Cisti ovariche delle gambe di torsione

Una neoplasia benigna del sistema riproduttivo nelle donne può verificarsi in giovane età, diventare la principale causa di complicazioni di salute, causare infertilità diagnosticata. Poiché i dolori nella cisti ovarica sono ricorrenti in natura, dovrebbero diventare una "campana" allarmante per ciascun paziente.

Qual è la torsione delle cisti ovariche

Questo è uno stato anomalo in cui la gamba mobile della formazione ovarica è formata sullo sfondo di inflessione patologica o torsioni delle strutture anatomiche dell'ovaio. Il primo sintomo è un attacco acuto al dolore, che può essere rimosso chirurgicamente solo dopo un precedente ricovero, una diagnosi completa. In ginecologia, questa è una diagnosi non diagnosticata, ma piuttosto una complicanza pericolosa. La presenza di fibromi mobili, cisti, neoplasie dermoidi, fibrosi ovarica paraovariale e tumori maligni precede il processo patologico.

Forme di torsione delle cisti sulle ovaie e dei loro sintomi

Il grado di patologia e i suoi sintomi dipendono completamente dalla forma di danno della struttura importante del sistema riproduttivo. Prima è possibile diagnosticare la torsione di una gamba di una cisti ovarica, maggiori sono le possibilità di evitare l'esacerbazione della peritonite, l'emorragia interna nella cavità addominale. La malattia può essere completa e incompleta, presenta sintomi diversi e un esito clinico per il paziente. La piena torsione è accompagnata dai seguenti sintomi:

• dolore acuto nell'addome;
• torsione del legamento a 360 gradi;
• attacchi sistematici di tachicardia;
• temperatura disturbata;
• vomito prolungato, debolezza generale;
• disfunzione intestinale, tendente al decorso cronico;
• cianosi della pelle;
• sudore freddo, tremore.

La torsione incompleta caratterizza il quadro clinico con sintomi alleviati, ma il dolore nell'addome periodicamente ricorda a se stesso, con l'aggiunta di scariche perdite vaginali. I sintomi sono allarmanti e in assenza di partecipazione medica solo aggravata, soggetta a complicanze. Anche la torsione parziale delle gambe di una cisti ovarica deve essere trattata con l'operazione, poiché la terapia farmacologica è inefficace.

Metodi diagnostici

Se la violazione della funzione sessuale è completata da bruschi attacchi di dolore, non è necessario escludere che sia comparsa una cisti sul peduncolo. Lo studio di una neoplasia patogena è possibile solo nelle condizioni di un ospedale, ed è lo stesso per le strutture destra e sinistra. Quando la torsione di una delle forme ci sono segni peritoneali pronunciati, che aumentano solo con la palpazione. Di seguito sono riportati altri metodi diagnostici prima della resezione:

• elevata ESR e conta dei leucociti nel test del sangue totale di una donna;
• identificazione di neoplasia ovarica unilaterale tugoelastica mediante palpazione sul lato sinistro o destro;
• diagnosi di cisti con diametro di 7-10 cm con bordi sfocati sulla macchina ad ultrasuoni;
• esame laparoscopico per uno studio più dettagliato della torsione;
• raccolta dati dell'anamnesi.

Trattamento di gambe di torsione di cisti ovarica

Con questa diagnosi, la donna ha un disperato bisogno di ricovero in ospedale, perché ogni giorno aumenta il dolore. Ci sono periodi acuti di dolore che non si fermano di giorno o di notte. Affinché la torsione non si sviluppi ulteriormente, sono necessarie urgentemente misure di rianimazione. Dopo il ricovero, il chirurgo rimuove completamente il nid di patologia, è possibile anche l'escissione delle tube di Falloppio.

Tali misure radicali sono mostrate in quei quadri clinici in cui, secondo i risultati dell'esame, è ovvio che le dinamiche positive della terapia conservativa sono completamente assenti. Tra le possibili procedure chirurgiche, le seguenti procedure sono eseguite in modo rigoroso in anestesia generale:

• cistectomia - asportazione di una cisti con conservazione di tessuti sani, e medici lasciano possibilità di preservare la funzione riproduttiva dell'ovaio destro o sinistro colpito;
• annessectomia: rimozione completa delle appendici uterine senza preservare la funzione del centro patologico;
• resezione del cuneo - un'operazione che comporta la rimozione parziale di un'ovaia danneggiata;
• ovariectomia - completa rimozione dell'ovaio.

Qualsiasi operazione è pericolosa per la salute delle donne, è piena di gravi complicazioni durante il periodo di riabilitazione. I criteri che definiscono la scelta delle procedure chirurgiche sono l'età del paziente, la dimensione e la posizione della cisti, il tipo di cisti e la misura in cui il processo patologico si diffonde alle vene e alle appendici. L'esito clinico è ugualmente imprevedibile con una lesione dell'ovaio destro o sinistro.

Cosa sono le cisti ovariche delle gambe di torsione pericolose

Una cisti ovarica è una cavità piena di liquido. La patologia si verifica a qualsiasi età, spesso rilevata nelle donne giovani e durante la gravidanza. La ragione esatta per la formazione di una tale formazione è sconosciuta. Si presume che la distruzione ormonale, così come i processi infiammatori negli organi pelvici, svolgano un ruolo importante nello sviluppo della malattia. I farmaci vengono usati per il trattamento, ma in assenza di effetti è indicata la chirurgia.

Inclinare le gambe di una cisti ovarica è una complicanza pericolosa che si verifica prevalentemente in giovane età. I segni caratteristici della torsione permettono di notare questo stato nel tempo e prendere le misure necessarie. Con un trattamento chirurgico tempestivo, la prognosi per la salute e la vita è favorevole.

Come funziona la cisti ovarica

Prima di parlare di una complicazione così terribile, devi capire cos'è una cisti ovarica e da dove viene la sua gamba.

Una cisti è una formazione di cavità a pareti sottili piena di liquido. Il suo contenuto può essere vario: sieroso, purulento, emorragico. Una cisti non è un vero tumore, ma una formazione simile a un tumore. Sotto l'apparenza di una cisti, può esserci un'altra pericolosa malattia che richiede un approccio completamente diverso al trattamento. Scopri l'esatta struttura del tumore è possibile solo mediante esame istologico.

La cisti, situata sulle appendici, ha una gamba. I ginecologi operanti assegnano un piede anatomico e chirurgico. La struttura della gamba anatomica di una cisti comprende tutte le strutture che hanno un contatto diretto con l'ovaio: i propri legamenti, il mesentere, il plesso nervoso, i vasi sanguigni, i linfonodi. Il piede chirurgico si forma durante il processo di torsione e può contenere anche la tuba di Falloppio, i loop intestinali o l'omento.

Il diagramma mostra la gamba chirurgica della cisti ovarica, che include la tuba di Falloppio.

• Le cisti della mobilità (dermoide, formazione di paraovari) sono più spesso soggette a ribaltamento;
• La complicazione è la più caratteristica delle grandi formazioni (da 6-7 cm). Piccolo - molto raramente contorto.

La torsione della cisti inizia con la compressione delle vene localizzate nel peduncolo della formazione. Le vene hanno una parete sottile, ed è per questo che il primo a soffrire quando inizia il processo patologico (le arterie non sono coinvolte). La compressione dei vasi venosi porta al ristagno del sangue. Nella formazione del tumore, il flusso sanguigno è disturbato. Inoltre, le arterie sono coinvolte nella torsione e si sviluppa la necrosi. L'infiammazione asettica può passare al peritoneo e agli organi pelvici adiacenti.

Cisti ovarica contorta con lo sviluppo della stasi del sangue.

Le cisti ovariche nella Decima revisione internazionale delle malattie (ICD-10) hanno il codice N83.0, N83.1 e N83.2, a seconda della specie. La torsione della cisti passa sotto la rubrica N83.5.

Cause e fattori di rischio: quando temere lo sviluppo di complicazioni

La causa apparente della torsione della gamba dell'istruzione è difficile da determinare, poiché non è sempre noto quale fattore abbia portato allo sviluppo di complicanze. Ci sono diverse condizioni che provocano patologia:

• Attività motoria: movimenti improvvisi, svolte, duro lavoro fisico, sport. Per questo motivo, la cisti ovarica contorta è più comunemente rilevata nelle giovani donne e negli adolescenti;
• Gravidanza. L'utero in crescita preme contro le appendici, le sposta e provoca una violazione del flusso sanguigno nel peduncolo della formazione simile a un tumore. La torsione si verifica più frequentemente nella seconda metà della gestazione;
• Periodo postpartum. L'involuzione dell'utero porta al ritorno degli organi pelvici nel suo solito posto, e questo può anche portare allo sviluppo di complicanze;
• Malattia intestinale La peristalsi attiva provoca lo spostamento della cisti e la torsione delle sue gambe.

In presenza di una cisti ovarica, non è consigliabile eseguire uno sforzo fisico intenso a causa del rischio di complicanze.

Ci sono due opzioni per torcere le gambe della cisti:

• Parziale (parziale) - fino a 360 gradi;
• Completo - 360 gradi o più.

Le difficoltà nella diagnosi di patologia si presentano con una torsione parziale, quando la clinica non è così chiaramente espressa e tutti i cambiamenti si sviluppano gradualmente. Alcune difficoltà sorgono nell'individuare la torsione in ragazze adolescenti, donne in gravidanza e anziane.

Le foto delle cisti ovariche sono presentate di seguito. La grande istruzione sulla gamba è incline alla torsione, quindi non è consigliabile ritardare il trattamento chirurgico:

La seguente foto mostra schematicamente la torsione di una gamba di una cisti ovarica. Questa condizione minaccia il rapido sviluppo della necrosi e può essere un'indicazione per la rimozione delle appendici uterine:

Sintomi tipici che possono rilevare rapidamente un problema

La gravità dei sintomi clinici della torsione dipenderà dal suo grado e dalla sua velocità di sviluppo.

Con una svolta completa, i sintomi della malattia aumentano rapidamente. Il quadro clinico dell'addome acuto è tipico:

• Forte dolore improvviso nell'addome inferiore - da un lato (a seconda che l'ovaia sia colpita - destra o sinistra);
• Tensione muscolare della parete addominale anteriore;
• Nausea e vomito all'altezza dei dolori;
• Paresi dell'intestino: assenza di feci e gas (meno diarrea);
• Ritenzione urinaria;
• Pallore della pelle e delle mucose;
• Sudore freddo;
• palpitazioni cardiache;
• Caduta della pressione sanguigna;
• Aumento della temperatura corporea ai numeri subfebrilari;
• Perdita di coscienza;
• Spotting dalla vagina.

Il meccanismo di sviluppo della torsione ovarica della cisti e i principali sintomi di questa patologia.

I segni distintivi di torsione si verificano lontano da sempre, il che complica in modo significativo la diagnosi di patologia. Secondo le recensioni, non tutte le donne hanno nausea e vomito, minzione e defecazione non si verificano in ogni caso. I sintomi possono aumentare gradualmente o possono verificarsi improvvisamente nel bel mezzo del completo benessere. Su questo tema, gli studi clinici sono stati condotti ripetutamente e sono stati ottenuti dati molto interessanti:

• Un aumento graduale del dolore è notato nel 70% dei casi;
• Lo spotting dal tratto genitale si trova solo nel 20% delle donne;
• Nausea e vomito accompagnano la torsione di una cisti ovarica in ogni secondo paziente;
• Violazione di minzione e defecazione rilevata nel 30% dei casi.

Con una torsione parziale i sintomi sono gli stessi, ma la loro gravità non sarà così significativa. La diagnosi di torsione incompleta è difficile e richiede il coinvolgimento di specialisti correlati (chirurghi, urologi).

Ricerca diagnostica per sospetta torsione della gamba di una cisti ovarica

Quando compaiono i primi sintomi dell'addome acuto, la donna deve essere immediatamente ricoverata nel reparto ginecologico da una squadra di ambulanze. L'auto-trattamento in questa situazione non è permesso!

Il sondaggio sarà il seguente:

Esame ginecologico

All'esame vaginale, la formazione del tumore nella proiezione di appendici (da un lato) attira l'attenzione. La palpazione è dolorosa, i tentativi di spostare il tumore causano un aumento del dolore. Un modello simile è rilevato nel 90% dei pazienti e solo una piccola parte delle donne con uno studio bimanuale non è in grado di rilevare una cisti.

All'esame, il ginecologo presta attenzione alle condizioni generali della donna. L'attenzione si concentra sul pallore della pelle, frequente polso, tensione dei muscoli della parete addominale e altri segni di addome acuto.

Un esame ginecologico può determinare la presenza di una cisti.

Test di laboratorio

In generale, gli esami del sangue sono determinati da segni non specifici di infiammazione: un aumento del livello dei globuli bianchi, uno spostamento verso sinistra, una VES accelerata. Anche l'analisi delle urine non è molto indicativa.

esame ecografico

L'ecografia è il metodo principale per diagnosticare la cisti ovarica e torcere le gambe. Nonostante il fatto che durante l'esame il medico possa già effettuare una diagnosi preliminare sui sintomi caratteristici, è l'ecografia che consente di distinguere una cisti da un vero tumore o una gravidanza ectopica. Durante un esame ecografico, il medico rileva una massa piena di liquido. I contorni della cisti quando la torsione delle sue gambe si sfoca. Nel 90% delle donne esiste una formazione di capsule a doppio contorno, che indica il gonfiore dovuto alla torsione.

Sembra una cisti ovarica sugli ultrasuoni.

Se l'ecografia non è riuscita a stabilire la diagnosi, viene eseguita la laparoscopia diagnostica - un esame degli organi pelvici dall'interno sotto ingrandimento. A rivelazione della cisti contorta la sua rimozione è mostrata.

La diagnosi differenziale è effettuata con le seguenti malattie:

• Una salpingo-ooforite acuta è differenziata con una parziale torsione delle gambe di una cisti ovarica. I sintomi più comuni includono la comparsa di dolore nell'addome inferiore, la febbre. L'esame ginecologico e la diagnostica di laboratorio non chiariscono la situazione. Per determinare l'esatta causa del dolore si esegue l'ecografia. Con la salpingo-ooforite, la tuba di Falloppio infiammata è coinvolta insieme all'ovaia;
• Gravidanza ectopica Una rottura del tubo o un aborto che ha avuto inizio con questa patologia è anche accompagnata da una clinica addominale acuta. L'identificazione dell'ovulo all'esterno dell'utero durante l'ecografia aiuta a dissipare ogni dubbio;
• L'appendicite acuta porta al dolore nelle parti laterali destra dell'addome, che si irradiano nella zona inguinale. Differenziato con una torsione di una cisti dell'ovaia destra. La diagnosi viene impostata dopo l'ecografia.

La consultazione obbligatoria sia del chirurgo che del ginecologo è mostrata a tutte le donne con una clinica addominale acuta. Spesso, la torsione di una cisti ovarica da appendicite acuta può essere distinta solo durante la laparoscopia.

Complicazioni e rischi per la salute riproduttiva

Senza un trattamento adeguato, una cisti contorta minaccia lo sviluppo di tali condizioni:

• La diffusione del processo infiammatorio, conseguente alla necrosi, agli organi pelvici adiacenti in violazione della loro funzione;
• La rottura della cisti e il sanguinamento intra-addominale sono una condizione pericolosa per la vita;
• La formazione di aderenze nella cavità pelvica. In futuro, questa condizione può portare alla sterilità e alla comparsa di dolore pelvico cronico. Anche le aderenze nelle tube di Falloppio aumentano il rischio di gravidanza extrauterina.

Con una diagnosi tempestiva della patologia e un trattamento ben condotto delle complicanze può essere evitato.

Ecco come appare una rottura di una cisti ovarica endometrioide durante la chirurgia laparoscopica.

Cisti ovarica e gravidanza: effetti pericolosi

La torsione delle gambe di una cisti ovarica si verifica spesso nella seconda metà della gestazione, che è spiegata dallo spostamento delle appendici dall'utero allargato. La compressione delle ovaie porta ad una torsione delle gambe della cisti e alla comparsa di tutti i segni tipici della malattia.

• • Durante la gravidanza, il dolore addominale acuto e il sanguinamento sono spesso scambiati per un'altra complicanza pericolosa: distacco della placenta;
  • La diagnosi di neoplasia ovarica durante l'esame pelvico è difficile a causa dell'utero allargato;
  • Molto spesso, la torsione delle gambe della cisti si verifica in formazioni sierose e dermoidi (fino al 12% dei casi;
  • Nel parto è anche possibile la torsione della cisti o la rottura della sua capsula.

  La presenza di una cisti ovarica durante la gravidanza richiede un'attenta osservazione e controllo delle sue condizioni.

  Le tattiche per la torsione delle cisti ovariche nelle donne incinte non sono significativamente diverse da quelle al di fuori della gravidanza. Viene mostrato l'ammissione di emergenza in ospedale e la chirurgia d'urgenza. La priorità è data alla laparoscopia. Dopo l'operazione, viene prescritta la terapia preservante - agenti che riducono il tono dell'utero e migliorano l'apporto di sangue alla placenta.

  • La torsione delle cisti ovariche è accompagnata da una forte sindrome dolorosa, che provoca un aumento del tono dell'utero, può portare ad aborto o parto prematuro;
  • Un'operazione durante la gravidanza può anche causare la sua interruzione, ma senza intervento chirurgico, il rischio di esiti avversi è molto più alto.

  Assistenza medica per la torsione delle cisti ovariche

  Il trattamento chirurgico è l'unico metodo per rilevare la torsione simile a un tumore. Solo in modo operativo puoi sbarazzarti del problema e prevenire lo sviluppo di complicazioni che minacciano la vita di una donna.

  La terapia conservativa per torsione di cisti ovariche non è effettuata. L'automedicazione è inaccettabile! I rimedi popolari non sono efficaci.

  1. Quando compaiono i primi sintomi, è necessario chiamare un'ambulanza e prepararsi per il ricovero in ospedale;
  2. Prima dell'arrivo del medico, è necessario fornire alla donna la massima tranquillità;
  3. Il ricovero viene effettuato su una barella. Prima dell'arrivo al pronto soccorso del reparto ginecologico, il trattamento non viene eseguito, è possibile solo la terapia sintomatica (stabilizzazione della pressione sanguigna, ecc.).

  Più veloce è l'operazione, meno è probabile lo sviluppo di complicanze.

  L'intervento chirurgico è incluso nel protocollo obbligatorio di assistenza medica per la torsione delle gambe di una cisti ovarica. La scelta del metodo di trattamento dipenderà dalla situazione clinica. Fino a poco tempo fa, l'unica opzione era rimuovere l'ovaia interessata - annessectomia. Allo stesso tempo, il taglio della gamba chirurgica della cisti è stato effettuato senza lo srotolamento preliminare, dal momento che una tale tattica è irta dell'ingresso di coaguli di sangue nella circolazione sistemica. L'operazione è stata eseguita solo mediante accesso aperto mediante laparotomia (con un taglio nella parete addominale). Con lo sviluppo della laparoscopia, è apparso la possibilità di operazioni di conservazione degli organi.

  L'intervento laparoscopico è il metodo di scelta per la torsione delle cisti ovariche, specialmente nelle giovani donne. Durante l'operazione, puoi rilassare delicatamente la gamba della formazione simile a un tumore con una pinza atraumatica. Le manipolazioni vengono eseguite dopo aver riempito la cavità addominale e il bacino con una soluzione isotonica di cloruro di sodio. Ciste si apre e può rilassarsi da solo. Se ciò non accade, il medico disegna delicatamente la gamba.

  Ecco come appare la torsione delle gambe di una cisti ovarica durante la chirurgia laparoscopica.

  All'esame del campo operatorio, una cisti attorcigliata assomiglia alla formazione di un colore viola-bluastro. Dopo aver srotolato le gambe, la cianosi scompare, il colore dell'ovaia viene ripristinato. Il processo dura non più di 10-15 minuti. Se durante il periodo specificato viene ripristinato il flusso sanguigno, la rimozione dell'ovaio non viene mostrata e viene asportata solo una cisti. Altrimenti, l'ovaio interessato viene rimosso.

  Con laparoscopia nell'80% dei casi, è possibile conservare l'ovaio. Durante la chirurgia addominale, l'adnexectomia viene eseguita tre volte più spesso.

  L'unico inconveniente della laparoscopia è l'incapacità di valutare la struttura della cisti, senza violare la sua integrità. Per questo motivo, durante l'intervento chirurgico viene raccomandata una diagnosi ecografica del tumore. Se si sospetta una neoplasia, passano alla laparotomia, l'ambito dell'operazione si espande.

  Le fasi di rimozione di cisti ovariche per approccio laparoscopico: svolgimento, asportazione di istruzione, chiusura dell'ovaio.

  Riabilitazione dopo l'intervento chirurgico

  Il primo giorno dopo l'intervento, la donna è nel reparto di terapia intensiva. Il medico valuta i parametri vitali: pressione sanguigna, pulsazioni, frequenza respiratoria, temperatura corporea. In futuro, il paziente viene trasferito al reparto generale. Con lo sviluppo di complicanze, è indicato il reintervento.

  Il dolore addominale persiste dopo l'intervento chirurgico per 5-7 giorni, ma gradualmente scompare. Nei primi giorni possono essere prescritti antispastici e analgesici, e la necessità di questi non sarà più necessaria. Nel periodo postoperatorio, gli antibiotici sono indicati per la prevenzione delle complicanze infettive con un corso di 7 giorni.

  I termini di disabilità dipendono dal tipo di intervento. Dopo la laparoscopia, l'elenco dei malati viene somministrato per 7 giorni, dopo l'intervento chirurgico addominale - entro il 12. Con lo sviluppo delle complicanze, il tempo di recupero aumenta.

  Dopo la dimissione dall'ospedale, la donna cade sotto la supervisione di un medico locale. Si raccomanda di visitare il ginecologo ogni anno per condurre il monitoraggio ecografico obbligatorio. È possibile pianificare una gravidanza 3-6 mesi dopo la laparoscopia e 6-12 mesi dopo l'intervento addominale. Pre-costi per consultare un ginecologo e assicurarsi che non ci siano complicazioni.

  La prevenzione specifica della torsione delle cisti ovariche non è stata sviluppata. Si raccomanda quando si rileva la patologia per esercitare cautela, per abbandonare gli sport e lo sforzo fisico pesante. L'osservazione di una cisti rilevata non deve superare più di 3 mesi. Se la formazione del tumore non scompare entro il periodo specificato, viene indicata un'operazione pianificata. Questa tattica evita la torsione di una ciste crescente e altre complicazioni della malattia.

  Cisti ovariche delle gambe di torsione

  Una cisti ovarica è una crescita benigna che è una cavità con contenuti liquidi. La malattia stessa è più spesso asintomatica, ma con lo sviluppo di complicazioni c'è un forte dolore al basso ventre. Una delle complicazioni pericolose è la torsione delle gambe di una cisti ovarica. Il trattamento di tale condizione è solo chirurgico e l'assistenza deve essere fornita immediatamente. Altrimenti, potrebbero svilupparsi peritonite e sepsi.

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  Perché si verifica la torsione

  Possibile torsione di qualsiasi formazione dell'ovaio - un diverso tipo di cisti, cistoma, tumore. Molto spesso questa educazione tematica, che ha un'elevata mobilità - cisti paraovare e dermoide e cistoma. Lo sviluppo di complicazioni contribuisce alla forma asimmetrica dell'istruzione, alla densità non uniforme.

  Le ragioni che portano a una tale complicazione non sono completamente comprese. Per il verificarsi della torsione, i seguenti fattori contano:

  1. Movimenti ben eseguiti - esercizi, danze, esercizi ginnici. Si ritiene che un arresto improvviso dei movimenti rotazionali del corpo porti alla torsione, quando la rotazione della cisti attorno alla gamba continua per inerzia.
  2. Aumento della pressione intra-addominale - in caso di tensioni, tosse, aumento della peristalsi dell'intestino tenue.

  Qual è la complicanza pericolosa

  Quando sono torsioni delle gambe, i vasi sanguigni che forniscono sangue all'ovaio (arteria ovarica, rami dell'arteria uterina, vene) sono piegati. L'intensità del disturbo circolatorio dipende dal fatto che i vasi siano completamente o parzialmente bloccati. Se i vasi vengono bloccati completamente, l'afflusso di sangue alla neoplasia viene interrotto. Ciò porta alla necrosi e allo sviluppo dell'infiammazione dei tessuti circostanti. Se i vasi sono parzialmente bloccati, le modifiche sono meno pronunciate. Il deflusso venoso è disturbato, l'apporto di sangue arterioso viene solitamente salvato.

  Torsione delle cisti ovariche: sintomi

  Con questa complicazione, i sintomi si sviluppano in modo acuto. La gravità dei sintomi dipende dal tasso di torsione e dal suo grado.

  Con una torsione completa si sviluppano i sintomi dell'addome acuto:

  Il sintomo principale della patologia è il dolore grave. Il dolore è intenso, localizzato nell'addome inferiore, ci sono parossistiche.

  A causa della necrosi tumorale, appaiono segni di intossicazione:

  · Aumento della temperatura corporea;

  · Diminuzione della pressione arteriosa, tachicardia;

  · Pelle pallida, sudore freddo.

  Se l'infiammazione si diffonde ad altri organi, possono verificarsi i seguenti sintomi:

  · Violazione delle viscere: flatulenza, gas e ritenzione delle feci;

  · Danni al sistema urinario: stimolo frequente, minzione dolorosa;

  · Sconfitta dell'utero - scarico sanguinoso dalla vagina.

  Come diagnosticare la patologia

  Sospettare la presenza di complicanze può essere una clinica e una storia caratteristiche. Se una donna con una cisti ovarica precedentemente identificata ha sintomi di addome acuto, ciò indica lo sviluppo di complicazioni (torsione delle gambe della cisti o sua rottura). Il medico effettua un esame fisico: vengono determinate la palpazione, il dolore e la tensione della parete addominale anteriore.

  Tuttavia, questi segni non sono specifici, cioè possono essere presenti in varie malattie. È necessario condurre una diagnosi differenziale con quelle malattie che causano la clinica di un addome acuto. Spesso è necessario differenziare la torsione delle gambe di una cisti ovarica con le seguenti malattie:

  • appendicite acuta;
  • gravidanza ectopica;
  • apoplessia ovarica;
  • ostruzione intestinale acuta;
  • colica renale.

  Per confermare la diagnosi, vengono assegnati metodi diagnostici aggiuntivi. Per confermare la diagnosi permette ultrasuoni (ultrasuoni), altri test sono nominati ai fini della diagnosi differenziale. Nei casi difficili viene eseguita la laparoscopia diagnostica.

  Ultrasuoni degli organi pelvici

  L'ecografia è usata più spesso. Quali cambiamenti sono caratteristici:

  · L'educazione ha contorni sfocati;

  · L'effusione è rilevata nella pelvi.

  Emocromo completo (KLA)

  Segni di infiammazione sono spesso rilevati nel KLA - aumento della VES, leucocitosi.

  Radiografia del sondaggio degli organi addominali

  La radiografia è assegnata ai fini della diagnosi differenziale. Quando si torcono le gambe della ciste, i cambiamenti sono generalmente assenti, tranne nei casi in cui l'infiammazione è passata sul peritoneo.

  È effettuato nei casi in cui con l'aiuto di altri studi non è stato possibile confermare o escludere la diagnosi.

  Metodi di trattamento

  Le cure di emergenza devono condurre un'operazione urgente. L'intervento chirurgico è l'unico trattamento efficace. Farmaci e rimedi popolari non aiutano a sbarazzarsi della patologia.

  Cosa fare a casa

  Se si sospetta che le cisti ovariche delle zampe di torsione debbano chiamare immediatamente un'ambulanza. Tutti gli ulteriori trattamenti devono essere effettuati in un ospedale.

  A casa, si dovrebbe prendere una posizione sdraiata, evitare movimenti bruschi, non applicare calore alla zona addominale.

  Intervento chirurgico

  L'operazione può essere eseguita per via laparoscopica o laparotomica. Ogni metodo ha i suoi vantaggi e svantaggi.

  1. Laparoscopia: il suo vantaggio è meno invasività. Per l'accesso alle ovaie, sulla parete frontale dell'addome vengono praticate 3 forature. L'operazione viene eseguita utilizzando un laparoscopio - un dispositivo speciale dotato di videocamera, obiettivi e sistema di ingrandimento.
  2. La laparotomia è un'operazione più traumatica, ma consente al chirurgo di avere una visione migliore. Durante laparotomia, viene praticata un'incisione sulla parete addominale anteriore.

  La scelta dell'accesso e il volume dell'operazione dipendono dal tempo trascorso dal momento della torsione e dalla gravità delle modifiche necrotiche.

  Laparotomia con ovariectomia

  Insorgenza tardiva della chirurgia, necrosi, peritonite

  In questa operazione, la gamba del tumore viene tagliata senza precedente svolgimento, la rimozione dell'ovaio viene eseguita.

  Quindi effettuano un controllo della cavità addominale, se necessario, installano il drenaggio.

  Laparoscopia con distorsione del tumore

  L'inizio precoce dell'operazione, il flusso sanguigno viene ripristinato

  Se l'operazione inizia presto, viene eseguito un intervento di conservazione dell'organo: la detorcia del tumore. Durante questa operazione, le gambe contorte del tumore si svolgono. Se dopo 15 minuti ci sono segni di restauro di circolazione del sangue, l'ovaia non è tolta. Una cisti viene rimossa o un'ovaia viene resecata (rimozione di una massa cistica con una parte dell'ovaio).

  Previsione e possibili conseguenze

  Con un intervento chirurgico tempestivo, la prognosi è favorevole, si verifica un recupero completo. Le operazioni di conservazione degli organi consentono al paziente di preservare la funzione riproduttiva.

  Se per qualsiasi motivo l'operazione è stata eseguita in ritardo, la prognosi potrebbe essere sfavorevole. Se non si fornisce assistenza tempestiva dopo 6 ore, può svilupparsi una peritonite (infiammazione del peritoneo). Ritardare l'operazione può anche portare a un'infezione batterica.

  Come evitare la patologia pericolosa

  La prevenzione consiste nell'eseguire regolari esami preventivi del ginecologo con un'ecografia degli organi pelvici. Se viene rilevata una cisti ovarica, è necessario un trattamento appropriato - chirurgia elettiva o l'uso di contraccettivi orali. Prima dell'operazione, si raccomanda di evitare movimenti bruschi e sforzi fisici significativi.

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  Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".

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  Sintomi e trattamento della torsione delle gambe delle cisti ovariche nelle donne

  Una delle complicazioni gravi nella diagnosi di una cisti o di un cistoma ovarico è la torsione delle gambe del tumore. La patologia si alza rapidamente, i sintomi progrediscono alla velocità della luce, la condizione può essere pericolosa per la vita. Secondo le statistiche, la torsione ovarica viene diagnosticata principalmente in giovane età.

  Qual è la torsione delle cisti ovariche

  Con la frase torsione ovarica si intende un cambiamento patologico nella posizione di un tumore e / o un'appendice. C'è una piega e l'inversione delle strutture anatomiche dell'ovaio.

  Sintomi delle cisti ovariche torsionali nelle donne:

  Quando si torcono le gambe di un tumore ovarico, il dolore è il sintomo più pronunciato. C'è un dolore fastidioso, doloroso, periodico con piegamento incompleto delle strutture dell'ovario.Aumenta durante lo sforzo fisico, il salto e la corsa.

  Il dolore può essere così pronunciato che imita la perforazione degli organi interni. Dolore dal dolore acuto al pugnale acuto. Una donna prende una posizione forzata al suo fianco con gli arti inferiori piegati alle articolazioni del ginocchio e portati allo stomaco.

  Il dolore di una natura intensa è inerente alla completa torsione dell'ovaia nelle donne. Dolore muscolare unilaterale, muscoli addominali tesi, mancanza di motilità intestinale e scarico di gas.

  • Nausea, stimolo emetico;
  • disuria;
  • Pallore di pelle, sudore freddo e appiccicoso;
  • Aumento della frequenza cardiaca e diminuzione della pressione sanguigna;
  • ipertermia;
  • avvistare;
  • Stato sincopale.

  Non sempre i segni di torsione delle cisti ovariche sono ovvi e diagnosticamente significativi, il quadro clinico può essere cancellato così da imporre un esame lungo e approfondito.

  forme di espressione

  Nella pratica ginecologica, la patologia può essere associata al coinvolgimento delle gambe anatomiche e chirurgiche. La gamba anatomica è la connessione di una formazione cistica con un'appendice per mezzo di legamenti e vasi (arteriosi, venosi, linfatici), nervi, mesenteri.

  L'appendice, le tube di Falloppio, i loop intestinali e il mesentere possono entrare nella struttura della gamba chirurgica. Una tale classificazione di torcere le gambe di un tumore in chirurgico e anatomico è conveniente per i ginecologi per prendere una decisione sulla tattica dell'intervento chirurgico.

  Cause di torsione

  Torcere una cisti o un vero tumore è promosso da una serie di fattori:

  1. Forti lavori fisici, sollevamento pesi, movimenti a scatti con un forte aumento della pressione intra-addominale. Tali carichi sono ottenuti sia a casa che negli sport professionistici.
  2. Tendenza alla stitichezza con alterazioni organiche (colite ulcerosa non specifica, morbo di Crohn) e funzionali (sindrome dell'intestino irritabile). La patologia è possibile durante lo sforzo durante l'atto di defecazione.
  3. Squilibrio ormonale, violazione del rapporto degli indicatori.
  4. Tremori di tosse lunghi, parossistici e di hacking con una forte contrazione del diaframma e degli addominali.
  5. Rapporto aggressivo.

  La torsione ovarica si forma non solo in condizioni patologiche, ma anche in condizioni fisiologiche, come la gravidanza e l'utero in crescita attiva, nonché durante l'involuzione dell'organo riproduttivo dopo il parto.

  Torsione del codice delle cisti ovariche su ICD 10

  Secondo la classificazione internazionale, le lesioni non infiammatorie dell'ovaio, della tuba di Falloppio e del legamento largo dell'organo riproduttivo sono codificate come N83. La torsione dell'ovaio, le gambe del cambiamento cistico, la tuba di Falloppio ha il codice - N83.5.

  Metodi per diagnosticare la torsione delle gambe dell'ovaio

  La diagnosi di torsione di una gamba di un tumore ovarico coinvolge diverse fasi e ricerca obbligatoria per determinare la posizione e le dimensioni di un tumore ovarico. Azioni prioritarie: esame del paziente, raccolta della storia della malattia e della vita. Sulla base dei dati primari, sono prescritti esami di laboratorio e strumentali.

  Esame ginecologico

  Il paziente è posto sulla sedia ginecologica.

  L'esame vaginale può essere difficile a causa di un intenso dolore.

  La palpazione della zona sovrapubica sul lato destro o sinistro rivela una formazione strettamente elastica, con la pressione e un tentativo di muovere la sindrome del dolore. Durante lo studio dell'addome, si notano sintomi positivi peritoneali di varia gravità.

  Test di laboratorio

  Gli indicatori specifici a una torsione di un tumore benigno non sono osservati. Dopo alcune ore, si può notare una leggera leucocitosi e un'accelerazione del tasso di sedimentazione degli eritrociti nel test del sangue. La formula dei leucociti viene spostata a sinistra.

  I cambiamenti nell'analisi generale delle urine sono osservati con concomitante patologia urogenitale: leucocituria, cilindruria, proteine ​​nelle urine, batteri.

  esame ecografico

  Gli ultrasuoni svolgono un ruolo importante nella diagnosi della torsione ovarica. Una sonda ecografica può visualizzare e differenziare una cisti.

  Viene determinata la forma, la dimensione, la posizione e la struttura della cisti sul peduncolo. A torsione di un tumore addominale benigno, i contorni sono sfocati, la capsula è composta da due strati, per così dire, che segnala il suo edema.

  Possibili complicazioni:

  Rifiuto da assistenza medica o mancata adozione di misure per migliorare la condizione quando la torsione dell'ovaio porta a complicazioni terribili sia nei bambini che nelle donne. Il risultato potrebbe essere infertilità, disabilità e persino la morte.

  Complicazioni e rischi per la salute riproduttiva:

  • Necrosi alle gambe, distacco e temporanea tregua immaginaria. La condizione della donna migliora di 10-24 ore, e poi peggiora significativamente;
  • Sviluppo di peritonite;
  • La diffusione dell'infiammazione nell'organo genitale e nelle tube di Falloppio, che funge da indicazione per l'isterectomia;
  • Emorragia intra-addominale, la perdita di sangue è pericolosa per lo shock emorragico;
  • Processo adesivo dopo operazione prematura;
  • Rimozione di apoplessia ovarica e appendice (ovariectomia).

  Aiuto di emergenza con torsione delle gambe di una cisti ovarica

  Nella fase preospedaliera, l'aiuto con la torsione di una cisti si riduce a chiamare una carrozza dell'ambulanza e ad adottare una postura confortevole con ginocchia ridotte sull'addome ("postura dell'embrione").

  Dopo l'ospedalizzazione, viene urgentemente esaminata una donna e viene presa una decisione sull'accesso immediato, preferibilmente laparoscopia, tuttavia, in alcuni casi viene eseguita una laparotomia.

  trattamento

  Di norma, la terapia conservativa è inefficace, quindi viene mostrata l'operazione, il tempo richiesto dipende dal grado di abbandono del processo infiammatorio, dura in media da 40 minuti a 3 ore.

  Per l'escissione di un'educazione benigna possono usare tali tecniche:

  • Cistectomia - tagliare le gambe e le cisti, la possibilità di un'ulteriore concezione del bambino;
  • Escissione a cuneo dell'ovario - rimozione parziale dell'appendice durante il suo coinvolgimento nel processo;
  • Ooforectomia: rimozione totale dell'appendice;
  • Adnexectomy - eliminazione dell'ovaio e tube di Falloppio dal lato interessato.

  Nel periodo postoperatorio, alle donne vengono prescritti agenti antibatterici, antinfiammatori, analgesici e disintossicanti. Se necessario, selezionare una singola dose di farmaci ormonali, immunomodulatori e sostituti del sangue (plasma fresco congelato, massa di eritrociti lavata, crioprecipitato, albumina).

  Misure preventive

  La prevenzione primaria della torsione della gamba di un tumore ovarico ha lo scopo di prevenire la formazione di formazioni, processi infiammatori e infezioni a trasmissione sessuale. L'esame regolare da parte di un ginecologo è importante - almeno una volta all'anno.

  La profilassi secondaria ha lo scopo di prevenire le complicanze di un tumore ovarico benigno, come torsioni della gamba, rottura della capsula e così via.

  Una donna dovrebbe regolarmente sottoporsi a un'ecografia per osservare le dinamiche dell'attività della cisti.

  Le donne con una diagnosi di educazione cistica dovrebbero ricordare le possibili complicazioni che richiedono il ricovero in caso di emergenza. Trattamento tempestivo, esercizio normalizzato, tipi di coito non aggressivi, una dieta equilibrata e feci regolari possono ridurre il rischio di complicanze.

  Qual è la cisti delle gambe di torsione (tumore) dell'ovaio

  Le cisti ovariche sono considerate lesioni benigne (tumori). Non sono patologie rare: l'incidenza di questa malattia tra tutte le malattie ginecologiche è dell'8-19%. Spesso si verifica una torsione delle gambe di questi neoplasie ovariche. Questa condizione è una delle cause del dolore pelvico acuto. La torsione delle gambe può essere in tumori di diversa struttura istologica, ma di solito non è saldata agli organi adiacenti e ha una gamba pronunciata.

  Esistono tumori ovarici delle gambe anatomici e chirurgici. La possibilità di un percorso complicato è dovuta alla mobilità della formazione e alla presenza della gamba anatomica, che include:

  • sospensione del legamento;
  • proprio legamento dell'ovaia;
  • parte del volantino posteriore dell'ampio legamento uterino.

  Nel peduncolo della massa, i vasi che lo alimentano (l'arteria ovarica e la sua anastomosi con l'arteria uterina), i nervi e i vasi linfatici passano.

  L'intervento chirurgico, che si è formato a seguito di torsione, può comprendere altri organi: l'omento, la tuba di Falloppio sovrastampata, i cicli intestinali. La maggior parte in questo stato cade nelle tube di Falloppio. Non tutte le torsioni anatomiche di una radice di cisti hanno un quadro clinico caratteristico. Pertanto, il concetto è clinico-anatomico.

  Le ragioni per lo sviluppo della patologia oggi non sono sempre chiare. I seguenti fattori possono avere un ruolo in questa complicazione:

  • un aumento della pressione sanguigna nelle vene delle gambe e nella formazione stessa;
  • un brusco cambiamento nella posizione del corpo;
  • stress fisico;
  • tracimazione della vescica;
  • aumento della motilità intestinale;
  • passaggio di un tumore o cisti dalla pelvi alla cavità addominale;
  • rapporti sessuali
  • cisti della gamba lunga.

  A causa di questi motivi, l'educazione torsionale è spesso osservata nelle ragazze, nelle ragazze e persino nei neonati. Spesso questa condizione si verifica nelle donne con una crescita multipla con una parete addominale anteriore troppo allungata. La torsione delle cisti ovariche può verificarsi durante la gravidanza e nel periodo postpartum. Ciò è facilitato da una maggiore peristalsi e una vescica straripante.

  La frequenza di sviluppo della condizione non dipende dal tipo di cisti (corpo luteo, follicolare, endometrio, ecc.), Dalla sua posizione (a destra o sinistra dell'ovaia) e dal numero (formazioni singole o multiple).

  In questa patologia, l'intensità dei disturbi circolatori dipende dalla dimensione dell'angolo di torsione e dalla velocità del suo sviluppo. Pertanto, ci sono parziali e completi, che possono verificarsi improvvisamente o gradualmente. Con una torsione completa (oltre 360 ​​gradi) della formazione del volume ovarico, si verifica una pletora venosa pronunciata, che porta alla rottura di capillari e piccoli vasi, emorragia nella parete del tumore, nella sua cavità e nel tessuto delle gambe. Le rotture dei capillari della membrana portano a emorragie puntiformi seguite da perdita di fibrina sulla superficie, che causa irritazione del peritoneo circostante e formazione di aderenze all'intestino e all'omento, e in seguito matrici dei tessuti cisti.

  Quando la torsione delle gambe di una lesione, prima di tutto, il suo apporto di sangue è disturbato e si sviluppano sintomi caratteristici. La gravità del quadro clinico della malattia non è sempre determinata dal grado di patologia. A volte, con una torsione relativamente piccola della gamba (90-120 gradi), si verificano sintomi gravi, mentre con una manifestazione più significativa (a volte anche fino a 360 gradi), i sintomi della malattia possono essere assenti o rimanere inespressi.

  Molto spesso, la patologia inizia in modo acuto: improvvisamente, nell'addome inferiore, si notano forti dolori del carattere parossistico, che si diffondono nella parte bassa della schiena, nelle gambe e possibilmente nella colonna vertebrale. Così come la nausea e vomito riflesso natura, gas e ritenzione delle feci. Una sindrome acuta del dolore può essere accompagnata da sintomi di shock: raffreddamento delle estremità, calo della pressione sanguigna, pallore della pelle e delle mucose, polso rapido, ecc.

  La sensazione dell'addome rivela un dolore locale pronunciato e una tensione dei muscoli della parete addominale principalmente sul lato interessato. Sulla base dell'irritazione peritoneale, la paresi intestinale si manifesta in modo riflessivo (arresto della peristalsi) con flatulenza e spesso disurico (minzione frequente). Tali sintomi non sono sempre espressi. Nelle prime ore della malattia, la temperatura corporea rimane normale. Leucocitosi nel sangue non è pronunciata.

  A causa della rapida morte delle terminazioni nervose nel tumore, può essere indolore e tutte le sensazioni sono localizzate all'angolo dell'utero, cioè la gamba chirurgica porta disagio. Quindi si sviluppano sintomi di intossicazione e processi infiammatori (leucocitosi fino a 16 × 109 / l, accelerazione ESR).

  Con una svolta parziale, tutti i sintomi di cui sopra sono molto meno pronunciati e possono passare da soli senza trattamento. I dolori si trovano nell'area della localizzazione del tumore. I sintomi poi si abbassano, quindi appaiono di nuovo. Successivamente, durante l'intervento chirurgico, si riscontrano cambiamenti secondari nel tumore.

  Per chiarire la diagnosi contribuire ai risultati di uno studio a due mani, che determina la formazione o il suo polo inferiore nella regione dell'utero. Ha le seguenti caratteristiche:

  • bruscamente doloroso alla palpazione e tentativo di spostarsi;
  • consistenza stretta o densamente elastica;
  • con una superficie liscia;
  • muoversi in modo limitato.

  Spesso la cisti ovarica si trova dall'utero posteriore e un po 'lateralmente. Gli altri genitali interni di solito non sono cambiati. Ci può essere dolore bilaterale nell'area delle appendici quando la cervice viene spostata, e il fornice vaginale posteriore non ha questo sintomo. A causa della tensione e del dolore della parete addominale anteriore, è spesso necessario condurre uno studio del paziente in anestesia generale.

  Un importante segno di torsione della gamba di un'educazione volumetrica è un aumento delle sue dimensioni a causa dell'edema e della pletora venosa. Questo momento ha un grande valore diagnostico nei casi in cui il paziente è sotto l'osservazione sistematica di un medico.

  Lo scarico dal tratto genitale in questa condizione patologica è assente.

  La diagnosi non causa difficoltà per i pazienti che sanno di avere una cisti o un tumore ovarico. In altri casi, è raramente installato prima dell'operazione. I metodi di ricerca strumentale e di laboratorio sono inefficaci. Spesso il quadro clinico della torsione è così caratteristico che la diagnosi viene immediatamente stabilita. Dolori acuti, dolorabilità addominale durante la palpazione, spesso gravi condizioni generali dei pazienti, fenomeni di shock indicano un quadro di una catastrofe addominale, che richiede una laparotomia di emergenza e la rimozione delle appendici affette dell'utero.

  Una diagnosi viene fatta sulla base delle manifestazioni cliniche e dei risultati di un esame vaginale - la rilevazione di una formazione simile a un tumore nella pelvi. Un ruolo importante è svolto dai dati dell'ecografia transvaginale, che consente di determinare nell'area delle appendici dell'utero una formazione di liquido arrotondato con contorni chiari e un'ecostruttura interna fine a causa di un'emorragia nella cavità tumorale.

  Il medico dovrebbe differenziare questa condizione con appendicite acuta, gravidanza tubarica compromessa, ostruzione intestinale, colica renale, apoplessia ovarica, torsione del nodo del mioma, ecc.

  Questa condizione è pericolosa per la vita, poiché è impossibile determinare il grado di torsione prima della diagnosi durante l'intervento. Pertanto, non si dovrebbero usare vari farmaci (supposte con antispastici, ecc.) Per evitare lo sviluppo di complicazioni e la morte del paziente.

  Il trattamento consiste in un intervento chirurgico d'urgenza. L'introduzione di farmaci prima di trasportare il paziente è controindicata. La consegna alla clinica dovrebbe essere gentile. A causa dell'ambiguità della natura del tumore e dell'impossibilità di escluderne la malignità, la cavità addominale viene aperta mediante un'incisione sulla linea mediana. Nei tumori benigni, il volume dell'operazione dipende dalla loro struttura, condizione dell'utero e altre ovaie.

  In caso di una procedura di emergenza e l'assenza di fiducia nella natura della cisti, la questione della portata dell'intervento chirurgico è risolta a seconda dell'età e della salute dei genitali. Nelle donne sotto i 40 anni, con un tumore unilaterale e una cervice normale, si esegue la rimozione unilaterale dell'utero e la resezione della seconda ovaia per escludere la crescita della formazione. Dopo 40 anni, le appendici vengono rimosse da entrambi i lati.

  Durante l'operazione sulla gamba contorta del tumore, senza svolgerlo per evitare l'embolia dai vasi intasati, imporre dei morsetti, tra i quali viene tagliato. Non tutti i ginecologi sono d'accordo con tali tattiche di intervento chirurgico. Invece di rimuovere le appendici, la maggior parte degli specialisti stranieri durante la laparoscopia fa ruotare la formazione e controlla il ripristino della circolazione sanguigna.

  Con un grado incompleto di patologia o l'assenza di cambiamenti pronunciati (massicce emorragie, necrosi) in pazienti in età riproduttiva, è possibile ripristinare l'anatomia degli organi genitali interni e svolgere un'operazione di conservazione degli organi - resezione dell'ovaio all'interno del tessuto sano.

  La migliore prevenzione della torsione della lesione cistica è l'osservazione e il suo trattamento.

  Il grafico presenta opzioni per interventi terapeutici.

  Torsione delle gambe di una cisti ovarica: cause e trattamento

  La torsione della ciste / gambe ovariche si riferisce a situazioni di emergenza, ma tra tutte le condizioni ginecologiche acute, è solo del 7% circa. Tutti i pazienti con un tumore ovarico diagnosticato sono sotto controllo medico da un medico, e alcuni sono operati. Una cisti / tumore dell'ovaio diverso da una gamba contorta può essere complicato da altre condizioni, quindi è importante seguire tutte le raccomandazioni del ginecologo.
  

  Torsione delle cisti ovariche: cos'è?

  Si distinguono cisti peduncolo anatomico e chirurgico. La gamba anatomica include formazioni che hanno contatto con l'ovaia. Questo è il mesentere dell'ovaio, i suoi legamenti di supporto dell'ovaio, i tronchi nervosi, le vene e le arterie, i vasi linfatici. La gamba chirurgica "si è formata" durante la torsione e, oltre alle strutture anatomiche, può avere una tuba di Falloppio, omento, anse intestinali.

  C'è una torsione incompleta (90-180 gradi) e completa (360-720 gradi) delle gambe della cisti ovarica. Secondo la velocità dello sviluppo della torsione, c'è un corso graduale e acuto.

  Nella torsione acuta, le arterie che attraversano il peduncolo della cisti sono coinvolte nel processo, il che porta a un'interruzione completa dell'erogazione di sangue alla formazione, alla sua necrosi e allo sviluppo di infiammazione (peritonite).

  Provoca cisti ovariche alle gambe di torsione

  La causa esatta della torsione delle gambe di una cisti ovarica non è stata ancora stabilita. Ma ci sono alcuni fattori che contribuiscono a questa complicazione. La torsione delle gambe di una cisti ovarica causa condizioni che modificano temporaneamente la topografia degli organi interni della cavità addominale:

  • movimenti improvvisi, cambio di posizione del corpo, sollevamento pesi;
  • aumento della peristalsi intestinale, stitichezza;
  • vescica affollata;
  • gravidanza e il periodo postpartum;
  • debolezza degli addominali;
  • transizione delle cisti ovariche dalla pelvi nella cavità addominale.

  Inoltre, la torsione dipende dalla lunghezza delle gambe, più è lungo, maggiore è la probabilità di questa patologia. Inoltre, la torsione delle gambe di una cisti ovarica può verificarsi con un aumento della pressione arteriosa e venosa, sia nella formazione stessa che nella sua gamba.

  Quadro clinico sintomi

  La palpazione dell'addome è determinata dalla tensione della parete addominale anteriore e dai sintomi di irritazione peritoneale (un sintomo positivo di Shchetkin-Blumberg). All'esame vaginale, un tumore viene immobilizzato a una consistenza rigida-elastica (anteriormente o posteriormente dall'utero) e il paziente avverte un forte dolore quando tenta di sostituirlo. In generale, un esame del sangue mostra leucocitosi e un aumento della VES.

  La torsione parziale è caratterizzata da sintomi meno pronunciati, dolore, solitamente opaco o dolente, periodi di "miglioramento" alternati a dolore aumentato.

  Trattamento di gambe di torsione di cisti ovarica

  La torsione delle gambe di una cisti ovarica è una situazione di emergenza, quindi i pazienti, anche con il sospetto di questa complicanza, vengono ospedalizzati senza fallo. La malattia richiede un intervento chirurgico immediato (laparotomia o laparoscopia). Durante l'operazione, la formazione viene rimossa insieme all'ovaia e, se la tuba di Falloppio entra nella gamba chirurgica, le appendici vengono completamente asportate. L'accesso per via laparoscopica consente la chirurgia per evitare l'organo: rimozione di una cisti o resezione dell'ovaio.