Le manifestazioni cliniche delle patologie urologiche sono molto diverse.

La diagnosi tempestiva e corretta della malattia renale riduce il rischio di complicanze e il rapido avvio del trattamento facilita notevolmente le condizioni del paziente.

Presa della storia ed esame del paziente

La diagnosi primaria di malattia renale è quella di intervistare il paziente su salute, disturbi, sintomi.

Dovresti anche notare che alcune malattie urologiche possono richiedere molto tempo quasi inosservate. Solo occasionalmente c'è dolore nella regione lombare.

Il medico deve sapere di assumere farmaci, interventi chirurgici e malattie, anche se a prima vista non hanno nulla a che fare con i reni.

Ad esempio, i patogeni dei processi infiammatori batterici delle vie respiratorie superiori e inferiori, il cavo orale può causare pielonefrite o glomerulonefrite.

L'ispezione è una parte molto importante della diagnosi, poiché a volte può essere fatta una diagnosi preliminare in questa fase. In primo luogo, il medico esamina visivamente la regione lombare.

Con la malattia renale possono apparire gonfiore o arrossamento.

Prova anche a palpare il rene. Viene determinato solo con un offset o un aumento. Tali sintomi si osservano in nefroptosi, cistite o tumore.

Il metodo obbligatorio di diagnosi consiste nel verificare la presenza della sindrome di Pasternack. Per fare questo, in posizione seduta o in piedi, picchietti leggermente il bordo del palmo sul retro nella zona lombare.

Dolore durante questa manipolazione indica la presenza di infiammazione nel rene.

Test di laboratorio

In generale, l'analisi del sangue nei processi patologici nei reni è osservato un significativo eccesso del contenuto normale di leucociti, aumento della VES, anemia.

Quando l'analisi biochimica del contenuto ematico di creatinina, urea e acido urico determina la violazione della funzione escretoria.

Per la diagnosi di analisi cliniche più informative sull'urina. Quando lo si esegue, vengono determinati i seguenti parametri:

• colore;
• trasparenza;
• odore;
• reazione di pH;
• densità relativa;
• presenza e concentrazione di leucociti, eritrociti, proteine, glucosio, cellule epiteliali, sali e batteri.

Normalmente, una persona sana produce circa un litro e mezzo di urina al giorno. È trasparente, di colore giallo paglierino.

La densità relativa dell'urina è un parametro non permanente e può variare durante il giorno. Normalmente, è 1020 - 1026 unità.

Una diminuzione della densità può essere un segno di pielonefrite cronica o insufficienza renale cronica e un aumento può essere un segno di sindrome nefrosica o diabete mellito.

Nel processo di diagnosi per uno studio più dettagliato della capacità di concentrazione dei reni fare un'analisi delle urine secondo Zimnitsky.

Per fare questo, viene raccolto durante il giorno ogni tre ore. In ogni porzione determina la densità. Normalmente, questo parametro varia notevolmente.

L'escrezione proteica urinaria è chiamata proteinuria. Si verifica a seguito di malattie come l'amiloidosi, la glomerulonefrite.

Leucocituria (aumento del numero dei globuli bianchi) indica lo sviluppo di infiammazione batterica negli organi del sistema urinario.

Questo sintomo è importante per la diagnosi di pielonefrite, cistite, tubercolosi dei reni. Per determinare l'agente causale specifico della malattia e la sua sensibilità agli antibiotici, viene eseguito il bacposiv.

L'aspetto nelle urine dei globuli rossi è chiamato ematuria. È di due tipi:

• microscopico, quando queste cellule sono determinate solo da ricerche di laboratorio;
• macroscopico, quindi il sangue è visibile ad occhio nudo.

L'ematuria è un sintomo molto importante per la diagnosi. L'ematuria asintomatica è particolarmente pericolosa. È caratteristico dello sviluppo dei tumori del rene.

Per determinare il punto focale della malattia, viene eseguito un test in tre fasi: la prima, la metà e l'ultima porzione di urina vengono controllate per il contenuto di eritrociti.

L'aspetto del sangue all'inizio della minzione indica un processo patologico nell'uretra, nel secondo - malattie della vescica.

La colorazione uniforme del sangue di tutte le urine è caratteristica della malattia renale.

esame ecografico

L'ecografia è considerata uno dei metodi diagnostici più informativi e comuni. La scansione ad ultrasuoni è generalmente disponibile, non invasiva, praticamente non ha controindicazioni, non richiede l'uso di farmaci ausiliari.

Con l'aiuto degli ultrasuoni, è possibile verificare lo stato di tutte le parti del rene, rilevare la presenza di tumori, infiammazioni, calcoli, anomalie nella struttura anatomica.

Sotto il controllo degli ultrasuoni, eseguono anche una biopsia del rene. Con questa manipolazione, viene praticata un'incisione, viene inserito un ago speciale e viene prelevato un piccolo pezzo di tessuto per l'esame microscopico.

In genere, questo metodo viene utilizzato per diagnosticare le malattie tumorali, nonché per il trattamento delle cisti renali.

Il rifornimento di sangue dell'organo viene controllato usando il metodo del color Dopple. I risultati aiutano a valutare la velocità e la qualità del flusso sanguigno nel rene.

Molto spesso, questo metodo viene utilizzato nella diagnosi della formazione del tumore. In tal caso, vengono rilevati accumuli vascolari caotici all'interno dell'organo.

Metodi di ricerca a raggi X.

In precedenza, i raggi X giocavano uno dei ruoli chiave nella diagnostica, ma ora con lo sviluppo di tecniche più moderne non è spesso fatto.

La diagnostica a raggi X viene di solito effettuata con agenti di contrasto speciali per determinare il lavoro funzionale dei reni, nonché la loro struttura anatomica (metodo di urografia escretoria).

Diagnostica strumentale (radiografia)

Quando decifrano i risultati, prestano attenzione alle dimensioni dei reni, alla loro posizione, alla forma, al tasso di escrezione della sostanza radiopaca, al volume del sistema pelvico renale, alla presenza di ostacoli al normale flusso delle urine.

Un metodo diagnostico più informativo è la tomografia computerizzata (CT). Ti consente di ottenere un'istantanea dettagliata della sezione del corpo con incrementi di diversi millimetri.

Per studi più approfonditi, i farmaci radiopachi vengono iniettati per via endovenosa o attraverso un catetere.

Con lo stesso principio, viene eseguita la tomografia a emissione posizionale. È ampiamente usato nella diagnosi di cancro del rene e di altri organi del sistema urinario.

Imaging a risonanza magnetica

Questo metodo diagnostico consente di ottenere un'immagine in diversi piani: trasversale, frontale, verticale, nonché in due inclinati.

Con l'aiuto di risonanza magnetica determinare la presenza di tumori del rene, cisti, malattie infiammatorie, pietre.

Rispetto ad altri metodi di diagnosi delle radiazioni, la risonanza magnetica è più sicura a causa dell'assenza di radiazioni ionizzanti.

Inoltre, l'immagine è più chiara a causa del contrasto naturale dei tessuti corporei.

Esame renale

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L'esame diagnostico dei reni aiuta nel tempo e nelle fasi iniziali a identificare la patologia nel lavoro dell'organo associato, il che significa che aumentano le possibilità di un trattamento efficace. Esistono vari metodi per studiare la funzione dell'organo associato, il quale, senza conseguenze gravi e nel minor tempo possibile, fornisce un risultato accurato. Considera le misure diagnostiche che vengono indicate quando si sospetta un organo appaiato, quali sono e in che modo differiscono l'uno dall'altro.

Presa della storia ed esame del paziente

L'esame iniziale dei reni e l'esame dei malati inizia nell'ufficio del nefrologo, che raccoglie informazioni sulle condizioni del paziente, è interessato ai sintomi accompagnatori, per quanto tempo sono apparsi, quanto profondamente sono disturbati. Successivamente, il paziente dovrà spogliarsi per consentire al medico di palpare l'organo.

In primo luogo, viene esaminata la regione lombare, quindi, palpando l'organo, il dolore viene determinato quando leggermente premuto. Dopo l'esame, la vescica è soggetta ad esame e alla fine il medico esamina gli organi genitali esterni. Alla palpazione, il paziente ha bisogno di sdraiarsi e rilassare i muscoli della cavità addominale. Primo, un rene viene palpato, a destra, e poi a sinistra. Quando palpano il rene, vengono determinate le dimensioni, la consistenza, la forma e il medico esamina anche l'organo per la presenza di tumori. Dopo che il medico si è assicurato che la persona sviluppi una malattia renale, la persona malata viene inviata per una diagnostica più dettagliata, che aiuterà a identificare la causa alla radice della malattia, a fare una diagnosi definitiva e ad iniziare il trattamento farmacologico.

Diagnosi di laboratorio

Test delle urine

La diagnosi di laboratorio di malattie renali comprende campioni di sangue e di urina. I test delle urine aiutano a determinare se c'è un'infiammazione nei reni, quanto è in funzione e se ci sono altri problemi. È importante raccogliere correttamente il campione per la ricerca. Per garantire che i risultati siano il più precisi possibile, è dimostrato che raccoglie l'urina del mattino in contenitori sterili puliti. Hai bisogno di una porzione media, prima di urinare, una persona dovrebbe effettuare procedure igieniche di organi genitali esterni e asciugare. In uno stato normale, una persona sana dovrebbe avere non più di 4-6 leucociti nelle urine, mentre gli eritrociti e le proteine ​​dovrebbero essere completamente assenti. Se questi indicatori superano la norma, viene mostrato al paziente di riprendere il campione. Quando l'immagine non cambia una seconda volta, vengono nominati ulteriori metodi di esame.

Esame del sangue

In malattie patologiche dell'organo appaiato in esami del sangue, gli indicatori del livello di leucociti, erythrocytes, ESR considerevolmente aumentano. La diagnostica biochimica in caso di problemi mostrerà un aumento della concentrazione di urea e dei parametri della creatina. Se i risultati degli esami di laboratorio ottenuti avranno una tale immagine, il medico non avrà dubbi che la persona ha problemi ai reni. Per esplorare il corpo in modo più dettagliato, vengono assegnati metodi strumentali di diagnosi.

Metodi funzionali per la diagnosi di malattie

Tali metodi di ricerca aiutano a determinare il livello dello stato funzionale dei reni, quanto pienamente possono svolgere le loro funzioni. È in corso la diagnostica della capacità dell'organo accoppiato di regolare autonomamente le sue funzioni. Se i nefroni falliscono, l'organo viene scarsamente rifornito di sangue, mentre la geodinamica generale viene disturbata e si sviluppa la patologia dei reni.

I metodi di studio della funzione renale secondo Zimnitsky aiutano a valutare la densità dell'urina e, se aumentata, significa che i reni funzionano male. È importante determinare in che modo i reni puliscono il corpo dal punto di vista funzionale. Per fare ciò, eseguire uno studio sulle funzioni di pulizia dell'organo associato e, se il livello di creatina e di urea è superiore al normale, il paziente è sospettato di insufficienza renale o altri disturbi.

esame ecografico

Con l'aiuto di uno studio ecografico, il medico determina quali sono le dimensioni e la forma dei reni. In tempo reale, è possibile vedere la presenza di infiammazione dei reni, quanto bene è sviluppato, se ci sono eventuali tumori sui tessuti. L'ecografia Doppler aiuterà a scoprire se ci sono problemi con l'afflusso di sangue agli organi e quanto sono sviluppati.

Esame a raggi X dei reni

I metodi radiologici di esame renale consentono di valutare la condizione dell'organo, se vi è infiammazione nei tessuti e la presenza di inclusioni patologiche. Lo studio viene effettuato con l'uso di un mezzo di contrasto, che viene somministrato per via endovenosa prima della procedura. All'inizio viene presa un'immagine panoramica, in cui è possibile vedere tutti gli organi del sistema urogenitale del paziente. Il contrasto aiuta a ottenere immagini più accurate e chiare, e per ottenere risultati affidabili, si raccomanda di pulire l'intestino prima dell'esame del malato ed eliminare gli alimenti che provocano una maggiore formazione di gas dalla dieta.

Esame radioisotopico

Esistono alcuni tipi di ricerca sui radioisotopi che aiuteranno a determinare la patologia:

• scintigrafia dinamica;
• scintigrafia statica;
• renoangiografiya.

Nello studio, vengono utilizzate le proprietà degli elementi radioattivi che, quando somministrati per via endovenosa, penetrano nei tessuti dei reni, si concentrano lì e permettono di ottenere le immagini più accurate. La scintigrafia statica e dinamica consente di valutare separatamente il lavoro di entrambi i reni e di ciascun organo.

Esame con radionuclidi

La scintigrafia renale è indicata in pazienti con sospetti problemi con gli organi del sistema urogenitale. Esistono angiografie dinamiche, statiche e radionuclidee. Con la scintigrafia statica, il medico determina quanto bene funzionano i reni e se ci sono aree con disturbi patologici. La scintigrafia dinamica aiuterà a valutare il lavoro dei reni, localizzato per studiare le aree colpite, per valutare il grado. Il metodo del radionuclide viene utilizzato insieme alla ricerca statica e dinamica, come metodo aggiuntivo di diagnosi.

Tomografia dei reni

Tomografia computerizzata

La tomografia computerizzata delle malattie renali viene eseguita per chiarire la diagnosi e ottenere risultati accurati. Durante la diagnosi, vengono utilizzate le proprietà delle onde a raggi X, che scansionano il corpo umano e forniscono un'immagine strato per strato dell'organo di prova. Al termine della scansione, il computer elabora i dati ricevuti e sul monitor è possibile vedere l'immagine dei reni in 3D. Prima della diagnosi, si raccomanda di pulire l'intestino ed escludere i prodotti dal menu che contribuiscono all'abbondante formazione di gas. La TC viene eseguita più comunemente utilizzando un agente di contrasto, che viene somministrato per via endovenosa prima della diagnosi stessa.

Imaging a risonanza magnetica

La malattia renale viene diagnosticata con successo utilizzando la risonanza magnetica, il cui principio è simile alla tomografia computerizzata. Solo con una risonanza magnetica, la radiazione radiologica non influisce su una persona. Il metodo di diagnosi si basa sull'uso delle funzioni del campo magnetico, quindi è più sicuro della CT e ha meno controindicazioni.

Il tomografo esegue la scansione dell'organo esaminato in strati, dopodiché il programma del computer simula i risultati ottenuti e visualizza un'immagine in 3D sul monitor. Tali moderni metodi di ricerca degli organi interni offrono l'opportunità di valutare con precisione le condizioni degli organi, diagnosticare la presenza della malattia e determinare la posizione del problema.

Endoscopia diagnostica

L'endoscopia diagnostica nei pazienti viene eseguita utilizzando un apparecchio endoscopio, che viene introdotto nel corpo attraverso gli ureteri. I reni, i calici vengono esaminati, se necessario, viene eseguita una biopsia della zona interessata. Grazie a questo metodo di ricerca, sarà possibile identificare il problema, ma spesso dopo un'endoscopia, una persona sviluppa complicazioni infiammatorie, pertanto questo metodo diagnostico viene eseguito in casi estremi.

Biopsia renale

Una biopsia renale può fornire le informazioni più accurate sulla malattia, la natura della sua origine e la pericolosità della malattia. Tali dati sono particolarmente importanti nel trattamento, in quanto forniscono un'opportunità per valutare la gravità della malattia, grazie alla quale sarà possibile selezionare un regime di trattamento adeguato. Una biopsia viene eseguita in un ospedale, in una sala operatoria, in anestesia locale. La durata della procedura dipende dalla gravità della malattia e dal grado di danno d'organo. Il medico inserisce un ago attraverso la cavità addominale e, usando gli ultrasuoni, controlla la penetrazione dell'ago verso l'interno, facendo un movimento verso i reni. Quando l'ago raggiunge il bersaglio, viene prelevato un campione di tessuto.

Durante la procedura, ci sono tali complicazioni:

• sanguinamento interno;
• danno alla parte inferiore del corpo;
• complicazione infiammatoria con l'aggiunta di un'infezione batterica;
• pneumotorace.

Una volta completata la procedura, il paziente per 3 giorni deve astenersi dallo sforzo fisico, bere molti liquidi e controllare la pressione. Nei primi giorni dopo una biopsia, saranno presenti inclusioni di sangue nelle urine. Questa è la norma, ma se il paziente, oltre a questo, è preoccupato per il dolore nell'area renale, la temperatura corporea aumenta, la minzione stessa è disturbata, è necessario andare immediatamente in ospedale per chiedere aiuto, poiché il ritardo porta a conseguenze potenzialmente letali.

Malattie renali e del tratto urinario: cause, sintomi, diagnosi e trattamento

I reni umani sono filtri biologici del corpo, grazie ai quali il sangue che passa attraverso di essi viene pulito e le sostanze non necessarie al corpo vengono eliminate. Inoltre, aiutano a regolare la pressione sanguigna. I problemi renali hanno un effetto negativo su tutto il corpo, causando malattie cardiache, diabete e altri disturbi, persino la morte.

Per rispondere alla domanda su come curare le malattie renali e quali misure adottare per prevenirle, è necessario capirle in modo più dettagliato. Questo articolo descrive i principali sintomi e le cause della malattia renale.

Come capire che i reni fanno male

Molti sono abituati a pensare che i dolori alla schiena indicano la presenza di malattie renali. Tuttavia, questo non è il caso. Prima di comprendere le cause dell'apparizione delle malattie renali, è necessario capire se la sindrome del dolore è realmente dovuta alla patologia renale. I sintomi si manifestano nelle malattie renali:

Rimedio completamente naturale che ti salverà dalle malattie renali senza effetti collaterali.

• Brividi. Nella fase iniziale dello sviluppo, il paziente avverte brividi, disagio generale e affaticamento, motivo per cui in questa fase è facile confondere con il raffreddore. Se una persona ignora i sintomi, la temperatura aumenta.
• Mal di schiena Se di solito si avvertono malattie spinali dopo l'esercizio, il dolore ai reni si manifesta in uno stato di riposo, specialmente di notte. Inoltre, il centro del dolore non è concentrato nella parte bassa della schiena, ma è spostato leggermente più in alto o più in basso rispetto alle articolazioni dell'anca.
• Aumento della pressione sanguigna Con lo sviluppo della malattia renale, il liquido diventa più di quanto il sistema circolatorio richieda.
• Minzione compromessa Le malattie renali sono accompagnate da cambiamenti nella minzione: frequenti impulsi alla toilette compaiono, in alcune situazioni si tratta di incontinenza. Con lo sviluppo di alcune malattie può essere osservata minzione molto rara. Lo scarico diventa torbido e acquista un forte odore, può contenere impurità (a volte c'è sangue).
• Gonfiore. La funzionalità renale compromessa è sempre accompagnata da edema, che è localizzato nella parte superiore del corpo, sul viso, sulle palpebre e intorno agli occhi. I compagni di edema sono la sete irresistibile e la bocca secca.

Se hai i sintomi sopra descritti, non dovresti auto-medicare, dovresti contattare immediatamente gli specialisti che stabiliranno una diagnosi accurata e sceglieranno il metodo di trattamento appropriato.

Quali sono le cause della malattia renale?

Le malattie dei reni e del sistema urinario costituiscono un vasto gruppo di patologie e si sviluppano a seguito di vari fattori.

• Il superraffreddamento dei reni contribuisce allo sviluppo del processo infiammatorio. A seconda del grado di ipotermia, si verifica la localizzazione di una particolare patologia.
• L'alcol ha un effetto negativo sui reni. Con il loro aiuto, l'alcol viene espulso dal corpo. Con l'uso regolare di bevande alcoliche, i reni lavorano per usura e perdono le loro funzioni escretorie e di filtrazione. L'alcolismo provoca patologie renali come la pielonefrite, la distrofia renale e l'insufficienza renale.
• Infezioni e agenti patogeni sono spesso responsabili dello sviluppo di una serie di malattie dei reni e delle vie urinarie.
• La stitichezza può causare malattie renali. Il fatto è che con una lunga permanenza di feci nell'intestino umano si verifica la decomposizione. Questo processo è accompagnato dal rilascio di sostanze tossiche, che vengono poi assorbite nel flusso sanguigno e ricadono nei reni (forse portano l'infezione).
• La temperatura si abbassa. Nella stagione calda, si verifica un aumento della sudorazione, l'equilibrio del sale marino è disturbato e il sangue si addensa. Di conseguenza, il processo di filtrazione del sangue è complicato. A basse temperature, vi è un cambiamento nel flusso sanguigno, che complica il funzionamento del sistema escretore.
• Lo stress frequente e l'affaticamento cronico riducono significativamente la nostra immunità e indeboliscono il corpo.
• Antibiotici. Esiste un intero gruppo di antibiotici che interferiscono con le funzioni escretorie e di aspirazione dei reni. Se una persona che assume antibiotici ha reni sani, allora il rischio di conseguenze negative non è grande, ma se i reni del paziente lavorano "a intermittenza", allora è necessario un aiuto specialistico.

Il tè monastico rimuove efficacemente i calcoli renali, ripristina le prestazioni funzionali dei reni, favorisce la guarigione.

Chi contattare e come diagnosticare la malattia

La diagnosi primaria delle malattie dei reni e delle vie urinarie è quella di esaminare il medico e intervistare il paziente sulla sua salute. L'esame diagnostico dei reni rivelerà la malattia in una fase iniziale di sviluppo. Ad oggi, esistono diversi tipi di sondaggi in grado di fornire risultati accurati nel minor tempo possibile:

• Palpazione e percussioni. Entrambi i metodi fanno parte di un esame fisico. Alla palpazione, il medico sonda i reni (normalmente non dovrebbero essere palpabili), mentre le percussioni, il dolore viene rivelato quando si tocca (non dovrebbe esserci dolore normale).
• Urina e analisi del sangue. La diagnosi di laboratorio delle malattie renali include un esame del sangue che stabilisce la presenza di sangue ureterino, urea e acido urico nella linea di sangue (normalmente i reni rimuovono completamente queste sostanze dal corpo). L'analisi delle urine rivela la presenza di impurità.
• L'ecografia dei reni consente di diagnosticare i cambiamenti delle dimensioni del corpo, per rilevare la presenza di cisti e tumori.
• esame a raggi X, così come gli ultrasuoni, aiuta a valutare lo stato del rene e rilevare la presenza di patologie e neoplasie. Esistono due tipi di studi: con l'uso di un mezzo di contrasto, che viene iniettato in una vena e dopo un po '"traspare" la struttura anatomica dei reni nella foto e senza l'introduzione di sostanze.

Trattamento delle malattie del tratto renale e del tratto urinario

I metodi per trattare una malattia dipendono dalla sua forma e dal suo grado di sviluppo. Si noti che il trattamento competente delle patologie del tratto urinario deve essere prescritto solo da un medico specialista, basato su vari metodi di ricerca.

Le malattie causate dall'infezione sono trattate con antibiotici. La scelta di un particolare farmaco dipende dalla malattia.

Cistite, uretrite e pielonefrite sono trattate con diuretici, che aiutano il corpo a rimuovere i batteri. Con processi infiammatori minori prescritti farmaci che alleviano gli spasmi.

Come notato sopra, la malattia renale è accompagnata da febbre. In questo caso, le medicine antipiretiche verranno in soccorso.

Gli immunomodulatori sono usati per migliorare l'immunità. Aiutano il corpo nella lotta contro la malattia.

Nel trattamento delle malattie del sistema urinario, è necessario seguire una dieta che limiti il ​​consumo di sale e caffeina, poiché disidratano il corpo.

Si compone di soli ingredienti naturali, la cui efficacia è dimostrata nel trattamento di malattie renali, malattie delle vie urinarie e pulizia del corpo nel suo complesso.

Applicazione di metodi popolari

Ad oggi, i metodi di trattamento medico sono effettuati in collaborazione con la medicina di erbe. La maggior parte dei sintomi caratteristici delle patologie del sistema urinario sono trattati con rimedi popolari.

La medicina a base di erbe è indispensabile nel trattamento di forme croniche e nelle prime fasi dello sviluppo di malattie. I rimedi di erbe riducono la probabilità di recidiva.

L'accettazione di decotti a base di erbe aiuterà a rafforzare il corpo dopo l'assunzione di antibiotici, a proteggere l'intestino dai loro effetti negativi.

• Albero di tiglio Foglie, fiori e infiorescenze di questo albero hanno proprietà diuretiche.
• Timo. Questa pianta ha non solo un'azione diuretica e immunostimolante, ma anche perfettamente lenisce e anestetizza.
• Sage. L'infuso di foglie di salvia è raccomandato per le malattie della colecisti, del fegato e dei reni. Ha proprietà diuretiche, emostatiche, antinfiammatorie e disinfettanti.
• Motherwort. Questa pianta fa parte della maggior parte dei decori diuretici. Utilizzato anche come antispasmodico e antisettico.
• La linfa di betulla non ha solo un effetto diuretico, ma stimola anche il metabolismo, aiuta con varie malattie del fegato e infiammazioni.
• I semi di lino producono anche un forte effetto diuretico, quindi devono essere assunti in combinazione con abbondante liquido. Si consiglia di prendere un cucchiaino al mattino.

Il ricevimento di decotti e infusi è controindicato negli edemi e nelle condizioni in cui è necessario limitare l'assunzione di liquidi. L'accettazione di piante di scarsa qualità può portare ad avvelenamento chimico, quindi è importante prestare attenzione a dove e come sono state raccolte le erbe.

Prevenzione delle patologie del sistema urinario

Le patologie possono essere evitate se si inizia a impegnarsi nella prevenzione nel tempo, che comprende una serie di attività:

• Il rifiuto di abitudini dannose, che costringono i corpi filtranti a lavorare per usura.
• L'attività fisica regolare riduce al minimo il rischio di stasi del sangue nel corpo.
• Migliora l'immunità.
• Corretta alimentazione La dieta dovrebbe essere equilibrata. Non appoggiarsi a cibi salati e grassi.
• Igiene personale e intima
• Rispetto del regime di consumo Per quanto riguarda le bevande, è meglio dare la preferenza all'acqua, al tè verde, al decotto a base di erbe o alle composte.
• Evitare farmaci non necessari.

La malattia renale può verificarsi in ognuno di noi. Un'atteggiamento attento all'organismo e l'attuazione di tutte le raccomandazioni di uno specialista contribuiranno a far fronte alla malattia e impediranno il passaggio allo stadio cronico.

Opinione editoriale

È importante ricordare che la salute dell'intero organismo dipende dal lavoro del sistema urinario. La prevenzione della malattia renale aiuterà i reni a funzionare meglio ea prolungare la loro salute.

Diagnosi di malattie dei reni e delle vie urinarie;

Anamnesi della malattia. Quando la malattia è iniziata, come è andata. Il sondaggio e il trattamento, l'efficacia.

Anamnesi della vita. Storia ginecologica Condizioni di vita avverse, condizioni di lavoro dannose, rischi professionali. Malattia posticipata, presenza di focolai di infezione. Eredità. Cattive abitudini Storia allergica

Esame fisico Esame: pelle chiara e mucose, gonfiore, pelle secca. La palpazione dei reni presenta alcune difficoltà, poiché i reni sani non possono essere palpati. La palpazione dei reni diventa possibile solo quando vengono aumentati o omessi. Percussione: sintomo positivo del tapping (Pasternatsky) su entrambi i lati o sul lato affetto, determinazione della dimensione dei reni. Auscultazione cardiaca: toni (chiari, ovattati, sordi), rumore. Misurazione della pressione sanguigna

Metodi di ricerca di laboratorio

1. Emocromo completo: leucocitosi e formula a spostamento di sinistra in malattie infiammatorie, anemia, trombocitopenia, aumento della VES.

2. Esame del sangue biochimico: il contenuto di proteine ​​totali e sue frazioni, urea, creatinina, elettroliti, proteina C-reattiva, titolo di anti-streptolysin-O (ASL-O); indice di protrombina (PTI), ecc.

3. Esame delle urine: analisi generale, secondo Nechiporenko, secondo Zimnitsky, ricerca batteriologica (semina).

Per analisi delle urine usa l'urina del mattino dopo un'attenta toilette degli organi genitali esterni. Urina nella quantità di 100-200 ml, raccolta in un piatto pulito e asciutto, portata in laboratorio entro un'ora. Nello svolgimento analisi totale urine consentire il suo colore, opacità, odore, reazione, peso specifico, ivi contenuto proteico, epitelio squamoso, leucociti, eritrociti cilindri batteri. Cambiando la composizione dell'urina. Eritrociti nelle urine chiamati ematuria, rilevazione di leucociti nelle urine (superiore a 5 nel campo visivo) - leucocituria, un gran numero di leucociti - piuria. I cilindri nelle urine (calchi proteici dei tubuli renali distali) sono cilindrruria (i cilindri ialini e granulari compaiono nei processi infiammatori acuti, cerosi in quelli cronici). L'aspetto nelle urine delle proteine ​​è chiamato proteinuria, zucchero - glucosuria, corpi chetonici - chetonuria, bilirubina e urobilina - bilirubinuria e urobilinuria.

Nello studio delle urine secondo il metodo di Nechyporenko raccogliere la porzione media della minzione, dopo la centrifugazione, esaminare il sedimento e ricalcolare gli elementi uniformi in 1 ml di urina. Norma: globuli rossi - fino a 2x10 3 / ml, globuli bianchi - fino a 4x10 3 / ml, cilindri - fino a 0.02x10 3 / ml.

Per le malattie dei reni e delle vie urinarie di natura infettiva esame batteriologico delle urine con la determinazione della sensibilità agli antibiotici, permettendo non solo di isolare l'agente eziologico della malattia con il metodo di semina, ma anche di selezionare un antibiotico efficace per esso Posto importante nello studio funzione renale escretoria e concentrata Ci vuole campione di urina secondo Zimnitsky. L'urina viene raccolta ogni 3 ore in un contenitore separato e le diuresi diurne e notturne sono prese in considerazione separatamente. In ogni porzione determina il volume e la densità relativa dell'urina. Con una diminuzione della funzione di concentrazione dei reni, la densità delle urine diminuisce, viene osservata una densità relativa di urina monotonamente bassa - isohypostenuria (1002-1012).4. Studio della velocità di filtrazione glomerulare(CF) viene effettuata per determinare la funzionalità renale e il grado di insufficienza renale. Viene determinata la concentrazione di creatinina nell'urina e il suo contenuto nel sangue. Conoscendo la grandezza della minzione diuresi, scoprono quanto sangue in ml viene rilasciato dalla creatinina nel rene in 1 minuto. Nelle persone sane, la velocità di filtrazione glomerulare è di 120-130 ml / min.

Metodi di ricerca strumentale. Urografia del sondaggio. 2. Urografia escretoria (con iniezione endovenosa di un agente di contrasto). 3. cistoscopia (esame della superficie interna della vescica), cystochromoscopy (iniettata per via endovenosa colorante durante cistoscopia poi osservato per il suo isolamento dalle bocche degli ureteri). 4. radioisotopi studi tecniche renali: scansione (carta renale ottenere immagine) e renografiya radioisotopic (curva ottenere escrezione radioisotopo dal paziente). 5. Ultrasuoni dei reni e delle vie urinarie. 6. Tomografia computerizzata. 7. Puntura di biopsia dei reni. 8. ECG, esame del fondo - per determinare gli effetti dell'ipertensione arteriosa.

Fig. 53. Metodi strumentali di esame dei reni. A - ecografia dei reni; B - urografia escretoria.

Metodi di diagnosi delle malattie dei reni e delle vie urinarie

I principali metodi utilizzati per diagnosticare le malattie dei reni e delle vie urinarie.

Mettere in discussione. Sulla discussione il paziente renale e delucidazione delle sue denunce è necessaria nella formulazione delle domande di procedere da semiotica generale di malattia renale, e si sforzano della copertura massima possibile disponibile e chiaro in questo paziente segni della malattia, soprattutto quelli che sono più accessibili di auto-osservazione. Questi includono:

1) disturbi della minzione e della minzione e cambiamenti delle urine;
2) gonfiore, il loro aspetto e carattere;
3) dolore - mal di testa, nella regione del cuore, nella regione dei reni, la loro natura;
4) sintomi dispeptici;
5) cambiamenti di visione.

Nella storia della malattia dovrebbe essere tenuto presente la sua possibile connessione con malattie precedenti o concomitanti e circostanze (per infiammazioni renali - scarlattina, mal di gola, tempra, la gravidanza, con un'infiammazione della pelvi renale - stitichezza).

Nella storia della vita del paziente, è necessario accertare l'esistenza di influenze ereditarie (natura familiare della malattia, infiammazione dei reni, malattia renale), malattie precedentemente trasferite, come nefrite acuta, ulteriore sifilide, tubercolosi, possibile intossicazione, specialmente con mercurio e piombo.

Ispezione. Nell'esame generale di un paziente renale, è facile notare l'edema dei reni, che attrae l'attenzione con il suo pallore, diffuso in tutto il corpo e una localizzazione preferita sul viso, che con i grandi edemi spesso diventa completamente informe e irriconoscibile, e con i piccoli può essere solo gonfio. I primi segni di edema visibile possono essere osservati molto spesso sotto gli occhi,

All'esame della regione renale possono essere osservate protrusioni associate a tumori renali di grandi dimensioni. Se la protrusione è causata dall'accumulo di pus (con paranfrite), si uniscono gonfiore e arrossamento della pelle. Se vi è un notevole dolore nella regione renale, i pazienti assumono una posizione forzata, piegando il tronco al lato malato e premendo la gamba corrispondente: ciò si traduce in un allentamento della tensione in quest'area e nella riduzione del dolore.

L'esame dell'area della vescica nei casi in cui quest'ultimo è fortemente disteso dall'urina rende possibile vedere un aumento più o meno significativo dell'addome inferiore nella forma di un tumore oblungo-arrotondato simile a un utero gravido.

Palpazione. La palpazione è il metodo più importante di esame fisico delle notti.

Il metodo di palpazione dei reni, lo studio deve essere effettuato in posizione supina e in posizione eretta del paziente.

In posizione eretta a causa della gravità e a causa della pressione del diaframma discendente, i reni diventano più accessibili alla palpazione, ma la palpazione dettagliata in questa posizione è difficile, poiché la pressa addominale non può essere rilassata quanto più è possibile in posizione supina. Pertanto, la palpazione. lo studio del rene nella posizione supina del paziente rimane la via principale.

Il paziente di solito si trova sulla schiena con le gambe distese o sul fianco, con le gambe piegate e attratte dal corpo. Applicata sempre alla palpazione bimanuale. La mano sinistra dell'investigatore è sovrapposta alla corrispondente regione lombare immediatamente sotto le costole, il braccio destro sulla regione dell'ipocondrio in modo tale che le estremità delle sue dita leggermente piegate si trovino ora sotto l'arco costale. Usando i movimenti respiratori del paziente, la mano destra, gradualmente approfondendo, raggiunge la parete posteriore della cavità addominale e ottiene una sensazione di contatto con la mano sinistra, che in questo momento trasporta la parete posteriore anteriormente. Quando il contatto tra le due mani viene stabilito e il rene non viene sentito allo stesso tempo, costringe il paziente a fare un respiro profondo. Il rene è abbassato e, se è accessibile a tutti, la palpazione viene ferita tra due mani.

Se allo stesso tempo si sente, come spesso accade, solo il polo inferiore del rene, quest'ultimo sfugge da sotto la mano palpante, e l'impressione risultante, insieme alla sensazione di forma, consistenza e superficie liscia di questo organo, è così caratteristica che non lascia dubbi che il corpo si sente in queste condizioni è il rene. Se il rene può essere tenuto tra due mani, è possibile determinare il grado del suo pregiudizio in diverse direzioni e valutare più accuratamente le sue proprietà individuali.

A volte è possibile percepire la notte solo grazie all'uso di un metodo speciale - ballottaggio: i movimenti ritmici a scatti delle dita della mano sinistra verso la mano destra (o, al contrario, gli stessi movimenti della mano destra verso sinistra) vengono aggiunti ai metodi sopra descritti della palpazione bimanuale convenzionale.

Proprietà del rene palpabile. Quando senti i reni prestare attenzione alle loro dimensioni, forma, consistenza, condizione della superficie, sensibilità, mobilità. Rene normale undescended non è rilevabile. Un rene ingrandito I, 5-2 volte, lo rende palpabile anche senza spostamento. Pertanto, la palpabilità del rene è un segno della sua dislocazione o di un aumento significativo. La forma del rene è caratteristica, a forma di fagiolo. La consistenza è densa, elastica-elastica. La superficie è liscia La sensibilità è piccola: i pazienti solitamente contrassegnano l'intrappolamento renale e ne escono come una sensazione spiacevole, simile alla nausea, ma non dolorosa; relativamente raramente, la sensibilità del rene è talmente aumentata che diventa dolorosa (con un rene errante).

La mobilità e, allo stesso tempo, lo spostamento e la palpabilità dei reni sono molto diversi. Essi dipendono principalmente dalla struttura del corpo e dal tipo di pazienti costituzionali. Negli iperstenici, con la loro abbondante e profonda cavità addominale, i reni, anche quelli di destra, sono raramente palpati, e in astenica, al contrario, quasi come regola.

Secondo l'entità della dislocazione renale, ci sono tre gradi di mobilità. Nel primo grado, palpabile solo il polo inferiore del rene, e il rene è relativamente piccolo. Il secondo grado di mobilità è detto quando l'intero rene è afferrato dalla mano e quando è facilmente spostato, senza, tuttavia, passare sulla linea mediana del corpo. Il terzo grado di mobilità è caratterizzato dal fatto che entrambi i reni sono mobili e bruscamente spostabili (anche oltre la linea spinale).

In caso di dubbio sulla vera natura del corpo che si sente, il rene dirà:

1) la forma a forma di fagiolo di questo corpo con una tacca nel mezzo del bordo interno;

2) il suo voto;

3) facili spostamenti verso l'alto nell'ipocondrio;

4) consistenza elastica stretta;

5) il tono timpanico sopra di esso a causa della presenza di anse intestinali tra esso e la parete addominale anteriore, in altre parole, la sua posizione retroperitoneale;

6) l'aspetto o il miglioramento dopo la palpazione dell'escrezione di proteine ​​urinarie (albuminuria palpatoria).

Un forte aumento delle dimensioni del rene, che nello stesso tempo acquisisce una consistenza morbida ed elastica, a volte fluttuante, parla di idro o piroidosi. La superficie irregolare e la consistenza solida di un rene allargato parlano per il suo neoplasma (carcinoma renale, ipernofitoma).

La palpazione della vescica quando trabocca dà la sensazione di un corpo elastico rotondo. Con tumori e calcoli alla vescica in condizioni favorevoli (pareti addominali sottili e pieghevoli), a volte è possibile sondarli nella profondità della cavità addominale dietro l'articolazione pubica.

Infine, la palpazione consente di identificare i punti di dolore associati al danno renale. Ci sono molti di questi punti. Due dietro: 1) costale-vertebrale, nell'angolo formato dalla colonna vertebrale e dalla costola XII, e 2) costale-lombare, nell'angolo tra la costola XII e i muscoli lombari; tre anteriori: 1) subcostale - all'estremità anteriore della costola X, 2) paraumbilicale o superiore ureterale - sulla linea ombelicale sul bordo esterno del muscolo retto dell'addome, 3) medio ureterale - all'intersezione della biiliaca con la linea verticale che passa attraverso la spina ossis pubica, corrisponde al luogo di transizione dell'uretere nella cavità pelvica.

La pressione in questi punti, indolore nelle persone sane, causa dolore più o meno grave con danni ai reni e alle vie urinarie sul lato rispettivo.

Percussion. Le percussioni nello studio dei reni non hanno alcun valore pratico, ei reni, come risultato della loro posizione profonda, non sono solitamente determinati dalle percussioni.

Qui possiamo citare il tapping dell'area del rene come metodo di indagine, avvicinando a un certo grado le percussioni dirette. La mungitura viene eseguita con il pugno della mano destra sul retro della sinistra, posizionato sulla regione lombare, o direttamente con il bordo del gomito del palmo della mano destra sopra il corpo del paziente. Il risultato positivo dello studio risentirà di un dolore più o meno acuto nella rispettiva area. Questo sintomo - il sintomo di Pasternatsky - è osservato con calcoli renali, con pyelites e paranephritis.

La percussione della vescica quando è piena di urina produce un suono sordo sul pube e consente quindi di determinare il grado di stiramento e nei casi in cui la palpazione, ad esempio a causa della tensione degli addominali, non dà risultati. Con una vescica vuota sopra il pube, si ottiene un tono percussivo timpanico.

Esame a raggi X dei reni
Con la fluoroscopia, i reni normali non si differenziano. Sulla radiografia, i reni spesso danno ombre irregolari di forma ovale con contorni netti. La possibilità stessa di ottenere contorni renali sulle radiografie dipende molto probabilmente dalla presenza di capsule di grasso intorno alla loro circonferenza, che sono meno assorbenti ai raggi X rispetto al tessuto renale denso. Questo è il motivo per cui nei bambini, apparentemente a causa del debole sviluppo di una capsula grassa, è possibile ottenere un'ombra dal rene solo in rari casi.

Una radiografia ordinaria mostra due terzi dell'ombra renale, intersecati da nervature XI e XII dell'ombra. Il bordo superiore del contorno renale può essere ottenuto su una radiografia solo dopo che il gas è stato iniettato nel tessuto renale o quando viene usato un pneumoperitoneo. Il bordo inferiore del rene è proiettato a livello del centro del corpo della III vertebra lombare e normalmente non deve scendere al di sotto del corpo della IV vertebra lombare. La stessa ombra del rene si trova relativamente all'ombra della colonna vertebrale a una certa distanza verso l'esterno, in modo che il contorno interno del suo bordo inferiore si trovi quasi parallelo al bordo esterno dell'ombra triangolare del muscolo psoatis, che va dal corpo della vertebra lombare all'osso sacro.

Una semplice radiografia è difficile da usare per determinare la dimensione e la posizione del rene. I migliori risultati si ottengono con le radiografie di entrambi i reni su un film, sul quale è più facile stabilire la non uniformità dei valori dei reni o i cambiamenti nella loro posizione. Dati più distinti si ottengono solo con l'uso di pneumoperitoneo o pielografia.

Per quanto riguarda gli ureteri e la vescica, non vengono rilevati mediante fluoroscopia o radiografie senza l'uso di mezzi di contrasto. Questi ultimi mirano a creare un minor grado di assorbimento dei raggi nella regione di questi organi (iniezione d'aria nella cellulosa pararenale - pneumorin) o, al contrario, ottenere un maggiore assorbimento introducendo un agente di contrasto nella pelvi renale, negli ureteri (pielografia e ureterografia) e nella vescica. Nello studio del tratto urinario come mezzo di contrasto è stata utilizzata una soluzione al 20-25% di ioduro di metile o di sodio o una soluzione di collagene al 5-10%.

Per la pielografia, un catetere viene inserito nell'uretere sotto il controllo di un cistoscopio, che è avanzato verso il bacino. Dopo questo, il cistoscopio viene rimosso e lo ioduro o il bromuro di metile viene introdotto nell'estremità esterna del catetere usando una siringa Record con una capacità di 10-20 cm3. Quindi produrre una radiografia.

Oltre a questa convenzionale, cosiddetta pielografia retrograda, la pielografia endovenosa è stata recentemente utilizzata con successo, in cui uno speciale agente di contrasto viene iniettato in una vena, come nella colecistografia. Durante la normale funzione renale, l'agente di contrasto iniettato in una vena viene rimosso dai reni dopo 15-20 minuti ed è già presente nelle urine in tale concentrazione che le radiografie mostrano chiaramente i contorni dei reni, della pelvi renale, degli ureteri e della vescica. Questo metodo (Reno-pyelo-uretero-cistografia), oltre al fatto che viene anche eseguito in quei casi in cui né la cistoscopia né la cateterizzazione degli ureteri sono possibili, serve simultaneamente ai fini della diagnostica funzionale, poiché con ridotta funzionalità renale i loro contorni e urinaria i percorsi diventano visibili solo dopo mezz'ora o più; in caso di insufficienza renale, rimangono generalmente invisibili.

Nella radiografia, il bacino e le sue coppe sono rappresentati come una sorta di figura, situata quasi simmetricamente su entrambi i lati della costola del XII. I normali ureteri si allontanano dai reni ad angoli ottusi e ora formano curvature, protuberanze rivolte verso la spina dorsale. Inoltre, le lunghezze degli ureteri si trovano lungo le superfici frontali dei processi trasversali quasi parallele alla colonna vertebrale e, quando entrano nella piccola pelvi, formano le seconde curvature convesse verso l'esterno.

Quando si studiano le immagini dei reni, della pelvi renale e degli ureteri sullo schermo e le radiografie (parte con l'uso di agenti di contrasto, in parte e senza di essi) si può vedere: i contorni dei reni e, quindi, la loro dimensione, posizione (offset), anomalie dello sviluppo (rene a ferro di cavallo); i contorni della pelvi renale, le loro dimensioni, il meccanismo del loro svuotamento; i contorni degli ureteri, le loro anomalie (raddoppiamento, diverticoli), i cambiamenti nel loro lume (restringimento, espansione), curvatura e attorcigliamenti, la loro motilità. Nelle radiografie vengono spesso ottenute immagini chiare di pietre nel bacino, nell'uretere o nella vescica. L'uso di agenti di contrasto allo stesso tempo consente di rilevare pietre invisibili su una radiografia ordinaria (acido fosforico e urico).

Misurazione della pressione sanguigna
La misurazione della pressione sanguigna consente di stabilire la presenza e monitorare i cambiamenti in uno dei sintomi più importanti della malattia renale - ipertensione. Vidal in questa occasione disse che preferirebbe che la nefrite preferisse abbandonare lo studio dell'urina piuttosto che determinare la pressione sanguigna.

Cistoscopia e cateterizzazione ureterale
La cistoscopia grazie a speciali dispositivi ottici (cistoscopi) consente di esaminare la mucosa della vescica, le aperture di uscita degli ureteri, osservare l'escrezione urinaria da essi, iniettare speciali cateteri ureterali negli ureteri e quindi ricevere l'urina da ciascun rene separatamente. Queste funzionalità forniscono una gamma di sintomi diagnostici diagnostici e differenziali molto importanti per le malattie della vescica, dell'uretere e dei reni e consentono di determinare un danno renale unilaterale.

Diagnosi di malattie renali e del tratto urinario

Il metodo principale per la diagnosi delle malattie della vescica è l'analisi delle urine. Quali sono i suoi principali indicatori, cosa segnalano e ci sono altri metodi per esaminare gli organi del sistema urinario?

Analisi delle urine Un tipico esame delle urine consiste in un'analisi chimica, che può essere utilizzata per rilevare proteine, zuccheri e corpi chetonici ed esami microscopici in grado di rilevare globuli rossi e globuli bianchi. Semplici studi chimici sono poco costosi e possono essere facilmente eseguiti in qualsiasi laboratorio. Forniscono l'opportunità di misurare la concentrazione di molte sostanze nelle urine. Talvolta per questi studi vengono utilizzate strisce sottili, impregnate di sostanze chimiche che reagiscono con le sostanze contenute nelle urine e cambiano colore.

Indicatori chiave dell'analisi delle urine

Le proteine ​​nelle urine (proteinuria) possono essere rapidamente rilevate dall'analisi chimica, ma a volte sono necessari metodi più complessi. A seconda della causa, la proteina può essere costantemente presente nelle urine o apparire periodicamente. La proteinuria di solito indica una malattia renale, ma può anche verificarsi normalmente dopo un intenso esercizio fisico, come la maratona. A volte esiste una forma genetica di proteinuria rara e sicura, chiamata proteinuria ortostatica. Si esprime nel fatto che in una persona dopo una lunga permanenza in posizione sdraiata, ad esempio dopo il sonno, non c'è alcuna proteina nelle urine, ma appare qualche tempo dopo il passaggio in posizione verticale.

Glucosio (zucchero) nelle urine (glicosuria) viene rilevato utilizzando una striscia indicatrice, che è un metodo abbastanza preciso. La causa più comune di glicosuria è il diabete mellito. Se il glucosio continua a comparire nelle urine dopo che i livelli di glucosio nel sangue si sono normalizzati, la malattia renale deve essere considerata una probabile causa di glucosuria.

I corpi chetonici nelle urine (chetonuria) sono facilmente rilevabili anche con metodi chimici. Questi corpi sono formati dalla distruzione dei grassi nel corpo. La fame, il diabete disallineato disallineato e talvolta l'intossicazione dall'alcool possono portare alla comparsa di corpi chetonici nelle urine.

Il sangue nelle urine (ematuria) viene rilevato sia mediante esame al microscopio e mediante una striscia indicatrice. A volte l'urina contiene molto sangue (ematuria macroscopica), poi l'urina diventa rossa o marrone.

La presenza di nitriti nelle urine (nitrito) è anche suscettibile di rilevamento chimico, anche con l'aiuto della striscia reattiva. Poiché la presenza di batteri nelle urine aumenta il contenuto di nitriti, questo studio viene utilizzato per diagnosticare rapidamente un'infezione.

Occasionalmente, l'esterasi dei leucociti (un enzima caratteristico dei leucociti che combattono l'infezione) può essere rilevata nelle urine con l'aiuto di una speciale striscia indicatrice. La presenza di esterasi leucocitaria è un segno di infiammazione, che nella maggior parte dei casi è causata da un'infezione batterica. Lo studio può essere falso-negativo quando l'urina è molto concentrata o contiene glucosio, sali biliari, farmaci, come l'antibiotico rifampicina, o una grande quantità di vitamina C.

L'acidità delle urine, che è aumentata, in particolare, alcuni alimenti, può anche essere misurata usando una striscia indicatrice.

La determinazione della concentrazione di urina (osmolarità, densità relativa) è estremamente importante per la diagnosi della disfunzione renale. La concentrazione di urina può essere misurata con un'analisi normale utilizzando un urometro. Metodo più lungo: il test di Zimnitsky. Permette anche di esplorare la capacità dei reni di concentrare l'urina: durante il giorno, l'urina viene raccolta in un contenitore separato ogni 3 ore, quindi la sua quantità e concentrazione vengono misurate separatamente. In questo caso, secondo un metodo, una persona non beve acqua o altri liquidi per 12-14 ore, secondo un'altra, riceve un'iniezione di ormone vasopressina. La concentrazione di urina viene quindi misurata. Normalmente, in entrambi i casi, l'urina deve essere altamente concentrata, ma per alcune malattie renali non è sufficientemente concentrata. Nefrologi e urologi usano altri metodi più complessi di ricerca della concentrazione di urina.

Normalmente, l'urina contiene poche cellule ed elementi esfoliati dalle mucose delle vie urinarie. Nelle malattie delle vie urinarie si perde un gran numero di cellule che dopo la centrifugazione o la sedimentazione dell'urina formano un sedimento. Lo studio del sedimento al microscopio fornisce ulteriori informazioni per determinare la causa della malattia.

Per diagnosticare i processi infettivi e infiammatori dei reni e delle vie urinarie, le colture di urina vengono effettuate in laboratorio. Per garantire l'analisi della composizione batterica dell'urina dalla vescica, è necessario prelevare correttamente un campione di urina.

Altri metodi per ottenere l'urina per la ricerca includono l'inserimento di un catetere attraverso l'uretra nella vescica o la puntura della vescica con un ago attraverso la parete addominale (aspirazione sovrapubica). Tra i metodi diagnostici per le malattie dei reni e delle vie urinarie si possono anche chiamare studi radiografici, radioisotopi e ad ultrasuoni, lo studio di campioni di tessuti e cellule o la biopsia. Se si sospetta un rene o una distesa urinaria, il medico cerca di sondare i reni. Normalmente, i reni non sono palpabili, ma se i reni sono ingranditi o si è sviluppato un tumore, possono essere palpati. Spesso un medico può anche palpare una vescica allargata. Negli uomini, il medico esegue un esame rettale per determinare se la ghiandola prostatica non è ingrandita. L'esame della vagina nelle donne fornisce informazioni sullo stato della vescica e dell'uretra.