È possibile iniettare farmaci direttamente nel sangue mediante cateteri endovenosi. Sono installati una volta e possono essere azionati più volte. Questo elimina la necessità di pungere costantemente le mani in cerca di vene.

Il principio dei cateteri del dispositivo

Prima di tutto, il personale medico dovrebbe sapere come fare un'infusione endovenosa di medicinali. Ma se i pazienti sono a conoscenza delle informazioni sulla procedura, allora forse avranno meno paura.

Un catetere per la somministrazione di farmaci per via endovenosa è un tubo vuoto e sottile. È inserito nel flusso sanguigno.

Questo può essere fatto nell'area delle braccia, del collo o della testa. Ma non è raccomandato introdurre i cateteri nei vasi delle gambe.

Installare questi dispositivi al fine di evitare la necessità di perforare costantemente le vene. Dopotutto, da questo possono essere feriti, infiammati. Danni permanenti alle loro pareti portano alla trombosi.

Tipi di infissi

Nelle istituzioni mediche è possibile utilizzare uno dei quattro tipi di cateteri. Esistono questi tipi:

- modelli destinati all'uso a breve termine;

- cateteri endovenosi periferici centrali che sono installati nelle vene delle mani;

- cateteri a tunnel che vengono inseriti nel flusso sanguigno ampio, come la vena cava;

- cateteri venosi sottocutanei inseriti nella zona del torace sotto la pelle.

A seconda dei materiali utilizzati nella fabbricazione di questi dispositivi, emettono modelli in metallo e plastica. La scelta dell'opzione, necessaria in ogni caso concreto, viene effettuata solo dal medico.

Un catetere metallico per infusione endovenosa è un ago collegato a un connettore speciale. Questi ultimi possono essere di metallo o di plastica, alcuni di essi sono dotati di ali. Tali modelli non sono usati troppo spesso.

I cateteri di plastica sono una cannula di plastica collegata e un connettore trasparente che viene tirato sopra un ago d'acciaio. Tali opzioni sono utilizzate molto più spesso. Dopotutto, possono essere utilizzati più a lungo dei cateteri metallici. La transizione da un ago di acciaio ad un tubo di plastica è liscia o rastremata.

Cateteri in acciaio

Esistono diverse versioni in metallo dei modelli destinati alla somministrazione di farmaci per via endovenosa. I più popolari tra questi sono i cateteri a farfalla. Sono un ago fatto di una lega di nichel-cromo che è integrata tra due ali di plastica. Dall'altro lato c'è un tubo flessibile trasparente. La sua lunghezza è di circa 30 cm.

Ci sono diverse modifiche di tali cateteri.

Quindi, possono essere con un taglio accorciato e un ago piccolo o con un tubo flessibile installato tra il connettore e l'ago. Questo ha lo scopo di ridurre l'irritazione meccanica che si verifica quando viene utilizzato un catetere in acciaio per via endovenosa. La foto di un dispositivo del genere rende possibile capire che non c'è nulla di terribile se te lo mettono. L'immagine mostra che gli aghi in essi contenuti sono piuttosto corti.

Per garantire la sicurezza di una puntura, anche con le vene nascoste e difficili da raggiungere, un catetere periferico endovenoso speciale con ali morbide può.

Svantaggi e vantaggi dei modelli in metallo

Nella pratica medica moderna, le opzioni di acciaio sono usate molto raramente. Dopotutto, la loro vita è piuttosto piccola: possono essere a Vienna per non più di 24 ore. Inoltre, gli aghi rigidi causano irritazione delle vene. Per questo motivo possono svilupparsi trombosi o flebiti. Anche la possibilità di lesioni o necrosi di una parte della parete venosa non può essere esclusa. E questo può causare la somministrazione extravasale del farmaco.

Attraverso tali cateteri, le soluzioni vengono introdotte non lungo il corso del flusso sanguigno, ma ad una certa angolazione. Ciò provoca irritazione chimica dello strato interno della nave.

Per prevenire la probabilità di sviluppo di complicanze quando si lavora con cateteri endovenosi in acciaio, devono essere saldamente fissati. Ciò limita la mobilità del paziente.

Ma, nonostante tutti gli svantaggi descritti, hanno diversi vantaggi. L'uso di cateteri metallici riduce il rischio di sviluppare lesioni infettive, poiché l'acciaio non consente ai microorganismi di entrare nel flusso sanguigno. Inoltre, sono più facili da installare nelle vene sottili e difficili da visualizzare. Pertanto, il loro uso è praticato in neonatologia e pediatria.

Infissi moderni

Nella pratica medica, attualmente, i cateteri con aghi in acciaio non sono praticamente utilizzati, perché il comfort e la sicurezza del paziente vengono alla ribalta. A differenza del modello in metallo, il catetere periferico plastico endovenoso può seguire le curve di una vena. Questo riduce significativamente il rischio di lesioni. Riduce anche la probabilità di coaguli di sangue e infiltrati. Allo stesso tempo, il tempo di permanenza di un tale catetere nella nave aumenta significativamente.

I pazienti che hanno installato un dispositivo di plastica, possono muoversi senza timore di danneggiare le vene.

Varietà di modelli in plastica

I medici possono scegliere quale particolare catetere installare nel paziente. In vendita puoi trovare modelli con porte aggiuntive per iniezione o senza di loro. Possono anche essere equipaggiati con ali di fissaggio speciali.

Speciali cannule sono state sviluppate per proteggere dalle iniezioni accidentali e per prevenire il rischio di infezione. Sono dotati di una clip protettiva auto-attivante, montata sull'ago.

Per comodità di iniettare medicinali, è possibile utilizzare un catetere endovenoso con una porta aggiuntiva. Molti produttori lo posizionano sopra le ali, per la fissazione aggiuntiva del dispositivo. Con l'introduzione di farmaci in tale porto non vi è alcun rischio di spostamento della cannula.

Quando acquisti cateteri, dovresti essere guidato dalle raccomandazioni dei medici. Dopo tutto, questi dispositivi con somiglianza esterna possono variare in modo significativo in termini di qualità. È importante che la transizione dall'ago alla cannula sia atraumatica e con l'introduzione di un catetere attraverso il tessuto vi sia una resistenza minima. Altrettanto importante è la nitidezza dell'ago e l'angolazione della sua affilatura.

Spesso gli esperti raccomandano l'acquisto di modelli da produttori come BD, le imprese B. Braun, HMD, Wallace Ltd.

Il catetere endovenoso con il porto di Braunulen è diventato lo standard per i paesi sviluppati. È dotato di una valvola speciale, che impedisce la possibilità di movimento inverso della soluzione iniettata nello scomparto di iniezione.

Materiali utilizzati

I primi modelli in plastica non erano troppo diversi dai cateteri in acciaio. Nella loro fabbricazione potrebbe usare il polietilene. Come risultato, sono stati ottenuti cateteri a pareti spesse, che hanno causato irritazione delle pareti interne dei vasi sanguigni e portato alla formazione di coaguli di sangue. Inoltre, erano così rigidi che potevano persino portare alla perforazione delle pareti dei vasi. Sebbene il polietilene stesso sia un materiale flessibile e inerte che non forma un loop, è molto facile da elaborare.

Anche nella produzione di cateteri, è possibile utilizzare il polipropilene. Ne sono fatti modelli a parete sottile, ma sono troppo rigidi. Sono stati utilizzati principalmente per accedere alle arterie o per iniettare altri cateteri.

Successivamente sono state sviluppate altre composizioni plastiche, che sono utilizzate nella fabbricazione di questi dispositivi medici. Quindi, i più popolari sono i seguenti materiali: PTFE, FEP, PUR.

Il primo è politetrafluoroetilene. Cateteri fatti da esso scivolano bene e non portano a trombosi. Hanno un alto livello di tolleranza organica, quindi sono ben tollerati. Ma i modelli a pareti sottili realizzati con questo materiale possono essere spremuti e formare dei loop.

FEP (copolimero di fluoroetilene propilene), noto anche come Teflon, ha le stesse caratteristiche positive del PTFE. Ma oltre a questo, questo materiale consente un migliore controllo del catetere e aumenta la sua stabilità. In tale dispositivo endovenoso può essere introdotto un ambiente radiopaco che ti permetterà di vederlo nel flusso sanguigno.

Il materiale PUR è il poliuretano noto a molti. La sua durezza dipende dalla temperatura. Il più caldo, quindi diventa più morbido e più elastico. Spesso, i cateteri endovenosi centrali sono fatti.

Vantaggi e svantaggi dei porti

I produttori producono diversi tipi di dispositivi destinati alla somministrazione endovenosa di soluzioni medicinali. Secondo molti, è preferibile utilizzare le cannule dotate di una porta speciale. Ma questo non è sempre il caso. Sono necessari se il trattamento prevede un'ulteriore iniezione di farmaci.

Se questo non è richiesto, può essere installato un catetere endovenoso convenzionale.

La foto di un dispositivo del genere rende possibile vedere che è molto compatto. I dispositivi senza porte aggiuntive sono più economici. Ma questo non è il loro unico vantaggio. Usarli è meno probabile che siano contaminati. Ciò è dovuto al fatto che l'elemento di iniezione di questo sistema viene separato e modificato quotidianamente.

In terapia intensiva, anestesiologia, il vantaggio è dato ai cateteri portati. In tutte le altre aree della medicina, è sufficiente stabilire la solita opzione.

A proposito, in pediatria è possibile installare un catetere con una porta per l'iniezione a getto di farmaci, anche nei casi in cui i bambini non hanno bisogno di installare una flebo. Così può pungere antibiotici, sostituendo le iniezioni nel muscolo con la somministrazione endovenosa. Ciò non solo aumenta l'efficacia del trattamento, ma facilita anche la procedura. È più facile installare una cannula una volta e iniettare quasi impercettibilmente il farmaco attraverso la porta piuttosto che effettuare iniezioni dolorose più volte al giorno.

Dimensioni di modelli in plastica

Il paziente non deve scegliere da solo quale deve acquistare un catetere endovenoso.

La taglia e il tipo di questi dispositivi sono scelti dal medico in base allo scopo in cui saranno utilizzati. Dopo tutto, ognuno di loro ha il suo scopo.

La dimensione dei cateteri è determinata in unità speciali - goyces. In base alle loro dimensioni e al loro volume, viene stabilita una marcatura di colore unificata.

La dimensione massima di un catetere arancione è 14G. Questo corrisponde a 2,0 di 45 mm. Attraverso di esso puoi far uscire 270 ml di soluzione al minuto. È installato nei casi in cui è necessario trasfondere grandi quantità di emoderivati ​​o altri liquidi. I cateteri per via endovenosa di colore grigio (16G) e bianco (17G) vengono utilizzati per lo stesso scopo. Sono in grado di saltare 180 e 125 ml / min, rispettivamente.

Il catetere verde (87G) è installato per quei pazienti che effettuano abitualmente trasfusioni di massa di eritrociti (prodotti del sangue). Funziona alla velocità di 80 ml / min.

I pazienti che ricevono una terapia endovenosa giornaliera a lungo termine (infusa da 2-3 litri di soluzioni al giorno) sono raccomandati per utilizzare il modello rosa (20G). Una volta installato, l'infusione può essere eseguita a una velocità di 54 ml / min.

I pazienti con cancro, i bambini e i pazienti che richiedono una terapia endovenosa a lungo termine possono avere un catetere blu (22G) installato. Gli mancano 31 ml di liquido ogni minuto.

Per installare il catetere in sottili vene sclerotiche, in pediatria e oncologia, si possono usare cateteri gialli (24G) o viola (26G). La dimensione del primo è 0,7 * 19 mm, e il secondo - 0,6 * 19 mm. La loro capacità è di 13 e 12 ml, rispettivamente.

Esecuzione installazione

Ogni infermiere deve sapere come viene inserito un catetere endovenoso. Per questo, il sito di iniezione viene pretrattato, viene applicato un laccio emostatico e vengono prese le misure in modo che la vena sia piena di sangue. Dopo di ciò, la cannula, che l'infermiera prende in mano con una presa longitudinale o trasversale, viene inserita nella nave. Il successo della venipuntura mostra il sangue, che dovrebbe riempire la camera di imaging del catetere. È importante ricordare: più grande è il suo diametro, più velocemente apparirà questo fluido biologico.

Per questo motivo, si ritiene che lavorare con cateteri sottili sia più difficile. La cannula dovrebbe essere inserita più lentamente e l'infermiera dovrebbe anche concentrarsi sulle sensazioni tattili. Quando l'ago entra nella vena, c'è un fallimento.

Dopo aver colpito, è necessario spingere il dispositivo ulteriormente nella vena con una mano e con l'altro per fissare la guida dell'ago. Dopo il completamento dell'inserimento del catetere, la guida dell'ago viene rimossa. Riattaccalo alla parte che rimane sotto la pelle non può. Se la vena è stata persa, l'intero dispositivo viene rimosso e la procedura di inserimento viene ripetuta.

È anche importante sapere come viene eseguita la fissazione dei cateteri per via endovenosa. Questo viene fatto con nastro adesivo o una benda speciale. Il luogo stesso di ingresso nella pelle non è incollato, in quanto ciò può portare allo sviluppo di flebiti infettive.

Il passo finale è il lavaggio del catetere installato. Questo viene fatto attraverso il sistema installato (per opzioni non ordinate) o attraverso una porta speciale. Il dispositivo viene anche lavato dopo ogni infusione. Questo è necessario per prevenire la formazione di coaguli di sangue nella nave con un catetere installato. Inoltre impedisce lo sviluppo di una serie di complicazioni.

Raccomandazioni generali

Ci sono alcune regole per lavorare con i dispositivi per la somministrazione di farmaci per via endovenosa.

Dovrebbero essere noti a tutti i fornitori di assistenza sanitaria che sceglieranno o installeranno un catetere endovenoso. L'algoritmo del loro uso prevede che la prima installazione venga eseguita dal lato non dominante a una distanza distale. Cioè, l'opzione migliore è il dorso della mano. Ogni successiva installazione (se necessario trattamento a lungo termine) viene eseguita nella parte opposta. Il catetere viene inserito più in alto lungo la vena. Il rispetto di questa regola riduce al minimo la probabilità di flebiti.

Se il paziente si sottoporrà a un intervento chirurgico, è meglio installare un catetere verde. È il più sottile tra quelli attraverso cui il sangue può essere trasfuso.

catetere

Un catetere è uno strumento medico progettato per le cavità e i canali del corpo umano con l'ambiente esterno. In sostanza, questo è un tubo che viene inserito nei vasi o cavità. Gli obiettivi della cateterizzazione possono essere diversi: rimozione di liquidi, infusione di liquidi, scopo terapeutico, costruzione di un canale per l'introduzione di strumenti chirurgici.

Tipi di cateteri

Dal punto di vista dell'appuntamento diretto di un catetere, ci sono due tipi - addominale e vascolare. L'esempio più eclatante del primo tipo sono i cateteri uretrali, che vengono inseriti nella vescica e servono a drenare l'urina. Nel caso in cui lo svuotamento naturale non sia possibile, l'installazione di questo strumento diventa una vera salvezza per il paziente. Se l'introduzione di un catetere attraverso l'uretra, a causa di determinate circostanze, è impossibile, allora il tubo viene installato transdermicamente. Oltre alla vescica, la cateterizzazione viene utilizzata per compensare le disfunzioni di tali organi: la cistifellea, i reni e lo stomaco.

Un'altra area di applicazione del catetere addominale è il trattamento delle cisti e dei processi infiammatori interni, accompagnato dal rilascio di grandi quantità di pus. Se la cisti raggiunge una grande dimensione, prima della sua rimozione, è richiesto un drenaggio preliminare del fluido, che può essere fatto inserendo l'estremità del tubo cavo in esso.

Il catetere vascolare è posizionato per via percutanea nella vena. Ci sono motivi per la cateterizzazione nei pazienti a cui viene mostrato un ciclo di terapia basato su invasioni e iniezioni endovenose regolari. In tal caso, si può evitare il ripetuto danneggiamento della nave durante la somministrazione del farmaco.

Funzioni di cateterizzazione

Indipendentemente dal tipo e dalla ragione d'uso, tutti i cateteri richiedono una fissazione obbligatoria. Il tubo è attaccato alla pelle con un cerotto medico o sutura. I modelli moderni sono inizialmente dotati di morsetti speciali, il che facilita enormemente il processo di cateterizzazione. Inoltre, per impostare la posizione del tubo all'interno della cavità è necessario più spesso un dispositivo che permetta di cambiare rapidamente la forma dopo aver inserito l'organo cavo.

Il sistema Pigtail è il più utilizzato - la punta di un catetere in materiale polivinilico sembra molto simile a un codino, da cui il nome. Per produzione, questo dispositivo viene posto in un apposito stiletto o conduttore, e dopo l'installazione viene rilasciato e, ruotando, impedisce al tubo di cadere fuori dall'organo. Tale sistema di fissazione è riconosciuto come il più sicuro e facile da implementare.

Per una fissazione più rigida, viene utilizzato un cappio, che viene stretto, precedentemente posizionato nella cavità del catetere con una lenza.

classificazione

A seconda dell'ambito di utilizzo, ci sono i seguenti tipi di cateteri:

• aspirazione - pulizia efficace della cavità nasale e orale per ripristinare la funzione respiratoria;
• epidurali - sono introdotti nello spazio epidurale per attuare l'anestesia;
• urologico - usato in assenza di minzione naturale o incontinenza urinaria;
• ombelicale - usato in neonatologia per trasfusione di sangue cordonale;
• stomaco - vengono introdotti nello stomaco;
• cateteri per trocar - progettati per la pronta rimozione del fluido dalla cavità pleurica.

Nonostante il fatto che molte specie abbiano una struttura simile, non è consigliabile scambiarle. Tali azioni possono causare complicazioni.

Materiali per la produzione

I primi cateteri medici erano fatti di materiale durevole: lattice, elastomero o gomma siliconica. Erano inflessibili e destinati a essere riutilizzabili. A poco a poco, altre sostanze spostarono il silicone. Il principale vantaggio di questo materiale è che non reagisce con i fluidi biologici. Ma ci sono degli svantaggi significativi: è piuttosto fragile e in alcuni casi piccole particelle del tubo possono rimanere all'interno del corpo, causando varie complicazioni.

A seconda delle caratteristiche del materiale utilizzato, tutti i cateteri moderni sono suddivisi in morbidi e duri. I primi sono fatti di uno speciale composto di gomma o di polivinilcloruro, che possono essere utilizzati sia a scopo terapeutico che chirurgico.

Il materiale per la produzione di cateteri rigidi è in metallo. Questi strumenti sono destinati alla realizzazione di attività diagnostiche.

Ad esempio, se è necessario inserire una microcamera nello stomaco, per visualizzare lo stato delle sue pareti e della membrana mucosa, il sensore viene inserito utilizzando un tubo di metallo. Cateteri moderni realizzati in materiale polimerico di alta qualità, contraddistinti da sicurezza e ipoallergenicità, possono essere usa e getta e riutilizzabili.

Cura del catetere

In caso di inserimento percutaneo del catetere nella cavità o nella nave, è necessario prestare particolare attenzione. Questo aiuterà ad evitare l'infezione esterna o interna. Prima di tutto, è necessario sapere che c'è un tempo chiaramente limitato per l'utilizzo di un tubo, dopo il quale è necessario eseguire la sua sostituzione senza fallire.

Ad esempio, se il dispositivo viene utilizzato a scopo terapeutico, si consiglia di sostituirlo ogni 48-72 ore. Ma se i prodotti sanguigni sono alimentati attraverso il catetere, allora questo periodo di tempo è ridotto a 24 ore.

L'area della pelle immediatamente adiacente al sito di ingresso è necessariamente trattata con un antisettico e coperta con una benda di garza sterile o un nastro adesivo medicale che non impedisca il movimento dell'aria.

I cateteri vascolari dovrebbero avere una punta di gomma o un cappuccio con una valvola. Quando viene disattivato un sistema invasivo, è importante chiudere immediatamente la valvola, impedendo così all'aria di entrare nel sistema circolatorio. Uno specialista deve installare, fissare e rimuovere il catetere.

Cateterizzazione delle vene periferiche: tecnica e algoritmo

La cateterizzazione della puntura e della vena periferica è un metodo ampiamente utilizzato di terapia endovenosa, che presenta numerosi vantaggi sia per il paziente che per il personale medico.

Per cateterizzazione della vena periferica viene utilizzata, di regola, la vena della curva del gomito della mano destra o sinistra. La manipolazione viene eseguita con un ago con una cannula di plastica posta sopra - un catetere per cateterizzazione delle vene periferiche.

Un catetere per via endovenosa (venoso) periferico è un dispositivo per la somministrazione endovenosa a lungo termine di farmaci, trasfusioni o prelievo di sangue.

testimonianza

Le indicazioni per la cateterizzazione delle vene periferiche sono:

1. La necessità di somministrazione endovenosa multipla di farmaci a lungo termine;

2. trasfusione o ripetuti prelievi ematici;

3. fase preliminare prima della cateterizzazione delle vene centrali;

4. necessità di anestesia o anestesia regionale (per piccole operazioni);

5. supporto e correzione del bilancio idrico del paziente;

6. necessità di accesso venoso in condizioni di emergenza urgenti.

7. nutrizione parenterale.

Tecnica di

La tecnica di cateterizzazione delle vene periferiche è abbastanza semplice, questo è dovuto alla popolarità dell'uso di questo metodo.

1. Effettuare la formazione necessaria: selezionare un catetere adatto in termini di dimensioni e capacità, mani di processo, indossare guanti e preparare strumenti e preparati, controllare la loro data di scadenza;

2. Posizionare un laccio emostatico a 10-15 centimetri sopra la puntura prevista e chiedere al paziente di comprimere e aprire il pugno, il che garantirà che la vena si riempia di sangue;

3. Scegli la vena periferica più appropriata e ben visualizzata;

4. Trattare il sito forato con un antisettico per la pelle;

5. Per perforare la pelle e la vena con un ago con un catetere. Il sangue dovrebbe apparire nella camera indicatore, il che significa che la puntura può essere fermata;

6. Rimuovere il cablaggio e rimuovere l'ago dal catetere, mettere il tappo;

7. Fissare il catetere alla pelle con un cerotto.

L'algoritmo per la cateterizzazione delle vene periferiche e l'impostazione del catetere periferico può essere visto chiaramente in questo video.

Vantaggi e svantaggi

I vantaggi della cateterizzazione delle vene periferiche includono le seguenti caratteristiche di questa manipolazione:

• affidabilità e comodità di accesso a Vienna;

• la capacità di prelevare campioni di sangue per analisi senza iniezioni eccessive;

• possibilità di utilizzo per operazioni brevi;

• Il paziente può camminare con un catetere in vena quando non c'è un contagocce. Sul catetere viene inserita una spina, in altre parole, un tappo di gomma.

Lo svantaggio di questa procedura è che può essere utilizzato per non più di 2-3 giorni.

complicazioni

L'algoritmo per la cateterizzazione delle vene periferiche è abbastanza semplice, ma perché manipolazione associata a una violazione della pelle, possibili complicazioni.

1. Flebite - infiammazione della vena, associata a irritazione della parete con farmaci, dovuta a stress meccanico o alla comparsa di infezione.

2. Thrombophlebitis - infiammazione della vena con l'apparizione di un trombo.

3. Tromboembolia e trombosi - improvviso intasamento della nave con un coagulo di sangue (coagulo di sangue).

4. Piegare il catetere.

Per la prevenzione della trombosi del catetere, è necessario garantire una cura adeguata del catetere venoso periferico. Deve essere periodicamente lavato con una soluzione di eparina su una soluzione salina ogni 4-6 ore.

Per la comodità del personale spesso usato valvola a tre vie - tee. Ciò consente di collegare contemporaneamente un'altra flebo se necessario, o di somministrare farmaci e anestetici, misurare la pressione venosa.

Il tee si unisce alla cannula del catetere, ne viene aggiunta una IV e il farmaco viene iniettato attraverso l'ingresso laterale. Come si può vedere dalla figura, c'è un interruttore sul tee, cioè Puoi tagliare la flebo e iniettare droghe direttamente. Il tee viene utilizzato con il catetere succlavia e in altri casi.

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Catetere venoso

I cateteri venosi sono ampiamente usati in medicina per la somministrazione di farmaci e per il prelievo di sangue. Questo strumento medico, che eroga fluidi direttamente nel flusso sanguigno, ci consente di evitare numerose perforazioni delle vene se è necessario un trattamento a lungo termine. Grazie a lui, è possibile evitare lesioni ai vasi sanguigni e, di conseguenza, processi infiammatori e formazione di trombi.

Cos'è un catetere venoso

Lo strumento è un tubo cavo sottile (cannula), dotato di un trequarti (perno solido con un'estremità appuntita) per facilitare la sua introduzione nella nave. Dopo l'iniezione, viene lasciata solo la cannula, attraverso la quale la soluzione medicinale entra nel flusso sanguigno e il trocar viene rimosso.

Prima della stadiazione, il medico esamina il paziente, che include:

• Vene ad ultrasuoni
• Radiografia del torace.
• MR.
• Flebografia a contrasto.

Quanto dura l'installazione? La procedura dura in media circa 40 minuti. Quando si inserisce un catetere a tunnel può essere necessaria l'anestesia del sito di iniezione.

Dopo l'installazione dello strumento, occorrono circa un'ora per riabilitare il paziente e le suture vengono rimosse dopo sette giorni.

testimonianza

Un catetere venoso è necessario se la somministrazione endovenosa di farmaci è necessaria per i corsi lunghi. È usato in chemioterapia in pazienti oncologici, con emodialisi in soggetti con insufficienza renale, nel caso di trattamento antibiotico a lungo termine.

classificazione

I cateteri endovenosi sono classificati in molti modi.

Alla destinazione

Esistono due tipi: venoso centrale (CVC) e venoso periferico (PVC).

I CVC sono destinati alla cateterizzazione di vene di grandi dimensioni, come la succlavia, la giugulare interna e il femore. Questo strumento viene somministrato farmaci e sostanze nutritive, effettuare prelievi di sangue.

I PVC sono installati in vasi periferici. Di regola, queste sono le vene delle estremità.

"Butterfly" viene utilizzato per infusioni a breve termine (fino a 1 ora), poiché l'ago si trova sempre nel vaso e può danneggiare la vena se tenuto più a lungo. Di solito sono utilizzati in pediatria e ambulatorio per la puntura di piccole vene.

In taglia

La dimensione dei cateteri venosi è misurata in gate ed è indicata con la lettera G. Più sottile è lo strumento, maggiore è il valore in gate. Ogni dimensione ha il suo colore, lo stesso per tutti i produttori. La dimensione è selezionata in base all'applicazione.

Per modello

Esistono cateteri portati e non portati. Ported differisce da unported in quanto hanno una porta aggiuntiva per l'introduzione di fluido.

Dalla progettazione

I cateteri a canale singolo hanno un canale e terminano con uno o più fori. Utilizzato per la somministrazione intermittente e continua di soluzioni medicinali. Utilizzato con cure di emergenza e terapia a lungo termine.

I cateteri multicanali hanno da 2 a 4 canali. Utilizzato per l'infusione simultanea di farmaci incompatibili, prelievo di sangue e trasfusioni, monitoraggio emodinamico, per visualizzare la struttura dei vasi sanguigni e il cuore. Sono spesso usati per la chemioterapia e la somministrazione a lungo termine di farmaci antibatterici.

Secondo il materiale

• Superficie scivolosa
• Resistenza chimica
• rigidità

• Casi frequenti di coaguli di sangue
• Cambio di forma stabile alla piega

• Alta permeabilità all'ossigeno e anidride carbonica
• Ad alta resistenza
• Non bagnato con lipidi e grassi.
• Ragionevolmente resistente alle sostanze chimiche

• Cambio di forma stabile alla piega

• tromborezistentnosti
• biocompatibilità
• Flessibilità e morbidezza
• Superficie scivolosa
• Resistenza chimica
• nesmachivaemost

• Il cambiamento di forma e la possibilità di rottura con l'aumentare della pressione
• Duro sotto la pelle
• La possibilità di aggrovigliamento all'interno della nave

• Difficile a temperatura ambiente, morbido a temperatura corporea

• Imprevedibile al contatto con liquidi (variazioni di dimensioni e rigidità)

• biocompatibilità
• Resistenza trombo
• Resistenza all'usura
• rigidità
• Resistenza chimica
• Ritorna alla forma precedente dopo eccessi
• Inserimento facile sotto la pelle
• Difficile a temperatura ambiente, morbido a temperatura corporea

• Resistente all'abrasione
• Difficile a temperatura ambiente, morbido a temperatura corporea

• Trombosi frequente
• Il plastificante può penetrare nel sangue.
• Elevato assorbimento di alcuni farmaci

Catetere venoso centrale

Questo è un lungo tubo che viene inserito in una grande nave per il trasporto di droghe e sostanze nutritive. Per installarlo, ci sono tre punti di accesso: interno giugulare, succlavia e vena femorale. Più spesso usi la prima opzione.

Quando si installa un catetere nella vena giugulare interna, ci sono meno complicanze, meno spesso si verifica pneumotorace, ed è più facile arrestare il sanguinamento se si verifica.

Con l'accesso alla succlavia, il rischio di pneumotorace e danno arterioso è alto.

Esistono diversi tipi di cateteri centrali:

• Centrale periferica. Guidano attraverso una vena sull'arto superiore, fino a raggiungere una grande vena nel cuore.
• Il tunnel È inserito in una grande vena giugulare, attraverso la quale il sangue ritorna al cuore e viene visualizzato a una distanza di 12 cm dal sito di iniezione attraverso la pelle.
• Netunnelny. Installato in una grande vena dell'arto inferiore o del collo.
• Catetere portuale Iniettato nella vena del collo o della spalla. La porta in titanio è installata sotto la pelle. È dotato di una membrana perforata con uno speciale ago attraverso il quale i fluidi possono essere iniettati durante la settimana.

Indicazioni per l'uso

Un catetere venoso centrale è installato nei seguenti casi:

• Per l'introduzione della nutrizione, se la sua ricevuta attraverso il tratto gastrointestinale è impossibile.
• Con il comportamento della chemioterapia.
• Per la rapida introduzione di un grande volume di soluzione.
• Con somministrazione prolungata di liquidi o droghe.
• Con emodialisi.
• In caso di inaccessibilità delle vene sulle mani.
• Con l'introduzione di sostanze che irritano le vene periferiche.
• Con trasfusioni di sangue.
• Con periodico prelievo di sangue.

Controindicazioni

Esistono diverse controindicazioni alla cateterizzazione delle vene centrali, che sono relative, quindi, per ragioni vitali, il CEC verrà installato in ogni caso.

Le principali controindicazioni includono:

• Processi infiammatori nel sito di iniezione.
• Disturbo della coagulazione del sangue
• Pneumotorace bilaterale.
• Lesioni alla clavicola.

Ordine di presentazione

Un chirurgo vascolare o un radiologo interventista posiziona il catetere centrale. L'infermiera prepara il posto di lavoro e il paziente, aiuta il medico a indossare una tuta sterile. Per evitare complicazioni, non solo l'installazione è importante, ma anche la cura.

Prima dell'installazione, sono necessarie misure preparatorie:

• scoprire se il paziente è allergico ai farmaci;
• eseguire un test di coagulazione del sangue;
• smettere di prendere alcuni farmaci una settimana prima del cateterismo;
• assumere farmaci che fluidificano il sangue;
• scoprire se c'è una gravidanza.

La procedura viene eseguita in regime ambulatoriale o ambulatoriale nel seguente ordine:

1. Disinfezione delle mani
2. Scelta di un sito di cateterizzazione e disinfezione della pelle.
3. Determinazione della posizione della vena sui segni anatomici o utilizzo di apparecchiature a ultrasuoni.
4. Anestesia locale e incisione.
5. Ridurre il catetere alla lunghezza richiesta e risciacquarlo in soluzione salina.
6. Guida il catetere nella vena con una guida, che viene quindi rimosso.
7. Fissando lo strumento sulla pelle con un cerotto adesivo e installando il tappo all'estremità.
8. Applicazione di una medicazione sul catetere e applicazione della data di installazione.
9. Con l'introduzione del catetere portuale per il suo posizionamento, sotto la pelle si forma una cavità, l'incisione viene suturata con un filo assorbibile.
10. Controllare il sito di iniezione (se fa male, se c'è sanguinamento e scarico di fluido).

Una cura adeguata del catetere venoso centrale è molto importante per prevenire infezioni purulente:

• Almeno una volta ogni tre giorni, è necessario gestire il foro di inserimento del catetere e cambiare la medicazione.
• Il luogo di connessione del contagocce con il catetere deve essere avvolto con un panno sterile.
• Dopo aver inserito la soluzione con materiale sterile, avvolgere l'estremità libera del catetere.
• Cerca di non toccare il sistema di infusione.
• Sistemi di infusione a variazione giornaliera.
• Non piegare il catetere.

A casa, il paziente deve seguire le raccomandazioni del medico e prendersi cura del catetere:

• Mantenere il sito della puntura asciutto, pulito e legato.
• Non toccare il catetere con mani non lavate e non disinfettate.
• Non nuotare o lavare con lo strumento installato.
• Non permettere a nessuno di toccarlo.
• Non impegnarsi in attività che potrebbero indebolire il catetere.
• Controllare quotidianamente il sito di puntura per segni di infezione.
• Lavare il catetere con soluzione fisiologica.

Complicazioni dopo l'installazione di CVK

Cateterismo della vena centrale può portare a complicazioni, tra cui:

• Puntura dei polmoni con accumulo d'aria nella cavità pleurica.
• L'accumulo di sangue nella cavità pleurica.
• Puntura di un'arteria (vertebrale, carotide, succlavia).
• Embolia polmonare
• Posizione errata del catetere
• Puntura di vasi linfatici
• Infezione del catetere, sepsi.
• Disturbi del ritmo cardiaco durante l'avanzamento del catetere.
• Trombosi.
• Danno al nervo

Catetere periferico

Il catetere venoso periferico è installato secondo le seguenti indicazioni:

• Incapacità di assumere liquidi per via orale.
• Trasfusione di sangue e dei suoi componenti.
• Nutrizione parenterale (introduzione di sostanze nutritive).
• La necessità di introdurre frequentemente droghe nella vena.
• Anestesia con chirurgia.

Come scegliere una vena

Il catetere venoso periferico può essere inserito solo in vasi periferici e non può essere installato nel centro. Di solito è posizionato sul dorso della mano e all'interno dell'avambraccio. Regole di selezione della nave:

• Vene ben viste.
• I vasi che non sono sul lato dominante, ad esempio, per i destrimani dovrebbero essere selezionati sul lato sinistro).
• Dall'altro lato del sito chirurgico.
• Se c'è una porzione dritta della nave corrispondente alla lunghezza della cannula.
• Navi di grande diametro

Non puoi mettere il PVC nelle seguenti navi:

• Nelle vene delle gambe (alto rischio di formazione di trombi a causa della bassa velocità del flusso sanguigno).
• Nei punti delle pieghe delle mani, vicino alle articolazioni.
• Nella vena, che si trova vicino all'arteria.
• Nell'ulnare mediano.
• In vene safene poco visibili.
• Nello sclerotico indebolito.
• Nel più profondo
• Sulla pelle infetta

Come mettere

Il posizionamento di un catetere venoso periferico può essere effettuato da un infermiere qualificato. Ci sono due modi per prenderlo in mano: presa longitudinale e trasversale. Spesso, viene utilizzata la prima opzione, consentendo all'ago di essere fissato in modo più sicuro in relazione al tubo del catetere e non è consentito entrare nella cannula. La seconda opzione è di solito preferita dagli infermieri che sono abituati a perforare una vena con un ago.

Algoritmo di stadiazione per catetere venoso periferico:

1. Il sito di puntura viene trattato con una miscela di alcool o clorexidina.
2. Metti un laccio emostatico, dopo aver riempito la vena con il sangue stringere la pelle e installare la cannula con una leggera angolazione.
3. La venipuntura viene eseguita (se il sangue appare nella camera di imaging, quindi l'ago è in una vena).
4. Dopo la comparsa del sangue nella camera di imaging, l'avanzamento dell'ago cessa, ora deve essere rimosso.
5. Se, dopo aver rimosso l'ago, la vena si è persa, il reinserimento dell'ago nel catetere non è accettabile, è necessario estrarre completamente il catetere, collegarlo all'ago e reintrodurlo.
6. Dopo che l'ago è stato rimosso e il catetere è in vena, è necessario mettere un cappuccio sull'estremità libera del catetere, fissarlo sulla pelle con una benda speciale o nastro adesivo e sciacquare il catetere attraverso la porta aggiuntiva, se è stato portato, e il sistema collegato, se non importato. Il lavaggio è necessario dopo ogni iniezione di fluido.

La cura di un catetere venoso periferico viene eseguita secondo le stesse regole di quella centrale. È importante osservare l'asepsi, lavorare con i guanti, evitare di toccare il catetere, cambiare le spine più spesso e risciacquare lo strumento dopo ogni infusione. È necessario monitorare la medicazione, cambiarla ogni tre giorni e non usare le forbici quando si sostituisce la benda del nastro adesivo. Si dovrebbe monitorare attentamente il sito di puntura.

complicazioni

Al giorno d'oggi, le conseguenze dopo un catetere appaiono sempre meno spesso, grazie a modelli migliorati di strumenti e metodi sicuri ea basso impatto per la loro installazione.

Tra le complicazioni che possono verificarsi, è possibile identificare quanto segue:

• lividi, gonfiore, sanguinamento durante l'iniezione dello strumento;
• infezione nella zona del catetere;
• infiammazione delle pareti delle vene (flebiti);
• formazione di trombi nella nave.

conclusione

La cateterizzazione endovenosa può portare a varie complicanze, come la flebite, l'ematoma, l'infiltrazione e altre, pertanto la tecnica di installazione, gli standard sanitari e le regole di cura dello strumento devono essere rigorosamente rispettate.

Catetere urinario: cosa è necessario e come applicare

Cos'è un catetere?

Un catetere è uno strumento medico specifico progettato per rimuovere i liquidi dalle cavità e dai vasi del corpo, nonché per risciacquarli o per passare gli strumenti chirurgici attraverso le cavità. Utilizzare un catetere nelle istituzioni mediche e nei saloni piercing. Il processo di inserimento dello strumento è chiamato cateterizzazione.

Secondo il materiale fabbricato, i cateteri sono morbidi (fatti di materiale plastico), semi-solidi (elastici), duri (metallo). Nella direzione target, i cateteri sono vascolari e addominali. I cateteri delle urine sono cateteri addominali e sono inseriti nell'uretra per svuotare la vescica quando non c'è uno svuotamento naturale.

I cateteri sono separati per forma, diametro e lunghezza, a seconda che siano destinati a: un uomo, una donna o un bambino. Il numero del catetere è il numero di millimetri di diametro.

Prima della cateterizzazione, gli organi genitali devono essere lavati con un disinfettante asettico. L'installazione corretta del catetere indica l'escrezione di urina. L'estremità del catetere deve essere abbassata nel contenitore.

Il catetere viene introdotto nella vescica quando il processo naturale della minzione viene ritardato, così come per la somministrazione di farmaci e il lavaggio dell'uretra. Cateteri morbidi, semi-solidi e solidi sono usati per cateterizzazione.

I cateteri dovrebbero essere cambiati periodicamente, poiché contengono sali urinari.

Cateterizzazione della vescica maschile

Nell'ipertrofia della ghiandola prostatica, i cateteri semi-solidi elastici sono solitamente usati con un'estremità uniforme di diradamento o con un becco elastico curvo.

Questo design del catetere rende più facile portarlo attraverso l'uretra ristretta.

Se il catetere deve rimanere nella vescica per qualche tempo, di solito un catetere morbido viene inserito e fissato negli uomini vicino alla testa del glande con un filo di seta resistente, e le estremità libere del filo sono fissate al pene.

Cateterismo della vescica nelle donne

La cateterizzazione nelle donne è tecnicamente più facile. Dopo il trattamento asettico degli organi genitali, un catetere morbido o duro leggermente piegato con il becco rivolto verso l'alto viene inserito nell'apertura esterna dell'uretra. Solo i cateteri morbidi sono usati per le donne incinte.

Complicazioni dopo la cateterizzazione

Le complicazioni possono essere dovute solo all'introduzione inetta di un catetere di metallo solido.

Varietà di cateteri delle urine

• Catetere Malecote: per il drenaggio della vescica attraverso la cistostomia per lungo tempo.
• Catetere di Foley, catetere di Nelaton: per manipolazioni mediche e cateterizzazione a lungo termine.
• Catetere Neilaton con punta di Timann: per cateterizzazione temporanea in pazienti con patologia dell'uretra.
• Catetere urologico femminile: per cateterizzazione della vescica nelle donne.
• Catetere urologico esterno maschile: per uomini con incontinenza urinaria.
• Orinatoio del letto: per la raccolta delle urine in condizioni ambulatorie e negli ospedali.
• Orinatoio: per raccogliere l'urina durante lo spostamento.

Catetere urinario femminile

Una donna malata deve spesso "fare conoscenza" con un ampio arsenale di strumenti medici. E uno di loro è un catetere urinario. Che cos'è e perché viene utilizzato?

Un catetere è un tubo progettato per creare una sorta di "canale" tra l'ambiente esterno e le cavità interne del corpo. Lo strumento è utilizzato per l'introduzione di soluzioni terapeutiche, il lavaggio del corpo, l'esecuzione di operazioni chirurgiche.

Un catetere urinario è necessario per forzare lo svuotamento della vescica. Ad esempio, la cateterizzazione può essere richiesta dopo il parto, quando una donna non è in grado di urinare per la prima volta. A volte la procedura viene eseguita in caso di danni alla vescica: a causa di una lesione, il lume è spesso chiuso e l'urina non viene espulsa naturalmente.

In alcuni casi, è necessario l'uso del catetere urologico femminile nel processo di esame per una diagnosi accurata. È spesso necessario:

• determinare il volume di urina presente nella vescica;
• ottenere un campione di urina sterile per l'analisi;
• fai una radiografia dell'uretra e della vescica introducendo un componente di contrasto negli organi.

Ci sono molte varietà di cateteri urinari. Il tipo di strumento scelto è specifico del caso. Ci sono:

1. Catetere di Foley. Applichiamo sia a cateterizzazione lunga (per esempio, quando il paziente è in un coma), sia per realizzazione di manipolazioni a breve scadenza. Utilizzato per lo sciacquone, la rimozione dei coaguli di sangue, la diversione delle urine.
2. Il catetere di Nelaton. Progettato per la cateterizzazione periodica nei casi in cui il paziente non può effettuare autonomamente il processo di minzione. Prima dell'invenzione del catetere di Foley era destinato all'uso permanente.
3. Catetere di Pezzer. Adatto per cateterizzazione continua e drenaggio delle urine attraverso la cistostomia. Lo strumento ha un sacco di inconvenienti, quindi lavorano con esso solo in assenza di altre possibilità.

I cateteri urinari sono ora prevalentemente elastici. I modelli in metallo sono usati molto raramente: sono meno confortevoli per il paziente e non molto comodi da usare. I cateteri devono essere fissati dopo l'iniezione, il medico sceglie il metodo per questo, guidato dalla situazione particolare.

La differenza tra un catetere urologico maschile e quello femminile è dovuto alle caratteristiche anatomiche del corpo. Sebbene lo scopo degli strumenti sia lo stesso, essi differiscono in qualche modo nella struttura:

• i cateteri maschili sono progettati per l'inserimento in un'uretra stretta e curva, poiché il tubo è reso sottile, leggermente ricurvo e lungo;
• I cateteri femminili sono realizzati con l'aspettativa di un'uretra ampia, corta e diritta, in modo che lo strumento sia dotato di caratteristiche appropriate - un diametro relativamente grande, una piccola lunghezza e nessuna curvatura.

I cateteri urologici sono ampiamente rappresentati nei negozi di medicinali. Di solito nella descrizione di ogni prodotto è indicato, su quale genere lo strumento è progettato per il paziente. Il prezzo approssimativo del prodotto varia da 9 a 2500 rubli. a seconda del tipo di catetere, del materiale di fabbricazione e del luogo di acquisto.

Come mettere un catetere urinario femminile

Di per sé, la procedura di cateterizzazione è semplice, in quanto il corpo femminile è molto "conveniente" per l'inserimento del tubo. Se gli uomini, per arrivare alla vescica, è necessario "superare" il pene, quindi l'uretra delle donne è nascosta dietro le labbra.

Prima della cateterizzazione, il paziente fa una doccia, viene lavato a fondo e arriva in ufficio per la manipolazione. Se la procedura viene eseguita per raccogliere l'urina, prima il medico o l'infermiere può provare a fare senza introdurre uno strumento nell'uretra. Per questo:

1. Una donna ha bisogno di sdraiarsi su un divano su cui è spalmato un pannolino o una tela cerata.
2. Gambe piegate dovrebbero essere distanziate in modo che tra loro sia possibile mettere la nave per l'accumulo di urina.
3. Una piastra riscaldante calda viene posizionata sull'addome inferiore del paziente per stimolare la minzione riflessa. Per lo stesso scopo può innaffiare i genitali con acqua leggermente riscaldata.

Nei casi in cui la minzione non è riuscita a provocare, andare al cateterismo. Comprende i seguenti passaggi principali:

1. Disinfezione dell'uretra.
2. Inserimento accurato di un catetere nell'uretra a una distanza di 5-7 cm In questo caso, il medico è tenuto a mantenere le labbra della paziente divorziate.
3. Raccogli l'urina, che fluisce attraverso un tubo in un contenitore preparato per questo.

Quindi, se necessario, viene eseguita la seguente procedura (lavaggio della vescica, somministrazione di farmaci, ecc.).

Anche se per una donna la cateterizzazione è molto meno spiacevole che per un uomo, tuttavia la manipolazione è abbastanza stressante.

Molti pazienti non avvertono forti dolori o altri disturbi fisici, ma devono subire ovvi disagi psicologici.

Un buon dottore può creare un'atmosfera fiduciosa e rilassata in cui una donna si sentirà rilassata. È importante che lei non sia timida e non abbia paura, quindi la procedura sarà facile, veloce e indolore.

In casi semplici, un infermiere può eseguire la cateterizzazione, ad esempio, quando è necessario confermare una diagnosi. Se la manipolazione viene eseguita per scopi medici, solo un medico qualificato dovrebbe funzionare. È importante fare attenzione alla cateterizzazione, poiché un movimento brusco o troppo veloce può danneggiare l'uretra e provocare un processo infiammatorio (cistite, uretrite).

Il catetere urinario femminile è uno dei risultati della medicina, la cui importanza è difficile da sovrastimare.

Grazie a questo strumento non complicato, le malattie del sistema urinario cessano di essere così difficili: sono più facili da riconoscere e trattare.

Sarebbe superfluo parlare di pazienti con lesioni gravi alla schiena o al cervello, quando l'uso di un catetere è una delle condizioni principali per garantire un'assistenza adeguata al paziente.

Cateterismo della vescica nelle donne

Una procedura di cateterizzazione è il processo di inserimento di un catetere nella cavità naturale del corpo (in questo caso, la vescica attraverso l'uretra). Un catetere è un tubo cavo all'interno - plastica, gomma o metallo.

Indicazioni per la cateterizzazione della vescica

La manipolazione della cateterizzazione della vescica viene effettuata con l'obiettivo di:

• fare un lavaggio vescicale per rimuovere pus, prodotti di decomposizione di piccole pietre o tessuti, prima di eseguire la cistoscopia;
• rimuovere l'urina da esso in caso di ritardo cronico; infiammazione delle vie urinarie, con reflusso vescico-ureterale;
• inserire il farmaco nella vescica a scopo diagnostico o terapeutico;
• estrarre l'urina dalla vescica per l'analisi;
• determinare la quantità di urina residua;
• eseguire un intervento chirurgico sotto epidurale o anestesia;
• scaricare l'urina nei pazienti spinali che hanno un'anomalia nel lavoro degli organi pelvici.

Tecnica e strumenti di cateterizzazione della vescica utilizzati

Lo strumento principale per questa procedura sono i cateteri.

Per la procedura, di regola, usare i cateteri n. 16-20. I cateteri di plastica, metallo o gomma devono essere sterilizzati per mezz'ora.

Vengono anche usati cateteri elastici. Sono sterilizzati in soluzione di ossicanide di mercurio. I cateteri di tessuto elastico sono sterilizzati in coppie di formalina.

Prima di eseguire la procedura, un medico deve pulirsi le mani lavandole prima con sapone e poi strofinandole con alcool. L'apertura dell'uretra di una donna viene trattata con un batuffolo di cotone inumidito con soluzione disinfettante.

Direttamente il processo di installazione di un catetere nella vescica nelle donne non è particolarmente difficile.

1. Con le dita della mano sinistra, un professionista medico spinge le labbra della figa della donna a parte.
2. Quindi, un catetere pretrattato con gelatina di petrolio o glicerina viene inserito dolcemente con la mano destra nell'apertura dell'uretra. Quando appare l'urina, indica che il catetere ha raggiunto la vescica.
3. Se sorgono difficoltà durante l'inserimento del catetere, è necessario utilizzare un catetere di diametro più piccolo.
4. Quindi il catetere deve essere collegato al drenaggio.
5. Dopo che l'urina ha smesso di uscire, l'operatore sanitario potrebbe spingere leggermente l'area della vescica attraverso la parete addominale per espellere i residui di urina.

Se lo scopo della procedura era di misurare la quantità di urina residua, l'urina escreta viene versata in un contenitore di misurazione. Se la manipolazione perseguiva l'obiettivo dell'instillazione, quindi, introducendo il farmaco, il catetere viene rimosso. Durante la cateterizzazione, al fine di drenare la vescica, la soluzione salina viene iniettata nel palloncino all'estremità del catetere.

Conseguenze e complicanze dopo la cateterizzazione della vescica

In caso di riempimento insufficiente della vescica, si può danneggiare la parete. Per evitare ciò, l'operatore sanitario deve percutolare la vescica nell'area sovrapubica.

Un'altra grave complicanza è un'infezione ascendente, per la prevenzione di cui il personale medico che esegue questa procedura deve seguire le regole dell'antisepsi e settico.

Con il cateterismo frequente, le donne possono anche sviluppare la febbre uretrale, che si manifesta con un aumento della temperatura dovuto all'assorbimento di contenuti infetti attraverso il danneggiamento della mucosa uretrale femminile. Pertanto, una soluzione disinfettante o antibiotici vengono somministrati nella vescica prima che il catetere venga rimosso.

Cos'è la cateterizzazione vescicale?

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Per determinare l'origine della malattia e prescrivere il trattamento, è indicata una cateterizzazione della vescica. Questa procedura consiste nel posizionare il tubo di silicone nella cavità della vescica penetrando nell'uretra.

Ma alcuni metodi di esecuzione della manipolazione prevedono la procedura attraverso il peritoneo. Il catetere è progettato per l'infusione di un agente di contrasto durante il lavaggio del canale urinario, così come durante la ritenzione urinaria acuta (per la sua eliminazione).

Indicazioni per la procedura:

• ischuria (calcoli, adenomi, tumori nella vescica, ecc.);
• infiammazione (cistite);
• shock e coma;
• il periodo postoperatorio;
• scopi diagnostici (uso di mezzi di contrasto, analisi del sangue);
• amministrazione della droga.

• anuria;
• gonfiore della prostata;
• danno all'uretra;
• spasmo dello sfintere;
• esacerbazione di processi infiammatori.

• metallo (duro);
• silicone;
• in gomma. La loro lunghezza raggiunge i 24 - 30 cm.

Cateteri corti sono usati per cateterizzazione nelle donne (da 12 a 15 cm) e lunghe (30 cm) negli uomini. L'estremità superiore ha un arrotondamento, e sul lato - slot per il deflusso delle urine. I seguenti sistemi sono utilizzati anche per effettuare la manipolazione considerata:

• Il catetere di Nelaton - ha una forma conica, un solo foro ed è usato per la somministrazione a breve termine;
• Il catetere di Timman - ha un'estremità curva, che facilita il suo posizionamento nell'uretra;
• Catetere di Foley - include un palloncino e 2 uscite: una per il prelievo delle urine, la seconda per il riempimento del palloncino (aiuta il catetere a rimanere saldamente nella vescica).

Il catetere a tre vie, in contrasto con i sistemi di cui sopra, ha un terzo foro - per il trattamento con antisettico. È usato nel periodo postoperatorio sia nelle donne che negli uomini.

L'introduzione di un catetere nella femmina non è difficile. La manipolazione è effettuata su un divano o su una sedia ginecologica.

La tecnica della procedura è la seguente: il paziente prende una comoda posizione supina, poi piega le gambe, allargandole (posizione di San Valentino). Innanzitutto, l'infermiera si trova a destra del paziente. I genitali gestiti antisettici fuori.

Il prossimo passo sarà la diluizione di 1 e 2 dita della mano sinistra delle labbra genitali, mentre si espone l'apertura dell'uretra all'esterno.

Con un packer, è necessario prendere un tovagliolo di garza, dopo averlo precedentemente inumidito in una soluzione di iodio-povidone. Quindi è necessario pulire l'apertura dell'uretra. Tenendo il catetere nella mano destra, il sistema viene trattato con glicerina sterile. Quindi si dovrebbe afferrare il catetere (come una penna da scrittura), immergendolo nel canale ad una profondità di circa 10 cm o fino a quando appare la prima goccia di urina.

Abbassa l'estremità libera in un contenitore speciale. Se è previsto un uso a lungo termine, procedere con una soluzione calda di furatsilina. Dopo l'estrazione, 200 ml di furatsilina devono essere introdotti nella cavità della vescica. Poiché l'uretra della donna è fisiologicamente corta e larga, quindi, eseguire manipolazioni con l'uso di qualsiasi tipo di catetere è semplice e veloce.

Negli uomini, la cateterizzazione è un processo complesso. Ciò è dovuto alle caratteristiche fisiologiche della struttura del corpo maschile. L'uretra negli uomini è più lunga di quella delle donne e raggiunge spesso i 25 cm. In questo caso, l'uretra maschile ha 2 restringimenti, che sono un ostacolo nella creazione del catetere.

Idealmente, gli uomini inseriscono cateteri di gomma, ma in alcune malattie (adenoma) provvede all'introduzione di un catetere di metallo duro. Prima della procedura, il paziente si trova in una posizione comoda. Il personale medico indossa guanti sterili. Tra le gambe del paziente viene impostata la capacità di raccogliere l'urina. I movimenti leggeri sono elaborati genitali antisettici.

Quindi avvolgere il pene con salviettine sterili. Il passo successivo è quello di afferrare il pene con 3 e 4 dita della mano sinistra. Tirando su, il suo prepuzio si muove verso il basso. La prima e la seconda dita schiacciano delicatamente e sollevano la testa per raggiungere l'apertura dell'apertura esterna nell'uretra.

Quindi è necessario estendere la testa del pene il più possibile perpendicolarmente al corpo (per raddrizzare la parte anteriore dell'uretra).

Quindi prendere il catetere di Foley nella mano destra e lubrificare l'estremità interna del catetere con olio di vaselina. Il sistema viene catturato da una pinzetta a una distanza di circa 5 - 6 cm dal foro sul lato. Un catetere viene inserito nel canale uretrale.

Il suo costante progresso è accompagnato da un sollevamento simultaneo del pene.

Usando una forza moderata, muovere il catetere ulteriormente nell'uretra fino a quando la fine entra nella vescica (fino alla comparsa dell'urina). Il pallone viene usato come catetere permanente. È riempito (fino a 5 ml) con soluzione fisiologica sterile di NaCl. Se l'urina non viene escreta, il catetere deve essere lavato via prima di riempire il pallone, al fine di convincere della sua posizione.

Al completamento dell'inserzione del catetere, è necessario riportare il prepuzio nella sua posizione originale, per prevenire la parafimosi (quando il prepuzio viene schiacciato con il prepuzio spostato). Si consiglia quindi di collegare il catetere con un contenitore destinato alla raccolta delle urine. Con un singolo cateterismo, il catetere viene rimosso prima che tutta l'urina venga rilasciata.

Allo stesso tempo, la sua estremità è premuta strettamente in modo che la parte residua dell'urina fluisca l'uretra dopo che il sistema è stato rimosso. Se l'estrazione del catetere è stata posticipata, viene lavata con una soluzione riscaldata di furatsilina (500 ml), utilizzando una siringa Jané.

Dopo aver rimosso il catetere, 200 ml di una soluzione calda di furacilina vengono iniettati nella cavità della vescica per prevenire lo sviluppo del processo infiammatorio.

Per la cateterizzazione della vescica in uomini e donne sono caratterizzati da varie complicazioni innescate dai seguenti fattori:

• le regole di asepsi e antisettici sono state violate;
• la procedura è stata eseguita con forza esagerata;
• lo staff medico ha violato l'algoritmo per l'impostazione del sistema (solitamente un catetere duro);
• Il medico ha condotto un esame incompleto.

Le complicazioni della cateterizzazione della vescica in uomini e donne, gli esperti includono lo sviluppo del processo infettivo (uretrite, cistite); rotture, traumi e perforazione del canale urinario.

Il lavaggio della vescica viene effettuato con esacerbazione di cistite e focolai purulenti. Allo stesso modo, le pietre sono derivate durante i processi tumorali.

Gli esperti usano soluzioni antisettiche per tali manipolazioni.

La tazza di Esmarch è piena di una soluzione e un catetere è fissato sul suo tubo di gomma. Lavare l'acqua per rimuovere le pietre aspirando.

Se necessario, gli esperti usano antibiotici. Alla fine della manipolazione, al paziente viene mostrato un breve riposo - 40-60 minuti. Se dopo la manipolazione viene rilevata un'infezione, viene prescritta la diagnosi di laboratorio.

Se necessario, un esame completo del paziente. Sulla base dei dati ottenuti, viene effettuata una diagnosi, viene prescritto un trattamento efficace.

In caso di grave infezione, è indicato il trattamento ospedaliero.

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Cateterismo della vescica nelle donne (algoritmo)

La cateterizzazione della vescica nelle donne non causa alcuna difficoltà. La sua essenza sta nel fatto che il paziente viene iniettato con un catetere nella vescica. Un catetere è un tubo realizzato in gomma o plastica, in alcuni casi vengono utilizzati dispositivi metallici. La procedura è molto più facile che negli uomini, poiché l'uretra femminile ha una lunghezza ridotta.

Indicazioni per cateterizzazione

La cateterizzazione della vescica nelle donne è necessaria in questi casi:

• trattamento di malattie della vescica;
• ritardo acuto e cronico delle urine;
• somministrazione di farmaci come diagnosi o terapia;
• ottenere urina per analisi di laboratorio;
• identificazione della quantità di urina residua;
• malattie infiammatorie, come la cistite;
• coma paziente.

Come viene eseguita la procedura?

Esistono 2 tipi di cateteri:

1. Morbido, fatto di gomma, che ha l'aspetto di un tubo flessibile. La lunghezza varia da 25 a 30 cm.
2. Metallo duro che ha l'aspetto di un tubo curvo. La sua lunghezza è di 12-15 cm.

Spesso gli esperti usano un catetere morbido per la procedura. Il paziente dovrebbe sdraiarsi sulla schiena, mettere un cuscino o un asciugamano arrotolato di piccole dimensioni sotto le natiche, poi la donna allarga le gambe, piegandole un po 'sulle ginocchia. Al perineo, l'infermiera mette il contenitore, che è necessario per raccogliere l'urina.

Prima della procedura, disinfetta le sue mani, usando prima il sapone e poi pulendole con alcool medico. Una donna viene lavata via con una soluzione calda di permanganato di potassio, dovrebbe essere rilassata. Prima della cateterizzazione, il paziente avrà bisogno di una preparazione psicologica in modo che non abbia una sensazione di paura e ansia.

Indossando guanti sterili, l'infermiera spinge delicatamente le labbra del paziente con una mano, e quindi inserisce gradualmente un catetere nell'apertura dell'uretra con l'altra mano. Un segnale che è entrato nella vescica sarà la comparsa di urina.

Se durante il cateterismo ci sono difficoltà, è necessario sostituire il tubo con un altro, che ha un diametro più piccolo. Quindi è collegato al drenaggio.

Dopo che l'urina ha smesso di uscire, l'infermiera preme leggermente sull'addome inferiore del paziente in modo che l'urina rimanga.

Se la cateterizzazione era necessaria per prendere l'urina per la semina, allora viene versata in un tubo sterile e chiusa. Per determinare il livello di urina residua sarà necessario un contenitore speciale, che ha una divisione.

Se la procedura è stata necessaria per l'installazione, un medicamento viene iniettato nell'organo, quindi il tubo viene rimosso.

Se il tubo è stato iniettato per il drenaggio della vescica, allora una soluzione medicinale viene iniettata nel palloncino, che si trova alla sua estremità.

Per rimuovere il catetere, l'infermiera esegue un movimento circolare, quindi prende la palla, la bagna in una soluzione appositamente preparata e elabora l'apertura dell'uretra, quindi rimuove l'umidità con un tovagliolo. Per evitare l'infezione, è necessario seguire attentamente le regole di igiene e utilizzare agenti antisettici.

Per la procedura non c'è bisogno di anestesia. Se c'è dolore, il paziente dovrebbe dirlo all'infermiera.

Conseguenze e complicanze dopo la procedura

Vale la pena notare che dopo il cateterismo della vescica, le donne possono avere conseguenze spiacevoli.

Prima di tutto, il danno alla vescica è possibile se non è stato sufficientemente riempito prima della procedura. Per evitare una conseguenza così spiacevole, è necessario prima del cateterismo spingere delicatamente l'addome inferiore, dove si trova la vescica.

Se una donna conduce il cateterismo abbastanza spesso, allora questo può provocare la febbre uretrale.

Si sviluppa dopo che i microrganismi dannosi entrano nel flusso sanguigno attraverso l'uretra che l'infermiera ha danneggiato con gli strumenti.

In questo caso, la temperatura corporea del paziente aumenta, si verifica l'intossicazione del corpo. Per prevenire questa complicazione, si consiglia di iniettare una soluzione disinfettante nella vescica prima di rimuovere il catetere.

Le cause delle complicanze dopo la procedura possono essere:

• introduzione imprecisa del tubo dell'infermiera nella vescica;
• catetere installato in modo errato;
• violazione delle regole di igiene e di non utilizzo degli antisettici;
• esame insufficiente.

I principali esperti di complicazioni gravi includono la lesione o la rottura delle pareti dell'uretra e lo sviluppo di malattie come la cistite o la pielonefrite.

Problemi con l'introduzione del catetere possono verificarsi quando il paziente ha una patologia degli organi urinari o riproduttivi.

Catetere di Foley: uso, cateterizzazione vescicale

autore: medico sabato A.A.

Il catetere di Foley è ampiamente usato per il cateterismo vescicale. È un tubo in lattice di alta qualità con uno speciale rivestimento in silicone.

Questa combinazione porta due vantaggi al fatto che a temperatura ambiente è dura per la comodità di inserire un catetere nell'uretra, ma a temperatura corporea interna diventa morbida e flessibile, il che riduce il disagio del paziente.

Caratteristiche del catetere di Foley

L'estremità del catetere, che si troverà nella stessa vescica, è sorda, ma lungo il suo diametro ci sono 2 fori di drenaggio attraverso i quali l'urina viene aspirata nel tubo.

Più lontano lungo la lunghezza del tubo, un pallone si trova dietro i fori, che è in uno stato collassato, ma dopo che penetra nella vescica, viene gonfiato dall'introduzione di un liquido. Una speciale valvola interna impedisce la fuoriuscita di fluido dal cilindro, evitando il suo collasso spontaneo.

In questo modo si ottiene la fissazione meccanica del catetere. La transizione del tubo nel pallone e ritorno senza problemi per evitare lesioni inutili.

L'altra estremità del catetere, che è all'esterno, ha diversi tratti, di solito tre. Uno di questi è destinato al lavaggio, l'altro per l'instillazione di varie soluzioni nella vescica. Il terzo può essere utilizzato per l'emostasi, se necessario. Direttamente all'estremità esterna del catetere viene posta sulla confezione, che viene raccolta dall'urina dalla vescica.

testimonianza

Il catetere di Foley viene utilizzato in alcune malattie associate al restringimento del lume dell'uretere, il che rende difficile la minzione.

Questi possono essere processi volumetrici intorno all'uretere, che portano alla sua compressione, così come processi nell'uretere stesso, nella sua parete e nel suo lume. L'oncologia dell'uretere stesso, o degli organi situati vicino ad esso, restringe il suo lume.

L'adenoma della prostata schiaccia l'uretere circonferenzialmente, rendendo difficile la minzione. Cicatrici dopo l'infortunio o la parete edematosa dell'uretere infiammato portano anche a un restringimento del suo diametro.

Le condizioni del paziente, che non consentono il controllo cosciente del processo di minzione, sono anche un'indicazione per la produzione di un catetere di Foley. Questo può essere il coma per vari motivi, grave ictus, lo stato di sonno narcotico durante le operazioni.

Procedura di cateterizzazione

Il catetere per stadiazione tecnica è semplice. Innanzitutto è necessario lavarsi le mani e lavare l'ingresso del catetere con sapone e acqua calda. Il paziente deve sdraiarsi. Quindi è necessario lentamente senza forti bruschi per spostare il catetere attraverso il canale con la sua estremità cieca.

Dopo che l'urina appare nel catetere, spingerla un po 'più in modo che il pallone raggiunga la vescica stessa. Dopo di ciò, attraverso uno dei passaggi all'estremità esterna del catetere, iniettare acqua sterile usando una siringa con un volume sufficiente a gonfiare il palloncino.

Quindi attaccare la sacca dell'urina all'estremità esterna. È necessario assicurarsi che la sacca sia sempre al di sotto del livello della cintura per evitare il riflusso di urina attraverso il catetere. L'installazione più dettagliata del catetere nella vescica può essere trovata sul link.

Per rimuovere il catetere, è necessario ritrarre il liquido dal palloncino nella stessa quantità in cui è stato iniettato con una siringa. Solo allora tirare il tubo.

Procedura di cateterizzazione della vescica - che cos'è e come va

Sotto la cateterizzazione, comprendere l'introduzione attraverso l'uretra del catetere nella vescica. La procedura viene eseguita solo da uno specialista, a causa della necessità di osservare una speciale tecnica di esecuzione.

Le caratteristiche strutturali dell'uretra maschile non consentono l'uso della tecnica utilizzata nella cateterizzazione della vescica nelle donne.

Nell'uretra possono sviluppare processi patologici di diversa natura, tra cui infettivi, neoplastici, traumatici. La cateterizzazione viene utilizzata per diagnosticare e trattarli.

Il catetere è installato:

• organizzare la rimozione delle urine, in caso di ritardo;
• prendere materiale biologico per la ricerca di laboratorio;
• somministrazione di droghe.

La procedura in sé è indolore e dura circa 15 minuti. Il paziente può provare un certo disagio durante la prima minzione dopo la cateterizzazione, che è associata all'irritazione delle pareti dell'uretra.

Tecnica di procedura

La preparazione preliminare per l'introduzione diretta del catetere è un trattamento antisettico con una soluzione di acido borico.

Usando un batuffolo di cotone, il prepuzio, la testa del pene e l'apertura dell'uretra vengono lavorati con un liquido. Il catetere stesso viene innaffiato con olio (vaselina, vegetale) o glicerina sterile.

Il paziente prende posizione sdraiato sulla schiena, leggermente piegato e allargando le gambe. L'operatore medico imposta l'orinatoio nella zona dei piedi del paziente.

Il medico responsabile della procedura tiene il pene con la mano sinistra. Con la mano destra usando le pinzette o le salviette di garza, inserire delicatamente il catetere. È importante calcolare correttamente lo sforzo.

Nel percorso del catetere, installato da un uomo, ci sono due contrazioni fisiologiche. Avvicinandoli è determinato dalla resistenza all'ulteriore avanzamento del tubo. A questo punto, il paziente deve eseguire fino a 6 respiri profondi, che porta al rilassamento della muscolatura liscia.

Se è impossibile introdurre un catetere morbido (ad esempio, se il paziente ha un adenoma della prostata, una stenosi dell'uretra), la procedura deve essere eseguita da un medico esperto che installi un catetere metallico.

Il catetere viene inserito fino all'inizio della scarica urinaria. Rimuovere il tubo poco prima della completa rimozione del fluido dalla camera d'aria.

Tale precauzione è associata alla necessità del passaggio naturale dell'urina attraverso il canale immediatamente dopo il completamento della procedura.

Durante la rimozione del catetere non deve essere osservata alcuna resistenza. Il tubo viene rimosso lentamente con una leggera rotazione.

Indicazioni e controindicazioni per

Il catetere viene iniettato, se necessario, per esaminare la pervietà del tratto urinario, per determinare la composizione dell'urina stessa, la microflora della vescica.

L'introduzione del catetere è necessaria per i pazienti che si trovano di fronte all'impossibilità di svuotare la vescica nel periodo postoperatorio e in stato comatoso. Tra le indicazioni più frequenti per la procedura sono:

1. L'introduzione di farmaci per il lavaggio della vescica. In questo caso, dopo aver rimosso l'urina, una soluzione speciale viene introdotta attraverso il catetere e quindi rimossa. L'operazione viene ripetuta fino a quando il liquido prelevato diventa trasparente.
2. Ritenzione urinaria acuta associata a cambiamenti nella prostata, alla vescica stessa, alla formazione di calcoli.
3. Cistouretrografia o somministrazione di un agente di contrasto.
4. Trattamento postoperatorio per rimuovere eventuali coaguli di sangue. Le misure precauzionali sono giustificate solo nei casi di intervento chirurgico nel tratto urinario.

La cateterizzazione della vescica negli uomini non è sempre possibile. La procedura ha una serie di controindicazioni. Questi includono l'ascesso della prostata, l'infiammazione acuta della prostata, i testicoli e le appendici. Procedura proibita e cistite acuta.

Quando un tumore si trova nella prostata, lo specialista deve condurre un esame aggiuntivo per determinare l'accettabilità della cateterizzazione al paziente.

L'opinione sull'impossibilità e il pericolo di introdurre un catetere nell'adolescenza o nell'infanzia è errata.

Per questi pazienti vengono fornite le provette appropriate e la procedura viene eseguita secondo lo stesso principio di un adulto.

Gli esperti si riferiscono anche alle controindicazioni assolute alla procedura:

• anuria;
• prostatite acuta;
• trauma all'uretra o alla vescica;
• sangue nell'uretra;
• la presenza di sangue nello scroto;
• la presenza di lividi nel perineo;
• frattura del pene;
• sfintere dello sfintere uretrale.

L'assenza di controindicazioni al paziente al cateterismo non garantisce che dopo la sua implementazione le complicazioni non si svilupperanno.

In quasi tutti i casi, lo sviluppo di complicanze dopo la cateterizzazione della vescica negli uomini è correlato alla qualità del lavoro del medico. I risultati errati sono causati da errori nella procedura stessa, dall'inosservanza delle regole di asepsi, dalla mancanza dell'esame necessario del paziente.

Tra le possibili complicazioni ci sono:

1. Ematuria.
2. Perforazione delle pareti dell'uretra.
3. Pizzicare il glande del pene.

Ciascuna delle complicazioni richiede l'assistenza immediata dell'urologo. Un'infezione trasportata nella vescica o nell'uretra provoca rapidamente lo sviluppo di pielonefrite, cistite o uretrite. Dopo la procedura, il paziente richiede un ulteriore esame da parte del medico per assicurarsi che non ci siano complicazioni o iniziare un trattamento tempestivo.

Tipi di cateteri utilizzati

I cateteri possono essere usa e getta, il che è utile se usato per scopi diagnostici o, se necessario, per eseguire una singola procedura durante il processo di trattamento.

Per i pazienti che hanno costantemente bisogno di aiuto per svuotare la vescica, vengono utilizzati cateteri riutilizzabili.

I cateteri permanenti non causano irritazione o processi patologici, soggetti al rispetto di tutte le regole per il loro uso e sostituzione obbligatoria con uno nuovo ogni mese.

Oltre alle differenze di lunghezza e diametro, è consuetudine dividere i cateteri sulla base del materiale di esecuzione. Cateteri morbidi sono tubi in gomma e silicone con un diametro ridotto.

Il catetere di gomma ha una punta a forma di imbuto o obliqua. In caso di incapacità di introdurre un tubo morbido riferirsi a un catetere metallico. La sua introduzione richiede cure speciali e viene eseguita solo da uno specialista esperto.

Il tubo di metallo deve avere una base leggermente arrotondata.

Nel processo di cateterizzazione negli uomini utilizzare uno dei seguenti tipi di cateteri:

• Catetere di Foley, che consente di fornire fluido al pallone del tubo a causa della corsa aggiuntiva inclusa nel disegno;
• Il catetere di Nelaton ha dimostrato di funzionare con pazienti che necessitano di conferma della diagnosi o di cateterizzazione della vescica intermittente;
• Un catetere a tre vie è principalmente necessario per i pazienti con ematuria grave a causa della presenza di una quantità invisibile di sangue nelle urine a causa della sua funzione di irrigazione continua della vescica.

Come viene eseguita la cateterizzazione della vescica maschile?

La cateterizzazione della vescica maschile è l'inserimento di un catetere nell'uretra. Un catetere viene posizionato attraverso il canale ed esce nella vescica. Per eseguire questa manipolazione, viene utilizzato un tubo di polivinilcloruro, gomma, silicone.

La cateterizzazione viene eseguita per rimuovere il contenuto della vescica. Se il cateterismo a lungo termine della vescica viene eseguito negli uomini, la sua tempistica dovrebbe essere ben monitorata.

Dobbiamo cercare di eseguire la procedura per il tempo consentito dalle regole, altrimenti puoi temere una serie di complicazioni.

Se il paziente non soddisfa le scadenze, spesso si sviluppano orchiepididimite acuta e uretrite purulenta.

I termini della procedura sono i seguenti:

1. Con l'uso di un catetere di Foley in lattice, la procedura può durare non più di 3-5 giorni.
2. Con l'uso di un catetere di Foley, la procedura dura fino a 14 giorni.
3. Con l'uso di un catetere con un rivestimento antisettico applicato di argento o argento impregnato - fino a 30 giorni.

In alcuni casi, prima che il tubo venga rimosso dal canale, possono verificarsi nel corpo modificazioni di natura infiammatoria (si trovano nelle analisi delle urine e del sangue).

Ci sono anche scariche purulente, la temperatura del paziente sale, il dolore inizia dentro lo scroto. In questi casi è indicata la terapia antinfiammatoria.

Se ciò non aiuta a ridurre l'insorgere dell'infiammazione, la decisione di rimuovere il catetere viene presa più spesso.

Se, dopo aver rimosso il catetere, il processo di minzione è stato malamente ristabilito, viene posta la domanda sull'implementazione della cistostomia alla trocar o alla puntura con l'aiuto di un tubo elastico.

Indicazioni per l'attuazione di tale procedura possono essere le seguenti circostanze:

1. La brusca comparsa di ritenzione urinaria.
2. L'inizio dell'infiammazione delle vie urinarie. Questa potrebbe essere la pielonefrite.
3. La procedura aiuta a determinare la quantità di urina rimasta nella vescica, se non è possibile eseguire un'ecografia per questo per nessuna ragione.
4. Spesso, la sua attuazione viene eseguita per instillazione all'interno della vescica di droghe.
5. Può essere utilizzato per assistere nell'implementazione di operazioni con l'anestesia.
6. L'uso della cateterizzazione aiuta nella rimozione del fluido dalla vescica nei pazienti spinali con problemi con il lavoro degli organi pelvici. Questo metodo è usato più spesso per le pazienti di sesso femminile, la cistostomia è indicata per gli uomini.

Tecnica di cateterizzazione

Per eseguire la cateterizzazione della vescica, applicare vari dispositivi di progettazione. I cateteri Nelaton cosiddetti più comunemente usati: sono adatti sia per cateterizzazione singola che temporanea.

Altri ugualmente popolari per l'uso sono i cateteri di Foley. Possono essere utilizzati per la procedura per un lungo periodo (da diverse ore a diversi giorni).

Il catetere di Nelaton non ha l'attrezzatura per ripararlo nella vescica.

Viene condotto all'interno attraverso l'uretra per un breve periodo per liberare la vescica dalle urine durante un improvviso, indesiderabile ritardo o per introdurre un farmaco attraverso il tubo.

Il catetere di Foley ha una bomboletta alla fine che aiuta a rafforzarlo nella vescica.

Tecnica di cateterizzazione a fasi

Per eseguire questa procedura, l'infermiera opera secondo il seguente schema:

1. Lava bene le mani e tratta la pelle con soluzione di clorexidina (0,5%).
2. Due cateteri trattati sono disposti su un vassoio sterile, le loro estremità sono lubrificate con glicerina. Ci dovrebbero essere anche due pezzi di cotone imbevuti di furatsilinom, pinzette, tovaglioli, la siringa di Janet, che contiene una soluzione di furatsilina riscaldata a bagnomaria. La sua temperatura dovrebbe essere di + 37-38 ° C. Tutto: lana di cotone e cateteri, tovaglioli e siringhe devono essere conservati in uno stato sterile.
3. L'infermiera che esegue la procedura lava via il paziente. La pelle deve essere trattata attorno all'apertura dell'uretra con una composizione antisettica: a tale scopo vengono utilizzate una soluzione acquosa di furacilina o clorexidina, octenisept, miramistina. Tra le gambe del paziente è necessario installare un contenitore in cui raccogliere l'urina.
4. L'infermiera indossa i guanti medicali e si alza in modo che il paziente sia alla sua sinistra.
5. Il pene del paziente sotto la testa avvolge un panno sterile. Dovrebbe essere tenuto con l'aiuto dell'anulare e del medio, e il pollice e il pollice - per spostare il prepuzio.
6. La testa del pene prima della procedura deve essere elaborata. Nella mano destra dovrebbe prendere un batuffolo di cotone imbevuto di furatsilin e perdere la testa nella direzione dall'apertura dell'uretra.
7. Uno speciale agente sterilizzante contenente lidocaina, clorexidina viene iniettato nell'uretra. Può essere paraffina liquida o glicerina miscelata con lidocaina.
8. Ora l'infermiera prende una pinzetta nella mano destra, con il suo aiuto, il catetere viene catturato a una distanza di 5 cm dall'estremità arrotondata. La seconda estremità del tubo è tenuta tra l'anulare e il mignolo.
9. Usando una pinza, il catetere viene inserito a una profondità di 5 cm, mentre deve essere tenuto con il pollice o l'indice, bloccando comunque la testa. Muovendo gradualmente le pinzette attraverso il tubo, viene iniettato fino a quando appare l'urina. Ciò significa che il catetere ha raggiunto il bersaglio, cioè è stato inserito nella vescica. Ora la sua estremità, che è all'esterno, viene inviata a un contenitore preparato per raccogliere il fluido rilasciato.
10. Quando l'urina interrompe l'espulsione, nel catetere viene inserita una siringa preparata, che deve essere riempita con la soluzione di furatsilina. 100-150 ml di soluzione di furatsilinovogo devono essere inseriti nella vescica, quindi rimuovere la siringa e inviare l'estremità del tubo nel contenitore per rimuovere tutto dalla vescica.
11. Questo risciacquo dovrebbe essere fatto fino a quando il liquido evoluto diventa chiaro. Dopo il risciacquo, il catetere viene mosso delicatamente con una leggera rotazione e rimosso dall'uretra. All'esterno dell'uretra dovrebbe essere asciugato con cotone inumidito con soluzione sterilizzante.

Fai attenzione alla sterilità del tubo: deve essere tenuto a circa 20 cm dall'estremità arrotondata. Per eseguire le manipolazioni, viene utilizzato un catetere eccezionalmente morbido, senza un appuntamento dal medico, tale procedura non può essere eseguita.

Quando viene eseguita la procedura per misurare il volume dei residui di urina, tutto il liquido rilasciato dalla vescica dal vassoio viene collocato in un contenitore di misurazione.

A volte viene eseguita la cateterizzazione per condurre il drenaggio della vescica. Viene eseguito con un catetere di Foley.

Nel palloncino alla fine attraverso la valvola con una siringa senza ago iniettato con soluzione fisiologica nella quantità di 3-5 ml. L'orinatoio è collegato al tubo.

Per prepararsi alla cateterizzazione al fine di instillare i farmaci, misurare la quantità di liquido residuo, è necessario urinare prima di eseguire la procedura. Ciò consente di trarre alcune conclusioni sulle condizioni del paziente In altri casi, non è richiesto alcun addestramento speciale.