Cosa può e non può essere usato prima di passare l'urina?

La preparazione per i test è un prerequisito per tutti i pazienti, senza eccezioni. Se è vietato mangiare cibo prima di un esame del sangue, non bere molto liquido prima dell'analisi delle urine. Inoltre, la diagnosi della condizione renale comporta la dieta. L'uso di alimenti proibiti porterà a una distorsione dei risultati della diagnosi e, di conseguenza, alla formulazione di una diagnosi errata. Prima di prendere l'urina, devi sapere cosa è vietato mangiare.

farmaci

Alla vigilia del passaggio dell'urina per l'analisi, non è consigliabile assumere medicinali. Se una persona passa un ciclo di trattamento, la possibilità di annullamento di farmaci necessariamente negoziata con il medico. Nonostante il fatto che influisce sul risultato dello studio prendendo farmaci, alcuni di loro non possono essere annullati per motivi di salute. In questo caso, il medico nel decifrare i risultati tiene conto del fatto che il paziente ha usato il farmaco.

Se è necessario stabilire il contenuto di catecolamine nel corpo, è vietato assumere droghe a base di caffeina, tinture di alcool, prodotti con teofillina o nitroglicerina, nonché sostanze contenenti rauwolfia. Questi componenti provocano la crescita dei neurotrasmettitori nelle urine e causano un brusco salto nell'adrenalina.

I farmaci a base di caffeina, così come i diuretici, come la furosemide, possono distorcere il risultato di un test urinario generale. I farmaci diuretici aumentano i livelli di sodio nelle urine. Aiutano anche a ridurre la quantità di liquido nei tessuti del corpo. La stimolazione dei reni porta al fatto che il materiale diventa meno concentrato e il risultato diagnostico sarà errato.

Le medicine a base di iodio possono macchiare un fluido biologico. La droga Faringosept e Lugol provocano la formazione di urina arancione e persino marrone, e questo fa un'assunzione errata sul contenuto di sangue in esso.

Prima di passare i test delle urine per il rilevamento delle proteine, è necessario abbandonare i farmaci: cefalosporine, penicilline, salicilati. Per dare un falso risultato può:

  • amfotericina;
  • griseofulvina;
  • tolbutamide;
  • oxacillina;
  • Nafcillin.

bevande

La risposta alla domanda se si può bere acqua prima di passare l'urina dipenderà dal tipo di ricerca da fare. Se si intende un'analisi generale, viene raccolta la porzione mattutina del fluido biologico. La procedura viene eseguita immediatamente dopo il risveglio e le misure igieniche. Il pre-consumo di cibo e bevande è proibito.

Se la diagnosi prevede lo studio della porzione giornaliera di urina, allora puoi bere acqua. Durante il giorno, dovresti bere 1,5-2 litri di liquido, in base alle raccomandazioni individuali del medico. Spesso è necessario contare i volumi di acqua ricevuti e rilasciati. Nella diagnosi della porzione giornaliera di urina non si deve bere caffè e tè diuretico. Si raccomanda inoltre di abbandonare il kvas e le bevande gassate, in particolare la cola.

I latticini possono influenzare indirettamente gli indicatori delle urine, in particolare il contenuto di fosfati e l'acidità. Se bevi alcolici il giorno prima, al mattino l'urina sarà satura, poiché la disidratazione si verifica quando si usa l'etanolo. I medici raccomandano di smettere di bere bevande alcoliche non meno di 2 giorni prima dello studio.

Succhi di verdura appena spremuti fatti da frutta colorata brillante possono influenzare il colore del fluido biologico. Dovrebbe abbandonare la carota, la barbabietola, il succo di pomodoro fresco. L'acqua minerale può cambiare l'acidità naturale delle urine. Pertanto, non è consigliabile berlo per 2-3 giorni prima dell'analisi.

prodotti

Ciò che non può essere mangiato prima di passare l'urina è cibo salato. Aumentano la quantità di sale nei reni. Se i piatti salati, piccanti e grassi venivano consumati alla vigilia della consegna delle urine, la diagnosi può mostrare la presenza di sabbia nelle urine.

Alla vigilia dello studio, sono proibiti tutti i tipi di diete. I pasti dovrebbero essere completi e vari. Se gli alimenti consumati contengono grandi quantità di proteine ​​ed escludono i carboidrati con i grassi, ciò può influire sull'analisi. In questa situazione, il medico può rilevare elevati sali di fosfato che indicano il diabete o le malattie del sistema muscolo-scheletrico. Questo indicatore è particolarmente significativo quando si diagnostica l'urina di un bambino.

Non puoi mangiare prima dell'analisi delle urine più dolci. Questo include non solo il cioccolato, ma anche la cottura. Eventuali cibi e piatti che aumentano la quantità di glucosio nel corpo, possono causare una falsa analisi. In questa circostanza, la diagnostica viene solitamente ripetuta, ma il risultato fa comunque preoccupare il paziente di possibili problemi di assorbimento dello zucchero.

Oltre al rifiuto di alimenti proibiti, non è consigliabile fumare prima di raccogliere liquidi biologici. La nicotina influenza il lavoro dei reni e può distorcere i risultati dello studio.

verdure

Prima di fare un esame delle urine, non dovresti mangiare verdure che potrebbero influenzare l'indice cromatico delle urine. Inoltre, alcuni prodotti a base di erbe alterano l'acidità. Le verdure possono influenzare l'odore, cambiare la concentrazione di fluido biologico. Sembrerebbe che tali prodotti siano utili. Ma prima dello studio, il loro numero dovrebbe essere moderato.

Carote e barbabietole sono coloranti naturali. Anche con un uso limitato di questi prodotti, il colore delle urine cambia. Pertanto, si dovrebbe rifiutare non solo da barbabietola fresca o succo di carota, ma anche da verdure crude. I pomodori aumenteranno le prestazioni delle proteine.

Il borsch, prodotto sulla base di verdure, causa anche la colorazione delle urine in una tonalità rosa-arancio.

Cavoletti di Bruxelles, broccoli, cavolo rapa, sedano possono aumentare i livelli di acido urico. Verdure taglienti, ad esempio, cipolle verdi e bulbo, rafano, aglio, possono influenzare l'odore di urina. Se il cibo consentito è aromatizzato con ingredienti simili, questo influenzerà necessariamente gli indicatori e renderà sospetto il processo infiammatorio del tratto urinario.

frutta

  • Non usare prima di dipingere i frutti coloranti. Questi includono uva, fragole, ribes nero e rosso, gelso. Quando si macchia l'urina in tonalità scure o rosse, verrà suggerito un processo patologico nei reni o negli ureteri.
  • L'anguria dovrebbe essere limitata o abbandonata per 2-3 giorni. Il fatto che si riferisce a prodotti diuretici. Quando il consumo eccessivo di anguria aumenta la quantità di sodio e diminuisce la concentrazione di urina.
  • Uva e uva passa dovrebbero essere consumati in quantità minime per migliorare la polpa. Questi frutti possono aumentare la quantità di proteine ​​espulse dai reni.
  • I frutti dolci - fragole, albicocche, pesche, banane - provocheranno un risultato falso positivo a livelli elevati di glucosio.

Durante la gravidanza

È abbastanza difficile per le donne incinte limitarsi nell'alimentazione. Se la futura mamma vuole essere salata o dolce, sicuramente la mangerà. Entro 9 mesi, i pazienti registrati devono passare regolarmente l'urina. È importante sapere cosa si può mangiare prima di questa ricerca e cosa dovrebbe essere scartato.

1-2 giorni prima dell'analisi, gli alimenti che possono macchiare l'urina dovrebbero essere esclusi dalla dieta. Vale la pena prestare attenzione non solo ai colori naturali presenti in frutta e verdura, ma anche a quelli artificiali, ad esempio torte, glassa, caramello, cioccolato. Non puoi mangiare cibi aspri e piccanti - tutto ciò che può cambiare l'odore di urina.

Non sono previste restrizioni speciali per la consegna di urina per donne in gravidanza. Le analisi del sangue e delle urine per loro vengono eseguite una volta ogni due settimane nei primi periodi e ogni 7 giorni nei periodi successivi. Pertanto, quando si ottengono risultati mediocri o strani indicatori, a una donna viene prescritta una dieta e un riesame.

Spesso, durante il periodo di trasporto di un bambino, alle donne vengono dati diuretici di origine vegetale per migliorare la funzione renale. È importante che, alla vigilia dello studio, la futura mamma non li beva.

Bambini al seno

L'analisi del sangue e delle urine dei bambini nel primo anno di vita viene eseguita almeno una volta. Se il bambino è allattato al seno, non ci sono regole speciali in preparazione. Quando l'età delle briciole raggiunse i sei mesi, e nella sua dieta apparvero cibi complementari, devi seguire le stesse regole che per un adulto. Alla vigilia dello studio, i seguenti prodotti dovrebbero essere rimossi dalla dieta del bambino:

  1. zuppa;
  2. insalate di verdure con ingredienti coloranti (pepe, barbabietola, carota, pomodoro);
  3. dolci;
  4. carne grassa;
  5. frutta dolce e frutta secca.

Regole rigorose che limitano la quantità di assunzione di liquidi, per i bambini lì. Il bambino può essere nutrito durante la notte, se necessario, e al mattino per raccogliere l'urina per l'esame.

Prima che l'analisi delle urine segua una dieta sana. La dieta dovrebbe includere minestre e cereali, verdure al vapore, che non colorano il fluido biologico. È consentito consumare carne magra, uova, formaggio.

Termini aggiuntivi

Se ci sono regole e restrizioni rigide per la donazione del sangue, la diagnosi degli indicatori delle urine non implica tale. Prima della minzione, è importante eseguire procedure igieniche e raccogliere correttamente il materiale:

  • prima di raccogliere materiale biologico, lavare i genitali con mezzi igienici (se l'analisi delle urine comporta l'esame batteriologico, allora si dovrebbe usare sapone o bucato senza profumi e coloranti);
  • utilizzare un contenitore sterile, che deve quindi essere immediatamente consegnato al laboratorio;
  • raccogliere il materiale richiesto dall'analisi (lotto completo, medio o giornaliero);
  • riempire il contenitore nel modo prescritto dalle norme di laboratorio (per alcune istituzioni sono richiesti almeno 50 ml, mentre altri richiedono 100 ml).

Si ritiene che per migliorare le prestazioni delle urine, è necessario utilizzare alla vigilia delle granate di studio o mezzo limone. Questi frutti aiutano ad aumentare l'acidità. In modo affidabile questo fatto non è confermato, ma i medici non confutano il modello proposto.

Cause di scarsa analisi delle urine

I test delle urine, insieme agli esami del sangue, sono i principali metodi di diagnosi di laboratorio delle malattie, che determinano le condizioni generali del corpo umano. A volte il paziente, dopo aver ricevuto i risultati dello studio, sente dal medico che ha un test delle urine povero. Naturalmente, ci sono domande, perché una cattiva analisi delle urine, che cosa può indicare? Cercheremo di affrontare tutti questi problemi.

Raccolta errata di materiale

Nel caso in cui il paziente non rispetti le regole di base della preparazione e raccolta delle urine, il risultato dell'analisi potrebbe essere inaffidabile, indicando cambiamenti patologici nel corpo che non sono presenti nella realtà. Allora, perché un test delle urine brutto?

Quando prescrive un test delle urine, il medico di solito dà al paziente consigli su come preparare e passare correttamente l'urina. Solo soddisfacendo tutti questi requisiti, ci si può aspettare risultati di analisi affidabili.

Considera gli errori più comuni che si verificano quando raccogli l'urina per la ricerca:

  • alla vigilia della raccolta delle urine per l'analisi, lo sforzo fisico e una visita a un bagno o una sauna;
  • prima di raccogliere l'urina per la ricerca - bere alcolici, bere molta acqua;
  • consegna di urina per analisi non al mattino, ma a metà giornata;
  • la raccolta per lo studio non è la prima urina del mattino;
  • i genitali esterni non vengono lavati prima della raccolta delle urine;
  • il contenitore (barattolo) in cui viene raccolta l'urina per l'analisi è sporco;
  • quando raccolgono l'urina, la prima parte non viene rilasciata nella toilette e tutta l'urina viene raccolta;
  • l'urina raccolta per l'analisi è stata conservata troppo a lungo o in condizioni inadeguate.

Inoltre, le donne non sono raccomandate a superare un esame delle urine durante le mestruazioni. Se è necessario passare l'urina durante questo periodo, è necessario utilizzare un tampone igienico.

Una scarsa analisi delle urine in un bambino può anche essere dovuta all'urina raccolta in modo errato. Inoltre, è necessario seguire tutte le regole per la raccolta delle urine per l'analisi, non può essere raccolto se il bambino ha segni di infiammazione degli organi genitali (arrossamento, gonfiore).

Ma spesso accade che l'urina per l'analisi sia raccolta secondo tutte le regole, ei risultati sono cattivi. Perché un cattivo test delle urine in questo caso?

Deviazioni degli indicatori principali dalla norma

Molto spesso, il medico parla di analisi delle urine povere, se vede nelle sue deviazioni i risultati degli indicatori principali dalla norma. Tipicamente, tali deviazioni indicano lo sviluppo nel corpo di una malattia. Considera cosa può significare cambiamenti nell'urina.

Il normale colore delle urine dovrebbe essere giallo chiaro

Il colore scuro delle urine può essere osservato con lesioni tossiche del corpo, malattie del fegato, sistema ematopoietico. Una sfumatura rossastra si verifica quando si utilizzano alcuni farmaci, prodotti. Allo stesso tempo, il colore rosso saturo delle urine indica la presenza di sangue in esso, che è un segno di urolitiasi, pielonefrite (infiammazione della pelvi renale) e cancro della vescica. Un sintomo pericoloso è l'urina del colore della brodaglia di carne. Questo può indicare lo sviluppo di glomerulonefrite acuta (processo infiammatorio del glomerulo), tubercolosi o infarto renale, calcoli renali.

trasparenza

Secondo la norma, l'urina dovrebbe essere trasparente. L'urina nuvolosa con scaglie indica una scarsa analisi delle urine, in quanto è un sintomo di processi infiammatori nel sistema urinario o nei reni. Questa condizione è osservata in cistite, pielonefrite, glomerulonefrite, amiloidosi (violazione del metabolismo proteico).

Acidità delle urine (pH)

Durante il giorno, l'indice di acidità può variare. Normalmente, dovrebbe essere nell'intervallo 4-7 (mezzo debolmente acido). Un aumento dell'acidità delle urine può essere causato da disidratazione, acidosi (uno squilibrio acido-base nel sangue), diabete mellito e una diminuzione della concentrazione di potassio nel sangue. Una diminuzione dell'acidità è stata osservata nel caso dello sviluppo di acidosi, insufficienza renale cronica, ureaplasmosis, cancro della vescica e dei reni.

Densità delle urine

Una bassa densità di urina può indicare insufficienza renale. Ma a volte la bassa densità in un test delle urine povero in un bambino è dovuta alla grande quantità di liquido che il bambino ha bevuto prima di fare il test. Aumentando la densità delle urine si verifica con disidratazione, glomerulonefrite, diabete, cistite, pielonefrite.

proteina

Normale nelle proteine ​​delle urine può essere rilevato in quantità molto piccole. L'aumento del contenuto proteico è un sintomo di malattia renale, processi infiammatori nella vescica, uretere, uretra, leucemia, alcune reazioni allergiche, insufficienza cardiaca. Un lieve aumento temporaneo delle proteine ​​nelle urine si verifica dopo l'esercizio fisico, docce fredde, con abbondante sudorazione.

Globuli bianchi

Questi globuli bianchi devono essere presenti nelle urine in piccolissime quantità. Malattie come urolitiasi, pielonefrite acuta o cronica, tubercolosi o cancro del rene, cistite, uretrite, prostatite, cancro alla prostata o vescica possono essere la causa dell'aumento dei leucociti nelle urine.

Globuli rossi

I normali globuli rossi nelle urine non dovrebbero essere, o potrebbero essere presenti in piccolissime quantità. Rilevamento di un alto contenuto di eritrociti nelle urine indica lo sviluppo di tali patologie del tratto urinario o infarto renale - rene, sindrome nefrosica, glomerulonefrite acuta, urolitiasi, malattie maligne della prostata, vescica, reni.

Corpi chetonici (acetone, acido idrossibutirrico, acido acetoacetico)

Normalmente, queste sostanze non dovrebbero essere rilevate nelle urine. L'aspetto dei corpi chetonici è una causa frequente di analisi delle urine scarsa. Di solito tali composti chimici si trovano in diabete mellito, pancreatite acuta, intossicazione da alcol, tireotossicosi, malattia di Itsenko-Cushing, digiuno prolungato. Un test delle urine povero in un bambino mostrerà la presenza di corpi chetonici con vomito acetonemico.

bilirubina

Questa sostanza non dovrebbe normalmente essere rilevata nelle urine. L'aspetto della bilirubina nelle urine è associato allo sviluppo di cirrosi epatica, epatite, insufficienza epatica, malattia del calcoli biliari, anemia falciforme, malattia emolitica, emolisi tossica, malaria.

glucosio

La glicemia normale è assente o presente in concentrazioni molto basse. L'aumento del contenuto di questa sostanza è nel diabete mellito, nella sindrome nefrotica, nel diabete renale, nella pancreatite acuta, nel feocromocitoma, nella sindrome di Cushing. Inoltre, la concentrazione di glucosio nelle urine aumenta durante la gravidanza, il consumo di grandi quantità di alimenti zuccherati.

emoglobina

La presenza di emoglobina nelle urine normalmente non è consentita. La rilevazione dell'emoglobina può indicare lo sviluppo di una malattia emolitica, la malaria, un esteso infarto miocardico, l'avvelenamento da funghi e alcune sostanze chimiche. L'emoglobina nelle urine si verifica anche durante trasfusioni di sangue, ustioni, danni muscolari estesi.

In ogni caso, decidere se un test delle urine cattivo, dovrebbe solo un medico. Se necessario, il medico invierà il paziente a ri-studiare.

Le cause più comuni di analisi delle urine scarsa

I test delle urine sono condotti per identificare anomalie nel corpo. La diagnostica consente di monitorare il funzionamento di vari sistemi e osservare le dinamiche durante il trattamento dei disturbi. L'insufficiente analisi delle urine non è sempre la diagnosi definitiva, ma serve come motivo per un esame più dettagliato. Qualsiasi deviazione dalla norma richiede attenzione e può segnalare violazioni del funzionamento degli organi interni, indicando un corso di un processo patologico nascosto.

Test delle urine cattivo

Questo concetto implica che durante gli studi di laboratorio sono state identificate deviazioni dagli standard generalmente accettati. Il materiale biologico contiene sostanze che non dovrebbero essere presenti o i cui indicatori superano i limiti.

Le cause dei risultati negativi possono variare. Questo è un fattore umano abbastanza comprensibile e l'errore nello studio. Oltre a una cattiva analisi è possibile se il materiale viene raccolto in modo improprio o non viene immagazzinato correttamente o trasportato. Ma la causa più comune è la malattia degli organi interni. Nelle donne, una scarsa analisi delle urine può parlare di disturbi nel lavoro non solo del sistema urinario, ma anche degli organi riproduttivi.

Quale risultato è considerato negativo negli adulti

Gli esperti concludono con una scarsa analisi delle urine, se vedono una deviazione significativa degli indicatori dalla norma. Ciascuno di essi può indirettamente indicare lo sviluppo o il decorso della malattia.

Per capire che tipo di analisi delle urine ha una persona è male, e per valutare come funziona il corpo e i suoi sistemi individuali, è importante prestare attenzione ad alcuni fattori:

  • colore;
  • coerenza;
  • trasparenza;
  • acidità;
  • composizione di urina.

La norma è considerata una tonalità giallo chiaro del fluido rilasciato. Un cambiamento di colore, di regola, indica qualche tipo di disturbo nel corpo. Se l'urina diventa scura, può essere un segnale di danno tissutale tossico, malattia del fegato e sistema circolatorio.

Una tinta rossa o la presenza di grumi di questo colore indica che ci sono tracce di sangue nelle urine. Questo è uno dei principali sintomi della urolitiasi, un processo infiammatorio della pelvi renale e della vescica.

Il sangue nelle urine indica la presenza di tumori maligni del sistema urinario. Se il materiale studiato ha una tonalità rosso scuro, questo indica glomerulonefrite acuta. Può anche manifestare tubercolosi e infarto renale.

trasparenza

Questo è un criterio altrettanto importante per valutare l'urina. Normalmente, dovrebbe essere trasparente, ma i fiocchi in esso sono un segno dello sviluppo del processo infiammatorio. Tali inclusioni si verificano nella pielonefrite e cistite, glomerulonefrite, così come violazioni del metabolismo delle proteine ​​(amiloidosi). Nelle donne, le particelle proteiche possono arrivare dalla vagina e indicare l'infiammazione o l'infezione fungina.

acidità

Questo indicatore è peculiare per cambiare durante il giorno. Ma di solito è normale considerare un mezzo acido debole nell'intervallo 4-6 pH. Un aumento di questo indicatore indica una disidratazione del corpo, così come una violazione dell'equilibrio acido-base nel sangue (acidosi).

La ragione del cambiamento di acidità può essere una diminuzione della concentrazione di potassio nel sangue e nel diabete. Se il pH diminuisce, non si escludono altre violazioni. Questo può essere ureaplasmosis, insufficienza renale, cancro.

concentrazione

La densità di urina, oltre il limite inferiore della norma, può indicare insufficienza renale. Concentrazioni più elevate indicano malattie come diabete, infiammazione della vescica, disidratazione e danni ai reni.

Proteine ​​nelle urine

Può essere presente solo in piccole quantità. Ma se c'è un aumento, indica la patologia dei reni o la presenza di processi infiammatori in altri organi dell'escrezione.

Il bambino dopo la nascita ha un alto livello di proteine ​​nelle urine e questo è considerato normale. Nell'uomo, tracce di questa sostanza possono trovarsi nel biomateriale dal liquido seminale.

L'analisi biochimica delle urine viene effettuata per determinare il livello di globuli bianchi, globuli rossi, corpi chetonici, nonché bilirubina e glucosio. Le anomalie possono indicare l'infiammazione nel sistema urinario e patologie più gravi. Le ragioni lo scoprono durante un'ulteriore ispezione.

Come passare e immagazzinare correttamente l'urina

La procedura per la preparazione e la raccolta di materiale biologico è soggetta alle regole generali. Prima di eseguire i test non mangiare o escludere prodotti che possono influenzare il colore, l'ombra e altri indicatori. Prima di raccogliere l'urina, l'igiene degli organi genitali deve essere effettuata.

Non è necessario raccogliere le urine nei primi 2 secondi. L'analisi secondo Nechiporenko è fatta dal liquido escreto nel mezzo del processo di minzione. Queste regole generali devono essere osservate per ottenere i risultati più affidabili.

Solo alcuni tipi di test richiedono una preparazione più complessa. Allora dovresti smettere di prendere certi farmaci, ridurre lo sforzo fisico ed eliminare gli shock emotivi. Tali misure richiedono una ricerca sulle catecolamine. Quando si prende un biomateriale per determinare l'ossalato, è importante escludere i prodotti contenenti acido ascorbico almeno due giorni prima dell'analisi.

Circa le caratteristiche della preparazione dovrebbe avvertire il medico che prescrive l'esame.

Il materiale biologico viene raccolto in un contenitore di plastica sterile e asciutto. Può essere acquistato in farmacia. È permesso usare un vaso di vetro con un coperchio. Solo è importante trattarlo con cura e prevenire i residui di detersivo e acqua - possono distorcere i risultati.

L'urina per analisi a temperatura ambiente non viene conservata per più di 3 ore. Dopo questo tempo, può cambiare colore, consistenza e odore. Durante la conservazione a lungo termine, l'urina viene ossidata e il livello di microrganismi in esso cresce.

Cosa fare

Un test delle urine povero per un uomo, una donna o un bambino dovrebbe essere un motivo per prestare maggiore attenzione alla loro salute. Se sono state osservate tutte le regole per la raccolta del materiale e i risultati sono negativi, ciò può indicare la presenza di processi patologici che richiedono l'intervento di uno specialista.

Poveri test delle urine non sono motivo per fare una diagnosi accurata. Suggeriscono che cosa è esattamente necessario prestare attenzione e quali ulteriori ricerche sono necessarie. In alcuni casi, devono fare ripetute recinzioni di urina.

Sperare che i risultati tornino alla normalità da soli è pericoloso. Oltre all'autoguarigione.

I processi infiammatori innescati da batteri patogeni richiedono una terapia antibatterica e antifungina. Insufficienza renale, malattia renale acuta e cronica possono richiedere un trattamento a lungo termine e completo. È anche possibile la correzione chirurgica.

Già dopo i primi risultati, viene prescritta la terapia di mantenimento. Si tratta di una revisione dello stile di vita, la correzione della dieta. Successivamente, riprendere le analisi, eseguire esami del sangue di laboratorio. Se necessario, eseguire la risonanza magnetica, gli ultrasuoni, per stabilire le cause dello squilibrio.

Cosa non mangiare e bere prima di passare l'urina?

Quando raccolgono il materiale di prova per l'analisi, l'accuratezza del risultato aderisce a determinate regole, così tanti sono interessati a sapere se è possibile fumare prima di passare l'urina? È importante studiare te stesso e monitorare periodicamente gli indicatori del sangue e delle urine nel tuo corpo, hai anche bisogno del monitoraggio di laboratorio del plasma sanguigno e delle urine per confermare l'urolitiasi, le anomalie della vescica, la pielonefrite e identificare il processo infiammatorio nei genitali. Tuttavia, affinché i risultati siano precisi, prima di passare le analisi, riesaminano la loro dieta ed escludono da essa tutto ciò che influenza la risposta dello studio.

Per la consegna di biomateriali di alta qualità, è necessario osservare una certa dieta.

Posso prendere farmaci?

Prima di donare sangue o urina, è necessario acquisire familiarità con le raccomandazioni che possono migliorare le caratteristiche fisico-chimiche dell'urina in termini di affidabilità. Pertanto, è impossibile superare un test delle urine, se al paziente sono stati precedentemente prescritti agenti farmaceutici che possono influenzare i suoi risultati. Tuttavia, non tutte le medicine e non tutti i metodi diagnostici distorcono le risposte. Quindi, se hai bisogno di passare l'urina per stabilire il livello di ormoni della ghiandola surrenale, è assolutamente controindicato prendere farmaci, dopo di che aumenta il livello di neurotrasmettitori, e anche che contengono:

  • caffeina;
  • rauwolfia;
  • alcool etilico;
  • glicerolo trinitrato.

Quando si passa un'analisi delle urine, è meglio non prendere farmaci diuretici, poiché aumentano la minzione, che riduce il volume di liquido nei tessuti. Inoltre, i diuretici cambiano il tasso di sodio grazie alla capacità di migliorare la sua eliminazione dal corpo attraverso l'urina. Prima dei test di laboratorio sull'urina per la rilevazione di proteine ​​in esso, è necessario abbandonare l'uso di tali farmaci:

È meglio astenersi dal prendere le pillole prima di raccogliere l'urina per l'analisi.

  • "Aminoglycoside";
  • "Nafcillin";
  • "Acetazolamide";
  • "Meticillina";
  • "Colistina";
  • "Cefalosporine";
  • "Oxacillin";
  • "Tolbutamide";
  • "Griseofulvin";
  • "Amfotericina".

La composizione biochimica delle urine è capace di vitamine, farmaci antipiretici e farmaci destinati ad alleviare i sintomi del dolore. Per scoprire cos'altro prima dell'analisi dell'urina non è possibile assumere farmaci, è possibile consultare un medico.

Cosa puoi bere prima di servire?

Non ci sono restrizioni significative nel bere, ma l'acqua minerale, che influenza l'acidità delle urine, non dovrebbe essere consumata in quantità eccessive. Non è possibile bere acqua prima dell'analisi, che contiene coloranti chimici, in quanto possono modificare il colore dell'urina. È controindicato 24 ore prima dell'erogazione dell'analisi delle urine per gli ormoni per l'uso di chicchi di caffè, tè nero e qualsiasi bevanda ad azione sedativa. Beh, certo, il principale divieto è l'alcol. Molte persone si chiedono quanto alcool si può bere in modo che i risultati della ricerca di laboratorio siano affidabili? Tuttavia, i medici specializzati raccomandano di limitare il consumo di bevande contenenti alcol per 2-3 giorni prima della diagnosi.

Cosa è permesso mangiare?

Puoi mangiare quasi tutto prima dell'analisi delle urine, quindi se pianifichi di testare, non dovresti limitarti a mangiare cibo che non è in grado di colorare l'urina con un colore diverso o dandogli un "sapore" specifico. C'è un'opinione secondo cui se si mangia un limone o un melograno prima della procedura, la composizione dell'urina si normalizza, anche se in precedenza si è mangiato un cibo pepato, grasso, salato e dolce. Tuttavia, i medici non confermano questo fatto.

Cosa non può essere mangiato prima di passare l'urina?

Per garantire che i risultati di laboratorio siano corretti, i dolci non dovrebbero essere consumati, poiché possono aumentare i livelli di glucosio, così come i vari alimenti che colorano il liquido. A questo proposito, non è consigliabile mangiare barbabietole e fragole il giorno prima. Inoltre, va tenuto presente che l'urina cambierà il suo odore, se prima di raccogliere l'analisi dovresti mangiare tali alimenti:

Non puoi mangiare un cocomero prima dell'esame di laboratorio delle urine, perché dopo il suo uso nel fluido espulso dai reni, i nitrati possono essere diagnosticati. È necessario abbandonare il consumo eccessivo di salato, ad esempio, non si possono mangiare sottaceti, altrimenti i risultati dell'analisi mostreranno i fosfati. Affinché l'analisi sia accurata, oltre alle restrizioni alimentari, il tempo dei test di laboratorio deve essere limitato allo stress emotivo e all'aumento dell'attività fisica, poiché possono aumentare il livello di proteine ​​nel campione del materiale in esame. Non eseguire l'analisi dopo aver esaminato la superficie interna della vescica, trattenuta dall'endoscopio.

Ci sono restrizioni speciali per le donne incinte?

Al momento della registrazione durante la gravidanza, le donne sono tenute a sottoporsi a esami del sangue e delle urine per visualizzare le dinamiche della loro condizione e del loro feto. Le donne incinte nella posizione, così come tutti quelli che superano i test, sono controindicati a mangiare cibi che cambiano il colore e l'odore delle urine. Per determinare correttamente gli indicatori del materiale in studio, non è consigliabile assumere multivitaminici alla vigilia della diagnosi. Non sono previste restrizioni speciali per la consegna del materiale durante la gravidanza.

Regole per la raccolta dei materiali

Ai risultati dell'analisi generale delle urine risulta corretta, è necessario prendersi cura della correttezza della raccolta delle urine. Per fare ciò, seguire i consigli di base:

  • Prima di tutto, eseguono il bagno degli organi genitali, li lavano con acqua bollita e una soluzione di sapone, a volte viene utilizzata una soluzione debole di permanganato di potassio o furacilina. Questo eviterà impurità, muco e leucociti nel materiale di prova.
  • Va tenuto presente che per l'analisi generale delle urine è necessario che il liquido si accumuli durante la notte nella vescica, quindi dovrebbe essere raccolto al mattino.
  • Per uno studio di laboratorio completo, avrai bisogno di 100 ml di urina dal secondo lotto, saltando il primo. Raccolgono il liquido escreto dai reni in un contenitore sterile, che acquistano in farmacia, e se ciò non è disponibile, prendono i mezzi disponibili, ad esempio una lattina, lavarli accuratamente con detergenti abrasivi e bollirli.
  • Capacità con urina strettamente chiusa e completa con un rinvio da un medico. È necessario consegnare l'analisi entro e non oltre 2 ore dalla sua raccolta.
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Posso fumare?

Un'altra domanda abbastanza frequente che preoccupa i fumatori - è permesso fumare prima di fare un esame delle urine? I medici raccomandano vivamente di astenersi dal fumare almeno 60 minuti prima della data del materiale di prova. Ciò renderà i risultati delle urine più accurati e il paziente non avrà bisogno di riprendere l'analisi.

Cosa influenza l'analisi delle urine

Analisi per identificare problemi con la funzione escretoria dei reni o test Reberg: come passare, il tasso e le deviazioni degli indicatori

Per molti anni cercando di curare i reni?

Capo dell'Istituto di Nefrologia: "Sarai stupito di quanto sia facile curare i reni semplicemente assumendolo ogni giorno.

I reni del corpo umano agiscono come un depuratore, filtrando continuamente il sangue. Durante il periodo di filtrazione, il corpo si libera dalle impurità accumulate e dalle tossine. I filtri nei reni sono chiamati glomeruli, a causa delle quali le tossine entrano nell'urina e vengono eliminate dal corpo. I campioni di Reberg-Tareev o il test di Reberg consentono di determinare la quantità di creatinina nel siero urinario e nel sangue. L'analisi del test Reberg aiuta a identificare rapidamente possibili patologie dei reni in un paziente.

Cos'è il test Reberg?

La creatinina è un metabolita della creatina fosfato nelle cellule muscolari. Il livello della sostanza dipende dalla massa muscolare della persona, può variare in base all'età. La filtrazione della sostanza avviene nei glomeruli dei reni, alcuni dei quali cadono nelle urine. In caso di patologie associate all'ostruzione dei tubuli renali, la maggior parte della creatinina viene rilasciata nel sangue e provoca lo sviluppo di complicazioni sotto forma di aumento della pressione e compromissione dello scambio di glucosio (nel diabete mellito).

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La capacità di pulizia dei glomeruli e dei reni nel suo complesso è determinata mediante uno studio chiamato test Reberg. La clearance renale viene eseguita contando il tasso e la qualità di escrezione di una sostanza dal corpo.

Come raccogliere prove per l'analisi?

L'analisi del campione di Reberg, finalizzata alla valutazione della clearance renale, viene nominata da uno specialista dopo aver preso l'anamnesi e con un'attenta discussione del paziente. Un aspetto importante che serve come pretesto per lo scopo dello studio, sono i reclami dei pazienti. Questi includono:

  • crampi nel rene destro / sinistro (a volte contemporaneamente in entrambi) e nell'addome;
  • gonfiore sul viso;
  • dolore alle articolazioni;
  • salti di pressione sanguigna;
  • sensazione di "sovraffollamento" della vescica;
  • diminuzione della frequenza giornaliera di deflusso delle urine;
  • crampi, bruciore durante lo svuotamento della vescica;
  • la presenza di particelle estranee sotto forma di pus, sangue o muco;
  • un brusco cambiamento nella tonalità delle urine.

L'impulso frequente di urinare (notte e giorno) può dare origine allo studio.

Cosa mostra il campione (valori normali)

La decifrazione dei risultati del test dipende direttamente dai parametri della creatinina. La tabella seguente mostra i valori inclusi nella norma:

L'unità di misura è il rapporto tra volume e tempo (ml / min). Il redsorbimento totale dei glomeruli renali deve essere almeno del 94%.

Principali indicazioni per appuntamento

Il test di Reberg viene assegnato in base alle condizioni generali del paziente e al grado della malattia. Le indicazioni principali includono:

  • diminuzione graduale geneticamente determinata dell'efficienza e della capacità di filtrazione dei reni (sindrome di Alport);
  • patologie gravi della malattia renale acuta o cronica;
  • amido nei reni e nei loro canali (amiloidosi);
  • emorragia interna dovuta a una carenza di piastrine nel sangue (porpora trombocitopenica);
  • ipersecrezione di ormoni (sindrome di Cushing);
  • infiammazione nei reni (nefrite);
  • trombocitopenia, insieme a grave insufficienza renale;
  • forma grave di insufficienza renale di varie eziologie;
  • disfunzione dei glomeruli renali, che si è manifestata dopo un brusco calo dell'immunità.

I pazienti con le suddette diagnosi devono periodicamente prelevare un campione di Reberg-Tareev.

Attività preparatorie

Per la definizione più accurata di autorizzazione, è necessario passare 2 analisi. Questi includono:

  • analisi per determinare il livello di creatinina nel sangue;
  • analisi per determinare il livello di creatinina nelle urine.

La ricerca richiede una formazione speciale, che include:

  • proteggere i pazienti da sovraccarico fisico ed emotivo;
  • esclusione di alcol, cibo spazzatura dalla dieta;
  • interruzione di farmaci che influenzano la funzionalità renale;
  • completa cessazione del fumo;
  • esclusione dalla dieta di caffeina, gassata e tonica.

Queste attività ci permettono di rilevare con precisione il livello di creatinina nelle urine. Prima di fare un esame del sangue, devi:

  • Non utilizzare i prodotti del tabacco per 3-4 ore prima della raccolta del sangue;
  • mezz'ora prima di donare il sangue, devi rilassarti completamente e calmarti.

Si raccomanda di prendere sangue sul test di Reberg-Tareev a stomaco vuoto. L'ultimo pasto viene effettuato 14 ore prima dell'evento di resa del biomateriale.

Come passare l'analisi?

La raccolta delle urine deve essere effettuata per fasi. Medical Diagnostic Center deve fornire una tariffa giornaliera. Collezione Algorithm:

  • L'urina, che richiede il rilascio al mattino, poco dopo il risveglio, non viene raccolta in un contenitore separato.
  • Dopo lo svuotamento della vescica, è necessario visitare la doccia, durante la quale è necessario lavare i genitali esterni. Non si possono usare gel doccia e sapone con aroma.
  • L'urina successiva durante la minzione deve essere raccolta in un contenitore pulito, preferibilmente in vetro. Il contenitore con il materiale raccolto deve essere chiuso ermeticamente e posto in un luogo fresco. La temperatura ottimale di conservazione è considerata di 5-8 ° C. Conservare il materiale in un luogo insufficientemente freddo è irto di un cambiamento nella sua composizione, che influisce sul risultato finale.
  • La raccolta viene effettuata durante il giorno (dopo 24-25 ore al mattino).
  • Il contenuto del contenitore di vetro deve essere miscelato delicatamente. Una piccola quantità di liquido deve essere versata in un bicchiere di plastica speciale (acquistato in farmacia) e il coperchio ben chiuso. È obbligatorio allegare un'etichetta con un'etichetta contenente il nome e il cognome, l'anno di nascita, la data di raccolta, l'età del paziente al contenitore di plastica. Si consiglia agli adolescenti e ai bambini di specificare il peso e l'altezza.
  • Il biomateriale deve essere attribuito agli assistenti di laboratorio lo stesso giorno (alla fine della raccolta).

I contenitori in cui il materiale verrà stoccato devono essere lavati e asciugati.

Analisi di decodifica

I risultati del test sono decodificati da uno specialista. È di competenza di urologi e nefrologi. È ammessa una leggera fluttuazione nel range normale. Una significativa diminuzione dei livelli di creatinina può segnalare lo sviluppo di patologie nel corpo del paziente. Questi includono:

  • insufficienza renale (cronica o acuta);
  • disturbi diuretici (deflusso insufficiente di urina);
  • malattia del sistema cardiovascolare;
  • la disidratazione;
  • shock dopo l'intervento chirurgico;
  • glomerulonefrite;
  • compromissione della funzionalità renale.

Un eccesso significativo di valori può indicare che il paziente ha:

  • diabete;
  • ipotensione;
  • sindrome nefrosica;
  • eccesso di proteine ​​nella dieta.

A causa di cambiamenti legati all'età, i livelli di creatinina possono fluttuare nella direzione di diminuzione o aumento.

risultati

Il test di Reberg, somministrato regolarmente, aiuta a prevenire lo sviluppo di gravi patologie nel corpo umano. L'accuratezza della decodifica dell'analisi dipende direttamente dall'attuazione accurata delle prescrizioni mediche e dalla corretta raccolta di biomateriali.

Analisi delle urine con pielonefrite

La pielonefrite è una malattia infettiva di natura batterica, caratterizzata da un'infiammazione della pelvi renale. La sintomatologia è simile alle manifestazioni di altre malattie del sistema urinario, quindi, per fare una diagnosi accurata, viene effettuata una diagnosi completa, che comprende uno studio di laboratorio. L'analisi delle urine per la pielonefrite è una delle obbligatorie.

Metodi diagnostici

Perché devo essere sottoposto a test per la pielonefrite? Il motivo è semplice: poiché la funzione principale dei reni è l'eliminazione dei liquidi in eccesso e dei prodotti di decomposizione dall'organismo, i processi infiammatori influenzano naturalmente le caratteristiche dell'urina. Ciò riguarda la sua densità, colore, trasparenza, odore e, naturalmente, proprietà microbiologiche. Inoltre, viene presa in considerazione anche la quantità di liquido secreto, poiché questo è un indicatore importante dei reni.

Quali test sono prescritti per la pielonefrite:

  • OAM (analisi delle urine);
  • secondo Nechiporenko;
  • secondo Zimnitsky;
  • Gram.

Il vantaggio di questi studi è la loro alta informazione, anche nelle prime fasi della pielonefrite, il breve tempo necessario per ottenere risultati (di solito il giorno dopo), la possibilità di una diagnosi indiretta del lavoro di alcuni altri organi. Inoltre, questi studi non sono costosi, il che è anche importante.

Analisi delle urine

Viene effettuato non solo durante l'infiammazione dei reni, ma anche come parte dell'esame per eventuali malattie, così come durante gli esami preventivi di adulti e bambini.

L'analisi delle urine per la pielonefrite può determinare quanto segue:

  • il numero di globuli rossi (se superiore al normale dice malattia renale);
  • bilirubina (la sua presenza indica una violazione del fegato);
  • urobilinogeno (a causa di alterazioni della funzionalità epatica);
  • urea (livello aumentato indica malattia);
  • chetoni (determinati dal diabete);
  • proteina (la sua presenza è un sintomo di infezione renale);
  • glucosio (rilevato nelle urine con diabete, tireotossicosi, feocromocitoma);
  • leucociti (un aumento del loro numero è un chiaro segno di infiammazione nel sistema urogenitale);
  • batteri, funghi, parassiti (normalmente non dovrebbero essere).

Gli indicatori di analisi delle urine per la pielonefrite sono parametri fisici: densità, colore, trasparenza, odore.
Normalmente, la densità di urina nelle donne e negli uomini è 1.012-1.22 g / l. Se i tassi sono elevati, questo è un segno di pielonefrite. Una diminuzione della sua densità indica insufficienza renale.

Quando l'urina da pielonefrite cambia colore se contiene globuli rossi (il liquido diventa rossastro). Il suo oscuramento parla di disidratazione, un colore troppo chiaro di poliuria. Il colore della "brodatura della carne" indica la glomerulonefrite, che può svilupparsi in parallelo o come complicazione della pielonefrite. Tonalità lattea - un sintomo di linfostasi nei reni. Tuttavia, molti farmaci influenzano il colore delle urine: aspirina, alcuni antiparassitari, diuretici.

Analisi Nechiporenko

Questa analisi mostra il numero di leucociti, eritrociti, proteine, cilindri, batteri e altre inclusioni.

I valori normali delle urine degli adulti dovrebbero essere:

  • leucociti fino a 2000 / ml;
  • globuli rossi - fino a 1000 / ml (sopra - ematuria o sangue nelle urine);
  • cilindri - fino a 20 / ml.

Oltre a queste inclusioni, nel pus della pielonefrite acuta (piuria) possono comparire proteine, batteri e cilindri.

I cilindri sono chiamati le stesse proteine, ma compressi durante il passaggio attraverso i tubuli dei reni. Se l'analisi mostra il loro alto contenuto, parla di proteinuria, che si sviluppa con glomerulonefrite o sindrome nefrosica.

La presenza di proteine ​​indica danni, espansione dei tubuli e dei glomeruli dei reni, poiché normalmente le grandi molecole proteiche non le attraversano. Ma non sempre le proteine ​​nelle urine parlano di patologia - una piccola quantità di esso, fino a 0,033 g / l, viene rilevata nelle persone sane, così come dopo una malattia infettiva, intenso sforzo fisico e consumo di prodotti proteici.

I batteri sono rilevati in eventuali patologie infettive del sistema urinario. Il pus nelle urine si verifica quando si sviluppa l'infiammazione.

Analisi Zimnitsky

Quando vengono prescritti test di pielonefrite per determinare il grado di compromissione renale. Per fare questo, e realizzato un campione di Zimnitsky - mostra come gli organi affrontano la concentrazione di urina. La stessa analisi ci consente di determinare la densità dell'urina e la diuresi giornaliera.

Normalmente, uomini e donne dovrebbero avere i seguenti indicatori:

  • diuresi giornaliera - da 1,5 a 2 mila ml;
  • il rapporto tra liquido ubriaco ed escreto varia dal 65 all'80%;
  • diuresi diurna - 2/3 del totale;
  • notte - 1/3 del totale;
  • la densità del fluido è almeno 1.020 (con l'infiammazione della pelvi renale diminuisce).

Altri indicatori nell'analisi delle urine, se si discostano dalla norma, quindi solo leggermente.

Gram Study

Viene effettuato per determinare il tipo di agente patogeno. In medicina, tutti i microrganismi patogeni sono divisi in due grandi gruppi: gram-positivo e gram-negativo. Il tipo di batteri è determinato dalla loro colorazione con coloranti all'anilina. I microrganismi gram-positivi sono colorati di blu, quelli gram-negativi non sono macchiati.

Questa separazione è giustificata - a causa delle diverse proprietà delle loro pareti cellulari, che influenzano la sensibilità ai farmaci. A seconda dei risultati della colorazione, vengono selezionati antibiotici. I batteri gram-negativi sono sensibili a un gruppo di farmaci e gram-positivi agli altri.

Di norma, una parte delle urine raccolte per l'analisi secondo Nechyporenko viene utilizzata per la colorazione di Gram.

Esame del sangue

In realtà, è anche necessario un esame del sangue per la pielonefrite - al fine di determinare la presenza e il livello del processo infiammatorio nel corpo. A tal fine, viene eseguita un'analisi generale (UAC), ovvero "sangue da un dito". Due indicatori di sangue mostrano un'infiammazione nei reni: il numero di leucociti e il tasso di sedimentazione degli eritrociti (ESR). Più alti sono questi parametri, più grave è il processo infiammatorio. Indirettamente, la pielonefrite è anche indicata da una diminuzione del numero di globuli rossi, l'emoglobina.

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Viene anche prescritto un esame del sangue biochimico per valutare la funzione renale, i cui parametri principali saranno la creatinina, l'urea, l'acido urico e l'azoto residuo, il cui livello elevato indica un deterioramento della funzionalità renale.

Come essere testati

Prima di tutto, passando tutti i test, è necessario ricordare l'igiene intima, che viene eseguita prima di ogni raccolta di urina, un divieto di prodotti che cambiano colore o odore. Lo stesso vale per le sostanze antivirali o antifungine e antibatteriche. Le donne non sono raccomandate a passare l'urina durante le mestruazioni - le particelle di sangue possono entrare nel contenitore e distorcere i risultati dello studio. Tuttavia, succede che i test devono essere eseguiti urgentemente, in questo caso è necessaria un'igiene più accurata degli organi genitali esterni, si consiglia alla donna di usare un tampone.

Le analisi passano secondo determinate regole. L'urina per l'analisi generale viene raccolta al mattino, a stomaco vuoto, alla prima minzione, in un contenitore sterile. Dopo averlo raccolto, viene immediatamente inviato al laboratorio in modo che i batteri non si sviluppino nel liquido, che, naturalmente, sono presenti in esso - questo può distorcere i risultati.

Per la ricerca su Nechiporenko andando alla porzione media della prima urina del mattino, secondo le stesse regole.

L'analisi di Zimnitsky prevede la raccolta di 8 porzioni di urina, con un intervallo di 3 ore tra la minzione. La prima minzione si svolge alle 6 del mattino, questa urina non viene raccolta. Le seguenti porzioni vengono raccolte in contenitori sterili separati, che vengono conservati fino alla mattina in frigorifero, in forma strettamente chiusa.

Per quanto riguarda l'esame del sangue generale, può essere assunto in qualsiasi giorno, ma sempre al mattino, a stomaco vuoto. Non è richiesto nessun altro allenamento

Sulla base dei risultati degli studi descritti, può essere fatta una diagnosi accurata. Naturalmente, oggi necessariamente designare ultrasuoni, altri tipi di esami strumentali hardware e possono essere visualizzati, ma sono necessarie per la determinazione accurata della funzione renale, lo stato dei tessuti. E per la diagnosi, la storia, l'esame e i risultati del test del paziente sono abbastanza sufficienti.

Cos'è la poliuria

La poliuria non è considerata una malattia, ma è tra i segni di varie malattie. Tradotto dalla lingua latina - questa è una condizione patologica, che è accompagnata da un'abbondante escrezione di urina. Le ragioni per poliuria, il dottore deve scoprire per la nomina di terapia ottimale.

In termini quantitativi, la diuresi giornaliera supera il limite superiore del normale (1800-2000 ml in regime di bere normale) e nei casi gravi raggiunge 3000. Alcune persone confondono poliuria con aumento della minzione. Questo sintomo può accompagnare, ma è sempre accompagnato da frequenti sollecitazioni alla toilette e dal rilascio di urina in piccole porzioni in modo che questa condizione non influenzi la diuresi giornaliera.

Come viene distribuito il fluido nel corpo?

In un adulto sano, 1000-1500 ml di urina vengono escreti al giorno. Si è constatato che организм il corpo espelleva il liquido attraverso i reni, ¼ attraverso la pelle, l'intestino e il tessuto polmonare. Il volume totale di urina giornaliera (diuresi) dipende dal rapporto corretto tra:

  • filtrazione glomerulare;
  • riassorbimento di acqua nei tubuli.

I meccanismi fisiologici di adattamento del bilancio idrico sono innescati principalmente dai processi di riassorbimento, mentre la concentrazione dei soluti cambia.

Lo stato di disidratazione (perdita di liquido) si verifica quando:

  • aumento della sudorazione al caldo, con malattie febbrili;
  • vomito, diarrea prolungata (particolarmente caratteristica di un bambino);
  • aumento di edema su gambe, piedi, addome, viso (raramente osservato con un significativo accumulo di liquido nelle cavità della pleura, nella sacca cardiaca);
  • overdose di farmaci diuretici e tisane.

Il corpo reagisce collegando i processi anti-diuresi: sotto l'influenza dell'ormone antidiuretico, la permeabilità dell'epitelio del canale dell'acqua diminuisce per l'acqua, l'urina altamente concentrata viene rilasciata, ma in piccole quantità. Lo stato opposto di sovraidratazione (abbondante "alluvione") dopo l'assunzione:

  • una quantità significativa di liquido (acqua, birra);
  • grandi quantità di frutta e verdura;
  • abuso di caffè;
  • nevrosi e nevrastenia in menopausa nelle donne.

Accompagnato da una mancanza di ormone antidiuretico, potenziato dal rilascio di acqua attraverso i tubuli, l'urina finale allo stesso tempo ha una debole concentrazione. È questo processo che è disturbato dalla poliuria patologica, che sarà discussa ulteriormente. La poliuria fisiologica si verifica temporaneamente, scompare dopo la compensazione dei disturbi dell'acqua e degli elettroliti da parte del corpo stesso.

Meccanismo di accadimento

La poliuria patologica è osservata con la rottura dei meccanismi di adattamento. Nella pratica clinica, è nota la combinazione con polidipsia (forte sete). È causato da cambiamenti ormonali e si manifesta con un aumento dell'assunzione di liquidi. La sindrome è considerata polietiologica, chiamata stato di "poliuria-polidipsia".

Per origine, la diuresi avanzata è suddivisa in: renale (renale) ed extrarenale (extrarenale). Renale - le cause principali sono direttamente nei reni, osservate:

  • con alterazioni patologiche congenite e acquisite nei tubuli;
  • nella fase iniziale dell'insufficienza renale cronica (insufficienza renale cronica);
  • nel periodo di recupero con insufficienza renale acuta.

Accompagnando alcune malattie urologiche, complicate da disfunzione renale:

  • policistico;
  • pielonefrite cronica;
  • acidosi tubulare distale;
  • idronefrosi;
  • iperplasia prostatica benigna negli uomini.

Extrarenale - causato da alterata circolazione del sangue generale, regolazione neuroendocrina della formazione delle urine, un disturbo delle funzioni delle vie urinarie.

Tipi di poliuria e diuresi

La poliuria è spesso suddivisa:

  • su un temporaneo - esempio, dopo una crisi ipertensiva;
  • costante - formato in malattie dei reni e delle ghiandole endocrine.

Esistono diversi tipi di aumentata diuresi. Acqua - l'urina viene rilasciata a bassa concentrazione (ipo-osmolare), a causa della mancanza di ormone antidiuretico, di una diminuzione della permeabilità dei tubuli e dei tubuli di raccolta, il rapporto tra le sostanze disciolte nell'urina e il loro contenuto nel plasma sanguigno è inferiore a uno.

Nelle persone sane è possibile:

  • quando si consuma una quantità significativa di fluido;
  • passaggio dalla vita attiva al riposo a letto rigoroso.

La poliuria con una bassa concentrazione nell'urina è determinata da:

  • nella crisi ipertensiva;
  • dopo un attacco di tachicardia parossistica;
  • nella fase terminale di insufficienza renale;
  • durante il trattamento dell'insufficienza cardiaca quando l'edema scende;
  • diabete insipido renale;
  • ipokaliemia;
  • alcolismo cronico;
  • polidipsia dopo aver sofferto di encefalite, trauma mentale.

Osmotico: molte urine sono secrete a causa della contemporanea grande perdita di sostanze attive (endogeno - glucosio, urea, sali bicarbonato ed esogeno - mannitolo, zucchero). L'accumulo significativo di questi composti compromette la capacità dei tubuli di riassorbirsi, iniziano a passare l'acqua nell'urina finale. Di conseguenza, viene rilasciato un grande volume di liquido con un'alta concentrazione di principi attivi.

La poliuria con un aumento del peso specifico delle urine è caratteristica dei disturbi metabolici pronunciati, rilevati in malattie come:

  • diabete mellito;
  • Sindrome di Itsenko-Cushing;
  • ipertiroidismo;
  • acromegalia;
  • tumori della corteccia surrenale;
  • mieloma multiplo;
  • sarcoidosi.

La poliuria notturna è chiamata un sintomo come la nicturia. Questa condizione si applica anche ai disturbi della diuresi. Con esso, la maggior parte delle urine non viene espulsa durante il giorno, ma di notte.

Le cause spesso hanno bisogno di cercare edema nascosto nell'insufficienza renale o cardiaca. Durante il giorno, una persona è più spesso in posizione eretta, crea un aumento della pressione idrostatica nelle vene degli arti inferiori. Pertanto, parte del fluido si deposita nei tessuti e crea gonfiore nei piedi e nelle gambe. Il processo è accompagnato da una diminuzione nel plasma circolante totale, diuresi diminuisce motivi di compensazione.

Di notte, lo stato è invertito. La nicturia di origine può avere:

  • carattere centrale (accompagna la nevrosi, disturbi diencefalici);
  • o fa parte del complesso dei sintomi di varie malattie urologiche (prostatite, adenoma prostatico).

Nelle donne incinte, la nicturia è considerata un processo fisiologico. Ma questo non significa una completa negazione della possibilità di sviluppare un tale sintomo come la poliuria nel diabete con scompenso. Pertanto, se la gravidanza è in background delle malattie endocrine, il controllo della diuresi ha valore diagnostico.

Sintomi di poliuria

Le manifestazioni cliniche di poliuria sono:

  • minzione frequente con abbondante urina;
  • la debolezza;
  • abbassare la pressione sanguigna;
  • vertigini;
  • "Oscurante" negli occhi;
  • bocca secca;
  • aritmia.

Lo sviluppo di insufficienza renale cronica accompagnato da fasi di cambiamento e oliguria anuria (diminuita scarico urine fino a completa cessazione) con peso specifico elevato urina quando disturbato durante ricaptazione sostanze necessarie dalle urine primario. Una forte corrente porta ad una completa perdita del riassorbimento tubulare dell'acqua.

Per le malattie renali sono caratterizzati da:

  • sindrome del dolore - i dolori possono avere intensità diversa (da parossistica in caso di colica renale, a archi opachi) con localizzazione nella parte bassa della schiena, un lato dell'addome, sopra il pube, irradiazione all'inguine e ai genitali;
  • possibili crampi durante la minzione se l'infiammazione dell'uretra si unisce;
  • aumento della temperatura;
  • incontinenza urinaria;
  • gonfiore del viso al mattino;
  • mal di testa;
  • insonnia;
  • debolezza muscolare;
  • ipertensione;
  • mancanza di respiro;
  • dolore nel cuore;
  • aritmia;
  • nausea, vomito al mattino;
  • feci molli, sanguinamento intestinale;
  • dolore doloroso alle ossa.

Patologia endocrina nell'acromegalia, i tumori surrenali possono essere accompagnati da:

  • polifagia: costante sentimento di fame, gola;
  • l'obesità;
  • violazione delle proporzioni del corpo;
  • lo sviluppo della crescita dei capelli femminili sul tipo maschile.

Quando si manifesta la poliuria nei bambini?

La poliuria nei bambini è rara. I reni renali non sono in grado di filtrare una grande quantità di liquido. Pertanto, i bambini sono molto sensibili alle inondazioni e alla disidratazione.

I valori massimi di diuresi nei bambini sono mostrati nella tabella.