La dieta terapeutica dopo il trapianto di rene deve essere rispettata per il resto della vita. Ciò aiuterà l'organo trapiantato a mettere radici senza complicazioni e ad impegnarsi pienamente nel lavoro del corpo. Il menu deve contenere un numero sufficiente di verdure e frutta consentite, il trattamento termico è ridotto al minimo. La quantità di sale è limitata.

Perché la dieta dopo il trapianto è importante?

Non è facile vivere con un rene trapiantato: il paziente deve assumere farmaci per tutta la vita, essere registrato presso un centro trapianti e sottoporsi a un monitoraggio completo dello stato di salute 4 volte l'anno. La dieta è una delle condizioni importanti per il mantenimento del lavoro di un organo trapiantato. Una corretta alimentazione riduce il carico sul sistema escretore, consentendo al corpo di radicarsi il più rapidamente possibile ed eseguire le sue funzioni in pieno.

Come organizzare la nutrizione dopo un trapianto di rene?

Una dieta dopo un trapianto di rene si basa sulle seguenti regole:

• La base della dieta - cibo vegetale. La cellulosa facilita il lavoro del tratto gastrointestinale, contiene proteine ​​di origine vegetale, essenziali per il rene trapiantato. Verdura e frutta sono consumati al meglio o sottoposti a un trattamento termico minimo, quindi saranno risparmiate più vitamine.
• La quantità di sale è ridotta al minimo.
• Il paziente deve mangiare fino a 6 volte al giorno, le porzioni sono piccole. La quantità di calorie consumate è controllata.
• Non sono ammessi carne grassa e brodi ricchi.
• Il cibo dovrebbe essere di alta qualità, senza coloranti conservanti.
• Il cibo è sottoposto a un delicato trattamento termico. Non è permesso friggere.
• Soda dolce, caffè, alcool sono vietati.

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Cosa posso mangiare dopo il trapianto?

Non più di una volta alla settimana è permesso di coccolarsi:

• cottura, pane bianco;
• una tazza di caffè diluito;
• qualsiasi tipo di frutta a guscio;
• dolci;
• alimenti diuretici: finocchio, cetrioli, meloni e zucche.

Puoi mangiare dopo l'operazione:

• prodotti a base di latte fermentato;
• frutta e frutta secca;
• carne e pesce magro;
• qualsiasi tipo di cereali, in particolare grano saraceno e farina d'avena;
• zucca: zucchine, zucchine, zucca, zucca;
• verdure verdi: cavoli, piselli giovani, asparagi, verdure;
• coltivazioni di radice: pera macinata, barbabietola, carota, rapa;
• Solanacee: melanzane e patate.

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Quali cibi non possono mangiare?

Il cibo dopo trapianto di rene non dovrebbe contenere:

• carne grassa, pesce, tartare;

Non è consigliato comprare cibo pronto.

ostriche, pesce crudo, sushi;

latticini di bassa qualità;

fast food;

tè forte, caffè;

acqua gassata con zucchero;

uova poco cotte.

Buffet, insalate sono vietati per le persone che hanno avuto un trapianto.

È meglio mangiare cibo cucinato da solo. Questo è l'unico modo per essere sicuri che i prodotti di buona qualità siano entrati nel corpo. Qualsiasi alcol è proibito per il resto della tua vita. Nonostante l'alto tasso di sopravvivenza, non devi esporre il tuo corpo a rischi inutili. L'alcol porta alla morte cellulare e riduce la probabilità di recupero.

Come creare un menu approssimativo?

La dieta dovrebbe essere ricca di verdure e frutta. Nonostante i limiti, tutti i minerali e i nutrienti necessari dovrebbero provenire dal cibo. Pertanto, i medici raccomandano che dopo la dimissione venga preparato un menu campione per la settimana. In questo modo puoi controllare il numero di calorie, selezionare la migliore combinazione di prodotti ed eliminare le preoccupazioni sull'inconsistenza delle raccomandazioni alimentari. Le seguenti sono linee guida generali per la nutrizione del paziente. Va tenuto presente che per alcuni pazienti è possibile un approccio individuale, quindi il menu è solo a scopo informativo.

Per la prima colazione, solitamente frittata di vapore cotto o porridge di grano saraceno con latte, mela al forno e tisana. Una macedonia condita con yogurt è consigliata come spuntino. Per cena, servito una zuppa di verdure condite, cotoletta al vapore e patate bollite. Come bevanda - tè verde debole. La cena consiste di purè di patate, tortino di vapore e vinaigrette. Prima di andare a letto puoi mangiare gelatina di frutta o una mela dolce.

Alimenti e diete dopo trapianto di rene

Dopo il trapianto di rene, è estremamente importante che l'organo trapiantato si sia acclimatato, funzionando normalmente il più a lungo possibile. A tale scopo vengono prese diverse misure, volte a ridurre il carico dal sistema urinario, a prevenire varie infezioni infettive, a regolare il sistema immunitario del corpo, ecc. Un aspetto importante del periodo di riabilitazione è la dieta del paziente. Dopo tutto, esattamente ciò che usa come bevanda e cibo, dopo un po 'di tempo verrà rimosso dal corpo in una forma elaborata con la partecipazione del sistema urinario. Pertanto, nel nostro articolo esamineremo in dettaglio tutte le complessità della domanda su cosa sia una dieta dopo un trapianto di rene.

Perché ho bisogno di una dieta dopo un trapianto di rene?

Dopo il trapianto, la complicazione più importante è il rigetto dell'organo trapiantato da una persona vivente o da un cadavere. Se questa complicazione si sviluppa lentamente (per diversi giorni o settimane), allora questo processo può, se non completamente fermarsi, rallentare significativamente con l'aiuto della terapia farmacologica. Tuttavia, la dieta è anche un fattore importante che influenza il grado di stress sul corpo, così come i processi della sua attecchimento e la velocità della riabilitazione dopo l'operazione in linea di principio.

La terapia dietetica viene utilizzata con successo in varie condizioni patologiche del corpo umano. Dopo tutto, come dice il saggio: "Un uomo consiste in ciò che mangia". Pertanto, al fine di prevenire recidive di esacerbazioni durante il trattamento di varie malattie croniche, durante il periodo postoperatorio, con le condizioni patologiche esistenti di qualsiasi sistema e organo del corpo umano, la dieta è uno dei primi posti raccomandati per l'esecuzione per una pronta guarigione.

La composizione chimica di alimenti e bevande, la presenza di nutrienti e composti vitali influisce direttamente sulla composizione del sangue. Necessario per compensare la carenza di magnesio, calcio e fosforo. Pertanto, per una corretta riabilitazione dopo trapianto di rene, guarigione rapida e attecchimento, si deve seguire rigorosamente una certa dieta.

Fai attenzione! Secondo i dati medi, il rene trapiantato dopo l'operazione funziona solo del 15-20%. Pertanto, è estremamente importante promuovere un aumento di questo indicatore e ripristinare la funzionalità di un organo il più possibile.

A tale scopo viene preparata una dieta speciale che include importanti macro e microelementi in quantità sufficienti. L'uso di bevande alcoliche e di altre sostanze che colpiscono il corpo, e specialmente i reni, come le tossine, è completamente escluso. Inoltre, è necessario limitare l'assunzione di liquidi.

Il problema di molti pazienti dopo il trapianto di rene è il fatto che stanno guadagnando peso in eccesso, il che peggiora il benessere generale del paziente. Una dieta rigorosa deve essere seguita per 6-12 mesi (i termini dipendono dalla velocità della riabilitazione). E solo 1 anno dopo il trapianto, si può parlare di successo, e fino ad allora il paziente deve seguire esattamente tutte le raccomandazioni e visitare regolarmente il medico curante.

Principi di base

L'operazione di trapianto non pone fine all'intero processo di trapianto, ma include anche il processo di riabilitazione, durante il quale l'organo è completamente innestato. Durante questo periodo, può verificarsi un rigetto completo del rene, che può portare alla morte del paziente. Pertanto, è estremamente importante seguire tutte le raccomandazioni del medico, seguire una dieta rigorosa e seguire le condizioni generali.

Dottore Epatite

trattamento del fegato

Dieta dopo trapianto di rene

Dopo il trapianto di rene, può verificarsi il rigetto del corpo dell'organo donatore e il rigetto inizia a svilupparsi. Con questo puoi far fronte all'aiuto della terapia farmacologica. Ma per mantenere il normale funzionamento del rene trapiantato, è necessario seguire una certa dieta. Ciò consentirà al rene di lavorare con parsimonia, accelerando i processi di riabilitazione, attecchimento e guarigione.

La terapia dietetica è una tappa importante nel complesso trattamento di molte malattie. La nutrizione medica è prescritta per l'esacerbazione e per prevenire il ripetersi di malattie croniche, nel periodo postoperatorio e nelle patologie degli organi, compresi i reni. "Sei quello che mangi" - questa frase è apparsa per un motivo. La composizione chimica del sangue dipende dagli alimenti consumati, dal contenuto di oligoelementi e vitamine. Per completare con successo il periodo di riabilitazione dopo il trapianto di rene, è necessario seguire rigorosamente una dieta che consente all'innesto di stabilirsi e funzionare pienamente. In media, dopo il trapianto, l'organo funziona solo del 15-20%, ma questa cifra aumenta con l'innesto del rene.

Il secondo punto importante della dieta dopo il trapianto di rene sta impedendo carenze di calcio, magnesio, potassio e fosforo.

È necessario formulare una dieta in modo tale che questi e altri importanti oligoelementi siano presenti negli alimenti in quantità sufficiente. L'uso di bevande alcoliche che sono tossiche per i tessuti renali è ancora severamente proibito. L'assunzione di liquidi dovrebbe essere limitata in modo da non creare uno stress eccessivo.

Dopo il trapianto di rene, la maggior parte dei pazienti ha un eccesso di peso che influisce negativamente sulle condizioni generali. Questo è un altro motivo per cui vale la pena seguire una dieta ben progettata. Gravi restrizioni sull'assunzione di cibo sono imposte per un periodo da 6 a 12 mesi, a seconda della velocità di riabilitazione del paziente. Tale periodo è giustificato dalla lunghezza dell'attecchimento e dalla difficoltà di attecchimento. Dopo un anno dall'intervento, è sicuro parlare di un trapianto di rene di successo.

Nella società moderna, esiste un problema acuto nell'ottenere gli organi dei donatori. La "domanda" è dozzine di volte superiore alla "fornitura": il numero di pazienti per un trapianto di rene aumenta ogni anno. La donazione di sangue correlata "più sicura" è considerata la più sicura, ovvero la rimozione di un rene da un parente vivente. Ma non tutti i pazienti hanno parenti con lo stesso gruppo sanguigno e livello di agenti leucocitari (studio HLA), che possono donare un organo senza danneggiare la propria salute.

Inoltre, il donatore dovrebbe escludere malattie come:

• HIV e AIDS;
• epatite B e C;
• malattie sessualmente trasmissibili;
• invasioni elmintiche;
• cancro;
• la tubercolosi.

Ciò rende estremamente difficile trovare un donatore, quindi l'associazione dei trapianti sta rivedendo i criteri e le condizioni per la raccolta di organi. I metodi proposti (rimozione post-mortem degli organi, uso dei reni delle persone anziane che sono morte da altre patologie) sono considerati marginali nella società e sono delusi, specialmente da parte delle persone religiose. Tali donatori sono considerati marginali e sono chiamati "donatori di criteri estesi".

Data la difficoltà di rimuovere un rene da un donatore vivente umano per ulteriori trapianti, vengono spesso utilizzati i reni dei cadaveri estratti immediatamente dopo l'esordio della morte biologica. L'innesto risultante viene eliminato dal sangue, collegato a un apparato di trasferimento di fluidi artificiali, perfuso con una soluzione conservante (Custodiolo, EuroCollins, UW, Viaspan) e lavato continuamente con esso.

Questo ti permette di mantenere il corpo nelle migliori condizioni. Ma la tecnica è troppo costosa, quindi il sistema a triplo pacchetto viene utilizzato più spesso e la temperatura di conservazione non è superiore a 5-6 ° C:

1. L'organo esangue viene posto in una sacca sterile piena di soluzione conservante.
2. Il secondo strato è un pacchetto con neve sterile frantumata.
3. Il terzo, la borsa esterna è piena di ghiaccio salino.

In un tale pacchetto a più strati, il rene può essere conservato per un massimo di 72 ore, i migliori tassi di sopravvivenza vengono rilevati se il trapianto è stato eseguito nelle prime 24 ore.

Il rene ottenuto da un donatore vivente, mette radici molto meglio, perché non soffre di ischemia fredda. Al ricevimento di un organo post-mortem, il trapianto viene eseguito non pianificato. Il destinatario è in ospedale e sta aspettando la comparsa di un donatore adatto. Durante il trapianto da un donatore vivo, viene eseguita un'operazione come pianificato, è possibile esaminare attentamente il donatore.

Attualmente, nella Federazione Russa, solo il trapianto di rene da un parente capace è permesso (fattore di legame genetico), di età compresa tra 18 e 65 anni, e dà il consenso volontario al trapianto di organi.

In generale, l'operazione di trapianto non è limitata all'intervento del chirurgo. Dopo il completamento delle attività operative, inizia il processo di riabilitazione, durante il quale il rene trapiantato può essere rigettato, portando a morte inevitabile. Pertanto, ogni paziente deve monitorare attentamente le proprie condizioni, seguire tutte le raccomandazioni mediche e attenersi alla dieta prescritta.

Principi di base della salute dei reni

Ci sono diverse linee guida nutrizionali che devono essere seguite dopo il trapianto di rene:

1. Limitare l'assunzione di sale.
2. Rifiuto delle spezie
3. Rifiuto di cibi in scatola
4. La predominanza di cibi vegetali.
5. Rifiuto di carne grassa e salsicce.
6. Assunzione moderata di proteine.
7. Rifiuto di bevande alcoliche.
8. Limitazione del consumo di caffè e tè.
9. Invece del latte intero, sono preferibili prodotti a base di latte fermentato a ridotto contenuto di grassi.
10. Consumo di fino a 2 litri di liquidi al giorno, compresi alimenti liquidi (minestre, brodi, ecc.)

Il sale favorisce la ritenzione di liquidi nel corpo, altera la capacità di filtrazione dei reni e provoca la sete, che porta ad un aumento dell'assunzione di liquidi.

Questo non è l'effetto migliore sullo stato del rene trapiantato, può provocare insufficienza renale, aumento del gonfiore e un attacco di ipertensione. Per lo stesso motivo, non è consigliabile utilizzare spezie, carni affumicate, prodotti in scatola e in salamoia, formaggi e salumi.

Il cibo vegetale ha un'alta quantità di fibre, che è molto importante per mantenere il normale funzionamento dell'intestino, specialmente nel primo periodo postoperatorio. Inoltre, le proteine ​​contenute nei legumi sono meglio assorbite e meno ossidate, il che riduce il carico sui reni. Mangiare frutta e verdura fresca con un trattamento termico minimo consente al corpo di assorbire in modo più efficiente i micro composti e le vitamine.

Dopo un trapianto di rene, si raccomanda di attenersi a una dieta povera di grassi, quindi le carni grasse dovrebbero essere eliminate.

L'uso non è il benvenuto:

• carne di maiale;
• anatra;
• agnello;
• pesce grasso (in grandi quantità).

Allo stesso tempo, non è raccomandato affatto rifiutare la carne. Questo può portare a una diminuzione dell'emoglobina e una diminuzione della guarigione delle ferite postoperatorie, che a sua volta può provocare un deterioramento dell'innesto.

Pertanto, nel menu, dovrebbe essere data preferenza alle carni magre, come ad esempio:

• pollo (seno);
• carne di tacchino;
• carne di coniglio;
• manzo di vitello o magro;
• pesce di fiume;
• frutti di mare.

L'alcol può essere consentito solo a una persona sana. In presenza di malattie dell'apparato cardiovascolare, dell'apparato digerente e soprattutto del fegato o dei reni, l'alcol è controindicato! Non si può parlare di un buon vino, una bottiglia di birra una volta alla settimana o una birra fatta in casa. Alle persone che hanno avuto un trapianto di rene è severamente vietato bere alcolici in quantità e per qualsiasi motivo. Questo è un tabù per il resto della tua vita.

La sopravvivenza nei primi 5 anni dopo il trapianto di rene è di circa l'80% - questo è molto, ma ben il 20% dei pazienti muore nei primi 5 anni dopo il trapianto. L'alcol contribuisce solo ad una diminuzione del primo indicatore e, di conseguenza, ad un aumento nel secondo (cioè una percentuale di mortalità).

Il caffè, il tè, così come la soda dolce, il succo (e freschi e fatti da concentrati) dovrebbero essere limitati.

Non stiamo parlando del rifiuto totale di queste bevande, ma per evitare certe patologie vale la pena astenersi da esse:

• diabete mellito;
• obesità e aumento di peso;
• aumento del carico sul rene trapiantato.

I latticini sono molto più digeriti rispetto al latte stesso. Pertanto, in caso di malattie renali e dopo il trapianto di organi, è necessario dare la preferenza ai prodotti a base di latte acido e ridurre il contenuto di grassi (

• yogurt;
• ryazhenka;
• latte acido;
• ricotta;
• yogurt;
• formaggio a bassa percentuale di sale;
• ricotta;
• yogurt.

Nel video, i principi di base di una dieta dopo il trapianto di rene:

Nella dieta mostrata dopo trapianto di rene trapiantato, ci sono delle sfumature:

• Il cibo dovrebbe essere cucinato senza l'uso di burro:
  • per una coppia;
  • cottura;
  • tempra;
  • decotto;
  • pripuskaniya.
• I pasti dovrebbero essere frazionari. È meglio organizzare 5-7 approcci in piccole porzioni. Questo ti consentirà di digerire gradualmente gli alimenti, non appesantire il tratto digestivo e garantire un costante flusso di oligoelementi nel flusso sanguigno.
• È necessario abbandonare fast food e snack. È meglio organizzare il cibo ogni 2 ore.
• È necessario ridurre o addirittura abbandonare gli esaltatori di sapidità:
  • spezie;
  • sale;
  • zucchero;
  • condimenti.

Lo stato del corpo è influenzato dall'uso di prodotti ad alto contenuto di potassio e magnesio. Questi elementi supportano l'attività cardiaca e il tono vascolare, che è molto importante nel processo di attecchimento del rene. Il più famoso "magazzino" di albicocche essiccate al potassio, prugne secche, uvetta. Magnesio - crusca, semi di zucca e semi di girasole, lenticchie e piselli.

Alimenti ricchi di potassio e magnesio

Il consumo di quantità eccessive di calcio e fosforo, così come la loro scarsa digeribilità, portano alla deposizione

e portare alla formazione di pietre. Questa è una condizione molto pericolosa per una persona che ha subito un trapianto, soprattutto se il danno ai propri reni è stato causato da una malattia renale cronica. Il calcio, i suoi sali e i fosfati sono naturalmente necessari per il corpo, specialmente all'età di 45-50 anni, quando il rischio di osteoporosi è alto, ma si raccomanda di usarli moderatamente e solo dopo la consultazione e l'approvazione del medico curante.

I prodotti consigliati includono:

• Verdure verdi (tutti i tipi di cavolo, fagiolini, piselli giovani, spinaci, asparagi, sedano, verdure: cipolla, aneto, prezzemolo, coriandolo, ecc.)
• Ortaggi a radice: rapa, ravanello, barbabietola, topinambur, carota.
• Zucca: zucche, zucca, zucchine e zucchine stesse.
• Legumi: piselli, fagioli, lenticchie, mung, ceci.
• Solanacee: pomodori, patate, melanzane.
• Pasta durum, pane integrale con aggiunta di crusca e sesamo.
• Cereali: mais, orzo, orzo perlato, grano saraceno, miglio, avena.
• Carni magre (tacchino, coniglio, petti di pollo, pesce di fiume, frutti di mare).
• Frutta e frutta secca Contengono molti elementi utili e minerali, vitamine e micro composti.
• Prodotti lattiero-caseari fermentati

I prodotti ammessi, il cui consumo è raccomandato in piccole quantità non più di 1 volta alla settimana, includono:

• Alimenti diuretici: anguria, melone, cetrioli, finocchio.
• Prodotti a base di burro di pane bianco.
• Nuts (any, perché hanno un sacco di proteine ​​e grassi).
• Dolci (questi sono carboidrati semplici - il modo più breve per un rapido aumento di peso).
• Caffè. Si consiglia di abbandonare il caffè istantaneo, preferendo la grana macinata. Grandi volumi di caffè fanno male a tutti i sistemi del corpo. Inoltre, non è consigliabile bere tè forte ed è meglio rifiutarsi di aggiungere zucchero.

I pazienti dovrebbero ridurre il numero di minestre e brodi ricchi. È meglio mangiare cibi semi-liquidi, ad esempio, zuppe alla panna o secondi piatti. Per colazione è buono mangiare i carboidrati lenti: pane integrale, porridge in acqua, latticini.

Per il pranzo - piatti principali: cotolette di vapore fatte in casa, polpette di carne, carne al forno o bollita. Sul lato - purè di lenticchie o piselli, fagiolini, pasta. Per cena - insalate o contorni (stufati) con carote, rape, cavoli (di qualsiasi tipo), barbabietole. Puoi aggiungere un po 'di carne o pesce, ma è meglio astenersi dai carboidrati. I pasti principali possono essere divisi 4 o 5 volte. Tra di loro dovrebbero essere organizzati spuntini, che sono adatti: frutta secca, latticini o frutta.

Un divieto categorico è imposto su prodotti salati e decapati, ad esempio:

• pomodori in salamoia;
• cetrioli sottaceto;
• pesce in scatola, salato, essiccato;
• salsicce (salsicce, salsicce affumicate e bollite, salsicce di maiale salate, salsicce, ecc.);
• margarina e burro;
• formaggi (soprattutto prodotti altamente salati e affumicati);
• bevande gassate e alcoliche, compreso il kvas.

Tutti i prodotti di cui sopra influenzano in modo estremamente negativo le condizioni dei reni, aumentano il carico sull'organo trapiantato.

Per i pazienti allo stadio di insufficienza renale terminale, il trapianto di rene è il metodo di trattamento ottimale e il modo più razionale per migliorare la qualità della vita. Per accelerare la riabilitazione del paziente dopo trapianto di rene nel complesso delle misure terapeutiche, il posto più importante è dato alla terapia dietetica.

Una dieta dopo un trapianto di rene deve essere somministrata singolarmente sulla base di una valutazione dello stato nutrizionale del paziente e dei parametri clinici e biochimici, nonché del suo genere, età, peso corporeo e livello di attività fisica.

Il compito principale della dietoterapia nel primo periodo postoperatorio è quello di migliorare / accelerare la guarigione della superficie della ferita postoperatoria, ridurre la frequenza delle complicanze infettive e, riducendo la funzione dell'innesto, correggere i disturbi dell'elettrolito dell'acqua. Nella fase successiva, l'obiettivo della terapia dietetica è di mantenere / ripristinare lo stato nutrizionale disturbato del paziente, ridurre la frequenza e la gravità degli effetti collaterali dei farmaci immunosoppressivi e, di conseguenza, le complicanze del sistema cardiovascolare, il rischio di sviluppare diabete steroideo e disordini metabolici.

Dopo un trapianto di rene, dopo 5-6 ore, il paziente può iniziare a somministrare liquidi in piccole quantità (non più di 500 g al giorno). Non è consigliabile aumentare il volume di liquidi durante questo periodo a causa del rischio di edema.

Il secondo giorno dopo l'operazione, nella dieta vengono immessi alimenti liquidi leggermente salati e mucosi in piccole porzioni 7-8 volte al giorno (minestre macinate magre, porridge e baci).

Il quarto giorno, la razione di cibo del paziente viene aumentata a spese del brodo di pollo povero di grassi, della zuppa di verdure, dell'omelette al vapore, del kefir a basso contenuto di grassi e del tè debole.

Dopo 7-8 giorni al paziente è permesso mangiare carne di pollo / tacchino magro, uova di pollo bollite, pesce magro, porridge di grano saraceno.

In assenza di reazioni avverse e complicazioni in 3-4 settimane, il paziente viene trasferito a una dieta permanente dopo un trapianto di rene. La nutrizione alimentare dovrebbe essere il più equilibrata possibile per tutti i principali macro / micronutrienti e liquidi alimentari. L'apporto calorico giornaliero dovrebbe essere di 35-40 kcal per 1 kg di peso corporeo. Quando si prescrive una dieta terapeutica, è importante considerare la funzione dell'innesto, che può variare ampiamente dal corretto (dal 15 al 100%).

Va inoltre tenuto presente che dopo il trapianto, i disturbi metabolici possono persistere per un periodo piuttosto lungo, i più significativi dei quali sono iperparatiroidismo (iperfunzione della ghiandola paratiroidea) e iperlipidemia (elevati livelli di lipidi sierici). Inoltre, l'assunzione costante di farmaci immunosoppressori per sopprimere la risposta immunitaria di un rigetto di rene trapiantato provoca ritenzione di liquidi nel corpo, contribuisce alla deposizione di grasso corporeo (aumento del peso corporeo), così come l'ipertensione.

Un aumento del peso corporeo comporta un alto rischio di sviluppare complicazioni cardiovascolari. A questo proposito, è necessario controllare la quantità di grasso consumato e prevenire l'iperlipidemia e un forte aumento del peso corporeo. Nell'assunzione calorica totale della razione giornaliera di grasso dovrebbe essere non più del 30%. Per questo, le carni grasse e i prodotti a base di carne, i cibi affumicati, gli oli da cucina / animali, la maionese, la margarina e i latticini ad alto contenuto di grassi (panna, panna acida, latte intero, ricotta grassa) sono esclusi dalla dieta.

Una dieta dopo un trapianto di rene se il paziente è in sovrappeso dovrebbe avere un contenuto calorico ridotto, che è calcolato dal rapporto di 25-30 kcal / kg al giorno. Allo stesso tempo, è necessario escludere tutti i prodotti ad alta intensità energetica dalla dieta e, in presenza di iperlipidemia, l'apporto energetico del corpo dovuto ai grassi è limitato da un altro 5-10%. È importante controllare non solo l'assunzione quantitativa di grassi nel corpo, ma il rapporto tra acidi grassi insaturi / saturi, che dovrebbe essere superiore a 1.

Un collegamento cruciale nella dieta è un apporto proteico adeguato. Allo stesso tempo, è importante tenere conto degli indicatori e dello stato del metabolismo dell'azoto dell'organismo. La preferenza dovrebbe essere data alle fonti di origine animale e vegetale con una composizione equilibrata di aminoacidi - tipi dietetici di carne rossa e carne di pollame, legumi, latticini a basso contenuto di grassi, soia, proteine ​​di pollo, noci. Allo stesso tempo, l'equilibrio dell'uso della componente proteica dovrebbe essere spostato verso le proteine ​​vegetali. Con una ridotta funzione del rene trapiantato e lo sviluppo della proteinuria (più di 3 g al giorno), è necessario compensare il deficit proteico aumentando il contenuto proteico nella dieta a 110-120 g.

Il contenuto quantitativo dei carboidrati e il loro rapporto nella dieta richiede un'attenzione speciale, poiché il consumo incontrollato di carboidrati aumenta i disturbi del metabolismo lipidico e, più tardi nel periodo dopo il trapianto, contribuisce alla progressione delle complicanze cardiovascolari. Pertanto, il contenuto calorico dei carboidrati dovrebbe essere pari al 45-50% dell'apporto calorico totale. Allo stesso tempo, il consumo di carboidrati facilmente assimilabili (zuccheri raffinati, confetture, confetture, confetture) è limitato, dando la preferenza a prodotti di origine vegetale contenenti carboidrati complessi (cereali, verdure, frutta).

Va inoltre tenuto presente che la terapia immunosoppressiva in questa categoria di pazienti per un lungo periodo causa uno squilibrio dei micronutrienti. Per la prevenzione dello sviluppo di disturbi metabolici pronunciati nella dieta dovrebbe includere alimenti che contengono molte vitamine e minerali. È particolarmente importante controllare il contenuto nella dieta di calcio e fosfato. Il fabbisogno giornaliero del corpo per il calcio dopo il trapianto è di almeno 1000-1500 mg. Se è insufficiente, si raccomanda di assumere integratori di calcio. Per ridurre la funzione delle ghiandole paratiroidi e per prevenire l'osteopatia nefrogenica, si raccomanda di assumere vitamina D o metaboliti attivi della vitamina D3.

È estremamente importante per i pazienti dopo trapianto di rene determinare correttamente la necessità di fosfati inorganici, poiché varia notevolmente tra i diversi pazienti. Una piccola categoria di pazienti ha una tendenza ad aumentare l'escrezione di fosfato nelle urine e lo sviluppo di ipofosfatemia.

Per questa categoria di pazienti nella dieta dovrebbero includere alimenti ricchi di fosforo (lievito secco, semi di zucca, crusca di frumento, formaggio cremoso, fiocchi di latte, fagioli, frutti di mare, tuorlo d'uovo, formaggio di pecora, passera, sgombro, noci). Per una determinazione più accurata del contenuto di fosfati, è necessario prendere in considerazione l'indice di clearance della creatinina. Quando l'indice scende al di sotto di 60 ml / min, è necessario limitare il contenuto di fosforo nella dieta per ridurre il rischio di progressione dell'insufficienza renale. Con un'ulteriore riduzione della funzionalità epatica, il contenuto di fosforo nella dieta diminuisce, mentre il calcio aumenta. A causa dell'alto contenuto di fosforo, tutti i tipi di legumi sono esclusi dalla dieta. Il calcio può essere aggiunto sotto forma di droghe.

Se l'ipertensione o edema si verifica nella dieta, il consumo di sodio è limitato a 5-7 grammi o meno al giorno. Si raccomanda di escludere l'uso di burro salato, carne e pesce, cibo in scatola, formaggio e pane integrale, pasticcini ordinari. Il consumo di liquidi dovrebbe essere a 1,5 l / giorno. Non è consigliabile bere caffè, bevande gassate e alcoliche.

Una dieta dopo un trapianto di rene comporta l'inclusione nella dieta di minestre cotte in brodo vegetale. La scelta di verdure e cereali per fare le zuppe è illimitata, tuttavia, non dovrebbero essere molto acide o taglienti. Le verdure vegetali possono essere aggiunte ai piatti pronti e le zuppe possono essere riempite con burro non salato o panna acida.

Per i secondi piatti, i tipi di carne rossa e di pollame a basso contenuto di grassi, si consiglia la carne di coniglio, che deve essere bollita prima della cottura e il liquido deve essere scaricato. I pesci raccomandano varietà a basso contenuto di grassi di pesce bianco, che possono essere bollite e cotte con verdure come contorno. La dieta può includere quasi tutti i cereali, yogurt, latte, uova in forma di omelette e latte a pasta molle, panna a basso contenuto di grassi, latte acido, ricotta a basso contenuto di grassi e piatti da esso.

La panna acida viene aggiunta solo ai piatti pronti; tutte le verdure (eccetto il sedano, il ravanello, l'aglio, il ravanello, la cipolla fresca). È importante la presenza nella dieta di un numero sufficiente di verdure, che sono bollite, in umido, al forno, fatte da loro casseruole, insalate, polpette con l'aggiunta di cereali. È utile utilizzare frutta e bacche mature non acide, sia in forma fresca che in forma (gelatina, composte, purè di patate, marmellata, gelatina) o in forma da forno, così come marshmallow, miele, marshmallow, caramello. Sono consentite le seguenti bevande: infuso di rosa canina, succhi di frutta freschi, tè con limone e zucchero.

Dieta dopo trapianto di rene: regole della nutrizione terapeutica

Dopo il trapianto di rene, può verificarsi il rigetto del corpo dell'organo donatore e il rigetto inizia a svilupparsi. Con questo puoi far fronte all'aiuto della terapia farmacologica. Ma per mantenere il normale funzionamento del rene trapiantato, è necessario seguire una certa dieta. Ciò consentirà al rene di lavorare con parsimonia, accelerando i processi di riabilitazione, attecchimento e guarigione.

Dieta dopo trapianto di rene

La terapia dietetica è una tappa importante nel complesso trattamento di molte malattie. La nutrizione medica è prescritta per l'esacerbazione e per prevenire il ripetersi di malattie croniche, nel periodo postoperatorio e nelle patologie degli organi, compresi i reni. "Sei quello che mangi" - questa frase è apparsa per un motivo. La composizione chimica del sangue dipende dagli alimenti consumati, dal contenuto di oligoelementi e vitamine. Per completare con successo il periodo di riabilitazione dopo il trapianto di rene, è necessario seguire rigorosamente una dieta che consente all'innesto di stabilirsi e funzionare pienamente. In media, dopo il trapianto, l'organo funziona solo del 15-20%, ma questa cifra aumenta con l'innesto del rene.

È necessario formulare una dieta in modo tale che questi e altri importanti oligoelementi siano presenti negli alimenti in quantità sufficiente. L'uso di bevande alcoliche che sono tossiche per i tessuti renali è ancora severamente proibito. L'assunzione di liquidi dovrebbe essere limitata in modo da non creare uno stress eccessivo.

Dopo il trapianto di rene, la maggior parte dei pazienti ha un eccesso di peso che influisce negativamente sulle condizioni generali. Questo è un altro motivo per cui vale la pena seguire una dieta ben progettata. Gravi restrizioni sull'assunzione di cibo sono imposte per un periodo da 6 a 12 mesi, a seconda della velocità di riabilitazione del paziente. Tale periodo è giustificato dalla lunghezza dell'attecchimento e dalla difficoltà di attecchimento. Dopo un anno dall'intervento, è sicuro parlare di un trapianto di rene di successo.

Principi di base

Nella società moderna, esiste un problema acuto nell'ottenere gli organi dei donatori. La "domanda" è dozzine di volte superiore alla "fornitura": il numero di pazienti per un trapianto di rene aumenta ogni anno. La donazione di sangue correlata "più sicura" è considerata la più sicura, ovvero la rimozione di un rene da un parente vivente. Ma non tutti i pazienti hanno parenti con lo stesso gruppo sanguigno e livello di agenti leucocitari (studio HLA), che possono donare un organo senza danneggiare la propria salute.

Inoltre, il donatore dovrebbe escludere malattie come:

• HIV e AIDS;
• epatite B e C;
• malattie sessualmente trasmissibili;
• invasioni elmintiche;
• cancro;
• la tubercolosi.

Ciò rende estremamente difficile trovare un donatore, quindi l'associazione dei trapianti sta rivedendo i criteri e le condizioni per la raccolta di organi. I metodi proposti (rimozione post-mortem degli organi, uso dei reni delle persone anziane che sono morte da altre patologie) sono considerati marginali nella società e sono delusi, specialmente da parte delle persone religiose. Tali donatori sono considerati marginali e sono chiamati "donatori di criteri estesi".

Data la difficoltà di rimuovere un rene da un donatore vivente umano per ulteriori trapianti, vengono spesso utilizzati i reni dei cadaveri estratti immediatamente dopo l'esordio della morte biologica. L'innesto risultante viene eliminato dal sangue, collegato a un apparato di trasferimento di fluidi artificiali, perfuso con una soluzione conservante (Custodiolo, EuroCollins, UW, Viaspan) e lavato continuamente con esso.

Questo ti permette di mantenere il corpo nelle migliori condizioni. Ma la tecnica è troppo costosa, quindi il sistema a triplo pacchetto viene utilizzato più spesso e la temperatura di conservazione non è superiore a 5-6 ° C:

1. L'organo esangue viene posto in una sacca sterile piena di soluzione conservante.
2. Il secondo strato è un pacchetto con neve sterile frantumata.
3. Il terzo, la borsa esterna è piena di ghiaccio salino.

In un tale pacchetto a più strati, il rene può essere conservato per un massimo di 72 ore, i migliori tassi di sopravvivenza vengono rilevati se il trapianto è stato eseguito nelle prime 24 ore.

Il rene ottenuto da un donatore vivente, mette radici molto meglio, perché non soffre di ischemia fredda. Al ricevimento di un organo post-mortem, il trapianto viene eseguito non pianificato. Il destinatario è in ospedale e sta aspettando la comparsa di un donatore adatto. Durante il trapianto da un donatore vivo, viene eseguita un'operazione come pianificato, è possibile esaminare attentamente il donatore.

Attualmente, nella Federazione Russa, solo il trapianto di rene da un parente capace è permesso (fattore di legame genetico), di età compresa tra 18 e 65 anni, e dà il consenso volontario al trapianto di organi.

In generale, l'operazione di trapianto non è limitata all'intervento del chirurgo. Dopo il completamento delle attività operative, inizia il processo di riabilitazione, durante il quale il rene trapiantato può essere rigettato, portando a morte inevitabile. Pertanto, ogni paziente deve monitorare attentamente le proprie condizioni, seguire tutte le raccomandazioni mediche e attenersi alla dieta prescritta.

Principi di base della salute dei reni

Ci sono diverse linee guida nutrizionali che devono essere seguite dopo il trapianto di rene:

1. Limitare l'assunzione di sale.
2. Rifiuto delle spezie
3. Rifiuto di cibi in scatola
4. La predominanza di cibi vegetali.
5. Rifiuto di carne grassa e salsicce.
6. Assunzione moderata di proteine.
7. Rifiuto di bevande alcoliche.
8. Limitazione del consumo di caffè e tè.
9. Invece del latte intero, sono preferibili prodotti a base di latte fermentato a ridotto contenuto di grassi.
10. Consumo di fino a 2 litri di liquidi al giorno, compresi alimenti liquidi (minestre, brodi, ecc.)

Questo non è l'effetto migliore sullo stato del rene trapiantato, può provocare insufficienza renale, aumento del gonfiore e un attacco di ipertensione. Per lo stesso motivo, non è consigliabile utilizzare spezie, carni affumicate, prodotti in scatola e in salamoia, formaggi e salumi.

Il cibo vegetale ha un'alta quantità di fibre, che è molto importante per mantenere il normale funzionamento dell'intestino, specialmente nel primo periodo postoperatorio. Inoltre, le proteine ​​contenute nei legumi sono meglio assorbite e meno ossidate, il che riduce il carico sui reni. Mangiare frutta e verdura fresca con un trattamento termico minimo consente al corpo di assorbire in modo più efficiente i micro composti e le vitamine.

Dopo un trapianto di rene, si raccomanda di attenersi a una dieta povera di grassi, quindi le carni grasse dovrebbero essere eliminate.

L'uso non è il benvenuto:

• carne di maiale;
• anatra;
• agnello;
• pesce grasso (in grandi quantità).

Allo stesso tempo, non è raccomandato affatto rifiutare la carne. Questo può portare a una diminuzione dell'emoglobina e una diminuzione della guarigione delle ferite postoperatorie, che a sua volta può provocare un deterioramento dell'innesto.

Pertanto, nel menu, dovrebbe essere data preferenza alle carni magre, come ad esempio:

• pollo (seno);
• carne di tacchino;
• carne di coniglio;
• manzo di vitello o magro;
• pesce di fiume;
• frutti di mare.

L'alcol può essere consentito solo a una persona sana. In presenza di malattie dell'apparato cardiovascolare, dell'apparato digerente e soprattutto del fegato o dei reni, l'alcol è controindicato! Non si può parlare di un buon vino, una bottiglia di birra una volta alla settimana o una birra fatta in casa. Alle persone che hanno avuto un trapianto di rene è severamente vietato bere alcolici in quantità e per qualsiasi motivo. Questo è un tabù per il resto della tua vita.

Il caffè, il tè, così come la soda dolce, il succo (e freschi e fatti da concentrati) dovrebbero essere limitati.

Non stiamo parlando del rifiuto totale di queste bevande, ma per evitare certe patologie vale la pena astenersi da esse:

• diabete mellito;
• obesità e aumento di peso;
• aumento del carico sul rene trapiantato.

I latticini sono molto più digeriti rispetto al latte stesso. Pertanto, in caso di malattie renali e dopo il trapianto di organi, è necessario dare la preferenza ai prodotti a base di latte acido e ridurre il contenuto di grassi (

• yogurt;
• ryazhenka;
• latte acido;
• ricotta;
• yogurt;
• formaggio a bassa percentuale di sale;
• ricotta;
• yogurt.

Nel video, i principi di base di una dieta dopo il trapianto di rene:

Caratteristiche della dieta

Nella dieta mostrata dopo trapianto di rene trapiantato, ci sono delle sfumature:

• Il cibo dovrebbe essere cucinato senza l'uso di burro:
  • per una coppia;
  • cottura;
  • tempra;
  • decotto;
  • pripuskaniya.
• I pasti dovrebbero essere frazionari. È meglio organizzare 5-7 approcci in piccole porzioni. Questo ti consentirà di digerire gradualmente gli alimenti, non appesantire il tratto digestivo e garantire un costante flusso di oligoelementi nel flusso sanguigno.
• È necessario abbandonare fast food e snack. È meglio organizzare il cibo ogni 2 ore.
• È necessario ridurre o addirittura abbandonare gli esaltatori di sapidità:
  • spezie;
  • sale;
  • zucchero;
  • condimenti.

Lo stato del corpo è influenzato dall'uso di prodotti ad alto contenuto di potassio e magnesio. Questi elementi supportano l'attività cardiaca e il tono vascolare, che è molto importante nel processo di attecchimento del rene. Il più famoso "magazzino" di albicocche essiccate al potassio, prugne secche, uvetta. Magnesio - crusca, semi di zucca e semi di girasole, lenticchie e piselli.

Alimenti ricchi di potassio e magnesio

Il consumo di quantità eccessive di calcio e fosforo, così come la loro scarsa digeribilità, portano alla deposizione di sali nel rene e portano alla formazione di calcoli. Questa è una condizione molto pericolosa per una persona che ha subito un trapianto, soprattutto se il danno ai propri reni è stato causato da una malattia renale cronica. Il calcio, i suoi sali e i fosfati sono naturalmente necessari per il corpo, specialmente all'età di 45-50 anni, quando il rischio di osteoporosi è alto, ma si raccomanda di usarli moderatamente e solo dopo la consultazione e l'approvazione del medico curante.

Cosa mangiare

I prodotti consigliati includono:

• Verdure verdi (tutti i tipi di cavolo, fagiolini, piselli giovani, spinaci, asparagi, sedano, verdure: cipolla, aneto, prezzemolo, coriandolo, ecc.)
• Ortaggi a radice: rapa, ravanello, barbabietola, topinambur, carota.
• Zucca: zucche, zucca, zucchine e zucchine stesse.
• Legumi: piselli, fagioli, lenticchie, mung, ceci.
• Solanacee: pomodori, patate, melanzane.
• Pasta durum, pane integrale con aggiunta di crusca e sesamo.
• Cereali: mais, orzo, orzo perlato, grano saraceno, miglio, avena.
• Carni magre (tacchino, coniglio, petti di pollo, pesce di fiume, frutti di mare).
• Frutta e frutta secca Contengono molti elementi utili e minerali, vitamine e micro composti.
• Prodotti lattiero-caseari fermentati

I prodotti ammessi, il cui consumo è raccomandato in piccole quantità non più di 1 volta alla settimana, includono:

• Alimenti diuretici: anguria, melone, cetrioli, finocchio.
• Prodotti a base di burro di pane bianco.
• Nuts (any, perché hanno un sacco di proteine ​​e grassi).
• Dolci (questi sono carboidrati semplici - il modo più breve per un rapido aumento di peso).
• Caffè. Si consiglia di abbandonare il caffè istantaneo, preferendo la grana macinata. Grandi volumi di caffè fanno male a tutti i sistemi del corpo. Inoltre, non è consigliabile bere tè forte ed è meglio rifiutarsi di aggiungere zucchero.

Per il pranzo - piatti principali: cotolette di vapore fatte in casa, polpette di carne, carne al forno o bollita. Sul lato - purè di lenticchie o piselli, fagiolini, pasta. Per cena - insalate o contorni (stufati) con carote, rape, cavoli (di qualsiasi tipo), barbabietole. Puoi aggiungere un po 'di carne o pesce, ma è meglio astenersi dai carboidrati. I pasti principali possono essere divisi 4 o 5 volte. Tra di loro dovrebbero essere organizzati spuntini, che sono adatti: frutta secca, latticini o frutta.

Cosa è proibito

Un divieto categorico è imposto su prodotti salati e decapati, ad esempio:

• pomodori in salamoia;
• cetrioli sottaceto;
• pesce in scatola, salato, essiccato;
• salsicce (salsicce, salsicce affumicate e bollite, salsicce di maiale salate, salsicce, ecc.);
• margarina e burro;
• formaggi (soprattutto prodotti altamente salati e affumicati);
• bevande gassate e alcoliche, compreso il kvas.

Tutti i prodotti di cui sopra influenzano in modo estremamente negativo le condizioni dei reni, aumentano il carico sull'organo trapiantato.

Dieta dopo trapianto di rene

Descrizione al 04/09/2017

• Efficacia: effetto terapeutico
• Termini: costantemente
• Costo dei prodotti: 1450-1550 rubli. a settimana

Regole generali

Per i pazienti allo stadio di insufficienza renale terminale, il trapianto di rene è il metodo di trattamento ottimale e il modo più razionale per migliorare la qualità della vita. Per accelerare la riabilitazione del paziente dopo trapianto di rene nel complesso delle misure terapeutiche, il posto più importante è dato alla terapia dietetica.

Una dieta dopo un trapianto di rene deve essere somministrata singolarmente sulla base di una valutazione dello stato nutrizionale del paziente e dei parametri clinici e biochimici, nonché del suo genere, età, peso corporeo e livello di attività fisica.

Il compito principale della dietoterapia nel primo periodo postoperatorio è quello di migliorare / accelerare la guarigione della superficie della ferita postoperatoria, ridurre la frequenza delle complicanze infettive e, riducendo la funzione dell'innesto, correggere i disturbi dell'elettrolito dell'acqua. Nella fase successiva, l'obiettivo della terapia dietetica è di mantenere / ripristinare lo stato nutrizionale disturbato del paziente, ridurre la frequenza e la gravità degli effetti collaterali dei farmaci immunosoppressivi e, di conseguenza, le complicanze del sistema cardiovascolare, il rischio di sviluppare diabete steroideo e disordini metabolici.

Dopo un trapianto di rene, dopo 5-6 ore, il paziente può iniziare a somministrare liquidi in piccole quantità (non più di 500 g al giorno). Non è consigliabile aumentare il volume di liquidi durante questo periodo a causa del rischio di edema.

Il secondo giorno dopo l'operazione, nella dieta vengono immessi alimenti liquidi leggermente salati e mucosi in piccole porzioni 7-8 volte al giorno (minestre macinate magre, porridge e baci).

Il quarto giorno, la razione di cibo del paziente viene aumentata a spese del brodo di pollo povero di grassi, della zuppa di verdure, dell'omelette al vapore, del kefir a basso contenuto di grassi e del tè debole.

Dopo 7-8 giorni al paziente è permesso mangiare carne di pollo / tacchino magro, uova di pollo bollite, pesce magro, porridge di grano saraceno.

In assenza di reazioni avverse e complicazioni in 3-4 settimane, il paziente viene trasferito a una dieta permanente dopo un trapianto di rene. La nutrizione alimentare dovrebbe essere il più equilibrata possibile per tutti i principali macro / micronutrienti e liquidi alimentari. L'apporto calorico giornaliero dovrebbe essere di 35-40 kcal per 1 kg di peso corporeo. Quando si prescrive una dieta terapeutica, è importante considerare la funzione dell'innesto, che può variare ampiamente dal corretto (dal 15 al 100%).

Va inoltre tenuto presente che dopo il trapianto, i disturbi metabolici possono persistere per un periodo piuttosto lungo, i più significativi dei quali sono iperparatiroidismo (iperfunzione della ghiandola paratiroidea) e iperlipidemia (elevati livelli di lipidi sierici). Inoltre, l'assunzione costante di farmaci immunosoppressori per sopprimere la risposta immunitaria di un rigetto di rene trapiantato provoca ritenzione di liquidi nel corpo, contribuisce alla deposizione di grasso corporeo (aumento del peso corporeo), così come l'ipertensione.

Un aumento del peso corporeo comporta un alto rischio di sviluppare complicazioni cardiovascolari. A questo proposito, è necessario controllare la quantità di grasso consumato e prevenire l'iperlipidemia e un forte aumento del peso corporeo. Nell'assunzione calorica totale della razione giornaliera di grasso dovrebbe essere non più del 30%. Per questo, le carni grasse e i prodotti a base di carne, i cibi affumicati, gli oli da cucina / animali, la maionese, la margarina e i latticini ad alto contenuto di grassi (panna, panna acida, latte intero, ricotta grassa) sono esclusi dalla dieta.

Una dieta dopo un trapianto di rene se il paziente è in sovrappeso dovrebbe avere un contenuto calorico ridotto, che è calcolato dal rapporto di 25-30 kcal / kg al giorno. Allo stesso tempo, è necessario escludere tutti i prodotti ad alta intensità energetica dalla dieta e, in presenza di iperlipidemia, l'apporto energetico del corpo dovuto ai grassi è limitato da un altro 5-10%. È importante controllare non solo l'assunzione quantitativa di grassi nel corpo, ma il rapporto tra acidi grassi insaturi / saturi, che dovrebbe essere superiore a 1.

Un collegamento cruciale nella dieta è un apporto proteico adeguato. Allo stesso tempo, è importante tenere conto degli indicatori e dello stato del metabolismo dell'azoto dell'organismo. La preferenza dovrebbe essere data alle fonti di origine animale e vegetale con una composizione equilibrata di aminoacidi - tipi dietetici di carne rossa e carne di pollame, legumi, latticini a basso contenuto di grassi, soia, proteine ​​di pollo, noci. Allo stesso tempo, l'equilibrio dell'uso della componente proteica dovrebbe essere spostato verso le proteine ​​vegetali. Con una ridotta funzione del rene trapiantato e lo sviluppo della proteinuria (più di 3 g al giorno), è necessario compensare il deficit proteico aumentando il contenuto proteico nella dieta a 110-120 g.

Il contenuto quantitativo dei carboidrati e il loro rapporto nella dieta richiede un'attenzione speciale, poiché il consumo incontrollato di carboidrati aumenta i disturbi del metabolismo lipidico e, più tardi nel periodo dopo il trapianto, contribuisce alla progressione delle complicanze cardiovascolari. Pertanto, il contenuto calorico dei carboidrati dovrebbe essere pari al 45-50% dell'apporto calorico totale. Allo stesso tempo, il consumo di carboidrati facilmente assimilabili (zuccheri raffinati, confetture, confetture, confetture) è limitato, dando la preferenza a prodotti di origine vegetale contenenti carboidrati complessi (cereali, verdure, frutta).

Va inoltre tenuto presente che la terapia immunosoppressiva in questa categoria di pazienti per un lungo periodo causa uno squilibrio dei micronutrienti. Per la prevenzione dello sviluppo di disturbi metabolici pronunciati nella dieta dovrebbe includere alimenti che contengono molte vitamine e minerali. È particolarmente importante controllare il contenuto nella dieta di calcio e fosfato. Il fabbisogno giornaliero del corpo per il calcio dopo il trapianto è di almeno 1000-1500 mg. Se è insufficiente, si raccomanda di assumere integratori di calcio. Per ridurre la funzione delle ghiandole paratiroidi e per prevenire l'osteopatia nefrogenica, si raccomanda di assumere vitamina D o metaboliti attivi della vitamina D3.

È estremamente importante per i pazienti dopo trapianto di rene determinare correttamente la necessità di fosfati inorganici, poiché varia notevolmente tra i diversi pazienti. Una piccola categoria di pazienti ha una tendenza ad aumentare l'escrezione di fosfato nelle urine e lo sviluppo di ipofosfatemia.

Per questa categoria di pazienti nella dieta dovrebbero includere alimenti ricchi di fosforo (lievito secco, semi di zucca, crusca di frumento, formaggio cremoso, fiocchi di latte, fagioli, frutti di mare, tuorlo d'uovo, formaggio di pecora, passera, sgombro, noci). Per una determinazione più accurata del contenuto di fosfati, è necessario prendere in considerazione l'indice di clearance della creatinina. Quando l'indice scende al di sotto di 60 ml / min, è necessario limitare il contenuto di fosforo nella dieta per ridurre il rischio di progressione dell'insufficienza renale. Con un'ulteriore riduzione della funzionalità epatica, il contenuto di fosforo nella dieta diminuisce, mentre il calcio aumenta. A causa dell'alto contenuto di fosforo, tutti i tipi di legumi sono esclusi dalla dieta. Il calcio può essere aggiunto sotto forma di droghe.

Se l'ipertensione o edema si verifica nella dieta, il consumo di sodio è limitato a 5-7 grammi o meno al giorno. Si raccomanda di escludere l'uso di burro salato, carne e pesce, cibo in scatola, formaggio e pane integrale, pasticcini ordinari. Il consumo di liquidi dovrebbe essere a 1,5 l / giorno. Non è consigliabile bere caffè, bevande gassate e alcoliche.

Prodotti consentiti

Una dieta dopo un trapianto di rene comporta l'inclusione nella dieta di minestre cotte in brodo vegetale. La scelta di verdure e cereali per fare le zuppe è illimitata, tuttavia, non dovrebbero essere molto acide o taglienti. Le verdure vegetali possono essere aggiunte ai piatti pronti e le zuppe possono essere riempite con burro non salato o panna acida.

Per i secondi piatti, i tipi di carne rossa e di pollame a basso contenuto di grassi, si consiglia la carne di coniglio, che deve essere bollita prima della cottura e il liquido deve essere scaricato. I pesci raccomandano varietà a basso contenuto di grassi di pesce bianco, che possono essere bollite e cotte con verdure come contorno. La dieta può includere quasi tutti i cereali, yogurt, latte, uova in forma di omelette e latte a pasta molle, panna a basso contenuto di grassi, latte acido, ricotta a basso contenuto di grassi e piatti da esso.

La panna acida viene aggiunta solo ai piatti pronti; tutte le verdure (eccetto il sedano, il ravanello, l'aglio, il ravanello, la cipolla fresca). È importante la presenza nella dieta di un numero sufficiente di verdure, che sono bollite, in umido, al forno, fatte da loro casseruole, insalate, polpette con l'aggiunta di cereali. È utile utilizzare frutta e bacche mature non acide, sia in forma fresca che in forma (gelatina, composte, purè di patate, marmellata, gelatina) o in forma da forno, così come marshmallow, miele, marshmallow, caramello. Sono consentite le seguenti bevande: infuso di rosa canina, succhi di frutta freschi, tè con limone e zucchero.