L'anuria è un sintomo clinico che si manifesta con la completa assenza di urina nella vescica e, di conseguenza, con la cessazione della sua scarica dall'uretra.

Cause di Anuria

Poiché l'anuria è la completa assenza di urina nella vescica urinaria, è logico che il problema si trovi al di sopra dell'organo, cioè negli ureteri o nei reni. Come esempio classico nella letteratura medica, la causa dell'anuria è chiamata blocco ureterale del calcolo urinario ("pietra"). Ma se ci guardi dentro, per fermare completamente il flusso di urina nella vescica, è necessario che due ureteri vengano simultaneamente bloccati. È necessario convenire che una tale situazione clinica nella medicina pratica sia piuttosto rara, quindi dovrebbe essere considerata con la massima critica.

Anuria è molto più comune in altre malattie. Ad esempio, in caso di malattie oncologiche degli organi vicini, quando un tumore raggiunge dimensioni elevate, può schiacciare gli ureteri simmetricamente, bloccando il flusso di urina dai reni alla vescica.

Inoltre, l'anuria è abbastanza spesso osservata in pazienti con insufficienza cardiovascolare. Come sapete, se il livello di pressione nell'arteria renale non supera 80 mm Hg, allora i reni semplicemente smettono di filtrare l'urina.

Inoltre, un grave avvelenamento da parte di alcol o metalli può anche contribuire a una filtrazione alterata e, di conseguenza, portare allo sviluppo di anuria.

Certo, non dovremmo dimenticare le malattie renali, come la pielonefrite cronica o la glomerulonefrite, che portano ad un progressivo assottigliamento del parenchima renale e una filtrazione alterata delle urine. Nonostante il fatto che oggi non hanno più il loro precedente significato nello sviluppo di anuria, ma a volte si imbattono in esempi clinici simili.

Anuria può anche sviluppare a causa di una trasfusione di sangue, che è diversa nel gruppo o Rhesus dal sangue del ricevente. Spesso tali casi sono stati osservati in condizioni di guerra, quando non c'era abbastanza tempo per un controllo approfondito del gruppo sanguigno e il fluido biologico è stato trasfuso, sulla base dell'anamnesi.

Malattie di Anuria

La prima malattia più comune in cui vi è un sintomo clinico simile è l'insufficienza cardiovascolare. La patologia può essere riconosciuta dall'aspetto caratteristico di una persona malata con le dita blu, i brufoli auricolari, le labbra e il naso. Inoltre, tali pazienti lamentano mancanza di respiro, tosse secca, accompagnata dal rilascio di una piccola quantità di espettorato e dolore nel cuore. Abbastanza spesso questi pazienti hanno crisi ipertensive, ma al momento dell'anuria si verifica una condizione diversa: ipotensione pronunciata. Se, sullo sfondo di queste lamentele, vi è una cessazione dell'escrezione di urina, allora tale paziente ha bisogno di una consultazione immediata con l'urologo e il terapeuta.

Come già accennato, l'anuria può verificarsi con grandi tumori che comprimono il lume degli ureteri. In questo caso, i pazienti dovrebbero essere infastiditi da disturbi del dolore alla schiena, poiché la ritenzione urinaria non si sviluppa spontaneamente, ma gradualmente. Insieme a questo, ci può essere una perdita di peso, che è uno dei segni non specifici di un cancro.

Nonostante il fatto che il blocco ureterale bilaterale non si sviluppi molto spesso, l'urolitiasi deve essere considerata anche una delle malattie in cui può verificarsi l'uremia. Allo stesso tempo, i pazienti hanno un quadro tipico della colica renale, quando si lamentano di lombalgia acuta, che è accompagnata da una mancanza di urina.

Se parliamo di pielonefrite, come causa dello sviluppo di anuria, va ricordato che tale condizione clinica si sviluppa solo nelle forme croniche di questa malattia. Tali pazienti lamentano dolore ricorrente nell'area renale, che è accompagnata da sintomi generali e un aumento della temperatura corporea. Ma con la glomerulonefrite non ci sono tali sintomi e una diagnosi accurata può essere fatta solo in base ai risultati di un esame istologico del parenchima renale.

L'anuria può essere osservata in alcune malattie infettive, come febbre gialla, HFRS, leptospirosi, colera.

Diagnosi clinica per anuria

Va notato che se un paziente non ha un singolo grammo di urina escreta al giorno, questo non significa che abbia anuria. Prima di tutto, è necessario eliminare la ritenzione acuta di urina quando viene espulsa dai reni, ma non lascia la vescica a causa del blocco a livello della prostata o dell'uretra. Inoltre, nei paesi con clima equatoriale con assunzione minima di liquidi, potrebbe esserci una mancanza fisiologica di urina, che non può essere interpretata come anuria.

Pertanto, per diagnosticare l'anuria, è necessario condurre uno degli studi fondamentali in urologia - urografia escretoria (escretoria). Allo stesso tempo, se l'urina non contrasta affatto, o può essere vista solo nella cavità renale, ciò significa che il paziente ha anuria e deve condurre un'ulteriore serie di studi per identificare la sua causa.

Anuria sull'urogramma escretore

Prima di tutto viene eseguita una ecografia dei reni e della vescica, che consente di escludere non solo l'urolitiasi, ma anche eventuali processi oncologici nella cavità pelvica.

Se questo metodo non fornisce una risposta definitiva in merito alle cause di anuria, il paziente deve eseguire diversi test di laboratorio che aiuteranno a stabilire la diagnosi corretta. Prima di tutto, è necessario raccogliere il sangue per un'analisi generale. Se in questo studio si trova un gran numero di leucociti, allora sarà possibile parlare di una causa infiammatoria della malattia. È impossibile confermare le ipotesi dei risultati dell'analisi generale delle urine, poiché questo fluido biologico non è semplicemente escreto.

La tomografia computerizzata degli organi retroperitoneali viene eseguita al fine di rilevare le malattie oncologiche e di escludere anomalie dello sviluppo dei reni. Utilizzando anche questo metodo, è possibile valutare lo stato del parenchima renale e determinare se è affetto da un processo purulento.

Con l'anuria, è imperativo identificare il livello di urea e creatinina, poiché sono pienamente responsabili dello stato funzionale dei reni e mostrano come questo organo non affronta la sua funzione escretoria.

Tra la diagnostica strumentale per l'anuria, viene spesso utilizzata la cistoscopia. Che dia la diagnosi differenziale più accurata di anuria e ritenzione urinaria acuta. Se l'anuria è impostata per errore, e infatti c'è una ritenzione urinaria acuta, allora quando un cistoscopio viene inserito nella cavità di questo organo, il medico rileva una vescica piena. Se c'è davvero anuria, allora c'è una vescica collassata e una mancanza di escrezione di urina dalle aperture degli ureteri. Va notato che la cistoscopia può essere non solo una diagnostica, ma anche una procedura medica. Ad esempio, se la causa di anuria è l'ostruzione dell'uretere con una pietra, allora questo problema può essere risolto posizionando lo stent nell'uretere.

Trattamento sintomatico di anuria

Dopo aver confermato la diagnosi di anuria, anche prima di scoprire la causa esatta di questa patologia, i pazienti stanno già prendendo alcune misure volte ad eliminare l'anuria. Prima di tutto, sono prescritti diuretici dell'ansa, come la furosemide. Se la causa di anuria era disturbi cardiovascolari, quindi per qualche tempo dopo l'introduzione di furosemide è possibile ottenere la prima porzione di urina. Una situazione completamente opposta si osserva, ad esempio, con un'ostruzione bilaterale dell'uretere. Dopo la somministrazione di un diuretico, si osserva solo un aumento dei sintomi clinici. In un certo senso, questo è un tipo di test, che consente di distinguere l'anuria renale dal sub-renale.

Se, contro l'introduzione di un diuretico, si verifica un aumento dei sintomi clinici, ricorrere al secondo stadio della terapia sintomatica - l'imposizione di nefrostomia. La nefrostomia consente di "scaricare" il rene, che porta a un miglioramento istantaneo dello stato clinico dovuto all'eliminazione del blocco urinario.

Se stiamo parlando di uremia, che è associata a una violazione diretta della membrana renale, e i farmaci diuretici sono inefficaci in questa situazione, allora i medici hanno solo una via d'uscita - per trasferire il paziente a una macchina artificiale per reni. Dopo che le condizioni del paziente migliorano, egli può condurre un'ulteriore ricerca diagnostica e provare altri metodi di trattamento.

Complicanze di Anuria

Poiché l'anuria altera direttamente la funzione dei reni, significa che i prodotti del metabolismo proteico, che sono normalmente derivati ​​da questo organo, rimangono e si accumulano nel sangue. Questo porta ad un altro sintomo urologico grave - l'uremia.

Se tale condizione clinica non è suscettibile di correzione medica o hardware, allora il paziente ha una funzione compromessa delle strutture nervose del cervello, che, a sua volta, porta a una serie di sintomi neurologici che trovano la loro conclusione logica in un coma. Com'è noto, il coma uremico è molto serio non solo in termini di trattamento, ma anche in termini di prognosi. Persino quei pazienti che riescono ad evitare una fine letale possono uscire da uno stato comatoso con un evidente deficit neurologico.

A quale dottore consultare anuria

Naturalmente, la consultazione dell'urologo è molto importante in tali situazioni cliniche, ma a volte ci sono momenti in cui è solo una perdita di tempo, sia per il paziente che per il medico. Ad esempio, se un paziente ha consumato una piccola quantità di acqua durante il giorno, in un clima caldo o in un lavoro fisico attivo, allora non ha nulla di cui preoccuparsi per una piccola quantità di urina. Proprio il giorno dopo, devi condurre un piccolo studio - durante il giorno per fissare la quantità di fluido consumato ed espulso. Per l'ultimo è necessario aggiungere 300 ml di perdita con il sudore e la respirazione. Se questi numeri sono all'incirca uguali, allora significa che i reni stanno funzionando in modo assolutamente normale. In tale situazione, quando la quantità di fluido consumata supererà significativamente la quantità di urina espulsa e ci saranno evidenti segni di edema sul corpo del paziente, allora dovrà immediatamente presentarsi all'urologo per un appuntamento.

Ed. urologo, sessuologo-andrologo Plotnikov AN

Anuria - il concetto di come riconoscere i metodi di trattamento

Anuria è una condizione causata da alterazioni patologiche nel corpo, in cui l'urina smette di fluire nella vescica ed è espulsa, o la sua quantità non supera i 50 ml al giorno, la persona non sente la voglia di urinare.

Secondo la classificazione internazionale, l'anuria non è una malattia separata, ma un sintomo che ha i propri sintomi clinici e metodi di ricerca. Tale deviazione dalla norma può indicare insufficienza renale e altre patologie potenzialmente letali.

Che cosa causa la condizione patologica?

Quando la vescica non è piena di urina, le cause dell'anuria si trovano spesso in organi leggermente più alti - i reni o gli ureteri. Ci sono tali malattie che possono causare patologia:

1. Urolitiasi. Teoricamente, questa patologia potrebbe essere dovuta all'assenza di urina nella vescica. In pratica, la probabilità che i calcoli bloccino due canali urinari e blocchi completamente il flusso di urina è molto bassa.
2. Oncologia degli organi adiacenti. Un tumore benigno o maligno vicino alla vescica aumenta e impedisce all'urina di passare attraverso i reni.
3. Insufficienza cardiovascolare C'è una ritenzione di liquidi negli organi, si forma un edema periferico, i reni perdono la capacità di filtrare l'urina.
4. Grave intossicazione del corpo con alcol etilico o metalli. Le tossine, entrando nel flusso sanguigno, riducono la capacità di filtrazione dei reni.
5. Alcune malattie renali croniche. Negli stadi successivi, hanno un effetto dannoso sulle cellule del parenchima renale e non permettono alla vescica di essere riempita con liquido filtrato.

Tipi di patologia

In medicina, l'anuria è classificata in base a fattori provocatori e cause di sviluppo. Lei è di 5 tipi:

1. Forma arenal La forma arenale di anuria è raramente diagnosticata. Si sviluppa nei bambini che sono nati senza reni. Così come negli adulti con la rimozione accidentale o intenzionale di entrambi i reni, o l'unico che funziona.Se non c'è minzione in un neonato dopo 24 ore, questo è un motivo per un esame dettagliato della condizione renale.
2. Forma prenenale Anuria prerenale si verifica sullo sfondo di una forte diminuzione della circolazione sanguigna nei reni. Ciò può essere dovuto a disturbi generali del flusso sanguigno ea un calo della pressione sanguigna a 40-50 mm. Questa condizione è causata da una grave perdita di sangue, forma grave di insufficienza cardiovascolare. I trombi di vasi renali, arterie e vene, o spremitura, possono interferire con il flusso sanguigno verso i reni. L'anuria si presenta solitamente con trombosi bilaterale. Raramente può svilupparsi con un danno unilaterale, quindi la cessazione delle funzioni del secondo rene è di natura riflessa.
3. Forma renale L'anuria renale è preceduta da una lesione del parenchima renale e l'urina non è più escreta. Questa condizione si sviluppa con il decorso grave delle malattie renali croniche (glomerulonefrite, pielonefrite, policistica, tubercolosi bilaterale). La causa della condizione patologica può essere un forte avvelenamento da tossine o farmaci, ustioni, trasfusioni di un gruppo sanguigno inappropriato, interruzione artificiale della gravidanza e parto con sepsi sviluppata.
4. Forma postrenale. Questa forma di patologia è causata dalla presenza di un ostacolo al flusso di urina dall'uretere. Questo può essere spremere il tumore dell'uretere, il sigillo infiammatorio, le cicatrici. Un ostacolo al deflusso delle urine sono pietre nel tratto urinario superiore, che si sovrappongono a due ureteri. In rari casi, la forma postrenale si verifica quando l'uretere viene accidentalmente lavato durante il trattamento chirurgico.
5. Forma riflessa La forma riflessa si verifica a causa dell'influenza inibita del sistema nervoso centrale sul processo di minzione sotto l'influenza di alcuni fattori (una forte diminuzione della temperatura corporea, interventi strumentali grossolani sotto forma di cistoscopia, bougienage dell'uretra). Quando una pietra si sovrappone a un canale urinario, il secondo rene a livello del riflesso può anche smettere di funzionare.

Quali sono i segni della malattia?

I sintomi di anuria sono chiaramente visibili, stanno rapidamente aumentando con il decorso della malattia. L'insorgenza della malattia è caratterizzata da una forte diminuzione della quantità di urina escreta o della sua completa assenza. Dopo 2-5 giorni, compaiono segni di insufficienza renale e intossicazione generale, vale a dire:

• mucose secche;
• sete non placata;
• nausea, vomito;
• forte mal di testa;
• debolezza, stanchezza;
• i tegumenti diventano gialli;
• L'ammoniaca odora dalla bocca.

Più tardi, i sintomi di una lesione del sistema nervoso centrale si uniscono: sonnolenza, agitazione, delirio, contrazioni muscolari, convulsioni.

Uremia - una complicazione della malattia

Poiché l'anuria interrompe il funzionamento dei reni, non sono in grado di rimuovere i prodotti del metabolismo delle proteine, la cui quantità nel sangue aumenta. Ciò porta allo sviluppo di un'altra condizione urologica: l'uremia (intossicazione del corpo con prodotti del metabolismo proteico).

Se l'uremia non è trattabile, allora il paziente ha una lesione delle strutture nervose del cervello, che si manifesta in una serie di sintomi neurologici. In casi estremamente gravi, il coma uremico si sviluppa in questo contesto. I pazienti che sono riusciti a uscirne mostrano disturbi neurologici durante tutta la vita.

Diagnosi del paziente

Al minimo sospetto di anuria, il paziente deve essere ricoverato in ospedale urologico. Inizialmente, l'urologo raccoglie accuratamente l'anamnesi - chiede al paziente possibili situazioni che potrebbero provocare anuria, se è presente la minzione.

La prossima è la diagnosi differenziale con ritenzione urinaria acuta usando la cateterizzazione della vescica. Con l'anuria, l'urina non viene escreta attraverso il catetere.

Per eliminare efficacemente la condizione patologica, è necessario stabilire la sua causa. A questo scopo, vengono assegnate le seguenti misure diagnostiche:

1. Urography. La procedura prevede l'introduzione di uno speciale agente di contrasto, seguito da una radiografia. Questo ti permette di vedere la posizione dell'urina. Se la sostanza nella foto non è traslucida, non c'è urina nella bolla.
2. Ultrasuoni del sistema urinario. Consente di determinare la presenza di pietre, tumori, processi infiammatori nei reni, negli ureteri e nella vescica.
3. TAC dello spazio retroperitoneale. Offre l'opportunità di verificare la presenza di tumori maligni, anomalie degli organi e la condizione del tessuto renale
4. Cistoscopia. Fornisce una diagnosi differenziale più accurata con ritenzione urinaria acuta. Se, dopo l'introduzione di un cistoscopio, si scopre che la vescica è piena, si giunge a una conclusione sulla ritenzione urinaria acuta. Quando la vescica è collassata e gli ureteri sono asciutti, ciò conferma l'anuria.

Tra i metodi diagnostici di laboratorio, viene eseguito un esame del sangue biologico, che consente di determinare la patologia che ha causato l'anuria.

Metodi di terapia anuria

Il trattamento con Anuria viene effettuato in ospedale, sotto la stretta supervisione di specialisti medici. Il compito principale dei medici è eliminare la causa della condizione patologica.

Prima dei risultati di tutti gli esami, al paziente viene prescritto un trattamento sintomatico. Inizialmente, è necessario rimuovere le tossine dal corpo, il fluido accumulato e sostenere il sistema cardiovascolare. Gli esperti ricorrono a tali metodi:

• la nomina di diuretici (se la causa di anuria è disturbi vascolari);
• l'uso di nefrostomia per alleviare lo stress dal rene;
• nei casi più gravi, potrebbe essere necessario collegare un rene artificiale;
• ricevimento di sorbenti.

Viene effettuato un ulteriore trattamento volto ad eliminare la causa di anuria. Se è stato provocato da pietre o tumori, ricorrono al trattamento chirurgico. Nel decorso cronico della glomerulonefrite e della pielonefrite è indicata la terapia antibatterica e la somministrazione di glucocorticosteroidi.

Quando l'avvelenamento spende la terapia di disintossicazione. Inoltre, a seconda delle condizioni del paziente, potrebbe essere necessario pulire o trasfondere il sangue, condurre una terapia anti-shock o l'emodialisi.

Aiutare il paziente con ritenzione urinaria acuta

Ci sono due condizioni caratterizzate dall'assenza di minzione, ritenzione urinaria acuta e anuria. È necessario distinguerli gli uni dagli altri, poiché le cause e le conseguenze di ognuna di esse sono diverse e, pertanto, le tattiche di trattamento sono diverse.

Con ritenzione urinaria acuta, la vescica è piena, ma la minzione è impossibile a causa dell'ostruzione del flusso di urina attraverso l'uretra. Nell'anuria, la vescica è vuota perché l'urina non è prodotta dai reni o il suo ingresso nella vescica è compromesso a causa di un'ostruzione nel tratto urinario superiore. La ritenzione urinaria acuta nei bambini può essere causata dallo spasmo dello sfintere della vescica. In altri casi, il bambino può trattenere l'urina a causa del dolore pronunciato durante la minzione sullo sfondo di processi infiammatori nel canale urinario, organi genitali esterni. Le cause di ritenzione urinaria acuta possono essere la pietra uretrale, la sua ferita, il pizzicamento del glande del pene nel prepuzio nei ragazzi (fimosi), così come la malattia del sistema nervoso centrale. Per escludere la ritenzione urinaria acuta, è necessario effettuare una cateterizzazione della vescica. Nel caso dell'anuria, il catetere inserito nella vescica non separa l'urina o appare in piccole quantità. L'assistenza di emergenza per la ritenzione urinaria acuta consiste nel dirottare l'urina dalla vescica attraverso il catetere. Se la cateterizzazione non è possibile, una stomia temporanea viene posta sulla vescica affollata fino a eliminare le cause della ritenzione urinaria.

L'anuria, a seconda delle cause, è divisa in areale, prenenale, renale, postrenale e riflesso.

L'anuria dell'arenal è estremamente rara. Si verifica in pazienti con assenza congenita (aplasia) dei reni. Tuttavia, va notato che la mancanza di escrezione di urina nei pazienti entro le prime 24 ore è normale e non è necessario preoccuparsi. Se la minzione è assente per più di 24 ore, è necessaria una spiegazione immediata delle cause. La ritenzione di urina in un paziente può essere notata a causa di tali anomalie dello sviluppo come valvole congenite dell'uretra, o nel caso di aderenze nella zona della sua uretra esterna.

L'anuria preanica si verifica quando l'apporto di sangue ai reni è insufficiente o si arresta. Questo tipo di anuria con grave insufficienza cardiaca e malattia vascolare. L'insufficienza cardiaca progressiva è caratterizzata da grave edema periferico, ritenzione di liquidi nelle cavità del corpo (ascite, idrotorace). Patologie vascolari che portano allo sviluppo di anuria comprendono trombosi o embolia dei vasi renali, vena cava inferiore. L'anuria può anche verificarsi quando queste navi sono schiacciate da un tumore, metastasi. Perdita di sangue e shock abbondanti portano alla rottura della circolazione sanguigna renale. Diminuzione della pressione sistolica inferiore a 50 mm Hg. Art. causa alterazione della filtrazione nei reni.

L'anuria renale causa processi patologici nei reni stessi. Cessazione di urina a seguito di malattia si verifica nelle fasi successive di glomerulonefrite cronica, pielonefrite cronica, la tubercolosi e malformazioni congenite bilaterali come policistico. A volte l'anuria renale si verifica con glomerulonefrite acuta rapidamente progressiva. Cause di anuria renale acuta possono essere avvelenamento con veleni e droghe (sublimazione, pahikarpin, acido acetico, ecc.), Trasfusioni di sangue incompatibili, estese ustioni. massicce lesioni da schiacciamento muscolare. anuria renale raramente si verifica dopo chirurgia a causa di aspirazione dei prodotti di degradazione del tessuto, e dopo aver ricevuto le sulfonamidi (ricevere fluido quando limitato) dovute al blocco e danni di tubuli renali cristalli sulfamidici.

L'anuria postrenale si verifica quando c'è un'ostruzione al deflusso delle urine dai reni. La causa più comune di esso sono le pietre, localizzate nel tratto urinario superiore. Inoltre, l'anuria postrenale può essere il risultato della compressione dell'uretere da parte di un tumore, una cicatrice o un infiltrato infiammatorio nel tessuto della cavità pelvica.

anuria riflesse possono essere il risultato dell'effetto inibitorio della minzione sistema nervoso centrale dovuto a vari stimoli forti (quando un improvviso sottoraffreddamento vigorosa applicata strumentazione del tratto urinario), e dopo attivazione renorenalnogo riflesso (cessazione dei reni dopo l'occlusione della pietra lume ureterale altro rene). Sintomaticamente, l'anuria si manifesta con la cessazione della voglia di urinare. Dopo 1-3 giorni la mancanza di sintomi minzione di insufficienza renale sono sviluppati: secchezza delle fauci, sete, nausea, vomito, mal di testa, prurito della pelle. Nel corpo, v'è un accumulo di scorie metaboliche e azotati - prodotti di degradazione delle proteine, potassio, cloruro, acidi organici non volatili. La reazione del sangue viene spostata sul lato acido (acidosi). Metabolismo dei sali d'acqua violati. La crescita di questi sintomi che portano alla debolezza, sonnolenza, vomito rafforzamento, comparsa di diarrea, edema, mancanza di respiro. La coscienza può essere confusa, l'odore di ammoniaca viene sentito dalla bocca del paziente. Nel siero sono determinati da livelli molto elevati di urea e creatinina.

La natura delle misure terapeutiche dipende dalla forma di anuria. Nei pazienti con anuria prerenale, le misure di assistenza medica di emergenza aiutano a mantenere la salute del sistema cardiovascolare. In stato di shock, è necessario ripristinare il livello di pressione sanguigna normale il più rapidamente possibile. Con una grande perdita di sangue, è necessario rimborsare urgentemente e l'uso di agenti che stabilizzano il tono dei vasi sanguigni. Con sintomi di insufficienza vascolare (svenimento, collasso), la caffeina viene iniettata per via sottocutanea, la soluzione di glucosio al 40% viene somministrata per via endovenosa e le bottiglie di acqua calda vengono posizionate sulle gambe. I pazienti in gravi condizioni vengono ospedalizzati per il proseguimento del trattamento in unità di terapia intensiva e rianimazione. Quando anuria renale, avvelenamento causati da veleni, insufficienza renale acuta dovuta a malattie renali, richiede ricovero immediato in un ospedale, dove è previsto un dispositivo per l'esecuzione di dialisi peritoneale o emodialisi. In caso di anuria postrenale, il principale tipo di trattamento è operativo, quindi il paziente viene ricoverato in ospedale nel reparto urologico o chirurgico, dove è possibile condurre un esame di emergenza ed eliminare la causa che ha causato la violazione del deflusso di urina.

I corpi estranei della vescica e dell'uretra sono rari. I sintomi di un corpo estraneo della vescica sono dolore nell'addome inferiore, che si irradia agli organi genitali esterni, frequente minzione dolorosa, scarico di sangue e pus nelle urine. Tutti questi sintomi sono aggravati dal movimento. Può verificarsi un flusso urinario discontinuo e talvolta si sviluppa una ritenzione urinaria acuta. La diagnosi è confermata dall'ecografia, dalla radiografia o dall'esame strumentale della vescica (cistoscopia). Con la penetrazione di un corpo estraneo nel lume dell'uretra, c'è dolore, che diventa più forte quando si urina. L'orinazione è difficile, dolorosa e può verificarsi una ritenzione urinaria acuta. Lo sviluppo di un processo purulento nell'uretra può portare a sanguinamento. Un corpo estraneo non può essere rimosso da esso su base ambulatoriale, poiché questo canale è facilmente danneggiato. I farmaci antibatterici e anestetici vengono somministrati al paziente e poi ospedalizzati in ospedale per fornire cure specialistiche urgenti.

anuria

Anuria è un sintomo clinico insito in molte malattie e condizioni patologiche. Consiste nell'assenza di urina che penetra nella vescica mantenendo un adeguato carico d'acqua. La diuresi giornaliera con anuria non supera i 50 ml, cioè meno di 2 ml di urina entrano nella vescica in un'ora.

L'anuria deve essere distinta dalla ritenzione urinaria acuta. In quest'ultimo caso, la vescica è piena di urina e la mancanza di minzione è associata a un ostacolo al suo deflusso. In caso di anuria, la vescica è vuota, poiché l'urina non viene escreta dai reni o non la penetra a causa dell'ostruzione degli ureteri.

Anuria è una condizione potenzialmente pericolosa per la vita che richiede un trattamento rapido e adeguato.

motivi

Le cause che portano allo sviluppo di anuria sono suddivise nei seguenti gruppi:

• arenalnye;
• prerenale;
• renale;
• postrenale;
• reflex.

L'anuria dell'arenal è estremamente rara. Si sviluppa nei neonati con aplasia bilaterale congenita (assenza) dei reni. Il primo giorno di vita nei neonati, la minzione può essere assente e normale. Ma se il bambino non urina il secondo giorno, è necessario eseguire urgentemente un esame per determinare la causa. Il più delle volte, la mancanza di minzione nei neonati è dovuto non anuria, e valvole uretrali congenite o aderenze (adnations sottili) in apertura esterna dell'uretra, t. E. È in realtà ritenzione urinaria acuta.

Lo sviluppo di anuria indica una grave violazione della funzione escretoria renale. Se non si riprende in breve tempo, l'organismo viene intossicato con prodotti del metabolismo proteico e sviluppa la sindrome uremica.

La causa dell'anuria prenenale è la cessazione o una compromissione significativa del flusso sanguigno nel sistema dell'arteria renale. Questo può portare a:

• insufficienza cardiaca grave, accompagnata da un massiccio edema periferico, nonché dall'accumulo di liquidi nelle cavità del corpo (ascite, idrotorace, pericardite peritoneale);
• embolia o trombosi delle arterie renali;
• trombosi della vena cava inferiore;
• tumori maligni dello spazio retroperitoneale;
• dissezione dell'aneurisma aortico;
• eclampsia;
• perdita di sangue abbondante (postpartum, traumatico).

Diminuzione della pressione sanguigna sistolica inferiore a 50 mm Hg. st., che si osserva in diversi tipi di shock emorragico (anafilattico,, cardiogeno, traumatico), conduce alla cessazione della perfusione renale e contribuisce allo sviluppo di anuria.

Le cause di anuria, che sono in processi patologici che si verificano direttamente nel tessuto renale, sono renali. Questo terminale malattia renale (pielonefrite cronica, glomerulonefrite cronica, nefroangioskleroz), tubercolosi renale bilaterale, malattia policistica, rene contratta primaria e secondaria. Anche le cause renali di anuria includono:

• glomerulonefrite acuta;
• avvelenamento con veleni e droghe (essenza acetica, cloruro mercurico);
• emolisi massiva di eritrociti a causa di anemia emolitica, trasfusione di sangue incompatibile;
• estese ustioni;
• muscoloso muscolo di schiacciamento.

Assorbimento dei prodotti di decadimento dei tessuti dopo il travaglio settico, l'aborto, dopo interventi chirurgici estesi è anche una causa renale di anuria.

Lo sviluppo di farmaci sulfamidici può anche portare allo sviluppo di anuria, a condizione che non vi sia un'assunzione di liquidi insufficiente. In questo caso, i cristalli di solfonammide si formano nei tubuli renali, che si sovrappongono completamente al loro lume, bloccando così il processo di formazione delle urine.

Con postrenale provoca anuria riferisce calcoli ostruzione ureterale o la compressione dei loro cicatrici, infiltrati infiammatori o tumore (processo sclerosante cicatriziale dopo la radioterapia, sigma il cancro, o del retto, il cancro della vescica o della prostata, le metastasi ai linfonodi retroperitoneali, tumori ovarici maligni o utero).

L'anuria riflessa si manifesta quando l'inibizione riflessa della minzione si sviluppa sotto l'azione di forti stimoli sul sistema nervoso centrale. Tali stimoli includono interventi strumentali approssimativamente eseguiti (cistoscopia, bougienage dell'uretra), improvviso raffreddamento del corpo. Quando un ceppo ureterale viene bloccato dal secondo rene, il secondo rene può anche cessare le sue funzioni sotto l'influenza del riflesso renale.

Anuria, a seconda delle sue cause, è diviso in arenalnuyu, prerenale, renale, e di riflesso postrenale. Le forme prerenale e renale sono chiamate secretorie, poiché in esse il processo di formazione delle urine si ferma nei reni. La forma postrenale è escretoria a causa della presenza di un ostacolo al flusso di urina nella vescica.

Segni di

Il sintomo principale di anuria è la cessazione della separazione delle urine, combinata con l'assenza di urgenza di urinare. Se la causa dell'anuria non viene identificata ed eliminata, dopo 2-3 giorni, il paziente mostra segni di insufficienza renale:

• aumento della sete;
• nausea;
• vomito;
• prurito;
• bocca secca;
• mal di testa.

Nel corpo, scorie azotate si formano in grandi quantità, che sono i prodotti di decadimento delle molecole proteiche, così come gli acidi organici non volatili; cloruri, il potassio si accumula. Il bilancio del sale marino soffre in modo significativo e l'acidosi metabolica si sviluppa, cioè il pH del sangue si sposta verso il lato acido.

In futuro, l'intossicazione da azotemia viene sostituita dallo sviluppo dell'uremia. In questa fase, altri segni si uniscono ai sintomi dell'anuria:

• debolezza crescente;
• odore di ammoniaca dalla bocca;
• disturbo della coscienza;
• mancanza di respiro
• gonfiore;
• diarrea;
• nausea e vomito.

Vedi anche:

diagnostica

In assenza di minzione, viene fatta diagnosi differenziale tra anuria e ritenzione urinaria acuta. Le seguenti condizioni patologiche possono causare ritenzione urinaria acuta:

• spasmo dello sphincter della vescica;
• vulvovaginiti;
• balanopostite;
• trauma all'uretra;
• fimosi;
• costrizioni bloccate nell'uretra;
• alcune malattie del sistema nervoso centrale;
• adenoma o cancro alla prostata;
• ascessi;
• prostatite acuta.

L'anuria deve essere distinta dalla ritenzione urinaria acuta. In anuria, la vescica è vuota, poiché l'urina non viene espulsa dai reni, o non la penetra a causa dell'ostruzione degli ureteri.

Ai fini della diagnosi differenziale tra queste due condizioni, viene eseguita la cateterizzazione della vescica. Quando l'anuria nella vescica, l'urina è assente o una piccola quantità viene espulsa, solo poche gocce. Con ritenzione urinaria acuta, un grande volume di urina viene escreto.

Il trattamento di anuria dipende dalla sua forma, quindi è molto importante identificare la causa esatta della patologia. È possibile ipotizzare il blocco dell'uretere mediante calcolo nel caso in cui si indichi la presenza di urolitiasi, specialmente nel precedente stato di anuria, colica renale. La compressione dei tumori dell'uretere degli organi pelvici è solitamente accompagnata dallo sviluppo di una sindrome dolorosa persistente. Nella diagnosi della forma escretoria di anuria si utilizzava l'ecografia, la risonanza magnetica e la risonanza magnetica. Prima che compaiano segni di insufficienza renale, può essere eseguita l'urografia escretoria per identificare la causa dell'anuria.

Nei pazienti con cardiopatia ischemica, aterosclerosi, ipertensione arteriosa, difetti cardiaci congeniti e acquisiti, endocardite, precedentemente sofferto di ictus o infarto, possiamo assumere una forma renale di anuria, il cui sviluppo è causato dalla trombosi nel pool vascolare renale.

Quando l'anuria compaiono rapidamente cambiamenti nell'analisi biochimica del sangue. La concentrazione di urea (la norma è 2,9-7,5 mmol / l) e la creatinina (la norma per le donne è 44-80, per gli uomini - 74-110 μmol / l), le molecole medie (nella norma 0,24 ± 0,04 condizionale) unità).

Trattamento anuria

Il trattamento di anuria è determinato dal suo aspetto. Nella forma secretoria, la terapia farmacologica mira a mantenere l'attività cardiaca, normalizzando il tono vascolare, ripristinando i normali livelli di pressione sanguigna. In caso di significativa perdita di sangue nella fase pre-ospedaliera, viene temporaneamente interrotta (pizzicando, bloccando l'aorta addominale con un pugno, tamponamento vaginale), e quindi procedere all'infusione endovenosa di soluzioni cristalloide e colloide. I pazienti sono ospedalizzati nell'unità di terapia intensiva e in terapia intensiva. In presenza di indicazioni in condizioni stazionarie, si esegue l'emostasi chirurgica, si eseguono trasfusioni emmo e plasma.

Con l'anuria ostruttiva, il trattamento nella maggior parte dei casi è chirurgico. I pazienti sono ricoverati al Dipartimento di Urologia o Chirurgia, dove sono sottoposti a cateterizzazione degli ureteri o installano il drenaggio nella pelvi renale, al fine di ripristinare il normale passaggio dell'urina dai reni nella vescica o nel tratto urinario.

Il sintomo principale di anuria è la cessazione della separazione delle urine, combinata con l'assenza di urgenza di urinare.

Il trattamento di anuria renale, causato da insufficienza renale acuta, condizioni settiche, avvelenamento da veleni emolitici, viene effettuato nei reparti di disintossicazione extracorporea, dotato delle attrezzature necessarie per l'emodialisi o la dialisi peritoneale.

Nei casi in cui l'anuria è causata da cardiopatie croniche e problemi renali, i pazienti vengono ospedalizzati nel reparto terapeutico dell'ospedale, dove viene effettuato un trattamento mirato al ripristino delle funzioni compromesse.

Conseguenze e complicazioni

Lo sviluppo di anuria indica una grave violazione della funzione escretoria renale. Se non si riprende in breve tempo, l'organismo viene intossicato con prodotti del metabolismo proteico e sviluppa la sindrome uremica.

L'uremia grave ha un effetto negativo sulla funzione dei neuroni della corteccia cerebrale, che è accompagnata dallo sviluppo di un numero di sintomi neurologici. Se l'uremia non è suscettibile di correzione, si sviluppa il coma uremico. Questa è una condizione seria in termini di previsione. In molti casi, il coma uremico porta alla morte, e se il paziente può essere rimosso da esso, il deficit neurologico spesso rimane in una certa misura o in un'altra.

Prevenzione di Anuria

La prevenzione dell'anuria comporta la diagnosi tempestiva e il trattamento delle malattie dei reni e degli organi del sistema cardiovascolare. È importante osservare il regime di assunzione di alcol, soprattutto nella stagione calda o sullo sfondo di condizioni accompagnate da una significativa perdita di liquidi (diarrea, vomito indomabile, ipertermia). All'atto di apparizione di sintomi inquietanti è necessario rivolgersi immediatamente a specialisti stretti (nefrologo, urologo).

Formazione: laureata in medicina nel 1991 presso il Tashkent State Medical Institute. Ha frequentato ripetutamente corsi di formazione avanzati.

Esperienza lavorativa: anestesista-rianimatore del complesso di maternità urbana, rianimatore del reparto di emodialisi.

Le informazioni sono generalizzate e vengono fornite solo a scopo informativo. Ai primi segni di malattia, consultare un medico. L'autotrattamento è pericoloso per la salute!

Le ragioni della mancanza di voglia di urinare

La violazione del processo di minzione è una patologia abbastanza frequente nel campo dell'urologia. Di regola, gli uomini e le donne di età avanzata sono soggetti ad esso. I problemi con la minzione sono osservati nei bambini e nei giovani, ma non così spesso. Il bambino ha problemi urinari, di solito causati dalla struttura anatomica del corpo. I disturbi urinari includono ritenzione urinaria, incontinenza, dolore durante questo processo e frequenti sollecitazioni. Tuttavia, tutti i problemi con la minzione sono solo un chiaro segnale di gravi malattie negli organi pelvici o nei reni.

sintomatologia

Questa malattia è accompagnata da una serie di sintomi nei pazienti. Prima di tutto, il paziente con riempimento completo della vescica scompare la voglia di urinare. Una persona sana produce circa un litro e mezzo di urina al giorno, con una frequenza approssimativa da quattro a sei volte al giorno. Con la ritenzione di urina, una persona non è in grado di svuotare completamente la vescica da solo. Anche la caratteristica di questa patologia è il dolore durante lo svuotamento. Durante la gravidanza, le donne soffrono il problema dello svuotamento incompleto della vescica. L'urina in un paziente cambia colore, diventa più scura e può contenere anche sangue. Ai sintomi di cui sopra si aggiunge malessere generale, nausea e spesso aumento di pressione.

motivi

Ragioni che il paziente non ha voglia di urinare, in medicina ci sono molti. Isuria e anuria sono i nomi delle malattie in cui il sintomo principale è la ritenzione urinaria. Le cause principali di queste malattie sono la presenza di pietre o tumori nell'uretra, problemi renali e lesioni del midollo spinale.

Malattie e condizioni speciali del corpo

Quando un paziente non ha la minzione, il medico capisce immediatamente che la ragione di ciò è una malattia grave. Può essere il cancro alle vie urinarie, la prostatite in forma acuta o iperplasia in forma benigna. Una malattia grave, uno dei sintomi dei quali è la mancanza di desiderio di svuotare la vescica e le sensazioni dolorose, è una stenosi uretrale. Anche la causa può essere pietre nel sistema urogenitale. La ritenzione urinaria si verifica spesso dopo l'intervento chirurgico negli organi pelvici. Più spesso, questi problemi sono diagnosticati nelle donne dopo taglio cesareo. Lesioni all'inguine causano anche problemi con lo svuotamento dell'uretra. Tale malattia come la fimosi si riferisce anche a una condizione speciale del corpo, in cui il paziente sperimenta crampi durante la minzione.

Video: hai problemi a urinare

Malattie del sistema nervoso

Le malattie del sistema nervoso centrale sono spesso accompagnate da ischuria. Se un paziente ha un tumore o varie lesioni nel midollo spinale, la difficoltà con la minzione è un sintomo di accompagnamento abbastanza comune. In questo caso, il paziente non può svuotare l'uretra, piena di urina. La ritenzione di urina allo stesso tempo è acuta (se inattesa) e cronica (con patologia crescente prolungata). I pazienti che hanno subito un ictus sono diagnosticati con altri problemi urinari - incontinenza urinaria. Inoltre, questa patologia è una complicazione di alcune malattie del cervello.

Disturbi psicologici

Molte malattie nel corpo umano sono di natura psicosomatica. Le difficoltà nello svuotamento della vescica non fanno eccezione. Nel disturbo somatico vengono diagnosticate anormalità funzionali degli organi interni della persona. La causa del verificarsi di disfunzioni urinarie è spesso uno stress grave o uno shock nella vita del paziente. In medicina, in particolare nel campo della neurologia, c'è una diagnosi di anuria isterica, ma non tutti gli operatori sanitari e i ricercatori scientifici sono d'accordo con lui. Sebbene il fatto che la ritenzione urinaria, che dura non più di un giorno e mezzo, sia causata dallo stress o dall'esaurimento del paziente, non viene messa in discussione.

Violazione dell'attività riflessa

L'attività riflessa degli organi pelvici viene eseguita sui nervi pelvici. I problemi con l'escrezione di urina dal corpo, causata da una violazione dell'attività riflessa del sistema nervoso hanno la forma più complicata. L'urgenza di urinare si verifica nell'uomo a livello dei riflessi. In caso di violazione di questa funzione, una persona avverte il riempimento della vescica, ma non può svuotarla da sola.

Caratteristiche della struttura del corpo

La struttura anatomica del corpo di ogni persona ha le sue caratteristiche, che a volte diventano le ragioni per il verificarsi di anomalie nel funzionamento del corpo. Queste deviazioni portano all'emergere di varie malattie negli esseri umani, di regola queste malattie sono croniche. Negli uomini, ci sono caratteristiche come il restringimento del prepuzio, il prolasso dei genitali e lo stato sottosviluppato degli organi genitali. Nelle donne, i problemi di minzione si verificano in connessione con l'endometriosi genitale, l'infiammazione delle labbra e la loro successiva deformazione.

diagnostica

Se il paziente non sente la necessità di urinare, il medico lo invia prima a un test generale delle urine se il paziente riesce a superarlo. Con anuria, il paziente non è in grado di passare l'urina per l'analisi, quindi viene inviato a raccogliere anamnesi. Inoltre, per confermare il fatto dell'assenza di urina in un paziente, vengono inviati per l'esame ecografico. Inoltre, quando una tale patologia viene assegnata alla tomografia computerizzata.

Trattamento di ischema e anuria

Il trattamento di queste malattie dovrebbe essere prescritto da un medico dopo una diagnosi completa. Anuria ha diversi tipi, sulla base di una diagnosi accurata, viene prescritto un trattamento. In presenza di sanguinamento, prescrivere agenti che lo bloccano e stabilizzano la pressione nelle vene. Il trattamento di ischeuria e anuria è di solito eseguito in un ospedale. La cateterizzazione della vescica viene spesso prescritta. Questo viene fatto inserendo un catetere nell'uretra che è stata trattata con questo antisettico. In questo caso, l'auto-trattamento è severamente proibito. L'automedicazione causerà complicazioni difficili da eliminare.

prevenzione

Il metodo principale e più efficace per prevenire queste patologie è il trattamento tempestivo delle malattie renali e delle malattie degli organi pelvici. Si raccomanda inoltre di effettuare esami periodici presso l'urologo, di aderire a una corretta alimentazione e di osservare il corretto regime di consumo.

Video: ritenzione urinaria: cause e trattamento

Ishuria o ritenzione urinaria nelle donne: cause e metodi di trattamento della causa sottostante delle vie urinarie

Se il corpo è sano, il processo metabolico in esso dovrebbe funzionare come un orologio. Una persona riceve energia insieme alla nutrizione e i prodotti metabolici vengono espulsi durante la minzione. Ma se alcuni sistemi e organi falliscono, la funzione escretoria può essere compromessa.

Uno dei segnali di allarme è la ritenzione urinaria nelle donne (ischemuria). Questa è l'incapacità di urinare con una vescica piena e la presenza di un forte bisogno di urinare. Può essere causato da diversi motivi e richiede un intervento medico immediato. Il codice della malattia secondo ICD è R33.

Probabili cause di ritenzione di urina nelle donne

Spesso una violazione del normale flusso di urina diventa ostruzione delle vie urinarie a causa della presenza di qualche tipo di ostacolo meccanico (calcolo, corpi estranei, tumori). In questo caso, la violazione si sviluppa gradualmente.

Esistono 2 forme di ischuria:

• Ritenzione urinaria acuta: si verifica all'improvviso sullo sfondo di una normale condizione generale a causa di lesioni, grave ostruzione delle vie urinarie.
• Cronico - a causa della costrizione persistente dell'uretra o dell'atonia della vescica.

La ritenzione urinaria può essere completa e incompleta. Con una completa ischuria, la minzione non è affatto possibile, con incompleto - è molto difficile, ma l'urina viene parzialmente escreta.

I fattori che provocano la ritenzione urinaria nelle donne possono essere:

• Malattie infettive degli organi urinari. Provocano gonfiore dei tessuti, sfintere.
• Uso a lungo termine di alcuni farmaci. Questi includono antidepressivi, sonniferi, antispastici, antistaminici e altri.
• L'indebolimento dell'innervazione della vescica a causa di lesioni del midollo spinale, pelvi, mielite, diabete e altre malattie.
• Deformità dell'uretra, in cui il restringimento del suo lume.
• Le protrusioni ernarie della vescica o dell'uretra (cistocele, ureterocele) a causa dell'indebolimento del tessuto muscolare. Per questo motivo, la vescica o l'uretra viene pressata nella vagina, può cadere attraverso il suo ingresso.
• Traumi agli organi pelvici a causa di consegna difficile, operazioni eseguite in modo improprio, traffico pesante quando è controindicato.
• Incursioni periodiche di ritenzione urinaria possono verificarsi durante la sovrapposizione dei calcoli dell'uretere. Quando il calcolo viene spostato, la minzione viene nuovamente normalizzata.

Scopri le cause della piuria e il trattamento della malattia negli adulti e nei bambini.

In questa pagina sono descritte le istruzioni per l'uso della seta di mais per il trattamento dei reni.

La ritenzione di urina si verifica nelle donne in gravidanza negli ultimi mesi a causa di un flusso di urina alterato. L'utero cresce di dimensioni tali da spremere la vescica.

Le cause della condizione patologica possono essere non solo fattori meccanici. La distruzione del lavoro del sistema nervoso centrale può anche influenzare il processo di minzione. L'isuria può verificarsi sullo sfondo di stress, esaurimento nervoso, sovreccitazione. E se una donna ha già problemi con il sistema urinario, allora può sicuramente peggiorare.

Se una donna rimane a lungo in intossicazione alcolica, inizia una forte intossicazione del corpo. Questo può portare a parziale ostruzione del canale urinario.

Primi segni e sintomi

Con l'ischuria c'è un forte bisogno di urinare, ma il processo di minzione è assente o è presente in quantità minime. Quasi sempre, questa condizione è accompagnata da forti dolori all'addome inferiore.

Durante l'esame, il medico può notare che la bolla è piena. È visivamente visibile dalla sporgenza della parete anteriore della cavità addominale nelle persone di corporatura astenica. È difficile rilevare un tale segno nei pazienti obesi. Quando si preme il rigonfiamento sferico nell'addome inferiore, la donna si sente dolorante.

La ritenzione urinaria può essere accompagnata da altri sintomi, le cui manifestazioni dipendono dalla causa della violazione:

• mal di testa;
• la debolezza;
• perdita di appetito;
• nausea e vomito;
• falsa voglia di defecare;
• aumento della temperatura;
• ipertensione;
• battito cardiaco irregolare;
• sanguinamento dalla vagina e dall'uretra.

Possibili complicazioni

Con ritenzione urinaria acuta, possono verificarsi gravi conseguenze:

• corrugamento della vescica, perdita della sua funzionalità;
• peritonite dovuta alla rottura della rottura delle pareti dell'organo e scarico del contenuto nella cavità addominale;
• insufficienza renale;
• infezione dei reni e delle vie urinarie, urosepsis.

diagnostica

Poiché diverse condizioni patologiche possono essere nascoste dietro l'isuria, le misure terapeutiche possono essere prese solo dopo un esame completo.

Studi clinici e di laboratorio:

• esame da parte di uno specialista, che può determinare il volume dell'urina usando una percussione a bolle;
• misurazione della quantità di metodo di cateterizzazione delle urine;
• esami generali delle urine e del sangue;
• Ultrasuoni della vescica (eseguiti immediatamente dopo la minzione);
• cistoscopia;
• radiografia.

Trattamenti efficaci per l'ischuria

Se sei preoccupato per la ritenzione urinaria, allora devi scoprire se c'è un'ostruzione delle vie urinarie. È necessario garantire la presenza o l'assenza di calcoli, formazioni tumorali. La prima cosa da fare è svuotare la vescica. Dopo di ciò, iniziare il trattamento, eliminare la causa dell'urchuria.

Scopri le cause del dolore durante la minzione nelle donne e le opzioni di trattamento per la malattia.

Sulle proprietà curative e sui metodi del mirtillo rosso per i reni scritti in questa pagina.

Vai a http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/palin.html e leggi le istruzioni per l'utilizzo di Palin per il trattamento della cistite.

Cateterizzazione della vescica

Questa è una misura di pronto soccorso per la ritenzione urinaria, che viene effettuata in una clinica. Per la procedura, la donna dovrebbe trovarsi su una superficie orizzontale. I piedi dovrebbero essere al massimo divaricati. Sostituire il bacino per raccogliere l'urina. Il perineo viene trattato con un antisettico per evitare l'infezione.

Il catetere è abbondantemente lubrificato con vaselina o glicerina. L'ha iniettato molto delicatamente nell'uretra. È necessario agire molto lentamente per non danneggiare accidentalmente l'organo. Dopo aver inserito il tubo, abbassare l'altra estremità nel bacino. L'urina si drenerà lì. Se il processo di minzione è lento, puoi premere delicatamente sul pube. Una forte pressione può far scoppiare una bolla.

Dopo aver rimosso l'intero contenuto dell'organo, il catetere viene rimosso lentamente e accuratamente. Se la situazione è grave, il catetere può essere lasciato nel corpo per diversi giorni. Durante questo periodo, è necessario controllare costantemente lo stato del perineo, trattarlo con antisettici, sostituire il catetere con uno pulito.

Non è possibile eseguire la procedura per il trauma all'uretra, l'uretrite acuta, la presenza di calcoli nel canale urinario. In questo caso, eseguire la cistostomia. Nell'area della vescica bucare la pelle, un tubo elastico viene inserito attraverso la puntura attraverso cui scorre l'urina.

Terapia della malattia primaria

Dopo aver rimosso l'urina, è possibile trattare le malattie causali. Se vengono trovati oggetti estranei, devono essere rimossi.

La tattica di trattamento di urolitiasi dipende dalla taglia di pietre, la loro composizione, la localizzazione. Piccole pietre lisce che possono attraversare liberamente le vie urinarie possono essere rimosse con l'aiuto di una terapia conservativa. È necessario usare diuretici, antispasmodici per alleviare il dolore. Si raccomanda di bere molta acqua.

Se i depositi sono grandi, eseguire l'operazione. Più spesso questo schiacciamento di pietre mediante laparoscopia sotto l'influenza di ultrasuoni o laser. A volte è necessario ricorrere ad operazioni aperte, se non è possibile applicare altri metodi di estrazione delle pietre.

Le formazioni tumorali possono essere trattate solo chirurgicamente. In caso di tumori maligni, vengono eseguiti anche chemioterapia e radioterapia. In presenza di piccole formazioni benigne che non mostrano una tendenza alla crescita intensa, offrono tattiche di osservazione e monitoraggio costante.

Il trattamento delle infezioni del tratto urinario viene effettuato con l'aiuto di agenti antibatterici che agiscono efficacemente contro gli agenti patogeni dell'infiammazione.

Antibiotici efficaci:

• amoxicillina;
• Tseazolin;
• ofloxacina;
• ciprofloxacina;
• Azitromicina.

Quando vengono prescritti fattori neurogeni di ischuria, vengono prescritti agenti che arrestano l'atonia del detrusore vescicale:

• neostigmina;
• atropina;
• Papaverina cloridrato.

Per le lesioni delle vie urinarie prescrivono diversi gruppi di farmaci:

• emostatici;
• antibiotici;
• antishock e agenti di disintossicazione.

I disturbi del flusso urinario riflesso possono essere eliminati con un bagno caldo. Lo sfintere del canale urinario si rilassa ed è più facile per la donna urinare. Pilocarpina o Proserin sono somministrati per via intramuscolare. Dentro l'uretra entra 1% Novocaina.

Rimedi popolari e ricette

La medicina di erbe non può sostituire il trattamento tradizionale. I rimedi popolari facilitano i sintomi, favoriscono lo scarico delle urine.

Ricette collaudate:

• 15 fiori di mughetto versano 200 ml di acqua bollente. Lascia stare, bevi 1 cucchiaio tre volte al giorno.
• Se non c'è infiammazione acuta dei reni, è utile masticare bacche di ginepro.
• 40 g di paglia d'avena versare un bicchiere di acqua bollente. Mettere a fuoco per 10 minuti. Bere 200 ml tre volte al giorno.
• Preparare 1 cucchiaio di coni di luppolo in un bicchiere d'acqua. Bevi 1 cucchiaio 3 volte al giorno.
• Mescolare finocchio, fiori di sambuco, cumino, adonis (1 parte), frutti di ginepro, semi di prezzemolo (3 parti). 1 cucchiaio della miscela per insistere in un bicchiere di acqua fredda per 6 ore. Bevi i contenuti per tutto il giorno.

Linee guida di prevenzione

Per prevenire la ritenzione urinaria, le donne sono raccomandate:

• tempo di diagnosticare e curare le infezioni del tratto urinario;
• prevenire il ristagno delle urine, urinare nel tempo;
• visita il ginecologo almeno 2 volte all'anno;
• mangiare bene per prevenire la deposizione di sali e lo sviluppo di urolitiasi;
• assumere farmaci solo come prescritto da un medico;
• aderire al regime di bere di almeno 1,5-2 litri al giorno.

Video. Lo specialista della Clinica dottoressa di Mosca vi dirà di più sulle cause e sui metodi di trattamento della ritenzione urinaria nelle donne: