Dizionario delle medicine. Del 2005.

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Hypothiazide - istruzioni ufficiali * per l'uso

Numero di registrazione:

Nome commerciale: Hypothiazide ®.

Nome internazionale non proprietario:

Forma di dosaggio:

struttura

Il principio attivo è idroclorotiazide 25 mg.

Eccipienti: stearato di magnesio, talco, gelatina, amido di mais, lattosio monoidrato.

Compresse da 100 mg

Il principio attivo è idroclorotiazide 100 mg.

Eccipienti: stearato di magnesio, talco, gelatina, amido di mais, lattosio monoidrato.

descrizione

Compresse rotonde piatte bianche o quasi bianche con un'incisione "H" su un lato e un rischio sull'altro.

Gruppo farmacoterapeutico:

KODATH: SOZAOZ.

Proprietà farmacologiche

Il principale meccanismo d'azione dei diuretici tiazidici è aumentare la diuresi bloccando il riassorbimento di ioni sodio e cloro all'inizio dei tubuli renali. Con ciò aumentano l'escrezione di sodio e cloro e, di conseguenza, dell'acqua.

Anche l'escrezione di altri elettroliti, vale a dire il potassio e il magnesio, sta aumentando. Alle massime dosi terapeutiche, l'effetto diuretico / natriuretico di tutti i tiazidici è approssimativamente lo stesso. Riducono anche l'attività dell'anidrasi carbonica aumentando l'escrezione di ione bicarbonato, ma questo effetto è solitamente debole e non influenza il pH delle urine. L'idroclorotiazide ha anche proprietà antiipertensive. I diuretici tiazidici non hanno effetto sulla normale pressione sanguigna.

L'idroclorotiazide è incompleta, ma piuttosto rapidamente assorbita dal tratto gastrointestinale. Questa azione dura 6-12 ore. Dopo ingestione di una dose di 100 mg, la concentrazione plasmatica massima viene raggiunta in 1,5-2,5 ore. Alla massima attività diuretica (circa 4 ore dopo la somministrazione), la concentrazione di idroclorotiazide nel plasma sanguigno è 2 μg / ml. La comunicazione con le proteine ​​plasmatiche è del 40%. La via principale di eliminazione attraverso i reni (filtrazione e secrezione) in forma invariata. L'emivita dei pazienti con funzionalità renale normale è di 6,4 ore, per i pazienti con insufficienza renale moderata - 11,5 ore e per i pazienti con clearance della creatinina inferiore a 30 ml / min. - 20,7 ore. L'idroclorotiazide penetra nella barriera placentare ed è escreta nel latte materno.

Indicazioni per l'uso

• ipertensione arteriosa (utilizzata sia in monoterapia che in combinazione con altri farmaci antipertensivi);
• sindrome edematosa di varia genesi (insufficienza cardiaca cronica, sindrome nefrosica, sindrome premestruale, glomerulonefrite acuta, insufficienza renale cronica, ipertensione portale, trattamento con corticosteroidi);
• controllo della poliuria, principalmente in caso di diabete insipido nefrogenico;
• prevenzione della formazione di calcoli nel tratto urogenitale nei pazienti sensibili (riduzione dell'ipercalciuria).

Controindicazioni

• ipersensibilità al farmaco o ad altri sulfonamidi;
• anuria;
• insufficienza renale grave (clearance della creatinina inferiore a 30 ml / min) o insufficienza epatica;
• difficile da controllare il diabete;
• Malattia di Addison;
• ipokaliemia refrattaria, iponatremia, ipercalcemia;
• età da bambini fino a 3 (forma di dosaggio solida).

Usare con cautela in ipopotassiemia, iponatriemia, ipercalcemia, in pazienti con malattia coronarica, cirrosi epatica, gotta, vie anziane, in pazienti che soffrono di intolleranza al lattosio, mentre assumono glicosidi cardiaci.

Periodo di gravidanza e allattamento

L'idroclorotiazide penetra nella barriera placentare. L'uso del farmaco nel primo trimestre di gravidanza è controindicato. Nel secondo e terzo trimestre di gravidanza, il farmaco può essere somministrato solo in caso di necessità urgente, quando il beneficio per la madre supera il potenziale rischio per il feto e / o il bambino. Esiste il rischio di ittero fetale o neonatale, trombocitopenia e altre conseguenze.

Il farmaco passa nel latte materno; quindi, se l'uso del farmaco è assolutamente necessario, allora l'allattamento al seno deve essere interrotto.

Dosaggio e somministrazione

Il dosaggio deve essere selezionato individualmente. Con un controllo medico costante è impostata la dose minima efficace. Le compresse devono essere assunte dopo i pasti.

A causa della maggiore perdita di ioni di potassio e magnesio nel corso del trattamento (il livello di potassio nel siero può scendere al di sotto di 3,0 mmol / l), diventa necessario sostituire il potassio e il magnesio.

adulti

Come antipertensivo: la dose giornaliera iniziale abituale è 25-50 mg una volta, in monoterapia o in combinazione con altri farmaci antipertensivi. Per alcuni pazienti, una dose iniziale di 12,5 mg è sufficiente sia in monoterapia sia in combinazione. È necessario applicare la dose efficace minima non superiore a 100 mg al giorno. Se l'ipotiazide è combinata con altri farmaci antipertensivi, potrebbe essere necessario ridurre la dose di un altro farmaco al fine di prevenire un calo eccessivo della pressione sanguigna (PA).

L'effetto antipertensivo si verifica entro 3-4 giorni, tuttavia, possono essere necessarie fino a 3-4 settimane per ottenere un effetto ottimale. Dopo il trattamento, l'effetto ipotensivo persiste per una settimana.

Sindrome edematosa di varia genesi: la dose iniziale abituale nel trattamento dell'edema è 25-100 mg del farmaco 1 volta al giorno o 1 volta in due giorni. A seconda della risposta clinica, la dose può essere ridotta a 25-50 mg una volta al giorno o una volta ogni due giorni. In alcuni casi gravi, all'inizio del trattamento possono essere necessarie dosi fino a 200 mg al giorno.

Con la sindrome pre-sottodiretto, la dose abituale è di 25 mg al giorno e viene applicata dall'insorgenza dei sintomi all'insorgenza delle mestruazioni.

Quando il diabete insipido nefrogenico è raccomandato, la dose giornaliera abituale di 50-150 mg (in diverse dosi).

bambini

Le dosi devono essere stabilite in base al peso corporeo del bambino. Le dosi giornaliere pediatriche normali, 1-2 mg / kg di peso corporeo o 30-60 mg per metro quadrato di superficie corporea, vengono somministrate una volta al giorno.

La dose giornaliera totale per bambini dai 3 ai 12 anni è di 37,5-100 mg al giorno.

Effetti collaterali

Squilibrio elettrolitico

• Ipopotassiemia, ipomagnesiemia, ipercalcemia e alcalosi ipocloremica: secchezza delle fauci, sete, ritmo cardiaco irregolare, alterazioni dell'umore o della psiche, crampi e dolori muscolari, nausea, vomito, stanchezza o debolezza inusuale. L'alcalosi ipocloremica può causare encefalopatia epatica o coma epatico.
• Iposodiemia: confusione, convulsioni, letargia, pensiero lento, stanchezza, irritabilità, crampi muscolari.

Fenomeni metabolici: iperglicemia, glicosuria, iperuricemia con sviluppo di un attacco di gotta.

Il trattamento con tiazidici può ridurre la tolleranza al glucosio e il diabete mellito latente può manifestarsi. Quando vengono utilizzate alte dosi, i livelli sierici di lipidi possono aumentare.

Da parte del tratto gastrointestinale: colecistite o pancreatite, ittero colestatico, diarrea, scialoadenite, stitichezza, anoressia.

Dal momento che il sistema cardiovascolare: aritmie, ipotensione ortostatica, vasculite.

Il sistema nervoso: vertigini, visione temporaneamente offuscata, mal di testa, parestesia.

Dal lato degli organi che formano il sangue: (molto raramente): leucopenia, agranulocitosi, trombocitopenia, anemia emolitica, anemia aplastica.

Reazioni di ipersensibilità: orticaria, porpora, vasculite necrotica, sindrome di Stevens-Johnson, sindrome da distress respiratorio (compresa polmonite ed edema polmonare non cardiogenico), fotosensibilità, reazioni anafilattiche fino allo shock.

Altri fenomeni: diminuzione della potenza, compromissione della funzionalità renale, nefrite interstiziale.

overdose

La manifestazione più evidente dell'overdose di idroclorotiazide è una perdita acuta di liquidi ed elettroliti, espressa nei seguenti segni e sintomi:

Cardiovascolare: tachicardia, abbassamento della pressione sanguigna (PA), shock.

Neuromuscolare: debolezza, confusione, vertigini e spasmi muscolari del polpaccio, parestesia, compromissione della coscienza, affaticamento.

Gastrointestinale: nausea, vomito, sete.

RENALE: poliuria, oliguria o anuria (a causa dell'emoconcentrazione).

Indicatori di laboratorio: ipopotassiemia, iponatriemia, ipocloremia, alcalosi, elevati livelli di azoto ureico nel sangue (specialmente nei pazienti con insufficienza renale).

Trattamento del sovradosaggio: non esiste un antidoto specifico per il sovradosaggio di idroclorotiazide.

L'induzione del vomito, la lavanda gastrica possono essere metodi per rimuovere il farmaco. L'assorbimento del farmaco può essere ridotto utilizzando il carbone attivo. In caso di diminuzione della pressione sanguigna o shock, il volume di sangue circolante (BCC) e di elettroliti (potassio, sodio) deve essere compensato.

È necessario monitorare il bilancio elettrolitico dell'acqua (in particolare il livello di potassio nel siero) e la funzione renale per stabilire i valori normali.

Interazione con altri farmaci e dati di laboratorio

È necessario evitare l'uso simultaneo del farmaco con:

• sali di litio (la clearance renale del litio è ridotta, aumentando la sua tossicità).

Usare con cautela con i seguenti farmaci:

• farmaci antipertensivi (potenziata la loro azione, potrebbe essere necessario aggiustare la dose)
• glicosidi cardiaci (ipopotassiemia e ipomagnesiemia associati all'azione dei diuretici tiazidici, possono aumentare la tossicità della digitale)
• amiodarone (il suo uso simultaneo con diuretici tiazidici può causare un aumento del rischio di aritmie associate a ipokaliemia)
• agenti ipoglicemizzanti per somministrazione orale (la loro efficacia diminuisce, l'iperglicemia può svilupparsi)
• farmaci corticosteroidi, calcitonina (aumentare il grado di escrezione di potassio)
• farmaci anti-infiammatori non steroidei (i FANS possono indebolire gli effetti diuretici e ipotensivi dei tiazidici)
• rilassanti muscolari non depolarizzanti (il loro effetto può aumentare)
• amantadina (la clearance dell'amantadina può essere ridotta dall'idroclorotiazide, che porta ad un aumento della concentrazione di amantadina nel plasma e alla possibile tossicità)
• Kolestiramina, che riduce l'assorbimento di idroclorotiazide
• etanolo, barbiturici e narcotici che potenziano l'effetto dell'ipotensione ortostatica

I tiazidici possono ridurre i livelli plasmatici di iodio associati alle proteine.

Prima di condurre test sulla funzione delle ghiandole paratiroidi, i tiazidici dovrebbero essere aboliti. La concentrazione di bilirubina sierica può essere aumentata.

Istruzioni speciali

Con un lungo ciclo di trattamento, è necessario monitorare attentamente i sintomi clinici dello squilibrio idrico ed elettrolitico, principalmente in pazienti ad alto rischio: pazienti con malattie del sistema cardiovascolare e disturbi della funzionalità epatica; in caso di vomito grave o quando vi sono segni di compromissione del bilancio idrico ed elettrolitico, come secchezza delle fauci, sete, debolezza, letargia, sonnolenza, ansia, dolori muscolari o crampi, debolezza muscolare, ipotensione, oliguria, tachicardia, disturbi gastrointestinali tratto.

L'ipokaliemia può essere evitata usando farmaci contenenti potassio o alimenti ricchi di potassio (frutta, verdura), specialmente in caso di aumento della perdita di potassio (aumento della diuresi, trattamento prolungato) o trattamento simultaneo con glicosidi o corticosteroidi della digitale.

I tiazidici hanno dimostrato di aumentare l'escrezione di magnesio nelle urine; questo può portare a ipomagnesemia.

Con ridotta funzionalità renale, è necessario il controllo della clearance della creatinina. Nei pazienti renali, il farmaco può causare azotemia e possono anche svilupparsi effetti cumulativi. Se l'insufficienza renale è evidente, al momento della comparsa di oliguria, la possibilità di interruzione del farmaco deve essere valutata. I pazienti con funzionalità epatica compromessa o con malattie epatiche progressive sono prescritti con cautela, poiché un piccolo cambiamento nell'equilibrio idrico-elettrolitico, così come il livello di ammonio nel siero, può causare coma epatico.

Nel caso di grave sclerosi cerebrale e coronarica, la somministrazione del farmaco richiede cure speciali.

Il trattamento con farmaci tiazidici può interferire con la tolleranza al glucosio. Durante un lungo ciclo di trattamento con diabete mellito manifest e latente, è necessario un controllo sistematico del metabolismo dei carboidrati; Potrebbe essere necessario modificare la dose dei farmaci ipoglicemici. Richiede un monitoraggio potenziato dei pazienti con compromissione del metabolismo degli acidi urici. Alcool, barbiturici e farmaci aumentano l'effetto ipotensivo ortostatico dei diuretici tiazidici.

Con la terapia prolungata, in rari casi è stato osservato un cambiamento patologico nelle ghiandole paratiroidi, accompagnato da ipercalcemia e ipofosfatemia. I tiazidici possono ridurre la quantità di iodio che si lega alle proteine ​​del siero senza mostrare segni di alterata funzionalità tiroidea.

Nei pazienti che soffrono di intolleranza al lattosio possono verificarsi disturbi gastrointestinali dovuti alla presenza di lattosio nella composizione delle compresse di Hypothiazide: le compresse da 25 mg contengono 63 mg di lattosio, le compresse da 100 mg contengono 39 mg di lattosio.

Influenza sulla capacità di guidare ed eseguire lavori che richiedono maggiore attenzione

Nella fase iniziale di utilizzo del farmaco, la durata di questo periodo è determinata individualmente - è vietato guidare una macchina ed eseguire lavori che richiedono particolare attenzione.

Modulo di rilascio

Compresse da 25 mg e 100 mg. Su 20 targhe in PVC / alluminio la bolla. Su 1 bolla insieme con l'istruzione per applicazione in un pacco di cartone.

Condizioni di conservazione

Nel posto scuro a una temperatura di non più in alto che 25 ° C. Tenere lontano dalla portata dei bambini.

Periodo di validità

5 anni. Non usare dopo la data indicata sulla confezione.

Condizioni di vendita della farmacia

produttore:

Azienda produttrice di prodotti farmaceutici e chimici KHINOIN Plant, 1045 Budapest, To u. 1-5 Ungheria.

Istruzioni per l'uso di HYPOTHIAZID ® (HYPOTHIAZID ®)

Titolare del certificato di registrazione:

Informazioni di contatto:

Forme di dosaggio

Forma di rilascio, imballaggio e composizione Hypothiazide ®

Le compresse sono bianche o quasi bianche, rotonde, piatte, incise con "H" su un lato e rischiose sull'altro.

Eccipienti: stearato di magnesio, talco, gelatina, amido di mais, lattosio monoidrato.

20 pezzi - blister (1) - imballa il cartone.

Azione farmacologica

Diuretico. Il principale meccanismo d'azione dei diuretici tiazidici è aumentare la diuresi inibendo il riassorbimento degli ioni sodio e cloro nella parte iniziale dei tubuli renali. Ciò porta ad un aumento dell'escrezione di sodio e cloro e, di conseguenza, dell'acqua. Anche l'escrezione di altri elettroliti, vale a dire il potassio e il magnesio, aumenta. Alle massime dosi terapeutiche, l'effetto diuretico / natriuretico di tutti i tiazidici è approssimativamente lo stesso.

La natriuresi e la diuresi si verificano entro 2 ore e raggiungono un livello massimo dopo circa 4 ore.

I tiazidici riducono anche l'attività dell'anidrasi carbonica aumentando l'escrezione di ioni bicarbonato, ma questo effetto è solitamente debole e non influenza il pH delle urine.

L'idroclorotiazide ha anche proprietà antiipertensive. I diuretici tiazidici non influenzano la normale pressione sanguigna.

farmacocinetica

Aspirazione e distribuzione

L'idroclorotiazide è incompleta, ma piuttosto rapidamente assorbita dal tratto gastrointestinale. Questo effetto dura per 6-12 ore Dopo l'ingestione in una dose di 100 mg C_max nel plasma sanguigno si raggiunge in 1,5-2,5 ore. Al massimo dell'attività diuretica (circa 4 ore dopo la somministrazione), la concentrazione di idroclorotiazide nel plasma sanguigno è 2 μg / ml.

Il legame alle proteine ​​plasmatiche è del 40%.

L'idroclorotiazide penetra nella barriera placentare ed è escreta nel latte materno.

La via principale di eliminazione è i reni (filtrazione e secrezione) in forma invariata. T_1/2 per i pazienti con funzionalità renale normale, è di 6.4 ore.

Farmacocinetica in situazioni cliniche speciali

T_1/2 per i pazienti con insufficienza renale moderata è di 11,5 ore_1/2 per pazienti con QA ®

• ipertensione arteriosa (sia per la monoterapia sia in combinazione con altri farmaci antipertensivi);
• sindrome edematosa di varia genesi (insufficienza cardiaca cronica, sindrome nefrosica, sindrome da tensione premestruale, glomerulonefrite acuta, insufficienza renale cronica, ipertensione portale, trattamento con corticosteroidi);
• controllo della poliuria, principalmente in caso di diabete insipido nefrogenico;
• prevenzione della formazione di calcoli nelle vie urinarie nei pazienti sensibili (riduzione dell'ipercalciuria).

Regime di dosaggio

La dose deve essere selezionata individualmente. Con un controllo medico costante è impostata la dose minima efficace. Il farmaco deve essere assunto per via orale dopo i pasti.

Nell'ipertensione, la dose iniziale è di 25-50 mg / die una volta, in monoterapia o in combinazione con altri farmaci antipertensivi. Per alcuni pazienti è sufficiente una dose iniziale di 12,5 mg (sia in monoterapia che in combinazione). È necessario applicare la dose efficace minima non superiore a 100 mg / die. Quando si combina l'ipotiazide con altri farmaci antipertensivi, può essere necessario ridurre la dose di un altro farmaco per prevenire un'eccessiva riduzione della pressione arteriosa.

L'effetto ipotensivo si verifica entro 3-4 giorni, ma possono essere necessarie 3-4 settimane per ottenere un effetto ottimale. Dopo la fine della terapia, l'effetto ipotensivo persiste per 1 settimana.

Quando la sindrome edematosa di varia origine, la dose iniziale è 25-100 mg / die una volta o 1 volta in 2 giorni. A seconda della risposta clinica, la dose può essere ridotta a 25-50 mg / die una volta o una volta ogni 2 giorni. In alcuni casi gravi, all'inizio del trattamento, potrebbe essere necessario aumentare la dose del farmaco a 200 mg / die.

Con la sindrome da tensione premestruale, il farmaco viene prescritto alla dose di 25 mg / die e viene utilizzato dall'inizio dei sintomi fino all'inizio delle mestruazioni.

Quando il diabete insipido nefrogenico è raccomandato la dose giornaliera abituale del farmaco 50-150 mg (in diverse dosi).

A causa della maggiore perdita di ioni di potassio e magnesio nel corso del trattamento (il livello di potassio nel siero può essere di 2 superfici corporee 1 volta / giorno. La dose giornaliera per i bambini dai 3 ai 12 anni è di 37,5-100 mg.

Effetti collaterali

Metabolismo: ipopotassiemia, ipomagnesiemia, ipercalcemia, iponatremia (inclusi confusione, convulsioni, letargia, rallentamento del processo di pensiero, affaticamento, eccitabilità, crampi muscolari), alcalosi ipocloremica (compresa bocca secca, sete, ritmo cardiaco irregolare, alterazioni dell'umore o della psiche, crampi e dolori muscolari, nausea, vomito, stanchezza o debolezza insolite). L'alcalosi ipocloremica può causare encefalopatia epatica o coma epatico. Iperglicemia (diminuzione della tolleranza al glucosio può provocare un manifesto di diabete mellito precedentemente latente), glucosuria, iperuricemia (con lo sviluppo di un attacco di gotta). All'atto di uso di medicina in aumento di dosi alto di livelli di lipids in siero di sangue è possibile.

Da parte del sistema digestivo: colecistite, pancreatite, ittero colestatico, diarrea, scialoadenite, stitichezza, anoressia.

Dal momento che il sistema cardiovascolare: aritmia, ipotensione ortostatica, vasculite.

Da parte del sistema urinario: disfunzione renale, nefrite interstiziale.

Dal lato del sistema nervoso centrale e del sistema nervoso periferico: vertigini, visione temporaneamente offuscata, mal di testa, parestesie.

Da parte del sistema emopoietico: molto raramente - leucopenia, agranulocitosi, trombocitopenia, anemia emolitica, anemia aplastica.

Reazioni allergiche: orticaria, porpora, vasculite necrotica, sindrome di Stevens-Johnson, sindrome da distress respiratorio (compresa polmonite, edema polmonare non cardiogenico), fotosensibilizzazione, reazioni anafilattiche fino allo shock.

Altro: potenza ridotta.

Controindicazioni

• anuria;
• insufficienza renale grave (CK ® 25 mg contiene 63 mg di lattosio, Hypothiazide ® 100 mg - 39 mg di lattosio.

Influenza sulla capacità di guidare il trasporto motorio e i meccanismi di controllo

Nella fase iniziale dell'uso di droghe (la durata di questo periodo è determinata individualmente) è vietato guidare la macchina ed eseguire lavori che richiedono maggiore attenzione.

overdose

Sintomi: a causa della perdita acuta di liquidi ed elettroliti, il sovradosaggio del farmaco può manifestare tachicardia, diminuzione della pressione sanguigna, shock, debolezza, confusione, vertigini, spasmi dei muscoli del polpaccio, parestesia, disturbi della coscienza, affaticamento, nausea, vomito, sete, poliuria, oliguria o anuria (a causa dell'emoconcentrazione), ipopotassiemia, iponatriemia, ipocloremia, alcalosi, aumento dell'azotemia ematica (specialmente nei pazienti con insufficienza renale).

Trattamento: vomito artificiale, lavanda gastrica, uso di carbone attivo. Se la pressione arteriosa si abbassa o è presente una scarica, devono essere rimborsati BCC ed elettroliti (incluso il potassio, il sodio). È necessario monitorare lo stato del bilancio idrico-elettrolitico (in particolare il livello di potassio nel siero) e la funzione dei reni fino a stabilire i valori normali. Non esiste un antidoto specifico.

Interazione farmacologica

L'uso contemporaneo di ipotiroide con sali di litio deve essere evitato, poiché la clearance renale del litio diminuisce e la sua tossicità aumenta.

Con l'uso simultaneo di ipotiazide con farmaci antipertensivi potenziare la loro azione e potrebbe essere necessario aggiustare la dose.

Con l'uso simultaneo di ipotiazide con glicosidi cardiaci, l'ipokaliemia e l'ipomagnesiemia, associati all'azione dei diuretici tiazidici, possono aumentare la tossicità della digitale.

L'uso contemporaneo di ipotiroide con amiodarone aumenta il rischio di aritmie associate a ipopotassiemia.

Con l'uso simultaneo di ipotiroide con agenti ipoglicemizzanti orali, l'efficacia di quest'ultimo è ridotta e l'iperglicemia può svilupparsi.

Con l'uso simultaneo di ipotiazide con farmaci corticosteroidi, la calcitonina, il grado di escrezione degli aumenti di potassio.

Con l'uso simultaneo di ipotiazide con FANS, l'azione diuretica e ipotensiva dei tiazidici si indebolisce.

Con l'uso simultaneo di un ipotirozide con rilassanti muscolari non depolarizzanti, l'effetto di quest'ultimo può essere migliorato.

Con l'uso simultaneo di ipotiazide con amantadina, è possibile una clearance di amantadina, che porta ad un aumento della concentrazione di quest'ultimo nel plasma e aumenta il rischio di tossicità.

Con l'uso simultaneo di un ipotiazide con Kolestiramina, l'assorbimento di idroclorotiazide diminuisce.

Se usato contemporaneamente con etanolo, barbiturici e analgesici oppioidi, aumenta l'effetto ipotensivo ortostatico dei diuretici tiazidici.

Prima di condurre test sulla funzione delle ghiandole paratiroidi, i tiazidici dovrebbero essere aboliti.

Condizioni di conservazione dell'ipotiazide ®

Il farmaco deve essere conservato fuori dalla portata dei bambini, protetto dalla luce a una temperatura non superiore a 25 ° C.

Hypothiazide ® (Hypothiazid ®)

Principio attivo:

Il contenuto

Gruppo farmacologico

Classificazione Nosologica (ICD-10)

Immagini 3D

Composizione e forma di rilascio

in un blister da 20; in una scatola di cartone 1 blister.

Descrizione della forma di dosaggio

Compresse rotonde piatte bianche o quasi bianche con un'incisione "H" su un lato e un rischio sull'altro.

Azione farmacologica

farmacodinamica

Il principale meccanismo d'azione dei diuretici tiazidici è aumentare la diuresi bloccando il riassorbimento di ioni sodio e cloro all'inizio dei tubuli renali. Con ciò aumentano l'escrezione di sodio e cloro e, di conseguenza, dell'acqua. Anche l'escrezione di altri elettroliti, vale a dire il potassio e il magnesio, sta aumentando.

Alle massime dosi terapeutiche, l'effetto natriuretico / diuretico di tutti i tiazidici è approssimativamente lo stesso. La natriuresi e la diuresi si verificano entro 2 ore e raggiungono il loro massimo dopo circa 4 ore e riducono anche l'attività dell'anidrasi carbonica aumentando l'escrezione dello ione bicarbonato, ma questo effetto è solitamente debole e non influenza il pH delle urine. L'idroclorotiazide ha anche proprietà antiipertensive. I diuretici tiazidici non hanno effetto sulla normale pressione sanguigna.

farmacocinetica

L'idroclorotiazide è incompleta, ma piuttosto rapidamente assorbita dal tratto gastrointestinale. Questo effetto dura per 6-12 ore Dopo l'ingestione di una dose di 100 mg C_max nel plasma sanguigno si ottiene in 1,5-2,5 ore

Al massimo dell'attività diuretica (circa 4 ore dopo la somministrazione), la concentrazione di idroclorotiazide nel plasma sanguigno è 2 μg / ml. Il legame alle proteine ​​plasmatiche è del 40%. Excreted principalmente attraverso i reni (filtrazione e secrezione) in forma invariata. T_1/2 per i pazienti con funzionalità renale normale, è di 6,4 ore, per i pazienti con insufficienza renale moderata - 11,5 ore, e per i pazienti con Cl, creatinina inferiore a 30 ml / min - 20,7 ore.

L'idroclorotiazide penetra nella barriera placentare ed è escreta nel latte materno.

Indicazioni Hypothiazide ® farmaco

ipertensione arteriosa (utilizzata sia in monoterapia che in combinazione con altri farmaci antipertensivi);

sindrome edematosa di varia genesi (insufficienza cardiaca cronica, sindrome nefrosica, sindrome premestruale, glomerulonefrite acuta, insufficienza renale cronica, ipertensione portale, trattamento con corticosteroidi);

controllo della poliuria, principalmente in caso di diabete insipido nefrogenico;

prevenzione della formazione di calcoli nel tratto urogenitale nei pazienti sensibili (riduzione dell'ipercalciuria).

Controindicazioni

ipersensibilità al farmaco o ad altri sulfonamidi;

grave insufficienza renale (Cl creatinina - meno di 30 ml / min) o insufficienza epatica;

difficile da controllare il diabete;

ipokaliemia refrattaria, iponatremia, ipercalcemia;

età da bambini fino a 3 anni (forma di dosaggio solida).

Usare con cautela in ipopotassiemia, iponatremia, ipercalcemia, in pazienti con malattia coronarica, con cirrosi epatica, gotta, negli anziani, in pazienti che soffrono di intolleranza al lattosio, mentre assumono glicosidi cardiaci.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

L'idroclorotiazide penetra nella barriera placentare. L'uso del farmaco è controindicato nel primo trimestre di gravidanza. Nei II e III trimestri di gravidanza, il farmaco può essere somministrato solo in caso di necessità urgente, quando i benefici per la madre superano il potenziale rischio per il feto e / o il bambino. Esiste il rischio di ittero fetale o neonatale, trombocitopenia e altre conseguenze.

Il farmaco passa nel latte materno; quindi, se l'uso del farmaco è assolutamente necessario, allora l'allattamento al seno deve essere interrotto.

Effetti collaterali

Squilibrio elettrolitico

Ipopotassiemia, ipomagnesiemia, ipercalcemia e alcalosi ipocloremica: secchezza delle fauci, sete, ritmo cardiaco irregolare, alterazioni dell'umore o della psiche, crampi e dolori muscolari, nausea, vomito, stanchezza o debolezza inusuale. L'alcalosi ipocloremica può causare encefalopatia epatica o coma epatico.

Iposodiemia: confusione, convulsioni, letargia, pensiero lento, stanchezza, irritabilità, crampi muscolari.

Fenomeni metabolici: iperglicemia, glicosuria, iperuricemia con sviluppo di un attacco di gotta. Il trattamento con tiazidici può ridurre la tolleranza al glucosio e il diabete mellito latente può manifestarsi. Quando vengono utilizzate alte dosi, i livelli sierici di lipidi possono aumentare.

Dal tratto digestivo: colecistite o pancreatite, ittero colestatico, diarrea, scialoadenite, stitichezza, anoressia.

Dal momento che il sistema cardiovascolare: aritmie, ipotensione ortostatica, vasculite.

Dal sistema nervoso e dagli organi sensoriali: vertigini, visione offuscata (temporaneamente), mal di testa, parestesia.

Dal lato degli organi che formano il sangue: molto raramente - leucopenia, agranulocitosi, trombocitopenia, anemia emolitica, anemia aplastica.

Reazioni di ipersensibilità: orticaria, porpora, vasculite necrotica, sindrome di Stevens-Johnson, sindrome da distress respiratorio (compresa polmonite ed edema polmonare non cardiogenico), fotosensibilità, reazioni anafilattiche fino allo shock.

Altri fenomeni: diminuzione della potenza, compromissione della funzionalità renale, nefrite interstiziale.

interazione

È necessario evitare l'uso simultaneo del farmaco con sali di litio (la clearance renale del litio è ridotta, la sua tossicità aumenta).

Usare con cautela con i seguenti farmaci:

- farmaci antipertensivi (potenzia la loro azione, potrebbe essere necessario aggiustare la dose);

- i glicosidi cardiaci (ipopotassiemia e ipomagnesiemia associati all'azione dei diuretici tiazidici possono aumentare la tossicità della digitale);

- amiodarone (il suo uso simultaneo con diuretici tiazidici può portare ad un aumentato rischio di aritmie associate a ipopotassiemia);

- agenti ipoglicemizzanti per somministrazione orale (la loro efficacia diminuisce, l'iperglicemia può svilupparsi);

- farmaci corticosteroidi, calcitonina (aumentare il grado di escrezione di potassio);

- FANS (possono indebolire gli effetti diuretici e ipotensivi dei tiazidici);

- rilassanti muscolari non depolarizzanti (il loro effetto può aumentare);

- amantadina (la clearance dell'amantadina può essere ridotta dall'idroclorotiazide, che porta ad un aumento della concentrazione di amantadina nel plasma e alla possibile tossicità);

- Kolestiramina, che riduce l'assorbimento di idroclorotiazide;

- etanolo, barbiturici e analgesici narcotici che potenziano l'effetto dell'ipotensione ortostatica.

L'effetto del farmaco sui dati di laboratorio

I tiazidici possono ridurre i livelli plasmatici di iodio associati alle proteine.

Prima di analizzare la funzione delle ghiandole paratiroidi, i tiazidici dovrebbero essere aboliti. La concentrazione di bilirubina sierica può essere aumentata.

Dosaggio e somministrazione

Dentro, dopo aver mangiato.

Il dosaggio deve essere selezionato individualmente. Con un controllo medico costante è impostata la dose minima efficace.

In connessione con la maggiore perdita di ioni di potassio e magnesio nel corso del trattamento (il livello di potassio nel siero può diminuire al di sotto di 3,0 mmol / l), diventa necessario sostituire il potassio e il magnesio.

Per gli adulti Come antiipertensivo, la dose giornaliera iniziale abituale è 25-50 mg una volta, in monoterapia o in combinazione con altri farmaci antipertensivi. Per alcuni pazienti è sufficiente una dose iniziale di 12,5 mg, sia in monoterapia che in combinazione. È necessario applicare la dose efficace minima non superiore a 100 mg / die. Se Hypothiazide ® è combinato con altri farmaci antipertensivi, potrebbe essere necessario ridurre la dose di un altro farmaco al fine di prevenire un'eccessiva diminuzione della pressione sanguigna.

L'effetto antipertensivo compare entro 3-4 giorni, tuttavia, potrebbero essere necessarie fino a 3-4 settimane per ottenere un effetto ottimale. Dopo la fine del trattamento, l'effetto ipotensivo persiste per 1 settimana.

Sindrome edematosa di varia genesi. La dose iniziale abituale nel trattamento dell'edema è 25-100 mg del farmaco 1 volta al giorno o 1 volta in 2 giorni. A seconda della risposta clinica, la dose può essere ridotta a 25-50 mg una volta al giorno o 1 volta in 2 giorni. In alcuni casi gravi, all'inizio del trattamento possono essere necessarie dosi fino a 200 mg / die.

Con la sindrome premestruale, la dose abituale è di 25 mg / die e viene utilizzata nel periodo compreso tra l'inizio dei sintomi e l'inizio delle mestruazioni.

Quando il diabete insipido nefrogenico è raccomandato, la dose giornaliera abituale di 50-150 mg (in diverse dosi).

Bambini. Le dosi devono essere stabilite in base al peso corporeo del bambino. Dosi giornaliere pediatriche regolari di 1-2 mg / kg o 30-60 mg / m2 della superficie corporea vengono somministrate una volta al giorno. L'assunzione giornaliera totale per i bambini dai 3 ai 12 anni è di 37,5-100 mg.

overdose

La manifestazione più evidente dell'overdose di idroclorotiazide è una perdita acuta di liquidi ed elettroliti, espressa nei seguenti segni e sintomi:

Cardiovascolare: tachicardia, abbassamento della pressione sanguigna, shock.

Neuromuscolare: debolezza, confusione, vertigini e spasmi muscolari del polpaccio, parestesia, compromissione della coscienza, affaticamento.

Gastrointestinale: nausea, vomito, sete.

RENALE: poliuria, oliguria o anuria (a causa dell'emoconcentrazione).

Indicatori di laboratorio: ipopotassiemia, iponatriemia, ipocloremia, alcalosi, elevati livelli di azoto ureico nel sangue (specialmente nei pazienti con insufficienza renale).

Trattamento: non esiste un antidoto specifico per il sovradosaggio di idroclorotiazide.

L'induzione del vomito, la lavanda gastrica possono essere metodi per rimuovere il farmaco.

L'assorbimento del farmaco può essere ridotto dalla nomina di carbone attivo. In caso di diminuzione della pressione sanguigna o shock, devono essere rimborsati BCC ed elettroliti (potassio, sodio).

È necessario monitorare il bilancio elettrolitico dell'acqua (in particolare il livello di potassio nel siero) e la funzione renale per stabilire i valori normali.

Istruzioni speciali

Con un lungo ciclo di trattamento, è necessario monitorare attentamente i sintomi clinici dello squilibrio idrico ed elettrolitico, principalmente in pazienti ad alto rischio: pazienti con malattie del sistema cardiovascolare e disturbi della funzionalità epatica; in caso di vomito grave o quando appaiono segni di squilibrio idrico ed elettrolitico, quali secchezza delle fauci, sete, debolezza, letargia, sonnolenza, ansia, dolori muscolari o crampi, debolezza muscolare, ipotensione, oliguria, tachicardia, disturbi del tratto gastrointestinale.

L'ipokaliemia può essere evitata usando farmaci contenenti potassio o alimenti ricchi di potassio (frutta, verdura), specialmente in caso di aumento della perdita di potassio (aumento della diuresi, trattamento prolungato) o trattamento simultaneo con glicosidi o corticosteroidi della digitale.

I tiazidici hanno dimostrato di aumentare l'escrezione di magnesio nelle urine; questo può portare a ipomagnesemia.

Con ridotta funzionalità renale, è necessario il controllo della clearance della creatinina. Nei pazienti con funzionalità renale compromessa, il farmaco può causare azotemia e possono anche svilupparsi effetti cumulativi. Se la funzionalità renale compromessa è evidente, al momento della comparsa di oliguria, deve essere presa in considerazione la possibilità di interruzione del farmaco.

I pazienti con funzionalità epatica compromessa o con malattie epatiche progressive sono prescritti con cautela, poiché un piccolo cambiamento nell'equilibrio idrico-elettrolitico, così come il livello di ammonio nel siero, può causare coma epatico.

Nel caso di grave sclerosi cerebrale e coronarica, la somministrazione del farmaco richiede cure speciali.

Il trattamento con farmaci tiazidici può interferire con la tolleranza al glucosio. Durante un lungo ciclo di trattamento con diabete mellito manifest e latente, è necessario un controllo sistematico del metabolismo dei carboidrati; Potrebbe essere necessario modificare la dose dei farmaci ipoglicemici. Richiede un monitoraggio potenziato dei pazienti con compromissione del metabolismo degli acidi urici.

Alcool, barbiturici, analgesici narcotici aumentano l'effetto ipotensivo ortostatico dei diuretici tiazidici.

Con la terapia prolungata, in rari casi è stato osservato un cambiamento patologico nelle ghiandole paratiroidi, accompagnato da ipercalcemia e ipofosfatemia. I tiazidici possono ridurre la quantità di iodio che si lega alle proteine ​​del siero senza mostrare segni di alterata funzionalità tiroidea.

Nei pazienti che soffrono di intolleranza al lattosio, possono verificarsi disturbi gastrointestinali dovuti alla presenza di lattosio nella composizione delle compresse: Ipothiazide 25 mg compresse contengono 63 mg di lattosio, Hypothiazide 100 mg - 39 mg di lattosio.

Influenza sulla capacità di guidare ed eseguire lavori che richiedono maggiore attenzione. Nella fase iniziale dell'uso di droghe (la durata di questo periodo è determinata individualmente) è vietato guidare la macchina ed eseguire lavori che richiedono maggiore attenzione.

Condizioni di vendita della farmacia

Condizioni di conservazione del farmaco Hypothiazide ®

Tenere lontano dalla portata dei bambini.

Ipotesi: descrizione, istruzioni, prezzo

Nome commerciale: ipotiazide
Nome internazionale: idroclorotiazide
Produttore: Hinoin Plant Prodotti farmaceutici e chimici CJSC
Paese: Ungheria

Informazioni sui pacchetti registrati:
1. Compresse di imballaggio da 25 mg 20 pezzi, confezioni di cellule Contour (1) - confezioni di cartone
Numero di registrazione P N013510 / 01
Data di registrazione 21/11/2007
ND ND 42-162-07

2. Confezione di pillole da 100 mg 20 pezzi., Confezione di cellule Contour (1) - imballa il cartone
Numero di registrazione P N013510 / 01
Data di registrazione 21/11/2007
ND ND 42-162-07

rappresentazione:
Codice SANOFI-AVENTIS ATX: C03AA03 Titolare del certificato di registrazione:
CHINOIN Opere farmaceutiche e chimiche private, Co. Ltd.
idroclorotiazide

Rilasciare forma, composizione e imballaggio

Compresse di colore bianco o quasi bianco, tonde, piatte, con un'incisione "H" su un lato e rischiosa - sull'altro. 1 scheda
idroclorotiazide 25 mg
-'- 100 mg

Eccipienti: stearato di magnesio, talco, gelatina, amido di mais, lattosio monoidrato.

20 - blister (1) - imballa il cartone.

Gruppo clinico-farmacologico: diuretico

Numero di registrazione:
25 mg compresse: 20 - P # 013510/01, 21.11.07
Compresse 100 mg: 20 - P # 013510/01, 21.11.07
La descrizione del farmaco HYPOTHIAZID® si basa sulle istruzioni approvate ufficialmente per l'uso del farmaco HYPOTHIAZID® per gli specialisti ed è approvata dal produttore per l'edizione 2010.
Azione farmacologica | Farmacocinetica | Indicazioni | Regime di dosaggio | Effetti collaterali | Controindicazioni | Gravidanza e allattamento | Istruzioni speciali | Overdose | Interazioni farmacologiche | Condizioni di vendita dalle farmacie | Condizioni di conservazione e durata
Azione farmacologica

Diuretico. Il principale meccanismo d'azione dei diuretici tiazidici è aumentare la diuresi bloccando il riassorbimento di ioni sodio e cloro all'inizio dei tubuli renali. Di conseguenza, l'escrezione di sodio e cloro e, di conseguenza, di acqua, aumenta. Anche l'escrezione di potassio e magnesio aumenta.

Alle massime dosi terapeutiche, l'effetto diuretico / natriuretico di tutti i tiazidici è approssimativamente lo stesso. La natriuresi e la diuresi si verificano entro 2 ore e raggiungono il loro massimo dopo circa 4 ore e riducono anche l'attività dell'anidrasi carbonica migliorando l'escrezione di ione bicarbonato, ma questo effetto è solitamente debole e non influenza il pH delle urine.

L'idroclorotiazide ha anche proprietà antiipertensive. I diuretici tiazidici non hanno effetto sulla normale pressione sanguigna.

Aspirazione e distribuzione

L'idroclorotiazide è incompleta, ma piuttosto rapidamente assorbita dal tratto gastrointestinale. Questo effetto dura per 6-12 ore Dopo l'ingestione di una dose di Cmax 100 mg nel plasma sanguigno viene raggiunto in 1,5-2,5 ore. Al massimo dell'attività diuretica (circa 4 ore dopo la somministrazione), la concentrazione di idroclorotiazide nel plasma sanguigno è 2 μg / ml.

Il legame alle proteine ​​plasmatiche è del 40%.

La via principale di eliminazione è i reni (filtrazione e secrezione) in forma invariata. T1 / 2 per i pazienti con funzionalità renale normale è di 6.4 ore, T1 / 2 per i pazienti con insufficienza renale moderata è di 11.5 ore T1 / 2 per i pazienti con CK della Repubblica, 86

gipotiazid
Hypothiazid

Pharm. il gruppo

analoghi

ricetta

Rp: Tab. Ipotiazidi 0,025
D.t.d: N. 20
S: 1/2 compressa 2 volte al giorno (al mattino).

Azione farmacologica

Diuretico. Il principale principio d'azione del farmaco Hypothiazide® è il suo effetto inibitorio sulla funzione dell'epitelio dei tubuli renali. Ciò si manifesta principalmente nel ridurre il riassorbimento di ioni sodio, cloro e le corrispondenti quantità di acqua. Hypothiazide® inibisce il riassorbimento degli ioni sodio e cloro principalmente nella parte iniziale dei tubuli distali inibendo il sistema di trasporto degli ioni sodio e cloro. Il farmaco ha anche un certo effetto sui tubuli prossimali. In piccola misura inibisce l'anidrasi carbonica, che si manifesta in una diminuzione del riassorbimento del bicarbonato.Aumenta la secrezione di ioni di potassio, viola l'escrezione degli ioni di magnesio. Tutto ciò porta ad un aumento dell'escrezione urinaria di ioni sodio, cloro, oltre che di potassio, magnesio e bicarbonato, senza un significativo cambiamento nel pH delle urine. I pazienti anziani sono più sensibili all'effetto diuretico del farmaco. Oltre all'effetto diuretico, il farmaco ha anche un effetto ipotensivo, a causa di una diminuzione del volume del liquido extracellulare, che si ottiene a seguito dell'escrezione di sodio, cloro e acqua; e l'espansione delle arteriole. Sullo sfondo dell'azione dell'ipotiazide, l'efficacia di molti farmaci antipertensivi è aumentata. Hypothiazide® non influisce sulla normale pressione sanguigna. Con l'uso a lungo termine, Hypothiazide ® mantiene l'escrezione di ioni calcio dai reni, che può avere un effetto benefico in presenza di calcoli renali contenenti sali di calcio. In piccole dosi, Hypothiazide® riduce l'escrezione di acido urico e può causare iperuricemia, in presenza di gotta, il suo corso è aggravato in questo caso. Ad alte dosi, favorisce l'escrezione di acido urico. Rimane attivo in acidosi e alcalosi. La dipendenza dalla droga Hypothiazide® quasi non si verifica. Nel diabete mellito, il farmaco riduce paradossalmente la diuresi (il meccanismo d'azione non è chiaro). Dopo l'ingestione, l'effetto diuretico si verifica dopo 2 ore, raggiunge un massimo dopo 4 ore e dura 6-12 ore L'effetto antipertensivo si verifica dopo 3-4 giorni, ma possono essere necessarie 3-4 settimane per ottenere un effetto terapeutico ottimale. L'effetto antipertensivo persiste per una settimana dopo l'interruzione del farmaco.

Metodo di utilizzo

La dose deve essere selezionata individualmente sotto costante controllo medico. A causa della maggiore perdita di potassio e magnesio nel corso del trattamento (il livello di potassio nel siero del sangue può scendere al di sotto di 3 mmol / l), è necessario il loro tempestivo rimborso. È necessaria particolare attenzione nei pazienti con insufficienza cardiaca, con compromissione della funzionalità epatica o in digitale che ricevono il trattamento con glucosidi.
Le compresse devono essere assunte dopo i pasti.
Adulti per il trattamento dell'ipertensione arteriosa, la dose giornaliera iniziale raccomandata è di 25-100 mg in una singola dose, in monoterapia o in combinazione con altri farmaci antipertensivi. Per alcuni pazienti, è sufficiente assumere il farmaco nella dose iniziale di 12,5 mg sia in monoterapia sia come parte della terapia di associazione. È necessario applicare la dose efficace minima non superiore a 100 mg / die. Quando si combinano Hypothiazide® con altri farmaci antipertensivi, può essere necessario ridurre le loro dosi per prevenire un eccessivo effetto ipotensivo. L'effetto antipertensivo si verifica entro 3-4 giorni, tuttavia, possono essere necessarie fino a 3-4 settimane per ottenere un effetto ottimale. Dopo la fine del trattamento, l'effetto ipotensivo persiste per 1 settimana.
Con il diabete mellito, la dose giornaliera raccomandata è di 50-150 mg (in 2-4 dosi).
Nel trattamento della sindrome da edema, la dose raccomandata è 25-100 mg del farmaco 1 volta / giorno o 1 volta in due giorni. A seconda della risposta clinica, la dose deve essere ridotta a 25-50 mg 1 volta / giorno o 1 volta ogni due giorni. Nei casi più gravi, potrebbe essere necessario prescrivere un farmaco a una dose iniziale fino a 200 mg / die.
Per la sindrome da edema nel periodo premestruale, la dose raccomandata è di 25 mg / die e viene applicata dall'inizio dei sintomi all'inizio delle mestruazioni.
La frequenza di ricevimento e la durata d'uso dipendono dalla risposta del paziente al trattamento ed è determinata individualmente dal medico curante.
I pazienti anziani possono richiedere una riduzione della dose.
I bambini somministrano una dose individuale, tenendo conto del peso corporeo del bambino. L'assunzione giornaliera raccomandata è di 1-2 mg / kg di peso corporeo o di 30-60 mg / m2 di superficie corporea, il tasso di dose è 1 volta / giorno. La dose giornaliera totale per i bambini di età compresa tra 2 mesi e 2 anni è 12,5-37,5 mg; di età compresa tra 2 e 12 anni: 37,5-100 mg.
Ai bambini piccoli devono essere somministrate le compresse in polvere con liquido.

testimonianza

- Ipertensione arteriosa stadio I e II (in monoterapia e in associazione con altri farmaci antipertensivi);
- diabete insipido;
- ipercalciuria;
- Sindrome edematosa di varia genesi: in caso di insufficienza cardiaca, epatica o renale (come parte della terapia complessa), sindrome da tensione premestruale, causata dall'assunzione di farmaci (ad esempio nel trattamento dei corticosteroidi).

Controindicazioni

- anuria;
- insufficienza renale grave (QC

Ricetta per idroclorotiazide. Esempi di ricette in latino. dosi

Autore: Sinitsky V.A. · Inserito il 2017/05/11 · Aggiornato il 2018/01/04

La prescrizione per l'idroclorotiazide viene spesso prescritta in forma di compresse con una dose di 25, 50 e 100 mg (milligrammo). In latino assomiglierà a questo: idroclorotiazide e nel caso genitivo di idroclorotiazidi. Presta attenzione alla lettera o dopo r, puoi facilmente inciampare lì. Scritto da HydrochlorOthiazidi. Regole di base per la prescrizione in latino leggere qui.

L'idroclorotiazide è un diuretico, appartiene alla classe dei diuretici tiazidici. In questo articolo non descriveremo i dettagli di questo farmaco. Se sei interessato, puoi leggere tutte le informazioni necessarie semplicemente cliccando sui link qui sopra.

Farmaci combinati con idroclorotiazide

Dovresti sapere che ci sono molti farmaci combinati che includono idroclorotiazide. È usato in combinazione con i seguenti gruppi di farmaci:

• ACE inibitori: Accuretic, Capozide, Lotensin HCT, Prinzide, Uniretic, Vaseretic, Zestoretic.
• Antagonisti del recettore dell'angiotensina: Avalide, Diovan HCT, Hyzaar.
• Diuretici risparmiatori di potassio: Aldactazide, Dyazide, Maxzide, Moduretic.
• Beta-bloccanti: Inderide, Lopressor HCT, Timolide, Ziac.
• Con simpaticolitico (reserpina) e miotropico vasodilatatore diidralazina: Adelfan, Adelfan-Esidrex, ecc.