Un nefrologo è uno specialista nella diagnosi, trattamento e prevenzione delle malattie renali. Ha senso assumere la rilevanza della malattia renale quando si manifestano sintomi come mal di schiena, cessazione o riduzione della minzione, comparsa di sangue o proteine ​​nelle urine (in alcuni casi queste manifestazioni vengono osservate visivamente, in alcuni casi, durante i test, che viene confermata direttamente da uno specialista studiando i loro risultati). Nel frattempo, in alcuni casi e in alcuni stadi della malattia renale, i sintomi possono essere assenti, perché la loro diagnosi è alquanto complicata.

Se si sofferma su ciò che il nefrologo tratta, allora qui, come il lettore potrebbe già suggerire, si tratta di malattie renali, che a loro volta possono solitamente procedere in forma acuta o cronica.

Quali malattie tratta un nefrologo?

Ci sono un certo numero di malattie che vengono trattate da un nefrologo. In particolare, tra loro ci sono le seguenti opzioni:

• urolitiasi;
• glomerulonefrite (una patologia in cui esiste un danno immunitario ai glomeruli renali);
• ipertensione in combinazione con patologia renale;
• giada;
• pielonefrite (un processo infettivo-infiammatorio caratterizzato da danni al parenchima renale e al sistema pelvico renale);
• danno medicinale ai reni (una lesione che si sviluppa sullo sfondo dell'assunzione di determinati farmaci);
• amiloidosi renale (patologia, in cui esiste una disfunzione metabolica che provoca la formazione di una sostanza come l'amiloide, a sua volta causa danni agli organi).

Ci sono alcune malattie correlate, a causa della quale i pazienti vanno erroneamente a ricevere un nefrologo. Tali malattie, sebbene siano associate ai reni, ma implicano la necessità di un trattamento chirurgico, sono tra le seguenti:

• tubercolosi renale;
• posizione anormale o struttura dei reni;
• la presenza di grandi calcoli renali;
• gonfiore dei reni.

Le patologie elencate richiedono la visita di un altro specialista, in questo caso è necessaria una consultazione dell'urologo, che condurrà una diagnosi appropriata e determinerà ulteriori azioni correlate al trattamento.

Quando andare dal nefrologo?

Come già notato, alcune malattie dei reni possono procedere senza un sintomo definito, sulla base del quale si potrebbe assumere la loro rilevanza. Nel frattempo, manifestandosi in forma acuta o leggermente insignificante, tali malattie possono portare allo sviluppo di complicanze, che a loro volta possono essere rilevanti non solo per il sistema urinario, che è considerato come la base per le malattie di questa zona, ma anche per sistema cardiovascolare.

Come motivo immediato per chiedere aiuto medico, che viene fornito da un nefrologo, vengono considerati una serie di sintomi sulla base dei quali tale assistenza è estremamente necessaria. Questi includono le seguenti manifestazioni:

• anuria - una condizione in cui il paziente urina completamente;
• oliguria - una condizione caratterizzata da una marcata diminuzione della minzione;
• la poliuria è una condizione caratterizzata da un aumento della produzione di urina;
• dolore lombare;
• ematuria: l'aspetto del sangue nelle urine;
• proteinuria - l'aspetto delle proteine ​​nelle urine.

La consultazione e l'osservazione di un nefrologo sono importanti in caso di malattie precedentemente identificate o di condizioni acutamente manifestate, tra cui i seguenti tipi:

• colica renale;
• insufficienza renale;
• la presenza di infezioni urinarie;
• infiammazione renale acuta (sindrome).

Se c'è un problema di ipertensione arteriosa (cioè alta pressione sanguigna), visitare anche l'ufficio del nefrologo non fa male - questo disturbo può indicare la presenza di malattia renale cronica.

Consultazione nefrologo: quando è necessario per il bambino?

Lo sviluppo di alcune malattie renali nei bambini diventa abbastanza comune, che, di conseguenza, richiede la nomina di un trattamento adeguato, che viene fornito visitando lo specialista in questione. Un nefrologo pediatrico è necessario quando compaiono i seguenti sintomi:

• gonfiore (questo sintomo è considerato anche se c'è solo gonfiore degli occhi del bambino);
• nell'urina si trova una miscela di muco, sangue;
• la minzione è diminuita a 1/3 della norma di età standard;
• la minzione è caratterizzata da un aumento della produzione di urina;
• l'urina aveva un odore insolito;
• l'urina cambiava secondo alcune caratteristiche (diventava torbida, satura, la sua consistenza cambiata, il colore cambiava, ecc.);
• quando urina, il bambino si sente irritato, piange;
• genitali esterni arrossati, questo sintomo è costante;
• Si nota la minzione notturna di un bambino di 4 anni.

Nefrologo: cosa fa questo specialista alla reception?

Tradizionalmente, un nefrologo, come qualsiasi altro medico, viene intervistato da un paziente per i reclami rilevanti per lui. Si chiariscono le caratteristiche specifiche dello stile di vita, si procede a un tipo generale di esame, si pone un'enfasi separata sull'ammissione per identificare la possibile predisposizione ereditaria del paziente a determinate patologie renali e, in generale, a patologie dell'apparato urinario.

Analisi somministrate da un nefrologo

• test sulla base dei quali è possibile determinare il livello attuale di calcio, creatinina, fosfato, elettroliti e urea;
• analisi biochimica di urina e sangue, sulla base dei risultati di cui è specificata la velocità alla quale avviene la sedimentazione eritrocitaria;
• analisi finalizzata allo studio della proteina C-reattiva.

Sulla base dei dati delle analisi specificate, è possibile assegnare i seguenti tipi di studi strumentali:

• angiografia (metodo a raggi X dell'area del rene);
• Ultrasuoni (esamina la regione dei reni, così come la cavità addominale);
• Scansione TC dei reni (tomografia computerizzata);
• MTP dei reni (risonanza magnetica);
• scintigrafia (metodo di esame con radionuclidi);
• biopsia renale.

Per quanto riguarda la questione di come il trattamento da un nefrologo, si basa su due aree principali:

• trattamento specifico focalizzato sull'eliminazione di un tipo specifico di malattia;
• Trattamento nefroprotettivo (questo trattamento è un'opzione di trattamento universale per eventuali patologie rilevanti per i reni).

Prepararsi a ricevere un nefrologo

Scrivere a un nefrologo è ancora metà della battaglia, l'altra parte è prepararsi per la visita a questo medico, si basa sui seguenti principi di base:

• Il cibo non è permesso nel periodo 12 ore prima della visita programmata dal medico;
• l'assunzione di alcol, il fumo (anche entro il periodo sopra indicato) è escluso;
• alla vigilia dell'assunzione, è escluso l'uso di volumi significativi di liquidi;
• l'uso di determinati farmaci è escluso (se possibile) e, se necessario, viene segnalato al medico, a causa dello stato di salute, quale particolare farmaco è stato assunto.

Cosa tratta un nefrologo nei bambini?

La nefrologia è una tendenza molto stretta in medicina, la cui attenzione è focalizzata su un organo come i reni. Gli esperti in quest'area comprendono a fondo la struttura di questa struttura, le sue funzioni e le violazioni che portano allo sviluppo di malattie.

Tale interesse per i reni è pienamente giustificato, poiché questo organo associato è responsabile dei processi vitali per il corpo, tra cui:

• Filtrazione del sangue;
• Riassorbimento di sostanze benefiche nel plasma;
• Rimozione di liquidi in eccesso, prodotti finali del metabolismo e tossine dal corpo.

Il rene è l'organo fondamentale del sistema genito-urinario. La qualità del suo lavoro dipenderà dalle prestazioni di tutte le strutture situate sotto di esso, quindi la sua salute dovrebbe essere presa molto seriamente. Ma a causa del forte "carico di lavoro" e della varietà di fattori negativi, è più vulnerabile di altri e suscettibile di malattia. E sono di diversa natura, eziologia e carattere, e, peggio di tutto, non dipendono dall'età del paziente. I problemi renali si riscontrano sia negli adulti che nei bambini. Oggi guardiamo all'ultimo caso, cioè ciò che il nefrologo tratta nei bambini.

Chi è un nefrologo?

Un nefrologo è uno specialista con una base di conoscenze terapeutiche, oltre a qualifiche ed esperienza nel campo della nefrologia. Può esaminare a fondo i reni, confrontare i risultati diagnostici con i sintomi di disturbo e fare una diagnosi definitiva. Un compito importante del nefrologo, questo è un trattamento ben scelto e una prevenzione di alta qualità delle malattie renali. Nelle cliniche e nei centri medici è possibile incontrare un nefrologo adulto e pediatrico. Sono ugualmente competenti e comprendono la loro specializzazione, ma la loro differenza è che devono lavorare con diversi gruppi di pazienti.

Il nefrologo per bambini è una professione un po 'complicata, dal momento che potrebbe non essere così facile esaminare un bambino come sembra. Dopo tutto, la malattia è in grado di infettare i bambini in tenera età, quando semplicemente non parlano, o non possono adeguatamente spiegare i loro reclami e preoccupazioni. In una certa misura, il medico deve anche avere le capacità di uno psicologo per accattivarsi un piccolo paziente e capire i suoi sintomi.

La malattia renale può colpire anche bambini al di sotto di un anno, bambini in età prescolare, scolari e adolescenti. Le cause delle patologie possono essere contagiose, congenite o di diversa origine. Come genitore, è estremamente importante monitorare la salute del bambino, interpretare correttamente i segni delle condizioni dolorose e consultare immediatamente un medico.

Che cosa tratta un nefrologo?

Ci sono molti tipi di malattie dei reni e del sistema urinario in generale. Quasi tutti possono essere trovati tra il pubblico dei bambini. Le condizioni più specifiche che il nefrologo tratta nei bambini includono quanto segue:

• Incontinenza urinaria - stiamo parlando di tali fenomeni, quando il bambino non sente il bisogno di andare in bagno e soddisfa il suo bisogno non appena una certa quantità di liquido si accumula nella vescica. Se questo succede fino a due anni, allora è considerata la norma, per i bambini più grandi - è già un problema. A proposito, una deviazione può anche essere chiamata quando si sente la necessità, ma è impossibile tenere l'urina, e il bambino non ha il tempo di raggiungere il piatto.
• L'enuresi è una condizione simile alla precedente. Ma la differenza è che durante il giorno il bambino sente l'impulso e va in bagno in tempo, ma di notte questo riflesso non funziona e fa la pipì nel sogno. Ciò richiede un trattamento obbligatorio, altrimenti, questo problema non scomparirà con l'età, e tormenterà una persona per tutta la sua vita.
• La displasia renale è una malattia in cui uno o entrambi i reni sono di dimensioni ridotte;
• Nefrite causata da danni ai capillari renali dovuti a vasculite emorragica;
• Nefropatia dismetabolica nei bambini - cambiamenti nei reni, che hanno provocato disturbi metabolici;
• Urolitiasi - la formazione di calcoli renali;
• Sindrome emolitica uremica - più comune nei bambini sotto i 3 anni;
• Glomerulonefrite e pielonefrite sono malattie infiammatorie dei reni che possono essere diagnosticate in un bambino.

Che cosa fa un nefrologo e cosa fa?

Con segni caratteristici, il pediatra può rilasciare un referral per l'esame a un nefrologo pediatrico. Lui, a sua volta, dovrebbe ascoltare le lamentele, chiedere ai genitori circa l'ereditarietà, che tipo di vita conducono i loro figli, e poi decidere quale ricerca è necessaria in un caso particolare. Questo di solito è:

• Analisi per determinare il livello di urea, calcio, elettroliti e proteina C-reattiva;
• Analisi generali e biochimiche di urina e sangue, in particolare, la valutazione del tasso di sedimentazione degli eritrociti;
• Ultrasuoni dei reni e diagnostica dei raggi X;
• Raramente si ricorre alla risonanza magnetica, alla TC e alla biopsia renale.

Sulla base dei loro risultati, viene prescritto un trattamento. In nessun caso è vietata l'automedicazione. E ciò che il nefrologo prescrive deve essere osservato incondizionatamente e rigorosamente. Perché se durante l'infanzia c'è già una predisposizione a disturbi gravi dei reni, quindi per non aggravare il problema e non permetterlo di trasformarsi in una malattia cronica, e per guarirla, è necessario seguire gli appuntamenti di uno specialista.

Quali sono i sintomi dei bambini?

Quello che il nefrologo tratta nei bambini può essere generalmente chiamato malattie renali. Sono caratterizzati da tali manifestazioni:

• Lo scarso si lamenta del dolore, mentre indica la parte bassa della schiena. Il suo personaggio può essere forte o semplicemente tirando;
• Il bambino si sveglia con il gonfiore sul viso;
• Ha delle borse sotto i suoi occhi;
• È debole e stanco rapidamente, e anche lui vuole costantemente bere;
• L'orinazione porta disagio o dolore;
• L'urina cambia colore, diventa torbida, con impurità di scaglie o sangue;
• Possibile aumento della temperatura corporea.

Non esclude il corso nascosto della malattia, che non si esprimerà con forza. I genitori responsabili saranno sempre in grado di capire che il loro bambino ha una sorta di indisposizione e dovrebbe essere immediatamente mostrato a un medico.

Con i bambini la domanda è diversa, perché non possono dirti cosa li preoccupa. Di solito piangono, non si comportano in modo calmo, ma è molto difficile determinarne la causa. Pertanto, mamma e papà devono prestare attenzione:

• La comparsa di urina e la sua quantità;
• Sentire uno stomaco, guardare, che non è stato aumentato;
• Nei ragazzi, seguire il flusso mentre urina, il suo indebolimento e discontinuità è un segno sfavorevole;
• Il vaso provoca paura nel bambino e piange, durante lo svuotamento si comporta ansiosamente, piagnucolando o contorcendosi dal dolore.

Suggerimenti per il nefrologo

Alcune malattie renali nei bambini, comprese quelle di natura ereditaria, non possono essere prevenute. Tuttavia, devi cercare di fare tutto per il tuo bambino in modo che cresca sano, malato il meno possibile, e recuperato in modo tempestivo, evitando complicazioni. Questo è realisticamente realizzato solo quando i genitori trattano il loro bambino in modo responsabile, senza ricorrere all'autotrattamento, ma utilizzando i servizi di specialisti altamente qualificati.

• Dalla nascita, impara a capire il tuo bambino e il suo stato di salute. Se vedi segni di malattia, cerca immediatamente un aiuto medico;
• Cerca di prolungare l'allattamento al seno il più a lungo possibile. Il latte materno è il meglio che la natura regala ai bambini. Rafforza le forze immunitarie dell'organismo in sviluppo, lo nutre con vitamine e microelementi utili e ha un effetto benefico sulle sue capacità mentali e fisiche;
• Segui il controllo di routine dal pediatra e non perdere mai un appuntamento;
• Abbi cura che il tuo bambino non si congeli;
• Quando la temperatura aumenta, assicurati di consultare il tuo pediatra, perché può essere un ARD innocuo, o qualcosa di serio, come un'infezione renale in via di sviluppo.

Nefrologo: cosa guarisce nei bambini, chi è, cosa fa e cosa fa

Nefrologia pediatrica

In pediatria, c'è un medico impegnato nella diagnosi e nel trattamento della malattia renale - un nefrologo di bambini. Quando deve essere esaminato e consultato un bambino da questo specialista?

Certamente, una malattia acuta sarà accompagnata da segni chiari - febbre, dolore lombare. Ma cosa fare se la malattia è cronica e non dà sintomi evidenti?

Se il processo di minzione è disturbato, il bambino può avvertire gonfiore del corpo. E questo non è sempre gonfiore pronunciato, forse solo un leggero gonfiore delle palpebre. Pertanto, anche cambiamenti minori possono essere la causa del ricorso al nefrologo.

Le statistiche mostrano che la frequenza di rilevamento delle patologie renali nei bambini o durante la gravidanza ha superato significativamente le cifre di un decennio fa. Questo è pericoloso riducendo il funzionamento del sistema urinario, lo sviluppo di insufficienza renale.

Pertanto, se i seguenti sintomi si riscontrano nei test o durante l'esame di un bambino, il nefrologo di un bambino aiuterà a comprendere e diagnosticare correttamente:

• indicatori anormali di analisi delle urine;
• dolore e disagio durante la minzione;
• edema renale;
• la febbre alta è l'unico sintomo di una condizione patologica;
• incontinenza all'età di 3 anni durante il giorno e da 4-5 anni durante la notte;
• osservazione dell'arrossamento della zona inguinale;
• dolore lombare.

I principi generali della pediatria sono alla base della diagnosi: omeostasi, regolazione renale di diverse fasce d'età, disturbi del sistema urinario durante la crescita del bambino. La diagnosi viene fatta sulla base di esami approfonditi dei pazienti. La scelta del metodo o del metodo avviene individualmente per ogni bambino in accordo con i reclami e i sintomi.

Il nefrologo dei bambini è un medico che si occupa della diagnosi, del trattamento, della prevenzione delle malattie renali nei bambini di tutte le età e della correzione delle anomalie dell'apparato renale durante la permanenza del bambino nel grembo materno.

L'iscrizione a un consulto con un nefrologo pediatrico è necessaria se il bambino presenta sintomi:

• gonfiore in qualsiasi forma;
• minzione frequente accompagnata da dolore;
• arrossamento pronunciato dei genitali;
• forte dolore nella parte bassa della schiena, basso addome;
• cambiamento di odore, colore delle urine;
• miscela di sangue, proteine, muco nelle urine;
• un aumento o una diminuzione significativa dell'escrezione urinaria;
• enuresi notturna in un bambino di età superiore ai 4 anni.

Non è facile sospettare problemi ai reni nei bambini piccoli, non possono dire cosa li preoccupa. Pertanto, i genitori dovrebbero essere vigili e prestare attenzione alle condizioni del bambino.

Se piange mentre urina, irritabile, e il colore e l'odore delle urine sono cambiati, allora devi contattare un nefrologo. Il nefrologo dei bambini è in grado di diagnosticare e curare le malattie:

• giada;
• nefropatia familiare;
• urolitiasi;
• insufficienza renale;
• enuresi;
• displasia renale;
• struttura anormale del sistema urinario.

Quello che il nefrologo tratta nei bambini può essere generalmente chiamato malattie renali. Sono caratterizzati da tali manifestazioni:

• Lo scarso si lamenta del dolore, mentre indica la parte bassa della schiena. Il suo personaggio può essere forte o semplicemente tirando;
• Il bambino si sveglia con il gonfiore sul viso;
• Ha delle borse sotto i suoi occhi;
• È debole e stanco rapidamente, e anche lui vuole costantemente bere;
• L'orinazione porta disagio o dolore;
• L'urina cambia colore, diventa torbida, con impurità di scaglie o sangue;
• Possibile aumento della temperatura corporea.

Non esclude il corso nascosto della malattia, che non si esprimerà con forza. I genitori responsabili saranno sempre in grado di capire che il loro bambino ha una sorta di indisposizione e dovrebbe essere immediatamente mostrato a un medico.

Con i bambini la domanda è diversa, perché non possono dirti cosa li preoccupa. Di solito piangono, non si comportano in modo calmo, ma è molto difficile determinarne la causa. Pertanto, mamma e papà devono prestare attenzione:

• La comparsa di urina e la sua quantità;
• Sentire uno stomaco, guardare, che non è stato aumentato;
• Nei ragazzi, seguire il flusso mentre urina, il suo indebolimento e discontinuità è un segno sfavorevole;
• Il vaso provoca paura nel bambino e piange, durante lo svuotamento si comporta ansiosamente, piagnucolando o contorcendosi dal dolore.

Quali sono i sintomi dei bambini?

Ci sono malattie associate al lavoro di un nefrologo:

1. Pielonefrite. Questa malattia è la più comune nella pratica del nefrologo. Si sviluppa nel caso della crescita di batteri patogeni nei tessuti renali. La pielonefrite viene rilevata utilizzando l'analisi di laboratorio delle urine di Nechyporenko, valutando il livello dei leucociti. La malattia viene trattata con farmaci anti-infiammatori e antibiotici. Ci sono due forme di malattia: acuta - caratterizzata da dolore acuto nella regione lombare e febbre fino a 40 gradi; cronica - la temperatura sale raramente e non supera i 38 gradi.
2. Glomerulonefrite. Questa malattia ha per lo più un'eziologia autoimmune e richiede un trattamento ospedaliero in un reparto di nefrologia specializzata. In questo caso, il medico seleziona il corso appropriato di glucocorticosteroidi e immunosoppressori. Tale terapia è caratterizzata da una massa di effetti collaterali, pertanto, viene effettuata esclusivamente sotto la supervisione di personale medico ed è costantemente corretta da un nefrologo.
3. Urolitiasi. Una caratteristica distintiva della malattia - forte, dolore spesso insopportabile nella regione lombare, chiamata colica renale. Per la loro eliminazione, sono prescritti antispastici e analgesici. Questa malattia viene curata in ospedale e, nel caso di una grossa pietra, viene prescritto un intervento chirurgico. Inoltre, nella nefrologia moderna, esiste un metodo non chirurgico per eliminare i calcoli renali - schiacciare con l'uso degli ultrasuoni.
4. Malattie oncologiche dei reni. Una neoplasia maligna nel tessuto renale è una delle diagnosi più pericolose. Il più delle volte, si trovano per caso, durante l'ecografia dei reni. Se la rimozione tempestiva dei tumori non viene eseguita, possono diffondersi al sistema linfatico e ad altri organi. Il principale specialista coinvolto in tali malattie è un oncologo e il counselling con un nefrologo è un ulteriore passo avanti.
5. Insufficienza renale. Esistono due forme di malattia: cronica e acuta. Se la maggior parte dei disturbi renali, fatta eccezione per l'oncologia, non minaccia la vita del paziente, il malfunzionamento dei reni può essere fatale.

Le interruzioni nel sistema di educazione e di escrezione delle urine causano il rilascio di sostanze nocive nel sangue. Tale intossicazione del corpo aumenta con il tempo, peggiorando le condizioni del paziente.

Test della malattia renale

Ora è chiaro che cosa sta trattando un nefrologo, quindi dovresti considerare i principali metodi per identificare tali malattie:

1. Esame ecografico (ecografia) dei reni, ci sono due tipi: ecografia - lo studio dei tessuti renali per neoplasie e le norme di localizzazione; dopplerografia: valuta il flusso sanguigno renale.
2. Urografia escretoria - un metodo che utilizza l'esame a raggi X con l'uso di agenti di contrasto. Determina le condizioni del tratto urinario e dei tessuti renali.
3. Angiografia - uno studio di contrasto, raggi x. Chiarisce lo stato del flusso sanguigno, i vasi sanguigni, la loro funzionalità e la presenza di alterazioni patologiche e anomalie.
4. La tomografia computerizzata dei reni è uno dei metodi più accurati, che viene eseguito mediante la scansione strato per livello. Determina non solo la localizzazione della malattia, il grado di diffusione, ma anche la causa della condizione.
5. La risonanza magnetica (RM) dei reni, come il metodo precedente, è accurata e sicura. Il campo magnetico non ha un impatto negativo sul corpo, quindi può essere eseguito non solo per la diagnosi, ma anche per monitorare i cambiamenti durante il trattamento.
6. La nefroscintigrafia è un metodo diagnostico che consiste nell'introdurre un dispositivo medico radioattivo nel corpo di un paziente e nella valutazione delle immagini ottenute utilizzando una gamma camera.
7. Biopsia: diagnosi di tessuto renale al microscopio. Il biomateriale viene raccolto usando una siringa con un ago sottile inserito nel punto giusto. Aiuta a studiare la struttura dei tessuti e le possibili modifiche.
8. Campioni di urina secondo Zimnitsky - un metodo che determina la concentrazione di sostanze disciolte nell'urina in tempi diversi. Il materiale viene raccolto durante il giorno, ogni tre ore.
9. Il test di Reberga-Tareev è una raccolta di urina quotidiana, che rivela il livello di creatinina in esso. Pertanto, vengono valutate le funzioni di pulizia dei reni.
10. Analisi delle urine - il modo più comune per rilevare le malattie del sistema urinario, in grado di identificare i cambiamenti nel corpo e le dinamiche del trattamento.
11. Analisi biochimica del sangue - sangue da una vena, uno studio che mostra i livelli di composti purinici organici, urea, indican e creatinina.

È stabilito dal nefrologo che il paziente deve passare e quale esame eseguire, in base all'esame iniziale, alla palpazione e ad altri metodi fisici.

Metodi di trattamento di nefrologo

Un nefrologo cura un gran numero di malattie renali acute o croniche, ma si occupa principalmente della terapia delle seguenti malattie:

• calcoli renali;
• pielonefrite;
• danno d'organo da farmaci;
• insufficienza renale;
• amiloidosi renale;
• malattia del rene policistico;
• giada;
• glomerulonefrite;
• varie nefropatie;
• sindrome da post-trapianto;
• patologie sistemiche che colpiscono i reni.

Ci sono altre malattie che le persone cercano aiuto da un nefrologo:

• gonfiore dei reni;
• la tubercolosi;
• grandi pietre;
• struttura anormale o localizzazione errata dell'organo associato.

Ma il nefrologo non ha competenza per trattare queste malattie, sebbene siano associate ai reni.

Queste patologie richiedono un intervento chirurgico, pertanto, tali problemi devono essere indirizzati all'urologo, che diagnosticherà e selezionerà il trattamento chirurgico appropriato.

Al primo ricevimento, lo specialista interroga il paziente sulla presenza di reclami, raccoglie la storia del paziente, considera la probabilità di avere una predisposizione genetica alla malattia renale. Quindi viene effettuato un esame, dopo di che il nefrologo prescrive test, in particolare vari test delle urine.

Considerando i risultati del test, il medico può richiedere al paziente ulteriori esami, ad esempio, ecografia renale o pielografia retrograda secondo necessità.

Il metodo di trattamento del nefrologo seleziona, in base allo stadio della malattia, la presenza di disturbi, le caratteristiche individuali del paziente. Ma la terapia della malattia renale può avere 2 direzioni: trattamento nefroprotettivo utilizzato per qualsiasi malattia renale o trattamento specialistico volto a sbarazzarsi del problema.

Le patologie renali sono trattate con un metodo di trattamento combinato, che include i farmaci:

• antispastici: No-Spa, Papaverine;
• antidolorifici: Diclofenac, Ibuprofen;
• antisettici;
• antibiotici;
• farmaci antinfiammatori e antimicotici;
• glucocorticosteroidi.

Più spesso, il medico prescrive farmaci diuretici che promuovono il rilascio di liquidi dal corpo e farmaci che dissolvono e rimuovono i calcoli renali. Indipendentemente dalla malattia, la selezione dei farmaci e il loro dosaggio devono essere effettuati da un nefrologo qualificato.

Molte medicine non sono combinate l'una con l'altra, l'automedicazione può aggravare la condizione. Oltre a prendere i farmaci, è necessario seguire una dieta, il medico può anche raccomandare rimedi popolari.

Ci sono molti tipi di malattie dei reni e del sistema urinario in generale. Quasi tutti possono essere trovati tra il pubblico dei bambini. Le condizioni più specifiche che il nefrologo tratta nei bambini includono quanto segue:

• Incontinenza urinaria - stiamo parlando di tali fenomeni, quando il bambino non sente il bisogno di andare in bagno e soddisfa il suo bisogno non appena una certa quantità di liquido si accumula nella vescica. Se questo succede fino a due anni, allora è considerata la norma, per i bambini più grandi - è già un problema. A proposito, una deviazione può anche essere chiamata quando si sente la necessità, ma è impossibile tenere l'urina, e il bambino non ha il tempo di raggiungere il piatto.
• L'enuresi è una condizione simile alla precedente. Ma la differenza è che durante il giorno il bambino sente l'impulso e va in bagno in tempo, ma di notte questo riflesso non funziona e fa la pipì nel sogno. Ciò richiede un trattamento obbligatorio, altrimenti, questo problema non scomparirà con l'età, e tormenterà una persona per tutta la sua vita.
• La displasia renale è una malattia in cui uno o entrambi i reni sono di dimensioni ridotte;
• Nefrite causata da danni ai capillari renali dovuti a vasculite emorragica;
• Nefropatia dismetabolica nei bambini - cambiamenti nei reni, che hanno provocato disturbi metabolici;
• Urolitiasi - la formazione di calcoli renali;
• Sindrome emolitica uremica - più comune nei bambini sotto i 3 anni;
• Glomerulonefrite e pielonefrite sono malattie infiammatorie dei reni che possono essere diagnosticate in un bambino.

Cosa fa il nefrologo

La nefrologia è una sezione medica specializzata nello studio del funzionamento normale e patologico dei reni e delle malattie correlate, nonché nello sviluppo e nell'implementazione di metodi per diagnosticare ed eliminare (trattare) tali malattie. Il campo degli interessi professionali della nefrologia include lo studio non solo dei reni, ma anche dell'uretra, dell'uretere e della vescica. Che cosa tratta un nefrologo?

In questo articolo informativo esamineremo chi è il nefrologo e cosa tratta.

Chi è un nefrologo

Tutti sanno che il corpo umano è un sistema complesso e coerente di interazione degli organi interni e dei loro sistemi. Dovrebbe essere chiaro che i problemi di nefrologia possono essere correlati da neurologia, ematologia, dermatovenereologia, urologia, ginecologia, ecc. Inoltre, malattie renali prolungate aumentano il rischio di sviluppare malattie degli organi che fanno parte del sistema circolatorio.

Un nefrologo è un medico che cura le malattie di importanti organi appaiati che fanno parte del sistema urinario, diagnostica tali malattie e sviluppa e implementa anche metodi preventivi individuali. La nefrologia è una specializzazione aggiuntiva, rispettivamente, il dottore ha bisogno di avere un diploma di istruzione medica superiore nel campo della pediatria o una specializzazione in medicina generale, e solo allora può scegliere una specializzazione aggiuntiva, più stretta.

Se il medico ha precedentemente ricevuto un'istruzione nella specialità "Pediatria", dopo aver ricevuto una specializzazione aggiuntiva nel campo della nefrologia, avrà una specialità "nefrologo per bambini". Se inizialmente un esperto riceveva un'istruzione nella specialità "medicina generale", e in seguito ricevette una formazione in "chirurgia" e solo dopo scelse una specializzazione nel campo della nefrologia, allora tale dottore avrà una specialità "chirurgo-nefrologo". Se il medico, con una formazione di base nella specialità "Medicina generale", ha completato uno stage nel campo della chirurgia, in seguito ha ricevuto una formazione in materia di urologia e solo dopo si è specializzato nel campo della nefrologia, quindi un tale specialista è un urologo neurrologa.

Cosa fa il nefrologo e cosa fa

Il lavoro del nefrologo ha una stretta relazione con tali settori della medicina come la chirurgia e l'urologia. Si noti che il nefrologo, prima di tutto, un terapeuta, quindi, esegue farmaci o qualsiasi altro trattamento che non sia correlato alla chirurgia.

Il nefrologo svolge attività professionali in istituzioni mediche pubbliche, nonché in istituzioni mediche private, guidando un appuntamento ambulatoriale.

Qual è la differenza tra un urologo e un nefrologo? L'urologo è un medico di una specializzazione più ampia, dal momento che il campo di medicina dell'urologo comprende la terapia e la diagnosi di malattie del sistema urogenitale, così come i singoli organi (reni, prostata, ecc.). È l'urologo che esegue un intervento chirurgico se necessario per le malattie degli organi appaiati che fanno parte del sistema urinario.

Cosa fa un nefrologo al ricevimento? Nefrologo di accoglienza non differisce orientamento specifico. Inizialmente, il medico conduce un sondaggio del paziente al fine di raccogliere informazioni, rivela i reclami. Il nefrologo sarà interessato a malattie infettive precedentemente trasferite, ritmo della vita, alimentazione, uso sistematico di droghe, malattie ereditarie, ecc. Successivamente, il nefrologo esegue un esame esterno e la palpazione e, spesso, colpisce i reni con un dito.

Spesso, per fare una diagnosi adeguata, vengono valutati i risultati dei test di laboratorio e delle procedure diagnostiche dell'hardware. Tipi di diagnostica che potrebbe essere necessario sottoporre a discrezione del nefrologo:

• Pielografia retrograda;
• La scintigrafia;
• biopsia;
• Raggi X, oltre a uno specifico esame a raggi X, in cui una sostanza specifica viene iniettata in un vaso sanguigno;
• Esame ad ultrasuoni dei reni, nonché (se necessario) degli organi addominali;
• Pneumoperitoneo (introduzione di gas nella cavità addominale);
• ECG;
• Tomografia computerizzata;
• Radioisotopo radiografico;
• Lo studio della pressione sanguigna nelle dinamiche;

• Diuresi giornaliera;
• Studio di Nechiporenko;
• OAM e UAC;
• BAC per creatinina, acido urico e urea;
• Analisi del colesterolo e dei trigliceridi;
• Campioni Reberg e Zemnitsky;
• Coltura di urina su bioflora;

Poiché molte malattie renali si verificano sulla base di vari disturbi e lesioni infettive del corpo, può essere necessaria un'ulteriore consultazione con altri specialisti focalizzati.

In caso di rilevamento di malattie, il nefrologo prescrive il trattamento, che di solito ha 2 direzioni di base:

• Trattamento diretto della malattia;
• Trattamento nefroprotettivo mirato a proteggere questo organo appaiato e normalizzarne il funzionamento;

Che cosa tratta un nefrologo?

La competenza del nefrologo include la diagnosi, il trattamento e la prevenzione di molte malattie. Di seguito diamo una breve lista di problemi trattati da un nefrologo. Che cosa tratta un nefrologo?

• Pyelonephritis (acuta / cronica) - l'infiammazione dei reni, che ha un'eziologia batterica, è caratterizzata da lesioni del calice, del bacino e del parenchima;
• Glomerulonefrite (acuta / cronica), detta anche "nefrite glomerulare". Caratterizzato dall'infiammazione dei glomeruli;
• Nefropatia diabetica, dell'urina. In generale, la nefropatia include molti processi patologici caratterizzati da danno renale bilaterale e vari gradi di insufficienza;
• Invalidità parziale / assoluta dei reni per espellere / formare l'urina;
• L'amiloidosi dei reni è una malattia in cui il funzionamento di questi organi è disturbato sullo sfondo di un disordine metabolico, in relazione al quale si forma una sostanza specifica (amiloide);
• Nefrite interstiziale, lupus;
• Danni tossici a organi appaiati del sistema urinario con farmaci;
• Danno renale con vasculite;
• Nefropatia vascolare;
• Urolitiasi, ecc.;

Cosa tratta un nefrologo nei bambini:

• Glomerulonefrite da bambini e pielonefrite;
• Tubolopatia - un gruppo di malattie caratterizzate da funzionamento alterato dei tubuli renali;
• Nefropatia familiare;
• Incontinenza urinaria (enuresi);
• La displasia renale è uno sviluppo patologico del sistema genito-urinario nei neonati, caratterizzato da una dimensione ridotta di uno o due reni e dai fenomeni che seguono questa patologia;
• Patologie anormali del sistema urinario;
• Sindrome emolitica uremica - una combinazione di insufficienza renale (acuta) con trombocitopenia e anemia emolitica;
• Nefrite sullo sfondo della vasculite emorragica;
• Nefropatia dismetabolica - un gruppo di malattie innescate da disordini metabolici;

Quando hai bisogno di contattare un nefrologo

Visite regolari al nefrologo sono previste per le persone che hanno subito le seguenti malattie:

• Violazione del deflusso delle urine, accompagnata da sindrome da dolore acuto;
• Destabilizzazione del funzionamento dei reni;
• Infiammazione della coppia organo a forma di fagiolo;
• Infezioni del tratto urinario;

Se hai i seguenti sintomi, una visita al nefrologo dovrebbe essere effettuata il prima possibile.

• Dolore durante il naturale processo della minzione;
• L'allocazione di un volume eccessivamente grande di urina durante il processo di minzione (poliuria);
• Problemi urinari, cessazione delle urine (anuria);
• Acquisizione di urina colore innaturale, torbidità;
• Rilevazione nelle urine di coaguli di sangue, sangue, muco;
• Dolore nella regione lombare, non avendo ragioni ovvie. Il dolore può essere dato all'articolazione dell'anca;
• La comparsa di edema (in particolare nelle donne durante la gravidanza);
• Cambiando l'odore di urina, odore sgradevole di urina;

Come prepararsi a ricevere un nefrologo

Si consiglia di portare con sé una tessera sanitaria allo specialista, in quanto il medico porrà sicuramente varie domande e avere una tessera sanitaria consentirà al nefrologo di raccogliere maggiori informazioni sul paziente. Inoltre, devi prima passare l'urina, il sangue (OAM e KLA) e portare con te i risultati di questi test. Dovrebbe essere anche per diversi giorni per misurare la pressione sanguigna e al momento della ricezione fornire informazioni complete sugli studi.

La preparazione per ricevere un nefrologo è la seguente:

• È necessario un giorno prima di assumere un nefrologo per ridurre l'assunzione di liquidi;
• Per ½ giorni prima del ricovero, il fumo deve essere escluso;
• Il giorno prima della visita medica, è necessario eliminare completamente l'uso di alcol;
• È indesiderabile mangiare molto cibo per ½ giorni prima di ricevere un ricevimento da un nefrologo;
• Una donna ha bisogno di ricordare tutte le sfumature della gravidanza, come il nefrologo sarà interessato a questo;

Cosa tratta il nefrologo dei bambini

La nefrologia è una sezione medica specializzata nello studio del funzionamento normale e patologico dei reni, nonché della vescica, dell'uretere e dell'uretra e delle malattie correlate, nonché nello sviluppo e nell'implementazione di metodi per diagnosticare ed eliminare (trattare) tali malattie. Purtroppo, patologie e malattie dei reni si trovano negli adulti e nei bambini. Cosa tratta un nefrologo nei bambini?

Chi è il nefrologo di un bambino

Nefrologo: uno specialista impegnato nella diagnosi, nella prevenzione e nel trattamento della malattia renale. La nefrologia è un'ulteriore specializzazione, pertanto, per ottenere un profilo aggiuntivo, lo specialista deve avere completato un'istruzione superiore nel campo della pediatria o nella specialità "affari medici".

Un nephrologist pediatrico è un medico che si è laureato in un istituto di medicina superiore con una laurea in pediatria e successivamente ha completato ulteriori specializzazioni nel campo della nefrologia. Dovrebbe essere chiaro che il nefrologo pediatrico è una specialità terapeutica, cioè, questo specialista conduce il trattamento solo per quelle malattie e patologie nei bambini che non richiedono un intervento chirurgico. Un nephrologist differisce da un urologo con una specializzazione più stretta. Inoltre, l'urologo ha competenze e conoscenze nel campo della chirurgia, ed è l'urologo che esegue un intervento chirurgico per le malattie del sistema genito-urinario.

Quando vedere un nefrologo pediatrico

Ci sono diverse situazioni (sintomi) in cui è necessaria la consultazione del nefrologo pediatrico:

• Il bambino avverte dolore quando urina, piange durante il processo di minzione;
• Ci sono coliche renali nel bambino;
• Incremento frequente e costante della temperatura corporea, senza una buona ragione;
• Quando si urina, viene rilasciata una quantità molto più grande di urina, che non è tipica dell'età del bambino (poliuria). Questo processo è piuttosto difficile da rintracciare, tuttavia, quando si usano i pannolini (se il bambino è ancora molto piccolo), la madre può notare un forte aumento del consumo di pannolini;
• Minzione frequente;
• Ci sono problemi con la minzione, la cessazione dell'urina (anuria). Se il bambino è piccolo, geme, tendendo allo stesso tempo;
• Arrossamento sostenuto dei genitali (esterno);
• Scolorimento delle urine (torbidità). Di norma, la torbidità delle urine nell'infanzia è innescata dall'attività di microrganismi dannosi (ad esempio, i batteri) e indica lo sviluppo di processi infiammatori;
• Hai trovato coaguli di sangue, sangue o muco nell'urina del bambino;
• Il bambino lamenta spesso dolore nella regione lombare, non avendo ovvi motivi. Il dolore può essere dato all'articolazione dell'anca;
• L'aspetto del gonfiore dei piedi, delle mani o del viso, così come il tessuto cutaneo nella zona degli occhi;
• Il flusso di urina è debole e / o intermittente;
• Hai rilevato un cambiamento nell'odore delle urine (un odore sgradevole di urina);

Naturalmente, un bambino fino a un anno di vita non ti dirà nulla, ma sperimenterà costantemente disagio e pianto.

Quali malattie trattano il nefrologo dei bambini

Dovrebbe essere capito che il corpo dei bambini funziona diversamente da un adulto. A questo proposito, ci sono malattie infantili dei reni, che, praticamente, non si verificano nelle persone in età matura.

Cosa tratta un nefrologo pediatrico? Di seguito diamo una piccola lista di problemi che vengono trattati dal nefrologo di un bambino.

• La pielonefrite da bambini - l'infiammazione dei reni, che ha un'eziologia batterica, è caratterizzata da lesioni delle coppe, del bacino e del parenchima;
• La glomerulonefrite da bambini è una malattia in cui i glomeruli sono infiammati;
• Tubolopatia - un gruppo di malattie caratterizzate da funzionamento alterato dei tubuli renali;
• Nefropatia familiare;
• Incontinenza, incontinenza urinaria, enuresi (bagnare il letto);
• La displasia renale è uno sviluppo patologico del sistema genito-urinario nei neonati, caratterizzato da una dimensione ridotta di uno o due reni e dai fenomeni che seguono questa patologia;
• Anomalie del sistema urinario;
• Idronefrosi - danno renale che si verifica sullo sfondo di un restringimento anormale degli ureteri, rendendo difficile il passaggio dell'urina alla vescica;
• Sindrome emolitica uremica - una combinazione di insufficienza renale (acuta) con trombocitopenia e anemia emolitica;
• Nefrite sullo sfondo della vasculite emorragica;
• Nefropatia dismetabolica - un gruppo di malattie innescate da disordini metabolici;
• Patologia della pelvi renale. Questa malattia compare nei bambini piccoli a causa di una violazione del restringimento dell'età della pelvi renale. Di regola, all'età di sei mesi, la pelvi renale viene ingrandita e questa è la norma, ma dopo che il bambino raggiunge sei mesi, si restringono;

Dovrebbe essere chiaro che nei nefrologi neonatali vengono trattate le stesse malattie che sono incluse nell'elenco sopra, tuttavia, patologie congenite degli ureteri e dei reni (ipoplasia, aplasia, distopia, restringimento o espansione degli ureteri, ecc.) Sono più comuni nelle briciole. Con alcune patologie (ad esempio, con la sindrome di Potter), il bambino non sopravvive, poiché non ha affatto i reni.

Avendo scoperto che cosa sta trattando un nefrologo nei bambini, consideriamo come l'accoglienza è condotta da questo specialista.

Ricevimento al nephrologist da bambini

Alla reception del nefrologo dei bambini i genitori vengono con i bambini. Il dottore esaminerà certamente il piccolo paziente, ma prima farà una serie di domande ai genitori.

L'esame del bambino comprende un esame esterno e la palpazione della cavità addominale, così come il tapping.

Se necessario, il nefrologo pediatrico invierà i genitori al paziente per fare dei test e passare la diagnostica dell'hardware. Quali metodi di ricerca di laboratorio possono essere prescritti:

• Diuresi giornaliera;
• Studio di Nechiporenko (urina);
• OAM e UAC;
• BAK sul contenuto di creatinina, acido urico e urea, fosfati;
• Analisi del colesterolo e dei trigliceridi;
• Analisi secondo Reberg e Zemnitsky (urina);
• Ricerca di urina sulla flora;
• Biopsia renale;

Quali metodi diagnostici possono essere assegnati:

• Pielografia retrograda;
• Scansione renale;
• angiografia;
• Radiografia dei reni;
• Esame a ultrasuoni dei reni, nonché degli organi addominali;
• Pneumoperitoneo (introduzione di gas nella cavità addominale);
• ECG;
• Tomografia computerizzata;
• Radioisotopo radiografico;

Solo dopo aver condotto uno studio su vasta scala delle condizioni di un piccolo paziente, un medico può essere diagnosticato e prescritto un corso terapeutico, che può includere l'assunzione di farmaci specifici, la regolazione della dieta (dieta) e la fisioterapia.

Prepararsi a ricevere un nefrologo pediatrico

Poiché le domande vengono spesso poste dai genitori, devi prima richiamare o scoprire le risposte alle seguenti domande:

• Quali lamentele ?;
• Tu o i tuoi parenti avete / avete qualche malattia ereditaria?
• Come è andata la gravidanza, sono stati assunti farmaci durante la gravidanza?
• Da quanto tempo i bambini hanno sintomi ?;
• La dieta del bambino, ecc.;

Se si passa prima un esame generale del sangue e delle urine e si portano a termine i risultati, ciò faciliterà in qualche modo il lavoro del nefrologo pediatrico.

Ricorda che le malattie del sistema urinario dovrebbero essere affrontate seriamente, poiché in assenza di cure mediche tempestive, la probabilità di gravi conseguenze per la salute del bambino è alta.

nefrologo

Un nefrologo è un medico di profilo limitato che è impegnato nella diagnosi, nel trattamento e nella prevenzione della malattia renale.

Il contenuto

I pazienti con sintomi clinici di malattia renale (lombalgia, problemi urinari), pazienti con scarsi risultati di analisi delle urine o persone con problemi renali rilevati dagli ultrasuoni sono inviati al nefrologo.

Poiché i reni fanno parte del sistema urogenitale umano, le malattie e le neoplasie dei reni, degli ureteri, della vescica e dell'uretra nelle persone di entrambi i sessi sono indicate come nefrologi professionisti.

L'urologo si occupa anche delle malattie del sistema urogenitale, ma questo specialista, a differenza del nefrologo, usa principalmente metodi chirurgici di trattamento e si occupa del trattamento del sistema genitourinario maschile e delle patologie dello spazio retroperitoneale.

Che cosa tratta un nefrologo?

Il nefrologo tratta:

• Glomerulonefrite, che può essere acuta, cronica e rapidamente progressiva. Questa malattia è caratterizzata da danni alle unità strutturali e funzionali dei reni (glomeruli o glomeruli). La glomerulonefrite può manifestarsi con ematuria isolata (un numero maggiore di unità ematiche nelle urine) e / o la presenza di proteine ​​nelle urine (proteinuria). I sintomi possono assomigliare alla sindrome nefritica, all'insufficienza renale acuta o cronica. Può essere primario, associato a morfologia renale compromessa e secondaria (causata da infezioni virali e batteriche, malattie sistemiche, assunzione di farmaci e neoplasie maligne). La glomerulonefrite diffusa, che è una malattia autoimmune, si distingue dalle forme croniche (nell'80-90% dei casi è caratterizzata da un lento inizio asintomatico e nel 10-20% dei casi è una conseguenza della forma acuta della glomerulonefrite).
• Pyelonephritis, che può verificarsi in forma acuta e cronica, così come forma cronica con esacerbazione. In questo processo infiammatorio aspecifico, il sistema tubulare del rene è principalmente interessato. Caratterizzato anche dalla sconfitta della pelvi renale, del parenchima e delle coppe renali. La malattia nella maggior parte dei casi è causata da batteri, può essere unilaterale e bilaterale, primaria e secondaria. A seconda della via di ingresso, l'agente patogeno può essere ascendente e discendente, ostruttivo (accompagnato da fuoriuscita disturbata di urina a causa di anomalie congenite, urolitiasi e cicatrici formate durante l'infiammazione) e non ostruttiva. La pielonefrite acuta può essere sierosa e purulenta. La forma cronica della malattia può manifestarsi in forma latente, ipertensiva, anemica, azotemica e asintomatica. La pielonefrite è il danno renale più comune che si verifica nei pazienti di qualsiasi età.
• Lupus nefrite (si verifica quando lupus eritematoso sistemico è una malattia autoimmune sistemica di eziologia sconosciuta) e glomerulonefrite secondaria in pazienti con altre malattie sistemiche del tessuto connettivo. Il danno renale nelle malattie sistemiche si sviluppa contemporaneamente agli altri segni della malattia (in alcuni casi può precedere gli altri sintomi della malattia o svilupparsi un po 'di tempo dopo altre manifestazioni della malattia). Nefrite di questo tipo si distingue per un meccanismo di sviluppo immunitario complesso e una varietà di segni di danno nei glomeruli dei reni. Possono essere osservate lesioni tubulari, alterazioni membranose, proliferazione delle cellule glomerulari, ecc.. A seconda del quadro clinico, la nefrite da lupus è suddivisa in rapida progressione, attiva con sindrome nefrosica (30-40%), attiva con sindrome urinaria pronunciata (30%) e latente.
• Danni renali nella vasculite sistemica (infiammazione delle pareti dei vasi sanguigni). Questo gruppo di malattie è caratterizzato da infiammazione e necrosi delle pareti vascolari, nonché danno ischemico dei tessuti circostanti. Possono essere primari o secondari (si verificano sullo sfondo di malattie infettive o oncologiche nella fase attiva). Il danno renale è accompagnato da edema e aumento della pressione sanguigna.
• Nefropatia acuta. La malattia è caratterizzata da compromissione precoce della funzione di concentrazione dei reni, ipertensione arteriosa, microembruria (sangue nelle urine, che viene rilevato solo in studi di laboratorio) con sindrome urinaria minima. Questo danno renale è il risultato di un aumento della produzione di acido urico, con conseguente sua concentrazione nel sangue e aumenti di urina. L'aumento della produzione di acido urico avviene in violazione del metabolismo delle purine associato a difetti genetici (sindrome di Lesch-Nyhan, ecc.), Anemia emolitica, sarcoidosi, berillio, ipotiroidismo, psoriasi, sindrome di Barter, ecc. Lo sviluppo della nefropatia da urati è anche influenzato da fattori antropici (esposizione ad alcool, diuretici e salicilati, presi per un lungo periodo, esposizione a cadmio, piombo, ecc.). La malattia spesso procede di nascosto, essendo scoperta per caso durante un'ecografia dei reni.
• Nefropatia diabetica. Questo concetto combina una varietà di lesioni delle arterie, delle arteriole, dei tubuli e dei glomeruli dei reni, che insorgono a seguito di disturbi del metabolismo dei carboidrati e dei lipidi nei tessuti renali. La malattia è rilevata nel 75% delle persone con diabete. Il più delle volte, la nefropatia diabetica rivela l'arteriosclerosi, la glomerulosclerosi diabetica nodulare, diffusa o essudativa, la pielonefrite, il glicogeno, il grasso e la deposizione di mucopolisaccaridi nei tubuli renali, la necronefroza. Il ruolo principale nello sviluppo di questa patologia è giocato dall'iperglicemia (secondo la teoria metabolica ed emodinamica) o dalla predisposizione genetica (secondo la teoria genetica).
• Nefrite interstiziale cronica, che è una malattia renale infiammatoria non infettiva. Il processo patologico interessa il tessuto connettivo fibroso sciolto dei reni e dei tubuli renali.

Il nefrologo tratta anche un complesso disturbo del metabolismo delle proteine-carboidrati, che causa la formazione nei reni e in altri organi di una particolare sostanza amiloide (amiloidosi renale), nella fase di pre-dialisi dell'insufficienza renale cronica e dell'insufficienza renale acuta.

Inoltre, un nefrologo tratta:

• Infezioni del tratto urinario (uretrite, cistite). L'uretrite è un'infiammazione delle pareti dell'uretra causata da virus o batteri, che possono essere acuti e cronici, gonorrheal e non gonorrheal (il tipo non-goneritic è diviso in infettivo e non infettivo). Nella maggior parte dei casi gli agenti causali della malattia sono trasmessi sessualmente, ma è possibile una via ematogena di infezione. Cistite - infezione urinaria sintomatica associata a infiammazione della mucosa della vescica, sue funzioni alterate e cambiamenti nel sedimento urinario. Può essere primario e secondario (causato dalla presenza di pietre o tumori nella vescica, malattie croniche degli organi genitali, restringimento dell'uretra, adenoma o cancro alla prostata). A seconda della causa della malattia, può essere infettiva (causata da microflora specifica o non specifica) e non infettiva (può essere termica, chimica, medicinale, allergica, ecc.). La cistite si sviluppa con lesioni della mucosa della vescica, disturbi ormonali e altri fattori predisponenti.
• Urolitiasi, in cui le pietre (pietre) si formano negli organi del sistema urinario. La formazione di calcoli renali è chiamata nefrolitiasi e, in presenza di calcoli nella vescica e in altri organi del sistema urinario, parlano di urolitiasi. Nella maggior parte dei casi, le pietre si formano con un metabolismo leggermente disturbato, causando la formazione di sali insolubili con la successiva formazione di calcoli (urati, fosfati, ossalati, ecc.). La formazione di calcoli avviene sullo sfondo dell'assunzione di cibi acuti e salati che aumentano l'acidità delle urine, con carenza di vitamine, ferite e malattie ossee, con malattie metaboliche, enterite cronica e pancreatite, a seguito di disidratazione e con patologie del sistema urogenitale.
• Ipertensione, accompagnata da danno renale.

Nefrologo dei bambini

Il nefrologo pediatrico si occupa della diagnosi e del trattamento delle malattie dei reni e del sistema urinario nei bambini.

Nei bambini, i reni possono soffrire a causa di infezioni virali respiratorie acute, tonsillite, malattie intestinali, influenza e scarlattina, nonché a seguito di vaccinazione. Queste malattie possono causare complicazioni come cistite, pielonefrite, glomerulonefrite. Malattie renali e cistite nei bambini possono anche causare ipotermia e prolungata esposizione al sole.

Un nefrologo pediatrico è necessario se un bambino ha:

• ha rivelato cambiamenti nell'analisi delle urine, la sua quantità, il colore e la trasparenza;
• c'è dolore o dolore durante la minzione;
• c'è l'incontinenza notturna nel giorno dopo i tre anni e la notte dopo 4-5 anni;
• c'è rossore nell'area genitale;
• ci sono lamentele di dolore nella regione lombare (è importante tener conto che i bambini piccoli lamentano spesso dolori addominali).

Un nefrologo è necessario anche quando un bambino presenta anomalie congenite (reflusso renale, ecc.).

Quando devo contattare un nefrologo?

Nefrologo di consultazione necessario per i pazienti che hanno:

• Anuria, che è accompagnata da quasi completa cessazione della minzione. Con questa condizione patologica, non più di 50 ml di urina entrano nella vescica al giorno. C'è secchezza in bocca, sete, nausea e vomito.
• Oliguria, che è caratterizzata da una diminuzione della quantità di urina escreta dai reni. Può essere fisiologico (con assunzione di liquidi ridotta, aumento della sudorazione) e patologico (associato a disidratazione con vomito e diarrea, febbre alta, edema, perdita di sangue, glomerulonefrite acuta e gravidanza).
• Poliuria, in cui è aumentata la formazione di urina. Può essere accompagnato da minzione frequente, ma la minzione frequente è caratterizzata da ripetuta escrezione di piccole porzioni di urina e durante la poliuria, da 1800 a 3000 ml di urina vengono eliminati dal corpo ad una velocità di 1000-1500 ml.
• L'ematuria, che è caratterizzata dalla presenza di sangue nelle urine, è al di sopra della norma fisiologica (la norma è un esame al microscopio di non più di 1-2 cellule in tutti i campi di vista). È importante notare che l'ematuria potrebbe non essere visivamente visibile (microembruria), pertanto la presenza / assenza affidabile di sangue nelle urine è determinata solo da test di laboratorio.
• Proteinuria, cioè la rilevazione di proteine ​​nelle urine. Può essere patologico (malattie renali, malattie ereditarie, avvelenamento, ecc.) E non patologico (con temperatura, stress, sforzo fisico).
• Ipertensione arteriosa
• Sindrome di infiammazione acuta dei reni (lombalgia, disturbi urinari, febbre, brividi e altri segni di intossicazione).
• Colica renale, che si manifesta con un attacco acuto di dolore nella regione lombare a causa di una violenta violazione del deflusso di urina dal rene e alterata circolazione del sangue in esso.
• Insufficienza renale. Nella forma acuta, vi è una diminuzione della diuresi, dell'ematuria, aumento della pressione sanguigna e della creatinina sierica, si osserva edema, iperventilazione (respirazione intensiva), aritmia, nausea e vomito sono possibili.

Il nefrologo è anche necessario per rilevare tumori renali e infezioni urinarie nei pazienti.

Fasi di consultazione

Al primo nefrologo di consultazione:

• Affina le lamentele del paziente e la storia della malattia.
• Conduce un esame generale, che comprende toccando la schiena e l'addome, ascoltando i rumori con uno stetoscopio, la palpazione della parte bassa della schiena, l'esame delle mucose della bocca e degli occhi, la misurazione della temperatura corporea e la pressione sanguigna.
• Guida il paziente a ulteriori ricerche.

Alla ripetuta ammissione, sulla base dei dati degli esami effettuati, il nefrologo stabilisce la diagnosi, prescrive il trattamento e raccomanda un alimento dietetico. Inoltre, il nefrologo prescrive le seguenti consultazioni per monitorare l'efficacia del trattamento e monitorare la patologia identificata.

diagnostica

Per diagnosticare la malattia, il nefrologo riferirà il paziente a:

• Esame del sangue biochimico per determinare il livello di urea, creatinina e acido urico. L'urea prodotta dal fegato è coinvolta nel processo di concentrazione delle urine. La scarsa rimozione di urea dal sangue indica una violazione della funzione escretoria renale. L'aumento della creatinina o dell'acido urico può anche indicare una malattia renale.
• Esame del sangue per il colesterolo. L'aumento del colesterolo nel sangue può essere un segno di malattia renale.
• Un esame del sangue per i trigliceridi (il superamento della norma può verificarsi in caso di insufficienza renale cronica).
• Esame del sangue per cloruri. Un aumento della concentrazione di cloruro è osservato in alcune malattie renali.
• Analisi dell'immunità cellulare e umorale. L'analisi consente di determinare il lavoro del sistema immunitario secondo i seguenti parametri nel siero: componenti del complemento C3 e C4, che aiutano a diagnosticare la glomerulonefrite e il lupus eritematoso sistemico; immunoglobulina A e immunoglobulina M che aiutano a diagnosticare la malattia renale; immunoglobulina G, che aiuta a identificare la pielonefrite cronica; complessi immunitari circolanti che aiutano nella diagnosi della glomerulonefrite; C - proteina reattiva, che è un indicatore di infiammazione.
• Esame del sangue per elettroliti (consente di esplorare la funzione dei reni).

• Diuresi giornaliera, che è uno dei criteri principali per il normale funzionamento dei reni (viene considerata la quantità di urina escreta al giorno). La valutazione viene effettuata confrontando il volume giornaliero di liquidi corporei e la quantità di urina escreta. Normalmente, ¾ è derivato dal volume di liquido iniettato.
• Esempi di Zemnitsky e Reberg, che aiutano a determinare la capacità escretoria e di concentrazione dei reni e delle funzioni riproduttive.
• Lo studio Nechiporenko, che permette di rivelare il processo infiammatorio nascosto nel sistema urinario e determinare il numero di leucociti, eritrociti e cilindri per unità di volume.
• Semina l'urina per identificare i microrganismi e la loro concentrazione nelle urine.

Inoltre, il paziente deve misurare regolarmente la pressione sanguigna e registrare il suo valore in modo che il nefrologo possa seguire le dinamiche.

Poiché i cambiamenti nelle analisi del sangue possono causare non solo malattie renali, ma anche malattie di altri organi (e in alcuni casi, cause fisiologiche), il paziente è anche riferito a:

• ECG;
• Ultrasuoni dei reni;
• CT e RM;
• radiografia generale dei reni;
• urografia endovenosa, che viene utilizzata per valutare la funzionalità renale, la struttura del loro sistema addominale, la pervietà e la funzione degli ureteri e la presenza di calcoli;
• pielografia retrograda, che aiuta a chiarire lo stato anatomico del sistema addominale del rene (il contrasto è usato nello studio);
• la cromocistoscopia è un metodo endoscopico che consente di rilevare la colorazione delle urine o la funzionalità renale secretoria mediante colorazione delle urine;
• pneumoperitoneo (l'introduzione di gas nella cavità addominale), che non è praticamente usato per le malattie renali, ma aiuta a fare una diagnosi differenziale tra una cisti o un tumore del rene e degli organi vicini;
• radiografia del radioisotopo, che aiuta a valutare le caratteristiche funzionali e dinamiche del processo renale, nonché a monitorare l'efficacia del trattamento;
• scansione e biopsia dei reni, che viene effettuata esclusivamente con la testimonianza e disinformità di altri metodi.

trattamento

Il trattamento specifico è prescritto a seconda del tipo di malattia. Può includere steroidi, antibiotici, farmaci antivirali e antiparassitari, enterosorbenti, ecc. La dose è selezionata individualmente.

Nelle malattie croniche del rene, è prescritto un trattamento nefroprotettivo, che include l'assunzione di inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina, antagonisti dell'aldosterone, ecc. Viene anche condotta una terapia antipertensiva.

Nell'insufficienza renale cronica, nell'eritropoietina, viene prescritta la vitamina D, viene corretto l'iperparatiroidismo secondario e viene prescritta una dieta speciale.