L'esame della vescica nelle donne è un complesso di misure mediche, in base al quale è possibile determinare la presenza o l'assenza di processi patologici nell'organo. I rappresentanti del sesso debole della malattia nel basso ventre si presentano abbastanza spesso, a causa delle peculiarità della struttura anatomica degli organi genitali.

Per una diagnosi tempestiva, è necessario eseguire un esame qualitativo e completo della vescica. Nella medicina moderna ci sono molte tecniche che è necessario conoscere il più possibile per capire quale sia la più efficace.

Diagnosi generale

Ogni donna che si rivolge a un urologo per una consulenza con vari problemi è sottoposta ad un esame standard in primo luogo. Durante questo, lo specialista raccoglie l'anamnesi. Il paziente deve rispondere sinceramente alle domande poste, in modo tale che al momento della diagnosi il medico possa tenere conto di tutte le caratteristiche del corpo.

Inizialmente, vengono chiariti i seguenti aspetti:

1. Quante volte durante il giorno si verifica la minzione (normalmente, non più di otto volte);
2. Inoltre, è specificato, ci sono o non ci sono viaggi notturni in bagno;
3. Il livello di sensibilità dell'organo è determinato (c'è una reazione alla voglia di urinare);
4. Il lavoro muscolare è rotto o no (con una cattiva contrazione il jet sarà lento);
5. Come funziona lo sfintere, c'è un ritardo nell'urina all'inizio della minzione, alla fine o è difficile?
6. La variazione della quantità di fluido in alto o in basso.

Quando il medico determina quale dovrebbe essere l'esame della vescica nelle donne, può consigliare al paziente per un po 'di tempo per registrare tutto ciò che accade durante un movimento intestinale. Sarà anche necessario controllare la quantità di liquido consumato, indicare l'incontinenza, se accade, ad esempio, sullo sfondo della tosse o della risata.

Metodi di laboratorio

L'esame della vescica nelle donne può essere diverso. Nella maggior parte dei casi clinici, vengono prescritti diagnostici di laboratorio per identificare i processi patologici. Ad esempio, se l'infiammazione progredisce, ci saranno anomalie nelle analisi del sangue.

Secondo questo principio, il cancro della vescica viene spesso diagnosticato, che è indicato da anemia persistente, un aumento del tasso di sedimentazione degli eritrociti. Sfortunatamente, tali studi e gli stessi indicatori non possono essere definiti specifici, poiché oscillano sotto l'influenza di varie ragioni.

Maggior preferenza è data all'analisi delle urine, per le quali viene raccolta sia l'urina fresca del mattino sia quella giornaliera. L'esame della vescica negli uomini può essere effettuato con il metodo discontinuo quando, ad esempio, viene somministrato un test a tre vetri. Per capire la condizione dell'organo, viene esaminata la parte centrale e le deviazioni dalla norma in altri occhiali indicano le malattie dell'uretra e della prostata.

Se durante lo studio c'è un alto contenuto di leucociti urinari, questo indica lo sviluppo di infezioni o infiammazioni. Vale anche la pena notare che il fluido biologico ha un antigene del cancro alla vescica e cellule di altri tumori. Lo svantaggio della diagnosi è che è impossibile determinare la posizione esatta del tumore.

Alcuni pazienti possono ricevere un test speciale per vedere se hanno una vescica iperattiva o cistite. Questo può essere fatto con uno screening ad ultrasuoni. La diagnosi viene eseguita a condizione di un organo riempito attraverso la parete addominale, l'uretra, la vagina o l'ano.

Se è necessario stabilire se ci sono pietre o sabbia nella vescica, valutare le condizioni delle pareti, la forma e la struttura dei tessuti, quindi l'ecografia transaddominale è sufficiente. Allo stesso tempo, puoi considerare gli organi genitali femminili. Se è necessario valutare l'uretra e gli ureteri, ricorrere alla tecnica transrettale.

A raggi X

Molti pazienti sono interessati ad esaminare la vescica nelle donne. Un metodo comune è la radiografia. Prima della procedura, è necessario preparare, circa un giorno per escludere l'uso di verdure, latte e carboidrati, in modo da non provocare una maggiore formazione di gas.

Se il medico presume che ci siano patologie in cui si trova la vescica, come esaminerà l'organo da solo. Ad esempio, potrebbe esserci un'immagine panoramica che indica concrezioni o sarà necessaria l'urografia escretoria. In quest'ultimo caso, è possibile valutare lo stato di tutte le strutture del sistema urinario.

Immagine a raggi X dell'organo (si usa un agente di contrasto). Fonte: radiology-md.ru

Per eseguire la diagnostica qualitativa viene utilizzato un agente di contrasto. È pre-introdotto nel paziente attraverso una vena. Dopo di che, seduto su un divano speciale, lo specialista riprende le immagini dell'organo a intervalli regolari. Con questo approccio, è possibile determinare la presenza dell'assenza di tumori e calcoli.

In alcune situazioni, i medici, per capire, il paziente sta progredendo cistite o c'è una vescica iperattiva, la diagnosi viene eseguita dalla cistografia. In questo caso, l'organo viene riempito con un mezzo di contrasto utilizzando l'urografia escretoria, ma può anche essere inserito attraverso il catetere.

Per uno studio qualitativo utilizzando circa 200 ml di un mezzo di contrasto o una sostanza gassosa, e quindi si esegue la fotografia di un organo. Quando cistografia ben definito gap muro, neoplasie tumorali, diverticoli, pietre e fistole.

Va notato che nelle condizioni della medicina moderna, i medici diagnostici si discostano dai metodi di ricerca radiografica, causati dall'emergere di metodi nuovi, più informativi e più sicuri. L'unica eccezione è la cistografia vaginale. La procedura viene eseguita per i bambini al momento della minzione, al fine di determinare la deriva di urina dalla vescica agli ureteri.

colposcopia

I rappresentanti del sesso più debole sono la colposcopia della vescica. Eseguire ricerche per capire quale sia la natura del processo infiammatorio. Accade spesso che sia la causa della progressione delle patologie genitali.

La colposcopia viene eseguita utilizzando uno strumento medico speciale (colposcopio). Grazie a questo dispositivo, il medico ha l'opportunità di identificare i tumori atipici, nonché di effettuare uno striscio per ulteriori studi o eseguire una biopsia. La procedura non porta dolore ed è sicura, quindi è rivendicata.

Uno dei metodi moderni di esame della vescica è la tomografia computerizzata. In particolare, per la determinazione delle malattie urologiche, ricorrere all'uso di TC multi spirale. Per migliorare l'effetto diagnostico, una sostanza radiopaca viene somministrata per via endovenosa al paziente. Con questo approccio si ottengono immagini tridimensionali dell'organo che mostrano tumori, diverticoli, concrezioni.

Cancro alla vescica nella foto con tomografia computerizzata. Fonte: medsovet.guru

Anche in medicina esiste un tale metodo di ricerca come la tomografia ad emissione di positroni. Nella maggior parte dei casi, viene utilizzato per identificare le formazioni tumorali. A differenza del precedente tipo di CT, in questo studio i radionuclidi vengono iniettati nel corpo anziché in un agente di contrasto.

La risonanza magnetica è uno dei moderni metodi di esame della vescica per identificare i processi patologici nell'organo. Il suo principale vantaggio è che è altamente informativo, ma non influisce negativamente sul corpo del paziente.

Nella maggior parte dei casi, tale diagnosi è raccomandata per le persone i cui medici sospettano la presenza di tumori alla vescica nella vescica. Grazie a ciò, è possibile scoprire nel modo più preciso possibile la profondità delle cellule patologiche che si sono diffuse. L'unico svantaggio è l'alto costo della risonanza magnetica.

urodinamica

Quando si eseguono studi urodinamici, la corrente delle urine viene studiata nelle parti inferiori del sistema urinario. Tutti i metodi presentati sono altamente informativi, quindi sono anche usati in ginecologia, urologia, pediatria e chirurgia. Lo svantaggio è che non tutte le cliniche fanno manipolazioni.

Esiste un complesso studio urodinamico, in cui al paziente vengono prescritti uroflussimetria, cistometria, profilometro uretrale ed elettromiografia. Viene eseguito un esame completo per l'incontinenza urinaria, la vescica neurogena e la cistite interstiziale.

Per eseguire lo studio, sensori speciali sono collocati nell'organo cavo del paziente. Grazie a loro, vengono registrati tutti i cambiamenti relativi alla pressione e, con l'aiuto dei cateteri, il fluido viene fornito e scaricato. In alcuni casi, gli studi causano dolore, quindi la possibilità della loro condotta è considerata individualmente per ciascun paziente.

Norme di uroflussimetria. Fonte: en.ppt-online.org

Durante l'uroflussometria determinare la velocità, la durata e il volume di urina durante la minzione. La procedura è indolore, ma consente di determinare con precisione se esiste un processo patologico, ma non mostra la localizzazione della lesione, che richiede un esame aggiuntivo.

Nella cistometria, gli specialisti possono determinare il livello di pressione all'interno della vescica. Per questo, una sostanza neutra viene iniettata nell'organo tramite un catetere. A causa di ciò, è possibile determinare se vi siano compromissione della contrattilità dei muscoli della vescica, valutare la condizione delle vie nervose, l'iperattività degli organi, il livello di allungamento.

Esiste anche una varietà come la cistometria micotica, che viene eseguita al momento della minzione stessa. Indica anche la contrattilità dei muscoli della vescica, la presenza o l'assenza di ostacoli all'uscita delle urine.

Grazie all'elettromiografia, è possibile capire con quanta chiarezza tutti i sistemi del tratto urinario interagiscono l'uno con l'altro durante il riempimento o la defecazione della vescica. Per chiarire la causa dell'incontinenza urinaria, aiuta a profilarsi l'uretra, che registra il livello di pressione al suo interno.

La ricerca urodinamica complessa eseguita correttamente aiuta a diagnosticare con precisione, oltre a sviluppare ulteriormente le tattiche di trattamento più appropriate. Con l'aiuto di DOVE, i medici possono differenziare sette tipi di disturbi urinari. Inoltre, grazie all'approccio a pieno titolo, è possibile identificare patologie così gravi come il diabete, il morbo di Parkinson, la polineuropatia e così via.

Se a un paziente viene diagnosticata l'iperattività della vescica, allora sarà anche utile per lui eseguire una tomografia computerizzata del cervello, per indagare i potenziali somatosensoriali neurofisiologici. Grazie a questo, sarà possibile stabilire se il processo di minzione è completamente controllato dal cervello.

DOVE (video)

endoscopia

Nella medicina moderna, spesso ricorreva a metodi endoscopici di esame dei pazienti. Anche con l'aiuto di strumenti speciali eseguire il trattamento di alcune malattie. Durante l'endoscopia della vescica, il medico inserisce un cistoscopio nel canale uretrale.

Poiché la procedura è dolorosa, durante la sua esecuzione viene utilizzato un gel anestetico. L'uso di un cistoscopio consente la raccolta di materiale biologico per i test di laboratorio successivi (biopsia), è anche possibile cauterizzare i siti di sanguinamento.

La cistoscopia viene spesso utilizzata quando un paziente ha un'infiammazione della vescica, per determinare la presenza o l'assenza di calcoli, tumori, diverticoli. Insieme alla diagnostica, è possibile eseguire interventi chirurgici minimi, compresi i calcoli, eliminando i tumori benigni.

biopsia

Quando si esegue una biopsia, uno specialista produce un campionamento di un piccolo pezzo di tessuto, che in seguito sarà sottoposto ad esame microscopico. Per quanto riguarda le malattie della vescica, tale diagnosi è prescritta in presenza di tumori, tubercolosi o cistite interstiziale.

Biopsia durante la cistoscopia. Fonte: medmoon.ru

Spesso, una biopsia viene eseguita durante la cistoscopia con una piccola pinza. Se si sospetta che un paziente abbia un processo tumorale, è necessario ottenere più tessuto, che viene effettuato attraverso una biopsia transuretrale utilizzando corrente elettrica. Successivamente, il materiale viene inviato anche per l'esame microscopico.

Come potete vedere, in medicina ci sono un gran numero di tecniche, con le quali il medico può con alta precisione non solo effettuare la diagnosi corretta, ma anche ottenere il biomateriale necessario, eseguire l'operazione, e anche successivamente selezionare il regime di trattamento più efficace.

Metodi di esame della vescica

La vescica è un organo che non è visibile ad occhio nudo. Senza particolari metodi di ricerca, è molto difficile per un medico determinare la diagnosi e prescrivere il trattamento corretto. Ad oggi, ci sono 4 principali metodi diagnostici strumentali che vengono utilizzati per identificare varie malattie della vescica.

I dolori addominali e il sangue nelle urine sono sintomi pericolosi.

I sintomi più gravi che inducono i medici a inviare il paziente a vari metodi strumentali di esame della vescica sono il dolore nell'addome inferiore, specialmente se associato alla minzione e alla comparsa di sangue nelle urine. Così può urolitiasi, presenza di tumori benigni o neoplasie maligne, anomalie anatomiche o grave infiammazione. Tuttavia, il primo passo nell'esame è un esame completo del sangue e delle urine, che suggerisce la causa della patologia.

Ultrasuoni della vescica

Molte persone hanno subito la procedura ad ultrasuoni della vescica, perché questo metodo di esame è il più semplice e molto informativo in termini di diagnosi di varie malattie di questo organo. L'esame ecografico è indolore, viene effettuato abbastanza rapidamente e la disponibilità del metodo è molto ampia: l'apparato per questa manipolazione diagnostica è attualmente disponibile nella maggior parte delle località.

Tecnica di

Oggi, l'ecografia della vescica può essere eseguita in due approcci principali: attraverso il retto o la parete addominale anteriore. Il secondo metodo viene utilizzato molto più spesso del primo, ma con l'accesso transrettale, è possibile ispezionare aree che sono scarsamente visualizzate con quella standard. In ogni caso, il medico stesso sceglie un modo più appropriato per diagnosticare con precisione.

Indicazioni per l'ecografia della vescica

Il medico può indirizzare il paziente all'ecografia della vescica nei seguenti casi:

• La presenza di dolore nell'addome inferiore e nella minzione.
• La presenza di impurità nelle urine: scaglie, sangue, ecc.
• Quando rilevato nell'analisi dei batteri delle urine e dei globuli bianchi.
• Se sospetti un processo maligno.

formazione

Affinché lo studio sia il più informativo possibile, è necessario un addestramento speciale. 1.5-2 ore prima della procedura, prendere una grande quantità (più di 1 litro) di acqua non gassata. Durante il tempo specificato, il fluido si accumula nella vescica, e nello studio del suo muro sarà allungato al massimo. Ciò consentirà al medico di esaminare attentamente questo organo, valutare il suo lavoro e la presenza di strutture patologiche.

Cistoscopia della vescica

La cistoscopia della vescica è sia un metodo diagnostico che terapeutico. Permette di valutare attentamente la struttura interna di questo corpo, di identificare la presenza di pietre, tumori e caratteristiche anatomiche. La cistoscopia della vescica non è un metodo di esame di routine, cioè non viene eseguita in modo massiccio. Per questo metodo di diagnosi, abbiamo bisogno di indicazioni abbastanza chiare.

Tecnica di

Un dispositivo speciale (cistoscopio) viene inserito attraverso l'uretra nella cavità della vescica. Il medico può valutare visivamente la condizione dell'organo mucoso, che non è sempre possibile fare con l'aiuto di un ultrasuono convenzionale. Questa procedura è abbastanza dolorosa, soprattutto per gli uomini, quindi l'anestesia locale viene applicata utilizzando un gel speciale.

Indicazioni per la cistoscopia della vescica

Molto spesso, i pazienti che hanno sangue nelle loro urine vengono inviati alla cistoscopia della vescica e, con l'aiuto dell'ecografia di routine della vescica, non è stato possibile identificare la causa esatta di questo sanguinamento. Può verificarsi a causa di neoplasie (benigne e maligne) o urolitiasi.

In caso di rilevamento di un tumore o di un polipo all'interno della vescica, un cistoscopio può prelevare un frammento di questo materiale per l'esame istologico. Ciò fornirà l'opportunità di determinare con precisione cos'è una neoplasia e di decidere su ulteriori tattiche. Nessun altro metodo può essere fatto di più. Talvolta processi infiammatori prolungati nella vescica portano alla formazione di cicatrici, stenosi o aderenze che interferiscono con il normale flusso delle urine. Un cistoscopio può anche essere usato come strumento per dissezionare questi cavi, tuttavia questa procedura sarà già considerata un'operazione chirurgica e dovrebbe essere eseguita in anestesia generale.

Metodi a raggi X della vescica

Al metodo di ricerca a raggi X della vescica oggi viene usato abbastanza spesso. Permette di valutare la struttura di non solo questo organo, ma anche il canale urinario. Più correttamente, questo metodo è chiamato cistografia.

Tecnica di

Il paziente viene iniettato attraverso un catetere nella vescica attraverso l'uretra, viene iniettata una preparazione radiopaca. Successivamente, conduci un esame radiografico standard. Senza riempirsi di una sostanza speciale, la vescica nella foto sarà praticamente invisibile e il medico non sarà in grado di valutare adeguatamente la sua struttura, poiché sarà chiusa da anse intestinali e dal suo contenuto.

Indicazioni per

L'esame radiografico della vescica viene effettuato con corpi estranei sospetti, gonfiore, urolitiasi. Prima di iniziare la procedura, è necessario chiarire con il paziente se è allergico a una sostanza radiopaca. A volte per questo test speciale viene effettuato. Inoltre, questo metodo è controindicato in caso di lesione della vescica (rottura, lesione penetrante), processi infiammatori acuti nel corpo.

Tomografia della vescica

La tomografia computerizzata e la risonanza magnetica della vescica sono i metodi diagnostici più diagnostici. I vantaggi dei metodi sono non invasivi e indolori. Aspetti negativi: scarsa accessibilità per la popolazione: il dispositivo per il trasporto è di solito solo nelle grandi città o in generale solo nei centri regionali. Per 1 giorno lavorativo, il dottore può fare una piccola quantità di ricerche, ed è per questo che la svolta per il computer libero o la risonanza magnetica è spesso di diversi mesi. Per completare questo studio a proprie spese è un piacere costoso.

Preparazione per lo studio

Il giorno prima dello studio, il paziente non dovrebbe mangiare cibi che aumentano la formazione di gas nell'intestino. Prima di iniziare, il medico può installare un catetere nella vescica per rimuovere l'urina e iniettare aria. Quindi la struttura del corpo diventa più distinta nelle immagini durante la tomografia.

Indicazioni per

Il medico invia al computer o alla risonanza magnetica nel caso in cui abbia dubbi nella diagnosi, vi è il sospetto della presenza di tumori o anomalie anatomiche della struttura della vescica. Inoltre, questo studio è mostrato a coloro che hanno intolleranza al farmaco radiogeno.

Ogni metodo ha i suoi pro e contro, può essere molto efficace per un paziente e completamente inadatto per un altro. Pertanto, non dovresti sceglierlo da solo, dovresti dare questa opportunità al tuo medico.

Trattamento delle malattie della vescica maschile

Quali sono le malattie della vescica negli uomini, quali sono i loro sintomi e trattamento?

Le malattie della vescica sono cause abbastanza comuni dei pazienti di vedere un urologo del medico. Queste malattie includono anomalie congenite, infiammazione e danni alla vescica a seguito di lesioni.

Sintomi della malattia della vescica

Queste malattie sono caratterizzate dai seguenti sintomi:

• la minzione si presenta frequentemente;
• la minzione è fatta con sforzo;
• incontinenza urinaria;
• minzione durante la notte;
• dolore addominale inferiore;
• dolore durante la minzione;
• cambia il colore delle urine;
• l'urina ha un odore sgradevole;
• l'urina diventa torbida;
• il sangue appare nelle urine.

Se compare uno di questi sintomi, dovresti consultare un urologo, poiché questi segni potrebbero indicare una possibile patologia della vescica.

Disturbi della vescica possono essere determinati già dai primi disturbi caratteristici ai pazienti. Il ruolo principale nella diagnosi è svolto da test di laboratorio: emocromo completo e analisi delle urine.

Uno dei metodi diagnostici più efficaci è l'ecografia della vescica. A volte eseguono metodi diagnostici strumentali: radiografia, cistoscopia e altri. A seconda della diagnosi della malattia, l'urologo prescrive il trattamento appropriato.

Ci sono varie malattie della vescica.

Cistite - infiammazione della vescica. Si verifica a causa di infezione nella vescica.

Urolitiasi - la formazione di sabbia e pietre. Le ragioni sono la predisposizione genetica, le malattie croniche dell'apparato digerente, le vie urinarie, la mancanza di vitamine. I pazienti hanno mal di schiena, dolore durante la minzione, minzione frequente. Vi è l'ipertensione, temperatura subfebrilare, torbidità delle urine.

I tumori costituiscono il 4% del numero totale di malattie della vescica. Sono formati nello strato dell'epitelio o appaiono dal tessuto connettivo.

Il cancro può svilupparsi nel fumo di pazienti e lavoratori nell'industria chimica anilina, in persone che spesso interagiscono con coloranti dannosi. Inoltre, la causa potrebbe essere un'anomalia degli organi pelvici. Il cancro può verificarsi con malattie croniche della vescica dopo l'irradiazione.

La leucoplachia si verifica a seguito di alterazioni patologiche della mucosa. Di conseguenza, si verifica la cheratinizzazione delle cellule epiteliali. Sulla mucosa appaiono tessuti pallidi speciali.

L'atonia si verifica a causa di danni alle fibre nervose. Appare la minzione spontanea. Le malattie possono essere causate da lesioni.

L'estrofia è un'anomalia congenita. L'organo è situato all'esterno e biforcato sulla parete addominale.

Iperattività della vescica - caratterizzata da minzione troppo frequente più di 8 volte al giorno.

La tubercolosi colpisce l'organo in pazienti con tubercolosi polmonare.

L'ulcera è formata nella parte superiore, ha una forma rotonda. Dalle ulcere a volte scarico sanguinante.

L'ernia si verifica a causa della penetrazione della parete della vescica attraverso l'anello erniario. È più comune negli uomini più anziani.

Infiammazione della vescica

La cistite è un'infiammazione della vescica che è infettiva e infiammatoria. L'infiammazione copre le pareti della vescica e il suo guscio. Batteri infettivi, come gonococchi, E. coli, streptococchi, stafilococchi e micobatterio tubercolosi, causano lo sviluppo della malattia.

Sintomi di infiammazione della vescica

La cistite è di varie eziologie. A volte la malattia si verifica sulla superficie della mucosa. Il processo può penetrare nella mucosa e persino portare al rigetto del tessuto.

La cistite può essere acuta e cronica.

In caso di cistite acuta, il paziente presenta i seguenti sintomi:

• il rapido sviluppo della malattia dopo l'ipotermia;
• dolore durante la minzione;
• il pus appare nelle urine;
• dolore alla vescica;
• la palpazione del corpo avverte dolore;
• il sangue appare nelle urine;
• forte dolore che ha carattere incessante;
• l'urina cresce torbida;
• la temperatura aumenta.

Cistite acuta si verifica bruscamente dopo l'ipotermia, qualsiasi malattia infettiva, trauma. Nell'infiammazione acuta, i disturbi della minzione nei primi giorni aumentano rapidamente. Inizialmente, ci sono violazioni della frequenza di minzione.

Gli intervalli tra di loro sono ridotti a dieci minuti. L'urina esce in piccole porzioni, poiché non ha il tempo di accumularsi. Le sollecitazioni sono notte. Sono imperativi. Quando si verifica il dolore urinario. A volte il dolore dura a lungo.

La cistite cronica si manifesta con la proliferazione del tessuto connettivo e della patologia della parete vescicale, la friabilità della membrana mucosa, l'aspetto delle granulazioni. I seguenti sintomi corrispondono alla forma cronica di infiammazione:

• minzione frequente;
• dolore durante la minzione;
• la vescica diminuisce;
• dolore dato al pube o al perineo;
• il dolore può essere di natura diversa: a breve termine, acuto o prolungato.

Nelle manifestazioni croniche della cistite possono essere più diversi. Ci può essere dolore debole nel basso addome e una violazione della minzione. Ci può essere dolore pronunciato nella vescica, minzione frequente.

Le manifestazioni di cistite cronica sono quasi le stesse della cistite acuta, ma non sono così pronunciate. Il dolore è insignificante, la frequenza dei desideri non viola la capacità del paziente di lavorare.

La cistite cronica è causata da alterazioni degenerative nei tessuti dopo lo stadio acuto della malattia. La natura della manifestazione della malattia è divisa in due gruppi.

I pazienti del primo gruppo hanno periodi di esacerbazione e periodi di remissione. Il secondo gruppo comprende pazienti con cistite cronica persistente.

Caratteristiche dell'infiammazione della vescica maschile

In genere, la cistite maschile si verifica meno frequentemente rispetto alle donne. Questo perché gli organi urinari maschili hanno una struttura diversa, l'uretra negli uomini è più lunga e più stretta. Questo previene l'infezione.

La prostata impedisce agli uomini di penetrare l'infezione dall'esterno, quindi la prostatite può svilupparsi prima.

Un altro meccanismo per lo sviluppo della malattia è possibile. Le cause della cistite negli uomini possono essere le seguenti:

• prostatite - infiammazione della prostata;
• uretrite - infiammazione dell'uretra;
• infezioni sessualmente trasmesse;
• calcoli alla vescica;
• tumore alla prostata;
• pielonefrite - infiammazione dei reni;
• ipotermia;
• immunità ridotta.

L'infiammazione della vescica può essere di origine non batterica. Spesso la cistite è accompagnata da adenoma prostatico e prostatite. Questa è una conseguenza del restringimento dell'uretra o si verifica quando l'urina ristagna.

La prevenzione della malattia della vescica è l'igiene personale. È necessario osservare la dieta corretta. La dieta non dovrebbe contenere cibi piccanti, troppo salati e grassi.

Lo sviluppo della malattia è una conseguenza della prevalenza dell'infezione rispetto ai meccanismi protettivi della vescica. Per l'emergere del processo infiammatorio non è solo la penetrazione dell'infezione. La malattia si sviluppa a causa della presenza di cambiamenti morfologici nel corpo.

La mucosa della vescica ha molti meccanismi protettivi. Questa protezione idrodinamica, l'attività fagocitaria della membrana mucosa, la produzione di muco speciale da parte delle ghiandole, che ha proprietà battericide.

I meccanismi di difesa naturale sono:

• funzione della vescica anatomica;
• svuotamento regolare;
• integrità della copertura epiteliale;
• protezione immunologica.

I fattori di rischio sono fenomeni come:

• minzione compromessa;
• immunità ridotta;
• ipotermia;
• congestione del bacino;
• processi infettivi;
• esposizione alle radiazioni;
• fattore psicologico.

Dopo la forma acuta di cistite, non può essere ripetuto in futuro. Se un paziente ha ripetutamente ricadute - due ricadute in sei mesi - ciò significa che soffre di cistite ricorrente. Quindi il medico deve determinare la causa delle frequenti recidive. Cause di recidiva:

• predisposizione genetica;
• malattie infiammatorie degli organi genitali;
• malattie infettive;
• inosservanza delle misure igieniche;
• uso improprio di farmaci antibatterici.

L'obiettivo del trattamento è sugli antibiotici. Se i sintomi scompaiono all'inizio del trattamento, ciò non significa che il trattamento debba essere interrotto, poiché la malattia può trasformarsi in uno stadio cronico. Inoltre, ci possono essere casi di recidiva della malattia.

Se l'infiammazione della vescica non è completamente guarita, l'infezione continuerà a diffondersi in tutto il corpo. L'infezione può entrare nei reni, causare la loro infiammazione e la funzione compromessa. Un paziente può sviluppare pielonefrite.

Trattamento dell'infiammazione della vescica

Il trattamento da parte di un paziente è prescritto da un urologo, a seconda della forma clinica della malattia e su quali sintomi della malattia sono presenti nel paziente.

Prima di tutto, il medico prescrive la riabilitazione dei focolai di infezione.

Il paziente viene mostrato prendendo agenti antibatterici per eliminare l'agente eziologico della malattia. Il trattamento rimuove le cause di recidiva. La terapia ripristina le naturali difese della vescica.

Il trattamento della cistite comprende le seguenti attività:

• terapia antibiotica con antibiotici;
• farmaci anti-infiammatori;
• trattamento antidolorifico;
• eliminazione dei disturbi della minzione;
• misure igieniche;
• immunoterapia;
• medicina a base di erbe;
• aumento dell'assunzione di liquidi.

Alla fine del trattamento, il paziente subisce tali fenomeni come disturbi urinari, batteriuria e leucocituria. Prestazioni ripristinate.

Prevenire l'infiammazione della vescica

È necessario osservare la modalità del giorno, la dieta corretta.

Si raccomanda di praticare l'educazione fisica e lo sport, di condurre uno stile di vita attivo. I movimenti energetici contribuiscono all'eliminazione del ristagno negli organi pelvici. Miglioramento della funzione dell'intestino e della vescica.

Non è raccomandato l'uso di prodotti che irritano le vie urinarie, i piatti speziati, l'aceto, l'alcol, i condimenti piccanti, i prodotti in salamoia, i cibi in scatola.

L'assunzione eccessiva di sale dovrebbe essere evitata. Devi seguire una dieta ricca di vitamine. Non è raccomandato l'uso di prodotti come aceto, maionese, salsa piccante, concentrato di pomodoro, avocado, bevande gassate.

La diagnosi tempestiva e il trattamento delle malattie della vescica, l'adempimento di tutti gli appuntamenti dell'urologo, il passaggio di un ciclo completo di misure terapeutiche contribuiscono alla pronta guarigione.

Diagnosi e trattamento delle malattie della vescica

Metodi diagnostici di base

• emocromo completo
• analisi delle urine,
• esame ecografico della vescica,
• MRI
• cistoscopia,
• X-ray,
• CT.

testimonianza

• disturbi urinari,
• la presenza di sangue nelle urine
• disturbi che indicano problemi con il sistema urinario,
• risultati di laboratorio scadenti.

Gli ultrasuoni mostrano la localizzazione del corpo, il suo volume e la sua forma, nonché il modo in cui la vescica svolge la sua funzione.

Usando gli ultrasuoni è molto efficace rilevare i tumori. Spesso, usando questo metodo è possibile non solo identificare una neoplasia, ma anche determinare i fattori che portano ad un peggioramento della minzione.

Cosa mostra l'ecografia della vescica?

• la presenza di conglomerati, la loro posizione e il loro diametro,
• pervietà degli ureteri,
• la presenza di tumori, la loro posizione esatta,
• la presenza di altri oggetti nel corpo,
• infiammazione,
• diverticolosi.

Preparazione per ultrasuoni

• affinché le pareti della vescica siano chiaramente distinguibili, la bolla deve essere riempita. Dovresti usare 1,5 litri di liquido per 2 ore prima dell'esame. Puoi anche non urinare per 4 o 5 ore prima dell'esame.

La vescica viene esaminata in modo transrettale e transaddominale. Cioè, attraverso l'ano e attraverso la parete addominale anteriore. Il secondo metodo è più ampiamente utilizzato.

tomografia

La tomografia è prescritta se gli ultrasuoni e altri metodi diagnostici non forniscono un quadro sufficientemente completo della malattia, nonché se vi sono controindicazioni alla radiografia con il contrasto. L'indicazione per la tomografia è il sospetto di neoplasie e la formazione di organi anormali.
Per la tomografia, è necessario preparare il paziente. Il giorno prima dell'indagine, è necessario abbandonare il cibo, che aumenta la quantità di gas nell'intestino. La notte prima dell'esame, il paziente consuma per via orale 12 fiale di un mezzo di contrasto contenente iodio. Prima dell'uso, deve essere diluito con 500 ml di acqua.
Invece di fare colazione, al paziente viene somministrato un clistere purificante.
Immediatamente prima dell'esame, il contenuto della vescica viene drenato usando un catetere, dopo di che una piccola quantità di ossigeno viene introdotta nella vescica, il catetere non viene ritirato e bloccato in modo che il gas rimanga nella vescica durante l'esame. Tutte queste manipolazioni dovrebbero essere eseguite da un medico.

Presenza di sangue nelle analisi delle urine

La presenza di sangue nella vescica indica sempre un processo patologico. Potrebbe esserci più sangue, quindi il processo è chiamato ematuria macroscopica. Con esso, l'urina cambia colore e il sangue può essere rilevato visivamente. Con la microematuria, c'è poco sangue e può essere rilevato solo con l'aiuto di test.
L'ematuria macroscopica può indicare la presenza di cancro e richiede l'intervento immediato dei medici.

Con quali porzioni di urina contiene sangue, puoi determinarne la fonte. Quindi, se il sangue è presente nella porzione iniziale, le sezioni frontali dell'uretra sono interessate. Se il sangue è presente nelle ultime parti, indica una lesione nell'uretra o nella vescica, un processo infiammatorio nella prostata, nel tubercolo seminale o nel collo della vescica.
Se il sangue è uniformemente presente in tutte le porzioni di urina, parlano di ematuria totale. Questo fenomeno è caratteristico del sanguinamento persistente dalla vescica o da altri organi urinari.
Per determinare la forma di ematuria, viene utilizzato un campione di 2 o 3 vetrini.
A volte l'organo interessato può essere identificato dalla natura dei coaguli di sangue. Con la sconfitta dei coaguli della vescica di solito non hanno una forma chiara.
Qualunque sia la forma di ematuria rilevata, il paziente deve necessariamente sottoporsi a una diagnosi completa degli organi urinari.

cistoscopia

Rivela la cistoscopia

• cistite acuta e cronica
• pietre e sabbia
• diverticoli,
• neoplasie di qualsiasi origine,
• papilloma.

testimonianza

• ematuria (sangue nelle urine).

Utilizzando la cistoscopia, è possibile identificare la fonte di sangue nelle urine e stabilire la malattia esatta. Oltre all'ispezione, il cistoscopio può anche eliminare papillomi o calcoli, prelevare campioni di tessuto per l'esame ed eliminare le stenosi uretrali. In questo caso, tutte le manipolazioni vengono eseguite sotto il controllo di una videocamera.
La procedura viene eseguita in anestesia locale (gel), se viene eseguita solo un'indagine. Se si pianifica un intervento chirurgico con un cistoscopio, viene eseguita l'anestesia generale.

cateterismo

La cateterizzazione è una procedura utilizzata molto spesso per varie malattie della vescica. Lo fanno al fine di rimuovere l'urina dalla vescica, nonché iniettare medicinali in esso.
La procedura è pericolosa a causa della probabilità di infezione. Pertanto, dovrebbe essere eseguito solo da specialisti. Poiché la membrana mucosa dell'uretra e della vescica è scarsamente protetta dalle infezioni, la cateterizzazione è prescritta solo quando necessario.
Per questo vengono usati cateteri di tipi morbidi e duri. Un catetere morbido può avere un diametro compreso tra 3 mm e 1 centimetro. Questo è un tubo di gomma morbida lungo circa 30 centimetri. Un'estremità del catetere è sigillata e arrotondata. È stato lui a introdursi nella bolla. Un'apertura laterale è prevista per il deflusso del fluido. L'altra estremità del tubo viene tagliata obliquamente per facilitare l'infusione di fluidi terapeutici in esso.
Prima della procedura, i cateteri vengono sterilizzati per 15 minuti in acqua bollente.
Un catetere solido è fatto di metallo: un catetere per le donne è lungo 14 centimetri, per gli uomini è di 30 centimetri.
Prima dell'introduzione del catetere viene trattato con olio di vaselina sterile.
È molto più difficile per gli uomini inserire un catetere che per le donne, poiché la lunghezza dell'uretra è maggiore nella prima, tranne che l'uretra si restringe in due punti. Solo un catetere morbido viene iniettato negli uomini, solo un catetere metallico viene usato se non è possibile entrare in un catetere morbido. L'introduzione di un catetere solido è particolarmente pericolosa, quindi la procedura è affidata, in via esclusiva, a medici esperti.

lavaggio

Il lavaggio viene effettuato per eliminare la cavità della vescica da sabbia, pus o cellule morte. Il lavaggio viene eseguito anche prima della cistoscopia. Di solito la procedura viene eseguita utilizzando un catetere di gomma.
Prima del lavaggio, determinare il volume della vescica in base al volume di urina rilasciata alla volta.
Per il lavaggio, viene utilizzata una tazza Esmarch, che è attaccata al catetere. Per il lavaggio, viene utilizzata una soluzione di acido borico, permanganato di potassio o ossicloruro di mercurio. Tutti gli oggetti usati devono essere preventivamente sterilizzati.
Il lavaggio viene effettuato fino a quando lo scarico diventa completamente trasparente. Quindi versare il liquido terapeutico a metà del volume della vescica.
Dopo la procedura dovrebbe essere di un'ora. L'introduzione di farmaci in questo modo viene eseguita una volta ogni 24 o 48 ore. Durante il corso di condotta fino a 14 procedure.

operazione

Indicazioni per la chirurgia:

• ferito
• ferita
• ritenzione urinaria acuta
• neoplasie,
• altre malattie che non sono suscettibili di trattamento conservativo.

Esistono diversi tipi di accesso per tale operazione. Molto spesso, viene utilizzata una sezione trasversale alta, che è conveniente per rimuovere pietre, fistole, resezione, nonché per altri tipi di interventi chirurgici sulla vescica.

La chirurgia plastica è nominata in caso di violazione della formazione di una bolla. Spesso, per ripristinare la normale forma della vescica, vengono utilizzati i lembi dall'intestino tenue o crasso.
Se si aziona una stenosi della parte inferiore dell'uretere, l'area desiderata viene sostituita dai tessuti della vescica stessa. Se la vescica viene rimossa completamente, gli ureteri sono innestati sul colon sigmoideo.

Ricostruzione di plastica

La chirurgia plastica sulla vescica viene nominata nei seguenti casi:

• piccolo volume della vescica causato da malattie o difetti congeniti,
• dopo la cistectomia,
• dopo la resezione.

Tutti i tipi di operazioni sono suddivisi in tre categorie:
1. Plastica sotto forma di un tubo chiuso,
2. Plastica sotto forma di un rettangolo,
3. Plastica sotto forma di lettera "J" o "V".

Più spesso usato la prima ultima specie.
Prima dell'intervento chirurgico, la vescica viene rilasciata dall'urina usando un catetere metallico. L'operazione si svolge in anestesia generale. In modo aperto attraverso la parete addominale anteriore. Dopo l'operazione, viene inserito un catetere morbido, che rimane per 7-10 giorni.

Rimozione - cistectomia

La cistectomia è un'operazione in cui la vescica viene amputata. La varietà radicale si distingue per il fatto che oltre alla vescica, la prostata e le vescicole seminali vengono anche amputate negli uomini, e nelle ovaie, l'utero e le tube di Falloppio nelle donne. I rappresentanti di entrambi i sessi rimuovono anche la sezione più alta del dotto urinario e dei linfonodi.

testimonianza

• cancro alla vescica

Controindicazioni

• scarsa coagulazione del sangue,
• debolezza del paziente
• malattie gravi che possono progredire dopo l'intervento chirurgico.

formazione

• esami del sangue, urina,
• sondaggio
• cistoscopia,
• biopsia,
• rasatura di pube e inguine.

L'operazione viene eseguita in anestesia generale.

Cosa dopo la cancellazione?

Ha sviluppato tre opzioni per rimuovere l'urina dal corpo nelle persone che sono private della vescica.

1. Condotto ideale con una stomia. In questo caso, uno stoma è formato dall'ileo, che conduce alla parete addominale anteriore. Il paziente deve indossare costantemente un orinatoio, poiché la minzione avviene spontaneamente.
2. Capacità di formazione per l'urina. Nel corpo del paziente, un serbatoio chiuso viene creato dai suoi tessuti biologici, nei quali si accumula l'urina. La sua rimozione viene effettuata con l'aiuto di un catetere, che viene introdotto dal paziente. Quindi, la minzione è controllata dal paziente. La creazione di capacità è piena di una serie di complicazioni dopo l'intervento chirurgico, e successivamente sabbia e pietre possono accumularsi al suo interno. Inoltre, la tecnica di cateterizzazione non è controllata con successo da tutti i pazienti.

3. Fuoriuscita di urina nell'intestino continuo o nella vescica artificiale. Questo metodo ti consente di controllare la minzione.

Le seguenti complicazioni sono probabili dopo qualsiasi tipo di intervento chirurgico per rimuovere la vescica:

• sanguinamento,
• Infezione da accesso
• La comparsa di stenografie.

Organo artificiale

Per più di un decennio, una vescica artificiale è stata creata dai medici dai tessuti del paziente stesso - di solito dall'intestino. Ma non molto tempo fa, in laboratorio, gli scienziati sono stati in grado di far crescere letteralmente una nuova vescica dalle cellule del paziente. Un esperimento unico è stato condotto da scienziati americani. La bolla è stata trapiantata su una ragazza di 16 anni, che ha avuto problemi con la vescica e con i reni. Dopo il trapianto, le condizioni del bambino sono migliorate in modo significativo.

Le cellule per la crescita degli organi sono state ottenute mediante biopsia dal corpo del paziente. Inizialmente, è stato preso solo un centimetro di tessuto. Questa non è la prima operazione del genere effettuata a Boston. Ma gli scienziati dovevano essere convinti dell'efficacia del loro lavoro, quindi per diversi anni non pubblicarono i risultati dell'esperimento.
Ora possiamo dire che a Boston hanno sviluppato un metodo per far crescere interi e piuttosto grandi organi del tutto da un pezzo di tessuto. Il periodo di crescita della bolla era di 8 settimane.

Tali corpi saranno percepiti dal corpo come i propri, quindi non vi è alcun rischio di rigetto. Inoltre, il paziente non avrà bisogno di bere immunosoppressori per tutta la vita per sopprimere l'immunità.
Oggi, solo negli Stati Uniti, trentacinque milioni di persone soffrono di varie malattie della vescica e ora hanno una reale possibilità di dimenticare per sempre le loro malattie.

dieta

Dieta per le pietre della vescica ossalica
È necessario rifiutare il cibo contenente una grande quantità di acido ossalico e anche i suoi sali. Allo stesso tempo, il cibo dovrebbe contenere molto magnesio. Dovrebbe ridurre la quantità di vitamina C, carboidrati, gelatina, sale. Puoi bere fino a 2,5 litri al giorno.

Abbandona completamente:

• frattaglie, aringhe, gelatine, aspic,
• fagioli, fagioli, soia,
• formaggi duri
• spinaci, acetosa, uva spina, rabarbaro,
• zuppe e brodi ricchi,
• caffè forte e cacao, cioccolato.

La base della dieta:

• pesce e carne bolliti, salsicce, salsicce bollite,
• latticini, latte,
• grassi vegetali e animali, lardo non salato,
• pasta e cereali,
• cottura e pane, meglio con crusca,
• Un sacco di cetrioli, melanzane, zucche, banane, albicocche, lenticchie, cavoli.

Dieta per i calcoli alla vescica di acido urico
La dieta dovrebbe svolgere due compiti: ridurre la quantità di acido urico e rendere l'urina più alcalina.

La base della dieta:

• frutta, verdura, succhi, bacche, latticini,
• carote, patate, limoni, barbabietole, arance, melone,
• zuppe di verdure e latte,
• cottura, pane,
• latticini e latte.

Riduci l'importo:

• carne e pesce, in particolare pollame e frattaglie, uova, grassi animali, legumi, cereali,
• funghi, fichi, cioccolato, cavolfiore, spinaci, acetosa.

Bere dovrebbe essere fino a 2 litri al giorno. Tè molto utile con limone, latte, tisane, composte.

Dieta per i calcoli della vescica del fosfato
La base della dieta:

• piatti a base di carne e pesce di qualsiasi tipo,
• un uovo al giorno,
• pane e pasticcini
• eventuali grassi
• qualsiasi granello sull'acqua,
• zucca, piselli verdi,
• funghi.
• Tè o caffè deboli,
• Frutti e bacche acide,
• Dolci, zucchero, miele.

Ridurre la dieta o abbandonare completamente:

• latte e prodotti caseari
• sottaceti e cibi affumicati
• cuocendo sul latte,
• patate, verdure in scatola e verdure diverse da quelle sopra elencate,
• spezie, succhi di bacche e verdure.

Puoi bere circa 2 litri al giorno. Le piante diuretiche sono molto buone: meloni, angurie, pere, fragole, banane, mirtilli, cavoli, uva spina, lattuga, carote, mirtilli, ribes.

Con qualsiasi tipo di pietre, il consumo di fibre alimentari (crusca) nella quantità di 30 grammi al giorno è molto utile. Possono essere aggiunti a qualsiasi tipo di cibo.

Dieta per l'infiammazione della vescica (cistite)
Durante un aggravamento, i cibi salati, proteici, gli amidi, così come i dolci e lo zucchero devono essere scartati. Ottimi succhi di verdura, insalate di erbe fresche, porridge in acqua, carne bollita in piccole quantità, zuppe, vegetariano.
I rifiuti dovrebbero essere di alcol, spezie, caffè in scatola, affumicato, caffè forte e tè.
Dovrebbe essere consumato al giorno da 1,5 litri di acqua.

Ginnastica per rafforzare

1. Sdraiati sulla schiena, sollevare la gamba destra verso l'alto, tenere premuto per 5 secondi. Metti sul pavimento, alza la sinistra. Quindi sollevare la destra con un angolo di 45 gradi, tenerlo premuto per 5 secondi e appoggiarlo sul pavimento. Ripeti lo stesso secondo piede. Sollevare il piede destro ad un'altezza di 25 - 30 cm dal pavimento, tenere premuto per 10 secondi, in basso, ripetere con il secondo piede. Sollevare due gambe a 90 gradi dal pavimento, abbassare gradualmente entrambe contemporaneamente: fino a 45 gradi, quindi fino a 30 cm dal pavimento. In ogni posizione, tenerli per 5 secondi.
2. Sdraiati sulla schiena, piega le gambe, spingi le ginocchia ai lati il ​​più possibile. I piedi premono sul pavimento, collegati. Prova a toccare il pavimento con le ginocchia a parte, mantieni la posizione per 5 secondi.
3. Sdraiati sulla schiena, piega le gambe. Tenendo il bacino sul pavimento, prova a torcerlo come se un cerchio stesse girando intorno alla tua vita. Ripeti 5 volte in ogni direzione.
4. Siediti, i piedi dritti si connettono tra loro. Le mani sulle ginocchia, lentamente andare giù, cercare di raggiungere i piedi. Nella parte inferiore del freno per 5 secondi. Ripeti cinque volte.
5. Inginocchiarsi, sedersi sul pavimento a destra delle ginocchia, sedersi per 5 secondi, quindi sollevare il bacino e abbassarlo alla sinistra delle ginocchia. Ripeti da quattro a cinque volte.
6. Stare in piedi, tenendo la sedia, lentamente accovacciata, con le ginocchia divaricate. Nel punto più basso, indugia per 5 secondi. La prima volta per fare 3 squat, aumentando il numero a 10.
7. Stai dritto, piegati in avanti e molla, fai curve. Fai 9 piste.
8. Stai dritto, le gambe si muovono e si piegano leggermente. Girare i fianchi 3 volte in ogni direzione.
9. Stai dritto, cammina per la stanza, mettendo la punta di un piede nel tallone dell'altro. Mettendo il piede sul pavimento, soffermarsi per un paio di secondi.
10. Tieni il pallone da calcio tra le ginocchia e cammina per l'appartamento per due o tre minuti. A poco a poco, quando diventa più facile camminare, cambia la palla in una più piccola.

Diagnosi di malattie della vescica

La malattia della vescica non è rara. Abbastanza spesso, sono mal diagnosticati e quindi trattati in modo inefficace. Nel nostro articolo parleremo dei metodi di ricerca che un medico può applicare con i reclami dei pazienti sui problemi con la minzione. Alcuni di questi metodi di ricerca sono disponibili solo in cliniche specializzate, anche al di fuori del quadro delle garanzie statali di assistenza medica gratuita. Pertanto, gli urologi non sempre riferiscono i pazienti a queste procedure, cercando di far fronte alla loro base diagnostica. Tuttavia, il paziente deve essere informato dell'esistenza di moderni metodi diagnostici. Cercheremo di fornire queste informazioni nel nostro articolo.

I principali metodi di diagnosi delle patologie della vescica

I principali metodi di diagnosi della patologia della vescica:

• clinica generale;
• laboratorio;
• ultrasuoni;
• X-ray;
• imaging a risonanza magnetica;
• urodinamica;
• endoscopia;
• istologico (biopsia);
• neurofisiologico.

Una diagnosi completa aiuterà a riconoscere la malattia delle vie urinarie, ma spesso è un compito difficile anche per uno specialista esperto.

Metodi clinici generali

La conversazione e l'esame iniziale del paziente sono la chiave per una corretta diagnosi. Quando chiari i reclami, presta attenzione ai disturbi della minzione:

• Ritmo (frequenza - normalmente non più di 8 volte al giorno, presenza o assenza di urina notturna).
• Violazione della sensibilità della vescica (diminuzione o assenza dell'urgenza di urinare, impulso irresistibile, dolore quando si ha voglia, sensazione di pressione o distensione quando si esorta, sensazione di svuotamento inadeguato).
• Violazione della contrattilità dei muscoli della vescica (getto lento, tensione all'inizio, continuazione o completamento della minzione).
• Violazione della contrattilità dello sfintere uretrale (muscolo circolare, "blocco" della vescica) - difficoltà a urinare, a minzione intermittente o ritardata.
• Cambiamenti comportamentali (limitazione del volume del fluido, utilizzo di pannolini, minzione speciale prima di uscire).

Il medico può suggerire che il paziente tenga un diario per diversi giorni, in cui sarà annotata la quantità di liquido consumato, il numero di viaggi in bagno, il volume di urina, i segni di incontinenza e i momenti in cui si è verificato (tosse, riso, tensione).

Assicurati di accertare le circostanze della malattia e la vita del paziente. Spesso la patologia della vescica è direttamente correlata a malattie del cervello (ictus) o disturbi della regolazione (vescica neurogena).

Ispeziona l'addome e la palpazione (palpazione) della vescica. Se contiene una quantità sufficiente di urina (circa 150 ml), è definita sopra il cuore come una formazione elastica sferica. Studio condotto e a due mani sulla sedia ginecologica. Valuta anche il tono muscolare del perineo, il prolasso degli organi interni, nelle donne - prolasso della vagina o dell'utero, urina spontanea quando si tossisce.

Metodi di laboratorio

L'emocromo completo può variare con l'infiammazione della vescica: aumenta la velocità di eritrosedimentazione (ESR), aumenta il numero di leucociti neutrofili. Nel cancro della vescica, anemia, può essere osservata una VES significativa. Tuttavia, questi segni non sono specifici. Nell'analisi biochimica di cambiamenti di sangue di solito non sono osservati.

Uno dei metodi più importanti è l'analisi delle urine. Per lui, solo l'urina fresca, presa dopo un'attenta toilette del perineo, è adatta. A volte è preso usando un catetere.

Per gli uomini, offriamo uno studio in batch di urina, composto da 4 parti. Lo stato della vescica è caratterizzato dalla seconda porzione e il resto è "responsabile" per l'uretra e la ghiandola prostatica.

La presenza di leucociti, pus, batteri e sangue nelle urine può indicare problemi. Quando compare il sangue, viene utilizzato un test a tre vetri: il paziente raccoglie l'urina in tre contenitori. Se il sangue è solo nel secondo - questo indica la patologia del collo della vescica e le malattie della prostata. La presenza uniforme di globuli rossi in tutti e tre i serbatoi è un segno di malattia della vescica o dei reni.

Nelle urine e determinare le cellule atipiche caratteristiche dei tumori. Tuttavia, la localizzazione della lesione è impossibile da determinare mediante una tale analisi.

esame ecografico

Viene eseguito durante il riempimento della vescica con l'urina. Lo studio può essere eseguito transaddominale (attraverso la parete addominale), transvaginalmente (utilizzando un sensore vaginale) o transrettalmente (con il sensore posizionato nel retto).

Lo stato della vescica stessa, la presenza di concrezioni o tumori in esso consente di giudicare l'accesso transaddominale. Allo stesso tempo, vengono valutati anche gli organi del sistema riproduttivo femminile (utero, appendici), che è importante quando si sceglie un metodo di trattamento. L'accesso transrettale ci consente di considerare l'uretra e le parti inferiori degli ureteri, compresa la valutazione della loro funzione contrattile.

Esame a raggi X.

Un esame radiografico deve essere necessariamente effettuato su qualsiasi paziente urologico. La preparazione per questa procedura è importante: alla vigilia escludere verdure, latte, carboidrati, eseguire un clistere o utilizzare Fortrans nella dieta. Al mattino è necessaria una colazione leggera (un bicchiere di tè con una fetta di pane bianco).

L'esame radiologico dovrebbe sempre iniziare con una panoramica del tratto urinario. Ti aiuterà a trovare i calcoli della vescica.

Un altro metodo di ricerca è l'urografia escretoria. Aiuta a valutare la struttura e la funzione di tutte le parti del tratto urinario, inclusa la vescica. Per lo studio, una sostanza radiopaca viene iniettata nella vena del paziente, dopo di che le immagini vengono prese ad intervalli corrispondenti al passaggio del contrasto attraverso il sistema urinario. Questa procedura aiuta a diagnosticare calcoli alla vescica o gonfiore.

La cistografia è un metodo a raggi X in cui la cavità vescicale viene riempita con un agente di contrasto. Può essere registrato durante l'urografia escretoria. Un altro metodo è quello di riempire la vescica con il contrasto attraverso il catetere.

Circa 200 ml di un mezzo di contrasto liquido o gassoso vengono iniettati nella cavità vescicale, quindi viene scattata una foto.

La principale condizione diagnosticata con la cistografia è una rottura della parete della vescica. Inoltre, l'immagine mostra tumori, pietre, diverticoli, fistole di questo organo.

Nell'urologia moderna, i metodi radiologici di ricerca perdono il loro valore grazie all'emergere di metodi più moderni e più sicuri. Praticamente l'unica eccezione è la cistografia simulata. Viene prescritto principalmente per i bambini, viene praticato durante la minzione e aiuta a diagnosticare il trasferimento di urina dalla vescica agli ureteri.

Uno dei moderni metodi di riconoscimento delle malattie - tomografia computerizzata (CT) e il suo tipo - TC multispirale con amplificazione endovenosa utilizzando una sostanza radiopaca. Ti permette di ottenere un'immagine 3D di un organo, diagnosticare tumori, diverticoli, calcoli alla vescica.

La tomografia ad emissione di positroni è utilizzata principalmente per la diagnosi di tumori di organi. Si differenzia dalla TC in quanto speciali radionuclidi, accumulati nei tessuti tumorali, vengono iniettati nel corpo del paziente. Esame molto informativo sull'apparecchio combinato per computer e tomografia ad emissione di positroni.

Imaging a risonanza magnetica

Questo studio si basa sulla capacità degli atomi di idrogeno nei tessuti umani di assorbire energia quando iniettati in un campo magnetico e di irradiare energia quando la lascia. La radiazione ricevuta viene elaborata da un computer e diventa l'immagine del corpo investigato. Un vantaggio significativo del metodo è l'assenza di esposizione alle radiazioni.

L'indagine viene effettuata principalmente per i tumori della vescica. Il suo vantaggio rispetto alla tomografia computerizzata: una valutazione più accurata del grado di invasione (germinazione) di un tumore in una parete di un organo.

Questo esame dovrebbe essere lo standard per l'esame dei pazienti urologici. È altamente informativo e sicuro per il paziente. Ora in Russia ci sono molte attrezzature per portare a termine questa ricerca. Sfortunatamente, spesso non funziona a pieno ritmo a causa del numero limitato di personale o della mancanza di materiali di consumo.

Studio dei radioisotopi

L'introduzione nel corpo di una sostanza coinvolta nel metabolismo, con un'etichetta radioattiva ad essa collegata, consente di identificare le violazioni del flusso sanguigno e la nutrizione dell'organo di prova.

La renocistografia radioisotopica aiuta nella diagnosi del reflusso vescico-ureterale - lanciando l'urina dalla vescica agli ureteri. Allo stesso tempo durante la minzione, le etichette radioattive non escono con l'urina, ma penetrano verso l'alto negli ureteri e nei reni.

Studio urodinamico

La diagnostica urodinamica studia il movimento dell'urina attraverso le parti inferiori del sistema urinario. È una parte importante dell'esame non solo in urologia, ma anche in altri rami della medicina: ginecologia, neurologia, pratica pediatrica, chirurgia generale, geriatria. Sfortunatamente, questi metodi di ricerca non sono condotti in tutte le cliniche, sebbene forniscano preziose informazioni diagnostiche.

Lo studio urodinamico completo (KUDI) include i seguenti metodi:

• uroflussometria;
• cistometria;
• profilometria dell'uretra;
• elettromiografia.

Lo studio urodinamico è particolarmente indicato per l'incontinenza urinaria, la cistite interstiziale, la vescica neurogena.

Per eseguire questi studi, sono registrati sensori speciali nella vescica e nell'uretra, che registrano il cambiamento di pressione e cateteri che alimentano e scaricano il fluido. In relazione all'invasività di alcune delle procedure di studio urodinamico, viene discussa la possibilità di utilizzarle in tutti i pazienti.

Uroflussimetria: determinazione non invasiva della velocità, del volume e del tempo di minzione. Suggerisce la presenza di patologia, ma non può chiarirne la localizzazione.

La cistometria mostra cambiamenti nella pressione intravescicale quando viene riempita con una soluzione neutra attraverso un catetere. Aiuta a diagnosticare la violazione della contrazione della parete muscolare della vescica, caratterizza lo stato delle vie nervose responsabili della formazione della voglia di urinare. La cistometria mostra la distensibilità della vescica, la sua iperreattività, ma non valuta lo stato dell'uretra.

La cistometria di mica viene eseguita durante la minzione e aiuta a identificare caratteristiche così importanti come la contrattilità del muscolo della vescica, la presenza di ostacoli alla minzione, il coordinamento delle azioni della parete muscolare della vescica e dello sfintere uretrale.

L'elettromiografia fornisce informazioni sulla coordinazione del lavoro di tutti i reparti della vescica durante il suo riempimento e svuotamento.

Profilometria uretrale - registrando la pressione creata dalle sue mura. Questo metodo consente di specificare le cause dell'incontinenza urinaria.

KUDI consente di valutare i disturbi della minzione, stabilire una diagnosi, determinare le tattiche di trattamento. Come risultato dell'isolamento di 7 forme di disturbi della minzione in base ai risultati di WHERE, possono essere diagnosticate condizioni quali disturbi della circolazione cerebrale, sclerosi multipla, morbo di Parkinson, malattie del midollo spinale, polineuropatia (ad esempio con diabete mellito), encefalopatia dyscirculatory, insufficienza vertebro-basilare. Queste malattie del sistema nervoso causano una violazione della minzione, la cui causa di solito è lunga e senza successo ricercata dagli urologi, senza ricorrere a questo studio.

Quando l'iperattività della vescica è anche utile studio neurofisiologico dei potenziali evocati somatosensoriali e tomografia del cervello. Un'analisi così completa aiuterà a determinare accuratamente la causa della minzione frequente senza una ragione apparente. Egli apprezzerà il modo in cui il lavoro della bolla è controllato dal cervello. Assegnare questi metodi di ricerca può un neurologo.

Metodi endoscopici

L'uso di tecniche endoscopiche ha portato ad un passo avanti non solo nella diagnosi, ma anche nel trattamento delle malattie delle vie urinarie.

Un'endoscopia della vescica viene eseguita utilizzando un cistoscopio inserito attraverso l'uretra.

Uno speciale gel anestetico viene utilizzato per le manipolazioni, quindi la procedura è indolore. Utilizzando un cistoscopio appositamente attrezzato, è possibile effettuare una biopsia, coagulare (cauterizzare) i tessuti e altri interventi.

La cistoscopia aiuta nella diagnosi di cistite, urolitiasi, tumori e diverticolo di organi. Allo stesso tempo, possono essere eseguite varie operazioni: schiacciamento dei calcoli vescicali, biopsia epiteliale, rimozione di tumori benigni e così via.

La cromosfettoscopia è un metodo per determinare da che parte si trova un rene o un uretere non funzionante. Per fare questo, una tintura viene iniettata nella vena del paziente. Dopo pochi minuti durante la cistoscopia, diventa chiaro che l'urina colorata appare dalla bocca di quale uretere. Se dopo 10-12 minuti dall'introduzione del colorante, l'escrezione urinaria da un lato non è iniziata, ciò indica una diminuzione della funzione escretoria del rene o una diminuzione del passaggio dell'urina attraverso l'uretere.

biopsia

Quando viene prelevata una biopsia, pezzi di tessuto di un organismo vivente vengono prelevati per l'esame microscopico. Una biopsia della vescica aiuta a diagnosticare le seguenti malattie:

• tumori benigni e maligni;
• tubercolosi d'organo;
• cistite interstiziale.

Di solito, il tessuto viene prelevato con l'aiuto di pinzette speciali durante la cistoscopia. Se si sospetta un tumore e se è necessario più materiale, viene utilizzata una biopsia transuretrale con una corrente elettrica.

Pertanto, una varietà di metodi diagnostici per il loro corretto utilizzo consente di stabilire con precisione la diagnosi e aiutare il paziente. Tuttavia, ciò richiede non solo la conoscenza e l'esperienza del medico, ma anche la presenza dell'apparecchiatura e del personale che lo serve, così come il desiderio e l'interesse del paziente per il risultato.

Quale dottore contattare

In caso di disturbi del disturbo della minzione dovrebbe essere trattata da un urologo. Tuttavia, un esame e una diagnosi iniziali possono essere effettuati da un medico generico o da un medico di famiglia. Casi che richiedono la consultazione con un neurologo, uno psichiatra e talvolta uno specialista in tubercolosi o oncologo non sono rari.