Sempre più spesso, i pazienti vengono dal medico con lamenti del dolore lombare, che si propagano di riflesso alla gamba e alla zona pelvica. Molte persone inconsapevolmente e inesperienza incolpano la loro condizione di osteocondrosi o radicolite e cercano di liberarsi dall'autodiagnosi, aggravando la situazione.

Nella maggior parte dei casi, il disagio indica una malattia renale. Al fine di diagnosticare correttamente, un medico competente è obbligato a svolgere una serie di procedure, tra cui un test di Pasternatsky (sintomo). Il dolore nella parte bassa della schiena può essere un segno di varie patologie, in particolare, organi vicini.

Definizione SP

Questo è un metodo di ricerca che consente di identificare alcune patologie dei reni di diversi stadi (cronica, acuta). Il contenuto informativo di questo metodo si basa non solo su picchiettare e picchiettare nell'area delle costole, ma anche su un campione di urina. Con le malattie esistenti nell'analisi sarà un numero maggiore di globuli rossi e globuli bianchi, potrebbe anche essere presente una proteina (che indica la pielonefrite).

Il sintomo di Pasternack positivo non indica sempre la presenza di urolitiasi. Si verifica quando la malattia del sistema muscolo-scheletrico. La localizzazione del dolore si verifica nella colonna vertebrale, aumenta con l'attività fisica, sollevamento pesi e movimento. Sarà necessaria una diagnosi estesa: consultazione di un ortopedico, un neuropatologo, CT e MRI.

Tecnica di definizione

Valutare in modo indipendente il sintomo di Pasternack è impossibile, dovrebbe essere eseguito solo da uno specialista. Il metodo viene eseguito a riposo in posizione seduta o in piedi. Con le dita della mano destra, il medico tocca leggermente l'area delle costole, quindi viene considerata l'intensità e la posizione della sindrome del dolore. Se le sensazioni sono troppo pronunciate, allora metti un sintomo positivo. Inoltre, il prelievo di campioni di urina viene effettuato per l'esame microscopico.

Symptom of Pasternack: un segno di patologia

Spesso un risultato positivo indica la presenza di un processo infiammatorio nella zona urinaria e nei reni. Il dolore può diffondersi in tutta la colonna vertebrale, mentre non c'è intorpidimento della pelle e temperatura elevata. Sintomo Pasternatsky parzialmente aiuta nella diagnosi, è necessario condurre un esame del sangue, urina e esame strumentale.

All'esame, uno specialista osserva i segni accompagnatori, come il gonfiore del viso. Il gonfiore appare in qualsiasi stadio della pielonefrite. La fase cronica è caratterizzata da ipertensione, superlavoro, febbre. Nelle donne in gravidanza, negli anziani e nei pazienti con diabete, la malattia è estremamente difficile - un forte dolore alla schiena e quando urina, la presenza di sangue e pus nelle urine.

Va notato che tali sensazioni appaiono in caso di malattia addominale (pancreas, cistifellea, ecc.). A volte indicare il processo patologico che si verificano nei muscoli lombari, nel tratto gastrointestinale, nella milza e nei vasi sanguigni.

Devo preoccuparmi se il sintomo Pasternack è negativo?

È consuetudine pensare che se, con un leggero shock o uno schiaffo nella zona delle costole, la sindrome del dolore è assente o non aumenta, la colica e l'infiammazione renale sono escluse. In realtà, questo è un equivoco. Molte malattie croniche sono in una forma latente e non si arrendono fino a un certo punto, quindi è necessaria una diagnosi più approfondita:

- Ultrasuoni della vescica e dei reni per infiammazione, calcoli e altre anomalie;

- campioni di sangue e urine.

Non ignorare il dolore e l'indisposizione nella colonna vertebrale e sperare in una cura improvvisa. È consigliabile cercare l'aiuto di un terapeuta.

Symptom of Pasternack

Sintomo Pasternatskogo - un segno di patologie nefrologiche, che è una combinazione di dolore nella zona renale con leggero picchiettamento della regione lombare e un aumento del livello (aspetto) dei globuli rossi nelle urine in seguito.

Il contenuto

Informazioni generali

Il sintomo di Pasternack prende il nome dal medico russo F.I. Pasternatsky, che ha sviluppato un metodo di esame della palpazione, consentendo di diagnosticare un numero di malattie renali.

Il sintomo di Pasternatskiy è stato rivelato toccando la parte inferiore della schiena nell'area della proiezione dei reni. Sono descritte tre modalità di esecuzione:

1. Il paziente è in piedi o seduto. Il medico appoggia la mano sulla parte bassa della schiena e colpisce con facilità la sua seconda mano.
2. Il paziente è seduto Il medico senza una forte pressione picchietta le dita sull'area situata sul bordo della vita e sul bordo inferiore della dodicesima costola.
3. Il paziente giace sulla schiena. Il medico mette la mano sotto la schiena, la posiziona nell'area renale e fa diverse spinte.

Tutte le manipolazioni sono eseguite su entrambi i lati. Se il dolore in uno o due reni aumenta a causa del battito, il medico nota che il sintomo di Pasternatsky è positivo a destra, a sinistra o su entrambi i lati. Se il paziente non sente disagio, allora il sintomo Pancetta è negativo.

Il metodo classico di esame secondo Pasternatsky comprende l'analisi dell'urina dopo la palpazione. Con un sintomo positivo, mostra l'aspetto o l'aumento a breve termine del livello dei globuli rossi. Senza questo segno, il dolore quando si tocca (un sintomo di spillatura) può indicare non solo la malattia renale, ma anche la patologia dell'apparato muscolo-scheletrico o del tratto gastrointestinale.

motivi

Un sintomo positivo di Pasternatsky è rilevato in malattie come:

• pielonefrite acuta e cronica - un processo infiammatorio che colpisce il bacino, il calice e il parenchima renale;
• nefrite apostematica - malattia renale purulenta, causata da lesioni infettive in altri organi;
• paranfrite - infiammazione purulenta del tessuto renale;
• nefrolitiasi - la formazione di pietre nel tratto urinario;
• tumori renali - benigni (cisti, adenomi, angiolipomi, fibromi) e cancerosi (adenocarcinoma, carcinoma a cellule renali);
• glomerulonefrite - una malattia che copre glomeruli - i glomeruli.

Tutte queste patologie possono interessare uno o entrambi i reni, quindi un sintomo di pasta di legno può essere positivo su uno o entrambi i lati.

Se, dopo l'esame, il medico ha stabilito che il sintomo di Pasticcio è negativo su entrambi i lati, ciò non significa l'assenza della malattia. Le cause di un risultato falso-negativo sono la localizzazione anormale degli organi e il processo infiammatorio cronico latente.

diagnostica

Un sintomo positivo di Pasternack non è una base sufficiente per una diagnosi. Oltre all'esame della palpazione, vengono utilizzati altri metodi:

1. La storia sta prendendo per determinare i segni della malattia.
2. Esami del sangue generali e biochimici.
3. Test delle urine - generale, campioni secondo Nechiporenko e Zimnitsky.
4. Scansione ad ultrasuoni dei reni
5. Studi radiografici.
6. RM, CT.
7. Biopsia (per tumori).

Tutti questi studi forniscono informazioni sullo stato degli elementi strutturali dei reni, sul loro funzionamento e sulla presenza di neoplasie in essi.

trattamento

Il trattamento di malattie che mostrano un sintomo positivo di Pasternacki dipende dalla diagnosi e dalle condizioni generali del paziente.

La pielonefrite viene trattata con antibiotici - penicilline, aminoglicosidi, fluorochinoloni, cefalosporine. Anche nominato antidolorifici, farmaci anti-infiammatori e diuretici.

La nefrite apostematica e la para-efrite richiedono l'assunzione di antibiotici ad alte dosi. Se i farmaci non aiutano, eseguire un'operazione per aprire le ulcere.

La nefrolitiasi è prescritta una dieta a seconda del tipo di pietra. Farmaci, litotrissia o chirurgia possono essere usati per rimuoverli.

La tattica del trattamento dei tumori del rene è determinata dal loro tipo. Piccole formazioni benigne che non disturbano i pazienti non possono essere trattate. Se ci sono reclami, vengono gestiti. I cancri vengono rimossi, a volte insieme al rene. In casi non utilizzabili, viene prescritto un trattamento antitumorale.

prospettiva

Se viene rilevato un sintomo positivo di Pasternatsky, la prognosi dipende dalla specificità della malattia.

La prognosi per pyelonephritis affilato e paranephritis con trattamento tempestivo iniziato è favorevole. Le forme croniche di malattia richiedono una terapia di mantenimento in corso.

Nefrite apostematica e tumori del cancro in molti casi sono cause di rimozione di uno dei reni. Con queste patologie, il rischio di morte è alto.

Il trattamento conservativo della nefrolitiasi spesso ha una prognosi sfavorevole: le pietre continuano ad aumentare di dimensioni. La loro pronta rimozione porta a un miglioramento delle condizioni, ma il rischio di recidiva rimane.

Symptom of Pasternack

Nell'identificazione delle malattie del tratto urinario e addome ruolo importante è dato all'individuazione dei sintomi Pasternatskogo. Il nome è stato fissato dopo l'istituzione da parte del terapeuta Pasternatsky F. I. La relazione tra sensazioni dolorose quando si toccava l'area lombare e la comparsa di eritrocituria nelle urine. Nella medicina moderna, in un sondaggio di persone con malattia renale sospetta e dei sintomi della peritoneale Pasternatskogo è obbligatorio.

Come è fatto?

Ci sono 3 opzioni per identificare un sintomo. La scelta della tecnica ottimale di conduzione dipende dallo stato di salute del paziente e dalla posizione in cui può essere:

• se il paziente è in grado di sedersi o sdraiarsi, la tecnica di esame è la seguente: il medico applica il palmo di una mano alla zona lombare, il pugno o il lato della seconda mano effettua diversi colpi, senza l'applicazione dello sforzo fisico;
• se il paziente è in grado di assumere solo una posizione seduta, la tecnica cambia: il medico esegue i movimenti di tappatura con le dita nella zona di confine tra le costole inferiori e la parte inferiore della muscolatura;
• studiare in posizione supina: il paziente giace sulla schiena, il medico mette la mano sotto la regione lombare e fa diverse spinte.

Dopo le manipolazioni fatte, al paziente viene chiesto di urinare in un contenitore sterile. Se le urine di lisciviazione (senza emoglobina) vengono rilevate nelle urine, ciò indica un sintomo positivo di Pasternatsky. Per l'affidabilità dello studio, tutte le manipolazioni (toccando, toccando) vengono eseguite su entrambi i lati per rilevare le reazioni dal rene destro e sinistro.

Quando si effettua un sondaggio nei bambini, tutte le azioni vengono sostituite da un leggero tocco con la punta delle dita. Nelle donne durante il sanguinamento mestruale, la definizione del sintomo di Pasternatsky non viene eseguita. Non usare la sindrome di Pasternack e come metodo diagnostico indipendente a causa della mancanza di informazioni. Tuttavia, un vantaggio significativo di un sintomo è nella possibilità di usarlo nei pazienti mentitori, quando lo svolgimento di altre complesse procedure diagnostiche è difficile o impossibile.

Differenziazione con il sintomo di "tapping"

Molti urologi confondono il sintomo di Pasternack e il sintomo di "tapping". Le differenze tra questi metodi diagnostici sono nell'analisi delle urine. Al fine di identificare correttamente il sintomo di Legnaio, il ruolo chiave è giocato dalla combinazione del dolore quando si tocca la regione lombare con la rilevazione o l'aumento del numero di globuli rossi nelle urine.

Per determinare il solito sintomo di "tapping" sufficiente conferma del dolore del paziente. Tale sintomo durante l'esame appare nell'area della proiezione dei reni e può indicare:

• conseguenze di lesioni, lesioni ai reni e alla milza;
• malattie dell'apparato digerente (pancreatite acuta, colecistite, malattia infiammatoria intestinale);
• ischemia vascolare con formazione di aree necrotiche;
• patologia dei tessuti muscoloscheletrici (miosite, osteocondrosi, sciatica);
• malattie ginecologiche croniche nelle donne (endometriosi, metastendometri, fibromi, cisti ovariche).

Decodifica risultati

La malattia è positiva se, durante lo studio, una persona avverte dolore a destra, a sinistra o su entrambi i lati, in combinazione con l'eritrocituria. Un sintomo nettamente positivo significa aumento del dolore durante il tocco o la provocazione, che spesso indica l'urolitiasi.

Il trattamento del sintomo dipende dall'intensità e dalla posizione del dolore:

• sintomo debolmente positivo - il paziente subisce una sensazione oscura nell'area della proiezione dei reni durante l'esame;
• sintomo positivo: il paziente avverte dolore, ma è moderata, tollerante;
• nettamente positivo - il dolore è forte, il paziente può gridare, aggrottare le sopracciglia;
• Il sintomo di pastinaca è positivo su entrambi i lati - il dolore è percepito sul lato destro e sinistro, il che indica un grave danno renale, ad esempio nella pielonefrite;
• Il sintomo di Pasternatsky è negativo da entrambe le parti - questa interpretazione non è sempre indicativa di benessere in uno stato di salute; se non ci sono globuli rossi nelle urine, un sintomo di "tapping" è positivo, è necessaria una diagnosi estesa, forse la causa del dolore non è nel sistema urinario.

Se la sindrome di Pasternack è negativa su uno o entrambi i lati, la ragione a volte sta nell'omissione dei reni. Pertanto, il dolore durante l'esame con il metodo di maschiatura sarà assente anche in presenza di patologie renali confermate, se i reni sono spostati oltre la regione lombare (distopia pelvica).

Cosa indica?

La combinazione di eritrocitosi e dolore quando si tocca (toccando) indica lo sviluppo delle seguenti patologie:

• urolitiasi e nefrolitiasi con formazione di depositi di sale negli ureteri;
• pielonefrite acuta e cronica - un processo catarrale che inghiotte la pelvi renale, il calice e il parineo, compresa la forma purulenta di infiammazione;
• perinefrite e paranfrite - malattie associate all'infiammazione dello strato grasso pararenale e della capsula grassa;
• tumori maligni del rene (carcinoma) e benigni (adenoma, fibroma, formazioni cistiche);
• glomerulonefrite acuta o cronica - un processo autoimmune associato a danno ai tubuli renali e ai glomeruli;
• colica renale;
• danno renale.

Diagnostica estesa

Se viene identificato un sintomo positivo di Pasternatsky, è necessario un ulteriore esame per stabilire una diagnosi affidabile e una terapia appropriata. L'esame approfondito include:

• analisi del sangue, generale e biochimica - test per il livello di glucosio, proteine ​​totali, concentrazione di elettroliti, alfa-amilasi, creatinina;
• analisi generale dell'urina con determinazione del livello di proteine, globuli bianchi, globuli rossi, zucchero, bilirubina, corpi chetonici, cilindri piatti, batteri, peso specifico e densità, esame microscopico del sedimento urinario;
• analisi delle urine secondo il test di Nechiporenko e Zimnitsky;
• Ultrasuoni dei reni;
• radiografia con l'introduzione del contrasto nel tratto urinario;
• citoscopia da biopsia (in presenza di lesioni sospette);
• imaging a risonanza magnetica.

Tale indagine permette di stabilire la vera causa del mal di schiena e la presenza di globuli rossi nelle urine, per identificare anomalie nel funzionamento del sistema urinario e della cavità addominale. I moderni metodi diagnostici (risonanza magnetica, raggi X con contrasto) consentono di valutare visivamente lo stato e la struttura interna degli organi problematici.

Ulteriori tattiche delle azioni del medico

Dopo un esame prolungato di un paziente con un sintomo positivo di Pasternacki e stabilendo la causa delle deviazioni, viene effettuato un trattamento completo. L'appuntamento delle misure terapeutiche dipende dalla diagnosi.

• Nella urolitiasi, il trattamento è diretto all'uso di metodi conservativi, compreso l'uso di farmaci, allevia gli spasmi dolorosi, l'espansione degli ureteri, l'aumento della diuresi e l'alleviamento dell'infiammazione. Se le pietre sono urate, usano agenti con effetto solvente. Se le pietre sono grandi e c'è il rischio di blocco dell'uretere, si usano metodi endoscopici di rimozione e chirurgia.
• Quando i processi catarrale acuti nei reni (forme purulente di pielonefrite) sono ricondotti all'infusione endovenosa o intramuscolare di antibiotici dal gruppo di cefalosporine o penicilline. Se il processo è complicato dalla formazione di cavità purulente - vengono aperti, il contenuto viene rimosso, il centro viene lavato con soluzioni antisettiche.
• La malattia spesso indica insufficienza renale. Il suo trattamento è ridotto alla dieta più parsimoniosa con l'eccezione della restrizione di sale e proteine, la normalizzazione dei processi metabolici. Nei casi più gravi (4-5 stadi) è dimostrato che l'emodialisi salva la vita.
• Nei processi oncologici nei reni, la tattica del trattamento dipende dal tipo di tumore, dallo stadio e dalla presenza di metastasi. Se il tumore è benigno, viene rimosso. Nei tumori maligni, viene indicata la chirurgia, seguita dalla terapia rigenerativa.

Sintomo Pasternatsky consente di identificare patologie palesi e occulte dei reni e delle vie urinarie, organi vicini. Alcuni medici considerano obsoleto il metodo, ma non perde rilevanza e, in combinazione con metodi diagnostici più accurati, viene utilizzato attivamente per rilevare l'urolitiasi, varie malattie infiammatorie dei reni e processi oncologici.

Cosa devi sapere sul sintomo di Pasternack?

Un segno obbligatorio per l'esame di un medico è il sintomo di Pasternatsky. Questa è l'apparenza di sensazioni dolorose quando si tocca l'area della proiezione dei reni. Si sviluppa quando il sistema urinario umano è influenzato dal processo infiammatorio. Inizialmente, vi è dolore nella regione lombare, che si irradia (si diffonde) nella regione pelvica, nelle gambe. I dolori sono fastidiosi o noiosi. Questo sintomo porta il nome del medico russo Fedor Ignatievich Pasternatsky, che ha così determinato la presenza di colica renale, altre patologie del sistema urinario.

Punti tecnici

La definizione di sintomo Pasternack è un metodo di ricerca che determina la presenza di malattie renali o patologie del tratto urinario. Per ottenere risultati affidabili, è anche importante superare un test delle urine. Dopo la procedura, aumenterà il numero di globuli rossi (globuli rossi, responsabili del trasferimento di ossigeno in tutto il corpo) nelle urine in presenza di infiammazione.

Per verificare se Pasternatsky abbia un sintomo positivo o no, il medico fa quanto segue: al paziente viene chiesto di stare seduto dritto o in piano. Il medico è dietro, mette un palmo aperto sul dorso del paziente a sinistra e poi sul lato destro della colonna vertebrale. Dopo di ciò, il medico (e solo la procedura può essere eseguita in modo che sia informativo, può) picchietta delicatamente sul palmo della mano dell'altra palma, sul pugno o sulle dita. Pertanto, il medico valuta l'intensità, la localizzazione del dolore e l'infiammazione più acuta.

Se il paziente non è in grado di stare in piedi o seduto per motivi di salute, lo mette sulla schiena e il medico posiziona il palmo della mano tra la zona di proiezione del rene e il letto, poi batte delicatamente l'altra mano. E l'urina viene raccolta dopo aver lavato il paziente con una soluzione debole di permanganato di potassio.

Se non c'è dolore, indica che il sintomo di Pasticcio è negativo.

La procedura ricorda la tecnica di testare il sintomo del TAP, perché anche i medici esperti confondono queste due procedure. Tuttavia, quest'ultimo dà dolore, parlando della patologia urologica in quanto tale, ma non del problema specifico dei reni.

risultati

Quando il medico controlla il dolore nelle aree della proiezione dei reni e altri segni di danno obbligatori, scrive una conclusione dettagliata.

La gravità è prescritta come segue:

1. JV debolmente positiva - la definizione del sintomo di Pasternatsky mostra un disagio poco chiaro.
2. Positivo: il paziente ha dolore mentre tocca.
3. Il sintomo è nettamente positivo: dolore acuto e pronunciato, da cui il paziente urla.
4. Sintomo positivo su entrambi i lati - la sconfitta di entrambi i reni, per esempio, con pielonefrite.
5. Il sintomo di Pasternacksky è negativo su entrambi i lati, quando il paziente ha una normale condizione renale o una patologia non presente nel sistema urinario.

Sulla base dei risultati dell'esame del sintomo Pancetta, esame microscopico delle urine e metodi di esame aggiuntivi, il medico può fare una diagnosi, determinare la forma della malattia, sviluppare una strategia di trattamento. Include farmaci anti-infiammatori, antibiotici e talvolta trattamenti antivirali.

Cosa significa una joint venture positiva?

Il sintomo di Pasternatsky è considerato positivo se il dolore è pronunciato quando si tocca.

Una joint venture positiva può indicare la presenza di tali deviazioni:

1. La pielonefrite (acuta o cronica) è un'infiammazione causata da un'infezione batterica. La joint venture è positiva per entrambe le parti.
2. Perinefrite - infiammazione purulenta-distruttiva della fibra intorno ai reni, che è una complicazione dell'infiammazione del parenchima.
3. La nefrite apostematica è una forma pericolosa di pielonefrite. Le ulcere colpiscono la sostanza corticale, causando una funzione compromessa, che colpisce gli organi vicini.
4. I processi tumorali sono tumori benigni e maligni.
5. Nefrolitiasi - la formazione di pietre (pietre) che colpiscono il tratto urinario.
6. La glomerulonefrite è un processo infiammatorio, prevalentemente autoimmune, nei glomeruli dei reni.

Naturalmente, una joint venture (dolore quando si tocca e globuli rossi sulla microscopia urinaria) non è sufficiente per fare queste diagnosi. Quando la pielonefrite è un sintomo di negativo di Pasternack su entrambi i lati. Si dona solo alla microscopia urinaria.

Anche se sembra che tutti possano eseguire questa procedura, solo un medico lo farà nel modo giusto. Il controllo inetto della joint venture può danneggiare se c'è un forte processo infiammatorio. Quindi è meglio affidare la diagnosi a un professionista, non a rischiare.

Le malattie del sistema urinario sono accompagnate da dolore, febbre, minzione compromessa, debolezza. Il trattamento tempestivo aiuta a stabilizzare questa grave condizione ed evitare complicazioni pericolose.

Symptom of Pasternack è un modo per determinare lo stato dei reni e la presenza di infiammazione in essi. È determinato dal metodo di picchiettare con le dita o con il pugno di una mano sul palmo dell'altra mano, situato sul retro. Obbligatoria anche la microscopia delle urine. Con una joint venture positiva, il medico deve controllare gli altri segni di possibili malattie dei reni: pielonefrite, glomerulonefrite, perinefrite.

Sintomo Pasternatsky - che cos'è, diagnosi e trattamento

Fedor Ignatievich Pasternatsky, un terapeuta russo, che nel 1876, con l'aiuto di toccare l'area dei reni - uno studio di percussioni, prestò particolare attenzione alle manifestazioni di varie malattie. Ciò significa che quando si applicano leggeri colpi alla regione lombare, il paziente ha dolore e nell'analisi delle urine compaiono nuovi globuli rossi. Questo è quello che divenne l'oggetto principale di uno studio accurato del Dr. Pasternatsky, lo studio ricevette il suo nome.

Il valore di un sintomo di Pasticcio

Sintomo Pasternatskiy viene spesso definito un metodo diagnostico, piuttosto che la malattia stessa. Fondamentalmente si effettua in caso di sospetto malessere del sistema urinario o dei reni. Può essere positivo non solo per le malattie renali, ma anche per le malattie della colonna vertebrale e degli organi vicini.

Il metodo diagnostico è molto semplice, aiuta lo specialista a scoprire la condizione generale fino alla fine e a capire come il paziente ha incontrato il disturbo. I dolori locali causati da alcune malattie acute o croniche sono determinati da leggeri colpi sulla regione lombare, che è un sintomo di Pasternack.

Modi per diagnosticare il sintomo di Pasticcio

La diagnosi è effettuata in tali posizioni del paziente:

La definizione di un sintomo supino è la seguente: il medico posiziona la mano sotto il dorso del paziente nella regione lombare e provoca diverse spinte.

Per quanto riguarda la diagnosi, seduto o in piedi, il medico rimette la mano sinistra sul retro del paziente e tiene il leggero colpetto con la mano destra sul bordo della mano sinistra. Tali azioni vengono eseguite su entrambi i lati della schiena del paziente. Un sintomo è considerato positivo se il paziente avverte dolore. Dopo di ciò, la persona deve immediatamente passare l'urina per l'analisi. Se l'analisi delle urine conterrà globuli rossi modificati, senza emoglobina, questo potrebbe essere un segno di diverse malattie dei reni e di altri organi.

Le cause principali di un sintomo positivo

1. Malattie infiammatorie:
2. La pielonefrite acuta e cronica è una malattia infettiva dei reni, cioè la parte responsabile del deflusso delle urine.
3. Glomerulonefrite - colpisce i glomeruli - glomeruli.

• Nefrite apostematica - provoca processi suppurativi nel rene stesso, con un sacco di pustole formate nella sostanza corticale.
• Perinefrite - infiammazione purulenta-distruttiva della fibra.

Può anche essere:

• Urolitiasi - nefrolitiasi - nei reni e nelle concrezioni del tratto urinario si formano.
• Tumori e formazione del tumore.
• Lesione renale: lividi, ferite con (senza) danni al sistema di raccolta, ferite multiple, danni ai vasi principali.

Sintomi dolorosi di pazienti

L'aspetto del paziente - sul viso e sulle gambe si formano edemi. La pelle del viso ha una tonalità gialla.

Dolore nella regione lombare - l'indicatore principale delle malattie infettive - pielonefrite e idronefrosi - disturbo del deflusso delle urine.

Febbre, debolezza e mal di testa sono segni di un fallimento metabolico e attivazione del processo infiammatorio. Deterioramento dell'odore e del colore delle urine, nonché della quantità di scarico.

Se il sintomo di Pasternack è negativo (cioè non c'è dolore nella diagnosi), ovviamente, non si può presumere che il paziente possa avere reni completamente sani. Poiché alcune malattie possono essere latenti e non manifestarsi prematuramente. Pertanto, per un uso più efficace della diagnosi:

• Test del sangue e delle urine.
• Studi radiografici.
• Esami ad ultrasuoni

Trattamento di un sintomo positivo di Pasternack

A seconda della natura della malattia, ci sono diversi gruppi di farmaci per il trattamento. Quindi, per un completo recupero, è necessario stabilire accuratamente la diagnosi e prescrivere il trattamento completo necessario.

Utilizzando antibiotici, viene trattata la pielonefrite, la principale di essi: penicillina, aminoglicoside, cefalosporina, fluorochinolone. Inoltre prescritto farmaci lenitivo dolore, infiammazione, nonché farmaci diuretici per pulire i reni.

Il trattamento di paranephritis e apostematoznogo la nefrite richiede in dosi alte di antibiotici. Quando i farmaci non sono in grado di aiutare, è necessario eseguire un'operazione per aprire le ulcere.

Quando urolitiasi - nefrolitiasi, il paziente deve seguire una dieta, dipende dal tipo di calcolo. Per il trattamento di questa malattia, i farmaci vengono utilizzati per accelerare il processo di scarico dei calcoli - tamsulosina, nifedipina. Se le pietre non sono derivate in modo indipendente, vengono applicate procedure quali l'onda d'urto, la litotripsia, l'uretroscopia, la nefrolitotomia percutanea o la chirurgia.

Possibili conseguenze e complicazioni

Con un sintomo positivo di Pasternack, l'intera terapia e prognosi della malattia dipende dalla malattia stessa.

Quindi le forme croniche di malattia richiedono un trattamento preventivo. Avendo iniziato una terapia tempestiva per la paranfrite e la pielonefrite acuta, la prognosi per il recupero futuro sarà favorevole.

Malattie e tumori purulenti - la loro terapia principale è la rimozione di uno dei reni. È proprio con tali deviazioni che c'è un alto rischio di morte.

Spesso la prognosi sfavorevole ha i metodi standard di trattamento della calcolosi urinaria, poiché le pietre delle loro dimensioni iniziano ad aumentare. Pertanto, la più efficace sarà la loro pronta rimozione, che porterà ad un miglioramento delle condizioni del paziente.

Sindrome di Pasternatskiy

Il sintomo di Pasternack (erroneamente chiamato il sintomo del tapping) è uno dei segni più importanti che indicano la patologia e le anomalie dei reni, che è caratterizzata da sensazioni dolorose e dall'aspetto del sangue nelle analisi delle urine con un leggero picchiettamento della regione lombare.

Nel 1876, il noto terapeuta russo Fedor Ignatievich Pasternatsky attirò l'attenzione sulle manifestazioni comuni di varie malattie rilevate dagli studi di percussione dell'area renale, che divenne oggetto della sua attenta ricerca e in seguito portò alla creazione di un sintomo nominale.

Le cinque cause principali di un sintomo sono caratterizzate dalla loro diversità e specificità. I più significativi includono:

1. Danno renale traumatico.
2. Malattie infiammatorie dei reni (glomerulonefrite, pielonefrite).
3. Malattie purulente dei reni (nefrite, paranfrite).
4. Tumori e formazione del tumore.
5. Lividi della fibra retrorenale.

Il sintomo del tapping non è un sintomo di Pasternackian, e differisce da esso in quanto dopo le percussioni il paziente non deve sottoporsi a un'analisi delle urine e la diagnosi è limitata unicamente alla descrizione di quanto rapidamente il dolore si manifesta.

L'unico metodo corretto di condurre

Esistono molti metodi per esaminare i reni, ma è il sintomo di Pasternatsky che rimane il primo e il più importante modo per determinare le malattie. Se il sintomo non viene eseguito correttamente, è possibile ottenere un risultato falso positivo o negativo, che influirà negativamente sul trattamento che il paziente sta assumendo. Negli ospedali, al momento, il sintomo del tapping è controllato in due posizioni: seduto e sdraiato, che garantisce il risultato più affidabile. Il medico o l'infermiere posiziona il palmo sulla regione lombare nella proiezione dei reni su un lato e, con una seconda mano chiusa a pugno, produce colpi moderati di forza sul palmo. Se c'è qualche dubbio sulla posizione del dolore, il paziente deve superare un test delle urine.

L'interpretazione dei risultati

Se il paziente avverte dolore dopo l'impatto, va detto che il sintomo del tapping è positivo e questo può essere associato a entrambi i disturbi del sistema genito-urinario e alla patologia dell'apparato muscolo-scheletrico e del sistema muscolare. Quando compaiono nelle analisi delle urine del sangue, dovrebbe essere considerato un sintomo positivo di Pasternack.

Un risultato negativo su entrambi i lati indica l'assenza di dolore e la comparsa di globuli rossi nelle urine del paziente. A volte un risultato falso-negativo si verifica quando il dolore e il disagio nella regione lombare e renale sono quasi impercettibili, il che indica la fase iniziale o finale di una malattia acuta o cronica.

Un risultato falso positivo si verifica nel 3% dei casi in cui il paziente presenta una patologia combinata degli organi dell'apparato muscoloscheletrico o muscolare e del sistema urogenitale, con uno spostamento o uno sviluppo anormale della pelvi renale, della vescica o dell'uretere e lesioni all'uretra.

Ulteriori metodi di ricerca

In casi dubbi, vale la pena affidarsi a metodi di ricerca strumentali e di laboratorio, che consentono di verificare la fonte che causa il dolore e di determinare lo stadio della malattia. Quando si visita un nefrologo o un urologo, verrà assegnata una gamma completa di test altamente sensibili per determinare la malattia in fasi diverse. Dai metodi di laboratorio, si dovrebbe usare l'analisi generale e biochimica delle urine, analisi secondo Nechiporenko e Zimnitsky, determinazione della velocità di filtrazione glomerulare, determinazione della creatinina e dell'urea nel siero del sangue. La diagnostica strumentale è famosa per la sua diversità, dalla quale viene dato il massimo vantaggio alla radiografia della regione lombare, all'esame ecografico del sistema di biopsia renale, alla risonanza magnetica e alla tomografia computerizzata, che consente di identificare quasi tutte le malattie conosciute.

In caso di sospetto di malattia renale, è necessario contattare immediatamente uno specialista, non auto-medicare. Un sintomo positivo di Pasternatsky può indicare la presenza di una patologia, ma non la sua localizzazione, che richiede un esame immediato e approfondito dei reni.

Sintomo positivo e negativo di Pasternack

L'articolo è nella sezione "Nefrologia". Il sintomo positivo e negativo di Pasternack

Il sintomo di Pasternatsky non è la prova della presenza della malattia, ma piuttosto un metodo di ricerca diagnostica. Viene eseguito se vi è il sospetto di malattia renale o del sistema genito-urinario. L'essenza del metodo è abbastanza semplice, ma include una combinazione di diverse funzionalità. La presenza di un tale sintomo può indicare la presenza in una persona di una malattia, non solo il sistema urinario, ma anche altri organi. Tuttavia, le prime cose prima.

L'essenza del metodo

Il sintomo positivo di Pasternack implica la presenza di più segni contemporaneamente.

L'essenza del metodo è la seguente:

Foto: Pasternatsky Symptom

1. Il medico tiene toccando sul retro del paziente.
2. Determina la presenza di dolore nei reni.
3. E determina anche il numero di globuli rossi nelle urine.

Il medico rimette la mano sul retro del paziente e continua a picchiettare nella regione lombare. Se il paziente risponde al dolore quando tocca, il sintomo è considerato positivo. Immediatamente dopo aver eseguito il tapping, la persona deve passare l'urina nel contenitore per l'insabbiamento. Se i globuli rossi sono nelle urine in una forma alterata, senza contenuto di emoglobina, questo può essere un segno di diverse malattie dei reni e di altri organi.

Sintomo Pasternatsky ha rivelato alla presenza delle malattie seguenti:

Un sintomo su entrambi i lati indica che la malattia ha colpito entrambi i reni, cioè la pielonefrite bilaterale, per esempio, o la presenza di calcoli in entrambi i reni. Ma non sempre questo sintomo parla della malattia del sistema genito-urinario.

Il sintomo di Pasternack positivo su entrambi i lati può indicare la presenza di patologie nei seguenti organi:

1. Milza.
2. Polmoni.
3. Fegato (in rari casi).
4. Intestino.

Un'analisi dell'urina aiuterà a chiarire la situazione, se non ci sono globuli rossi nelle urine, allora vale la pena esaminare ulteriormente tutti gli organi di cui sopra.

Il sintomo di Pasternack positivo a destra si caratterizza come un forte dolore nella parte destra, mentre il dolore può essere di diversa intensità:

Il sintomo di Pasternack è determinato dal grado di intensità, se il dolore non è troppo pronunciato, quindi stiamo parlando di un sintomo falso positivo.

Se il dolore è espresso in moderata gravità, allora è un sintomo positivo, ma al paziente è richiesto di sottoporsi a una serie di esami aggiuntivi.

Il sintomo di Pasternack in pyelonephritis è pronunciato vividamente, toccando sulla parte posteriore più bassa, il paziente aggrotta le sopracciglia. Allo stesso tempo, il paziente cammina con attenzione e, quando cambia posizione, avverte dolore nell'area posteriore.

Confusione in termini

Il sintomo di Pasternack e il sintomo di tapping sono concetti un po 'diversi. Sebbene abbiano una certa somiglianza.

Questo sintomo viene rilevato toccando la vita e determinando la presenza di globuli rossi nelle urine. Solo toccando non è considerato un segno di una malattia.

La sindrome del tapping non include l'analisi delle urine e determina il numero di globuli rossi modificati in esso. Il sintomo del tapping coinvolge solo il dolore, fatto allo stesso modo, il medico mette la mano sulla parte bassa della schiena e la colpisce anche con il pugno.

Se il sintomo di Pasternack è negativo, e il sintomo del tapping è positivo, cioè non vi sono globuli rossi nelle urine e il dolore continua a preoccupare, questo potrebbe essere un segno:

1. Malattie dell'apparato muscolo-scheletrico.
2. Stomaco o intestino

Spesso il sintomo di tapping può verificarsi sullo sfondo delle costole ferite. In questo caso, la persona è anche in grado di lamentarsi del mal di schiena.

Se il sintomo di Pasternack è negativo, è necessario sottoporsi a una serie di esami aggiuntivi, poiché è difficile determinare con precisione la diagnosi, basandosi solo su questi segni.

Valore del metodo

La definizione del sintomo di Pasternack sorse nel 19-20esimo secolo, il metodo prese il nome dal terapeuta medico russo F. I. Pasternatsky. La descrizione dei sintomi includeva inizialmente il dolore nella regione lombare e la presenza di globuli rossi nelle urine che non contengono emoglobina.

In precedenza, un insieme di sintomi era percepito come un segno di malattia renale. In assenza di ulteriori studi, la diagnosi era basata sulla raccolta dell'anamnesi, una descrizione del quadro clinico.

Il sintomo di Pasternatsky in bambini e adulti può essere positivo non solo in presenza di malattia renale e il sistema urinario, un risultato positivo può esser ottenuto alla presenza di malattie della cavità addominale. Ma se si parla specificamente dell'aspetto dei globuli rossi nelle urine, oggi i medici considerano questo sintomo come un segno di urolitiasi. I calcoli renali causano lesioni microscopiche agli organi, provocando la comparsa di globuli rossi nelle urine.

Oggi il sintomo di Pasternatsky è determinato picchiettando e valutando l'urina per la presenza di globuli rossi. Il metodo è ancora rilevante, nonostante il fatto che oggi ci sono una serie di metodi diagnostici che sono in grado di fornire una diagnosi più accurata al paziente.

Come la ricerca su questo sintomo è condotta oggi:

• il paziente è in posizione seduta o in piedi;
• lo studio è anche rilevante per quei pazienti che si trovano in posizione supina;
• i muscoli del paziente devono essere rilassati.

Poi arriva un tocco sulla parte bassa della schiena, e dopo che la persona viene inviata per l'analisi delle urine. L'essenza del metodo nel corso degli anni non è cambiata in modo significativo. Il medico valuta la risposta del paziente e su questa base determina l'intensità della sindrome del dolore.

Di norma, dopo aver eseguito il metodo diagnostico, il medico invia il paziente per un ulteriore esame, è necessario per fare una diagnosi accurata. Se parliamo di malattie renali, allora tenuto;

1. Ultrasuoni dei reni e della vescica.
2. Urography.

I risultati degli ultrasuoni saranno abbastanza, soprattutto quando si tratta di pielonefrite, urolitiasi e altre malattie del sistema genito-urinario.

L'uso del metodo oggi rende possibile sospettare che il paziente abbia patologie. Tuttavia, non si dovrebbe considerare l'aspetto del mal di schiena come un segno definito di ICD o pielonefrite. Non è sufficiente fare una diagnosi del genere.

Sintomo che tocca Pasternack nel video:

Non è necessario lasciare incustodito il sintomo di Pasternatsky, la presenza di segni rilevanti in un paziente può essere percepita come un indicatore allarmante. Se parliamo di uomini, allora hanno dolore nella parte bassa della schiena, e appariranno come conseguenza di malattie degli organi pelvici, cioè non solo i reni possono essere coinvolti nel processo infiammatorio, ma anche gli organi riproduttivi.

Nonostante il fatto che questo sintomo sia noto da molto tempo, è ancora usato. Indipendentemente fare una diagnosi utilizzando il tapping non funziona, un medico è necessario per la procedura.

Esame dei reni e di altri organi con il sintomo di Pasternack

La maggior parte degli esperti attribuisce il sintomo Pasternack non a una malattia, ma a un metodo di ricerca diagnostica. Questo metodo diagnostico viene eseguito in caso di sospetta disfunzione renale o problemi con il sistema urogenitale.

Nonostante il fatto che l'essenza del metodo sia molto semplice, aiuta il medico a rivelare completamente il quadro clinico generale e capire esattamente cosa ha affrontato il paziente.

Definizione del metodo

"Il sintomo del tapping" è un'altra definizione del sintomo di Pasternatsky. Anche se questo metodo diagnostico è apparso molto tempo fa, non perde ancora la sua rilevanza, poiché fornisce informazioni sufficienti sulla presenza di questo o quel disturbo.

Tale esame viene effettuato non solo toccando e toccando le costole, ma include anche un test delle urine. La malattia renale è quasi sempre accompagnata da un aumento del numero di globuli bianchi e di globuli rossi, e anche le proteine ​​possono essere presenti nel sangue.

Quando si effettua una diagnosi, il medico prende in considerazione esattamente dove si trova il dolore; nella zona costale o vicino alla colonna vertebrale.

Tecnica diagnostica

È impossibile identificare questo sintomo da soli, la diagnostica dovrebbe essere eseguita solo da un medico esperto.

Per valutare lo stato e identificare le complicazioni, ci sono due modi diversi: quando il soggetto è seduto o in piedi. In questo caso, lo specialista si trova dietro la schiena del paziente e mette la mano su entrambi i lati della colonna vertebrale, e con un'altra mano o il bordo del pugno, batte il dorso della mano.

Poi azioni simili sono fatte dall'altra parte. Se il paziente risponde al dolore quando tocca, questo indica un sintomo positivo di Pasticcio. In conclusione, il paziente dovrà svuotare la vescica per la consegna di materiale biologico per ulteriori ricerche.

Se il test delle urine conferma la presenza di globuli rossi modificati, questo è un indicatore sicuro della malattia renale.

Decodifica risultati

Qualunque metodo venga usato per diagnosticare questo sintomo può differire nei risultati:

• debolmente positivo. Una persona sperimenta un disagio appena percettibile e non può descrivere le sue sensazioni;
• positiva. L'aspetto del dolore tollerabile nella zona delle costole;
• bruscamente positivo. Il disagio sarà così forte che il paziente può involontariamente allontanarsi;
• negativo. Quando il medico agisce sulla schiena, si verificherà un disagio, ma i globuli rossi nelle urine saranno assenti.

Nel caso dei "reni fluttuanti", si può anche inserire un sintomo falso-negativo, provocato dalla localizzazione dell'organo nel posto sbagliato.

La presenza di possibili malattie

Come dimostra la pratica, questa reazione del corpo viene rilevata solo in alcune malattie, il più delle volte le seguenti deviazioni vengono rilevate in un paziente:

• prolasso renale;
• infiammazione renale;
• pielonefrite;
• urolitiasi.

Se il sintomo di Pasternatsky è determinato da due parti contemporaneamente, significa che la malattia ha colpito entrambi i reni, il che segnala la necessità di un trattamento urgente.

Ma a volte toccando, accompagnato da disagio, può indicare la presenza di problemi con i polmoni, l'intestino, la milza o il fegato.

Se è stato eseguito un test delle urine e il livello dei globuli rossi non è stato superato, il paziente dovrà sottoporsi a una diagnosi completa.

Difficoltà con le definizioni

Molte persone confondono il sintomo Pasternack con il sintetismo percussivo, ma in realtà ciascuno dei concetti è radicalmente diverso l'uno dall'altro. Entrambi questi metodi vengono eseguiti identificando sensazioni dolorose durante l'impatto meccanico sulla schiena del paziente, la differenza è che il sintomo di spillatura non include l'analisi delle urine.

Se il sintomo del battito è confermato e il paziente è preoccupato per il dolore, ma i globuli rossi nelle urine sono mancanti, questo potrebbe essere un segno delle seguenti anomalie:

• malattie del tratto gastrointestinale;
• problemi intestinali;
• malattie del sistema muscolo-scheletrico.

In alcuni casi, il dolore con tale diagnosi si verifica a causa di lesioni alle costole, una persona può anche lamentare disagio nella parte bassa della schiena.

Se al paziente è stato diagnosticato un sintomo di pastella su entrambi i lati, è necessario eseguire ulteriori ricerche, come radiografie, ecografie e una serie di test di laboratorio.

Solo dopo aver ricevuto tutti questi dati sarà possibile determinare quale tipo di malattia ha incontrato la persona.

Se c'è un sintomo di Pasternack, il paziente deve riprendere la sua salute il prima possibile e chiedere aiuto a uno specialista qualificato, poiché una tale reazione dell'organismo può indicare una grave patologia dei reni, che in assenza di un trattamento tempestivo porterà alle conseguenze più gravi.

Symptom of Pasternack

Il sintomo di Pasternatsky trincerato nel nome dopo la rivelazione di una caratteristica particolare del terapeuta russo F. I. Pasternatsky mentre studiava le manifestazioni di urolitiasi. Per prima cosa ha notato la connessione tra dolore e battito sulla parte inferiore della schiena e il conseguente aumento del numero di globuli rossi nelle urine con colica renale.

La diagnostica moderna include la definizione obbligatoria del sintomo di Pasternack nello schema dell'esame primario di pazienti con sospetto rene e malattie addominali. Questo metodo è usato dai medici nella diagnosi differenziale.

Certo, per la diagnosi finale di questo metodo da solo non è sufficiente. L'esame completo comprende laboratorio e strumentale, raggi X e ultrasuoni, risonanza magnetica e persino studi di radioisotopi. Ma nelle attività pratiche del medico è raramente possibile usarli al capezzale del paziente.

Symptom Detection Technique

I medici sono invitati a utilizzare 3 varianti del metodo classico. Dipendono dalla posizione del paziente, dalle sue condizioni generali:

• se il paziente può stare in piedi o seduto, si consiglia al medico di mettere il palmo di una mano sulla regione lombare e di tenere diversi colpi allentati con il pugno o il bordo del palmo dell'altra mano sulla superficie posteriore della mano;
• se il paziente è solo seduto, il medico può toccare con le dita l'area della proiezione dei reni (sul bordo della costola inferiore e dei muscoli lombari);
• quando la persona che viene esaminata è sul retro, il medico deve posizionare la sua mano sotto la regione lombare e fare diversi shock.

Tutte le opzioni includono l'uso obbligatorio a due vie. Questo ti permette di identificare le differenze nelle reazioni di ciascun rene. Durante l'ispezione dei bambini, toccando si fa con un leggero tocco.

Interpretazione dei risultati

Un sintomo positivo di Pasternatsky viene rilevato quando il dolore appare a destra oa sinistra nell'area di picchiettamento. Bruscamente positivo è considerato, se il dolore è significativamente aggravato, provocato dal metodo di ricerca. Questo risultato è più comune nella urolitiasi.

Non dovremmo dimenticare la classica descrizione della procedura. Ciò significa che il paziente deve eseguire un test delle urine prima e dopo la manipolazione, per confrontare il contenuto dei globuli rossi. Se viene rilevata ematuria, questo sintomo viene considerato un sintomo positivo.

La connessione tra dolore e miglioramento della ematuria è importante, poiché il dolore durante la maschiatura può verificarsi non solo durante il processo infiammatorio nel rene, nella cellulosa perirenale, ma anche nei casi di patologia pancreatica, miosite e osteocondrosi della colonna lombare.

Se il sintomo di Pasternack è negativo su entrambi i lati, è impossibile calmarsi e fermare la ricerca sulla patologia renale. La causa potrebbe essere un'anomalia nella localizzazione dei reni o nella fase latente di un processo infiammatorio cronico.

Quando viene rilevato un sintomo positivo?

Il risultato è definito positivo per le seguenti malattie:

• urolitiasi o nefrolitiasi con formazione di calcoli salini nel tratto urinario;
• pielonefrite acuta o cronica, quando l'infiammazione cattura il bacino, il calice e va al parenchima renale;
• apostematozny forma di pyelonephritis affilato, con decorso grave purulento della malattia, la causa di cui spesso servono focolai di infezione cronici lontani;
• perinefrite e paranfrite - se l'infiammazione passa alla capsula e al tessuto adiposo perirenale;
• tumori renali, entrambi con un decorso benigno (cisti, angiolipoma, adenoma, fibroma) e con crescita maligna (carcinoma a cellule renali, adenocarcinoma);
• glomerulonefrite acuta, meno frequentemente nella forma cronica della malattia, quando l'infiammazione autoimmune cattura i glomeruli, le unità strutturali di base dell'organo.

Funzioni diagnostiche

In pratica, i medici distinguono i sintomi di Pasternack e "toccando" quando non c'è un aumento del numero di globuli rossi nelle urine.

Un sintomo positivo di "tapping" può essere in patologie come:

• lesioni di strutture renali con lividi, ferite;
• ischemia vascolare con separazione del tessuto necrotico;
• patologia della fibra perirenale (paranfrite);
• malattie del sistema muscolo-scheletrico;
• malattie dell'apparato digerente (specialmente l'intestino);
• nelle donne con infiammazione cronica delle appendici, ovaie modificate cisticamente.

Al fine di confermare la connessione del sintomo di "tapping" o Pasternatsky con malattie specifiche, è necessaria una diagnosi approfondita. Include:

• completare la storia;
• analisi del sangue generale, test biochimici per zucchero, proteine, sostanze azotate, elettroliti, enzimi del pancreas, fegato;
• test delle urine, compresa la ricerca generale, microscopia dei sedimenti, test secondo Nechiporenko e Zimnitsky, determinazione delle proteine, zucchero, bilirubina;
• ecografia degli organi addominali e dei reni;
• Tecniche a raggi X con immagini di indagine, tomogrammi, contrasto delle vie urinarie;
• cistoscopia;
• risonanza magnetica e ricerca al computer;
• biopsia di siti di tessuti sospetti per escludere la crescita maligna.

Questi studi sono valutati in modo aggregato e forniscono informazioni più affidabili sulla condizione dei reni e di altre strutture urinarie, sulle loro funzioni e sulla presenza di patologia negli organi adiacenti.

Medico di tattica dopo aver identificato un sintomo positivo di Pasticcio

Dopo aver trovato un sintomo positivo di Pasternack, il medico prescrive un esame supplementare e, dopo aver ricevuto i risultati, fa una diagnosi e prescrive il trattamento.

Nel trattamento della urolitiasi vengono utilizzati:

• metodi conservativi, che comprendono il sollievo dal dolore nella colica renale, la dilatazione degli ureteri e la diuresi forzata per l'espulsione della pietra, farmaci antiinfiammatori profilattici per prevenire la pielonefrite;
• con pietre formate da sali di urato, è possibile utilizzare preparati con effetto solvente;
• metodi di estrazione della pietra endoscopica;
• metodo di litotripsia ad onde d'urto;
• trattamento chirurgico per complicanze (anuria, blocco del tratto urinario, emorragia renale).

I processi infiammatori e purulenti nei reni e nella cellulosa renale richiedono l'uso immediato di forti antibiotici del gruppo:

• penicilline,
• cefalosporine,
• fluorochinoloni.

Potrebbe essere necessario aprire l'ascesso con il risciacquo della cavità con soluzioni antisettiche. Quando viene prescritta l'infiammazione autoimmune (glomerulonefrite):

• farmaci citostatici;
• alte dosi di corticosteroidi.

Le manifestazioni iniziali di insufficienza renale sono trattate con una dieta strettamente restrittiva (minimo di proteine, senza sale), compensazione dell'elettrolito e composizione acido-base del sangue. È necessario prendere una decisione sull'uso dell'emodialisi. Il metodo consente di salvare la vita dei pazienti.

Un approccio tattico al trattamento dei tumori del rene dipende dalla loro origine e dai risultati della biopsia. Piccole neoplasie benigne che non hanno la tendenza a crescere rapidamente sono semplicemente osservate. Se il tumore è canceroso, dovrebbe essere rimosso il prima possibile. Il volume della chirurgia dipende dal danno renale, dall'entità del processo sui linfonodi e sugli organi circostanti.

In caso di uno stadio inutilizzabile, vengono prescritti agenti sintomatici. Come potete vedere, l'identificazione di un sintomo di Pasternack finora è importante nella diagnosi e nell'organizzazione del trattamento successivo.