a. L'eziologia. L'agente patogeno più comune è Escherichia coli. Si trovano anche Proteus spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp., Streptococcus faecalis, Staphylococcus saprophyticus e Staphylococcus aureus.

b. Esame e diagnosi. Le manifestazioni cliniche dipendono dall'età. Nei neonati, l'infezione del tratto urinario deve essere sospettata in qualsiasi malattia acuta o in assenza di aumento di peso.

1) La pielonefrite è suggerita ad alta temperatura corporea, intossicazione, dolore lombare e dolore nell'angolo vertebrale costale. Spesso c'è reflusso vescico-ureterale. La cistite è accompagnata da dolore nella zona sovrapubica, disuria, minzione frequente, incontinenza urinaria. Scoprire la localizzazione dell'infezione è molto difficile, specialmente nei bambini piccoli.

2) Le infezioni del tratto urinario possono verificarsi in modo latente (batteriuria asintomatica), per un lungo periodo, occasionalmente manifestandosi clinicamente. Nei 2/3 delle ragazze in età prescolare e scolare, la prima infezione del tratto urinario è asintomatica.

3) Esame fisico. Si misura la pressione sanguigna, si escludono anomalie congenite delle vie urinarie, si esaminano attentamente l'addome, i genitali e il perineo.

4) Esami di laboratorio e strumentali

a) Una diagnosi preliminare viene effettuata sulla base di una microscopia a striscio di urina appena centrifugata non correttamente centrifugata, colorata con Gram. Un segno di infezione è la presenza di uno o più batteri nel campo visivo sotto microscopia a immersione (circa 10 5 batteri in 1 ml di urina). Allo stesso tempo, un gran numero di batteri nel sedimento di urina centrifugata durante la microscopia ad alto ingrandimento non sempre indica un'infezione.

b) La leucocita cistica accompagna spesso le infezioni del tratto urinario, ma non si riferisce ai tipici segni di infezione batterica. La proteinuria e l'ematuria lorda non sono caratteristiche. Spesso c'è microembruria.

c) La semina delle urine consente di confermare l'infezione, ma nei bambini piccoli il suo valore diagnostico è ridotto a causa delle difficoltà nella raccolta delle urine.

i) Il risultato della semina è considerato positivo quando vengono rilevati più di 10 5 batteri in 1 ml di urina (nei neonati più di 10 4). Un risultato negativo aiuta a eliminare l'infezione.

ii) La semina ripetuta ha più probabilità di fare una diagnosi. Con una singola semina della porzione mediana delle urine raccolte correttamente, l'infezione si riscontra nell'80% dei casi e con due colture consecutive - nel 95% dei casi.

iii) Il metodo di diagnosi più affidabile è la coltura delle urine, ottenuta usando la puntura sovrapubica o il catetere urinario. Nel primo caso, il risultato della semina è considerato positivo quando rileva un numero qualsiasi di batteri e nel secondo se rileva 10 4 batteri in 1 ml di urina. La raccolta delle urine deve essere effettuata da uno specialista esperto. Questi metodi sono utilizzati nei bambini piccoli in situazioni di emergenza e controverse, così come nei bambini prima della nomina della terapia antimicrobica.

iv) Si tenga presente che un risultato di semina positivo può essere dovuto alla contaminazione batterica dell'urina durante la conservazione. In questi casi, vengono rilevati più tipi di batteri e la concentrazione di ciascuna specie è inferiore a 10 5 batteri per ml. Per evitare la contaminazione batterica, i campioni di urina devono essere conservati in frigorifero a 4 ° C e il metodo di impianto deve essere attentamente seguito.

d) L'emocoltura è indicata per la pielonefrite, così come per qualsiasi infezione del tratto urinario nei neonati e nei bambini nei primi mesi di vita.

e) Dopo 3 settimane dopo l'infezione posticipata delle vie urinarie, si raccomanda di eseguire un'urografia escretoria e l'ecografia dei reni.

e) Fallimento dell'igiene del perineo, vulvovaginite, enterobiosi, stitichezza e reflusso vescico-ureterale contribuiscono alla ricomparsa dell'infezione.

a. trattamento

1) Le infezioni del tratto urinario non complicato sono trattate con sulfonamidi per somministrazione orale (sulfafurazolo, 120-150 mg / kg / die, per via orale in 4 dosi). Farmaci di riserva - amoxicillina, 25 mg / kg / giorno per bocca in 3 dosi; TMP / SMK, 8 mg / kg / die in termini di trimetoprim in 2 dosi; cefuroxime axetil, 20 mg / kg / die per via orale in 2 dosi divise; cefixima, 8 mg / kg per via orale una volta al giorno; nitrofurantoina, 5 mg / kg / die, per via orale in 4 dosi divise. La durata del trattamento è di 10 giorni.

2) Nella pielonefrite sono necessari ospedalizzazione, somministrazione parenterale di antibiotici e terapia infusionale. L'ampicillina è efficace contro la maggior parte dei patogeni dell'apparato urinario. Se si sospetta la pielonefrite, di solito si combina con sulbactam o aminoglicosidi. La dose di ampicillina è 100-200 mg / kg / die IV, la dose viene suddivisa e somministrata ogni 6 ore I fondi di riserva sono aztreonam, cefalosporine di seconda o terza generazione, TMP / SMK per somministrazione parenterale. Se prima c'era pyelonephritis o un'infezione provocata da microrganismi resistenti, le preparazioni di uno spettro largo di attività sono mostrate. La terapia viene continuata per 10-14 giorni, il miglioramento clinico dovrebbe iniziare già dalle 48 alle 72. Dopo la scomparsa della febbre e l'eliminazione della batteriuria, vengono trasferiti all'ingestione di farmaci.

3) Nei neonati e specialmente nei neonati, vengono eseguiti un accurato esame urologico e una terapia antimicrobica attiva.

4) L'efficacia del trattamento è valutata dai segni clinici e dai risultati dei test delle urine.

a) La coltura urinaria viene ripetuta 24-48 ore dopo l'inizio della terapia. A questo punto, la batteriuria dovrebbe scomparire.

b) Dopo 24-48 ore dall'inizio del trattamento, uno striscio di urina non centrifugata, macchiata con Gram, non deve contenere batteri e il sedimento urinario non deve contenere leucociti.

c) Un'alta concentrazione di farmaci antibatterici nelle urine consente un miglioramento anche quando l'agente eziologico è resistente a questi farmaci in vitro.

d) Se il trattamento è inefficace, si devono sospettare difetti anatomici o ascessi renali.

5) La terapia infusionale è importante.

6) I cateteri urinari vengono installati solo con indicazioni assolute e rimossi il prima possibile; il sistema catetere-urinario deve essere a tenuta d'aria. Dopo la rimozione del catetere, viene eseguita la coltura delle urine.

d) Dopo un'infezione del tratto urinario, è necessaria un'attenta osservazione a causa della possibilità di recidiva, spesso asintomatica. Le recidive di solito si verificano nei primi 6-12 mesi dopo la malattia.

1) La coltura delle urine viene effettuata 1 settimana dopo la fine della terapia, poi per 3 mesi - mensilmente, per i successivi sei mesi - 1 volta in 3 mesi e in periodi più remoti - due volte l'anno.

2) Per un reflusso vescico-ureterale significativo, la terapia antibiotica profilattica viene prescritta fino a quando il reflusso scompare o viene eliminato chirurgicamente.

3) Nelle ragazze, ci possono essere numerose recidive di infezione del tratto urinario senza una ragione apparente. In tali casi, è necessario escludere tutti i fattori provocatori. Con frequenti recidive o rischio di nefrosclerosi, è prescritta la terapia antibiotica profilattica: TMP / SMK, 2 mg / kg in termini di trimetoprim per via orale una volta al giorno o nitrofurantoina, 2 mg / kg una volta al giorno. Il corso del trattamento è di 6-12 mesi.

4) A casa, è possibile utilizzare test rapidi semplici e poco costosi, come un test per i nitriti nelle urine.

J. Gref (Ed.) "Pediatrics", Moscow, Praktika, 1997

Come trattare l'infezione del tratto urinario nei bambini?

L'infezione delle vie urinarie nei bambini è una patologia comune che colpisce il funzionamento degli organi del sistema urinario. È con questa patologia che si incontrano non solo i bambini che sono già sufficientemente indipendenti, ma anche i bambini di età infantile.

I microrganismi patogeni contribuiscono all'introduzione nel corpo umano e alla distruzione dell'immunità. L'immunità in un bambino, specialmente nei bambini, è vulnerabile e ancora piuttosto debole, quindi è più suscettibile all'influenza dei batteri patogeni attivi.

Diagnosi del bambino di UTIs - che cos'è?

L'abbreviazione di UTI è importante come un'infezione del tratto urinario. Questo gruppo include malattie infiammatorie di eziologia batterica, fungina o virale, associate al sistema urinario. Abbastanza spesso, UTIs può causare enterococchi - batteri intestinali.

Gli organi che colpiscono queste malattie sono i reni, l'apertura uretrale, gli ureteri, la vescica. Nei bambini, i processi infiammatori possono verificarsi negli organi superiori o inferiori. In alcuni casi, diversi organi del sistema urinario sono coinvolti contemporaneamente nel processo infiammatorio.

Le malattie più comuni che si verificano in questa zona sono:

• pielonefrite (infiammazione nei reni),
• uretrite (infiammazione del tessuto uretrale),
• cistite (infiammazione della vescica),
• pielite (infiammazione della pelvi renale),
• batteriuria (presenza di batteri nelle urine).

al contenuto ↑

cause di

Le statistiche sulle malattie confermano la presenza di UTI nei ragazzi del seno più frequentemente che nelle ragazze. Tuttavia, le ragazze di età compresa tra uno e quindici soffrono di questa patologia molto più spesso rispetto ai ragazzi.

I bambini più spesso soffrono di tali infezioni come stafilococco, bacillo del Pus e enterococco batterico intestinale. Le infezioni fungine più spesso soffrono di neonati che non hanno un'immunità adeguata, bambini prematuri o bambini che soffrono di ipotrofia.

In molti casi, i genitori che non rispettano sufficientemente le regole per prendersi cura di un bambino sono direttamente correlati all'infezione di un bambino con un'infezione.

Gli agenti patogeni possono entrare nel corpo del bambino in tre modi:

1. attraverso il sangue. I bambini di questa età si infettano dopo aver sofferto di polmonite, infiammazione dell'ombelico, quando i batteri patogeni entrano nel sistema urinario attraverso il flusso sanguigno;
2. attraverso la linfa. Il sistema linfatico, quando infiammato da altri organi del bambino, può portare l'infezione al sistema urinario;
3. attraverso i genitali all'esterno. L'infezione è possibile dopo la cateterizzazione o a causa di altri fattori esterni.

I fattori di rischio per i quali un bambino può soffrire di un'infezione del tratto urinario possono essere:

• ipotermia;
• scarsa igiene dei genitali del bambino;
• mancato rispetto delle diete per neonati (inclusi cibi affumicati, cibi piccanti, consumo eccessivo di cibi proteici) nella dieta della madre;
• nevralgia cronica;
• l'uso di pannolini senza il loro frequente cambiamento, la presenza costante del bambino in pannolini;
• contatto con altri bambini nella vasca da bagno o in piscina;
• sviluppo anormale di singoli organi del sistema urinario.

La supervisione del bambino, l'uso di sapone duro per lavare il bambino, una lunga permanenza in strada nei primi giorni dopo la dimissione dall'ospedale di maternità può anche causare UTI.

Sintomi di UTI

Piangere un bambino quando si urina è un segnale allarmante, poiché l'infiammazione dei tessuti delicati del bambino provoca forti dolori durante e dopo il processo di minzione, crampi e bruciore. Un bambino può essere irrequieto e lamentoso.

Inoltre, se c'è UTI, possono verificarsi altri sintomi in un neonato:

• minzione frequente;
• escrezione spontanea del fluido urinario durante il sonno (enuresi);
• odore sgradevole, marcio di urina;
• gonfiore sotto gli occhi;
• sanguinamento durante la minzione del mattino;
• alta temperatura che dura più di tre giorni dopo i tentativi di abbassare la temperatura con farmaci antipiretici;
• periodi di vomito.

Un solo sintomo è sufficiente per attirare l'attenzione sulla condizione del bambino e contattare immediatamente il pediatra.

Il medico sarà in grado di fare la diagnosi corretta e prescriverà un trattamento tempestivo.

Come viene diagnosticata?

Nella fase iniziale della diagnosi, il medico ascolta i reclami dei genitori e dalle loro parole valuta l'immagine della malattia. Inoltre scrive la direzione per la consegna dei test:

Analisi generale delle urine. La presenza del processo infiammatorio può indicare il colore delle feci del bambino: sono torbide, che ricordano il purulento.

L'urina deve essere presa correttamente in modo che i valori distorti non portino a un trattamento aggressivo non necessario. Per fare questo, dovresti prendere l'urina del mattino, la sua porzione media. Pre-lavare bene i genitali del bambino. Non oltre un'ora e mezza, le analisi dovrebbero essere laboratori, altrimenti la composizione chimica dell'urina sarà diversa.

Sistema di analisi delle urine Nechiporenko. Questo metodo di raccolta dell'analisi aiuta a determinare il numero di globuli rossi e globuli bianchi. Gli indicatori in eccesso di leucociti indicano la presenza di un processo infiammatorio.

coltura batterica. Aiuta a identificare il tipo di agenti patogeni patogeni del processo infiammatorio.

esame ecografico Con l'aiuto degli ultrasuoni, è possibile valutare lo stato degli organi interni del sistema urinario. Anomalie di questi organi nello sviluppo fisiologico o funzionale possono indicare la presenza o l'assenza di un processo infiammatorio.

Come fanno gli ultrasuoni della vescica, leggi il nostro articolo.

Se necessario, il medico può prescrivere ulteriori procedure:

• urography. Esame a raggi X dei reni. Aiuta a valutare la condizione degli organi del sistema urinario, l'urogramma mostra la struttura del rene, le sue possibili deviazioni;
• cistografia. Esame a raggi X del corpo della vescica usando l'agente di contrasto iniettato. Il metodo visualizza la dimensione, la forma, la posizione della vescica, la presenza di infiammazione o il processo patologico;
• Nefroscintigrafia - diagnosi renale radiale utilizzando una sostanza radionuclide. Aiuta a valutare il movimento del flusso sanguigno attraverso il sistema urinario, il funzionamento dei reni, così come lo stato del sistema vascolare.

Dopo aver esaminato i risultati del test e le procedure hardware, il medico prescrive la terapia necessaria per il bambino.

Come trattare?

I bambini i cui test confermano la presenza di un processo infiammatorio, hanno una condizione febbrile o una maggiore debolezza, sono indirizzati per il trattamento in ospedale.

Il principale metodo di trattamento dell'UTI nei bambini è l'uso della terapia antibiotica.

Prima che il patogeno venga rilevato dalla coltura batterica, il trattamento viene effettuato con antibiotici con un ampio spettro di azione. Gli antibiotici per i bambini sono usati per iniezione. La terapia antibiotica non dovrebbe essere inferiore a otto giorni.

Bambini che avvertono dolore durante la minzione, farmaci prescritti che eliminano il dolore. Nella diagnosi di batteriuria, il trattamento può consistere nell'uso di agenti urospici.

Nel caso in cui la causa dell'infezione del tratto urinario sia uno sviluppo anormale dei singoli organi del sistema urinario, è possibile un intervento chirurgico.

prevenzione

Al fine di prevenire lo sviluppo di processi infiammatori nel sistema urogenitale del bambino, i genitori dovrebbero capire chiaramente che la causa principale dei processi patologici, specialmente nei bambini, è l'attenzione insufficiente al loro bambino.

Prima di tutto, si dovrebbe prestare la dovuta attenzione all'igiene intima del bambino. La presenza a lungo termine del bambino nel pannolino crea l'effetto di una sauna, che contribuisce alla diffusione dei batteri all'interno del pannolino. Il frequente cambio di pannolini e il lavaggio sistematico del bambino aiuteranno a mantenere puliti i genitali del bambino.

I bambini fin dalla tenera età dovrebbero essere istruiti sull'igiene quotidiana dei genitali. Bagnare il bambino in acqua con infusioni di erbe antisettiche (camomilla, serie) aiuterà a rafforzare il sistema immunitario e uccidere i batteri.

Se il bambino è allattato al seno, la madre dovrebbe monitorare la sua dieta, non mangiare cibi che possono influire negativamente sulla digestione del bambino.

Inoltre, è necessario monitorare la conformità del set di abbigliamento del bambino con la temperatura esterna durante la camminata: è dannoso per reagire in modo eccessivo al bambino e anche per assicurarsi che non si congeli.

Una visita sistematica al pediatra aiuterà a identificare la patologia nelle prime fasi della malattia.

Lo stadio avanzato di una malattia infettiva può portare a gravi conseguenze, quindi è necessario consultare un medico quando compaiono i primi segni di un processo infiammatorio.

Cosa dice Dr. Komarovsky sulle infezioni del tratto urinario dal video:

Infezione genitourinaria nei neonati

Nessun organo interno del bambino è assicurato contro i danni batterici. Un'infezione del tratto urinario nei neonati è una forte infiammazione che si sviluppa in questo sistema. A seconda della forma e della natura della manifestazione della malattia, le briciole vengono diagnosticate con uretrite, cistite o pielonefrite. Le malattie possono verificarsi a qualsiasi età. Ad oggi, sono abbastanza comuni e, secondo le statistiche, occupano il secondo posto dopo ARVI. Infezioni del tratto urinario nei neonati si verificano in uno degli otto casi.

I genitori dovrebbero sapere che la malattia può passare senza manifestazioni specifiche. I segni specifici sono registrati solo in casi gravi. In presenza dei primi sintomi della malattia dovrebbe cercare immediatamente l'aiuto di un pediatra. Una diagnosi tempestiva può evitare la manifestazione di complicanze e un brusco deterioramento della salute del giovane paziente.

Predisposizione individuale

La natura e la specificità della manifestazione di questa malattia nei bambini dipende direttamente dall'età e dal sesso. All'età di un anno, la malattia colpisce più spesso i ragazzi, e le ragazze ne soffrono da due a quindici anni.

L'infezione urogenitale si sviluppa sullo sfondo di un coordinamento improprio dell'escrezione urinaria dal corpo.

L'urodinamica negativa è osservata nei seguenti casi:

• Uropatia si sviluppa sullo sfondo di una situazione ostruttiva. La malattia è pericolosa e può portare a un blocco completo del deflusso di urina e danni al tessuto sottostante dei reni.
• Reflusso - una manifestazione in cui l'urina non viene esposta all'esterno, ma passa direttamente dalla vescica al rene.
• La disfunzione neuropatica si verifica sullo sfondo di problemi con il riempimento e lo svuotamento della vescica.

Le cause dell'infezione del tratto urinario possono essere in presenza nel corpo del bambino delle seguenti malattie:

• diabete mellito;
• calcoli renali;
• nel corpo c'è la distrofia della calce;
• patologia, sullo sfondo del quale si verifica la formazione di un gran numero di urati;
• una grande quantità di ossalato si è accumulata negli organi interni.

Nella pratica medica, la malattia nei neonati si sviluppa anche sotto l'influenza dei seguenti motivi:

• Nel corpo delle briciole è stato registrato un gran numero di microbi di un certo tipo patogeno.
• Il sistema immunitario non può produrre abbastanza anticorpi, quindi la difesa del corpo è ridotta a livello cellulare.
• Nei tessuti dei reni può cambiare i loro vasi di progettazione. In questo caso, la patologia si sviluppa sullo sfondo della contrazione o ischemia.
• In precedenza, le manipolazioni con strumenti medici venivano eseguite negli organi del sistema urogenitale.

Cause di patologia

I disturbi del canale urinario possono iniziare a causa del flusso di sangue al tessuto con i batteri patogeni. La situazione è esacerbata dall'infiammazione nel corpo dei bambini. Altrettanto importanti sono l'ambiente, la nutrizione e l'implementazione delle norme di base e le regole di igiene personale.

Sullo sfondo di una diminuzione del livello di protezione della flora batterica, inizia a svilupparsi un processo infiammatorio. Il suo carattere dipende direttamente dal livello di immunità e dallo stato dell'intestino. Il ruolo negativo può giocare le condizioni di vita, l'età e il sesso delle briciole.

Le malattie dei canali urinari sviluppano il genere in base all'influenza dei seguenti fattori negativi:

• Caratteristiche individuali della struttura del sistema.
• Anomalie dei canali sono tracciate nel bambino dallo sviluppo stesso. Il processo di complicazione può verificarsi nel periodo di gestazione o di lavoro.
• Il bambino ha sofferto a causa di grave ipotermia.
• Malfunzionamento del sistema immunitario.
• La predisposizione ereditaria ha un impatto negativo sullo sviluppo della malattia.
• Il ragazzo è stato diagnosticato con fimosi. La malattia si sviluppa a causa di un restringimento dell'uscita dal pene.
• Nelle ragazze, subito dopo la nascita, è stato trovato lo splicing delle labbra, che nella pratica medica è noto come sinechia.
• Il bambino soffre costantemente di malattie del tratto gastrointestinale. Stitichezza, disbatteriosi e altre infezioni intestinali possono avere un ruolo negativo.

Inoltre, va notato che, secondo le statistiche, i ragazzi che hanno subito una procedura di circoncisione soffrono di malattie del sistema urogenitale otto volte meno spesso. Implica la circoncisione del prepuzio con metodi chirurgici.

La natura della manifestazione della malattia

I sintomi dell'infezione del tratto urinario dipendono direttamente dalla loro posizione e dalla gravità della malattia. I neonati sono più spesso diagnosticati con cistite e pielonefrite.

Inoltre, è necessario evidenziare i principali segni di disturbi pericolosi:

• Riduce sensibilmente l'istinto di succhiare.
• Rifiuto di mangiare a causa della mancanza di appetito.
• Il bambino sta diventando troppo irritabile.
• Rigurgito regolare, che si verifica più spesso del solito.
• Sgabello sconvolto.
• La pelle diventa grigia contro un'eccessiva intossicazione.
• Il bambino non sta ingrassando.

Le bambine sono a maggior rischio di sviluppare batteriuria asintomatica. La sconfitta dell'uretere non ha un quadro clinico speciale. Tuttavia, uno studio accurato delle urine può rilevare cambiamenti negativi nel colore e nell'olfatto. L'urina diventa completamente trasparente a colori. Determinare correttamente il numero di microbi può solo aiutare la ricerca di laboratorio.

La maggior parte delle malattie del sistema genito-urinario hanno un quadro clinico pronunciato. Durante lo sviluppo della cistite in un bambino, possono essere rilevate le seguenti manifestazioni:

• L'urina viene escreta in piccole quantità e in piccole porzioni. Se il tempo non inizia il trattamento, allora il bambino inizia a sviluppare l'incontinenza.
• Inoltre, la briciola può sperimentare una forte tensione nell'area pubica.
• Aumento della temperatura corporea.

Qualsiasi infiammazione della natura infettiva-infiammatoria è pericolosa per l'organismo fragile delle briciole. La pielonefrite è caratterizzata dalla presenza delle seguenti manifestazioni:

• La temperatura corporea sale a 39 gradi.
• Febbre.
• Rifiuto del bambino dal cibo.
• La pelle sembra pallida.
• Apatia.
• Sgabello rovinato e vomito.
• Se il tempo non inizia il trattamento, il bambino può sviluppare encefalopatia e irritazione del rivestimento del cervello.
• La comparsa di forti dolori nella regione lombare.

Definizione di malattia

Il sistema urinario ha una serie di funzioni. Sul loro background, il processo infiammatorio si sviluppa molto rapidamente. Se il trattamento non è stato fornito in tempo, il rischio di gravi conseguenze aumenta notevolmente.

Sullo sfondo della cistite la pielonefrite si sta anche sviluppando attivamente. È pericoloso e può infettare un gran numero di organi interni. I reni ne soffrono il più delle volte. È importante diagnosticare tempestivamente la malattia.

Determinare correttamente la malattia aiuterà solo uno studio completo:

• Analisi dello stato delle urine, presenza di proteine, globuli rossi e globuli bianchi. Altrettanto importante è il numero di batteri. Sul loro sfondo si sviluppa un'infiammazione.
• Per uno studio dettagliato dell'urina, vengono anche utilizzate tecniche speciali. Durante la loro condotta, l'attenzione è rivolta agli indicatori chiave.
• Analisi dei parametri ESR. Con una quantità eccessiva di leucociti aumenta il rischio di uno sviluppo attivo di infiammazione nel corpo di un bambino.
• Per una corretta diagnosi dovrebbe prendere un test delle urine batteriche. Grazie a lui, sarà possibile determinare il tipo di agente patogeno. Un ulteriore trattamento sarà più facile a causa di una chiara comprensione della suscettibilità del microrganismo agli antibiotici.
• Sarà anche richiesto un esame sierologico del sangue - questa è una delle opzioni di screening. A causa di ciò, è possibile rilevare anticorpi contro determinati tipi di batteri pericolosi.
• L'ecografia è necessaria per studiare lo stato dei tessuti degli organi interni. La procedura aiuta a indagare le anomalie dei tessuti.
• La cistomanometria è una delle tecniche invasive più popolari che aiuta a tenere traccia dell'urodinamica.
• Altrettanto importante è il tasso di deflusso di urina. Uroflowmetry viene utilizzato per rilevare anomalie in questo processo.

Caratteristiche del trattamento dei disturbi

Per una rimozione rapida ed efficace dei disturbi negli organi urinari, è necessario sottoporsi a un trattamento antibiotico. Solo un esperto in questo campo sarà in grado di raccoglierlo correttamente. Per eliminare i problemi di questo tipo, è consigliabile utilizzare i seguenti farmaci:

• Gli inibitori a base di penicillina aiutano a sbarazzarsi di batteri di diversi gruppi. Il farmaco correttamente selezionato blocca gli effetti negativi dei microbi.
• Inoltre, sarà necessario assumere antibiotici o aminoglicosidi. Questo gruppo di farmaci ha un marcato effetto antibatterico.
• Le cefalosporine hanno una maggiore efficacia. Aiutano ad eliminare i batteri pericolosi in breve tempo.
• Se viene diagnosticata una condizione grave, è necessario utilizzare carbapenemi. Questi antibiotici hanno un ampio spettro di azione.
• Per eliminare l'infezione senza complicanze visibili, è consentito utilizzare antisettici vegetali. Solo un medico sarà in grado di sceglierli correttamente, e l'automedicazione può portare a gravi conseguenze.
• Per un effetto parsimonioso contro i microbi, devono essere usate le ossietinoline. Sono rapidamente assorbiti nella parete intestinale, quindi l'effetto è raggiunto in breve tempo.

Per migliorare il benessere generale, è anche consigliabile utilizzare i seguenti farmaci:

• Farmaci anti-infiammatori senza steroidi.
• Preparativi per la fornitura di un effetto desensibilizzante sul corpo.
• Grazie agli antiossidanti, tutte le cellule possono recuperare rapidamente. Inoltre, il corso del trattamento include anche la vitamina E.

Per migliorare il benessere generale delle briciole, è consigliabile dargli più liquido possibile. L'acqua minerale con un basso contenuto di alcali ha un effetto positivo. Nella dieta delle briciole dovrebbe essere presente anche il succo di mirtillo o di mirtillo.

È importante indirizzare tutte le forze per il rilascio del loro periodo acuto. Successivamente, si raccomanda di utilizzare in più bagni di aghi di pino, fango terapeutico e visite regolari nella sala di fisioterapia.

Nell'infiammazione degli organi urinari, i preparati medici sono utilizzati solo raramente per curare i bambini. È meglio fare terapia con metodi popolari usando tisane.

Misure di prevenzione della malattia

Se le infezioni del sistema urinario non sono trattate, possono verificarsi gravi complicanze. La malattia provoca danni al tessuto parenchimale. Iniziano a ridursi, portando all'ipertensione. Di conseguenza, un piccolo paziente sviluppa insufficienza renale o sepsi.

In questo caso, la probabilità di recidiva aumenta del 25%. Il nefrologo aiuterà a minimizzare il processo negativo. Per lui bambino registrato dovrebbe essere obbligatorio. Per la prevenzione, è consigliabile utilizzare farmaci antibatterici o antisettici.

Prevenzione in presenza dei primi sintomi della malattia:

• Si raccomanda di nutrire il bambino esclusivamente con il latte materno. Contiene una quantità sufficiente di anticorpi che lo aiuteranno a fronteggiare l'infezione.
• I pannolini dovrebbero essere usati correttamente. È importante rispettare tutte le norme e le norme di igiene personale.
• I focolai di infezione dovrebbero essere costantemente eliminati.
• L'uso di droghe per migliorare il sistema immunitario.
• I genitori dovrebbero assicurarsi che il bambino abbia la corretta modalità del giorno.
• L'eliminazione di fattori che possono influire negativamente sulla salute di un piccolo paziente.

Riconoscere la malattia in una fase precoce aiuterà gli esami preventivi. Per questo, l'urina e il sangue vengono prelevati dal bambino per l'analisi. I genitori sono invitati a non ignorare la loro normale resa.

Dr. Komarovsky sulle infezioni del tratto urinario

Le infezioni del tratto urinario sono considerate le più comuni nel nostro paese, sia nei bambini che negli adulti. Un noto pediatra Yevgeny Komarovsky racconta come sospettare e riconoscere tali infezioni in un bambino così come sono, come trattare un bambino.

Informazioni generali

Infezioni del tratto urinario (UTI) sono un grande gruppo di malattie che sono principalmente causate da microbi che colpiscono una particolare parte del sistema urogenitale. Se una malattia causata da batteri patogeni colpisce il canale urinario, parlano di uretrite. Se la vescica situata sopra è infiammata, allora è la cistite. Entrambe queste malattie sono correlate alla UTI inferiore.

La sconfitta dei percorsi superiori - pyelonephritis. Quando colpisce il tessuto renale, il bacino e il calice. Semplici forme di UTI di solito non sono accompagnate da disturbi del deflusso delle urine, mentre quelle complicate si verificano spesso sullo sfondo di anomalie e disturbi nella struttura stessa degli organi urinari.

Inoltre, le infezioni possono essere sia ospedaliere (che appaiono dopo alcune manipolazioni mediche) che acquisite in comunità, che si sviluppano senza precedenti manipolazioni (ad esempio, inserendo un catetere).

Le infezioni dei bambini sono molto insidiose. Secondo il dott. Komarovsky, la loro identificazione è notevolmente ostacolata dal fatto che spesso si presentano con sintomi meno pronunciati rispetto agli adulti. Inoltre, l'uso diffuso di pannolini rende piuttosto difficile diagnosticare la diagnosi primaria del sintomo talvolta infantile nei neonati e nei bambini piccoli - minzione frequente, perché nel pannolino le madri semplicemente non se ne accorgono.

Tutti i tipi di UTI possono essere acuti e nei bambini sono spesso solo tali, ma c'è il rischio di malattie croniche, se non si nota la malattia in tempo, non diagnosticare, trattare o interrompere in modo errato il trattamento.

In generale, le infezioni del tratto urinario durante l'infanzia, secondo Yevgeny Komarovsky, rispondono abbastanza bene e rapidamente alla terapia.

sintomi

Nei neonati e nei bambini, tali infezioni per genitori non preparati che non hanno una laurea in medicina sono spesso difficili da notare. I sintomi non hanno una specificità chiara. I bambini diventano più irritabili, piangono, il loro appetito si deteriora e talvolta la temperatura aumenta. Il primo segno è la minzione frequente, che è molto difficile notare nei bambini.

I bambini più grandi, i bambini in età prescolare e gli scolari possono già dire ai loro genitori di crampi, dolore, minzione frequente e quindi la diagnosi è più facile. Inoltre, il bambino diventa irritabile, può lamentarsi di brividi, essere apatico. Più i bambini diventano grandi, più spesso si manifestano i sintomi dei disturbi della minzione.

Quando le lesioni infettive delle vie urinarie cambiano il colore e la quantità di urina, diventa torbida o completamente torbida, c'è un odore sgradevole.

motivi

Lo sviluppo di UTI è promosso da varie anomalie congenite della struttura dei reparti e degli organi del sistema urogenitale, nonché dei loro disturbi funzionali. Molti genitori credono che un bambino possa ammalarsi di pielonefrite acuta o cistite da ipotermia. È più corretto dire che l'ipotermia provoca una diminuzione dell'immunità e che i batteri sono il meccanismo di innesco del processo infiammatorio.

Il Dr. Komarovsky sottolinea che battendo i piedi scalzi sul pavimento, un bambino non può ottenere la cistite, dal momento che i vasi degli arti inferiori possono restringersi e quindi "salvare" il calore interno. Ma stare seduti al freddo - un pericoloso prerequisito per lo sviluppo di processi infiammatori nel sistema urinario.

Un'altra premessa comune, secondo Komarovsky, è lo svuotamento incompleto della vescica. Questo accade quando il bambino si sporge in avanti durante la minzione. Quindi in pratica le ragazze lo fanno, perché sono seduti sul piatto. Va notato che le ragazze hanno una probabilità 30 volte maggiore di ammalarsi di malattie UTI anche perché la struttura anatomica della loro uretra differisce da quella dei ragazzi. È più corto, si trova più vicino all'ano e quindi la probabilità di infezione con flora batterica è più alta.

La cistite o la pielonefrite può essere provocata da qualsiasi disturbo che mina lo stato di un sistema immunitario dei bambini già deboli - SARS, influenza, ecc. Separatamente si trova la cosiddetta vescica neurogena - una condizione in cui le funzioni di raccolta e diversione delle urine.

Come possono i germi entrare nel tratto urinario di un bambino? Esistono diversi metodi simili. Il più delle volte, i processi infiammatori sono causati da E. coli, si può ottenere in caso di lavaggio improprio, mancanza di igiene del bambino. Inoltre, la piocianite purulenta, Klebsiella, proteus, enterococchi, streptococchi e funghi candida possono anche causare infiammazioni di qualsiasi parte del tratto urinario.

Molto spesso l'infezione si sviluppa lungo il percorso ascendente, dal basso verso l'alto - dall'uretra ai reni. Ma l'infezione da focolai vicini di infezione è anche possibile, così come attraverso il flusso sanguigno al sangue e linfa.

Infezioni urinarie nei bambini

I processi infiammatori infettivi negli organi del sistema urinario dei bambini sono un problema urologico pressante in tutto il mondo. Particolarmente pericoloso - infezione del tratto urinario nei neonati. La patologia è così comune che è solo inferiore nella frequenza della manifestazione alle infezioni da raffreddore.

Oggi, a causa delle difficoltà nella diagnosi e nel trattamento, gli esperti europei hanno sviluppato varie disposizioni e raccomandazioni per la pratica di pediatri, urologi pediatrici e nefrologi, che sono stati adottati nel nostro paese.

Informazioni generali

L'urgenza del problema è dovuta allo sviluppo di patologie frequenti negli organi urinari, alla tendenza alle malattie renali, alle loro manifestazioni cliniche croniche e ricorrenti, che porta alla completa inibizione delle funzioni renali e della disabilità dei bambini fin dalla tenera età. Secondo le statistiche dell'OMS, le patologie nel sistema urinario sono al secondo posto nel registro delle malattie dei bambini in tenera età.

Studi epidemiologici hanno dimostrato che nel nostro paese la prevalenza di nefropatia tra i bambini è in costante aumento e oggi sono 60 pazienti sani per 1000 bambini sani. Ci sono 5, 6 casi ogni 10.000 bambini con una clinica progressiva che rientrano immediatamente nel gruppo delle disabilità infantili. Nella struttura delle malattie urologiche nei bambini, le malattie infiammatorie microbiche sono diagnosticate in quasi il 76% dei bambini.

Tipicamente, la stragrande maggioranza di essi (fino all'80%) è il risultato di anomalie congenite, in cui i cambiamenti intrauterini nell'MOM (organi del sistema urinario) persistono dopo la nascita in più del 70% dei bambini e nell'80% dei casi, sono un fattore stimolante nello sviluppo dell'UTI nei bambini (fascia d'età da 0 a 3 anni). Nel 30% dei neonati, la minaccia di infezione persiste, anche in assenza di patologie perinatali, che è dovuta alla possibilità di immaturità morfofunzionale dei tessuti strutturali dei reni.

La frequenza delle patologie infettive e infiammatorie negli organi urinari nei bambini maschi (compresa la pielonefrite) è maggiore rispetto alle ragazze, che è associata allo sviluppo di uropatia ostruttiva (disfunzione del normale flusso urinario), che è molto più precoce nei ragazzi.

Le statistiche dell'Associazione Europea di Urologia mostrano che la malattia nei ragazzi durante l'infanzia (fino a un anno) è del 3,2%, e nelle ragazze - 2%. In futuro, la situazione cambia: 30 ragazze e solo 11 ragazzi con un UTI per 1000 bambini sani.

I dati di statistiche estere di pediatri e nefrologi (ESPN) sono dati nel gruppo di quasi 1.200 bambini con UTI che sono stati esaminati:

• nelle ragazze fino a sei mesi, la patologia veniva diagnosticata più spesso che nei ragazzi di 1,5 volte;
• da sei mesi a un anno, quadruplicato;
• e da 1 a 3 anni, l'infezione delle ragazze aumentò di dieci volte.

Sia gli esperti nazionali che quelli stranieri hanno concordato che l'incidenza delle infezioni del tratto urinario dipende dal sesso e dall'età del bambino, mentre i bambini di età inferiore a 1 anno vengono diagnosticati più spesso (fino al 15% nei bambini febbrili), manifestandosi come sviluppo di una grave infezione batterica.

Varietà di UTI nei neonati

Ci sono molte classificazioni di UTI, ma rispetto alla versione classica utilizzata nella pratica di specialisti domestici, la più conveniente per i bambini, la classificazione proposta dagli esperti europei.

Classificazione per localizzazione della fonte di infezione (tratto urinario inferiore e superiore):

1. Cistite, caratterizzata dallo sviluppo di lesioni infettive e infiammatorie nella mucosa del rivestimento del serbatoio cistico urinario.
2. E la pielonefrite dovuta allo sviluppo di infezione purulenta diffusa nella pelvi renale e nel parenchima.

Separazione per episodio di manifestazione:

• infezione primaria;
• ripetuto e ricorrente, suddiviso a sua volta in infezione persistente o non risolta.

Classificazione delle caratteristiche:

1. Batteriuria di tipo asintomatico con una colonizzazione caratteristica di MP con microrganismi non virulenti che non possono portare allo sviluppo di sintomi patologici.
2. E UTI sintomatica con la manifestazione dell'intero "bouquet" di sintomi dolorosi.

Separazione per fattori di complicazione:

• UTI non complicata con una mancanza di disturbi morfofunzionali in varie parti del sistema urinario e fagocitosi immune competente;
• e infezione complicata del tratto urinario nei neonati sullo sfondo di un'ostruzione meccanica o funzionale o altri problemi nella storia del sistema urinario.

Le cause dello sviluppo della malattia nei bambini

La ragione principale dello sviluppo dell'UTI nei neonati è rappresentata da fattori sfavorevoli della storia prenatale (sviluppo fetale), in particolare dalla presenza di patologie urogenitali nella futura mamma, che è un prerequisito per lo sviluppo di processi infettivi nell'OMS in un bambino:

1. Infezione intrauterina diretta, sia durante il parto.
2. La presenza di clamidia e micoplasmosi in madri di neonati (la ragione principale per la formazione di pyelonephritis cronico in infanti, secondo statistiche nel 14% di bambini).
3. I processi di preeclampsia in donne in gravidanza, causando la destabilizzazione delle membrane cellulari nella struttura dei nefroni nell'embrione con il successivo sviluppo di nefropatia.
4. Interruzione del sistema immunitario dei neonati, dovuta alla presenza di proteine ​​antigeniche, insufficienza dei regolatori centrali dell'immunità dei linfociti T, o alla predominanza dei loro assistenti - cellule linfocitarie-helper.
5. La diversa genesi dell'ipossia intrauterina, che causa disturbi profondi nei processi fisiologici e biochimici nei neonati, si manifesta nel 39% dei bambini per cambiamenti morfologici nella struttura dei tessuti renali e ne compromette le capacità funzionali.
6. Il fattore scatenante è la mancanza di cure igieniche per il bambino, l'ipotermia, i disturbi urodinamici (ostruzione, reflusso, anomalie congenite del tratto urinario, suscettibilità genetica alle infezioni).

L'ipotesi dell'effetto delle infezioni virali intrauterine sullo sviluppo delle infezioni del tratto urinario (Coxsacki, influenza, parainfluenza, virus-MS, adenovirus, citomegalovirus, 1 ° e 2 ° tipo di herpes), che è considerato un fattore contribuente di accessione infettiva, non è respinta. Tra i patogeni del processo infettivo-infiammatorio nei bambini, il batterio intestinale della famiglia E. coli (75%), i rappresentanti dei microrganismi anaerobici gram (+) e gram (-), ecc., È assolutamente dominante.

Secondo i ricercatori, dalla Svezia, il debutto di UTI nei bambini è dovuto al trasferimento precoce (prima metà) dei bambini dai neonati all'alimentazione artificiale, che aumenta il rischio di infezione attraverso il cibo.

Come riconoscere l'UTI nei bambini

Nei neonati, il quadro clinico della malattia è difficilmente percettibile e imbrattato, quindi è difficile riconoscerlo immediatamente. Inoltre, l'unico sintomo di un'infezione del tratto urinario nei neonati è spesso la febbre alta. L'astuzia dell'infezione è il suo rapido sviluppo. La mancanza prolungata di trattamento è irta di conseguenze pericolose.

L'infezione dell'uretra, in assenza di trattamento tempestivo, in pochi giorni può spostarsi verso i tessuti renali, destabilizzare il loro lavoro e manifestarsi come pielonefrite. Anche una terapia efficace per il danno renale non garantisce la piena cura e il ripristino della loro funzione. Pertanto, è molto importante riconoscere la malattia nel tempo.

Nei bambini, ad eccezione della febbre alta, l'infezione con OMS si manifesta:

• scuro con un odore di odore sgradevole;
• violazione della minzione (disuria, strangoria);
• capricciosità, pianto e irritabilità;
• disturbi dispeptici sotto forma di nausea, vomito, sonno irrequieto, distensione addominale e diarrea;
• debolezza generale;
• indebolimento del riflesso di suzione o completo rifiuto di mangiare;
• una sfumatura grigiastra della pelle.

Nella pielonefrite o nell'uretosepsis congenita, i bambini piccoli sono caratterizzati da segni aspecifici - rapida perdita di peso, anomalie nello sviluppo fisico, pelle gialla, segni di iper irritabilità e letargia. Come dice il famoso medico E. Komarovsky: "Le UTI nei neonati dovrebbero essere assunte con lo sviluppo di qualsiasi patologia acuta e segni evidenti di mancanza di aumento di peso."

Metodi diagnostici di base

Per i neonati, l'uso del monitoraggio di laboratorio delle urine, nella ricerca diagnostica delle UTI, diventa generalmente impossibile e non si applica. La solita rilevazione di leucocituria e batteriuria, come l'indicatore principale, in questo caso, non funziona.

Nell'infanzia, raramente i bambini sono abituati al piatto ed è abbastanza difficile ottenere un campione di urina sterile. La raccolta di urina utilizzando vari metodi non esclude il rischio di un alto livello di contaminazione, che è irto di risultati falsi positivi.

Inoltre, l'uso di cateterizzazione o di un metodo di puntura sovrapubico per prelevare campioni di urina nei neonati è un processo piuttosto complicato e doloroso per il bambino, con il rischio di ulteriori infezioni. Pertanto, l'obiettivo principale della ricerca diagnostica sono:

1. Monitoraggio clinico e biochimico di un campione di sangue che determina la presenza di un'infezione batterica nella pelvi renale.
2. Ultrasuono: consente di classificare la presenza di un'infezione complicata o non complicata.
3. Cistografia di Mick: identificazione dei cambiamenti patologici nel sistema urinario.
4. Esame diagnostico utilizzando la nefroscintigrafia radioisotopica statistica e dinamica, che rivela la presenza focale della nefrosclerosi, il ristagno delle urine e le cause di disturbi urodinamici che impediscono il normale flusso delle urine.

Terapia UTI nei neonati

Il principale metodo di trattamento dell'UTI nei neonati è dovuto a:

• la prima prescrizione possibile di farmaci antibatterici, tenendo conto della resistenza dei microrganismi;
• individuazione tempestiva e correzione dei disturbi urodinamici;
• profilassi antimicrobica a lungo termine dei processi ricorrenti;
• controllo delle funzioni intestinali;
• ridurre il dosaggio degli agenti antibatterici in accordo con gli indicatori di efficacia renale.

Nel trattamento dei lattanti, la presenza di febbre e segni di tossicosi è un indicatore dell'uso immediato di farmaci antibatterici per via endovenosa. Va tenuto presente che non tutti gli antibiotici possono essere usati per trattare i bambini. Per la somministrazione parenterale sono prescritte cefalosporine (Cefataximina, Ceftazidima, Ceftriaxone), penicilline (Ampicillina, Amoxicillina, Amoxicillina / Acido clavulanico) e altre.

L'indicatore per la terapia orale è la riduzione dei segni di tossicosi e la normalizzazione della temperatura durante il giorno. Nominati - "Ceftibuten", "Cefixime", "Cefpodoxime Poxetil", "Cefuroxime Axetil", "Cefaclor", ecc. La durata della terapia antibiotica è di una, una volta e mezza, ma non meno di 3 giorni, con processi complicati nei neonati, è accettabile estendere il corso a tre settimane.

I bambini malati dovrebbero essere sotto costante controllo medico, quindi il loro trattamento dovrebbe essere effettuato sotto monitoraggio ospedaliero.

Misure preventive

Rendere i genitori facili da curare per il tuo bambino aiuterà a prevenire lo sviluppo della malattia. Le raccomandazioni profilattiche includono:

1. Garantire che il latte materno del bambino possa essere mantenuto il più a lungo possibile, poiché il latte materno è un'eccellente protezione del corpo del bambino contro gli effetti delle infezioni.
2. Approccio ragionevole all'introduzione di alimenti complementari. A causa dell'imperfezione del sistema digestivo dei bambini, è necessaria una graduale espansione della dieta del bambino, con monitoraggio costante delle feci del bambino. La stitichezza e l'eliminazione ritardata delle tossine dal corpo sono un eccellente prerequisito per l'infezione. Preferire la purea di frutta e verdura, aggiungendo gradualmente alla dieta cereali da cereali integrali.
3. Per evitare processi stagnanti nei reni, dovresti nutrire il bambino con acqua semplice tutto il giorno.
4. Di grande importanza nella prevenzione dell'igiene prende bambino. Consiste nel lavare quotidianamente il bambino usando solo prodotti per l'igiene dei bambini e escludendo categoricamente gli agenti aggressivi alcalini.
5. Il cambio del pannolino deve sempre essere accompagnato dal trattamento del cavallo del bambino con un panno umido, dopo di che i bagni d'aria sono buoni per respirare la pelle del bambino.
6. È richiesto il cambio giornaliero della biancheria.
7. Non lasciare il bambino a lungo sul pavimento. Tenerlo dall'ipotermia.

La gravità delle UTI nei bambini non deve essere sottovalutata. Anche senza un quadro clinico chiaramente definito, la malattia può manifestare conseguenze inattese nel più breve tempo possibile. Solo un appello immediato per l'assistenza medica proteggerà il bambino da gravi complicazioni.

Infezione delle vie urinarie nei neonati

Di solito, nausea, vomito e crampi addominali in un bambino piccolo sono attribuiti a avvelenamento banale. Tuttavia, l'infezione del tratto urinario nei bambini può anche causare questi sintomi.

Per questo motivo, quando si verificano tali manifestazioni, è importante contattare l'ospedale in modo tempestivo. Ciò consentirà il tempo per iniziare il trattamento e prevenire lo sviluppo di gravi complicanze.

Cos'è?

Esistono diverse classificazioni per differenziare il tipo di malattia.

Quindi, nel luogo in cui si verifica la fonte di infezione, che appare nella parte inferiore o nella parte superiore del tratto urinario, è divisa in:

1. Cistite. Per tale malattia è caratterizzata dalla comparsa di fuoco infettivo-infiammatorio, localizzato nella mucosa della vescica, che porta alla comparsa di sintomi caratteristici.
2. Pielonefrite. Un tipo di malattia più avanzato. Una caratteristica del suo sviluppo è l'insorgenza di un'infiammazione piogenica diffusa di natura infettiva, che si verifica nella pelvi renale, così come nel parenchima.

Inoltre, la malattia è differenziata dalla frequenza della sua comparsa:

1. Infezione primaria che si è verificata nel corpo per la prima volta.
2. Ripetuto, cioè, ricorrente. È anche diviso in infezione persistente e non risolta.

motivi

I principali fattori che provocano lo sviluppo di tali malattie sono:

• nevralgia cronica;
• dieta scorretta, così come l'uso di una quantità significativa di cibo piccante o affumicato;
• regolare super raffreddamento del corpo;
• contatto con persone infette da malattie infettive (ad esempio, in piscina);
• inosservanza delle norme igieniche;
• uso scorretto dei pannolini;

Inoltre, la presenza delle seguenti patologie in una donna incinta può causare l'infezione in un bambino:

• clamidia o micoplasmosi. Questo è il principale fattore che porta allo sviluppo della pielonefrite cronica in un bambino;
• processi di preeclampsia di donne in gravidanza, a causa delle quali lo sviluppo di nefropatia;
• l'ipossia intrauterina causa disturbi di un bambino nei processi fisiologici e biochimici del corpo;
• problemi con il sistema immunitario dovuti alla presenza di proteine ​​antigeniche.

L'infezione del bambino si verifica nel periodo prenatale o nel processo di nascita.

sintomi

Le manifestazioni cliniche di questa malattia nei neonati sono molto lubrificate, il che rende difficile da riconoscere. Spesso l'unico sintomo è la febbre alta. La peculiarità della malattia è lo sviluppo intensivo.

Se non c'è un trattamento tempestivo, in pochi giorni la patologia può diffondersi ai reni e interrompere il loro funzionamento, che si manifesta sotto forma di pielonefrite. Ma anche con una terapia efficace non vi è alcuna garanzia per un completo recupero dei reni.

Oltre alla febbre, il bambino ha i seguenti sintomi:

• urina di colore scuro con un odore sgradevole;
• debolezza generale;
• malumore e irritabilità;
• pelle grigia;
• rifiuto di mangiare;
• disturbi della minzione;
• nausea, vomito e diarrea;
• disturbo del sonno.

Per i bambini con pielonefrite o urosepsis congenita, sono caratteristici la presenza di sintomi aspecifici sotto forma di rapida perdita di peso, anomalie dello sviluppo, segni di iper-irritabilità e pelle gialla.

diagnostica

Per identificare le malattie infettive del sistema urinario nei bambini di età inferiore a 1 anno, gli stessi metodi diagnostici non possono essere utilizzati come negli adulti. Quindi, è impossibile condurre il monitoraggio di laboratorio delle urine. Leucocituria e batteriuria non danno risultati.

Ottenere campioni di urina sterile per l'analisi nei bambini è estremamente problematico, perché a questa età non è ancora abituato al piatto. Per questo motivo, la probabilità di un risultato falso positivo dell'analisi è alta.

È importante! Effettuare cateterizzazione o puntura sovrapubica per ottenere campioni di urina in un bambino è un processo estremamente complesso e doloroso. La sua implementazione è anche dovuta all'alto rischio di ulteriori infezioni nel corpo.

Per questo motivo, i principali metodi di diagnosi delle infezioni infettive delle vie urinarie sono:

• esame mediante ultrasuoni. Ciò rende possibile rilevare la presenza di un'infezione con o senza complicazioni;
• esame clinico e biochimico di campioni di sangue. Ciò consente di rilevare la presenza di infezioni batteriche localizzate nella pelvi renale;
• cistografia vascolare. Questo metodo è usato per cercare cambiamenti patologici localizzati nel sistema urinario;
• radioisotopo nephroscintigraphy. Ti permette di trovare il ristagno di urina, nefrosclerosi e altre cause che impediscono il corretto flusso di urina.

trattamento

La terapia dell'infezione del tratto urinario viene effettuata nei bambini piccoli come segue:

• gli antibiotici dello spettro richiesto iniziano il più presto possibile, dopo il rilevamento della resistenza dei microrganismi patogeni;
• la correzione di violazioni urodinamiche è effettuata;
• Successivamente, viene eseguito un trattamento antimicrobico a lungo termine per prevenire la recidiva.

Il prossimo è il regolare monitoraggio dell'intestino e del sistema urinario. Inoltre, il dosaggio degli antibiotici è ridotto in base all'efficacia dei reni. Quando i bambini hanno la febbre alta, così come i disturbi del vomito e del disturbo disurico, è necessario un trattamento chirurgico con antibiotici per via endovenosa.

medicazione

I pediatri per eliminare le infezioni urologiche nei neonati prescrivono i seguenti farmaci:

1. Augmentin. Il farmaco è una penicillina protetta dagli inibitori. La sua composizione contiene β-lattamasi. Usato in bambini, bambini sotto 1 anno, il cui peso non è superiore a 5 kg, nella quantità di 1,5-2,5 ml più volte al giorno. Se utilizzati, si verificano i seguenti effetti indesiderati: vomito, nausea, diarrea, mal di testa, allergie e orticaria.
2. Amikacina. Un farmaco antibatterico utilizzato per il trattamento di neonati e bambini fino a 6 anni. Dosaggio iniziale significa: 10 mg per kg di peso corporeo, quindi diminuisce gradualmente fino a 7,5 mg. Il farmaco viene somministrato rigorosamente ogni 12 ore. La durata del trattamento dell'infiammazione infettiva varia da 5 a 14 giorni. Non è possibile assumere farmaci in presenza di insufficienza renale, allergie ai componenti, disturbi dell'apparato vestibolare o problemi al nervo uditivo. Quando si utilizzano i seguenti effetti collaterali sono possibili: prurito, eruzione cutanea, gonfiore, problemi con il lavoro del sistema nervoso centrale, vomito e perdita dell'udito.
3. Ceftriaxone. È uno dei migliori, in termini di efficacia, antibiotici. È usato sotto forma di soluzioni per iniezioni intramuscolari. Il dosaggio è calcolato sulla base del peso corporeo, una media di 20-50 mg di farmaco per ogni kg di peso del bambino. Non è possibile utilizzare il farmaco in presenza di un'allergia a uno dei componenti dello strumento, con patologie dei reni o del fegato. L'uso di farmaci può portare a effetti collaterali sotto forma di: febbre, prurito, forte mal di testa e dolori muscolari, vomito e disturbi disurici.
4. Furazidin. È considerato il farmaco più comune per eliminare le infezioni non complicate, localizzate nella parte inferiore dell'uretere. Utilizzato per bambini sotto i 3 anni al ritmo di 5 mg per kg di peso corporeo al giorno, suddiviso in tre dosi. L'uso di questo farmaco può causare nausea, vomito, perdita di appetito, mal di testa e problemi con il funzionamento del sistema nervoso centrale e del fegato.

Dr. Komarovsky

Secondo Komarovsky, gli antibiotici sono il principale metodo di trattamento di una tale malattia. Di solito, il miglioramento si verifica entro 1-2 giorni. Allo stesso tempo, i bambini fino a 2 mesi ricevono il farmaco solo come un'iniezione, mentre i più grandi possono essere somministrati come compresse in sospensione o compresse.

Maggiori informazioni sulle infezioni del tratto urinario possono essere trovate qui: "Infezione del tratto urinario".

prevenzione

Per prevenire la recidiva o l'aspetto iniziale della malattia richiede:

• usare i pannolini correttamente;
• organizzare il regime giornaliero per il bambino;
• seguire le regole di igiene;
• effettuare regolarmente l'allattamento al seno;
• mantenere il sistema immunitario del bambino.

Inoltre, si raccomanda di condurre esami e test regolari per il bambino al fine di rilevare tempestivamente lo sviluppo di processi patologici. Nei primi anni di vita di un bambino, la massima cura dei genitori sulla loro salute sarà solo benefica.