Ultrasuoni degli ureteri - un tipo di diagnosi ecografica informativa, che viene utilizzata in caso di sospetta urolitiasi e altre malattie del sistema urinario. Questa è una procedura indolore che ti permette di fare una diagnosi in breve tempo. Come e quando viene eseguita l'ecografia con le pietre nell'uretere?

Ureteri: funzioni e caratteristiche

Il valore e il ruolo degli ureteri

Gli ureteri sono a forma di tubo e collegano il rene alla vescica. La loro funzione principale è quella di trasportare l'urina dalla pelvi renale nella vescica, impedendole di muoversi nella direzione opposta. Una pelvi renale è una combinazione di piccoli vasi renali nei quali si accumula l'urina.

Gli ureteri sono costituiti in parte da tessuto muscolare, che consente loro di contrarsi, non rilasciando l'urina dalla vescica ai reni. Come è noto, in una persona sana, il rene destro si trova appena sotto la sinistra, rispettivamente, e l'uretere destro è un paio di centimetri più corto della sinistra. La lunghezza degli ureteri è normalmente di 28-34 cm.

L'uretere non è l'intera lunghezza dello stesso diametro. Si restringe in tre punti: all'uscita dalla pelvi renale, nel mezzo e all'ingresso della vescica. Questo è normale e non è una patologia. Tuttavia, è proprio nei punti di costrizione che le pietre possono rimanere bloccate che causano dolore, minzione compromessa. L'urina entra nella vescica attraverso gli ureteri non in un flusso continuo, ma in piccole porzioni ogni 20 secondi.

Le contrazioni degli ureteri sono chiamate cistoidi (infiammazione della vescica - cistite).

Per determinare la loro infiammazione o patologia è possibile solo con l'aiuto di:

Quasi tutte le malattie degli ureteri sono accompagnate da forti dolori all'addome inferiore, che sono aggravati dalla minzione, ma ci sono poche di queste malattie e non sono molto comuni. Le patologie possono essere congenite, causate da infiammazione, traumi, malattie oncologiche, tumori benigni.

Le malattie congenite degli ureteri iniziano a svilupparsi nel periodo intrauterino della vita.

Sotto l'influenza di fattori negativi, il feto inizia a svilupparsi in modo errato. Le malattie acquisite sono di solito associate all'ostruzione degli ureteri.

Se il paziente arriva con reclami in ospedale e il medico sospetta patologia ureterale, il primo test sarà un'analisi delle urine per i globuli rossi e i globuli bianchi, che indicherà un processo infiammatorio nel sistema urinario. Quindi o cistoscopia o ecografia, TAC, radiografia sono prescritti per vedere la causa della malattia. La cistoscopia è un tipo di endoscopia, solo un tubo viene inserito nell'uretra. Tuttavia, con forte dolore o sanguinamento, questo metodo può essere abbastanza doloroso. Quindi viene sostituito da ultrasuoni o raggi x.

Indicazioni per ultrasuoni degli ureteri

Appuntamento al sondaggio

Come accennato in precedenza, una malattia rara dell'uretere fa senza dolore severo. Questo è il più delle volte l'indicazione per l'ecografia degli ureteri. Tuttavia, il dolore addominale inferiore può significare qualsiasi cosa, quindi il medico esegue una palpazione e una storia prima di prescrivere un'ecografia.

Gli ureteri non si sentono quando si esamina l'addome, ma il medico può sospettare qualsiasi malattia se il dolore aumenta lungo la posizione degli ureteri.

Il dolore può essere un segno di urolitiasi.

Da soli, le pietre nell'uretere sono solo una conseguenza di una malattia più grave, disturbi metabolici. Il dolore è molto grave, acuto, nella regione lombare. Questo dolore è chiamato colica renale. Il dolore può accompagnare la pietra, accompagnato da brevi periodi di sollievo. Il sangue può apparire nelle urine. Se la pietra si trova nella parte inferiore dell'uretere, il dolore sarà nella zona sovrapubica.

Quando l'ecografia urolitica è indispensabile. Questa è una procedura rapida e sicura che consente di vedere i cambiamenti negli ureteri e identificare il numero di pietre, la loro dimensione e posizione. È molto importante vedere la pietra fissa nel tempo, che si sovrappone all'uretere e non consente all'urina di muoversi nella vescica.

Maggiori informazioni sugli ultrasuoni degli ureteri possono essere trovate nel video.

Se questa condizione non viene trattata, il rene potrebbe morire. Inoltre, pietre affilate graffiano la membrana mucosa dell'uretere o formano una "piaga", che anche dopo aver rimosso la pietra interferirà con la minzione normale.

• Le indicazioni per l'ecografia degli ureteri sono anche minzione frequente, sangue nelle urine.
• Quando si sente dolore e bruciore durante la minzione, l'urina esce con difficoltà e in piccole porzioni.
• Un medico può prescrivere un'ecografia anche se non ci sono reclami espliciti, ma l'esame delle urine e del sangue ha rivelato qualche patologia.
• L'ecografia viene eseguita anche per la profilassi, quando si verifica l'efficacia del trattamento delle malattie degli ureteri, per l'esame prima dell'intervento chirurgico e del trapianto di rene.

L'ecografia aiuta a identificare e osservare varie anomalie renali congenite e acquisite. Spesso sono inutilizzabili o non richiedono un intervento chirurgico, ma richiedono un monitoraggio costante. Le anomalie possono riguardare il numero di ureteri, la loro forma, dimensione, posizione. Se l'anomalia interferisce con la minzione normale, interrompe il flusso delle urine e provoca varie complicazioni, l'unico trattamento è la chirurgia.

formazione

Preparazione adeguata per la procedura ad ultrasuoni

Ci sono regole per la preparazione per l'ecografia degli ureteri, dipendono dal tipo di procedura, dalla malattia, dai sintomi:

• Per una migliore panoramica, una valutazione delle dimensioni e della struttura della vescica e degli ureteri, è auspicabile che la vescica sia piena. Pertanto, 2 ore prima dell'esame ecografico, al paziente viene chiesto di bere circa 2 litri di acqua e di non urinare fino alla procedura. Invece dell'acqua, puoi bere tè, succo di frutta o composta leggera. L'acqua non deve essere gassata.
• In alcune procedure, il paziente non deve urinare 6 ore prima dell'ecografia. È difficile, soprattutto per le persone con minzione frequente. Se ti trattieni con forza, devi urinare parzialmente, e poi bere di nuovo un bicchiere o due di liquido. Quindi, al momento della procedura, la vescica verrà riempita di nuovo.
• Se la procedura è programmata per la mattina, non è possibile osservare un regime di bere speciale, ma semplicemente non urinare al mattino. Se questo è troppo difficile, puoi svegliarti alle 2 o 3 del mattino alla sveglia e andare in bagno.
• Quando si esamina l'uretere di una donna incinta dopo l'1 ° trimestre, non è necessario riempire la vescica.
• Nei pazienti con incontinenza urinaria, il liquido viene iniettato attraverso il catetere immediatamente prima della procedura.
• In alcuni casi, l'ecografia degli ureteri viene eseguita per via rettale, ad esempio per vedere simultaneamente la prostata. In questo caso, si raccomanda di pulire completamente l'intestino con un clistere.
• Una vescica piena faciliterà la diagnosi, ma l'intestino non lo è. È consigliabile che sia svuotato. Nelle persone soggette a flatulenza, i gas si accumulano abbondantemente e interferiscono con una diagnosi accurata. Pertanto, 2-3 giorni prima dell'ecografia, è auspicabile abbandonare i prodotti che aumentano la formazione di gas, le bevande gassate e l'alcol. Se necessario, puoi bere farmaci che riducono la formazione di gas.
• Oltre alla dieta associata alla flatulenza, non sono necessari particolari principi dietetici. La procedura viene eseguita indipendentemente dalla pienezza dello stomaco.

Ultrasuoni degli ureteri possono essere eseguiti insieme ad altre procedure. Ad esempio, l'ecografia dei reni e degli ureteri viene eseguita con una biopsia del rene. Una biopsia comporta l'assunzione di un piccolo pezzo di tessuto per un esame più dettagliato. Il più spesso, una biopsia è presa in un modo chiuso attraverso una puntura.

La preparazione per gli ultrasuoni durante la biopsia richiede un approccio speciale. Molto spesso è necessario passare l'urina e il sangue per l'analisi, con una pressione elevata, viene effettuato un piccolo ciclo di trattamento per ridurlo e un'ecografia preparatoria. È anche necessario ridurre al minimo l'assunzione di eventuali farmaci.

Procedura e decodifica

L'ecografia degli ureteri viene solitamente eseguita insieme ad un'ecografia dei reni. Questa procedura viene eseguita attraverso la parete peritoneale o attraverso la vagina o l'ano. Il più comunemente usato è il metodo di ricerca esterno. Ma se una persona è obesa o ha una diagnosi difficile, vengono utilizzati altri metodi.

Il paziente giace sulla sua schiena, un gel speciale viene applicato sullo stomaco e viene fatta una diagnosi. Con il metodo transvaginale, a una donna viene chiesto di piegare le ginocchia. Con l'ecografia transrettale, il paziente giace su un fianco e tira le ginocchia fino allo stomaco. Un sensore speciale è inserito direttamente nella vagina o nell'ano. Per facilitare la procedura utilizzando un ugello e un gel speciali.

In alcuni casi, sono raccomandati diversi metodi di ricerca o tutti e tre i metodi contemporaneamente, ad esempio se la diagnosi è controversa e se è necessaria una considerazione più dettagliata. La procedura ad ultrasuoni è indolore e sicura, bastano solo 10 minuti. Decifra il risultato può solo urologo.

Durante la procedura ad ultrasuoni, lo specialista valuta la forma e le dimensioni della vescica, i suoi contorni, la presenza di tumori negli ureteri e nella vescica, la presenza di calcoli, i coaguli di sangue, le anomalie degli ureteri, le loro dimensioni e l'espansione.

Quando specialista di urolitiasi sarà in grado di considerare la dimensione delle pietre, la loro posizione, numero, forma.

Ureteri sull'ecografia non sono sempre visualizzati bene, quindi il medico può prescrivere altri metodi di esame. Ad esempio, la parte centrale degli ureteri è sempre scarsamente visibile.

Ci sono vari segni di patologia dei reni e degli ureteri sugli ultrasuoni:

1. Istruzione con aumento o diminuzione dell'ecogenicità. Tali formazioni sembrano macchie scure. Lo specialista descrive le dimensioni e i contorni dell'educazione. Potrebbe essere un tumore o una cisti.
2. Un'educazione che ha aumentato e diminuito l'ecogenicità. Se la formazione ha una struttura eterogenea, significa che ha inclusioni fluide. Di solito in questo caso parlano di un tumore benigno o maligno.
3. Bordi irregolari del rene e dell'uretere. Questo può essere la causa della patologia congenita o dell'infiammazione.
4. Aumento della dimensione del rene. Un rene allargato è un segno di infiammazione. Il più spesso è causato da blocco dell'uretere con una pietra.
5. La dimensione del rene è ridotta. Questo indica insufficienza renale, trombosi della vena renale o una malattia infettiva.

Secondo le patologie identificate, il medico sarà in grado di fare una diagnosi accurata e di prescrivere il trattamento appropriato. L'esame ecografico degli ureteri rimane il modo più semplice per ottenere la massima informazione in breve tempo e per aiutare il paziente.

Dottore Epatite

trattamento del fegato

Il rene non è visualizzato cosa significa

Se nessun rene non viene visualizzato, ripeti lo studio. Regola la sensibilità per una visualizzazione chiara del parenchima del fegato e della milza e scansiona in varie proiezioni. Determina la dimensione del rene reso. L'ipertrofia renale si verifica (a qualsiasi età) diversi mesi dopo la rimozione di un altro rene o della sua cessazione. Se c'è solo un grande rene e il secondo non viene rilevato anche con la ricerca più attenta, allora è possibile che il paziente abbia un solo rene.

Se non viene rilevato un rene, tenere presente quanto segue:

1. Il rene potrebbe essere rimosso. Controllare la storia del caso e cercare cicatrici sulla pelle del paziente.
2. Il rene può essere distopico. Esaminare l'area dei reni e l'intero addome, incluso il bacino. Se il rene non viene trovato, quindi prendere una radiografia del torace degli organi del torace. Potrebbe essere necessaria anche un'urografia endovenosa.
3. Se viene rilevato un rene grande ma normale, se non c'è stato un intervento chirurgico precedente, allora l'agenesia congenita dell'altro rene è abbastanza probabile. Se viene visualizzato un rene, ma non viene ingrandito, la mancanza di visualizzazione del secondo rene suggerisce la presenza di una malattia cronica.
4. Se c'è un rene grande, ma spostato, questo può essere uno sviluppo anormale.
5. La mancanza di visualizzazione di entrambi i reni può essere una conseguenza di un cambiamento nell'ecogenicità dei reni a causa della malattia cronica del parenchima renale.
6. Un rene con uno spessore inferiore a 2 cm e una lunghezza inferiore a 4 cm è scarsamente visualizzato. Individuare i vasi renali e l'uretere, questo può essere utile per determinare la posizione del rene, specialmente se l'uretere è ingrandito.

Un rene pelvico può essere confuso con un'ecografia come una formazione tubo-ovarica o un tumore del tratto gastrointestinale. Utilizzare l'urografia endovenosa per chiarire la posizione del rene.

1. Se entrambi i reni sono ingranditi, ma hanno una forma normale, ecogenicità normale, aumentata o ridotta. Ecostruttura omogenea, le seguenti possibili ragioni dovrebbero essere tenute a mente:
   • Glomerulonefrite acuta o subacuta o pielonefrite pronunciata.
   • Amiloidosi (più spesso - con aumento di ecogenicità).
   • Sindrome nefrosica
2. Se i reni hanno un contorno liscio e sono ampiamente ingranditi, di struttura eterogenea, aumento di ecogenicità, è necessario tenere presente i seguenti possibili motivi:
   • Linfoma. Può produrre più chiazze di bassa ecogenicità, in particolare il linfoma di Burkitt nei bambini e negli adolescenti.
   • Metastasi.
   • Malattia del rene policistico.

Se il rene è ingrandito, ma ha una normale ecogenicità e l'altro rene è piccolo o assente, l'aumento può essere il risultato dell'ipertrofia compensatoria. Se un rene non viene visualizzato, è necessario escludere la distopia crociata e altre anomalie dello sviluppo.

I reni possono essere leggermente ingrossati a seguito di una lobulazione congenita (raddoppiamento) con due o tre ureteri. Esaminare la porta del rene: due o più gambe vascolari e gli ureteri dovrebbero essere visualizzati lì. L'urografia endovenosa può essere necessaria.

Un rene è ingrandito o ha una struttura lobata del normale

La causa più comune di un aumento del rene è l'idronefrosi, che è rappresentata sugli ecogrammi sotto forma di zone cistiche arrotondate multiple (calice) con un'ampia struttura cistica situata centralmente (la larghezza della pelvi renale non supera normalmente 1 cm). I tagli nelle aree frontali dimostreranno la connessione tra le tazze e il bacino. Nella malattia renale multi-cistica, tale connessione non viene rilevata.

Confrontate sempre due reni quando misurate la dimensione della pelvi renale. Quando la maggior parte della pelvi renale è al di fuori del parenchima renale, questa può essere una variante normale. Se la pelvi renale viene ingrandita, la normale ecostruttura viene interrotta a causa del riempimento stretto del bacino con il fluido.

Può verificarsi un aumento della pelvi renale in caso di sovraidratazione con aumento della diuresi o trabocco della vescica. I vitelli renali saranno normali. Chiedi al paziente di urinare e ripeti lo studio.

L'espansione della pelvi può verificarsi durante la gravidanza normale e non significa necessariamente la presenza di alterazioni infiammatorie. Controllare il test delle urine per l'infezione e l'utero per la gravidanza.

Bacinella renale ingrandita

L'aumento della pelvi renale è un'indicazione per lo studio degli ureteri e della vescica, nonché di un altro rene per identificare le cause dell'ostruzione. Se la causa della dilatazione non viene rilevata, è necessaria un'urografia escretoria. Le tazze normali a forma concava possono diventare convesse o arrotondate quando aumenta il grado di ostruzione. Di conseguenza, il parenchima renale diventa più sottile.

Per determinare il grado di idronefrosi, misurare la dimensione della pelvi renale con una vescica vuota. Se il bacino è più di 1 cm di spessore, allora l'espansione delle tazze non è determinata, ci sono segni iniziali di idronefrosi. Se c'è una dilatazione delle tazze, allora c'è una idronefrosi moderata; se c'è una diminuzione dello spessore del parenchima, allora l'idronefrosi è pronunciata.

L'idronefrosi può essere causata da stenosi congenita del segmento pelvico-ureterale, stenosi dell'uretere, per esempio, nella schistosomiasi o in presenza di calcoli, o nel caso di ostruzione esterna dell'uretere da parte di masse retroperitoneali o masse nella cavità addominale.

Con il rilevamento ad ultrasuoni di aree multiple, anecoiche e ben delimitate in tutto il rene, si può sospettare un rene multi-cistico. La multicisti è di solito unilaterale, mentre la malattia policistica congenita è quasi sempre bilaterale (sebbene le cisti possano essere asimmetriche).

Più del 70% di tutte le cisti renali sono manifestazioni di malattia cistica benigna. Queste cisti sono diffuse in persone di oltre 50 anni e possono essere bilaterali. Raramente danno sintomi clinici.

L'ecografia non può differenziare in modo affidabile tumori benigni renali (diversi dalle cisti renali) e tumori maligni renali e non sempre differenzia accuratamente tra tumori maligni ed ascessi renali.

Ci sono due eccezioni a questa regola:

1. Nelle fasi iniziali dell'angiomiolipoma, il rene ha segni patognomonici ecografici che consentono una diagnosi accurata. Questi tumori possono verificarsi a qualsiasi età e possono essere bilaterali. L'angiomiolipoma ecografico è rappresentato da una struttura chiaramente definita, iperecogena e omogenea, e mentre il tumore cresce, appare l'indebolimento dorsale. Tuttavia, nei tumori con necrosi centrale si ha un'amplificazione dorsale pronunciata. In questa fase non è possibile una diagnosi differenziale mediante ultrasuoni, ma la radiografia della cavità addominale può rivelare il grasso all'interno del tumore, che non si trova praticamente in nessun altro tipo di tumore.
2. Se un tumore renale invade la vena cava inferiore o il tessuto perirephalic, allora è indubbiamente maligno.

Tumori renali solidi

I tumori renali possono essere ben delimitati e possono avere confini sfocati e deformare il rene. L'eco può essere aumentato o diminuito. Nelle fasi iniziali, la maggior parte dei tumori è omogenea e, in presenza di necrosi centrale, diventano eterogenee.

È importante essere in grado di distinguere tra i post di Bertin normali o ipertrofici e un tumore renale. La struttura dell'eco della corteccia sarà uguale a quella del resto del rene; tuttavia, in alcuni pazienti, la differenziazione può essere difficile.

Formazioni di ecogenicità mista con struttura di eco eterogenea

La diagnosi differenziale in presenza di formazioni eterogenee può essere molto difficile, ma se c'è una diffusione del tumore oltre il rene, allora non c'è dubbio che sia maligno. I tumori maligni non possono estendersi oltre il rene. Sia i tumori che gli ematomi possono produrre un'ombra acustica a causa della calcificazione.

Quando il tumore cresce, il suo centro è necrotizzato e appare una struttura mista di ecogenicità con un contorno irregolare e una grande quantità di sospensione interna. Differenziare un tumore in tale stadio da un ascesso o da un ematoma può essere difficile. Per fare una diagnosi corretta in questo caso è necessario confrontare l'immagine ecografica e i dati clinici. I tumori possono diffondersi alla vena renale o alla vena cava inferiore e causare trombosi.

Esaminare sempre entrambi i reni, se si sospetta un tumore maligno dei reni (a qualsiasi età), esaminare il fegato e la vena cava inferiore. Eseguire anche una radiografia del torace per escludere le metastasi.

Una formazione ecogenica con un contorno irregolare e sottolineato, contenente una sospensione sullo sfondo di un rene allargato, può essere un tumore maligno o un ascesso piogenico o tubercolare. I dati clinici aiuteranno a differenziare queste condizioni.

Nei bambini, i tumori maligni, come ad esempio il nefroblastoma (tumore di Wilms), sono ben incapsulati, ma possono essere eterogenei. Alcuni hanno calcificazioni, ma non su una capsula. Emorragie o alterazioni necrotiche possono alterare l'ecogenicità. Alcuni tumori sono bilaterali.

1. Un piccolo rene con normale ecogenicità può verificarsi a causa di stenosi o occlusione dell'arteria renale o ipoplasia congenita.
2. Un piccolo rene di forma normale, rene iperecogeno può indicare insufficienza renale cronica. Nell'insufficienza cronica, entrambi i reni sono probabilmente colpiti.
3. Un piccolo rene iperecogeno con un contorno irregolare e smerlato, con uno spessore irregolare del parenchima (di solito i cambiamenti sono bilaterali, ma sempre asimmetrici), si verifica spesso a causa di pielonefrite cronica o di una lesione infettiva, come la tubercolosi. Le calcificazioni possono verificarsi in ascessi, definiti come strutture iperecogene.
4. Una forma piccola e normale, rene iperecogeno può verificarsi negli stadi avanzati della trombosi venosa renale. La trombosi acuta della vena renale di solito causa un rene allargato, seguito da un restringimento. La nefropatia ostruttiva cronica può anche produrre cambiamenti simili in un rene, ma i cambiamenti nella glomerulonefrite cronica sono di solito bilaterali.

Calcoli renali (concrezioni)

Non tutte le pietre sono visibili con una radiografia del sistema urinario, ma non tutte le pietre sono rilevate dagli ultrasuoni. Se i sintomi clinici suggeriscono la presenza di calcoli, tutti i pazienti con ecografia negativa devono sottoporsi a urografia endovenosa.

L'assunzione della presenza di calcoli urinari, patologia nei test delle urine, ma i risultati negativi di ultrasuoni - urografia endovenosa.

Le pietre sono più chiaramente visibili nel sistema collettivo dei reni. La dimensione minima della pietra visualizzata quando si utilizza un apparecchio ecografico per uso generico utilizzando un sensore da 3,5 MHz ha un diametro di 3-4 mm. Pietre più piccole (2-3 mm) possono essere rilevate utilizzando un sensore da 5 MHz. Le pietre sono definite come strutture iperecogene con un'ombra acustica. Le pietre devono essere visualizzate in due diverse proiezioni, longitudinali e trasversali, per determinare l'esatta posizione e le misure. Ciò contribuirà ad evitare la diagnosi falsa positiva in presenza di calcificazioni nel parenchima renale e in altri tessuti, ad esempio nel collo delle coppe, che può simulare le pietre creando una struttura iperecogena simile con un'ombra.

Le pietre ureterali sono sempre molto difficili da rilevare con gli ultrasuoni. L'incapacità di visualizzare la pietra ureterale non significa che non lo sia.

1. Nella fase acuta, l'ecografia può rivelare siti anecoici intrarenali o pararenali come risultato della presenza di sangue (ematoma) o stravaso di urina.
2. Con l'organizzazione di coaguli di sangue e la formazione di coaguli di sangue, appare ecogenicità iperecogena o mista con inclusioni di struttura anchogenogenica (formazione mista di echogenicity o formazioni). In tutti i casi di trauma, esaminare il rene opposto, ma ricorda che l'ecografia non può determinare la funzione renale.

La capacità di visualizzare un rene non significa che il rene funzioni. Utilizzare urografia endovenosa, test radioisotopi o test di laboratorio per determinare la funzionalità renale. Ricordare che una lesione renale può comportare una perdita temporanea della funzione.

Accumulo perirenale di liquido

Sangue, pus e urina vicino al rene non possono essere differenziati dagli ultrasuoni. Tutto questo sembra zone anecoiche.

I linfomi sono solitamente rappresentati da cavità para-aortiche e aortiche. Se il livello di sensibilità è abbastanza basso, possono sembrare fluidi. Qualsiasi tale formazione può rimuovere un rene.

L'ascesso o l'ematoma muscolare lombare può essere anecoico o avere un'ecogenicità mista: i coaguli di sangue sono iperecogeni. In presenza di gas, alcune aree possono essere iperecogene e dare un'ombra acustica.

Analizza entrambe le ghiandole surrenali. Le masse surrenali possono essere rappresentate da tumori primari o metastatici, ascessi o ematomi. La maggior parte di loro ha un confine chiaro, ma alcuni sono scarsamente differenziati. Gli ematomi sono più comuni nei neonati.

L'impossibilità di visualizzare la ghiandola surrenale non esclude la presenza di patologia in essa.

A causa della posizione profonda degli ureteri dietro l'intestino, è molto difficile visualizzare ureteri normali con gli ultrasuoni. In presenza di dilatazione (per esempio, in caso di ostruzione dovuta a ingrossamento della ghiandola prostatica o stenosi dell'uretra oa causa di reflusso vescico-ureterale), gli ureteri sono meglio visualizzati, specialmente vicino al rene o alla vescica. Il terzo medio dell'uretere è sempre difficile da visualizzare e l'urografia endovenosa è molto più informativa. Tuttavia, se c'è un ispessimento del muro, ad esempio, con la schistosomiasi (in alcuni casi con calcificazione), gli ureteri sono facilmente visualizzabili con gli ultrasuoni.

Il terzo inferiore degli ureteri può essere visualizzato mediante scansione attraverso la vescica piena, che crea una finestra acustica sufficiente.

L'ecografia non è un metodo affidabile per riconoscere sia i calcoli ureterali che la stenosi.

Diagnosi differenziale della malattia renale

Singola cisti grande

• Elimina l'idronefrosi gigante.

La ruvidità del contorno del rene (eccetto i lobuli)

• Tieni presente la possibilità di pielonefrite cronica o infarto renale multiplo.

La ruvidità del contorno del rene (carattere levigato)

• Lobulazione normale o malattia cistica (congenita o parassitaria).

• Estrusione o offset.
• Intervento chirurgico
• Troppo piccolo per l'imaging ecografico.
• Lo spostamento del tumore.

Rene grande (forma normale)

• Idronefrosi.
• Malattia cistica
• Trombosi renale venosa acuta.
• Ipertrofia compensatoria (l'altro rene è assente o rugoso).

Rene grande (forma asimmetrica)

• Glomerulonefrite.
• Pyelonephritis cronico.
• Infarto o trombosi venosa renale cronica.
• Ipoplasia congenita

* L'ecografia non può distinguere tra questi tipi di liquidi.

Un rene non visualizzato? Controllare sempre il rene controlaterale e cercare il rene nel bacino.

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9 dicembre 2014 10:19

Ragazze, questa è la nostra situazione.

A 20 settimane era a ultrasuoni e il medico non ha visto un rene. In una posizione tipica. Tali opzioni: lei non era visibile, o lei è in un posto atipico, o lei non è affatto lì... A quanto pare, il figlio è attivo e in buona salute.

Ecco i tempi. Chiedo, a causa di ciò che potrebbe essere? Dicono che sia l'ereditarietà, o durante la formazione di questi organi ci sia stata un'infezione o malnutrizione... Mi ricordo, il secondo mese è stata una tossicosi disgustosa, ho persino perso peso. Penso, davvero per questo?

Ora non conosco un pancake ora... Sembra che non sia così spaventoso come altre patologie dello sviluppo che non ci sono. Eppure questo è un rischio per il bambino! Non per niente la natura ha due gemme...

Forse qualcuno ha avuto situazioni simili? Ragazze, condividi. Ansioso in qualche modo.

L'ecografia è un metodo relativamente nuovo di diagnostica strumentale, che consente di valutare le condizioni di molti organi interni e alcune strutture superficiali. (Vedi l'articolo su come fare un'ecografia renale) Se hai particolari disturbi e specifici cambiamenti nei test di laboratorio caratteristici della patologia renale, il medico deve prescrivere questo esame. Pertanto, l'ecografia dei reni, la sua decodificazione e la norma rispetto al genere è ciò che ogni nefrologo e urologo dovrebbero sapere.

La decodifica ad ultrasuoni dei reni comporta l'analisi di tali dati ottenuti durante la procedura:

• La posizione del corpo. Normalmente, entrambi i reni si trovano nello spazio retroperitoneale: a livello della XII toracica e delle II vertebre lombari, e la sinistra - XI del torace e I lombare dallo stesso lato. Per gli ultrasuoni, il criterio per la localizzazione corretta è l'intersezione dell'ombra della costola del polo superiore del rene.
• Il numero di reni. Di regola, ce ne sono due, ma sono possibili anche varianti di anomalie dello sviluppo: un rene addizionale o viceversa - l'agenesia di uno di questi, raddoppiamento completo e incompleto, a ferro di cavallo, a forma di S e a L.
• Contorni e forma del corpo. I reni sani hanno un contorno chiaro, uniforme, liscio e una forma a forma di fagiolo.
• Ecostruttura del parenchima renale. Il parenchima invariato ha una struttura a grana fine omogenea, senza inclusioni. Il suo spessore in una persona sana è compreso tra 14 e 25 mm. Ma per le persone anziane, i suoi valori normali sono 10-11 mm, in quanto gradualmente si assottiglia con l'età.
• Dimensioni principali L'ecografia misura la lunghezza (dal polo superiore al polo inferiore), la larghezza (dai punti più prominenti) e lo spessore dei reni, che possono differire in donne, uomini e bambini.
• La velocità e il volume del flusso sanguigno nei vasi renali (questo è uno studio separato - ecografia dei vasi renali). Con l'aiuto della mappatura Doppler a colori, vengono misurati i seguenti parametri: flusso sanguigno volumetrico (valori massimi, medi e minimi), la forma della curva Doppler e l'indice di resistenza. La velocità ottimale del flusso sanguigno nell'arteria renale è 50-150 cm al secondo.
• Inoltre, l'ecografia dei reni e delle ghiandole surrenali valuta quest'ultima (ghiandole surrenali), che sono rappresentate sull'ecogramma da ombre triangolari situate al polo superiore di entrambi i reni.

Ma prima di analizzare i dati ottenuti, è necessario sapere che cosa mostra l'ecografia dei reni, poiché non tutti i tipi di patologie sono visualizzati utilizzando questo metodo diagnostico. L'ecografia "vede" la seguente patologia:

1. Anomalie di sviluppo e posizione.
2. Echo pietre positive.
3. Neoplasie di diversa natura.
4. Pielonefrite acuta ostruttiva o cronica.
5. Forme croniche di glomerulonefrite
6. Idronefrosi e ascessi.
7. Amiloidosi.
8. Nefroptosi, ecc.

Cambiamenti quantitativi e qualitativi nel sistema urinario, vale a dire: ipo- o aplasia renale, il suo raddoppio completo o incompleto. Anomalie di posizione come distopia lombare o pelvica, reni a ferro di cavallo, a forma di L e a forma di S.

È possibile rilevare vari calcoli renali mediante ultrasuoni, che sono visualizzati come formazioni iperecogene (cioè più luminose delle stesse cellule renali) di forma arrotondata o ovale con un percorso anecoico. Essendo nel sistema a coppa e bacino, possono spostarsi l'uno rispetto all'altro. Inoltre, il diagnostico deve determinare il loro numero, dimensione e posizione.

Sfortunatamente, non tutti i calcoli sono visualizzati con l'aiuto degli ultrasuoni, ma è possibile sospettare l'otturazione del lume del bacino o dell'uretere con una pietra mediante una pronunciata trasformazione idronefrotica del rene sopra l'ostacolo.

Neoplasie volumetriche. Le cisti di varie eziologie sono definite come formazioni volumetriche rotonde con contorni lisci e distinti, con struttura interna anecoica e amplificazione distale degli ultrasuoni. I tumori benigni hanno un'ecostruttura iperecogena uniforme, un contorno liscio e una forma arrotondata. Maligno si distingue per l'irregolarità del contorno, fino alla sua sfocatura e l'eterogeneità della struttura. La comparsa di siti eco-negativi nel tumore indica la presenza di emorragie o focolai di necrosi in esso.

L'ultrasuono dei reni con pyelonephritis ha i seguenti indicatori:

• A causa dell'infiltrazione del tessuto, appare un contorno irregolare dei reni.
• Nella forma acuta della malattia, l'omogeneità del tessuto renale e la sua densità possono essere ridotte in modo non uniforme a causa dell'infiammazione diffusa o focale. Nella forma cronica, al contrario, l'ecogenicità aumenta.
• Con pielonefrite unilaterale dovuta al rigonfiamento dell'origine infiammatoria, vi è un'asimmetria dimensionale (cioè, il rene interessato è più sano). Se il processo è a due lati, entrambi i reni superano gli indicatori di dimensione normale.
• Inoltre, l'ecografia nella pielonefrite rileva una diminuzione della mobilità dell'organo aumentandola contemporaneamente.
• Il criterio diagnostico per la pielonefrite acuta ostruttiva è l'espansione o la deformazione del sistema pelvico renale.
• Tuttavia, la pielonefrite primaria (non ostruttiva) sugli ultrasuoni può fornire un'immagine ultrasonografica corrispondente alla norma. Solo quando l'infiammazione e l'edema aumentano, aumenta l'ecogenicità del tessuto renale.

Nella glomerulonefrite acuta, la diagnosi ecografica è praticamente non informativo, la diagnosi viene fatta sulla base di reclami, manifestazioni cliniche e risultati dei metodi di analisi di laboratorio. Solo occasionalmente un diagnostico esperto può rilevare le piramidi e l'iperinfiltrazione del tessuto cerebrale sporgenti.

La glomerulonefrite cronica è caratterizzata da iperecogenicità del tessuto, una riduzione della dimensione dei reni, sfocatura dei confini tra il cervello e gli strati corticali, la comparsa di cicatrici, ascessi e aree di necrosi.

Quando la trasformazione idronefrotica conclude la struttura ecografica del corpo appare come questa (a seconda dello stadio):

• I grado - un leggero appiattimento degli archi delle tazze.
• Grado II - l'estensione delle coppe è attaccata all'appiattimento, mentre i capezzoli sono visualizzati in modo chiaro.
• Ⅲ grado - i calici si arrotondano e i capezzoli vengono cancellati.
• Ⅳ grado - tazze notevolmente ampliati.

Gli ascessi (aggregazione incassata di pus) sono i seguenti: formazioni ipoecogene arrotondate con contorni lisci ma irregolari.

I risultati di un'ecografia del rene sono valutati da un urologo o nefrologo, che prende in considerazione non solo i cambiamenti strutturali, ma anche le dimensioni dell'organo, in base alla crescita.

Norme e patologie su ultrasuoni degli ureteri

Per diagnosticare le malattie dell'uretere, il metodo più informativo e confortevole rimane l'esame ecografico. L'uso degli ultrasuoni degli ureteri consente di scoprire in modo rapido e preciso se c'è qualche patologia nel corpo a causa di informazioni sui cambiamenti nella loro ecogenicità. Il metodo è anche chiamato farmaciaeografia.

Quando è prescritto?

L'uretere nel corpo svolge un ruolo importante ed è una struttura tubolare anecoica con i seguenti parametri:

• lunghezza - 27 - 30 cm;
• diametro - 5-7 mm;
• lunghezza - dalla corrispondente pelvi renale attraverso i vasi grandi del bacino fino al fondo della vescica.

Il medico prescriverà un'ecografia se si verificano i seguenti sintomi:

• malattie del sistema genito-urinario, sia acuto che cronico;
• trauma d'organo (ad esempio, la vescica di un uomo o di una donna);
• un significativo aumento dei globuli rossi nel test del sangue o la determinazione visiva del sangue nelle urine;
• dolore nella parte bassa della schiena o nella zona pelvica;
• sospetto di sviluppo di neoplasie;
• dolore durante la minzione;
• calcoli renali o sabbia;
• minzione frequente;
• forte dolore ai reni;
• ipertensione arteriosa non associata a insufficienza cardiaca;
• aumento della temperatura;
• debolezza e nausea;
• mal di testa.

Cosa stanno guardando?

La diagnosi tempestiva di urolitiasi è molto importante, quindi l'ecografia è così apprezzata: una fonte di informazioni veloce e sicura sulla condizione del corpo del paziente. Gli ultrasuoni offrono l'opportunità di conoscere la presenza di pietre, valutare la loro posizione e mobilità, il numero e altre caratteristiche.

Se la pietra è ferma e si sovrappone all'uretere, non permettendo all'urina di fluire liberamente, è necessario agire immediatamente.

La formazione di calcoli nei reni e nell'uretere - sono solo le conseguenze del metabolismo compromesso. Lo stato è caratterizzato da dolore acuto, che è localizzato nella regione lombare ed è chiamato colica renale.

L'esame ecografico aiuta anche a diagnosticare anomalie renali di varie eziologie. Spesso non sono suscettibili di correzione, ma hanno bisogno di un costante monitoraggio e valutazione dell'impatto sul lavoro del sistema urinario di un uomo o una donna.

Il numero di ureteri, la loro posizione o forma può essere anormale. In caso di un effetto avverso dell'anormalità sul processo di minzione o deflusso di urina, questo può essere irto di complicazioni e deterioramento della qualità della vita. Quindi il paziente verrà raccomandato un intervento chirurgico, come l'unico modo efficace per eliminare i problemi.

formazione

L'ecografia degli ureteri non richiede un allenamento speciale, ma c'è una sfumatura. Un'ora prima della procedura, il paziente ha bisogno di bere circa due litri di liquido per il riempimento e una migliore visualizzazione della vescica e delle strutture cave adiacenti. L'acqua pura è più adatta, ma può essere sostituita con tè o composta non acida.

La seconda opzione è quella di astenersi dalla minzione per diverse ore (di solito 5-6) prima dell'ecografia. Questo non è facile, soprattutto per le persone con malattie della vescica (cistite, ecc.) E minzione frequente.

Se sembra impossibile trattenersi, applica questa tecnica: svuotamento parziale della vescica e ancora assunzione di liquidi. Quindi, al momento dell'invito all'ambulatorio medico, la vescica può essere riempita nuovamente per ottenere un'immagine di alta qualità.

È un po 'più facile da preparare se la procedura è programmata al mattino - quindi, invece di osservare il regime di bere, non è possibile urinare dopo il sonno, ma piuttosto farlo dopo l'ecografia. Quando ciò non è possibile, vale la pena impostare l'allarme su uno o due di notte e andare in bagno in quel momento.

Se lo studio è transrettale, viene prescritto un clistere purificante di fronte ad esso. Come scoprire quale metodo di esame sceglierà il medico? Deve segnalarlo in anticipo e il sensore per gli ultrasuoni viene selezionato in base al fisico del paziente e ai suoi problemi.

Come si fa?

Esistono quattro modi di esaminare gli ureteri con sensori a ultrasuoni:

• esterno - esame suggerito attraverso la parete anteriore del peritoneo;
• transrettale - spesso utilizzato nell'esame degli uomini, consente un esame completo degli ureteri e della prostata;
• transvaginale - adatto per le donne, il sensore è inserito nella vagina, come durante un esame ginecologico;
• transuretrale - l'ispezione avviene dopo l'inserimento del sensore nell'uretra, questo metodo è usato raramente e solo per indicazioni serie.

Dal video qui sotto puoi scoprire qual è il metodo di esame esterno degli ureteri mediante ultrasuoni.

Dopo aver chiamato il paziente nella stanza degli ultrasuoni, viene invitato a prendere una posizione supina sul divano. Il medico applica un gel conduttore sull'addome e inizia l'esame. Se viene selezionato un esame transvaginale, la donna dovrà piegare le ginocchia.

Con l'accesso transrettale, al paziente verrà chiesto di giacere su un fianco, e le gambe piegate alle ginocchia per tirare fino allo stomaco. In questi due tipi di esami, il medico seleziona speciali attacchi anatomici al sensore e li lubrifica abbondantemente con gel per facilitare la procedura.

Ci sono diverse caratteristiche che il medico deve prendere in considerazione affinché la procedura non sia inutile a causa della sua mancanza di informazioni. Ad esempio:

1. Non puoi trattenere il respiro durante l'inspirazione, ma solo durante l'espirazione.
2. Non è necessario condurre un esame attraverso la "finestra acustica" nella posizione del paziente che si trova sul lato destro.
3. Se esaminata a sinistra, una quantità eccessiva di fluido consumato può interferire con l'ispezione.

indicatori

Alcuni parametri corrispondono allo stato degli ureteri e di tutti gli organi. Dipende da loro quale diagnosi sarà fatta - e se lo sarà.

Cosa è stimato

Il sonologo durante l'esame degli ureteri valuta i seguenti parametri:

• uniformità dei tessuti esaminati;
• la presenza di tumori;
• con l'ostruzione di strutture vuote, studia le cause della patologia;
• se c'è un'espansione dell'uretere;
• se l'uretere terminale entra nella cavità della vescica;
• ci sono delle anomalie e, in tal caso, quali?
• lo stato del sistema di tazze e bacino;
• lo stato del lume dell'uretere, se bloccato, di;
• Con lo sviluppo dei processi oncologici, viene valutata la compressione esterna dell'organo da parte di neoplasie o metastasi.

patologie

Se un paziente sviluppa urolitiasi, vi è un aumento della cavità degli ureteri a causa del blocco delle loro bocche. Pertanto, interruzione delle urine dai reni. Gli ultrasuoni offrono una buona opportunità per determinare la localizzazione delle pietre, in quanto hanno diversa ecogenicità, a seconda della loro composizione.

Tutte le malattie del sistema genito-urinario possono essere suddivise nei seguenti tipi:

• a titolo di evento: acquisito o congenito;
• per tipo di manifestazioni: tumore, infiammatorio, ostruttivo o traumatico.

L'accuratezza della rilevazione dell'ostruzione da parte degli ultrasuoni arriva al 98%, ma ciò non significa che con la stessa probabilità il medico sarà in grado di identificare la causa.

Pertanto, spesso quando vengono rilevate manifestazioni ostruttive, sono raccomandate ulteriori procedure diagnostiche.

L'ostruzione degli ureteri è una causa comune di malattie acquisite.

Molti di questi sono ben definiti sugli ultrasuoni:

1. Dilatazione: un fallimento nella connessione del sistema nervoso e degli ureteri, di solito ha un carattere congenito. L'esame ecografico è necessario per scoprire se ci sono ostacoli meccanici al deflusso di urina.
2. Ipoplasia - riduzione dell'uretere di diametro.
3. Periuritrite (stenosing fibroso) - caratterizzata dalla crescita del tessuto connettivo con conseguente riduzione del lume dell'organo.
4. L'acalasia è una malattia neurogena, durante la quale la direzione del deflusso delle urine è disturbata.
5. La leucoplachia è il processo patologico di sostituzione dell'epitelio normale con un tessuto epiteliale piatto cheratinizzante.
6. Diverticoli - stenosi degli ureteri, di natura non fisiologica.
7. Il lancio inverso è un fenomeno caratterizzato dal passaggio dell'urina dalla vescica all'uretere.
8. Perforazione delle pareti della struttura vuota.

conclusione

Le infiammazioni nel sistema urogenitale sono solitamente accompagnate da dolore intenso, disagio significativo e un generale peggioramento del benessere.

Ecco perché, durante questo periodo, è importante avere una diagnosi rapida, di alta qualità e indolore con il metodo ultrasonico.

L'ecografia è di grande importanza come procedura preventiva e in caso di esacerbazioni è semplicemente insostituibile.

Le patologie precedenti del sistema urogenitale in generale e dell'uretere in particolare, vengono identificate, più velocemente e in modo più efficiente il medico sarà in grado di prescrivere il trattamento e il paziente si dimenticherà del dolore e del disagio.

Indicazioni e caratteristiche degli ultrasuoni degli ureteri

Se si sospetta il sistema urinogenitale, l'ecografia dell'uretere viene eseguita a scopo diagnostico. Questa procedura indolore e non invasiva consente di effettuare rapidamente una diagnosi a causa dell'elevato contenuto di informazioni.

Sintomi ureterali

Gli ureteri sono organi accoppiati sotto forma di tubi cavi. Collegano i reni e la vescica. Normalmente, la loro lunghezza varia da 28 a 34 cm e il diametro da 6 a 9 mm. La loro funzione principale è quella di eliminare il liquido processato dai reni nella vescica.

Le malattie del sistema urinario sono caratterizzate da minzione compromessa. In questo caso, la persona si lamenta di forti dolori all'addome inferiore, aggravati dallo svuotamento della vescica.

Molto spesso, la sconfitta dell'uretere è una patologia secondaria risultante dall'infiammazione degli organi del sistema urinario. Tale malattia è indicata da minzione frequente e dolorosa, sangue nelle urine, dolore nel basso ventre e nella regione lombare.

Nell'infiammazione degli ureteri, che in medicina è indicata con il termine uretrite, il processo infiammatorio è causato dalla penetrazione dell'infezione dal tratto urinario superiore o inferiore. Molto spesso questo si verifica con cistite o pielonefrite. I sintomi principali sono:

• intenso dolore nella regione lombare;
• sensazioni dolorose trasmesse all'anca, all'area anale o al perineo;
• minzione frequente;
• dolore quando si svuota la bolla;
• intossicazione generale del corpo e debolezza;
• torbidità del sedimento urinario e la rilevazione di corpi estranei in esso (scaglie, pus).

La formazione di pietre nell'uretere non è esclusa. Quindi la persona è preoccupata per il dolore grave, trasformandosi in colica renale. Quando il calcolo blocca il lume del tubo, il flusso di urina viene sempre disturbato. Se la pietra ha bloccato il segmento inferiore del tubo, allora l'urina andrà in piccole porzioni.

Con lo sviluppo di un tumore negli ureteri, i segni della malattia sono l'urina stagnante e il deflusso alterato, l'ematuria, il dolore nella regione lombare di diversa intensità, la ridotta capacità di lavoro, una forte perdita di peso corporeo e una debolezza generale.

In quali casi viene assegnata un'ecografia dell'uretere

La maggior parte delle malattie in cui è colpita l'uretra, accompagnata da un forte dolore, localizzata nel basso ventre. Questo sintomo è essenziale per ottenere un referral per un'ecografia. Ma questa procedura è preceduta da una cronologia e dalla palpazione dell'area problematica. Nonostante il fatto che gli stessi ureteri non siano rilevabili, un medico esperto può sospettare la loro patologia se il dolore si verifica in prossimità della loro posizione.

L'esame di ultrasuono degli ureteri è nominato alla presenza delle manifestazioni cliniche seguenti:

• sangue nelle urine;
• rilevamento mediante analisi di laboratorio dei livelli elevati di globuli rossi nel sangue;
• dolore nella regione pelvica e nella parte bassa della schiena;
• minzione compromessa;
• frequente impulso a svuotare la bolla, accompagnata dal taglio;
• dolore acuto nella posizione dei reni;
• febbre prolungata e debolezza generale.

La diagnostica ad ultrasuoni si trova anche nel caso del rilevamento di calcoli o sabbia nei reni, nonché nella esacerbazione di malattie croniche del sistema urogenitale.

formazione

L'esame ecografico degli ureteri viene eseguito con una vescica piena. Ciò significa che circa 1 ora prima della procedura, è necessario bere 1-2 litri di acqua naturale. Le bevande gassate non sono adatte. Se il paziente presume che non sarà in grado di soddisfare questa condizione, quindi in alternativa, è possibile astenersi dall'urinare per 5-6 ore fino al momento della procedura.

Nel caso in cui la persona esaminata abbia parzialmente svuotato la vescica, prima di iniziare la manipolazione è necessario riempire il liquido perso. Questo accade spesso nei pazienti che soffrono di minzione frequente. Questo metodo di preparazione per loro è ottimale, perché, a causa della natura della malattia, non sono in grado di stare a lungo con la vescica piena. Pertanto, per evitare inconvenienti, lo studio è raccomandato al mattino.

Se si presume che la procedura diagnostica verrà eseguita con il metodo transrettale, allora il paziente ha bisogno di un clistere purificante. Se il soggetto è una donna il cui periodo di gestazione è più di 14 settimane, non è necessario riempire la vescica.

Com'è l'ecografia degli ureteri

L'esame ecografico viene eseguito utilizzando diversi metodi e la scelta viene effettuata in base al fisico e all'età del paziente. Ciò è dovuto al fatto che è più difficile per le persone in sovrappeso condurre un esame a causa dello strato grasso sulla parete addominale anteriore. In questo caso, la visualizzazione dell'area problematica peggiora, poiché gli ureteri si trovano in profondità nel corpo.

Esistono i seguenti metodi:

• esterna;
• transrettale;
• transvaginale;
• transuretrale.

Il metodo esterno prevede l'ispezione attraverso la parete addominale. Questo è il miglior metodo di screening per bambini e pazienti magri. Gli uomini sono sottoposti a ecografia transrettale. Questo metodo consente di controllare la prostata allo stesso tempo. Un sensore transvaginale viene utilizzato per esaminare le donne e comporta l'inserimento nella vagina. Il più doloroso è considerato un metodo transuretrale di ultrasuoni. In questo caso, il sensore è inserito nell'uretra. Questo metodo è usato solo se ci sono indicazioni appropriate.

Cosa mostra l'ecografia

Usando gli ultrasuoni, puoi determinare dove si trovano gli ureteri e le dimensioni delle pietre. La densità ecogenica degli ureteri è normalmente diversa dallo stato quando ci sono pietre o sabbia in essi. Se in essi si è formato un tumore, è possibile utilizzare un'ecografia per registrare un cambiamento nel contorno del tubo urinario.

Decodifica risultati

Nel decifrare i risultati dell'esame ecografico degli ureteri sono importanti fattori come la dimensione, la forma, i contorni, l'espansione, la presenza di inclusioni e anomalie estranee. Esaminando gli ureteri sugli ultrasuoni, il medico valuta i seguenti indicatori:

• uniformità del tessuto;
• la presenza di tumori;
• possibili cause di ostruzione;
• anomalie strutturali;
• condizione del lume del tubo.

È importante determinare il modo in cui si trova il canale urinario, poiché il suo spostamento porta all'allungamento della struttura, che si manifesta con il dolore nell'addome inferiore. Un altro indicatore del normale funzionamento del corpo è la sua forma. Quindi, il restringimento dell'uretere è accompagnato da una violazione del deflusso di urina dai reni. Questo può causare un processo infiammatorio nel parenchima renale. Tuttavia, l'espansione dell'uretere è anche considerata una patologia, poiché indica la possibile presenza di pietre nel lume. Con l'aiuto degli ultrasuoni si possono identificare e danneggiare le sue mura.

patologie

Le patologie di questo organo appaiato del sistema urinario sono divise in congenite e acquisite. Il primo è l'accorciamento o l'allungamento del tubo. Se è superiore alla norma, può deformarsi, causando il ristagno di urina e causando lo sviluppo di processi infettivi.

All'ecografia, gli ureteri sono visibili come una formazione ecogenica di un colore scuro con pareti iperecogene, visualizzate in una tonalità chiara. Una patologia comune degli ureteri rilevati dagli ultrasuoni è l'ostruzione. Una tale violazione è un sintomo delle seguenti malattie degli ureteri:

1. Ipoplasia. È caratterizzato da una riduzione del diametro del tubo.
2. Dilatazione. Espansione del diametro o aumento della lunghezza del canale urinario.
3. Periuriterit. Lumen ridotto del tubo a causa della proliferazione del tessuto connettivo.
4. Leucoplachia. Violazione della struttura del tessuto.
5. Acalasia. Cambiando la direzione dell'urina.
6. Diverticolo. Protrusione del muro
7. Getto inverso. Dalla vescica, l'urina torna nell'uretere.
8. Perforazione del muro.

La diagnosi precoce delle patologie ureterali consentirà la diagnosi e l'inizio del trattamento.