Normalmente, una persona sana può avere una piccola quantità di leucociti nelle urine: negli uomini da 0 a 3, nelle donne da 0 a 6 nel campo visivo. Queste norme sono caratteristiche per l'analisi generale delle urine. In alcuni casi, per un conteggio più accurato del numero di leucociti nelle urine, possono essere utilizzate altre tecniche di laboratorio (il test di Nechiporenko - la norma non supera i 4 mila, il test di Kakovsky-Adiss - il tasso non supera i 2 milioni di urina giornaliera).

Aumento del numero di leucociti nelle urine (leucocituria) - un segno del processo infiammatorio nel sistema urogenitale, che può essere sia infettivo (pielonefrite, cistite, uretrite, prostatite, vescicolite, tubercolosi renale...), sia natura non infettiva (glomerulonefrite, nefrite interstiziale...). Se sullo sfondo di una maggiore quantità di L. batteriuria è assente (batteri nelle urine), parlano di leucocituria sterile. Un quadro di questo tipo può essere associato a malattie non infettive del tratto urogenitale, oppure esiste un processo batterico in cui l'agente patogeno non viene rilevato durante l'analisi clinica delle urine o dell'esame batteriologico standard (tubercolosi del sistema genito-urinario, clamidia, micoplasmosi, ureaplasmosi).

A seconda del grado di aumento del numero di L. emettere:

• leucocituria minore - 8-40 per campo visivo
• moderata L. - 50-100 in vista
• grave L. - i leucociti coprono tutti i campi di vista - piuria (pus nelle urine).

Se i leucociti sono elevati nelle urine, è importante identificare il livello di localizzazione della loro fonte (rene, vescica o uretra). Questo ci permette di scoprire i cosiddetti campioni di due vetri e tre vetri.

In alcuni casi, viene eseguito un urocitogramma, che mostra esattamente quali leucociti sono presenti nelle urine, il che spesso rende possibile determinare la natura del processo che ha causato la leucocituria:

• neutrofili - pielonefrite, cistite, uretrite, tubercolosi, prostatite
• cellule mononucleate - glomerulonefrite, nefrite interstiziale
• linfociti - SLE (lupus eritematoso sistemico), artrite reumatoide
• eosinofili - cistite allergica, nefrite allergica.

Pyuria: i leucociti completamente nelle urine

I leucociti sono noti per proteggere il corpo dagli agenti patogeni. Hanno la proprietà della fagocitosi, assorbono le cellule estranee e le distruggono. Il sistema immunitario e il midollo osseo sono responsabili della produzione di leucociti e del loro trasporto al sito di infiammazione. I leucociti in piccole quantità possono essere presenti sia nel sangue che nelle urine costantemente, ma il loro aumento indica invariabilmente la presenza di una fonte di infiammazione nel corpo.

Leucociti nelle urine: la velocità e i sintomi della leucocituria

Un alto livello di globuli bianchi nelle urine indica un processo infiammatorio nel corpo.

I leucociti nelle urine manifestano in analisi OAM (analisi delle urine generale) o Nechiporenko. I leucociti sono globuli bianchi che svolgono una funzione molto importante - protettiva. Circolano costantemente nel sangue, sono presenti in piccole quantità nelle urine, ma non vivono a lungo (circa una settimana), dopo di che muoiono e si formano nuove cellule. Il numero di leucociti aumenta in presenza di un processo infiammatorio nel corpo.

L'alto contenuto di leucociti nelle urine è chiamato leucocituria. Se i globuli bianchi sono completamente nelle urine, il loro numero è aumentato in modo critico, questa condizione è chiamata piuria. La piuria è un sintomo di grave infiammazione e, molto probabilmente, della formazione di pus, che, penetrando nelle urine e dà così alti livelli di globuli bianchi.

Il tasso di leucociti nelle urine varia in base all'età e al sesso:

• Nelle donne, fino a 5 cellule per campo visivo sono considerate normali.
• Per gli uomini: fino a 3
• Nei bambini piccoli, il tasso può essere leggermente superiore: fino a 8-10 cellule.

Dalla corretta raccolta di urina nella diagnosi dipende in gran parte l'affidabilità del risultato. È necessario lavare le donne per inserire un tampone nella vagina, poiché i leucociti dai genitali possono entrare nelle urine. Inoltre, non è consigliabile mangiare cibi salati e piccanti, assumere farmaci antibatterici alla vigilia dell'analisi. I neonati devono mettere un mochesbornik. È necessario monitorare la sterilità del contenitore in cui è raccolto il materiale.

I sintomi di leucocituria e piuria dipendono dallo stadio della malattia.

All'inizio, potrebbero non esserci segni, compaiono quando l'aumento del livello dei leucociti diventa significativo:

• Disagio durante la minzione In caso di malattie infiammatorie del sistema urogenitale durante la minzione, si può avvertire dolore, bruciore, dolore e fastidio nell'addome inferiore.
• Sangue nelle urine. Il processo infiammatorio può portare a danni vascolari e alla comparsa di sangue nelle urine.
• Scolorimento e odore di urina. Se l'urina è diventata torbida, troppo scura, con varie inclusioni, venature bianche, scaglie, questo può essere considerato un segno di infiammazione. I fiocchi bianchi di solito indicano la presenza di pus nelle urine.
• Dolore addominale e lombare. Durante o dopo la minzione, possono esserci disagio nell'addome inferiore e dolore alla schiena, il che suggerisce una possibile malattia renale.

Cause e possibili complicazioni

La piuria è una condizione in cui il numero di leucociti nelle urine mostra un livello molto alto

Leucocituria e piuria possono verificarsi in varie malattie del sistema urinario o genitale. Per chiarire la diagnosi, è necessario un esame completo, ri-analisi di urina, ecografia, ecc.

Per determinare in quale organo vi sia un'infiammazione, al paziente viene chiesto di urinare successivamente in 3 tazze.

A seconda del vetro in cui è aumentato il numero di leucociti, si può presumere che il rene, la prostata e il canale seminale (negli uomini) o la vescica e l'uretra siano interessati.

Le principali cause di piuria:

• Cistite. Di solito, la cistite (processo infiammatorio della vescica) è accompagnata da uretrite (infiammazione dell'uretra). I principali sintomi della malattia sono: frequente desiderio di urinare, dolore e bruciore durante la minzione, l'urina ha un odore sgradevole e pungente e si possono verificare striature di sangue. Ci possono essere anche dolori addominali, nausea, febbre.
• Pielonefrite. Questa malattia è più spesso di natura batterica ed è accompagnata da un'infiammazione della pelvi renale. La causa della pielonefrite è il flusso inverso di urina nei reni a causa del blocco del canale urinario o dell'aumento della pressione nella vescica.
• Prostatite. Negli uomini, leucocitie si osserva nella prostatite acuta o cronica nella fase acuta. L'infiammazione della ghiandola prostatica può anche essere di natura batterica. La prostatite è accompagnata da dolore al perineo e allo scroto, problemi di potenza e minzione.
• Fimosi. Questa malattia si verifica negli uomini ed è accompagnata da un restringimento del prepuzio. Nei casi gravi di questa malattia, l'urina è difficile da espellere, prima accumulando e poi separando per gocce.
• Tubercolosi dei reni. Questa è una malattia infettiva del tessuto renale provocata dai bastoncini di Koch. I sintomi della tubercolosi del rene sono dolore lombare, difficoltà a urinare, sangue nelle urine, leucocituria.

Le complicazioni sullo sfondo della piuria possono essere molto diverse. L'infiammazione può diffondersi ad altri organi del sistema genito-urinario, causando infertilità, insufficienza renale, pielonefrite e altre gravi malattie. Questo sintomo non dovrebbe essere ignorato, poiché ogni processo necrotico nei reni è molto pericoloso. Nelle donne, l'infiammazione può diffondersi agli organi dell'utero e delle ovaie, che è anche pericoloso.

Metodi di trattamento

Il trattamento dipende dalla causa di leucocituria e piuria.

Vale la pena ricordare che l'alto contenuto di leucociti nelle urine non è una malattia, ma la sua conseguenza. Leucocituria si verifica a seguito del processo infiammatorio in qualsiasi organo del sistema urogenitale. Per prima cosa devi essere esaminato e diagnosticato.

Il trattamento è solitamente complesso e mira a eliminare l'infiammazione:

1. Terapia antibatterica Gli antibiotici costituiscono la parte principale del trattamento delle malattie infiammatorie del sistema urogenitale. Quel fango di un farmaco diverso viene determinato dopo l'urina bakposeva, identificare il patogeno e la sua sensibilità al farmaco. Le più comunemente prescritte sono Ciprofloxacina, Eritromicina, Ampicillina, Amoxicillina. Il corso degli antibiotici viene bevuto per 3-7 giorni, a seconda della gravità della malattia. Il trattamento antibiotico obbligatorio richiede tubercolosi renale, pielonefrite e cistite batterica. La terapia antibatterica deve essere completata fino alla fine, dal momento che un percorso interrotto porta allo sviluppo di immunità nei batteri e alla ricorrenza della malattia, la sua transizione verso la forma cronica.
2. Immunomodulatori. Questi sono farmaci che stimolano il processo immunitario, che contribuisce alla difesa naturale del corpo. Influenzano il corpo, provocando l'immunità naturale. Questi farmaci sono prescritti se la leucocitia non è associata a malattie autoimmuni (lupus eritematoso sistemico), poiché in questo caso il sistema immunitario attacca il corpo e sono necessari altri farmaci che sopprimono l'immunità. Gli immunomodulatori includono tintura immunitaria, poliossididonio, echinacea.
3. Diuretici. I diuretici non sono prescritti per tutte le malattie del sistema urinario, ma solo nei casi in cui la minzione è difficile e vi è il rischio di edema. I diuretici comprendono idroclorotiazide, Monitolo, Torasemide. Questi farmaci migliorano il flusso di urina e rimuovono il fluido dal corpo.

La durata del trattamento dipende dallo stadio e dalla gravità della malattia. Di solito, il trattamento prende corsi che non possono essere interrotti, perché le malattie infettive sono spesso accompagnate da ricadute.

È anche importante rispettare il riposo a letto, attenersi a una dieta e bere il più possibile (se non è proibito) liquidi (acqua pura, tè debole, composte naturali e bevande alla frutta).

Leucociti nelle urine durante la gravidanza

Durante la gravidanza, un leggero aumento del livello dei leucociti nelle urine (fino a 5-6 nel campo visivo). Questo è considerato normale e non richiede alcun trattamento. Se i leucociti aumentano a 10 in vista, si può sospettare un'infiammazione incipiente. A condizione che tutti gli altri indicatori OAM siano normali, la causa dei livelli elevati di globuli bianchi potrebbe essere un'errata raccolta delle urine e un errore nei risultati.

Un leggero aumento del livello dei leucociti nelle urine di una donna incinta richiede una ripetizione dell'analisi. Si raccomanda di inserire un tampone nella vagina e di lavarlo accuratamente in modo che lo scarico non cada nelle urine.

Se il livello dei leucociti sale a 20 unità in vista, possiamo parlare di una malattia infiammatoria del sistema urogenitale, se sale a 50-60, parlano di infiammazione dei reni e pielonefrite.

Ulteriori informazioni su piuria possono essere trovate nel video:

In gravidanza, le malattie infettive dei reni sono particolarmente pericolose, poiché il carico su di esse è notevolmente aumentato, il che può portare a gravi complicazioni:

• Ipertensione. L'aumento della pressione è una complicanza comune della gravidanza e si verifica abbastanza spesso. L'ipertensione è pericolosa perché può portare a distacco della placenta e portare a sanguinamento uterino. Pertanto, la pressione della donna incinta è sotto costante controllo.
• Eclampsia. Questa è una condizione molto pericolosa che può portare alla morte della madre e del bambino, coma, convulsioni, insufficienza renale e insufficienza epatica. Questo è il grado estremo di preeclampsia associato alla violazione delle navi.
• Preeclampsia. La preeclampsia è più comune nella tarda gravidanza. Le cause della preeclampsia non sono ancora state studiate in modo affidabile, ma è stato dimostrato che questa condizione è associata al lavoro delle navi. Con la preeclampsia, hanno tutti uno spasmo, portando all'interruzione di tutti gli organi.
• Infezione intrauterina Il processo infiammatorio nel sistema urogenitale può influenzare o spostarsi verso l'utero, penetrando il sangue nel feto. L'infezione intrauterina influisce negativamente sullo sviluppo del feto e può portare alla sua morte.

Tutte queste condizioni possono portare all'aborto, alla nascita prematura e alla morte del feto, oltre che pericolose per la salute e la vita della madre. La pielonefrite durante la gravidanza viene trattata con antibiotici che sono il più sicuri possibile per il feto. La terapia antibiotica non può essere trascurata, perché l'infezione è più pericolosa per un bambino che un antibiotico.

Test clinico generale delle urine: test dei sedimenti urinari

Lo studio del sedimento urinario è lo stadio finale dell'analisi clinica delle urine e caratterizza la composizione degli elementi cellulari (eritrociti, leucociti, cilindri, cellule epiteliali), nonché i sali nell'analisi delle urine. Per condurre questo studio, l'urina viene versata in una provetta e centrifugata, con particelle dense che si depositano sul fondo del tubo: cellule del sangue, epitelio e anche sale. Dopo di che, un assistente di laboratorio usa una pipetta speciale per trasferire parte del sedimento da una provetta su un vetrino e preparare un preparato che viene asciugato, macchiato ed esaminato da un medico al microscopio.

Per la valutazione quantitativa degli elementi cellulari presenti nelle urine vengono utilizzate unità di misura speciali: il numero di cellule del sedimento urinario nel campo visivo durante la microscopia. Ad esempio: "globuli rossi nel campo visivo" o "cellule epiteliali singole nel campo visivo" e "i leucociti coprono l'intero campo visivo".

Eritrociti. Se in una persona in buona salute i globuli rossi non vengono rilevati nel sedimento urinario o sono presenti in "singoli esemplari" (non più di 3 in vista), la loro comparsa nelle urine in un numero maggiore indica sempre una patologia del suolo o delle vie urinarie.

Va detto che anche la presenza di 2-3 eritrociti nelle urine deve avvisare il medico e il paziente e richiede almeno una nuova consegna delle urine per analisi o test speciali (vedi sotto). I singoli globuli rossi possono apparire in una persona sana dopo uno sforzo fisico intenso, con una posizione prolungata.

Quando la mescolanza di sangue alle urine è determinata visivamente, cioè l'urina ha un colore rosso o una tonalità (ematuria macroscopica), allora non è necessario stimare il numero di eritrociti per microscopia del sedimento urinario, poiché il risultato è noto in anticipo - i globuli rossi copriranno l'intero campo visivo, cioè. il loro numero sarà molte volte superiore ai valori standard. Affinché l'urina diventi rossa, sono sufficienti solo 5 gocce di sangue (contenente circa 1 x 10 12 globuli rossi) per 0,5 l di urina.

Un piccolo miscuglio di sangue, invisibile a occhio nudo, viene chiamato micro ematuria e viene rilevato solo mediante microscopia del sedimento urinario.

L'aspetto delle impurità del sangue nelle urine può essere associato a qualsiasi malattia dei reni, del tratto urinario (ureteri, vescica, uretra), della ghiandola prostatica e di altre malattie non associate al sistema urogenitale:

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• glomerulonefrite (acuta e cronica);
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• pielonefrite (acuta e cronica);
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• tumori maligni del rene;
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• cistite;
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• adenoma prostatico;
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• urolitiasi;
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• infarto renale;
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• amiloidosi dei reni, nefrosi;
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• danno renale tossico (ad esempio, durante l'assunzione di analgin);
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• tubercolosi renale;
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• danno renale;
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• diatesi emorragica;
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• febbre emorragica;
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• grave insufficienza circolatoria;
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• ipertensione.
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Per la pratica, è importante sapere come determinare approssimativamente il posto del sangue che penetra nelle urine usando metodi di laboratorio.

Il sintomo principale, che presumibilmente indica la penetrazione dei globuli rossi nelle urine dai reni, è l'aspetto concomitante nell'urina di proteine ​​e cilindri. Inoltre, per questi scopi, il test a tre vetri continua ad essere ampiamente utilizzato, specialmente nella pratica urologica.

Questo test è che il paziente dopo la ritenzione urinaria per 4-5 ore o al mattino dopo il sonno raccoglie urina in successione in 3 lattine (contenitori): il primo viene rilasciato, il secondo è intermedio e il terzo è l'ultima (finale!) porzione di urina. Se gli eritrociti si trovano nella maggiore quantità nella prima porzione, la fonte di sanguinamento è nell'uretra, nella terza - la fonte nella vescica è più probabile. Infine, se il numero di eritrociti è approssimativamente lo stesso in tutte e tre le porzioni di urina, allora gli ureteri sono la fonte di sanguinamento.

Leucociti. Normalmente, nel sedimento urinario fino a 5 si trova in una donna sana e fino a 3 leucociti per campo visivo in un uomo sano.

L'aumento del contenuto di leucociti nelle urine è chiamato leucocituria. Leucocituria troppo, quando il numero di queste cellule supera i 60 in vista, si chiama piuria.

Come già accennato, la funzione principale dei leucociti è protettiva, quindi la loro comparsa nelle urine, di norma, indica qualsiasi processo infiammatorio nei reni o nelle vie urinarie. In una situazione, la regola rimane "più i leucociti nelle urine, più pronunciata l'infiammazione e più acuto è il processo". Tuttavia, il grado di leucocituria non sempre riflette la gravità della malattia. Quindi, ci può essere un aumento molto moderato del numero di leucociti nel sedimento urinario in persone con grave glomerulonefrite e di raggiungere il grado di piuria in persone con infiammazione acuta dell'uretra dell'acetria.

Le cause principali della leucocituria sono le malattie infiammatorie dei reni (pielonefrite acuta e cronica) e del tratto urinario (cistite, uretrite, prostatite). In casi più rari, un aumento del numero di leucociti nelle urine può essere causato da danno renale nella tubercolosi, glomerulonefrite acuta e cronica, amiloidosi.

Per un medico, e ancor più per un paziente, è molto importante stabilire la causa della leucocitia, cioè stabilire approssimativamente il luogo di sviluppo del processo infiammatorio del sistema urinario. Per analogia con la storia delle cause di ematuria, i segni di laboratorio che indicano un processo infiammatorio nei reni come causa della leucocituria, è l'aspetto concomitante nell'urina di proteine ​​e cilindri. Inoltre, un campione a tre strati viene utilizzato anche per questi scopi, i cui risultati vengono valutati in modo simile ai risultati di questo campione quando si determina la fonte di sangue nelle urine. Quindi, se la leucocituria viene rilevata nella prima porzione, ciò indica che il paziente ha un processo infiammatorio nell'uretra (uretrite). Se il maggior numero di leucociti nella terza porzione, allora è più probabile che il paziente abbia un'infiammazione della vescica, cistite o prostata, prostatite. Con circa lo stesso numero di leucociti nelle urine di porzioni diverse, puoi pensare all'infiammazione dei reni, degli ureteri e della vescica.

In alcuni casi, il campione a tre strati viene eseguito più rapidamente - senza eseguire una microscopia del sedimento urinario e concentrarsi su segni quali torbidità, così come la presenza di filamenti e fiocchi in ciascuna delle urine, che sono in qualche misura equivalenti alla leucocituria.

Nella pratica clinica, un test Nechyporenko semplice e informativo è ampiamente utilizzato per stimare con precisione il numero di globuli rossi e globuli bianchi nelle urine, che consente di calcolare quante di queste cellule sono contenute in 1 ml di urina. Normalmente, 1 ml di urina contiene non più di 1000 globuli rossi e 400 mila globuli bianchi.

I cilindri sono formati da proteine ​​nei tubuli dei reni sotto l'influenza di urina acida, essendo, infatti, il loro cast. In altre parole, se non ci sono proteine ​​nelle urine, allora non ci possono essere cilindri, e se lo sono, allora puoi essere sicuro che la quantità di proteine ​​nelle urine è aumentata. D'altra parte, poiché l'acidità delle urine influisce sulla formazione dei cilindri, durante la sua reazione alcalina, nonostante la proteinuria, i cilindri potrebbero non essere rilevati. A seconda se gli elementi della cellula dall'urina sono nella composizione dei cilindri e quali, ialine, epiteliali, granulari, cerosi, eritrociti e leucociti e anche i cilindrroidi sono distinti.

Le cause dell'aspetto dei cilindri nelle urine sono le stesse dell'aspetto delle proteine, con l'unica differenza che viene rilevato più spesso, poiché un ambiente acido è necessario per la formazione dei cilindri, come già accennato.

Molto spesso nella pratica si trovano i cilindri ialini, la cui presenza può indicare malattie renali acute e croniche, ma possono anche essere riscontrati in persone senza patologia dell'apparato urinario in caso di statura prolungata, forte raffreddamento o, al contrario, surriscaldamento, grave sforzo fisico.

I cilindri epiteliali indicano sempre il coinvolgimento nel processo patologico dei tubuli dei reni, che molto spesso avviene con pielonefrite e nefrosi.

I cilindri cerosi, di regola, indicano gravi danni ai reni e l'identificazione dei globuli rossi nelle urine con un alto grado di sicurezza suggerisce che l'ematuria sia causata da malattie renali.

Le cellule epiteliali rivestono la membrana mucosa delle vie urinarie ed entrano in grandi quantità nelle urine durante i processi infiammatori. A seconda del tipo di epitelio che forma l'una o l'altra parte del tratto urinario durante vari processi infiammatori, nelle urine appare un diverso tipo di epitelio.

Normalmente, nel sedimento urinario, le cellule epiteliali squamose si trovano in una quantità molto piccola - dal singolo nella preparazione al singolo nel campo visivo. Il numero di queste cellule aumenta significativamente con l'uretrite (infiammazione del canale urinario) e la prostatite (infiammazione della ghiandola prostatica).

Le cellule dell'epitelio transitorio compaiono nelle urine con infiammazione acuta nella vescica urinaria e nella pelvi renale, urolitiasi e tumori del tratto urinario.

Le cellule dell'epitelio renale (tubuli urinari) entrano nelle urine durante la nefrite (infiammazione dei reni), avvelenamento da veleni che danneggiano i reni e insufficienza cardiaca.

I batteri nelle urine vengono esaminati in un campione prelevato immediatamente dopo la minzione. Di particolare importanza con questo tipo di analisi è il trattamento corretto degli organi genitali esterni prima di prendere l'analisi (vedi sopra). La rilevazione di batteri nelle urine non è sempre un segno di un processo infiammatorio nel sistema urogenitale. L'importanza principale per la diagnosi è un numero maggiore di batteri. Così, in persone sane non vengono rilevati più di 2 mila. I microbi in 1 ml di urina, mentre per i pazienti con infiammazione caratterizzato organi urinari 100 mila. I batteri in 1 ml. Se si sospetta che il processo infettivo nella determinazione delle vie urinarie dei corpi microbici nelle urine dei medici integrare studio batteriologico che producono cultura urina in un ambiente sterile su supporti nutritivi speciali e un certo numero di segni di colonie di microrganismi determinare lo stato di questi ultimi, così come la loro sensibilità a determinati antibiotici, scegliere il trattamento giusto.

Oltre ai componenti di cui sopra del sedimento urinario emettono sedimenti non organizzati di urina o vari composti inorganici.

La perdita di vari sedimenti inorganici dipende principalmente dall'acidità delle urine, che è caratterizzata da un valore di pH. Quando urine acide (pH inferiore a 5) nel precipitato determinata e sali ippurico di acido urico, fosfato di calcio, e altri. Nelle urine alcaline (pH superiore a 7) nel precipitato apparire fosfati amorfi tripelfosfaty, carbonato di calcio e altri.

Tuttavia, la natura di un particolare sedimento urinario può essere detta sulla possibile malattia della persona che viene esaminata. Così, cristalli di acido urico appaiono in una grande quantità nelle urine di insufficienza renale, disidratazione, per condizioni che comportano grandi tessuti decadimento (malattie maligne del sangue, massicci, tumori disintegranti consentiti massiccia polmonite).

Gli ossalati (sali dell'acido ossalico) compaiono con l'abuso di alimenti contenenti acido ossalico (pomodori, acetosa, spinaci, mirtilli rossi, mele, ecc.). Se una persona non ha usato questi prodotti, la presenza di ossalato nel sedimento urinario indica un disturbo metabolico sotto forma di una diatesi acetico-ossalica. In alcuni rari casi di avvelenamento, la comparsa di ossalati nelle urine ci consente di confermare con elevata precisione l'uso di una sostanza tossica, glicole etilenico, da parte della vittima.

Leucociti nelle urine nelle donne e negli uomini: la norma, i motivi dell'aumento

Leucociti nell'analisi delle urine - uno dei principali indicatori dello studio. La patologia, in cui aumenta il numero di leucociti, è chiamata leucocituria. Molto spesso ciò significa che una reazione infiammatoria si sviluppa nel corpo. Quali sono i leucociti nell'analisi delle urine e cosa possono dire delle deviazioni dei loro indicatori dalla norma?

Leucociti nelle urine

I globuli bianchi sono globuli bianchi coinvolti nelle reazioni immunitarie e infiammatorie. I leucociti si formano nei linfonodi e nel midollo osseo rosso. Nell'analisi delle urine ci sono diverse designazioni di queste cellule - LEU e WBC (globuli bianchi).

L'aumento della conta dei globuli bianchi, specialmente nei test ripetuti delle urine, richiede un esame dettagliato del paziente.

Esistono cinque tipi di leucociti, ognuno dei quali si distingue per le sue caratteristiche fisiche e funzionali:

• neutrofili: forniscono al corpo la principale difesa contro batteri, funghi e protozoi. Localizzato nei punti focali dell'infiammazione, i neutrofili circondano e fagocitico con l'aiuto di agenti batterici enzimi lisosomiali e prodotti di degradazione tissutale;
• linfociti - svolgono un ruolo centrale nelle reazioni immunitarie, sono responsabili dell'immunità acquisita, promuovono la rigenerazione dei tessuti;
• monociti - hanno la più alta capacità di fagocitosi, assorbono particelle di agenti fisici estranei e cellule estranee nel sangue;
• eosinofili - eseguire la distruzione extracellulare di organismi parassiti, sono in grado di cellule fagocitiche microbiche, di combattere con particelle-portatori di allergeni nel fuoco dell'infiammazione. Attivando, gli eosinofili si accumulano e rilasciano mediatori infiammatori;
• i basofili - secernono mediatori dell'infiammazione che aumentano la permeabilità vascolare, regolano la coagulazione del sangue e la permeabilità vascolare, svolgono un ruolo importante nelle reazioni allergiche di tipo immediato.

Lasciando il flusso sanguigno, i leucociti penetrano in qualsiasi organo e tessuto. Nelle persone sane, i globuli bianchi entrano nelle urine attraverso la mucosa degli ureteri e della vescica, i glomeruli del rene e il sistema dei tubuli in piccole quantità. Con lo sviluppo della reazione infiammatoria dovuta alla distruzione dei tubuli e dell'infiltrazione cellulare, si creano le condizioni per un eccessivo rilascio di leucociti dalla fonte di infiammazione nelle urine. In questo caso, la presenza di globuli bianchi si trova nelle urine durante i test di laboratorio.

Leucociti nell'analisi generale delle urine

L'analisi generale (clinica) è uno dei metodi più semplici e accessibili per determinare il livello dei leucociti nelle urine. Quando viene eseguito, il campione ottenuto del biomateriale viene studiato al microscopio.

Con 100 o più leucociti in vista, parlano di piuria: la fuoriuscita di pus nelle urine. Il numero di leucociti in questo stato può raggiungere 500 o più.

Molti fattori possono influenzare la composizione dell'urina e distorcere i risultati dell'analisi. Questi includono bere e mangiare abitudini, farmaci, stress fisico ed emotivo. Per ottenere il risultato più accurato, è necessario prepararsi adeguatamente per l'analisi.

Un giorno prima dello studio dovrebbe essere escluso un esercizio significativo, cercare di limitare lo stress. La visita ai bagni e alle saune è controindicata. Grassi e fritti, così come tutti i prodotti che possono cambiare il colore dell'urina (carote, barbabietole e altre verdure e frutta dai colori vivaci, vitamine sintetiche) dovrebbero essere esclusi dalla dieta 1-2 giorni prima dell'analisi. Inoltre, non bere alcolici, caffè, dolci e soda. Prendere eventuali farmaci, se possibile, dovrebbe essere sospeso (si dovrebbe consultare il medico su questo). Se non è possibile interrompere la ricezione, è necessario stilare un elenco completo dei farmaci presi e riferire al medico, che fornisce la direzione dell'analisi. Alle donne durante le mestruazioni si consiglia di posticipare un test delle urine per diversi giorni.

Il materiale viene raccolto a stomaco vuoto, devono trascorrere almeno 12 ore dall'ultimo pasto. Per l'analisi generale, è richiesta la prima urina del mattino. Al fine di evitare la contaminazione da biomateriali con le secrezioni, prima di raccogliere l'urina è necessario eseguire un'igiene accurata degli organi genitali esterni. Prestare attenzione in anticipo sulla capacità. Deve essere sterile, privo di residui. È meglio utilizzare contenitori usa e getta speciali venduti in farmacia. Alcuni laboratori rilasciano tali contenitori quando registrano per la ricerca.

Quando si raccoglie materiale, è necessario abbassare una piccola quantità di urina nella toilette e quindi, senza interrompere la minzione, sostituire il contenitore e raccogliere 100-150 ml e il contenitore non deve toccare la pelle. Questo è fatto in modo che i batteri non entrino nel materiale dagli organi genitali esterni. L'urina raccolta per l'analisi può essere conservata in un luogo fresco per non più di 1,5-2 ore.

Per la rilevazione delle leucociti nascoste utilizzare ulteriori metodi di ricerca - Amburzhe e Addis - campioni Kakovsky.

Nelle urine di una persona sana, i leucociti si trovano in una quantità non superiore a 10 per campo visivo. Il tasso di leucociti negli adulti in una singola porzione di urina non è più di 7 nel campo di vista degli uomini e non più di 10 nelle donne. Per determinare i risultati normali nei bambini, è possibile utilizzare la tabella delle norme dei leucociti nelle urine per età.

leucocituria

Leucocituria - un aumento del numero di leucociti nell'analisi delle urine. Normalmente, nel campo visivo in una singola porzione di urina, il numero di leucociti rilevati negli uomini dovrebbe essere compreso tra 0 e 3 e tra le donne e 6.

Il contenuto

Informazioni generali

Leucocituria è l'anomalia più comune che viene rilevata durante l'analisi delle urine.

Un aumento del numero di leucociti è la prova di un processo infiammatorio nel corpo, ma ci sono diversi punti di vista sul confine tra norma e patologia - sebbene la norma nelle ragazze sia di 10 leucociti in vista, e nei ragazzi - a 6, alcuni ricercatori suggeriscono di assumere gli indicatori come di consueto, sempre testimoniare la salute del paziente.

La norma si propone di richiedere fino a 2 globuli bianchi nel campo dei ragazzi e 3 - per bambine (in presenza di diatesi essudativa-catarrale, questi dati sono aumentati a 5-7), e in tutti gli altri casi, si raccomanda l'assenza di patologia dimostrare un controllo supplementare.

Questo punto di vista è dovuto alla lunga assenza di disturbi e ad un quadro clinico luminoso nei bambini con cistite e altre malattie (spesso c'è solo lieve irritazione della mucosa dei genitali esterni), ma già a questo stadio il numero di leucociti nel sedimento urinario aumenta gradualmente.

Leucocituria può essere:

• È vero, in cui i leucociti si formano direttamente nel sistema urinario.
• Falso, in cui i leucociti nelle urine appaiono come risultato dell'ingresso di secrezioni dagli organi genitali esterni nelle urine raccolte per l'analisi. La ragione per l'ingresso di secrezioni può essere procedure igieniche insufficientemente approfondite prima di raccogliere l'analisi, vulvovaginite e balanopostite.

A seconda dell'agente causale della malattia, la leucocituria è divisa in:

Con un numero maggiore di leucociti e l'assenza di batteri nelle urine, la leucocitosi viene definita sterile o abile. Questo tipo di leucocitosi si osserva con:

• malattie non infettive delle vie urinarie;
• la presenza di un processo batterico in cui un'analisi clinica delle urine o un esame batteriologico standard non identifica l'agente eziologico della malattia (micoplasmosi, clamidia, ureaplasmosi, tubercolosi del sistema genito-urinario).

Sulla base di indicatori quantitativi, la leucocituria è divisa in:

• insignificante (leucociti nel campo visivo da 8 a 40 unità);
• moderato (leucociti da 50 a 100 unità);
• pronunciato (tutti i campi visivi coperti da leucociti), in cui il pus è presente nelle urine (piuria).

A seconda del tipo di leucociti rilevati, la leucocituria è isolata:

• Neutrofili. Questo tipo di leucociti prevale in lesioni infettive dei reni e delle vie urinarie (neutrofili costituiscono circa il 95% dei leucociti e circa 5% è linfociti), nella fase iniziale di glomerulonefrite acuta o esacerbazione di glomerulonefrite cronica (la differenza tra il numero di neutrofili e linfociti meno pronunciate).
• Mononucleari. Questo tipo di cellule viene rilevato in ulteriori fasi di sviluppo della glomerulonefrite e con nefrite interstiziale.
• Linfocitica. Questo tipo di leucociti prevale nella variante sistemica dell'artrite reumatoide e del lupus eritematoso sistemico.
• Eosinofila. Gli eosinofili predominano nella glomerulonefrite e nella cistite, indicando la natura allergica della malattia.

Cause dello sviluppo

Leucocituria nella maggior parte dei casi si verifica durante i processi infiammatori che si verificano in:

• Vescica urinaria (cistite). La cistite spesso si sviluppa nelle donne - a causa delle caratteristiche anatomiche dell'uretra, l'infezione nelle donne è molto più facile che negli uomini, penetra nella vescica. La cistite infettiva si sviluppa come risultato di colibacillus, clamidia, ureaplasma e funghi candida che entrano nella vescica. cistite Sviluppo promuove anche cattiva circolazione nei piccoli bacino e la parete della vescica (scarsa circolazione lavoro sedentario provoca diretto e prolungato con la stitichezza, indossare biancheria intima stretto, immunità ridotta, la menopausa, il diabete).
• Bacinella renale (pielonefrite). Il processo infiammatorio nel rene può essere causato da Escherichia coli, Proteus, Enterococci, Pusa Bacillus e Staphylococcus. In patogeno renale normalmente penetra da ogni focolare da infezione ematogena (pielonefrite acuta sviluppa), ma anche possibile pielonefrite verso l'alto, in cui l'agente eziologico penetra nel rene di un tratto urinario inferiore lungo la parete o attraverso il lume dell'uretere.
• Tessuto renale interstiziale (nefrite interstiziale). La nefrite interstiziale può svilupparsi sullo sfondo di un'infezione batterica o virale, con disturbi nel sistema immunitario (forma autoimmune), sotto l'influenza di droghe, sostanze tossiche o chimiche (forma allergico-tossica).

Leucocituria viene rilevata anche quando:

• Prostata, che si sviluppa sotto l'influenza dell'infezione (in presenza di focolai cronici di infiammazione, con infezioni sessualmente trasmissibili, ecc.) O come risultato di uno stile di vita sedentario, diminuzione dell'immunità, ipotermia, ecc.
• Tubercolosi dei reni e delle vie urinarie, che è causata da Mycobacterium tuberculosis. Manifestato dopo 2 - 3 anni dall'infezione da tubercolosi (l'infezione è distribuita con il flusso sanguigno).
• Urolitiasi e altre malattie urologiche dei reni e delle vie urinarie.

Leucocituria espressa (piuria) viene rilevata quando:

• Idronefrosi, che può essere congenita (causata da una malformazione della struttura delle cellule del nefrone o stenosi del segmento pieleterario) e acquisita (si sviluppa in caso di urolitiasi, presenza di tumori e danni alle vie urinarie).
• Pyelonephritis purulento.

Leucocituria minore si trova spesso:

• nell'insufficienza renale cronica, che si sviluppa a causa dell'amiloidosi renale, della glomerulonefrite cronica e della glomerulosclerosi diabetica;
• nella fase iniziale della glomerulonefrite acuta;
• con sindrome nefrosica;
• infestazione da vermi;
• reazioni allergiche;
• infezione genitale;
• malattie sistemiche del tessuto connettivo;
• condizione febbrile;
• prendendo aspirina, ampicillina, kanamicina e sali di ferro.

Leucocituria nei bambini (il più delle volte nelle ragazze) è spesso falsa. Causato da igiene personale o infiammazione della pelle vicino ai genitali (dermatite da pannolino).

Leucocyturia durante la gravidanza può essere un segno di un processo infettivo:

• nella vagina (vulvite, vaginite);
• nei reni o nel tratto urinario.

sintomi

Leucocituria è accompagnata da sintomi della malattia, che ha provocato un aumento del numero di leucociti.

La presenza di infezione nel tratto urinario indica:

• minzione ridotta (disuria), che può manifestarsi sotto forma di minzione frequente (pollachiuria) o difficoltà a urinare (stanguuria);
• dolore addominale inferiore o lombare;
• cambiare la consistenza e il colore dell'urina;
• dolore o sensazione di bruciore durante la minzione;
• odore insolito di urina;
• aumento della temperatura corporea.

L'urolitiasi, oltre alla leucocituria, è accompagnata da:

• torbidità dell'urina (sono possibili chiazze di pus o sangue);
• mal di schiena periodico sotto le costole o nella parte bassa della schiena (spesso irradiata verso l'area inguinale);
• frequente desiderio di urinare e piccole porzioni di urina torbida in presenza di una pietra mobile;
• nausea (fino al vomito);
• sensazione di bruciore nell'uretere;
• stato febbrile se c'è un processo infiammatorio acuto.

I sintomi della pielonefrite acuta, ad eccezione della leucocituria, sono:

• febbre alta;
• mal di schiena e minzione, dolore alle articolazioni;
• torbidezza di urina e impregnazione di pus in esso;
• odore insolito di urina;
• nausea, vomito.

Nella pielonefrite cronica leucocituria accompagna:

• Piura;
• mal di schiena sordo che sono transitori;
• disuria transitoria;
• sentirsi deboli

Possono essere presenti anemia e perdita di appetito.

Molto spesso, le donne incinte possono soffrire di leucocituria asintomatica, in cui l'urina appannata è l'unico segno visibile di un processo infiammatorio nascosto.

diagnostica

Se leucocitie vengono rilevate come risultato dell'analisi generale delle urine, sono previsti ulteriori esami per identificare la fonte della patologia:

1. Il metodo del test a due vetri, che prevede la raccolta della separazione materiale dell'urina in due contenitori per minzione (l'urina media è esclusa). Se un numero maggiore di leucociti si trova nella prima porzione di urina, il focus della patologia è nell'uretra o nella ghiandola prostatica, ei leucociti nella seconda parte sono la prova di un'infiammazione localizzata negli ureteri, nella vescica o nei reni.
2. Il metodo di prova a tre strati comporta la separazione dell'urina in tre contenitori con urinazione continua. Se la parte principale dei leucociti viene rilevata nella prima parte, la fonte della patologia è localizzata nell'uretra. I leucociti, distribuiti uniformemente in tre parti, indicano una patologia dei reni e la predominanza dei leucociti nella seconda e terza porzione - malattie della vescica.

La leucocitia nascosta, che accompagna la malattia renale cronica, viene spesso rilevata con l'aiuto di un test prednisone (è possibile un test pirogeno). Condurre un campione richiede prednisolone per via endovenosa e successiva raccolta di urina ad intervalli di un'ora. La presenza di leucocitie nascoste è confermata da un aumento in più di due volte.

I metodi quantitativi di urina includono:

• Il metodo Nechiporenko, in cui viene determinata la presenza di un elemento in 1 ml di urina. Per l'analisi, la porzione media viene raccolta durante la minzione del mattino.
• Metodo Kakovsky-Addis, in cui viene raccolta l'urina durante il giorno.
• Metodo Amburzhe, in cui viene raccolta l'urina, raccolti in 1 minuto.
• Il metodo Rofe, in cui la formula del conteggio dei leucociti coincide con il metodo Amburge, ma il tempo per la raccolta delle urine viene preso in considerazione in ore.
• Il metodo Stansfield-Webb, che viene utilizzato con una piccola quantità di urina ottenuta dalla pelvi renale.

Per la sua semplicità, il metodo di ricerca più comune è il metodo Nechyporenko, ma questo metodo non tiene conto delle fluttuazioni giornaliere della leucocituria (possono essere molto significative).

Viene anche utilizzato un metodo per la valutazione qualitativa della leucocituria, in cui diversi tipi di leucociti nelle urine sono delimitati dalla colorazione soprasparente del sedimento urinario (i leucociti sono colorati in blu o rosso). I leucociti blu non possono differire dalle solite cellule nucleari segmentate, ma possono essere 2-3 volte più grandi di quelle normali (cellule Sternheimer-Malbin).

Le cellule di Sternheimer-Malbin sono rilevate nel 50% di pazienti con pyelonephritis affilato e nel 25% con pyelonephritis cronico. Possono anche entrare nelle urine con secrezioni della ghiandola prostatica e delle secrezioni vaginali, ma sono praticamente assenti nelle urine in cistite.

Viene eseguita anche un'ecografia dei reni e della vescica.

trattamento

Il trattamento con leucociti è mirato a trattare una malattia che ha causato un aumento del numero di leucociti.

In presenza di infezione, vengono utilizzati antibiotici del gruppo delle cefalosporine o delle penicilline e dei fluorochinololi.

Nella patologia urogenitale e nella rilevazione di clamidia o ureoplasma, vengono prescritti farmaci del gruppo tetraciclina.

Se viene rilevata la leucocituria nelle donne in gravidanza, vengono utilizzati i farmaci del gruppo delle cefalosporine, che non hanno effetti collaterali significativi.

Leucocituria asettica viene trattata mediante irrigazione o irrigazione con preparati antisettici.

prevenzione

La prevenzione comprende l'attenta osservanza delle norme di igiene personale, il rafforzamento dell'immunità e l'accesso tempestivo a un medico in caso di malattie infettive.

L'aumento dei leucociti nelle urine e la loro velocità

Perché i leucociti aumentano nelle urine negli adulti e nei bambini? La presenza di leucociti nelle urine è un fenomeno naturale, a condizione che il numero di questi corpi non superi il normale. Un aumento del loro livello indica lo sviluppo di determinati processi, compresi quelli patologici (sebbene, ad esempio, ciò avvenga anche durante la gravidanza). In base al grado di leucocituria (la cosiddetta elevazione di questi corpi in campioni di fluido), è possibile determinare un numero di malattie, la fase del loro verificarsi e valutare la salute generale del paziente. Quindi, perché nasce la leucocituria, cosa significa? Quanti sono i leucociti normali, come sbarazzarsi dei leucociti nelle urine?

Trattamento del numero dei leucociti e delle sue norme

Cos'è la leucocituria? Cosa significa questo quando i leucociti vengono rilevati nei sedimenti urinari?

L'urina normalmente escreta è sterile. Questo fluido è, in sostanza, un prodotto di filtrazione profonda del sangue che passa attraverso i glomeruli renali. Pertanto, si ritiene che nelle persone sane l'urina dei leucociti contenga un minimo (inclusioni singole), o non ce ne siano affatto. L'eccezione sono i neonati, perché il loro sistema urinario non è ancora completamente formato e gli adulti in determinate condizioni, sia fisiologiche che patologiche.

Qual è il tasso di queste cellule nelle urine? Le percentuali dei leucociti variano a seconda dell'età e dei gruppi di genere.

Nelle urine di una cellula adulta dovrebbe essere inferiore, rispetto ai bambini:

• nelle ragazze adolescenti sono permessi i leucociti fino a 9 unità per campo visivo nelle urine;
• ragazzi - il numero di leucociti nelle urine è fino a 6 pezzi;
• bambini più grandi - il tasso di leucociti nelle urine è di 3 unità per le ragazze e 2 per i ragazzi;
• donne adulte - i leucociti nelle urine nella norma a 4 cellule;
• per gli uomini, le percentuali di leucociti nelle urine sono impostate a non più di una cellula, anche se alcuni medici considerano le unità 10 e 7 di norma rispettivamente per le donne e gli uomini.

Se queste cifre vengono superate, probabilmente mostrano un aumento sullo sfondo dell'infiammazione e di altre lesioni degli organi urinari.

I medici che conducono l'analisi delle urine per i leucociti usano alcune formulazioni per descrivere i risultati ottenuti:

• accumulo di leucociti;
• le cellule dei leucociti coprono l'intero campo visivo;
• i leucociti sono visibili interamente nelle urine.

Il primo mezzo: i leucociti elevati nelle urine sono disposti in gruppi, il secondo e il terzo - che ce ne sono molti. In ogni caso, il numero di celle è molto grande ed è difficile calcolarle senza l'uso di mezzi tecnici, ad esempio un analizzatore automatico.

Tipi di leucocituria

Leucocituria è una condizione in cui il tasso di globuli bianchi nei campioni viene significativamente superato.

Tra i medici nel corso di una tale gradazione di stati:

• i leucociti elevati nelle urine concludono se nel campo visivo si trovano più di 20 pezzi di cellule;
• se sono tra 60 e sopra, questo aumento del numero di leucociti nelle urine è chiamato piuria.

Quest'ultimo significa la presenza di pus (piuria). Il liquido cambia colore, diventando torbido, con un pronunciato colore verdastro. Filo e inclusioni flocculanti sono rilevati visivamente, un cattivo odore emana dalle urine.

Il grande numero rivelato di leucociti può essere diviso in due tipi per origine:

• Leucocituria asettica - un leggero aumento dei leucociti nelle urine che si verifica nelle donne sullo sfondo della gravidanza (le loro capacità protettive in questo momento sono ridotte) e in alcune altre condizioni. Ad esempio, nei neonati, a causa dell'incompletezza dello sviluppo dell'apparato renale;
• infettivo - è causato dall'attività dei patogeni e dall'infiammazione. Di norma, è accompagnato da batteriuria (presenza di microbi nelle urine), dalla rilevazione di virus nelle urine, da organismi fungini.

In base al tipo di cellule identificate, le specie si distinguono:

1. Leucocituria neutrofila. Quando i neutrofili sono aumentati, tutto indica la natura infettiva della sindrome - sviluppata come un segno di tubercolosi, pielonefrite, ecc.
2. Mononucleare - un segno di glomerulo e nefrite interstiziale.
3. Linfocitica. I linfociti possono sorgere sullo sfondo dell'artrite reumatoide e del lupus.
4. Eosinofila. Il numero di eosinofili aumenta principalmente con le allergie.

Dal numero di cellule emette:

• microleucocituria: nel campo visivo sono presenti fino a 200 corpi;
• piuria - oltre 200 pezzi.

In alcuni casi, non solo il fatto di leucocituria è importante per la diagnosi, ma anche il tipo di queste cellule che prevale nelle analisi.

Quando i trapianti di organi fanno attenzione ai linfociti. Se il loro volume dal numero totale di leucociti arriva al 20%, la possibilità di rigetto del tessuto donatore è ottima.

motivi

Quindi perché i leucociti sono elevati nelle urine? È stato precedentemente menzionato che un aumento del livello dei globuli bianchi nelle urine è causato da disturbi infettivi. Si sviluppano come risultato della penetrazione negli organi urinari della microflora patogena, provocando infiammazione.

Alcune ragioni per l'aumento dei leucociti nelle urine:

• uretrite;
• lo sviluppo della prostatite negli uomini;
• infiammazione risultante di varie parti del sistema urinario;
• malattie del sistema riproduttivo, i cui tessuti sono molto vicini alla possibile fonte di infezione. Nelle donne, ad esempio, c'è un'infiammazione dell'utero, appendici, ecc.

L'agente patogeno principale riscontrato nella maggior parte dei casi (fino all'80%) in un adulto affetto da leucocitosi infettiva è E. coli.

Uno dei fattori per l'insorgenza della leucocitosi di una varietà asettica è il farmaco, e le droghe influenzano maggiormente l'organismo dei bambini.

Dei farmaci provocano più attivamente l'aspetto dei leucociti:

• supplementi di ferro possono aumentare i livelli delle cellule;
• diuretici;
• vari antibiotici causano alti livelli di leucociti nelle urine;
• i leucociti nelle urine possono avere cause nei farmaci per la tubercolosi;
• i sulfonamidi provocano un fenomeno simile;
• agenti antinfiammatori del gruppo non steroideo possiedono un effetto simile;
• fenacitina, aspirina e i loro farmaci (di solito questi sono anti-mal di testa, farmaci antipiretici);
• agenti anti-cancro;
• farmaci che sopprimono l'immunità (vengono utilizzati, ad esempio, nel trapianto, per impedire che l'organismo ricevente riceva il tessuto da donare).

I bambini piccoli spesso reagiscono con i leucociti in grandi quantità all'introduzione di miscele artificiali per l'alimentazione complementare. In parallelo con l'urina, piccoli corpi appaiono in abbondanza nel sangue. La patologia di una natura infettiva è causata da danni ai reni, alle vie sottostanti, fino al canale dell'uretra.

L'infezione è chiaramente indicata dal rilevamento di organismi batterici nelle urine.

Se la batteriuria è accompagnata da alti globuli bianchi, questo indica un processo infiammatorio nel sistema urinario:

• pielonefrite. Il bacino e il calice dei reni sono colpiti, l'infiammazione si diffonde ad altri tessuti d'organo. Mentre la malattia progredisce, appaiono foci purulenti, se il trattamento viene ritardato, possono iniziare degli ascessi renali;
• cistite. Fodera della vescica infiammata. Durante la progressione e la diffusione, la lesione copre l'uretra e talvolta anche il muscolo detrusore.

I leucociti aumentano anche nell'infiammazione non infettiva.

Si chiama:

• pietra patologia;
• lesioni (comprese quelle dopo procedure mediche, come la cateterizzazione);
• vari tumori.

Sopra è stato detto sulla gravidanza come un fattore di leucocituria. Portare un bambino è un processo piuttosto difficile tollerato dal corpo della donna che complica il lavoro del sistema urinario. Un tipo moderato (10 cellule e meno) della sindrome è considerato una variante della norma, indicando che il corpo è "additivo" al feto in via di sviluppo nell'utero. Il sistema immunitario richiede tempo per riconoscere l'embrione come "suo" tessuto, e per questo periodo i leucociti nelle urine sono elevati. Questo di solito è una leucocituria asintomatica.

Alla scadenza della prima metà della gravidanza, il lavoro degli organi urinari della donna è complicato:

• per ragioni naturali, l'immunità cade;
• cambia il lavoro delle ghiandole endocrine che producono ormoni. Il risultato è un calo del tono dei muscoli della vescica e degli ureteri;
• la bolla è schiacciata dall'utero, espandendosi man mano che il feto cresce.

Tutti questi fattori si combinano per creare buone condizioni per la formazione del ristagno di urina e la moltiplicazione di batteri in esso. Questo è il motivo per cui le madri che indossano le mamme eseguono regolarmente esami delle urine per monitorare le loro condizioni e prevenire possibili problemi. Quando i leucociti sono costantemente alti, è necessario il primo intervento medico, perché l'infezione risultante può seriamente danneggiare sia la donna che il suo bambino non ancora nato.

A causa delle caratteristiche anatomiche della struttura dell'uretra femminile (è piccola e corta, si trova non lontano dall'ano), la via sessuale dell'infezione è particolarmente importante per il gentil sesso. Se hai rapporti sessuali con un partner carrier di agenti patogeni, il rischio di trasmissione alla donna è alto. Chlamydia e altri agenti patogeni si trovano spesso nei campioni di urine di pazienti. Se ciò accade, il trattamento nelle donne in gravidanza dovrebbe includere la riabilitazione del canale del parto, in modo che i patogeni non vengano trasmessi al bambino.

Molte persone con malattie croniche sono a rischio di trovare corpi di leucociti nelle urine, soprattutto se si verificano con esacerbazioni regolari - le recidive ridurranno la forza dell'immunità.

L'infiammazione con leucocitie è anche innescata dallo stress, come dovrebbe ricordare il medico curante. Nei bambini, questo può essere un cambiamento dell'ambiente (luogo di residenza, scuola, asilo o iscrizione in tale), negli adulti, le ragioni sono esperienze difficili e condizioni di lavoro.

diagnostica

Il quadro clinico dei leucociti elevati nelle urine ripete il complesso dei sintomi di un problema che causa leucocitesi. Uno studio sui globuli bianchi conferma solo la diagnosi di base. Un elevato contenuto di leucociti nelle urine viene rilevato durante l'analisi clinica delle urine, per cui viene eseguita la microscopia: il medico che esegue la procedura a occhio valuta e calcola il numero di cellule leucocitarie nel campo visivo. La tecnica diagnostica è abbastanza semplice e, per i risultati più accurati, le regole per la raccolta dei campioni sono al primo posto: l'urina raccolta in modo inappropriato influirà significativamente sulla figura finale, al punto che la piuria viene erroneamente diagnosticata.

L'elevazione del leucocita viene falsamente diagnosticata se:

• il liquido è stato prelevato in un contenitore non sterile;
• il paziente non ha condotto procedure igieniche;
• l'urina è stata conservata per oltre 90 minuti prima di essere consegnata al laboratorio;
• stava andando al getto iniziale, anche se è necessario passare la media.

Alcuni fattori fisiologici influenzano anche. Quindi, i leucociti di un bambino cresceranno per un po ', se è stato di recente bagnato in acqua calda, dopo un pasto denso. Il corpo adulto risponde con un piccolo aumento dell'indice dei leucociti per un intenso lavoro fisico.

Pertanto, le regole di raccolta implicano:

• selezione del getto medio di urina;
• analisi al mattino presto, a stomaco vuoto;
• È auspicabile eseguire l'attuazione di questa procedura in uno stato calmo, rilassato e persino nell'umore.

Se il paziente ritiene che alcune delle regole non siano state osservate e che vi siano fattori che possono influenzare il risultato dell'analisi del contenuto di leucociti nelle urine, questo dovrebbe essere segnalato al medico in modo che egli abbia nominato uno studio secondario.

trattamento

Cosa dovrebbe fare un paziente con leucocituria? Come abbassare i globuli bianchi?

Prima di tutto, è necessario sottoporsi ad un esame completo per stabilire la causa della sindrome. La terapia consiste nell'eliminare la malattia sottostante, in particolare l'infiammazione. Il principio di "sbarazzarsi del patogeno per migliorare" si applica qui: per curare se stessi e rimuovere i patogeni dal corpo, il paziente ha bisogno di bere di più (i germi vengono lavati con le urine). Mostra l'uso di fino a 3 litri di acqua al giorno. È possibile utilizzare i rimedi popolari come ausiliari: un metodo per ricevere decotti di ribes, mirtilli rossi o mirtilli rossi e preparare erbe farmaceutiche.

Il trattamento farmacologico consiste fondamentalmente nell'assunzione di antibiotici che combattono l'infezione negli organi urogenitali. Questi fondi hanno un effetto cumulativo, concentrandosi gradualmente nelle urine in quantità sufficienti a sopprimere l'attività degli agenti patogeni.

I medici prescrivono farmaci che ridurranno e sopprimeranno l'attività vitale dei microrganismi:

• farmaci sulfonammidici;
• agenti nitrofuranici;
• fluorochinoloni;
• farmaci a base di acido nalidixico.

In ogni caso con leucocituria, il trattamento viene scelto individualmente e l'insieme dei medicinali può variare, come l'assuefazione ad alcuni agenti dell'organismo e gli agenti patogeni si sviluppa. Inoltre, alcuni tipi di farmaci hanno un effetto diverso e uno deve essere rimosso, sostituendo l'altro.