Non tutti i pazienti sanno perché un nefrologo è in ospedale, cosa guarisce e quali sintomi trattarlo. In realtà, è un medico molto importante responsabile della salute di alcuni degli organi più importanti di una persona: i reni. Dopotutto, il loro rifiuto nella maggior parte dei casi diventa la causa della morte.

Il campo di attività del nefrologo

La nefrologia è la scienza del corretto funzionamento dei reni e dei canali urinari. Pertanto, un nefrologo è chiamato a garantire che i suoi pazienti non abbiano problemi con questo organo.

Il suo compito principale è la prevenzione di eventuali malattie renali. Inoltre, dovrebbe impegnarsi nella diagnosi precoce delle malattie, in modo da non portarle a una condizione che può essere curata solo da un intervento chirurgico. E questa è la competenza dell'urologo.

Il nefrologo si prende cura anche dei pazienti con difetti congeniti dei reni e dopo l'intervento chirurgico.

Fare riferimento a questo medico dovrebbe essere ai primi sintomi delle malattie del sistema urogenitale. Se questo non è un problema chirurgico, il nefrologo presso la clinica sarà in grado di fare la diagnosi corretta e curare la malattia. Nel suo arsenale, un numero abbastanza ampio di metodi terapeutici che possono riprendere la salute.

Qual è la differenza tra nefrologo per bambini e adulto?

Nella maggior parte dei casi, la specializzazione di questo medico consente di monitorare e curare sia gli adulti che i bambini. Ma è ancora meglio rivolgersi a un medico altamente specializzato.

La ragione di ciò è che il numero di malattie dei bambini sono cambiamenti piuttosto specifici nel lavoro dei reni. Questi sono insufficienza congenita, enuresi e organi sottosviluppati, e il loro prolasso anormale. Tutto ciò richiede determinate conoscenze e abilità.

Allo stesso tempo, le malattie degli adulti sono più acute e croniche. Questa è una varietà di infiammazione dei reni, ureteri, vescica, insufficienza di farmaci, lesioni ipertensive. Tutti richiedono un approccio completamente diverso alla diagnosi e al trattamento rispetto alle malattie infantili.

Naturalmente, i bambini possono anche essere soggetti a malattie infiammatorie e batteriche, ma a causa del loro sviluppo, raramente spiegano correttamente i sintomi. Pertanto, il medico deve conoscere le specifiche della manifestazione della malattia degli adulti nei bambini.

I sintomi della malattia renale

Per scegliere il medico giusto, è necessario conoscere i sintomi delle malattie che tratta. Molto probabilmente, arriverete al dipartimento di nefrologia, se avete cambiato il colore e l'odore delle urine, è diventato torbido. L'analisi delle urine non deve mostrare globuli bianchi, globuli rossi e proteine. Tutto questo diventerà sicuramente un motivo per andare dal dottore.

Un segnale allarmante sarà qualsiasi dolore acuto nella parte bassa della schiena o quando urinare. Suggerisce che il sistema urinario non va bene.

L'ipertensione e il diabete mellito sono considerati malattie a rischio. Nella maggior parte dei casi, portano a compromissione renale acuta.

Quanto velocemente il paziente si rivolge al medico, dipende dal processo del suo recupero. Un nefrologo che tratta tali malattie prescriverà un trattamento più efficace se la malattia è nelle sue fasi iniziali. Le condizioni di corsa causano cambiamenti cronici, che a volte passano nelle competenze dell'urologo.

Analisi primarie richieste

Per fare la diagnosi corretta, nelle cliniche dove il nefrologo prende, viene sviluppata la diagnostica di laboratorio delle malattie. I primi test eseguiti da pazienti con sospette malattie nefrologiche sono una valutazione generale della composizione delle urine. Qualsiasi deviazione dalla norma suggerisce che vi siano motivi di preoccupazione e ulteriori ricerche.

Un quadro più completo del funzionamento dei reni fornisce la raccolta giornaliera di urina. Mostra le condizioni di questi corpi durante l'intera giornata, se il loro lavoro non funziona, a che ora succede.

La semina dell'urina per identificare i batteri nocivi mostra la natura della malattia. Se vengono trovati microrganismi, allora possiamo parlare di infiammazioni virali o batteriche, per il trattamento di cui viene utilizzata una terapia speciale.

Qualcuno pensa: "Nefrologo - cosa guarisce? Solo i reni, ha una specializzazione molto ristretta". In realtà, può anche includere malattie sistemiche più complesse. Quindi, le analisi del sangue mostrano non solo malfunzionamenti nei reni o nelle ghiandole surrenali, ma possono essere la prova di gravi malattie cardiovascolari. Tutti sanno che l'effetto di adrenalina sulla frequenza cardiaca, ed è fatto nelle ghiandole surrenali, che sono di competenza del nefrologo. Pertanto, egli guarda sempre all'analisi del sangue generale e ai risultati di uno studio speciale sugli elettroliti e sulla presenza di urea e sali nel plasma sanguigno.

Metodi diagnostici

Oltre ai test, metodi diagnostici più complessi possono parlare della natura delle malattie del sistema urogenitale. Il primo di questi è la palpazione. Qualsiasi nefrologo ricorre ad esso. I bambini cercano innanzitutto di scoprire la natura della malattia in questo modo. La ragione di ciò - la paura dei bambini di fronte ai metodi di ricerca dell'hardware. Anche se è difficile fare a meno di loro.

Con l'aiuto degli ultrasuoni è possibile valutare la natura delle violazioni nelle gemme longitudinali, la loro posizione e dimensione. Questo dà un'immagine più completa della malattia.

L'elaborazione e la risonanza magnetica si sono dimostrate efficaci. Sono senza gli effetti nocivi dei raggi X non danno solo un'immagine su una sezione dei diversi strati del corpo, ma possono essere utilizzati per ricreare il modello tridimensionale, che mostra tutte le caratteristiche di un organo interno, con le sue sconfitte e zone normalmente funzionanti.

Per valutare la microflora nel tratto urinario è una macchia dall'uretra. Per comprendere la natura del lavoro della vescica è somministrato mezzo di contrasto e guardare come si comporta in, per mezzo di ultrasuoni. Per l'analisi del totale contrasto funzione renale viene iniettato nel sangue, e durante il giorno vengono periodicamente finalizzata immagini ecografiche e MRI mostra come viene escreto.

Segni di malattia renale nei bambini

Gli adulti rispondono più o meno adeguatamente ai primi sintomi, indicando che i loro reni non sono abbastanza in ordine. Con i bambini le cose vanno peggio. Non si accorgeranno sempre che qualcosa è cambiato, o non possono nemmeno dire nulla al riguardo. Per questo motivo, i genitori devono essere il più attenti possibile.

Come accennato in precedenza, i cambiamenti nel colore e l'odore di urina, il suo annebbiamento è la prima ragione per il bambino di guardare il nefrologo. Quello che il dottore tratta, lo sappiamo già. Il ritardo nella gestione può essere molto costoso.

Il dolore nella regione lombare e nella parte inferiore dell'addome sono più spesso identificati come mal di stomaco. Pertanto, vale la pena di controllarlo, premendo leggermente sulla vita, poi su un lato e poi sull'altro lato della colonna vertebrale. Se causa dolore, allora problemi ai reni.

Un forte aumento di temperatura senza causa di diversi gradi senza altri sintomi del raffreddore può essere la prova di processi infiammatori nei reni e nel tratto urinario. Anche in questo caso è necessario correre dal nefrologo.

Urologo - un altro medico che cura il sistema genito-urinario

Le persone che hanno un po 'di familiarità con la medicina e le specialità dei medici logicamente porranno la domanda: "Un nefrologo e un urologo differiscono in cosa?" Dopo tutto, entrambi trattano il sistema urogenitale umano.

Urologo - un medico più ampio. Lui non solo i reni e il tratto urinario. La sua competenza include disordini sessuali negli uomini, controllo della prostata e difetti alla nascita nei ragazzi.

Inoltre, l'urologo si occupa solo di un trattamento radicale. La sua competenza comprende tutti i casi chirurgici di trattamento dei reni e dell'intero sistema urogenitale. Mentre il nefrologo si occupa solo di trattamento terapeutico.

Si ritiene che l'urologia sia esclusivamente un ramo maschile della medicina. Infatti, l'urologo si occupa sia dei problemi delle donne che dei bambini, poiché la sua competenza include non solo problemi con il funzionamento degli organi maschili.

Qual è la differenza tra un nefrologo e un urologo?

Quindi, per riassumere, il nefrologo e l'urologo - come si differenziano l'uno dall'altro. Il primo è un terapeuta. Si occupa solo di farmaci e fisioterapia. Nell'arsenale di urologia solo interventi chirurgici. Anche se riguarda problemi renali. Sebbene l'osservazione postoperatoria in futuro sia coinvolta nello stesso urologo.

Si scopre che il nefrologo - un medico specializzazione e un urologo - un chirurgo che tratta esclusivamente il sistema genito-urinario.

Quando i primi sintomi della malattia renale vale la pena andare dal terapeuta. Ma se ci sono sospetti che il problema non sia in loro, o che la malattia sia più che una semplice infiammazione, allora ha senso visitare prima l'urologo.

Suggerimenti per la salute

In quasi tutti i paesi sviluppati, l'Istituto di Nefrologia rileva un aumento del numero di pazienti con problemi renali. Ciò è in parte dovuto al miglioramento dei metodi diagnostici. Ma anche i fattori dannosi negli ultimi tempi sono apparsi molto. Pertanto, i medici stanno iniziando a parlare di metodi di prevenzione avanzati.

La prima cosa da evitare l'ipotermia e le bozze. Nel cibo, è opportuno limitare la quantità di sale usato, che aumenta il carico sui reni.

Il cibo fritto, in scatola e affumicato è anche malsano.

Ma le varietà a basso contenuto di grassi di carne e pesce, cereali e verdure hanno un effetto positivo sui reni. Pertanto, una dieta sana è la base per il benessere di ogni persona.

Nefrologo: cosa cura e 7 principali malattie

Un nefrologo si occupa del trattamento e della diagnosi della malattia renale e la funzione renale è nota a quasi tutti. Tuttavia, non tutti pensano alla loro salute e prevenzione finché non iniziano le deviazioni gravi. Quando le manifestazioni di dolore, la gente di solito si rivolgono all'urologo, ma solo il nefrologo si occupa della malattia renale. Un nefrologo è uno specialista con un focus ristretto. Si occupa del trattamento e della diagnosi delle malattie del sistema urinario, ovvero i reni. In presenza di sangue, proteine ​​nelle analisi delle urine, il paziente sarà sicuramente inviato a un nefrologo. Dolore lombare e gonfiore possono anche essere una ragione per una visita a un nefrologo. Spesso le malattie non mostrano alcun sintomo visibile, quindi i pazienti segnalano qualsiasi problema solo nella fase in cui devono ricorrere all'intervento chirurgico.

Che cos'è - Nefrologia

La nefrologia, come area terapeutica, è finalizzata allo studio delle funzioni dei reni e al trattamento dei cambiamenti patologici. I primi passi verso lo studio della nefrologia in medicina furono intrapresi già nel diciannovesimo secolo, ma poiché una nefrologia specialistica apparve solo nella seconda metà del XX secolo, fu creata un'associazione e fu aperto il primo ramo della nefrologia. Dopo l'aspetto ufficiale di questa zona, abbiamo dovuto introdurre una nefrologia pediatrica separata, poiché l'incidenza delle malattie renali infantili è aumentata. Negli ultimi decenni, il numero di anomalie renali nei neonati è aumentato più volte. Vale la pena notare che il più delle volte le deviazioni nel normale funzionamento dei reni si trovano in regioni dove ci sono varie industrie.

Le malattie nefrologiche includono:

• pielonefrite;
• glomerulonefrite;
• amiloidosi;
• Sindrome nefrosica;
• ICD (urolitiasi);
• il lupus;
• Vasculite e altri

Spesso le malattie non mostrano alcun sintomo visibile, quindi i pazienti segnalano qualsiasi problema solo nella fase in cui devono ricorrere all'intervento chirurgico. È anche difficile determinare la natura della malattia a causa della significativa diversità del quadro clinico.

Allo stesso tempo, i pazienti arrivano con lamentele di gonfiore (gonfiore delle palpebre e le facce sono evidenti prima, poi le membra e il corpo iniziano a gonfiarsi), pallore della pelle.

Spesso con la pressione alta costante, la sala da ballo si precipita da un cardiologo, ma vengono inviati per la consultazione con un nefrologo. Come in caso di ipertensione renale, si notano anche mal di testa, vertigini, affaticamento, rumore e congestione nelle orecchie. Come accennato in precedenza, i casi di malattie e patologie renali si verificano nei bambini sempre più spesso. È abbastanza difficile per un bambino descrivere le sue sensazioni dolorose. Inoltre, possono verificarsi problemi renali dopo varie malattie infettive. Se i genitori si accorgono dei loro figli, non dovrebbero esitare a rivolgersi a un nefrologo: un cambiamento nel volume delle urine e la frequenza della minzione, a differenza del solito tasso; cambiare la consistenza, il colore e l'odore delle urine; condizione gonfia; minzione involontaria dopo 4-5 anni; dolore e dolore durante lo svuotamento dei viaggi in bagno; arrossamento e gonfiore dei genitali esterni; sedimento, muco e sangue nelle urine.

Peculiarità della specialità di un nefrologo: cosa tratta

Per lo sviluppo di questa specialità, gli studenti sono addestrati nella preparazione di "Medicina generale". Poi hanno bisogno di espandere il loro profilo e ottenere una qualifica più ristretta, che viene chiamata "urologo-nefrologo". Comprende anche la qualifica di "urologo", poiché l'oggetto di studio e trattamento spesso coinvolge l'intero sistema urinario. Inoltre, la qualifica di "urologo" dà il permesso per la chirurgia. La differenza tra un urologo e un nefrologo è che quest'ultimo è specializzato nel trattamento conservativo dei reni, mentre l'urologo è un chirurgo che tratta l'intero sistema urinario. Inoltre, alcune persone hanno l'errata impressione che l'urologo si occupi di malattie maschili, ma non è questo il caso.

Infezioni renali e urolitiasi sono malattie nefrologiche.

Nelle loro attività professionali, i nefrologi si occupano spesso di altre aree e specialità correlate:

• Ginecologia;
• Urologia;
• Oncologia;
• Chirurgia.

La specificità di questa specialità medica richiede le seguenti attrezzature e articoli ausiliari nell'ufficio del nefrologo: kit di pronto soccorso di emergenza, fonendoscopio, negatoscopio, kit per biopsia, guanti. A quale trattamento attenersi, determinare la consultazione e il medico esaminatore. Se lo contatti in tempo, tutto passa e viene trattato.

Alla ricezione di un nephrologist

Qualsiasi specialista richiede una certa preparazione per un appuntamento con un medico. Di solito il paziente viene inviato al nefrologo dopo che è andato dal terapeuta, dove gli è stato prescritto di sottoporsi a un esame generale del sangue e delle urine. Con queste analisi, nella prima fase dell'esame, lo specialista sarà in grado di identificare possibili malattie.

reception:

1. Alla reception, il medico fa un esame e fa conoscenza con la storia della malattia, elimina l'influenza delle malattie esistenti.
2. Se necessario, viene nominato un ulteriore esame per identificare la causa e il tipo di malattia.
3. Dopo di ciò, prescrivi il trattamento appropriato.

Inoltre, il nefrologo può prescrivere una dieta speciale per ridurre gli effetti nocivi sui reni di qualsiasi sostanza e pulire il sistema urinario. Gli appuntamenti differiscono dai risultati del sondaggio. Un medico che può controllare tutto, il medico curante guarda donne e uomini, può essere per bambini e adulti. Nel reparto di nefrologia metti i sintomi acuti.

Ispezione di un nefrologo: chi è e cosa tratta

È importante notare che lo specialista eseguirà un esame non solo dei reni, ma anche della vescica, dell'uretra.

L'ecografia dei reni può rilevare malattie nefrologiche

Ci sono un certo numero di test possibili, la cui resa sarà necessaria:

• Diuresi giornaliera;
• il colesterolo;
• Pressione sanguigna al momento del ricovero;
• elettroliti;
• Semina l'urina sulla flora, ecc.

Dal momento che è abbastanza difficile individuare la malattia renale nella fase iniziale, i nefrologi consigliano assolutamente a tutti di seguire alcune semplici regole in nutrizione e stile di vita. Recentemente, il cibo del moderno abitante della città è letteralmente pieno di sale. Ti fa bere quasi ogni parte di un liquido, che successivamente rimane nel corpo. Sicuramente tutti potevano sentire un gonfiore del viso e delle estremità al mattino dopo gli incontri serali con il salato.

Ciò porterà a stress inutili sui reni e aumenterà la pressione sanguigna.

Le proteine ​​sono utili con moderazione, quindi un adulto ha bisogno di limitare il suo consumo, circa 250-350 grammi. al giorno a seconda del peso corporeo. Preferirei dare il pollo e l'agnello al vapore. Per la prevenzione della urolitiasi, ridurre il consumo di pesce, in particolare di fiume e fagioli. È necessario abbandonare l'uso o ridurre le porzioni dei seguenti piatti per ridurre il livello di fosforo e potassio nel corpo: fritto (specialmente in combinazione con grassi animali), frutta secca e cibo in scatola.

Quali esami sono prescritti dal medico dei reni

Dopo la consultazione, il paziente deve essere inviato per l'esame in presenza di sintomi allarmanti. Ci sono un certo numero di comorbilità che richiedono anche un attento esame e osservazione da parte di un nefrologo.

Alla prima visita, il nefrologo prescriverà un numero di test necessari.

Le analisi sono prescritte da un medico per determinare il livello di un numero di indicatori. Prima di tutto, presta attenzione ai risultati dell'analisi generale del sangue e delle urine, che riportano il tasso di sedimentazione degli eritrociti.

Inoltre una serie di test che mostrano il livello di elementi come:

Inoltre, per una diagnosi più accurata si ricorreva ad altri esami. Con l'aiuto dell'angiografia esaminate lo stato dei vasi sanguigni, la velocità del flusso sanguigno e la loro posizione. Due settimane prima dell'esame programmato, è necessario escludere l'alcol, sottoporsi a un ECG e fluorografia. Per ridurre la tossicità del preparatore sul corpo, per 2 giorni "prima" e "dopo" aumentare il volume del fluido. Prima della procedura, un agente di contrasto a raggi X viene iniettato direttamente nell'aorta addominale, quindi viene eseguita una serie di colpi. L'angiografia aiuta a fare una diagnosi accurata, con l'ambiguità del quadro clinico.

L'ecografia dei reni è una procedura abbastanza semplice e innocua. Con l'aiuto di questo studio, vengono rilevati urolitiasi, tumori, cisti e altri. La tomografia computerizzata dei reni e delle ghiandole surrenali è abbastanza sicura, tuttavia, piuttosto costosa. Viene effettuato con e senza il contraente, pertanto le controindicazioni dipendono dalle reazioni allergiche del paziente alla sostanza. Inoltre, la gravidanza e il diabete saranno la ragione per rifiutare la CT. Le indicazioni per CT di solito includono malattie infettive, vari tumori, anomalie congenite.

La risonanza magnetica funziona sulla base del principio di lettura delle caratteristiche degli atomi. Il processo può durare da mezz'ora a un'ora. Questi studi informeranno il nefrologo sulla struttura del tessuto renale e sulla posizione dei reni, oltre a mostrare varie patologie. Una biopsia renale è il modo più efficace per scoprire una malattia esistente. Un campione di tessuto renale viene prelevato dal paziente con un ago speciale, quindi lo specialista esegue test di laboratorio sul materiale ottenuto.

Nefrologo: cosa tratta (video)

Qualsiasi malattia può durare per un tempo relativamente breve se viene rilevata in tempo. Con la malattia renale, questo è complicato a causa della mancanza di sintomi nella fase iniziale, quindi un'alimentazione corretta. Uno stile di vita sano e esami regolari salveranno molti potenziali pazienti da problemi e patologie associate ai reni.

nefrologo

Un nefrologo è un medico di profilo limitato che è impegnato nella diagnosi, nel trattamento e nella prevenzione della malattia renale.

Il contenuto

I pazienti con sintomi clinici di malattia renale (lombalgia, problemi urinari), pazienti con scarsi risultati di analisi delle urine o persone con problemi renali rilevati dagli ultrasuoni sono inviati al nefrologo.

Poiché i reni fanno parte del sistema urogenitale umano, le malattie e le neoplasie dei reni, degli ureteri, della vescica e dell'uretra nelle persone di entrambi i sessi sono indicate come nefrologi professionisti.

L'urologo si occupa anche delle malattie del sistema urogenitale, ma questo specialista, a differenza del nefrologo, usa principalmente metodi chirurgici di trattamento e si occupa del trattamento del sistema genitourinario maschile e delle patologie dello spazio retroperitoneale.

Che cosa tratta un nefrologo?

Il nefrologo tratta:

• Glomerulonefrite, che può essere acuta, cronica e rapidamente progressiva. Questa malattia è caratterizzata da danni alle unità strutturali e funzionali dei reni (glomeruli o glomeruli). La glomerulonefrite può manifestarsi con ematuria isolata (un numero maggiore di unità ematiche nelle urine) e / o la presenza di proteine ​​nelle urine (proteinuria). I sintomi possono assomigliare alla sindrome nefritica, all'insufficienza renale acuta o cronica. Può essere primario, associato a morfologia renale compromessa e secondaria (causata da infezioni virali e batteriche, malattie sistemiche, assunzione di farmaci e neoplasie maligne). La glomerulonefrite diffusa, che è una malattia autoimmune, si distingue dalle forme croniche (nell'80-90% dei casi è caratterizzata da un lento inizio asintomatico e nel 10-20% dei casi è una conseguenza della forma acuta della glomerulonefrite).
• Pyelonephritis, che può verificarsi in forma acuta e cronica, così come forma cronica con esacerbazione. In questo processo infiammatorio aspecifico, il sistema tubulare del rene è principalmente interessato. Caratterizzato anche dalla sconfitta della pelvi renale, del parenchima e delle coppe renali. La malattia nella maggior parte dei casi è causata da batteri, può essere unilaterale e bilaterale, primaria e secondaria. A seconda della via di ingresso, l'agente patogeno può essere ascendente e discendente, ostruttivo (accompagnato da fuoriuscita disturbata di urina a causa di anomalie congenite, urolitiasi e cicatrici formate durante l'infiammazione) e non ostruttiva. La pielonefrite acuta può essere sierosa e purulenta. La forma cronica della malattia può manifestarsi in forma latente, ipertensiva, anemica, azotemica e asintomatica. La pielonefrite è il danno renale più comune che si verifica nei pazienti di qualsiasi età.
• Lupus nefrite (si verifica quando lupus eritematoso sistemico è una malattia autoimmune sistemica di eziologia sconosciuta) e glomerulonefrite secondaria in pazienti con altre malattie sistemiche del tessuto connettivo. Il danno renale nelle malattie sistemiche si sviluppa contemporaneamente agli altri segni della malattia (in alcuni casi può precedere gli altri sintomi della malattia o svilupparsi un po 'di tempo dopo altre manifestazioni della malattia). Nefrite di questo tipo si distingue per un meccanismo di sviluppo immunitario complesso e una varietà di segni di danno nei glomeruli dei reni. Possono essere osservate lesioni tubulari, alterazioni membranose, proliferazione delle cellule glomerulari, ecc.. A seconda del quadro clinico, la nefrite da lupus è suddivisa in rapida progressione, attiva con sindrome nefrosica (30-40%), attiva con sindrome urinaria pronunciata (30%) e latente.
• Danni renali nella vasculite sistemica (infiammazione delle pareti dei vasi sanguigni). Questo gruppo di malattie è caratterizzato da infiammazione e necrosi delle pareti vascolari, nonché danno ischemico dei tessuti circostanti. Possono essere primari o secondari (si verificano sullo sfondo di malattie infettive o oncologiche nella fase attiva). Il danno renale è accompagnato da edema e aumento della pressione sanguigna.
• Nefropatia acuta. La malattia è caratterizzata da compromissione precoce della funzione di concentrazione dei reni, ipertensione arteriosa, microembruria (sangue nelle urine, che viene rilevato solo in studi di laboratorio) con sindrome urinaria minima. Questo danno renale è il risultato di un aumento della produzione di acido urico, con conseguente sua concentrazione nel sangue e aumenti di urina. L'aumento della produzione di acido urico avviene in violazione del metabolismo delle purine associato a difetti genetici (sindrome di Lesch-Nyhan, ecc.), Anemia emolitica, sarcoidosi, berillio, ipotiroidismo, psoriasi, sindrome di Barter, ecc. Lo sviluppo della nefropatia da urati è anche influenzato da fattori antropici (esposizione ad alcool, diuretici e salicilati, presi per un lungo periodo, esposizione a cadmio, piombo, ecc.). La malattia spesso procede di nascosto, essendo scoperta per caso durante un'ecografia dei reni.
• Nefropatia diabetica. Questo concetto combina una varietà di lesioni delle arterie, delle arteriole, dei tubuli e dei glomeruli dei reni, che insorgono a seguito di disturbi del metabolismo dei carboidrati e dei lipidi nei tessuti renali. La malattia è rilevata nel 75% delle persone con diabete. Il più delle volte, la nefropatia diabetica rivela l'arteriosclerosi, la glomerulosclerosi diabetica nodulare, diffusa o essudativa, la pielonefrite, il glicogeno, il grasso e la deposizione di mucopolisaccaridi nei tubuli renali, la necronefroza. Il ruolo principale nello sviluppo di questa patologia è giocato dall'iperglicemia (secondo la teoria metabolica ed emodinamica) o dalla predisposizione genetica (secondo la teoria genetica).
• Nefrite interstiziale cronica, che è una malattia renale infiammatoria non infettiva. Il processo patologico interessa il tessuto connettivo fibroso sciolto dei reni e dei tubuli renali.

Il nefrologo tratta anche un complesso disturbo del metabolismo delle proteine-carboidrati, che causa la formazione nei reni e in altri organi di una particolare sostanza amiloide (amiloidosi renale), nella fase di pre-dialisi dell'insufficienza renale cronica e dell'insufficienza renale acuta.

Inoltre, un nefrologo tratta:

• Infezioni del tratto urinario (uretrite, cistite). L'uretrite è un'infiammazione delle pareti dell'uretra causata da virus o batteri, che possono essere acuti e cronici, gonorrheal e non gonorrheal (il tipo non-goneritic è diviso in infettivo e non infettivo). Nella maggior parte dei casi gli agenti causali della malattia sono trasmessi sessualmente, ma è possibile una via ematogena di infezione. Cistite - infezione urinaria sintomatica associata a infiammazione della mucosa della vescica, sue funzioni alterate e cambiamenti nel sedimento urinario. Può essere primario e secondario (causato dalla presenza di pietre o tumori nella vescica, malattie croniche degli organi genitali, restringimento dell'uretra, adenoma o cancro alla prostata). A seconda della causa della malattia, può essere infettiva (causata da microflora specifica o non specifica) e non infettiva (può essere termica, chimica, medicinale, allergica, ecc.). La cistite si sviluppa con lesioni della mucosa della vescica, disturbi ormonali e altri fattori predisponenti.
• Urolitiasi, in cui le pietre (pietre) si formano negli organi del sistema urinario. La formazione di calcoli renali è chiamata nefrolitiasi e, in presenza di calcoli nella vescica e in altri organi del sistema urinario, parlano di urolitiasi. Nella maggior parte dei casi, le pietre si formano con un metabolismo leggermente disturbato, causando la formazione di sali insolubili con la successiva formazione di calcoli (urati, fosfati, ossalati, ecc.). La formazione di calcoli avviene sullo sfondo dell'assunzione di cibi acuti e salati che aumentano l'acidità delle urine, con carenza di vitamine, ferite e malattie ossee, con malattie metaboliche, enterite cronica e pancreatite, a seguito di disidratazione e con patologie del sistema urogenitale.
• Ipertensione, accompagnata da danno renale.

Nefrologo dei bambini

Il nefrologo pediatrico si occupa della diagnosi e del trattamento delle malattie dei reni e del sistema urinario nei bambini.

Nei bambini, i reni possono soffrire a causa di infezioni virali respiratorie acute, tonsillite, malattie intestinali, influenza e scarlattina, nonché a seguito di vaccinazione. Queste malattie possono causare complicazioni come cistite, pielonefrite, glomerulonefrite. Malattie renali e cistite nei bambini possono anche causare ipotermia e prolungata esposizione al sole.

Un nefrologo pediatrico è necessario se un bambino ha:

• ha rivelato cambiamenti nell'analisi delle urine, la sua quantità, il colore e la trasparenza;
• c'è dolore o dolore durante la minzione;
• c'è l'incontinenza notturna nel giorno dopo i tre anni e la notte dopo 4-5 anni;
• c'è rossore nell'area genitale;
• ci sono lamentele di dolore nella regione lombare (è importante tener conto che i bambini piccoli lamentano spesso dolori addominali).

Un nefrologo è necessario anche quando un bambino presenta anomalie congenite (reflusso renale, ecc.).

Quando devo contattare un nefrologo?

Nefrologo di consultazione necessario per i pazienti che hanno:

• Anuria, che è accompagnata da quasi completa cessazione della minzione. Con questa condizione patologica, non più di 50 ml di urina entrano nella vescica al giorno. C'è secchezza in bocca, sete, nausea e vomito.
• Oliguria, che è caratterizzata da una diminuzione della quantità di urina escreta dai reni. Può essere fisiologico (con assunzione di liquidi ridotta, aumento della sudorazione) e patologico (associato a disidratazione con vomito e diarrea, febbre alta, edema, perdita di sangue, glomerulonefrite acuta e gravidanza).
• Poliuria, in cui è aumentata la formazione di urina. Può essere accompagnato da minzione frequente, ma la minzione frequente è caratterizzata da ripetuta escrezione di piccole porzioni di urina e durante la poliuria, da 1800 a 3000 ml di urina vengono eliminati dal corpo ad una velocità di 1000-1500 ml.
• L'ematuria, che è caratterizzata dalla presenza di sangue nelle urine, è al di sopra della norma fisiologica (la norma è un esame al microscopio di non più di 1-2 cellule in tutti i campi di vista). È importante notare che l'ematuria potrebbe non essere visivamente visibile (microembruria), pertanto la presenza / assenza affidabile di sangue nelle urine è determinata solo da test di laboratorio.
• Proteinuria, cioè la rilevazione di proteine ​​nelle urine. Può essere patologico (malattie renali, malattie ereditarie, avvelenamento, ecc.) E non patologico (con temperatura, stress, sforzo fisico).
• Ipertensione arteriosa
• Sindrome di infiammazione acuta dei reni (lombalgia, disturbi urinari, febbre, brividi e altri segni di intossicazione).
• Colica renale, che si manifesta con un attacco acuto di dolore nella regione lombare a causa di una violenta violazione del deflusso di urina dal rene e alterata circolazione del sangue in esso.
• Insufficienza renale. Nella forma acuta, vi è una diminuzione della diuresi, dell'ematuria, aumento della pressione sanguigna e della creatinina sierica, si osserva edema, iperventilazione (respirazione intensiva), aritmia, nausea e vomito sono possibili.

Il nefrologo è anche necessario per rilevare tumori renali e infezioni urinarie nei pazienti.

Fasi di consultazione

Al primo nefrologo di consultazione:

• Affina le lamentele del paziente e la storia della malattia.
• Conduce un esame generale, che comprende toccando la schiena e l'addome, ascoltando i rumori con uno stetoscopio, la palpazione della parte bassa della schiena, l'esame delle mucose della bocca e degli occhi, la misurazione della temperatura corporea e la pressione sanguigna.
• Guida il paziente a ulteriori ricerche.

Alla ripetuta ammissione, sulla base dei dati degli esami effettuati, il nefrologo stabilisce la diagnosi, prescrive il trattamento e raccomanda un alimento dietetico. Inoltre, il nefrologo prescrive le seguenti consultazioni per monitorare l'efficacia del trattamento e monitorare la patologia identificata.

diagnostica

Per diagnosticare la malattia, il nefrologo riferirà il paziente a:

• Esame del sangue biochimico per determinare il livello di urea, creatinina e acido urico. L'urea prodotta dal fegato è coinvolta nel processo di concentrazione delle urine. La scarsa rimozione di urea dal sangue indica una violazione della funzione escretoria renale. L'aumento della creatinina o dell'acido urico può anche indicare una malattia renale.
• Esame del sangue per il colesterolo. L'aumento del colesterolo nel sangue può essere un segno di malattia renale.
• Un esame del sangue per i trigliceridi (il superamento della norma può verificarsi in caso di insufficienza renale cronica).
• Esame del sangue per cloruri. Un aumento della concentrazione di cloruro è osservato in alcune malattie renali.
• Analisi dell'immunità cellulare e umorale. L'analisi consente di determinare il lavoro del sistema immunitario secondo i seguenti parametri nel siero: componenti del complemento C3 e C4, che aiutano a diagnosticare la glomerulonefrite e il lupus eritematoso sistemico; immunoglobulina A e immunoglobulina M che aiutano a diagnosticare la malattia renale; immunoglobulina G, che aiuta a identificare la pielonefrite cronica; complessi immunitari circolanti che aiutano nella diagnosi della glomerulonefrite; C - proteina reattiva, che è un indicatore di infiammazione.
• Esame del sangue per elettroliti (consente di esplorare la funzione dei reni).

• Diuresi giornaliera, che è uno dei criteri principali per il normale funzionamento dei reni (viene considerata la quantità di urina escreta al giorno). La valutazione viene effettuata confrontando il volume giornaliero di liquidi corporei e la quantità di urina escreta. Normalmente, ¾ è derivato dal volume di liquido iniettato.
• Esempi di Zemnitsky e Reberg, che aiutano a determinare la capacità escretoria e di concentrazione dei reni e delle funzioni riproduttive.
• Lo studio Nechiporenko, che permette di rivelare il processo infiammatorio nascosto nel sistema urinario e determinare il numero di leucociti, eritrociti e cilindri per unità di volume.
• Semina l'urina per identificare i microrganismi e la loro concentrazione nelle urine.

Inoltre, il paziente deve misurare regolarmente la pressione sanguigna e registrare il suo valore in modo che il nefrologo possa seguire le dinamiche.

Poiché i cambiamenti nelle analisi del sangue possono causare non solo malattie renali, ma anche malattie di altri organi (e in alcuni casi, cause fisiologiche), il paziente è anche riferito a:

• ECG;
• Ultrasuoni dei reni;
• CT e RM;
• radiografia generale dei reni;
• urografia endovenosa, che viene utilizzata per valutare la funzionalità renale, la struttura del loro sistema addominale, la pervietà e la funzione degli ureteri e la presenza di calcoli;
• pielografia retrograda, che aiuta a chiarire lo stato anatomico del sistema addominale del rene (il contrasto è usato nello studio);
• la cromocistoscopia è un metodo endoscopico che consente di rilevare la colorazione delle urine o la funzionalità renale secretoria mediante colorazione delle urine;
• pneumoperitoneo (l'introduzione di gas nella cavità addominale), che non è praticamente usato per le malattie renali, ma aiuta a fare una diagnosi differenziale tra una cisti o un tumore del rene e degli organi vicini;
• radiografia del radioisotopo, che aiuta a valutare le caratteristiche funzionali e dinamiche del processo renale, nonché a monitorare l'efficacia del trattamento;
• scansione e biopsia dei reni, che viene effettuata esclusivamente con la testimonianza e disinformità di altri metodi.

trattamento

Il trattamento specifico è prescritto a seconda del tipo di malattia. Può includere steroidi, antibiotici, farmaci antivirali e antiparassitari, enterosorbenti, ecc. La dose è selezionata individualmente.

Nelle malattie croniche del rene, è prescritto un trattamento nefroprotettivo, che include l'assunzione di inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina, antagonisti dell'aldosterone, ecc. Viene anche condotta una terapia antipertensiva.

Nell'insufficienza renale cronica, nell'eritropoietina, viene prescritta la vitamina D, viene corretto l'iperparatiroidismo secondario e viene prescritta una dieta speciale.

Nefrologo che tratta

Un nefrologo si occupa del trattamento e della diagnosi della malattia renale e le funzioni del rene sono conosciute da quasi tutti. Tuttavia, non tutti pensano alla loro salute e prevenzione finché non iniziano le deviazioni gravi. Quando le manifestazioni di dolore, la gente di solito si rivolgono all'urologo, ma solo il nefrologo si occupa della malattia renale. Un nefrologo è uno specialista con un focus ristretto. Si occupa del trattamento e della diagnosi delle malattie del sistema urinario, ovvero i reni. In presenza di sangue, proteine ​​nelle analisi delle urine, il paziente sarà sicuramente inviato a un nefrologo. Dolore lombare e gonfiore possono anche essere una ragione per una visita a un nefrologo. Spesso le malattie non mostrano alcun sintomo visibile, quindi i pazienti segnalano qualsiasi problema solo nella fase in cui devono ricorrere all'intervento chirurgico.

Che cos'è - Nefrologia

La nefrologia, come area terapeutica, è finalizzata allo studio delle funzioni dei reni e al trattamento dei cambiamenti patologici. I primi passi verso lo studio della nefrologia in medicina furono intrapresi già nel diciannovesimo secolo, ma poiché una nefrologia specialistica apparve solo nella seconda metà del XX secolo, fu creata un'associazione e fu aperto il primo ramo della nefrologia. Dopo l'aspetto ufficiale di questa zona, abbiamo dovuto introdurre una nefrologia pediatrica separata, poiché l'incidenza delle malattie renali infantili è aumentata. Negli ultimi decenni, il numero di anomalie renali nei neonati è aumentato più volte. Vale la pena notare che il più delle volte le deviazioni nel normale funzionamento dei reni si trovano in regioni dove ci sono varie industrie.

Le malattie nefrologiche includono:

• pielonefrite;
• glomerulonefrite;
• amiloidosi;
• Sindrome nefrosica;
• ICD (urolitiasi);
• il lupus;
• Vasculite e altri

Spesso le malattie non mostrano alcun sintomo visibile, quindi i pazienti segnalano qualsiasi problema solo nella fase in cui devono ricorrere all'intervento chirurgico. È anche difficile determinare la natura della malattia a causa della significativa diversità del quadro clinico.

Allo stesso tempo, i pazienti arrivano con lamentele di gonfiore (gonfiore delle palpebre e le facce sono evidenti prima, poi le membra e il corpo iniziano a gonfiarsi), pallore della pelle.

Spesso con la pressione alta costante, la sala da ballo si precipita da un cardiologo, ma vengono inviati per la consultazione con un nefrologo. Come in caso di ipertensione renale, si notano anche mal di testa, vertigini, affaticamento, rumore e congestione nelle orecchie. Come accennato in precedenza, i casi di malattie e patologie renali si verificano nei bambini sempre più spesso. È abbastanza difficile per un bambino descrivere le sue sensazioni dolorose. Inoltre, possono verificarsi problemi renali dopo varie malattie infettive. Se i genitori si accorgono dei loro figli, non dovrebbero esitare a rivolgersi a un nefrologo: un cambiamento nel volume delle urine e la frequenza della minzione, a differenza del solito tasso; cambiare la consistenza, il colore e l'odore delle urine; condizione gonfia; minzione involontaria dopo 4-5 anni; dolore e dolore durante lo svuotamento dei viaggi in bagno; arrossamento e gonfiore dei genitali esterni; sedimento, muco e sangue nelle urine.

Peculiarità della specialità di un nefrologo: cosa tratta

Per lo sviluppo di questa specialità, gli studenti sono addestrati nella preparazione di "Medicina generale". Poi hanno bisogno di espandere il loro profilo e ottenere una qualifica più ristretta, che viene chiamata "urologo-nefrologo". Comprende anche la qualifica di "urologo", poiché l'oggetto di studio e trattamento spesso coinvolge l'intero sistema urinario. Inoltre, la qualifica di "urologo" dà il permesso per la chirurgia. La differenza tra un urologo e un nefrologo è che quest'ultimo è specializzato nel trattamento conservativo dei reni, mentre l'urologo è un chirurgo che tratta l'intero sistema urinario. Inoltre, alcune persone hanno l'errata impressione che l'urologo si occupi di malattie maschili, ma non è questo il caso.

Infezioni renali e urolitiasi sono malattie nefrologiche.

Nelle loro attività professionali, i nefrologi si occupano spesso di altre aree e specialità correlate:

La specificità di questa specialità medica richiede le seguenti attrezzature e articoli ausiliari nell'ufficio del nefrologo: kit di pronto soccorso di emergenza, fonendoscopio, negatoscopio, kit per biopsia, guanti. A quale trattamento attenersi, determinare la consultazione e il medico esaminatore. Se lo contatti in tempo, tutto passa e viene trattato.

Alla ricezione di un nephrologist

Qualsiasi specialista richiede una certa preparazione per un appuntamento con un medico. Di solito il paziente viene inviato al nefrologo dopo che è andato dal terapeuta, dove gli è stato prescritto di sottoporsi a un esame generale del sangue e delle urine. Con queste analisi, nella prima fase dell'esame, lo specialista sarà in grado di identificare possibili malattie.

reception:

1. Alla reception, il medico fa un esame e fa conoscenza con la storia della malattia, elimina l'influenza delle malattie esistenti.
2. Se necessario, viene nominato un ulteriore esame per identificare la causa e il tipo di malattia.
3. Dopo di ciò, prescrivi il trattamento appropriato.

Inoltre, il nefrologo può prescrivere una dieta speciale per ridurre gli effetti nocivi sui reni di qualsiasi sostanza e pulire il sistema urinario. Gli appuntamenti differiscono dai risultati del sondaggio. Un medico che può controllare tutto, il medico curante guarda donne e uomini, può essere per bambini e adulti. Nel reparto di nefrologia metti i sintomi acuti.

Ispezione di un nefrologo: chi è e cosa tratta

È importante notare che lo specialista eseguirà un esame non solo dei reni, ma anche della vescica, dell'uretra.

L'ecografia dei reni può rilevare malattie nefrologiche

Ci sono un certo numero di test possibili, la cui resa sarà necessaria:

• Diuresi giornaliera;
• il colesterolo;
• Pressione sanguigna al momento del ricovero;
• elettroliti;
• Semina l'urina sulla flora, ecc.

Dal momento che è abbastanza difficile individuare la malattia renale nella fase iniziale, i nefrologi consigliano assolutamente a tutti di seguire alcune semplici regole in nutrizione e stile di vita. Recentemente, il cibo del moderno abitante della città è letteralmente pieno di sale. Ti fa bere quasi ogni parte di un liquido, che successivamente rimane nel corpo. Sicuramente tutti potevano sentire un gonfiore del viso e delle estremità al mattino dopo gli incontri serali con il salato.

Ciò porterà a stress inutili sui reni e aumenterà la pressione sanguigna.

Le proteine ​​sono utili con moderazione, quindi un adulto ha bisogno di limitare il suo consumo, circa 250-350 grammi. al giorno a seconda del peso corporeo. Preferirei dare il pollo e l'agnello al vapore. Per la prevenzione della urolitiasi, ridurre il consumo di pesce, in particolare di fiume e fagioli. È necessario abbandonare l'uso o ridurre le porzioni dei seguenti piatti per ridurre il livello di fosforo e potassio nel corpo: fritto (specialmente in combinazione con grassi animali), frutta secca e cibo in scatola.

Quali esami sono prescritti dal medico dei reni

Dopo la consultazione, il paziente deve essere inviato per l'esame in presenza di sintomi allarmanti. Ci sono un certo numero di comorbilità che richiedono anche un attento esame e osservazione da parte di un nefrologo.

Alla prima visita, il nefrologo prescriverà un numero di test necessari.

Le analisi sono prescritte da un medico per determinare il livello di un numero di indicatori. Prima di tutto, presta attenzione ai risultati dell'analisi generale del sangue e delle urine, che riportano il tasso di sedimentazione degli eritrociti.

Inoltre una serie di test che mostrano il livello di elementi come:

Inoltre, per una diagnosi più accurata si ricorreva ad altri esami. Con l'aiuto dell'angiografia esaminate lo stato dei vasi sanguigni, la velocità del flusso sanguigno e la loro posizione. Due settimane prima dell'esame programmato, è necessario escludere l'alcol, sottoporsi a un ECG e fluorografia. Per ridurre la tossicità del preparatore sul corpo, per 2 giorni "prima" e "dopo" aumentare il volume del fluido. Prima della procedura, un agente di contrasto a raggi X viene iniettato direttamente nell'aorta addominale, quindi viene eseguita una serie di colpi. L'angiografia aiuta a fare una diagnosi accurata, con l'ambiguità del quadro clinico.

L'ecografia dei reni è una procedura abbastanza semplice e innocua. Con l'aiuto di questo studio, vengono rilevati urolitiasi, tumori, cisti e altri. La tomografia computerizzata dei reni e delle ghiandole surrenali è abbastanza sicura, tuttavia, piuttosto costosa. Viene effettuato con e senza il contraente, pertanto le controindicazioni dipendono dalle reazioni allergiche del paziente alla sostanza. Inoltre, la gravidanza e il diabete saranno la ragione per rifiutare la CT. Le indicazioni per CT di solito includono malattie infettive, vari tumori, anomalie congenite.

La risonanza magnetica funziona sulla base del principio di lettura delle caratteristiche degli atomi. Il processo può durare da mezz'ora a un'ora. Questi studi informeranno il nefrologo sulla struttura del tessuto renale e sulla posizione dei reni, oltre a mostrare varie patologie. Una biopsia renale è il modo più efficace per scoprire una malattia esistente. Un campione di tessuto renale viene prelevato dal paziente con un ago speciale, quindi lo specialista esegue test di laboratorio sul materiale ottenuto.

Sezione specializzata di medicina

La medicina, come tutte le altre industrie, non si ferma e si evolve costantemente. Nuove malattie compaiono, quindi nascono le corrispondenti sezioni mediche. Nefrologia: una delle nuove aree specializzate, apparsa relativamente di recente. Questo campo medico si occupa dello studio dei reni e, di conseguenza, del trattamento delle malattie ad essi associati.

Che cosa tratta un nefrologo:

• glomerulonefrite - danno renale su entrambi i lati, in cui i glomeruli (glomeruli) sono danneggiati;
• urolitiasi;
• pielonefrite - infiammazione dei reni causata da batteri patogeni;
• nefropatia da farmaci - danno renale causato dall'assunzione di determinati farmaci;
• l'amiloidosi renale è la formazione di sostanza amiloide nell'organo, causata da una rottura del metabolismo delle proteine ​​e dei carboidrati.

Inoltre, i pazienti con altre malattie associate ai reni necessitano anche di un nefrologo.

Nefrologia della comunicazione con altre aree

C'è una stretta relazione di nefrologia con le seguenti sezioni mediche:

1. In urologia, se si osservano calcoli nei reni durante l'urolitiasi, si deve contattare un nefrologo e, se nell'urometro, questo è già un lavoro dell'urologo. Spesso le infezioni entrano nel corpo, colpendo sia i reni che gli organi urinari, quindi gli interessi degli specialisti si sovrappongono.
2. Reumatologia: la maggior parte delle malattie sistemiche influisce sul funzionamento di molti organi, compresi i reni. Ciò porta a insufficienza renale, una condizione pericolosa che può provocare l'intossicazione del corpo (a causa del fatto che i componenti dannosi non vengono più rimossi dal corpo); se un paziente ha una malattia sistemica combinata con un'insufficienza renale, allora sono coinvolti sia un nefrologo che un reumatologo.
3. Oncologia, se i tumori maligni colpiscono il tessuto renale, allora l'oncologo lavora in collaborazione con il nefrologo.

Maggiori informazioni su malattie e sintomi.

Ci sono malattie associate al lavoro di un nefrologo:

1. Pielonefrite. Questa malattia è la più comune nella pratica del nefrologo. Si sviluppa nel caso della crescita di batteri patogeni nei tessuti renali. La pielonefrite viene rilevata utilizzando l'analisi di laboratorio delle urine di Nechyporenko, valutando il livello dei leucociti. La malattia viene trattata con farmaci anti-infiammatori e antibiotici. Ci sono due forme di malattia: acuta - caratterizzata da dolore acuto nella regione lombare e febbre fino a 40 gradi; cronica - la temperatura sale raramente e non supera i 38 gradi.
2. Glomerulonefrite. Questa malattia ha per lo più un'eziologia autoimmune e richiede un trattamento ospedaliero in un reparto di nefrologia specializzata. In questo caso, il medico seleziona il corso appropriato di glucocorticosteroidi e immunosoppressori. Tale terapia è caratterizzata da una massa di effetti collaterali, pertanto, viene effettuata esclusivamente sotto la supervisione di personale medico ed è costantemente corretta da un nefrologo.
3. Urolitiasi. Una caratteristica distintiva della malattia - forte, dolore spesso insopportabile nella regione lombare, chiamata colica renale. Per la loro eliminazione, sono prescritti antispastici e analgesici. Questa malattia viene curata in ospedale e, nel caso di una grossa pietra, viene prescritto un intervento chirurgico. Inoltre, nella nefrologia moderna, esiste un metodo non chirurgico per eliminare i calcoli renali - schiacciare con l'uso degli ultrasuoni.
4. Malattie oncologiche dei reni. Una neoplasia maligna nel tessuto renale è una delle diagnosi più pericolose. Il più delle volte, si trovano per caso, durante l'ecografia dei reni. Se la rimozione tempestiva dei tumori non viene eseguita, possono diffondersi al sistema linfatico e ad altri organi. Il principale specialista coinvolto in tali malattie è un oncologo e il counselling con un nefrologo è un ulteriore passo avanti.
5. Insufficienza renale. Esistono due forme di malattia: cronica e acuta. Se la maggior parte dei disturbi renali, fatta eccezione per l'oncologia, non minaccia la vita del paziente, il malfunzionamento dei reni può essere fatale.

Le interruzioni nel sistema di educazione e di escrezione delle urine causano il rilascio di sostanze nocive nel sangue. Tale intossicazione del corpo aumenta con il tempo, peggiorando le condizioni del paziente.

Test della malattia renale

Ora è chiaro che cosa sta trattando un nefrologo, quindi dovresti considerare i principali metodi per identificare tali malattie:

1. Esame ecografico (ecografia) dei reni, ci sono due tipi: ecografia - lo studio dei tessuti renali per neoplasie e le norme di localizzazione; dopplerografia: valuta il flusso sanguigno renale.
2. Urografia escretoria - un metodo che utilizza l'esame a raggi X con l'uso di agenti di contrasto. Determina le condizioni del tratto urinario e dei tessuti renali.
3. Angiografia - uno studio di contrasto, raggi x. Chiarisce lo stato del flusso sanguigno, i vasi sanguigni, la loro funzionalità e la presenza di alterazioni patologiche e anomalie.
4. La tomografia computerizzata dei reni è uno dei metodi più accurati, che viene eseguito mediante la scansione strato per livello. Determina non solo la localizzazione della malattia, il grado di diffusione, ma anche la causa della condizione.
5. La risonanza magnetica (RM) dei reni, come il metodo precedente, è accurata e sicura. Il campo magnetico non ha un impatto negativo sul corpo, quindi può essere eseguito non solo per la diagnosi, ma anche per monitorare i cambiamenti durante il trattamento.
6. La nefroscintigrafia è un metodo diagnostico che consiste nell'introdurre un dispositivo medico radioattivo nel corpo di un paziente e nella valutazione delle immagini ottenute utilizzando una gamma camera.
7. Biopsia: diagnosi di tessuto renale al microscopio. Il biomateriale viene raccolto usando una siringa con un ago sottile inserito nel punto giusto. Aiuta a studiare la struttura dei tessuti e le possibili modifiche.
8. Campioni di urina secondo Zimnitsky - un metodo che determina la concentrazione di sostanze disciolte nell'urina in tempi diversi. Il materiale viene raccolto durante il giorno, ogni tre ore.
9. Il test di Reberga-Tareev è una raccolta di urina quotidiana, che rivela il livello di creatinina in esso contenuta. Pertanto, vengono valutate le funzioni di pulizia dei reni.
10. Analisi delle urine - il modo più comune per rilevare le malattie del sistema urinario, in grado di identificare i cambiamenti nel corpo e le dinamiche del trattamento.
11. Analisi biochimica del sangue - sangue da una vena, uno studio che mostra i livelli di composti purinici organici, urea, indican e creatinina.

È stabilito dal nefrologo che il paziente deve passare e quale esame eseguire, in base all'esame iniziale, alla palpazione e ad altri metodi fisici.

Quando visitare un dottore

I seguenti sintomi possono segnalare possibili malattie dei reni e, quindi, la necessità di visitare un nefrologo:

• dolore lombare (specialmente se hai avuto un raffreddore);
• decolorazione delle urine, comparsa di torbidità;
• oliguria - una netta diminuzione della produzione di urina (normale 1-1,5 litri al giorno);
• arresto della minzione (anuria);
• poliuria: aumento dell'escrezione urinaria;
• l'aspetto nelle urine di anche una piccola quantità di sangue.

La consulenza da parte di un nefrologo viene eseguita in caso di malattia renale cronica e condizioni acute precedentemente identificate:

• infezioni del tratto urinario;
• disturbi della funzionalità renale (insufficienza renale);
• processi infiammatori acuti nei reni;
• colica renale.

Spesso, la malattia renale mostra un aumento regolare della pressione sanguigna, in questo caso ha senso iscriversi per un consulto con uno specialista.

Dottore per bambini

In pediatria, c'è un medico impegnato nella diagnosi e nel trattamento della malattia renale - un nefrologo di bambini. Quando deve essere esaminato e consultato un bambino da questo specialista?

Certamente, una malattia acuta sarà accompagnata da segni chiari - febbre, dolore lombare. Ma cosa fare se la malattia è cronica e non dà sintomi evidenti?

Se il processo di minzione è disturbato, il bambino può avvertire gonfiore del corpo. E questo non è sempre gonfiore pronunciato, forse solo un leggero gonfiore delle palpebre. Pertanto, anche cambiamenti minori possono essere la causa del ricorso al nefrologo.

Quando si modifica il volume di urina, non importa su o giù, l'aspetto del suo odore specifico, le impurità di muco, sangue, l'aspetto di feccia, inoltre, i cambiamenti di consistenza e colore, si dovrebbe anche visitare la clinica per bambini e fare i test.

Se diventa evidente che il bambino va molto spesso in bagno (sul vasino), ma non c'è urina, o la sua magra quantità, e allo stesso tempo si preoccupa, piange, quindi, molto probabilmente, queste sono manifestazioni dolorose di giada.

Nel caso di malattie infiammatorie dei reni, il bambino può iniziare a bagnare il letto (enuresi), e in qualsiasi caso, anche in età avanzata.

Il rossore, l'irritazione degli organi genitali esterni, che non col tempo e persiste in modo permanente, possono essere aggiunti ai sintomi esistenti.

Se il medico rivela segni di malattia renale, allora molto probabilmente, il bambino avrà bisogno di diagnosi e trattamento sulla base dell'ospedale.

Ricezione e consultazione di uno specialista

Si ritiene che la nomina di uno specialista sia una preparazione per l'ammissione, è vero? Purtroppo no. È necessario fare in modo che tutte le prove presentate il giorno dell'ammissione e le procedure eseguite nell'ambito del sondaggio forniscano il miglior risultato possibile. E per questo non dovresti prendere il cibo 10-12 ore prima di visitare il nefrologo. Eliminare dalla dieta qualsiasi bevanda alcolica, non fumare, rifiutare l'uso di farmaci e altri farmaci per lo stesso periodo. Se per motivi di salute non è possibile, allora alla reception vale la pena avvertire il medico circa i farmaci assunti, indicando il nome e il dosaggio esatto. E da bere abbondante prima di visitare la consultazione dovrebbe essere abbandonato.

La procedura di ammissione è abbastanza standard, come per altri specialisti. Il medico, analizzando le informazioni orali ricevute dal paziente, lo integra con l'aiuto di un sondaggio, stabilisce connessioni con la predisposizione ereditaria, su cattive abitudini, malattie passate o presenti. Il prossimo è l'ispezione dei punti dolenti. Un nefrologo può sondare le aree malate con la palpazione. Per una diagnosi più accurata, sono indicati una serie di test e un esame approfondito.

Come trattamento, può essere prescritta una terapia nefroprotettiva universale, che è adatta per la maggior parte delle patologie renali e rallenta efficacemente lo sviluppo dell'insufficienza renale.

O è approvato un trattamento specifico, prescritto a seconda di una particolare malattia: gli antibiotici sono prescritti per le infezioni, i corticosteroidi sono prescritti per le malattie sistemiche, è necessaria la nefropatia diabetica per ridurre i livelli di glucosio, ecc.

Nei casi di grave malfunzionamento dei reni, può essere prescritta l'emodialisi - pulizia del corpo di sostanze nocive, oltre a ripristinare l'equilibrio idrico e il metabolismo.

Sfortunatamente, nel mondo moderno, sempre più persone soffrono di varie malattie renali. Ma molte persone non sanno cosa sta trattando il nefrologo, si rifiutano di andare in clinica, sperando che passi da solo. In nessun caso ciò può essere fatto, poiché il lavoro dell'intero organismo dipende dal normale funzionamento dei reni. Non aspettare complicazioni, ed è meglio contattare immediatamente uno specialista.

Chi è un nefrologo

La nefrologia è una sezione della medicina dedicata alla malattia renale. La nefrologia di solito non considera quelle malattie che possono richiedere un intervento chirurgico (per esempio, tumori, grandi pietre, anomalie della struttura e della posizione, tubercolosi dei reni, ecc.). Sono trattati da urologi.

Il nome di questa sezione di medicina deriva dalla parola greca nefros, che significa "rene". Il nefrologo si diagnostica con tutti i metodi disponibili, diagnostica e prescrive il trattamento.

Cosa fa un nefrologo

Prima di tutto, diagnostica e cura le malattie renali in vari stadi di sviluppo di una malattia. Naturalmente, è meglio consultare un medico il più presto possibile per un aiuto qualificato nelle prime fasi della malattia, piuttosto che come risultato di processi irreversibili per combattere per la vita sul tavolo operatorio.

Spesso tra i pazienti del nefrologo ci sono pazienti con idronefrosi, nefrite da glomerus e anche con una cisti renale. In ogni caso, è molto importante che il medico diagnostichi correttamente e quindi prescriva il trattamento più efficace in base alle condizioni del paziente e ai risultati dei test eseguiti. Pertanto, in caso di malattie renali, la diagnosi accurata è fondamentale, poiché non solo il risultato finale del trattamento, ma anche la vita di una persona può dipendere da questo stadio.

Alla reception, il medico esaminerà il paziente, ascolterà le sue lamentele, redigerà una storia, compresa la questione delle predisposizioni ereditarie. La fase successiva sarà l'esame e il test, i cui risultati dovranno essere attentamente esaminati dal nefrologo per diagnosticare la malattia. Successivamente, il paziente riceverà un trattamento a casa o in regime ambulatoriale, tutto dipende dalla gravità della malattia renale. Inoltre, il medico è obbligato a prescrivere la dieta corretta ai pazienti, che è particolarmente importante nei casi di compromissione della funzionalità renale o della presenza di calcoli renali.

Quando dovrei rivolgermi a un nefrologo

Alcune malattie dei reni possono verificarsi senza sintomi gravi. Essendo manifestato in forma acuta o leggermente insignificante, tali malattie possono portare allo sviluppo di complicanze. Pertanto, le seguenti manifestazioni di una patologia incipiente sono la ragione per il trattamento immediato per un nefrologo:

• anuria: niente svuotamento;
• oliguria - una riduzione della minzione;
• poliuria: aumento della produzione di urina;
• dolore lombare;
• ematuria: l'aspetto del sangue nelle urine;
• proteinuria: l'aspetto delle proteine ​​nelle urine;
• gonfiore;
• nell'urina si trova una miscela di muco, sangue;
• la minzione è diminuita a 1/3 della norma di età standard;
• la minzione è caratterizzata da un aumento della produzione di urina;
• l'urina aveva un odore insolito;
• l'urina è cambiata per alcune caratteristiche;
• minzione dolorosa.

Se c'è un problema di pressione alta, quindi visitare l'ufficio del nefrologo anche non fa male - questo disturbo può indicare la presenza di malattia renale cronica.

Di quali malattie si occupa il nefrologo?

La nefrologia si occupa di malattie che non richiedono interventi chirurgici, ma trattamento farmacologico e dialisi. L'elenco di alcune malattie che il nefrologo rivela:

• pielonefrite acuta o cronica o glomerulonefrite;
• nefropatia vascolare e altri danni renali;
• varie infezioni, infiammazione delle vie urinarie;
• insufficienza renale di gravità variabile;
• ipertensione con danno renale;
• danno renale da farmaci;
• urato o nefropatia diabetica;
• nefrite cronica;
• urolitiasi;
• amiloidosi.

Quali test sono prescritti dal nefrologo

Sulla base dei dati delle analisi specificate, è possibile assegnare i seguenti tipi di studi strumentali:

• angiografia (metodo a raggi X dell'area del rene);
• Ultrasuoni (esamina la regione dei reni, così come la cavità addominale);
• Scansione TC dei reni (tomografia computerizzata);
• MTP dei reni (risonanza magnetica);
• scintigrafia (metodo di esame con radionuclidi);
• biopsia renale.

Consigliere nefrologo

Domande e risposte sull'argomento "Nefrologo"

Domanda: Ciao. Ho una pietra simile al corallo nella parte inferiore del bacino di dimensioni del rene 22x37 mm. Costanti segni di pielonefrite. Dicono che è urgente separarsi. È possibile fare senza la chirurgia, usando i servizi di un nefrologo?

Risposta: ciao! La frantumazione dei calcoli renali è un metodo molto efficace per trattare la nefrolitiasi con una minore incidenza di complicanze rispetto alle operazioni addominali. La frantumazione mediante ultrasuoni è indicata con una dimensione della pietra superiore a 2 cm.

Domanda: Ciao. Mia figlia ha 4 anni, continua a urinare di notte. Hanno controllato l'ecografia del rene - nessuna patologia, buona analisi delle urine. Per favore dimmi come affrontarlo. Durante il giorno va tutto bene, ma è esattamente di notte che i problemi sono.

Risposta: ciao! L'enuresi notturna può essere normalmente fino a 5 anni. Ti consiglio di non bere tua figlia 2 ore prima di andare a letto e di offrirle di urinare di notte 3 ore dopo esserti addormentato.

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Quali malattie tratta un nefrologo?

Ci sono un certo numero di malattie che vengono trattate da un nefrologo. In particolare, tra loro ci sono le seguenti opzioni:

• urolitiasi;
• glomerulonefrite (una patologia in cui esiste un danno immunitario ai glomeruli renali);
• ipertensione in combinazione con patologia renale;
• giada;
• pielonefrite (un processo infettivo-infiammatorio caratterizzato da danni al parenchima renale e al sistema pelvico renale);
• danno medicinale ai reni (una lesione che si sviluppa sullo sfondo dell'assunzione di determinati farmaci);
• amiloidosi renale (patologia, in cui esiste una disfunzione metabolica che provoca la formazione di una sostanza come l'amiloide, a sua volta causa danni agli organi).

Ci sono alcune malattie correlate, a causa della quale i pazienti vanno erroneamente a ricevere un nefrologo. Tali malattie, sebbene siano associate ai reni, ma implicano la necessità di un trattamento chirurgico, sono tra le seguenti:

• tubercolosi renale;
• posizione anormale o struttura dei reni;
• la presenza di grandi calcoli renali;
• gonfiore dei reni.

Le patologie elencate richiedono la visita di un altro specialista, in questo caso è necessaria una consultazione dell'urologo, che condurrà una diagnosi appropriata e determinerà ulteriori azioni correlate al trattamento.

Quando andare dal nefrologo?

Come già notato, alcune malattie dei reni possono procedere senza un sintomo definito, sulla base del quale si potrebbe assumere la loro rilevanza. Nel frattempo, manifestandosi in forma acuta o leggermente insignificante, tali malattie possono portare allo sviluppo di complicanze, che a loro volta possono essere rilevanti non solo per il sistema urinario, che è considerato come la base per le malattie di questa zona, ma anche per sistema cardiovascolare.

Come motivo immediato per chiedere aiuto medico, che viene fornito da un nefrologo, vengono considerati una serie di sintomi sulla base dei quali tale assistenza è estremamente necessaria. Questi includono le seguenti manifestazioni:

• anuria - una condizione in cui il paziente urina completamente;
• oliguria - una condizione caratterizzata da una marcata diminuzione della minzione;
• la poliuria è una condizione caratterizzata da un aumento della produzione di urina;
• dolore lombare;
• ematuria: l'aspetto del sangue nelle urine;
• proteinuria - l'aspetto delle proteine ​​nelle urine.

La consultazione e l'osservazione di un nefrologo sono importanti in caso di malattie precedentemente identificate o di condizioni acutamente manifestate, tra cui i seguenti tipi:

• colica renale;
• insufficienza renale;
• la presenza di infezioni urinarie;
• infiammazione renale acuta (sindrome).

Se c'è un problema di ipertensione arteriosa (cioè alta pressione sanguigna), visitare anche l'ufficio del nefrologo non fa male - questo disturbo può indicare la presenza di malattia renale cronica.

Consultazione nefrologo: quando è necessario per il bambino?

Lo sviluppo di alcune malattie renali nei bambini diventa abbastanza comune, che, di conseguenza, richiede la nomina di un trattamento adeguato, che viene fornito visitando lo specialista in questione. Un nefrologo pediatrico è necessario quando compaiono i seguenti sintomi:

• gonfiore (questo sintomo è considerato anche se c'è solo gonfiore degli occhi del bambino);
• nell'urina si trova una miscela di muco, sangue;
• la minzione è diminuita a 1/3 della norma di età standard;
• la minzione è caratterizzata da un aumento della produzione di urina;
• l'urina aveva un odore insolito;
• l'urina cambiava secondo alcune caratteristiche (diventava torbida, satura, la sua consistenza cambiata, il colore cambiava, ecc.);
• quando urina, il bambino si sente irritato, piange;
• genitali esterni arrossati, questo sintomo è costante;
• Si nota la minzione notturna di un bambino di 4 anni.

Nefrologo: cosa fa questo specialista alla reception?

Tradizionalmente, un nefrologo, come qualsiasi altro medico, viene intervistato da un paziente per i reclami rilevanti per lui. Si chiariscono le caratteristiche specifiche dello stile di vita, si procede a un tipo generale di esame, si pone un'enfasi separata sull'ammissione per identificare la possibile predisposizione ereditaria del paziente a determinate patologie renali e, in generale, a patologie dell'apparato urinario.

Analisi somministrate da un nefrologo

• test sulla base dei quali è possibile determinare il livello attuale di calcio, creatinina, fosfato, elettroliti e urea;
• analisi biochimica di urina e sangue, sulla base dei risultati di cui è specificata la velocità alla quale avviene la sedimentazione eritrocitaria;
• analisi finalizzata allo studio della proteina C-reattiva.

Sulla base dei dati delle analisi specificate, è possibile assegnare i seguenti tipi di studi strumentali:

• angiografia (metodo a raggi X dell'area del rene);
• Ultrasuoni (esamina la regione dei reni, così come la cavità addominale);
• Scansione TC dei reni (tomografia computerizzata);
• MTP dei reni (risonanza magnetica);
• scintigrafia (metodo di esame con radionuclidi);
• biopsia renale.

Per quanto riguarda la questione di come il trattamento da un nefrologo, si basa su due aree principali:

• trattamento specifico focalizzato sull'eliminazione di un tipo specifico di malattia;
• Trattamento nefroprotettivo (questo trattamento è un'opzione di trattamento universale per eventuali patologie rilevanti per i reni).

Prepararsi a ricevere un nefrologo

Scrivere a un nefrologo è ancora metà della battaglia, l'altra parte è prepararsi per la visita a questo medico, si basa sui seguenti principi di base:

• Il cibo non è permesso nel periodo 12 ore prima della visita programmata dal medico;
• l'assunzione di alcol, il fumo (anche entro il periodo sopra indicato) è escluso;
• alla vigilia dell'assunzione, è escluso l'uso di volumi significativi di liquidi;
• l'uso di determinati farmaci è escluso (se possibile) e, se necessario, viene segnalato al medico, a causa dello stato di salute, quale particolare farmaco è stato assunto.