Nome internazionale:
Ceftriaxone (Ceftriaxone)

Affiliazione di gruppo:
Cefalosporina antibiotica

Descrizione della sostanza attiva (DCI):
ceftriaxone

Forma di dosaggio:
polvere per preparare una soluzione per somministrazione endovenosa, polvere per preparare una soluzione per somministrazione endovenosa e intramuscolare, polvere per preparare una soluzione per la somministrazione intramuscolare

Azione farmacologica:
Cefalosporina antibiotico III generazione ad ampio spettro per la somministrazione parenterale. L'attività battericida è dovuta alla soppressione della sintesi della parete cellulare batterica. È resistente alla maggior parte dei microrganismi Gram-negativi e Gram-positivi della beta-lattamasi. Attivo contro i seguenti microorganismi: Aerobi Gram-positivi - Staphylococcus aureus (compresi i ceppi produttori di penicillinasi), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans; Gram-negativi aerobi: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (compresi i ceppi formano penicillinasi), Haemophilus Parainfluenzae, Klebsiella spp. (Compreso Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis, (compresi i ceppi penitsillinprodutsiruyuschie), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (inclusi i ceppi formano penicillinasi), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia spp. (incluso Serratia marcescens); alcuni ceppi di Pseudomonas aeruginosa sono anche sensibili; anaerobi: Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (eccetto il Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp. Ha attività in vitro contro la maggior parte dei ceppi dei seguenti microrganismi, anche se il significato clinico di ciò è sconosciuta:. Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp, Providencia rettgeri, Salmonella spp, (tra cui Salmonella typhi), Shigella spp;.. Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus. Stafilococchi resistenti alla meticillina sono resistenti alle cefalosporine, incl. a ceftriaxone, molti ceppi di streptococchi di gruppo D e enterococchi, tra cui Enterococcus faecalis è anche resistente al ceftriaxone.

indicazioni:
infezioni batteriche causate da microrganismi sensibili: infezioni della cavità addominale (peritonite, malattie infiammatorie del tratto gastrointestinale, del tratto biliare, compresi colangite, empiema della cistifellea), malattie del tratto respiratorio superiore e inferiore (inclusa polmonite, ascesso polmonare, empiema), infezioni delle ossa, articolazioni, pelle e dei tessuti molli, zona urogenitale (tra cui gonorrea, pielonefrite), la meningite batterica ed endocardite, setticemia, ferite infette e ustioni, ulcera molle e la sifilide, malattia di Lyme (borreliosi) febbre tifoide emonellosi e carrozza della salmonella. Prevenzione delle infezioni postoperatorie. Malattie infettive in persone immunocompromesse.

Controindicazioni:
Ipersensibilità (anche ad altre cefalosporine, penicilline, carbapenemici). Attenzione. Iperbilirubinemia neonatale, neonati prematuri, insufficienza renale e / o epatica, colite ulcerosa, enterite o colite associata all'uso di farmaci antibatterici, gravidanza, allattamento.

Effetti collaterali:
Reazioni allergiche: febbre, eosinofilia, rash cutaneo, orticaria, prurito, eritema multiforme essudativo, edema, shock anafilattico, malattia da siero, brividi.

Reazioni locali: con a / nell'introduzione - flebite, dolore lungo la vena; Iniezione V / m - dolore al sito di iniezione. Del sistema nervoso: mal di testa, vertigini. Dal sistema urinario: oliguria.

Da parte dell'apparato digerente: nausea, vomito, disturbi del gusto, flatulenza, stomatite, glossite, diarrea, enterocolite pseudomembranosa; pseudo colelitiasi della colecisti (sindrome dei "fanghi"), candidosi e altre superinfezioni.

Dal lato del sangue: anemia, leucopenia, leucocitosi, linfopenia, neutropenia, granulocitopenia, trombocitopenia, trombocitosi, basofilia, ematuria; sanguinamento nasale, anemia emolitica.

Indicatori di laboratorio: aumento (diminuzione) del tempo di protrombina, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche e della fosfatasi alcalina, iperbilirubinemia, ipercreatininemia, aumento della concentrazione di urea, glicosuria.

Dosaggio e somministrazione:
In / in, in / m. Adulti e bambini sopra i 12 anni - 1-2 g una volta al giorno o 0,5-1 g ogni 12 ore, la dose giornaliera non deve superare i 4 g Per i neonati (fino a 2 settimane) - 20-50 mg / kg / giorno. Per i neonati e i bambini fino a 12 anni di età, la dose giornaliera è di 20-80 mg / kg. Nei bambini con un peso corporeo di 50 kg e oltre applicare le dosi per gli adulti. Una dose di oltre 50 mg / kg di peso corporeo deve essere prescritta per infusione endovenosa per 30 minuti. La durata del corso dipende dalla natura e dalla gravità della malattia. Per la gonorrea - una volta per via intramuscolare, 250 mg. Per la prevenzione delle complicanze postoperatorie - una volta, 1-2 g (in base al grado di pericolo di infezione) per 30-90 minuti prima dell'operazione. Per le operazioni sul colon e sul retto, è raccomandata un'ulteriore somministrazione del farmaco dal gruppo dei 5-nitroimidazoli. Con la meningite batterica nei neonati e nei bambini piccoli - 100 mg / kg (ma non più di 4 g) 1 volta al giorno. La durata del trattamento dipende dall'agente patogeno e può variare da 4 giorni per Neisseria meningitidis a 10-14 giorni per ceppi sensibili di Enterobacteriaceae. Bambini con infezioni della pelle e dei tessuti molli - in una dose giornaliera di 50-75 mg / kg 1 volta al giorno o 25-37,5 mg / kg ogni 12 ore, non più di 2 g / die. In infezioni gravi di altra localizzazione - 25-37,5 mg / kg ogni 12 ore, non più di 2 g / die. Con otite media - in / m, una volta, 50 mg / kg, non più di 1 g I pazienti con aggiustamento della dose per malattia renale cronica sono richiesti solo quando CC è inferiore a 10 ml / min. In questo caso, la dose giornaliera non deve superare i 2 g. Regole per la preparazione e la somministrazione delle soluzioni: è necessario utilizzare solo soluzioni preparate di recente. Per l'iniezione intramuscolare, 0,25 o 0,5 g del farmaco vengono sciolti in 2 ml e 1 g in 3,5 ml di soluzione di lidocaina all'1%. Si raccomanda di introdurre non più di 1 g in una natica. Per l'iniezione endovenosa, 0,25 o 0,5 g vengono sciolti in 5 ml e 1 g in 10 ml di acqua per iniezione. Entra / entra lentamente (2-4 minuti). Per l'infusione endovenosa, sciogliere 2 g in 40 ml di una soluzione che non contiene Ca2 + (soluzione di NaCl allo 0,9%, soluzione di destrosio al 5-10%, soluzione di levulosio al 5%). Dosi di 50 mg / kg e più devono essere somministrate per via endovenosa entro 30 minuti.

Istruzioni speciali:
Ceftriaxone è usato solo in ambiente ospedaliero. Con insufficienza renale ed epatica simultanea grave, i pazienti in emodialisi dovrebbero regolarmente determinare la concentrazione plasmatica del farmaco. Con il trattamento a lungo termine, è necessario monitorare regolarmente l'immagine del sangue periferico, gli indicatori dello stato funzionale del fegato e dei reni. In rari casi con l'ecografia della cistifellea, ci sono black-out che scompaiono dopo l'interruzione del trattamento. Anche se questo fenomeno è accompagnato da dolore nel giusto ipocondrio, si raccomanda di continuare la prescrizione dell'antibiotico e condurre un trattamento sintomatico. Durante il trattamento, l'uso di etanolo è controindicato - sono possibili effetti disulfiram (iperemia facciale, crampi addominali e addominali, nausea, vomito, mal di testa, pressione bassa, tachicardia, mancanza di respiro). Le soluzioni di Ceftriaxone preparate al momento sono fisicamente e chimicamente stabili per 6 ore a temperatura ambiente. Se necessario, la nomina del farmaco durante l'allattamento dovrebbe interrompere l'allattamento al seno. I pazienti anziani e debilitati possono richiedere la nomina di vitamina K.

interazione:
Ceftriaxone e aminoglicosidi hanno sinergismo contro molti batteri gram-negativi. Incompatibile con etanolo. I farmaci antinfiammatori non steroidei e altri inibitori dell'aggregazione piastrinica aumentano la probabilità di sanguinamento. Con l'uso simultaneo di diuretici "ad anello" e altri farmaci nefrotossici aumenta il rischio di azione nefrotossica. Farmaceuticamente incompatibile con soluzioni contenenti altri antibiotici.

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ceftriaxone

Gruppo farmacologico: antibiotici; cefalosporine
Nome sistematico (IUPAC): (6R, 7R) -7-<[(2Z)-2-(2-амино-1,3-тиазол-4-ил)→2-(метоксиимино)ацетил]амино>-3<[(2-метил-5,6-диоксо-1,2,5,6-тетрагидро-1,2,4-триазин-3-ил)тио]метил>-Acido 8-oxo-5-thia-1-azabiciclo [4.2.0] oct-2-ene-2-carbossilico
Nomi commerciali: Rocephin, Arixon, Elcefrin (LGls)
Stato legale: solo prescrizione
Applicazione: endovenosa, intramuscolare
Metabolismo: minore
Mezzovita: 5,8 - 8,7 ore
Escrezione: 33-67% del rene, 35-45% di bile
Formula: C₁₈H₁₈N₈O₇S₃
Mol. massa: 554,58 g / mol

Ceftriaxone è un antibiotico cefalosporinico di terza generazione. Come altre cefalosporine di terza generazione, ha un ampio spettro di attività contro i batteri gram-positivi e gram-negativi. Nella maggior parte dei casi, il farmaco è considerato equivalente a cefotaxime in termini di sicurezza ed efficacia. Ceftriaxone sodium è commercializzato da Hoffmann-La Roche con il marchio Rocephin.

Applicazione Ceftriaxone

Ceftriaxone è spesso usato (in combinazione, ma non direttamente, con macrolidi e / o aminoglicosidi) per il trattamento della polmonite domestica o della polmonite che richiedono cure mediche, gravità da lieve a moderata. Ceftriaxone è anche il farmaco di scelta per il trattamento della meningite batterica. In pediatria, ceftriaxone viene spesso usato per la febbre nei bambini di età compresa tra 4 e 8 settimane ricoverati in ospedale per escludere la sepsi. Per le infezioni acute dell'orecchio nei bambini, viene prescritto 50 mg / kg per via intramuscolare, una dose al giorno per tre giorni. Il farmaco è anche usato per trattare la malattia di Lyme, la febbre tifoide e la gonorrea. Nei pazienti giovani, i dosaggi per via endovenosa dipendono dal peso corporeo. La dose viene somministrata ogni 12-24 ore e la quantità di farmaco somministrato dipende dal tipo e dalla gravità dell'infezione. Per il trattamento della gonorrea, di regola, utilizzare una singola iniezione intramuscolare del farmaco. Secondo Journal of Medicine famiglia, Volume 60, № 12, dicembre 2011, la dose intramuscolare Ceftriaxone (Rocephin) deve essere aumentata a 125 mg per via intramuscolare e 250 mg per via intramuscolare causa della maggiore resistenza dei batteri gonococciche. Inoltre, si raccomanda di prendere Doxycycline 100 mg per via orale alla stessa ora per il doppio trattamento. Ciò fornirà un trattamento per la clamidia, poiché durante l'uso del farmaco è anche raccomandato un trattamento per l'infezione da clamidia. Il farmaco non deve essere miscelato o somministrato contemporaneamente (entro 48 ore) con le soluzioni contenenti calcio o prodotti per bambini di età inferiore ai 28 giorni, anche con l'infusione (descritti nella medicina morti rari Ceftriaxone di calcio precipitati nei polmoni e nei reni del neonato). Per ridurre il dolore con iniezioni intramuscolari, Ceftriaxone può essere risospeso con lidocaina all'1%. Ceftriaxone è stato anche esaminato per l'efficacia nel prevenire recidive di dipendenza da cocaina. Ceftriaxone sembra aumentare l'espressione e l'attività della pompa EAAT2 nel sistema nervoso centrale, e quindi ha il potenziale per ridurre la tossicità glutammatergica. Ceftriaxone ha dimostrato di avere proprietà neuroprotettive in un certo numero di disturbi neurologici, tra cui atrofia muscolare spinale e sclerosi laterale amiotrofica. Nonostante i precedenti risultati negativi (anni '90), nel 2006 è stato condotto un ampio studio clinico sugli effetti di Ceftriaxone su pazienti con sclerosi laterale amiotrofica, che è stato interrotto presto, dopo che è risultato chiaro che i risultati non avrebbero soddisfatto i criteri predeterminati efficienza.

Meccanismo di azione

Ceftriaxone inibisce la sintesi della parete cellulare batterica legandosi alle proteine ​​leganti la penicillina (PSB). L'inibizione di PSB, a sua volta, inibisce la fase di transpeptidazione nella sintesi del peptidoglicano, che è richiesto per le pareti delle cellule batteriche.

chimica

Ceftriaxone è una polvere cristallina bianca, facilmente solubile in acqua, moderatamente solubile in metanolo e molto poco solubile in etanolo. Il pH di una soluzione acquosa all'1% è circa 6,7. La configurazione syn del frammento methoxyimino conferisce resistenza agli enzimi β-lattamasi prodotti da molti batteri gram-negativi. La stabilità di questa configurazione porta ad un aumento dell'attività di Ceftriaxone nei confronti dei batteri Gram-negativi resistenti. Nel ceppo dove Cefotaxime ha un gruppo acetile facilmente idrolizzabile, Ceftriaxone contiene un frammento metabolicamente stabile di tiotriazinedione.

Effetti collaterali Ceftriaxone

Gli effetti collaterali di Cephtriaxone sono ipoprotrombinemia e sanguinamento. Può anche svilupparsi l'emolisi. La formazione di precipitazione nella bile è un altro, sebbene raro, effetto collaterale del farmaco, osservato principalmente nei neonati.

disponibilità:

Ceftriaxone è usato per trattare infezioni causate da microrganismi sensibili a: sepsi; la meningite; disseminazione della borreliosi di Lyme (stadio precoce e tardivo della malattia); infezioni degli organi addominali (peritonite, infezioni delle vie biliari e del tratto gastrointestinale); infezioni di ossa e giunture; infezioni della pelle e dei tessuti molli; infezioni della ferita; infezioni in pazienti immunocompromessi; infezioni degli organi pelvici; infezioni dei reni e delle vie urinarie; infezioni del tratto respiratorio (in particolare polmonite); infezioni del tratto respiratorio superiore; infezioni genitali, compresa la gonorrea. Ceftriaxone è anche usato per prevenire infezioni nel periodo postoperatorio. Il farmaco è disponibile su prescrizione medica.

ceftriaxone

Descrizione del 21/07/2015

• Nome latino: Ceftriaxone
• Codice ATC: J01DD04
• Ingrediente attivo: Ceftriaxone (Ceftriaxone)
• Produttore: Azienda farmaceutica Darnitsa (Ucraina), Shreya Life Sciences Pvt. Ltd. (India), LEKKO (Russia)

struttura

Il farmaco contiene ceftriaxone - un antibiotico della classe delle cefalosporine (antibiotici β-lattamici, che si basano sulla struttura chimica di 7-ACC).

Cos'è il ceftriaxone?

Secondo Wikipedia, ceftriaxone è un antibiotico, la cui azione battericida è dovuta alla sua capacità di interrompere la sintesi delle pareti cellulari batteriche del peptidoglicano.

La sostanza è una polvere cristallina leggermente igroscopica di colore giallognolo o bianco. Un flaconcino contiene 0,25, 0,5, 1 o 2 grammi del sale di sodio sterile di ceftriaxone.

Modulo di rilascio

0,25 / 0,5 / 1/2 g polvere per preparazione:

• soluzione d / e;
• soluzione per la terapia di infusione.

Ceftriaxone compresse o sciroppo non è disponibile.

Azione farmacologica

Battericida. Il farmaco di terza generazione dal gruppo di antibiotici "Cefalosporine".

Farmacodinamica e farmacocinetica

Agente antibatterico universale, il cui meccanismo d'azione è dovuto alla capacità di inibire la sintesi delle pareti delle cellule batteriche. Il farmaco mostra una grande resistenza in relazione alla maggior parte dei microrganismi di p-lattamasi Gram (+) e Gram (-).

Attivo in relazione a:

• Gram (+) aerobes - St. aureus (compresi i ceppi che producono penicillinasi) e Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, gruppo viridans);
• Aerobi Gram (-) - Enterobacter aerogenes e cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (anche in relazione ai ceppi produttori di penicillinasi) e parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (compresi pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis e diplococchi del genere Neisseria (compresi i ceppi che producono penicillinasi), Morganella morganii, Vulgar Protea e Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp.
• anaerobico - Clostridium spp. (eccezione - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.

L'attività in vitro (il significato clinico rimane sconosciuto) è nota contro i ceppi dei seguenti batteri: Citrobacter diversus e freundii, Salmonella spp. (incluso in relazione a Salmonella typhi), Providencia spp. (compreso riguardo a Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Staphylococcus resistente alla meticillina, molti ceppi di Enterococcus (tra cui Str. Faecalis) e Streptococcus gruppo D sono resistenti agli antibiotici cefalosporinici (incluso ceftriaxone).

• biodisponibilità - 100%;
• T maxma con somministrazione ev di ceftriaxone - alla fine dell'infusione, con somministrazione intramuscolare - 2-3 ore;
• comunicazione con proteine ​​del plasma - da 83 a 96%;
• T1 / 2 con iniezione a / m - da 5,8 a 8,7 ore, con a / nell'introduzione - da 4,3 a 15,7 ore (a seconda della malattia, dell'età del paziente e delle condizioni dei suoi reni).

Negli adulti, la concentrazione di ceftriaxone nel liquido cerebrospinale quando somministrata 50 mg / kg dopo 2-24 ore è molte volte superiore alla BMD (la concentrazione minima inibitoria) per gli agenti causali più comuni dell'infezione da meningococco. Il farmaco penetra bene nel liquido cerebrospinale durante l'infiammazione del rivestimento del cervello.

Ceftriaxone viene visualizzato invariato:

• da reni - nel 33-67% (nei neonati, questa percentuale è del 70%);
• con la bile nell'intestino (dove il farmaco è inattivato) - del 40-50%.

Indicazioni per l'uso Ceftriaxone

L'annotazione indica che le indicazioni per l'uso di Ceftriaxone sono infezioni causate da batteri sensibili al farmaco. Le infusioni endovenose e le iniezioni di medicinali sono prescritte per il trattamento di:

• infezioni della cavità addominale (inclusi l'empiema della colecisti, angiocolite, peritonite), organi ENT e del tratto respiratorio (empiema, polmonite, bronchite, ascesso polmonare, ecc.), tessuto osseo e articolare, tessuti molli e pelle, tratto urogenitale (compreso pielonefrite, pielite, prostatite, cistite, epididimite);
• epiglottite;
• ustioni / ferite infette;
• lesioni infettive della regione maxillo-facciale;
• setticemia batterica;
• sepsi;
• endocardite batterica;
• meningite batterica;
• la sifilide;
• chancroid;
• borreliosi trasmessa da zecche (malattia di Lyme);
• gonorrea non complicata (anche nei casi in cui la malattia è causata da microrganismi che secernono penicillinasi);
• salmonellosi / salmonellosi;
• febbre tifoide.

Il farmaco viene anche utilizzato per la profilassi perioperatoria e per il trattamento di pazienti immunocompromessi.

A cosa serve il ceftriaxone per la sifilide?

Nonostante il fatto che la penicillina sia il farmaco di scelta per varie forme di sifilide, la sua efficacia può essere limitata in alcuni casi.

L'uso di antibiotici cefalosporinici è usato come opzione di riserva per l'intolleranza ai farmaci del gruppo delle penicilline.

Le proprietà preziose del farmaco sono:

• la presenza nella sua composizione di sostanze chimiche che hanno la capacità di sopprimere la formazione delle membrane cellulari e la sintesi di mucopeptidi nelle pareti cellulari dei batteri;
• la capacità di penetrare rapidamente negli organi, nei liquidi e nei tessuti del corpo e, in particolare, nel liquido cerebrospinale, che nei pazienti con sifilide subisce molti cambiamenti specifici;
• possibilità di utilizzo per il trattamento di donne in gravidanza.

Il farmaco è più efficace nei casi in cui l'agente eziologico della malattia è il Treponema pallidum, poiché la caratteristica distintiva di Ceftriaxone è l'alta attività treponemica. L'effetto positivo si manifesta particolarmente intensamente con la somministrazione di i / m del farmaco.

Il trattamento della sifilide con l'uso del farmaco dà buoni risultati non solo nelle prime fasi della malattia, ma anche in casi avanzati: con neurosifilide, così come con sifilide secondaria e latente.

Poiché T1 / 2 Ceftriaxone è di circa 8 ore, il farmaco può essere ugualmente utilizzato con successo sia in regime di ricovero sia in regime ambulatoriale. Il farmaco è sufficiente per entrare nel paziente 1 volta al giorno.

Per il trattamento preventivo, l'agente viene somministrato per 5 giorni, con sifilide primaria - con un decorso di 10 giorni, la sifilide precoce latente e secondaria vengono trattate per 3 settimane.

Con forme inalterate di neurosifilide, 1-2 g di Ceftriaxone vengono somministrati una volta al giorno per 20 giorni al paziente, negli stadi avanzati della malattia il farmaco viene somministrato a 1 g / die. per 3 settimane, dopo di che sopportano un intervallo di 14 giorni di durata e sono trattati con un dosaggio simile per 10 giorni.

Nella meningite generalizzata acuta e nella meningoencefalite sifilitica, la dose viene aumentata a 5 g / die.

Iniezioni di Ceftriaxone: perché il farmaco è prescritto per l'angina negli adulti e nei bambini?

Nonostante il fatto che l'antibiotico sia efficace in varie lesioni del rinofaringe (inclusi mal di gola e sinusite), di solito è usato raramente come farmaco di scelta, specialmente in pediatria.

Quando l'angina è autorizzata ad entrare nel medicinale attraverso una flebo in una vena o come iniezioni abituali in un muscolo. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, al paziente vengono prescritte iniezioni intramuscolari. La soluzione viene preparata immediatamente prima dell'uso. La miscela a temperatura ambiente rimane stabile per 6 ore dopo la preparazione.

Ceftriaxone è prescritto a bambini con angina in casi eccezionali, quando l'angina acuta è complicata da forti suppurazioni e infiammazioni.

Il dosaggio appropriato è determinato dal medico curante.

Durante la gravidanza, il farmaco viene prescritto nei casi in cui gli antibiotici del gruppo della penicillina non sono efficaci. Sebbene il farmaco penetri nella barriera placentare, non ha un impatto significativo sulla salute e sullo sviluppo del feto.

Trattamento della sinusite con ceftriaxone

Per l'antrite, gli agenti antibatterici sono farmaci di prima linea. Completamente penetrante nel sangue, Ceftriaxone è trattenuto nell'infiammazione nelle giuste concentrazioni.

Di norma, il medicinale è prescritto in combinazione con mucolitici, agenti vasocostrittori, ecc.

Come pungere il farmaco per il seno? Di solito, Ceftriaxone viene prescritto al paziente per essere iniettato due volte al giorno in una dose di 0,5-1 g. Prima dell'iniezione, la polvere viene miscelata con Lidocaina (è preferibile utilizzare una soluzione all'un percento) o con acqua d / e.

Il trattamento dura almeno 1 settimana.

Controindicazioni

Ceftriaxone non viene prescritto con nota ipersensibilità agli antibiotici cefalosporinici o ai componenti ausiliari del farmaco.

• il periodo neonatale con iperbilirubinemia nel bambino;
• prematurità;
• insufficienza renale / epatica;
• enterite, NUC o colite associata all'uso di agenti antibatterici;
• la gravidanza;
• l'allattamento.

Ceftriaxone effetti collaterali

Gli effetti collaterali del farmaco appaiono come:

• reazioni di ipersensibilità - eosinofilia, febbre, prurito, orticaria, edema, eruzione cutanea, eritema multiforme (in alcuni casi, maligno) essudativo, malattia da siero, shock anafilattico, brividi;
• mal di testa e vertigini;
• oliguria;
• disfunzioni degli organi digestivi (nausea, vomito, flatulenza, alterazione del gusto, stomatite, diarrea, glossite, formazione di fanghi nella colecisti e pseudo colelitiasi, enterocolite pseudomembranosa, disbatteriosi, candidosi e altre infezioni);
• disturbi della formazione di sangue (anemia, compresi emolitici, linfonodi, leuconi, neutroni, trombocitoparticolari, trombo-ileucocitosi, ematuria, basofilia, sangue dal naso).

Se il farmaco viene somministrato per via endovenosa, è possibile l'infiammazione della parete venosa e il dolore lungo la vena. L'introduzione del farmaco nel muscolo è accompagnata da dolore al sito di iniezione.

Ceftriaxone (iniezioni e infusione endovenosa) può anche influenzare le prestazioni del laboratorio. Il paziente ha diminuito (o aumentato) il tempo di protrombina, aumenta l'attività di fosfatasi alcalina e transaminasi epatiche, così come la concentrazione di urea, ipercreatininemia, iperbilirubinemia, glicosuria si sviluppa.

Recensioni di effetti collaterali di Ceftriaxone, ci permettono di concludere che con l'iniezione intramuscolare del farmaco, quasi il 100% dei pazienti si lamentano di una forte puntura dolorosa, alcuni nota dolore muscolare, vertigini, brividi, debolezza, prurito e eruzione cutanea.

Le iniezioni sono più facilmente tollerate se diluite con polvere di anestetico. Allo stesso tempo, è indispensabile testare sia il farmaco stesso che l'anestetico.

Istruzioni per l'uso Ceftriaxone. Come diluire il ceftriaxone per l'iniezione?

Nel manuale del produttore e nel riferimento Vidal ha indicato che il farmaco può essere iniettato in una vena o in un muscolo.

Dosaggio per adulti e per bambini sopra i 12 anni - 1-2 g / giorno. L'antibiotico viene somministrato una volta o una volta ogni 12 ore a metà dose.

In casi particolarmente gravi, e anche se l'infezione è scatenata da un agente patogeno moderatamente sensibile a Ceftriaxone, la dose viene aumentata a 4 g / die.

Per la gonorrea, si raccomanda una singola iniezione di 250 mg del farmaco nel muscolo.

A scopo profilattico, un'operazione infettata o sospetta, a seconda del grado di pericolo delle complicazioni infettive, 0,5-1,5 ore prima dell'intervento, 1-2 g di Ceftriaxone devono essere somministrati una volta.

Per i bambini delle prime 2 settimane di vita, il farmaco viene somministrato 1 p. / Giorno. La dose è calcolata con la formula di 20-50 mg / kg / giorno. La dose più alta è di 50 mg / kg (a causa del sottosviluppo del sistema enzimatico).

Il dosaggio ottimale per i bambini di età inferiore a 12 anni (compresi i bambini) è anche selezionato in base al peso. La dose giornaliera varia da 20 a 75 mg / kg. I bambini il cui peso è superiore a 50 kg, ceftriaxone è prescritto nella stessa dose degli adulti.

Il superamento della dose da 50 mg / kg deve essere somministrato come infusione endovenosa della durata di almeno 30 minuti.

Con la meningite batterica, il trattamento inizia con una singola iniezione di 100 mg / kg / die. La dose massima è di 4 g. Non appena il patogeno viene isolato e viene determinata la sua sensibilità al farmaco, la dose viene ridotta.

Le recensioni del farmaco (in particolare, il suo uso nei bambini) portano alla conclusione che lo strumento è molto efficace e conveniente, ma il suo significativo inconveniente è un forte dolore al sito di iniezione.Per quanto riguarda gli effetti collaterali, secondo i pazienti stessi, non più di usare qualsiasi altro antibiotico.

Quanti giorni mettere la droga?

La durata del trattamento dipende dalla microflora patogena causata dalla malattia, nonché dalle caratteristiche del quadro clinico. Se l'agente eziologico è Gram (-) diplococci del genere Neisseria, i migliori risultati possono essere raggiunti in 4 giorni, se gli enterobatteri sono sensibili al farmaco, in 10-14 giorni.

Iniezioni di Ceftriaxone: istruzioni per l'uso. Come diluire il farmaco?

Per la diluizione dell'antibiotico, viene utilizzata la soluzione di lidocaina (1 o 2%) o acqua per preparazioni iniettabili (d / i).

Quando si usa l'acqua d / e si deve tenere presente che le iniezioni intramuscolari del farmaco sono molto dolorose, quindi se l'acqua è il solvente, il disagio sarà sia durante l'iniezione che dopo qualche tempo.

L'acqua per la diluizione della polvere viene di solito presa nei casi in cui l'uso di lidocaina è impossibile a causa dell'allergia del paziente ad esso.

L'opzione migliore è una soluzione all'unico di lidocaina. Acqua d / ed è meglio usare come aiuto, quando si diluisce il farmaco Lidocaina 2%.

È possibile allevare Ceftriaxone con Novocaina?

Novocaina, se utilizzata per la diluizione, riduce l'attività dell'antibiotico, aumentando allo stesso tempo la probabilità di shock anafilattico nel paziente.

Se si inizia dalle recensioni degli stessi pazienti, si nota che la lidocaina è migliore della novocaina, allevia il dolore quando viene somministrato Ceftriaxone.

Inoltre, l'uso di una soluzione di Ceftriaxone non appena preparata con Novocaina contribuisce ad aumentare il dolore durante l'iniezione (la soluzione è stabile per 6 ore dopo la preparazione).

Come allevare Ceftriaxone Novocain?

Se Novocaina viene utilizzata come solvente, viene assunta in un volume di 5 ml per 1 g di farmaco. Se si prende una quantità inferiore di Novocaina, la polvere potrebbe non dissolversi completamente e l'ago della siringa si ostruirà con grumi di farmaci.

Allevamento di lidocaina 1%

Per l'iniezione nel muscolo, 0,5 g del farmaco vengono sciolti in 2 ml di una soluzione all'1% di lidocaina (il contenuto di una fiala); per 1 g del farmaco assumere 3,6 ml di solvente.

Un dosaggio di 0,25 g viene diluito allo stesso modo di 0,5 g, cioè il contenuto di 1 fiala di lidocaina all'1%. Successivamente, la soluzione preparata viene aspirata in siringhe diverse per metà del volume in ciascuna.

Il farmaco viene iniettato in profondità nel grande gluteo (non più di 1 g per ogni natica).

Il farmaco divorziato da Lidocaina non è destinato alla somministrazione endovenosa. È permesso entrare rigorosamente nel muscolo.

Come diluire le iniezioni di ceftriaxone con lidocaina al 2%?

Per la diluizione di 1 g del farmaco prendere 1,8 ml di acqua g / e due per cento di lidocaina. Per diluire 0,5 g del farmaco, 1,8 ml di lidocaina sono anche miscelati con 1,8 ml di acqua per d / i, ma solo la metà della soluzione risultante (1,8 ml) viene utilizzata per la dissoluzione. Per una diluizione di 0,25 g del farmaco assumere 0,9 ml di un solvente preparato in modo simile.

Ceftriaxone: come diluire i bambini per la somministrazione intramuscolare?

Il suddetto metodo di iniezione intramuscolare non è praticamente usato nella pratica pediatrica, dal momento che Ceftriaxone con novocaina può causare al bambino lo shock anafilattico più forte, e in combinazione con lidocaina può contribuire al verificarsi di convulsioni e insufficienza cardiaca.

Per questo motivo, il miglior solvente nel caso dell'uso del farmaco nei bambini è l'acqua semplice e /. L'incapacità di usare antidolorifici durante l'infanzia richiede una somministrazione ancora più lenta e più attenta di farmaci per ridurre il dolore durante l'iniezione.

Diluizione per somministrazione endovenosa

Per la somministrazione ev, 1 g del farmaco viene sciolto in 10 ml di acqua distillata (sterile). Il farmaco viene iniettato lentamente per 2-4 minuti.

Diluizione per infusione endovenosa

Quando si esegue la terapia infusionale, il farmaco viene somministrato per almeno mezz'ora. Per preparare una soluzione, 2 g della polvere vengono diluiti in 40 ml di una soluzione senza Ca: destrosio (5 o 10%), NaCl (0,9%), fruttosio (5%).

Inoltre

Ceftriaxone è destinato esclusivamente alla somministrazione parenterale: i produttori non rilasciano compresse e sospensioni a causa del fatto che l'antibiotico, a contatto con i tessuti corporei, mostra un'elevata attività e fortemente li irrita.

Dosi per animali

Il dosaggio per cani e gatti è adeguato al peso dell'animale. Di regola, è 30-50 mg / kg.

Se si utilizza una fiala da 0,5 g, aggiungere 1 ml di lidocaina al 2% e 1 ml di acqua d / u (o 2 ml di lidocaina 1%). Agitando intensamente la medicina fino a quando i noduli sono completamente sciolti, viene raccolto in una siringa e iniettato in un animale malato in un muscolo o sotto la pelle.

Il dosaggio per un gatto (Ceftriaxone 0,5 g è di solito utilizzato per piccoli animali - per gatti, gattini, ecc.), Se il medico ha prescritto 40 mg di Ceftriaxone per 1 kg di peso è 0,16 ml / kg.

Per i cani (e altri animali di grossa taglia) assumere bottiglie da 1 g. Il solvente viene prelevato in un volume di 4 ml (2 ml di Lidocaina 2% + 2 ml di acqua d / e). Un cane del peso di 10 kg, se la dose è di 40 mg / kg, è necessario immettere 1,6 ml della soluzione preparata.

Se necessario, l'introduzione di Ceftriaxone IV attraverso catetere sterile usando acqua distillata sterile.

overdose

I segni di una overdose del farmaco sono le convulsioni e l'agitazione del sistema nervoso centrale. La dialisi peritoneale e l'emodialisi sono inefficaci nel ridurre le concentrazioni di Ceftriaxone. La medicina non ha un antidoto.

interazione

In un volume è farmaceuticamente incompatibile con altri agenti antimicrobici.

Sopprimendo la microflora intestinale, previene la formazione di vitamina K nell'organismo.Per questo motivo, l'uso del farmaco in combinazione con agenti che riducono l'aggregazione piastrinica (sulfinpirazone, NSAID) può causare emorragie.

Questa caratteristica di Ceftriaxone migliora l'azione degli anticoagulanti quando vengono utilizzati insieme.

In combinazione con diuretici dell'ansa, aumenta il rischio di nefrotossicità.

Condizioni di vendita

Per acquistare richiede una ricetta in latino.

Ricetta latina (esempio):
Rp.: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. Nel solvente allegato. V / m, 1 p. / Giorno.

Condizioni di conservazione

Stai lontano dalla luce. La temperatura ottimale di conservazione è fino a 25 ° C.

Se usato senza controllo medico, il farmaco può provocare complicanze, quindi le bottiglie con la polvere devono essere tenute fuori dalla portata dei bambini.

Periodo di validità

Istruzioni speciali

Il farmaco è usato in ospedale. Nei pazienti in emodialisi e contemporaneamente con insufficienza epatica e insufficienza renale grave simultanea, le concentrazioni plasmatiche di Ceftriaxone devono essere tenute sotto controllo.

Il trattamento a lungo termine richiede un monitoraggio regolare del pattern del sangue periferico e degli indicatori che caratterizzano la funzione dei reni e del fegato.

Occasionalmente (raramente) con l'ecografia della cistifellea, possono esserci dei blackout che indicano la presenza di sedimenti. I blackout scompaiono dopo la cessazione del trattamento.

In alcuni casi è consigliabile prescrivere la vitamina K in aggiunta a ceftriaxone a pazienti indeboliti e pazienti anziani.

In caso di squilibrio di acqua ed elettroliti, nonché di ipertensione, i livelli plasmatici di sodio devono essere monitorati. Se il trattamento è lungo, al paziente viene mostrato un esame del sangue generale.

Come altre cefalosporine, il farmaco ha la capacità di spostare la bilirubina associata all'albumina sierica, e pertanto è usato con cautela nei neonati con iperbilirubinemia (e, in particolare, nei bambini prematuri).

Il farmaco non influenza la velocità della conduzione neuromuscolare.

Analoghi Ceftriaxone: cosa posso sostituire?

Analoghi Ceftriaxone in iniezioni: Ceftriaxone-LEKSVM (Kaby, Jodas, KMP, Promed, Vial, Elf), Ceftriabol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hison, Cefogram, Medaxon, Loraxon, Iffitsef.

Analoghi in compresse: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.

Ceftriaxone o Cefazolin - che è meglio?

Entrambi i farmaci appartengono al gruppo delle "Cefalosporine", ma Ceftriaxone è un antibiotico di terza generazione e Cefazolin è un farmaco di prima generazione.

Una caratteristica importante degli antibiotici cefalosporinici di prima generazione è che non sono efficaci contro la Listeria e gli enterococchi, hanno uno spettro ristretto di attività e un basso livello di attività contro i batteri Gram (-).

Cefazolin è usato principalmente in chirurgia per la profilassi perioperatoria, così come per il trattamento delle infezioni dei tessuti molli e della pelle.

Il suo scopo per il trattamento delle infezioni del sistema urogenitale e delle vie respiratorie non può essere considerato ragionevole, che è associato ad uno spettro ristretto di attività antimicrobica e ad alta resistenza ad esso tra i potenziali patogeni.

Quale è meglio: ceftriaxone o cefotaxime?

Cefotaxime e Ceftriaxone sono gli antimicrobici di base del gruppo delle cefalosporine di terza generazione. I farmaci sono quasi identici nelle loro proprietà battericide.

Compatibilità con alcol

Non bere alcolici durante il trattamento farmacologico. La combinazione di "Ceftriaxone + etanolo" può provocare sintomi simili ai sintomi di avvelenamento grave e in alcuni casi portare alla morte del paziente.

Ceftriaxone durante la gravidanza e l'allattamento

Il farmaco è controindicato nel primo trimestre di gravidanza. Se necessario, nominare una donna che allatta, il bambino dovrebbe essere trasferito alla miscela.

Recensioni di Ceftriaxone durante la gravidanza confermano che il farmaco è davvero un potente agente antibatterico molto efficace che può non solo curare la malattia di base, ma anche prevenire lo sviluppo delle sue complicanze.

Considerando che il farmaco (così come altri antibiotici) ha effetti collaterali, è prescritto solo nei casi in cui le possibili complicanze della malattia possono danneggiare più dell'uso del farmaco (in particolare, infezioni del tratto urogenitale, che le donne in gravidanza sono molto sensibili a).

Ceftriaxone recensioni

Ceftriaxone - recensioni dei medici confermano questo fatto - è un potente antibiotico che aiuta a curare la malattia in breve tempo e con una minima quantità di effetti collaterali. È permesso fare domanda per bambini e durante gravidanza (salvo per 1 trimestre).

Secondo gli stessi pazienti, l'inconveniente principale del farmaco è che le iniezioni sono molto dolorose.

Nelle recensioni sulle iniezioni di Ceftriaxone, si raccomanda ai bambini di usare la crema Emla, che è un anestetico locale, per facilitare la procedura della madre (su consiglio del medico curante). Si applica in circa mezz'ora al sito di iniezione previsto.

Quanto costa un antibiotico nelle farmacie russe?

Il prezzo delle iniezioni di Ceftriaxone varia a seconda dell'azienda che lo ha prodotto, il numero di fiale in ogni confezione e la concentrazione della sostanza attiva nella fiala.

Il prezzo di Ceftriaxone in Ucraina è di 6,6 UAH per una bottiglia di 0,5 g Allo stesso tempo, non vi è alcuna differenza significativa tra i prezzi nelle farmacie metropolitane e nelle farmacie di altre città (Kharkov, Dnepropetrovsk, Lvov).

Il prezzo di Ceftriaxone nelle farmacie russe - da 17 rubli a bottiglia.

È impossibile acquistare le compresse di Ceftriaxone. Il farmaco è destinato esclusivamente alla somministrazione parenterale.

ceftriaxone

Modulo di rilascio

Meccanismo di azione

Ceftriaxone è un antibiotico del gruppo delle cefalosporine di terza generazione. È attivo contro la maggior parte degli aerobi e anaerobi gram-positivi e gram-negativi. Può agire su ceppi multiresistenti resistenti a penicilline, cefalosporine di prima generazione, aminoglicosiidi.

Il meccanismo d'azione di ceftriaxone è associato all'inibizione della formazione del polimero di supporto della parete cellulare, che porta alla lisi della cellula microbica.

farmacocinetica

Indicazioni per appuntamento

Dosaggio e somministrazione

In / in o in / m adulti e bambini oltre 12 anni - 1-2 g 1 p / giorno. Per la prevenzione delle complicanze postoperatorie una volta per 30-60 minuti prima dell'intervento - 1 g.

Nei bambini 30-50 mg / kg / die in 1 somministrazione, con infezioni gravi - 80 mg / kg / die, nei neonati fino a 2 settimane - 20-50 mg / kg / die, nei bambini da 3 settimane a 12 anni - 50 -80 mg / kg / giorno in 2 somministrazioni.

Controindicazioni

Precauzioni, controllo della terapia

Effetti collaterali

Reazioni allergiche:
■ shock anafilattico;
■ angioedema;
■ broncospasmo;
■ orticaria;
■ prurito;
■ eritema;
■ eosinofilia;
■ artralgia;
■ vasculite.

Reazioni locali:
■ dolore durante l'amministrazione i / m;
■ flebite con a / nell'introduzione.

Dal lato del sistema nervoso centrale:
■ mal di testa;
■ vertigini.

Dal sistema digestivo:
■ pseudo colelitiasi, iperbilirubinemia e ittero nei neonati, soprattutto nel pretermine;
■ aumento transitorio dei livelli di AST, ALT, fosfatasi alcalina;
■ nausea;
■ vomito;
■ diarrea.

Dal lato del sistema sanguigno (raramente):
■ trombocitopenia;
■ eosinofilia.

superinfezione:
■ candidosi orale;
■ candidosi vaginale;
■ colite causata da C. difficile.

overdose

interazione

Sinonimi

Hazaran (Serbia e Montenegro), Biotraxon (Polonia), Ificef (India), Lendacin (Slovenia), Lifaxon (India), Loraxon (Iran), Megion (Austria), Medakson (Cipro), Novosef (Turchia), Oframax (India ), Rotseferin (Russia), Rotsefin (Svizzera), Stericef (India), Tercef (Bulgaria), Torotsef (India), Triaxon (India), Troxon (India), Cefaxone (India), Cefatrin (India), Cefogram (India) ), Cefson (Turchia), Ceftriabol (Russia), Ceftriaxone (India), Ceftriaxone AKOS (Russia), Ceftriaxone-KMP (Ucraina), Ceftriaxone-PNITIA (Russia), Ceftriaxone sodico (India), Ceftriaxone sodico con ol (Russia), Ceftrifin (India)