La cisti ovarica è una delle patologie più comuni nei pazienti in età riproduttiva. Quasi ogni terza donna prima o poi si rivolge al medico con una lamentela sulla formazione volumetrica delle appendici. Alcune cisti sono funzionali e passano indipendentemente entro 2-3 mesi, altre richiedono un trattamento chirurgico obbligatorio. In quest'ultimo caso, è solo in tempo per l'operazione che viene eseguita per garantire che il problema sia garantito e per evitare lo sviluppo di complicazioni.

La rimozione di una cisti ovarica viene effettuata in diversi modi: il medico può rimuovere solo la formazione patologica, esfoliandola all'interno del tessuto sano, asportare l'ovaia o rimuovere l'intero organo. La scelta del metodo operativo è determinata dal tipo e dalla dimensione della cisti. Prima una donna cerca aiuto medico, più il medico avrà l'opportunità di salvare l'ovaio e non interferire con i piani riproduttivi del paziente.

Consideriamo più in dettaglio quali operazioni sono eseguite con una cisti ovarica e cosa influenza la scelta di un particolare metodo.

C'è sempre bisogno di un intervento chirurgico e c'è un'alternativa?

La chirurgia non è l'unico modo per far fronte alla malattia. Spesso, puoi sbarazzarti delle cisti con altri metodi:

• Terapia ormonale Per la regressione del focus patologico, vengono utilizzati progestogeni e contraccettivi orali combinati. L'effetto è previsto dopo un mese e viene dopo la prossima mestruazione. Il corso del trattamento può durare fino a 3 mesi;
• Fisioterapia. I mezzi sono usati per stimolare il flusso sanguigno negli organi pelvici e promuovere il riassorbimento della cisti.

La rimozione chirurgica delle cisti ovariche di solito si verifica dopo un trattamento scadente con metodi conservativi.

Tutto quanto sopra è vero solo per le cisti funzionali - follicolari o luteiniche. Tali formazioni sono inclini alla sparizione spontanea senza trattamento farmacologico, quindi i medici in questi casi non hanno fretta con l'operazione. Spesso, dopo 3 mesi di follow-up, il sito si risolve e non è più necessaria alcuna terapia. Se la cisti non è andata a tempo debito, viene mostrata la rimozione.

Ci sono tentativi di trattare la patologia delle appendici con sanguisughe, agopuntura, erbe medicinali, ma la loro efficacia non è stata dimostrata. L'uso di tali fondi è possibile, ma il trattamento non convenzionale non dovrebbe andare contro la prescrizione di un medico e ancor più sostituirli.

Le cisti endometrioidi si distinguono un po '. Questa patologia risponde bene alla terapia ormonale e nel suo trattamento in molti casi è anche possibile fare a meno dell'intervento chirurgico. Vengono utilizzati non solo COC e gestageni, ma anche agenti più potenti - agonisti dell'ormone rilasciante gonadotropina e modulatori del recettore del progesterone. Il corso del trattamento può durare fino a 6 mesi.

Diversi tipi di cisti ovariche.

Indicazioni per il trattamento chirurgico

Le cisti ovariche nelle donne vengono rimosse in tali situazioni:

• La mancanza di effetto dal trattamento conservativo di formazioni funzionali ed endometriali;
• Identificazione di cisti organiche non soggette a regressione - dermoide, paraoviale, sierosa;
• Sospetta degenerazione maligna del tumore;
• Lo sviluppo di complicazioni pericolose per la vita: suppurazione di una cisti, rottura della sua capsula con emorragia o torsione di una gamba sottile;
• Rilevazione di cisti in menopausa.

La chirurgia per la patologia delle ovaie viene eseguita in modo pianificato. Il medico prescrive un esame completo, durante il quale è possibile chiarire il tipo di educazione e identificare le malattie associate. Dopo la preparazione, viene determinato il giorno dell'intervento. Ma se la cisti è esplosa o contorta, il paziente viene operato in caso di emergenza.

Una rappresentazione schematica della torsione di una cisti ovarica, che richiede un intervento chirurgico d'urgenza.

Controindicazioni all'operazione

Non ci sono controindicazioni assolute per l'intervento chirurgico. Se la cisti deve essere rimossa, il medico eseguirà tutte le manipolazioni necessarie. L'operazione può essere posticipata solo in alcune situazioni:

• Infezione acuta: influenza, infezione intestinale, malattie respiratorie, ecc.;
• Esacerbazione della patologia cronica;
• Disturbi neuropsichiatrici;
• Malattie della pelle nella zona dell'incisione.

Il trattamento chirurgico viene effettuato dopo il recupero o la stabilizzazione della donna.

Rimozione delle cisti ovariche durante la gravidanza

L'intervento chirurgico durante la gravidanza merita particolare attenzione. Se la formazione rivelata non fa male e non si preoccupa, l'operazione viene eseguita dopo la consegna. Durante la gestazione, la rimozione di una cisti è possibile solo in tali situazioni:

• Rottura della capsula cistica, emorragia nell'ovaio e cavità addominale;
• Torsione dell'istruzione;
• Infiammazione delle ovaie sullo sfondo del nidus;
• Rilevazione di un tumore maligno;
• La rapida crescita dell'istruzione, portando alla compressione degli organi pelvici e ostacolando lo sviluppo del feto.

Un'operazione pianificata viene eseguita per un periodo di 16-20 settimane di gravidanza, di emergenza - immediatamente dopo il rilevamento della patologia. Non puoi esitare con lo sviluppo di complicazioni, il deterioramento della donna e del feto. In altri casi, è meglio aspettare per un tempo conveniente - il secondo trimestre. Durante questo periodo, gli organi interni del feto si sono già formati, la placenta ha iniziato il suo lavoro e il rischio di aborto dopo l'intervento chirurgico è minimo.

Una donna incinta con una cisti ovarica richiede un monitoraggio più attento.

Nelle ultime fasi della gravidanza, in presenza di indicazioni di emergenza, l'intervento chirurgico può essere effettuato in due fasi. In primo luogo, viene eseguito un taglio cesareo e il feto viene rimosso, quindi viene rimossa una cisti. La questione dei tempi e della scelta del trattamento viene decisa individualmente per ciascun paziente.

Come capire che è necessaria un'operazione?

Nell'individuare la patologia dell'ovaio sinistro o destro, è necessario determinare il tipo di educazione e scoprire se ci sono indicazioni per la chirurgia. Per fare questo, una donna deve superare un esame completo, che include:

• Esame del sangue per i marcatori tumorali CA-125, CA 19-9, HE4. L'aumento del livello di questi indicatori parla a favore di un tumore maligno e richiede un'attenta diagnosi differenziale. Nella moderna ginecologia, la definizione dell'indice di ROMA è usata per chiarire il tipo di educazione;
• Esame ecografico Con gli ultrasuoni, le cisti benigne sono di solito ipoecogene, a camera singola, senza inclusioni (eccetto dermoide). Nel cancro si osservano un gran numero di camere e inclusioni patologiche;
• Doplerometrii. La rilevazione di un flusso sanguigno atipico indica un probabile tumore maligno;
• Imaging a risonanza magnetica. La risonanza magnetica consente di vedere le strutture impercettibili agli ultrasuoni e di chiarire il tipo di educazione.

Se questi metodi non consentono di effettuare una diagnosi, viene eseguita la laparoscopia diagnostica. Durante l'operazione, il medico può rilevare ulteriori sintomi che indicano il carcinoma ovarico (carcinoma peritoneale, linfonodi alterati). L'intervento endoscopico aiuta anche a distinguere le cisti ovariche da salpingoophoritis, gravidanza ectopica e altre patologie.

Ecco come appare una cisti ovarica con laparoscopia diagnostica.

Preparazione per il trattamento chirurgico

Avendo ricevuto un rinvio per un'operazione, una donna dovrebbe sottoporsi ad un esame, che include:

• Esami del sangue: clinici, biochimici, per coagulazione;
• Determinazione del fattore Rh e del gruppo sanguigno;
• Verificare la presenza di infezioni pericolose: sifilide, epatite virale, HIV;
• Test per marker tumorali;
• Analisi delle urine;
• Tampone d'indagine su flora e oncocitologia;
• Colposcopia: esame della cervice;
• ECG;
• FOG;
• Ecografia pelvica;
• Consultazione ginecologo, terapeuta e altri specialisti sulla testimonianza.

Tutti i test devono essere effettuati entro due settimane. La preparazione per la chirurgia non dovrebbe richiedere molto tempo. Alcuni esami del sangue e delle urine sono validi solo per un mese.

Alle donne over 40 vengono inoltre prescritti i seguenti studi:

• Biopsia di aspirazione endometriale;
• Colonscopia - esame endoscopico del colon;
• Mammografia.

Tutte queste analisi ci permettono di differenziare il tumore primitivo dell'ovaio dalle metastasi dall'intestino, dal seno, dall'utero. La probabilità di sviluppo di questa patologia aumenta nel periodo di premenopausa e in menopausa.

Con malattie concomitanti dell'utero, il medico può prescrivere isteroscopia con raschiatura della cavità d'organo. Il materiale risultante viene inviato per esame istologico. In questo caso, non è necessaria un'ulteriore biopsia di aspirazione endometriale.

Se vengono rilevati tumori di altri organi, le tattiche di trattamento cambiano e la donna viene inviata per la consultazione a un oncologo.

In medicina, ci sono casi di cancro familiare delle ovaie, dell'utero, della mammella e dell'intestino. Se ci fossero tali storie nella famiglia di una donna con una cisti di appendici, lei dovrebbe prestare particolare attenzione alla sua salute e non ritardare il suo trattamento chirurgico.

L'intervento chirurgico per le malattie ovariche nelle donne in età riproduttiva è previsto per il 5-7 ° giorno del ciclo. Durante l'operazione mensile non viene eseguita. Se le mestruazioni durano più di 7 giorni, è necessario attendere il completamento. La chirurgia della menopausa può essere eseguita in qualsiasi momento.

Il giorno del ciclo mestruale è importante per l'operazione, poiché lo sfondo ormonale cambia a seconda della fase del ciclo.

Anestesia durante l'intervento: cosa è utile sapere

La rimozione di una cisti ovarica è un'operazione complicata, ed è eseguita in anestesia generale. Il paziente si addormenta e prende vita solo dopo il completamento di tutte le manipolazioni. Durante l'intervento, non sente nulla. Non sente l'incisione o la puntura della pelle, non vede come il chirurgo penetri nella cavità pelvica, trova l'ovaia e astrae la cisti, non osserva la chiusura della ferita e apprende l'operazione completata dopo il fatto. Questo approccio consente al medico di eseguire in modo sicuro tutte le manipolazioni e la donna - per non provare dolore insopportabile.

Sorprendentemente, molte donne hanno paura non tanto dell'ambulatorio quanto dell'anestesia generale. Sentono una comprensibile paura dell'ignoto e fanno le loro domande all'anestesista:

Quanto durerà l'anestesia?

La durata dell'anestesia generale dipende dal tempo dell'operazione. Il ginecologo inizia a lavorare immediatamente dopo le istruzioni dell'anestesista - un medico che presta anestesia e monitora le condizioni del paziente. Dopo la sutura e la riparazione delle ferite, la donna viene immediatamente rimossa dall'anestesia e presto riprende conoscenza. In media, la chirurgia per rimuovere una cisti ovarica dura da 40 minuti a 2 ore.

Fa male durante l'anestesia?

No, con l'anestesia generale, la donna non sente nulla.

Posso svegliarmi durante l'operazione, sentire il dolore insopportabile e morire di shock?

Nell'anestesia moderna, tali situazioni sono escluse. La selezione competente di farmaci per l'anestesia consente di spegnere in modo affidabile la mente e gestire completamente il processo.

Possono esserci complicazioni da anestesia? Improvvisamente non può sostenere il cuore, il fegato oi reni?

Tali situazioni accadono, ma un anestesista esperto sa esattamente cosa fare in questo caso e cosa fare per salvare la vita del paziente. La preparazione competente per l'operazione e l'anestesia possono ridurre al minimo i possibili rischi.

Alla vigilia dell'operazione, il paziente viene esaminato da un anestesista. È necessario informare il medico di tutte le malattie e allergie esistenti ai farmaci. Solo in questo modo il medico sarà in grado di scegliere l'anestesia più sicura.

La consultazione dell'anestesista è necessaria per la corretta selezione del metodo di anestesia in un caso particolare, tenendo conto di tutte le caratteristiche del paziente.

Uscire dall'anestesia è sempre stressante per il corpo. Nelle prime ore, c'è una certa confusione, sonnolenza e letargia, disorientamento nello spazio. Potresti sperimentare un lieve mal di testa, vertigini. Secondo le recensioni, molte donne si lamentano di nausea, il vomito non è escluso. Tutte queste sono situazioni regolari che si presentano anche dopo preparativi molto buoni. In poche ore la condizione dovrebbe migliorare. In una situazione diversa, verrà prescritta una terapia sintomatica.

Dopo il completamento dell'anestesia, si nota dolore nella ferita postoperatoria. Tutte le sensazioni sgradevoli in questo caso sono fermate con successo da potenti analgesici. Secondo le recensioni delle donne, dopo la laparoscopia, il dolore non è così forte e dura molto meno che con laparotomia. Dopo la chirurgia addominale richiede più tempo per recuperare.

Metodi di rimozione della cisti ovarica

Prima di tutto, il medico è determinato con accesso operativo. Tagliare cisti ovarica nei seguenti due modi:

• Laparotomia o chirurgia addominale. Questa è una versione classica, che coinvolge un taglio della pelle e dei tessuti sottostanti. Richiede un lungo recupero dopo l'intervento chirurgico, spesso accompagnato da complicazioni. Nella ginecologia moderna, è usato se l'intervento endoscopico è impossibile (con cisti giganti, adesioni pronunciate, un tumore maligno, ecc.);
• La laparoscopia è un'operazione minimamente invasiva e parsimoniosa. Il medico esegue tutte le manipolazioni attraverso piccole punture. Il gas viene iniettato nella cavità addominale, rendendo lo spazio libero per l'operazione. Il dottore vede tutte le sue azioni sullo schermo. Il recupero dopo la laparoscopia è più veloce, le complicanze si verificano meno frequentemente.

La scelta dell'accesso è determinata dalle indicazioni per il trattamento, la dimensione della cisti, la presenza di comorbidità e l'attrezzatura tecnica della clinica. Se non ci sono attrezzature nell'ospedale e medici che hanno familiarità con la tecnica di intervento endoscopico minimamente invasivo, la chirurgia addominale diventa l'unica opzione di trattamento.

Tipi di chirurgia:

cistectomia

La cisti di una cisti all'interno di tessuto sano è chiamata cistectomia (cistectomia). Durante l'intervento chirurgico, il medico taglia solo l'istruzione, mentre l'ovaia rimane al suo posto. L'area dell'incisione è accuratamente coagulata. Nella cistectomia è importante preservare la corteccia ovarica e i follicoli primari. Se questa zona è danneggiata nell'ovaio, l'ovulazione non si verificherà e perderà la sua funzione.

Eseguire la cistectomia laparoscopica.

La cistectomia viene eseguita solo quando la natura singolarmente benigna della formazione. Per chiarire la diagnosi, il materiale rimosso viene inviato per esame istologico urgente. La risposta arriva dopo 10-20 minuti. Se il tumore risulta essere maligno, il volume dell'intervento chirurgico si espande.

L'esame istologico urgente ha un grosso inconveniente: non è troppo accurato. Ci sono errori diagnostici che portano a gravi conseguenze. Pertanto, nel determinare lo scopo dell'operazione, il medico si concentra non solo sui dati di analisi, ma anche sui risultati di ultrasuoni e risonanza magnetica.

La rimozione laser di una cisti ovarica è un'alternativa al tradizionale bisturi. L'incisione del tessuto viene eseguita da uno strumento, con l'obiettivo di emettere un raggio laser. In caso contrario, il corso dell'operazione non è significativamente diverso dalla chirurgia convenzionale. La cistectomia laser consente di ridurre il volume della perdita di sangue, poiché subito dopo la dissezione dei tessuti coagulano (cauterizzare).

La foto mostra le fasi di rimozione delle cisti ovariche:

Resezione ovarica

Tagliare una cisti insieme a una parte dell'ovaio viene eseguita con una grande educazione, quando è impossibile esfoliare il tumore senza danneggiare i tessuti circostanti. È raccomandato per la ricorrenza della malattia, quando la formazione anormale si ripresenta nella stessa ovaia. In questa operazione, il medico cerca anche di preservare lo strato corticale dell'ovaio e di non toccare i follicoli primari.

Se è prevista una resezione delle ovaie (specialmente da due lati) in una giovane donna, si consiglia di raccogliere le uova in anticipo e congelarle. Tali uova possono essere conservate in una criocamera per diversi anni. Se la riserva ovarica dell'ovaio diminuisce dopo l'operazione e la donna non può rimanere incinta da sola, avrà la possibilità di concepire un bambino attraverso la fecondazione in vitro usando le sue uova congelate.

Le fasi di resezione dell'ovaio.

ovariectomia

La rimozione dell'ovaio con una cisti viene eseguita in tali situazioni:

• Grande istruzione, spostando il normale tessuto ovarico. Allo stesso tempo, non sarà possibile ripristinare l'organo dopo l'operazione e la sua rimozione è mostrata;
• Cisti ovarica in menopausa. In questo caso, lasciare il corpo non ha senso. L'ovaio non funziona più e la cisti ha maggiori probabilità di essere un tumore maligno.

Secondo le indicazioni, il volume dell'operazione può essere esteso alla rimozione dell'ovaio con la tuba di Falloppio. Nei processi maligni, l'utero, l'omento, i fogli di peritoneo possono essere rimossi.

Al minimo sospetto di malignità durante l'operazione, si consiglia di utilizzare contenitori protettivi speciali. La cisti insieme all'ovaia viene posta in un contenitore e il contenuto del tumore non va oltre i confini delineati. Anche se un tumore esplode quando viene manipolato, le sue cellule non lasceranno il contenitore e la diffusione del cancro non si verificherà.

La rimozione e l'estrazione di una cisti maligna si verificano in un contenitore speciale.

Il costo di un'operazione per rimuovere una cisti ovarica dipende dal metodo scelto:

• La cistectomia laparoscopica nelle cliniche di Mosca avrà un costo da 20 a 45 mila rubli;
• Il prezzo della chirurgia addominale inizia da 30 mila rubli.

Secondo la politica OMS, l'intervento chirurgico viene eseguito gratuitamente se ci sono indicazioni e possibilità della clinica.

Osservazione nel periodo postoperatorio

Dopo la chirurgia addominale sulla pelle rimane una cicatrice sopra la piega, dopo la laparoscopia - alcune piccole tracce di incisioni (2-8 mm). Il trattamento delle cuciture viene effettuato quotidianamente con l'uso di antisettici. Se le cuciture sono fisse, non è necessario rimuoverle: si dissolveranno da sole il 7-10 ° giorno dopo la loro applicazione. Altrimenti, la sutura viene rimossa prima della dimissione dall'ospedale.

Il primo giorno dopo l'operazione, la donna inizia ad alzarsi e camminare intorno al reparto. Il recupero precoce è considerato una buona prevenzione della formazione di aderenze e impedisce lo sviluppo di complicanze.

La potenza dopo l'operazione è delicata. Si consiglia di prendere solo piatti bolliti e al forno e per il momento abbandonato cibo fritto. Il primo giorno sono consentite solo minestre liquide. Quindi il paziente ritorna gradualmente alla dieta abituale.

Le dimissioni dall'ospedale avvengono il 3-5 ° giorno dopo la laparoscopia e il 7-10 ° giorno dopo la chirurgia addominale. Per ripristinare completamente la capacità del paziente di lavorare dopo l'intervento, dovrebbero passare 14-28 giorni.

A seconda della scala dell'intervento chirurgico sarà diverso e la durata della degenza in ospedale.

Raccomandazioni nel periodo postoperatorio:

• Riposo sessuale per 2-4 settimane;
• Limitazione dell'attività fisica;
• Il divieto di accesso alla sauna, bagno, piscina.

L'ecografia di controllo viene eseguita dopo 1, 3 e 6 mesi dopo l'intervento. In caso di recidiva, sono indicati ulteriori esami e trattamenti. Il volume dell'intervento chirurgico durante il re-intervento può essere esteso.

È possibile pianificare una gravidanza 6 mesi dopo l'intervento. Prima di concepire un bambino, si raccomandano i contraccettivi orali. Questi fondi non solo aiuteranno a proteggersi da una gravidanza indesiderata, ma aiuteranno anche a ripristinare gli ormoni dopo l'intervento chirurgico.

Complicazioni dopo l'intervento chirurgico

La chirurgia per rimuovere una cisti ovarica può avere conseguenze indesiderabili:

• Sanguinamento intra-addominale. Si verifica quando la cisti si rompe e il danno tissutale significativo. L'integrità dell'ovaia viene ripristinata durante l'intervento chirurgico;
• L'infezione. Si sviluppa sullo sfondo di concomitante patologia infiammatoria degli organi pelvici. Accompagnato da febbre e aumento del dolore nel periodo postoperatorio. È mostrato l'appuntamento di preparazioni antibatteriche, secondo indizi - reintervento;
• Processo di adesione Si verifica più spesso dopo un intervento chirurgico addominale con lesioni significative ai tessuti. Minaccia infertilità e aborto.

Il rispetto di tutte le raccomandazioni del medico, la preparazione competente e la gestione razionale del periodo postoperatorio possono evitare lo sviluppo di complicanze.

La chirurgia per rimuovere una cisti ovarica non è la procedura più semplice e la probabilità di sviluppare complicazioni durante e dopo di essa non è zero. Eppure, se ci sono indicazioni, non dovresti rifiutare un intervento chirurgico. Un'operazione eseguita nel tempo è un'opportunità per preservare la salute riproduttiva e in alcuni casi anche la vita. Non lasciare che il problema faccia il suo corso - le conseguenze possono essere imprevedibili.

Come è la laparoscopia della cisti ovarica e quanto dura l'operazione

La formazione di cisti ovariche è una patologia comune nelle donne. Il trattamento principale rimane un intervento chirurgico.

Tra i diversi tipi di operazioni eseguite, la rimozione laparoscopica di una cisti ovarica è la più efficace e sicura. La laparoscopia aiuterà a sbarazzarsi dei tumori, a ripristinare la salute delle donne. E tutto ciò non richiede un lungo periodo di tempo.

Cliniche leader all'estero

Corea del Sud, Seoul

Esperti leader di cliniche all'estero

Professoressa Ofer Merimsky

Prof. Ulf Landmesser

Professor Sung Hong Noh

Dr. Alice Dong

Rimozione della cisti ovarica mediante laparoscopia

Al momento, sono rilevanti due metodi principali per eseguire le operazioni di cisti ovariche: laparotomia (chirurgia aperta) e laparoscopia (chirurgia attraverso piccole incisioni). La scelta tra chirurgia aperta e laparoscopia, se possibile, è decisa a favore della laparoscopia, quindi questo tipo di intervento è molto meglio tollerato e dà meno complicazioni.

Quando è impossibile eseguire un'operazione laparoscopica, si ricorre a un intervento chirurgico a cielo aperto. Di solito questo accade nei casi in cui la cisti è molto grande o viene rivelata la natura maligna del tumore.

Com'è l'operazione?

Allora, come fa la laparoscopia a fare le cisti ovariche? L'essenza dell'operazione è la stessa di quando si esegue laparoscopia dell'utero.

Questa operazione è considerata minimamente invasiva. Un laparoscopio viene utilizzato per rimuovere una cisti ovarica. È inserito nella cavità addominale attraverso una piccola incisione sotto l'ombelico. Alla fine del laparoscopio c'è una telecamera che consente al chirurgo di vedere tutto ciò che accade nel sito dell'operazione. Oltre al laparoscopio, gli strumenti chirurgici vengono introdotti attraverso la stessa piccola incisione per aiutare a rimuovere la cisti.

Durante la laparoscopia della cisti ovarica, al paziente viene somministrata un'anestesia generale. Alla domanda su quanto dura l'operazione, si può dire che in media la sua durata va da 1 a 3 ore. Dipende dalla complessità del posizionamento della cisti, dalle sue caratteristiche e da alcune caratteristiche del corpo.

Di norma, il trattamento dopo la laparoscopia per rimuovere una cisti ovarica avviene normalmente, senza complicazioni. Il periodo di recupero può richiedere da 1 a 5 giorni. Per confronto, con un'operazione aperta, questo periodo è di circa un mese.

Le operazioni laparoscopiche sono molto più facili di quelle addominali, ma hanno ancora bisogno di tempo per riprendersi.

È possibile eseguire laparoscopia delle cisti ovariche durante la gravidanza. Tuttavia, ciò richiede indicazioni vitali. Ad esempio, cisti di torsione o rottura ovarica. La chirurgia laparoscopica può aiutare una donna e mantenere una gravidanza.

• analisi generale del sangue e delle urine;
• analisi del sangue per la determinazione del gruppo sanguigno e del fattore Rh;
• elettrocardiogramma e fluorografia;
• analisi del sangue biochimica per determinare il livello di glucosio, proteine ​​totali, bilirubina;
• un esame del sangue per indagare la presenza di HIV, gruppi di epatite B e C, sifilide;
• striscio vaginale per determinare la microflora;
• emostasiogramma per determinare il grado di coagulazione del sangue.

La laparoscopia di una cisti ovarica è un'operazione minimamente invasiva. Tuttavia, questo è anche un intervento chirurgico che richiede la preparazione, come qualsiasi altra operazione. Inoltre, alcuni test speciali e esami aggiuntivi. Impara come prepararti adeguatamente alla laparoscopia delle cisti ovariche: test preoperatori, esame ginecologico, problemi organizzativi →

Laparoscopia della cisti endometrioide

La rimozione di una cisti endometriotica ha alcune peculiarità, quindi una tale operazione, di regola, è affidata solo a chirurghi esperti che conoscono le sottigliezze di tali interventi.

La cisti endometrioide non è quasi mai singola, quindi è necessario esaminare attentamente la cavità addominale e asportare tutti i fuochi. Altrimenti, una nuova cisti apparirà entro pochi mesi.

La seconda caratteristica della cisti endometriotica è la sua posizione accanto a grandi vasi che alimentano l'ovaio. Se questi vasi sono danneggiati durante l'intervento, la funzione ovarica diminuirà sensibilmente.

Laparoscopia di una cisti parovarale

Una cisti paraovaria laparoscopica viene facilmente rimossa insieme alla capsula. Non c'è praticamente alcuna perdita di sangue, dal momento che le navi che forniscono l'ovaio non sono disturbate.

Una caratteristica di questo tipo di cisti ovarica è la presenza di una gamba, a causa della quale può verificarsi la sua torsione. Quindi sarà necessaria un'operazione urgente per rimuovere una cisti.

Laparoscopia della cisti dermoide

La chirurgia laparoscopica per rimuovere una cisti dermoide deve essere eseguita il prima possibile, non appena è stata diagnosticata. La cisti dermoide è costituita da una varietà di tessuti: pelle, grasso, tessuto nervoso e osseo, denti.

Una tale cisti danneggia gli organi vicini e aumenta costantemente di dimensioni. La rimozione di una cisti dermoide, di regola, non dà una ripetizione, e di nuovo non è più formata.

Le conseguenze dopo la rimozione della cisti di per sé non sono osservate, il che non può essere detto sulle conseguenze dopo la rimozione delle ovaie e dell'utero. Pertanto, non ritardare l'operazione e sbarazzarsi di questo problema il prima possibile per il beneficio della salute delle donne.

Laparoscopia all'estero

Chirurgia laparoscopica per rimuovere una cisti ovarica è ben affermata in molti paesi. A causa del fatto che questo problema è comune, molti medici hanno molta esperienza, quindi tutte le cliniche ginecologiche, di solito, offrono la chirurgia della cisti ovarica laparoscopica tra i loro servizi.

Quali sono i vantaggi delle cliniche nei diversi paesi:

• Svizzera: un elevato livello di servizio e comfort negli ospedali,
• Austria - medici tradizionalmente altamente qualificati nel trattamento di problemi ginecologici
• USA - leader riconosciuto nei servizi medici,
• Germania: un alto livello di attrezzature, un'enorme pratica chirurgica,
• Israele - l'applicazione degli ultimi risultati scientifici
• Cina, Corea del Sud - prezzi bassi.

In media in Europa o in Israele, la chirurgia laparoscopica per rimuovere una cisti ovarica avrà un costo di 10.000 dollari USA.

In Cina o Corea del Sud, il prezzo di tale operazione non sarà superiore a 4.000 dollari statunitensi.

I moderni metodi di trattamento hanno notevolmente ampliato le possibilità della medicina. Ad esempio, la chirurgia laparoscopica per rimuovere una cisti ovarica consente di eseguire questa procedura senza danneggiare il tessuto sano dell'ovaio e ridurre la degenza ospedaliera ad un giorno.

Certamente, tale operazione richiede la presenza di alcune attrezzature nella clinica e sufficienti qualifiche mediche. Per questo motivo, la rimozione laparoscopica di una cisti ovarica è finanziariamente più costosa. Informazioni sui prezzi per la laparoscopia delle cisti ovariche: caratteristiche dell'operazione all'estero, che è inclusa nel prezzo →

Quanto dura la laparoscopia per rimuovere una cisti ovarica

Come è la laparoscopia della cisti ovarica e quanto dura l'operazione

La formazione di cisti ovariche è una patologia comune nelle donne. Il trattamento principale rimane un intervento chirurgico.

Tra i diversi tipi di operazioni eseguite, la rimozione laparoscopica di una cisti ovarica è la più efficace e sicura. La laparoscopia aiuterà a sbarazzarsi dei tumori, a ripristinare la salute delle donne. E tutto ciò non richiede un lungo periodo di tempo.

Rimozione della cisti ovarica mediante laparoscopia

Al momento, sono rilevanti due metodi principali per eseguire le operazioni di cisti ovariche: laparotomia (chirurgia aperta) e laparoscopia (chirurgia attraverso piccole incisioni). La scelta tra chirurgia aperta e laparoscopia, se possibile, è decisa a favore della laparoscopia, quindi questo tipo di intervento è molto meglio tollerato e dà meno complicazioni.

Quando è impossibile eseguire un'operazione laparoscopica, si ricorre a un intervento chirurgico a cielo aperto. Di solito questo accade nei casi in cui la cisti è molto grande o viene rivelata la natura maligna del tumore.

Com'è l'operazione?

Allora, come fa la laparoscopia a fare le cisti ovariche? L'essenza dell'operazione è la stessa di quando si esegue laparoscopia dell'utero.

Questa operazione è considerata minimamente invasiva. Un laparoscopio viene utilizzato per rimuovere una cisti ovarica. È inserito nella cavità addominale attraverso una piccola incisione sotto l'ombelico. Alla fine del laparoscopio c'è una telecamera che consente al chirurgo di vedere tutto ciò che accade nel sito dell'operazione. Oltre al laparoscopio, gli strumenti chirurgici vengono introdotti attraverso la stessa piccola incisione per aiutare a rimuovere la cisti.

Durante la laparoscopia della cisti ovarica, al paziente viene somministrata un'anestesia generale. Alla domanda su quanto dura l'operazione, si può dire che in media la sua durata va da 1 a 3 ore. Dipende dalla complessità del posizionamento della cisti, dalle sue caratteristiche e da alcune caratteristiche del corpo.

Di norma, il trattamento dopo la laparoscopia per rimuovere una cisti ovarica avviene normalmente, senza complicazioni. Il periodo di recupero può richiedere da 1 a 5 giorni. Per confronto, con un'operazione aperta, questo periodo è di circa un mese.

Le operazioni laparoscopiche sono molto più facili di quelle addominali, ma hanno ancora bisogno di tempo per riprendersi.

Ogni donna può avere il proprio, in media, il periodo di recupero dura 3-4 giorni e la riabilitazione completa non dura più di un mese. Caratteristiche della riabilitazione dopo laparoscopia delle cisti ovariche: conseguenze per la gravidanza, cosa si può mangiare, possibili complicanze, congedi per malattia, raccomandazioni per il trattamento →

È possibile eseguire laparoscopia delle cisti ovariche durante la gravidanza. Tuttavia, ciò richiede indicazioni vitali. Ad esempio, cisti di torsione o rottura ovarica. La chirurgia laparoscopica può aiutare una donna e mantenere una gravidanza.

Analisi prima della laparoscopia delle cisti ovariche:

• analisi generale del sangue e delle urine;
• analisi del sangue per la determinazione del gruppo sanguigno e del fattore Rh;
• elettrocardiogramma e fluorografia;
• analisi del sangue biochimica per determinare il livello di glucosio, proteine ​​totali, bilirubina;
• un esame del sangue per indagare la presenza di HIV, gruppi di epatite B e C, sifilide;
• striscio vaginale per determinare la microflora;
• emostasiogramma per determinare il grado di coagulazione del sangue.

La laparoscopia di una cisti ovarica è un'operazione minimamente invasiva. Tuttavia, questo è anche un intervento chirurgico che richiede la preparazione, come qualsiasi altra operazione. Inoltre, alcuni test speciali e esami aggiuntivi. Impara come prepararti adeguatamente alla laparoscopia delle cisti ovariche: test preoperatori, esame ginecologico, problemi organizzativi →

Laparoscopia della cisti endometrioide

La rimozione di una cisti endometriotica ha alcune peculiarità, quindi una tale operazione, di regola, è affidata solo a chirurghi esperti che conoscono le sottigliezze di tali interventi.

La cisti endometrioide non è quasi mai singola, quindi è necessario esaminare attentamente la cavità addominale e asportare tutti i fuochi. Altrimenti, una nuova cisti apparirà entro pochi mesi.

La seconda caratteristica della cisti endometriotica è la sua posizione accanto a grandi vasi che alimentano l'ovaio. Se questi vasi sono danneggiati durante l'intervento, la funzione ovarica diminuirà sensibilmente.

Laparoscopia di una cisti parovarale

Una cisti paraovaria laparoscopica viene facilmente rimossa insieme alla capsula. Non c'è praticamente alcuna perdita di sangue, dal momento che le navi che forniscono l'ovaio non sono disturbate.

Una caratteristica di questo tipo di cisti ovarica è la presenza di una gamba, a causa della quale può verificarsi la sua torsione. Quindi sarà necessaria un'operazione urgente per rimuovere una cisti.

Laparoscopia della cisti dermoide

La chirurgia laparoscopica per rimuovere una cisti dermoide deve essere eseguita il prima possibile, non appena è stata diagnosticata. La cisti dermoide è costituita da una varietà di tessuti: pelle, grasso, tessuto nervoso e osseo, denti.

Una tale cisti danneggia gli organi vicini e aumenta costantemente di dimensioni. La rimozione di una cisti dermoide, di regola, non dà una ripetizione, e di nuovo non è più formata.

Le conseguenze dopo la rimozione della cisti di per sé non sono osservate, il che non può essere detto sulle conseguenze dopo la rimozione delle ovaie e dell'utero. Pertanto, non ritardare l'operazione e sbarazzarsi di questo problema il prima possibile per il beneficio della salute delle donne.

Laparoscopia all'estero

Chirurgia laparoscopica per rimuovere una cisti ovarica è ben affermata in molti paesi. A causa del fatto che questo problema è comune, molti medici hanno molta esperienza, quindi tutte le cliniche ginecologiche, di solito, offrono la chirurgia della cisti ovarica laparoscopica tra i loro servizi.

I prezzi più bassi per la laparoscopia delle cisti ovariche in Cina e Corea del sud.

Quali sono i vantaggi delle cliniche nei diversi paesi:

• Svizzera: un elevato livello di servizio e comfort negli ospedali,
• Austria - medici tradizionalmente altamente qualificati nel trattamento di problemi ginecologici
• USA - leader riconosciuto nei servizi medici,
• Germania: un alto livello di attrezzature, un'enorme pratica chirurgica,
• Israele - l'applicazione degli ultimi risultati scientifici
• Cina, Corea del Sud - prezzi bassi.

In media in Europa o in Israele, la chirurgia laparoscopica per rimuovere una cisti ovarica avrà un costo di 10.000 dollari USA.

In Cina o Corea del Sud, il prezzo di tale operazione non sarà superiore a 4.000 dollari statunitensi.

I moderni metodi di trattamento hanno notevolmente ampliato le possibilità della medicina. Ad esempio, la chirurgia laparoscopica per rimuovere una cisti ovarica consente di eseguire questa procedura senza danneggiare il tessuto sano dell'ovaio e ridurre la degenza ospedaliera ad un giorno.

Certamente, tale operazione richiede la presenza di alcune attrezzature nella clinica e sufficienti qualifiche mediche. Per questo motivo, la rimozione laparoscopica di una cisti ovarica è finanziariamente più costosa. Informazioni sui prezzi per la laparoscopia delle cisti ovariche: caratteristiche dell'operazione all'estero, che è inclusa nel prezzo →

Periodo dopo chirurgia laparoscopia cisti ovariche

La chirurgia addominale per rimuovere una cisti ovarica viene eseguita in casi estremi, quando il tumore ha dimensioni enormi, un alto tasso di crescita della compattazione e quando la sua degenerazione in una neoplasia maligna è stata confermata. La preparazione per la chirurgia include molte ricerche di laboratorio e il periodo postoperatorio è pieno di complicazioni e di recupero a lungo termine del corpo. Oggi la medicina offre un metodo alternativo di intervento chirurgico - laparoscopia, che, a differenza della chirurgia standard, lascia tracce poco evidenti sul corpo e contribuisce al rapido recupero del paziente durante il periodo di riabilitazione.

Dovresti considerare attentamente le raccomandazioni che danno i medici dopo la laparoscopia delle appendici.

Controindicazioni

Nonostante quanti vantaggi abbia la laparoscopia di una cisti ovarica prima della chirurgia addominale, ci sono alcune controindicazioni per la sua attuazione:

• Obesità di grado 3-4;
• malattie commissurali negli organi del peritoneo e del bacino piccolo;
• diagnosi oncologica del sistema riproduttivo;
• trattamento recente delle malattie virali e infettive (dal freddo alla cistite).

Fasi di funzionamento

La laparoscopia di una cisti ovarica viene eseguita in anestesia generale e la tecnologia per la sua implementazione include i seguenti passaggi:

1. Anestesia e installazione di un catetere urinario.
2. Disinfezione della superficie della pelle e realizzazione di 3 incisioni per l'inserimento nella cavità addominale del laparoscopio e degli strumenti chirurgici.
3. Dopo che l'apparecchiatura medica è vicino all'organo malato, il riempimento del peritoneo con l'aria inizia a liberare lo spazio visivo per la camera ottica.
4. Dopo aver esaminato attentamente l'organo, il chirurgo incide il tessuto dell'ovaia e succhia il liquido che riempie la cisti.
5. Per evitare il verificarsi di aderenze, l'epitelio extra viene suturato o rimosso, a seconda della quantità di tessuto in eccesso presente.
6. Quindi, rimuovere tutti i dispositivi e aspirare l'aria.
7. Metti i punti sulla seconda incisione e nel terzo inserisci il tubo di scarico.

In generale, la laparoscopia della cisti ovarica dura da 20 minuti a 1 ora - dipende dalle dimensioni della cisti e dal corso dell'operazione stessa.

Preparazione del paziente per la laparoscopia della cisti ovarica

Il numero di esami e analisi che precedono l'operazione dipende dall'età della donna, dalla storia della vita e dalle caratteristiche della malattia. La paziente stessa è tenuta a seguire rigorosamente le raccomandazioni del medico curante e seguire rigorosamente la dieta nel periodo di 2-3 giorni prima della laparoscopia della cisti ovarica:

• Completa assenza di flatulenza intestinale nel menu: prodotti ricchi e farinosi, verdure fresche e frutta, legumi, pane nero e segale, bevande a base di latte, caffè, soda e piatti di carne grassa.
• Una laparoscopia di una cisti ovarica viene eseguita a stomaco vuoto, che non è stato riempito anche con acqua normale. Pertanto, l'ultima cena dovrebbe essere terminata entro le 18:00 e la colazione o il tè con un panino dovrebbero essere completamente esclusi.
• Dei prodotti alimentari prima dell'intervento, è permesso consumarli: pesce, carne magra, patate lesse, porridge di cereali.

Ultimi preparativi: rasatura dei peli pubici e pulizia dei clisteri la sera e la mattina prima dell'operazione per rimuovere una cisti ovarica.

Quanto dura il trattamento riparativo dopo la laparoscopia delle cisti ovariche?

Di solito, il periodo di riabilitazione postoperatoria dell'ospedale nelle condizioni di un ospedale dura per la 1a settimana lavorativa, a volte con il sequestro dei giorni liberi. Il periodo totale di recupero completo del corpo ha una durata mensile, durante la quale è necessario eseguire tutte le raccomandazioni mediche, senza sovraccaricare te stesso fisicamente o psicologicamente.

Il primo giorno dopo la laparoscopia, le cisti ovariche mostrano effetti residui dopo l'anestesia. Questi sono sonnolenza, debolezza, febbre e anche disagio negli organi del tratto gastrointestinale (nausea, vomito) e nasofaringe (sensazioni spiacevoli lasciate dal tubo di anestesia). La prima giornata ospedaliera postoperatoria si conclude con un significativo successo di giovani pazienti nella cura di sé nei limiti delle possibili funzioni: servizi igienici, cibo, procedure igieniche. Il brodo e l'acqua dovrebbero essere presenti nella dieta.

I successivi 2-3 giorni dopo la laparoscopia della cisti ovarica, la donna avverte gli effetti della pressione atmosferica sul diaframma - dolore nella zona cervicale e nelle spalle. Possibile scarica sanguinosa dalla vagina, che è anche la norma. Debolezza generale, lieve aumento della temperatura corporea e dolore nei punti di applicazione delle suture: questo sintomo dura al massimo 4-5 giorni. Il trattamento con farmaci durante questo periodo include antibiotici, farmaci antispastici e fortificati.

La nutrizione del paziente nel periodo postoperatorio dovrebbe consistere in una varietà di alimenti. A partire dal 2 ° giorno dopo la laparoscopia delle cisti ovariche, puoi mangiare pane bianco e piatti liquidi viscosi: brodo, gelatina. L'aumento della quantità di cibo consumato deve essere fatto con l'inclusione di prodotti bolliti, magri che sono desiderabili essere al vapore.

I punti e il drenaggio vengono solitamente rimossi a 4-5 giorni sullo sfondo di dinamiche positive nelle condizioni generali del paziente. Dopo risultati soddisfacenti dell'ecografia di controllo, la donna viene dimessa per trattamento ambulatoriale con raccomandazioni per l'assunzione di farmaci ormonali e contraccettivi.

Il periodo postoperatorio a casa

Nonostante il fatto che la donna sia sotto la supervisione di un medico, la maggior parte delle volte viene lasciata a casa da sola. Indipendentemente dalla tentazione di violare le raccomandazioni mediche, devi comunque seguirle rigorosamente:

1. I punti dopo laparoscopia delle cisti ovariche guariscono completamente entro 2 settimane, quindi questo periodo di tempo dovrebbe essere molto attento a proteggersi da varie lesioni e sovraccarichi.
2. L'esclusione delle attività sessuali e sportive per 1 mese è il miglior trattamento e una condizione indispensabile per il successo del recupero del corpo.
3. Sollevamento pesi, movimenti improvvisi. allenamento fisico noioso - dovrebbero essere evitati durante il periodo di recupero.
4. Il trattamento dei rimedi popolari, così come l'uso di creme e unguenti, che assorbono la cicatrice postoperatoria, dovrebbe essere posticipato per almeno 1-2 mesi.
5. Il prurito, caratteristica della guarigione delle ferite, può essere fermato da Zelenko o manganese. In nessun caso le cuciture non possono essere pettinate.
6. È meglio ridurre le procedure di irrigazione a doccia sotto la doccia - per tutto il periodo postoperatorio, fino a quando il trattamento ambulatoriale è finito.
7. L'armadio deve essere selezionato tenendo conto dell'esclusione della gomma spremitura o di altri indumenti che causano disagio nella zona delle cuciture durante lo spostamento.
8. Sono escluse le procedure di riscaldamento: sauna, spiaggia, solarium, ecc.
9. L'osservanza di nutrizione adeguata e dietetica nel periodo di 1-1.5 mesi dopo la laparoscopia di una cisti ovarica è una condizione necessaria. Il trattamento domiciliare esclude l'uso di piatti grassi, speziati, in scatola, fritti e affumicati. Dovremo soffrire per 2 mesi e senza l'uso di bevande stimolanti: caffè, alcool, cacao, tè forte; così come i carboidrati dolci e cioccolato. Pasti frazionari frequenti, saturi di prodotti caseari, vapore e verdure bollite, carne o pesce - il miglior menu per il recupero rapido del corpo.

Sintomi di complicanze dopo la laparoscopia di cisti ovariche che richiedono cure mediche immediate

La chirurgia per rimuovere una cisti ovarica è una procedura complessa che richiede una stretta aderenza ai requisiti di un medico nel periodo postoperatorio. Nonostante il fatto che la laparoscopia dia più benefici alla donna rispetto alla chirurgia addominale per rimuovere una cisti ovarica, dopo di essa possono ancora verificarsi complicazioni. Questi includono:

• sindrome del dolore pronunciato, che non scompare per più di 1 settimana;
• iperemia della pelle attorno alle cuciture;
• sanguinamento non mestruale;
• aumento della temperatura corporea a 38-38,5 ° C;
• forte debolezza crescente;
• manifestazioni di disagio allo stomaco: nausea, vomito, diarrea.

Nel caso di questi segnali di pericolo, è necessario consultare immediatamente un medico, poiché qualsiasi ritardo può costare non solo la salute, ma anche la vita. Prenditi cura della tua salute!

Laparoscopia delle cisti ovariche: durata, complicanze, conseguenze

Laparoscopia cisti ovariche - chirurgia per rimuovere tumori nell'ovaio, durante il quale il chirurgo fa tre piccole incisioni nella parete addominale e inserisce gli strumenti necessari e una piccola videocamera.

Prepararsi per la chirurgia

Si ricorre a questo tipo di chirurgia nel caso in cui la neoplasia ovarica inizi a diffamare o ad aumentare rapidamente di dimensioni. La laparoscopia ha diversi vantaggi rispetto alla laparotomia (chirurgia addominale per rimuovere una cisti ovarica). Quindi, dopo la sua implementazione, le cicatrici sono quasi impercettibili e il periodo di recupero del corpo è abbastanza veloce. Tuttavia, ci sono alcune controindicazioni:

• la presenza di processi adesivi nel bacino;
• Oncologia del sistema genito-urinario;
• obesità III-IV secolo;
• malattie infettive, durante il quale si è verificata una temperatura corporea sospesa.

La rimozione laparoscopica di una cisti ovarica richiede l'esame preventivo obbligatorio e la consegna di tutti i test. Inizialmente, il paziente subisce un regolare esame pelvico e fa un'ecografia pelvica per confermare la diagnosi.

Il prossimo passo nella preparazione per l'operazione di laparoscopia di una cisti ovarica è il test. Quali test per decidere di passare un medico in base alla gravità della malattia.

I risultati dei test indicano la capacità del corpo di condurre un intervento chirurgico e le possibili complicanze!

Una donna deve passare tali test prima della laparoscopia delle cisti ovariche:

1. Cardiogramma.
2. Fluorography.
3. Striscio.
4. Sangue per coagulazione, fattore di gruppo e Rh, STI, AIDS e biochimica.
5. Analisi delle urine.

Prima dell'intervento, ridurre l'assunzione di cibo e acqua. Prima del giorno stabilito dell'operazione, l'ultimo pasto è consentito alle 18:00 e l'acqua potabile alle 22:00. Inoltre, la sera devi fare un clistere purificante e liberarti dai peli pubici. Il giorno della laparoscopia per rimuovere una cisti, è severamente vietato mangiare o bere.

Se hai un'immunità all'anestesia con determinati farmaci, devi dirlo all'anestesista prima di un intervento chirurgico!

Cisti ovariche di laparoscopia

La durata dell'operazione

La chirurgia laparoscopica richiede la massima cura del chirurgo. Grazie alla telecamera, che viene introdotto nella cavità addominale, l'esperto vede tutto ciò che sta accadendo all'interno, e dalle sue azioni dipende non solo l'efficienza operativa, ma la scala della perdita di sangue, danni al tessuto ovarico sano e la quantità di cicatrici future. Ma nonostante questo, la rimozione endoscopica di una cisti è considerata il metodo di trattamento più efficace.

Per dire con precisione per quanto tempo dura la laparoscopia di una cisti ovarica è necessario tenere conto delle dimensioni e della natura della neoplasia, dell'età del paziente e di altre caratteristiche dell'organismo. L'operazione dura da 20 a 60 minuti. E considerando tutte le fasi preparatorie, l'operazione può durare 2,5-3 ore. In media, i pazienti con una malattia di gravità moderata, l'operazione dura circa 40 minuti.

Quanto dura l'operazione dipende dall'abilità del chirurgo. Pertanto, prima di accettare un intervento chirurgico, scoprire l'esperienza lavorativa dello specialista, scoprire cosa ne pensano i suoi ex pazienti.

Caratteristiche della cisti per laparoscopia

Dopo che tutta la preparazione è completata e i test sono normali, il paziente viene inviato all'operazione stessa. Prima dell'intervento chirurgico, la maggior parte delle donne è interessata a come va l'intervento, quanto è in ospedale, c'è una scarica dopo la laparoscopia e quando si può rimanere incinta. Cercheremo di rispondere a queste e ad altre domande in modo più dettagliato.

Chiunque abbia subito questa operazione potrebbe rimanere incinta, sopportare e dare alla luce un bambino sano!

Com'è l'operazione?

Su una barella, una donna viene portata in sala operatoria e l'anestesia viene somministrata tramite un catetere endovenoso su un tavolo speciale. Dopo che il paziente è completamente immerso nel sonno, il chirurgo posiziona l'orinatoio, lubrifica il perineo e riduce l'addome con un disinfettante.

Sullo schermo, il chirurgo vede tutto ciò che accade all'interno

Successivamente, nella cavità addominale vengono introdotti strumenti a gas e medici con una fotocamera miniaturizzata. La videocamera trasmette l'immagine allo schermo, grazie alla quale il chirurgo esegue con cura la rimozione endoscopica di una cisti, senza alterare il tessuto sano dell'ovaio.

Quando la cisti dopo la laparoscopia viene rimossa, il gas viene rimosso e il chirurgo ricuce il sito della puntura e le bende. Nei casi più gravi, il tubo di drenaggio rimane per un giorno.

Tipi di cisti e laparoscopia

Questo tipo di chirurgia è usato abbastanza spesso. Pertanto, voglio approfondire ogni tipo di cisti e le caratteristiche della laparoscopia.

Le cisti ovariche endometrioidi, paravariali e dermoidi sono più comuni nelle donne.

Strumenti chirurgici per laparoscopia delle cisti ovariche

Una cisti endometrioide richiede un intervento chirurgico quando la dimensione della formazione cistica raggiunge più di 10 cm di diametro. La preparazione per la laparoscopia di questo tipo di tumore non è diversa. Una donna ha anche bisogno di non mangiare alla vigilia dell'operazione e radersi il suo pube. L'anestesia durante la laparoscopia di una cisti ovarica endometrioide viene scelta individualmente per ogni donna, tenendo conto delle dimensioni della neoplasia. Un'operazione eseguita nel tempo dà una garanzia sull'efficacia del trattamento e una pronta guarigione.

Una cisti paraovariale non è in grado di risolversi da sola e quindi la laparoscopia è l'unico modo per liberarsene. Anche la nutrizione deve essere ridotta e in nessun caso bere alcolici e caffè. Il recupero da una cisti ovarica di questo tipo avviene senza particolari complicazioni. Quando puoi mangiare e quanti giorni hai bisogno di essere in ospedale, lo specialista dirà in base alla complessità della chirurgia. Se una donna ha una grande neoplasia o durante l'intervento chirurgico sono stati trovati altri disturbi degli organi pelvici, il periodo postoperatorio dopo la laparoscopia della cisti ovarica sarà più lungo. Inoltre, c'è il rischio di possibili conseguenze.

La cisti ovarica dermoide è uno dei pochi tipi di neoplasia, che cresce rapidamente di dimensioni e ha sintomi dolorosi. La laparoscopia di questo tipo di formazione cistica previene la crescita di una neoplasia, la sua malignità e l'insorgenza di recidive. Il cibo dopo la rimozione della cisti dovrebbe essere frazionario. Sesso e sport sono severamente proibiti. Il dolore dopo la laparoscopia delle cisti ovariche dermoide ha intensità diversa. Alcune donne hanno un carattere lamentoso, tiratore, mentre altri sono completamente assenti.

Pungere la parete addominale per rimuovere le cisti ovariche

Il periodo postoperatorio dopo la laparoscopia delle cisti ovariche

Il recupero dopo la laparoscopia di una cisti ovarica è un processo abbastanza veloce, senza difficoltà. Già due settimane dopo l'operazione, le condizioni del paziente arrivano alla normalità, l'attività fisica aumenta e una donna può vivere una vita normale, ma essere regolarmente osservata da un medico.

Ricordate! Eseguendo tutti gli appuntamenti necessari di uno specialista, riduci il rischio di complicazioni e acceleri il processo di recupero del corpo!

Le complicazioni dopo la laparoscopia delle cisti ovariche sono rare. Molto spesso questi sono gli effetti dell'anestesia prolungata, dal momento che l'anestesia colpisce ogni corpo in modi diversi. Inoltre, una donna può apparire spuntoni sulle ovaie, che devono essere trattati. Il trattamento tardivo dei processi adesivi porta alla comparsa di un'infezione nella piccola pelvi, allo sviluppo di anomalie degli organi genitali interni e all'infertilità. Una tale reazione del corpo alla chirurgia è abbastanza comune. Ciò è spiegato dal fatto che le ovaie dopo la rimozione delle cisti sono ferite, vulnerabili e incapaci di resistere a qualsiasi infezione. Ecco perché anche durante l'anno una donna ha bisogno di visitare regolarmente un ginecologo e fare un'ecografia.

Dopo l'intervento chirurgico, alle donne vengono prescritti antidolorifici e un ciclo di antibiotici per prevenire lo sviluppo di infiammazioni e infezioni. Durante la settimana vengono condite le medicazioni quotidiane e i siti di puntura vengono macchiati con uno speciale antisettico. I punti sono stati rimossi il settimo giorno.

Mensilmente dopo la laparoscopia inizia in tempo. Se le mestruazioni arrivano prima o poi, è necessario visitare un ginecologo. Nelle prime due settimane, il paziente può sperimentare una scarica mucosa dalla vagina di un colore chiaro. Nella maggior parte dei casi, tale "scarabocchio" non indica alcuna violazione, ma indica un normale periodo di recupero. Tuttavia, se la scarica uterina è diventata rosa chiaro, marrone o verde con impurità del sangue, la donna dovrebbe visitare il medico il più presto possibile per prevenire l'infezione degli organi genitali interni.

Luoghi di puntura chirurgica della parete addominale

Prima di dimettere una donna da un ospedale, uno specialista parla in dettaglio della gravidanza dopo laparoscopia, riposo a letto, riduzione dell'esercizio fisico e corretta alimentazione. Quindi, la dieta dopo la laparoscopia delle cisti ovariche è il rifiuto obbligatorio dell'alcool, cibi troppo grassi e piccanti.

Ricordate! Un mese dopo l'operazione non è possibile fare sesso e sollevare pesi più di tre chilogrammi!

Conseguenze dopo la laparoscopia

Ospedale dopo laparoscopia somministrato per 7-10 giorni. Tuttavia, durante questo periodo ci possono essere complicazioni impreviste e prolungare il congedo per malattia.

Molto spesso le donne lamentano dolore nell'area delle punture. Tale dolore è considerato normale e non richiede alcun trattamento. Come accennato in precedenza, il chirurgo prescrive antidolorifici che allevia rapidamente il disagio. Alcuni pazienti soffrono di dolore al collo, alle spalle, al torace. Ciò è dovuto al fatto che durante l'introduzione del gas, il nervo frenico è rimasto ferito. In questo caso è necessaria una visita dal medico!

La temperatura dopo la laparoscopia della cisti ovarica dura 37 ° C per 3-5 giorni. Tuttavia, se la temperatura corporea non scompare 10 giorni dopo l'operazione o ha iniziato a salire bruscamente a 38 ° C, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza! Questa condizione può essere un sintomo di infezione negli organi pelvici o suppurazione delle forature.

Complicazioni dopo la laparoscopia delle cisti ovariche sono osservate nel 2% dei pazienti. La gravidanza è consentita solo dopo il pieno recupero del corpo e un esame preliminare di donne e uomini.

Guarda il video "Come fare la laparoscopia delle cisti ovariche":

Laparoscopia della cisti ovarica: caratteristiche dell'operazione

Laparoscopia di una cisti ovarica è il nome di una moderna tecnica chirurgica per la rimozione delle strutture cistiche, che implica il minor coinvolgimento dei tessuti non interessati nel processo e la mancanza di anemia delle procedure eseguite.

Se durante la chirurgia addominale viene eseguita una grande incisione nella parete addominale, la rimozione laparoscopica di una cisti ovarica comporta l'esecuzione di operazioni chirurgiche attraverso tre incisioni (fino a 5-10 mm) e una fotocamera microscopica per tracciare il processo su un computer.

Indicazioni per la chirurgia

Quali sono i criteri per scegliere un tipo di trattamento chirurgico per una cistite ovarica - laparotomica o laparoscopia?

La laparoscopia di una cisti ovarica ha sostanzialmente le stesse indicazioni della chirurgia addominale, si distingue solo per il metodo di accesso alle ovaie colpite. Sebbene ci siano alcune limitazioni.

Le indicazioni per la nomina della chirurgia laparoscopica pianificata sono:

• l'inefficacia dei metodi terapeutici nel trattamento delle cisti;
• cisti dermoide, paraovareide, endometrioide e mucinosa;
• le grandi dimensioni della struttura cistica e la sua rapida progressione (crescita);
• segni che indicano un'alta probabilità di suppurazione, necrosi, rottura della capsula, torsione delle gambe;
• processo purulento-infiammatorio, deformità ovarica;
• spostamento dell'utero, compressione delle tube di Falloppio, ureteri, intestino, vescica;
• rischio di degenerazione cellulare maligna (malignità).

Vantaggi del metodo e degli svantaggi

La laparoscopia delle ovaie ha notevoli vantaggi rispetto alle manipolazioni che vengono eseguite per l'accesso alle ghiandole sessuali durante la laparotomia. Questi vantaggi sono nelle seguenti caratteristiche:

• significativamente meno lesioni ai tessuti, dal momento che le incisioni con laparoscopia sono 10 volte più piccole rispetto alla laparotomia;
• ingrandimento ottico multiplo sullo schermo degli oggetti operativi, che consente al chirurgo di eseguire manipolazioni più precise e accurate;
• bassa probabilità di aderenze postoperatorie, perché durante la laparoscopia delle cisti ovariche, gli organi non sono quasi spostati;
• leggera perdita di sangue;
• basso rischio di infezione chirurgica, poiché i guanti, i tamponi e persino l'aria non toccano le gonadi;
• raro sviluppo dell'infiammazione postoperatoria;
• breve periodo postoperatorio;
• il dolore durante il periodo di riabilitazione è ridotto al minimo;
• è esclusa la possibilità di divergenza delle cuciture;
• alta efficienza estetica, poiché le cicatrici dopo aver stretto le incisioni sono molto piccole e quasi impercettibili;
• breve periodo di recupero prima di una nuova gravidanza;
• la possibilità di eseguire studi diagnostici simultaneamente con l'escissione di una cisti, poiché il medico è in grado di studiare l'organo e la cisti in modo più approfondito usando una videocamera, prendere un frammento di tessuto per l'istologia;
• la possibilità di un trattamento chirurgico parallelo delle ovaie policistiche, dando a una donna l'opportunità di concepire un bambino.

Tra gli svantaggi della laparoscopia, nota:

• la necessità di un'anestesia generale, che, come con altre operazioni eseguite in anestesia generale, è piena di certe complicazioni;
• la presenza di personale medico appositamente formato;
• attrezzature complesse e costose, che non sono sempre disponibili negli ospedali regionali;
• l'incapacità di eseguire determinate procedure chirurgiche per le cisti di grandi dimensioni, la rimozione simultanea delle ovaie e dell'utero durante l'oncologia, la necessità di sutura di grandi vasi.

Studi e analisi preliminari

La laparoscopia ovarica viene eseguita dopo prove strumentali e di laboratorio preliminari, tra cui:

• esame ginecologico tradizionale;
• esami del sangue, urina generale, sul gruppo e sangue Rh;
• ricerca sulla coagulazione del sangue (coagulogramma);
• biochimica del sangue (zucchero, proteine, bilirubina);
• sangue per infezione da epatite B, C, sifilide, HIV;
• strisci ginecologici;
• Ultrasuono dell'utero con appendici, ovaie, vescica;
• elettrocardiografia e fluorografia;
• verificare la presenza di livelli ematici di marcatori (complessi proteici), indicando un possibile sviluppo dell'oncologia.

Controindicazioni

La rimozione laparoscopica di una cisti ovarica è consentita solo con l'eccezione di un certo numero di condizioni e malattie. Controindicazioni generali e specifiche includono:

• decorso grave di malattie del cuore e dei vasi sanguigni nella fase di scompenso;
• emorragia cerebrale;
• emofilia - una violazione del processo di coagulazione del sangue (coagulopatia);
• grave diatesi emorragica;
• grave insufficienza renale, fegato;
• infezioni acute (almeno 6 settimane devono passare dal momento del recupero);
• malattie maligne di qualsiasi organo della piccola pelvi (da 2 gradi di gravità con la presenza di metastasi);
• infezioni genitali e generali ricorrenti cronicamente;
• l'obesità;
• infiammazione cronica delle ghiandole genitali, tube di Falloppio;
• risultati di esami insoddisfacenti, tra cui 3-4 purezza dello striscio vaginale.

Prepararsi per la chirurgia

La preparazione per laparoscopia comprende le seguenti attività:

1. Condurre una dieta semplice prima della laparoscopia delle cisti ovariche. Prevede il rifiuto di cibi grassi, abbondanti, piccanti, in modo da non causare trabocco dell'intestino, provocare indigestione, insufficienza epatica;
2. Alla vigilia dell'operazione, l'ultimo pasto non dovrebbe essere successivo alle 18:00. Puoi bere fino alle 10 - 11 pm.
3. Al mattino, inoltre, non è permesso fare colazione e prendere liquidi, anche se di solito i pazienti violano il divieto e bevono acqua o tè. Il fatto è che la restrizione di cibo e acqua è forzata e dovuta alla necessità di ridurre al minimo la probabilità di gettare il contenuto dallo stomaco nelle vie respiratorie del paziente quando è sotto anestesia.
4. Il giorno prima della laparoscopia, viene fatto un clistere e i peli vengono rimossi dalla zona del pube.

A volte i medici consigliano di assumere un lassativo in caso di diagnosi di stitichezza. Il tratto intestinale rilasciato è naturalmente ridotto, liberando spazio per le operazioni chirurgiche.

Caratteristiche della laparoscopia

È importante che molti pazienti sappiano in quale giorno del ciclo fanno laparoscopia, come va, quanto dura l'operazione di rimozione di una cisti ovarica, se viene eseguita l'anestesia.

I medici ritengono che il momento ottimale per un'operazione con laparoscopia di una cisti ovarica sia la prima fase del ciclo mestruale, preferibilmente da 6 a 7 giorni dopo la fine dell'emorragia.

Se il chirurgo non affronta complicazioni, oncologia, la durata media dell'intervento chirurgico va da 40 a 90 minuti. La durata è legata alla dimensione della cisti da rimuovere, al volume del tessuto ovarico asportato e alle malattie esistenti.

L'anestesia è fatta dall'anestesia generale.

La laparoscopia delle cisti ovariche viene eseguita utilizzando 2 micro incisioni fatte per iniettare strumenti medici molto piccoli. La terza incisione è progettata per un laparoscopio equipaggiato con una minuscola telecamera e un LED. Una piccola quantità di anidride carbonica viene iniettata nella cavità addominale al fine di sollevare la parete peritoneale sopra gli organi interni nella pelvi. In uno spazio operativo aumentato, è più facile per il medico monitorare il processo e più facile manipolare il toolkit.

Il volume dei tessuti asportati dipende dal grado di sviluppo della cisti, dalla sua germinazione nella capsula dell'ovaio, dal numero di focolai endometriali, dall'oncologia identificata e da altre caratteristiche.

Nei pazienti giovani, se non si riscontrano cambiamenti cancerogeni nelle cellule, le ghiandole sessuali cercano di modificarle al minimo, preservando le loro funzioni per un'ulteriore gravidanza. Le donne di età superiore ai 47-50 anni, spesso con escissione di una cisti, sono raccomandate per rimuovere l'ovaia al fine di proteggere al massimo il paziente dalla malignità (trasformazione delle cellule cancerose) della ghiandola riproduttiva, il cui rischio aumenta durante questo periodo. Inoltre impedisce il ripetersi dello sviluppo di nuove strutture e tumori cistici.

Fase di riabilitazione

Il periodo postoperatorio dopo la laparoscopia delle cisti ovariche nell'ospedale dura da 3 a 7 giorni. Ci vuole un po 'di tempo per riprendersi e dopo 6 ore è permesso alzarsi e prendere il cibo sottile.

Dopo quanti giorni tutte le spiacevoli manifestazioni vanno dopo la rimozione di una cisti ovarica durante la laparoscopia? A volte per 2 giorni, lo stomaco, il collo e le gambe si fanno male, che è collegato al gas introdotto nella cavità peritoneale, ma non appena l'anidride carbonica nel peritoneo si risolve, i fenomeni spiacevoli scompaiono.

Un paziente ospedaliero dopo la laparoscopia viene dimesso per un periodo fino a 10 giorni (con complicanze, per un periodo più lungo) dal giorno di dimissione dall'ospedale.

Dopo quanti giorni possiamo assumere che il periodo di recupero dopo la laparoscopia per rimuovere una cisti sia completato? A seconda del volume e delle caratteristiche della chirurgia laparoscopica, la fase di recupero dura da 2 a 6 settimane. Durante questo periodo, il corpo ritorna al normale funzionamento.

Durante questo periodo ci sono alcune limitazioni:

• il sesso (compreso l'anale) è permesso solo dopo che sono trascorsi da 30 a 45 giorni da quando il paziente ha lasciato l'ospedale;
• è escluso il sollevamento pesi (comprese borse con prodotti) di peso superiore a 3 kg;
• il carico sportivo è possibile solo dopo 30 - 60 giorni con un accumulo lento, a partire dal minimo;
• nella dieta limiti di spezie, sottaceti, cibi grassi, alcool;
• fortificazione raccomandata del corpo, fisioterapia per accelerare la guarigione (solo su prescrizione del medico).

A volte i pazienti si preoccupano che non ci siano le mestruazioni dopo la laparoscopia. Tale fallimento può verificarsi, dal momento che la cisti ovarica, che ogni mese dopo la laparoscopia, inizia spesso con un leggero ritardo nella durata. Ma in 2 - 3 mesi il ciclo mestruale si stabilizza. A questo punto potrebbe esserci un lieve sciamento marrone chiaro, che è considerato normale e passerà. Con un ritardo più lungo, è necessario contattare uno specialista.

La laparoscopia è un'opzione lieve e parsimoniosa per il trattamento chirurgico e di solito una cisti dopo la laparoscopia non si sviluppa più. Ma in alcuni tipi di processo ricorre, e per evitare questo, il medico prescrive un ciclo aggiuntivo di speciali farmaci ormonali: Buserelin, Goserelin, ormoni androgeni, pillole anticoncezionali combinate con un basso dosaggio di ormoni. La loro selezione è solo prerogativa del dottore.

Concezione dopo laparoscopia

Una gravidanza sana dopo la laparoscopia è normale, anche se viene rimossa una ghiandola gonadica. In 85 pazienti su cento, la gravidanza si verifica entro un anno dopo il trattamento chirurgico.

E quando puoi rimanere incinta dopo la laparoscopia cistica ovarica?

Il termine di concepimento e la possibile gravidanza dopo la laparoscopia sono determinati dalla diagnosi. Le raccomandazioni per diagnosi diverse sono leggermente diverse. Ad esempio, con la formazione dell'endometrio o la malattia policistica, è auspicabile rimanere incinta entro un anno.

Ma pianificare una gravidanza dopo tale operazione è raccomandata non prima che dopo 3 mesi. Questa volta richiede che i punti siano ben stretti, che i tessuti vengano ripristinati, che il corpo riposi e sia saturo di vitamine. Quindi, se la gravidanza dopo la laparoscopia si verifica dopo 4-8 settimane, la probabilità della sua interruzione è molto più alta a causa della insufficiente attività ormonale delle ovaie, la guarigione incompleta dei tessuti.

È meglio rimanere incinta dopo la laparoscopia per esfoliare o escludere una cisti, soprattutto se è stata rimossa un'ovaia, dopo 6 mesi. E, naturalmente, prima del concepimento, dovrebbero essere fatti tutti gli esami e le prove raccomandate dal medico.