L'incontinenza urinaria è un'escrezione urinaria che non è controllata da una persona e viene rilevata visivamente.

Secondo le statistiche, l'incontinenza urinaria si verifica nel 14-56% dei casi. Ma queste cifre sono molto controverse, poiché la richiesta di assistenza medica per questa malattia è molto bassa.

Classificazione per l'incontinenza urinaria

L'incontinenza urinaria è divisa in vero e falso.

La falsa incontinenza è chiamata minzione involontaria, in cui una persona non ha la voglia di urinare. Le cause dell'incontinenza urinaria falsa possono essere difetti congeniti o acquisiti dell'uretere, dell'uretra o della vescica. Di regola, i difetti acquisiti derivano da lesioni che violano l'integrità delle vie urinarie.

La vera incontinenza urinaria è una scarica involontaria delle urine visivamente osservabile e causa problemi igienici e sociali.

La vera incontinenza urinaria è divisa in:

• incontinenza da stress dovuta a stress eccessivo;
• incontinenza urgente - urinazione involontaria con un impulso urgente precedente;
• incontinenza mista - una combinazione di incontinenza urgente e stressante;
• enuresi - qualsiasi perdita incontrollata di urina;
• bagnare il letto;
• enuresi permanente;
• incontinenza situazionale (con forti risate o rapporti).

Le cause della vera incontinenza urinaria possono essere molti fattori. Questo sintomo è osservato nelle lesioni del midollo spinale, nella cistite avanzata, nell'ernia spinale e nella complicata corrugazione della vescica.

L'incontinenza urinaria da sforzo è causata dall'indebolimento degli sfinteri della vescica e dal debole tono muscolare pelvico. Negli uomini, l'incontinenza urinaria si verifica spesso dopo l'intervento chirurgico sul collo della vescica, sul tubercolo seminale o sulla ghiandola prostatica. Nelle donne durante la menopausa, la causa dell'incontinenza urinaria diventa una violazione della funzione dell'apparato di commutazione della vescica o il disturbo del tono del detrusore dovuto alla carenza di estrogeni.

Le cause principali dell'incontinenza urinaria sono:

• età avanzata;
• carenza di estrogeni nelle donne durante la menopausa;
• disturbi circolatori;
• ostruzione infravesicale;
• danno sensoriale;
• gli effetti della serotonina e delle prostaglandine;
• cambiamenti anatomici nella posizione della vescica e dell'uretra;
• disturbi miogenici.

L'incontinenza urinaria si verifica principalmente nei bambini, sebbene avvenga negli adulti. La causa più comune di bagnare il letto è la paura o un grave trauma psicologico.

Diagnosi di incontinenza urinaria

Una certa difficoltà nella diagnosi di incontinenza urinaria è rappresentata da varie ectopia della bocca dell'uretere. Di regola, una bocca ectopica è determinata dall'esame strumentale (esame della vagina attraverso uno specchio, uretrocistoscopia, rettoscopia). A volte per identificare le cause dell'incontinenza urinaria, è consigliabile utilizzare il test del carminio indaco. A tale scopo, viene somministrata per via endovenosa una soluzione di carminio indaco allo 0,4% in una quantità di 5 ml e si osserverà come si distinguerà con l'urina dalla bocca ectopica.

Anche nella diagnosi di incontinenza urinaria applicare tali metodi:

• Esame sulla sedia ginecologica. Utilizzando questo metodo diagnostico, è possibile determinare la presenza e l'estensione dell'omissione delle pareti della vagina, del cistocele, dell'utero.
• Un test di tosse con il quale è possibile ottenere evidenza visiva di incontinenza urinaria da sforzo.
• Prova della guarnizione
• Metodi radiologici di ricerca, come l'uretrocistografia. Utilizzando questi metodi, è possibile determinare la forma della vescica, la posizione del suo collo e la dinamica dei cambiamenti di tensione e a riposo.
• Metodi diagnostici ad ultrasuoni. L'ecografia perineale eseguita correttamente fornisce le stesse informazioni di uretrocistografia, ma il paziente non è esposto all'esposizione alle radiazioni.

Per selezionare un trattamento adeguato di incontinenza urinaria, la base è lo studio urodinamico del paziente, integrato da un diario di minzione. La ricerca urodinamica è condotta per determinare i parametri dell'evacuazione e le funzioni cumulative della vescica.

Recentemente, un metodo di risonanza magnetica sta diventando comune nell'esaminare le donne con incontinenza urinaria da sforzo.

Trattamento per l'incontinenza urinaria

A seconda della causa della malattia, il trattamento per l'incontinenza urinaria può essere:

• conservatore;
• chirurgico (chirurgia per l'incontinenza).

I metodi conservativi sono indicati per i pazienti con incontinenza da stress lieve, incontinenza urgente, causata da iperattività dell'uretra o detrusore. Il trattamento dell'incontinenza urinaria da sforzo ha due direzioni: inibizione dell'attività del detrusore e aumento del tono dell'apparato di commutazione della vescica.

L'incontinenza urinaria urgente e stressante nelle donne durante la menopausa è ritenuta una conseguenza della mancanza di estrogeni, pertanto vengono prescritti farmaci contenenti estrogeni. Di norma, ciò porta a risultati abbastanza positivi.

Con il trattamento conservativo dell'incontinenza urinaria, il medico normalizza la dieta del paziente, aumenta la sua attività fisica. Per il trattamento popolare di incontinenza urinaria dovrebbe principalmente includere la fisioterapia. Aiuta a migliorare l'afflusso di sangue agli organi pelvici, aumenta la funzione compensatoria dei sistemi respiratorio e cardiovascolare, rafforza l'apparato muscolo-legamentoso e contribuisce alla normalizzazione dello stato mentale dei pazienti.

Nel caso di una lieve incontinenza, un trattamento popolare di incontinenza urinaria, come i pimenti, può aiutare. Ovviamente, non eliminano la causa della malattia, ma possono aiutare il paziente a evitare l'imbarazzo. Va notato che il paziente ha un inconveniente significativo causato dalla necessità di estrarre il pessario prima della minzione e la sua successiva costituzione. Inoltre, alcuni pazienti osservano che le piaghe da decubito possono comparire quando si utilizza un pessario.

Un effetto positivo nel trattamento dell'incontinenza urinaria è osservato dopo la stimolazione elettrica dei tessuti e degli organi della pelvi. E con lieve incontinenza urinaria, alcuni pazienti hanno notato un effetto positivo sull'agopuntura.

Per gli interventi chirurgici di incontinenza minimamente invasivi, il trattamento di iniezione può essere attribuito a donne con prolasso pronunciato della vescica e delle pareti vaginali, nonché a disturbi neurogeni della minzione. Quando si esegue la terapia iniettiva utilizzando pasta di teflon, collagene, auto-grasso omogeneizzato e altre sostanze.

Si dovrebbe anche notare la chirurgia transvaginale per l'incontinenza delle urine di tipo 1-2 - urethrocervikopeksiyu. Negli ultimi anni un ciclo molto diffuso o imbracature con incontinenza. Come anello libero, utilizzare il lembo della parete anteriore della vagina, il lembo muscoloaponeurotico, il lembo della pelle o i materiali sintetici. Il risultato finale del trattamento chirurgico può essere valutato almeno tre anni dopo l'intervento.

Incontinenza urinaria

L'incontinenza urinaria è un "problema scomodo", che sfortunatamente si verifica nelle persone di entrambi i sessi e di tutte le età. Gli scienziati hanno notato che le donne di età superiore ai 45 anni hanno problemi simili più spesso degli uomini. L'incontinenza urinaria si verifica nei bambini piccoli, che è associata con l'anatomia delle vie urinarie, ma in alcune situazioni questa condizione non scompare nel corso degli anni.

L'incontinenza urinaria, o incontinenza, è una condizione in cui una persona non può controllare l'urina involontaria attraverso uno sforzo di volontà. Parlare della prevalenza del problema è abbastanza difficile, dal momento che i pazienti raramente cercano aiuto dai medici. Totalmente invano, vale la pena notare! L'incontinenza urinaria non è una patologia primaria o una malattia indipendente. Nella maggior parte dei casi, una tale condizione patologica è solo una conseguenza di altre malattie o anomalie nello sviluppo di alcuni organi interni. Il trattamento tempestivo nelle istituzioni mediche offre al paziente l'opportunità di identificare la causa di questa condizione, sottoporsi a un determinato trattamento e dimenticare per sempre questo problema. Al contrario, se provi in ​​tutti i modi ad astrarre dal problema, puoi solo esacerbare la situazione.

Classificazione per l'incontinenza urinaria

Il fatto che esista una "Società Internazionale per la Diagnosi e il Trattamento dell'Incontinenza Urinaria" parla di come questo problema sia su larga scala. Ha sviluppato una classificazione piuttosto capiente, secondo la quale l'incontinenza urinaria può essere suddivisa nelle seguenti categorie:

• Incontinenza urinaria urgente, che si verifica quando vi è un improvviso e acuto bisogno di urinare, con conseguente perdita involontaria del contenuto della vescica.
• Incontinenza urinaria che si verifica sotto l'influenza di una certa pressione, che è anche chiamata incontinenza urinaria da sforzo.
• L'enuresi è una minzione involontaria e incontrollabile che si verifica in qualsiasi circostanza.
• L'enuresi notturna è una condizione in cui la minzione incontrollata si verifica quando una persona dorme.
• Una forma mista di patologia, in cui un incidente si verifica a causa di un forte impulso che non può essere controllato. Allo stesso tempo, c'è un certo fattore provocante: starnuti, tosse, tensione, ecc.
• Altri tipi di incontinenza che sorgono a causa di varie circostanze. In alcuni pazienti, ad esempio, l'incontinenza urinaria si verifica durante i rapporti sessuali.

Nel loro lavoro quotidiano, gli urologi usano una classificazione semplificata, secondo cui distinguono:

• forma stressante della condizione;
• perentorio;
• combinata;
• altre forme di patologia.

Inoltre, l'incontinenza urinaria è vera e falsa. Le cause della falsa incontinenza si trovano in presenza di malformazioni congenite o acquisite del paziente dell'uretra.

La vera incontinenza urinaria è una condizione patologica che si verifica senza i suddetti fattori e ha un'eziologia non specificata.

Tipi di incontinenza urinaria

Al fine di comprendere i tipi di incontinenza dovrebbe fare riferimento ad alcune caratteristiche della fisiologia del sistema urinario. Normalmente l'urina è prodotta dai reni e consiste in acqua e prodotti metabolici. Dai reni lungo gli ureteri, l'urina si abbassa nella vescica, assomigliando a un palloncino. Quando la vescica viene riempita, c'è una certa pressione sulle sue pareti, a seguito della quale i recettori delle pareti si agitano. Allo stesso tempo, una persona prova un desiderio irresistibile di visitare il bagno. Gli sfinteri si rilassano e avviene il naturale processo di svuotamento della vescica. Ciò accade, di regola, non in tempo e fuori luogo. Normalmente, una persona può controllare questo processo e ritardare la minzione. Con varie violazioni del processo va fuori controllo.

Incontinenza da sforzo

Questa condizione è caratterizzata dal fatto che l'incontinenza urinaria si verifica durante determinate azioni che causano un aumento della pressione nel peritoneo del paziente (tosse, risate, esercizio fisico, ecc.) Non c'è bisogno di urinare.

L'incontinenza da stress può essere il risultato di una mancanza di determinati ormoni, vitamine e minerali e, di conseguenza, della mancanza di collagene. Il collagene è un composto proteico che fornisce l'elasticità e la forza di vari tessuti del corpo umano, inclusi muscoli e legamenti. La mancanza di collagene causa l'indebolimento dei muscoli del pavimento pelvico.

Un'altra causa di incontinenza urinaria da stress è l'abbassamento o l'eccessiva mobilità del collo vescicale e varie disfunzioni negli sfinteri. L'abbassamento del diaframma pelvico provoca l'abbassamento del collo vescicale e, di conseguenza, l'incontinenza urinaria da sforzo.

Urge incontinenza

L'urgenza è un improvviso bisogno di urinare, che il paziente non può controllare e rimandare per almeno un certo periodo di tempo. L'urgenza di urinare e il processo di svuotamento della vescica stessa avviene quasi simultaneamente. Una variante della norma è considerata una condizione del genere nei bambini piccoli. Nei pazienti adulti, questa condizione è considerata patologica. La gravità dell'urgenza può essere diversa. In alcuni casi, il paziente non può controllare il processo di minzione, in altri, forse, ma per un breve periodo. Ci sono casi clinici in cui la voglia di urinare è lieve o non pronunciata affatto.

La ragione di questa condizione risiede nell'iperattività della vescica. Un certo numero di fattori esterni può provocare incontinenza da urgenza:

• eccitazione nervosa;
• suono di acqua corrente;
• sbalzi di temperatura improvvisi;
• intossicazione da alcol;
• varie condizioni neuropsichiatriche.

Questa condizione può essere dovuta a vari processi patologici che interessano il sistema nervoso periferico e centrale.

Incontinenza urinaria mista

Questa forma di patologia si verifica nei pazienti quando vengono contemporaneamente osservati sintomi di incontinenza urinaria urgente e stressante. Succede abbastanza spesso.

Incontinenza urinaria paradossa associata a tracimazione della vescica

Un trabocco di urina si verifica quando, a causa di vari disturbi patologici, la vescica non si svuota completamente durante la minzione. Spesso si sviluppa nei pazienti più anziani, così come nelle persone con varie malattie del sistema genito-urinario.

L'incontinenza urinaria paradossa si sviluppa con carcinoma della prostata, stenosi uretrale, adenoma, ecc. La condizione patologica è associata all'impossibilità di svuotare la vescica, il suo allungamento e il troppo pieno.

Incontinenza urinaria

L'incontinenza temporanea è anche chiamata incontinenza urinaria transitoria. Tale incontinenza urinaria spesso accompagna altre condizioni patologiche. La sua caratteristica è che eliminando la causa principale, di regola, è possibile eliminare l'effetto.

L'incontinenza transitoria si verifica in pazienti con varie patologie dell'apparato digerente, che sono accompagnate da stitichezza, così come incontinenza urinaria in uomini e donne con cistite acuta. Spesso, l'incontinenza urinaria si verifica nelle persone in uno stato di intossicazione estrema.

Incontinenza urinaria: cause di patologia

L'eziologia di questa malattia rimane oggetto di vivace dibattito. Non ci sono metodi diagnostici per determinare la causa esatta dell'incontinenza urinaria. Ci sono una serie di fattori che possono scatenare una tale condizione e formano alcuni gruppi a rischio. Tra questi fattori, è consuetudine individuare quanto segue:

• genere ed età del paziente;
• gravidanza e parto;
• varie malattie della prostata negli uomini e chirurgia per eventuali patologie della prostata;
• vari disturbi neuropsichiatrici;
• uso insufficiente o eccessivo di acqua potabile o diete diverse da parte del paziente;
• esercizio eccessivo;
• il fumo;
• la presenza di alcune malattie (diabete mellito, infezioni dell'apparato genito-urinario, pielonefrite di varia origine, ingrossamento patologico della prostata, ecc.);
• prendendo alcuni farmaci (terapia ormonale, diuretici, ecc.).

Convenzionalmente, tutte le cause dello sviluppo di questa condizione patologica possono essere suddivise nei seguenti gruppi:

1. Disturbi anatomici delle vie urinarie. Per una serie di ragioni (sforzo fisico, parto difficile, infiammazione cronica o chirurgia, sovrappeso o mancanza di esso, ecc.), Vari cambiamenti patologici possono verificarsi non solo negli organi del sistema escretore, ma anche nella struttura della fascia e dei legamenti pelvici.. Di conseguenza, si sviluppa l'incontinenza urinaria.
2. Cause ormonali di patologia. Durante il periodo della menopausa / andropausa, si verificano significativi cambiamenti ormonali nel corpo dei pazienti di entrambi i sessi. La mancanza di alcuni ormoni (estrogeni) può portare a processi distrofici e manifestazioni di fenomeni atrofici negli organi del sistema urogenitale, distrofia dei muscoli e legamenti del pavimento pelvico. Questi processi spesso causano l'incontinenza urinaria.
3. Lesioni e malattie del sistema nervoso periferico e centrale, nonché patologie associate a disturbi circolatori. I tumori cerebrali, la sclerosi multipla e altre malattie di questo profilo possono causare disturbi simili.

Le cause dell'incontinenza urinaria negli uomini e nelle donne possono differire leggermente a causa delle caratteristiche strutturali del sistema urinario. Di conseguenza, il trattamento può essere leggermente diverso.

Diagnosi di incontinenza urinaria

La diagnosi della malattia inizia con l'intervista al paziente e la raccolta dell'anamnesi. Questi dati sono fondamentali e ti permettono di scoprire la causa e la gravità del processo patologico. Il medico dà al paziente un diario di orinazione contenente informazioni sulla quantità giornaliera di minzione, il loro volume e la frequenza. Ciò consentirà al medico di trarre alcune conclusioni. Un paziente può essere prescritto terapia dopo il primo esame. In altri casi, potrebbero essere necessari ulteriori metodi di ricerca per aiutare a identificare la patologia primaria che ha causato l'incontinenza urinaria. Le donne nominano un ulteriore esame ginecologico. Per determinare lo stato funzionale del pavimento pelvico sono stati utilizzati metodi come ecografia e uretrocistografia. Vengono utilizzati anche metodi di ricerca urodinamica, che consentono di determinare il riempimento e lo svuotamento della vescica con l'aiuto di raggi X e dispositivi di misurazione speciali.

Per escludere la presenza di microflora patogena e processi infiammatori associati, viene effettuata un'analisi generale dell'urina e della sua coltura batteriologica sulla microflora.

Incontinenza urinaria: trattamento e tecniche più progressive

Ad oggi, ci sono diversi metodi di trattamento dell'incontinenza urinaria, compreso l'intervento chirurgico, che viene utilizzato con bassa efficacia della terapia farmacologica e non farmacologica.

Terapia non farmacologica dell'incontinenza urinaria

Ci sono un certo numero di attività che mirano a riprendere il controllo della minzione e renderle il più regolari possibile. Tali risultati possono essere raggiunti conducendo costantemente un "allenamento" speciale per la vescica. Hai bisogno di imparare come svuotare la vescica "secondo il programma." L'urologo insegna agli esercizi speciali del paziente per ritardare l'atto di minzione per un certo tempo. Spesso i pazienti hanno paura che la minzione si verifichi nel posto sbagliato e nel momento sbagliato, e quindi cercano di andare in bagno in anticipo, al primo impulso. Questo è un approccio completamente sbagliato. Devi insegnare al tuo corpo a soddisfare i bisogni naturali quando ne hai bisogno. Per fare ciò, crea un piano di minzione individuale e cerca di aderire il più possibile, aumentando gradualmente il tempo di 30 minuti. Un buon risultato in caso di incontinenza è considerato come lo svuotamento della vescica con un intervallo di 3-3,5 ore. Tale trattamento è lungo e richiede una contemporanea terapia farmacologica. Il trattamento è considerato di successo se il paziente ha sviluppato un nuovo stereotipo urinario stabile, che non passa dopo l'abolizione della terapia farmacologica.

È anche utile eseguire esercizi speciali per i muscoli del pavimento pelvico.

Terapia farmacologica di incontinenza

La terapia farmacologica dipende in gran parte dalle cause dell'incontinenza urinaria in un paziente. In questo caso, antispastici e antidepressivi efficaci, così come i farmaci che possono migliorare la circolazione del sangue microbico nelle vie urinarie, stabilizzano l'equilibrio ormonale, il tono muscolare, il lavoro dello sfintere, ecc.

Il metodo di terapia è selezionato tenendo conto delle caratteristiche individuali del paziente e della natura dei disturbi associati. La tattica della terapia farmacologica scelta in alcuni casi rende possibile evitare l'intervento chirurgico.

Trattamento chirurgico dell'incontinenza urinaria

Cercano di ricorrere al trattamento chirurgico il più raramente possibile e solo nei casi in cui altri metodi si sono dimostrati inefficaci. Il più delle volte, l'operazione è indicata per i pazienti con la forma di stress di questa patologia. Il metodo più popolare di trattamento chirurgico dell'incontinenza urinaria è rappresentato da interventi di minima invasività durante il quale vengono installate protesi sintetiche. Questo metodo è riconosciuto come il più efficace.

I disturbi dell'uretra nelle donne sono spesso associati a varie patologie della posizione anatomica degli organi pelvici. In questo caso, l'intervento chirurgico mira a ripristinare la normale posizione di questi organi. Tali operazioni sono utilizzate in caso di incontinenza simultanea di urina e cistocele - prolasso della vescica insieme alla parete frontale della vagina, ecc.

Problemi di trattamento e prevenzione dell'incontinenza urinaria

Il più grande problema degli urologi nel trattamento dell'incontinenza urinaria è l'assenza di pazienti. Questa malattia si riferisce a quegli argomenti che non sono accettati nella società per parlare con nessuno. I pazienti sono imbarazzati anche dai medici! Inoltre, chiudono in se stessi, smettono di comunicare con le persone, ecc. Ciò crea enormi problemi psicologici, la qualità della vita del paziente si deteriora in modo significativo e, prima o poi, il paziente può diventare disabile.

L'incontinenza urinaria, le cui cause e il cui trattamento sono molto diversi, dovrebbero essere prontamente diagnosticati. È indispensabile cercare l'aiuto di specialisti, prima è, meglio è. Non rimandare la visita dal medico!

Incontinenza urinaria

L'incontinenza urinaria (nome medico - incontinenza) è il flusso incontrollato di urina attraverso l'uretra. Ci sono incontinenza vera e falsa, nel secondo caso, la minzione avviene attraverso i fori innaturali nel tratto urinario. Questa malattia porta non solo disagio fisico, ma anche morale. La presenza di questo problema, i pazienti hanno spesso paura di ammettere anche un medico. L'incapacità di mantenere la minzione è intrinseca a molte persone in tutto il mondo, e sia i giovani (dal 14%) che gli anziani (dal 40%) soffrono di questa patologia.

classificazione

Come accennato in precedenza, vi è una falsa incontinenza urinaria che si verifica senza la necessità di urinare. Si verifica a causa di difetti acquisiti o congeniti dell'uretere, dell'uretra o della vescica, così come con l'estrofia della vescica, ipospadia totale e le epispadia dell'uretra, l'ectopia delle bocche degli ureteri con la loro posizione anormale. I difetti acquisiti si verificano quasi sempre a causa di lesioni.

Ci sono i seguenti tipi di minzione incontrollata:

• L'enuresi o l'enuresi si verificano principalmente nei bambini, nei bambini di 5-6 anni. Può passare arbitrariamente e spesso non richiede un trattamento speciale. È possibile parlare della sua presenza se un bambino di 5-6 anni più spesso di due volte al mese urina a letto e se un bambino più grande ha una singola emissione involontaria al mese.
• Urinazione incontrollata urgente o imperativa si verifica con l'impulso urgente iniziale.
• L'incontinenza mista - combina la minzione volontaria urgente e stressante.
• Incontinenza permanente
• Incontinenza situazionale

motivi

Le cause dell'incontinenza urinaria di tipo reale includono fattori come la lesione del midollo spinale, la cistite avanzata, l'ernia spinale e l'increspatura complicata della vescica. Come risultato di queste patologie, gli sfinteri della vescica si indeboliscono e i muscoli del pavimento pelvico si riducono.

Per gli uomini, le cause dell'incontinenza urinaria possono essere complicazioni dopo interventi sulla ghiandola prostatica, sul collo della vescica o sul tubercolo seminale. Le cause nelle donne in menopausa sono disturbi che influenzano il tono del detrusore e la funzione dell'apparato di commutazione della vescica, questo porta allo sviluppo della carenza di estrogeni.

Esistono due tipi di urinazione patologica incontrollata:

• originato sulla base di una malattia associata alla dislocazione e all'impotenza dei legamenti, all'indebolimento del segmento uretrovescicale e dell'uretra immodificata;
• amoreggiare sulla base della malattia associata a cambiamenti nell'uretra, difetti nell'apparato sfinteriale.

Notare anche le seguenti cause non neurogeniche di incontinenza urinaria:

• disturbi circolatori;
• età;
• carenza di estrogeni nelle donne in menopausa;
• ostruzione infravesicale (IVO);
• disturbi miogenici e sensoriali;
• gli effetti della serotonina e delle prostaglandine;
• Cambiamenti anatomici negli organi coinvolti nel processo di minzione.

sintomi

Il sintomo più evidente di questa malattia è un flusso improvviso e arbitrario di urina.

I sintomi di minzione stressante sono minzione bassa quando starnutire, ridere, tossire, durante l'esercizio fisico, ecc.

Con un tipo di malattia urgente, il sintomo è abbondante minzione spontanea e il verificarsi di frequente desiderio di urinare.

Per la diagnosi di questa malattia utilizzando i seguenti metodi di ricerca:

• esame sulla sedia ginecologica;
• definizione della prova della tosse;
• test di imbottitura;
• uretrocistografia.
• ultrasuoni;
• studio urodinamico, diario di minzione;
• MR.

trattamento

A seconda delle cause di questa malattia, viene eseguita la terapia farmacologica o l'incontinenza.

Alle persone con una malattia lieve viene prescritto un trattamento farmacologico dell'incontinenza urinaria per aumentare il tono del detrusore e del dispositivo di chiusura della vescica. Il trattamento della forma combinata e urgente può essere diretto all'inibizione dell'attività del detrusore.

Le donne in menopausa con questa malattia sono gli estrogeni prescritti.

Anche per il trattamento dell'incontinenza urinaria e includere tali misure generali come un aumento dell'attività fisica, la normalizzazione della dieta, la terapia fisica, l'agopuntura.

Talvolta viene indicato un occasionale intervento di incontinenza. Principalmente ricorrere a metodi minimamente invasivi.

Le donne praticano la terapia iniettiva, per la quale usano collagene, auto-grasso omogeneizzato, pasta di teflon, ecc.

Questo articolo è pubblicato esclusivamente per scopi didattici e non è un materiale scientifico o una consulenza medica professionale.

L'incontinenza urinaria è curabile?

L'incapacità di controllare completamente il lavoro dei medici della vescica chiama l'incontinenza. È noto che molti uomini e donne soffrono di questa condizione. Sebbene non ci siano statistiche esatte. E la ragione è che la maggior parte di coloro che si trovano di fronte a questo problema tacciono sui loro sintomi. Essere costretti o convinti che nulla può essere fatto fa sì che una persona soffra in silenzio. Ma non lo è. Il problema non dovrebbe essere tollerato, considerandolo un elemento di invecchiamento o deterioramento del corpo. L'incontinenza urinaria può e deve essere trattata per riprendere il controllo della situazione.

Cos'è l'incontinenza urinaria

Normalmente, una persona sana che urina la funzione è controllata dalla sua volontà. Ciò significa che l'urina è nella vescica fino a quando la persona è pronta a svuotarla. I muscoli nella parte inferiore del bacino fissano saldamente la vescica in posizione e i suoi muscoli lisci (detrusore) sono rilassati, il che consente al serbatoio di riempirsi e trattenere l'urina. I muscoli dello sfintere situati nel collo della vescica e l'uretra sono strettamente chiusi negli intervalli tra i viaggi in bagno. Il collo è il luogo di transizione dalla vescica all'uretra (uretra) - un organo tubulare per rimuovere l'urina dal corpo.

A causa di differenze anatomiche e altre, il sistema urinario di una donna è più suscettibile allo sviluppo dell'incontinenza.

Quando una persona è pronta a urinare, il cervello invia un segnale alla vescica e i suoi muscoli si contraggono, e gli sfinteri, al contrario, si rilassano.

In alcuni articoli, oltre al termine "incontinenza", puoi trovare "incontinenza". La più comunemente chiamata vescica iperattiva è una condizione caratterizzata da segni come frequenti urgenze urgenti di particolare intensità, comprese quelle che compaiono di notte.

L'urina nella vescica è sostenuta da tre serie di muscoli dello sfintere

Quando, a causa di vari motivi, i muscoli dello sfintere non si chiudono più strettamente o l'innervazione della vescica viene disturbata, gli impulsi nervosi iniziano a imitare i falsi desideri, si verifica una minzione involontaria o una perdita incontrollata di urina.

classificazione

A seconda della causa e delle caratteristiche di perdita incontrollata, esistono 4 tipi principali di incontinenza:

1. Incontinenza da sforzo Si manifesta quando i muscoli dello sfintere sono deboli o troppo cresciuti e non sono in grado di contenere completamente l'urina. Le perdite di urina provocano attività fisica, tra cui esercizio fisico, deambulazione, flessione e sollevamento pesi. Dribbling può verificarsi durante starnuti o tosse, che stringe la parete addominale. Di solito scorre da poche gocce a un cucchiaio di liquido, a volte di più. Questo è uno dei tipi più comuni di incontinenza urinaria, soprattutto nelle donne anziane. Ma negli uomini, questo tipo di incontinenza è meno comune.
2. Vescica iperattiva (OAB). Un altro tipo comune di incontinenza urinaria. Viene anche chiamata incontinenza "urgente" o urgente, che colpisce oltre il 30% degli uomini e il 40% delle donne nel mondo. Il cervello invia segnali alla bolla sulla necessità di svuotarsi anche quando è riempita leggermente. O un'eccessiva riduzione del detrusore causa la fuoriuscita del fluido, che causa una frequente necessità di urinare, che non dipende dal grado di riempimento della vescica. Caratterizzato da minzione ripetuta durante il giorno e la notte. OAB si sviluppa spesso negli uomini con malattie della prostata e donne in postmenopausa. In alcuni casi, anche una dieta può causare questo tipo di incontinenza.
3. Incontinenza riflessa. Perdita di urina dovuta all'attività riflessa patologica del midollo spinale quando non vi è la necessità di urinare. Negli adulti, si verifica in lesioni organiche del midollo spinale a seguito di un trauma.
4. Incontinenza a causa di trabocco. Si manifesta quando l'urina viene prodotta più di quanto l'organo urinario possa reggere o se c'è qualche ostacolo al deflusso urinario (calcoli urinari, ingrossamento della prostata negli uomini o gonfiore del collo vescicale). Forse il detrusore ha perso la sua elasticità e non può funzionare come dovrebbe. Caratterizzato da frequenti viaggi in bagno con una piccola quantità di liquido rilasciato. Un sintomo come l'urina gocciolante o "dribbling" è comune. Questo tipo di incontinenza urinaria è raro nelle donne. Di solito si trova negli uomini con problemi alla prostata o con una prostata che è stata operata.

A seconda della causa, ci sono diversi tipi principali di incontinenza urinaria.

Ci sono casi in cui una persona ha sintomi di diversi tipi di incontinenza allo stesso tempo. Poi parlano di incontinenza mista. Il grado di qualsiasi tipo di incontinenza è determinato dalla quantità di perdite di urina in 3-4 ore: fino a 50 ml (lieve), 100-200 ml (media) e perdita di oltre 300 ml di urina (grave).

Cause e fattori di sviluppo

L'incontinenza urinaria non è una malattia indipendente, ma un sintomo di problemi corporei. Può essere dovuto a banali abitudini, malattie sottostanti o problemi fisici.

Le ragioni della perdita temporanea del controllo della minzione possono essere:

1. Infezioni (tratto vaginale o urinario). Gli agenti patogeni causano una reazione infiammatoria e un'irritazione della parete vescicale.
2. Costipazione cronica. La trasmissione degli impulsi cerebrali al retto e alla vescica avviene attraverso gli stessi nervi. Ritardi delle feci permanenti intensificano il lavoro di questi nervi e la persona più spesso sente la necessità di urinare.

Tra un quarto e un terzo degli uomini e delle donne negli Stati Uniti soffre di incontinenza urinaria. Questi sono milioni di americani. Circa 33 milioni, o il 10% della popolazione, hanno una vescica iperattiva.

L'incontinenza temporanea dura finché esiste la causa principale. La correzione della causa sottostante porta al recupero e allo stesso tempo si interrompe l'incontinenza. Alcuni alimenti, bevande o droghe possono irritare le pareti della vescica, ad esempio:

• bevande alcoliche;
• bevande gassate;
• caffeina;
• dolcificanti artificiali;
• cioccolato;
• spezie piccanti;
• cibi ricchi di acido ascorbico (per esempio, agrumi in grandi quantità);
• alcuni farmaci (normalizzazione della pressione, sedativi e rilassanti muscolari).

Normalmente, la persona controlla la minzione con la forza di volontà.

L'incontinenza urinaria può anche essere una condizione permanente causata da importanti problemi fisici o cambiamenti, tra cui:

Gravidanza. La gravidanza, il parto e il numero di bambini influenzano la probabilità di incontinenza futura nelle donne. Le donne che partoriscono, specialmente ripetutamente, hanno maggiori probabilità di soffrire di problemi con perdite di urina. E indipendentemente dal metodo di consegna: taglio cesareo o parto naturale. La ragione - in cambiamenti ormonali e aumento del carico di peso. I muscoli pelvici si indeboliscono e gli organi supportati da essi possono muoversi (prolasso del pavimento pelvico). Se una donna ha un processo infantile che è complicato dai sintomi della fuoriuscita di urina, allora una tale donna ha maggiori probabilità di sviluppare l'incontinenza cronica in futuro.

Gravidanza e parto - un vero test di forza per i muscoli del pavimento pelvico

Una proliferazione benigna del tessuto prostatico porta ad un restringimento dell'uscita per il flusso di urina dalla vescica

Fattori di rischio

Gli studi dimostrano che ci sono fattori ad alto rischio per i problemi di controllo della vescica. Questi includono:

• predisposizione genetica;
• una serie di malattie, tra cui diabete, ictus, ipertensione;
• in sovrappeso;
• fumare.

La riduzione del peso aiuta a migliorare la funzionalità della vescica e ridurre i sintomi di incontinenza urinaria.

Le statistiche mostrano che una cattiva salute generale aumenta anche il rischio.

Diagnosi di incontinenza urinaria

La diagnostica del sistema urinario viene eseguita da un urologo (per gli uomini) o un uroginecologo (per le donne). Una cartella clinica con una storia della malattia, compreso un diario, in cui sono registrate le caratteristiche della minzione, un esame fisico e una o più procedure diagnostiche aiutano il medico a determinare il tipo di incontinenza urinaria ea sviluppare un piano di trattamento.

Alla reception, è importante informare il medico quando e quanto spesso si verificano perdite, se durante la minzione è presente dolore, disagio o tensione. Le informazioni sulle malattie croniche intestinali, sulla chirurgia pelvica, sul numero di gravidanze (nelle donne) e sui farmaci attualmente somministrati forniscono al medico i dati necessari per effettuare una diagnosi. Nelle persone anziane, è possibile valutare lo stato mentale, i fattori sociali ed esterni.

L'esame fisico del paziente comprende una valutazione dello stato neurologico e l'esame della cavità addominale, del retto, degli organi genitali e della pelvi, nonché uno stress test con una tosse, in cui il medico chiede al paziente di tossire per valutare la possibile fuoriuscita di urina. Se la fuoriuscita segue immediatamente la tosse, ciò indica una diagnosi di incontinenza da stress. Una perdita che persiste o persiste dopo la tosse indica una forma di incontinenza urgente. Un esame fisico aiuta anche il medico a determinare le condizioni che possono causare l'incontinenza. Ad esempio, i riflessi deboli possono indicare un disturbo neurologico.

Usando l'analisi delle urine, è possibile determinare le condizioni mediche relative all'incontinenza, come ad esempio:

• batteriuria: presenza di batteri nelle urine, indicante un'infezione;
• glicosuria - un eccesso di glucosio nelle urine, che parla di diabete;
• ematuria: sangue nelle urine, può indicare una malattia renale;
• proteinuria - un eccesso di proteine ​​nelle urine, che indica una probabile malattia renale, malattie cardiache o malattie del sangue;
• piuria - la presenza di pus nelle urine, che è un segno di un'infezione in corso.

Questi metodi sono in genere sufficienti per la diagnosi e il trattamento. Se l'incontinenza persiste dopo il trattamento, potrebbe essere necessaria una ricerca aggiuntiva. Per un quadro più completo, i medici prescrivono esami urodinamici, endoscopici e di imaging:

1. Analisi dell'urina residua. Questa procedura richiede cateterizzazione o ecografia pelvica. Il paziente svuota la vescica immediatamente prima della misurazione. Un indicatore inferiore a 50 ml indica uno svuotamento sufficiente della vescica. Se la quantità di contenuto residuo è compresa tra 100 e 200 ml o più, ciò indica un problema di svuotamento. La situazione clinica e la non disponibilità morale del paziente possono influire negativamente sul risultato del test. Pertanto, a volte sono necessarie misurazioni ripetute.
2. Studio urodinamico completo La cistometria può essere utilizzata per studiare lo stato anatomico e funzionale della vescica e dell'uretra. Un cistometro è uno strumento che misura la pressione della vescica e la capacità di valutare la funzione di un detrusore. La semplice cistometria rileva l'estensibilità patologica del detrusore (muscolo di contrazione) senza tenere conto della pressione nella cavità addominale. Pertanto, i suoi risultati dovrebbero essere valutati con cautela. L'uretrografia multicanale cysto misura simultaneamente la pressione intra-addominale, intravescicale e, separatamente, del detrusore. Questo ci permette di distinguere le contrazioni del detrusore involontarie dall'aumentata pressione intra-addominale. Uroflowmetry - misurando la velocità del getto - rivela violazioni del meccanismo di svuotamento. La profilometria della pressione uretrale misura la pressione residua e dinamica nell'uretra.

Studio urodinamico completo (KUDI) - metodo strumentale di ricerca con l'ausilio di attrezzature speciali

trattamento

Tipicamente, il tipo di incontinenza determinerà quale trattamento è necessario in un dato caso. Il medico terrà conto dell'età del paziente, della salute generale e dello stato mentale.

Il trattamento per l'incontinenza è meglio iniziare con cambiamenti comportamentali, poiché il motivo di un leggero grado di perdita di urina può risiedere nel modo di vivere. Eliminando alcune abitudini quotidiane, gli episodi di incontinenza possono essere significativamente ridotti. Le modifiche consigliate includono:

1. Ridurre la quantità di caffè, tè, cioccolata, bevande analcoliche e alcol nella dieta. Tutte queste bevande sono diuretici, il che significa che costringono il corpo a produrre più del normale quantità di urina e aumentare la suscettibilità agli attacchi di incontinenza.
2. Prevenire la stitichezza Le feci dure possono anche esercitare una pressione aggiuntiva sui muscoli della vescica e del pavimento pelvico. Per evitare questo, si dovrebbe prendere cura della presenza nella dieta di grandi quantità di frutta fresca, verdura e fibre. Un modo simile di mangiare normalizza naturalmente il lavoro del sistema digestivo, evitando feci irregolari.
3. Normalizzazione del regime di bere. La quantità totale raccomandata di fluido è di circa 2 litri al giorno (anche se è necessario cercare di ridurre il consumo di alcolici quando si tratta di riposo notturno). Allo stesso tempo, se bevi poca acqua, l'urina si concentra e agisce come irritante per le pareti della vescica.
4. Controllo sovrappeso Ciò è particolarmente importante se il tuo indice di massa corporea (BMI) è superiore a 25. I chilogrammi supplementari esercitano una pressione aggiuntiva sul sistema urinario, in particolare sui muscoli degli sfinteri.

Un indice di massa corporea superiore a 25 è uno dei fattori di rischio per l'incontinenza urinaria.

L'utilizzo dell'igiene delle perdite aiuta anche a gestire i sintomi dell'incontinenza. I protettori includono pastiglie urologiche o pannolini realizzati con moderni polimeri superassorbenti, che non solo trattengono il liquido, lo trasformano in un gel, ma eliminano anche gli odori estranei. Sono selezionati individualmente in termini di dimensioni e capacità di assorbimento. Nei negozi specializzati e nelle farmacie sono disponibili indumenti intimi impermeabili e antiodori, appositamente studiati per risolvere problemi di incontinenza. I moderni prodotti per l'igiene aiutano le persone che soffrono di perdite di urina a rimanere indipendenti ea partecipare alla vita di tutti i giorni senza essere legati alla toilette.

Se, dopo tutte le modifiche, il paziente non ottiene un effetto evidente, deve consultare il proprio medico in merito all'assunzione di farmaci o alla chirurgia, come mostrato nei casi gravi di incontinenza.

Trattamento farmacologico

La terapia farmacologica mira principalmente a rimuovere la spasticità (rilassamento) del detrusore e correggere le patologie della ghiandola prostatica negli uomini. Il trattamento farmacologico può essere somministrato con l'uso di farmaci nei seguenti gruppi:

1. Antimuscarinico, o M-holinoblokatory (Oksibutinin, Troppy, Tolterodin, Darifenacin, Fesoterodin). Questi includono farmaci che riducono il tono della muscolatura liscia a causa dell'ostruzione dell'influenza del sistema nervoso parasimpatico sul tessuto muscolare degli organi interni. Di conseguenza, la vescica smette di soffrire di spasmi e incontinenza eccessivi. I preparati di questo gruppo sono disponibili sotto forma di compresse, così come nella forma di una soluzione iniettabile e una patch.
2. Antidepressivi triciclici (Amiltryptilin e Nortriptilin, Imipramine). Hanno un effetto calmante sul sistema nervoso centrale, eliminando l'eccessiva eccitabilità e normalizzando la trasmissione degli impulsi nervosi dal cervello alla vescica e agli sfinteri.
3. Agonisti beta3-adrenorecettori (Mirabegron). Prevenire le contrazioni del detrusore involontario.
4. Alfa-bloccanti (doxazosina, terazosina, tamsulozin). Sono utilizzati per la crescita del tessuto prostatico e il blocco del collo vescicale. Questi farmaci rilassano i muscoli lisci della prostata e del detrusore, normalizzando il flusso delle urine.
5. Inibitori della 5-alfa reduttasi (Finasteride, Dutasteride). Sopprimono la produzione di diidrotestosterone, un ormone maschile che causa la crescita della prostata.
6. La tossina botulinica di tipo A. Botox risolve efficacemente il problema dell'incontinenza di origine neurologica, cioè associato al danno alle fibre nervose del cervello o del midollo spinale (ad esempio, nella sclerosi multipla o nella lesione del midollo spinale). Botox viene iniettato su base ambulatoriale in anestesia locale. Di conseguenza, la capacità della vescica aumenta e gli spasmi scompaiono. L'effetto terapeutico dura fino a 10 mesi, dopo di che la procedura viene ripetuta.

Nel trattamento dell'incontinenza, a volte vengono utilizzate iniezioni di riempitivi di collagene (riempitivi), che formano il volume mancante nel sito di atonia muscolare e forniscono una chiusura più densa degli sfinteri, che impedisce la perdita di urina. La procedura richiede l'anestesia locale, dopo la quale viene inserito un cistoscopio attraverso l'uretra - un dispositivo sotto forma di un tubo sottile e lungo, attraverso il quale viene passato un ago per l'iniezione del riempitivo. Un lieve inconveniente è il riassorbimento graduale del filler di collagene nel sito di iniezione e la necessità di periodiche ripetizioni di manipolazione.

Trattamento chirurgico

Per grandi volumi di perdite di urina causate da malattie neurologiche, lesioni del midollo spinale o interventi alla prostata negli uomini, è indicato un trattamento chirurgico. A seconda del grado di incontinenza, il medico è determinato con il tipo di intervento chirurgico. I metodi chirurgici più comuni sono:

Operazione dell'imbragatura o impianto dell'imbracatura (anelli, reti). È l'introduzione di una rete di supporto nell'area dell'uretra. Il ciclo fornisce la compressione e il tono necessari dell'uretra, eliminando il cedimento. L'operazione dell'imbragatura è ideale per quei pazienti che hanno conservato la capacità di gestire autonomamente il flusso di urina, non c'è l'enuresi notturna e il consumo di tamponi urologici non supera i 3-4 pezzi al giorno. L'operazione è ben avviata e richiede un totale di 1 ora. Viene eseguita in anestesia generale attraverso un'incisione nel perineo o transvaginalmente (nelle donne). La maggior parte dei pazienti lascia l'ospedale lo stesso giorno o l'altro. Il recupero completo richiede da 2-3 settimane a un mese. Più dell'80% dei pazienti valuta positivamente i risultati dell'operazione durante il periodo di cinque anni dal giorno in cui viene eseguita. Le complicazioni possono includere dolore o infezione nel sito della fionda, erosione della mucosa vaginale (nelle donne). Occasionalmente, la recidiva è possibile.

Intervento chirurgico dell'imbragatura - rafforzamento della rete di supporto dello sfintere uretrale

Sfintere artificiale: un dispositivo ad alta tecnologia per il trattamento dell'incontinenza grave

Il trattamento chirurgico dell'incontinenza è causato dal blocco delle vie urinarie con una pietra o un tumore (ad esempio, la prostata). Durante l'operazione, l'ostacolo rilevato viene eliminato. L'incontinenza femminile causata dal prolasso della vagina viene curata dalla chiusura chirurgica delle sue pareti - colporrhaphy.

Dispositivi medici

I dispositivi medici sono progettati per risolvere il problema dell'incontinenza in modalità mini-invasiva, rispetto alla chirurgia. Questi includono:

1. Inserto uretrale È un tubo di silicone monouso sottile da inserire nell'uretra come tampone per prevenire perdite, ad esempio durante le attività sportive. Prima della minzione, l'inserto viene rimosso. Non è consigliabile utilizzarlo su base continuativa.
2. Pessario uroginecologico. Si tratta di un anello in silicone o plastica che viene inserito nella vagina della donna per correggere la disfunzione del muscolo pelvico e l'incontinenza associata. Il pessario viene installato dal medico nell'ufficio uroginecologico. Circa una volta al mese, l'anello viene rimosso per la disinfezione.

I pessomi uroginecologici sono progettati per trattare gli effetti della disfunzione del muscolo pelvico nelle donne.

Il catetere urologico permanente viene utilizzato per l'incontinenza dovuta ad adenoma prostatico.

Fisioterapia ed esercizio fisico

Il metodo di stimolazione elettrica di grandi nervi che passa attraverso l'area pelvica consente la correzione di un riflesso della vescica iperattiva. La stimolazione percutanea più spesso utilizzata del nervo tibiale. La procedura è quasi indolore, dura circa mezz'ora e si svolge in regime ambulatoriale una volta alla settimana per 3 mesi. Al fine di mantenere un effetto terapeutico in futuro, è necessaria una procedura di stimolazione una volta al mese.

Un sottile elettrodo neurostimolatore è inserito sotto la pelle nella zona della caviglia. A causa dell'effetto elettrico sul nervo tibiale, il processo di trasmissione dell'impulso tra il midollo spinale e il cervello e la vescica viene normalizzato. Il metodo è considerato sicuro, dimostra la sua efficacia nel 79% dei casi e non causa complicanze, tranne che per il dolore minore nel luogo di installazione dell'elettrodo. Ma a causa della sua novità, continua ad essere esplorato.

La stimolazione elettrica percutanea del nervo tibiale è uno dei metodi per il trattamento della vescica iperattiva

Un compito importante per una persona incline a sviluppare l'incontinenza è di rafforzare i muscoli del pavimento pelvico come prevenzione e trattamento degli organi del sistema urogenitale. Il complesso universale di esercizi speciali di Kegel, che è adatto per allenare i muscoli del perineo di donne e uomini, consiste nell'alternare tensione e rilassamento dei muscoli che controllano il flusso delle urine. Iniziare a eseguire esercizi per principianti è consigliato in posizione prona, spremendo e rilassando i muscoli del pavimento pelvico per diversi secondi fino a 10 volte. Per ottenere un effetto tangibile, è consigliabile eseguire regolarmente 3 serie del giorno. In futuro, i muscoli già rinforzati possono essere allenati seduti o in piedi. La ginnastica medica può essere fatta in qualsiasi momento, non richiede proiettili o dispositivi speciali.

Rimedi popolari per l'incontinenza

L'incontinenza associata all'iperattività della vescica può essere tentata di trattare con l'aiuto di rimedi popolari a casa. Ma prima di assumere qualsiasi integratore a base di erbe, è necessario arruolare l'approvazione del medico curante. Le erbe possono interagire con i farmaci che prendi e causare effetti collaterali indesiderati.

Letto clawsturing - tradizionalmente usato come un tonico per il tratto urinario e aiuta a trattare i problemi urinari. Spesso usato per trattare la cistite e la vescica iperattiva. L'infusione di erbe forma un rivestimento protettivo sulla mucosa della vescica, proteggendo le pareti dall'irritazione. Per la preparazione dell'infusione terapeutica, è necessario versare 2-3 cucchiaini di erbe essiccate tritate 250 ml di acqua bollente e infondere per 10-15 minuti, quindi filtrare. Prendete un bicchiere 3 volte al giorno fino a miglioramenti evidenti.

Cleavers Bed - tono eccellente delle vie urinarie

Come mezzo per calmare il sistema nervoso centrale con una tendenza al sovraeccitazione, a casa, puoi usare l'infuso di miglio. Grazie alla sua azione, la trasmissione degli impulsi nervosi che controllano il funzionamento della vescica è normalizzata. Per preparare l'infuso, 10 cucchiai di miglio lavato devono essere riempiti con acqua bollita a temperatura ambiente, preparati durante la notte, scolare. Bere a piccoli sorsi per tre giorni.

Prognosi e possibili complicanze

La perdita del controllo urinario è una condizione curabile con una prognosi eccellente. Il trattamento medico e chirurgico può avere tassi di guarigione molto elevati di circa l'80-90%. La scelta della terapia dipende dalla causa sottostante dell'incontinenza e dalla disponibilità del paziente a partecipare al processo di trattamento (incluso l'allenamento sistematico dei muscoli pelvici).

Complicazioni comuni di incontinenza urinaria cronica possono includere:

• infezioni cutanee e dermatiti al punto di contatto del corpo con le urine;
• infezioni del tratto urinario;
• deprimente impatto psicologico dovuto a disagi nella vita sociale e personale.

Le potenziali complicanze della cateterizzazione comprendono infezioni della vescica, traumi e infiammazione dell'uretra e la formazione di stenosi (restringimento dell'organo tubulare).

prevenzione

Non è sempre possibile prevenire l'incontinenza urinaria, perché non è sempre possibile influenzare in anticipo le cause principali della perdita. In alcuni casi, puoi ridurre il rischio mantenendo uno stile di vita sano, come discusso in precedenza. Controllare le principali malattie, come l'ipertensione o il diabete, mantenere un peso sano e smettere di fumare, aiuta a prevenire o ridurre i problemi di controllo urinario.

Incontinenza nelle donne: video

L'incontinenza urinaria non è solo un problema medico. Le sfere emozionali, psicologiche e sociali soffrono. L'attaccamento alla toilette non consente a una persona di godersi appieno la vita. Pertanto, è importante non ritardare il trattamento, ma rivolgersi all'urologo ai primi sintomi persistenti.