uscire da soli, ma in pratica ciò accade raramente e devono ancora essere rimossi usando metodi conservativi e chirurgici.

Come curare i calcoli alla vescica:

Quando si individuano piccole pietre, viene eseguito un trattamento conservativo complesso. Se le pietre sono grandi, ce ne sono molte o il trattamento conservativo non ha effetto - è necessario un intervento chirurgico.

dieta

Il rispetto della dieta e del regime alimentare è una delle condizioni importanti per il trattamento efficace della urolitiasi. Prima di prescrivere una dieta, il medico determina la composizione delle pietre e, di conseguenza, redige un elenco di prodotti proibiti e consentiti.

Tabella numero 1. Regole di nutrizione in urolitiasi:

• a base di carne;
• latticini;
• formaggio a pasta dura;
• uova;
• pesce;
• le banane;
• anguria;
• cetrioli;
• ravanello;
• riso;
• farina d'avena

• miglio;
• pesche;
• cachi;
• prugne;
• frutti di bosco;
• agrumi;
• verdi;
• noci;
• carote;
• patate

• meloni;
• anguria;
• albicocche;
• mele;
• cetrioli;
• cavolo;
• carote;
• farina d'avena;
• latte

• a base di carne;
• prodotti a base di carne;
• salsicce;
• pesce di mare

• a base di carne;
• prodotti a base di carne;
• mele;
• riso;
• mais;
• impulso

• latte;
• pesce;
• barbabietole;
• uve;
• melanzane;
• cetrioli;
• formaggio

Anche la quantità di fluido consumato è importante. La sabbia e le pietre di lavaggio si verificano meglio se aumenta il volume di urina e la frequenza della minzione. Pertanto, si raccomanda di bere almeno un litro e mezzo di liquidi al giorno.

Questo volume include solo bevande - acqua, tè, succo di frutta, bevande alla frutta. Il cibo liquido non viene contato. Bere più di un litro e mezzo non è possibile se c'è una malattia del cuore o del fegato, manifestata da edema.

medicina

In alcuni casi, piccole pietre escono quando la dieta è normalizzata e la quantità di liquido consumato aumenta. Ma nella maggior parte dei casi, la nomina di farmaci speciali. Sono chiamati agenti di urolitiasi.

Tabella numero 2. Trattamento alla vescica con farmaci:

Oltre a farmaci speciali, antispastici e diuretici prescritti - per normalizzare la minzione e ridurre il dolore. Con lo sviluppo del processo infiammatorio dovuto all'aggiunta di un'infezione secondaria, è indicata la prescrizione di farmaci antibatterici.

Rimedi popolari

Nel trattamento dei rimedi popolari è molto comune la fitoterapia, o il trattamento con le piante. I rimedi popolari possono far fronte alla sabbia e alle pietre fini. Nei casi più gravi, vengono utilizzati come supplemento al trattamento principale.

Come trattare la vescica in presenza di pietre in esso è discusso di seguito:

1. Collezione per la rimozione di pietre ossalate. Prendi 5 grammi di menta, fiordaliso, uva ursina. Versare un bicchiere d'acqua bollente, insistere per un'ora. Prendi un bicchiere di drink prima di ogni pasto.
2. Prendi uguali quantità di stimmi di mais, foglie di mirtillo, erba di uva ursina, avena. 4 cucchiai di questa miscela versano acqua bollente (mezza tazza). Insistere 40-60 minuti. Prendi 100 ml ogni 6 ore, sotto forma di calore.
3. Tintura di cipolla Vaso di litro pieno di cipolle mezzo schiacciate. Riempire per riempire le lattine con la vodka. Insistere per 3 giorni in un luogo buio.
4. Prendere 20 grammi di erbe poligono, erica e menta piperita. Versare una miscela di 600 ml di acqua bollente. Insistere durante la notte, al mattino bollire e bere l'intero volume durante il giorno.
5. Per migliorare lo scarico di pietre e sabbia, si consiglia di bere una tassa diuretica. Per la sua preparazione, prendi 20 grammi di foglie di betulla, frutti di ginepro e Potentilla. La miscela viene versata con un litro di acqua bollente, dopo averla raffreddata si beve.

I rimedi erboristici agiscono delicatamente, li prendo a lungo, almeno due mesi. Le fitopreparazioni non hanno praticamente controindicazioni, ad eccezione dell'intolleranza individuale.

ginnastica

La ginnastica medica aiuta a rimuovere le pietre dalla vescica. Sviluppato una serie di esercizi che normalizzano il tono del corpo e migliorano il passaggio delle pietre.

Aiutano a migliorare la circolazione sanguigna degli organi pelvici, a normalizzare la motilità della vescica e degli ureteri. La ginnastica regolare aiuta a rafforzare i muscoli della schiena e degli addominali, il che a sua volta consente di mantenere i reni nella posizione corretta.

1. Walking. Camminata continua per 5-7 minuti - camminare alternativamente sulle dita dei piedi, sui talloni e sulle superfici laterali del piede.
2. Esercizio con un bastone ginnico. In piedi, le gambe divaricate alla larghezza delle spalle. Prendi un bastone da ginnastica con due mani, avvialo dalla scapola. Durante l'inspirazione, alza il bastone, sull'esalato, siediti, abbassandolo sul pavimento. Ripeti 6 volte.
3. Sdraiati sul pavimento. All'espirazione, piegare la gamba, tirando il ginocchio al petto. Quando inspiri, riporta il piede nella sua posizione originale. Ripeti tre volte su ciascun lato.

Il complesso di ginnastica è selezionato da uno specialista in terapia fisica, tenendo conto del grado di urolitiasi. La ginnastica è vietata per i pazienti con malattie dell'apparato muscolo-scheletrico, patologie gravi degli organi interni. Eseguire correttamente gli esercizi aiuterà il video in questo articolo.

fisioterapia

Ridurre indirettamente le manifestazioni delle procedure di fisioterapia urolitiasi.

Applica metodi come:

• correnti sinusoidali;
• terapia di amplifulse;
• UHF;
• inductothermy.

Le procedure migliorano la circolazione sanguigna nei tessuti, riducono il dolore, promuovono il rilassamento della vescica e degli ureteri. La fisioterapia è utilizzata solo nel periodo di remissione della malattia.

operazione

L'inefficacia della terapia conservativa è un'indicazione per la rimozione di calcoli dalla vescica con metodi chirurgici. Esistono diversi tipi di operazioni, ognuna delle quali ha le proprie indicazioni.

Gli interventi di emergenza sono di solito eseguiti quando la pietra esce se è bloccata nell'uretere con lo sviluppo di coliche. Le grandi pietre distese in silenzio vengono rimosse secondo il piano. Come rimuovere le pietre dalla vescica è indicato nella tabella.

Tabella numero 3. Tipi di operazioni per rimuovere i calcoli della vescica:

La vescica calcola che cosa fare

Lascia un commento 5.906

L'urolitiasi è una patologia in cui si formano delle pietre nella vescica, nei reni, negli ureteri e talvolta nell'uretra. I calcoli vescicali sono le manifestazioni più comuni di questa malattia. Gli uomini di 45 anni con compromissione del funzionamento della ghiandola prostatica o delle strutture uretrali sono i più sensibili a questa patologia. Ma questo non esclude la possibilità che i calcoli alla vescica possano verificarsi anche nelle donne.

Tipi di pietra

La classificazione dei calcoli vescicali è la seguente:

1. Composizione chimica:

• Ossalato: pietre marroni con una superficie ruvida, graffiando la membrana mucosa, causando in tal modo dolore e colorazione dell'urea in una tonalità scarlatta, la materia prima per la loro formazione è il sale dell'acido ossalico.
• Fosfato - ciottoli grigi fragili da sali di acido fosfato con una struttura morbida, a causa della quale sono facilmente schiacciati, e appaiono a causa di un fallimento nel metabolismo.
• Urato - liscio, non traumatico per le mucose, formato da sali di acido urico, che si verificano sullo sfondo di gotta e disidratazione.
• Struvite, che appare sotto l'influenza di batteri, provocando una reazione alcalina con precipitazione significativa di tali precipitati come magnesio, ammonio, carbonato e fosfotico.
• Cisti: hanno l'aspetto di esagoni, la cui causa principale è la cistinuria, che è una conseguenza dei cambiamenti congeniti nel metabolismo con un contenuto costantemente aumentato di cistina nelle urine.
• Misto: educazione con elevata durezza, creata da diversi tipi di sali, grazie alla quale hanno un modello sotto forma di diversi strati.

• morbido;
• solida.

3. Il tipo di superficie implica i frammenti:

• con sporgenze sotto forma di punte;
• liscio, senza una sola sporgenza.

4. Caratteristica quantitativa:

Inoltre, la formazione di pietre ha un carattere primario o secondario. Nel primo caso, la formazione di calcoli si verifica a causa dell'urina stagnante nella cavità urinaria. E nel secondo - la formazione avviene nei reni, e poi i frammenti lungo l'uretere entrano direttamente nella vescica. I tipi di calcoli nella vescica, più spesso osservati, hanno una base mista.

Motivi per l'educazione

Molti esperti sono dell'opinione che la formazione e la dimensione delle pietre siano ereditarie. Ma ci sono diversi motivi per questo processo, tra i principali si può citare:

• Insufficienza nel metabolismo, con conseguente formazione di sali, che si sviluppano in ossalati, urati e fosfati;
• diverticoli - protrusione della mucosa e altri difetti della membrana muscolare dall'interno;
• malattie gastrointestinali (es. gastrite);
• trauma o patologia del sistema scheletrico (osteoporosi);
• processi infiammatori nella vescica;
• infiammazioni che colpiscono gli organi urogenitali, i reni (ad esempio la cistite);
• ostruzioni delle vie urinarie dovute a un'ostruzione infravesicale, che porta a una minzione e a un ristagno urinario, e quindi si formano cristalli di sale che si trasformano in pietre;
• se corpi estranei (cateteri, contraccettivi, ecc.) entrano nella vescica;
• nella popolazione femminile, un possibile prerequisito è il prolasso della vescica insieme al muro della vagina;
• se una piccola pietra esce dai reni ed entra nella vescica lungo l'uretere;
• mangiare grandi quantità di cibi acidi e piccanti che aumentano l'acidità nelle urine, che è piena di depositi salini;
• interventi chirurgici per eliminare l'incontinenza urinaria mediante trasferimento di tessuto;
• mancanza di vitamine e raggi ultravioletti;
• infezioni che causano perdita di acqua nel corpo umano;
• la composizione dell'acqua che una persona consuma, perché in alcuni paesi può essere abbastanza dura;
• quando si vive in paesi caldi, dove c'è una maggiore sudorazione e concentrazione di sali.

Torna al sommario

Segni di calcoli alla vescica

Succede che la malattia sia asintomatica, ma più spesso la vescica provoca il paziente:

• minzione dolorosa;
• dolore lombare;
• sanguinamento urinario;
• dolore alla vescica;
• torbidità delle urine, presenza di un odore sgradevole;
• frequenti sollecitazioni, soprattutto di notte, per urinare, molto spesso doloroso;
• svuotamento incompleto della bolla;
• incontinenza urinaria;
• dolore acuto quando si cambia la posizione del corpo o lo sforzo fisico (se il frammento entra nel canale);
• colica renale;
• le grandi pietre, quando si spostano verso l'uscita, possono causare brividi, febbre.

Torna al sommario

Qual è la differenza tra i sintomi nelle donne e negli uomini?

I sintomi generali dei calcoli alla vescica nelle donne e negli uomini non differiscono molto l'uno dall'altro, ma tutto dipende dalla posizione del calcolo nella loro manifestazione. Il gentil sesso ha meno probabilità di soffrire di questa malattia. Può verificarsi solo a causa della struttura anatomica atipica dell'uretra, o le pietre crescono sui punti dopo interventi chirurgici. Ma rapidamente escono e non causano disagio significativo.

La popolazione maschile può sperimentare un'erezione dolorosa, una brusca interruzione del getto fino a quando non è completamente vuoto.

diagnostica

È possibile determinare le pietre nei reni e nella vescica già nelle fasi iniziali della patologia con l'aiuto di metodi diagnostici di base e aggiuntivi. Per tutti loro è necessario usare attrezzature speciali e abilità professionali di personale medico. La diagnostica di base include:

• determinazione di calcoli nelle urine passando un'analisi generale;
• biochimica del sangue e analisi generale per la rilevazione dell'infiammazione e di altri cambiamenti;
• Ultrasuoni dell'area della vescica;
• introduzione di un cistoscopio per l'esame interno della vescica.

Spesso le procedure sopra descritte non bastano a confermare la diagnosi, quindi i medici si affidano ai metodi ausiliari, grazie ai quali è possibile ottenere risultati più accurati:

• tomografia computerizzata;
• radiografia del tratto urinario mediante urografia escretoria;
• urografia e radiografia dei reni;
• cistogramma usando un agente di contrasto.

Torna al sommario

Trattamento di donne e uomini: come ritirarsi?

Il trattamento delle pietre nella vescica dipende da fattori quali i parametri delle pietre, la loro composizione, le complicanze esistenti, l'età e le condizioni generali del corpo. Non l'ultimo ruolo è giocato dai sintomi della malattia. I metodi più efficaci sono i seguenti:

• terapia farmacologica;
• dieta;
• intervento chirurgico;
• rimedi popolari per aiutare a sbarazzarsi di tali inclusioni.

Torna al sommario

Trattamento farmacologico

La rimozione delle pietre dalla vescica con l'aiuto della terapia farmacologica ha due obiettivi principali: il sollievo dal dolore e la terapia di base. Pertanto, per il trattamento di tali fondi vengono utilizzati:

• antidolorifici antidolorifici (ad esempio "No-shpa", "Spazmalgon");
• antibiotici per infezioni del tratto escretore, se il calcolo è passato e danneggiato le loro pareti ("Ampicillin", "Nevigremon");
• droghe dissolventi la pietra;
• i diuretici sono talvolta attribuiti ai tumori espellenti con l'urina.

Tuttavia, le compresse aiuteranno se la pietra ha già raggiunto l'uretra, in altri casi questo metodo è inefficace. Inoltre, un altro dei suoi inconvenienti è la selettività, dal momento che la composizione chimica delle formazioni influenza la sua efficacia.Il medico dovrebbe anche assicurarsi che il passaggio della pietra nell'uretra non disturbi il flusso delle urine. Pertanto, non tutti i farmaci sono applicabili in questo caso.

Cibo dietetico

Per il trattamento di questa malattia è necessario non solo mescolare i farmaci prescritti, ma anche seguire una dieta. Aiuterà a ripristinare la normale salute, a prevenire lo sviluppo di nuove interazioni e a fermare la progressione di quelle vecchie, aiutando l'organismo a creare condizioni sfavorevoli per aumentare le pietre in volume. La regola obbligatoria è una modalità di bere soddisfacente (fino a 10 cucchiai di acqua al giorno), che abbasserà la concentrazione di urina.

La dieta del paziente è selezionata dal medico rigorosamente su base individuale, tenendo conto della struttura chimica delle formazioni, che aiuterà a conoscere:

1. La presenza di calcio implica una diminuzione della quantità di prodotti caseari nella dieta.
2. Le pietre base ossalate danno motivo di abbandonare patate, acetosa e lattuga, latte, arance a causa del contenuto di acido ossalico in esse.
3. Quando le formazioni di fosfato devono essere sostituite il più possibile frutta, verdura, latticini per pesce, carne, prodotti a base di farina e olio vegetale.
4. Il rilevamento del calcolo dell'urina implica una riduzione del consumo di prodotti con acido urico (ad esempio fegato), grassi vegetali e pesce, e per gli amanti del pompelmo è meglio passare al succo di limone.

Torna al sommario

Operazioni di rimozione della pietra

La chirurgia è necessaria se le pietre sono grandi e la medicina non è in grado di far fronte, c'è la ritenzione urinaria, il dolore imperituro. Tra le controindicazioni figurano:

• infezioni acute della vescica e dell'uretra;
• la presenza di operazioni sugli organi pelvici;
• scarsa permeabilità dell'uretra negli uomini.

Oggi la chirurgia può essere eseguita nei seguenti modi:

• tagliare e rimuovere con un cistoscopio;
• schiacciamento e rimozione dell'endoscopio;
• litotripsia delle onde: schiacciamento mediante ultrasuoni, controllo mediante raggi X, dopo il rilascio spontaneo di frammenti lungo l'uretere;
• aprire la chirurgia aprendo la parete della vescica e rimuovendo il calcolo.

Torna al sommario

Come dissolvere le pietre in una bolla con rimedi popolari?

Le compresse non sono sempre accettabili per alcuni pazienti. Sciogliere i calcoli alla vescica con i rimedi popolari è un modo efficace se non ci sono complicazioni significative e sintomi vividi. Per combattere il calcolo, puoi usare erbe, succhi:

• una miscela di succo di carota e cetriolo;
• succo di barbabietola;
• tintura di cipolla: mezza bottiglia riempita con semianelli di cipolla e versata con vodka, lasciando riposare per almeno 10 giorni, quindi prendere 2 volte al giorno e 1-2 cucchiai. l. prima di mangiare;
• miglio, come nella solita forma kasheobrazny, aggiunta alle zuppe, e nella forma di un decotto (0,5 cucchiai di acqua bollire in 1 litro d'acqua, insistere 30 minuti e scolarli);
• succo di betulla naturale in un bicchiere di z volte al giorno;
• tintura di foglie di prezzemolo e radici di 1 cucchiaio. prima dei pasti 3 volte al giorno, che aiuterà a rimuovere le pietre;
• decotto di radici di girasole secco: tritarle, versare 3 litri. acqua e far bollire per 5 minuti, poi filtrare e raffreddare, è possibile riutilizzare l'erba bollita, l'intero volume viene bevuto in 2 giorni e dopo 2 settimane per ripetere;
• erba Erba di San Giovanni, uccello degli altipiani, rizomi del dente di leone, speronella, violette versate con un litro d'acqua, insistendo e filtrando è necessario bere un mese per il 1 °. tre volte al giorno.

Torna al sommario

complicazioni

Accesso in ritardo a un medico, l'autotrattamento può portare a urolitiasi provocando complicazioni come:

• infezioni del sistema genito-urinario;
• ostruzione delle vie urinarie;
• ipertensione nefrogenica (salti incontrollati della pressione sanguigna);
• processo infiammatorio cronico;
• processi purulenti che possono causare shock anafilattico e morte del paziente.

Torna al sommario

prevenzione

Fatte salve le regole e le raccomandazioni dell'urologo, la rimozione delle pietre dalla vescica è completata in modo sicuro. Ma questo non esclude la possibilità di ricomparsa dovuta senza una corretta profilassi. Misure preventive di base:

1. Per la popolazione maschile dopo i 45 anni, si raccomanda un esame annuale da parte di un urologo e di un nefrologo, e per le donne questo esame è prescritto durante la gravidanza e la presenza di patologie dei genitali.
2. Nutrizione equilibrata.
3. Rifiuto di cattive abitudini.
4. Fare sport.
5. Indossare sempre in base alle condizioni climatiche, non raffreddare eccessivamente.
6. Prendi tutto il farmaco.
7. In tempo per rivolgersi a specialisti alla manifestazione dei più piccoli segni di patologia.

I calcoli alla vescica negli uomini e nelle donne non sono una frase. Per sbarazzarsi di loro, la medicina moderna offre una gamma abbastanza ampia di metodi, non si dovrebbe evitare di cercare aiuto medico, e quindi una persona sarà in grado di riacquistare la salute e godere pienamente della vita, evitando la ricomparsa della malattia con la formazione di tali entità.

Pietre vescicali - una manifestazione di urolitiasi, caratterizzata dalla presenza di calcoli salini o calcificati nella cavità vescicale. I calcoli alla vescica si manifestano con dolore, disturbi urinari, sangue o pus nelle urine. Diagnostica i calcoli della vescica in base ai risultati dell'ecografia del tratto urinario, dell'analisi delle urine, della cistoscopia, della cistografia. Il trattamento principale è la frammentazione e la rimozione dei calcoli alla vescica per contatto e distanza (litotripsia) o per intervento chirurgico (durante cistolototomia aperta).

Calcoli alla vescica

I calcoli alla vescica (cistolitiasi), insieme ai calcoli renali, agli ureteri e all'uretra, sono una delle manifestazioni della urolitiasi. La loro formazione può essere causata sia da una violazione delle proprietà fisico-chimiche dell'urina (la solubilità di composti organici e inorganici in essa contenuti) sia da fattori fisiologici (disordini metabolici congeniti o acquisiti: metabolici, infiammatori, farmaci, ecc.).

A seconda della posizione e del meccanismo di formazione, i calcoli vescicali possono variare in dimensioni, quantità, consistenza, tipo di superficie, forma, colore e composizione chimica. Le pietre vescicali possono essere singole (solitarie) e multiple, piccole (microliti) e grandi (macroliti), lisce, ruvide e sfaccettate, morbide e molto dure; contengono acido urico, sali di acido urico, fosfato di calcio o ossalato.

I calcoli alla vescica sono osservati principalmente nella popolazione maschile nei bambini (nei primi 6 anni di vita) e negli anziani (oltre i 50 anni). Nei pazienti adulti, i calcoli alla vescica sono costituiti principalmente da acido urico e nei bambini comprendono cristalli di acido urico, fosfati e ossalati di calcio.

L'urologia pratica distingue tra calcoli primari della vescica (formati direttamente nella sua cavità) e secondari (formati nei reni e negli ureteri, quindi migrano nella vescica). Le pietre secondarie, mentre nella vescica, possono ulteriormente aumentare di dimensioni.

Cause delle pietre della vescica

La causa più comune della formazione di calcoli alla vescica nei pazienti adulti è l'ostruzione intravescicale, una violazione del flusso libero di urina a causa di un'ostruzione nel collo della vescica o dell'uretra. Il blocco del tratto urinario inferiore può essere causato da stenosi del collo vescicale (malattia di Marion), iperplasia prostatica o cancro alla prostata negli uomini, stenosi uretrali (dopo trauma, chirurgia, infiammazione).

Il meccanismo della formazione di calcoli è associato all'impossibilità di svuotare completamente la vescica, la stagnazione e la concentrazione di urina residua, portando alla perdita di cristalli di sale. La vescica neurogena, il suo prolasso nelle donne con citotolo, i difetti esistenti della membrana muscolare interna, compresi i diverticoli, contribuiscono alla formazione di calcoli.

A volte in presenza di calcoli nei reni e nel tratto urinario superiore vi è una migrazione di piccole pietre lungo l'uretere con la loro ulteriore comparsa e persistenza nella vescica. La presenza di corpi estranei (stent, legature, cateteri e altri oggetti estranei) nella vescica può causare la deposizione di sali su di essi e la formazione di calcoli.

I calcoli alla vescica possono essere il risultato di interventi ricostruttivi per l'incontinenza urinaria da sforzo e di cambiamenti infiammatori nelle infezioni urinarie, il risultato di malattie parassitarie (schistosomiasi urinaria) e radioterapia. Nei bambini, la comparsa di balanopostite, complicata da fimosi e restringimento dell'apertura esterna dell'uretra, porta spesso alla comparsa di calcoli alla vescica.

Sintomi delle pietre della vescica

In alcuni casi, la presenza di calcoli alla vescica, anche di dimensioni piuttosto grandi, non manifesta alcun segno. Sintomi clinici si verificano quando la pietra è in costante contatto con le pareti della vescica, sviluppa irritazione della mucosa o blocca il flusso di urina.

I sintomi dei calcoli alla vescica sono vari, ma non patognomonici. Questo può essere dolore nel basso addome, sopra il pube, negli uomini - disagio, dolore acuto o sordo nel pene. Leggero a riposo, il dolore diventa insopportabile quando si muove, cambia la posizione del corpo del paziente e urina, può irradiarsi al perineo e ai genitali esterni, zona della coscia.

I calcoli alla vescica causano disturbi urinari con frequenti e acuti stimoli quando si spostano, interrompendo un flusso di urina o un ritardo acuto nel deflusso in caso di migrazione della pietra nell'uretra, così come l'incontinenza quando lo sfintere interno della vescica non è ostruito a causa di una pietra bloccata nel collo stretto. Nel caso di pietre grandi, alcuni pazienti possono svuotare la vescica solo in posizione supina. I bambini a volte sviluppano il priapismo e l'enuresi.

A causa dell'aggiunta di un'infezione microbica, i calcoli alla vescica possono essere complicati da cistite e pielonefrite. Ematuria e piuria si sviluppano a seguito di traumatizzazione e infiammazione della mucosa della vescica con calcoli. Se una pietra è strangolata nell'area del collo della vescica, il sangue può comparire nell'ultima porzione di urina; in caso di lesione dei vasi venosi dilatati della cervice, può svilupparsi ematuria totale abbondante.

Diagnosi di calcoli alla vescica

La diagnosi di calcoli alla vescica comprende un'analisi della storia del paziente e dei reclami dei pazienti, nonché i risultati dei test strumentali e di laboratorio. È necessario chiarire la natura del dolore, il grado di manifestazione di disuria ed ematuria, identificare i casi di secrezione di sabbia e calcoli, la presenza di malattie associate: iperplasia e cancro alla prostata, stenosi uretrale, diverticolo, tumore della vescica, disfunzione neurogenica.

Solo i calcoli vescicali molto grandi possono essere rilevati mediante esame vaginale (bimanuale) o rettale. La palpazione rettale della ghiandola prostatica negli uomini rivela il suo aumento. Nei pazienti con calcoli alla vescica nell'analisi generale delle urine si possono trovare leucociti ed eritrociti, batteri, sale. La biopsia delle urine consente l'identificazione della microflora e la sua sensibilità per la selezione della terapia antibatterica.

Quando l'ecografia della vescica, è possibile vedere le pietre come formazioni iperecogene con un'ombra acustica che si muovono nella cavità della vescica quando la posizione del paziente cambia. La cistoscopia è uno dei metodi principali che consentono di studiare la struttura interna della vescica (condizione della mucosa, presenza di diverticoli, tumori, stenosi), determinando la presenza di pietre nella sua cavità, il loro numero e dimensione.

Utilizzando la cistografia e l'urografia escretoria, è possibile valutare la condizione delle vie urinarie, identificare l'urolitiasi, la presenza di calcoli a raggi X, iperplasia prostatica, diverticoli della vescica. Il contrasto ai raggi X dei calcoli della vescica dipende dalla loro composizione chimica, in primo luogo dalla presenza e dalla percentuale della componente di calcio in essi contenuta. Con TC multistrato elicoidale, uno dei metodi più sensibili per rilevare vari calcoli vescicali, si possono distinguere calcoli molto piccoli e raggi X, oltre a comorbilità.

Trattamento con pietre vescicali

A volte piccole pietre della vescica scorrono in modo indipendente attraverso l'uretra con l'urina. In assenza di complicazioni con una piccola dimensione dei calcoli alla vescica, viene effettuato un trattamento conservativo, che consiste nel seguire una dieta speciale (a seconda della composizione minerale delle pietre) e prendere farmaci per mantenere un equilibrio delle urine alcaline.

Nella rimozione chirurgica delle pietre dalla vescica, vengono utilizzate la litioestrazione endoscopica, la frantumazione della pietra (cistolithotripsia transuretrale di contatto, litolapaxia percutanea suprapubica, cistolototrasia remota) e la dissezione della pietra (cistolitotomia sovrapubica aperta).

La litotripsia transuretrale viene eseguita in pazienti adulti durante la cistoscopia, mentre le pietre rilevate sotto controllo visivo vengono schiacciate con un dispositivo speciale (ultrasuoni, pneumatico, elettro-idraulico o laser litotritore) ei loro frammenti vengono lavati mediante aspirazione attraverso l'aspirazione attraverso un cistoscopio. La cetrolitotripsia transuretrale può essere una procedura separata o eseguita in concomitanza con altre operazioni endoscopiche, come la resezione transuretrale della prostata. La cistolithotripsia transuretrale è controindicata con un piccolo volume della vescica, durante la gravidanza, con un pacemaker.

La litotrissia remota viene eseguita con il metodo dell'onda d'urto in assenza dell'ostruzione della vescica del paziente e dell'ingrossamento della prostata, così come con calcoli vescicali secondari e uno sfondo appesantito, quando l'intervento transuretrale è controindicato. Litolapaxia percutanea sovrapubica è indicata per pazienti pediatrici, poiché consente di frammentare rapidamente e in sicurezza la pietra vescicale e di rimuovere le sue parti.

In assenza di un risultato di terapia farmacologica e rottura della pietra, con ritenzione urinaria acuta, sindrome da dolore persistente, ematuria, recidiva di cistite e con grandi calcoli alla vescica, viene eseguita una cistolitotomia sovrapubica peritoneale aperta. Per il periodo postoperatorio, viene inserito un catetere nella vescica, vengono prescritti farmaci antibatterici.

La biopsia e l'esame istologico dei tessuti della vescica vengono eseguiti dopo l'intervento chirurgico in caso di cambiamenti evidenti sulla parte della sua parete in caso di urolitiasi a lungo termine e non trattata. L'osservazione per 3 settimane dopo la polimerizzazione della pietra integra l'ecografia dei reni e della vescica per eliminare i frammenti di pietre rimanenti.

Le complicanze del trattamento chirurgico dei calcoli alla vescica possono essere infezioni del tratto urinario, febbre, lesioni alle pareti della vescica, iponatriemia, sanguinamento.

Prognosi dopo aver rimosso i calcoli alla vescica

In futuro, è necessario monitorare l'urologo, l'esame metabolico e l'ecografia dei reni e della vescica una volta ogni sei mesi.

Con l'eliminazione della malattia di fondo, la prognosi dopo il trattamento dei calcoli alla vescica è favorevole. Con cause irrisolte di formazione di calcoli possibile ricorrenza della formazione di calcoli nella vescica e nei reni.

Un maggiore apporto di liquidi può facilitare il passaggio di piccoli calcoli alla vescica. Tuttavia, le pietre di grandi dimensioni possono richiedere altri trattamenti.

Quando si trattano calcoli nella vescica, è necessario rimuovere i sintomi e liberarsi del calcolo.

Si noti che gli antibiotici per i calcoli alla vescica sono utilizzati per la piuria (la presenza di pus nelle urine) e lo sviluppo di uretrite o cistite. E anche nel caso di calcoli di struvite associati a frequenti infiammazioni della vescica. In questi casi vengono prescritti antibiotici del gruppo delle cefalosporine, dei fluorochinoloni o dei macrolidi, maggiori informazioni - Antibiotici per la cistite

È necessario rimuovere i calcoli alla vescica? Secondo gli urologi, se hai i calcoli alla vescica, devono essere rimossi e al più presto, altrimenti diventeranno più grandi. Piccole pietre (fino a 2 mm) possono essere eliminate consumando grandi quantità di acqua. Tuttavia, è necessario tener conto del fatto che l'uretra maschile ha una configurazione curva e un diametro interno diverso (con tre zone di significativo restringimento del lume interno), pertanto è improbabile che "lavi" una pietra con una dimensione trasversale di più di 4-5 mm. Ma per le donne è possibile, dal momento che il lume interno dell'uretra è più grande, ed è molto più breve.

Quindi, se le pietre non possono essere lavate dalla vescica in modo naturale, devono comunque essere eliminate: sciogliere, prendere medicine o rimuovere con la litotrissia.

Leggi anche - Come viene trattata l'urolitiasi

Dissoluzione dei calcoli vescicali

La dissoluzione delle pietre nella vescica viene effettuata con l'aiuto di farmaci che riducono l'acidità delle urine e rendono più alcalino. Questo può essere fatto usando il bicarbonato di sodio, cioè il bicarbonato di sodio.

Tuttavia, vi è il rischio di formazione di calcificazioni nei reni, nonché un aumento del contenuto di sodio nel sangue (ipernatriemia), che si manifesta con disidratazione generale, debolezza, aumento della sonnolenza e convulsioni. Inoltre, l'alcalinizzazione eccessivamente aggressiva può portare alla precipitazione del fosfato di calcio sulla superficie di una pietra esistente, rendendo inefficace l'ulteriore terapia farmacologica.

Quindi, per ridurre l'acidità (alcalinizzazione) delle urine, usare droghe come:

Citrato di potassio (citrato di potassio), che può causare nausea, eruttazione, bruciore di stomaco, vomito, diarrea e iperkaliemia con conseguenze come debolezza muscolare, parestesia e aritmia cardiaca, fino a un blocco cardiaco. Oxalite C (Blemaren, Soluran, Uralite U) - 3 g due o tre volte al giorno (dopo i pasti). il farmaco diuretico Diacarb (Acetazolamide, Dehydratin, Diluran, Neframid, Renamid e altri nomi commerciali) aumenta la diuresi e rapidamente rende l'urina alcalina (pH 6,5-7.). Ma è usato per non più di cinque giorni, prendendo una pillola (250 mg) due volte al giorno con un intervallo di 8-10 ore. Il farmaco è controindicato nei pazienti con forma acuta di insufficienza renale, diabete e bassi livelli di potassio nel sangue.

I farmaci possono aiutare a dissolvere solo i calcoli di urato (acido urico) e ridurre il contenuto di calcio urinario (in modo che non si depositi sui cristalli). Cisteina nella forma di una soluzione (contiene tintura di radice di madder e magnesio salicilato) - da tre a cinque gocce fino a tre volte al giorno (30 minuti prima dei pasti); allo stesso tempo si dovrebbe bere più liquido (fino a due litri al giorno).

Cystone si riferisce anche a rimedi erboristici. Viene usato con calcoli di ossalato di dimensioni inferiori a 10 mm - due compresse tre volte al giorno (dopo un pasto), il ciclo di trattamento dura da tre a quattro mesi.

Il farmaco Rovatinex contenente composti terpenici viene utilizzato per sciogliere i sali di calcio - tre volte al giorno, una o due capsule (per un mese). Possibili effetti collaterali che manifestano una sensazione di disagio allo stomaco e vomito.

E il farmaco Allopurinolo, che riduce la sintesi di acido urico, ha lo scopo di ridurre la ricorrenza della formazione di calcoli renali di calcio in pazienti con un alto contenuto di urato nel siero e nelle urine.

Per i calcoli della vescica e dei reni sono necessarie le vitamine B1 e B6, nonché i preparati di magnesio (citrato di magnesio, Solgar, Magne B6, Asparkam, ecc.), Poiché questo oligoelemento impedisce la cristallizzazione dei sali di calcio contenuti nelle urine.

Rimozione di pietre dalla vescica

I moderni metodi di rimozione delle pietre dalla vescica utilizzata in urologia si basano sulle tecnologie a ultrasuoni e laser e non richiedono la chirurgia a cielo aperto.

La litotripsia dei sassi nella vescica viene effettuata per via endoscopica, mediante il contatto diretto del litotripero con le pietre. Questo metodo comporta l'uso di diverse tecniche fornite da diverse apparecchiature: in particolare, la litotripsia o la frammentazione delle pietre nella vescica mediante ultrasuoni permette alle concrezioni di essere spezzate in parti piccole (fino a 1 mm) e quindi rimosse dalla diuresi mediante diuresi forzata. La procedura viene eseguita in anestesia regionale o generale.

In caso di cistolitolapaxia laser a contatto, lo schiacciamento della pietra vescicale mediante laser viene effettuato anche per via endoscopica, ma con accesso transuretrale in anestesia generale. Il laser all'olmio affronta le pietre più dense di qualsiasi composizione e dimensione significativa, trasformandole in particelle di polvere, che vengono poi lavate dalla bolla.

Il metodo contactless - la litotrissia a distanza di pietre nella vescica (onda d'urto) - è l'effetto degli impulsi ultrasonici diretti alle pietre attraverso la pelle sull'addome o sulla parte bassa della schiena (la localizzazione è raffinata e l'intero processo è monitorato dagli ultrasuoni). Le pietre dovrebbero essere distrutte allo stato di sabbia fine, che poi esce durante la minzione, rinforzata dall'appuntamento dei diuretici.

Tra le controindicazioni dei calcinacci, gli urologi chiamano la stenosi uretrale, l'infiammazione delle vie urinarie, il sanguinamento e i tumori maligni nella pelvi.

Alcune pietre sono così grandi che potrebbe essere necessario un trattamento chirurgico con una cistotomia aperta. Cioè, una parete addominale è incisa sopra il pube e la vescica viene sezionata e le pietre vengono rimosse manualmente. Questa rimozione chirurgica delle pietre dalla vescica viene eseguita in anestesia generale e richiede cateterizzazione della vescica attraverso l'uretra. Possibili effetti collaterali di questa operazione: sanguinamento, danno all'uretra con formazione di cicatrici, febbre, l'aggiunta di un'infezione secondaria.

Trattamento popolare

Nella maggior parte dei casi, il trattamento tradizionale delle pietre vescicali comprende i rimedi casalinghi per prevenire la loro formazione. raccomandare:

bere succo d'arancia e succo di mirtillo; prendere dopo pranzo un decotto di foglie di vite (25 g per bicchiere d'acqua), con l'aggiunta di 20-30 ml di succo d'uva; bere un cucchiaio di succo di cipolla fresco o radice di prezzemolo e succo di ravanello nero (mescolato in proporzioni uguali) a stomaco vuoto ogni giorno; Ogni giorno, bere un decotto di foglie secche, fiori e frutti spinosi di biancospino con un cucchiaino di succo di limone per 200 ml di brodo; con pietre fosfatiche al mattino e alla sera, prendete l'aceto di mele (un cucchiaio per mezzo bicchiere d'acqua).

Nessuno studio ha confermato che la terapia a base di erbe possa distruggere i calcoli della vescica. Tuttavia, alcune piante medicinali fanno parte di prodotti farmaceutici.

Con le pietre fosfatiche, i fitoterapisti raccomandano l'uso della radice di madder sotto forma di una tintura di alcol al 10% (20 gocce due volte al giorno, dopo i pasti). E se le pietre di acido urico, si consiglia di bere un bicchiere di decotto di calendula una volta al giorno. I frutti (semi) della pianta della famiglia dell'ammoniaca ombrello (sotto forma di decotto preparato da loro) alleviano gli spasmi delle vie urinarie, che facilitano l'uscita di piccoli sassi, ma usando questa pianta, si dovrebbe bere molta acqua (fino a due litri al giorno).

Il poligono (alpinista), a causa della presenza di composti di silicio in esso, aiuta la dissoluzione del calcio nella composizione delle pietre. Il brodo viene preparato dal calcolo: un cucchiaio di erba secca per 200 ml di acqua; bere tre volte al giorno, 30-40 ml (prima dei pasti).

Vengono utilizzate anche erbe diuretiche come foglie di tarassaco, equiseto e ortica.

Dieta e nutrizione

Poiché l'urina è uno spreco di metabolismo nel corpo, la dieta e la nutrizione possono correggere la sua composizione con restrizioni sull'uso di determinati alimenti che aumentano il livello di sali di acido urico (urati), ossalati (sali di ossalato) o sali di fosfato (fosfati).

Leggi - Dieta per la urolitiasi

Se i calcoli della vescica sono costituiti da ossalati, l'uso di tutte le colture solanacee (patate, pomodori, peperoni, melanzane) e legumi, noci dovrebbe essere ridotto. E da acetosa, spinaci, rabarbaro e sedano è meglio rinunciare completamente. Maggiori informazioni nel materiale - Dieta con ossalato nelle urine

I nutrizionisti con i sali di acido urico nutrizionisti raccomandano di concentrarsi sui prodotti caseari e integrali e di astenersi dal consumo di carne rossa, lardo, sottoprodotti e forti brodi di carne. Sono le proteine ​​animali che producono basi azotate e acido urico. La carne è più utile per sostituire il pollo, ma dovrebbe essere consumata un paio di volte a settimana, in piccole quantità e meglio in forma bollita. Maggiori informazioni - Dieta con elevato acido urico

Le raccomandazioni dietetiche nel caso delle pietre fosfatiche riguardano prodotti che contengono molto fosforo e calcio, poiché è la loro combinazione (con un eccesso di entrambi i nutrienti) che porta alla formazione di fosfato di calcio insolubile. Quindi tutto il latte e il pesce di mare, così come le lenticchie e la soia, i piselli e i broccoli, i semi di girasole e di zucca, i pistacchi e le mandorle non sono adatti a tali pazienti. Sebbene il fosforo sia una delle sostanze utilizzate dal nostro corpo per mantenere un normale livello di pH.

Alcune verdure e frutta contribuiscono alla diuresi, cioè riducono la concentrazione di sali nelle urine. Questi includono agrumi, cetrioli, cavoli, barbabietole, zucche, cocomeri, uva, ciliegie, pesche, verdure a foglia verde (prezzemolo e coriandolo), aglio, porri e cipolle.

L'urolitiasi è abbastanza diffusa in tutto il mondo. Rappresenta più di un terzo di tutte le malattie del sistema urinario.

Nonostante sia ben studiato, il meccanismo di formazione delle pietre è noto, il numero di casi di morbilità non solo non è diminuito, ma, al contrario, è in costante aumento.

La ragione di ciò, secondo la maggior parte dei medici, potrebbe essere il deterioramento della situazione ecologica, l'aumento della tendenza della popolazione all'inattività fisica e l'alimentazione inadeguata, compresa quella eccessiva.

Cos'è?

L'urolitiasi è la presenza di pietre insolubili (calcoli) nelle vie urinarie e nei reni stessi. La malattia si verifica spesso negli uomini, ma il rischio della malattia è osservato nelle donne obese.

Cause e meccanismo di sviluppo

Il processo di formazione delle pietre influisce su una serie di fattori, i principali dei quali sono:

1. Violazione delle proprietà fisico-chimiche dell'urina. In caso di disordini metabolici nel corpo con le urine, viene rilasciata una grande quantità di sali di acido urico, che cristallizzano facilmente e precipitano nella vescica.
2. L'ostruzione intravescicale è una condizione in cui il flusso di urina dalla vescica viene disturbato, vi è un ristagno di urina residua e perdita di sali disciolti in esso nel sedimento, che forma delle pietre. Il deflusso delle urine può essere interrotto a causa di un tumore al collo vescicale, adenoma prostatico (negli uomini), una violazione dell'innervazione della vescica o una insufficiente contrazione delle pareti durante la minzione.
3. La presenza di corpi estranei nella cavità della vescica porta anche alla deposizione di sali su di essi. Tali corpi possono essere resti di materiale di sutura dopo l'intervento chirurgico, parassitismo di elminti (schistosomiasi urogenitale).
4. Processo infiammatorio cronico. Si sviluppa sotto l'azione di un'infezione batterica. L'infiammazione prolungata della mucosa della vescica porta ad una maggiore formazione di cristalli.
5. Diverticolo - protrusione nella parete della vescica, in cui l'urina ristagna e si formano i concrementi.
6. Violazione della forma anatomica della vescica. Forse nei bambini la condizione congenita. In questo caso, le pietre sono formate dall'età di 5 anni. Si verifica anche nelle donne con abbassamento della vescica a causa di un elevato sforzo fisico.
7. Spostamento di calcoli dai reni lungo gli ureteri in caso di malattia renale.

La causa principale dell'aspetto dei calcoli nella vescica è un aspetto importante. Prima di rimuovere le pietre, i medici spesso prescrivono un ciclo di trattamento che elimina la causa della patologia (ad esempio, trattano i disturbi del metabolismo, eliminano le malattie infettive).

Classifiche

Le pietre possono essere di varie forme e sfumature, consistenza e composizione chimica, così come avere caratteri multipli o singoli. Piccole pietre sono chiamate microliti, grandi - macroliti, pietre solitarie - pietre solitarie. Esistono diverse classificazioni e forme della malattia.

Secondo i tipi di pietre la patologia può essere delle seguenti forme:

Inoltre, le pietre possono essere primarie o secondarie. Durante la formazione iniziale della formazione di calcoli si verifica sullo sfondo di ristagno di urina nella cavità urinaria. Nella forma secondaria della malattia, le rocce si formano nei reni e entrano nella cavità della vescica attraverso l'uretere.

I sintomi di avere pietre

Nelle donne, i sintomi dei calcoli alla vescica sono diversi, ma non possono essere definiti caratteristici solo per questa malattia. Se la pietra si muove nella vescica e non è ancora penetrata in esso, i sintomi della malattia compaiono in dolori di diversa intensità. Può essere dolore nell'addome nella zona sovrapubica, negli uomini, il dolore può essere dato al perineo e al pene. Aumenta con la minzione, con un cambiamento nella posizione del corpo.

Se la pietra si è formata nella vescica stessa o è già discesa in sicurezza attraverso l'uretere, i sintomi saranno diversi. Dolore meno pronunciato, aggravato dalla minzione o durante i rapporti sessuali. Per determinare la presenza di pietra può essere al momento della sovrapposizione della bocca dell'uretra. Il suo segno può essere l'interruzione di un flusso di urina o la sua completa sovrapposizione.

La ritenzione urinaria acuta può essere sostituita dalla sua incontinenza, se c'è una non-chiusura dello sfintere interno della vescica a causa della pietra che lo ha bloccato.

diagnostica

Con i calcoli alla vescica, i sintomi possono essere rilevati a vari livelli, tuttavia, in ogni caso, sono la base per una visita dal medico. Durante la diagnosi, questa ipotesi sarà confermata o confutata. Gli studi necessari determineranno non solo la presenza della pietra, ma anche la sua esatta posizione, le dimensioni, la natura della sostanza che forma la pietra, nonché la presenza / assenza di malattie associate, ecc.

Di regola, in questo caso si svolgono:

• analisi delle urine;
• emocromo completo;
• analisi delle urine per la funzione di formazione di calcoli;
• esame radiografico;
• Ultrasuoni e altri

Se ci sono ragioni per presumere la presenza di altre malattie, possono essere prescritti ulteriori studi e misure diagnostiche, quali, in ciascun caso, determinate dal medico curante. Dopo aver ricevuto informazioni complete su questa malattia, al paziente viene prescritto un trattamento adeguato, in particolare, è determinato dal metodo per rimuovere la pietra.

Possibili complicazioni

Anche se la pietra nella vescica non causa alcun sintomo doloroso nel paziente, che non è affatto una situazione rara, è necessaria la sua rimozione a causa di possibili complicazioni. In primo luogo, il paziente è incline a bloccare il deflusso delle urine in qualsiasi momento, sviluppando idronefrosi o pironefrosi e persino danni ai reni.

Le frequenti infiammazioni del tratto urinario possono anche portare a disfunzione renale progressiva e allo sviluppo di ipertensione arteriosa. La presenza di pietre all'interno della vescica può causare:

• costante irritazione del suo muro;
• la formazione di strutture anormali e cellule tumorali;
• violazione della contrattilità dei muscoli della vescica con l'emergere della cosiddetta atonia o, al contrario, della sua eccessiva contrattilità.

Il trattamento necessario deve essere effettuato immediatamente dopo aver confermato la diagnosi. Non si può esitare con l'operazione, in quanto ciò può portare alla necrosi dei reni e infine all'insufficienza renale.

Com'è la frammentazione delle pietre vescicali?

A seconda della gravità dei sintomi, viene selezionata una delle opzioni di trattamento per i calcoli nella vescica:

1. Rimozione della pietra con un cistoscopio. In questo caso, un tubo metallico speciale dotato di ottica viene inserito nell'uretra del paziente. Ispezione della vescica e della bocca dell'uretere. Quindi un tubo viene inserito nell'apertura dell'uretere dove si trova la patologia - uno stent che riprende il flusso naturale di urina.
2. Trattamento conservativo Nominato nel caso in cui la dimensione delle pietre è inferiore a 3 millimetri. In questo caso, al paziente viene offerta la terapia farmacologica e la nutrizione terapeutica. L'obiettivo principale del trattamento farmacologico è la dissoluzione delle pietre e l'eliminazione di un attacco acuto della malattia. Per combattere il dolore, vengono prescritti farmaci come No-Spa, Baralgin, Papaverin, Spazmalgon. Le medicine sono presentate in una vasta gamma in qualsiasi farmacia. I farmaci agiscono sulle pareti dell'uretere, rilassandolo e attivando così la mobilità della pietra. Tuttavia, gli antispastici possono solo eliminare il dolore, ma non possono salvare il paziente dalla causa principale della malattia, la pietra.
3. Intervento chirurgico Questo è il trattamento più radicale per l'urolitiasi. La chirurgia è necessaria nel caso in cui la pietra cresce a grandi dimensioni. Per quanto riguarda l'incisione, viene eseguita nel luogo in cui viene diagnosticata la pietra. Dopo aver rimosso il calcolo, gli specialisti drenano l'area per rimuovere l'urina che fuoriesce attraverso la parete della vescica.

Inoltre, il trattamento chirurgico del tartaro è considerato la procedura per la frantumazione di calcoli - litotripsia a onde distanti. Nel processo di manipolazione, le pietre vengono schiacciate e poi portate fuori.

Il periodo di recupero del paziente

Entro cinque giorni dall'uscita delle pietre, il paziente è in ospedale, assume farmaci antibatterici, i medici eseguono il cateterismo periodico della vescica. Dopo 21 giorni, il paziente viene strettamente monitorato utilizzando un'ecografia dell'organo, monitoraggio metabolico.

Quando un medico rimuove i calcoli con la chirurgia, a volte il paziente presenta le seguenti complicazioni:

• emorragia da tampone e vescica;
• infezione postoperatoria;
• danno alle pareti del corpo.

Rimedi popolari e ricette

Le droghe naturali fanno un ottimo lavoro nel rimuovere varie formazioni saline dall'urina del sesso più forte. La chiave per un trattamento efficace è l'uso regolare di rimedi popolari, la loro preparazione adeguata.

1. Radici di girasole Pre-lavare accuratamente le materie prime, tritare finemente, versare in una casseruola, versare tre litri di acqua bollente, cuocere per cinque minuti. Ci saranno abbastanza materie prime per cucinare tre porzioni di brodo, e dovresti bere mezza tazza tre volte al giorno per un mese.
2. Tintura di cipolla Mezza lattina piena di cipolla, anelli tritati. Riempi la verdura fino in cima con alcool o vodka, lascia fermentare per dieci giorni. Prendi il rimedio risultante due cucchiai due volte prima dei pasti. La durata della terapia dipende dalla dimensione delle formazioni nella vescica.
3. Succo di verdura Tre volte al giorno, consumare 100 grammi di succo di carota / cetriolo / barbabietola. Puoi preparare una miscela di succhi, usare due volte al giorno. Il corso della terapia dura non più di due settimane: un trattamento prolungato può portare allo sviluppo di allergie a componenti selezionati del farmaco.
4. Terapia mandarino Il metodo è consentito per i pazienti che non sono inclini alle allergie. Durante la settimana, consuma fino a due chilogrammi di mandarino. Prenditi una pausa di una settimana, ripeti le manipolazioni terapeutiche.

Prima di iniziare la terapia, consultare un medico, se si verificano reazioni allergiche, scegliere un'altra prescrizione di medicina tradizionale.

Nutrizione e dieta

Indipendentemente dalla posizione delle pietre nel corpo, i medici prescrivono nutrizione medica ai pazienti - il cosiddetto numero di tabella 7.

I principi fondamentali di tale nutrizione includono i seguenti elementi:

• nelle formazioni di ossalato limitare cioccolato, carne, noci, caffè forte e bevanda del tè;
• se vengono diagnosticati composti di calcio, limitare o eliminare il sale;
• quando vengono rilevati calcoli di cistina, ridurre il consumo di proteine ​​animali;
• in caso di formazione di struvite, proteggersi dalle infezioni del sistema urinario e, in caso di comparsa, trattarli tempestivamente.

Oltre alla nutrizione terapeutica, si raccomanda ai pazienti di evitare l'ipotermia, un grave sforzo fisico, che aumenta significativamente il rischio di processi infiammatori nella vescica, indeboliti dal calcolo.

prevenzione

Poiché l'eziologia della urolitiasi è multifattoriale, la profilassi dovrebbe essere la stessa. Prima di tutto, devi modificare la tua dieta. Per la prevenzione della urolitiasi, è necessario escludere o limitare i cibi grassi, le carni affumicate, i sottaceti, le spezie e altri prodotti contenenti grandi quantità di grassi e sale.

È anche necessario ricordare la corretta modalità dell'acqua. È considerato normale se una persona beve circa un litro e mezzo di liquidi al giorno e circa sei o dieci volte va in bagno. Se i tuoi indicatori personali vanno al di là di questo standard, devi pensare nella tua modalità salina.

È anche necessario tener conto del fatto che le persone in occupazioni sedentarie hanno molte più probabilità di soffrire di urolitiasi rispetto ai lavoratori attivi. Quindi, lo sport può essere un altro mezzo per prevenire l'urolitiasi.

conclusione

Ai primi sintomi della malattia, è necessario consultare un medico per la diagnosi e l'inizio del trattamento. Con una forte sindrome del dolore, è necessario chiamare un'ambulanza, poiché questo dolore raramente si risolve da solo e il paziente necessita di assistenza urgente.