La tubercolosi della vescica è una grave patologia secondaria, poiché colpisce principalmente un altro organo interno, il più delle volte i reni agiscono in questo triste "ruolo".

Sfortunatamente, è in grado di colpire successivamente tutti gli organi del sistema urinario, se il tempo non inizia il trattamento.

Descrizione della patologia

Una persona si ammala di tubercolosi solo se i batteri della tubercolosi penetrano nel suo corpo.

Nella maggior parte dei casi, entrano nei polmoni attraverso il tratto respiratorio, causando tubercolosi polmonare - una malattia che tutti hanno sentito.

Se tali batteri tubercolari penetrano nel sangue o nella linfa, la patologia inizia a diffondersi ad altri organi interni. Il sistema urinario non fa eccezione.

Prima di tutto, i reni sono colpiti e solo dopo di loro la vescica inizia a sperimentare cambiamenti patologici su se stessa.

La tubercolosi della vescica si trova nella metà dei pazienti i cui reni presentano questa malattia. La condizione del paziente nello stesso momento considerevolmente peggiora, e l'aumento della pressione sanguigna è osservato quasi costantemente.

Patologia della vescica

Nelle fasi iniziali, le ulcere profonde appaiono nella bocca dell'uretere, lungo il percorso c'è un processo infiammatorio. Tutto ciò provoca un restringimento dei canali urinari.

Molto spesso c'è reflusso vescico-ureterale. Questa patologia provoca il ritorno dell'urina quando ritorna nell'uretere dalla vescica.

Fu durante questo periodo che aree di iperemia focale formate sulla membrana mucosa della vescica, tubercoli tubercolari compaiono un po 'più tardi, e dopo un breve periodo di tempo, si formano cicatrici sul sito di questi tubercoli.

Il tessuto muscolare della vescica inizia a essere sostituito da tessuto fibroso.

La tubercolosi della vescica è fissata in circa il 6% delle persone del numero totale di pazienti a cui è stata diagnosticata la tubercolosi degli organi interni, esclusi i polmoni.

La tubercolosi è una patologia grave e pericolosa, che, con un disprezzo per la loro salute, porta alla morte.

Fortunatamente, in questa fase, viene eseguita con successo la chemioterapia anti-tubercolosi, grazie alla quale il tasso di mortalità provocato da tale patologia è significativamente diminuito.

Anche la categoria di età delle persone più sensibili alla tubercolosi è cambiata.

Se prima questi erano principalmente giovani di 16 - 40 anni, allora al momento il 70% del numero totale di casi ha più di 35 anni e il 20% ha più di 65 anni.

motivi

La causa principale della malattia negli uomini e nelle donne sono i batteri tubercolotici (Mycobacterium tuberculosis), che penetrano nel corpo umano e, trovando condizioni favorevoli per la loro esistenza, sono fissati in esso.

Tali batteri tubercolari sono caratterizzati da un tasso di riproduzione molto basso. In particolare, sono divisi solo una volta al giorno.

Nella pratica medica, registrati episodi di tubercolosi, il cui colpevole erano i batteri di altre specie.

Lo sviluppo della tubercolosi della vescica in uomini e donne è più spesso accompagnato da goccioline trasportate dall'aria quando i batteri entrano nel tratto respiratorio.

E più tardi, entrando nel sangue o nella linfa, gli organi del sistema urinario sono colpiti. Tuttavia, ci sono fatti di infezione da tubercolosi come risultato del contatto sessuale.

Va notato che questo sta accadendo, secondo le statistiche mediche, il più delle volte durante il sesso non naturale, i cui partecipanti sono prevalentemente solo uomini.

Ci sono stati suggerimenti che i bacilli tubercolari possono anche essere trasmessi attraverso l'urina, ma diversi studi hanno smentito questa versione.

L'uso a lungo termine di steroidi, gli immunosoppressori possono provocare il verificarsi di tubercolosi della vescica o causare una ricaduta. L'infezione da HIV può anche essere il colpevole per la ripresa della pericolosa patologia tubercolare.

Segni di

Sfortunatamente, il paziente non può nemmeno immaginare nella fase iniziale della malattia la patologia che lo ha colpito, dal momento che la tubercolosi che ha colpito la vescica si sviluppa inizialmente senza sintomi precisi.

Inizialmente, il paziente sente una perdita di forza, insieme alla perdita di appetito, che porta ad una forte diminuzione del peso corporeo.

L'inattività può portare a un ulteriore sviluppo dell'anoressia. Di notte, il paziente suda molto. Questo dovrebbe già essere allertato insieme al resto dei sintomi dei pazienti e costringerli a rivolgersi al medico curante.

Dopo un certo periodo di tempo, i sintomi della patologia tubercolare che sono già caratteristici della tubercolosi iniziano a manifestarsi nelle donne e negli uomini. Il numero di minzione aumenta più volte.

Supera venti volte al giorno, e non importa a che ora del giorno si trovi, dove una persona si trova in un momento specifico (per strada o a casa).

L'atto stesso è accompagnato da un dolore bruciante. L'incontinenza è qualche volta annotata.

Al fine di rilevare la patologia nel tempo, ogni persona deve ascoltare il proprio corpo, monitorare lo stato di salute e osservare i minimi cambiamenti che cominciano a manifestarsi.

I sintomi sono notizie inviate da organi interni, come l'ematuria. Le goccioline di sangue nelle urine indicano già una malattia.

Di solito vengono escreti con le ultime porzioni quando si urina in donne e uomini. Se il sangue è visibile nelle urine sin dall'inizio, allora questo indica una grave patologia.

Sfortunatamente, in questi casi, la tubercolosi colpisce già non solo la vescica, ma anche il parenchima renale.

Come con altre malattie dei reni e del sistema urinario, al momento dello sviluppo della patologia, i pazienti sperimentano coliche renali.

Sullo sfondo delle lesioni della tubercolosi della vescica, possono essere osservate malattie del rene co-morboso sotto forma di pielonefrite, idronefrosi.

Il risultato è che compaiono altri sintomi: pus e grossi coaguli di sangue. Ogni quinto caso di tubercolosi è caratterizzato da piuria.

L'urina diventa piuttosto torbida, acquisisce un odore putrido estremamente sgradevole.

diagnostica

Poiché la tubercolosi della vescica è una malattia pericolosa, dovrebbe immediatamente iniziare il trattamento se viene rilevata.

In particolare, anche la causa dell'infertilità nelle donne può essere precisamente la tubercolosi.

Al fine di proteggere una persona dalle conseguenze più gravi che possono trovarsi in attesa di un trattamento che non è stato avviato tempestivamente, dovrebbe essere inviato per gli studi diagnostici.

Ovviamente, il medico inizialmente ascolta le caratteristiche sintomatologiche del paziente, ma dal momento che è così difficile distinguerle da altre malattie, vengono eseguiti test di laboratorio, a questo scopo vengono prelevate le urine e il sangue per l'analisi.

A causa della particolare natura della patologia per gli studi di laboratorio, essi prendono anche l'analisi dell'espettorato e della secrezione dell'interferone gamma.

In alcuni casi, al paziente viene offerto di passare l'urina raccolta tre volte al mattino. Ciò consente di rilevare i batteri resistenti agli acidi.

La reazione di Mantoux in questi pazienti è positiva, ma indica solo che i batteri della tubercolosi si sviluppano nel corpo di uomini e donne.

Non può dire agli specialisti quali organi sono interessati.

La radiografia del torace esclude la presenza di tubercolosi polmonare e, quindi, causa ancora più preoccupazione per la sua presenza nel sistema urinario.

È per questo motivo che vengono eseguite radiografie dei reni e della vescica. Inoltre, è possibile visualizzare ecografie convenzionali o a risonanza magnetica.

Al minimo sospetto di cancro, viene eseguita una biopsia.

La cistoscopia è considerata un eccellente metodo di ricerca moderno. Grazie al dispositivo cistoscopio, ogni tubercolo tubercolare, formato cicatrici localizzate alla bocca dell'uretere, può essere esaminato.

Durante la cistografia, i contorni esterni della vescica possono essere osservati negli uomini e nelle donne. Con la sconfitta della patologia della superficie esterna del corpo si deforma.

È anche visibile una diminuzione del volume della vescica rispetto ai valori standard.

trattamento

Il trattamento della tubercolosi dipende da molti fattori. Può essere non durevole, impiegando circa quattro mesi. In patologia grave, nessun medico si impegna a designare immediatamente la durata del trattamento.

Le misure terapeutiche prevedono l'uso di farmaci da parte dei pazienti per eliminare i micobatteri pericolosi.

Il trattamento della malattia in forma grave viene effettuato con attenzione, poiché vi è un rene tra gli organi colpiti.

Se l'insufficienza renale è già stata osservata, alcuni farmaci vengono presi con attenzione in modo da non provocare ulteriori complicazioni.

La tubercolosi ulcerosa è scarsamente curabile, quindi il processo è ritardato per un periodo più lungo.

Quando tutti i sintomi e le prove indicano un'attuazione insufficiente del solo trattamento terapeutico, il medico effettua un trattamento chirurgico che prevede:

• ripristino del volume normale della vescica;
• normalizzazione del funzionamento del corpo;
• eliminazione del reflusso vescico-ureterale.

Un aumento delle dimensioni della vescica è indispensabile per garantire un normale processo di minzione ed eliminare l'incontinenza urinaria.

In molti casi, il paziente viene eseguito uno dei tipi di plastica della vescica, in cui il suo volume aumenta a causa di segmenti dei tubi intestinali. Tali operazioni nella maggior parte dei casi hanno molto successo.

Il successo del trattamento dipende in gran parte dalla fase in cui è stato avviato.

Tubercolosi della vescica e dei reni: sintomi

• Sintomi della malattia
• Tubercolosi renale
• Danni all'uretere e alla vescica
• Sviluppo della tubercolosi prostatica
• Trattamento della malattia

La tubercolosi della vescica può avere diversi sintomi e cause, possono variare a seconda dello stadio di sviluppo della malattia e quali organi umani sono interessati in parallelo. La tubercolosi del sistema genito-urinario è spesso accompagnata da danno renale e varie complicazioni. Il trattamento della malattia dovrebbe essere rapido.

Sintomi della malattia

Alcuni segni della malattia, che sono uguali per tutti i pazienti, sono praticamente assenti. La tubercolosi del sistema genito-urinario inizia a manifestarsi allo stadio 1 della lesione, quindi il paziente inizialmente non si lamenta del deterioramento della salute. I soggetti a rischio sono quelli che entrano spesso in contatto con pazienti affetti da tubercolosi del sistema urinario o che hanno un'altra forma di malattia. In questo caso, è necessario sottoporsi a una diagnosi sistematica.

La tubercolosi del sistema genito-urinario può essere quasi asintomatica in qualsiasi stadio o manifestarsi, al contrario, in modo molto forte. Dipende dalle caratteristiche individuali dell'organismo. A volte i pazienti iniziano a sentire forti dolori e coliche. Ma in altri casi, la tubercolosi dei reni e delle vie urinarie è accompagnata da piccole e spiacevoli sensazioni, alle quali il paziente raramente presta attenzione.

Allo stesso tempo, è possibile rilevare la tubercolosi completamente per caso, diagnosticandola per un altro motivo.
Per una malattia come la tubercolosi del sistema genito-urinario, dolorante dolore doloroso nella regione lombare. La maggior parte dei clienti si lamenta di tali manifestazioni dolorose. Se in un paziente compaiono altri sintomi (colica, disuria), possono essere rilevate varie complicanze. Nel decorso acuto della malattia compare:

La malattia si manifesta spesso attraverso l'escrezione di sangue che può essere rilevato nelle urine. Ma la presenza di tali sintomi è abbastanza rara, il più delle volte in quasi tutte le fasi di sviluppo, la malattia non si fa sentire, o si manifesta attraverso minori spiacevoli sensazioni nella parte bassa della schiena, che non attribuiscono importanza.

Tubercolosi renale

Il danno renale accompagna spesso la tubercolosi urogenitale. I sintomi della malattia sono abbastanza diversi e possono verificarsi in alcune fasi della malattia. Con tale lesione, i batteri tubercolari vengono rilevati nelle urine durante un'analisi dettagliata dell'analisi. Spesso la malattia non può essere notata e la diagnosi non è corretta. Tale danno renale è spesso confuso con:

1. Pielonefrite.
2. Urolitiasi.
3. Policistico.
4. Cistite.

I sintomi della malattia possono essere identici alle malattie elencate o non manifestarsi affatto. Inoltre, la malattia colpisce raramente le condizioni generali del paziente. Quindi, anche con gravi danni ai reni, la salute generale del paziente rimane normale. Quanto l'organo sarà compromesso dipende non solo dal grado di danno al tessuto renale.

I cambiamenti nell'organo e la sua deformazione dipendono anche dal danno all'uretere. Pertanto, il danno dell'intero sistema urogenitale e dei reni è così connesso. La malattia viene rilevata al meglio nelle fasi iniziali dello sviluppo e inizia il trattamento mirato a ripristinare il normale flusso di urina. Assegna farmaci speciali che puoi dottore dopo un esame completo.

Danni all'uretere e alla vescica

La tubercolosi degli organi urinari comprende un malfunzionamento dell'uretere. Questo danno contribuisce alla manifestazione del dolore nella regione lombare. Sono provocati dalla presenza di ulcere e stenosi sulla superficie dell'uretere. La tubercolosi degli organi urinari e dell'uretere è spesso accompagnata dallo sviluppo della pielonefrite.

Con questa combinazione di malattie, il paziente può avere una temperatura acuta, sviluppare insufficienza renale, infiammazione prognostica, che può provocare una grave compromissione della funzionalità renale. In questo caso, la causa dell'estinzione dell'organo potrebbe non essere tanto la tubercolosi, quanto la pielonefrite.

La tubercolosi della vescica è accompagnata da cambiamenti nella membrana mucosa dell'organo. Il paziente inizia a sviluppare un'infiammazione, che è accompagnata da edema tissutale, iperemia, ulcere e comparsa di segni caratteristici sulla superficie dell'organo. La tubercolosi della vescica contribuisce alla comparsa di focolai di infiammazione in varie parti dell'organo.

La malattia viene spesso confusa con la cistite semplice a causa del bruciore e del dolore caratteristici. Ma una diagnosi errata e un trattamento prescritto non portano alcun risultato, e la malattia continua a progredire e i sintomi dolorosi diventano più pronunciati. I pazienti hanno un forte disturbo della minzione. La tubercolosi della vescica è determinata come risultato della diagnosi e dell'analisi della ricerca delle urine.

Sviluppo della tubercolosi prostatica

La sconfitta della prostata non è sempre accompagnata dal solito corso di tubercolosi urogenitale. Ci sono diversi motivi che possono provocare la sconfitta di questo organo: l'infezione dal sistema urinario, la diffusione e la progressione dell'infiammazione, i batteri dal sangue dal punto focale della malattia.

La tubercolosi della prostata si verifica principalmente a causa dell'infezione da parte degli organi colpiti. Vari fattori possono influenzare lo sviluppo di questa malattia. A volte la causa della malattia può essere l'uso a lungo termine di steroidi, la presenza di malattie che riducono l'immunità, l'HIV, l'immunodeficienza congenita o acquisita.

La tubercolosi della prostata praticamente non si manifesta all'inizio. A poco a poco, i sintomi della malattia possono comparire solo nella fase in cui la vescica, l'uretra e i testicoli sono coinvolti nel processo di infiammazione. Con il rapido sviluppo della malattia nel paziente possono apparire cavità e fistole. Allo stesso tempo con la palpazione non vengono rilevati disturbi patologici.

Quando i fuochi dell'infiammazione iniziano ad aumentare, i pazienti avvertono forti dolori. Durante la diagnosi in questa fase di sviluppo della malattia, il medico può rilevare lesioni dolorose. Il loro aspetto nella ghiandola prostatica può parlare dello sviluppo di un ascesso. Il trattamento deve iniziare immediatamente, dal momento che una tale violazione può provocare la rottura dell'uretra. Di conseguenza, l'intera infezione entrerà nella vescica.

Non appena l'infezione va oltre l'uretra, può colpire l'intestino, l'intera cavità addominale e il perineo. Tale malattia a volte provoca infertilità negli uomini a causa del fatto che la tubercolosi riduce significativamente la quantità di sperma. Quando la malattia è nella sua ultima fase, la ghiandola si riduce significativamente di volume e diventa solida.

Durante questo periodo, gli uomini si lamentano della ritenzione urinaria. Se la lesione si estende fino all'uretra e al collo della vescica, il paziente inizia a sanguinare con le urine e manifesta un forte dolore bruciante. Se si verifica una tale deviazione, è necessario eseguire un'analisi delle urine e controllare le cellule del pus per l'analisi.

Trattamento della malattia

Il trattamento della tubercolosi deve essere individualizzato, i farmaci dovrebbero essere selezionati dal medico sulla base di tutte le lesioni che sono state notate nel corpo del paziente. Prima di tutto, il medico prescrive farmaci mirati ad eliminare la lesione. Per fare questo, utilizzare farmaci anti-TB. Tale trattamento dovrebbe essere completo e tempestivo.

Il tipo e il dosaggio dei farmaci sono prescritti in base allo stadio di sviluppo della malattia, alla quantità di altri organi danneggiati e al livello di intossicazione. I farmaci vengono selezionati con molta attenzione, poiché molti di essi hanno una serie di effetti collaterali e possono provocare forti reazioni allergiche e disbatteriosi. Il trattamento del danno alla vescica nelle donne e negli uomini è accompagnato dall'uso di angioprotettori e farmaci antinfiammatori. Questi farmaci prevengono danni al tessuto connettivo. Di solito, il trattamento conservativo della tubercolosi dei reni e del sistema genito-urinario richiede 1 anno.

Se il paziente ha una violazione del deflusso di urina, allora può essere offerto di mettere un catetere speciale o sottoporsi a nefrostomia. Se il processo distruttivo non si ferma o si trova in una fase critica, al paziente viene offerto un metodo chirurgico per risolvere il problema.

Entro un mese, il paziente inizia a prepararsi per l'operazione, e successivamente viene eseguita una procedura speciale per preservare il funzionamento del rene.

Se la lesione è locale, è necessario utilizzare farmaci speciali che impediranno un ulteriore aumento della lesione.

Tubercolosi della vescica

La tubercolosi del sistema genito-urinario si sviluppa nel 15-20% delle persone con tubercolosi polmonare. La tubercolosi urogenitale è la seconda forma più comune di tubercolosi extrapolmonare, che si sviluppa a seguito della diffusione ematogena dell'infezione da focolai polmonari primari. La tubercolosi del sistema genito-urinario è ugualmente comune tra uomini e donne. Rene - il primo organo del sistema urogenitale affetto da tubercolosi, altri organi del sistema urinario, inclusa la vescica, sono coinvolti nel processo patologico per la seconda volta, come conseguenza della diffusione diretta dell'infezione. Pertanto, la tubercolosi della vescica si sviluppa come un processo secondario alla tubercolosi dei reni. Il decorso asintomatico e le difficoltà di diagnosi spesso posticipano l'inizio del trattamento, che porta allo sviluppo di gravi complicazioni, come la distruzione dei reni, la microcistite, ecc.

Chi causa la tubercolosi della vescica?

La tubercolosi, compresa la tubercolosi della vescica, causa Mycobacterium tuberculosis - la bacchetta di Koch. È un batterio resistente agli acidi che penetra nel corpo umano dalle goccioline trasportate dall'aria e causa uno sviluppo ridotto della tubercolosi.

Patogenesi della tubercolosi della vescica

Come accennato in precedenza, la tubercolosi della vescica si sviluppa sullo sfondo della tubercolosi renale, mentre l'infezione si diffonde come segue: o sezionando le pareti della vescica con i micobatteri nelle urine, o attraverso la diffusione sottomucosa dell'infezione attraverso gli ureteri dal rene alla vescica. Prima di tutto, un triangolo della vescica è coinvolto nel processo patologico: l'infiammazione granulomatosa si sviluppa intorno alle aperture ureterali, che termina con la formazione di stenosi di una parte dell'uretere che passa attraverso la parete della vescica, o, in alternativa, lo sviluppo del reflusso vescico-ureterale. Con l'ulteriore diffusione dell'infiammazione, l'intera parete della vescica viene rapidamente coinvolta nel processo patologico (Fig. 1).

Fig.1. Cambiamenti patologici nella parete della vescica con la tubercolosi.

Nella parete della vescica si formano noduli tubercolari (granulomi), che possono fondersi tra loro, sviluppare necrosi caseosa, numerose ulcere si formano. Le ulcere possono diffondersi allo strato muscolare della parete vescicale, il danno e la distruzione delle fibre muscolari si verifica con la formazione di fibrosi (cicatrici). Quando questo si verifica, la deformazione della vescica, una diminuzione del suo volume, con conseguente formazione di contrattura (sclerosi) della vescica. Microcistite (riduzione della vescica in termini di dimensioni) è una delle complicanze più gravi della tubercolosi della vescica. La microcistite è accompagnata da reflusso vescico-ureterale (a volte raggiungendo il rene), che altera la funzione dei reni. In rari casi, con grave processo infiammatorio, l'ulcera si diffonde a tutti gli strati della vescica, causando la perforazione del muro, la penetrazione degli organi adiacenti e la formazione di fistole, ad esempio, fistola vescica-rettale. Se la fistola si trova all'apice della vescica, può aprirsi nella cavità addominale, causando lo sviluppo del complesso dei sintomi "addome acuto".

Sintomi della tubercolosi della vescica

Di norma, i sintomi della tubercolosi della vescica all'inizio della malattia non sono specifici. Una persona è preoccupata per la perdita di appetito, persino l'anoressia; perdita di peso, debolezza e stanchezza, sudorazione notturna. Tuttavia, compaiono ulteriori segni di danno al sistema urinario.

Disuria - disturbi della minzione. I pazienti hanno aumentato la minzione da 3-5 a 10-20 volte al giorno. Questo aumenta la frequenza della minzione, sia di notte che durante il giorno. Alcuni pazienti hanno una minzione dolorosa, accompagnata da bruciore all'uretra e all'area pubica. Nei casi più gravi, la microcisite può sviluppare incontinenza urinaria.

Ematuria (sangue nelle urine) è un sintomo importante della tubercolosi della vescica. Accompagna i suddetti sintomi di disuria, ma in rari casi può essere il primo e unico sintomo della tubercolosi della vescica. Ematuria si manifesta dal fatto che quando si urina nelle ultime gocce di urina c'è una miscela di sangue. Se il sangue nelle urine viene osservato durante l'intero processo di minzione, questo indica un grave danno tubercolare al parenchima renale.

Il dolore nella regione lombare e la schiena compaiono quando si sviluppa la pielonefrite. Il dolore può verificarsi anche quando un paziente ha idronefrosi. Una piccola percentuale di persone sviluppa convulsioni di colica renale se un coagulo di sangue o pus passa attraverso l'uretere.

La piuria nella tubercolosi del rene e nella tubercolosi della vescica si riscontra nel 20% dei casi. Un gran numero di cellule pus (leucociti) si trovano nell'analisi delle urine, che rende l'urina torbida.

Diagnosi della tubercolosi della vescica

La diagnosi di tubercolosi della vescica inizia con un medico che raccoglie una storia dettagliata della malattia e analizza i sintomi della malattia. I sintomi della cistite cronica, il rilevamento di cellule pus nelle urine e la mancanza di crescita batterica sui terreni di coltura standard, la mancanza di effetto del trattamento cistite secondo schemi antibatterici standard dovrebbero spingere il medico all'idea che il paziente possa avere la tubercolosi della vescica.

I metodi di ricerca di routine includono emocromo completo e analisi delle urine, analisi del sangue biochimica, test della tubercolina.

Lo standard nella diagnosi di tubercolosi del sistema urogenitale è un metodo di coltura per la determinazione di batteri resistenti agli acidi. Il materiale per la diagnosi è l'urina, raccolta tre volte al mattino. Vengono utilizzati terreni di coltura speciali (mezzi nutrienti solidi, ad esempio il mezzo Levenshteyn-Jensen, mentre la crescita dei batteri si osserva dopo 4 settimane). Attualmente, l'analisi batteriologica viene eseguita utilizzando il sistema BACTEC 460 (un sistema automatizzato per la coltivazione di micobatteri su terreni nutrienti liquidi, seguito dal rilevamento radiometrico della crescita). Il risultato è ottenuto per 2-3 giorni.

La reazione a catena della polimerasi (PCR) ha alta sensibilità (oltre il 90%), specificità (oltre il 95%) ed è veloce in esecuzione. Il risultato può essere ottenuto già 6 ore dopo il campionamento.

Anche nella diagnosi mediante microscopia a striscio luminescente e fluorescenza.

Esame a raggi X.

Un esame a raggi X degli organi del torace (OGK) può rivelare foci tubercolari (processo attivo o tubercolosi trasferita). Poiché la tubercolosi della vescica è un processo secondario in relazione al danno renale, i segni di tubercolosi e della vescica e dei reni vengono rilevati con metodi radiografici. A una revisione radiografica degli organi retroperitoneali, varie dimensioni di calcificazioni si trovano nel parenchima renale e nella parete della vescica. Inoltre, su una radiografia possono essere visualizzati linfonodi mesenterici ingranditi e calcificazioni nelle ghiandole surrenali.

La pielografia e l'intracystography endovenose sono altamente sensibili (88-95%). Queste tecniche ci permettono di stabilire la gravità e la prevalenza del processo patologico. I primi cambiamenti rilevati durante questi studi: la presenza di strutture cavitarie (cavità) nel parenchima del rene, stenosi e stenosi degli ureteri. I cambiamenti tardivi includono necrosi corticale e cavità nel rene, calcificazioni nel parenchima del rene e nella parete della vescica, stenosi degli ureteri e dell'uretra. La vescica è deformata e significativamente ridotta in dimensioni. Queste tecniche consentono anche la visualizzazione della fistola che si apre nella cavità addominale, nel retto e con la cistografia vaginale è possibile identificare il reflusso vescico-ureterale (Fig. 2).

Fig.2. A - Urografia endovenosa. Nella foto non c'è visualizzazione del rene destro non funzionante. B - cistografia vaginale. Nella figura, viene visualizzata una dimensione della vescica ridotta e viene registrato un riflusso vesicoureteral.

La tomografia computerizzata (CT) con contrasto consente anche la visualizzazione dei suddetti segni di tubercolosi della vescica. Inoltre, anche piccole calcificazioni e lievi addensamenti e cambiamenti nella struttura della parete della vescica sono ben definiti su CT.

La risonanza magnetica (MRI) è un metodo altamente sensibile per diagnosticare la gravità e la prevalenza della tubercolosi della vescica ed è particolarmente utile per visualizzare il decorso delle fistole.

La cistoscopia consente al medico di vedere la superficie interna della vescica con l'aiuto di un cistoscopio inserito nell'uretra. Inoltre, quando si esegue questo studio, viene eseguita una biopsia della parete vescicale, seguita da analisi batteriologica e istologica (Fig. 3).

Figura 3. Esame istologico della biopsia della parete vescicale.

Anche per la diagnosi di tubercolosi della vescica e per valutare la gravità e la prevalenza del processo patologico, possono essere utilizzate le seguenti tecniche: ecografia degli organi retroperitoneali, angiografia, angiografia, scintigrafia, ecc.

Trattamento della tubercolosi della vescica

Il trattamento farmacologico della tubercolosi della vescica è un lungo processo che dura almeno 4-6 mesi e richiede la nomina di almeno 3 farmaci. Per la terapia farmacologica vengono utilizzati speciali farmaci antibatterici altamente attivi contro il Mycobacterium tuberculosis. Questi includono: rifampicina, isoniazad, pirazinamide, etambutolo, etionamide, protionamide e altri farmaci. Il trattamento è molto difficile, in quanto provoca spesso effetti collaterali. Con gravi violazioni dei reni, i dosaggi dei farmaci prescritti sono ridotti per prevenire gli effetti tossici dei farmaci sul corpo umano.

Trattamento chirurgico della tubercolosi della vescica

Il trattamento chirurgico è richiesto per i pazienti con gravi violazioni della struttura della vescica (vale a dire, piccola vescica). Obiettivi della cistoplatka di aumento (chirurgia mirata ad aumentare le dimensioni della vescica):

• aumentare il volume della vescica per eliminare l'incontinenza urinaria;
• ripristino dell'attività funzionale della vescica (vale a dire, la vescica dovrebbe funzionare come un serbatoio a bassa pressione durante l'accumulo di urina e un compressore ad alta pressione durante la minzione);
• eliminazione del reflusso vescico-ureterale (di solito si ottiene aumentando la dimensione della vescica) per preservare la funzionalità renale.

Diversi tipi di chirurgia plastica ricostruttiva sono utilizzati a seconda della testimonianza individuale del paziente. Le seguenti operazioni possono essere eseguite: sigmoidocistoplastica, ileocistoplastica, tsotsistoplatika, ileocecotsystoplasty, gastrocistoplastica, formazione della vescica ortotopica, ecc. L'aumento intestinale delle operazioni della vescica consiste nell'utilizzare un segmento intestinale del tubo per uno strumento per aumentare il volume della vescica. vescica.

La plastica intestinale (aumento) della vescica offre eccellenti risultati a lungo termine in pazienti con un volume della vescica inferiore a 100 ml, livellando i sintomi della malattia. Inoltre, vengono eliminati i meccanismi patologici di danno al rene, permettendo così di preservare la sua funzione.

Affetto vescicale con tubercolosi

La tubercolosi della vescica è una lesione urologica secondaria, ugualmente caratteristica di uomini e donne. Nella pratica medica, non ci sono quasi casi di sviluppo come una malattia indipendente. Può comparire nella tubercolosi polmonare o nel rene, sconvolgendo il lavoro dell'intero sistema urogenitale. Nella maggior parte dei casi, viene rilevato 3-5 anni più tardi dopo che la malattia iniziale è stata diagnosticata. La tubercolosi della vescica differisce impercettibilmente nelle fasi iniziali, la diagnosi tardiva della lesione è pericolosa con compromissione critica del funzionamento del sistema urogenitale.

Caratteristiche di sviluppo

Nella tubercolosi polmonare o renale, i micobatteri si diffondono in tutto il corpo, gli agenti nocivi circolano attraverso il flusso sanguigno e il flusso sanguigno. Colpiti importanti sistemi vitali del corpo, compreso il sistema urinario.

La malattia fa cambiamenti nel funzionamento dell'uretere. Il paziente avverte dolore regolare e sensazione di bruciore nella regione lombare. È associato a ulcere e stenosi che si sviluppano sulla superficie dell'uretere. C'è un errore comune in cui il medico determina la diagnosi di cistite dalle descrizioni del paziente. Con il metodo di trattamento sbagliato, la malattia progredisce, il che porta ulteriormente a cambiamenti nel sistema urogenitale.

Nella tubercolosi della pielonefrite alla vescica viene spesso riparata. Si tratta di un pericoloso deterioramento del benessere generale del paziente: c'è un forte aumento della temperatura, lo sviluppo di insufficienza renale e significativi progressi nell'infiammazione. La malattia è caratterizzata da un cambiamento nella membrana mucosa dell'organo interessato. L'esame rivela iperemia, edema dei tessuti e degli urti che ricoprono la superficie dell'organo.
La peculiarità dello sviluppo della tubercolosi della vescica è un decorso congiunto con danno renale. La debolezza del sistema immunitario - uno dei fattori del rapido sviluppo della lesione. La malattia colpisce la forma della vescica, cambiando il suo volume. Il risultato dello sviluppo sono fistole, ulcere e cicatrici fibrose, i profondi strati muscolari della parete dell'organo vengono distrutti. La tubercolosi della vescica porta a complicazioni sotto forma di perforazioni delle pareti dell'organo e reflusso urinario.

Chi provoca la malattia?

La causa della tubercolosi, indipendentemente dalla forma e dal tipo, è la bacchetta di Koch, caratterizzata da una maggiore vitalità. È un batterio resistente agli acidi che può entrare nel corpo in varie circostanze. Molto spesso, la bacchetta di Koch viene ingerita da goccioline trasportate dall'aria. Lo sviluppo graduale di un agente maligno nel corpo porta alla sconfitta del sistema genito-urinario.
Ogni persona può diventare una vittima della tubercolosi, ma lo sviluppo della malattia dipende dai possibili contatti con i pazienti, dall'infiammazione degli organi urogenitali e dal livello generale di immunità. La trasmissione di batteri è possibile da madre a figlio. Steroidi a lungo termine e immunosoppressori possono causare questa lesione o recidiva.

patogenesi

La tubercolosi della vescica si sviluppa con danno renale. La diffusione dell'infezione è possibile in uno dei due scenari:

• I micobatteri che si trovano nelle urine contaminano le pareti della vescica.
• Sottomucosa diffusa attraverso gli ureteri (vescica renale).

Lo sviluppo della malattia si verifica nel triangolo della vescica. L'infiammazione granulomatosa si osserva intorno alle aperture degli ureteri. Porta alle stenosi dell'uretere, potrebbe esserci un reflusso vescico-ureterale. Nel corso della malattia, la parete della vescica è completamente danneggiata.

La formazione di noduli tubercolari nella parete della vescica porta alla loro ulteriore necrosi di fusione e caseosi, la formazione di ulcere. Non è esclusa la diffusione di ulcere sullo strato muscolare della parete dell'organo, ulteriori danni e distruzione delle fibre muscolari con cambiamenti cicatriziali. Il paziente ha deformato la vescica, il volume dell'organo è disturbato e si verifica la formazione della contrattura. Questa complicanza è estremamente pericolosa per l'uomo, accompagnata da una compromissione della funzionalità renale.
Se il processo infiammatorio raggiunge gli ultimi stadi, l'ulcera può diffondersi a tutti gli strati dell'organo. È pericoloso formare fistole, perforare il muro e diffondere il processo oltre la vescica. La fistola, situata nella parte superiore del corpo, può entrare nella cavità addominale. Una forma grave della malattia porta a cambiamenti patologici in cui l'urina può penetrare nuovamente nell'uretere.

sintomi

All'inizio dello sviluppo della tubercolosi della vescica, il paziente lamenta debolezza generale e perdita di appetito, vi è una diminuzione del peso corporeo, sudorazione notturna e un aumento della temperatura corporea durante il giorno. La sintomatologia durante le prime fasi della lesione non ci consente di concludere che ci sono problemi con i reni e la vescica.

Anche i sintomi della malattia sono considerati sensazioni dolorose durante l'intimità. Gli uomini provano dolore nello scroto e nei testicoli. I seguenti segni indicano una lesione del sistema urogenitale:

• Disuria. C'è un cambiamento nella frequenza della minzione, indipendentemente dall'ora del giorno. Il valore può raggiungere 20 volte al giorno. Possono verificarsi dolore bruciore e conseguente incontinenza.
• Dolore nella regione lombare e ritorno con lo sviluppo della pielonefrite. La formazione di idronefrosi causa anche dolore regolare.
• Ematuria. Uno dei principali sintomi con cui si può stabilire lo sviluppo della tubercolosi della vescica. Differisce in una piccola selezione di sangue durante la minzione. Il parenchima renale si manifesta con il sangue dall'inizio alla fine della minzione.
• Piura. Secondo le statistiche mediche, la malattia è osservata in un caso su cinque.

La manifestazione è urina torbida, a causa del gran numero di cellule pus.
I sintomi dipendono dalle caratteristiche individuali dell'organismo. Con lo sviluppo della tubercolosi della vescica, le donne hanno difficoltà a concepire. Negli uomini può verificarsi un aumento delle appendici dell'ovaio.

diagnostica

La diagnosi della malattia richiede un attento esame da parte del medico delle condizioni del paziente. Assegnato a un insieme di procedure per l'identificazione della malattia. Se c'è la possibilità di sviluppare l'oncologia, è necessaria una biopsia.

I metodi di ricerca standard includono:

• Analisi delle urine Assegnato per determinare i micobatteri. Per gli uomini, la procedura può consistere in diverse fasi. Lo sviluppo della malattia può indicare una deviazione della concentrazione di leucociti.
• Test di Mantoux. Identifica la possibile presenza di bastoncini Koch nel corpo. Questo metodo non consente di identificare l'organo interessato.
• Ultrasuoni del sistema genito-urinario.

La microscopia a striscio fluorescente e fluorescente è inclusa nella diagnosi completa della tubercolosi della vescica. I batteri resistenti agli acidi possono essere trovati analizzando l'urina per coltura. L'uso di sostanze nutritive e sistemi speciali dà un risultato in pochi giorni o settimane.

Uno dei metodi più veloci in termini di identificazione dei risultati è la PCR. I dati necessari saranno noti al medico 6 ore dopo la procedura.

Esame a raggi X.

Per diagnosticare la malattia è prescritto un esame radiologico del torace, del rene e della vescica, uno spazio retroperitoneale. Il metodo rileva lesioni, può indicare una lesione complessa dei reni e della vescica.

La pielografia endovenosa e la cistografia vascolare sono riconosciute come uno dei metodi diagnostici più efficaci. Imposta la forma della malattia e il modo in cui è influenzato il paziente. Se la tubercolosi della vescica è nella sua fase iniziale, si osservano strutture della cavità nel parenchima del rene, stenosi e stenosi degli ureteri. Se la malattia ha fatto progressi significativi nello sviluppo, si registra la presenza di necrosi corticale e cavità dei reni, calcificazioni nella parete della vescica e parenchima renale. Il metodo è in grado di eseguire la visualizzazione delle fistole.

L'esecuzione della tomografia computerizzata con contrasto è necessaria per visualizzare lo sviluppo della malattia. La CT è caratterizzata da un'elevata precisione di misurazione.

La risonanza magnetica consente di determinare l'eventuale presenza di fistole. Con esso, il medico arriva ad analizzare un complesso di informazioni sullo stato della vescica.

Cistoscopia. Attrezzatura speciale in grado di rilevare cicatrici tubercolari e tubercoli. La sconfitta può essere dovuta alla deformazione della superficie esterna della vescica.

Inoltre, il medico può prescrivere angiografia, scintigrafia e angiografia. La decisione finale dovrebbe essere basata su informazioni ottenute da diversi metodi di ricerca.

Trattamento della tubercolosi della vescica

La terapia per il trattamento farmacologico può richiedere diversi mesi. Il medico deve prescrivere diversi farmaci antibatterici per combattere la tubercolosi del micobatterio. Il trattamento farmacologico per la tubercolosi della vescica non è un test facile, che può essere accompagnato da effetti collaterali. In alcuni casi, il rischio di effetti tossici viene prevenuto riducendo il dosaggio. I farmaci più comuni per il trattamento di una malattia sono:

• Pirazinamide.
• Isoniazide.
• Ethambutol.
• Streptomicina.

Per la guarigione dei tessuti affetti, vengono prescritti farmaci antinfiammatori. La terapia farmacologica include anche la cateterizzazione dell'organo e l'igiene delle vie urinarie. Per violazioni nel processo di deflusso di urina si propone di installare un catetere speciale.

Trattamento chirurgico

Per gravi violazioni della struttura della vescica, la necessità di un intervento chirurgico. Permette:

• eliminare il reflusso vescico-ureterale;
• ripristinare il normale funzionamento del corpo;
• aumentare il volume del corpo ed eliminare l'incontinenza.

Prendendo in considerazione la testimonianza del paziente, il medico prescrive la chirurgia plastica ricostruttiva. Può determinare la necessità di sigmoidocistoplastica, ileocistoplastica, cycocystroplasty, ileocecocystplasty. La preparazione del corpo per la chirurgia inizia un mese prima dell'intervento chirurgico previsto.

L'aumento richiede l'uso di un segmento di tubo intestinale. Questo è un metodo abbastanza comune di trattamento chirurgico che restituisce il normale funzionamento del sistema genito-urinario.

prospettiva

Quando si cura una malattia, è importante consultare un medico ai primi segni caratteristici che indicano una lesione della vescica. Se non ci sono cambiamenti significativi nella struttura e nel funzionamento dell'organo, la malattia può essere curata con una terapia medica che protegge il sistema urogenitale dai micobatteri.

L'intervento chirurgico è necessario quando la forma della malattia viene trascurata. Restituisce il normale funzionamento della vescica, anche con la tubercolosi ulcerosa, ma richiede più tempo per il trattamento.

Al fine di prevenire lo sviluppo di una malattia pericolosa, è necessario aderire alle raccomandazioni:

• È necessario rispettare le raccomandazioni per rafforzare il sistema immunitario.
• Evitare le cattive abitudini riduce al minimo la probabilità di sviluppare la tubercolosi.
• Quando si ha a che fare con pazienti affetti da tubercolosi, bisogna stare attenti e non dimenticare le regole di sicurezza.
• Ai primi sintomi della malattia, è importante consultare un medico e sottoporsi ad un esame fisico completo.

Il rilevamento tempestivo della malattia garantisce il recupero e il ritorno alla vita normale. Ignorare i sintomi porta all'insufficienza renale e alla successiva morte. La medicina moderna offre molti strumenti per combattere efficacemente la malattia. Il medico deve prescrivere un trattamento, tenendo conto delle caratteristiche individuali dell'organismo, del grado di danneggiamento di organi e sistemi.

Sintomi e trattamento della tubercolosi della vescica

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Una delle più comuni malattie secondarie dei pazienti affetti da tubercolosi è la tubercolosi della vescica, come una delle manifestazioni della sconfitta del bastone Koch con il sistema urogenitale. La diffusione dell'infezione da tubercolosi agli organi urinari è diagnosticata nel 20% dei casi.

Descrizione della patologia

Il distributore di infezione da tubercolosi è Koch bacillus mycobacterium. Questo tipo di microrganismo è resistente agli acidi, entra nel corpo durante la respirazione ed è in grado di rimanere a lungo in uno stato di "sonno". Inoltre, i microrganismi patogeni entrano nel corpo attraverso gli organi del cibo, durante la gravidanza dalla madre, l'infezione viene trasmessa al bambino e, quando viene a contatto con i pazienti con tubercolosi, l'infezione avviene attraverso le mucose e la pelle del corpo. Al verificarsi di condizioni favorevoli, il batterio viene attivato e infetta il corpo.

Più spesso, l'infezione è localizzata negli organi respiratori, ma l'infezione di altri sistemi del corpo è possibile da ematogena, con movimento del sangue. Il danno ai reni e alle vie urinarie è la seconda patologia tubercolare più comune. Le condizioni positive per lo sviluppo dell'infezione sono create dall'indebolimento del corpo, che sono stress e altre malattie che minano il sistema immunitario.

Cause di malattia

La sconfitta della vescica da parte della tubercolosi è dovuta all'infezione primaria dei reni e alla diffusione dell'infezione nell'uretra. In alcuni casi, la tubercolosi genitale può essere anche la causa principale, ma questo fenomeno si verifica meno frequentemente. Vale la pena notare che le persone con malattie infiammatorie croniche nella storia sono maggiormente a rischio di effetti patogeni dei batteri della tubercolosi.

Più spesso, l'infezione della vescica avviene attraverso gli ureteri, attraverso i quali i microrganismi patogeni avanzano dai reni colpiti. Ma c'è un'altra opzione per lo sviluppo della malattia - la riproduzione attiva dei micobatteri nelle urine sulle pareti della vescica.

patogenesi

Nella fase iniziale della lesione, si manifestano escrescenze granulomatose nella bocca degli ureteri, con possibile comparsa di tubercoli (noduli tubercolari). Inoltre, il processo infiammatorio si diffonde alla vescica e in tutta l'uretra, si verificano lesioni ulcerative (fistole, fistole, ecc.) E gonfiore, che porta alla comparsa di stenosi e restringimento del tratto urinario. I tessuti della vescica sono in gran parte colpiti da ulcere e sono deformati, si verificano cicatrici fibrose e il volume della vescica diminuisce.

Con una profonda lesione del tessuto muscolare, è probabile che l'integrità delle pareti della vescica si rompa, la formazione di fori passanti, la diffusione del processo patologico nella direzione degli organi vicini. Nei casi gravi e quando la malattia viene trascurata, l'urina fluisce fuori dalla vescica verso l'uretere ei reni (reflusso urinario) - una patologia pericolosa che riduce la funzionalità renale e la successiva distruzione dei reni.

Sintomi e progresso della tubercolosi della vescica urinaria

Sintomi della fase iniziale della patologia

Nella fase iniziale di sviluppo, la malattia è in grado di procedere senza sintomi gravi o con la manifestazione di alcuni segni di natura generale. Probabile perdita di appetito, che porta alla perdita di peso, debolezza generale, aumento della fatica e sudorazione intensa (specialmente di notte). La manifestazione dei sintomi in ogni paziente individualmente ed è diversa, i sintomi compaiono nel complesso o singolarmente o non espressi affatto in una fase precoce della formazione della patologia. Le donne spesso diagnosticate con tubercolosi della vescica durante l'esame di pazienti con sospetta infertilità. Di conseguenza, l'infertilità è un segno indiretto della malattia.

In assenza di una terapia adeguata, l'infezione da tubercolosi può provocare gravi complicazioni e persino la morte. La conseguenza della nefrotubercolosi è l'insorgenza di ulteriori processi infettivi-infiammatori frequenti del sistema urinario, scarsamente suscettibili alla tradizionale terapia antibiotica. Qualsiasi malattia è più facile da curare in una fase precoce, quindi l'individuazione anche dei più piccoli segni dovrebbe servire come pretesto per una visita medica.

Sintomi di infezione da tubercolosi progressiva

Con l'ulteriore sviluppo dell'infezione, ci sono segni evidenti di danni agli organi del sistema urinario:

• Disturbi della minzione (disuria). La frequenza della minzione aumenta (raggiunge 20 volte al giorno, superando la norma quattro volte), indipendentemente dall'ora del giorno. Possibile dolore sotto forma di sensazione di bruciore nell'uretra e nella regione sovrapubica. Nei casi più gravi, si verifica l'enuresi.
• Impurità del sangue nelle urine (ematuria). Si verifica alla fine della minzione. Se la manifestazione delle impurità del sangue viene osservata durante l'intera procedura di minzione, questo sintomo indica un grave danno alla vescica e ai reni.
• Impurità purulente nelle urine (piuria). I test di laboratorio sull'urina sono determinati dall'elevato contenuto di leucociti. Visivamente, possiamo notare la torbidità delle urine.
• Dolore nella regione lombare. Forse l'aspetto della colica renale.

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Metodi per diagnosticare la tubercolosi della vescica

Test di laboratorio

Il metodo più semplice per rilevare la presenza di micobatteri nel corpo è il test della tubercolina. Tuttavia, la reazione di Mantoux indica la presenza di infezione e non è informativa per quanto riguarda la differenziazione del tipo di malattia. Test di laboratorio su sangue e urina utilizzando coltura colta di batteri possono determinare la presenza e la concentrazione di micobatteri nel corpo. Allo stesso tempo, non è nemmeno possibile scoprire quali organi sono infetti e quanto sono critiche le lesioni. A tale scopo vengono utilizzati metodi strumentali di esame.

Metodi strumentali

Le tecniche strumentali più comunemente utilizzate per rilevare la tubercolosi della vescica sono:

• La radiografia degli organi retroperitoneali consente di determinare la presenza di depositi di calcio (calcificazioni) nei tessuti del parenchima dei reni e delle pareti dell'urea e l'aumento dei linfonodi. I linfonodi ingranditi e la presenza di calcificazioni indicano focolai di infiammazione. Una radiografia del torace è indicativa del rilevamento di focolai primari di infezione da tubercolosi e del suo danno ai polmoni, ai reni e alla vescica.
• La cistoscopia consente di ispezionare la superficie dell'urea e della mucosa ureterale, determinare il grado di danneggiamento dei tessuti esterni del corpo, la presenza di deformazioni del contorno. Inoltre, con la cistografia, sono visibili le fistole ed è possibile identificare il reflusso vescico-ureterale. Se necessario, utilizzando un cistoscopio, è possibile eseguire una biopsia del tessuto vescicale.
• La tomografia computerizzata con l'uso del contrasto consente di visualizzare chiaramente lo stato degli organi del sistema urinario e identificare le più piccole patologie strutturali.
• L'imaging a risonanza magnetica è un metodo affidabile per scoprire la gravità e l'estensione di una lesione causata da un'infezione da tubercolosi dell'uretra e degli organi adiacenti. Questo metodo è indispensabile per determinare il decorso delle fistole.

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Trattamento per l'infezione della vescica tubercolare

Terapia farmacologica

La tubercolosi della vescica richiede una terapia lunga e che richiede tempo. Il trattamento ospedaliero viene effettuato in appositi dispensari per la tubercolosi. Tradizionalmente, la tubercolosi della vescica viene trattata dalla terapia medica, la necessità di un intervento chirurgico è determinata in base alla gravità della patologia. Per il trattamento, vengono combinati diversi farmaci antibatterici attivi contro i bastoncini di Koch. Forse l'uso di farmaci anti-infiammatori per accelerare la guarigione dei tessuti danneggiati.

La durata della terapia farmacologica per la tubercolosi della vescica è di almeno 4 mesi e, in casi complicati, i farmaci vengono prolungati fino a un anno. Il trattamento è mal tollerato dai pazienti, vi è la possibilità di effetti collaterali. Con il danno renale e la presenza di insufficienza renale, la dose di farmaci viene ridotta per ridurre la tossicità.

Terapia chirurgica

La terapia chirurgica è indicata per significativi cambiamenti strutturali nella vescica. La chirurgia mira principalmente a ripristinare il volume normale del corpo per normalizzarne il funzionamento ed eliminare i disturbi urinari. Il tipo di plastica ricostruttiva utilizzata è determinato individualmente, tenendo conto delle caratteristiche del paziente e della malattia. I più diversi tipi di cistoplastica e aumenti intestinali sono più comunemente usati. Queste operazioni danno un risultato di alta qualità e di lunga durata.

Funzioni di alimentazione

Con le infezioni da tubercolosi, il corpo è esaurito, quindi, tali pazienti richiedono cibo ipercalorico. Ma dovresti prendere in considerazione il danno renale, mentre la riduzione della funzione dei reni è meglio astenersi dal mangiare cibi fritti, affumicati, salati e acidi, bevande forti e tè e caffè forti. Si consiglia l'uso di pane bianco, carne bollita, patate e cereali. Bere succo di mirtillo, benefico per la funzionalità renale.

La terapia antibatterica per l'uso a lungo termine ha un effetto negativo sulla microflora del tratto gastrointestinale, pertanto è consigliabile applicare i probiotici per ricreare la normale microeocenosi. È utile introdurre nella dieta del paziente prodotti a base di latte acido contenenti batteri benefici.

Misure preventive

La prevenzione dell'infezione da tubercolosi e tubercolosi della vescica consiste nel rafforzare il sistema immunitario, con cautela nei confronti dei pazienti affetti da tubercolosi, vaccinazione tempestiva e visita medica annuale. Quando si lavora con il bestiame, tra i quali vi sono casi di tubercolosi, è necessario sottoporsi ad un esame, poiché i micobatteri bovini attecchiscono nel corpo umano. Poiché la tubercolosi urogenitale è un fenomeno sociale, le persone che conducono una vita normale sono meno esposte al rischio di ammalarsi. Abuso di fumo e alcol, sesso non protetto e stress prolungato dovrebbero essere evitati. La qualità delle condizioni di vita (cibo soddisfacente e materiale adeguato e background familiare) è essenziale per la prevenzione della tubercolosi.