Un catetere permanente nell'urea può essere installato per una serie di motivi, ma il più delle volte è associato a minzione ridotta. Con una migliore salute del paziente, l'urologo può decidere di rimuovere il catetere. Dopo aver rimosso il catetere, i medici valuteranno quanto è vuota la vescica senza il catetere del paziente. Nei giorni successivi, le caratteristiche della minzione dovrebbero essere monitorate in modo indipendente.

Il disagio durante la minzione è la complicazione più comune della cateterizzazione della vescica. Inoltre, il paziente può lamentare una minzione frequente. Questi sintomi di solito scompaiono da soli in pochi giorni. Il paziente è raccomandato in questo caso:

• continuare a bere antibiotici prescritti dal medico curante (durante il trattamento, non dimenticare i probiotici, che aiuteranno ad evitare la disbiosi);
• continuare a prendere alfa-bloccanti - farmaci che migliorano la minzione;
• bere abbastanza liquido;
• verificare con il proprio medico i risultati della coltura delle urine, che è stata presa poco prima della dimissione dalla clinica (con scarsi risultati, potrebbe essere necessario sostituire l'antibiotico con uno più efficace);
• usare antidolorifici (Voltaren, Akamol).

In alcuni casi, i pazienti rilevano il sangue nelle loro urine dopo la rimozione del catetere. Di norma, questo indica un danno alla mucosa dell'uretra. Questo fenomeno scompare da solo in pochi giorni. Tuttavia, se il sanguinamento aumenta, questo dovrebbe essere segnalato all'urologo.

Incontinenza urinaria

Molto spesso, i pazienti sperimentano incontinenza urinaria dopo cateterizzazione della vescica. Questo fenomeno scompare gradualmente da solo. Inizialmente, i casi di enuresi saranno abbastanza frequenti, ma gradualmente la frequenza di tali episodi diminuirà e alla fine scomparirà completamente. Di norma, i pazienti annotano un miglioramento significativo della situazione alla fine del secondo mese dopo la procedura di rimozione.

Per evitare l'incontinenza notturna, i medici consigliano di bere una quantità sufficiente di liquido al mattino e di mantenerlo al minimo - nella seconda metà. Tè, caffè e alcol dovrebbero essere esclusi.

Durante il periodo di recupero, non è consigliabile utilizzare mezzi per trattenere l'urina, come un morsetto sul pene o un catetere del preservativo. Se un paziente fa questo, i suoi muscoli progettati per controllare la minzione non si rafforzano e l'enuresi non scompare.

Per riprendere il controllo della ritenzione di urina, gli esperti consigliano di eseguire esercizi di Kegel. La loro essenza consiste nel fatto che i muscoli del pavimento pelvico devono essere alternativamente tesi e rilassati e devono eseguire movimenti di spinta.

Inizialmente, l'esercizio dovrebbe durare 3 secondi, ma nel tempo, la loro durata può essere aumentata a 20 s. Fai esercizi di kegel più volte al giorno. Per sentire i muscoli del pavimento pelvico, il paziente deve interrompere il flusso di urina durante la minzione.

Per migliorare la qualità della vita, il paziente può utilizzare pastiglie o pannolini speciali. Sono venduti in ogni farmacia. Tuttavia, non dovrebbero essere abusati. Alcuni pazienti continuano a indossare i pannolini dopo il recupero della minzione. Questo è fatto nel caso, per la rete di sicurezza.

In questa situazione, puoi sperimentare e andare in giro a casa senza un pannolino per assicurarti che non ci siano problemi. Molti pazienti hanno una sensazione di fuoriuscita di urina, anche se alla fine si scopre che la loro biancheria intima è completamente asciutta.

ginnastica

Al fine di ripristinare la minzione dopo un catetere in uomini e donne più veloce, il paziente può eseguire i seguenti esercizi:

• Prendi una posizione supina. Sollevare le gambe a turno e quindi contemporaneamente per 3 minuti.
• Siediti con un'enfasi sui talloni e posiziona i pugni nell'area dell'urea. Durante l'espirazione, è necessario chinarsi prima di tutto e in inspirare per tornare indietro. Ripeti 8 volte.
• Mettiti in ginocchio, metti le mani dietro la schiena. All'espirazione bruscamente, devi piegare 6 volte.

Si dice che il recupero della minzione dopo un catetere è possibile solo se il paziente esegue regolarmente gli esercizi.

Dopo la lezione, devi sdraiarti sulla schiena, allungare le gambe e le braccia in avanti lungo il corpo. Il relax deve iniziare dalle dita dei piedi e più in alto. Raggiungere il massimo relax è necessario sdraiarsi per qualche minuto.

Abbastanza spesso, durante il periodo di riabilitazione, i pazienti iniziano a ricevere diuretici. Per fare ciò è controindicato.

Prima di iniziare qualsiasi esercizio, il paziente deve consultare il proprio medico, poiché in alcuni casi possono essere controindicati.

Rivolgersi al medico dopo aver rimosso il catetere è necessario in questi casi:

• aumento della temperatura corporea a 38 ° C e più;
• difficoltà a urinare (soprattutto se il problema è aggravato);
  urina di ritardo assoluto.

È importante ricordare che posticipare la visita al medico per dopo e l'iniziativa può portare a gravi conseguenze. Solo uno specialista qualificato può determinare la causa del problema nel modo più accurato possibile e spiegare al paziente come ripristinare la minzione dopo il catetere.

A proposito di bruciore di stomaco

23/09/2018 admin Commenti Nessun commento

Come rimuovere un catetere urinario

• Avrai bisogno di lavarti le mani allo stesso modo quando raggiungerai il catetere.
• Asciugare le mani con un tovagliolo di carta e scartarlo. È meglio farlo vicino alla pattumiera, poiché dovrai anche lanciare il catetere lì.

• Quindi chiudere la borsa con una clip o un cappuccio. Ciò non consentirà perdite.
• Se l'urina è torbida, ha un odore sgradevole o contiene sangue, informi immediatamente il medico.

• Puoi prendere la posa della farfalla. Sdraiati sulla schiena, allarga le ginocchia e raddrizza i piedi.
• La posizione sulla schiena rilasserà l'uretra e la vescica, rendendo più facile la rimozione del catetere.

• Gli uomini dovrebbero lavare l'apertura uretrale del pene con soluzione salina.
• Le donne dovrebbero risciacquare con soluzione salina intorno alle piccole labbra e l'apertura dell'uretra. Inizia con l'uretra, quindi elimina l'area circostante in modo da non diffondere i batteri.

• La valvola della bombola deve essere dipinta in un certo colore alla fine.
• Le valvole possono anche essere presenti sulla valvola.

• Tirare lentamente lo stantuffo della siringa. Il fluido inizierà a fluire nella siringa dal palloncino che si trova nella vescica.
• Tirare fino a quando la siringa è completamente piena. Ciò significa che il fumetto è vuoto e puoi raggiungere il catetere.
• Non iniettare aria o liquido nel palloncino con una siringa, poiché questo potrebbe far scoppiare il palloncino e danneggiare la vescica.

• Se senti resistenza, significa che, molto probabilmente, c'è del liquido nel pallone. In questo caso, è necessario reinserire la siringa e sgonfiare il liquido restante, come descritto sopra.
• Gli uomini possono avvertire una sensazione di bruciore quando il palloncino si muove lungo il tratto urinario. Questo è normale e non ti preoccupare.
• Aiuta alcune persone a lubrificare il catetere con vaselina. [4]

• Non gettare il catetere. Lascia fare al medico.
• Prima di gettare via la siringa, rimuovere il pistone da esso. Metti entrambe le parti in un contenitore vuoto (ad esempio, in un barattolo di detersivo). Paesi diversi hanno leggi diverse riguardo alle siringhe usate. Se non sai cosa fare con le vecchie siringhe, portali da un dottore la prossima volta che vai alla reception. L'istituzione medica saprà come buttarli via correttamente. [6]

• Lavare l'area in cui è stato installato il catetere con soluzione fisiologica. Se noti tracce di pus o sangue, consulta immediatamente un medico.
• Al termine, togliti i guanti e lavati le mani.
• Per alleviare il dolore, puoi applicare un unguento con liquodain sull'area intorno al canale urinario.

Controllo dello stato del corpo dopo aver rimosso il catetere

• Continuare a sciacquare la zona con acqua salata tiepida. Fai una doccia e lavati come al solito. Potresti aver dovuto rifiutarti di fare un bagno durante l'installazione del catetere, ma non ti è stato vietato di fare la doccia. Dopo aver rimosso il catetere, puoi fare un bagno.
• L'urina deve essere chiara o di colore giallo chiaro. Durante le prime 24-48 ore dopo la rimozione del catetere, l'urina può anche diventare leggermente rosa, poiché una piccola quantità di sangue potrebbe entrare nel tratto urinario. Urina colore rosso saturo indica sanguinamento e odore sgradevole - circa l'infezione. Se nota qualcosa di questo, chiama un medico il prima possibile.
• Potresti irritarti nel punto in cui si trovava il catetere. Indossare biancheria intima di cotone, perché consente all'aria di penetrare nella zona danneggiata e guarirà più velocemente.

• Dopo aver rimosso il catetere, potresti voler andare in bagno a intervalli diversi. Spesso le persone sentono l'impulso più spesso del solito.
• Durante la minzione può esserci disagio. Se i sintomi persistono 1-2 giorni dopo la rimozione del catetere, questo potrebbe indicare un'infezione.
• Potresti anche avere difficoltà a controllare la testa. Questo è normale Risolvi tutto ciò che ti preoccupa e parla di questi casi la prossima volta che vai dal dottore.
• Tenere un diario delle urine per rendere più facile per il medico decidere se è necessario un ulteriore trattamento.

• Evitare la caffeina. La caffeina è un diuretico, priva il corpo del liquido e il sale di cui ha bisogno.
• Bere meno dopo le 18:00. L'eccesso di liquidi durante la notte ti farà svegliare spesso.
• Quando ti siedi, tieni le gambe sollevate, specialmente la sera.

Cateterizzazione della vescica urinaria negli uomini: come e perché viene eseguita

La cateterizzazione della vescica è una procedura medica diffusa che può essere eseguita sia a scopo diagnostico che terapeutico. È facile inserire il catetere, ma è necessario conoscere tutte le sottigliezze della manipolazione e avere una buona padronanza della tecnica, altrimenti sono possibili complicazioni.

Qual è la procedura?

Cateterizzazione comporta l'introduzione di un tubo sottile (catetere) attraverso l'uretra nella cavità interna della vescica. La manipolazione può essere eseguita solo da un urologo esperto o da un'infermiera con determinate abilità.

La procedura stessa può essere a breve o lungo termine:

• Per un breve periodo, il catetere viene installato durante gli interventi chirurgici sugli organi urinari o dopo l'intervento chirurgico, nonché a scopo diagnostico o di emergenza per la ritenzione urinaria acuta.
• Per molto tempo, un catetere transuretrale viene posto in certe malattie, quando la minzione è seriamente difficile o impossibile.

Il vantaggio della procedura è che grazie ad esso, è abbastanza facile eseguire alcune misure diagnostiche, ad esempio, prendere una porzione di urina sterile per l'analisi o riempire lo spazio della vescica con uno speciale agente di contrasto per la successiva urografia retrograda. Il drenaggio urgente in alcune situazioni può essere l'unico modo per svuotare la vescica piena ed evitare l'idronefrosi (una patologia caratterizzata da un'espansione della pelvi renale con successiva atrofia del parenchima). Per le malattie della vescica, la cateterizzazione transuretrale è un modo efficace per somministrare farmaci direttamente sul sito del processo infiammatorio. Anche il drenaggio delle urine attraverso il catetere può essere parte di un programma per la cura dei pazienti affetti da letto, soprattutto negli anziani.

Gli svantaggi della procedura includono un alto rischio di complicanze, soprattutto se un operatore sanitario inesperto inserisce il catetere.

L'escrezione di urina può essere effettuata con vari dispositivi. I cateteri a breve termine possono essere morbidi (flessibili) e rigidi:

• Flessibili sono realizzati in gomma, silicone, lattice, sono disponibili in diverse misure. Modelli più usati di Timan o Nelaton. Possono mettere l'operatore sanitario medio con esperienza nell'esecuzione di tali manipolazioni.
• Cateteri rigidi sono realizzati in metallo - acciaio inossidabile o ottone. Per entrare in un tale progetto può solo urologo. I cateteri rigidi vengono utilizzati solo una volta.

Un catetere metallico può essere installato solo da un urologo.

Cateteri permanenti progettati per un uso a lungo termine possono essere di diverse forme e configurazioni - hanno 1,2 o 3 giri. Il catetere di Foley in lattice più comunemente installato, che è fissato nel lume della vescica a causa di un palloncino riempito con soluzione salina sterile. A causa del rischio di complicanze (uretrite, prostatite, pielonefrite, orchite), si raccomanda di lasciare il catetere nell'uretra per non più di 5 giorni, anche se è accompagnato da antibiotici o uro-stimici. Se necessario, un uso più prolungato del design applicato con rivestimento in nitrofurano o argento. Tali dispositivi possono essere cambiati una volta al mese.

C'è un altro metodo di drenaggio della vescica - attraverso una puntura nella parete addominale. Per fare ciò, utilizzare dispositivi sovrapubici speciali, ad esempio un catetere di Pezzer.

La cateterizzazione della vescica può essere non solo transuretrale, ma anche sovrapubica transcutanea

Indicazioni e controindicazioni all'installazione del catetere

La cateterizzazione può essere effettuata con lo scopo medico:

• con ritenzione urinaria acuta o cronica;
• se non puoi urinare, per esempio, se il paziente è in coma o sotto shock;
• per il recupero postoperatorio del lume uretrale, del drenaggio urinario e della diuresi;
• per la somministrazione intravescicale di farmaci o per il risciacquo della cavità vescicale.

I compiti diagnostici si ottengono anche attraverso il drenaggio della vescica transuretrale:

• raccolta di urina sterile per analisi microbiologiche;
• valutazione dell'integrità del tratto escretore in varie lesioni della regione pelvica
• riempire la vescica con un mezzo di contrasto prima dell'esame radiologico;
• conducendo test urodinamici:
  • determinazione e rimozione dell'urina residua;
  • valutazione della capacità della vescica;
  • monitoraggio della diuresi.

La cateterizzazione della vescica viene solitamente eseguita nel periodo postoperatorio.

La cateterizzazione transuretrale è controindicata nelle seguenti condizioni:

• malattie del tratto urinario acuto:
  • uretrite (compresa la gonorrheal);
  • orchite (infiammazione testicolare) o epididimite (infiammazione dell'epididimo);
  • cistite;
  • prostatite acuta;
  • ascesso o neoplasia della prostata;
• varie lesioni dell'uretra - rotture, danni.

Come si imposta un catetere negli uomini?

La procedura viene eseguita con il consenso del paziente (se è cosciente), mentre lo staff medico è obbligato a informare su come verrà effettuata la manipolazione e perché è necessario. Molto spesso, viene inserito un catetere flessibile.

Il drenaggio transuretrale con catetere metallico a causa del dolore e del pericolo di lesioni viene raramente eseguito e solo da un urologo esperto. Tale manipolazione è necessaria per le stenosi (restringimento patologico) dell'uretra.

Per la procedura con un catetere flessibile, l'infermiera prepara strumenti sterili e materiali di consumo:

• guanti;
• catetere monouso;
• tela cerata medica;
• pinza per lavorare con materiali di consumo;
• pinzette per l'impostazione del catetere;
• medicazione sterile;
• vassoi;
• La siringa di Janet per lavare la vescica.

Preparare anche pre-sterilizzati paraffina liquida, soluzione disinfettante per il trattamento delle mani del personale medico, per esempio, Sterillium, soluzione furatsilina o clorexidina per la disinfezione del pene. Per il trattamento uretrale può essere applicato Povidone-iodio, per l'anestesia locale - Katedzhel (gel con lidocaina e clorexidina).

In caso di un forte spasmo dello sfintere (muscoli della trazione) della vescica, viene effettuata una preparazione prima della procedura: applicare una piastra riscaldante calda nell'area sovrapubica e iniettare una soluzione spasmolitica - No-spia o Papaverina.

Gel Katedzhel con lidocaina è destinato all'anestesia e alla prevenzione delle complicanze durante la cateterizzazione della vescica

1. Il paziente è posto sulla sua schiena con le gambe leggermente divorziate, prima spargimento della tela cerata.
2. Trasportare manipolazione igienica genitale immergendo il tessuto in una soluzione antisettica, in cui la testa della soluzione disinfettante pene viene lavata dall'apertura verso il basso l'uretra.
3. Dopo aver cambiato i guanti, il pene viene preso con la mano sinistra, avvolto con un tovagliolo di garza e raddrizzato perpendicolarmente in relazione al corpo del paziente.
4. Spingendo giù il prepuzio, esponendo l'uscita dell'uretra, trattare questo posto con un antisettico - Povidone-iodio o clorexidina, iniettato nell'uretra Katedzhel (se disponibile).
5. Maneggiare l'estremità del tubo, che sarà introdotto, Katedzhel o paraffina liquida.
6. Le pinze sterili, che sono tenute nella mano destra, bloccano il catetere ad una distanza di 50-60 mm dall'inizio, l'estremità è bloccata tra due dita.
7. Inserire con cura l'estremità del tubo nell'apertura uretrale.
8. Lentamente avanzare il tubo attraverso il canale intercettando con le pinzette, mentre la mano sinistra tirando delicatamente il pene verso l'alto, come "tesatura" lo sul catetere. Nelle aree di contrazioni fisiologiche, fanno brevi fermate e continuano ad avanzare il tubo con movimenti rotatori lenti.
9. Entrando nella vescica, si può sentire la resistenza. In questo caso, fai una pausa e chiedi al paziente più volte di fare un respiro profondo e lento.
10. Dopo l'inserimento del tubo nella cavità della vescica, l'urina appare dall'estremità distale del catetere. È versato in un vassoio incorniciato.
11. Se viene inserito un catetere permanente con un orinatoio, dopo la fuoriuscita dell'urina, il palloncino di fissazione viene riempito di soluzione salina (5 ml). Il palloncino manterrà il drenaggio nella cavità della vescica. Dopo questo, il catetere è collegato all'orinale.
12. Se è necessario risciacquare la cavità della vescica, è fatto con una siringa Jané dopo il deflusso delle urine. La soluzione calda di furacilina è comunemente usata.

Video: tecnica di cateterizzazione della vescica

Nel determinare la resistenza significativa al movimento del catetere lungo l'uretra non può essere costretto a cercare di superare l'ostacolo - è a rischio di gravi complicazioni, fino a uretrale rottura. Dopo 2 tentativi infruttuosi di cateterizzazione della vescica transuretrale, è necessario abbandonarlo a favore di altre tecniche.

Ancora più cautela è richiesta dalla cateterizzazione con uno strumento duro. La tecnica di inserimento è simile alla cateterizzazione del tubo morbido. Un catetere metallico sterile dopo il trattamento igienico standard dei genitali viene inserito nell'uretra con un'estremità ricurva verso il basso. Spingere con cura lungo il canale, tirando su il pene. Per superare l'ostacolo sotto forma di sfintere muscolare creato dallo sfintere della vescica, il pene è posto lungo la linea mediana dell'addome. Il completamento positivo dell'introduzione è indicato dal flusso di urina dal tubo e dall'assenza di sangue e dolore nel paziente.

La cateterizzazione della vescica con un catetere metallico è una procedura complessa che può causare lesioni all'uretra o alla vescica.

Tradizionalmente, il catetere nelle uomini uretra somministrati senza anestesia, con il tubo per facilitare lo scorrimento semplicemente trattato con glicerina sterile o olio di paraffina. Quando mio marito era nel dipartimento di urologia, per la prima volta ha avuto la procedura in questo modo. E tutto è stato fatto molto rapidamente e piuttosto maleducato. Il marito si è lamentato del fatto che ci sia stato davvero poco piacere. Disturbo pronunciato durante la procedura e dopo di esso: bruciore, falso desiderio di urinare, dolore tirando il basso ventre. Andare in bagno per altri due giorni è stato accompagnato da un dolore evidente. Quando abbiamo dovuto inserire il catetere la prossima volta, ci è stato chiesto di usare un Katedzhel e un catetere di diametro più piccolo. L'altra infermiera eseguì la manipolazione e agì con molta cautela: mosse lentamente il catetere, fece una pausa, dando al marito l'opportunità di rilassarsi e respirare tranquillamente. Anestesia e tecnica adeguata per svolgere il proprio lavoro - il dolore non era quasi percepito e, dopo aver rimosso il catetere, il disagio è andato molto più veloce.

Rimozione del catetere

Se lo scopo del cateterismo era una singola escrezione di urina, dopo che questo processo è stato completato, il tubo viene lentamente e accuratamente rimosso, l'uscita dell'uretra viene trattata con un antisettico, asciugata, riportata al punto del prepuzio.

Prima di rimuovere il catetere permanente, con una siringa, rilasciare il liquido dal pallone. Se è necessario risciacquare la cavità vescicale, prepararla con la soluzione di furacilina ed estrarre il catetere.

Possibili complicazioni

La procedura è progettata per alleviare le condizioni del paziente, tuttavia, se la non conformità con la tecnica di attuazione o le regole di asepsi, può portare a complicazioni. La conseguenza più grave della cateterizzazione non riuscita è il trauma all'uretra, la sua perforazione (rottura) o il danneggiamento del collo vescicale.

La complicazione più grave della procedura è la perforazione dell'uretra.

Altre complicazioni che possono verificarsi dopo la manipolazione:

• Ipotensione. Il riflesso vasovagale - una forte eccitazione del nervo vago, in cui vi è una diminuzione della pressione sanguigna, una diminuzione della frequenza cardiaca, pallore, secchezza delle fauci e talvolta perdita di conoscenza - si verifica come risposta a moderato dolore o fastidio quando si inserisce un catetere o si riduce rapidamente la vescica troppo estesa. L'ipotensione nel periodo più remoto dopo il drenaggio può svilupparsi sullo sfondo di una maggiore diuresi post-ostruttiva.
• Ematuria macroscopica o macroscopica La comparsa di sangue nelle urine avviene più spesso a causa dell'introduzione brusca del tubo con lesione (sedimentazione) della membrana mucosa.
• Parafimosi iatrogena - una forte compressione della testa del pene alla base con un anello denso di tessuto prepuziale (prepuzio). La causa di questo fenomeno può essere un'esposizione approssimativa della testa e uno spostamento a lungo termine del prepuzio durante la cateterizzazione.
• L'infezione ascendente è una delle complicanze più frequenti causate dall'abbandono delle regole di asepsi. Il trasferimento della microflora patogena alle vie urinarie può portare allo sviluppo di uretrite (infiammazione del canale urinario), cistite (infiammazione della vescica), pielonefrite (infiammazione della pelvi e del rene parenchima) e infine portare a urosepsis.

Una delle possibili complicanze della cateterizzazione della vescica è l'infezione ascendente.

A causa dell'elevato rischio di complicanze nel cateterismo della vescica negli uomini si è ricorso solo a indicazioni assolute.

Nonostante il possibile disagio che un paziente può provare quando si inserisce un catetere, è spesso questa procedura che può essere di grande beneficio e diventare una delle fasi sulla via del recupero.

Rimozione del catetere a casa

Un catetere urinario è un tubo sottile flessibile costituito da un materiale polimerico che viene inserito nell'uretra per separare l'urina in un contenitore speciale.

È possibile effettuare la rimozione del catetere a casa e indipendentemente a casa. Tuttavia, in alcuni pazienti questa procedura causa alcune difficoltà. Se ti senti a disagio con la rimozione, è meglio non rischiare, ma cerca l'aiuto di uno specialista.

Informazioni utili sull'argomento:

Preparazione preliminare

Prima di procedere con la rimozione del catetere, è necessario lavarsi accuratamente le mani con sapone e acqua corrente calda. È necessario insaponare correttamente le mani e l'avambraccio, lo spazio tra le dita. Strofinare le mani con il sapone dovrebbe essere di almeno 20 secondi. Quindi le mani vengono accuratamente risciacquate con acqua corrente calda. Allo stesso modo, sarà necessario elaborare le mani dopo che il catetere è stato rimosso dall'uretra.

Dopo aver lavato le mani, è necessario asciugarle accuratamente con un asciugamano pulito e indossare guanti medici sterili. Sotto il dorso del paziente è necessario stendere la tela cerata e sostituire la nave. Il letto su cui poggia il paziente deve essere rigorosamente orizzontale.

Se la rimozione del catetere causa alcune difficoltà al paziente o ai parenti, è possibile chiedere aiuto a specialisti con sufficiente esperienza. Puoi farlo contattando la nostra clinica. Per i pazienti del letto nella nostra clinica fornisce un servizio come chiamare un urologo a casa.

Tecnica di rimozione del catetere

Non tutti i tipi di dispositivi sono adatti per una procedura come la rimozione di un catetere a casa. I più adatti sono i cateteri di Robinson. Tuttavia, anche prima della loro rimozione, è meglio consultare il proprio medico circa i tempi e le regole per la rimozione.

• È necessario effettuare la rimozione nelle condizioni di sterilità. Prima della rimozione, i genitali esterni vengono lavati con soluzione salina sterile o una soluzione antisettica acquosa debole.
• È necessario trovare l'uscita del palloncino, che si gonfia e aiuta a mantenere il catetere all'interno del tallone della vescica. La cannula di una siringa monouso viene inserita nell'apertura del contenitore e il fluido che riempie il contenitore viene aspirato. Dovrebbe essere eseguito con attenzione in modo che l'aria non penetri nel palloncino e non scoppi, in quanto ciò potrebbe causare lesioni all'uretra.
• L'uscita del catetere dovrebbe essere pizzicata con un morsetto in modo che l'urina non cominci a defluire.
• Successivamente, il catetere viene accuratamente rimosso dall'uretra.

Dopo l'estrazione, alcuni pazienti possono avvertire una sensazione di bruciore nell'uretra. Il catetere deve essere ispezionato per l'integrità. Non gettare via il catetere usato, deve essere messo per mostrare un medico.

Informazioni utili sull'argomento:

Controllare il paziente dopo la rimozione del catetere

Dopo la rimozione del catetere, è necessario esaminare attentamente gli organi genitali esterni e l'uscita dell'uretra per eliminare i segni di infiammazione.

• Per qualche tempo, è necessario lavare i genitali esterni con soluzione salina o una soluzione di manganese debole. Nei primi giorni dopo la rimozione, dovrai abbandonare il bagno e lavare sotto la doccia.
• L'urina dopo la rimozione dovrebbe avere un colore giallo chiaro ed essere completamente trasparente. Il primo giorno, è possibile che le macchie di urina leggermente rosate. Può essere catturato traumatizzando le mucose durante la rimozione. Quindi l'urina dovrebbe tornare alla normalità.
• Se la torbidità delle urine e la presenza di impurità, il dolore durante la minzione persiste, dovresti cercare aiuto dagli urologi della nostra clinica.

Irritazione può verificarsi sulla pelle in cui si trovava il catetere. Nei primi giorni è necessario dare la preferenza alla biancheria intima di cotone, che aiuta a ridurre i segni di irritazione.

Come estrarre un catetere dalla vescica

Per combattere le malattie urologiche viene utilizzato un catetere urinario, un sistema di tubi di gomma che viene inserito nella vescica attraverso l'uretra per controllare la quantità di urina secreta o per diagnosticare la sua composizione. Inoltre è inteso per effettuare la minzione, se la persona ha una disfunzione dell'urea.

Informazioni generali

Malattie come il cancro urogenitale, l'adenoma prostatico, la ritenzione urinaria e le malattie renali causano problemi con l'escrezione delle urine. Uno dei metodi per il loro trattamento è l'introduzione di un catetere nell'uretra. Questo è fatto per drenare la vescica e rendere più facile la minzione. Il conduttore può essere in lattice o in gomma (morbido) o in plastica, in metallo (duro). Sembra un tubo dritto o curvo con fori ad entrambe le estremità. Allo stesso tempo, quelli morbidi hanno un taglio obliquo, mentre quelli duri hanno una maniglia, un becco e una canna.

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Tipi e dimensioni

La classificazione viene effettuata in base al materiale di fabbricazione dei dispositivi, al tempo trascorso nel corpo. Il numero di canali e organi in cui è inserito il dispositivo viene preso in considerazione. La lunghezza del tubo dipende dalle caratteristiche fisiologiche dell'organismo. I cateteri femminili sono generalmente più corti. La lunghezza ottimale per le donne è di 12-15 cm, per gli uomini - circa 30 cm.

Secondo il materiale di fabbricazione si distinguono:

• elastico (gomma);
• morbido (lattice o silicone);
• rigido (fatto di plastica o metallo).

A seconda della durata del soggiorno nell'uretere:

• permanente (inserito a lungo termine);
• monouso.

Prendendo in considerazione l'organo di amministrazione, ci sono:

• uretrale;
• mochetochechnikovye;
• strumenti per la pelvi renale;
• stent della vescica.

Nella posizione sono:

• interno (completamente posizionato all'interno del corpo);
• esterno (un'estremità).

Per il numero di canali ci sono opzioni:

• canale singolo;
• doppio canale;
• stent a tre canali.

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Tipi più comuni

Per cateterizzazione della vescica utilizzando diversi tipi di cateteri. La loro scelta dipende dalla funzione che svolgeranno. Anche la qualità del dispositivo è importante, poiché in alcuni casi provoca irritazione o reazioni allergiche. Compresi i fattori sopra elencati, i più comuni sono:

• Catetere uretrale di Foley. È considerato un catetere urinario permanente. Ha una punta cieca e due fori. Alla fine c'è un serbatoio di gomma, a cui è collegato un canale sottile. Utilizzato per il lavaggio della vescica, la rimozione di coaguli di sangue o di urina.
• Dispositivo di cateterizzazione Nelaton. Dritto, elastico, con una punta arrotondata. Ha un diametro inferiore a Foley. Non usato come permanente. Inserito nel canale urinario per il drenaggio.
• Timann stent. Ha un canale di drenaggio e 2 fori vicino alla punta. È usato per le malattie della prostata.
• Montaggio della pizza. Conduttore di gomma con 2-3 fori e una punta a forma di tazza. Stabilito come permanente per il drenaggio dei reni in caso di fallimento della loro funzione principale.
• Il Melekote è identico al modello Pizzer.
• Lo stent di Poisson è un filo piatto di gomma con tre fori e una estremità a spirale. Entra con una sonda metallica, che poi deve essere rimossa. Raramente utilizzato per il trattamento del sistema genito-urinario.

Ciascuno degli esempi di dispositivi per cateterizzazione presenta vantaggi e svantaggi nell'applicazione. Se si inserisce brevemente un catetere, il migliore catetere Nelaton monouso. Il supporto di Foley è più adatto non solo per l'escrezione di urina, ma anche per l'iniezione di droghe. Se il paziente non può urinare, l'opzione Pizzer è più adatta.

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Come mettere?

Per inserire un catetere nell'uretra, devi seguire alcune regole. Innanzitutto, l'installazione del catetere deve essere sterile. Per fare ciò, al fine di evitare la sepsi, lo strumento e i genitali vengono trattati con disinfettanti antisettici. In secondo luogo, i pazienti che hanno subito la procedura sostengono che fa male. Per rimuovere tali sensazioni applicare gel "Lidohlor" o altri antidolorifici approvati.

L'introduzione di un catetere di urina per gli uomini è molto più difficile rispetto alle donne. Il problema è che gli uomini si restringono nell'uretra ed è più lungo di quello femminile.

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Cateterizzazione maschile

La tecnica di introdurre un catetere per gli uomini è complicata. Durante la procedura, il paziente deve sdraiarsi sulla schiena, piegare le ginocchia e rilassarsi. Il medico tratta i genitali e l'apparato con un antisettico e lentamente inizia ad entrare nello strumento. In questo caso, il pene dovrebbe essere in una posizione perpendicolare al corpo. Un segnale che la manipolazione è corretta, è l'aspetto del fluido nel catetere.

Il catetere vescicale negli uomini ha una lunghezza di 20-30 cm con un diametro stretto. Ciò è dovuto alle caratteristiche fisiologiche dell'organismo. Pertanto, è necessario utilizzare l'istanza appropriata. Al termine della procedura, il punto di inserimento dell'adattatore viene disinfettato con un antisettico e l'orinatoio viene fissato sul lato interno della coscia. Se il paziente è sdraiato - al letto.

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Cateterismo nelle donne

È semplice per le donne inserire un catetere uretrale. In questo caso, il paziente giace sulla schiena, le gambe divaricate, piegate alle ginocchia. Labia e lo strumento sono disinfettati. Inserire il catetere uretrale 4-6 cm nel canale urinario, abbassando il secondo bordo in un serbatoio speciale. È attaccato alla coscia con una benda stretta. Durante la manipolazione è possibile la comparsa di sangue, ma non è pericoloso. Se il medico ha fatto tutto correttamente, la circolazione del sangue è insignificante e non si ripresenta.

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Catetere sovrapubico

Un catetere sovrapubico (o cistostomia) viene inserito per drenaggio prolungato. È posto attraverso un'incisione nell'addome pubico in anestesia locale o generale. Allo stesso tempo, c'è una borsa sullo stomaco per raccogliere l'urina escreta. Per inserire un catetere di questo tipo è necessario:

• le donne dopo la chirurgia ginecologica;
• se il paziente ha il cancro dell'uretra;
• persone con disabilità che non sono in grado di camminare con il dispositivo uretrale;
• se una persona ha bisogno non solo di catetere l'uretere, ma anche di mantenere l'attività sessuale.

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Catetere uretrale o sovrapubico

Sia la cistostomia che i cateteri uretrali presentano vantaggi e svantaggi. Quando installi la variante uretrale, puoi danneggiare il collo e le pareti della vescica. Il sovrapubico è meno traumatico per gli umani. La cistostomia è più facile da maneggiare e meno probabilità di causare infezioni infiammatorie. Inoltre, un'incisione nell'addome guarisce più rapidamente e porta meno disagio di un tubo nei genitali. Inoltre, se il dispositivo si ostruisce con le urine, scorre lungo di esso, infettando i genitali. E se un tale problema si verifica nel campione sovrapubico, l'urina viene visualizzata in ogni caso.

Il catetere sovrapubico presenta vantaggi di diametro. È molto più largo che nell'uretra. Tuttavia, la cistostomia ha un numero di punti negativi. In primo luogo, è più spesso bloccato, dal momento che può essere installato solo per un lungo periodo. In secondo luogo, gli effetti collaterali della sua permanenza nel corpo sono: ritenzione urinaria, spasmo o calcoli. In terzo luogo, i pazienti che soffrono di sovrappeso, è difficile mettere il catetere sovrapubico.

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Cura di un catetere permanente

Se il catetere è a lungo nella vescica, ha bisogno di cure particolari. La cosa principale è mantenere pulito il luogo di presentazione. Ciò richiede, dopo ogni svuotamento, di lavare i genitali con acqua e sapone. È importante trattare la borsa quotidianamente con acqua e sapone. Se il dispositivo si ostruisce, rimuoverlo immediatamente. In questo caso, la rimozione e la sostituzione sono effettuate solo da un medico in sala operatoria.

Ogni procedura per la cura dello stent deve essere eseguita in condizioni sterili e apparecchiature disinfettate. Il tubo del catetere deve essere sostituito ogni 7 giorni e spostato periodicamente nell'uretere. È importante ricordare di lavare la vescica somministrando antisettico e disinfettanti. Un prerequisito per posizionare un orinatoio è sempre la posizione sotto il livello dei genitali.

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Trattamento orinatoio

La cura per l'orinale è facile. Per prima cosa, disconnetterlo dal sistema, quindi svuotare. L'ultima manipolazione viene effettuata immergendo il serbatoio in una soluzione composta da acqua e aceto (da 2 a 3). Quindi l'orinatoio viene asciugato e attaccato all'indietro. Se il paziente non viene istruito sulle regole del processo, solo il paramedico rimuoverà la borsa.

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Il catetere perde?

Se il paziente sta camminando con un catetere per un lungo periodo, potrebbe perdere. Allo stesso tempo il cilindro non è riempito correttamente. In caso di tali problemi, è opportuno estrarre il catetere e disinfettare la sua posizione. Il flusso si verifica per tali motivi:

• dispositivo sbagliato;
• piccolo volume del serbatoio;
• ostruzione;
• l'inizio dei processi infettivi del sistema urogenitale;
• spasmi.

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Sostituzione di un catetere urinario

La sostituzione è uguale a quella di un catetere. Se il paziente indossa un catetere per un lungo periodo e conosce le regole per il suo uso, è consentito eseguire la sostituzione a casa. Per evitare conseguenze negative, si consiglia di disinfettare le mani e gli strumenti. È importante che i componenti del dispositivo siano conservati in frigorifero e in un imballo chiuso. Prima di iniziare la procedura, lavare il vecchio catetere dal fluido con una siringa grande.

Il paziente deve certamente essere in uno stato rilassato, ma con la massima attenzione al processo. Se durante la procedura si ha la sensazione che il tubo sia stretto, non è possibile continuare. In questo caso, è importante rimuovere il dispositivo e contattare uno specialista. La ragione per cercare aiuto può essere il sanguinamento prolungato dopo la procedura, il disagio nella zona dell'uretra, l'assenza di urina in una borsa speciale o il gonfiore.

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Rimozione del dispositivo

Un catetere può essere rimosso utilizzando diverse tecniche. Il tubo dal serbatoio è interrotto. Successivamente, il fluido fuoriesce e l'adattatore può essere tirato delicatamente. Il tubo principale è scollegato dal serbatoio. Quindi viene installata una grande siringa, con l'aiuto di cui l'urina viene aspirata. È importante tenere traccia di quanto fluido ha lasciato il sistema, in modo da non lasciare nemmeno una piccola quantità nel corpo. Dopo la pulizia, il dispositivo viene rimosso con cura.

Dopodiché, gli organi esterni del sistema genito-urinario devono essere disinfettati. Il paziente non può muoversi molto dopo aver rimosso il dispositivo. Assicurati di tracciare le sensazioni nei primi minuti dopo la rimozione. Se non c'è bisogno di urinare, sangue nelle urine o distensione addominale, è importante consultare un urologo per scoprire i motivi.

Cos'è la cateterizzazione vescicale?

L'obiettivo principale della cateterizzazione è di ripristinare il normale deflusso di urina dal lume della vescica, che normalizza tutti i processi urodinamici e previene un numero di complicazioni pericolose per la vita del paziente.

Il catetere viene inserito nell'apertura esterna dell'uretra, dopo di che si muove gradualmente lungo l'uretra e raggiunge il lume della vescica. L'aspetto dell'urina nel catetere è la prova che la procedura è stata eseguita correttamente e con successo.

Quando si esegue la cateterizzazione della vescica, è importante osservare una serie delle seguenti condizioni di base:

• l'introduzione di un catetere nel canale urinario (uretra) deve essere eseguita con attenzione, senza l'uso di rozzezza e violenza;
• la procedura inizia con l'uso di dispositivi elastici (un catetere di tipo Timan o Mercier);
• al fine di minimizzare il possibile danno alle pareti dell'uretra, è necessario utilizzare un catetere di grande diametro;
• un catetere di metallo viene inserito in un paziente solo se il medico che esegue la manipolazione ha questa abilità;
• se si verifica dolore durante il processo di cateterizzazione, deve essere interrotto e il paziente deve essere immediatamente ricoverato;
• se il paziente ha una ritenzione urinaria acuta, ma l'introduzione di un catetere nella vescica è impossibile (ci sono controindicazioni), ricorrere a una cistostomia percutanea.

Tipi di cateteri e loro classificazione

Precedentemente, per la cateterizzazione venivano utilizzati solo cateteri metallici (duri), con conseguenti frequenti complicazioni (lesioni della mucosa, rotture, ecc.). Attualmente sono diffusi dispositivi in ​​silicone (morbido) e gomma (elastici) di diverso diametro.

Applica i seguenti tipi di dispositivi:

• Catetere nelaton (usato per cateterizzazione per un breve periodo di tempo, a scopo di drenaggio simultaneo);
• Il catetere di Foley (iniettato per un lungo periodo di tempo, ha diverse mosse, attraverso le quali vengono simultaneamente eseguite l'introduzione di droghe e l'escrezione urinaria);
• Lo stent di Timan (un dispositivo utilizzato dagli urologi per le malattie della ghiandola prostatica, ben prende le curve dell'uretra).

Tecnica della procedura

Per eseguire la procedura di cateterizzazione, in conformità con tutte le regole di asepsi e antisepsi, è necessario effettuarlo in un ospedale specializzato, con l'uso di antisettici moderni, dispositivi sterili, guanti medici monouso, ecc.

Cateterismo della vescica in una donna

L'algoritmo per la manipolazione è il seguente:

1. Una donna è sdraiata sulla schiena, chiedendole di piegare le ginocchia e divaricarle le spalle.
2. Produrre un trattamento completo degli organi genitali femminili utilizzando soluzioni antisettiche, dopo di che l'ingresso della vagina è rivestito con salviette sterili.
3. Un catetere ben oliato per l'urina viene inserito con la mano destra fino a quando non appare (circa 4-5 cm).
4. Se l'urina si interrompe improvvisamente, ciò potrebbe indicare che il dispositivo è appoggiato contro la parete della vescica, quindi è necessario tirare leggermente indietro il catetere.
5. Dopo la fine della manipolazione e il deflusso completo delle urine, è necessario estrarre con cautela il catetere e ri-trattare il lume dell'uretra con una soluzione antisettica.
6. Il paziente deve essere in posizione orizzontale per un'ora.

Durante la gravidanza, ci sono situazioni in cui una donna necessita di cateterizzazione, ad esempio durante la promozione del tartaro e il blocco del lume delle vie urinarie, che porta a una ritenzione urinaria acuta, così come prima del taglio cesareo.

Cateterizzazione della vescica maschile

Negli uomini, la cateterizzazione complica la struttura anatomica dell'uretra, vale a dire il suo diametro piccolo, lunghezza considerevole, crimpiness e la presenza di restringimento fisiologico.

La procedura è la seguente:

1. L'uomo è disteso sulla schiena (le gambe non si piegano sulle ginocchia).
2. Il pene e l'area inguinale sono rivestiti con salviette sterili attorno al perimetro.
3. Con la mano sinistra, il medico tira indietro il prepuzio, esponendo il lume dell'uretra e allo stesso tempo estrae il pene perpendicolarmente alla superficie del tronco del paziente. La testa del pene e altri genitali maschili sono accuratamente trattati con soluzioni antisettiche.
4. Un catetere pre-lubrificato viene inserito con la mano destra, tutti i movimenti devono essere regolari e uniformi e il medico deve applicare solo un piccolo sforzo in punti di contrazioni anatomiche (al paziente viene chiesto di rilassarsi il più possibile).
5. Si raccomanda la palpazione periodica della punta del catetere, soprattutto se ci sono ostacoli sul suo percorso, fino a quando l'urina non passa attraverso di essa (prova che ha raggiunto il lume della vescica).
6. Quando la procedura è completata, il catetere viene rimosso e il lume dell'uretra viene ri-trattato con una soluzione antisettica. Il paziente deve essere in posizione orizzontale per un'ora.

Cateterizzazione della vescica in un bambino

In generale, la tecnica di cateterizzazione nei bambini non ha differenze significative rispetto alla procedura eseguita negli adulti. Viene effettuato al fine di ripristinare il normale deflusso delle urine ed eliminare tutti i segni di ritenzione urinaria acuta.

L'introduzione di un catetere su un bambino richiede una cura e un'accuratezza particolari, poiché presentano un alto rischio di danni alle mucose, fino alla completa rottura della parete dell'uretra o della vescica. Questo è il motivo per cui un dispositivo di diametro ridotto viene utilizzato per cateterizzare i bambini e, se esiste una tale opportunità, la procedura viene eseguita sotto controllo ecografico o radiologico.

Indicazioni e controindicazioni per la procedura

Le principali indicazioni per la cateterizzazione della vescica sono:

• lo sviluppo della ritenzione urinaria acuta in varie condizioni patologiche;
• ritenzione urinaria cronica nel lume della vescica;
• shock del paziente, in cui non vi è alcuna possibilità di scarico indipendente di urina;
• la necessità di determinare la quantità esatta di urina giornaliera in pazienti nell'unità di terapia intensiva o in terapia intensiva;
• determinazione del volume di urina che rimane nel paziente dopo l'atto di minzione;
• l'introduzione di contrasti di sostanze (richieste per lo studio cistouretrografico);
• irrigare il lume della vescica con soluzioni antisettiche o antibiotiche;
• per rimuovere i coaguli di sangue dalla vescica;
• eseguire una serie di procedure diagnostiche (ad esempio, eseguire un test delle urine per un'ulteriore semina sui mezzi nutritivi quando la consegna in modo naturale è impossibile o difficile).

I seguenti processi patologici possono servire da controindicazione alla cateterizzazione negli uomini e nelle donne:

• processo infiammatorio nei tessuti della ghiandola prostatica (prostatite acuta o esacerbazione della sua forma cronica);
• infiammazione nei testicoli o nelle loro appendici;
• ascessi della prostata o altre lesioni di massa in esso, portando ad un restringimento acuto del lume dell'uretra, quando l'introduzione del catetere è impossibile;
• infezione dell'uretra (uretrite acuta o esacerbazione del processo cronico, quando viene pronunciata la componente edematosa);
• danno traumatico all'uretra o la sua forte deformazione sullo sfondo delle stenosi (l'inserimento di un catetere può portare alla rottura della parete dell'uretra);
• spasmo pronunciato dello sfintere esterno della vescica (per esempio, sullo sfondo di innervazione alterata in caso di danno alla colonna lombare);
• contrattura della vescica cervicale.

Complicazioni dopo la manipolazione

Di norma, se la cateterizzazione viene eseguita da uno specialista esperto e il paziente non ha processi patologici che impediscono la promozione del catetere attraverso l'uretra, le complicazioni sono piuttosto rare.

I seguenti esiti negativi dalla procedura sono considerati i più comuni:

• danno alle pareti dell'uretra o della vescica, che porta alla comparsa di sangue nelle urine (ematuria);
• rottura accidentale della parete dell'uretra o perforazione della vescica (questo si verifica con l'introduzione ruvida del catetere);
• infezione dell'uretra o della vescica (si sviluppa cistite o uretrite);
• un forte calo dei valori della pressione sanguigna (ipotensione sullo sfondo della manipolazione).

Sostituzione o rimozione del catetere

Se il cateterismo della vescica viene eseguito per un lungo periodo di tempo, è spesso necessario sostituire il dispositivo. Questo succede nelle seguenti situazioni:

• la dimensione del catetere è stata inizialmente scelta in modo errato, a seguito della quale è stata osservata una "perdita" graduale di urina;
• blocco del dispositivo;
• l'apparizione di spasmi pronunciati nel paziente o altre sensazioni spiacevoli che richiedono la rimozione temporanea del catetere.

La rimozione del dispositivo, così come la sua introduzione, dovrebbe essere effettuata solo da uno specialista con una formazione medica al fine di prevenire eventuali complicazioni. Il medico scollega il serbatoio di urina dal tubo principale. Usando una siringa grande attaccata all'apertura esterna del tubo, il volume residuo di urina viene scaricato, quindi il catetere viene rimosso completamente. Tutti i movimenti dovrebbero essere lisci e cauti, si dovrebbe evitare qualsiasi "cretino".

conclusione

La cateterizzazione della vescica è una manipolazione che richiede l'intervento di un solo specialista con educazione medica.

Ogni paziente che ha un catetere installato richiede un monitoraggio costante. Se compaiono sintomi spiacevoli, è necessaria una diagnosi di questa condizione e la questione della sua rimozione è risolta solo da un medico.

Come viene usato il catetere di Petszer

I cateteri possono avere lunghezze diverse, sono fatti di materiali diversi: metallo, plastica, gomma. È importante che gli strumenti siano sterili e non causino infiammazioni nella cavità degli organi in cui sono inseriti. Molto spesso, i cateteri vengono utilizzati in urologia per assicurare il flusso di urina dalla vescica. A tale scopo viene utilizzato un catetere Pezzer. Questo strumento è spesso usato prima del parto per liberare la vescica di una donna. Una vescica piena può interferire con il normale passaggio del bambino attraverso il canale del parto.

Il catetere di Pezzer è fatto di gomma, e alla sua estremità ci sono l'espansione e 2 fori. Lo strumento è presentato come segue. L'area intorno all'uretra viene trattata con una soluzione disinfettante. Una sonda è inserita nel canale in modo che il catetere sia tirato alla sua estremità. Quindi lo strumento viene inserito nell'uretra, dopo di che la sonda viene rimossa e il catetere si raddrizza in modo indipendente.

Il catetere Pezzer deve essere inserito a una profondità di 6 cm in modo che la sua estremità si trovi a una distanza sufficiente dall'uretra e dalle pareti della vescica. Se lo strumento viene introdotto troppo profondamente, la sua estremità toccherà la parte superiore della vescica, come risultato del deflusso di urina non lo farà. Se il catetere non è inserito abbastanza in profondità, può causare iperreflessione della vescica. Rimuovere il catetere Pezzzer spingendo le pareti dell'uretra.

Come mettere un catetere succlavia

Il catetere succlavia viene posizionato quando le vene periferiche non sono disponibili per la terapia infusionale, se necessario in molte ore di terapia intensiva e intensiva, durante operazioni lunghe con grossa perdita di sangue. Viene anche utilizzato quando necessario nutrizione parenterale, nel caso di necessità di controllo e studi diagnostici.

In preparazione per il cateterismo della vena succlavia del paziente è posto sul tavolo operatorio, con un capo inferiore di 15 grammi. È necessario per la prevenzione di embolia gassosa. Il campo operatorio viene trattato 2 volte con una soluzione di iodio al 2%, viene applicato un pannolino sterile e nuovamente trattato con alcol al 70%.

Al paziente viene data l'anestesia locale. Quindi una puntura della pelle viene eseguita con un ago con una siringa per cateterizzazione, una depressione si crea schiacciando il pistone. All'ingresso della vena succlavia appare sangue nella siringa. Successivamente, l'ago inizia altri 2-3 mm. Quindi la siringa viene rimossa, l'entrata dell'ago viene chiusa con un dito.

Una guida viene inserita attraverso l'ago, l'ago viene rimosso e un catetere viene inserito attraverso la guida fino a una profondità di 6-8 cm. Dopo aver rimosso la guida, il medico controlla la posizione del catetere nella vena dal flusso di sangue nella siringa. Quindi il catetere viene lavato e il sistema di infusione è collegato o chiuso con un tappo di gomma sterile.

Cateterismo - inserimento di un catetere (gomma vuota, tubo di plastica o metallo) nell'uretra e nella vescica a scopo terapeutico o diagnostico.

La procedura è controindicata nei processi infiammatori acuti nell'uretra e nella vescica, poiché contribuisce alla diffusione dell'infezione.

Per la cateterizzazione, è necessario preparare quanto segue:
- catetere sterile e pinzette in un vassoio sterile. Un tubo di gomma lungo circa 15 cm deve essere posto all'estremità esterna del catetere metallico.Prima dell'uso, il catetere elastico deve essere tenuto in acqua distillata calda sterile - diventerà più morbido;
- soluzione di furatsilina allo 0,02% o soluzione di rivanolo allo 0,1% per trattare l'apertura esterna dell'uretra prima della cateterizzazione;
- glicerina sterile, paraffina liquida o emulsione di syntomycin;
- batuffoli di cotone, pinze non sterili, vassoio.

La preparazione per il cateterismo include il trattamento delle mani di un'infermiera con acqua calda con sapone e spazzole, alcool, iodio e organi genitali esterni del paziente. Il paziente (o il paziente) giace sulla schiena, le gambe sono piegate a metà sulle ginocchia e divorziate. Tra le gambe mettere un vassoio per la raccolta di urina (orinatoio).

Prima di inserire il catetere, la donna viene lavata e, se necessario, siringata, trattata con un batuffolo di cotone con soluzione di cloruro di mercurio (1: 1000), ossicloruro di mercurio (1: 1000), furatsilinom.

Cateterismo della vescica nelle donne.

Il cateterismo della vescica nelle donne, di regola, non causa difficoltà.

Le dita della mano sinistra spingono delicatamente le labbra, diventa visibile 2 fori: la parte superiore di loro - l'apertura dell'uretra, il fondo - l'ingresso della vagina. Il catetere, lubrificato con glicerina sterile o paraffina liquida, molto agevolmente, senza sforzo, viene inserito con la mano destra. L'aspetto dell'urina è un segno che il catetere è nella vescica. Se non è possibile inserire il catetere deve essere informato di ciò al medico.

Un catetere viene rimosso qualche volta prima che tutta l'urina venga rilasciata, in modo che la sua ultima porzione possa lavare l'uretra. L'uretra nelle donne è breve (4-6 cm), quindi il loro cateterismo non presenta molte difficoltà. Negli uomini, l'uretra ha una lunghezza di 22-25 cm e forma due costrizioni fisiologiche che impediscono il cateterismo.

Cateterismo della vescica negli uomini.

Il catetere è guidato all'uomo come segue. La sorella prende il pene con la mano sinistra per la testa e lo strofina, l'apertura dell'uretra e del prepuzio con un batuffolo di cotone inumidito con una soluzione di acido borico. Quindi apri l'apertura dell'uretra e delle pinzette o usa un catetere iniettato di garza sterile (precedentemente innaffiato con vaselina sterile) nell'uretra.

Il catetere viene inserito con la mano destra molto agevolmente, mentre il pene viene tirato come sul catetere. Al paziente viene offerto di fare diversi respiri profondi, all'altezza dell'inalazione, quando i muscoli che chiudono l'entrata del canale muscolare si rilassano, mentre si continua ad esercitare una leggera pressione, viene inserito un catetere. A proposito della sua permanenza nella vescica indica il rilascio di urina. Se il catetere non può essere inserito, se senti resistenza, non usare la forza, poiché ciò può causare gravi lesioni.

Non appena il catetere raggiunge la vescica, appare l'urina. Il catetere deve essere rimosso un po 'prima di tutte le urine che escono, in modo che la parte rimanente di urina uscirà e sciacquerà l'uretra dopo che il catetere è stato rimosso.

Rimozione del catetere

Dopo una lunga permanenza del catetere, l'infiammazione dell'uretra è quasi sempre presente (irritazione con gomma, plastica, micrograffi sulla membrana mucosa). Per prevenire l'insorgenza di complicazioni, una soluzione di furacilina viene iniettata nella vescica prima che il catetere venga rimosso e, senza scollegare la siringa, il catetere viene rimosso.

Dopo aver rimosso il catetere, è anche utile fare bagni antinfiammatori con una debole soluzione di permanganato di potassio (permanganato di potassio) per diversi giorni: i cristalli vengono diluiti in acqua bollita in un barattolo, l'acqua bollita calda viene versata in un catino e viene aggiunta la soluzione di permanganato di potassio (fare attenzione a non ottenere cristalli!) fino ad un colore rosa chiaro e siedi in una ciotola per alcuni minuti. Puoi anche fare un bagno simile con un decotto di camomilla, erba di San Giovanni, salvia (metodo di preparazione delle soluzioni: 1 cucchiaio di erbe per 1 tazza di acqua, portare ad ebollizione, ma non bollire, lasciare fermentare per 5 minuti). I bagni fanno più volte al giorno, più spesso sono e meglio è.